Stenóza vertebrálnej artérie je nebezpečné ochorenie spočívajúce v zúžení lúmenu krvnej cievy. Vertebrálna artéria je zodpovedná za prenos krvi do ľudského mozgu, a preto je stenóza vertebrálnej artérie plná vývoja ischemickej mŕtvice.

Čo to je?

Približne 70-75% krvi vstupujúcej do ľudskej hlavy prechádza karotickými artériami. Ak je krvný obeh v jednej zo žíl narušený, potom sa zhoršuje celkové prekrvenie hlavy. Aj keď nedôjde k úplnému upchatiu tepny, ale iba k porušeniu krvného obehu, pacient bude určite pociťovať zhoršenie zdravia: stratu zraku a sluchu, závraty a celkovú slabosť.

Stenóza vertebrálnej artérie je zúženie alebo úplná oklúzia cievy, ktorá narúša normálny prísun krvi do mozgu a jeho výživu. V dôsledku toho sa hypoxia vyvíja, to znamená deprivácia kyslíka v hlavových orgánoch. Spravidla sa začínajú vyvíjať symptómy stenózy, ak sa lumen cievy zužuje dvakrát.

Môže sa vyvinúť stenóza pravej vertebrálnej artérie, stenóza ľavej vertebrálnej artérie alebo stenóza oboch krvných ciev naraz. Ak sa ochorenie vyvíja, môže viesť k invalidite a dokonca k smrti. Aby sa zabránilo takýmto smutným následkom, je potrebné čo najskôr začať vhodnú liečbu.

príznaky

Bez ohľadu na to, či je stenóza vertebrálnej artérie pozorovaná vľavo alebo vpravo, príznaky sú rovnaké:

• ťažké bolesti hlavy, ktoré nemožno zmierniť konvenčnými liekmi proti bolesti. Migréna má často paroxyzmálny charakter, sprevádzaný znížením ostrosti zraku a závažným závratom;
• bolesti chrbta, horšie počas fyzickej námahy. V tomto prípade nepohodlie nezmizne ani v sediacej alebo ležiacej polohe. Mierne zmierniť pocity, naklonil sa dopredu;
• pocit chladu, necitlivosť v končatinách, husacie hrbole, slabosť svalov. Po malom rozcvičení spravidla zmizne nepohodlie;
• rozvoj hypertenzie. Aby sa zabezpečil normálny prietok krvi, telo začne zvyšovať tlak. V dôsledku toho sa u pacienta môže vyvinúť hypertenzia.

Ak má pacient tieto príznaky, znamená to, že ochorenie pokračuje, a preto je potrebné okamžite prijať vhodné opatrenia.

Príčiny

Lekári hovoria o nasledujúcich príčinách vzniku stenózy vertebrálnej artérie:

1. vrodený faktor, tj dedičná predispozícia k cievnym ochoreniam. U niektorých pacientov ochorenie prakticky nepostupuje a nenarušuje plný život osoby;
2. získané príčiny: diabetes, metabolické poruchy, ateroskleróza. Spravidla sa takéto príčiny objavujú s vekom, najčastejšie u ľudí nad 40 rokov;
3. poranenia. Príčinou poklesu lúmenu artérie je často poškodenie cievy. Nemusí to byť ani plnohodnotná rana, ale banálne zranenie, keď sa v mieste nárazu objaví hematóm. V prípade nedostatočnej regeneračnej kapacity sa môže lumen zúžiť, až kým sa nádoba úplne nezablokuje.

Diagnostické problémy

Ak chcete diagnostikovať problém, mali by ste vykonať komplexné vyšetrenie. Po prvé, lekár rozhovor s pacientom, prísť na to, čo presne sa sťažuje. Osobitná pozornosť by sa mala venovať problematike závratov, bolesti hlavy a podobne.

Prvá diagnostická metóda je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda vyšetrenia nám umožňuje študovať stav mozgových ciev, čo odhaľuje porušenie ich práce.

Na overenie prietoku krvi sa môže použiť rádiografia na stanovenie prítomnosti aterosklerotických plakov. Pri rozhodovaní o realizovateľnosti chirurgického zákroku je potrebné mať kontrastnú angiografiu.

