Čo je lumbosakrálna spondyloartróza? Pri spondyloartróze lumbosakrálnej chrbtice dochádza k poškodeniu medzistavcových platničiek, strate elasticity. Takéto procesy sú spôsobené degradáciou štruktúr kostného tkaniva, znížením hrúbky tkaniva chrupavky, tvorbou kostných porastov - osteofytmi.

Lumbosakrálna časť chrbtice je najviac náchylná k degeneratívnym dystrofickým zmenám, pretože tlak na medzistavcové platničky je najväčší.

V dôsledku toho dochádza k strate pohyblivosti chrbtice. Niektoré stavce menia svoju pozíciu. V mieste lokalizácie je bolesť, zhoršená pohybmi. Symptómy sú veľmi podobné osteochondróze, ale medzi týmito dvoma patológiami je veľa rozdielov. Spondylarthróza sa dá úplne identifikovať až po úplnom vyšetrení.

dôvody

Spondyloartróza lumbosakrálnej oblasti je najčastejšie spôsobená zmenami štruktúry chrbtice súvisiacimi s vekom. Vo vyššom veku dochádza k metabolickej poruche, ktorá oslabuje stavce, znižuje elasticitu medzistavcových platničiek. Niektorí ľudia a starší ľudia však majú relatívne zdravú chrbticu, celú vec v spôsobe života a výživy.

Vo väčšine prípadov spondyloartróza vyplýva z degradácie štruktúry chrbtice súvisiacej s vekom. Ale sedavý spôsob života výrazne urýchľuje starnutie chrbtice.

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu oslabiť zdravie chrbta a tým zvýšiť riziko patológií chrbtice. Hlavné príčiny spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice:

• Prítomnosť patológie u príbuzných;
• Sedavý životný štýl;
• Porucha metabolizmu;
• Osteochondróza a všetky jej komplikácie;
• Akékoľvek zakrivenie chrbtice a poruchy pohybového aparátu;
• Zvýšené zaťaženie chrbtice;
• Užívanie alkoholu a nikotínu;
• nadváhou;
• Oslabené alebo nedostatočne vyvinuté extenzorové svaly chrbta.

Symptómy a štádiá

Existujú rôzne príznaky lumbálnej spondyloartrózy. Keď sa objaví toto ochorenie, prejav sa začína obmedzením pohyblivosti chrbtice. Mnohé z príznakov lumbosakrálnej spondyloartrózy závisia od štádia patológie, ale existuje celý rad prejavov, ktoré sa prejavujú vo všetkých štádiách ochorenia.

• Výrazný syndróm bolesti;
• Znížená pohyblivosť chrbtice, najmä v dolnej časti chrbta;
• Akékoľvek zvraty a prudké pohyby výrazne zvyšujú bolesť;
• Silná pevnosť bedrových svalov;
• Pri zaokrúhľovaní bedier sa bolesti znižujú.

Je dôležité pochopiť, že spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice postupuje s neskorou liečbou alebo zanedbávaním ochorenia. Miera progresie závisí od mnohých faktorov:

• životný štýl;
• výživa;
• age;
• Tvrdá práca alebo mocenské športy;

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice má niektoré štádiá:

1. Znížená flexibilita chrbtice;
2. Znížená flexibilita je sprevádzaná bolesťou pri pohybe, kŕčom;
3. Osteofyty sa začínajú formovať, bederná chrbtica doslova „zamŕza“, syndróm bolesti sa zvyšuje a začína sa podávať v končatinách;
4. Krvný obeh začína byť narušený, bolesť je výrazne horšia, v tomto štádiu je veľmi ľahké diagnostikovať patológiu.

diagnostika

Prvým krokom pre akúkoľvek bolesť je zvyčajne výlet do okresného terapeuta. Lekár vykoná individuálne vyšetrenie a vykoná prieskum. Je dôležité, aby pacient mohol správne analyzovať povahu bolesti a mnoho ďalších funkcií. To výrazne urýchli diagnostiku. Ďalej terapeut predpíše sériu štandardných testov, ktoré musia byť odovzdané.

Ďalším krokom bude výlet na špecializovaného špecialistu - neurológa. Ošetrujúci lekár kontroluje pohyblivosť chrbtice, správne držanie tela, svalové kŕče. Potom sa vykoná hĺbkové vyšetrenie s kontrolou reflexov, povahy a lokalizácie bolesti, komplikácií zo spondyloartrózy do iných častí tela.

Nerobte bez hĺbkového skúmania. Existujú 3 typy diagnostiky:

• X-ray. Pomáha získavať informácie o príčinách spondylarthrózy, ukázať celkový obraz patológie. Informácie sú skôr povrchné, hoci metóda je prístupná všetkým.
• Počítačová tomografia. Vynikajúca diagnostická metóda, ktorá poskytuje podrobné informácie o porušeniach chrbtice. Má rad kontraindikácií: počas tehotenstva a dojčenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto diagnostická metóda je najproduktívnejšia a najinformatívnejšia. Môžete si tiež všimnúť bezbolestnosť a bezpečnosť takéhoto postupu pre telo. Cena je jedinou nevýhodou.

Podľa predpisu neurológa je možné vykonať ďalší typ diagnózy - elektropulzný výskum. Tento postup pomáha dozvedieť sa o kompresii nervových zakončení, oblasti lézie a jej závažnosti. Na základe všetkých vyšetrení vykoná lekár diagnózu a predpíše liečbu.

liečba

Pri liečbe spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice sa berie do úvahy mnoho faktorov: individuálne charakteristiky organizmu, vek, závažnosť ochorenia. Až po úplnej diagnóze sa dostanú k liečbe, ktorá je zložitá, rôznorodá. Ale ani takýto vplyv nie je schopný odstrániť patológiu, môžete dosiahnuť iba remisiu.

V závislosti od štádia spondyloartrózy lekár predpíše liečbu. Niekedy nie je možné problém vyriešiť bez chirurgického zákroku, ale vo väčšine prípadov sa postupuje podľa konzervatívnych metód liečby.

liečenie

Ako už bolo spomenuté, pri spondyloartróze chrbtice by liečba mala byť komplexná a nevyhnutná súčasť liečebného postupu - lieky. Nemôžete si vybrať sami, každý liek musí byť prepustený ošetrujúcim lekárom. Priebeh liečiv sa volí individuálne s prihliadnutím na diagnózu a individuálne charakteristiky osoby. Tu je všeobecný obraz tých liekov, ktoré možno predpísať:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť opuchy, znižujú bolesť, zmierňujú tlak na nervy a cievy.
• Svalové relaxanty. Uvoľňujú svalový spazmus, pomáhajú vytvárať krvný obeh v postihnutej oblasti a znižujú bolesť.
• Preparáty pre křupavku. Vyžaduje sa na urýchlenie regenerácie tkaniva chrupavky, obnovenie čiastočnej elasticity medzistavcových platničiek.
• Masti, ktoré majú otepľujúci účinok. Používa sa v niektorých prípadoch podľa pokynov lekára.
• Lieky proti bolesti. Pomáha znížiť alebo úplne odstrániť bolesť.
• Antidepresíva. Používa sa na silnú bolesť, keď je pre osobu ťažké vykonávať pohyby. Zvyčajne sa predpisuje zriedka, v najťažších prípadoch.
• Vitamíny. Posilniť imunitný systém, kostné tkanivo, urýchliť zotavenie.

