Zlomenina krčného stavca je poranenie, ktorého dôsledkom je nielen úplná alebo čiastočná paralýza, ale aj smrť. Aj keď nie je poranená miecha, nesprávne poskytnutá prvá pomoc a nesprávna starostlivosť môže neskôr reťaziť osobu na invalidný vozík. Nezaznamenaný v čase zápal a infekcia môže viesť k smrti obete. Aby ste tomu predišli, musíte riadne poskytnúť prvú pomoc a včas previesť pacienta na intenzívnu starostlivosť.

Vlastnosti zlomeniny krku

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov. Krčné stavce sú najtenšie a zároveň veľmi pohyblivé. Okrem toho nesú veľkú záťaž hlavy - až osem kilogramov. Krk je preto často vystavený traumatickým účinkom. Fraktúry chrbtice sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

• Koľko stavcov je zlomených - jeden alebo niekoľko;
• Otvorená alebo uzavretá zlomenina;
• Existujú nejaké komplikácie;
• Či je poranená miecha;
• Sú tam fragmenty.

Silný syndróm bolesti vždy sprevádza zlomeniny krčného stavca. S najľahším pohybom hlavy sa bolesť stáva silnejšou. Rovnaké pre hmatové vyšetrenie poranenej oblasti. Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme poškodenia chrbtice alebo výskytu fragmentov krčného stavca, dochádza k čiastočnému alebo úplnému ochrnutiu tela pod poranením.

Prvá pomoc

Dôležitým bodom ovplyvňujúcim účinky zlomeniny 4, 5, 6 a iných stavcov - ako rýchlo a správne urobené predbežné ošetrenie. Pohyb zranenej oblasti krku nie je povolený. Je prísne kontraindikované sedieť alebo vstať. Ak je zlomenina otvorená, kosti sa nedajú premiestniť. Zabráňte všetkým ľudským pokusom. Zavolajte sanitku čo najskôr a uveďte závažnosť zranenia.

V prípade cervikálnej vertebrálnej fraktúry sa často vyvíja edém hrdla, jazyk sa môže ponoriť, takže sa to nestane - umiestnite obeť do polohy na boku.

Ak sa v takejto situácii začne zvracanie, udusenie sa nevyskytne len v tejto polohe. Držte krk pneumatikou vyrobenou z toho, čo prišlo do ruky - hrubú lepenku, uterák. Ak je opuch hrdla silný a obeť nemôže dýchať na svojej strane, otočte ho na žalúdok a pod hlavu položte tvrdý vankúš. Zároveň sa uistite, že jazyk nezačne padať, nezdalo sa, že by zvracal masy.

Ak je človek schopný prehltnúť, mal by konzumovať maximálnu možnú dávku analgetík. Pomôžu vám analginum, paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky. Je potrebné zabrániť rozvoju bolestivého šoku, mdloby a kóme.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

Diagnostiku zlomeniny krčného stavca a jeho komplikácie budú vykonávať už traumatológovia. Ak následky zlomeniny nie sú komplikácie, pacient bude musieť nosiť obojok Shantz niekoľko mesiacov. Ak je miecha poškodená alebo sa objavia fragmenty stavcov, bude nutná operácia. Tento postup obnoví tvar kosti alebo viacerých. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať takýto zásah, a chirurg rozhodne, ktorá je najvhodnejšia v tejto situácii, vzhľadom na jeho dôsledky.

Dôsledky po zlomenine

Pri zlomenine krčnej chrbtice sú najčastejšie pozorované poranenia 4, 5 alebo 6 krčných stavcov. Zvyčajná traumatická situácia je pád na hlavu (obeť sa ponorila do vody, narazila na sklo automobilu pri nehode) alebo priamy úder, ťažký predmet, ktorý spadol na hlavu. Nebezpečenstvo najhorších následkov zlomeniny krku je v tom, že sekcia miechy na krku je zodpovedná za fungovanie a inerváciu všetkých orgánov, svalov a kĺbov pod ňou.

Ak je miecha poškodená, môže dôjsť k zhoršeniu funkcie akýchkoľvek orgánov, vrátane dýchacích orgánov. Dôsledkom môže byť aj úplná alebo čiastočná paralýza, zhoršená pohyblivosť alebo citlivosť počas celého budúceho života.

Medulla oblongata, založená v oblasti krčka maternice, môže byť zranená počas zlomeniny krčného stavca. A po tom všetkom je to on, kto riadi dýchanie, krvný tlak, funkciu srdca. V mnohých traumatických situáciách, ak je poškodená dreň, je predpovedaný fatálny výsledok. Dôsledky takejto zlomeniny krčka maternice závisia od miesta poranenia, vzhľadu fragmentov a od toho, koľko sa kostné tkanivo posunulo.

Život a zdravie obete závisia od toho, ako rýchlo lekárska pomoc prišla, ako bola kompetentne poskytnutá pomoc.

Aj keď je vertebrálna fraktúra nekomplikovaná a vyvinie sa najjednoduchší obraz pre takéto zlomeniny, je stále pozorovaná silná bolesť, najmä pri pohyboch hlavy. Citlivosť a pohyblivosť horných končatín môže byť narušená. Ak posunuté stavcové kosti alebo fragmenty 4, 5, 6 alebo iných stavcov zasahujú do práce v oblasti miechového kanála, zvyčajne začína úplná paralýza pod krkom.

Je nutný neodkladný chirurgický zákrok, inak miecha začne umierať a pacient navždy zostane ochrnutý.

Rozbitý krk môže byť veľmi ťažké hovoriť. Niekedy silná bolesť syndróm dáva v brušnej oblasti. Miecha postihnutá kosťou môže spôsobiť bolestivý šok. Telo obete sa často nevyskytuje a okamžite je smrteľný výsledok - srdce alebo pľúca prestanú fungovať.

• Pozri tiež: Poranenie krčnej chrbtice, ako sa liečiť?

Komplikácie, ktoré sa prejavia neskôr

Aj keď osoba prežila zlomeniny krku a nepoškodila priamo miechu, hrozí nebezpečenstvo smrti aj niekoľko týždňov. Zlomenina krčného stavca narušuje pľúca a ich samočistenie. Môže sa vyvinúť zápalový proces, ktorý sa nedá zvládnuť antibiotikami. Jedným z dôsledkov je výskyt preležanín vedúcich k infekcii. Tieto procesy môžu zvýšiť riziko smrti v dôsledku zlomeniny.

Situácia sa zhoršuje, ak pacient už trpí patológiami srdca a pľúc. Niektoré ochorenia, ako napríklad diabetes, tiež znižujú šancu na prežitie.

V prípadoch, keď sa miecha neuskutoční v oblasti krčka maternice, ale zažije zranenie alebo stavec bol na chvíľu upnutý, paralýza alebo čiastočná paralýza sa môže stále vyvíjať. Pri takejto paralýze existuje nádej na rehabilitáciu, ak sa pacient usilovne angažuje v terapeutických cvičeniach zameraných na obnovenie mobility pod dohľadom skúseného inštruktora.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Zlomenina krčnej chrbtice - následky a liečba

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najčastejších a zároveň závažných poranení chrbtice. Zlomenina je porušením integrity krčných stavcov. Frekvencia prípadov je až 1/3 všetkých zlomenín tejto zóny.

Zranenie je nebezpečné pre jeho komplikácie vo forme paralýzy celého tela pod oblasťou poškodenia. Poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov, prasknutie miechy v dôsledku zlomeniny a krvácania v mozgu môžu viesť k smrti obete.

Príčiny zlomeniny

Hlavnou príčinou zlomenín chrbtice sú rôzne poranenia. Môže to byť náhle poranenie krku počas ostrého trhania chrbtice v oblasti chrbtice C1-C7 (oblasť krčnej oblasti) alebo v dôsledku silného úderu.

