Epidurit - zápal v oblasti uvoľneného spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza medzi membránou miechy a stavcami. Najbežnejšia je hnisavá epiduritída, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti hnisavých procesov v epidurálnom priestore. Pri absencii včasnej liečby sa zápal dostane do mozgu, preto podľa medzinárodnej klasifikácie ochorenia ICD je kód epiduritídy, ako meningitída, G00 (bakteriálne) a G03 (iné príčiny).

S akútnou formou kurzu epidurit prináša veľké utrpenie. Ak sa účinná liečba ochorenia nevykonáva včas, ochorenie sa stáva chronickým. V tomto prípade sú príznaky rozmazané, takže pacient sa obráti na lekára iba v prípade komplikácií, ktoré sú dosť ťažké aj pre skúseného špecialistu na zvládnutie.

Príznaky ochorenia

V prípade akútnej epiduritídy sa hnis akumuluje v oblasti epidurálneho priestoru. Takmer vo všetkých prípadoch sa vyskytujú pruhy krvi. V počiatočných štádiách progresie dochádza k akútnej bolesti chrbta lokalizovanej v oblasti kompresie nervových zakončení.

Pacient má skoky v telesnej teplote, bolesti hlavy a meningeálne symptómy epiduritídy:

• Tuhé krčné svaly. Poškodené motorické schopnosti krku na pozadí porážky svalových štruktúr.
• Kerningov syndróm. V oblasti bedrového kĺbu a kolien sa vyskytujú ostré bolesti s ohnutými dolnými končatinami.
• Symptóm Brudzinskogo. Keď sa pasívna hlava nakláňa a tlak na stydké kĺby, dochádza k nedobrovoľnému utiahnutiu nôh do oblasti brucha.
• Phono a fotofóbia - neznášanlivosť hlasných zvukov a jasné svetlo.

Nepohodlie a bolesť sa zhoršujú výkonom motorickej aktivity a hlbokým dýchaním. Zvýšenie nepohodlia sa pozoruje pri kašli, kýchaní a pri páchaní defekácie. Je to spôsobené nárastom svalového napätia a tlaku na sliznicu mozgu. Pacient má porušenie hmatovej, bolesti a citlivosti svalov.

Intenzita symptómov ochorenia je vyjadrená v závislosti od stupňa progresie zápalu v ľudskom tele: úrovne šírenia v okolitých tkanivách. V končatinách môže byť slabosť. Existujú dysfunkcie na strane fungovania panvových orgánov. Pacient môže pociťovať také poruchy, ako je močová a fekálna inkontinencia.

klasifikácia

Pred predpísaním liekovej terapie lekári diagnostikujú ochorenie, aby určili stupeň progresie a typ ochorenia.

Hlavné typy epiduritu používané v diagnostike v lekárskej praxi:

• Obmedzený epidurit. Zameranie zápalu je lokalizované len v oblasti štipnutia, ktoré je v segmente s herniálnym výbežkom a nepresahuje jeho limity.
• Neobmedzený epidurit. Oblasť lokalizácie zápalu sa nachádza v segmentoch zostupného a vzostupného typu.
• Jeden obojstranný. Zameranie zápalu sa pozoruje len na strane, z ktorej sa nachádza oblasť infekcie.
• Obojstranné. Zápalový proces ovplyvňuje mäkké tkanivá oboch.

Samostatne je potrebné prideliť jazvu-adhezívnu epiduritídu, ktorá sa vyskytuje po vykonaní neurochirurgických zákrokov. Tento proces je biologický a prirodzený a vyskytuje sa po operácii, poraneniach, poraneniach. Závažnosť takýchto zmien v tele môže byť veľmi významná.

Iným názvom epiduritídy s adhezívnou jazvou je epidurálna alebo epidurálna fibróza. Táto forma ochorenia je spôsobená sekundárnymi zmenami kompresie nervových koreňov, uvoľnených po odstránení medzistavcovej prietrže. Rovnaké zmeny ako pri cikoriciálnej a adherentnej epiduritíde sa môžu vyskytnúť po operácii periférnych nervov, ktoré sa vykonávajú hlavne po poranení, aby sa uvoľnili rozdrvené štruktúry.

Príčiny vývoja

Ďalším názvom epiduritídy je spinálny absces, papachimengitída alebo pachymeningitída. Zápal postupuje pomerne rýchlo, najprv ovplyvňuje oblasť miechy a potom sa pohybuje do hlavy. Ak ochorenie nie je liečené včas, potom sa dostáva do ťažkej formy. V tomto prípade chorý stráca schopnosť normálne. Existujú aj veľké riziká úmrtia.

Zápal epidurálneho priestoru nie je primárnym procesom, ale dôsledkom vývoja iných ochorení. Medzi hlavné príčiny by mali byť rozlišované kazy, hernie chrbtice a hnisavé ložiská rôznych lokalizačných oblastí. Infekcia v epidurálnom priestore sa často vyskytuje počas punkcie.

Existuje niekoľko foriem ochorenia:

1. Hnisavý epidurit. Objavuje sa v oblasti lokalizácie infekčných ohnísk v tele (pľúcny absces, paravertebrálny absces, osteomyelitída). Niekedy je zápalový proces spôsobený sepsou, pyelitídou, hnisavou tonzilitídou a furunkulózou. U žien sa môže vyskytnúť epiduritída v dôsledku potratu. Keď hnisavá forma ovplyvňuje dolnú časť hrudníka. V tejto forme ochorenia sú poškodené 3-4 stavce. Zápalový proces sa nerozšíri do miechy a mäkkých tkanív, pretože absces nepreniká pevnou látkou miechy.
2. Nehnisavý epidurit má skrytý klinický obraz. V tomto prípade hovoríme o vývoji neurologických porúch. Zápalové procesy sú pomalé. Vedú k vzniku ložísk epidurálneho tkaniva a celistvosti membrány miechy. To vedie k rozvoju ischemických porúch v mieche. Choroba sa môže vyvinúť a postupovať aj na pozadí drobných poranení chrbtice. Takmer vo všetkých prípadoch je lokalizačnou oblasťou bederná a hrudná.

Patogénne mikroorganizmy prenikajú do oblasti epidurálneho priestoru z lézií cez kapiláry a krvné cievy. Preto je nevyhnutné rýchle šírenie zápalu.

Diagnóza

Po komplexnom vyšetrení môže diagnostikovať len skúsený špecialista. Pri vhodných symptómoch lekár predpíše rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

• CT, MRI a rádiograf.
• Prepichnutie mozgovomiechového moku.
• Liquorodynamické testy a myelografia.
• Všeobecná analýza moču a krvi.