Priebeh liečby zahŕňa rôzne druhy masáží, gymnastické cvičenia a procedúry. Tento prístup bude veľmi účinný, ak ich doplníte drogovou liečbou.

masáž

Na masáž bola účinná, musíte nájsť vysoko kvalifikovaného špecialistu. Je dôležité pozorovať všetky techniky tak, aby nielenže bolo dobré, ale aby nedošlo k žiadnej škode. Lumbosakrálna chrbtica dobre reaguje na masáž, stavce sú masívne. Pri správnom prístupe sa tento efekt dosiahne veľmi rýchlo.

Terapeutická gymnastika

Zaujímalo by ma, ako liečiť spondyloartritídu lumbosakrálnej chrbtice jednoduchými cvičeniami? Je dôležité neporušiť techniku ​​a nezaťažovať. Je potrebné, aby sa strečing správne, aby sa dobre zohriali, potom sa svaly silnejšie a zaťaženie z dolnej časti chrbta sa postupne začne ustupovať. Je potrebné nájsť dobrého trénera, ktorý by vykonával takéto cvičenia, aby nedošlo k kŕčom svalov, ale skôr k posilneniu a privedeniu tónu.

postupy

Existuje mnoho rôznych postupov, ktoré sú účinné pre spondyloartrózu lumbosakrálnej chrbtice.

Môžeme rozlišovať nasledujúce postupy:

• Elektroforéza s anestetikami (Novocain a iné druhy liekov);
• Použitie terapeutického bahna: more, organické a iné. Majú veľmi pozitívny vplyv na chrbticu;
• Elektromagnetický účinok na lumbosakrálnu chrbticu;
• Vystavenie magnetickým poliam;
• Vplyv na miesto lokalizácie pomocou ultrazvuku;
• Infračervené ožarovanie postihnutej oblasti chrbtice;
• Bankové postupy.

Ľudové metódy

Hoci tradičná medicína sa zdá neškodná, pri niektorých chorobách môže situáciu len zhoršiť. Na ošetrenie sa používajú obklady, vane a trenie. Je lepšie používať tieto komponenty:

• Obzvlášť účinné sú obklady, harmančekové, eukalyptové a breza.
• Terapeutické kúpele sú mimoriadne účinné. Často sa používajú rôzne oleje: terpentín a nevyhnutné.
• Tretie je najlepšie použiť tento druh: pomocou gaštanov, s použitím chmeľových šištičiek.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu lumbálnej spondyloartrózy, je potrebné zachovať správny životný štýl, aby sa posilnil svalový korzet chrbta.

Ak vediete sedavý spôsob života v súvislosti s prácou, robíte si prestávky, dopoludňajšie cvičenia, čas na ľahký šport. Je tiež dôležité, aby ste si udržali úroveň chrbta, sledovali svoje držanie tela.

Je potrebné jesť správne, nedostatok vitamínov má silný účinok, často aj taká príčina spôsobuje ochorenia chrbtice. Je tiež dôležité, aby sa prejedať a sledovať svoju váhu, pretože tie kíl navyše môže zvýšiť zaťaženie chrbtice.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epidurit chrbtica, čo to je

Spinálna tuberkulóza: ako poraziť chorobu?

Spondylóza a spondyloartróza

V modernej medicíne existuje mnoho druhov chorôb chrbtice. Takmer všetky sú svojou povahou degeneratívne-dystrofické a získavajú sa hlavne. Začiatok všetkých negatívnych zmien je zvyčajne osteochondróza, ktorá postupuje k iným patológiám. Príčiny spondylózy a spondyloartrózy sú tiež v zápale stavcov.

Aké sú tieto ochorenia

Najprv je potrebné objasniť, že spondyloartróza a spondylóza nie sú to isté meno choroby, ale dva jej typy.

Spondylóza je tvorba kostných porastov, tzv. Chrbtice, narastanie priľahlých stavcov.

Spondyloartróza je lézia fazetových kĺbov, ich zničenie alebo narastanie.

Patológia sa nevyskytuje okamžite. Spravidla im predchádza osteochondróza a množstvo ďalších dôvodov:

• zranenia chrbta;
• konštantné zdvíhanie;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza);
• metabolické poruchy;
• zlý obeh;
• sedavý spôsob života.

Okrem toho môže mať spondylóza za následok:

• vírusovú infekciu;
• artritída;
• tuberkulóza;
• diabetes;
• obezita.

Všetko začína zmenou medziobratlovej platničky. Ide o špeciálny elastický tlmič nárazov medzi susednými stavcami, ktorý je spolu so spojmi a väzmi navrhnutý tak, aby bol chrbtový kĺb flexibilný a pohyblivý. Okrem toho je to disk, ktorý zabraňuje treniu stavidiel proti sebe, čo spôsobuje zápal. Z niekoľkých dôvodov môže byť tento tlmič nárazov tenší.

Slabá cirkulácia a metabolizmus, nedostatok tekutiny vedie k tomu, že tkanivá vonkajšieho puzdra (vláknitého krúžku) sa sploštia.

V dôsledku toho sa stavce priblížia k sebe. Vzhľadom k tomu, že neexistuje viac elastických vankúšikov, aktivuje sa ochranný mechanizmus tela, stavce budujú kostné tkanivo, aby sa rozložilo zaťaženie. Výsledkom je, že fazetové kĺby môžu rásť spolu a početné formy osteofytov - rast kostí.

Fázy a formy patológie

Pochopenie toho, čo je spondylóza a jej typ spondyloartrózy, môžete odhadnúť, že podobne ako osteochondróza, takéto poruchy môžu byť lokalizované v rôznych častiach chrbtice. Okrem toho choroba prechádza niektorými štádiami a neprejavuje sa okamžite.

• Stupeň 1 Pomocou röntgenového vyšetrenia môžete vidieť viacnásobné výrastky, ktoré sú stále v stavcoch, zatiaľ čo výška tela medzistavcovej platničky zostáva normálna;
• Stupeň 2 Je diagnostikovaný výstup osteofytov pre stavce a začína ich fúzia;
• Fáza 3 Kostné výrastky sú úplne zjednotené a tvoria zdanie závoriek. Mobilita v tejto oblasti chrbtice je zablokovaná. Zúženie miechového kanála.

Podľa stupňa progresie ochorenia existujú: pomalá, stredná, rýchla a fulminantná spondylóza.

Tiež je spondylóza rozdelená na:

1. Ankylozujúca (ankylozujúca spondylitída) spondylóza - je charakterizovaná zakrivením chrbtice v dôsledku rozvinutého zápalu.
2. Deformácia - dochádza k výčnelku vláknitých krúžkov, v dôsledku čoho sa mení tvar stavcov a ich dĺžka.

Deformujúca spondylóza alebo lumbálna spondyloartróza sa vyskytuje ako dôsledok rednutia medzistavcovej platničky a vyplnenia priestoru medzi stavcami kostným tkanivom. Choroba je chronická a vyskytuje sa častejšie u starších ľudí v dôsledku prirodzeného starnutia tela.

V zriedkavých prípadoch je patológia vrodená, keď v štádiu embryonálneho vývoja sa stavce spoja a spojivové tkanivo a kolagén nie sú dostatočne produkované.