Medzi takéto zranenia patrí poškodenie spôsobené nehodou pri skákaní v plytkej vode z výšky alebo pri skoku do vody vo vodných útvaroch s nevyskúšaným dnom, keď ťažké predmety padajú na oblasť hlavy a krku a zranenia domácností.

Poškodenie môže súvisieť s pracovným zdravím obete, prípady zlomenín sa často zaznamenávajú u športovcov: hokejistov, športovcov, gymnastov, ako aj vodičov, horolezcov atď.

Symptómy zlomeniny

Symptómy zlomenín chrbtice v oblasti krčka maternice sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poranení. Dôležitú úlohu pri vývoji symptómov hrá včasná a riadne poskytnutá prvá pomoc prvej pomoci.

Najvýraznejším príznakom takejto zlomeniny je bolesť v krčnej oblasti. Často je šírenie bolesti aj v susedných orgánoch a tkanivách. Obeť sa môže sťažovať na bolesti v zadnej časti hlavy, rúk, predlaktí, oblasti hrudníka a medzi lopatkami.

Okrem bolesti, dysfunkcie prehĺtania, závratov a straty vedomia sa môže zaznamenať aj tinitus. Krk je v neprirodzenej, nesprávnej polohe. V tomto prípade je možné pozorovať vyrovnávanie prirodzených ohybov (lordóza) a rozvoj zakrivení, kde by podľa ich anatómie nemali byť.

Svaly v oblasti poškodenia sú tuhé, môžu byť kŕče. V postihnutej oblasti dochádza k kríze. V niektorých prípadoch môžete pozorovať úplnú stratu citlivosti parietálnej a týlnej oblasti hlavy.

V prípadoch, keď je fraktúra komplikovaná ťažkým poranením miechy, ako je jej ruptúra, sú možné poruchy srdcového rytmu a dýchania, čo môže viesť k smrti obete.

V závislosti od závažnosti príznakov možno klasifikovať zlomeniny krčnej chrbtice:

1. Zlomeniny stupňa I zahŕňajú poranenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou v oblasti krčka maternice.
2. Zlomenina stupňa II sa označuje, keď sa obeť sťažuje na závraty a bolesť v zadnej časti hlavy. Môžete tiež vidieť úplnú stratu citlivosti tela.
3. Zlomenina stupňa III sa zvyčajne vyznačuje poraneniami, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Klasifikácia zlomenín

Poškodenie, ktoré je zaznamenané na úrovni krčných stavcov (C3-C7), je možné klasifikovať na základe smeru pôsobenia sily, ktorá spôsobuje zranenie. Toto je všeobecne uznávaná klasifikácia.

Škody sú usporiadané tak, aby zvyšovali závažnosť zranenia:

1. Kompresné poranenia sa vyznačujú kompresiou stavcov. Medzi nimi sa potom rozlišujú také zlomeniny ako klinovité, výbušné a rozdrvené zlomeniny stavcov.
2. Medzi poškodeniami ohybovej distrakcie sa dajú rozlíšiť poruchy krčnej chrbtice, ťažké pretiahnutie a obojstranná zlomenina s subluxáciou.
3. Rotačné zlomeniny sa vyznačujú ostrým posunom stavcov do strán (často sa vyskytujú pod vplyvom priamych úderov). Podtypy tejto skupiny poranení zahŕňajú unilaterálnu zlomeninu, odtrhnutie zlomeniny, ako aj jednostrannú dislokáciu tela stavca.

Niektorí odborníci vo svojej praxi používajú klasifikáciu založenú na type lokalizácie zranenia:

1. Jeffersonova zlomenina je charakterizovaná zlomeninou prvého krčného stavca (časť C1).
2. Zlomenina katu (poškodenie šibenice) je poškodenie druhého krčného stavca (časť C2).
3. Zlomeniny pod druhým krčným stavcom (C3-C7) sa nazývajú zlomeniny potápačov. Takéto poranenia sa vyznačujú sprievodným poškodením vo forme sĺz alebo výronov.
4. Poškodenie posledných dvoch stavcov (C6-C7) sa označuje ako zlomeniny rýpadla.

Zlomenina prvého krčného stavca

Prvý krčný stavec sa nazýva atlas. Dôvodom pre takéto meno bola jeho retenčná funkcia, to je tento prvý stavec, ktorý je podporou hlavy. Na križovatke chrbtice s týlnou časťou hlavy sa nachádza stavec pripomínajúci prsteň.

V prípade poranenia úseku C1, tento veľmi stavovec zaberá všetku nárazovú silu, pretože medzi zadnou časťou hlavy a chrbticou nie sú žiadne ochranné chrupavkovité vrstvy. V dôsledku poškodenia môžete pozorovať prestávky Atlanty na rôznych miestach.

Napriek relatívnej zraniteľnosti Atlanty sú zranenia tohto druhu zriedka uspokojené. Najčastejšie sú poranenia tohto druhu pomerne stabilné a ľahko liečiteľné, avšak v niektorých prípadoch je zlomenina komplikovaná porušením integrity miechy.

Perla druhého krčného stavca

Druhý krčný stavec, os, ako aj prvý, má tvar kruhu. Jeho rozdiel od prvého stavca je prítomnosť v prednej časti masívneho rastu (zub osi), to je vďaka zubu osi, že druhé a prvé krčné stavce sú pevné. Stlačenie osového zuba je najčastejšie príčinou zlomeniny chrbtice.

Medzi zlomeniny osi sú stabilné a nestabilné poranenia. Mnohé z týchto zlomenín sú charakterizované neurologickými príznakmi (strata citlivosti, paralýza atď.).

Zlomeniny iných krčných stavcov

Zranenia C4-C6 divízií sú najčastejšie medzi poraneniami chrbtice. Pri takýchto zlomeninách sa pacienti sťažujú na nedostatočnú pohyblivosť krku a hlavy, ako aj na silnú bolesť v krku. Často je zlomenina sprevádzaná poraneniami miechy rôznej závažnosti až po paralýzu alebo smrť. Na zranenie chrbtice, zaobchádzanie, prečítajte si tu.

diagnostika

Diagnóza zlomenín rôznej závažnosti začína denným vyšetrením lekára a hmatom. Diagnózu možno najčastejšie stanoviť už v tomto štádiu. Nevyhnutné sú však ďalšie inštrumentálne štúdie, pretože práve oni budú schopní poskytnúť úplný obraz o mieste zranenia, jeho charaktere.

Informatívne pomocné štúdie potrebné na diagnostiku zlomenín zahŕňajú:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: neinvazívna diagnostická metóda využívajúca silu magnetického poľa. Metóda je vysoko presná a nemá prakticky žiadne kontraindikácie, preto ju možno aplikovať aj v prípade pomerne vážnych poranení. Pomocou tejto štúdie môžete získať obraz nielen štruktúry kostí, ale aj tkanív v okolí štúdie.
2. Počítačová tomografia. Metóda sa používa v prípadoch podozrenia na zlomeniny prvého krčného stavca.
3. Rádiografiu.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

liečba

Na základe údajov z výskumu a vyšetrenia lekára je vypracovaná stratégia liečby. Pre všetky závažnosti poranenia je základom regenerácie a regenerácie konzervatívna liečba, ktorej podstatou je zmena polohy poškodenej oblasti.

O liečbe kompresných zlomenín bedrovej chrbtice sa dočítate tu.

V prípade závažnejších poranení, ako sú výbušné zlomeniny, použite gallo-prístroj (zariadenie, ktoré upevňuje chrbticu zvonku) alebo sa uchýli k chirurgickému zákroku. Takéto operácie spočívajú v otvorenej repozícii kostných fragmentov s následným nosením upevňovacích zariadení.

Medzi metódami účinnej liečby zlomenín je potrebné poznamenať a kostrovú trakciu. Nevyhnutne operácia v prípade poranenia miechy. Takáto operácia je manipulácia, ktorá umožňuje uvoľniť upnuté nervové korene a zväčšiť medziobratlový priestor.