V prípade exacerbácie je zmysluplné vykonávať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktorá bude určovať kvalitu a rýchlosť prietoku krvi a umožní nám študovať stav každej vrstvy stien vertebrálnej artérie. Počítačová tomografia sa vykonáva so zavedením kontrastnej látky do obehového systému a umožňuje presne určiť polohu a stupeň umiestnenia zúženia krvnej cievy.

Keďže sa opakovane ukázalo, že dôvodom na nesprávnu diagnostiku je nedostatočné testovanie, je potrebné vykonať maximálne množstvo diagnostických postupov. Ak lekár pochybuje o diagnóze (množstvo rôznych ochorení má podobné príznaky), potom má zmysel podstúpiť opätovné vyšetrenie v inom zdravotníckom zariadení.

liečba

Spôsob liečby závisí od stupňa zanedbávania a rýchlosti vývoja ochorenia.

Lekár by mal v prvom rade odporučiť konzervatívnu liečbu. Prvým krokom je úplné odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k rastu aterosklerotických plakov. Na to, predpísané statíny - lieky zamerané na boj proti cholesterolu v tele pacienta. Na obnovenie rýchlosti prietoku krvi je potrebné úplne vylúčiť fajčenie.

Aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín, je potrebné použiť anti-trombocytovú terapiu. Najlacnejším a najefektívnejším spôsobom je užívať kyselinu acetylsalicylovú (Aspirin). Užívanie drog by malo byť počas celého života.

V pokročilých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Za najúčinnejšie sa považujú nasledujúce metódy:

1. endarterektómia - odstránenie časti steny tepny ovplyvnenej aterosklerotickými plakmi. Normálna nádoba má hladké steny, ale ak sa vyvíja ateroskleróza, vytvárajú sa na nich výrastky, ktoré zabraňujú normálnemu prietoku krvi. V niektorých prípadoch je lumen úplne blokovaný aterosklerotickými plakmi. Technika endarterektómie spočíva v tom, že chirurg vykoná rez v tepne v mieste poranenia. Prostredníctvom tohto rezu sa používajú špeciálne nástroje na čistenie tepny z plakov. Operácia umožňuje, aby sa lumen vrátil do normálnej veľkosti a obnovil normálny prietok krvi;
2. oprava endovaskulárnej artérie s implantáciou stentu. V tomto prípade lekár vloží špeciálny stent do žily cez katéter, ktorý rozširuje cievu a obnovuje prietok krvi. Operácia endovaskulárnej artérie sa používa, keď sa stenóza vyvíja na ťažko dostupných miestach, po rádioterapii av niektorých ďalších prípadoch.

Ľudové metódy

Tradičná medicína v súčasnosti nemôže ponúknuť naozaj účinnú metódu. Všetky druhy odvarov a tinktúr môžu posilniť steny krvných ciev, zlepšiť prietok krvi, ale problém nebude úplne vyriešený.

Pozastaviť vývoj choroby môže správnej výživy. K tomu musíte odstrániť mastné a vyprážané potraviny, vstúpiť do diéty morských rýb, bohaté na zdravé tuky. Jedzte čo najviac zeleniny a ovocia, skúste obmedziť čaj, kávu, balené šťavy.

Umožňuje zbaviť sa mnohých problémov stráca váhu. Uistite sa, že robiť ranné cvičenia, nezanedbávajte navštíviť telocvičňu.

Čo je to stenóza vertebrálnej artérie a ako ju liečiť

Poruchy obehového systému môžu byť vyvolané rôznymi faktormi: od poškodenia samotnej cievy až po vývojové abnormality. Preto budeme podrobne analyzovať charakteristiky nástupu a liečby syndrómu zúženia vertebrálnej artérie.

Charakteristika ochorenia

Stenóza vertebrálnej artérie krčnej chrbtice je patologickým javom, pri ktorom dochádza k zúženiu alebo blokovaniu cievneho lúmenu.

Je to vertebrálna tepna (vetva subklavickej artérie) je hlavným zdrojom krvného zásobenia krčnej časti chrbtice. Dodáva telu 6 zo 7 krčných stavcov.

Help. Existujú aj sekundárne zdroje krvného zásobovania (vzostupné a hlboké krčné tepny).

S rozvojom ochorenia je porušením zásobovania mozgu potrebnými látkami a kyslíkom, čo následne ohrozuje rozvoj koronárnych srdcových ochorení a mozgovej mŕtvice.

