Osteoporóza označuje systémové progresívne ochorenie, ktorého podstatou je trvalý pokles minerálnej hustoty kostí, zmeny v jej štruktúre a výskyt krehkosti kostí.

Krehké kosti vedú k nekonečným zlomeninám, dlhý čas rastú a sú komplikované načasovaním predĺžených období imobilizácie.

Osteoporóza sa musí diagnostikovať a liečiť včas.

Zlomenina chrbtice a krku stehennej kosti je pre lekára diagnostickou hodnotou a pre pacienta predstavuje osobitné nebezpečenstvo. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v pokoji a dlhodobo imobilizovať pacienta.

Laboratórny marker ochorenia

Charakteristickým znakom nízkej minerálnej hustoty kosti sú kompresné (depresívne) zlomeniny stavcov, ktoré sa prejavujú bolesťou, zníženým rastom a nebezpečným poškodením miechy.

Osteokalcín v osteoporóze je laboratórnym ukazovateľom utrpenia a spolu s ďalšími indikátormi umožňuje nielen potvrdiť chorobu, ale aj sledovať jej dynamiku.

Ktorý špecialista sa zaoberá rednutím kostí

Osteoporóza je oveľa pravdepodobnejšia ako sekundárne ochorenie, komplikujúce priebeh inej patológie, ale niekedy sa osteoporóza vyskytuje ako nezávislé utrpenie bez zjavného dôvodu.
S rozvojom príznakov charakteristických pre túto patológiu vzniká rozumná otázka: „Koho kontaktovať, ktorý špecialista lieči osteoporózu?“.

Ak je podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo traumatológa.

Tento problém najčastejšie riešia tí lekári, u ktorých sa pacient podrobuje liečbe základného ochorenia, ktorého komplikáciou je zriedenie minerálnej hustoty kostí. Ak sa choroba vyskytne u žien v období po menopauze, bude rozumné poradiť sa s ortopedickým traumatológom alebo reumatológom.

Ako sa budeme správať

Napriek mnohým metódam liečby patologicky krehkého kostného tkaniva sa prioritou stala liečba liekmi. Všetky ostatné terapeutické oblasti sú pomocné a profylaktické opatrenia, ktoré môžu zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, posilniť svalovú štruktúru tela a tým zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia (zabrániť opakovaným zlomeninám).

Liečba osteoporózy liekom zahŕňa nielen cielený účinok na systém interakcie osteoblastov s osteoklastmi (bunky kostného tkaniva, ktoré regulujú tvorbu a deštrukciu kostí), ale aj povinnú kompenzáciu nedostatku vápnika v tele, ktorého úroveň je upravená pred začiatkom špecifickej liečby.

Pri hľadaní magického vápnika. Čo potrebujete vedieť

Často, užívaním doplnkov vápnika a nezistením účinku, ľudia vytvárajú panickú vlnu pri hľadaní „správneho“ minerálu, uvažujúc, ktorý vápnik je najlepší pre osteoporózu.

Vápnik pomáha obnoviť kosti

Až do chvíle, kedy začnete jesť vaječné škrupiny a tráviť báječné peniaze na všetky druhy výživových doplnkov, by ste sa mali naučiť niekoľko základných aspektov liečby vápnikom:

1. Vápnik nepatrí do skupiny esenciálnych liekov určených na liečbu osteoporózy. Je to len ďalšia povinná zložka všeobecnej liečby.
2. Príjem vápnika by mal byť v určitej dennej a jednorazovej dávke. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 600 mg denne - nie menej ako 1 gram.
3. Príjem vápnika by mal byť sprevádzaný užívaním vitamínu D v odporúčanej dávke (800 IU). Vitamín D sa najlepšie používa v prípravkoch obsahujúcich jeho aktívnu formu - ergokalciferol (D2) alebo cholekalciferol (D3). V tomto ohľade treba poznamenať prítomnosť pozitívnych posudkov o prijatí osteoporózy Alpha D3 Teva.
4. Dokončenie nedostatku vápnika sa má vykonať súbežne s úpravou rovnováhy bielkovín. Denná potreba tela pre proteín je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Aké komplexné prípravky obsahujú vápnik?

Okrem vyššie uvedených bodov je potrebné mať na pamäti, že kosť obsahuje nielen vápnik. Nedostatok ďalších stopových prvkov tiež ovplyvňuje pevnosť kostného tkaniva.

V tejto súvislosti je možné použiť kombinované minerálne prípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenón, ktorý okrem vápnika a fosfátu obsahuje organickú hmotu (osseín), prispieva nielen k nedostatku týchto prvkov, ale tiež aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informácie o lieku nájdete vo videu:

Používa sa hlavne ako preventívne opatrenie a je schválený na použitie u gravidných žien.
O právach dodatočných (možných) finančných prostriedkov sa používa fluorid sodný, ktorý sa používa zriedka.

Hormonálna substitučná terapia

Liečba spinálnej osteoporózy u žien vstupujúcich do menopauzálneho obdobia sa vzťahuje na preventívne opatrenia a zahŕňa vymenovanie substitučnej liečby s minimálnymi dávkami ženských pohlavných hormónov.

Ale vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a prítomnosť onkologickej vigilancie, boli často nahradené Evoista, liečivom so selektívnym účinkom na estrogénové receptory.

Blokuje receptory obsiahnuté v reprodukčných orgánoch a tie, ktoré sú obsiahnuté v kostnom tkanive, ich stimulujú, a preto sa znižuje kostná resorpcia.

Evista selektívne pôsobí na receptory

Pri liečbe osteoporózy u starších žien je potrebné uprednostniť štandard liekov - bisfosfonátov. V prípade patologickej krehkosti kostí sa preukázalo, že bisfosfonáty klinicky znižujú kostnú resorpciu a riziko rekurentných fraktúr bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembolizmu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby Evista.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že hormonálna substitučná terapia je stále významnejšia pri preventívnej liečbe a je použiteľná súbežne s inými opatreniami len v štádiu liečby počiatočného štádia osteoporózy, ktorá je určená znížením minerálnej hustoty kostí o 4%, detekovanej osteodenzitometricky.

Hormonálna terapia bez ohľadu na pohlavie

Ale vo vývoji ochorenia môžu muži aj ženy používať iný hormonálny liek - analóg hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami. Tento liek sa nazýva Forsteo (Teriparatide). Používa sa na úbytok minerálnych kostí spojených so znížením hladiny pohlavných hormónov u mužov aj žien a pri osteoporóze, ktorá sa vyvíja pri užívaní glukokortikosteroidov.

Forteo sa podáva ako jednorazová subkutánna injekcia, 20 μg v oblasti brucha. Podľa pokynov Forteo zmierňuje osteoporózu za cenu okolo 15 000 rubľov.

Forsteo striekacie pero obnovuje úroveň pohlavných hormónov

Prípravok sa vyrába vo forme injekčného pera obsahujúceho 2,4 ml prípravku, v ktorom je pre každý 1 ml roztoku 250 μg účinnej látky. Priebeh liečby je v priemere 18 mesiacov. Z určitých dôvodov Forsteo nie je súčasťou medzinárodného protokolu na liečbu osteoporózy, kde sú v prvom rade bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab aj bisfosfonáty sa používajú takmer vo všetkých prípadoch osteoporózy s prioritou použitia Denosumabu v kostrových metastázach rakoviny prsníka a prostaty.

Použitie počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Stojí za zmienku, že liek - Miakaltsik, ktorý bude odpovedať na neustále sa objavujúcu otázku ":" A čo iné hormonálne lieky používané pri osteoporóze? ".
Je podobný ľudskému hormónu štítnej žľazy, ale uvoľňuje sa z lososa.

Pekným rysom tohto lieku je, že prichádza vo forme nosového spreja.

