Tablety diklofenaku - nesteroidné protizápalové liečivo.

Má protizápalové, analgetické, protidoštičkové a antipyretické účinky. Najúčinnejšie pre zápalovú bolesť. Používa sa na symptomatickú liečbu ochorení pohybového aparátu, redukciu rôznych typov syndrómu bolesti.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Diclofenac: kompletný návod na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie osôb, ktoré už užívali tablety Diclofenacu. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

Koľko tabliet Diclofenacu stojí? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 20 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Formy tabliet: tablety v c / p škrupine 25 mg, v p / o škrupine 25 a 50 mg, retardujú 100 mg.

• Zloženie tablety v enterickej plášťa 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, hydrogénfosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného mastenca, acetát celulózy, indorezin ftalát, dietyl, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žltej,

Farmakologický účinok

Potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje množstvo serotonínu, histamínu a bradykinínu, zvyšuje prah vnímania receptorov bolesti; znižuje koncentráciu PG v centre termoregulácie, zvyšuje prestup tepla, znižuje telesnú teplotu; inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Diklofenaková tabletová forma sa predpisuje na zmiernenie bolesti pri záchvatoch psoriázy, dna, juvenilnej artritídy, poranení väzov a kolenného kĺbového systému.

Tablety sa môžu použiť na bolesť chrbtice. Vzniká v dôsledku osteochondrózy a degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách. Používa sa pri porušovaní sedacích a bedrových nervov, syndrómu tunela zápästia alebo lakťového kĺbu. Je nenahraditeľný v prípade poranenia, rozťahovania alebo dislokácie, a to aj medzi športovcami a ľuďmi pracujúcimi vo fyzicky ťažkom priemysle.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní tabliet: t

• zápalové ochorenie čriev;
• exacerbácia gastrointestinálnych lézií (erozívna a ulcerózna);
• krvácanie z tráviaceho traktu;
• závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;
• tehotenstvo a dojčenie;
• "Aspirínová triáda" - intolerancia na NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou a nosovými polypy;
• deti do 6 rokov pre 25 mg tablety, iné dávky sú kontraindikované do 18 rokov;
• intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, patológia absorpcie glukózy a galaktózy.

Opatrne sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: zápalové ochorenie čriev, alkoholizmus, erózne a ulcerózne gastrointestinálne ochorenia chronické (bez exacerbácie), diabetes, divertikulitída, indukovaná porfýria, bronchiálna astma, anémia, kongestívne zlyhanie srdca, edematózny syndróm, arteriálna hypertenzia, zlyhanie pečene alebo obličiek stav po závažných chirurgických zákrokoch, staroba, systémové patológie spojivového tkaniva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v III. Trimestri gravidity. V I. a II. Trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne, bez žuvania a pitia vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred, počas alebo po jedle.

• Deti od 15 rokov a dospelí Diclofenac sa predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.

Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

U detí sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jedenkrát denne):

• 6-7 rokov (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Ako dlho môžem používať?

Väčšina patológií a komplikácií spojených s užívaním tohto lieku sa vyskytuje na pozadí trvania liečby. Ako užívať Diclofenac tablety na prevenciu nepríjemných príznakov? Po prvé, proces by mal monitorovať lekár. Dospelým pacientom sa predpisujú 2-3 tablety denne. Dávka sa znižuje s nástupom zlepšenia.

Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 2 týždne, okrem zložitých prípadov.

Vedľajšie účinky

Pri perorálnom použití sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie do žalúdka a čriev, zvýšené ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

predávkovať

Symptómy: možné sú hypotenzia, zlyhanie obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu alebo útlm dýchania.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade akútnej otravy je potrebné čo najskôr zastaviť vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Je ukázané výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a vedenie inej symptomatickej a podpornej terapie. Použitie nútenej diurézy, dialýzy alebo transfúzie krvi je ťažko odôvodnené vzhľadom na skutočnosť, že NSAIDs sú vo veľkej miere spojené so sérovými proteínmi a majú rozsiahly metabolizmus.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby liekmi by sa malo vykonávať systematické monitorovanie periférnej krvi, pečene, obličiek, výkalov na prítomnosť krvi.

Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychické a motorické reakcie, konzumáciu alkoholu.

Liekové interakcie

1. Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.
2. Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.
3. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
4. Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu. lítiové a cyklosporínové liečivá.
5. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.
6. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
7. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.
8. Súčasné menovanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
9. Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).
10. Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu v plazme diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.
11. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí o tabletách Diclofenacu:

1. Irina. Mám artritídu a dnu. Akonáhle lekár predpíše piť Diclofenac pilulky. Symptomatológia odstraňuje veľmi zle, bolesť prakticky nezmizla, opuchy kĺbov a stuhnutosť zostali. Okrem toho je tiež zle ovplyvnený žalúdok. Keď som sa ráno zobudil po tom, čo som si ju vzal, všimol som si, že môj žalúdok bol opuchnutý, bol som trochu chorý a bola tu mierna nevoľnosť. Po prečítaní pokynov som si uvedomil, že vedľajšie účinky lieku sú oveľa väčšie ako liečivé účinky. V budúcnosti som tento liek nebral. Lekár našiel vhodnú alternatívu.
2. Tatiana. Diklofenak je široko používané analgetické a protizápalové činidlo. Môj manžel a ja sme často predpisovali tento liek v inej dávkovej forme, keď ma bolesť v chrbte a kĺboch ​​znepokojovala. Liek rýchlo zmierňuje bolesť, ale keď je predpísaná dlhodobá liečba, trpí gastrointestinálnym traktom. Preto sa zdržíme prijímania čo najviac a vyberáme si viac benígnych liekov.
3. Anatoly. Pri vážnych chronických ochoreniach tieto lieky nebudú schopné vyliečiť, odstránia len symptómy. Mám chronické ochorenie. Prijímam v priemere raz ročne, najčastejšie v tejto dobe bolesť v kĺboch, stuhnutosť ráno a opuchy sa už objavujú. Všeobecne platí, že dobrý liek, lacné.

analógy

Ak z nejakého dôvodu potrebujete nahradiť pilulky, potom si môžete vybrať jeden z nasledujúcich analógov liekov:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxén;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacín.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Prípravok uchovávajte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Diklofenakové prípravky

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Bioran Rapid

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Blesin

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Vernak

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Vero Diclofenac

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Voltaren Akti

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Voltaren Rapid

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Voltaren CP

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávková forma: dražé, kapsuly, kapsuly s dlhodobým účinkom, rektálne kapsuly, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, roztok na intramuskulárne podanie, rektálne čapíky, rektálne čapíky [pre deti], tablety, tablety potiahnuté tabletami

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej; má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nepresne potlačenie TSOG1.

Indikácie: Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia.

Voltaren Emulgel

Medzinárodný názov: Diclofenac (Diclofenac) t

Dávkovacia forma: gél na vonkajšie použitie, krém na vonkajšie použitie, masť na vonkajšie použitie

Farmakologický účinok: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej, majú protizápalové a analgetické účinky. Bezohľadné utláčanie TsOG1 a TsOG2 porušuje.

Indikácie: Zápalové ochorenia pohybového aparátu (reumatoidná artritída, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozácia).

Diclofenac - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcie (ampulky), čapíky, masť, gél a očné kvapky) lieky na liečbu zápalu a bolesti u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Diclofenac. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie diklofenaku v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy diklofenaku v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalových ochorení rôznych orgánov a bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Diklofenak - má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepriama inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu. Keď sa aplikuje topicky, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

farmakokinetika

Absorpcia je rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávania sa nezistili žiadne zmeny vo farmakokinetike diklofenaku, diklofenak sa neakumuluje. 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

svedectvo

• Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), artrózy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
• Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, v prípade rakoviny, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.
• Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.
• Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány s ťažkou bolesťou (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal stredného ucha.
• Lokálne poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, výronoch, podliatinách), lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív (eliminácia bolesti a zápalu).
• V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po prenikajúcich a neprenikajúcich ranách očnej buľvy, bolesť pri použití excimerového lasera, počas operácie odstraňovania a implantácie šošovky (predoperačná a pooperačná profylaxia miózy, cystoidný edém zrakového nervu).

Formy uvoľnenia

Potiahnuté tablety rozpustné v čreve (25 mg, 50 mg, predĺžené 100 mg).

Sviečky 50 mg a 100 mg.

V ampulkách je injekčný roztok na intramuskulárnu injekciu 25 mg / ml.

Masť na vonkajšie použitie 1%, 2%.

Gél na vonkajšie použitie 1%, 5%.

Očné kvapky 0,1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim je nastavený individuálne na základe dôkazu a závažnosti stavu. Vnútri, v / m, in / in, rektálne, topicky (perkutánne, instilácia do spojivkového vaku). Maximálna jednotlivá dávka 100 mg.

Vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň v niekoľkých dávkach; retardovacie formy - 1 krát denne (ak je to potrebné - do 200 mg / deň). Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži na minimum. Deti vo veku 6 rokov a staršie a dospievajúci majú predpísané tablety s obvyklým trvaním účinku 2 mg / kg / deň.

Ako počiatočná liečba (napríklad v pooperačnom období, v akútnych stavoch) v / m alebo / in. V / m - 75 mg / deň (v ťažkých prípadoch 75 mg 2-krát denne s prestávkou niekoľko hodín) počas 1-5 dní. V budúcnosti sa sťahujú do tabletiek alebo čapíkov.

Rektálne: 50 mg 1-2 krát denne.

Pokožka: jemne votrite do pokožky 2-4 gély alebo masti 2-4 krát denne; Po aplikácii si umyte ruky.

Inhalácia (očná forma lieku, kvapky): 1 kvapka sa instiluje do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát do 3 hodín pred operáciou, bezprostredne po operácii - 1 kvapka 3 krát, potom 1 kvapka 3 - 5 krát denne počas čas liečby; iné indikácie - 1 kvapka 4-5 krát denne.