Okrem toho, pre všetkých pacientov, bez výnimky, sa stretávajú s traumou krčnej chrbtice, prísne lôžko odpočinku sa odporúča. Toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa preťaženiu poškodenej oblasti. Pacientovi sa tiež predpíše kurz liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti a následne priebeh fyzioterapie a regeneračných a terapeutických cvičení.

Manuálna terapia by sa tiež mala pripísať konzervatívnym metódam. Pomocou manuálnej terapie špecialista v tejto oblasti prispôsobí stavce, obnoví anatómiu a prirodzenú polohu tela. Priebeh manuálnej terapie je možný len v prípadoch nekomplikovanej zlomeniny. Po premiestnení stavcov, pacient nesie špeciálne fixačné zariadenia, obväzy počas 2-3 mesiacov až do úplného zotavenia.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Prvá pomoc by mala vždy poskytnúť kompetentnému špecialistovi. Pred príchodom sanitky by mala obeť znehybniť. Ak umiestnenie pacienta nie je nebezpečné (napríklad nebezpečenstvo vznietenia vozidla v dôsledku nehody), potom ho nemožno premiestniť.

Manipulácia s pohybom obete môže zhoršiť zranenie až do smrti. Ak je to potrebné, v prípadoch výrazného syndrómu bolesti by sa mala vykonať lokálna anestézia, liečba šokom, ako aj možnosť plne dýchať.

Ak obeť nemá dýchanie, je nutná resuscitácia:

1. Uistite sa, že dýchacie cesty obete sú bez zvracania a iných cudzích predmetov.
2. Vykonajte umelé dýchanie až do príchodu sanitky.
3. V intervaloch medzi umelým dýchaním by mala byť nepriamou masážou srdca umiestnená mäkká deka pod oblasť hrudníka.

V prípade potreby by mala byť preprava:

1. Položte obeť na pevnú podperu. Ak je nosidlo mäkké, potom by sa preprava mala vykonávať v polohe na bruchu.
2. Zabezpečte všetky časti chrbtice pomocou ortézy alebo iného držiaka, vrátane hlavy a nôh.
3. Prepravu musí vykonávať najmenej 3 osoby. Všetky činnosti musia byť prísne koordinované, aby sa zabránilo ďalším škodám.

Koľko sa zlomenina hojí?

Liečba poranení krčnej chrbtice závisí od množstva faktorov týkajúcich sa rýchlosti a gramotnosti lekárskej starostlivosti k individuálnym charakteristikám organizmu. V každom prípade bude nosenie špeciálneho goliera trvať najmenej 2-3 mesiace, pričom proces konečnej obnovy anatomicky správnej štruktúry chrbtice môže trvať oveľa dlhšie (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov).

Rehabilitácia a prevencia

Účinnosť liečby zlomenín rôznej zložitosti závisí vo veľkej miere od rehabilitačných opatrení. Obdobie rehabilitácie, ako aj opatrenia na obnovu pohybu chrbtice, sú individuálne pre každého pacienta.

Komplex všetkých potrebných opatrení je vypracovaný špecialistom, ktorý berie do úvahy všetky znaky zranenia pacienta, jeho zdravotnú anamnézu a závažnosť poranení. Proces rehabilitácie často trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Program rehabilitácie zahŕňa:

1. Cvičenie terapia.
2. Fyzioterapia.
3. Masáž.
4. V poslednom štádiu rehabilitácie môže byť pacientovi umožnené plávať.

Komplex opatrení na obnovu pohybového aparátu sa vykonáva prísne pod dohľadom špecialistu v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Vlastná liečba je v tomto prípade nebezpečná a môže viesť k katastrofálnym následkom. Iba plnenie všetkých odporúčaní lekára a prísne dodržiavanie jeho odporúčaní môže zaručiť dobré výsledky a v mnohých prípadoch zabezpečiť kompletný liek na pacienta.

V mnohých prípadoch je možné vyhnúť sa zraneniam krčnej chrbtice nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

1. V každom prípade dodržiavajte potrebné bezpečnostné opatrenia: od opatrení, ktoré zabezpečujú bezpečnosť cestnej premávky pred dodržiavaním bezpečnostných opatrení doma.
2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia vo vode. Nepotápajte sa v neznámych nekontrolovaných miestach, buďte opatrní počas aktívnych aktívnych hier.
3. Sledujte svoju fyzickú kondíciu, nezanedbávajte pravidelné cvičenie.

Dôsledky zlomeniny

Poranenia krku sú nebezpečné z hľadiska možných komplikácií. V prípade ľahkého zranenia môže byť pacient úplne obnovený a vrátený do normálu. V závažnejších prípadoch však následky môžu drasticky zmeniť život obete za horšie. Najzávažnejším dôsledkom je zníženie citlivosti končatín až do úplnej paralýzy.

V takýchto prípadoch hrajú blízki ľudia dôležitú úlohu v rehabilitácii pacienta. V raných štádiách liečby môže hrať kľúčovú úlohu dôkladná, komplexná starostlivosť a odborná príprava pre pacienta. V niektorých prípadoch je možné znížiť závažnosť paralýzy a čiastočnej obnovy motorickej aktivity.

Úplné zotavenie v ťažkých prípadoch je veľmi zriedkavé. Antidekubitné systémy, špeciálna masáž postihnutej oblasti, rôzne techniky dýchania sa aktívne využívajú na redukciu negatívnych účinkov parézy.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Zlomenina krčných stavcov

Akékoľvek poškodenie krku, či už je pomliaždené alebo zlomené, má vážne následky. To je len s modrinou môžete trpieť niekoľko dní, a zlomenina je často stojí za to žiť. Zvlášť nebezpečná je zlomenina krku v oblasti prvého a druhého stavca. Komplikácie sa môžu vyskytnúť nielen v čase zranenia, ale aj v priebehu liečby v dôsledku zanedbania odporúčaní lekára alebo nečinnosti v štádiu prvej pomoci. Aby nedošlo k poškodeniu obete, akékoľvek poškodenie krku by sa malo považovať za zlomeninu.

Bežné príčiny poškodenia

Hlavným faktorom vedúcim k výskytu rozdrvenej alebo kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice je sila, ktorá prevyšuje silu kosti. Takáto sila vzniká v dôsledku stlačenia, skrútenia, stlačenia alebo nárazu. V každej situácii, jeho vedúci faktor, aj keď môžu byť kombinované.

Najčastejšou príčinou je nehoda, pri ktorej je vodič vozidla a jeho cestujúci vystavený značnému zaťaženiu, ktoré je spôsobené prudkým poklesom rýchlosti. Zlomenina krčných stavcov sa vyskytne počas nehody v dôsledku maximálnej ohybu a potom predĺženia krku a bezpečnostné pásy nie sú v tomto prípade ochranou. Podobné zranenie sa nazýva "whiplash".

Nemenej nebezpečné pre každú osobu je pád z výšky. V takejto situácii sú stavce vystavené telesnej hmotnosti v kombinácii s vysokou rýchlosťou pohybu. V dôsledku odporu lebky na jednej strane a hrudných stavcov na strane druhej zaťaženie padá na krk, v ktorom dochádza k poškodeniu.

V lete, každý človek chce relaxovať okolo rybníka, plávať v ňom. Avšak, môžete sa potápať v neznámom alebo plytkom mieste, a nie objaviť, pretože chrbtica je rozbité. Hlava narazí na dno a krk sa silne ohýba, čo spôsobuje zranenie. Dobrým príkladom vyššie uvedeného bude fotografia.

Málo o budove

Predtým, ako sa začnete zaoberať zlomeninami krčných stavcov, bude užitočné preniknúť do anatómie tejto časti chrbtice.

Klasifikácia škôd

Existuje niekoľko možností, ako rozdeliť zlomeniny krčných stavcov. Nižšie sú najčastejšie používané klasifikácie v lekárskej praxi.