Deformujúca spondyloartróza alebo spondylóza bedrovej chrbtice sa niekedy môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• hormonálnu nerovnováhu;
• účinok zvýšeného žiarenia a toxických chemikálií na organizmus.

Patológia sa vyvíja v jednej, zriedkavo v niekoľkých častiach chrbtice: krčka maternice (cervikarthróza), hrudná (dorsartróza), lumbálna (lumbarartróza).

príznaky

Každá časť chrbtice má svoje charakteristické príznaky.

1. Spondylóza krčnej chrbtice.
   • v dôsledku stlačenia koreňov kostí nervových zakončení je v zadnej časti hlavy pulzujúca bolesť. Často vyžaruje na ramená, čeľuste a dokonca ušné lalôčiky;
   • v dôsledku vytvorenia kostnej ortézy medzi stavcami je pohyb krku obmedzený a je tu konštantné svalové napätie;
   • v dôsledku stlačenia ciev a vertebrálnych artérií osoby, ktorá trpí bolesťami hlavy a migrénami. S výrazným stláčaním krvného zásobenia mozgu je dočasne narušená krvou a potom dochádza k mdloby.
2. Spondylóza hrudníka.
   • charakteristická bolesť v hrudnej kosti, môže byť bolestivá, akútna, paroxyzmálna. Tieto pocity sa často nachádzajú medzi lopatkami. Pocit otočenia tela, jeho sklonu, ako aj kašeľ, kýchanie;
   • lisovanie osteofytov na nervových zakončeniach môže spôsobiť necitlivosť v rukách, hrudníku, pobrušnici;
   • fúzia osteofytov spôsobuje obmedzenie pohyblivosti v hrudníku, navyše pacient sám znižuje svoju aktivitu, aby sa zabránilo zbytočnej bolesti.
   • v dôsledku bolesti v hrudnej kosti, človek začne dýchať povrchne a často;
   • nepríjemné pocity narúšajú normálny život, nespavosť, poruchy spánku.
3. Spondylóza (spondyloartróza) bedrovej chrbtice.
   • charakteristický symptóm - bolesť bedra, v dôsledku vplyvu osteofytov na korene nervu. V podstate, pocity sú boľavé a konštantné, zvyšujú sa s predĺženým státím a chôdzou, a póza vo forme embrya, naopak, zmierňuje stav, pretože kostné výrastky nedráždia nervové zakončenia toľko. Ak je pridaná hernia medzistavcovej platničky, potom sa objaví bolesť chrbta - akútna pálivá bolesť;
   • ako v iných častiach chrbtice, ak je vytvorená konzola osteofytov, pohyblivosť dolnej časti chrbta je obmedzená. Okrem toho je osoba nútená prijať nútené nepríjemné postoje na zmiernenie svojho stavu;
   • v dôsledku stláčania nervov a zmyslových vlákien dochádza k necitlivosti v zadku a nohách, genitáliách. Pri chôdzi môže nastať napätie a bolesť, keď krv zastaví prúdenie svalov v správnom množstve v dôsledku vazokonstrikcie.

Spondyloartróza alebo spondylóza lumbosakrálnej chrbtice vyvoláva ostrú bolesť v kostrči - kokcygodynii. Súčasne sa epidermis v oblasti kostrčových bradav bledne a môžu sa naviac objaviť husí kozy.

Všetky tieto pocity sa prejavujú z nasledujúcich dôvodov:

• drvenie nervov;
• poškodenie väzov;
• mechanická bolesť kĺbov.

Charakteristické pre takéto ochorenie, ako je spondylosa alebo spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice, je subluxácia fazetových kĺbov, v dôsledku čoho dochádza k reakcii svalového napätia, ktoré ďalej obmedzuje pohyb chrbtice.

Diagnóza a liečba

Je nesmierne dôležité, aby sa správna diagnóza a nie self-vyliečiť na bolesti chrbta. V závislosti od formy a stupňa spondylózy a spondyloartrózy sa môžu použiť špeciálne terapie. Preto na prípravu klinického obrazu s použitím takých diagnostických metód, ako sú:

Pri spondylóze a spondyloartróze hrá dôležitú úlohu nielen medicínska terapia, ale aj fyzioterapia a fyzioterapia.

Medzi používané lieky patria tieto skupiny:

1. Svalové relaxanciá na zmiernenie napätia vo svaloch, zníženie ich tónu: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotektory na zabránenie ďalšej deštrukcie chrupavky: "Glukozamín", "Mucosat", "Artrin".
3. Nesteroidné protizápalové lieky na zníženie bolesti a zápalu. Používa sa vo forme tabliet alebo injekcií: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Komplex vitamínov pre výživu svalových vlákien a tkanív chrupavky.
5. Masti miestneho pôsobenia: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Z efektívnej fyzioterapie sa rozlišujú:

• magnetická terapia;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• elektroforéza;
• masáže;
• plávanie.

V počiatočných štádiách ochorenia sú terapeutické cvičenia mimoriadne účinné, čo vám umožňuje vyrovnať polohu stavcov, zvýšiť krvný obeh a výživu diskov.

Často sa predpisuje nosenie špeciálne navrhnutého lekárskeho korzetu, ktorý znižuje záťaž na chrbte a pomáha svalom držať chrbticu.

V niektorých prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Zvyčajne je menovaný za týchto okolností:

• nedošlo k pokroku v konzervatívnej liečbe;
• diagnostikované ochrnutie chrbtice;
• spinálna stenóza miechového kanála;
• dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku deformity chrbtice.

Operácia sa nazýva facetectomy a počas nej sa odstránia osteofyty a postihnutý kĺb, ktorý sa nahradí implantátom.

S diagnózou spondylózy (spondyloartróza) môžete viesť úplný život, ak budete dodržiavať určité pravidlá: nenoste gravitáciu, nevykonávajte potrebné fyzické cvičenia a zabraňujte exacerbácii ochorenia. Efektívne metódy liečby môžu spomaliť rozvoj patológie, hlavná vec v čase vyhľadať pomoc od svojho lekára. V súčasnosti nie je ťažké stretnúť sa s lekárom, stačí kliknúť na tlačidlo nižšie a vyberieme pre vás špecialistu.

Spondylóza bedrovej chrbtice: čo je charakteristická patológia?

Medzistavcové platničky umiestnené v lumbosakrálnej oblasti sú najzraniteľnejšou časťou chrbtice.

Veľké zaťaženie, nadmerná pohyblivosť v dolnej časti chrbta - to všetko môže viesť k podvýžive a prekrveniu tkanív.

Medzistavcové platničky však nie sú úplne zničené.

V niektorých prípadoch degeneratívne procesy ovplyvňujú len jej vonkajšiu časť.

V situáciách, keď sa vonkajší povrch vláknitého prstenca zrúti a disk zostáva neporušený, sa vyvinie spondylóza lumbosakrálnej chrbtice.

Čo je to?

Spondylóza lumbosakralu je chápaná ako jedna z komplikácií osteochondrózy a v kombinácii komplexné nezávislé ochorenie.

Základom patológie je zmena chrbtice dystrofickej a degeneratívnej povahy, ktorá spôsobuje výskyt osteofytov - patologických zmien v štruktúre stavcov. Osteofyty sú rast kostí a sú hlavným príznakom ochorenia. Preto diagnóza lumbosakrálnej spondylozy spravidla netrvá veľa času.

