Bolesť pod lopatkou je hneď za chrbtom

Bolesť pod lopatkou zozadu je odozvou organizmu na vonkajší vplyv a ním spôsobené poškodenie alebo na vážne ochorenie. Syndróm na pravej strane chrbta sa často prejavuje ako dôsledok ochorenia orgánov, ktoré sa zdajú byť úplne nesúvisiace s touto časťou tela. Keď je syndróm dočasný, rýchlo sa zastaví a prejaví sa neskôr, nie je čoho báť. Ak sa pozoruje po dlhú dobu, spôsobuje skutočné nepohodlie, zvyšuje sa, stáva sa pravidelným, potom je potrebné urýchlene vykonať vyšetrenie v zdravotníckom zariadení, pretože dôsledky takýchto javov sa často stávajú žalostnými.

Prejavy bolesti pod pravým lopatkou

Ak chcete zistiť nebezpečenstvo syndrómu, musíte presne určiť faktory, ktoré ho spôsobili. Príznaky, ktoré sprevádzajú tento jav, umožňujú zúžiť hľadanie príčin. Často sú však charakteristické mnohými úplne odlišnými chorobami a presnú definíciu možno získať až po dôkladnej analýze lekármi.

Príčiny bolesti pod lopatkou sú banálne a neškodné. Ale toto vyhlásenie je veľmi relatívne.

Telesná stuhnutosť, nepohodlné držanie tela, preťaženie, realizácia monotónnych pohybov po dlhú dobu potom často spôsobuje nepríjemnú bolesť.

Syndróm sa môže prejaviť ako výsledok pohybu tela, keď nie sú chrbtové svaly pripravené na túto činnosť. Ťahanie, pokusy o dosiahnutie niečoho s rukami sa prejavujú dlhotrvajúcou vyčerpávajúcou bolesťou. V tomto prípade môže byť bolestivý pocit aplikovaný napravo od chrbta k dolnej časti chrbta, ovplyvniť ruky a nohy, byť pozorovaný v oblasti pravej lopatky.

Bolesť chrbta medzi lopatkami sa môže náhle prejaviť. Vyskytuje sa ako výsledok kýchania, smiechu alebo kašľa. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka, túžbou človeka vdychovať viac vzduchu a je sprevádzaný bolesťou na pravej strane. Ak tento jav nie je systematický, nie je pre telo nebezpečný.

A napriek tomu aj krátkodobý syndróm bolesti v lopatke, ktorý prešiel sám, zanecháva svoju stopu. Môže byť spôsobená vážnym ochorením jedného z vnútorných orgánov alebo patológiou chrbtice. Hlavnou príčinou dlhodobej a ťažkej liečby je veľmi často nedbalosť pacientov k ich zdraviu a neskorá liečba lekára.

Druhy a príčiny bolesti

Prakticky každý človek môže byť charakterizovaný bolesťou, ktorú cítia. Ale iba špecialista je schopný identifikovať zdroj a určiť, prečo je pravá lopatka zraňovaná. Zároveň bude potrebovať výskum, špeciálne vybavenie a prípadne konzultácie s lekármi, ktorí sa špecializujú na úplne nesúvisiace s chorobami chrbta.

Odhadované príčiny bolesti sú určené jej vzhľadom.

akútna

Ak je akútna bolesť chrbta vyjadrená ako pálenie a brnenie, spinálne patológie môžu byť vylúčené z príčin. Tu je takmer vždy faktor skrytý vo vnútorných orgánoch. Presnejšie, v ich chorobách.

Pravda, pravá lopatka často bolí u ľudí s abnormálne fungujúcim kardiovaskulárnym systémom. Syndróm je obsiahnutý v chorobách tráviaceho traktu, ktoré sa prejavujú v patológiách konečníka. Jeho príčina:

  • Dyskinéza žlčníka.
  • Žlčové ochorenie.
  • Cholecystitída v akútnej forme.
  • Hepatická kolika.

Každá z týchto chorôb má svoje vlastné príznaky, ktoré sa prejavujú neskôr. Zároveň sa človek stáva podráždený, unavený rýchlo, začne sa potiť hojne, má problémy so spánkom a apetítom.

Pankreas, ktorý prešiel zápalovým procesom, spôsobuje akútny bolestivý pocit, ktorý sa prejavuje v oboch lopatkách. Ak patológia postihuje hlavu pankreasu, bolesť v pravom lopatke je silnejšia.

Pravá bolesť ramena spôsobená subfrenickým abscesom. Akútna bolesť pod rebrami je spôsobená abscesom v oblasti bránice a pečene. Absces je spôsobený komplikáciami peptických vredov a je výsledkom neúspešného chirurgického zákroku. Syndróm bolesti sa prejavuje počas inhalácie, dáva pravému ramenu a lopatke.

Akútna bolesť v oblasti lopatiek je dôsledkom pádov, zranení a modrín. Okrem vonkajšieho poškodenia, možných zlomenín a vnútorných porúch. V tomto prípade je nutná návšteva u lekára.

bolestivý

V boľavé, ťahanie bolesti v oblasti lopatky, choroby chrbtice sú často vinní. Symptóm je niekedy vyjadrený brnenie v chrbte. Jednou z najčastejších chorôb, ktoré spôsobujú boľavú bolesť, je osteochondróza. Ochorenie je neodmysliteľné od ľudí so sedavým životným štýlom. Okrem toho sú príčiny často skryté pri neurologických ochoreniach a môžu byť spôsobené zovretým nervom.

Najnebezpečnejším faktorom spôsobujúcim bolesť ťahu pod pravým lopatkou je nádor. Ťažkosti pri odstraňovaní syndrómu komplikuje skutočnosť, že miesto s najväčšou koncentráciou bolesti neindikuje zameranie patológie, ale je to len jeho ozvena.

Bolestivosť je spôsobená:

  • chronickej pankreatitídy;
  • zápal pľúc;
  • bronchitída;
  • cirhóza;
  • hepatitída.

Príčinou tohto príznaku môže byť cholecystitída. Toto ochorenie sa vyznačuje bolesťou pri streľbe na hrudi, vyžarujúcou do lopatiek.

Bolavá bolesť spôsobená pyelonefritídou sa prejavuje, akoby oblasť chrbta nad lopatkou popáleniny. Tento jav je spôsobený zápalovým procesom, ktorý sa vyvíja v pravej obličke.

Okrem toho, boľavá bolesť je spôsobená ochorením žlčových kameňov. Diagnóza ochorenia je potvrdená nauzeou a zvracaním, žltnutím kože a horúčkou.

fádne

Jedným z hlavných faktorov spôsobujúcich tupú bolesť pod pravým lopatkovým ramenom je svalový spazmus pôsobiaci na lopatkový nerv. V opačnom prípade sú príčiny syndrómu tejto povahy v mnohých ohľadoch podobné bolesti a starostlivá diagnóza je potrebná na objasnenie diagnózy.

Ťažká bolesť v lopatke odspodu je spôsobená vytesnením medzistavcových platničiek a medzistavcovej prietrže.

Diagnostické a liečebné postupy

Akútna bolesť trvajúca viac ako dve hodiny je dôvodom povinnej liečby pre lekára. Rovnaký účinok vyžaduje progresívny, rastúci syndróm bolesti. Predbežnú diagnózu vykonáva terapeut. Na základe jeho zistení sa rieši otázka vhodnosti hlbšieho výskumu. Ultrazvuk a testy poskytujú možnosť zúžiť hľadanie faktorov spôsobujúcich bolesť. Na základe získaných výsledkov terapeut odkazuje pacienta na odborníkov v kardiológii, nefrológii, urológii atď.

S istotou, že bolesť je spôsobená zápalom chrbtice, terapia začína lokalizáciou a sedáciou zapálenej oblasti. Liečba je zabezpečená analgetikami, protizápalovými liekmi, chondroprotektormi a kortikosteroidmi.

Bolesť chrbta, sústredená na pravej lopatke a spôsobená neurologickými ochoreniami, sa odstráni pomocou vhodných mastí, gélov a náplastí, ktoré majú anestetický a otepľujúci účinok.