1. Podľa charakteru:

• kompresia, ako výsledok kompresie tela stavca;
• rozdrvené, za prítomnosti triesok;
• zlomenina-dislokácie;
• zlomeniny lukov.

V predposlednej verzii, spolu s dislokáciou kĺbových procesov, dochádza k lomu tela alebo oblúkov.

To sa týka poškodenia miechy alebo bez nej.

1. Lokalizáciou:

• poranenie potápača (stavce 3 až 7 sú poškodené, väzy sú roztrhnuté);
• poškodenie prvého stavca (Jefferson Fracture);
• poškodenie druhého stavca (zlomenina katu);
• poškodenie rýpadla (zlom zlomových procesov 6. a 7. stavca).

príznaky

Pri zlomeninách krčnej chrbtice existujú niektoré znaky symptómov. Všetko závisí od typu poškodenia a stavca, ktorého integrita je porušená. Najnebezpečnejšia zlomenina prvého a druhého stavca, pretože mozgový kmeň sa nachádza v blízkosti a obsahuje vitálne centrá. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť, zhoršenie pri pokuse o pohyb. Porušenie citlivosti v rukách a nohách znamená poškodenie miechy alebo jej membrán.

Poškodenie prvého stavca

Tento typ poranenia sa prejavuje bolesťou v oblasti koruny a horného krku. Keď sa pokúsite presunúť bolesť často dáva zadnej časti hlavy. Môže byť ovplyvnená citlivosť horných a dolných končatín. Ak je mozog poškodený, môže trpieť dýchanie a búšenie srdca. Aj zranenie prvého krčného stavca sa prejavuje porušením pohyblivosti hlavy.

Poškodenie druhého stavca

V prospech zlomeniny druhého stavca dokazuje takýto príznak ako absencia otočenia hlavy. V prípade poškodenia miechy môže dôjsť k úplnej paralýze a invalidite. Najčastejšou príčinou je ostré ohnutie krku. Existujú tri stupne traumy tohto stavca a klinické symptómy na nich závisia.

Spočiatku, kvôli nedostatku zaujatosti, slabá bolesť sa obáva, keď sa pokúsite otočiť hlavu, nepohodlie. V druhom prípade sú symptómy doplnené neurologickými poruchami. Porucha nervozitou môže nastať paralýza. Tretí stupeň je charakterizovaný výrazným vytesnením fragmentov, v dôsledku ktorých je mozog poškodený a dochádza k smrti.

Zostávajúce stavce

Celkovo je v oblasti krčka maternice 7 stavcov, ktoré môžu byť poškodené. Ak sa vyskytne zlomenina tretieho krčného stavca, je ťažké, aby sa krk a hlava otáčali. Pohyby sú bolestivé. Keď je zlomenina piateho krčného stavca, bolesť je väčšinou nepríjemná, pohyby sú obmedzené, krčné svaly sú napäté. Podobné príznaky sú pozorované v zostávajúcich stavcoch, navyše poškodenie môže viesť k neurologickým poruchám.

Okrem toho, ako faktor poškodenia, sa spája edém, ktorý sa šíri do mozgu. Keď je zlomenina 7 krčných stavcov alebo akýkoľvek iný tlak na korunku prináša bolesť. Tento príznak by však mal kontrolovať len lekár, a to čo najpresnejšie, najmä ak existuje podozrenie na poškodenie tela stavca. Keď je v oblasti procesov zlomenina 6. stavca, príznaky nie sú také výrazné, pohyb krku je obmedzený a neurologické prejavy môžu chýbať. To isté platí pre zvyšok krčných stavcov.

Pri prasknutí väziva ide o bolesť, narušenú pohyblivosť hlavy. Na mieste zranenia sa objaví modrina.

diagnostika

Je veľmi ťažké rozpoznať zlomeniny krčnej chrbtice, dokonca aj pri použití röntgenového žiarenia. Takže na diagnostikovanie poškodenia prvého a druhého stavca sa nasníma snímka cez otvorené ústa pacienta. Pre zvyšok chrbtice, aby sa obraz nepredstavuje veľa ťažkostí. Fotografie musia byť vyhotovené v dvoch projekciách, navyše môžu byť použité funkčné testy.

Keď je ťažké diagnostikovať pomocou röntgenového žiarenia, je zobrazená počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Diagnóza sa vykonáva na úsekoch, na ktorých je jasne viditeľné poškodenie nielen kostí, ale aj mäkkých tkanív, väzov a diskov. Štúdia umožňuje stanoviť počet fragmentov, prítomnosť komplikácií, kompresiu alebo poškodenie miechy.

Jemnosti prvej pomoci

Nie vždy po zranení na scéne môže byť lekár. Prvá pomoc pri zlomenine krčnej chrbtice je často poskytovaná obyčajnými ľuďmi. A tu je hlavná vec urobiť všetko tak správne, ako je to len možné, aby nedošlo k poškodeniu alebo smrti obete.

Na spustenie osoby musí byť umiestnená na pevnej vodorovnej ploche. Ak dôjde k posunu, hlava je neprirodzene otočená, potom je resetovanie prísne zakázané. Takéto akcie môžu mať nepriaznivé účinky. Na krku je navrstvený valček látky, ktorý sa ovinie okolo ako golier. Môžete použiť špeciálne uzamykacie obojky, napríklad Shantsa alebo Philadelphia.

Philadelphia štýl golier

Na miesto poškodenia bude užitočné aplikovať chlad, ktorý sa obalí uterákom alebo handričkou. Trvanie aplikácie ľadu je 20 minút, po ktorom sa vykoná prestávka pre 10. Ak je rana, aplikuje sa na ňu obväz. V horizontálnej polohe je osoba prevezená do zdravotníckeho zariadenia alebo privolaná zdravotníckymi pracovníkmi.

liečba

Trauma krčnej chrbtice vyžaduje seriózny prístup od lekára aj pacienta. Aplikuje sa konzervatívny a chirurgický spôsob liečby, všetko závisí od typu poškodenia. Optimálna metóda je vybraná až po komplexnom vyšetrení pacienta.

Konzervatívna metóda

Konzervatívna liečba sa používa, ak zlomenina nemá posun alebo je zanedbateľná, aj keď nie sú žiadne komplikácie z miechy. Bezprostredne po zranení môže lekár pomocou Glissonovej slučky dať fixačný golier typu „Philadelphia“ alebo rozšírenie. Posledná možnosť umožňuje uloženie na krk a hlavu slučky s váhami. Trakcia vám umožňuje odstrániť záťaž z chrbtice, znížiť opuchy.

Trvanie pobytu na trakcii je odlišné a závisí od typu zlomeniny. Spravidla je to mesiac alebo dva, po ktorých sa na krk aplikuje tvrdý obojok. Paralelne sú predpísané dekongestíva, nesteroidné protizápalové lieky a kalciové tablety. Zotavenie začína postupne po úplnom hojení zlomeniny.

operácie

Tento spôsob liečby je ukázaný pre rozdrvenú zlomeninu, keď je miecha stlačená fragmentmi, dochádza k poškodeniu jej tkaniva alebo membrán, ako aj ciev alebo nervov. V tomto prípade môže byť indikácia jedným alebo viacerými stavcami.

Lekár odstráni poškodené oblasti stavca, čím uvoľní miechu a jej membrány. Po zlomení môže byť upevnená kovovou konštrukciou. Ak je nevyhnutné a nemožné zladiť telo chrbtice, je odstránené a nahradené špeciálnym dizajnom, klietkou.

Stehy sú odstránené pre hojenie rán, zvyčajne 10-14 dní, rehabilitácia po chirurgickej liečbe začína o niečo skôr. Ďalej predpísané antibakteriálne lieky. Lekár nesmie odstrániť telo chrbtice, ale jednoducho opraviť poškodenú oblasť kovovou štruktúrou.