Spondylóza v dôsledku rastu osteofytického kostného tkaniva stavcov

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu spondylózy chýbajú príznaky ochorenia. Ako rastú osteofyty, človek sa začína cítiť nudný, ťahajúci bolesť.

Nízka bolesť chrbta je podobná bolesti, ktorá sa vyskytuje pri radiculitíde. Avšak v prípade spondylózy sa bolesť stáva slabšou, ak je pacient v polohe plodu alebo v ohnutej polohe, keď je telo naklonené dopredu a dole.

Ako patológia postupuje, nervové korene sú uškrtené a osteofyty expandujú a silne tlačia na medzistavcové platničky. Výsledkom je ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá siaha do dolných končatín. Občas pacienti majú necitlivý kaviár, členky a prsty na nohách, ale takéto javy sú krátkodobé.

Prevalencia a význam

Spondylóza môže postihnúť rôzne časti chrbtice, ale vo väčšine prípadov sa pozoruje v lumbosakrálnej oblasti, pretože na tomto mieste je chrbtica pod najväčším tlakom.

Video: Čo sú chrbtice osteofyty?

Rizikové faktory, príčiny

Výskyt osteofytov je prirodzenou reakciou organizmu na poruchy medzistavcových platničiek. Inými slovami, telo sa pre ňu snaží prispôsobiť novým podmienkam života.

Degenerácia medzistavcových platničiek spôsobuje spondylózu. Niekto si myslí, že osteofyty sú depozíciou solí, ale v skutočnosti predstavujú rast kostného tkaniva - to je to, ako sa telo snaží podporovať chrbtice a zabrániť ich strate.

Faktory, ktoré vyvolávajú spondylózu:

• Nadváhou. Počas života človeka je chrbtica (najmä lumbosakrálna oblasť) pod obrovským tlakom. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie chrbtice a nepriaznivo ovplyvňuje zdravotný stav.
• Poruchy výživy. Degeneratívne zmeny môžu byť vyvolané „nesprávnym“ jedlom: prevaha sacharidových a tukových potravín v strave, nedostatok čerstvého ovocia a zeleniny v dennom menu.
• Fyzická aktivita. Staňte sa majiteľom spondylózy môžu byť profesionálni športovci a ľudia vedúci sedavý spôsob života. Lekári radia nechodiť z extrémov do extrémov, ale nájsť „strednú cestu“, pretože šport by mal priniesť zdravie.
• Metabolické poruchy. Niektoré chronické metabolické poruchy (ateroskleróza, ochorenia endokrinného systému, diabetes mellitus) sú priaznivým pozadím pre rozvoj spondylózy.
• Profesionálna činnosť. Najčastejšie sa spondylóza vyvíja u ľudí, ktorí neustále zažívajú vibrácie, napríklad vodiči nákladných vozidiel.
• Vekové zmeny. S vekom sa v medziobratlových kĺboch ​​uskutočňujú rôzne patologické procesy a kosti sa stávajú menej silnými. To všetko slúži ako úrodná pôda pre rozvoj spondylózy.
• Poranenia chrbtice.

Je potrebné pripomenúť, že hlavným faktorom vo vývoji spondylózy je osteochondróza.

účinky

V počiatočných štádiách spondylózy je jediným nebezpečenstvom rýchla progresia ochorenia. Postupom času sa však ničenie stáva príčinou porušenia nervových koreňov, kompresie miechy alebo krvných ciev. To môže viesť k závažným komplikáciám, ako je ischias, ischias, diskový výbežok, porucha panvových orgánov, plexitída, paralýza končatín.

Príznaky a metódy diagnózy

V skorých štádiách je spondylóza takmer asymptomatická. Jedinou metódou na zistenie porušenia štruktúry diskov v tomto štádiu je rádiografia. U 37% pacientov chýbajú charakteristické znaky ochorenia aj po vzniku osteofytov a prejavujú sa v neskorších štádiách, keď sú nervové zakončenia komprimované rastom kostí.

Časté príznaky spondylózy sú: t

• Často je spondylóza v počiatočnom štádiu asymptomaticky obmedzená pohyblivosť chrbtice, pocit stuhnutosti;
• objavenie sa boľavej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou a večer (na zmiernenie bolesti a zmiernenie postoja);
• krívanie pri chôdzi;
• periodický pocit brnenia v nohách;
• ťažkosti s predĺžením ohybu kolena, ako aj únos nohy na stranu;
• strata citlivosti pokožky na zadku;
• kŕče a reflexné svalové napätie v dolnej časti chrbta;
• bolestivé pocity spôsobené tlakom na stavce lumbosakrálnej oblasti.

Trvanie a intenzita bolesti je určená štádiom vývoja spondylózy. Ak sa ocitnete v najmenej dvoch príznakoch zo zoznamu vyššie, poraďte sa so svojím lekárom o vyšetrení.

Diagnózu môžete potvrdiť pomocou nasledujúcich diagnostických opatrení:

• Komplexné neurologické vyšetrenie pacienta.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Umožnite určiť šírku a stav miechového kanála, ako aj výšku medzistavcových platničiek.
• X-ray vyšetrenie chrbtice. Snímky sú zhotovené v bočných a štandardných projekciách. Táto výskumná metóda umožňuje posúdiť stav stavcov, identifikovať osteofyty a patologickú pohyblivosť jednotlivých prvkov chrbtice s extrémnymi rozšíreniami flexie a flexie, detegovať posunutie.

Spondylóza a spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice

Spondylóza chrbtice: klinický obraz a liečba

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť kĺby tým, že každý deň dostanete 147 rubľov denne.

Deformujúca spondylóza chrbtice je chronické ochorenie spôsobené degeneratívnymi dystrofickými zmenami, ku ktorým dochádza vo vláknitom tkanive medzistavcových platničiek, čo vedie k ich vytláčaniu mimo tela stavcov a rastu kostného tkaniva.

Výsledkom je, že sa tvoria spondylofyty (alebo osteofyty), čo výrazne obmedzuje pohyblivosť disku.

Odborníci považujú spondylózu za ďalšiu fázu osteochondrózy.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vývoj chorôb

Deformujúca spondylóza je dôsledkom metabolických porúch vo vláknitom prstenci medzistavcových platničiek (obklopuje jadro pľúc) a pozdĺžny väzivo siahajúci pozdĺž chrbtice.

V skorom štádiu sa spondylóza vyvíja ako kompenzačná reakcia organizmu so zvýšeným zaťažením stavcov. Zmeny sa vyskytujú v oblastiach s maximálnym preťažením. Kompenzačný rast kostného tkaniva pomáha znížiť stupeň nežiaducich účinkov. Súčasne sa vyskytne kŕč svalových vlákien obklopujúcich postihnuté miesto.

Dlhé zaťaženie vedie k prechodu kompenzačnej reakcie na patologický stupeň, v dôsledku čoho sa kontaktná plocha postupne zvyšuje, kostné tkanivo sa mení na druh „sukne“ - niekedy enormnej veľkosti. V tomto štádiu je v patologickom procese často zapojený pozdĺžny predný väz v chrbtici. Spondylofyt môže stlačiť nervové korene vychádzajúce zo špecifického segmentu miechy a dokonca sa šíriť do substancie miechy alebo jej puzdra.