Je povinné vykonať všeobecné vyšetrenie pacienta a zozbierať históriu ochorenia. Až po získaní výsledkov diagnostiky a zistení príčin ochorenia je pacientovi predpísaná liečba.

Terapeutické opatrenia

Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva na odstránenie zápalu v priestore miechy. Po operácii lekár predpíše lieky.

Terapia epiduritídou podľa odporúčaní popredných expertov sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Laminectomy (drenáž hnisavej dutiny).
• Odstránenie medzistavcovej prietrže.

Liečba liekmi zahŕňa použitie antibakteriálnych liečiv, ako sú: "ampicilín", "benzín-penicilín". Pre všetky zápaly sú predpísané protizápalové glukokortikoidné lieky a vazoaktívne lieky. Na konsolidáciu získaných výsledkov je pacientovi predpísaná dehydratačná liečba.

Prognóza ochorenia

Epidurit je vážny zdravotný problém, ktorý môže spôsobiť smrť. Ak sa na začiatku progresie zápalu prijmú terapeutické opatrenia, je možné rýchle čiastočné alebo úplné zotavenie. Komplikácie v tomto prípade sú veľmi zriedkavé.

Čo je spinálny epidurit? Toto je vážna choroba, ktorá ovplyvňuje životne dôležité systémy ľudského tela. Ak čas nekoná, potom sú tu obrovské riziká poškodenia mozgu. Pomerne často je plná komplikácií, ako sú sekundárna myelitída, arachnoiditída a meningitída. Liečba by sa mala začať čo najskôr a pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Scar adhézie epidurit, že to

POSTUPNÝ PRÍSTUP K PREVENCII
PRÍPRAVA RUBKOVO-PRUŽNÉHO PROCESU PO ODSTRÁNENÍ MEDZINÁRODNÝCH HERNÍ NA RUMBULÁRNEJ ÚROVNI

Podľa literatúry sú neuspokojivé výsledky chirurgickej liečby prietrže medzistavcových platničiek bedrovej chrbtice v rozsahu od 6 do 50%. Je to hlavne v dôsledku vývoja adhézií kompresných jaziev epidurita v oblasti chirurgických zákrokov. Vývoj epidurity s adhéziou na jazve sa klinicky prejavuje syndrómom recidívy bolesti. Lekársko-sociálny význam problému návratu radikulárnej bolesti v pooperačnom období spočíva v tom, že pacient vníma operáciu (diskectomiu) ako poslednú šancu na záchranu pred utrpením, ktorá prešla rôznymi druhmi konzervatívnej terapie, ktorá nepriniesla úľavu. V dôsledku toho návrat bolesti po operácii spôsobuje pacientom pocit beznádeje a ničí ich sociálnu adaptáciu.

Našťastie výskyt jazvy-adherentnej epiduritídy po operácii herniovaného disku nie je taký častý výskyt. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú klinicky významné epiduritídy, ktoré sú spojené s bolestivou pooperačnou bolesťou. Sluggish procesy sa vyskytujú častejšie, keď sa pacienti často sťažujú, že bolesť a bolesť nôh zostávajú na strane operovaného hernia disku. Vo svojej vlastnej praxi má viac ako 350 operovaných pacientov s herniovanými medzistavcovými platničkami na bedrovej úrovni klinicky významný proces tvorby jaziev a lepidiel len u 12 pacientov. Veľmi dôležitým a ušľachtilým cieľom je však účinná prevencia tvorby jaziev v miechovom kanáli v oblasti operácie, pokiaľ je to možné, pre všetkých operovaných pacientov.

Existuje mnoho spôsobov, ako zabrániť vzniku jazvovitého adhézneho procesu v vertebrálnom kanáli po chirurgickom zákroku, to je maximálne zachovanie žltého väzu (ktorý nie je vždy možné robiť) a úkryt nervových štruktúr vlastným tukovým tkanivom, vrátane ošetrenia rôznymi látkami a inštalácia mikrokatetrov pre priame smerovanie terapeutických zmesí a omnoho viac.
Naša klinika sa začala zaujímať o výsledky použitia špeciálnych biologicky odbúrateľných absorbovateľných anti-trecích gélov a začala túto technológiu aktívne zavádzať do každodennej praxe. Princíp pôsobenia antiadhézneho gélu spočíva v tom, že v čase jeho resorpcie vytvára určitý druh ochrannej bariéry, takže sa jazvové tkanivo nešíri do miechového kanála z okolitých mäkkých tkanív.

Predmetné gély pozostávajú z prírodného polyméru celulózy, ktorý je pre organizmus úplne neškodný a pri jeho uvoľnení do ľudského tkaniva sa rozpadá na vodu, oxid uhličitý a glukózu. Keď sa gél aplikuje na poškodené povrchy orgánov a tkanív, vytvára bariérovú vrstvu, ktorá zabraňuje adhézii a tým vzniku adhézií. Počas 3 -5 dní sa gél úplne vstrebáva a poškodené povrchy sa obnovia bez tvorby adhézií. V súčasnosti sa gél používa v mnohých oblastiach chirurgie - pri operáciách brucha, v gynekológii a ortopédii, pri operáciách na strednom uchu a na membránach srdca, to znamená tam, kde existuje riziko spájkovacieho tkaniva.

Už nejaký čas aktívne aplikujeme nové technológie. Každý pacient, ktorý podstúpil mikrodiscattery alebo mikrodompresnú operáciu, musí počas operácie umiestniť biologicky odbúrateľný sterilný gél proti odreniu domácej produkcie v oblasti manipulácie v miechovom kanáli. Tento gél pokrýva predovšetkým nervové štruktúry (nervový koreň a duralový vak), ktoré boli zbavené hrubého stlačenia herniovaného disku alebo zväčšeného kĺbu alebo žltého väziva.

Okrem použitia techniky minimálne invazívnej mikroneurochirurgie chrbtice sa na našej klinike navyše zaviedla technológia intraoperačnej patogenetickej prevencie tvorby jazvového tkaniva vo vnútri miechového kanála. Výsledky nepriniesli dlho. Podľa našich vlastných pozorovaní je výskyt skorej a oneskorenej pooperačnej bolesti u pacientov s použitým gélom významne nižší ako u pacientov, ktorí predtým vykonávali klasické mikrochirurgické operácie, ale bez použitia gélu.