Ťažká bolesť, ktorá sa prejavuje zlomeninou krčka maternice alebo spôsobená subfrenickým abscesom, je príčinou chirurgického zákroku. V prípade abscesu sa možné prasknutie abscesu s jeho obsahom vstupujúcim do dutiny brušnej stáva zámienkou pre operáciu, ktorá sa môže zmeniť na peritonitídu a spôsobiť vážne ohrozenie života pacienta.

Antibiotiká sa používajú na záchranu pacienta pred bolesťou spôsobenou následkami infekčných chorôb. Pri ťahaní bolesti spôsobenej patológiami pečene, obličiek a žlčníka musí pacient podstúpiť liečbu analgetikami a spazmalgistami. Je možné sa zbaviť akútnej bolesti spôsobenej urolitiázou až po odstránení kameňov.

Bolesť v chrbte je spojená s poruchami psycho-emocionálneho stavu. Tu sa na liečbu používajú sedatíva.

Post-lekárske postupy

Po lekárskom ošetrení a zbavení sa syndrómov bolesti v oblasti pravého ramena sa pacientovi odporúča liečebný cyklus zameraný na obnovu imunity, posilnenie pohybového aparátu v hrudníku, krku a chrbtici. Tieto postupy minimalizujú opakovanie ochorenia.

Ak chcete začať prax gymnastiky, musíte sa uistiť, že zameranie, ktoré spôsobilo bolesť syndróm je úplne odstránená, a bolesť je minimalizovaná. Každá fyzická aktivita sa vykonáva výlučne so súhlasom lekára a vykonáva sa v prítomnosti špecialistu.

Preventívne opatrenia

Pretože bolesť v oblasti lopatiek môže byť spôsobená mnohými faktormi odlišnej povahy, neexistuje dobre definovaná prevencia tohto javu. Bolesti chrbta v pravej oblasti lopatky sa môžete vyhnúť, ak:

  • zabrániť exacerbácii chorôb vnútorných orgánov a zabezpečiť ich včasnú liečbu;
  • vyhnúť sa sedavému životnému štýlu;
  • eliminovať podchladenie;
  • venovať čas telesnej výchove;
  • častejšie sa zúčastňujú preventívnych prehliadok.

Nesmie sa ignorovať žiadna bolesť pod pravým lopatkou a vzadu. Použitie ľudových prostriedkov bez lekárskeho dohľadu a samoobsluhy je v tomto prípade úplne vylúčené, pretože tieto metódy často zhoršujú ochorenie a vedú k vážnym následkom.

Bolí to pod pravým lopatkou chrbta.

Ak hovoríme o bolesti pod pravou lopatkou chrbta, diagnóza v tejto oblasti spôsobuje ťažkosti z mnohých dôvodov špecifickej a čisto ľudskej povahy. Pacienti navštevujú lekárov, ak sa bolesť pod pravou lopatkou zozadu stane neznesiteľnou. Dlhé čakanie neumožňuje včas identifikovať prvé príznaky a lokalizovať chorobu v jej zameraní.

Zvyčajne, od okamihu nástupu ochorenia až do jeho odhalenia, uplynie značné množstvo času. Pacient zabudne na okolnosti incidentu a sťažuje sa lekárovi na úplne iné príznaky, čo sťažuje diagnózu.

Kde a ako to bolí

Snažím sa pochopiť nebezpečenstvo sťažností opísaných pacientmi, je pozornosť venovaná šíreniu symptómov a ich prejaveniu. Pod pravým lopatkovým ramenom sa nachádzajú nasledujúce typy bolesti:

  1. Bolavá bolesť medzi lopatkou a chrbticou doprava je najčastejšie dôsledkom stuhnutia tela.
  2. Bolesť pod lopatkou je vysiľujúca, predĺžená. To môže ublížiť nielen pod pravým lopatkou, ale aj v pravej ruke. Symptómy sa vyskytujú v prípade ostrého vyhodenia rúk nahor a nadol alebo počas akéhokoľvek pohybu tela a krku. Príčina tupej bolesti pod pravým lopatkou je nejednoznačná, je ťažko možné ju pochopiť sami.
  3. Bolesť pod lopatkou na pravej strane sa neočakávane odhaľuje, napríklad keď sa kašeľ zvýšil, snažil sa vdychovať vzduch alebo sa pohyboval disproporcionálne rýchlo. Dôvod nie je vždy neškodný. S neustálymi nepríjemnými príznakmi má zmysel pochopiť tento problém.
  • Odporúčame čítanie: bolesti chrbta v oblasti lopatiek pri kašli

Ak sa bolesť na pravej strane zozadu pozerá viac ako raz, ale vyskytuje sa pravidelne, mali by ste nájsť príčinu a okamžite začať liečbu.

dôvody

Príčiny bolesti pod pravým lopatkou nie je ľahké určiť. Na to potrebujeme určité znalosti a vybavenie. Lekár najskôr stanoví len predbežnú diagnózu na základe toho, ako sa prejavuje bolesť a prečo v tejto konkrétnej oblasti bolí.

Tupá bolesť

Ak hovoríme o tupej bolesti zozadu, mali by sme hľadať jej možné príčiny:

  • Spazmus jedného zo svalov a vydutého nervu;
  • Choroby vnútorných orgánov.

Dôvody, prečo chrbát v oblasti lopatiek bolí, sú:

  • pyelonefritída;
  • Chronická cholecystitída;
  • Nádory pečene, pankreasu, pravej obličky alebo pľúc;
  • Cirhóza pečene.

Pri ochoreniach žlčníka, obličiek a pankreasu sa objavuje predĺžená tupá bolesť pod lopatkou na pravej strane chrbta. Keď náhle začne bolieť pankreatitída, človek nespí a zaujme pozície, ktoré mu nie sú pohodlné v polohe na bruchu, pretože mučenie bude pracovať pohodlnejšie, čo spôsobí ešte väčšie nepríjemnosti. Tieto choroby sú zdrojom značných problémov.

Bolestivosť

Dlhá bolestivá bolesť chrbta na pravej strane, brnenie a pretrvávajúce pocity naznačujú porušenie chrbtice.

Ťahová bolesť pod pravým lopatkou môže byť prvým príznakom osteochondrózy, chondrózy a spondylózy. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí športu nevenujú dostatočnú pozornosť.

Sediaca práca, neschopnosť vykonávať cvičenia, to všetko nevyhnutne povedie k osteochondróze krčka maternice alebo osteochondróze hrudnej chrbtice. Nepohodlie nie je jediným znakom choroby. Pacienti majú necitlivé prsty, bolesť hlavy. Príčinou môže byť elementárne stlačenie nervu, neurologické ochorenia.

Je možné, že bolesť na chrbte je dôsledkom nádoru. V druhom prípade je potrebné vykonať úplné vyšetrenie pacienta špecialistami odlišného profilu. Hľadanie príčiny v mieste koncentrácie bolesti, bezvýznamné, s najväčšou pravdepodobnosťou, bolesť pod lopatkou dáva len na určenom mieste. Príčinou môže byť aj pankreatitída, jej chronická forma, bronchitída, pneumónia, cirhóza alebo hepatitída.

Je možné, že boľavá bolesť v spodnej časti tej časti lopatky, ktorá sa nachádza vpravo od chrbtice, je dôsledkom cholecystitídy a pyelonefritídy. S cholecystitídou sa môže podať na hrudník, pričom má paroxyzmálnu formu. Pyelonefritída je sprevádzaná pálením v hornej časti lopatky, ktorá sa vyvíja v dôsledku zápalu pravej obličky.

V čase vzniku žlčových kameňov je bolestivosť tiež bolestivá. Pri žlčových kameňoch sa vyskytuje bolesť v oblasti lopatiek spolu s nevoľnosťou, vracaním a vysokou horúčkou. Koža sa zožltne, začne horúčka.

