Všetko o rehabilitácii po artroplastike bedra: doma iv nemocnici

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Rehabilitácia po artroplastike bedra je základným štádiom pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nôh. Rehabilitácia spočíva v obmedzení (zvláštností) fyzickej aktivity v období po operácii a pri fyzickej terapii.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedra:

  • začiatku
  • Individuálny prístup pri rehabilitačných činnostiach,
  • sekvenciu
  • kontinuita
  • zložitosť.

Rehabilitácia po artroplastike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každý z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až jeden rok.

Obnova nôh začína v nemocnici, kde bol pacient operovaný. Približný pobyt je 2–3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať aj doma alebo v rehabilitačnom centre a môžete ju ukončiť v lekárni alebo na špecializovanej rehabilitačnej klinike. Ak ste doma - je dôležité neprerušiť cvičebnú terapiu a terapeutické prechádzky tak, aby bola regenerácia úplná - až potom svalovo-väzový aparát spoľahlivo zaistí umelý kĺb a všetky funkcie nôh budú obnovené.

Nedostatok rehabilitácie po endoprotetike ohrozuje vznik dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabosti väzov, periprostetickej zlomeniny, vzniku neuritídy a ďalších komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type spoločného chirurgického zákroku, vrátane náhrady bedra za endoprotézu, vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, stupeň adaptácie na fyzickú aktivitu, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je schopnosť pracovať reálna. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa, presná realizácia odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pozitívneho výsledku rehabilitácie po endoprotézovej náhradnej operácii.

Ďalej v článku podrobnejšie opíšem obdobia rehabilitácie, trvanie každého z nich; Budem zoznam, ktoré cvičenia pre bedrový kĺb sú vykonávané doma a ktoré v telocvični.

Tri obdobia rehabilitácie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Život po rehabilitácii bedrového kĺbu

Obnovenie motorickej funkcie po artroplastike bedra je dlhý proces, ktorý si vyžaduje značnú trpezlivosť od pacienta. Avšak so správnym prístupom k procesu rehabilitácie je možné zaručiť úplné obnovenie funkčných schopností spoja.

Trvanie rehabilitačného obdobia priamo závisí od príčiny endoprotézy, ako aj od stavu väzivovo-svalového systému v oblasti postihnutého bedrového kĺbu. Ak sú protézy vyvolané traumatickou deštrukciou, potom silne pôsobiace svaly budú vyžadovať oveľa kratšiu dobu na zotavenie ako svaly oslabené dlhým, niekedy viacročným vývojom ko-carchózy.

Predoperačná príprava

Príprava pacienta na nadchádzajúcu rehabilitáciu začína niekoľko dní pred operáciou. Účelom takéhoto výcviku je naučiť človeka, ako sa správať správne v pooperačnom období. Pacient sa učí chodiť s barlami alebo špeciálnymi chodcami, učí sa vykonávať niektoré cvičenia, ktoré budú potrebné na obnovenie funkcie protetickej nohy. Okrem toho si pacient zvykne na myšlienku, že je to začiatok dlhej etapy jeho života - štádium pooperačnej rehabilitácie.

Pred operáciou je pacient vyšetrený nielen ortopedickým lekárom, ale aj špecialistami v príbuzných odboroch, aby sa čo najviac podrobne určil stav pacienta a aby sa vytvoril najlepší plán pre operáciu a pooperačnú rehabilitáciu. Anestéziológ vyberie najvhodnejší typ anestézie.

Prvá etapa rehabilitácie

Operácia trvá v priemere približne dve hodiny. Pred jej dokončením je v prevádzkovanej dutine inštalovaná drenáž a rana je zošitá. Odvodnenie je potrebné na odstránenie pooperačného hematómu, zvyčajne sa odstráni 3-4 dni po operácii. Prvý deň je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde monitoruje jeho stav a obnovenie hemostázy. Na druhý deň, s pozitívnou dynamikou, je pacient prenesený do všeobecného oddelenia.

Začať rehabilitáciu po protetickom bedrovom kĺbe by mala začať ihneď po operácii, v prvých hodinách potom, čo pacient opustí anestéziu. Prvé cvičenia pozostávajú z ohybu a predĺženia nohy operovanej nohy, rotácie členkového kĺbu, napätia a relaxácie predného povrchu stehna a gluteus svalov. Takéto cvičenia zlepšujú prietok krvi a tón svaly.

Prvý deň by sa pacient nemal dostať z postele. Na druhý deň, s pomocou špecialistu na fyzioterapiu, je pacientovi dovolené vstať a postaviť sa na nohy. Pacienti sú zvyčajne okamžite ponechaní vystúpiť na operovanú nohu s celkovou hmotnosťou tela, ale v niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár obmedziť zaťaženie nového kĺbu. Všetky pohyby pacienta počas pooperačného obdobia by mali byť pomalé a hladké.

Vystúpenie z postele by malo byť zo strany zdravej nohy, postupne ju spúšťať z postele a ťahať na ňu operovanú nohu. V tomto prípade je potrebné zabezpečiť, aby sa boky nepohybovali silno po stranách a noha ovládanej nohy sa neotáča smerom von. Môžete sedieť len pri dodržaní pravidla "pravého uhla": ohyb nohy v bedrovom kĺbe by nemal presiahnuť 90 °. Inými slovami, ohnuté koleno by nemalo stúpať nad endoprotézu. Nemôžete squat dole, nemôžete hádzať nohy. Počas spánku je lepšie používať dva vankúše umiestnené medzi nohami. Nemôžete sa ohýbať napr. K nohám v sediacej polohe na posteli, napríklad pri pokuse dosiahnuť deku ležiacu v nohách. Nemôžete tiež ohnúť topánky, sedí na stoličke. Topánky najprv lepšie s pomocou, alebo nosiť topánky bez chrbta. Dodržiavanie týchto pravidiel je určené na zabránenie dislokácii protetického kĺbu.

Je dôležité si uvedomiť, že nový kĺb je stále v „voľnom kúpaní“, je nainštalovaný, ale nie je fixovaný v správnej fyziologickej polohe. Na jeho fixáciu je potrebná rehabilitácia svalov a fascií, ktoré boli počas operácie odrezané a zošité. Spájanie rozrezaného tkaniva nastáva približne za 3-4 týždne. Počas tohto obdobia si nezaťahujte svaly bedra, najmä pri sedení alebo ležaní. Na zmiernenie svalovej záťaže je potrebné trochu pohybovať nohu obsluhovanú nohou.

Pacient by mal byť už pripravený a predovšetkým morálne pre bolesť, ktorú bude musieť zažiť na začiatku po operácii. Prekonaním tejto bolesti sa však pacient musí naučiť chodiť samostatne s pomocou bariel alebo chodcov. Aj v prvých krokoch môže pacient pociťovať závraty, ale osoba by sa nemala zastaviť a pokračovať v chôdzi s podporou zdravotníckeho personálu.

Prvé 4 dni potrebuje pacient starostlivú starostlivosť. Toto je obdobie, kedy sa môžu vyskytnúť pooperačné komplikácie. Infekčné zápaly sú obzvlášť nebezpečné, sú ťažko liečiteľné, niekedy dokonca vyžadujú odstránenie endoprotézy. Preto sa počas operácie a pooperačnej starostlivosti pozorujú najprísnejšie opatrenia pre asepsu a antisepsu. Stehy sa zvyčajne odstránia 10 dní po operácii. Po odstránení stehov je pacientovi umožnené sprchovať sa bez uzavretia jazvy za predpokladu, že nie je utretá žulou alebo uterákom.

Druhá etapa rehabilitácie

Druhá etapa začína od 5. dňa po operácii. Hrozba komplikácií už ustúpila a pacient začína pociťovať operovanú nohu. Svalová slabosť zmizne, keď sa kráča s barlami, neustále stúpa na nohu.