Používa sa však viac na terapeutické a profylaktické účely v skupine jedincov so zvýšeným rizikom osteoporózy a začiatkom poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nesporné lídri terapie

Skupina bisfosfonátov sa však považuje za najúčinnejší liek na liečbu osteoporózy. Je pomerne početná a neustále aktualizovaná o nové drogy. Okrem vysokej terapeutickej účinnosti sa vyznačuje jednoduchým použitím pre pacienta: raz týždenne môžete užívať 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrať správny liek.
Viac informácií o bisfosfonátoch nájdete vo videu:

Formy s osteoporózou sú liečivom s takýmto dávkovacím režimom. Na udržanie terapeutickej koncentrácie krvi stačí užiť 70 mg týždenne. Cena bisfosfonátov na liečbu osteoporózy je pomerne vysoká, ale porovnateľná medzi liekmi rovnakej skupiny. Ak Forosa stojí okolo 600 rubľov, potom Bonviva (liek na osteoporózu) stojí 1500 rubľov, a musíte ho vziať len raz za mesiac.

Vrcholom modernej liečby osteoporózy je však použitie prípravkov kyseliny zoledrónovej (Resoclastin, Aklast).

Maximálne pohodlie pre pacienta neovplyvňuje účinnosť liečby.

Stačí aplikovať injekciu Zoledronátu raz ročne a zabezpečiť liečbu osteoporózy. Kyselina zoledrónová má okrem iného oveľa kratší zoznam vedľajších účinkov.

Okrem laboratórnych testov, počas ktorých sa určuje odhadovaná účinnosť lieku, liek prechádza klinickými skúškami, ktoré posilňujú alebo vyvracajú predbežné údaje. Liečba osteoporózy liečivom Aklast ukázala preukázanú účinnosť. Aklast vyrába farmaceutická značka Novartis a jej hodnota dosahuje 19 000 rubľov.

Pri liečbe osteoporózy stačí 1 injekcia za rok.

Dnes sú na trhu už hodné ruské analógy kyseliny zoledrónovej. Jedným z nich je Rezoklastín.

Analýza rezoklastínu pri osteoporóze ukázala dostatočnú účinnosť liečby, nie menej ako zahraničné analógy.

Všeobecné prehľady liečby osteoporózy s bisfosfonátmi sa odzrkadľujú v štatistických štúdiách, počas ktorých sa zaznamenalo 60% zníženie frekvencie rekurentných fraktúr (s kontinuálnou liečbou počas najmenej 3 rokov) a zvýšením kostnej hmoty nad rámec iných liekov.

Injekčné formy liekov

Ak zhrnieme lekársku liečbu osteoporózy, môžete uviesť zoznam liekov, ktorým sa injekčne podáva osteoporóza. Patrí medzi ne:

• Kyselina zoledrónová a jej analógy;
• Kyselina ibandrónová;
• denosumab;
• Forsteo.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe osteoporózy používa stroncium ranelát (Bivalos). Jeho použitie však FDA neschváli.

Bivalos nie je dobrý FDA

Osteoporóza je vždy sprevádzaná bolesťou.

Na kontrolu bolesti pred nástupom terapeutického účinku hlavnej liečby je prípustné použitie liekov proti bolesti na osteoporózu.

Patria medzi ne lieky zo skupiny NSAID.

Pri použití alebo bez použitia cielenej liečby proti úbytku kostnej hmoty, pacient vždy chce niečo pomazať. S odkazom na túto tému by ste mali vedieť, že všetky masti na osteoporózu majú symptomatický účinok, ktorý je určený na mierne zmiernenie bolesti znížením zápalu, zlepšením krvného obehu.

Prognóza ochorenia

Tvárou v tvár progresívnemu ochoreniu sa každý úzkostlivo pýta na rovnakú otázku: „Môže sa osteoporóza vyliečiť?“. Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa môže zastaviť osteoporóza, ktorá nevznikla na základe závažného nevyliečiteľného ochorenia (napríklad chronického zlyhania obličiek).

Cvičenie terapia a ďalšie

Použitie liekov, na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov a zmiernenie príznakov umožní nosenie rozšírenia simulátor - korektor pre liečbu osteoporózy.

Rozšírenia tréner - korektor pre liečbu osteoporózy

Jeho vývoj je určený na zmiernenie svalového napätia a vytvorenie vonkajšieho axiálneho rámca pre telo, ktorý zabraňuje vzniku deformácií chrbtice a vzniku bolesti. Je to pohodlné a jednoduché použitie.

Napriek tomu, že zriedkavosť kostného tkaniva je poznačená zlomeninami a každý nepríjemný pohyb hrozí spôsobiť zranenie, obmedzenie fyzickej aktivity vôbec neprispieva k zotaveniu. Akonáhle sa podá kontrola choroby pomocou liekov, mala by sa začať fyzická terapia, ktorá sa bude uplatňovať pri osteoporóze.

Hladké pohyby s primeranou záťažou trénujú svaly a prispievajú k rastu kostnej hmoty.

Sľubné výsledky pre osteoporózu sa dosahujú na Bubnovskom klinike.

Pri osteoporóze chrbtice boli vyvinuté cvičenia na posilnenie svalov chrbta a zabránenie následným zlomeninám.
Príklad množiny cvičení Bubnovsky, pozri video:

Pri liečbe osteoporózy kolenného kĺbu sa široko používajú fyzioterapeutické metódy na nápravu patologických zmien spôsobených gonartrózou.

Pri hľadaní alternatívy k aktívnemu telesnému cvičeniu sa mnohí uchyľujú k službám masážneho terapeuta, v ranom štádiu, neodvažujúc sa ich používať, trápiť ho aktuálna otázka: „Je možné masírovať osteoporózu?

Okrem fyzioterapie a fyzioterapeutickej liečby je masáž indikovaná pri stabilizácii patologického procesu, po pravidelnom vyšetrení odhalila pretrvávajúcu pozitívnu dynamiku.

Zároveň to nebude zbytočné pre liečbu osteoporózy a sanatória terapiou bahnom a terapiou minerálnou vodou.

V liečbe osteoporózy je ukázaná masáž

záver

Osteoporóza je kontroverzná choroba: pohyby komplikujú jej priebeh so zlomeninami a tiež ju liečia a bránia. Pointa je, že každá činnosť alebo jej nedostatok musí byť včasný.

Prípravky na liečbu osteoporózy

Osteoporóza, čo sa týka miery výskytu, je na druhom mieste po patológiách kardiovaskulárneho systému, diabetu a rakoviny. Je zaznamenaný hlavne u žien počas menopauzy, ale u iných kategórií ľudí sa často zaznamenáva.

Druhy a opis liekov na osteoporózu

Osteoporóza kostí, kĺbov a chrbtice je systémové ochorenie spojené so stratou hustoty kostí a jej postupnou deštrukciou. U pacienta nie sú kosti schopné zadržať vápenaté soli, takže pohybový aparát sa zlomí aj pri malom poranení.

Osteoporóza u starších ľudí sa považuje za primárnu, sekundárna forma sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení.

Liečba osteoporózy popri diéte nevyhnutne zahŕňa použitie špeciálnych liekov. Chybou je názor, že stačí piť lieky na báze vápnika - pri osteoporóze sa prvok neabsorbuje a bude bez užitia špeciálnych liekov zbytočný. Pri komplexnej terapii sa však nevyhnutne zúčastňuje a je tiež vhodný na prevenciu porúch metabolizmu vápnika a fosforu počas počiatočnej osteopénie.

Klasifikácia liekov na liečbu osteoporózy je uvedená nižšie:

Všetky tieto liečivá môžu byť tiež rozdelené na tie, ktoré neumožňujú rozpustenie kostnej hmoty a stimulujúci nárast kostnej hmoty. V závislosti od výsledkov denzitometrie ich môže predpísať len lekár, testy na hormóny, fosfor, vápnik atď.