Epiduritis chrbtica

Epiduritída je diagnostikovaná, keď je zapálený epidurálny priestor chrbtice.

Ochorenie je vyvolané léziami infekčnej alebo autoimunitnej povahy. Po detekcii je nutná chirurgická liečba, bez ktorej je pacient smrteľný.

Druhy epiduritu - hnisavé, chronické, jazvovité lepidlo, produktívne, adhezívne, aseptické

Dura mater je oddelená od periosteu, ktorý z vnútra lemuje miechový kanál, pomocou priestoru nazývaného epidurál. Obsahuje spojivové tkanivo, tukové tkanivo a venózny plexus. Z určitých dôvodov je tento priestor zapálený a často sa vytvára hnisavé zameranie.

Ľudia, ktorí sú pomalí, aby navštívili lekára, prispievajú k zhoršeniu stavu. Epidurit prebieha v akútnej alebo chronickej forme.

V závislosti od prevalencie sa rozlišuje patológia:

• obmedzená (lokálna) (lézia je lokalizovaná len v oblasti herniálneho výčnelku);
• spoločný jednosmerný;
• spoločné bilaterálne;
• difúzne (difúzne).

• hnisavý (produktívny): sprevádzaný hromadením hnisu v postihnutých oblastiach (absces chrbtice);
• nepurulentný (aseptická epiduritída) je tvorený seróznym exsudátom;
• akútne: difúzne alebo ohraničené
• chronické: vyskytuje sa v neprítomnosti adekvátnej liečby;
• šikmý komisurálny epidurit (adhezívum): tvoria sa vláknité pramene, často v pooperačnom období.

↑ https: //osankatela.ru/bolezni/spina/epidurit.html

Príčiny typu chrbtice

Názory vedcov na faktory, ktoré vyvolávajú epiduritídu chrbtice, sú rozdelené. Niektorí ľudia majú sklon veriť, že hlavnou príčinou hnisavej epiduritídy je infekčná lézia epidurálneho priestoru. Iní veria, že patológia je dôsledkom autoimunitnej odpovede.

Vzhľad hnisavej formy je často spojený so sekundárnou infekciou. Keď je v tele prítomné infekčné zameranie, mikroorganizmy z neho sa šíria cez lymfatické kanály a cievy do epidurálneho priestoru.

Podobné sa vyskytujú, ak sú prítomné:

• osteomyelitída;
• zadnej mediastinitídy;
• paravertebrálny absces;
• sepsa;
• absces pľúc;
• hnisavá angína;
• pyelitis;
• odreniny;
• infikovaného potratu.

Zvyčajne hnisavý epidurit postihuje dolnú hrudnú oblasť a chytí 3-4 stavce. Infekcia je tiež možná v dôsledku poranenia chrbtice.

Veľká reaktivita epidurálneho priestoru, ktorá môže byť vyvolaná akoukoľvek expozíciou, vedie k tvorbe nepurentnej formy ochorenia.

Patológia sa vyvíja pomerne intenzívne a je spôsobená:

• mierne podchladenie;
• použitie potravín, liekov, alkoholu.

↑

Typické symptómy spinálnych lézií

Aké sú príznaky hnisavej epiduritídy? V akútnom štádiu je epidurálny priestor často naplnený hnisom, môže obsahovať krvné žily. V počiatočnom štádiu ochorenia sa obeť pociťuje akútne bolestivé nepohodlie v mieste, kde boli korene stlačené.

Rýchly nárast teploty je doplnený meningeálnymi symptómami.

Klinický obraz akútnych epiduritových stavov:

1. Tuhosť svalových vlákien v krku. Pre pacienta je ťažké otočiť hlavu.
2. Ostré bolesti v kolenách a bedrových kĺboch ​​pri snahe narovnať nohy.
3. Ohýbaním dolných končatín a ich dotiahnutím k bruchu po naklonení hlavy dopredu alebo pri stlačení v oblasti ohanbia.
4. Fotofóbia (zvýšená bolestivá citlivosť na svetlo) a akustická fóbia (negatívna reakcia na hlasné zvukové podnety).

Bolestivé nepohodlie v chrbtici je intenzívnejšie s pohybmi, hlbokými dychmi, kašľom, kýchaním, pohybmi čriev. Posilnenie symptómov sa vysvetľuje nadmerným svalovým napätím a zvýšeným tlakom na mozgové pleny.

U pacientov sa vyvinie inkontinencia moču a stolice. Ak horné segmenty krčnej chrbtice ochorejú, motorické poškodenie sa pozoruje v ramenách a nohách. Ak sú hnisavé akumulácie zaznamenané v hrudnej a bedrovej oblasti, ovplyvňujú sa len nohy.

Keď symptómy ustúpia bez použitia terapeutických činidiel, znamená to, že akútna forma sa stala chronickou. V tomto prípade sú prejavy epizodické, ale celkový stav sa postupne zhorší.

Pozrite si videá na túto tému.

Diagnostika lokálnych, difúznych a iných typov

Hoci choroba vyžaduje okamžitú liečbu, nie je vždy ľahké urobiť presnú diagnózu. Epidurit má relatívne nešpecifické príznaky.

Napríklad prejavy akútneho abscesu miechy sú podobné uvedeným patológiám:

• meningitída;
• pararenálny absces;
• akútna obrna;
• subkutánny hematóm;
• polyneuritis;
• osteomyelitída a iné ochorenia.

Preto sa vyžaduje diferenciálna diagnostika. Ak existujú pochybnosti o prítomnosti lokálnej spinálnej epiduritídy, pacient sa podrobí suboccipitálnej punkcii s použitím vo vode rozpustného kontrastného činidla. Najpresnejšie informácie možno získať pomocou CT a MRI.

Malo by sa uviesť samostatne, prečo sa subokcipitál vykonáva namiesto obvyklej punkcie. Prvá možnosť je veľmi nebezpečná v prítomnosti epiduritídy, ktorá je lokalizovaná v dolných hrudných alebo lumbosakrálnych oblastiach. Počas zákroku môže byť hnis s ihlou v subarachnoidnom priestore, čo povedie k hnisavej meningitíde.

Existuje podobnosť chronickej epiduritídy s:

• nádor miechy;
• osteomyelitída;
• výstupok;
• herpes zoster;
• infekčné poškodenie disku;
• pyelonefritída.

Počiatočná diagnóza zahŕňa spondylogramy a myelografiu.

Liečba a chirurgická liečba

Podľa prieskumov, ktoré potvrdzujú prítomnosť epidurity, lekár vypracuje schému liečby. Je nesmierne dôležité vyhnúť sa samoobsluhe, pretože nie je možné sa zbaviť patológie na vlastnú päsť.