Komplikácie a následky

Pri traume sú poškodené najmä prvé a druhé stavce, miecha a miecha, ktoré obsahujú vazomotorické a respiračné centrá. Výsledkom sú problémy s krvným tlakom, dýchaním a funkciou srdca. Ak je miecha poškodená, citlivosť a motorická funkcia tela môže úplne alebo čiastočne chýbať.

Krčné pohyby sú často sprevádzané bolestivými pocitmi. Medzi dlhodobé účinky zranenia možno identifikovať porušenie dýchania, močenie, výskyt preležanín. Toto sa pozoruje pri úplnej paralýze tela, keď je pacient nútený ležať v posteli. Vertebrálne zlomeniny môžu často spôsobiť osteochondrózu.

Obdobie vymáhania

Rehabilitácia po zlomenine krčnej chrbtice trvá dlho. Pri konzervatívnej liečbe trvá imobilizácia v priemere 4 mesiace. Po kontrole obrazu v prítomnosti zrastov, lekár môže odporučiť fyzikálnu terapiu, ktorá sa vykonáva striedmo. To platí aj pre operovaných pacientov, pretože existuje riziko opakovanej zlomeniny s nadmerne aktívnym prístupom k tejto záležitosti. Postupom času sa záťaž zvyšuje, čo pomáha obnoviť plný rozsah pohybu a posilniť svaly. Gymnastika sa vykonáva len pod vedením špecialistu v oblasti rehabilitácie.

Rehabilitácia po zlomenine krčnej chrbtice zahŕňa aj použitie svetelnej masáže, ktorej účelom je tón svalov. Nadmerná aktivita môže viesť k opätovnému zlomeniu alebo komplikáciám.

Veľkou možnosťou by bolo navštíviť kúpalisko a kúpanie. Vo vode dochádza k minimálnemu stresu a preto je rehabilitácia rýchlejšia. Takéto triedy môžu byť uskutočňované ako po chirurgickom zákroku, tak aj pri konzervatívnej liečbe, ale len pod dohľadom inštruktora.

Vyobrazené v rekonvalescenčnom období fyzioterapia, ktorú si vyberie aj lekár individuálne. Počas tohto obdobia bude užitočné:

• magnetická terapia;
• diódový reproduktor;
• Shcherbakova elektroforéza na krku;
• Amplipuls;
• darsonval.

Kontraindikácia je prítomnosť kovu v chrbtici.

Zlomenina krčných stavcov - zranenie, ktoré môže mať vážne následky a spôsobiť invaliditu. Po prvé, pri jej liečbe je potrebný kompetentný prístup zo strany lekára a vytrvalosť pacienta. Výsledok nebude trvať dlho, ale je lepšie dávať si pozor na takéto zranenie, pretože „šťastná šanca“ nemusí vypadnúť.

Zlomenina krčnej chrbtice

Zlomenina krčnej chrbtice je porušením integrity jedného alebo viacerých krčných stavcov v dôsledku traumatickej expozície. Vyskytuje sa v dôsledku úderu, padajúceho na hlavu, ostrého ohybu alebo neohýbania krku. Prejavuje sa bolesťou v krku, obmedzením pohybu a svalovým napätím. Často sa objavili neurologické príznaky rôznej závažnosti. Diagnóza sa vykonáva na základe údajov z rádiografie, v prípade potreby sa predpíšu ďalšie CT a MRI. Liečba je často konzervatívna a je nutná operácia miechy.

Zlomenina krčnej chrbtice

Zlomeniny krčných stavcov predstavujú približne 30% celkového počtu zlomenín chrbtice. V 40-60% prípadov sa súčasne pozoruje poškodenie miechy rôznej závažnosti. Približne 30% pacientov s takýmito zlomeninami umiera na mieste kvôli šoku, ako aj závažným respiračným a srdcovým poruchám v dôsledku poškodenia nervových štruktúr. Hlavnou časťou pacientov s fraktúrami krčnej chrbtice sú aktívne osoby mladého a stredného veku.

Príčinou poranenia je zvyčajne pád na hlavu z výšky, potápanie do nedostatočne hlbokých miest, ostré ohýbanie (menej často - ohýbanie) krku počas náhleho spomalenia vozidla alebo čelnej ochrany proti streche vozidla pri jazde na zlej ceste. Najčastejšie sa vyskytujú kompresné zlomeniny stavcov stavcov IV, V a VI, avšak najzávažnejšie následky vyplývajú zo zlomenín stavcov I a II. Liečbu zlomenín krčnej chrbtice vykonávajú traumatológovia.

Zlomenina Atlanty

I krčný stavec (atlas) má tvar prsteňa a je akýmsi "základom", na ktorom spočíva hlava. So svojimi konkávnymi povrchmi artikuluje s konvexnými kondylami týlnej kosti, ktoré vytvárajú kĺb s tenkými chrupavkovitými povrchmi, kapsulou a väzmi. Neexistuje žiadna hrubá chrupavkovitá výstelka (medzistavcová platnička) medzi týlnou kosťou a I krčným stavcom, takže keď narazíte na hlavu, traumatická sila sa prenáša do atlasu bez absorpcie šoku.

Kondyly týlnej kosti sú vtlačené do atlantického prstenca, zatiaľ čo v závislosti od závažnosti a osi aplikácie traumatickej sily môže nastať niekoľko typov zlomenín. Zlomenina predného oblúka - izolované poškodenie prednej polovice môže byť sprevádzané viac alebo menej výrazným vytesnením fragmentov. Zlomenina zadného oblúka - izolované poškodenie zadného polkruhu, zvyčajne trvalé, bez výrazného posunu a stlačenia nervov. Zlomeniny bočných hmotností sú porušením celistvosti centrálnych častí prstenca, sprevádzaného poklesom výšky stavca.

Najťažšie poškodenie atlanty je „prasknutie“ zlomeniny alebo zlomenie Jeffersona, v ktorom je integrita atlanty krúžku porušená na štyroch miestach naraz. Existujú aj varianty „prasknutia“, pri ktorom dochádza k explozívnemu poškodeniu predného alebo zadného oblúka atlasu alebo paralelných zlomenín zadného a predného oblúka. Poškodenie atlasu sa môže izolovať alebo kombinovať s poškodením druhého krčného stavca a iných segmentov stavcov.

Pacient sa obáva pocitu nestability krku, bolesti v krku, koruny a zátylku, v parietálnych a týlových oblastiach je možná strata pocitu. Pacient drží hlavu rukami. Pri poškodení alebo prelume nervových štruktúr sa objavuje neurologická symptomatológia. Rádiografia I krčnej chrbtice v špeciálnej projekcii (ústami) vám umožní potvrdiť porušenie integrity Atlanty a posúdiť stupeň posunutia oblúkov. V prípade potreby ďalej vymenujte CT. Pacienti s podozrením na poškodenie miechy alebo predĺženej miechy sú vyšetrení neurochirurgom alebo neurológom.

Zlomenina osi

II krčný stavec (os) má tiež tvar kruhu. V predných častiach tohto kruhu je masívny rast kostí, nazývaný zub. Zuby sa pripájajú k zadnej ploche atlasu a tvoria kĺb Cruveilhie. Okrem toho atlas a os sú navzájom kĺbovo spojené pomocou širokých a plochých symetricky usporiadaných kĺbových povrchov. Kvôli štrukturálnym vlastnostiam horného chrbtice trpí dentikulárny proces zvyčajne zraneniami. Môžu byť zistené tri typy zlomenín zubov. Prvým typom je poškodenie hornej časti zubu, zriedkavo sa vyskytujúca stabilná zlomenina. Druhý typ - poškodenie úzkej časti zubu, nestabilná zlomenina, sa pozoruje vo viac ako 50% prípadov. Tretí typ - poškodenie spodnej časti zuba, v 20% prípadov sprevádzaných neurologickými poruchami.