Lieky kyselina zoledrónová

Najmodernejšie spôsoby osteoporózy sú na báze bisfosfonátov - inhibítorov kostnej resorpcie. Medzi názvy bisfosfonátov patria prípravky kyseliny zoledrónovej:

Lieky sú dostupné len vo forme roztoku na infúziu, vzhľadom na zložitosť aplikácie možno podávať len v podmienkach zdravotníckych zariadení. Látka pôsobí na kostné tkanivo, inhibuje aktivitu osteoklastov a zastavuje resorpciu kostí. Kyselina zoledrónová vykazuje vysokú afinitu k minerálnemu zloženiu kostí, takže tieto lieky sú najúčinnejšie pri liečbe osteoporózy.

Po injekcii je liek lokalizovaný v najviac poškodených oblastiach kostí, tzv.

Pred použitím lieku je dôležité zabezpečiť vysokú úroveň hydratácie tela. Zvyčajne stačí na liečbu 1 dávka (1 fľaša) liekov raz ročne. Okrem toho sa počas roka predpisujú vápnik a vitamín D. Hlavné indikácie liečby sú: t

• postmenopauzálna osteoporóza;
• zlomeniny krčka femuru, chrbtice;
• osteoporóza u mužov;
• strata hustoty kostí v dôsledku príjmu kortikosteroidov;
• Pagetova choroba.

Je zakázané liečiť týmito liekmi počas laktácie, tehotenstva, do 18 rokov, so závažnými metabolickými poruchami. Po prvom podaní lieku sa u väčšiny pacientov objavia príznaky podobné chrípke, niekedy ťažké, ktoré zmiznú v priebehu 1-3 dní. Následné injekcie liekov sú oveľa jednoduchšie. Cena finančných prostriedkov s kyselinou zoledrónovou je vysoká - 10 000 - 18 000 rubľov.

Iné bisfosfonáty

Zoznam bisfosfonátov používaných pri liečbe minerálnych porúch zahŕňa iné liečivá založené na iných účinných látkach. Pôsobenie najlepších, bezpečných liečiv pri liečbe osteoporózy je založené na ich zlej absorpcii, v dôsledku čoho musia byť uložené v depe. Približne 1/10 dielu súčasne intenzívne inhibuje kostnú resorpciu.

Niekoľko liekov možno užívať perorálne dve hodiny pred jedlom, pitie veľkého množstva vody. Táto forma príjmu má nevýhody - existuje silné podráždenie pažeráka, ktoré môže spôsobiť zápal. Výhodnejšie je intravenózne podávanie liečiv, hoci takéto liečivá sú drahšie. Tu je základný zoznam nových bisfosfonátov:

• s kyselinou risedrónovou - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• s kyselinou alendrónovou - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• s kyselinou ibadrónovou - Bonviva.

Cena za 10 tabliet zvyčajne nepresahuje 1500-2000 rubľov, jedna striekačka dávka je 3000-6000 rubľov. Určená 1 tableta týždenne, priebeh liečby je určený výsledkami testov. S výskytom pálenia záhy, bolesti žalúdka sa odporúča prejsť na iné formy aplikácie.

Calciton Myocalcic

Lieky na báze hormónu kalcitonín boli najlepšie pred zavedením bisfosfonátov v lekárskej praxi. Táto látka v tele je tvorená špeciálnymi bunkami štítnej žľazy, týmusu a prištítnych teliesok. Bez kalcitonínu nie je možná adekvátna regulácia metabolizmu minerálov. Na liečenie osteoporózy sa pripravujú syntetické hormónové analógy, ktoré sa získavajú z lososích rýb.

Najobľúbenejším farmaceutickým agensom skupiny je Myokaltsik, ktorého vlastnosti sú nasledovné:

• potlačenie osteoklastovej aktivity, ktorá ničí kosti;
• analgetický účinok relatívne osteogénnej bolesti.

Liek sa zavádza do tela zavlažovaním nosa - vzniká vo forme spreja, po ktorom sa účinná látka okamžite vstrebáva. Medzi vedľajšie účinky pozorované nevoľnosť, zvracanie, a môžu sa vyskytnúť okamžite po použití. Často sa tiež vyskytuje horúčka, bolesť brucha, poruchy kresla, poruchy zraku. Denná dávka je 200 IU, priebeh sa môže pohybovať od 2 do 4 týždňov až 6 mesiacov. Vo fľaši v hodnote 1100 rubľov - 14 dávok. Analógy lieku - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

estrogény

Kupodivu, ženské pohlavné hormóny môžu tiež liečiť osteoporózu. Terapeutický účinok je spôsobený oslabením symptómov menopauzy, zvýšenými hladinami estrogénu v krvi, čo prináša nasledovné výsledky:

• zvýšená pevnosť kostí;
• ukončenie redukcie hustoty kostí;
• zvýšenie sily stehennej kosti, stavcov;
• zníženie rizika zlomenín o 30-60%.

Toto ošetrenie má svoje nevýhody. Ak pre ženy v skorej menopauze, estrogény sú bezpečné lieky, potom pre mužov absolútne nevykazujú terapeutický účinok a môžu byť škodlivé. Pre ľudí oboch pohlaví staroby sú nebezpečné - zvyšujú riziko rakoviny prsníka, zhoršujú ischémiu srdca. U mnohých žien nad 65-70 rokov sa zvýšila hustota krvi, objavila sa trombóza, objavilo sa krvácanie z maternice, vyvinula sa hypertenzia a vyvinulo sa ochorenie pečene.

V súvislosti s týmito „vedľajšími účinkami“ sa estrogén predpisuje najmä ženám vo veku 50-60 rokov, nie starším. Tu sú populárne drogy (cena 1000-1500 rubľov za kurz za mesiac):

Ak existuje tendencia k nádorovým procesom v gynekológii, v oblasti prsných žliaz, sú predpísané iné lieky - selektívne modulátory estrogénových receptorov, medzi ktoré patrí Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Ten spomaľuje úbytok kostnej hmoty a znižuje riziko rakoviny.

Liečivá genetického inžinierstva a hormóny prištítnych teliesok

Monoklonálne protilátky poskytli základ pre vytvorenie silných nástrojov na osteoporózu. Tieto látky porušujú funkciu osteoklastov a resorpcia kostí je ukončená. Zvlášť dobré liečivá sú vhodné na liečenie osteoporózy v menopauze u žien a patológie na pozadí rakoviny prostaty u mužov.

Najznámejším génovým liekom na osteoporózu je Prolia (Denosumab).

Náklady na jednu dávku - asi 32 000 rubľov, sa podávajú subkutánne do brucha alebo stehna. Súčasne pacient dostáva vápnik a vitamín D3. Zakázané lieky na zlyhanie pečene, laktáciu, tehotenstvo. Neexistujú žiadne život ohrozujúce vedľajšie účinky, všetky (zápcha, bolesť v chrbte, kosti) zmiznú za pár dní.

Forsteo je ďalší drahý, ale účinný liek (27 000 rubľov), je to syntetický analóg terataratidu paratyroidného hormónu. Hormon reguluje výmenu vápnika a fosforu, obnovuje sa hustota kostí.

Čo ešte sa používa na osteoporózu?

Menej populárne činidlá pri liečbe osteoporózy sú:

1. Lieky na báze stroncium ranelátu - Bivalos, Stromos. Inhibujú tvorbu osteoklastov, zvyšujú produkciu osteoblastov a kolagénu. Liečivá tiež stimulujú zlepšenie matrice kĺbovej chrupavky.