Počas operácie sa chirurg zaoberá:

1. Odstránenie určitej oblasti kostného tkaniva a disku bez otvorenia dura mater.
2. Eliminácia hnisavých akumulácií.

Chirurgická liečba epiduritídy chrbtice je doplnená použitím antibiotík: t

Pacienti by mali užívať antibiotiká aspoň 2-4 týždne.

Operácia je tiež indikovaná pre pacientov s ne-hnisavou epiduritídou, po čom je potrebná liečba antibiotikami a fyzioterapia.

Svalové kŕče možno zvládnuť pomocou svalových relaxantov:

Na regeneráciu budú potrebné glukokortikosteroidy, napríklad Dexamethason.

V procese liečby lokálnych epiduritov užívali lieky ako Detraleks a Diaflex. Prvý je indikovaný na poruchy prietoku krvi. Jeho príjem priaznivo ovplyvňuje cievny tonus. Vďaka použitiu druhého prostriedku sa obnovuje metabolizmus chrupavky a kostí, zlepšuje sa proces produkcie kolagénu.

Užitočné video na túto tému

Režim po odstránení patológie

Pre pacienta, ktorý podstúpil operáciu na odstránenie epiduritídy, je dôležité, aby bola v pokoji, aby zostala v pokoji na lôžku, aby dodržiavala prísnu diétu. Zakázali akúkoľvek fyzickú aktivitu.

Liečba sanatória je veľmi prospešná pre regeneráciu pacienta.

Okrem týchto metód sú predpísané aj veľké dávky liekov s antibakteriálnymi vlastnosťami. V žiadnom prípade nemôže porušiť predpísané dávkovanie a ešte viac sa uchýliť k prostriedkom tradičnej medicíny.

Možné následky po chorobe

Vďaka včasnej diagnóze je možné rýchlo začať liečbu ochorenia, čím sa minimalizuje riziko nežiaducich účinkov. Šanca na zlepšenie blahobytu sa zvýši, ak lekár včas zistí príčinu infekcie a ak operáciu vykoná kvalifikovaný špecialista.

Veľkú chybu urobili tí ľudia, ktorí dúfajú, že epiduritída prejde po priebehu drogovej terapie. Čím dlhšie je operácia oneskorená, tým väčšia je pravdepodobnosť rôznych komplikácií. Najmä spinálny epidurálny absces prechádza od akútnej k chronickej.

Ak sa patológia stala chronickou, pacient bude čeliť následkom vo forme:

• znížená citlivosť;
• únava;
• narušenie panvových orgánov;
• Tlakové vredy;
• paréza.

↑

Rozdiely medzi chorobou u dospelých a detí

Ako dokazujú početné pozorovania, v detstve sa v zriedkavých prípadoch vyskytuje miechový absces. Ochorenie sa nachádza u dieťaťa za predpokladu, že je dedičné.

Ak porovnáme priebeh epiduritídy u dospelých pacientov a detí, potom je táto liečba úspešnejšia. Okrem toho patológia nespôsobuje smrť. Na konci liečebného cyklu nie sú žiadne prejavy ochorenia, ktoré by mohli poukazovať na nedávno utrpenú chorobu. Dieťa naďalej žije ďalej, nie je odlišné od ich rovesníkov.

Úlohou rodičov, ktorých deti mali epiduritídu, je chrániť ich pred nachladnutím a podchladením.

Zvláštnosťou epiduritu je, že často postihuje dospelú časť populácie, ktorá sa objavuje súčasne na pozadí iného ochorenia. Najmä ľudia s chorobami chrbtice sú najviac ohrození.

Hlavnou kategóriou pacientov, ktorí potrebujú eliminovať zápalový proces v epidurálnom priestore, sú muži a ženy v staršom a staršom veku.

Možné nebezpečné komplikácie

Keď sa choroba vyvíja a začína sa aktívne rozvíjať, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc na zastavenie patologických procesov. Bohužiaľ, ľudia často ignorujú svoje rušivé príznaky, ktoré unikajú účinnými liekmi.

Epiduritída bez liečby však sama o sebe nezmizne. Získava chronický priebeh a naďalej sa vyvíja, hoci príznaky sú menej výrazné.

V dôsledku nečinnosti pacienta vedie patológia k katastrofálnym následkom. Jednou z komplikácií, ktoré vznikajú pri absencii včasnej liečby, je zdravotné postihnutie pacienta a jeho absolútna neschopnosť žiť.

Komplikácie epidurita v dôsledku toho, v akom štádiu ochorenia sa momentálne nachádza.

V prítomnosti hnisavej formy v dôsledku progresie ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce zmeny: t

1. Vyvíja sa flegmon, čo je hnisavý zápal tukového tkaniva. Má akútny priebeh a je schopný šíriť sa do iných oblastí, vrátane svalov a šliach.
2. Membrány miechy sa podieľajú na zápalovom procese.
3. Vzniká hnisavá meningitída ako výsledok lumbálnej punkcie, ktorá sa uskutočnila lokalizáciou epiduritídy v lumbosakrálnej oblasti.

↑

Prognóza pre pacienta

Čím skôr bolo ochorenie zistené, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivej prognózy. Ak nie je ťažké diagnostikovať hnisavú epiduritídu, potom sa prítomnosť chronickej formy zistí len počas chirurgického zákroku.

Výsledok procesu liečby a regenerácie vo všeobecnosti je ovplyvnený 4 faktormi:

1. Obdobie, kedy bola patológia diagnostikovaná.
2. Pôvod porušenia.
3. Prevalencia ochorenia.
4. Účinnosť a včasnosť chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba, zabezpečujúca elimináciu akútnych prejavov, má pozitívne predpovede. Je dôležité zabrániť rozvoju chronickej epidurity, inak sa znižuje šanca na vyliečenie.

V tomto prípade, aj keď je liečba úspešná, sa pacient stane invalidným. Bez chirurgických zákrokov pacient zomrie.

Je však možná významná deštrukcia miechy, ktorej príčinou je oklúzia ciev v postihnutej oblasti a mozgová mŕtvica.

Vzhľad epiduritu by sa mal brať čo najzávažnejšie, pretože ovplyvňuje najdôležitejšie orgány pre fungovanie organizmu. Odložením liečby hrozí, že pacient dostane nebezpečné komplikácie, ktoré môžu byť fatálne.