Súčasne sa mení štruktúra postihnutého disku v dôsledku jeho dehydratácie (strata tekutín), v dôsledku čoho sa výška disku naďalej znižuje, čo vedie k zvýšeniu závažnosti kliniky. Progresia ochorenia vyvoláva vývoj medzistavcovej prietrže. V tomto štádiu sa disk rozprestiera medzi stavcami a jeho tkanivo chrupavky sa vytlačí za povrch tela stavca.

Dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj patológie

Hlavný rozdiel medzi spondylózou a osteochondrózou je lézia vonkajšej časti disku. Pri osteochondróze začínajú dystrofické zmeny od pulpálnej časti.

Vývoj ochorenia chrbtice pri spondylóze je spojený s množstvom faktorov (vnútorných a vonkajších):

• poruchy výmeny;
• zmeny veku;
• iracionálne zaťaženie chrbtice, ktoré spôsobuje trvalé svalové kŕče;
• priame a nepriame traumatické poranenia postihujúce väzy a svaly chrbtice;
• statické zaťaženie chrbtice (napríklad pri dlhodobom pobyte vo fyziologicky iracionálnej polohe);
• krátkodobé napätie obklopujúce svalové vlákna chrbtice s výraznou hypodynamiou;
• genetická alebo ústavná predispozícia;
• infekčné ochorenia;
• prítomnosť nádorov.

Všeobecný klinický obraz

Najčastejším príznakom spondylózy je bolesť:

• v počiatočnom štádiu je nestabilný, často sa objavuje pri pohybe, počas dňa rastie, môže spontánne zmiznúť;
• intenzita bolesti sa zvyšuje v dôsledku náhlych pohybov alebo zmien počasia;
• v závislosti od postihnutej oblasti môže vyžarovať do dolných alebo horných končatín;
• palpácia spinóznych procesov a poklepanie na ne vyvoláva zvýšenú bolesť (ktorá odlišuje spondylózu od osteochondrózy).

Ako patologický proces postupuje do určitej miery (v závislosti od závažnosti ochorenia), pohyblivosť chrbtice v určitej časti je obmedzená.

Druhy a príznaky ochorenia

Špecifická lokalizácia dystrofických zmien je základom pre rozdelenie patológie do troch typov:

1. spondylóza krčnej chrbtice;
2. spondylóza hrudnej chrbtice;
3. spondylóza lumbosakrálnej chrbtice.

Klinický obraz sa do určitej miery mení v závislosti od konkrétneho druhu.

Cervikálna spondylóza

Táto odroda sa považuje za najbežnejšiu. Jeho hlavnými príznakmi sú:

• bolesť v zadnej časti krku a krku, zhoršená pohybom hlavy;
• bolesť sa môže šíriť do ramien, lopatiek, rúk;
• obmedzený pohyb v krčnej oblasti;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• znížené videnie a sluch;
• zvonenie a tinitus;
• poruchy spánku (hlavne kvôli prítomnosti bolesti).

Hrudná spondylóza

Porážka hrudníka je najčastejším typom tejto patológie. Jeho príčina najčastejšie spočíva v sedavom životnom štýle, takže choroba je diagnostikovaná hlavne u ľudí s intelektuálnymi profesiami. Jej hlavnými prejavmi sú:

• jednostrannú bolesť s lokalizáciou v strednej a dolnej časti, často siahajúcou do hrudníka;
• zvýšená intenzita bolesti počas predĺženia, laterálne sklony;
• narušenie normálneho fungovania vnútorných orgánov.

Bedrový typ spondylozy deformans

Táto odroda je druhá najčastejšia po krčka maternice, vzhľadom k významnému zaťaženiu bedrovej oblasti. Ovplyvnené hlavne štvrtým a piatym stavcom.

So súčasným výskytom osteochondrózy vedie lumbálna spondylóza často k zovretiu koreňov nervov a prejavu ischias v bedrovej oblasti.

Pri tomto type ochorenia sa vyvíja nasledujúci klinický obraz:

• príznaky poškodenia nervových vlákien a prejavy radikulárneho syndrómu;
• príznaky zápalového procesu v lumbosakrálnom plexe;
• slabosť dolných končatín;
• bolesť v nohách vedúca k falošnej prerušovanej klaudikácii;
• bolesť nezmizne v stave fyzického odpočinku;
• často vyžaruje do dolných končatín (stehná a holene) alebo zadku;
• možné zníženie citlivosti alebo znecitlivenie nôh;
• syndróm bolesti sa znižuje, keď sa predné ohybové a šplhajúce schody, pretože v týchto prípadoch sa plocha postihnutého disku zvyšuje.

Komplexná diagnostika ochorenia

Diagnóza je založená na:

1. Neurologické komplexné vyšetrenie pacienta.
2. Rádiografia chrbtice, pomocou ktorej je možné vizualizovať osteofyty, posúdiť stav stavcov, stupeň zhrubnutia kĺbov a zmenšenie vzdialenosti medzi susednými stavcami. A tiež na zistenie posunu a patologickej pohyblivosti chrbtice, jej jednotlivých prvkov s extrémnym stupňom rozšírenia a ohybu.
3. Počítačová tomografia (CT) vám umožňuje získať detailný obraz chrbtice, zistiť zúženie (stenózu) kanála, jeho stupeň, na určenie výšky medzistavcových platničiek.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je najviac informatívna metóda výskumu, pretože umožňuje vizualizáciu mäkkých tkanív (diskov, nervov, väzov) a detekciu kompresie nervových vlákien. Vo väčšine prípadov je prostredníctvom tejto metódy možné nájsť skutočnú príčinu bolesti pri spondylóze.
5. Elektroneuromyografia (ENMG) je určená na potvrdenie prítomnosti nervového poškodenia. Metóda umožňuje určiť porušenie vodivosti a špecifický stupeň poškodenia vlákien.
6. Skenovanie rádioizotopom je založené na rozdiele v stupni absorpcie tkanivami s rôznymi rýchlosťami metabolizmu rádioaktívneho materiálu. V prípade zápalového procesu alebo nádoru sa akumuluje väčšie množstvo izotopov v špecifickej oblasti kostného tkaniva.

Ciele a liečba ochorenia

Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú počas spondylózy, sú ireverzibilné, preto celkový cieľ liečby všetkých typov spondylózy (hrudnej, krčnej a bedrovej chrbtice):

• odstránenie bolesti a zápalu;
• odstránenie svalového spazmu;
• zlepšenie lokálneho prekrvenia a výživy diskov;
• normalizácia metabolických procesov a spomalenie dystrofických zmien v postihnutých tkanivách.

Na liečbu spinálnej spondylózy sa používajú nasledujúce metódy:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na zmiernenie bolesti (Novalis, ibuprofen, naproxen);
• svalové relaxanty - na zmiernenie svalových spazmov (tizanidín, cyklobenzaprin);
• analgetiká - na odstránenie silnej bolesti (tramadol alebo narkotiká);
• antidepresíva - na odstránenie chronickej bolesti (doxepín, amitriptylín, duloxetín, obsahujúci kapsaicínovú masť).

2. Fyzioterapia znižuje bolesť, zlepšuje vodivosť nervových vlákien, miestny metabolizmus a krvný obeh. Používajú sa tieto postupy:

• ultrazvuk na postihnutej chrbtici;
• elektroforéza s novokaínom;
• diadynamické prúdy;
• Cvičenie terapia na posilnenie svalového rámu chrbta.