Za 5-6 dní sa môžete začať učiť chôdzi po schodoch. Pri zdvíhaní by ste mali urobiť krok nahor so zdravou nohou, potom s operovanou nohou, a pohybovať berlou smerom hore v poli. Počas zostupu by sa všetko malo robiť v opačnom poradí - najprv by ste mali posunúť berlu o krok nižšie, potom operovanú nohu a nakoniec zdravú nohu.

Zaťaženie nového kĺbového a svalového systému by sa malo postupne zvyšovať. Zvýšením počtu pohybov sa zvýši aj svalová sila stehien. Je dôležité si uvedomiť, že predtým, ako sa muskuloskeletálny korzet úplne obnoví okolo endoprotézy, musí byť chránený pred dislokáciou dodržiavaním pravého uhla.

Každý deň je potrebné vykonať celý komplex cvičebných cvičení, niekoľkokrát denne, malé priechody 100-150 metrov. Počas tohto obdobia by ste nemali príliš veľa vecí ponáhľať a nadmerne zaťažovať operovanú nohu, hoci pacient má klamlivý dojem zotavenia. Nedostatočne dobre zapletené svaly a fascia môžu byť zranené, čo spôsobuje silnú bolesť, a dokonca je možné aj vylúhovanie implantátu.

Bohužiaľ, ruská realita je taká, že pacient je v nemocnici po operácii len 10-12 dní. Dlhodobá rehabilitácia pod dohľadom ortopedického špecialistu z organizačných dôvodov nie je v našej krajine možná. Preto je po odstránení stehov a pri absencii komplikácií pacient prepustený z nemocnice. Od tohto momentu je to všetko zodpovednosť za plnenie požiadaviek rehabilitačného programu. A ak človek počas tohto obdobia vykazuje lenivosť alebo slabý charakter, potom proces jeho rehabilitácie môže byť odložený na neurčito.

Tretia etapa rehabilitácie

Po 4-5 týždňoch po artroplastike sú svaly už posilnené, takže sú schopné znášať intenzívnejšie zaťaženie. Je čas prejsť z barly do trstiny. K tomu je potrebné obnoviť koordinovanú prácu všetkých svalov stehna a nielen tých, ktoré obklopujú endoprotézu. Doteraz bol pacient poučený, aby robil všetky pohyby hladko a pomaly, ale teraz sa bude musieť naučiť, ako vyvážiť a reagovať na náhle nárazy a pohyby.

V tomto štádiu sú cvičenia s elastickou páskou veľmi užitočné, čo by malo byť oneskorené s operovanou nohou dopredu a dozadu, ako aj cvičenia na špeciálnych simulátoroch. Výcvik na rotopede s krátkymi alebo dlhými pedálmi je povolený podľa pravidla pravého uhla. Najprv sa musíte naučiť, ako šliapať dozadu a len potom dopredu.

Vyvažovací tréning je na udržanie rovnováhy, keď stojí na zdravých a ovládaných nohách. Pre začiatočníkov môžete držať zábradlia alebo stenu, meniť nohy. Potom môžete pridať kývanie nohy s elastickou páskou k nemu pripojenú. Takéto cvičenia pomôžu pacientovi posilniť celkovú celistvosť stehenných svalov v komplexe.

Krok tréning je tiež veľmi vhodný pre tréning rovnováhy - malá vyvýšená platforma pre step aerobik. Na nízkom stupni môže pacient podniknúť kroky smerom nahor a nadol a nútiť svaly k práci. Takéto cvičenia sú veľmi dobre vyvážené.

Súčasťou komplexu je aj bežecký pás. Ak chcete posilniť schopnosť vyvážiť na to, musíte sa pohybovať nie smerom k pohybu, ale naopak v smere jazdy. Noha by sa mala previnúť od špičky k päte a noha by mala byť úplne roztiahnutá v okamihu, keď noha úplne spočíva na povrchu koľaje.

A povinnou požiadavkou rehabilitácie bedrového kĺbu je chôdza. Na samom začiatku tejto etapy by čas chôdze nemal byť dlhší ako 10 minút. Človek by mal postupne zvyšovať dĺžku prechádzok, čím sa ich čas na 30-40 minút, čo je 2-3 krát denne. S posilnením pocitu rovnováhy by ste mali postupne opustiť trstinu v prospech chôdze bez podpory. Po úplnom uzdravení bude pre pacienta veľmi užitočné, aby si zvykol chodiť 30-40 minút, 3-4 krát týždenne. To mu umožní udržať v tóne pohybového aparátu, čo prispieva k celkovému posilneniu tela.

Nasledujúci test je možné vykonať na chvíľu na posúdenie kvality rehabilitácie: na signál vstať zo stoličky a prejsť 3 metre dopredu a dozadu. Ak sa dosiahnu nasledujúce ukazovatele, je možné zvýšiť intenzitu zaťaženia:

  • pacienti vo veku 40 - 49 rokov - 6,2 sekundy;
  • pacienti vo veku 50-59 rokov - 6,4 sekundy;
  • pacienti vo veku 60-69 rokov - 7,2 sekundy;
  • pacientov vo veku 70-79 rokov - 8,5 sekundy.

Na posúdenie rehabilitácie môžete použiť aj test naklonenia dopredu. Podstata tejto metódy spočíva v tom, že na úrovni ramena pacienta vodorovne na stene zosilnený koniec meracieho pásu. Pacient stojí bokom k stene a nakláňa sa dopredu, keď stojí. Na prechod do ďalšej fázy by sa mali dosiahnuť tieto ukazovatele: t

  • muži do 70 rokov - 38 cm;
  • muži po 70 rokoch - 33 cm;
  • ženy do 50 - 40 cm;
  • ženy vo veku 50-59 rokov - 38 cm;
  • ženy vo veku 60-69 rokov - 37 cm;
  • ženy po 70 rokoch - 34 cm.

Štvrtý stupeň rehabilitácie

Toto štádium začína asi 9-10 týždňov po operácii. Do tejto doby už pacient posilnil svaly a pocit rovnováhy, naučil sa chodiť bez trstiny. Nie je to však koniec rehabilitácie a nie je možné zastaviť to, čo sa dosiahlo. Musí byť ukončený proces obnovenia motorickej funkcie operovaného bedrového kĺbu. Ak sa zastavíte v tomto štádiu, je možné obnovenie bolesti v oblasti endoprotézy. Ale mnohí pacienti v tomto období sú leniví pokračovať v tréningu a sú ochotní znášať menšie bolesti, pretože je oveľa slabší ako bolesť, ktorú zažili pred operáciou, ako aj pooperačná bolesť.

Cvičenia by mali pokračovať na rotopede a bežeckom páse v smere dopredu a dozadu. Je potrebné trénovať únoscov stehna, napínať gumičku kolenami, ako aj svaly aduktora, stláčaním vankúša medzi nohami. Na posilnenie gluteálnych svalov by mali byť stlačené a nekomprimované. Je potrebné zvládnuť chôdzu dozadu, vrátane schodov, aby ste použili vyšší krok pre tréning rovnováhy. To tiež posilňuje pocit rovnováhy na dvoch nohách bez podpory v autobuse alebo električke. Musíme sa snažiť o zlepšenie štandardov testov pre nakláňanie dopredu a časové oneskorenie.

Ak pacient vezme štvrté obdobie rehabilitácie vážne, môže si byť istý, že endoprotéza, ktorá nahradila jeho vlastný bedrový kĺb, ho nikdy nenechá v kritickej situácii, keď sa vyžaduje rýchla svalová reakcia: napríklad ak sa vkĺzne do ľadu, zakopne alebo spadne nehoda. Udržiavanie svalového tonusu je nevyhnutné aj pre úplne zdravých ľudí a pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu náhrady bedrového kĺbu, je to dvojnásobne dôležité.