Diagnóza patológie je komplikovaná skutočnosťou, že v počiatočných štádiách jej vývoja sú príznaky prakticky neprítomné.

Help. Charakteristické znaky stenózy sa objavujú v prípade zúženia cievy o viac ako 50-55%.

Môže sa vyvinúť zúženie ľavej vertebrálnej artérie a pravá. Existujú prípady, keď stenóza postihuje obe cievy naraz.

Choroba je vážna, pretože môže viesť k invalidite a smrti pacienta. Preto, aby sa zabránilo následkom, liečba by sa mala začať okamžite.

Príznaky a diagnostika

Symptomatológia nebude závisieť od zúženia ľavej vertebrálnej artérie alebo pravej. Všeobecný klinický obraz v oboch prípadoch pozostáva z nasledujúcich prejavov:

• bolesť hlavy - ťažké záchvaty bolesti (neuvoľňujúce lieky proti bolesti) môžu byť sprevádzané zhoršením zraku, výskytom "muchy" pred očami, závratom;
• necitlivosť končatín - môže byť sprevádzaná pocitom chladu, "husím kožným pásom", slabosťou svalov, mravenčením. Po zmene polohy tela alebo malom rozcvičení zmizne nepohodlie;
• zvýšenie krvného tlaku - vyvinuté v dôsledku pokusov tela normalizovať prietok krvi;
• bolesť v dolnej časti chrbta - stáva sa intenzívnejšou počas cvičenia, a bolesť neprechádza po odpočinku. Pocit nepohodlia sa znižuje len vtedy, keď je chrbát naklonený dopredu.

Môžu sa objaviť aj ďalšie prejavy: poruchy sluchu, krvácanie z nosa, nevoľnosť a vracanie, časté výkyvy nálady.

Symptómy a liečba stenózy vertebrálnej artérie sú vzájomne prepojené, pretože terapeutická taktika bude závisieť od povahy a vlastností patologického procesu.

Preto sa pacient podrobí dôkladnému vyšetreniu, počas ktorého sa aplikujú nasledujúce diagnostické metódy:

1. Hodnotenie stavu, odber anamnézy.
2. Ultrazvuk srdca.
3. Angiografia - umožňuje posúdiť stav cievnych stien a preskúmať ich priemer.
4. Dopplerov ultrazvuk - na určenie charakteristík prietoku krvi.
5. Rádiografia - používa sa na určenie stavu ciev a stupňa stenózy.
6. CT, MRI - na identifikáciu príčin patológie.

Podľa výsledkov vyšetrenia špecialista vyberie liečebný režim so zameraním na vlastnosti lézie, vek a individuálne charakteristiky pacienta.

dôvody

K rozvoju ochorenia môže dôjsť pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov.

V medicíne klasifikujte príčiny zúženia vertebrálnej artérie do niekoľkých skupín:

• vrodená - dedičná predispozícia môže viesť k vrodeným zmenám vo vývoji ciev. Ak sa patológia nevyvinie, potom ľudia vedú plnohodnotný životný štýl;
• získané - ateroskleróza, poruchy metabolizmu, diabetes. Vyžadovať povinnú liečbu;
• traumatická - kontúzia s tvorbou hematómov, zlomenina. Pri slabom regeneračnom procese sa lumen zužuje, kým nie je úplne zablokovaný.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s nadmerným duševným stresom, športovcami (nedostatok krvného zásobovania počas hypertónie svalových svalov), ako aj ľudia trpiaci obezitou, arteriálnou hypertenziou.

liečba

Ako liečiť zúženie pravej vertebrálnej artérie? Terapia ochorenia sa vykonáva s prihliadnutím na príčiny vzniku patologického ochorenia, jeho odrôd a povahy priebehu.

Help. Používa sa najmä lekárska a chirurgická terapeutická technika.

Pri liekovej terapii sa používajú tieto druhy liekov:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresíva - amitriptylín.
3. Neurotrofné lieky - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Cievne lieky - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatín - Actalipid.
6. Antioxidanty - komplexy vitamínov a mikroprvkov.

Chirurgický zákrok sa používa v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené poškodením alebo dosiahnutím 70% stenózy.

Operáciu možno vykonať jednou z chirurgických techník:

• karotická endarterektómia - odstránenie cholesterolových plakov a obnovenie cievneho lúmenu;
• endarterektómia - odstránenie postihnutej cievnej oblasti ďalšou inštaláciou implantátu;
• Angioplastika - rozšírenie lúmenu katétrom alebo drôteným rámom.