3. Tibetská medicína ponúka na liečbu spondylózy:

• akupunktúra;
• akupresúra;
• moksoterapii;
• magnetická vákuová terapia;
• masáže;
• kamenné terapie.

4. Zavedenie steroidov do spúšťacích bodov, epidurálneho priestoru, kĺbov výrazne znižuje bolesť.

5. Operácia je priradená:

1. v prítomnosti spinálnej stenózy;
2. s prejavom syndrómu prasličky;
3. s významnou kompresiou osteofytu nervového koreňa.

Vizuálne video o zmenách chrbtice vo vývoji spondylózy

Choroby chrbtice sú spoločensky významným problémom 21. storočia. Rôzne patologické procesy v chrbte môžu človeka zbaviť pracovnej schopnosti, viesť k vážnym komplikáciám a dokonca aj nemožnosti vlastnej starostlivosti.

To platí pre také závažné ochorenie ako spondylóza. Patologický proces, ktorý je označený týmto pojmom, zahŕňa tvorbu kostných výčnelkov medzi stavcami, ich vzájomný rast a postupné znižovanie objemu pohybov.

dôvody

Takéto ochorenie ako spondylóza sa môže nazvať polyetiologická. To znamená, že k patológii môžu viesť rôzne faktory.

Hlavné príčiny ochorenia:

• Poranenia chrbtice.
• Chronický stres - u športovcov, tí, ktorí pracujú v ťažkej fyzickej práci.
• Podchladenie.
• Ochorenia spojivového tkaniva
• Spondylitídy.
• Porušenie metabolizmu minerálov a proteínov.
• Staroba
• Osteochondróza.
• Osteoporóza a súvisiace kompresné zlomeniny.

Spondylóza a spondyloartróza - tieto termíny odrážajú rovnaký patologický proces. Avšak taký stav, ako je spondylóza, je charakterizovaný už existujúcimi osteofytmi, pretrvávajúcim obmedzením rozsahu pohybu, to znamená, že je klinicky exprimovaným štádiom ochorenia.

Mechanizmus rozvoja

Či už je to deformujúca spondylóza bedrovej chrbtice alebo ochorenie krčnej chrbtice, mechanizmus pre rozvoj patológie je rovnaký.

V mechanizme vývoja možno rozlišovať tieto prepojenia:

1. Vplyv na faktor poškodenia chrbtice.
2. Výskyt zápalu v lokálnej oblasti chrbta.
3. Riešenie zápalového procesu s tvorbou osteofytov - vyrastanie kostného tkaniva. Telo sa snaží kompenzovať škody.
4. Osteofyty narušujú hladké pohyby a spôsobujú sekundárnu zápalovú reakciu.
5. To zase vedie k vzniku nových výrastkov a narastaniu obratlov medzi nimi.
6. Dochádza k ireverzibilnej deformácii chrbtice.

Choroba sa týka predovšetkým jednej časti chrbta. K šíreniu choroby dochádza, ak patologický faktor naďalej pôsobí na chrbticu. Najčastejšou formou ochorenia je spondylóza lumbosakrálnej chrbtice. Táto anatomická oblasť je viac ako iní, ktorí zažívajú ťažkú ​​fyzickú námahu.

Poznajúc príčiny a mechanizmus ochorenia, možno ľahko predpokladať, že jeho charakteristické príznaky, rovnako ako správne liečiť patológiu.

príznaky

Spondylózu možno rozdeliť do niekoľkých skupín. Existujú príznaky charakteristické pre akúkoľvek lokalizáciu ochorenia, ako aj špecifické príznaky poškodenia rôznych častí chrbta.

Časté príznaky spondylózy:

• Mechanická bolesť v chrbte - zvyšuje sa večer a počas cvičenia.
• Ranná stuhnutosť vzadu menej ako pol hodiny.
• Napätie chrbtových svalov v postihnutej oblasti.
• Bolestivosť paravertebrálnych bodov.
• Obmedzenie dopravy na príslušnom oddelení.

Tieto príznaky sa vyvíjajú v neprítomnosti liečby a vyžadujú povinné vymenovanie symptomatickej liečby.

Pre správnu liečbu spondylózy je potrebné určiť úroveň lézie. Ďalšie symptómy pomáhajú.

Spondylóza lumbosakrálnej chrbtice môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesti chrbta v nohe.
• Svalová slabosť a krívanie.
• Príznaky zlyhania panvových orgánov.
• Nemožnosť dlhých stáží a chôdze.

Samotné príznaky pre úplnú diagnostiku ochorenia nestačia. Pred začatím liečby ochorenia je potrebné potvrdiť diagnózu pomocou inštrumentálnych metód.

diagnostika

Laboratórne metódy výskumu, tj analýzy so spondylózou, nemajú žiadne špeciálne zmeny. Preto na potvrdenie diagnózy lekári používajú inštrumentálne postupy.

Na diagnostiku sa používajú:

1. Rádiografia chrbtice - obrázky sú zhotovené v niekoľkých projekciách, umožňujú odhaliť osteofyty a urobiť diagnózu.
2. Počítačová tomografia - pomôže odhaliť ochorenie vo veľmi skorom štádiu, prvé prejavy ochorenia sú viditeľné na CT.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - umožňuje posúdiť stav mäkkých tkanív obklopujúcich chrbticu, naznačovať vznik komplikácií.
4. Ultrazvuk - je pomocná metóda. Na ultrazvuku môžete posúdiť stav ciev, rýchlosť prúdenia krvi cez ne.

Okrem inštrumentálnych metód diagnózy sú zapojení aj lekári rôznych špecialít. Keďže spondylóza často vedie k neurologickým poruchám, na posúdenie stavu pacienta je potrebná konzultácia s neurológom.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Spondylóza a osteochondróza

Osobitným problémom je vzťah medzi chorobami, ako je spondylóza a osteochondróza. Pri posudzovaní stavu pacienta musí lekár vykonať diferenciálnu diagnózu, aby rozlíšil tieto ochorenia.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že osteochondróza môže byť príčinou degeneratívnych zmien v kostnom tkanive a viesť k rozvoju spondylózy. V tomto prípade je potrebné liečiť tieto dve súvisiace ochorenia.

Na oddelenie osteochondrózy a spondylózy od seba je potrebné venovať pozornosť vlastnostiam týchto ochorení. Miechová osteochondróza má nasledujúce charakteristiky:

• Patologický proces sa primárne vyskytuje v medziobratlovej chrupke.
• Choroba má recidivujúci priebeh.
• Vyjadrené obmedzenie pohybov sa nepozoruje.
• Bolesť nie je mechanický, ale zápalový rytmus.
• Na röntgenovom snímku nie sú žiadne výrazné zmeny.
• Osteochondróza sa často vyskytuje už u mladých ľudí, zatiaľ čo spondylóza je častejšia u starších ľudí.

Je potrebné liečiť osteochondrózu trochu inak, preto je potrebné rozlišovať medzi týmito ochoreniami.

liečba

Aby ste sa zbavili prejavov spondylózy, musíte použiť komplexnú liečbu tohto ochorenia. Treba si uvedomiť, že existujúce výrastky kostí nie je možné odstrániť pomocou tabliet a iných konzervatívnych metód terapie.