Vedľajšie účinky

• pocit nadúvania;
• hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť;
• peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia);
• gastrointestinálne krvácanie bez vredu;
• vracanie;
• žltačka;
• melena, vzhľad krvi vo výkaloch;
• poškodenie pažeráka;
• aftózna stomatitída;
• nekróza pečene;
• cirhóza;
• pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
• holetsistopankreatit;
• kolitída;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy spánku, ospalosť;
• depresia, podráždenosť;
• aseptickú meningitídu (často u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva);
• kŕče;
• všeobecná slabosť;
• hučanie v ušiach;
• poruchy chuti;
• svrbenie;
• kožná vyrážka;
• alopécia;
• žihľavka;
• ekzém;
• toxická dermatitída;
• nefrotický syndróm;
• proteinúria;
• oligúria;
• hematúria;
• anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie);
• leukopénia;
• trombocytopénia;
• eozinofília;
• agranulocytóza;
• kašeľ;
• bronchospazmus;
• vysoký krvný tlak;
• anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
• opuch pier a jazyka;
• svrbenie, erytém, vyrážka, pálenie pri lokálnom použití.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov. črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (QA) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (3 trimestre), obdobie laktácie, deti (do 6 rokov u enterosolventných tabliet 25) mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významný pokles cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane užívania diuretík, oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnej astmy, súčasného podávania GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v treťom trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Špeciálne pokyny

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, periférny krvný obraz, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, prípravkov lítia a cyklosporínu.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom (alkohol), kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Analógy diklofenaku

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Artreks;
• viera;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diklofenak sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-aker;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• dif;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Návod na prípravu diklofenaku: koľko stojí a aké analógy si vybrať?

V moderných lekárňach existuje široká škála nesteroidných protizápalových liekov, z ktorých mnohé zahŕňajú látku nazývanú diklofenak.

Takéto lieky sú zahrnuté v komplexnej terapii a stávajú sa nepostrádateľnými pomocníkmi pri liečbe väčšiny ochorení, sprevádzaných rozvojom zápalu, bolesti a horúčky.

Čo je diklofenak?

Liek "Diclofenac" bol objavený švajčiarskymi lekárnikmi takmer pred polstoročím a dnes je jedným z najpopulárnejších nesteroidných protizápalových liekov. Je to derivát kyseliny fenyloctovej a má výrazný analgetický, antipyretický a protizápalový účinok.

Formy uvoľnenia

Všetky formuláre vydania sú uvedené nižšie:

• Roztok určený na intramuskulárnu injekciu.
• Tablety obsahujúce 25, 50, 75 alebo 150 mg účinnej látky.
• Sviečky (čapíky) na rektálne podanie s 25, 50 alebo 100 mg účinnej látky.
• Mast 1% alebo 2%.
• Gel Diclofenac Forte 3%.
• Gél 1% alebo 5%.
• Očné kvapky 0,1%.
• Omietka.

V lekárňach existujú rôzne formy "Diclofenac", vydané rôznymi výrobcami, a to ako dovážané a domáce. Najbežnejšími liekmi sú spoločnosti Akrikhin (Rusko), Altfarm (Rusko), Ratiopharm a Retard (Nemecko), Stada (Nemecko) a Hemofarm (Srbsko).

"Diklofenak" predĺžený účinok

Tablety s predĺženým účinkom - to je špeciálna forma lieku "Diclofenac", môžete ich odlíšiť filmovým plášťom, natretým v ružovej farbe.

Vďaka tomu je možné znížiť frekvenciu podávania a dávkovania pri zachovaní koncentrácie účinnej látky v zápalových ložiskách a problémových oblastiach. Z tohto dôvodu sú tablety s predĺženým účinkom predpísané v prípade potreby podstúpiť dlhý priebeh a pri liečbe ochorení v chronických formách.

Náklady na rôzne formy "diklofenaku"

Cena "diklofenaku" závisí od formy uvoľňovania a objemu balenia. V súčasnosti sú uvedené približné ceny.

štruktúra

Hlavnou účinnou zložkou liečiva je diklofenak sodný, jeho koncentrácia sa líši v závislosti od formy a typu zvoleného liečiva.

Zloženie rôznych foriem liečiva zahŕňa pomocné zložky potrebné na udržanie ich štruktúry a zjednodušenie procesu asimilácie organizmom:

• V tabletách s predĺženým účinkom: sacharóza, mastenec, rôzne druhy potravinárskych farbív, stearát horečnatý, cetylalkohol, oxid kremičitý a oxid titaničitý, hypromelóza, makrogol.
• V bežných tabletách: kukuričný škrob, monohydrát laktózy, kopolymér kyseliny metakrylovej, oxid kremičitý a titán, laurylsulfát sodný, žlté farbivo, povidón a mastenec.
• V očných kvapkách: propylénglykol, špeciálna čistená injekčná voda, vodný fosfát a dihydrát sodný, chlorid sodný, roztok sodíka, edetát disodný.
• V géli: benzylalkohol, polysorbáty a karboméry, izopropanol, trolamín, disiričitan sodný, čistená voda.
• V masti: nipagín, propylénglykol, polyetylénoxidy rôznych typov, nipazol.
• V injekčnom roztoku: špeciálne čistená voda, benzylalkohol.
• Vo sviečkach: Witepsol, Aerosil, propylénglykol.

Ako liek funguje?

Po aplikácii lieku má diklofenak komplexný účinok, zmierňuje akútnu bolesť, znižuje zápal, normalizuje telesnú teplotu a inhibuje agregáciu krvných elementov. Akákoľvek forma liečiv je najúčinnejšia na odstránenie bolesti spôsobenej zápalovými procesmi.