Voľba chirurgickej techniky závisí od príčiny ochorenia, zohľadňuje aj dostupné kontraindikácie.

Ľudové metódy

Liečba stenózy vertebrálnej artérie s ľudovými prostriedkami dnes nie je schopná tento problém odstrániť.

Rôzne odvary, tinktúry založené na liečivých rastlinách pomáhajú posilňovať cievne steny, normalizovať ich tón, regulovať krvný tlak a normalizovať krvný obeh.

Nemôžu však ovplyvniť už zúžené cievy a obnoviť ich lumen.

Preto sa ako prevencia odporúča použitie ľudových prostriedkov na túto chorobu.

prevencia

Špecifické preventívne opatrenia tohto patologického javu neexistujú, mali by ste však dodržiavať tieto odporúčania:

• vyhnúť sa zraneniu;
• nepreťažujú psychicky ani fyzicky;
• vykonávať dychové cvičenia;
• robiť telesnú výchovu;
• jesť správne a úplne;
• vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Lekár by mal byť tiež navštívený, keď sa objavia prvé príznaky, aby sa zabezpečila včasná liečba a predchádzanie nebezpečným následkom.

záver

Porucha krvného obehu pri všetkých prejavoch je nebezpečným stavom, pretože krv v ľudskom tele je druhom transportu na dodávanie živín a kyslíka do tkanív a orgánov.

Bez tejto funkcie sa môže vyvinúť hypoxia a bunková smrť. Výskyt charakteristických príznakov by preto mal nabádať osobu, aby okamžite navštívila lekára.

Syndróm vertebrálnej artérie u krčnej osteochondrózy

Takéto porušenie ako syndróm vertebrálnej artérie s cervikálnou osteochondrózou môže významne narušiť mozgový obeh. Človek má časté bolesti hlavy, dýchanie je ťažké, myšlienkové procesy sa spomaľujú. Napriek tomu, že miechové cievy dodávajú len malé percento krvi do zadnej časti mozgu, môže narušenie ich fungovania spôsobiť osobe veľké škody.

Pri osteochondróze sú stlačené nielen nervové zakončenia, ale aj krvné cievy. V krčnej chrbtici sú takéto procesy obzvlášť nebezpečné a vyžadujú okamžitú liečbu.

Podstata patológie

Aby sme pochopili podstatu problému, spomeňme si, čo je vertebrálna tepna. V skutočnosti existujú dve z nich: každá začína z inej tepny v ramene a tiahne sa do zadnej časti mozgu.

Prvým príznakom stláčania takejto cievy je závrat. Nedostatočné množstvo kyslíka vstupuje do mozgu, človek rýchlo začína cítiť nerovnováhu.

Pri osteochondróze krčka maternice je narušená štruktúra chrbtice, vydutie medzistavcových platničiek, svalové kŕče. Všetky tieto problémy vytvárajú zvýšený tlak na vertebrálnu artériu, krvný obeh je narušený. Tento stav sa znásobuje stláčaním nervových zakončení. Bolestivý syndróm zhoršuje svalové kŕče, čím ešte viac stláča tepnu.

dôvody

Syndróm vertebrálnej artérie sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín: vrodené a získané.

vrodený

To môže zahŕňať vývojovú patológiu priamo vertebrálnych artérií. Od narodenia môže mať tepna nesprávny priemer alebo môže mať extra ohyby. Takéto patologické zmeny v štruktúre tepien sú nebezpečné pre človeka.

nadobudnutý

V tejto kategórii môžete zaznamenať rôzne poranenia chrbtice, tvorbu nádorov, patologické procesy v mieche. Najčastejším problémom je osteochondróza krčnej oblasti a všetky jej komplikácie: výčnelky, prietrže. V takejto situácii dochádza k pomalému stláčaniu vertebrálnej artérie, čo si človek zvyčajne všimne s výskytom závratov. Často sa krvné cievy nestláčajú samotnými medzistavcovými platničkami, ale rastom kostí - osteofytmi.

Pri prvých prejavoch je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby nedochádzalo k hladovaniu kyslíkom.