Ochorenie pokožky epidurit v bedrovej chrbtici (klinika a liečba) Text vedeckého článku v odbore "Medicína a zdravotníctvo"

Anotácia vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autorom vedeckej práce je Sklyarenko OV, Sorokovikov V.A.

Cieľom štúdie je študovať klinické prejavy a zhodnotiť účinnosť liečby pacientov s epiduritídou lepivosťou v lumbálnej chrbtici, ktorí boli liečení v neurochirurgickom oddelení NCRHC kliniky.

Súvisiace témy v medicínskom a zdravotnom výskume, autor výskumu je Sklyarenko OV, Sorokovikov VA,

Text vedeckej práce na tému "Scar-adherentný epidurit v bedrovej chrbtici (klinika a liečba)"

OV Sklyarenko, V.A. Sorokovikov

VEDECKÁ EPIDURITÍVA V LUMBAROVEJ SEPARÁCII KOĽAJA (KLINIKA A LIEČBA)

GU SC RVH VSNTS SB RAMS (Irkutsk)

Účelom tejto štúdie je študovať klinické prejavy a zhodnotiť účinnosť liečby pacientov s epikuritídou adherentnou s rakovinou v bedrovej chrbtici, ktorí boli liečení v neurochirurgickom oddelení kliniky NCRHC.

MATERIÁLY A METÓDY

Boli študované okamžité a dlhodobé výsledky vyšetrenia a liečby 44 pacientov s diskogénnou lumbosakrálnou radikulitídou, ktorí boli prijatí na opakovanú chirurgickú liečbu v rokoch 2000-2007. Výskumné metódy zahŕňali klinické a neurologické vyšetrenie, lokálny stav, RTG vyšetrenie, MRI bedrovej chrbtice, ENMG, termovízne zobrazovanie, imunologické metódy.

Bolo to 27 žien (61,4%), mužov - 17 (38,6%). Vek pacientov bol od 21 do 66 rokov. 74% pacientov malo vek od 31 do 50 rokov. Všetci pacienti mali po prijatí syndróm bolesti rôznu závažnosť. Podľa MRI mali všetci pacienti herniu disku od 6 do 11 mm alebo príznaky epidurálnej fibrózy. Podľa lokalizácie procesu bola vo väčšine prípadov hernia disku umiestnená v segmente LIV - Ly). Zmeny jaziev a komisií sa nachádzali na rovnakých úrovniach. Neurologický deficit u pacientov bol hodnotený podľa klasifikácie Irger. 24 (54,5%) pacientov malo fázu 1 (lokálna bolesť), 21 (47,7%) pacientov malo fázu 2 (radikulárna bolesť), 30 (68,2%) pacientov malo fázu 3 (motorické a senzorické poškodenie), 4. fáza (paralýza, anestézia) - 8 pacientov (18,2%). Výrazný neurologický deficit bol pozorovaný u 7 (15,9%) ľudí (fáza 3 a 4). Všetci pacienti mali pozitívne príznaky napätia a v 58% prípadov sa prejavili. Analyzovali sme podmienky opätovného prijatia pacientov do nemocnice po odstránení herniovaného disku v dôsledku silnej bolesti a sprievodného neurologického deficitu. V priemere pacienti vyhľadávali pomoc po 2,5 roku.

Absolútne indikácie pre reoperáciu boli považované za zvyšujúci sa neurologický deficit, kompresný syndróm kauda equina, fenomén myeloradikuloistémie, syndróm nespojenej bolesti. Relatívne indikácie zahŕňali: nedostatočný účinok konzervatívnej liečby, opakované epizódy ischias, neurologický deficit. Chirurgická liečba pacientov sa uskutočnila na pozadí už existujúcich zmien lepidla. Translaminárny prístup bol použitý u 7 pacientov (15,9%), hemilaminektómia bola vykonaná u 18 (40,9%) a laminektómiu u 19 (43,2%) pacientov.

V konzervatívnej terapii pooperačného kikviciálneho adherentného procesu sme použili intravenóznu injekciu vazoaktívnych liekov (Trental, Actovegin), vitamíny skupiny B, aloe, NSAID, fyzioterapiu (DAT, amplipulzu, elektroforézu s dimexidiom, novokaín), akupunktúru, masáž. Pacienti nosili ortopedický pás 2 - 3 týždne, spali na tvrdom matraci a dostávali epidurálne blokády s novokaínom, lidazou a diprospanom. Hodnotenie najbližších výsledkov sa uskutočnilo podľa nasledujúcej schémy:

1) dobré výsledky - žiadna bolesť v dolnej časti chrbta a nôh, úplné alebo takmer úplné obnovenie pohybov a citlivosti, dobrý tón a sila svalov dolných končatín, obnova poškodených funkcií panvových orgánov, schopnosť pracovať je plne zachovaná;

2) uspokojivé výsledky - významná regresia bolesti, neúplné obnovenie pohybov a citlivosti, dobrý svalový tonus nôh, výrazné zlepšenie funkcie panvových orgánov, takmer úplne alebo znížená schopnosť pracovať;

3) neuspokojivé výsledky - pretrváva neúplná regresia bolesti, motorických a senzorických porúch, znižuje sa tón a sila svalov dolných končatín, nie sú obnovené funkcie panvových orgánov, znížená pracovná kapacita alebo nie je obnovená invalidita.

Výsledkom štúdie bolo zistenie, že pri konzervatívnej liečbe častejšie (v 40,9% prípadov) sú neuspokojivé výsledky, čo je indikátorom opakovaných chirurgických zákrokov.

Vzhľadom na nedostatočne vysoké percento dobrých a uspokojivých výsledkov liečenia epikuritídou adherentnou a konzervatívnou metódou pri operáciách a konzervatívnych metódach, sme dospeli k záveru, že s cieľom predísť zmenám v oblasti patologických zmien v periférnych

Pri chirurgických zákrokoch by sa mali aplikovať chirurgické metódy profylaxie av ranom pooperačnom období by sa malo použiť použitie terapie na prevenciu tvorby jaziev (prípadne rôznych imunokorekčných techník).

LV Sorokina, I.B. Golub, A.C. Vorobyov, B.S. Netesin, B.S. Parshukova

ANESTEZIOLOGICKÉ ZABEZPEČENIE CHRÁNENÉHO PRÍPRAVKU NA AKÚTNE INTESTINÁLNE POVOLENIE t

GOU VPO Irkutská štátna lekárska univerzita Roszdrav (Irkutsk)

MUZ KB № 1 (Irkutsk)

Cieľom štúdie je vyvinúť novú verziu celkovej anestézie zameranú na dosiahnutie všetkých potrebných zložiek na centrálnej, segmentovej a periférnej úrovni.