Po užití lieku spustí v tele nasledujúce mechanizmy:

• Potlačenie aktivity skupín enzýmov zodpovedných za rozvoj zápalových procesov.
• Porušenie metabolických procesov, v ktorých je prítomná kyselina arachidónová.
• Zníženie lokálnej koncentrácie prostaglandínov v postihnutých oblastiach.

„Diklofenak“ sa často predpisuje pacientom s reumatickými ochoreniami: jeho účinná látka nielen zmierňuje stav odstránením bolesti, ale pomáha tiež zbaviť sa rannej stuhnutosti, zlepšuje pohyblivosť kĺbov a vracia ich funkčnosť.

Farmakokinetika liečiva

Diklofenak sodný má rýchlu celkovú absorpciu, jeho plazmatická koncentrácia je určená predpísaným dávkovacím režimom. K spomaleniu absorpcie a poklesu hodnôt koncentrácie dochádza pri konzumácii potravy.

Polovica vstrekovaného objemu sodnej soli diklofenaku reaguje s kyselinou glukurónovou a zúčastňuje sa metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v pečeni. Väčšina finančných prostriedkov sa vylučuje obličkami, zvyšok spolu so žlčou; menej ako 1% sodnej soli diklofenaku zostáva nezmenené.

Indikácie na použitie

tablety

"Diclofenac" vo forme tabliet je určený pacientom, ak majú nasledujúce indikácie: t

• Zápalové lézie kĺbov v chronickej forme, lézie kĺbov, sprevádzané deštrukciou chrupavky a patologickými zmenami jednotlivých častí, lézie fazetových kĺbov chrbtice, ktoré sú degeneratívne.
• Lézie sedacieho nervu, streľba a lokalizácia bolesti pozdĺž nervu, zápal periférnych nervov, sprevádzaný bolesťou a stratou citlivosti.
• Ankylozujúca spondylitída a dna útoky v akútnej forme.
• Lézie mäkkých tkanív, ktoré sú reumatické.
• Opuchy alebo zápalové procesy, ku ktorým dochádza po operácii alebo mechanickom poškodení a poranení.
• Akútne bolestivé stavy, ktoré nesúvisia s reumatickými ochoreniami a léziami, bolesťami zubov, prostatitídou.

injekcie

Postup je priradený, ak sú uvedené nasledujúce údaje:

• Renálna kolika, akútna a netolerovateľná bolesť.
• Reumatické ochorenia v akútnom štádiu.
• Dna, ktorá sa vyskytuje vo forme záchvatov.
• Ťažké poranenia, vrátane otvorených a uzavretých zlomenín.
• Rehabilitácia po operácii.
• Ťažká bolesť v chrbte.

Masť a gél

Masť a gél "Diklofenak" vám umožňuje mať bodový účinok na zápal, môžu byť použité, ak máte nasledujúce indikácie:

• Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje zápal alebo degeneratívne zmeny v kĺboch.
• Reumatické lézie mäkkého tkaniva.
• Výrony alebo ťažké podliatiny.
• Opuch mäkkých tkanív, sprevádzaný rozvojom zápalových procesov.
• Bolesti svalov a kĺbov spôsobené nadmernou fyzickou námahou alebo zvýšenou aktivitou.

sviečky

Reálne podávanie liečiva pomocou sviečok je nevyhnutné v prípade absencie možnosti iných metód.

Táto forma "diklofenaku" sa používa na liečbu väčšiny reumatických ochorení a eliminuje akútnu bolesť v gynekológii, niekedy je predpísaná, keď má pacient nasledujúce indikácie:

• Gynekologické ochorenia, pri ktorých sa v malých panvách vyvíjajú zápalové procesy, patologicky bolestivé pocity počas menštruácie.
• Akútne zápalové ochorenia a infekcie horných dýchacích ciest sprevádzané silnou bolesťou.
• Febrilný stav, ktorý je súčasťou klinického obrazu ochorení dýchacích ciest.
• Renálna kolika, žlčová kolika.
• Závažná bolesť, ktorá nie je spojená s reumatickými léziami, onkológia.

kvapky

"Diklofenak" vo forme očných kvapiek sa predpisuje, ak sú splnené nasledujúce indikácie: t

• Zúženie zrenice po očnej operácii katarakty.
• Zápal oka v pooperačnom období, zápal sietnice po poranení oka, akýkoľvek očný zápal nespôsobený infekciou.
• Opuch makuly makuly sietnice. Po odstránení šedého zákalu možno použiť kvapky na prevenciu patológie.
• Zvýšená citlivosť na svetlo, ku ktorej dochádza po operácii rohovky.
• Zápal po poraneniach očnej buľvy rôznych typov; kvapky sa môžu použiť na profylaktické účely.

náplasť

Náplasť "Diclofenac" je prilepená na kožu. Používa sa na odstránenie bolesti pri športových zraneniach, výronoch, podliatinách a výronoch, ak sú sprevádzané výskytom otvorených rán.