Niekoľko slov o sexe

Intímne vzťahy sú neoddeliteľnou súčasťou života moderného človeka v akomkoľvek veku, a preto sa pacienti, ktorí podstúpili artroplastiku bedrového kĺbu, potrebujú obnoviť v období rehabilitácie. Obmedzenia v tejto oblasti sa odstránia od 6 týždňov po operácii. Zároveň však platia určité obmedzenia týkajúce sa postavenia partnerov. Tieto obmedzenia sú spôsobené tým, že pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na endoprotetiku, majú obmedzené možnosti na riedenie alebo rotáciu bokov a slabé svaly v bedrovom kĺbe by nemali byť vystavené silnému zaťaženiu, ktoré je nevyhnutné počas sexu.

To platí najmä pre prevádzkované ženy. Pri výbere pózy by sa malo dávať prednosť tomu, ktorý by nespôsobil dodatočné zaťaženie svalov bedra. Najlepšia pozícia pre ženu leží na neoperovanej strane. Prípustná je aj „misionárska pozícia“ - ležiaca na chrbte - ale pod podmienkou, že boky pacienta nie sú príliš od seba vzdialené a na endoprotézu nie je príliš veľký tlak.

Pre operovaného muža je pozícia jazdca najvhodnejšia, keď leží na chrbte a jeho partner je na vrchole. Je tiež prípustné, keď človek leží na neohraničenej strane, a žena leží na chrbte, keď si nad ním roztiahol nohy. Postavenie v póze si bude vyžadovať výrazné zaťaženie bedrových svalov človeka, preto sa neodporúča.

V každom prípade sa pozícia spojená s ležaním na operovanej strane alebo vyžadujúca nadmerné riedenie alebo rotáciu bokov alebo nadmerné napätie bedrových svalov neodporúča pre obe pohlavia po operácii. Počnúc 12. týždňom po operácii sa sexuálny život začína postupne vracať do normálneho priebehu.

Tu sa stáva rozhodujúcim zmysel pre rešpekt a taktnosť partnerov voči sebe navzájom. V záchvate vášne, nesmieme zabudnúť na pravidlo pravého uhla: neohýbajte operovaný kĺb o viac ako 90 °. A aj po ukončení rehabilitácie je potrebné sa vyhnúť pozíciám spojeným s akrobatickými pozíciami.

Došlo k výmene bedrového kĺbu. Za najstrašnejším, ako sa zdalo v tej dobe, pred pacientom čaká časovo náročný proces nazývaný rehabilitácia. Život po náhrade bedrového kĺbu bude závisieť výlučne od vášho pevného prístupu k rehabilitácii.

Pravidlá obdobia obnovy

Keď dôjde k totálnej artroplastike bedrového kĺbu, rehabilitácia bude úspešnejšia, ak sa presne dodržiavajú niektoré pravidlá

  • Aby sa zabránilo dislokácii, ohnite nohu v bedrovom kĺbe viac ako 90 stupňov je nemožné. Je zakázané prekračovať nohy, hádzať na seba, squatovať. Toto môže byť vykonané, keď bolestivý pocit opustí a dôjde k úplnému uzdraveniu;
  • Vkladanie vankúšov medzi nohy vám ušetrí od podobných akcií vo sne;
  • Ak si želáte sedieť na stoličke, musíte si ju vybrať tak, aby vaše kolená neprekročili úroveň pupka a samotný bedrový kĺb je v pravom uhle voči povrchu stoličky;
  • Keď si sadnete alebo ležíte na chrbte, nohy by mali byť mierne od seba;
  • Neohýbajte sa pod pupkom, vykonávajte akékoľvek činnosti, sedíte alebo ležte, nezabudnite na pravý uhol.

Takže po operačnom zákroku je potrebné odstrániť bolesť, môžete použiť drogy narkotického pôvodu. Vo výnimočných prípadoch sa predpisujú lieky obsahujúce omamné látky. Pre prevenciu kardiopulmonálnej insuficiencie užívajte lieky na srdce, odporúča sa používať inhaláciu. Vdýchnutie pomáha kyslíku dostať sa do tela v dostatočných dávkach.

Možné komplikácie a opatrenia na boj proti nim

Je potrebné vyhnúť sa komplikáciám, najmä trombóze, ktorá sa často vyskytuje u starších pacientov po takomto postupe. V žilách na nohách je tvorený veľký počet krvných zrazenín - to je veľmi plná môže skončiť, ak nebudete venovať pozornosť a neprijímajte žiadne kroky. Existuje veľké nebezpečenstvo ich oddelenia a preniknutia do pľúcnej tepny, môže dôjsť k upchatiu.

Aby sa predišlo trombóze ako komplikácii počas rehabilitačného obdobia po operácii bedrového kĺbu, je potrebné previnúť obe nohy elastickými obväzmi. Intramuskulárne podávaný liek, ktorý zlepšuje zrážanlivosť krvi.

Ako komplikácia sa môže vyskytnúť črevná atónia, predpísané injekcie na zmiernenie exacerbácie. Ďalej musíte podstúpiť priebeh antibakteriálnych liekov.

Potom, aby sa zotavenie po náhrade bedrového kĺbu uskutočnilo čo najlepším možným spôsobom pre vás, je nevyhnutné, aby vás niekto najprv zaujímal a podporoval. Je to kvôli možným závratom a slabosti v prvých dňoch. V prvých krokoch, ktoré podniknete, je žiaduce mať bezpečnostnú sieť.

Fázy rehabilitácie

Rehabilitácia po náhrade bedra sa vykonáva v niekoľkých štádiách.

Prvá etapa

Prvý pooperačný deň sa vzťahuje na počiatočné štádium a zotavenie z bedrového kĺbu začína od tohto momentu. Lekár sa bude vyvíjať špecificky, len s ohľadom na váš prípad, súbor cvičení po artroplastike bedrového kĺbu. Je potrebné obnoviť všetky funkcie kĺbov a priľahlých svalov. Váš každodenný život po náhrade bedrového kĺbu bude závisieť od toho.

Tu je niekoľko možných cvičení:

    Cvičenie "nožné čerpadlo";

Noha ovládanej končatiny vytvára pohyb nahor, potom pohyb smerom nadol. Je potrebné vrátiť citlivosť nôh. Takéto jednoduché cvičenie sa musí vykonávať počas celého obdobia rehabilitácie. Opakované opakovania po celý deň urýchlia návrat citlivosti končatiny.

Rotačné pohyby členka vľavo a vpravo;

Vykonajte 5 otáčok samostatne v každom smere.

Pamätajte si, že stačí otočiť kĺb, koleno by sa nemali zúčastniť.

Naučte sa pracovať predné stehenné svaly oboch nôh;

Vyrovnajte si nohu, napnite si predné stehno. Držte napätie niekoľko sekúnd, potom si uvoľnite nohu. Na začiatku nebude žiadne narovnanie nohy, môže sa objaviť mierna bolesť. Nezúfajte, pokračujte v takomto pohybe, nie viac ako 10 krát, namáhaním stehenných svalov každej končatiny.

  • Postavte sa, ohnite koleno, zdvihnite pätu a snažte sa ho zatlačiť čo najtesnejšie na zadok striedajúcich sa nôh. Koleno by sa nemalo obrátiť na druhú nohu. Ohnite bedrový kĺb len v pravých uhloch. Vykonajte cvičenie najmenej 10 krát;
  • Stláčanie zadku;

    Je potrebné namáhať obe zadky, snažiť sa ich udržať v tomto stave niekoľko sekúnd, potom relaxovať. Vykonajte maximálne 10 kompresných relaxácií.

    Vezmite si polohu na bruchu;

    Strečing nohu vpred, skúste ju vziať nabok na možnú vzdialenosť, po - vziať východiskovú pozíciu. Nepokúšajte sa okamžite urobiť toto cvičenie, mať trpezlivosť, časom budete úspešný. Odporúča sa viac ako 10 kohútikov.