Liečba pomáha zbaviť sa príznakov choroby a zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Existujúce deformácie na chrbtici sa dajú úplne odstrániť len pomocou operácie.

Liečba zahŕňa použitie metód, ako sú:

• Vplyv liekov.
• Terapeutická gymnastika.
• Masáž.
• Fyzioterapia.
• Chirurgický zákrok.

Mali by ste tiež zmeniť svoj životný štýl, zbaviť sa nadváhy, čo vytvára zaťaženie chrbtice. Jedzte viac čerstvých potravín, mlieko na posilnenie kostného tkaniva.

Dokonca aj protidrogové opatrenia môžu významne ovplyvniť aktivitu ochorenia.

lieky

Liečba spondylózy medikáciou je symptomatická. Táto časť terapie však nie je o nič menej dôležitá ako iné. Eliminácia prejavov ochorenia pomáha vrátiť pacienta k každodenným činnostiam a zlepšiť kvalitu života.

Ako liečivá sa môžu použiť nasledujúce lieky:

1. Nesteroidné protizápalové lieky - eliminujú bolesť, opuch, zápal na chrbte.
2. Glukokortikosteroidy - hormonálne lieky s veľkým množstvom vedľajších účinkov. Používa sa s neúčinnosťou NSAID.
3. Miestne dráždivé látky - pomáhajú zbaviť sa bolesti bez systémového účinku. Ak má pacient dostatok týchto prostriedkov, nepoužívajte iné lieky proti bolesti.
4. Svalové relaxanty - eliminujú spazmus svalov chrbta, ktorý sa často pozoruje počas spondylózy.
5. B vitamíny - používané v prítomnosti neurologických príznakov, zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive.

Špecifické liečivá a dávky sú vybrané individuálne. Lekár musí vyhodnotiť stav pacienta, predpísať správnu kombinovanú liečbu.

gymnastika

Aj keď sa ukáže, že bol syndróm bolesti eliminovaný pomocou liekov, je potrebné použiť iné metódy liečby. Sú zamerané na zníženie rýchlosti progresie ochorenia.

Jednou z hlavných patogenetických metód je fyzioterapia. Cvičenie sa vykonáva denne počas celého života. Začnite s malými nákladmi po dobu 20 minút ráno.

Postupne sa zvyšuje objem a trvanie cvičenia. Nájsť správnu sadu cvičení pomáha lekárovi cvičenie. Sledujte jeho tipy pre významné výsledky.

Doprajte si lekcie gymnastiky v bazéne a nordic walking a účinok sa niekoľkokrát zvýši.

Masáže a fyzioterapia

Zlepšenie prekrvenia poškodeného segmentu chrbtice, normalizácia metabolizmu, odstránenie zápalu a svalového spazmu - tieto ciele sú sledované masážou a fyzioterapiou.

Manuálnu terapiu by mal vykonávať odborník. Masáž 2 krát týždenne po cvičení má výrazný terapeutický účinok.

Na liečbu spondylózy sa používajú nasledujúce metódy fyzioterapie:

• Elektroforéza.
• Ultrazvuková terapia.
• UHF-terapia.
• Liečba laserom.
• Electromyostimulation.
• Radónové kúpele.
• Bahenná terapia

operácie

Chirurgická liečba spondylózy sa využíva s neúčinnosťou konzervatívnych metód a rozvojom komplikácií. Počas procedúry sú stavce resekované, osteofyty sú odstránené a nervy a cievy sú zbavené kompresie. Niekedy sa uchýlili k úplnému odstráneniu stavca s jeho náhradou protézami.

Po operácii a sérii rehabilitačných aktivít sa pacient môže vrátiť k denným aktivitám.

Spondylarthróza lumbosakrálnej chrbtice: príznaky, príznaky a liečba

Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice (spondylóza, lumbarartróza) je progresívne chronické ochorenie lumbosakrálnej chrbtice, ktoré je charakterizované degeneráciou kĺbových povrchov stavcov, s následnými zmenami väzy, svalov, kĺbových puzdier a rastu okrajových osteofytov.

Obsah článku:
Kto a prečo sa táto choroba vyskytuje
Ako dochádza k spondylóze
Príznaky ochorenia
Ako lekár robí diagnózu
liečba
Prognóza ochorenia

Kto a prečo sa táto choroba vyskytuje

Konečnú príčinu vzniku deformujúcej spondyloartrózy nemožno identifikovať, ale moderné štúdie ukazujú, že ochorenie je multifaktoriálne, t. kombinuje genetické predispozície a environmentálne vplyvy.

Všetky rizikové faktory pre rozvoj ochorenia spondyloartrózy lumbosakrálnej chrbtice možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

1. Endogénne faktory, ktoré zahŕňajú: t

• vek - frekvencia ochorenia prudko stúpa v starobe av starobe;
• pohlavie - ženy trpia dvakrát častejšie ako muži;
• vrodené malformácie chrbtice: spondylolyza, sakralizácia, lumbarizácia, rozštiepenie oblúka alebo stavca;
• genetická predispozícia.

2. Z hlavných exogénnych faktorov existujú: t

• poranenia lumbosakrálnej chrbtice
• profesionálna činnosť - zvýšené zaťaženie chrbtice, nesprávne držanie tela
• nadváha
• predĺžené športové zaťaženie

Ako choroba vzniká

Jadrom patologického procesu lumbálnej artrózy je porušenie funkcie želatínového jadra, ktoré plní funkciu odpruženia. Vzhľadom na dlhotrvajúce a intenzívne zaťaženie stráca želatínové jadro svoju elasticitu, čo znižuje lumen medzistavcových platničiek. Z tohto dôvodu sa zvyšuje tlak na kĺbové povrchy stavcov a kĺbových spojov.

Takto poškodené chondrocyty prestanú syntetizovať kolagén typický pre normálnu chrupavku, nahrádzajúc ho krátkym kolagénom, ktorý nie je schopný tvoriť zlúčeniny s kyselinou hyalurónovou a matrica chrupavky stráca svoje biochemické vlastnosti.

Dysfunkcia miechového disku vedie k asymetrickému napätiu väzov a svalov chrbtice, ktoré porušuje ich biomechaniku, čo vedie k nerovnomernému rozloženiu záťaže a ešte väčšiemu namáhaniu kĺbov.

Zohráva tiež úlohu zápalu. Mechanizmus jeho vzniku ešte nie je úplne jasný, ale predpokladá sa, že poškodené chondrocyty začínajú produkovať zápalové mediátory - cytokíny (interleukíny, faktor nekrózy nádorov alfa, atď.), Ktoré zase prispievajú k uvoľňovaniu kolagenáz, prostaglandínov a ďalších látok. majú škodlivý účinok na kolagén.

Tento mechanizmus hrá dôležitú úlohu pri vzniku bolesti v prípade artrózy chrbtice, pretože samotná chrupavka nie je inervovaná a výskyt bolesti hovorí o simultánnom zapojení nadhryaschevyhových štruktúr.

príznaky

Najdôležitejším a hlavným príznakom ochorenia "spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice" je bolesť v lumbosakrálnej chrbtici. Bolesť je bolestivá v prírode, s možným ožarovaním oblasti zadku a stehien, ale nikdy nie pod kolenom. Necitlivosť a parestézia nie sú charakteristické.