MATERIÁLY A METÓDY

Prospektívna randomizovaná („obálková“) kontrolovaná štúdia sa uskutočnila od januára 2003 do decembra 2006 u 60 pacientov s akútnou intestinálnou obštrukciou. Kritériá zaradenia: overená diagnóza akútnej črevnej obštrukcie, vek 38 - 90 rokov, stanovenie koncentrácie kortizolu, prolaktínu, konjugátov diénu (DC), malondialdehydu (MDA), antioxidačnej aktivity (AOA), neprítomnosti pacienta s nevyliečiteľným sprievodným ochorením. Kritériami vylúčenia sú hypotenzia, intolerancia na lokálne anestetiká. V závislosti od spôsobu anestézie boli pacienti s OCW rozdelení do 2 skupín. Klinickú porovnávaciu skupinu-1 tvorilo 30 (50%) pacientov, ktorí podstúpili multikomponentnú NLA (MNLA). Skupinu klinických pozorovaní tvorilo 30 (50%) pacientov operovaných v podmienkach MNLA v kombinácii s epidurálnou anestéziou (MNLA + EA). Technika anestézie: pacienti všetkých skupín dostali štandardnú premedikáciu. U pacientov s klinickou porovnávacou skupinou-1, pri vykonávaní MNLA, bola celková dávka fentanylu 4,5 ± 0,6 μg / kg., Droperidol - 0,12 ± 0,02 μg / kg, GHBA - 65,0 ± 12, 0 mg / kg, Diprivana - 4,3 ± 0,6 mg / kg, ketamín - 5,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,04 ± 0,003 µg / kgkhch. U pacientov z klinickej pozorovacej skupiny (MNLA + EA) bola celková dávka fentanylu 2,1 ± 0,01 μg / kgxh, droperidol - 0,09 ± 0,001 μg / kghh, GHBA - 44,0 ± 8,4 mg / kg, Diprivana - 2,9 ± 0,9 mg / kgkhch., Ketamín - 4,7 ± 1,2 mg / kg, Arduana - 0,02 ± 0,004 μg / kg, naropín (10 mg / ml) - 1, 4 ± 0,9 mg / kg. Boli študované hemodynamické parametre, koncentrácia kortizolu, prolaktínu, POL, produkty AOA počas 40 minút. pred operáciou, počas traumatického obdobia operácie, po ukončení operácie a anestézii, po 24 hodinách. U pacientov s klinickou porovnávacou skupinou-1 sa pooperačná analgézia uskutočňovala s narkotickými analgetikami v štandardných dávkach. V klinickej pozorovacej skupine sa vykonala pooperačná analgézia podaním infúzie naropínu do epidurálneho priestoru (2 mg / ml) 50 mg / hod v kombinácii s fentanylom 0,1 mg. Význam kvantitatívnych rozdielov medzi skupinami a štádiami štúdie bol stanovený Kruskal-Wallisovým kritériom, rozdiely boli považované za štatisticky významné, keď p

Osvedčenie o registrácii médií č. FS77-52970

Epiduritis chrbtica

Stále častejšie sa ľudia, ktorí sa obracajú na špecialistov s určitými sťažnosťami, počujú diagnózu epiduritídy chrbtice.

Čo je epidurit? Toto ochorenie sa vyskytuje vo forme zápalového procesu. Ovplyvňuje epidurálny priestor miechy. Toto ochorenie má názov "spinálny absces". Často sú zasiahnuté korene chrbtice, ako aj povrch dura mater. Epidurálny priestor je spojivové tkanivo nachádzajúce sa medzi periostom a tvrdou látkou miechy.

Často sa našiel spondylodiscitis. Čo je to? Ide o ochorenie, pri ktorom zápalový proces postihuje stavce, ako aj medzistavcové platničky. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je degeneratívny dystrofický proces v chrbtici.

Hlavnou príčinou spinálnej epiduritídy je často infekčná choroba, ale okrem toho existujú aj iné faktory. Táto choroba je veľmi nebezpečná pre ľudský život. Preto by sa jeho liečba mala brať čo najzávažnejšie. Účinná liečba je založená nielen na antibiotikách a liekoch proti bolesti. Faktom je, že infekcia sa môže rýchlo šíriť a ovplyvňovať telo v mieche a mozgu. V prípade, keď sa choroba stane ťažkou, potom všetky porušenia charakteristické pre chorobu nedávajú osobe možnosť viesť plnohodnotný životný štýl. Ľudia trpiaci herniou chrbtice alebo spondylózou majú riziko zhoršenia svojho zdravia, čo môže vyžadovať pomoc lekára na reanimáciu.

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Typy chorôb

Epiduritová chrbtica má svoj vlastný druh. Separácia sa vykonáva v závislosti od stupňa lokalizácie:

• hranica - hranice lézie sú len v herniálnej formácii;
• neobmedzene - postihnutá oblasť je v zostupných aj vzostupných segmentoch;
• rozsiahly jednostranný - zápalový proces ovplyvňuje len jednu stranu;
• rozsiahlych dvojstranných - ovplyvňujúcich obe strany.

Choroba môže byť charakterizovaná akútnym alebo chronickým štádiom. Medzi existujúce typy tohto ochorenia patria najbežnejšie formy, a to:

1. Hnisavý epidurit - označuje priebeh ochorenia, ktorý má hnisavý charakter a vyskytuje sa v epidurálnom priestore. Kategória takýchto ochorení je osteomyelitída, mediastinitída, paravertebrálny alebo mierny absces. V niektorých prípadoch je príčinou zápalu sepsa, hnisavá tonzilitída, furunkulóza, infekcia v tele počas potratu. Hlavným zameraním tohto typu ochorenia je dolná hrudná oblasť. Choroba postihuje asi 4 stavce. Zápalový proces neovplyvňuje mäkký plášť, ako aj miechu, pretože absces nie je schopný prekonať tvrdý povrch mozgovej membrány.
2. Nehnisavá epiduritída chrbtice. S rozvojom ochorenia tejto formy nie sú žiadne známky narušenia z hľadiska neurológie. Procesy, ktoré prebiehajú pomaly vedú k zmenám epidurálneho tkaniva a narušujú celkovú štruktúru dura mater. Často fibrínové tkanivo zväčšuje svoju plochu a samotný zápal ovplyvňuje mäkkú membránu miechy. Dochádza k poruche cirkulácie tekutín a samotné cievy sú ohnuté. To vedie k ischemickým zmenám v mieche. Príčinou tohto typu epiduritídy je tuberkulóza, syfilis a dokonca aj jednoduché poranenie chrbtice. Hlavné ložiská ochorenia sa nachádzajú v hrudnej alebo bedrovej oblasti.