    Pomalá noha;

    Postavte sa na nohy, jednou rukou držte pevnú podperu, pomaly zdvihnite nohu o niekoľko centimetrov od podlahy. Koleno by sa malo narovnať. Aj toto cvičenie nebude fungovať hneď. Vykonajte aspoň 10 pomalých ťahov.

    Ak neboli žiadne komplikácie, potom je prvý deň označený ako začiatok zotavenia po operácii, aby sa nahradil bedrový kĺb. Budete mať možnosť sedieť pri spoliehaní sa na ruky. Po dni stačí len sedieť v posteli, znížiť nohy.

    Správne sedenie v posteli by malo byť nasledovné: v posteli, zaujať sediacu polohu, nohy by mali byť spustené na podlahu zo strany zdravej nohy. Opatrne spúšťajte, bez náhlych pohybov, najprv zdravú nohu a ťahajte ovládanú končatinu smerom k nej. Je dôležité si uvedomiť, že chov nôh by mal byť malý.

    Po zvládnutí správnosti vstávania choďte na správnosť chôdze.

    Druhá etapa

    Ďalším krokom v rehabilitácii po výmene bedrového kĺbu je učenie pohybu. To je tiež druh komplexného cvičenia po endoprotetike bedrového kĺbu, nemôže byť zanedbaný.

    Posedenie na okraji postele, uistite sa, že podlaha je non-sklzu, nie sú tam žiadne koberce a handry pod nohami. Položte nohy na podlahu. Berle na bokoch, opierajúce sa o ne, začínajú vstávať.

    Pre vašu informáciu sú berle najbežnejším pomocníkom po takýchto operáciách, ale môžu existovať aj iné zariadenia.

    Je potrebné správne sa pohybovať nasledovne: obsluhovaná noha je odložená, telo je rovno, berle sú oporou. Uistite sa, že noha sa nevykrúti. Zdravá noha, ktorá sa opiera o barle, by mala byť vedená po prvýkrát, nie je možné postaviť sa na operovanú nohu a dotýkať sa podlahy.

    Po niekoľkých dňoch, s postupným zvyšovaním záťaže na nohe s endoprotézou, je potrebné na ňu vystúpiť so silou hmotnosti nohy. Musíte chodiť, rovnako ako vaše pohodlie a prevádzkované spoločné umožňuje. Počas tohto obdobia, keď je fyzická aktivita dostatočne veľká, môže sa po artroplastike bedrového kĺbu objaviť opuch nôh. S takou malátnosťou je potrebné kontaktovať zodpovedného lekára, aby zistil pravdu opuchu. Je možné, že edém sa môže vytvoriť z akýchkoľvek príbuzných ochorení.

    Keď sa bedrový kĺb nahradí, pooperačné obdobie bude závisieť len od vás. Každý deň musíte pracovať, krok za krokom.

    Tretia etapa

    Keď sa naučíme chodiť s barlami, vstávame a sedíme, tretia etapa rehabilitačného obdobia začína po výmene bedrového kĺbu.

    Lekár Vám predpíše lekársku gymnastiku. Tento súbor cvičení po náhrade bedrového kĺbu je vyvinutý individuálne pre každého pacienta. Terapeutická gymnastika je určená pre absolútnu rehabilitáciu po operácii, ktorá nahradí bedrový kĺb. Účelom takejto gymnastiky je zlepšiť krvný obeh v operovanom kĺbe, zabrániť stagnácii krvi a odstrániť opuchy. S pomocou terapeutickej gymnastiky nastáva obnova svalovej sily a motorickej funkcie kĺbu.

    Po absolvovaní celého priebehu rehabilitácie uvidíte výsledky z neho okamžite. Každodenný život po artroplastike bedra je plne obnovený. Na to budete potrebovať približne dva mesiace. V budúcnosti je potrebné neustále vykonávať terapeutické cvičenia, priaznivo ovplyvní bedrový kĺb.

    V poslednom štádiu je žiaduce podstúpiť rehabilitáciu po artroplastike bedrového kĺbu v sanatóriu. V špecializovaných rehabilitačných sanatóriách vám pomôžu upevniť už dosiahnutý výsledok.

    Na záver, pripomíname, nezanedbávame rady lekárov, majú rozsiahle skúsenosti v liečbe bedrových kĺbov.

    1. Trochu teórie
    2. Domáca rehabilitácia
    3. V počiatočnom štádiu
    4. Neskoré štádium
    5. Funkčná obnova
    6. Základné pravidlá
    7. Ako obmedziť negatívne zmeny v kĺboch

    Pre osobu, ktorá podstúpila artroplastiku bedra, môže byť užitočná rehabilitácia doma. Hlavná vec je častejšie počúvať rady lekára a zodpovedne zaobchádzať s implementáciou všetkých predpisov. Od prvých hodín po operácii je potrebné začať s obnovou zdravia. Len čo sa prebudenie z anestézie, môžete urobiť niekoľko jednoduchých cvičení.

    Pacientovi je predpísaná celá škála aktivít, pozostávajúcich z fyzioterapie a fyzioterapeutických metód.

    Zatiaľ čo on je na klinike, vykonáva ho pod dohľadom špecialistov, a potom po prepustení doma. Výber cvičení a rehabilitačných procedúr sa vykonáva na základe veku pacienta, jeho stavu, typu protézy a typu pripojenia. Niekedy môžu byť prítomné sprievodné ochorenia.

    Vľavo - totálna náhrada kĺbov, vpravo - povrchná. Druhá sa môže zdať vhodnejšia pre mnohých, pretože sa zachováva viac kostného tkaniva, ale toto je bežná mylná predstava. Celková výmena je o 99% efektívnejšia.

    Veľmi bezpečné a užitočné cvičenie proti stáze krvi je pohyb chodidiel. Môžu byť vykonávané každú hodinu 20-30 krát.

    Novo inštalovaná endoprotéza by sa mala udržiavať na svojom mieste a svaly v blízkosti kostí to môžu zabezpečiť. Sila spojovacích prvkov implantátu s kosťami bedra závisí od sily svalového tkaniva. Preto aj po úspešnej náhradnej operácii je potrebná kvalitná rehabilitácia. Bez neho nemôže dôjsť k obnove. Pred akoukoľvek akciou a pohybom kĺbu sa poraďte so svojím lekárom, aby neboli žiadne smutné následky.

    Umelý bedrový kĺb netoleruje náhle pohyby. Nemôžete prekročiť nohy medzi sebou a urobiť z nich rotáciu. To je obzvlášť nebezpečné v prvých dňoch a mesiacoch po zásahu operátora.

    Keď sa nohy pretínajú, zvyšuje sa riziko dislokácie endometriálnej protézy. Postupom času, keď posilníte nohy, táto požiadavka príde k ničomu.

    Pacient s novo inštalovanou endoprotézou potrebuje osobitnú starostlivosť, podporu a pomoc od blízkych. Jeho funkcie motora musia byť v krátkom čase obnovené. Terapeutickú gymnastiku je potrebné vykonávať niekoľkokrát denne a dodržiavať pravidlá stanovené lekárom, aby sa predišlo komplikáciám.

    Včasná, a čo je najdôležitejšia, kvalitná a kompletná rehabilitácia je kľúčovou fázou po artroplastike bedra. V ortopedickej praxi existuje mnoho prípadov, keď pacienti úmyselne odmietajú komplexné uzdravenie, pričom tvrdia, že bola vykonaná úspešná operácia a telo môže byť rehabilitované samostatne. Bohužiaľ, rehabilitácia je stále vnímaná ako žiaduca služba a zriedkavo sa mu lekár podarí sprostredkovať pacientovi, že obnova nie je prídavkom, ale neoddeliteľnou súčasťou protézy, ako aj úplným zotavením.