Akútna bolesť

Pálenie a pichanie v tejto oblasti zvyčajne nesúvisí s oblasťou chrbtice. Príčina bolesti chrbta by mala byť hľadaná na poškodenie vnútorných orgánov. Symptómy sa vyskytujú predovšetkým u ľudí s poruchami srdcového rytmu, cievnymi ochoreniami, problémami s tráviacim traktom a rekta. Často dochádza k bolestiam chrbta, keď:

  • Hepatická kolika;
  • Akútna cholecystitída;
  • Žlčové ochorenie;
  • Hypertenzívna dyskinéza žlčníka.

Ak je príčinou bolesti chrbta jedna z uvedených chorôb, v priebehu času sa objavia ďalšie charakteristické príznaky, nie sú vylúčené podráždenosť, potenie, nespavosť a únava.

Pretrvávajúca silná bolesť chrbta pod lopatkou označuje subfrenický absces, ktorý je vo svojej poslednej fáze. Nepríjemné pocity sa zintenzívnia, keď sa pokúsite vdychovať a zmiznúť na výdychu, ktorý sa odráža v pravom lopatke. Ak to bolí vpravo pod lopatkou, potom to znamená pečeňovú koliku, alebo hnisavú infiltráciu. V druhom prípade bude mať pacient horúčku, môžu sa vyskytnúť problémy s močením.

Obzvlášť znepokojený, ak pravá lopatka neublíži. Ako je uvedené vyššie, krátka bolesť v oblasti pravej lopatky ešte nič nehovorí. Starosť by sa mala začať iba v prípade, že bolesť neprejde 1-2 hodiny po sebe.

Nedávne zranenie môže byť tiež choré, v tomto prípade je potrebné okamžite konzultovať s odborníkom. Zlomeniny sa nedajú vylúčiť, alebo infekčný proces, ktorý sa začal, v druhom prípade je pomerne malá šanca na rýchle odstránenie problému bez pomoci špecialistu.

Diagnóza a liečba

Pretože, ako rýchlo bude správna diagnóza vykonaná, veľmi závisí a predovšetkým od života pacienta. Po prvýkrát sa cítite zle, je potrebné obrátiť sa na terapeuta. Je to terapeut, ktorý by mal vykonať počiatočné vyšetrenie pacienta a pohovoriť s ním o ďalších príznakoch, ktorým osoba, ktorá nie je informovaná v medicíne, môže alebo nemusí venovať dostatočnú pozornosť.

Po vykonaní takéhoto vyšetrenia a identifikácii varovných signálov je terapeut povinný odovzdať pacienta vertebrologovi, gastroenterológovi, kardiológovi, traumatológovi alebo neuropatológovi. Ak chcete určiť umiestnenie bolesti chrbta v oblasti lopatiek, pacient bude musieť vziať RTG, darovať krv a moč.

Liečba predpísaná na základe získaných výsledkov, bez ohľadu na povahu bolesti na pravej strane, začína príjmom liekov proti bolesti.

Ak hovoríme o bežnom nachladnutí, lekár vám predpíše vhodné lieky, odporučí otepľovanie bedrových obkladov a mastí. V iných prípadoch je pacientovi predpísané protizápalové, antivírusové, neurologické a iné lieky určené na liečbu nielen symptómov, ale aj samotnej príčiny ochorenia.

  • Pozri tiež: bolesť v chrbte s chladom

Správna liečba silnej bolesti na pravej strane pod lopatkou závisí vo veľkej miere od toho, čo pacienta trápi. Je možné, že samotná bolesť sa nebude musieť vôbec liečiť a všetky snahy špecialistu sa budú snažiť prekonať zdroj problému. Čím skôr sa to zistí, tým lepšie pre pacienta. Niektoré z vyššie uvedených chorôb sú dosť nebezpečné a môžu spôsobiť vážne problémy.

Je veľmi dôležité nájsť lekára, ktorý dokáže identifikovať príčiny bolesti a okamžite ich odstrániť. Je lepšie navštíviť niekoľko špecialistov naraz, absolvovať všetky testy a súhlasiť so všetkými postupmi odporúčanými lekárom. Možno budete musieť cvičiť a začať navštevovať bazén. Gymnastika, masáže a strečing, vykonávané pod vedením kompetentného trénera spôsobia, že zabudnete na akúkoľvek bolesť.

Symptómy a liečba ischias

Ako si podať injekciu na bolesť v chrbte a v dolnej časti chrbta?

Ako nosiť korzet pre chrbticu

Strieľať späť pod lopatkou čo robiť

Aký druh výstrelov zmierňuje bolesť chrbta?

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Bolesti chrbta sú pomerne častým javom, ktorý môže signalizovať prítomnosť širokej škály chorôb. Preto v prípade jeho výskytu je potrebné poradiť sa s odborníkom na kvalifikovanú pomoc a presnú diagnózu.

Mnohí ľudia prijímajú samoliečbu a injekciu bolesti zo zadnej strany. Bez odporúčania lekára je to však dosť nebezpečné, pretože odstraňujú klinický obraz choroby, čím sa stáva diagnóza zložitou, v dôsledku čoho sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

Obsah článku:
NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
Vitamíny skupiny B
Svalové relaxanty

Dnes sa NSAID, analgetiká, svalové relaxanciá a vitamíny skupiny B môžu použiť na odstránenie bolesti chrbta.

Najčastejšie sa voľba stále vzťahuje na NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Existujú 2 skupiny NSAIDs - selektívne a neselektívne COX inhibítory.

Neselektívne NSAID inhibujú enzýmy cyklooxygenázy (COX), ktoré sa podieľajú na tvorbe prostaglandínov (zápalové mediátory), nie sú selektívne. V dôsledku takéhoto útlaku sa v dôsledku zastavenia produkcie prostaglandínov zastaví syndróm bolesti. Vzhľadom na to, že táto skupina nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) nepôsobí selektívne, jej zástupcovia tiež inhibujú prostaglandíny, ktoré pôsobia ako obrancovia sliznice žalúdka. To je príčinou vedľajšieho účinku užívania takýchto liekov - ulcerácie v žalúdku.

Selektívne NSAID pôsobia len na COX-2, bez toho, aby sa dotkli COX-1, v dôsledku čoho je deštruktívny účinok na sliznicu žalúdka oveľa nižší. Okrem toho sú menej pravdepodobné, že vyvolávajú iné vedľajšie účinky, nemajú negatívny vplyv na artikulárnu chrupavku a môžu sa používať na dlhé cesty.
Medzi neselektívne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) patria najčastejšie nasledujúce lieky na injekcie:

  • Diklofenak (Naklofen, Ortofen, Voltaren)

Tento liek je indikovaný na artritídu, spondylitídu, spondyloartritídu, osteoartrózu, záchvaty dny, syndrómy bolesti chrbtice, posttraumatickú a pooperačnú bolesť, renálnu a žlčovú koliku.

Neodporúča sa používať liek na ulcerózne lézie žalúdka, abnormálne funkcie pečene, až 18 rokov, ako aj tehotné a dojčiace. Liečivo sa podáva intramuskulárne hlboko do gluteus maximus. Zvyčajná dávka 75 mg (1 ampulka) denne. V prípade potreby sa môže zvýšiť na 150 mg denne.

  • Ketorolak (Ketanov, Ketorol, Dolak)

Tento nástroj má intenzívny analgetický účinok a používa sa pri neuralgii, poraneniach a iných syndrómoch bolesti, ako aj v pooperačnom období. Tieto injekcie pre bolesti chrbta s vredom žalúdka, bronchospazmom, zlyhaním obličiek, graviditou a laktáciou, vo veku menej ako 16 rokov, sú kontraindikované.

Liečivo sa podáva intramuskulárne a intravenózne v dávke 10-30 mg až 4-krát denne po dobu nie dlhšiu ako 2 dni. Maximálna denná dávka je 90 mg.

  • Lornoxicam (Ksefokam)

Použitie tohto lieku je indikované na artritídu, systémový lupus erythematosus, ankylozujúcu spondylitídu, ischialgiu, pooperačnú, zubnú a posttraumatickú bolesť. Liek je kontraindikovaný pre krvácanie a žalúdočný vred, vo veku menej ako 18 rokov, počas gravidity a laktácie.