Pri zohľadnení stupňa vytesnenia atlasu a závažnosti symptómov existujú tri stupne zlomeniny odontoidového procesu. Keď chýba prvý stupeň vysídlenia, pacient sa sťažuje na nepohodlie v krku a miernu bolesť pri pohybe hlavy. V druhom stupni sa atlas a fragmenty zubu premiestnia anteriorne a zadná časť prvého stavca stlačí miechu. Možná strata vedomia počas traumy alebo nejaký čas po nej, odhalila neurologické príznaky - od drobných porúch citlivosti až po parézu a paralýzu. V treťom stupni sa v dôsledku významného vysídlenia zvyčajne vyskytuje ťažké poškodenie nervových štruktúr, ktoré nie je kompatibilné so životom.

Treba mať na pamäti, že falošný blahobyt v prípade zlomenín prvého stupňa môže vyvolať podcenenie závažnosti škody (tak lekárom, ako aj samotným pacientom). Pacient sa voľne pohybuje, otáča hlavou, zatrasie hlavou, atď. S takýmito pohybmi sa niekedy vyskytuje prudký posun atlasu a náhla kompresia miechy, sprevádzaná akútnou kompresnou myelopatiou a prudkým zhoršením stavu pacienta. Za týchto okolností by sa všetky zlomeniny osí mali považovať za potenciálne nebezpečné poranenia.

Na potvrdenie diagnózy sa rádiografia vykonáva v dvoch projekciách: na strane a ústami. S neistými výsledkami je možné vykonávať funkčné snímky (s maximálnou opatrnosťou a za prítomnosti lekára), ale axiálna CT s frontálnou a sagitálnou rekonštrukciou je bezpečnejším a informatívnejším spôsobom vyšetrovania. V prípade neurologických porúch je predpísaná konzultácia s neuropatológom alebo neurochirurgom.

Zlomeniny dolných krčných stavcov

Kompresia a zlomeniny zlomeniny krčnej chrbtice sa vo väčšine prípadov vyskytujú počas nútenej flexie krku (ohybové zlomeniny). Menej časté poškodenie spôsobené ostrým predĺžením krku (zlomeniny extenzora). Pacienti sa sťažujú na bolesť krčnej chrbtice. Pohyb je obmedzený. Určí sa spastická kontrakcia a napätie krčných svalov. Palpácia spinózneho procesu zlomeného stavca je bolestivá.

V niektorých prípadoch (keď je väzivo rozbitý medzi zvlákňovanými procesmi) je detegované zakrivenie čiary zvlákňujúceho procesu vo forme bajonetu alebo blesku. Tento príznak indikuje nestabilitu zlomeniny. Kompresné fraktúry zvyčajne nie sú sprevádzané poškodením miechy, pričom môžu byť mierne neurologické príznaky spôsobené opuchom postihnutej oblasti. Pri poranení miechy (najčastejšie sa vyskytuje pri zlomeninách a zlomeninách) sú neurologické poruchy výraznejšie, v závažných prípadoch je zistená tetraplegia, porušenie zákona o defekácii a močení.

Obzvlášť ťažké poranenia sú zlomeniny krčných stavcov, ktoré sú tiež zvyčajne spôsobené ostrým ohybom hlavy. Pri zlomeninách, súčasnom poškodení niekoľkých stavcov sa často vyskytujú zlomeniny oblúkov, spinálne a artikulárne procesy, častejšie dochádza k úplnej paralýze a strate pocitov. Možná smrť bezprostredne po zranení, po niekoľkých hodinách alebo niekoľkých dňoch. V druhom prípade príčinou smrti sú respiračné poruchy, pľúcny edém a iné komplikácie.

Rádiografia krčnej chrbtice je rozhodujúca pri stanovení diagnózy. Obzvlášť informatívny je bočný obraz, ktorý môže odhaliť kompresiu (zníženie výšky predného stavca) a zväčšiť medzeru medzi spinálnymi procesmi zlomeného a prekrývajúceho stavca. V pochybných prípadoch sa v krčnej oblasti predpisuje CT chrbtice, na stanovenie stavu mäkkých tkanivových štruktúr sa používa MRI chrbtice. V prítomnosti neurologických porúch je indikovaná konzultácia s neurochirurgom alebo neuropatológom.

liečba

Vo väčšine prípadov je konzervatívna liečba indikovaná na zlomeniny krčných stavcov. Pacienti sú hospitalizovaní na oddelení úrazu. Pri nekomplikovaných nevytesnených fraktúrach sa imobilizácia vykonáva pomocou goliera, ako je napríklad výkop, korek alebo sadry, až 4 mesiace. V prípade vytesnenia a nebezpečenstva poškodenia miechy sa Glissonove slučky používajú v kombinácii s korekčnými podložkami alebo valcami.

Keď ohýbanie zlomeniny nedávajú vankúš pod hlavu, dať pod vankúš pod ramená. Pre zranenia extenzora použite dva vankúše pod hlavu pacienta, po odstránení kompresie sú vankúše odstránené. Po 15-30 dňoch sa odstráni trakcia a aplikuje sa tvrdý golier alebo sadrokartón po dobu 3-4 mesiacov. Pacienti predpisovali lieky proti bolesti, fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú s nestabilnými zlomeninami a zlomeninami krčných stavcov (najmä v kombinácii s kompresiou alebo poškodením miechy), rozdrvenými kompresnými zlomeninami, ako aj s neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Na fixáciu stavcov sa používajú laminárne kontraktory, trans-artikulárne fixátory alebo platne. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, cvičebná terapia, masáž a fyzioterapia, po ktorých nasledujú rehabilitačné opatrenia.

Zlomenina krčnej chrbtice

Poranenia chrbtice sú najzávažnejšie pre osobu. Zlomenina krčnej chrbtice sa vyskytuje v 16% prípadov poranení chrbtice. Zlomenina krku môže spôsobiť náhlu smrť. Prečo v niektorých prípadoch osoba zomrie, ak je krk poškodený, ale nie v iných? Ak dôjde k poškodeniu miechy, zastaví sa dýchanie a srdce je narušené. Najnebezpečnejšia je zlomenina 2-3 stavcov. Preto je dôležité rýchlo doručiť obeť do nemocnice a poskytnúť lekársku pomoc.

klasifikácia

Cervikálne stavce od 3 do 6 sú považované za najzraniteľnejšie voči vonkajším účinkom a časté zranenie je kompresná zlomenina krčnej oblasti. Práve s takýmto poškodením sú úmrtia časté. Čo je zlomenina krčka maternice? Toto je trauma, v dôsledku čoho sú krčné stavce stlačené. Výsledkom je nielen poškodenie kostného tkaniva, ale aj spojivového tkaniva.

Existuje skupina komplikovaných rán. Podľa stupňa závažnosti zahŕňa zlomeniny s prítomnosťou kostných výčnelkov a poškodením miechy. Skupina nekomplikovaných poranení zahŕňa škody, ktoré neohrozujú život pacienta. Podľa závažnosti zahŕňa uzavreté zlomeniny bez vytesnenia.

Zlomenina je často sprevádzaná dislokáciou krčných stavcov. Toto zranenie je častejšie u detí, v dôsledku nedostatočného rozvoja svalov krku. Existujú aj iné druhy zranení:

• rozdrvené - v tomto prípade je telo chrbtice rozdelené na časti;
• zlomeniny stavcov - sa vyskytuje v prípade nadmerného rozšírenia chrbtice.

Ak hovoríme o lokalizácii zranenia, potom existujú tieto typy:

• Jefferson - zahŕňa zlomeniny prvého krčného stavca, nazývaného "Atlanta". Takéto zranenie je možné získať pri páde na hlavu;
• šibeničná rana - je poškodenie druhého krčného stavca posunuté dozadu alebo do strany. Zlomenina dentálneho procesu často spôsobuje poškodenie miechy. Zvlášť nebezpečné sú otvorené zlomeniny dentikulárneho procesu druhého krčného stavca;
• zlomenina potápača je trauma niekoľkých stavcov, zvyčajne od 3 do 7. Pri takýchto poraneniach nie je vylúčená zlomenina priečneho procesu alebo niekoľkých. Často sa vyskytujú zlomeniny 5. krčného stavca s možným poškodením väzov;
• zlomenina rýpadla - znamená zlom zlomivej činnosti krčných stavcov. Tlaková zlomenina 7. stavca sa často vyskytuje v dôsledku pádu dozadu alebo nárazu dozadu.