    Pre pochopenie dôležitosti regenerácie by sa mali podrobnejšie preskúmať typy a príčiny endoprotetickej náhrady. V zásade je chirurgický zákrok rozdelený do dvoch skupín: protetika v dôsledku poranenia a v dôsledku predĺženého priebehu ochorenia.

    Tí, ktorí mali zlomeninu bedrového kĺbu, mali šťastie v niektorých smeroch, pretože pred operáciou neboli kulhat, a preto bude zotavenie rýchlejšie.

    V prvom prípade sa rozumie dislokácia krčku femuru, zlomenina, napríklad v dôsledku pádu, ktorý bude sprevádzaný silnou bolesťou a opuchom. Spravidla platí, že s protézy v tomto prípade, nie sú ťahať a po niekoľkých dňoch po obdržaní zranenia pacient je prevezený na ortopedické oddelenie. Cieľom liečby bude obnovenie kĺbovej funkcie, odstránenie skrátenia končatín v dôsledku posunu kostí. Ak hovoríme o následnej rehabilitácii, v tomto prípade to bude oveľa jednoduchšie, pretože zranené svalové tkanivo nemalo čas na atrofiu.

    Ak ste tu nevideli žiadne spojenie, potom sa pokúšajte ležať v krvi niekoľko týždňov bez zmeny polohy. Na konci tohto obdobia budú prvé kroky veľmi problematické, svalový tonus sa zníži v dôsledku nedostatku fyzickej aktivity, bude pocit, že svaly sú atrofované.

    Ľudské svaly, vrátane kostných štruktúr, sú celkom dynamické prvky pohybového aparátu, kde sa procesy deštrukcie neustále striedajú s uzdravením. Keď neexistuje žiadne fyzické cvičenie, dokonca ani v jednom spoločnom spojení, tieto procesy sú nejakým spôsobom transformované - zničenie začína prevládať nad regeneráciou. Po endoprotetike je preto nevyhnutný neustály pohyb, rehabilitácia, cvičebná terapia.

    Princíp je veľmi jednoduchý - čím dlhšie budete kulhat pred operáciou, tým dlhšie budete kulhat po.

    V druhom prípade, ktorý je jedným z najzložitejších - patologický proces môže trvať roky, ničí kĺb a atrofuje blízke svalové tkanivo. K tomuto fenoménu prispievajú spravidla rôzne degeneratívne-dystrofické procesy - artróza, koxartróza. Človek môže žiť roky s takýmito chorobami bez toho, aby vedel, ako zle ochorenie ovplyvnilo kĺb a svaly. Nie zriedka, len o niekoľko rokov neskôr a ešte viac prichádza k chirurgickému zákroku a nahradeniu TBS. Vzhľadom na trvanie ochorenia a nedostatok liečby, ako aj neustále pokusy pacienta neprekročiť nohu, dochádza k výraznému poklesu svalového tonusu. V tomto prípade môže odmietnutie rehabilitácie viesť k mnohým vážnym komplikáciám. Elementárne svaly nie sú schopné udržať nový kĺb, preto sa následné dislokácie alebo rozvoj zápalu, poranenia stávajú vedľajším efektom odmietnutia úplného uzdravenia.

    Je dôležité, aby pacient pochopil, že artroplastika nerieši všetky problémy s kĺbom, úspech operácie závisí nielen od kvalifikácie chirurga, ale aj od následnej rehabilitácie, kde bude prechádzať, ako silná bude snaha pacienta o zotavenie.

    V prípade odmietnutia vykonania komplexnej rehabilitácie, svalov, šliach, predtým poranených počas operácie a patologického procesu, strácajú svoj tón a prirodzene nezískavajú nový. Okrem toho, ak nie je prítomná fyzická aktivita, je v oblastiach chirurgického rezu možná tvorba zjazveného tkaniva, rozvoj edému, čo najviac sa zvyšuje riziko potreby revízneho zásahu.

    Názor, že drahá protéza a liečba v zahraničí úplne obnovia kĺb, zatiaľ čo pacient nemusí robiť nič, je nepravdivý a chybný. Dokonca aj najskúsenejší lekár a endoprotéza, vyvinutý s využitím najnovších technológií, nedovolí, aby sa kĺb plne uzdravil, vrátil svoju fyzickú aktivitu bez riadnej komplexnej rehabilitácie.

    Dnes majú ľudia s koxartrózou, osteonekrózou, zlomeninami všetky možnosti na obnovenie funkcie a aktivity kĺbov. Bude to trvať trpezlivosť a vytrvalosť.

    Stolička so chrbtom je ideálnym pomocníkom pri rehabilitácii. Za to môžete získať ďalší bod podpory.

    Rehabilitácia po endoprotetike bedrového kĺbu doma prebieha v dvoch fázach, každý má svoje vlastné ciele, ciele, stupeň stresu na dolnej končatine. Ide o individuálny proces s vlastnými pravidlami a vlastnosťami.

    Uistite sa, že na toalete v dome je prítomná takáto dýza. Berúc do úvahy požiadavku zachovania uhla v TBS nie viac ako 90 stupňov počas mesiaca, bude to veľmi dôležité.

    Prvýkrát po operácii lekár monitoruje zdravotný stav pacienta. Pravidelné meranie telesnej teploty, náhrada obväzu, monitorovanie dýchacích a obehových orgánov. Puffiness pomáha odstrániť chladiace obklady. Ak je to potrebné, na riedenie krvných zrazenín môže byť potrebná transfúzia krvi alebo použitie špeciálnych prípravkov. Aby sa predišlo komplikáciám predpísaných antibiotík. Počas tohto obdobia sa musí pacient naučiť vykonávať cvičenia v polohe na chrbte, samostatne sedieť na posteli, postaviť sa, pohybovať s pomocou bariel.

    Dobrým príkladom toho, ako je pacient stále na klinike bez ťažkostí pohybujúcich sa na plochom povrchu s pomocou podčiarknutých bariel.

    Toto cvičenie môže byť vykonané takmer bez zastavenia. Pokúste sa upevniť nohu na hornom mieste po dobu 2 sekúnd.

    Musíme sa snažiť udržať boľavé nohy v správnej polohe, držať sa svetlej diéty, sledovať prácu srdca a krvných ciev. V prvých dňoch môžete spať len na chrbte. Aby sa nohy nepohybovali, položili medzi nich valček. Zapnite zdravú stranu by mala byť opatrne, ohýbanie nôh na kolenách a drží ich valčekom.

    Pri ležaní na boku alebo otáčaní na chrbte sa musí použiť valec medzi nohami. To je nevyhnutné, aby oslabené svaly, ktoré ešte nie sú schopné spoľahlivo fixovať kĺb, dostali dodatočnú pomoc vo forme upevnenia končatín.

    Bolesť a opuch po operácii vás bude neustále obťažovať. Lieky proti bolesti, odčerpávanie tekutiny z kĺbov pomocou drenážnej trubice, ošetrenie za studena pomôže v boji proti ťažkostiam pacienta, ktorý sa ešte nezotavil.

    Operácia je pomerne traumatická a nemôže sa zraniť. Ale toto je jediný spôsob, ako sa stať zdravým človekom.

    Bolesť po umiestnení implantátu je normálna. Trvanie používania anestézie a dávkovanie liekov upraví lekár. Keďže je v polohe na chrbte, je potrebné čas od času mierne presmerovať operovanú končatinu nabok. Je zakázané ohýbať sa, aby ste si zobrali deku, ak sa nachádza v spodnej časti postele.

    Obväz sa vykonáva za dva alebo tri dni, po dvoch týždňoch sa odstránia stehy. Keď sa človek prebudí po anestézii, cíti smäd a hlad. Jedenie a pitie je povolené len po šiestich hodinách. Na druhý deň môžete jesť viac dôkladne.

    Kĺby nie sú celé telo, pretože dole s nesprávnou diétou.