Najčastejšie používané selektívne NSAID v injekčnej forme: t

  • Meloxikam (Movalis, Artrozan, Amelotex)

Tieto zábery bolesti chrbta sú indikované pre exacerbácie artrózy, chronickej polyartritídy, reumatoidnej artritídy a spondylitídy. Vstup je kontraindikovaný pri žalúdočných vredoch, krvácaní do gastrointestinálneho traktu a pri akomkoľvek inom krvácaní, mladšom ako 15 rokov, počas tehotenstva a laktácie, zlyhania srdca.

Injekčný roztok sa môže podávať výlučne intramuskulárne. Používa sa len v prvých dňoch choroby, neskôr sa pohybuje vo forme tabliet lieku.

Vitamíny skupiny B

Pomerne účinné zábery z bolesti v bedrovej oblasti a chrbte, ktoré obsahujú vitamíny B12, B6 a B1, s najvýraznejším analgetickým účinkom majú vitamín B12.

Analgetický účinok takýchto vitamínových komplexov je vysvetlený ich normalizačným účinkom na inerváciu svalov, priaznivý účinok na nervové bunky a obnovu poškodených nervov. Niektoré komplexné liečivá zahŕňajú aj lidokaín, ktorý poskytuje ďalší lokálny anestetický účinok.

Najlepšie zo všetkých vitamínových prípravkov pomáhajú s akútnym priebehom ochorenia. V prípade chronického priebehu ochorenia je ich účinnosť menej výrazná.

Užívanie vitamínov skupiny B môže byť vo forme tabliet alebo v injekcii. Tá je efektívnejšia.

Injekčné prípravky s vitamínmi skupiny B pozostávajúce z: t

Prípravok obsahuje hydrochlorid tiamínu (B1), hydrochlorid pyridoxínu (B6), kyanokobalamín (B12), hydrochlorid lidokaínu a pomocné látky.
Tieto injekcie sa používajú na neuralgiu, neuritídu, myalgiu, radikulárny syndróm, polyneuropatiu, parézu tvárového nervu.

Kontraindikácie na príjem sú srdcové zlyhanie, vek do 16 rokov, tehotenstvo, dojčenie.

Milgam podávaný intramuskulárne hlboko 2 ml 1 krát denne. Udržiavacia liečba je 2 ml lieku 2-3 krát týždenne.

Zloženie tejto drogy obsahuje všetky vitamíny B, ako v Milgam, ale lidokaín hydrochlorid nie je.

Tento liek je indikovaný na použitie v interkonstálnej neuralgii, ischiasii, neuralgii trojklaného nervu, plexitíde, ramenných, krčných a krčných ramenných syndrómoch, radikulárnej neuritíde, herpes zoster.

Neyrobion je zakázaný u detí mladších ako 3 roky, počas laktácie a gravidity, s precitlivenosťou na zložky lieku.

Na zmiernenie akútneho záchvatu bolesti sa intramuskulárne vstrekli 3 ml (1 ampulka) lieku. Potom by ste mali vykonávať udržiavaciu liečbu, injekciu 3 ml raz denne, 2-3 krát týždenne počas 2 týždňov - 1 mesiac.

Svalové relaxanty

Ak bolesť v chrbte je spastická, potom centrálne pôsobiace svalové relaxanty prídu na záchranu. Tieto lieky majú priamy vplyv na centrálny nervový systém, ktorý je zodpovedný za reguláciu svalového tonusu, v dôsledku čoho sa uvoľňujú svalové svaly. Svalové relaxanciá sa často predpisujú spolu s NSAID a môžu znížiť dávku týchto látok, pričom urýchlia úľavu od bolesti.

Najvýznamnejším predstaviteľom svalových relaxantov je:

Indikácie na použitie sú: myelopatia, encefalomyelitída, spondylóza, artróza, spondyloartróza, ateroskleróza, acrocyanóza a diabetická angiopatia.

Použitie lieku je kontraindikované u detí mladších ako 1 rok, tehotných žien a počas laktácie so zníženým svalovým tónom.

Liek je predpísaný 100 mg intramuskulárne 2-krát denne alebo 100 mg intravenózne 1 krát denne. Pacienti ju dobre znášajú bez toho, aby spôsobovali sedatívny účinok.

S veľmi silnou bolesťou chrbta niekedy lekári predpisujú aj narkotické analgetiká (promedol, morfín, fentanyl). Ich účel je opodstatnený v prítomnosti zhubného nádoru, ktorý je príčinou bolesti, alebo v prípade, keď použitie bezpečnejších prostriedkov nevedie k pozitívnym výsledkom.

Všetky injekcie pre bolesti chrbta predpisuje len ošetrujúci lekár podľa indikácií. Len odborník môže určiť vhodnosť použitia konkrétneho činidla, priebehu liečby a dávkovania.

Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!

Získajte bezplatnú knihu „Podrobný plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy“ a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!

Bolesť pod ľavým ramenom je pomerne častým javom. To môže byť spôsobené jednoducho nepohodlnou polohou tela alebo nepríjemným pohybom (sval je ťahaný), alebo to môže byť známkou závažnejších ochorení, ako je infarkt myokardu. To je pozorované u mužov aj žien, a dokonca aj deti niekedy sťažujú na brnenie pod lopatkou.

Pozrime sa spoločne, čo nám môže ohroziť bolesť pod lopatkou na ľavej strane. Začnime tým, že si spomíname, ktoré orgány sa nachádzajú v tejto oblasti. Koniec koncov, častejšie ako nie, ktoré telo je v blízkosti, bolí to. Aj keď sa tiež stáva, že bolesť vyžaruje pozdĺž nervových vlákien ďaleko od patologického zamerania.

Malá anatómia

Pozrime sa na naše telo zozadu: ľavá lopatka leží na rebrách, ktoré tvoria hrudný kôš, a medzi každým rebrom je medzihrudný nerv a medzihrudné cievy v špeciálnom záreze. Sú vzájomne prepojené medzirebrovými svalmi a väzmi.

Centrom lopatky je chrbtica, v ktorej sa nachádza miecha. Z toho, že intercostal nervy odchádzajú. Lopata je obklopená dobre vyvinutými chrbtovými svalmi. Spolu s hrudným košom na ľavej strane chráni ľavé pľúca, srdce, žalúdok, pankreas a slezinu, ako aj najdôležitejšiu cievu nášho tela alebo skôr jeho hrudnú časť, aortu.

Na základe tohto stručného anatomického prehľadu možno všetky príčiny bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  1. Bolesť spojená s patológiou pohybového aparátu a svalovou bolesťou, vrátane neurogénnej povahy.
  2. Bolesť spojená s patológiou vnútorných orgánov (kardiovaskulárna patológia, ochorenia dýchacích ciest, ochorenia gastrointestinálneho traktu a sleziny).

Ak chcete zistiť, prečo to bolí pod ľavým ramenom, mali by ste podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktoré na základe konkrétnych sťažností a kontrolných údajov predpíše ošetrujúci lekár. Bolesť pri rôznych chorobách sa bude líšiť svojou povahou, intenzitou a provokujúcimi faktormi.

Príznaky a príčiny spojené s patológiou pohybového aparátu

Ak chrbát bolí pod ľavým ramenom, potom najčastejšou príčinou je patológia chrbtice, ako je osteochondróza alebo medzistavcové prietrže alebo skolióza hrudnej chrbtice.