Bolesť je najskôr narušená iba fyzickou námahou - chôdzou, ohýbaním, zmenou polohy, zdvíhaním závažia a nie je v pokoji. Charakteristickým príznakom je výskyt bolesti po dlhej sediacej polohe, ktorá zmizne po krátkom rozcvičení. Ale ako choroba postupuje, bolesti sa stávajú čoraz intenzívnejšími, vyskytujú sa pri najmenšom pohybe av pokoji, môžu byť v noci rušené.

Pri lumbosakrálnej spondyloartróze je bežné rozlišovať niekoľko typov bolesti:

1. Mechanická bolesť - vyskytuje sa pri dlhšom strese na kĺbe a vyskytuje sa v neskorom popoludní. Sú vysvetľované dlhou záťažou na kĺbe pri chôdzi alebo dlhom sedení v jednej polohe.

2. Bolesť spojená s prítomnosťou periarthritis - vyskytuje, keď pohyby, v ktorých sú poškodené väzy sú zapojené (interdimenzionální, supraspinal ligament) - pri ohýbaní a ohýbanie kmeňa v bedrovej oblasti.

3. „Bolesť blokády“ - pri stlačení zarastenými osteofytmi nervových koreňov

4. Počiatočné bolesti - vyskytujú sa pri prudkej zmene polohy tela (prudký vzostup po ležaní alebo sedení), rýchle zmiznutie a opätovné pokračovanie s dlhou prechádzkou.

V budúcnosti sa počas ohýbania alebo ohýbania pásu a jeho tuhosti môže pridať krepitus a drvenie.

Ďalším príznakom spondyloartrózy je ranná stuhnutosť lumbosakrálnej oblasti. Zvyčajne to prejde sám za 1-2 hodiny alebo po krátkom rozcvičení. Jeho mechanizmus je spojený s prítomnosťou reflexného svalového spazmu, tvorby kontraktúr, rastu osteofytov, syndrómu bolesti, prítomnosti subluxácií.

Ako lekár robí diagnózu

V prvom rade je založený na zbere anamnestických informácií. Ak je potrebné zvážiť lumbarartrózu, je potrebné zvážiť nasledujúce klinické prejavy:

• postupný nástup bolesti;
• zvýšená bolesť počas cvičenia alebo zmeny polohy;
• vznik bolesti v pokoji, čo svedčí v prospech rozvoja zápalového procesu;
• ranná stuhnutosť;
• crepitus a drvenie pri ohýbaní alebo rozširovaní pásu;
• obmedzenie pohyblivosti v lumbosakrálnej oblasti.

Je dôležité si uvedomiť, že spondyloartróza nie je sprevádzaná stratou telesnej hmotnosti, zvýšením celkovej únavy a stratou chuti do jedla.

Fyzikálne metódy vyšetrenia v prípadoch spondylózy bedrovej chrbtice nie sú veľmi informatívne, pretože povrch kĺbov je malý a prítomnosť výtoku alebo akumulácie tekutiny nie je pre túto patológiu charakteristická.

Laboratórne diagnostické metódy sa zvyčajne používajú na overenie diagnózy a vylúčenie iných patologických stavov chrbtice, pretože v analýze lumbálnej spondylartózy nie je zvyčajne žiadna zmena.

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia lumbosakrálnej oblasti. Hlavné príznaky ochorenia sú:

1. Osteofyty - okrajové klíčenie kostí, stláčanie fazetových kĺbov.

2. Zúženie priestoru kĺbov - výraznejšie v dolných častiach bedrovej oblasti (L4-L5) a lumbosakrálnej oblasti

3. Subchondrálna skleróza - zhutnenie tkanív chrupavky a kostí.

Medzi ďalšie funkcie patrí:

• kĺbové subluxácie
• cysty
• erózia kĺbov

Na stanovenie závažnosti zmien v spondyloartróze rádiografickými príznakmi sa bežne používa špeciálna klasifikácia vyvinutá J. Kellgrenom a J. Lawrence, ktorá hodnotí závažnosť zmien:

• Nedostatok rádiologických znakov
• pochybný
• minimálna
• centrálnej
• zreteľný

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT) môže hodnotiť nielen štruktúru kostí a chrupavky chrbtice, ale aj stupeň zapojenia do procesu mäkkých tkanív - svalov a šliach, ako aj stupeň ich kompresie.

liečba

Hlavným cieľom liečby ochorenia lumbosakrálnej chrbtice je znížiť intenzitu bolesti, obnoviť funkčnú aktivitu chrbtice, obmedziť progresiu ochorenia a následne zlepšiť život pacienta.

Liečba je komplexná a zvyčajne sa vykonáva ambulantne. Indikáciou pre hospitalizáciu je potreba chirurgického zákroku.

Neléčebná liečba

Dôležitým miestom je fyzická terapia a masáž. Cvičenie pomáha znížiť bolesť a obnoviť funkčnú činnosť chrbtice.

Najlepšou metódou je terapeutická gymnastika s dôrazom na cvičenia lumbosakrálnej oblasti (kruhové pohyby, ohyb a predĺženie tela, cvičenia s obručou) a kúpanie. Masáž oslabuje svalovú kontraktúru, zlepšuje metabolizmus zvýšením krvného obehu.

V prítomnosti subluxácií je indikovaná manuálna terapia. Perkutánna elektrolieurostimulácia poskytuje trvalý, ale krátkodobý analgetický účinok. Pri použití ultrazvukovej terapie sa pozoruje mierne zníženie bolesti. Na zlepšenie metabolických procesov v chrupavke a kostiach sa používa elektroforéza zinku, síry a kobaltu.

Liečba liekmi

Na zníženie syndrómu akútnej bolesti, bez výrazných príznakov zápalu, použite paracetamol v individuálnej dávke. V prípade neefektívnosti používajte "silnejší liek" zaldiar obsahujúci paracetamol a tramadol.

Najčastejšie používanými liekmi na liečbu lumbarartrózy sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Je vhodnejšie vymenovať selektívne blokátory COX-2, ktoré nepôsobia na gastrointestinálny trakt: meloxikam, celekoxib, nimesulid atď. Keď nie sú dostupné, sú predpísané inhibítory COX-1: diklofenak, ibuprofén. Je tiež možné použiť tieto liečivá externe - aplikované vo forme mastí a gélov: fastum-gel, erazon, finalgel atď.

Pre bolesť spojenú so svalovým spazmom sa používajú svalové relaxanciá: baclofen, mydocalm, sirdalud.

Aby sa zabránilo progresii degeneratívnych zmien v chrupavke, predpisujú sa chondroprotektory: stopartróza, teraflex, alflutop, don, atď.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa môže použiť chirurgická liečba - inštalácia medzištátnej spacer. Predpokladom je mladý vek pacienta.

výhľad

Priaznivá. Kvalita života je úspešne upravená konzervatívnou terapiou. Neschopnosť a invalidita počas lumbosakrálnej spondyloartrózy sa nevyskytuje.

Dôležitá skutočnosť:
Choroby kĺbov a nadváha sú vždy navzájom spojené. Ak účinne schudnete, potom sa zdravie zlepší. Navyše, tento rok schudnúť je oveľa jednoduchšie. Koniec koncov, objavili sa prostriedky...
Slávny lekár hovorí >>>