Osteomed Forte s drone plodu je prírodný liek - táto látka pomáha vápnik vyplniť dutiny v kostnom tkanive. Súbežne s liečbou osteoporózy sa tiež odporúča piť výrobky s vitamínom B6, vitamínom K, ktoré neumožňujú ukladanie vápnika v cievach a nasmerovanie prvku na „správny smer“.

Účinné lieky na osteoporózu: liečba a prevencia ochorenia

Pokles kostnej hmoty, pokles ich hustoty sa zistil u 10% populácie. Vývoj tejto osteoporózy vedie k strate pevnosti kostry, zlomeninám chrbtice, krku stehna, končatín. Lieky pre pacientov liečených osteoporózou, znižujú invaliditu, podmienky zdravotného postihnutia, úmrtnosť.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom je narušená ich štruktúra, znižuje sa hmotnosť, objavujú sa zlomeniny. Rozvíja sa nezávisle alebo s ochoreniami vnútorných orgánov.

Existujú:

Klasifikácia primárnej osteoporózy: t

• u žien po 55 rokoch s poklesom hladiny pohlavných hormónov;
• senilný - s vekom klesá kostná hmota;
• idiopatický - ochorenie v akomkoľvek veku spôsobuje nezistené;
• dospievajúci - vyvíja sa v dôsledku vrodených vývojových abnormalít;
• Invazívny - vyskytuje sa pri kombinácii viacerých nepriaznivých faktorov.

Sekundárna osteoporóza sa vyvíja pri chorobách:

• pečeň a obličky;
• leukémia, anémia;
• diabetes, hyperkortizmus;
• po resekcii žalúdka, čriev.

Príčiny osteoporózy

Minerálnou bázou kostí sú soli vápnika a fosforu. Počas tehotenstva, dojčenia, je nedostatok minerálov, ktoré môžu byť príčinou deštrukcie kostí.

Iné príčiny osteoporózy:

• hormonálne;
• nedostatok vápnika;
• systémová patológia;
• užívanie určitých liekov.

Pri rekonštrukcii kostí zohrávajú významnú úlohu pohlavné hormóny. U žien mladších ako 45 rokov je ročná strata hmotnosti 1%. Po menopauze po 50 rokoch veku sa hmotnosť kostry znižuje o 2-5% ročne. Muž po 60 stráca polovicu testosterónu.

Dlhodobá, nekontrolovaná liečba tiež vedie k osteoporóze:

• glukokortikoidy;
• diuretiká;
• liečivá používané na liečbu ochorení žalúdka - almagel, fosfhalugel;
• niektoré psychotropné lieky.

Príznaky ochorenia

Pre charakteristiku osteoporózy:

• porušovanie držania tela a deformácie kostry;
• bolesť kostí;
• zlomeniny.

Zobrazia sa tieto značky:

• znížená výška tela;
• vzhľad stôp;
• „vdovský hrb“ sa objavuje u starších žien;
• zníženie vzdialenosti medzi rebrami a panvovými kosťami;
• bolestivosť pri poklepaní na spinálne procesy stavcov.

Pre starších ľudí sú zlomeniny bedrového kĺbu obzvlášť nebezpečné, čo sa prejavuje:

• bolesť bedrového kĺbu;
• neschopnosť spoliehať sa na boľavú nohu;
• skrátenie končatiny;
• neprirodzený obrat holene smerom von;
• v mieste zlomeniny.

Diagnóza osteoporózy

Dôležité údaje inštrumentálne metódy výskumu:

Rádiografia odhalila osteoporózu so stratou 30% hmotnosti kostry v neskorých štádiách ochorenia. Jediná metóda, ktorá vám umožní urobiť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia, so stratou 1% hmotnosti kostí - denzitometrie, absorpcie.

Existujú nasledujúce typy výskumu:

• Röntgenová denzitometria;
• ultrazvuková absorpcia;
• kvantitatívne vypočítané a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Metódy majú rôzne charakteristiky a indikácie:

• Röntgenová denzitometria, najčastejšie používaná metóda, poskytuje údaje o patológii celého skeletu.
• Ultrazvuk nie je dostatočne informatívny, nemá kontraindikácie, používa sa na vyšetrenie tehotných žien, dojčiacich matiek, detí predškolského veku.
• Kvantitatívna počítačová absorpcia má množstvo kontraindikácií kvôli vysokej dávke žiarenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom a nedostatku vybavenia v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Čo lekár lieči osteoporózu?

Choroba je systémová, postihnuté sú všetky oddelenia pohybového aparátu. Voľba lekára závisí od povahy a lokalizácie patológie. Ortopéd sa zaoberá diagnostikou a liečbou kostných deformít, končatín, korekcie polohy, chôdze.

Vykonáva antropometrický výskum, opatrenia:

• výška a hmotnosť pacienta;
• rozpätie ramena;
• dĺžka končatín;
• obvod hrudníka a brucha.

Pre diagnostiku osteoporózy majú veľký význam nasledujúce antropometrické údaje:

• pokles rastu o viac ako 1 cm za rok;
• strata telesnej hmotnosti s konštantnými hodnotami kruhu.

Keď nastane menopauza, hormonálne zmeny, ženy by sa mali poradiť s gynekológom. V prítomnosti komorbidít, vyšetrenia a liečby špecialistami príslušného profilu.

Ako a čo liečiť osteoporózu?

Účinnosť liečby je určená:

• štádium ochorenia;
• prítomnosť komplikácií;
• sprievodných ochorení.

V skorých štádiách patológie, korekcia metabolizmu minerálov, správna výživa, odmietanie zlých návykov, používanie liekov na posilnenie kostí, dodržiavanie lekárskych odporúčaní, môže zastaviť postup deštruktívnych zmien v kostiach, minimalizovať riziko zlomenín. V zriedkavých prípadoch je ochorenie úplne rozoznateľné.

Klasifikácia moderných antiosteoporotík

Lieky na liečbu osteoporózy sa užívajú dlhodobo, načasovanie liečby určuje lekár. Liečbu je potrebné začať ihneď po stanovení diagnózy.

Farmaceutický priemysel ponúka veľký výber liekov na osteoporózu, ktoré si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni:

• vápnikové doplnky;
• antiresorpčné liečivá;
• bisfosfonáty;
• kalcitonínové liečivá;
• hormonálne lieky;
• lieky so stronciom;
• lieky proti bolesti.

Lieky na báze vápnika

Najbezpečnejšie lieky sú vápnikové doplnky.

Účinnosť vápnikových prípravkov závisí od ich chemického zloženia, od prítomnosti balastných látok. Ich stráviteľnosť výrazne stúpa v kombinácii s vitamínom D.

Lieky na báze vápnika:

• Calcemin tablety, obsahuje 250 miligramov (mg) citrátu a uhličitanu vápenatého, 500 IU (biologická jednotka merania) vitamínu D. Pred jedlom sa užíva jedna tableta dvakrát denne.
• Kalzemin Advance sa líši od „Calcemine“ vo vysokom obsahu vápnika - 500 mg každý a malé množstvo vitamínu D - 200 IU.
• Vápnik D3 Nycomed obsahuje 1250 mg uhličitanu vápenatého a 200 IU vitamínu D Vyrobené v tabletách a vo forme žuvačky s aromatickými prísadami. Užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne.

Antiresorpčné činidlá

Anti-resorpčné lieky sú lieky, ktoré inhibujú deštrukciu kostí. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• bisfosfonáty;
• kalcitonín;
• náhrady hormónov;
• iné lieky, ktoré inhibujú resorpciu.

Bisfosfonáty sú veľmi podobné prírodnému anorganickému minerálu, nahrádzajú ho v zložení kostí, zabezpečujú stabilitu kostného tkaniva účinkom enzýmov a buniek, ktoré ničia kostru.

Hlavný zoznam údajov o drogách v tejto skupine je uvedený v tabuľke. Vzhľadom k veľkému počtu analógov je možné zvoliť lacný liek.