Návod na použitie

tablety

V prítomnosti indikácií na používanie tabliet "Diclofenac" by mal dodržiavať nasledujúce pokyny:

• Tablety sú určené na prehltnutie, nie je potrebné ich žuť; príjem sa vykonáva počas používania jedla alebo po ňom.
• Jedna dávka 50 mg denne je 2-3 dávky. Schéma je určená pre dospelých pacientov a dospievajúcich starších ako 15 rokov.
• Maximálna denná dávka je 150 mg.
• Ak zmiernite stav a dosiahnete pozitívny účinok, mali by ste prejsť na udržiavaciu dávku 50 mg denne.

injekcie

Použitie injekčného roztoku "Diclofenac" sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: t

• Objem ampulky je 75 ml, čo zodpovedá jednej dávke.
• Nie viac ako 2 ampulky sú povolené za deň, medzi injekciami je potrebné udržať prestávku 12 hodín.
• Maximálne trvanie kurzu je 2 týždne; pre osoby staršie ako 65 rokov - 2 dni, po ktorých nasleduje prechod na užívanie tabletiek.

V prítomnosti renálnej alebo hepatálnej insuficiencie v miernej forme, nedostatku telesnej hmotnosti a všeobecnom oslabenom stave sú predpísané minimálne dávky. Injekcie sa majú podávať pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Masť a gél

Mast a gél "Diclofenac" sú určené na vonkajšie použitie, návod na ich použitie je uvedený nižšie:

• Dávkovanie sa určuje individuálne v závislosti od veľkosti postihnutej oblasti a závažnosti bolesti.
• Aplikujte gél alebo masť na hladké masážne pohyby, trením produkt na koži.
• Nástroj sa aplikuje na ohnisko zápalu, postup sa opakuje 3-4 krát denne.
• Mast a gél sa môžu používať na liečbu detí vo veku od 6 do 12 rokov, aplikácia prostriedkov sa vykonáva najviac 2 krát denne.

sviečky

Sviečky "Diclofenac" sa zavádzajú rektálne, ich použitie by malo prebiehať v súlade s nasledujúcimi pokynmi:

• Zavedenie sviečok je povolené len pre dospelých pacientov a dospievajúcich nad 16 rokov.
• Denná dávka je 100 mg; možno ho zadať jednorazovo alebo rozdeliť na 2 postupy.
• Maximálna denná dávka je 150 mg, predpisuje sa v najzávažnejších prípadoch.
• Dĺžku liečby určuje lekár individuálne.
• Zavedenie sa vykonáva v konečníku do maximálnej hĺbky, odporúča sa predčistiť črevo.

kvapky

Diklofenakové kvapky sú určené na lokálne použitie v súlade s nasledujúcimi pokynmi:

• Injekcia liečiva sa uskutočňuje v spojivkovom vaku.
• V predoperačnom období sa instilácia uskutočňuje 5 krát do 3 hodín; medzi manipuláciami, musíte vydržať prestávku najmenej 20 minút.
• Po prenesenej oftalmologickej operácii sa uskutočnili 3 instilácie s prestávkou 20 až 25 minút, po ktorých sa postup opakoval 3 až 5 krát denne. Trvanie kurzu určuje odborník, ktorý operáciu vykonal.
• Ak existujú indikácie, ktoré nesúvisia s chirurgickými zákrokmi, instilácia sa vykonáva 4-5 krát denne.

kontraindikácie

Použitie lieku "Diclofenac" je povolené len vtedy, ak pacient nemá nasledujúce kontraindikácie:

• Bronchiálna astma, individuálna intolerancia alebo systematicky sa vyskytujúca alergická reakcia na použitie nesteroidných protizápalových liekov.
• Prítomnosť krvácania alebo otvorených rán na ošetrených oblastiach s lokálnou aplikáciou.
• Tehotenstvo v treťom trimestri, rovnako ako po pôrode, dojčenie.

Kontraindikácia je tiež vek dieťaťa do 2 rokov pre kvapky, menej ako 6 rokov pre gél a masť, menej ako 16 rokov pre sviečky, menej ako 15 rokov pre injekčný roztok a tablety, do 18 rokov pre tablety s oneskoreným účinkom.

Okrem vyššie uvedených stavov sa Diclofenac nemôže užívať, ak je prítomný: t

• Žalúdočné krvácanie, črevné a žalúdočné vredy.
• Rehabilitácia po operácii bypassu koronárnych tepien, niektoré formy zlyhania srdca.
• Ťažké formy dysfunkcie pečene alebo obličiek.
• Porušenie metabolizmu glukózy a galaktózy.
• Akútna proktitída a hemoroidy sú kontraindikácie pre použitie rektálnych čapíkov.

Vedľajšie účinky

Pri absencii kontraindikácií pre pacienta a pri použití rôznych foriem lieku v súlade s pokynmi "Diclofenac" zvyčajne nespôsobuje nežiaduce reakcie z tela.

V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Kožné vyrážky, svrbenie, rinitída a iné prejavy alergickej reakcie.
• Výskyt sliznice a bolesť pri defekácii po použití rektálnych čapíkov.
• Komplexné poruchy tráviaceho systému sprevádzané hnačkou, nevoľnosťou, vracaním, stratou chuti do jedla, zvýšenou nadúvaním, nadúvaním a bolesťou brucha; ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.
• Reverzibilné zmeny vo fungovaní pečene a obličiek; nefrotického syndrómu.