  • Pri osteochondróze, prietrži a iných degeneratívnych ochoreniach chrbtice (spondylóza, spondylolistéza, spondylitída a podobne) sa komprimujú korene miechových nervov a objavuje sa silná bolesť. Môže byť konštantná, alebo môže byť vo forme lumbaga, vždy vyžarujúcej pod lopatkou na boku lézie. A v chrbtici je nepríjemný pocit, akoby do nej vchádzalo „stávka“.
  • Bolesť vyžaruje pod lopatkou a patológiou krčnej chrbtice, pretože sa k nej približujú niektoré vetvy krčných spinálnych nervov.
  • Príčinou silnej bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom môže byť ľavostranná lopatková periarthritída, pretože akromačný proces lopatky a kĺbovej dutiny sa priamo podieľa na tvorbe a posilňovaní ramenného kĺbu.
  • Bolestivá bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom sa javí so syndrómom lopatkového a kostného tkaniva. Zvyčajne sa nachádza na vnútornom okraji lopatky, zároveň je veľmi bolestivá v oblasti krčnej chrbtice av ramennom kĺbe na postihnutej strane. Príčinou tejto patológie je hypotermia, poranenie alebo preťaženie.
  • Ďalšou príčinou je interkonstálna neuralgia. Je ľahké odlíšiť takúto bolesť, pretože sa zvyčajne šíri v medzikrstovom priestore. Súčasne je ťažké otočiť telo, často sú pozorované parestézie - plazenie husacích hrbole na koži postihnutého medzirebrového priestoru. Človek sa stáva podráždený, čo ďalej zhoršuje patologický proces.
  • Onkologické ochorenia. Nádor môže byť umiestnený priamo v lopatke a potom musí byť odstránená kosť (scapulectomy).

V iných prípadoch je rakovinový proces zaznamenaný v mieche alebo mieche, s kompresiou hrudných koreňov chrbtice a bolesti vyžarujúcej do oblasti lopatky.

Patológia vnútorných orgánov

Angina pectoris, infarkt a aortálna anestézia

Akútna bolesť pod ľavým lopatkovým ramenom môže byť spôsobená takými závažnými ochoreniami, ako je angína pectoris (angina pectoris) a infarkt myokardu, ako aj myokarditída, perikarditída a aneuryzma aorty.

  • Pri angíne pectoris dochádza k prudkému záchvatu po fyzickej námahe a je sprevádzaná tlakovou bolesťou za hrudnou kosťou vyžarujúcou na ľavú lopatku, do ľavého ramena a dokonca do ľavého rohu mandibuly. V pokoji sa útok zvyčajne zastaví. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje medikácia. „Jadrá so skúsenosťami“ majú vždy vo vrecku nitroglycerín.

Pri infarkte myokardu nitroglycerín nepomôže. Toto je hlavný rozdiel medzi nekrózou srdcového svalu, spôsobenou prudkým porušením krvného obehu v srdcovom svale.

Bolesť počas infarktu je pálenie, pod ľavým lopatkovým ramenom a so zadným infarktom môže byť jediným prejavom tohto ochorenia. Odstráňte takýto útok môže len injekciou "srdce" lieky a analgetiká.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

  • Pri myokarditíde a perikarditíde je bolesť zvyčajne bolestivá v prírode, často sprevádzaná horúčkou a nočnou zimnicou. Zápal srdcového svalu a srdcového vaku je často infekčný. Baktérie vstupujú do srdca krvným riečiskom.
  • Disekčná aneuryzma vzostupnej aorty vedie k zvýšeniu záťaže na chlopni medzi ľavou predsieňou a komorou a rozvinie sa nedostatočnosť aortálnej chlopne a venózna kongescia v pľúcach. V závažných prípadoch sa zvyšuje kardiopulmonálna insuficiencia a vyvíja sa pľúcny edém. Cievna stena v zóne aneuryzmy je tenká, takže existuje vysoké riziko krvácania do hrudnej dutiny.

Vred a pankreatitída

  • Pri vysoko lokalizovaných vredoch žalúdka a gastroezofageálnom refluxe sa pod ľavým lopatkovým ramenom pozoruje tupá bolesť, často sprevádzaná pocitom pálenia, ktorý rastie v noci.

Títo pacienti by mali piť najmenej 2,5 litra vody a jesť v malých porciách, ale častejšie. Pri vrede je bolesť spojená s príjmom potravy. Najčastejšie je pacient obťažovaný záchvatmi bolesti na lačný žalúdok - tupý, boľavý. Príjem produktov, ktoré dráždia sliznicu žalúdka, napríklad cesnak, cibuľu a kávu, môže vyvolať bolesť.

  • Ostrá bodavá bolesť pod ľavým ramenom alebo v epigastrickej oblasti (ako bodnutý nôž) môže byť spôsobená perforáciou vredu.

Perforácia alebo perforácia vredu sa nazýva výrazné stenčenie steny žalúdka v zóne ulcerózneho defektu s vytvorením diery v jeho dne, cez ktorú žalúdočný obsah vstupuje do brušnej dutiny. Pri perforovanom vrede v závažných prípadoch sa vyvíja peritonitída (zápal peritoneu).

  • Pri pankreatitíde, bolesť je pásový opar a je zriedka jednostranná. Útok sa vyvíja po zneužívaní mastných, vyprážaných a slaných potravín, sprevádzaných zvracaním, nadúvaním a inými príznakmi dyspepsie (poruchy trávenia). Niekedy ho možno zastaviť len narkotikami.

Pneumónia a pohrudnica

Pri ľavostrannej pneumónii (pneumónii) sa v oblasti lopatky narušia aj bolesti miernej intenzity sprevádzané kašľom so spútom a sipotom v pľúcach. Často sa často zaznamenávajú „sviečky“ teploty.

Pleurizmus (zápal pohrudnice) môže byť suchý alebo hnisavý. Oba typy tejto patológie sú sprevádzané silnou bolesťou pri dýchaní, zatiaľ čo osoba chráni postihnutú stranu: dýchanie sa stáva povrchnejším.

V prípade hnisavej pleurózy sa punkcia nevyhnutne vykonáva s následnou analýzou výtoku a drenáže pleurálnej dutiny.

Bifázická ruptúra ​​sleziny

Extrémne zriedkavá bolesť v oblasti lopatky sa vyskytuje pri poraneniach sleziny. Jeho poškodenie vedie k intraabdominálnemu krvácaniu. V prípade neúplnej, takzvanej dvojfázovej diskontinuity, sa človek najprv cíti skvele, ale zaznamenáva nepohodlie v dolnom rohu čepele. Táto patológia vždy vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

diagnostika

Vyšetrenie je určené v závislosti na tom, akú chorobu má lekár v každom prípade podozrenie.

  1. V prípade patológie muskuloskeletálneho systému sa najprv vykoná röntgenové vyšetrenie chrbtice, ako aj MRI alebo CT vyšetrenie.
  2. Pre diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení sú predpísané EKG a ultrazvukové vyšetrenia srdca.
  3. Ak je podozrenie na patológiu gastrointestinálnych orgánov, vykonáva sa esofagogastroduodenoskopia a ultrazvuk brušných orgánov.
  4. Pľúcne ochorenia sú tiež diagnostikované detegovanými zmenami na rádiografe.
  5. Diagnózu v prípade poranenia sleziny pomáha starostlivá anamnéza, ultrazvukové vyšetrenie a abdominálna fluoroskopia.

liečba

Voľba liečby bolesti pod ľavým lopatkovým ramenom bude závisieť len od príčiny jej výskytu.

Koniec koncov, nestačí zastaviť bolesť s použitím analgetika: s nevyriešenými dôvodmi sa opäť vráti.

Pre každú chorobu vyvinuli svoje vlastné liečebné režimy. Musia nevyhnutne obsahovať odporúčania pre režim a výživu. Drogová terapia je podrobne opísaná. Rozmanitosť liekov vám umožňuje najúspešnejšie ich kombinovať s touto konkrétnou chorobou.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je indikovaný chirurgický zákrok. A pri niektorých chorobách (perforovaný vred, medzistavcové prietrže veľkých veľkostí, ruptúra ​​sleziny) to bude jediná možná liečba.

Príčiny bolesti chrbta v lopatkách

Často bolesti chrbta medzi lopatkami vyplýva zo skutočnosti, že naše svaly nevykonávajú svoje úlohy. Netrénované svaly zbavujú chrbticu potrebnej podpory. A ak váš chrbát bolí, je možné, že život nie je komplikovaný samotnou chrbticou, ale chrbtovými svalmi.