5100 rub.

Intravenózne 1 krát za 90 dní

Kontraindikácie pre bisfosfonáty: t

• individuálna neznášanlivosť;
• tehotenstvo, laktácia;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• obličiek, zlyhania pečene.

Vysoká účinnosť bisfosfonátov pri liečbe osteoporózy bola preukázaná v kontrolovaných štúdiách. Pri liečbe žien s postmenopauzálnou osteoporózou Fosamaxom sa získali štatisticky spoľahlivé údaje na zvýšenie minerálnej hustoty kostí.

kalcitonín

Kalcitoníny - skupina liekov obsahujúcich hormón štítnej žľazy, ktorá zabraňuje deštrukcii kostí:

• Roztok Sibalkaltsin (analóg Miakaltsik) na intramuskulárnu, intravenóznu, intranazálnu injekciu s injekciami v dávke 5-10 mg. na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Obe liečivá sa vyrábajú vo Švajčiarsku.
• Kalcitonín, injekčný roztok 5-10 mg / kg denne.
• Roztok Veprinu na intranazálne podanie 200 IU denne.

Hormonálne a steroidné lieky

Hormonálne lieky používané na liečbu osteoporózy:

• Účinná látka Forsteo teriparatid - parathormón, ktorý stimuluje tvorbu kostného tkaniva. Roztok na subkutánne injekcie. Dávka 20 mg. 1 krát denne.
• Femoston je liek, v ktorom 1 tableta obsahuje 1 mg estradiolu, 5 mg didrogesterónu, ktorý nahrádza pohlavné hormóny. Užívajte 1 tabletu denne.
• Tablety Divina obsahujú 2 mg. estradiol sa používa na substitučnú liečbu u žien s postmenopauzálnou osteoporózou v súlade s fázami menštruačného cyklu po konzultácii s gynekológom.
• Anjelské tablety v ich zložení 1,0 mg estradiolu, 2 mg drospirenónu. Režim príjmu: 1 tableta 1 krát denne na kompenzáciu nedostatku ženských pohlavných hormónov pri osteoporóze.

Anabolické steroidy, deriváty mužských pohlavných hormónov, stimulujú syntézu proteínov, zlúčenín dusíka, ktoré sa používajú pri osteoporóze na zvýšenie pevnosti kostí.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

1. Tablety metylandrostendiolu na sublingválne použitie 10 a 25 mg. 2 krát denne. Denná dávka 500 mg.
2. Roztok silabolínového oleja 2,5% pre 1 alebo 2 mililitre pre intramuskulárnu injekciu v ampulkách 1 krát denne.

Prípravky stroncia

Lieky so stronciom inhibujú aktivitu osteoklastov, buniek, ktoré ničia kostné tkanivo, prispievajú k zvýšeniu hmotnosti kostry:

• Prášok Bivalos na perorálne podanie obsahuje stroncium ranelát 2 gramy. Užívajte 1 prášok 1 krát denne.
• Stromos granule, s 2 gramami stroncia. Vnútri na 1 granule raz denne.

Prípravky genetického inžinierstva

Denosumab - protilátky proti osteoklastom, bunky, ktoré ničia kostné tkanivo. Získané metódami genetického inžinierstva, moderným účinným liekom, liekmi, ktoré sú na ňom založené, sa používajú na najlepších klinikách v Izraeli a ďalších krajinách.

Liek na základe Denosumabu:

• Proli injekcia na 1 ml 60 mg. denosunaba. Podávajte subkutánne 1 každých šesť mesiacov.
• Iksdzheva vo fľašiach, obsahuje 125 mg. denosunaba. Subkutánne injekcie liečiva 1 krát za 4 týždne.

analgetiká

Symptomatické lieky používané na osteoporózu zahŕňajú lieky proti bolesti:

• Diklofenak tablety 25 a 50 mg., Užívajte 1-3 krát denne na bolesť.
• Nimesulid tablety 100 mg. Užívané 2-krát denne po jedle.

Lieky na osteoporózu u detí

Lieky s hormónmi u detí sa neuplatňujú. Účinnosť a bezpečnosť bisfosfonátov nie je v pediatrii dobre známa.

Prípravky na prevenciu a liečbu osteoporózy, používané len u detí: t

• Complivit Calcium D3 pre detský prášok s vôňou pomaranča na prípravu suspenzií. Obsahuje 200 mg v 5 ml uhličitanu vápenatého, 0,00135 mg vitamínu D. Vo fľaši s práškom pridajte vodu 100 ml. Deti do 12 mesiacov by mali užívať 5 ml. Pri jedle, vo vyššom veku - podľa predpisu lekára.
• Multi - Tabs Detský prášok v jednorazových vreckách (vrecúškach). Pre novorodencov a deti do 1 ml. 1 pipetu počas jedla. Zloženie: vitamín A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Multi-Tabs baby žuvacie tablety, obsahuje komplex vitamínov, vrátane D. Deti od 1 do 4 rokov sa odporúča užívať 1 TB. 1 krát denne.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitamíny a minerály pre deti 2-7 rokov. Zloženie: uhličitan vápenatý 200 mg., Vitamín D 16 mg. Deti od 2 do 7 rokov. Užívajte 1 TB., Denne 1 - 3 mesiace.
• Nurofen pre deti. Liek proti bolesti, čapík na rektálne použitie, obsahuje ibuprofen 60 mg. Novorodenci a deti majú predpísanú dávku 60 mg. 3 krát, vo vyššom veku 4 krát denne.

Homeopatické lieky a potravinové doplnky

Používajú sa pod kontrolou a predpísané homeopatom.

Homeopatické lieky sa používajú na liečbu osteoporózy:

• Silicea D3 je vyrobená z horských kryštálov oxidu kremičitého. Dávkovanie v riedeniach. Na osteoporózu sa používajú 3-6 riedenia.
• Symfitický lekársky liek z kostola, bylinnej rastliny rastúcej v Európe, v nížinách, močaristých oblastiach. Aplikujte v 3 - 5 riedeniach.
• Abrotanum D1 liek z paliny, rastlina bežná v južnej Európe.

Doplnky výživy, doplnky stravy, nie sú liekmi, sa používajú ako doplnok k hlavnej liečbe, nemusia mať vplyv na výsledok liečby:

• Wild yam, medicína stimuluje syntézu pohlavných hormónov. NSP (Nature, s Sunshine Products) vytvorila tento liek pre ženy. Surovina je rastlina rodiny dioscorean. Rastie v Afrike, Južnej Ázii, Číne. Forma na uvoľnenie kapsuly je 1 - 2 dvakrát denne.
• Osteo Plus je tiež prípravou spoločnosti NSP, ktorá obsahuje vitamín - minerálny komplex a bylinné zložky. Zloženie: Vitamíny A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerály: vápnik, fosfor, železo, horčík. Výťažky: z prasličky, papája, valeriánu.
• Spirulina je riasa bohatá na bielkoviny a vitamíny. Forma uvoľňovania v kapsulách po 500 mg. Pri osteoporóze užívajte 1 kapsulu 3-krát denne.
• Osteoporín obsahuje vápnik z mušlí 800 mg., Komplex vitamínov. Užívajte 2 tablety 3 krát denne.

Gymnastika a cvičebná terapia

Gymnastika a fyzikálna terapia pomáha pacientom s osteoporózou posilňovať svaly podporujúce pohybový aparát. To pomáha znížiť frekvenciu zranení.