Aj z nervového systému sa môžu vyskytnúť reakcie:

• Závraty, bolesti hlavy; dočasné poškodenie pamäti, dočasná strata zrakovej ostrosti a sluchu.
• Kŕčová reakcia, objavenie sa chvenia končatín a zvýšená ospalosť, lézie dýchacieho systému, dýchavičnosť.
• Rozvoj depresívnych alebo úzkostných stavov; nespavosť v noci; straty
• orientácia v priestore.
• Zmena chuťových pohárikov; zmena citlivosti.

predávkovať

Keď predávkovanie zvyšuje riziko vedľajších účinkov, v prvom rade ide o otvorenie vnútorného krvácania, poruchy tráviaceho systému, konvulzívnu reakciu, zvýšený tlak, zhoršenie respiračných funkcií, rozvoj zlyhania obličiek. V najzávažnejších prípadoch môže pacient spadnúť do kómy.

Hemodialýza a nútená diuréza sa nevykonávajú z dôvodu nízkeho stupňa účinnosti spôsobeného silnou asociáciou sodnej soli diklofenaku s proteínovými zlúčeninami a intenzitou metabolických procesov, na ktorých sa zúčastňuje.

Interakcia s inými látkami

Ďalej sú opísané vlastnosti interakcie sodnej soli diklofenaku so súčasným použitím s inými látkami: t

• Zvýšenie koncentrácie digoxinínu a lítia v krvnej plazme, zníženie účinnosti diuretík, prekročenie prípustných ukazovateľov koncentrácie draslíka v plazme pri použití diuretík obsahujúcich draslík.
• Zvýšené riziko otvorenia vnútorného krvácania pri súčasnom použití ithrombolytík, antitrombocytov, antikoagulancií, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a liekov na báze warfarínu.
• Zvýšené riziko toxických účinkov na obličky pri interakcii s paracetamolom, cyklosporínom alebo liečivami na báze zlata.
• Zlepšenie účinnosti lieku zvýšením koncentrácie sodnej soli diklofenaku v krvnej plazme pri interakcii s liekmi na blokovanie tubulárnej sekrécie.

Je potrebné mať na pamäti aj to, že pri interakcii s kyselinou acetylsalicylovou. Zníženie koncentrácie diklofenaku sodného v plazme a zníženie účinnosti lieku.

Zvýšené riziko nežiaducich reakcií z tráviaceho systému pri interakcii s inými protizápalovými liekmi nesteroidného typu.

Analógy "Diklofenac"

Liek "Diclofenac" má rad analógov, ktoré majú podobný farmakologický účinok.

Mast, sviečky, tablety a injekcie Diklofenak

Diklofenak je vysoko aktívny NSAID, ktorý má vysokú afinitu k bunkám sliznice žalúdka a čriev. Ovplyvňuje syntézu kyseliny arachidónovej - hlavného prekurzora zápalových mediátorov (prostaglandínov).

Znižuje ich priepustnosť v oblasti zápalu, znižuje opuchy v oblasti patologického procesu, normalizuje transport iónov a látok. Tento liek bol široko používaný v traumatológii a neurológii pri liečbe ochorení zahŕňajúcich syndróm bolesti.

V tomto článku zvážime, kedy lekári predpisujú Diklofenac, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Diclofenac, nechajte pripomienky v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID.

• Injekčný roztok (injekcie) Diklofenak v 1 ml obsahuje účinnú látku diklofenak sodný (25 mg) a ďalšie prvky - disiričitan sodný, manitol, benzén alkohol, propylénglykol, vodu na injekciu, hydroxid sodný.
• Sviečky 50 alebo 100 mg. Biele alebo bielo žlté čapíky, majúce valcový tvar. Sodná soľ diklofenaku obsahuje 50 mg alebo 100 mg na 1 čapík.
• Enterické tablety diklofenaku. Diclofenac tablety obsahujú vo svojom zložení účinnej látky diklofenaku sodného (25 alebo 50 mg) a ďalších zložiek - monohydrogenfosforečnanu vápenatého, škrob, stearan horečnatý, acetát celulózy, mastenec, indorezin, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, Pons ftalát, dietyl, červený oxid železitý a žltá.
• Diklofenaková masť obsahuje 30 mg sodnej soli diklofenaku, propylénglykolu, dimetylsulfoxidu, makrogolu.

Farmakologický účinok

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej. Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného metabolizmu enzýmov kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.

Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme).

Na čo sa liek Diclofenac používa?

Hlavné indikácie na použitie lieku Diclofenac sú nasledujúce patologické procesy pohybového aparátu:

1. Bolestivý syndróm miernej alebo strednej závažnosti: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom, pooperačná bolesť, bolesť hlavy, migréna, algomenorea, adnexitída, proktitída, bolesť zubov;
2. Choroby pohybového aparátu (reumatoidná artritída, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondyloartritída, dnová artritída, poškodenie reumatických mäkkých tkanív, osteoartritída periférnych kĺbov a miechy, vrátane tých s radikulárnym syndrómom, tendovaginitída, burzitída),
3. Ako súčasť liečby infekčných a zápalových ochorení ucha, hrdla, nosa s ťažkou bolesťou (faryngitída, angína, zápal stredného ucha);
4. Febrilný syndróm

Návod na použitie

Ak plánujete používať liek Diclofenac na liečbu, je potrebné vziať do úvahy návod na použitie.