Netrénované svaly spôsobujú, že sa človek vydýchne. Nesprávne držanie tela samozrejme ovplyvňuje chrbticu. Medzistavcové platničky a kĺby sa zároveň nerovnomerne zaťažujú a predčasne sa opotrebovávajú. V takýchto prípadoch sa môže pod lopatkou objaviť bolesť chrbta.

Sediaca práca - „jed“ pre chrbát

Nerovnomerné zaťaženie ovplyvňuje svalstvo rovnako zle ako nedostatočné zaťaženie, ktoré je spojené s mnohými činnosťami. Ak často ohýbate alebo zdvíhate závažia, môžete poškodiť chrbticu a svaly.

Počas sedavej práce (najmä pred počítačom) sú svaly ramien a krku neustále napnuté. Takéto napätie postupne vedie nielen k silnej bolesti, ale aj k iným negatívnym dôsledkom. V oblasti napätia sa cievy zužujú. V dôsledku zlého metabolizmu nie sú trosky úplne odstránené.

To prispieva k tomu, že v oblasti stresu sa tvoria bolestivé tvrdé uzliny - myogelosy. Bolesť spôsobuje napätie a stuhnutie svalov, ktoré sa presúvajú do priľahlých oblastí chrbta: dochádza k začarovanému kruhu.

Medzistavcové zmeny disku - príčina bolesti medzi lopatkami

Ďalším slabým bodom chrbta sú medzistavcové platničky. Oni sú prví, ktorí sa opotrebujú. Čas, v ktorom zaťaženie diskov výrazne prekračuje čas ich odpočinku.

Preto sa procesy opotrebovania urýchľujú, disky sa stláčajú, stávajú sa plochými a už nemôžu hrať úlohu tlmičov nárazov. V dôsledku týchto negatívnych procesov môže poloha stavcov stratiť stabilitu a ich posun k sebe navzájom.

Zlé držanie tela

Nesprávne držanie tela a deformácia chrbtice (skolióza, kyfóza) vedú k napätiu v hrudných stavcoch. Ak je k tomu pridaná nesprávna poloha tela počas práce alebo známky deformácie medzistavcových platničiek, potom sa bolesť chrbta v oblasti lopatiek stáva ťažkou a bolestivou.

Môže sa podávať do srdca alebo brucha a často napodobňuje záchvaty bolesti srdca, ochorenia žalúdka, pečene alebo čriev. Keď sú miechové nervy podráždené, bolesť je taká silná, že je ťažké dýchať. Spravidla ide o pásový opar, ktorý zachytáva celú oblasť od chrbtice až po hrudnú kosť.

Ďalšou patológiou chrbtice v dôsledku preťaženia a zlého držania tela je Scheuermannova choroba, pri ktorej sa prejavuje sklon.

Tam je taká vec ako plochý chrbát - porušenie normálnej chrbtice v tvare S. Osoba má „priamu a správnu“ pozíciu. Často ho však trápi bolesť, najmä pod tlakom.

Úloha psychiky

S bolesťou chrbta, náš psychický stav a citlivosť nervového systému hrajú obrovskú úlohu. Zažívajú psychologický tlak, človek kmene. Zvlášť výrazné je napätie v krčnej a brachiálnej oblasti.

Počas stresu sa ramená nedobrovoľne zdvihnú a pri konštantnom napätí sa toto neprirodzené držanie tela stáva pre ľudí známym a neviditeľným. Stres spôsobuje bolesti chrbta pod lopatkami av oblasti hrudníka. Ľudia, ktorí sú náchylní na časté depresie, trpia neustálymi bolesťami chrbta.

"Reumatické" poškodenie tkaniva

Táto bolesť nemá nič spoločné s reumatizmom. Nazýva sa lekári „reumatizmus mäkkých tkanív“ alebo „svalový reumatizmus“ a nie je spojený s poruchami chrbtice.

Je to signál duchovných skúseností a naznačuje, že človek sa často nedokáže vyrovnať so svojimi nákladmi. Pri liečbe tohto druhu bolesti je fyzioterapia doplnená o mentálnu. Pacient sa musí naučiť vyrovnať sa so svojimi stresovými situáciami.

Čo iné môže spôsobiť bolesť v oblasti lopatiek?

Existujú aj iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť chrbta v oblasti lopatiek:

  • Reumatoidná artritída alebo chronická polyartritída.
  • Spondylarthrosis.
  • Hrudná ischias.
  • Ankylozujúca spondylitída (vzťahuje sa na reumatické ochorenia).
  • Nádory kostného tkaniva alebo miechy.
  • Osteoporóza (proces starnutia kostí).
  • Poranenia chrbtice.
  • Syndróm "zmrazeného" ramena (svalová stuhnutosť v ramennom pletive).
  • Osteochondróza. Spondylarthrosis.
  • Herniated medzistavcové platničky.

Tehotenstvo môže tiež spôsobiť bolesť v dôsledku skutočnosti, že zaťaženie chrbtice počas tohto obdobia sa zvyšuje.

Bolesť nie je spojená s patológiou chrbtice

Pri niektorých chorobách môže bolesť (vyžarovať) do oblasti medzi lopatkami. Patrí medzi ne:

  • Interkonstálna neuralgia.
  • Infekčné ochorenia (poliomyelitída, tuberkulóza).
  • Angina pectoris Infarkt myokardu.
  • Choroby mediastina (napr. Nádory pažeráka).
  • Svalové kŕče žlčníka.
  • Choroby pľúc a pohrudnice.

Komentáre

Alice - 01/14/2016 - 12:02

Alena - 02/08/2016 - 00:24

Hosť - 05/31/2016 - 20:24

Olga - 01/02/2017 - 17:10

Hosť - 06/01/2017 - 00:01

Hosť - 17/17/2017 - 02:05

Mmla - 29.7.2017 - 16:25

Ira - 09/23/2017 - 14:44

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze, a nie sami o sebe. Používateľská zmluva pre inzerentov

Bolesť pod pravým lopatkou: príroda, príčiny, diagnóza

Bolesť pod pravým lopatkou je bežnou sťažnosťou v klinickej medicíne. Môže byť úplne neškodný (svalové napätie) a môže indikovať patológiu nebezpečnú pre život a zdravie (kostný sarkóm), takže každá bolesť pod pravou lopatkou si zaslúži pozornosť a vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc.

Pravá Scapula: Anatomická štruktúra

Skapulárna oblasť - časť tela, ohraničená pod horizontálnou čiarou prechádzajúcou spodným okrajom lopatky, zvislá čiara zhodná s priemetom stredného okraja lopatky; na vrchole čiara prebiehajúca medzi procesom siedmeho krčného stavca a klavikulárno-akromiálneho kĺbu, na vonkajšej strane, zadného okraja deltového svalu a stredovej línie axilárnej. V strede lopatkovej oblasti je lopatka - plochá trojuholníková kosť priliehajúca k zadnej rovine hrudníka medzi siedmym a druhým rebrom. Existujú rôzne formy lopatky: jednotná, dlhá, úzka, krátka, široká. Vetvy subklavickej tepny, spojené s vetvami axilárnej aorty, sa podieľajú na prekrvení v oblasti lopatky. Odtok krvi sa vykonáva v rovnakej žile, nervová šupková oblasť dodáva vetvy brachiálneho plexu.