Cvičenia by mali byť jednoduché, hlavná vec je pravidelné vykonávanie:

1. Ležiaci na bruchu, striedavo zdvihnite nohy a potom zdvihnite obe nohy spolu, držte 5 sekúnd. Urobte to isté s rukami.
2. Ležiaci na boku, vykonávať kruhové pohyby s nohami striedavo, nohy ohnuté na kolenách.
3. Ležiace na chrbte, robiť kruhové pohyby s rukami a nohami.
4. Posedenie, zdvihnite ruky nahor, natiahnite sa a potom nadol.

Ľudové prostriedky na liečbu osteoporózy

Infúzie, odvar byliniek na dlhú dobu používané na liečbu osteoporózy:

• Černobyľská bylina, spánok trávy, drevo, v rovnakom pomere nalejte vriacu vodu, po 2 hodinách, vezmite do 100 ml. 3 krát denne.
• Púpava korene nalial horúcou vodou 70 stupňov 0,5 litra, trvajú na 2 hodiny, piť počas dňa.
• "Zelený koktail": polovica stredne veľkej kapusty jemne rozdrví, pridá sa 3 hrušky bez jadra, banda mäty, 400 ml. voda. V mixéri, rozomletý do kašovitého stavu, braný orálne v malých porciách počas dňa.
• Hlina obsahuje oxid kremičitý, používaný v starovekom Rusku na liečbu zlomenín. Tradičná medicína odporúča: jednu čajovú lyžičku hliny, pol pohára vody, med 30 váh. Miešajte v polievkovej lyžici raz denne pred jedlom.
• Mumiyo lopta rozpustená v pohári vody. Vnútri pred jedlom po dobu 2 týždňov.
• Šťava 8 citrónov, 5 celých vajec s škrupinou vložiť do nádoby, počkajte, až sa vajcia rozpustia. Môžete pridať med. Vezmite 1 lyžičku po jedle 3 krát denne.
• Vezmite vaječné škrupiny rozdrvené v malte a 1 lyžičku raz denne.

Liečba osteoporózy doma

Ambulantná liečba má oproti nemocničnej nemocnici niekoľko výhod:

• pobyt v známom prostredí;
• individuálna výživa;
• pozornosť blízkych;
• nie je potrebné bývať v posteli;
• možnosť voľného pohybu.

Doma musíte dodržiavať diétu:

1. Výživové výrobky s obsahom vápnika - mlieko, kefír, tvrdé syry, fazuľa, baklažán, morský kel.
2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia - odstráňte nepotrebné predmety z miestnosti, drôty z podlahy, rohože, čokoľvek, čo by mohlo rušiť pohyb.
3. Vykonajte ľahké fyzické cvičenia po porade s lekárom; vykonávať každodenné prechádzky.

Kde liečiť osteoporózu v Rusku?

Liečba osteoporózy v Moskve a Petrohrade sa vykonáva na klinikách:

• Federálne centrum pre prevenciu osteoporózy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na základe Revmatologického ústavu v Moskve;
• Klinika profesora Kalinchenka, Moskva;
• Federálny štátny výskumný ústav preventívnej medicíny, odbor prevencie osteoporózy, Moskva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministerstvo zdravotníctva Ruska (Centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy u traumy a ortopedických pacientov), ​​Petrohrad;
• Centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy, Petrohrad;
• Vasilieostrovsky Department of Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum pre osteoporózu a iné metabolické ochorenia kostry, Petrohrad.

Sanatóriá špecializujúce sa na liečbu osteoporózy v Rusku pozývajú na liečbu:

• sanatórium "Staraya Russa" pri Nižnom Novgorode;
• Sanatórium "jar" v meste Pyatigorsk;
• sanatórium "Poltava" v Saki, Krym.

Prevencia osteoporózy

Prevencia ochorení pohybového aparátu začína prenatálnym obdobím a pokračuje počas celého života:

• Počas tehotenstva by mala žena užívať vitamínové komplexy predpísané lekárom. Jedzte potraviny bohaté na vápnik.
• Deti, adolescenti užitočný na šport.
• Dospelí by mali podstúpiť denzitometriu aspoň raz za dva roky.
• Ženy po menopauze potrebujú špeciálne vyšetrenie pohybového aparátu.

Prehľad pacientov o liečbe osteoporózy liekmi

záver

Choroby pohybového aparátu po 65 rokoch trpia 100% populácie. Lieky na osteoporózu, vytvorené s využitím moderných technológií, zabraňujú vážnym komplikáciám, zdravotným postihnutiam, vracajú zdravie pacientom.

Zoznam populárnych liekov na liečbu osteoporózy, všetky výhody a nevýhody z nich

Zoznam liekov na liečbu osteoporózy dnes predstavuje stovky položiek. Tablety, výstrely, kvapky - snažia sa prinútiť kupujúceho, aby utratil čo najviac peňazí, farmakologický trh na týchto možnostiach nestačí. Nie všetky navrhované nástroje však naozaj pomáhajú.

Niektoré z nich naopak len zhoršujú zdravie pacienta, urýchľujú proces kostnej resorpcie (deštrukcie). Preto je potrebné pristupovať k výberu liekov na liečbu osteoporózy s najväčšou zodpovednosťou. To teraz urobíme.

Môže byť osteoporóza vyliečená bez liekov?

Je možné to urobiť bez lekárskeho zásahu, ale len vtedy, ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách. Existuje však jeden problém: roentgenoskopické vyšetrenie umožňuje diagnostikovať osteoporózu, keď nedostatok vápnika v kostnom tkanive presahuje 20%.

A takýto stav nemožno nazvať ľahkým. Môžete samozrejme spomenúť denzitometriu, ktorá signalizuje ochorenie oveľa skôr. Je však predpísaný len tým pacientom, ktorí trpia častými zlomeninami kostí, alebo ktorí už majú podozrenie na osteoporózu.

Ďalším argumentom v prospech liekov - vek a fyziológia pacienta. Muži mladší ako 50 rokov trpia takýmito ochoreniami veľmi zriedka, staršie osoby - v 7 z 10 prípadov. Účinok má aj fyzické znehodnotenie tela, jeho neschopnosť samostatne vykonávať kompenzačné funkcie a negatívny vplyv iných chorôb charakteristických pre tento vek.

V prípade vysadenia piluliek na osteoporózu u žien sú veci ešte horšie. Je oveľa pravdepodobnejšie, že trpia nestabilnou prácou endokrinného systému, hormonálnymi poruchami a poruchami spojenými s metabolickými procesmi. A ak je telo oslabené, potom nebude schopné odolávať chorobe samo o sebe ani v počiatočnom štádiu (nehovoriac o ťažkom). Preto nie je možné bez zásahu do liečebného zákroku.

Je dobré vedieť! 20. októbra je Svetový deň osteoporózy. Ak však chcete udržať kosti silné až do staroby, mali by ste priebežne sledovať stav tela. A ak máte akékoľvek podozrenie na osteoporózu, nemali by ste sa zdržať návštevy lekára.

Čo budeme liečiť

Ak hľadáte najefektívnejší liek na osteoporózu, potom zabudnite, neexistuje žiadny univerzálny liek na boj proti deštrukcii kostí. Lieky a dávky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Je tiež nezmysel hovoriť o konkrétnych menách a značkách, pretože sa rýchlo menia. Preto zvažujeme hlavné skupiny liečiv na liečbu osteoporózy a účinných látok v ich zložení.

bisfosfonáty

Tieto lieky pôsobia na princípe „opaku“. Na rozdiel od iných liekov neobnovujú kostné tkanivo, ale zabraňujú jeho zničeniu. Porušujúc prácu osteoblastov, dávajú telu určitý druh oneskorenia (koniec koncov, kosť nasiaknutá bisfosfonátmi sa nedá ľahko rozbiť).

A keďže sú predpisované takmer všetkým pacientom, práve tieto lieky otvoria náš zoznam liekov na osteoporózu.