• Diklofenak vo forme injekcií sa má podávať hlboko intramuskulárne. Jednorazová dávka pre dospelých je 75 mg. V prípade potreby nie skôr ako po 12 hodinách je možné opakované podávanie lieku. Terapia sa má vykonávať najneskôr 2 dni, po ktorých musíte ísť na tabletku.
• Tablety diklofenaku sa majú užívať ústami. Na dosiahnutie rýchleho požadovaného terapeutického efektu trvať 30 minút pred jedlom. V iných prípadoch užívajte pred, počas alebo po jedle, v nekontrolovanej forme, pitie veľkého množstva vody. Dospelí a mládež od 15 rokov - 25-50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.
• Čapík diklofenaku sa podáva rektálne, čo najhlbšie, po defekácii: 50 mg dvakrát denne alebo 100 mg raz denne. Maximálna denná dávka je 150 mg. Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Pre migrénu: 100-150 mg pre prvé záchvaty. Čípky sa podávajú celé, bez rozrezania na kusy, pretože to môže viesť k zhoršenej absorpcii.
• Diklofenak vo forme masti a gélu sa aplikuje externe, pre deti od 12 rokov a dospelých sa má liek aplikovať, jemne trieť, na kožu 3-4 krát denne. Požadované množstvo diklofenaku je určené veľkosťou bolestivej oblasti. Jednorazová dávka je 2 až 4 g. Deti od 6 do 12 rokov nesmú užívať viac ako 2 g lieku až 2-krát denne.
• Diklofenak vo forme očných kvapiek vpichnutých do spojivkového vaku, 1 kvapka päťkrát do 3 hodín. Po operácii v počiatočnom období - 1 kvapka trikrát, potom - 1 kvapka trikrát päťkrát denne. Pre iné choroby: 1 kvapka štyri až päťkrát denne.

Nájdené prísahu nepriateľa MUSHROOM klinec! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.

Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.

O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Raz denne pite vodu s kvapkou.

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie sú nasledovné:

• tehotenstvo a dojčenie;
• doba zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie;
• závažná nedostatočná funkcia srdca;
• zlyhanie pečene;
• zlyhanie obličiek;
• exacerbácia zápalových procesov gastrointestinálneho traktu;
• porušenie procesov zrážania krvi, pri ktorých dochádza k zvýšenému krvácaniu;
• deti do 15 rokov;
• aspirínová bronchiálna astma;
• ulcerózne lézie sliznice žalúdka a / alebo dvanástnika;
• rad dedičných chorôb;
• precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.

Diklofenak sa má používať opatrne u starších pacientov (vrátane tých, ktorí dostávajú diuretiká), oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, ulceróznou kolitídou, anamnézou ochorení pečene, porfýrie pečene, arteriálnej hypertenzie, vredov žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, chronického ochorenia. srdcové zlyhanie, signifikantné zníženie krvného objemu, bronchiálna astma, koronárna choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus tj, ochorenie periférnych tepien, fajčenie a alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, závažné somatické ochorenia.

Vedľajšie účinky

Pri používaní diklofenaku vo forme tabliet sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

1. Gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha alebo spazmus, distenzia brucha, flatulencia, peptický vred s možnými komplikáciami, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, gastrointestinálne krvácanie bez vredu; zriedkavo - poškodenie pažeráka, vracanie, melena, žltačka, výskyt krvi vo výkaloch, aftózna stomatitída, cholecystopankreatitída, hepatitída (pravdepodobne fulminantný priebeh), suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), cirhóza, nekróza pečene, zmeny v chuti do jedla, hepatorenálny syndróm, kolitída, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
2. Nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedkavo poruchy spánku, depresia, podráždenosť, ospalosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), nočné mory, kŕče, dezorientácia, celková slabosť, strach;
3. Respiračný systém: zriedkavo - bronchospazmus, kašeľ, pneumonitída, edém hrtanu;
4. Urogenitálny systém: často - retencia tekutín; zriedkavo - oligúria, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, proteinúria, intersticiálna nefritída, hematuria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek;
5. Zmyslové orgány: často - tinnitus; zriedkavo - skotóm, diplopia, rozmazané videnie, poruchy chuti, nevratné alebo reverzibilné zníženie sluchu;
6. Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšený krvný tlak; extrasystol, kongestívne zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku;
7. Hematopoetické orgány a imunitný systém: zriedkavo - anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej anémie), trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, trombocytopenická purpura, zhoršenie toku infekčných procesov;
8. Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, alergická vaskulitída, opuch jazyka a pier, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
9. Koža: často - kožná vyrážka, svrbenie; zriedkavo - urtikária, alopécia, toxická dermatitída, ekzém, bodové krvácanie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), erythema multiforme exudatívny (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), zvýšená fotosenzitivita.