Typy bolesti pod pravým ramenom:

  • lokálna (somatická) bolesť. To je vždy cítil v alebo okolo postihnutého segmentu tela, spojené s procesom, ktorý ovplyvňuje bolesti nervy kostí, kĺbov, väzov, šliach a svalov. Mechanizmus: zápal - svalový spazmus. Najčastejšie rozliaty charakter. Stáva sa to hlúpe, boľavé, akútne. „Odchádza“ počas regenerácie poškodeného tkaniva / orgánu, adekvátne reaguje na liečbu analgetikami;
  • odráža bolesť Je distribuovaný v rámci okrajov dermatómu (kožných oddelení), ktoré sú prepojené s inerváciou problémových vnútorných orgánov alebo stavcov. V dôsledku ochorení pankreasu, gastrointestinálneho traktu, obličiek, srdca. Môže byť hlboká, matná, matná, kombinovaná s obmedzením pohybu a parestéziou (porucha citlivosti);

  • vyžarujúca bolesť. Vyskytuje sa na pozadí lézie nervu / koreňa, vyznačuje sa vysokou intenzitou, distálnou migráciou z oblasti zodpovedajúceho dermatómu. Je neurogénnej povahy - súvisí s dysfunkciou nervového systému. V sprievode vegetatívneho / motorického poškodenia, zníženého prietoku krvi, imunitného voči analgetikám;
  • dysfunkčná bolesť. Je založený na zmene funkčného stavu častí centrálneho nervového systému, ktoré kontrolujú bolesť. Predispozičné faktory výskytu: psychologické, sociálne, emocionálne.

    Bolesť pod pravým lopatkou - čo to mohlo byť?

    Bolesť chrbta pod pravým lopatkou je nešpecifický symptóm desiatky chorôb. Je difúzny a lokálny, rezný, kompresný, represívny, akútny a chronický. Môže indikovať ochorenia systémov / orgánov v oblasti lopatky (koža, svaly, rebrá, hrudná chrbtica, medzirebrové nervy, pravá pľúca / pleura) a abnormality vnútorných orgánov (pečeň, črevo, pravá oblička, žlčník).

    Bolesť pod pravou lopatkou - patológia lopatky onkologického, infekčného, ​​traumatického charakteru:

    • vývojové anomálie. Vrodená aplázia (zaostalosť / absencia) pravej lopatky je extrémne zriedkavá, zvyčajne fixovaná v spojení s inými genetickými defektmi pohybového aparátu: pterygoidná lopatka a vysoké postavenie lopatky. Vrodená pterygoidná lopatka sa musí odlišovať od získanej pterygoidnej lopatky vyplývajúcej z poranení, myopatie, svalovej paralýzy;
    • poranenia / zlomeniny pravej lopatky. Dislokácia pravej lopatky prebieha s neostrými príznakmi, pri vystavení alebo silnom natiahnutí ramena sa lopatka otáča a posúva smerom von, čo spôsobuje prasknutie svalov, ktoré sa pripájajú k strednému okraju pravej lopatky a chrbtice. Pohyb v ramennom kĺbe je výrazne obmedzený v dôsledku bolesti na pravej strane chrbta. V 45-50% prípadov je poškodenie pravej lopatky sprevádzané traumou nervov a krvných ciev;

  • exostóza. Prejavuje sa ako charakteristická kríza pri pohyboch pravého ramenného kĺbu, pocit ťažkosti, mierna bolesť pod lopatkou;
  • osteomyelitídy lopatky. Rozvíja sa po otvorených poraneniach pravej lopatky (strelnej rany), sprevádzanej príznakmi intoxikácie, lokálnymi prejavmi (dysfunkcia lopatky, bolesť z pravej strany). Migrácia hnisavého procesu do prednej časti lopatkovej časti vedie k hlbokému svalovému edému a zvýšenej bolesti;
  • nádory pravej lopatky. Malígne (retikulosarkóm, chondrosarkóm) a benígne nádory (chondroma, osteóm, osteoblastoclastóm, osteochondroma) sú diagnostikované a spôsobujú pretrvávajúcu bolesť pod pravou lopatkou.

    Bolesť pod pravou lopatkou - ochorenia vnútorných orgánov:

    • chronickej pyelonefritídy. V druhej fáze ochorenia sa zmeny v renálnom tkanive stanú sklerotickou povahou, čo spôsobí výskyt opakujúcich sa otravných bolestí, ktoré siahajú do hornej časti tela alebo dolnej časti chrbta. V pravostrannom procese migruje pod pravou lopatkou bolesť. Subjektívne prejavy: nevoľnosť, horúčka nízkeho stupňa, bolestivé močenie. Akútna bolesť môže indikovať prítomnosť hnisavého infiltrátu v obličkách;
    • chronickej cholecystitídy. To sa prejavuje ako tupá bolesť s lokalizáciou v oblasti pravej lopatky chrbta, dávajúc do epigastria. Útoky sa vyskytujú paroxysmálne, bez toho, aby spôsobovali veľa nepohodlia. Kombinuje sa so zožltnutím kože, zvracaním, nevoľnosťou, horúčkou;

  • dyskinéza žlčových ciest. JVP hypotonický typ sa vyznačuje pomalým vývojom bolesti v pravej hypochondriu, ktorý sa odráža pod lopatkou a pravým ramenom, zvyšuje sa pri nakláňaní, hlbokom dychu. Hlavným nebezpečenstvom nediagnostikovanej ťahovej bolesti pod pravou lopatkou pri dyskinéze je vysoké riziko vzniku ochorenia žlčových kameňov, akútnej cholecystitídy, gastroduodenitídy;
  • pečeňová kolika. Spôsobuje intenzívnu slznú bolesť vyžarujúcu do pravého ramena, pravého ramena a krku. Ak kolika trvá 4-5 hodín, bolesť sa šíri do celej oblasti brucha, sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou;

  • ochorenie žlčových kameňov. Porucha žlčníka sa prejavuje ostrými bolesťami pod pravou lopatkou, ktoré sa odrážajú v krku, čeľusti, ramene, menej často v oblasti srdca (cholecystokoronárny syndróm);
  • zápal slinivky brušnej. V akútnom štádiu sa choroba kombinuje s bolesťou pásového oparu, ktorá sa rovnomerne šíri pod obidvomi lopatkami. Zápal hlavy pankreasu spôsobuje bolesť, ktorá sa koncentruje pod pravou lopatkou a je vnímaná ako „bolesť chrbta“. Všeobecne platí, že bolesť je trvalá, nezmizne počas zmeny polohy tela, nezvyšuje intenzitu pri kašľaní, vdychovaní, namáhaní;

  • cirhóza pečene. Typický klinický obraz cirhózy (teplotné zmeny, žltačka, svrbenie, ascites) na „začiatku“ cirhózy je doplnený bolesťou pod pravou lopatkou a zväčšenou pečeňou;
  • pravostrannej pneumónie. V 20-25% prípadov postupuje asymptomaticky v prvom štádiu, prejavuje sa len periodickou pálivou bolesťou pod pravou lopatkou. Čo by malo byť upozornené: rýchle dýchanie, nadmerné potenie v noci, nedostatočná odpoveď na antipyretické lieky, teplota je nad 38 stupňov počas troch dní;

    Choroby pohybového aparátu:

    • osteochondróza krčnej chrbtice. Je to degeneratívna-dystrofická kaskáda, v rôznych štádiách, v ktorých rôzne faktory hrajú prioritnú úlohu pri tvorbe bolesti: blokáda / nestabilita vertebrálnych segmentov, hernia medzistavcových platničiek, spinálna stenóza, artróza fasetových kĺbov. Všetky varianty sú charakterizované otravnou bolesťou s lokalizáciou v chrbte, siahajúcou pod pravý lopatkový lopatka, do zadku, dolnej časti chrbta. Vo väčšine prípadov je osteochondróza sprevádzaná necitlivosťou prstov pravej ruky a bolesti hlavy;
    • skolióza. Trojúrovňová deformácia chrbtice (hrudná, krčná, bederná), spôsobujúca boľavú bolesť pod pravou lopatkou, v chrbte, ramenách, únave, zlyhaní čreva, žalúdka, pľúc, srdcového svalu;

  • syndróm perioartritídy Kombinuje rôzne problémy so šľachovitými oblasťami lopatky / ramena, väzov, svalov, ktoré sú výsledkom neúspešných pohybov, namáhavej svalovej práce alebo systematického preťažovania ramenného pletenca, čím vyvoláva bolesť, ktorá sa pod pravou lopatkou;
  • bursitis. Zápalový proces subkapulárnej burzy synoviálnej membrány pravého ramenného kĺbu spôsobuje tupé bolesti pod pravou lopatkou;
  • tuberkulóza lopatky;
  • pásový opar. Pálivá bolesť pod pravým lopatkovým ramenom a medzirebrový priestor vyvoláva herpetickú ganglionitídu - zápal paravertebrálnych nervových receptorov. Akútne štádium ochorenia je charakterizované neprítomnosťou špecifických bublín, čo významne komplikuje diagnózu. Výskyt herpetickej vyrážky v medzikrstných priestoroch objasňuje obraz a slúži ako zámienka na vymenovanie antivírusovej terapie.