Bisfosfonáty sú dostupné na farmakologickom trhu v troch formách: t

• Tablety sú určené na pravidelné užívanie niekoľko mesiacov;
• Injekčné roztoky sa zavádzajú do tela nie viac ako raz za šesť mesiacov;
• Kvapkadlá, umožňujúce podporiť hustotu kostného tkaniva na stanovenej úrovni, sa umiestnia približne raz za rok.

Medzi najobľúbenejších predstaviteľov tejto kategórie patria:

• "Alendronát" (tiež známy ako kyselina alendrónová) - od 160 r;
• "Ostepar" - od 390 s;
• Fosamax - od 479 r;
• „Ostalon“ - od 500 r;
• "Forosa" - od 600 p.

Napriek zrejmej účinnosti a popularite však bisfosfonáty nie sú všeliek na osteoporózu.

1. Po užití niektorého z vyššie uvedených liekov sa môže vyskytnúť nevoľnosť, pálenie záhy, nadmerná tvorba plynu a iné dyspeptické (žalúdočné) poruchy. Preto lekári odporúčajú užívať najmenej pol hodiny pred jedlom, a tiež všetky tieto 30 minút vo vzpriamenej polohe (aby sa minimalizoval kontakt lieku s sliznicou žalúdka).
2. Pri dlhodobom prijímaní môže byť tvorba nových kostných tkanív nesprávna a existujúce sa budú riediť. Tí, ktorí podstupujú liečbu na základe týchto liekov, musia preto konzumovať aspoň 1 - 1,5 g vápnika denne. Prestávka medzi príjmom vápnika a bisfosfonátmi by však mala byť aspoň 2-3 hodiny. V opačnom prípade riskujete, že nebudete zápasiť s tým, čo máte s osteoporózou, ale s cieľom zlepšiť gastrointestinálny trakt.
3. Ak pacient pije bisfosfonáty pravidelne a organizmus neposkytuje dennú dávku vápnika, môže mať hypokalcémiu. To sa prejavuje stratou citlivosti kože, zvýšenou krehkosťou nechtov a vlasov, zhoršením zrážanlivosti krvi a inými rovnako nepríjemnými formami.
4. Vzhľadom na to, že zloženie bisfosfonátov zahŕňa toxické prvky, lieky majú negatívny vplyv na obličky. V prípadoch závažného zlyhania obličiek sa má ich podávanie prerušiť. Ak nie je možné zvoliť analógovú liečbu, urobte voľbu v prospech liekov na báze kyseliny pamidrónovej. Musia sa však užívať v minimálnej dávke.
5. Pacient môže začať predsieňovú fibriláciu, ktorá je spravidla dlhodobo asymptomatická alebo so všeobecnými príznakmi bolesti hlavy, slabosti, ospalosti. Neskôr sa tento stav často šíri do mŕtvice.

Regulátory metabolizmu vápnika a fosforu

Keď sa proces ničenia zastaví, môžete pokračovať priamo k jeho obnoveniu. A v tomto budeme pomáhať drogám, ktoré priamo ovplyvňujú kostnú hmotu. Spravidla obsahujú fluór, ktorý je zodpovedný za zvýšenie minerálnej hustoty kostí a vitamín D3, ktorý podporuje najlepšiu absorpciu vápnika.

Ich hlavnou nevýhodou je stimulácia rastu krehkých tkanív, a preto pretrvávajú riziká náhlych poranení a zlomenín.

Najznámejšie v tejto skupine sú:

• „Calcemin“ (a jeho derivácia „Calcemin Advance“) - od 380 r;
• "Osteogenón" - od 670 p;
• "Strometta" - od 1330 r;
• "Bivalos" (ktorého hlavnou zložkou je stroncium ranelat) - od 1800 r;
• "Prolia" (riešenie pre injekcie) - od 13,5 tis.

Pár slov o "Miakaltsik"

Najmä Miacalcium a iné lososové produkty na báze kalcitonínu boli obzvlášť obľúbené u lekárov a pacientov. Štúdie Európskej agentúry pre hodnotenie liekov však zistili, že dlhodobé užívanie týchto liekov prispieva k tvorbe zhubných nádorov v tele.

V súvislosti so získanými údajmi sa značne upravili údaje o vymenovaní „Miakaltsik“. Ako liek proti osteoporóze by sa preto mal predpisovať len v prípadoch, keď má pacient:

1. Prudký, kritický pokles kostnej hmoty spojený so znížením pohyblivosti (čo sa deje napríklad pri zlomeninách). Liek sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne a jeho dávka je: 100-200 IU. Optimálne trvanie liečebného cyklu je 2 týždne, maximálne prípustné (za predpokladu minimalizovania dávky) sú 4 týždne.
2. Pagetova choroba. Liečba „Miacalcic“ je možná len vtedy, ak riziká spojené s užívaním lieku sú významne nižšie ako pozitívny účinok, ktorý má na nich. Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne v dávke nepresahujúcej 100 IU. Priebeh prijímania nie je dlhší ako 3 mesiace s frekvenciou - „raz denne“ alebo „raz za dva dni“. Opakovanie liečby je možné len po prestávke trvajúcej niekoľko mesiacov (podľa uváženia lekára, ktorý vás sleduje).

Preto by sa užívanie lieku Miacalcic, ako aj iných prípravkov na báze lososího kalcitonínu, malo používať s maximálnou opatrnosťou.

Pri prvých príznakoch zhoršenia stavu by ste sa mali okamžite obrátiť na svojho lekára, aby ste upravili zostavený liečebný cyklus. Toto môže byť vyjadrené vo forme náhlych poklesov krvného tlaku, porúch chuti a neprimeraných zimníc, hypersenzitivity a bolesti v nosovej dutine, ako aj iných prejavov všeobecného zhoršenia zdravia.

Hormonálna substitučná terapia

Hormonálna terapia (zo zrejmých dôvodov) nie je u pacientov obzvlášť obľúbená. Existujú však situácie, keď je jednoducho nemožné riadiť sa bez jeho použitia. Jedným z najbežnejších príkladov je hormonálna nerovnováha, ktorá môže slúžiť ako priama aj nepriama príčina osteoporózy.

Medzitým lieky na báze hormónov:

• Vykazujú vynikajúce výsledky v boji proti deformačným léziám;
• Významne znížiť riziko náhodných zlomenín (zaznamenal sa pokles o viac ako 75%);
• Zvýšte minerálnu hustotu už poškodeného kostného tkaniva niekoľkokrát;
• Účinne chráni pred exacerbáciami starších pacientov (v ktorých je ochorenie v remisii);
• Vykazujú dobré výsledky v prevencii osteoporózy.

Hlavnou nevýhodou týchto liečiv je vysoké riziko vedľajších účinkov, jedna z najčastejších, medzi ktorými je stimulácia osteoporózy. To sa však týka len tých prípadov, keď pacienti užívali drogy bezmyšlienkovite, čo odporuje odporúčaniam lekárov, ktorí ich sledovali.

Vitamíny a príbuzné lieky

Na to, aby terapia poskytla pozitívny výsledok, lieky na liečbu samotnej osteoporózy nebudú stačiť. Je dôležité nielen zastaviť proces deštrukcie kostného tkaniva, ale aj odstrániť príčiny, ktoré prispeli k jeho vzniku. Spravidla ide o iné choroby, nezdravú stravu a akútny nedostatok vápnika.