    Rehabilitácia po hip artroplastike doma zahŕňa diétu. Strava môže zahŕňať solený vývar s malými kúskami mäsa, kašu, zemiakovú kašu, mliečne výrobky, čaj bez cukru, želé na báze ovocia.

    Po operácii sa zvyšuje zrážanlivosť krvi, je ochranným znakom tela, takže sa rana hojí rýchlejšie. Pri venóznej insuficiencii je pacientka ohrozená trombózou. Na prevenciu bandážovania nôh elastickým obväzom. Budete musieť urobiť špeciálne cvičenia a užívať lieky.

    Antitrombózne pančuchy ako opatrenie na boj proti komplikáciám.

    Rotoped je najlepším cvičením na zemi pre ľudí, ktorí prešli spoločnou náhradnou operáciou. Vrelo odporúčam!

    Ak je spoj fixovaný cementovým spôsobom, noha môže byť naložená už v počiatočných fázach. Metóda bez cementu vyžaduje miernejšie opatrenia. 50% zaťaženie je možné len po troch týždňoch a plnom zaťažení za dva mesiace. Akútna bolesť je signálom na pozastavenie cvičení.

    Umelý orgán má dobrú pohyblivosť, ale nemôže sa pohybovať bez toho, aby bol viazaný na svaly. Na to a postupy, ktoré posilňujú svalový korzet. Cvičenia na simulátoroch nie sú vhodné na posilnenie svalov, pretože vás nútia k tomu, aby ste sa sami snažili. Kvalitná obnova je možná len vtedy, ak je pravidelná

    triedy fyzickej terapie.

    Linka implantátov kolenného kĺbu jedného z vodcov výroby pomocou trecích párov (zľava doprava): kov-polyetylén, keramika-polyetylén, keramika-keramika.

    Obdobie je dlhšie, predlžuje sa o pol roka a niekedy aj o niekoľko rokov. Je potrebné pokúsiť sa chodiť viac, je možné s podporou na trstine. Chrbát a hlava by sa mali narovnať. Chodte 30 minút, prípustné rôzne rýchlosti a vzdialenosti. Je možné vyliezť po schodoch len jedno rozpätie, po 2 mesiacoch môže byť úloha zložitá.

    Neskorá rehabilitácia po hip artroplastike doma znamená správny odpočinok. Je pohodlnejšie ležať na chrbte alebo na boku, vankúš alebo vankúš medzi kolená. Pre normálny spánok potrebujete tvrdý ortopedický matrac. Obliekanie sa odporúča sedieť na stoličke s pomocou milovanej osoby. Sám krajky topánky a nosiť ponožky nemôže. Je potrebné pokračovať v gymnastických cvičeniach, vrátane spoliehania sa na boľavú nohu. Môžete použiť rotopedu, ktorá pomáha posilniť všetky svaly kĺbov naraz.

    Rehabilitácia je ukončená po troch mesiacoch, ale jej funkčnosť v tomto čase nie je možné vrátiť do spoločného. Noha bude stále bolieť, budete musieť chodiť s trstinou. Človek sa bude môcť vrátiť do práce, riadiť vaše auto. Ale pri športových aktivitách bude musieť čakať aspoň rok.

    Cvičenia pre koleno a TBS sú počas programu obnovy zhodné na 90%.

    Bez ohľadu na to, ako dobre sa vykonáva endoprotéza bedrového kĺbu, vždy je potrebná domáca rehabilitácia. Sú potrebné nielen fyzikálne terapie, ale aj masáže a kinezioterapia. Ak je to možné, raz za rok sa oplatí kúpiť si lístok a relaxovať v sanatóriu alebo v špecializovanom zdravotníckom centre.

    Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu doma bude efektívnejšia, ak budete dodržiavať niekoľko pravidiel.

    Postupne zvyšujte fyzickú aktivitu, nerobte ostré pohyby, nesedajte v nízkych stoličkách, nezdvíhajte predmety z podlahy bez vonkajšej pomoci a improvizovaných pomôcok; Nejedzte veľa múky a tuku, spať na chrbte alebo strane s valčekom medzi kolenami, piť viac vody, môžete začať svoj sexuálny život 2 mesiace po endoprotéze. Úplné oživenie príde o rok neskôr.

    Ak budete po operácii naďalej vyzerať ako človek v obraze, potom vám na chvíľu pomôže, môžete si byť istí.

    Budete musieť zmeniť svoj životný štýl a zvyky. Noha sa musí liečiť opatrnejšie, pretože zranenia v mieste implantátu môžu mať vážne následky. Cudzím prvkom sa podarí zakoreniť a po troch mesiacoch sa pre telo stane „natívnym“. Neskôr sa môžete prejsť na intenzívnu fyzickú aktivitu: ísť na lyžiach, zaplávať si v bazéne, ísť pešo, zacvičiť si vo fitnescentre. To všetko pomôže vybudovať svalovú silu bez toho, aby vzniklo riziko poškodenia nového kĺbu.

    Ako obmedziť negatívne zmeny v kĺboch

    Po prvé, ak si všimneme bolesť v oblasti bedra alebo iné problémy s kĺbom, nemali by sme váhať konzultovať s lekárom. Ak sa dĺžka jednej nohy zmenila vzhľadom na druhú, objavilo sa kulhavie, zmenila sa chôdza, je potrebné podstúpiť röntgenové vyšetrenie. Na obrázku bude dobrý špecialista určite vidieť počiatočné štádium vývoja osteoporózy alebo iného ochorenia.

    Pravý spoj nemožno uložiť, musíte mať operáciu. Ale ľavica môže byť zachránená súborom opatrení.

    Po prvé, ochorenie môže byť riadené konzervatívnymi metódami predpisovaním liekov na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, chondroprotektorov, fyzioterapie a liekov, ktoré pomáhajú predchádzať deštrukcii tkaniva chrupavky. Ak prídu nevratné zmeny v chrupavke, potom je nutná operácia.

    Najčastejšie sú nahradené kĺby dolných končatín kvôli zvýšenému opotrebeniu a traume. Menej často endoprtesing kĺbov rúk.

    Zachovanie kĺbov pred deštrukciou pomôže aktívne chudnutie. Správna výživa v každom veku - záruka zdravia. Extra kilogramy vytvárajú veľa spoločných problémov. Je potrebné vzdať sa zlých návykov. Fajčenie zabraňuje tvorbe kostí dostatočného kyslíka a alkohol ich zbavuje možnosti normálnej diéty. Nezdvíhajte závažia, nepreťažujte nohy. Dávajte pozor na seba a vaše zdravie vás neopustí.

    Prečítajte si recenzie pacientov, ktorí boli liečení v zahraničí. Aby sme získali informácie o možnosti ošetrenia vášho prípadu, nechajte nám na tomto odkaze žiadosť o ošetrenie.

    Pred liečbou chorôb sa poraďte s lekárom. Pomôže to zohľadniť individuálnu toleranciu, potvrdiť diagnózu, zabezpečiť správnosť liečby a odstrániť negatívne interakcie s liekmi. Ak používate lieky bez konzultácie s lekárom, je to úplne na vlastné riziko. Všetky informácie na stránke sú prezentované len na informačné účely a nie sú zdravotníckou pomocou. Všetka zodpovednosť za aplikáciu leží na vás.

    Fázy rehabilitácie, spôsoby cvičenia, cvičenia po artroplastike bedra

    Jedným z najväčších kĺbov pohybového aparátu tela je bedrový kĺb (TBS), ktorý sa nachádza na križovatke panvy a femuru. Poskytuje telu hladký chod.

    Cvičenie po rehabilitácii

    Niektoré nepriaznivé faktory však vedú k dystrofickým zmenám v štruktúre kostného tkaniva v TBS, v ktorých je poškodená hyalínová chrupavka, rastú osteofyty (rasty) a nepravidelnosti na povrchu kostí.