Trauma jedného stavca málokedy vedie k smrti. Lekársky obojok na obnovenie krčnej oblasti minimalizuje vážne následky zranenia a urýchľuje zotavenie.

Kód poškodenia ICD 10

Podľa medzinárodného klasifikátora chorôb sú kódy poranenia krku zahrnuté v rozsahu S10-S19. Priamo zlomenina krčnej chrbtice ICD 10 je priradená kódu S12. Ďalšie podpoložky objasňujú povahu škody. Teda zranenia nešpecifikovaného miesta sú označené kódom S12.9. Ak dôjde k zničeniu prednej časti krku, konkrétne hyoidnej kosti, poškodenie dostane kód S12.8. V prípade viacnásobných zlomenín a poškodenia hornej časti miechy, čo poukazuje na zvýšené riziko poranenia, je priradený kód S12.7.

dôvody

Zlomenina krku sa vyskytuje s ostrým a silným účinkom na stavce. Zranenie môže byť spôsobené nárazom alebo pádom ťažkých predmetov. V prípade nehody je možné získať zlom zlomeniny stavca C5, takéto poranenia sú charakteristické pre potápanie do vody z výšky. Viacnásobné poranenia krku sa vyskytujú pri potápaní do neznámych vodných plôch. Osoba nevidí dno a nemôže odhadnúť hĺbku.

Medzi hlavné príčiny zlomeniny krku:

• traumatický šport - v ohrození sú lezci, fanúšikovia motocyklov a cyklistov, cvičenie bojových umení. Rozbitie krku v boji z ruky na ruku nie je také jednoduché ako končatiny a trup, ale podobné zranenia tiež nie sú nezvyčajné;
• nehody - najväčší počet zranení, ktoré osoba dostane v dôsledku nehôd. Medzi ďalšie dôvody patrí pád z výšky, dopad padajúceho predmetu, prírodné katastrofy;
• nedbanlivosť - osoby s oslabenými krčnými svalmi alebo chrbticovými poruchami sa môžu v dôsledku ostrého zatočenia hlavy lomiť alebo vykĺbiť. Takéto zranenia sú charakteristické pre novorodencov alebo tých, ktorí v minulosti mali poranenia chrbtice.

príznaky

Medzi hlavné príznaky zlomeniny krku patria akútna bolesť, úplná paralýza rúk alebo nôh alebo zníženie citlivosti v ramene. Trauma často postihuje okolité tkanivá a orgány, čo znamená, že symptómy sa môžu rozšíriť.

Nepriame znaky zlomeniny sú:

• zvýšené napätie krku;
• závraty a nevoľnosť;
• patológie motorickej aktivity.

Porušenie dýchacieho systému znamená, že život obete je ohrozený. V tomto prípade sú medzistavcové platničky narušené, možno zlomené rameno. Súčasne dochádza k silným bolestiam neuralgickej povahy. Frakcia krčka maternice s komplikáciou je sprevádzaná paralýzou končatín, inkontinenciou moču a bolestivým šokom.

Symptómy zlomeniny krku pri poraneniach miechy zahŕňajú zlyhanie srdca. Tento typ zranenia môže byť smrteľný. Pred príchodom záchranného tímu musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc.

Prvá pomoc

Oneskorenie liečby môže stáť život chorého človeka. V prípade kompresnej zlomeniny krčných stavcov, amatér nebude schopný poskytnúť obeti skutočnú pomoc. Nie je možné opraviť kosti, otočiť pacienta a dať pod vankúš pod hlavu rovnako. Vo všeobecnosti je nežiaduce pohybovať obeťou. Mimoriadne nebezpečná je zlomenina spinálneho procesu krčnej chrbtice. Akýkoľvek nesprávny pohyb môže viesť k nezvratným následkom.

Núdzová pomoc pri zlomenine krku je znehybniť obeť. Ak človek zažije neznesiteľnú bolesť, môže si vziať analgetiká bez toho, aby otočil hlavu. Prijatie liekov proti bolesti vo forme tabliet je možné, ak má pacient prehĺtaný reflex.

Ak má obeť ťažký edém, potom prvá pomoc pri zlomenine krčnej chrbtice je presunúť pacienta do brucha. Toto je jediný prípad, keď je dovolené obrátiť osobu. V opačnom prípade nemusí žiť, aby navštívil lekárov. Rotáciu vykonáva niekoľko ľudí synchrónne. Nemôžete dovoliť trhnutie a nedbanlivosť.

Osobitná pozornosť si zaslúži prepravu, ak je krk poškodený. Po príchode pohotovostnej starostlivosti je obeť umiestnená na nosidlách a všetky pohyblivé časti tela musia byť znehybnené. Aby sa zabránilo vysídleniu, pacient je posunutý z polohy na bruchu na boku. Obeť by sa mala prevážať, pričom mala vopred fixovanú hlavu na oboch stranách. Dopravná imobilizácia vám umožní vyhnúť sa ďalšiemu poškodeniu, ktoré bude nebezpečnejšie ako samotné zranenie.

diagnostika

Na identifikáciu zlomeniny krčných stavcov umožňuje rádiografiu. Aby boli štúdie čo najinformatívnejšie, obrázky sa robia vo viacerých projekciách (zvyčajne sú dve). Pri podozrení na komplikácie sa diagnostika zlomeniny krku vykonáva pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav kostného tkaniva a väzov.

Okrem toho musíte vypočuť obeť. Ak osoba nie je schopná hovoriť, špecifikujte objasňujúce štúdie: spondylorenografiu a CT. V prípade zlomeniny oblúkov 2,3, 4 stavcov, počítačová tomografia poskytuje komplexné informácie. Poskytuje aj úplný obraz stavu krčnej chrbtice s kompresným zlomom.

liečba

Konzervatívna terapia zahŕňa anestéziu a nosenie fixatív. Chirurgický obojok sa používa len po premiestnení stavcov. Zlomenina krku s fragmentmi nie je nastavená, zvyčajne sa uchyľuje k chirurgickej korekcii.

Ošetrenie zahŕňa nosenie ortopedických bandáží a obojkov na zlomeniny oblúkov a stavcov. Límec vylučuje pohyby hlavy, ak osoba nevedomky reaguje na vonkajšie podnety. Keď je tretí, štvrtý a piaty stavec poškodený premiestnením, je potrebný pevný fixačný korzetový krk. Ak je šiesty alebo siedmy stavec poškodený, potom stačí pravidelný korzet. Výber kostry krčka maternice však vykonáva výhradne traumatológ, pričom sa zohľadňujú špecifiká poranenia.

Komplikované rany sa liečia blokátormi novokaínu, NSAID a hormonálnymi liekmi. Pacient vyžaduje úplnú imobilizáciu. Ak je opuch miechy, potom sú predpísané diuretiká, aby sa zlepšil odtok tekutiny. V prípade zlyhania dýchania sa odporúča použiť umelé dýchanie.

Natiahnutie chrbtice sa vykonáva pomocou slučky Glisson. V prípade zlomenín lekári zriedka používajú odliatky zo sadry. Pobyt v obsadení nesmie presiahnuť 6 mesiacov.

Chirurgická liečba

Komplikovaná zlomenina krčnej chrbtice vyžaduje chirurgickú liečbu. Keď miecha praskne s poranením miechy, pacient je v bezvedomí. V tomto prípade sa operácia vykonáva bez súhlasu obete, ale musia sa rešpektovať všetky práva pacienta. Lekári vykonávajú potrebné manipulácie, aby zachránili život obete.