Známky

Spinálna epiduritída, podobne ako iné zápalové procesy, má svoje špecifické symptómy. Medzi hlavné príznaky patrí:

• vysoká telesná teplota;
• bolesti hlavy;
• meningeálne reakcie.

V oblasti postihnutých oblastí sa vyskytujú bolesti, ktoré sa môžu zvýšiť, ak osoba robí pohyby hlavy, kašeľ, vyprázdnenie a dokonca aj opory. Súbežne s progresiou ochorenia sa môžu v končatinách objaviť bolestivé pocity. Bolesť je sprevádzaná slabosťou a dokonca necitlivosťou.

U ľudí dochádza k porušeniu práce bedrových kĺbov, vrátane končatín. Zápalový proces v epidurálnom priestore vedie k kompresii miechy. Okrem toho dochádza k porušeniu práce panvových orgánov. Ak neposkytujete včasnú liečbu zápalového procesu, potom existuje vysoké riziko, že ochorenie sa stane chronickým. To znamená, že bolesť končatín bude periodická. Bolesť chrbtice môže byť veľmi ťažká. Zároveň má tendenciu vymiznúť aj bez liekov proti bolesti.

V prípade, že sa choroba dostane do krčnej oblasti, pacient má poruchy vo fungovaní horných a dolných končatín, dochádza k oslabeniu svalov. Keď sa hromadia hnis v hrudnej alebo bedrovej oblasti, je ťažké pohybovať sa len dolnými končatinami.

Ak má pacient spondylodiscitídu, potom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• nespavosť;
• paralýza;
• potenie;
• úbytok hmotnosti a chuť k jedlu.

Diagnóza a liečba

Ak sú príznaky, ktoré poukazujú na epiduritídu chrbtice alebo epikuritídu adherentnú kinetiku, odborníci predpisujú diagnózu, alebo skôr:

• počítačová tomografia;
• MRI;
• Myelografia.

Liečba choroby je komplexom opatrení. Hlavnou metódou je chirurgia.

Na začiatku je pacient vyčerpaný z epidurálneho priestoru. Tento postup pomáha predchádzať vzniku sekundárnej hnisavej meningitídy. Na vyliečenie tela infekcie je potrebné podstúpiť špeciálny priebeh liečby založený na použití antibakteriálnych liekov. Antibiotikum bojuje proti špecifickému typu patogénu.

V prípade závažného zanedbávania ochorenia, ktoré znamenalo rozvoj hnisavého zápalového procesu, je pacientovi priradená laminektómia. Tento spôsob chirurgického zákroku je založený na eliminácii určitej časti kostného tkaniva stavca, ako aj medzistavcovej platničky. Hlavným cieľom tejto metódy je znížiť úroveň tlaku v dilatovanej oblasti miechy.

Lekárska prax ukázala, že potreba riešiť problém pomocou chirurgického zákroku je len v 4% prípadov. Vo väčšine prípadov, po 5 rokoch, je v menšej časti operovaných pacientov nutná re-procedúra, pretože vzniká jazva-adhezívna epiduritída.

Aby sa predišlo epiduritíde spojenej s trakciou, mali by sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia: t

• zníženie poranenia tkaniva počas operácie. Žltý zväzok uložte čo najviac;
• nevyužívajú koaguláciu, ako aj hemostatické činidlá v epidurálnej oblasti;
• zabrániť epikuritídnemu adherentnému epiduritu inštaláciou špeciálnych bariér, ktoré definujú hranice epidurálneho priestoru;
• použitie špeciálnych gélových prípravkov, ktorých použitie znemožňuje vyvinúť také komplikácie, ako je epikuritída adherentná s rakovinou.

Je veľmi dôležité identifikovať chorobu v ranom štádiu vývoja. To umožní, aby sa liek vytvrdil čo najrýchlejšie a najjednoduchšie. Keď sa ochorenie stane chronickým a objavia sa závažné komplikácie, existuje vysoké riziko invalidity a niekedy aj smrti.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

• Máte sedavý spôsob života?
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Typy spinálnej epiduritídy a komplexnosť liečby

Hrozné ochorenie - epiduritída chrbtice - v akútnej a chronickej forme môže mať rovnaké príznaky ako spondylitída alebo pľúcny absces, meningitída alebo iné ochorenie. Len odborníci ju môžu včas odhaliť a liečiť, a preto, ak sa vyskytne bolestivý stav, nesnažte sa problém vyriešiť užívaním analgetík alebo antibiotík. Samoliečba môže byť nebezpečná a viesť k invalidite.

Čo je epidurit?

Toto je názov zápalového procesu, ktorý sa odohráva v spojivovom tkanive, ktoré vyplňuje medzeru medzi kosťou (stavcom) a tvrdou škrupinou miechy. V akútnej forme sa ochorenie prejavuje silnou bolesťou chrbta a horúčkou, čo spôsobuje, že sa pacient okamžite poradí s lekárom. Ale chronické ochorenia sú oveľa zákernejšie.

Pri chronickom zápale epidurálneho tkaniva môže človek trpieť menšou bolesťou chrbtice. Zvyčajne sa označujú ako účinky prepracovania, nepohodlného držania tela počas práce, katarálnych ochorení a liečia sa pomocou inzerovaných prostriedkov na bolesť v dolnej časti chrbta a kĺbov (Fastum-gel, atď.). Lokálna terapia dáva pocit úľavy, ale choroba sa naďalej vyvíja.

S takmer neviditeľným chronickým zápalovým procesom v spojivových tkanivách obklopujúcich miechu sa dura mater postupne riedi alebo perforuje. Akonáhle pôvodca ochorenia preniká do tkaniva miechy, dochádza aj k závažnému zápalu tohto orgánu. Vo veľmi zložitých prípadoch sa infekcia šíri do membrán mozgu, čo spôsobuje účinky podobné meningitíde.

Včasné odhalenie ochorenia ho môže úspešne vyliečiť bez použitia chirurgických metód liečby. V prípade epidurity sa niekedy vyskytujú parézy končatín, odchýlky v práci panvových orgánov. Kvalita života týchto pacientov sa prudko znižuje, pretože strácajú svoju schopnosť pracovať, rozsah pohybov je obmedzený.