    Hlavné príčiny porušení:
    trauma;
    nadváhou;
    infekčný zápalový proces;
    artritída, osteoartritída (koxartróza);
    nekrotická lézia bedrového kĺbu;
    kostná tuberkulóza.

    Najúčinnejšou metódou a často jedinou liečbou zmien bedrových kĺbov v ťažkom štádiu vývoja ochorenia je endoprostetika - náhrada komponentov implantátmi vo forme zdravých kĺbov, čo vám umožní plne obnoviť funkcie dolnej končatiny, aby sa zabezpečili potreby tela v pohybe.

    Etapy rehabilitácie po artroplastike bedra

    Svaly na obnovenie tónu a funkcie v pooperačnom období vyžadujú tréning.

    Rehabilitácia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na tieto zásady: t
    začať vykonávať fyzioterapeutické cvičenia druhý deň po operácii;
    vykonávanie činností, ktoré obnovujú funkcie bedrového kĺbu, berú do úvahy individuálny prístup;
    neustále zvyšovať zaťaženie;
    neberú prestávky;
    rozvíjať komplexy cvičebnej terapie, zapojiť sa do práce, všetky svalové skupiny.

    Po protetike TBS prideľujú tieto fázy rehabilitácie:
    Skoršie pooperačné:
    1. jemný (začína 2 dni po operácii, trvá až týždeň).
    2. Tónovanie (počas druhého týždňa).
    Neskoršie pooperačné:
    1. čas skorého zotavenia (od tretieho týždňa po operácii do dvoch mesiacov);
    2. neskoré vrátenie (počas tretieho mesiaca).
    Diaľkové (adaptívne) - od troch mesiacov do šiestich mesiacov po operácii.

    V rehabilitačných fázach rehabilitačný lekár rozvíja komplex fyzioterapeutických cvičení individuálne pre každého operovaného pacienta, pričom berie do úvahy jeho celkový stav, vek, chronické ochorenia a adaptačné obdobie na fyzickú námahu. Celková dĺžka rehabilitácie je do jedného roka.

    Fyzikálna terapia sa začína v chirurgickej nemocnici druhý pooperačný deň a vykonáva sa až dva až tri týždne, kým sa pacient zdržiava v nemocnici, pokračuje po prepustení pacienta v rehabilitačnom centre, potom v sanatóriu alebo zdravotnom stredisku alebo klinike rehabilitácie a rehabilitácie tri až štyri mesiace po operácii.

    Ak chýba rehabilitácia, potom je možný rozvoj takýchto komplikácií:
    dislokácia hlavy endoprotézy so slabosťou väzov;
    periprostetická fraktúra (v oblasti endoprotetických zložiek);
    rozvoj neuritídy.

    Časné pooperačné obdobie začína ihneď po prebudení pacienta z anestetického spánku a trvá až tri až štyri týždne.
    Hlavnými cieľmi tejto fázy sú: t
    Zabráňte vzniku komplikácií.
    Naučte pacienta vykonávať terapeutické cvičenia ležiace.
    Majster techniky presunu z postele do postele.
    Naučte sa, ako sa pohybovať po barlách na podlahe a schodoch.

    Mala by sa vykonať starostlivosť a pomoc pacientovi po chirurgickom zákroku, ktorý mu poskytne:
    správna poloha ovládanej končatiny;
    zníženie opuchu a bolesti;
    spracovanie a úprava povrchu rany;
    racionálny princíp výživy v súlade so stravou;
    prevencia krvných zrazenín.

    Po chirurgickom zákroku na nahradenie TBS musí pacient dodržiavať tieto pravidlá:
    Prvé dve alebo tri noci po operácii musíte spať len na chrbte;
    Na konci prvého pooperačného dňa je s pomocou zdravotníckeho pracovníka a na žalúdok povolené obrátiť sa na zdravú stranu až po piatich až ôsmich dňoch.
    Nemôžete vykonávať žiadne náhle pohyby v TBS.
    Ohýbanie boľavé nohy, kontrolu uhla flexe. Malo by to byť priamejšie.
    Nohy sa nedajú prekrížiť, musia byť udržiavané vo vzájomnej vzdialenosti. To sa dá dosiahnuť umiestnením klinového vankúša medzi nohy.
    Pravidelne vykonávajte jednoduché pohyby, ktoré pomáhajú zabrániť stagnácii.

    Zníženie bolesti a opuchu:
    Aplikujte lieky proti bolesti.
    Drenáž operovanej kĺbovej dutiny sa vykonáva vložením drenážnej trubice, ktorá sa odstráni bezprostredne po zastavení uvoľňovania tekutiny.
    Na postihnuté miesto aplikujte chlad (ľadový obklad).
    Ak sa vyskytnú komplikácie infekčnej povahy, predpisujú sa antibiotiká.

    Obliekanie a starostlivosť o povrch rany: t
    Prvý obväz sa vykonáva druhý deň po operácii. Frekvenciu všetkých nasledujúcich frekvencií určuje ošetrujúci lekár - chirurg v dôsledku rany a stehov, ale nie menej ako dva alebo tri dni.
    Po desiatich až štrnástich dňoch sa očká odstránia.
    Nevyžaduje sa absorbovateľné odstránenie stehu.

    Potraviny v pooperačnom období:
    Prvé jedlo (sušienky) a voda v malom množstve je povolené len po šiestich hodinách od okamihu chirurgického zákroku.
    Plné jedlo s diétou je možné len druhý deň.

    Pacient v prvých dňoch pooperačného obdobia je schopný jesť:
    Nízkotučný, mierne solený mäsový vývar, nasekané mäso.
    Zeleninové pyré, ovsené vločky.
    Kefír, nízkotučný tvaroh.
    Nesladený čaj, sušený ovocný kompót, želé.
    V budúcnosti by malo byť jedlo pacienta bez obmedzení, ale v súlade s diétou v prítomnosti sprievodných ochorení.

    Aby sa zabránilo vzniku trombotických komplikácií po operácii, predpíšte:
    Uloženie elastického obväzu na dolné končatiny.
    Injekcie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (Heparin, Clexane, Fraxiparin).

    Zaťaženie ovládanej končatiny závisí od spôsobu fixácie protézy.
    Pri fixácii cementovej metódy: t
    Od druhého dňa po operácii vykonajte menšie zaťaženie končatiny. Pacient stojí na zdravej nohe a operovaný pacient sa dotýka podlahy.
    Ak nie je prítomná bolesť a opuch nôh s endoprotézou, môže sa na nej bez státia opierať.
    Úplné zaťaženie sa vykonáva s neskoršou rehabilitáciou.
    V stoji, pri zachovaní rovnováhy a opieraní sa o operadlo stoličky, pacient vykonáva nasledujúce cvičenia:
    Zvyšuje striedavo nohy, ohýbajú ich pri kolene;
    Na pravej končatine, ľavá vedie v opačnom smere, zdvíhanie. Tieto pohyby sa opakujú s druhou nohou.
    Stojaci na jednej nohe, druhý pomaly ťahá späť, rozširuje artikuláciu TBS. Nohy sa menia.

    Ak je spôsob fixácie cementovaný:
    Za týždeň alebo desať dní sa vykoná až 15% celkového zaťaženia.
    Po troch týždňoch - 50% nákladu.
    Po dvoch mesiacoch by mala byť záťaž na nohe s endoprotézou v plnej výške.
    Včasná lekárska gymnastika prispieva k prevencii vzniku kontraktúr (obmedzenie pohybov) v panvovej oblasti.

    Terapeutické cvičenie v skorom pooperačnom období

    ciele:
    v oblasti bedier na zlepšenie krvného obehu;
    naučiť pacienta, ako sa pohybovať v posteli;
    zabrániť vzniku komplikácií (kongestívna pneumónia, pleura, arteriálna trombóza a výskyt preležanín);
    zníženie edému operovanej oblasti;
    urýchlenie procesu hojenia pooperačného povrchu rany.