Pri použití liečiva vo forme injekčného roztoku a čapíkov sa môžu vyskytnúť podobné vedľajšie účinky. K horeniu môže dôjsť v mieste intramuskulárnej injekcie, ako aj možného vývoja aseptickej nekrózy, infiltrácie a nekrózy tukového tkaniva. Ak sa v zriedkavých prípadoch používajú čapíky, môže sa vyskytnúť opuch.

Pri vonkajšom použití sa vedľajšie účinky zriedkavo vyvíjajú. Zvyčajne sa prejavujú ako svrbenie, vyrážka, začervenanie a pocit pálenia miestnej prírody.

Pri používaní očných kvapiek sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: t

1. Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť;
2. Lokálne reakcie: rozmazané videnie (okamžite po instilácii), pálenie očí, zakalenie rohovky, iritída;
3. Alergické reakcie: fotosenzibilizácia, hyperémia, svrbenie očí, angioedém tváre, zimnica, horúčka, kožná vyrážka, multiformný erytém.

V prípade akýchkoľvek nezvyčajných reakcií sa poraďte so svojím lekárom o ďalšom používaní lieku.

predávkovať

V prípade predávkovania lieku sa objavia nasledujúce klinické príznaky:

• bolesť hlavy, zakalenie vedomia, závraty;
• hyperventilácia, poruchy obličiek a pečene;
• poruchy tráviaceho traktu, myoklonické kŕče u detí.

Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie a symptomatická liečba. Hemodialýza a nútená diuréza sú neúčinné.

Diclofenac - názor lekárov

Väčšina lekárov opisuje diklofenak ako rýchlo pôsobiaci a účinný liek.

Medzitým je kardiovaskulárne riziko diklofenaku vyššie ako u iných liekov v skupine NSAID. Čím kratší je priebeh liečby, tým menej je pravdepodobný vývoj negatívnych vedľajších účinkov. Je potrebné dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom, brať do úvahy kontraindikácie a nesnažiť sa o samoliečbu.

analógy

Na pultoch lekární sa tento liek nachádza pod názvom Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - obsahujú rovnakú účinnú látku.

Iné nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môže predpísať lekár s neznášanlivosťou diklofenaku, majú podobný účinok, takže otázka ako nahradiť Diklofenak v modernom svete za to nestojí.

Priemerná cena v lekárňach (Moskva):

• Injekčné liekovky diklofenaku 75 mg, 3 ml, 5 ks. - 26 rubľov.
• Diclofenac masť 2%, 30 g - 20 rubľov.
• Diklofenakový gél 1%, 30 g - 36 rubľov.
• Očné kvapky diklofenaku 0,1%, 5 ml. - 30 rubľov.

Podmienky skladovania

V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti 2 roky. Liek sa nesmie používať po dátume exspirácie

Obchodné podmienky pre lekárne

Formy uvoľňovania na vonkajšie použitie sa predávajú bez lekárskeho predpisu, tabliet a roztoku na predpis.

Najnovšie som začal krútiť moje kĺby a môj priateľ mi poradil, aby som si kúpil Diclofenac. Za cenu ma okamžite potešila - kúpila som ju za pouhých 29 rubľov, ale účinok, ktorý netrvalo dlho čakať, bol mimo všetkých chvály.

Odporúčam tento liek, zranenia a akékoľvek modriny, bolesti svalov - to všetko bude liečiť a rýchlo zmierniť bolesť. Je obzvlášť príjemné, že táto zázračná masť sa vyrába u nás.

Trpím bolesťami nepochopiteľnej etiológie v kĺboch. Analýzy, vyšetrenia tohto všetkého od veku 14 rokov, biochémia, reumatické testy... Všetko šlo. Stále neviem, čo to je. A röntgenové lúče boli urobené počas exacerbácií, keď ruky zranili peklo. Nie som fanúšikom pitia čohokoľvek, omnoho menej liekov proti bolesti. Skúsení ľudia mi hovoria, čo to znamená, že toľko nepijem. Nie, len mi je ľúto žalúdka a obávam sa, že by som sa dostal na lieky proti bolesti. Kúpil sviečky diclofenac, snažil sa až do jedného, ​​tak ako nič, takže sa správa. Ale ja som čítal, že veľa vedľajších účinkov od neho, neviem. Stále, sviečky sú lepšie ako pilulky, to je podľa môjho názoru. No, alebo injekcie. Jediné mínus je, že zábery sú bolestivé.

Vynikajúci liek, bolesť zmizne po prvej injekcii, používam gél na bolesť, pomáha veľa a cenovo dostupná cena.

Vďaka tomuto lieku trpím bolesťami chrbta, hrudná časť už začala bolieť a bedrová oblasť dáva zadku a nohe, ktoré im pridelili meloxiky a vitamíny skupiny B. To mi neoznámila moja známa Alflutopovi vpichnutých 10 injekcií do inštrukcií, ktoré by mali byť napísané. V mojom prípade som nemal žiaden účinok, včera som sa rozhodol vziať si Diclofenac - dnes sa cítim úplne inak, nie je tu žiadna stuhnutosť, ale keď sa pohybujem, bolesť stále vyvstáva, je to naozaj tolerovateľné V inštrukciách nie sú napísané viac ako 2 injekcie, rozhodol som sa piť ešte viac piluliek Dúfam, že to pomôže, napísal som to znova terapeutovi.