1. Vitamíny, ktoré sa môžu užívať vo forme tabliet aj s jedlom, nám pomôžu obnoviť rovnováhu minerálov. Dôraz by sa mal klásť na vitamín D3.
2. Pre všeobecné zdravie tela to nebolí návrat k špecializovaným lekárom: gastroenterológovi, endokrinológovi, neurológovi a iným špecialistom špecializujúcim sa na vaše vredy.
3. Ďalším voľným zdrojom vitamínu D3 je slnečné svetlo. Preto, ak nechcete hľadať najlepšie lieky na osteoporózu po niekoľkých rokoch, mali by ste si rozvrh rozvrhnúť každodennými prechádzkami a gymnastikou na čerstvom vzduchu.
4. Významnú úlohu pri liečbe a prevencii osteoporózy zohrávajú potraviny, ktoré denne konzumujeme. Tí, ktorí chcú posilniť kosti a urobiť ich trvanlivejšie, neubližujte tomu, aby ste pridali do svojej stravy: mliečne a mliečne výrobky, ryby, bylinky, vajcia a morské plody.

Ak sa choroba už deklarovala a pravidelná pripomienka je silná bolesť, poraďte sa s lekárom, aby vám mohol predpísať lieky proti bolesti. V boji proti osteoporóze, bohužiaľ, budú k ničomu, ale pomôžu zmierniť bolesť, napätie, nervozita a podráždenosť, čo tiež pozitívne ovplyvní celkový stav tela.

Homeopatické lieky

Ale ako liečiť osteoporózu, aké lieky použiť pre tých, ktorí nie sú zvyknutí dôverovať tradičnej medicíne? Mnohí z tých, ktorí stratili vieru v profesionalitu lekárov, si vyberajú v prospech homeopatie.

V tom nie je nič prekvapujúce, pretože drogy tejto skupiny:

1. Aktívne inzerované všade tam, kde je to možné, vr. a bezohľadní lekári;
2. Podľa vývojárov sú takmer všeliek na všetky choroby;
3. Majte jasný, pútavý obal a ľahko zapamätateľné meno;
4. Sú oveľa lacnejšie ako väčšina lekárskych analógov.

Tu sú len homeopatické lieky na osteoporózu takmer nikdy nepodliehajú potrebnému výskumu liekov tejto skupiny. Preto je takmer nemožné predpovedať, ako bude konkrétny organizmus reagovať na ich príjem.

Ak si myslíte, že štatistiky, v 8 z 10 prípadov, táto prax neprispieva k zotaveniu, ale len urýchľuje resorpciu (zničenie) kostného tkaniva.

Vezmite na vedomie

Liečba osteoporózy nie je niečo, čo sa dá robiť nezávisle. Bez pozorovania špecialistu na osteopat alebo ortopedickú traumu riskujete nielen „podnet“ ochorenia, ale aj zhoršenie Vášho stavu ako celku. Niektorí odborníci sú však často (zámerne alebo nevedomky) tichí. so:

• Dovážané lieky na liečbu osteoporózy sú pomerne drahé.

Ak nie ste pripravení sa s takou sumou zúčastniť, môžete sa pre ne vždy pokúsiť nájsť analógiu. Na to stačí vedieť, na základe ktorej účinnej látky je liek vytvorený (možno nájsť v pokynoch alebo na internete). Potom prejdeme na webovú stránku Štátneho registra liekov a napíšeme názov látky do bunky „Dávková forma“. Stlačte tlačidlo "Nájsť" a získajte kompletný zoznam analógov pôvodného lieku, oficiálne schváleného na predaj v Rusku.

• Generiká môžu predstavovať vážnu hrozbu pre telo.

Keď sa pacient začne sťažovať, že predpísané tabletky na osteoporózu kostí sú príliš drahé, lekári im často poradia, aby venovali pozornosť generikom. Hovorí sa, že toto sú tie isté drogy, len sa predávajú za dva, alebo dokonca trikrát lacnejšie. V skutočnosti to však nie je úplne pravda.

Generické je kópia pôvodného lieku, na účinnú látku, ktorej patentová ochrana vypršala. Vyrába sa inou spoločnosťou, ktorá prakticky nevykonáva žiadny výskum pred uvedením svojich výrobkov na trh.

Ak chcete vytvoriť generikum, použite rovnaké množstvo účinnej látky ako pôvodný liek. Avšak stupeň jej čistenia, prítomnosť ďalších zložiek a ďalších nuancií zmenia príjem takejto drogy na osteoporózu do reálnej lotérie, v ktorej sú v hre nielen peniaze, ale aj vaše zdravie.

Tí, ktorí z nejakého dôvodu nechcú používať lieky na liečbu osteoporózy, sa ich často snažia nahradiť potravinami s vysokým obsahom vápnika. Takže povedať, saturovať telo s prírodnými minerálmi. Ak však nemáte enzýmy a hormóny, ktoré by nasmerovali vápnik do kostného tkaniva, takáto „diéta“ neprinesie žiadny úžitok.

Nadmerná konzumácia minerálu dlhodobo ohrozuje hyperkalcémiu, ktorá sa vyznačuje slabosťou, ospalosťou a dokonca aj depresiou. V neskorších štádiách ochorenia sa regulácia osteosyntézy vykonáva výlučne liečivami. Injekcie a pilulky na osteoporózu sú preto nevyhnutné.

• Účinná môže byť len komplexná liečba.

Lieky na liečbu samotnej osteoporózy nestačia. Na zvládnutie tohto ochorenia je potrebné monitorovať niekoľko lekárov naraz: všeobecného lekára, osteopata, ortopedického traumatológa a gynekológa s endokrinológom pre ženy. Spolu s užívaním liekov proti osteoporóze, musíte zmeniť stravu, životný štýl, návyky. A len v tomto prípade máte šancu na úplné uzdravenie.

• Neskladujte na injekciách.

Nechcú tráviť veľa času na liečbu, stále viac a viac ľudí dnes sa rozhodnú pre injekcie. Je oveľa jednoduchšie užívať injekciu z osteoporózy 1 krát ročne, než aby ste užívali tabletky alebo kvapkové kvapky niekoľko mesiacov. Ak sa tiež rozhodnete uchýliť sa k tomuto postupu, uistite sa, že vám lekár alebo zdravotná sestra / sestra poskytnú výstrel.

Ďaleko od všetkých kliník je táto služba bezplatná, ale zdravie nie je niečo, čo stojí za to ušetriť. Neprítomnosť výkonného umelca aspoň sekundárneho lekárskeho vzdelávania je pre pacienta plná rôznych komplikácií, vrátane smrti.

• Nie všetky hodnotenia sú rovnako pravdivé.

Pri hľadaní najúčinnejšieho lieku na liečbu osteoporózy sa často obraciame na iných. Môžu to byť naši priatelia, známi alebo dokonca tí, ktorí jednoducho neboli príliš leniví na to, aby zanechali spätnú väzbu konkrétnemu lieku v sieti. Avšak, slepo spoliehať na niekoho iného názor nestojí za to.

Pre internet sú bežné postupy, ktoré zámerne chvália (alebo naopak očierňujú) výrobok. Často ich nechávajú ľudia, ktorí na to dostávajú peniaze, zatiaľ čo oni sami nevideli lieky z osteoporózy.

Priatelia a známi sú v tejto veci menej sebestační. Ale kto vám zaručí, že choroba je pre vás rovnaká? Čo nemáte intoleranciu k jednej alebo viacerým komponentom odporúčaného nástroja? Že priateľ nemá priťažujúce faktory, potom ako môže jemná terapia pracovať pre vás?

Lekári v tejto veci sú tiež nedokonalé (pretože tie lieky, ktoré boli požiadané, aby inzerovali, sú často ukladané pacientovi), je však nepravdepodobné, že budú predpisovať lieky, ktoré sú škodlivé pre telo. A výber lacného analógu na drahé lieky je 5 minút.

Dokončenie témy, chcete sa opýtať, a ktorý liek, podľa vášho názoru, je najlepší liek na osteoporózu? Pomohli vám lekárske predpisy alebo ste k ničomu? Čo dávate prednosť: pilulky alebo injekcie? A prečo? Podeľte sa o svoje príbehy v komentároch, diskutujte!