Pri mechanickom poškodení chrbtice v krčnej chrbtici môže dôjsť ku kompresii tepny, ktorá nebude ustupovať v dôsledku narušenia štruktúry chrbtice a svalového spazmu. V prípade poranenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Krátkodobé prejavy vo forme závratov môžu spôsobiť neúspešnú polohu hlavy počas spánku. Príznaky sa zvyčajne prebúdzajú po prebudení a idú tak rýchlo, ako sa objavujú. Ak chcete urýchliť normalizáciu stavu, môžete vykonať ľahkú samo-masáž krčnej a golierovej zóny. Tým sa zníži tlak na tepny.

príznaky

Spolu so syndrómom vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice sa objavujú rôzne typy symptómov. V počiatočnom štádiu stláčania tepny sa postupne zvyšuje bolesť, má trvalý charakter. Horenie, boľavé bolesti sa vyskytujú v niektorých častiach hlavy, závraty sú tiež veľmi často prítomné. Závažnosť symptómov nie je veľmi silná a človek začína chápať, čo môže očakávať.

Druhá etapa vývoja syndrómu vertebrálnej artérie je ischemická. V tomto štádiu vývoja je ľudské ochorenie sužované bolesťou, závratmi, ale už si na to zvykne. Ale na čo sa nedá zvyknúť, takže je ostro zastrelený do hlavy a krku. Ostrá prenikavá bolesť, závažné poruchy fungovania hlasivkového aparátu, strata vedomia, silný hluk v ušiach. Všetky tieto príznaky sa objavujú náhle a strach prekonáva osobu. Prejavy môžu byť spojené s patologickými procesmi v chrbtici alebo už s vegetovaskulárnou dystóniou.

Dôsledky osteochondrózy

Osteochondróza krčnej chrbtice spôsobuje porušenie štruktúry chrbtice. Poškodené medzistavcové platničky a osteofyty stláčajú nervové zakončenia a krvné cievy. Pri stlačení vertebrálnej artérie má človek nasledovné príznaky:

• závraty;
• Bolesť v rôznych oblastiach hlavy, ktorá má boľavý charakter;
• Pocit nevoľnosti, s grganím;
• Hluk v hlave a dezorientácia;
• Porušenie vizuálneho systému;
• Porušenie pohyblivosti prstov, jasnosť pohybu;
• Slabosť v rukách;
• Krátke mdloby.

Vegetovaskulárna dystónia - porušenie endokrinný systém, a to - patologický stav hypotalamu. Choroba sa prejavuje nasledovne:

• Lokalizovaná bolesť krku;
• Tachykardia, zrýchlený pulz;
• Bolesť v srdci a hrudnej kosti;
• Náhle poklesy tlaku;
• Mierna necitlivosť a chlad v rukách, prstoch;
• Povrchný spánok, ťažké spať, ťažké prebudiť sa;
• Depresia, neuróza, depresia;
• Poruchy trávenia.

• Odporúčame čítanie: cerviko-lebečný syndróm

diagnostika

Pri prvých prejavoch osteochondrózy krčka maternice a syndrómu vertebrálnej artérie by ste sa mali poradiť s lekárom. Je dôležité poznamenať, ktoré bolesti sú najviac znepokojujúce, ako sú vyjadrené, ako dlho vydržia a v akej pozícii ustupujú. Je potrebné vykonať kvalitatívnu seba-analýzu, zaznamenať výsledky a ísť k lekárovi už s nimi, čo uľahčí diagnostiku.

Prvým lekárom, na ktorého sa pacienti s podobnou bolesťou obrátia, je miestny terapeut. Predbežná kontrola pomôže potvrdiť alebo poprieť vaše podozrenia. Ďalej musíte absolvovať sériu testov, na základe ktorých lekár dá odporúčanie neurológovi alebo vertebrologistovi.

Syndróm vertebrálnej artérie bude diagnostikovaný len jedným zo špecializovaných lekárov. Špecializovaný špecialista sa pozerá na pokyny praktického lekára, vykoná vlastné vyšetrenie a nariadi mu vykonať laboratórne testy. Potom je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení, ktoré neurológ predpíše. Medzi nimi môže byť:

• Expozícia rôntgenovým žiarením. Umožňuje získať informácie o príčinách ochorení obehového systému. Informácie budú spravidla zovšeobecnené, táto metóda často nestačí.
• Dopplerovské vyšetrenie. Umožňuje určiť stupeň zúženia vertebrálnej artérie, defekty v štruktúre a nadmerné ohyby.
• Množstvo rôznych ultrazvukových vyšetrení predpísaných lekárom.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Je to najúčinnejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje rozpoznať zmeny v štruktúre kostného tkaniva a mäkkých tkanív.
• Počítačová tomografia. Poskytuje rozsiahle informácie o kostných ochoreniach.
• Biochemické analýzy.

liečba

Správna liečba syndrómu vertebrálnej artérie v prípade osteochondrózy krčka maternice by mala byť komplexná, rôznorodá. Nemôžete sa liečiť samy, všetky činnosti musia byť koordinované so svojím lekárom.