    Súbor cvičení pre svaly zadku, stehien a teliat:
    Prsty obidvoch nôh sa ohnú, potom sa uvoľnia.
    Po prebudení z anestetického spánku sa ohnite a rozviňte dopredu - chrbát nohy v členkovom kĺbe. Opakujte každých desať minút, kým sa nebudete cítiť unavený vo svaloch. Cvičenie sa nazýva "nožné čerpadlo".

    Otočte nohy päťkrát v kruhu doprava a naopak.
    Gymnastika s napätím quadricepsu.
    Toto cvičenie začína fungovať so zdravou končatinou. Noha v oblasti popliteal fossa, max stlačený do postele a udržiavať svalové napätie až desať sekúnd. Od tretieho do piateho pooperačného dňa sa pohyby opakujú s boľavou nohou a udržiavajú svalový tonus až päť sekúnd. Opakujte s každou nohou desaťkrát.
    Zmršťovanie svalov zadku.
    Alternatívne napätie svalov zadku na pocit miernej únavy.
    Ohýbanie nohy v kolene, robiť posuvné pohyby s nohou na povrchu postele, uťahovanie nohy na zadok.
    Nasmerujte zdravú nohu od pacienta a vráťte sa späť. Potom robia tieto pohyby s operovanou nohou. Opakujte desaťkrát s oboma končatinami.
    Pod kolenom uzavrite valček alebo malý malý vankúš. Rovná noha, oneskorená o päť až sedem sekúnd v tejto polohe. Opakujte druhú nohu.
    Vyrovnaním nohy nadvihnite o niekoľko centimetrov nad povrch postele. Rovnaké pohyby sa opakujú s každou nohou desaťkrát.

    Vykonávanie cvičení, postupujte podľa týchto pravidiel:
    Počas dňa absolvujú niekoľko návštev terapeutickej gymnastiky, pričom na ňu strávia až štvrtinu každej hodiny.
    Gymnastika by sa mala robiť pomaly, bez toho, aby sa ponáhľala.
    Aby sa zabránilo vzniku preťaženia v pľúcach, cvičenia sa vykonávajú súčasne s dychovými cvičeniami: namáhanie svalov, zhlboka sa nadýchnite, relaxačné - predĺžený výdych.
    V počiatočnom období začínajú vykonávať terapeutické cvičenia na chrbte a potom sedia na posteli.

    Počnúc druhým pooperačným dňom sa musí pacient naučiť otočiť sa v posteli, sadnúť si, vstať a chodiť po barlách.

    Ako sedieť v posteli
    Musíte si sadnúť z neoperovanej strany, držať sa na koľajnici.
    Predtým, než sa zdvihnú, nohy zabalené elastickým obväzom.
    Medzi nohami položte valček.
    Pozícia je plochá, pri pristátí sa chodidlo udržuje rovno.
    Opierajúc sa o lakte alebo priliehajú k zábradlí postele, najprv spustia zdravú končatinu na podlahu, potom pomocou elastickej bandáže vytiahnu operovanú nohu.

    Chôdza o barlách
    Pred operáciou sa odporúča naučiť sa chodiť po barlách.
    Po artroplastike sa druhý deň za pomoci zdravotníckeho pracovníka začína vstávať a chodiť po barlách.
    Opierajúc sa o zdravú nohu, vystúpia z postele, jednou rukou uchopia zábradlie postele a druhé rukoväťou.
    Stúpa, spočíva na barlách podpazušia.
    Nosia berle na krátku vzdialenosť, potom zdravú nohu, a potom, čo sa plaví po podlahe - pacient, ktorý sa musí najprv dotknúť podlahy pätou, potom celou nohou.

    Neskorá rehabilitácia po artroplastike bedra

    Jeden mesiac po operácii na TBS začína neskorá rehabilitácia a trvá až tri mesiace. Trvanie tohto obdobia je ovplyvnené vekom pacienta a inými dôvodmi.
    ciele:
    Zvýšte svalový tonus tréningom a posilnením.
    Obnova objemu a sily pohybov v kĺbe.
    Keď sa pacient naučí s istotou vystúpiť z postele, sadnúť si a chodiť po miestnosti o barlách po dobu jednej štvrtiny hodiny 3-4 krát denne, potom sa na bicykli pridajú hodiny na bicykli (10 minút dvakrát denne) a naučí sa chodiť po schodoch a zostupovať.
    P o jeden schod po schodoch, najprv položte zdravú končatinu, potom nohu s protézou. Keď pôjdeme dolu, okamžite dáme barle, o krok nižšie, potom boľavé končatiny, po ktorých nasleduje zdravá noha.

    Tri mesiace po protéze TBS začína obdobie vzdialenej rehabilitácie (adaptácia). Jeho trvanie je až šesť mesiacov a viac.
    Ciele vzdialenej fázy:
    Úplná obnova spoločnej funkcie: amplitúda, objem a sila pohybov.
    Urýchlenie procesu regenerácie kostného tkaniva.
    Posilniť väzivový aparát, svaly a šľachy.
    V tomto období cvičenie fyzickej terapie pripraviť pacienta na fyzickú námahu v každodennom živote. Gymnastika je doplnená o fyzioterapeutickú liečbu: balneoterapiu a laserovú terapiu, parafínové aplikácie, bahennú terapiu.

    Rehabilitácia po protetickom bedrovom kĺbe doma

    Posilnenie svalov a väzivového aparátu, obnova všetkých stratených funkcií dolnej končatiny, terapia cvičením, kým doma, pacienti musia byť pravidelne vykonávaní.

    Lekársky komplex LFK:
    Cvičenia ležiace na chrbte:
    1. Ako pri jazde na bicykli, najprv ohnite a vytiahnite jednu nohu do žalúdka, potom druhú.
    2. Súčasne ohnite nohy na kolenách a pomocou rúk ich pritlačte k žalúdku.
    Poloha ležiaca na strane protiľahlej k prevádzkovanej:
    - Medzi nohy položte plochú podložku. Zdravá končatina je narovnaná, zdvihnutá a držaná, kým sa necíti unavená.
    Pozícia:
    1. Nohy, ktoré sa ohýbajú, ohnú sa na kolenách.
    2. Rovná noha sa zdvihne a stiahne späť, potom sa spustí. Tento pohyb sa opakuje s druhou nohou.
    Pozícia:
    1. Držte chrbát rovno a opierajte sa o podporu, robia drepy.
    2. Nasledujúce cvičenia sa vykonávajú s použitím plochej stabilnej tyče (kroku) vysokej 10 cm.
    3. Staňte sa na bare, potom pomaly z neho zostupujte a urobte krok dopredu, najprv so zdravou nohou, potom spustite. Vracajú sa na nástupišťovú plošinu, najprv so zdravou nohou, potom s pacientom. Cvičenie sa opakuje desaťkrát.
    4. Stanú sa zdravou nohou na stepi, s hmotnosťou tela, ktoré sa presúva na nohu s endoprotézou, potom sa zdvihnú na bar.
    Vykonávajú sa nápravné gymnastiky, opierajúce sa o ruku na stoličke. Elastický pásik alebo stuha je navinutá a nasadená na členok nohy pomocou protézy, druhý koniec remienka je fixovaný, spojený s nohou lôžka.
    1. Noha s prameňom narovnajte a ťahajte dopredu. Otočením sa pohyb zopakujte s tou istou nohou.
    2. Otáčanie zdravej strany k posteli a držanie jej ruky,
    priama operovaná končatina sa odloží a pomaly sa vracia späť. Opakujte desaťkrát.

    Úspešnosť uzdravenia a návrat pacienta do plného, ​​známeho života závisí nielen od výsledku protetickej operácie bedrového kĺbu, ale aj od rehabilitačného obdobia, počas ktorého musí pacient s plnou zodpovednosťou dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.