Medzi príčiny zápalu tkanív epidurálneho priestoru môžu byť:

• poranenia chrbtice;
• autoimunitnú reakciu organizmu;
• infekčné procesy v tele;
• prítomnosť hnisavého zápalu v ktoromkoľvek orgáne (stomatitída a kaz, gynekologické ochorenia, abscesy atď.);
• prítomnosť medzistavcovej prietrže.

Infekcia sa môže uskutočniť počas lekárskej manipulácie (operácia chrbtice, punkcia atď.). Veľmi často sa epiduritída vyskytuje u ľudí, ktorí neboli podrobení takýmto postupom: v tomto prípade je pôvodca ochorenia (napríklad Staphylococcus aureus) prenášaný krvným tokom z existujúcich ohnísk hnisavého zápalu.

Medzi príčiny ochorenia môže patriť ochorenie chrbtice. S osteomyelitídou, tuberkulózou alebo traumou, ktorá nie je vyliečená do konca, sa tkanivá obklopujúce postihnutého stavca vtiahnu do zápalového procesu. Epidurit sa v tomto prípade vyvíja ako komplikácia základného ochorenia.

Odrody patológie

Okrem hlavného rozdelenia na akútne a chronické formy ochorenia sa tradične rozlišuje niekoľko typov epiduritídy. Spravidla majú špecifickú lokalizáciu. Najčastejšie postihuje stavce dolnej hrudnej a bedrovej chrbtice.

Epiduritída alebo spinálny epidurálny absces môže byť hnisavý. Toto je najťažšia forma sekundárneho poškodenia tkanív obklopujúcich miechu. Kauzálny agens ochorenia môže byť nesený krvou z rôznych orgánov obsahujúcich hnisavé zameranie. Tvorba veľkého množstva hnisu spôsobuje stláčanie okolitých mäkkých tkanív a vedie k poruchám neurologickej povahy (paréza, paralýza, slabosť končatín, atď.). Hnisavá epiduritída sa vyskytuje v oblasti 1-3 hrudných stavcov a častejšie vedie ku komplikáciám vo forme meningitídy.

Okrem toho existujú tieto typy ochorenia:

1. V prípade lokálneho zápalu okolo prietrže alebo poranenej chrbtice sa objaví reaktívna alebo obmedzená epiduritída. To je zvyčajne aseptický jav, t.j. zápal nastáva bez účasti infekčných agens.
2. Spoločný proces zachytáva oblasti susediace so zápalovým ohniskom. Môže byť jednostranný, ak je lokalizovaný vpravo alebo vľavo od chrbtice. S porážkou oblastí na oboch stranách epiduritu tzv bilaterálne.
3. Po chirurgickom zákroku na odstránenie prietrže alebo inej intervencie sa môže objaviť epidurit s lepiacou jazvou. Súčasne sa na mieste vykonaných manipulácií vyskytujú fibrózne výrastky, ktoré spôsobujú zápal.

Bez ohľadu na príčiny zápalu v epidurálnom priestore, najlepším riešením by bolo navštíviť neurológa. Lekár bude schopný správne určiť pôvod príznakov ochorenia a predpísať primeranú liečbu.

Príznaky a metódy diagnózy

Akútny nástup ochorenia je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty pacienta na +39 ° C a vyššie. Existujú febrilné javy: zimnica a silná bolesť hlavy. Tieto príznaky sa veľmi rýchlo zvyšujú, čo spôsobuje podozrenie na meningitídu alebo encefalitídu. Podobnosť umocňuje charakteristické napätie týlových svalov, fotofóbia a bolestivá reakcia na náhly hlasný zvuk.

Okrem toho je možné zaznamenať nasledujúce príznaky ochorenia:

• neznesiteľná bolesť chrbta, ktorá sa stáva silnejšou pri pohybe alebo kašli;
• často dochádza aj k ožarovaniu bolesti končatiny;
• v závislosti od lokalizácie centra zápalu sa svalová slabosť zvyšuje na nohách alebo okamžite na všetkých končatinách;
• časom dochádza k porušeniu činnosti zvieračov močového mechúra a čriev.

Pri vyšetrení pacienta s akútnou epiduritídou by ho lekár mal odlíšiť od iných symptomatických stavov (meningitída, spondylitída atď.). To môže vyžadovať testy krvi a miechy. V súčasnosti metóda magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačová tomografia pomáha správne diagnostikovať ochorenie. Všetky diagnostické postupy sa vykonávajú len v klinickom prostredí. Nezávisle určiť epidurit nemôže.

V závažných prípadoch môže byť akútny záchvat zápalu chronický. Zvyšuje riziko prieniku infekcie do membrán miechy a výskytu meningitídy Pri návšteve lekára a po všetkých diagnostických postupoch sa dá účinne liečiť zápal v epidurálnom priestore.

Ako je liečba?

Terapia epiduritídou zahŕňa identifikáciu a elimináciu príčin zápalového procesu v chrbtici. Za týmto účelom môžu lekári liečiť orgány, ktoré slúžia ako ohniská infekcie. Spolu s liečbou chorých orgánov sa vykonáva aj liečba zapálenej chrbtice.

Obmedzený zápal spôsobený prítomnosťou prietrže spôsobí potrebu chirurgickej liečby a eliminácie tejto formy. Sark-adherentný epidurit sa môže vyliečiť vyrezaním vláknitého tkaniva. V prípade hnisavých procesov je niekedy potrebné odstrániť časť stavca a očistiť zameranie hnisu.

Po operácii je predpísaná liečba antibiotikami a sulfa liekmi. Súčasne sa pacientovi predpisujú analgetiká na zmiernenie bolestivých symptómov, antipyretík a iných symptomatických liekov. Počas liečby je eliminovaný odpočinok na lôžku a obmedzenie záťaže po zápale.

Keď je akútny proces zastavený, lekár môže predpísať fyzioterapeutický postup na obnovenie funkcie chrbtice. V prípade potreby predpíšte a kúpeľnú liečbu. Integrovaný prístup k liečbe ochorenia vám umožňuje dosiahnuť efektívne výsledky bez komplikácií.

Tak, že liečba nie je oneskorená na veľmi dlhú dobu, nebol potrebný komplikovaný chirurgický zákrok, osoba, ktorá z času na čas trpí bolesťami chrbta, by mala byť vyšetrená neurológom. Včasne zistené ochorenie je oveľa ľahšie liečiteľné ako jeho pokročilá a komplikovaná forma.