Operácia zlomeniny krku zahŕňa odstránenie fragmentov kostí, premiestnenie stavcov, spojenie nervových zakončení. V prípade kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice je často nutné opraviť poškodené kosti pomocou štepu.

Pri zlomenine zubu druhého stavca sa môže vyvinúť paralýza dýchacích svalov. Preto je dôležité vykonávať operáciu s maximálnou opatrnosťou. Nedovoľte posunutie hlavy dozadu. S priaznivým výsledkom chirurgickej liečby je pacientovi predpísaná skeletálna trakcia.

Koľko sa má ošetrovať a nosiť sadru

Trvanie liečby zlomeniny krčnej chrbtice je 6 mesiacov. Niekedy trvá úplné zotavenie. Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch môže byť obeť úplne vyliečená.

Koľko je pacient po liečbe? Záleží na závažnosti škody. Liečba tkanív trvá 12-14 týždňov. Počas tohto obdobia je pacient obmedzený v pohyboch, aby sa zabránilo paralýze končatín. Okrem chirurga a traumatológa je pacient neustále informovaný neurológom. Po fúzii fragmentov pokračujte v rehabilitácii.

rehabilitácia

Ak sa zlomenina krku vykonala bez následkov, potom nebude potrebná vážna rehabilitácia. Pacientovi je predpísaná fyzická terapia. Koná sa pod dohľadom lekára. Po zvládnutí cvičení môže obeť vykonávať fyzické cvičenie samostatne.

Rehabilitácia po zlomeninách chrbtice zahŕňa návštevu fyzioterapeutickej miestnosti, terapeutickú masáž, vitamínovú terapiu a podvodnú trakciu. Je lepšie vykonávať celý komplex liečebných opatrení v rehabilitačnom centre, kde si lekár zvolí liečebný režim individuálne.

Zotavenie z fraktúry krčných stavcov komplikuje svalová atrofia po nosení korzetu alebo omietky. Tvrdá konštrukcia sa zmení na mäkkú bandáž. Niekedy to trvá niekoľko rokov. Rehabilitácia po zlomenine krčnej chrbtice bude rýchlejšia, ak pripojíte stimulujúcu fyzioterapiu.

fyzioterapia

Fyzikálne faktory sú zásadné počas fázy obnovy. Pacientovi je ponúknutá štandardná komplexná cvičebná terapia pri otočení chrbtice. Ak sú krčné svaly dostatočne silné, odporúča sa navštíviť bazén. Všetky procedúry sú zamerané na stimuláciu regenerácie a posilnenia svalového systému.

Cvičenia terapeutickej telesnej kultúry zahŕňajú postupnú komplikáciu. Spočiatku sa gymnastika vykonáva v ležiacej alebo sediacej polohe, potom v stoji. V prvom období môže fyzická príprava zlepšiť pľúcnu ventiláciu a zastaviť atrofiu tkaniva. Intenzívnejšie školenie druhej periódy umožňuje návrat k čiastočnej alebo úplnej mobilite.

Ďalšie postupy pomáhajú liečiť zlomeniny krčného stavca:

• magnetoterapia - zlepšuje narastanie fragmentov, normalizuje krvný obeh, zlepšuje metabolizmus vápnika a fosforu, zabraňuje komplikáciám. Liečebný kurz poskytuje 10-15 procedúr;
• darsonvalizácia - zvyšuje trofizmus kostného tkaniva, zabraňuje oslabeniu svalov, aktivuje metabolizmus tkanív. Optimálne trvanie liečby je 15 sedení;
• podvodná trakcia - uvoľňuje korene nervov, zlepšuje prekrvenie krku, zabraňuje deformáciám a vzniku osteochondrózy, ale má mnoho kontraindikácií, preto sa vo výnimočných prípadoch predpisuje;
• elektrostimulácia - aktivuje krvný obeh, zvyšuje lokálnu imunitu, zabraňuje zápalovým procesom a zabraňuje hypotrofii svalov krku.

masáž

Masáž je možné začať aj po zlomeninách krku aj v štádiu imobilizácie. Intenzitu expozície určuje lekár. V ranom štádiu rehabilitácie je nevyhnutná masáž na prevenciu otlakov a atrofie svalov.

Začnite s krátkou expozíciou. Nepohodlie počas zákroku je vylúčené. Ak je pacient v bolesti, znamená to, že sa nedodržiava masážna technika. Najväčší prínos prinesie masáž srdca. Jeho účelom je obnoviť zásobovanie krvi a zabrániť nutričným nedostatkom v tkanivách krku.

Postup zahŕňa striedanie kompresie a uvoľňovanie končatín. Všetky akcie sú synchronizované s pulzom, čo pomáha zvýšiť účinnosť liečby. Zlepšenia prichádzajú po 2-3 zasadnutiach. Pacient sa ľahšie pohybuje, ak sa vyskytli epizódy straty citlivosti, zmiznú.

Vyhnete sa masáži v prípade infekčných komplikácií, nádorov, patológií srdca. Rovnaké kontraindikácie sú platné pre inú fyzioterapiu.

Komplikácie a následky

Neskorá alebo nesprávna lekárska starostlivosť môže spôsobiť nevratné účinky zlomeniny krku. Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú po zranení 5 a 6 krčného stavca. Poškodenie dreň môže spôsobiť náhlu smrť. V prípade zlomeniny 7. krčného stavca je častejšia paralýza. Pacient má ťažkosti s rečou, pohyby hlavy sú ťažké aj po úspešnej liečbe. Takéto poranenia môžu viesť k úplnej paralýze tela, ale častejšie k imobilizácii končatín.

Bohužiaľ, následky zlomeniny krčného stavca sa môžu vyskytnúť po poskytnutí adekvátnej pomoci. Hrozba pre zdravie pretrváva niekoľko týždňov. Riziko úmrtia je vysoké počas 7-10 dní. Toto nie je spojené ani so samotným zranením, ako s sprievodnými komplikáciami: problémy s pľúcnou ventiláciou, abscesy, sekundárna infekcia v prípade otvorených rán.

Rany na výsledky dopravných nehôd sú spojené s komplikáciami. Okrem zničenia kostí existujú aj ďalšie zranenia: otras mozgu, hlboké rezy, hematómy a krvácanie. Tieto komplikácie zhoršujú klinický obraz a bránia rýchlemu zotaveniu.

Ďalšie škody môžu byť spôsobené nesprávnou prepravou alebo prvou pomocou. Akýkoľvek neúmyselný pohyb vedie k premiestneniu fragmentov, ak nejaké existujú. Obeť sa môže udusiť v prípade okamžitého edému alebo dysfunkcie dýchacieho systému v prípade poškodenia nervového stĺpca.

prevencia

Je možné zabrániť zlomeninám krčných stavcov, ak nezabudnete na športové vybavenie počas tréningu, posilníte krčné svaly a vyhnete sa náhlym pohybom. Otáčky hlavy by mali byť hladké, nadmerne nepreháňajte chrbticu.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

Ak máte v pláne posilniť chrbticu s masážou, potom manipulácia v oblasti krčnej chrbtice by mala byť vykonávaná výhradne odborníkom. Nedôverujte svojim zdravotným masérom, ktorí absolvovali expresné masážne kurzy.

S ohľadom na prevenciu po operácii je potrebné sledovať záťaž, cvičenie, jesť potraviny s vápnikom a vitamínom D. Prevencia preležanín v prípade čiastočnej alebo úplnej paralýzy zahŕňa použitie ortopedických matracov, časté zmeny polohy tela, použitie prípravkov proti dekubite pre pokožku. Tie časti tela, ktoré sú nepohyblivé, by mali byť hnetené, mazané ochrannými olejmi a ošetrené práškom. Pravidlá starostlivosti o pacienta s lôžkom v konkrétnom prípade podrobnejšie upraví ošetrujúci lekár.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte stále otázky na túto tému, radi vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobnú traumu a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.