    • intercostal neuralgia. Porušenie nervových koreňov pri prechode medzistavcových platničiek na pravú stranu sa vyvíja na pozadí neustáleho stláčania nervových zakončení v oblasti ich výstupu - v „koridore“, ktorý je tvorený rôznymi štruktúrami (kĺbové tkanivo, hernia, osteofyty). Ako postupuje degenerácia medzistavcových platničiek, lúmen v „koridore“ sa zužuje, krvná zásoba nervových zakončení sa zhoršuje, edém a bolesť sa objavujú pod pravou lopatkou;
    • vegetatívna dystónia. Neadekvátna reakcia vegetatívneho nervového systému na účinky stresových situácií hrá dôležitú úlohu vo vývoji psychomatických porúch, čo vedie k narušeniu fungovania mnohých systémov a orgánov tela. Klinika VSD závisí od smeru vegetatívnych porúch. Vagotónia sa vyznačuje pocitom "chilliness" a nedostatkom vzduchu, závratmi, nevoľnosťou, nemotivými bolesťami chrbta, vyžarujúcimi do pravej lopatky.

    Klasifikácia podľa bolesti

    Tupá bolesť v pravej lopatke chrbta

    Označuje nefritídu, pyelonefritídu alebo chronickú cholecystitídu. Tupá bolesť v lopatke je typická pre malígne procesy s lokalizáciou vo vnútorných orgánoch na pravej strane. Novotvary pravej pľúca, pravej obličky, pankreasu sa prejavujú pravostrannou tupou bolesťou vyžarujúcou do lopatky.

    Akútna bolesť pod pravým lopatkou.

    Typickým príznakom ochorenia žlčových kameňov, akútnej cholecystitídy, pečeňovej koliky. V 30-35% prípadov sa akútna dyskinéza žlčníka, vyplývajúca z prejedania, nekontrolovanej konzumácie mastných / korenených jedál a emocionálneho preťaženia, „prejavuje“ akútnou bolesťou pod lopatkou. Okrem bolesti sa pacienti sťažujú na potenie, nespavosť, únavu, celkovú slabosť, podráždenosť.

    Šitie pod lopatkou na pravej strane

    Krátkodobá bolesť nesúvisiaca s patologickými ochoreniami vnútorných systémov / orgánov. Vo väčšine prípadov bodná bolesť indikuje neurologické poruchy pri osteochondróze hrudnej / krčnej chrbtice, vyvolanej fyzickou námahou, prudkým otočením trupu alebo nepohodlným držaním tela. Niekedy sú prechodné bolesti prvým príznakom akútnej cholecystitídy, nástupu pečeňovej koliky alebo kŕče stien žlčových ciest.

    Ostrá bolesť chrbta pod pravým lopatkou.

    "Hovoria" o poslednom štádiu subfrenického abscesu, prítomnosti hnisavého infiltrátu v obličkách, renálnej kolike. V tomto prípade sa bolesť počas hlbokého dychu rýchlo zvyšuje, odráža sa v ramene a krku.

    Ťahanie bolesti v lopatke

    Súvisiace so svalovými kŕčmi ramenného pletenca alebo štrukturálnymi deformitami chrbtice. Osteochondróza krčnej oblasti je charakterizovaná ťahaním bolesti, ktorá sa zvyšuje intenzitou s konštantným statickým zaťažením, zmenou polohy tela. Pre všetky ostatné ochorenia nie sú typické otravné bolesti, okrem onkológie pravých pľúc, obličiek, pečene, hlavy pankreasu.

    Horiaca bolesť v lopatke vpravo

    Bolesť pri horení môže naznačovať porušenie nervových koreňov alebo nebezpečných stavov, ktoré vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť - pravostrannú pneumóniu, atypickú angínu pectoris.

    Trvalá bolesť v lopatke vpravo

    Charakteristickým prejavom dyskinézy (motorická dysfunkcia) žlčových ciest u hypertenzného typu. Bolesť sa vyvíja postupne v pravej hypochondriu, pod pravým ramenom, v pravom ramene.

    Bolestivosť pod pravým lopatkou v chrbte

    Označuje chronický proces postupujúci vo vzdialených orgánoch. Odrazená boľavá bolesť je jasným znakom zápalu v pankrease, žlčníku, obličkách, pečeni, ktorý nemožno ignorovať, pretože môže „skrývať“ onkologické ochorenia, ktoré sa v počiatočných štádiách prejavujú ako vyžarujúce bolesti.

    Možné príčiny prerušovanej bolesti:

    • nádorový proces v pravej časti LO;
    • chronická pyelonefritída / cholecystitída;
    • ochorenie žlčových kameňov, osteochondróza;
    • latentná pneumónia / pohrudnica v pravej pľúca;
    • hepatitída / cirhóza pečene;
    • chronickej bronchitídy, pankreatitídy.

    Prečo sa pod pravou lopatkou nachádza pulzujúca bolesť

    Búchajúca bolesť v pravom segmente je zvyčajne spôsobená vyvýšením disku, progresívnou kompresiou nervových zakončení. Protrúzia je prvým štádiom herniovanej intervertebrálnej choroby, ktorá v priebehu času môže viesť k vzniku medzistavcovej prietrže, „dávajúcej“ intenzívnejšiu bolesť.

    Úzkosť Príznaky vyžadujúce núdzové

    Napriek mnohým príčinám bolesti v pravom ramene, existujú potenciálne nebezpečné príznaky, ktoré ohrozujú život: spontánne sa zvyšujúca bolesť, provokujúca "akútny žalúdok", hyperémia (do 40 stupňov), opuch rúk, zvracanie "fontána", cyanóza kože, dýchavičnosť, prudký pokles srdcovej frekvencie / krvného tlaku, mdloby.

    Diagnostické opatrenia

    V prípade bolesti pod pravou lopatkou umožňuje kompetentné klinické vyšetrenie oddeliť pacientov s nešpecifickou a špecifickou bolesťou. „Symptómy ohrozenia“, ktoré umožňujú podozrenie na život ohrozujúce ochorenia: postupné zvyšovanie bolesti, stuhnutosť, paralýza, poruchy citlivosti, onkológia v anamnéze, zmeny v testoch krvi / moču. Nevysvetlená etiológia bolesti a jej špecifická povaha, ktorá môže indikovať prítomnosť metabolických porúch, infekcie, nádoru / zápalu chrbtice a somatických ochorení vnútorných orgánov, je dôvodom na konzultáciu špecializovaných špecialistov (gastroenterológa, neuropatológa, kardiológa, traumatológa).

    Algoritmus pre diferenciálnu diagnostiku bolesti pod pravou lopatkou:

    • história, objektívne určenie povahy bolesti;
    • meranie pulzu, krvný tlak;
    • prehmatanie medzisúplnej zóny, späť;
    • vykonávanie ortopedických testov;
    • identifikácia súvisiacich príznakov bolesti;
    • okrem akútnych stavov, ktoré ohrozujú život pacienta;
    • potvrdenie / vylúčenie psychogénneho pôvodu bolesti;
    • ďalšie štúdie: ultrazvuk, MRI, CT srdca, kardiogram, röntgen chrbtice a hrudníka, FGDS, bronchoskopia, moč / krvné testy.

    Bolesť pod pravým lopatkou by mala byť liečená iba lekárom, ktorý v závislosti od diagnózy zvolí optimálny spôsob liečby základného ochorenia a bolesti v oblasti lopatky. Terapeutický režim môže zahŕňať operatívne a chirurgické metódy, masáž, otepľovanie, reflexológiu a fyzioterapiu.