Po úplnej diagnostike a identifikácii všetkých detailov ochorenia je potrebné začať liečbu. Lekár predpisuje liečivo zamerané na obnovu kostí, tkaniva chrupavky, normalizáciu krvného obehu.

liečenie

To by mohlo zahŕňať mnohé lieky určené na liečenie samotnej patológie a na odstránenie jej symptómov. Priebeh liekov sa líši v závislosti od stavu pacienta, od prítomnosti iných chorôb, od veku atď. Všeobecný zoznam liekov na syndróm vertebrálnej artérie vyzerá takto:

• Preparáty pre křupavku. Vyžaduje sa na čiastočnú opravu poškodených medzistavcových platničiek a na zastavenie procesu ich zničenia. Povinný typ liekov na osteochondrózu ktorejkoľvek časti chrbtice.
• Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáha zmierniť opuchy, znížiť tlak na cievy.
• Vasodilatačné lieky. Pomáhajú vytvoriť mozgovú cirkuláciu, normalizujú kapilárny tlak.
• Lieky proti bolesti. Majú analgetický účinok so strednou silou, pomáhajú pacientovi vrátiť sa do zvyčajného života, eliminujú alebo významne redukujú syndróm bolesti.
• Antidepresíva. Silné analgetiká používané v zriedkavých prípadoch, keď má pacient ťažkú ​​poruchu spánku, depresiu, neurózu.
• Svalové relaxanty. Obnovujú pohyblivosť krčných svalov, zmierňujú kŕče, čiastočne regulujú krvný obeh. Svaly postupne obnovujú svoj tón.
• Vitamíny. Dôležitý typ liekov, ktoré priaznivo ovplyvňujú telo. Posilniť imunitný systém, tkanivo kostí a chrupaviek.

fyzioterapia

Pri syndróme vertebrálnej artérie pri osteochondróze krčka maternice by mal liečbu liečiť len vysokokvalifikovaný lekár. A to sa týka nielen liekov. Je dôležité zvoliť správne metódy masáže, gymnastiku, rôzne liečebné postupy.

Cervikálna oblasť je veľmi citlivá oblasť v ľudskom tele. Tu, podobne ako v žiadnej inej oblasti chrbtice, sa nemôžete liečiť, dokonca ani pomocou masáže a cvičení. Všetky procedúry predpisuje špecializovaný lekár.

postupy

Po úplnej diagnostike, okrem lekárskeho ošetrenia, lekár predpisuje procedúry fyzikálnej terapie:

• Elektroforéza s použitím analgetík;
• Vystavenie magnetickým poliam;
• Leech uhryzne, obnovuje krvný obeh;
• Slabá prúdová stimulácia;
• Akupunktúrne ihly;
• Diadynamická terapia.

masáž

Na tento účel je dôležité nájsť profesionálneho maséra. Dobrá masáž je neuveriteľne účinná a je vynikajúcim doplnkom hlavnej liečby. Vo vážnom stave ochorenia je lepšie nezaoberať sa vlastnou masážou, ani svetlom. Ak sa však choroba nachádza vo veľmi skorých štádiách progresie, môžete sa so svojím lekárom poradiť o vlastnej masáži, po prebudení to bude relaxačný postup.

cvičenie

Bez posilnenia svalov krku je takmer nemožné dosiahnuť pozitívny výsledok v eliminácii syndrómu vertebrálnej artérie. Musíte starostlivo vybrať cvičenie, ktoré vám bude vyhovovať s rôznymi stupňami patológie.

Pre začiatočníkov je ideálnou voľbou cvičiť v polohe na bruchu. Je potrebné pokúsiť sa urobiť malé rezy krčných svalov, ohýbanie krku vo veľmi malom uhle. Svaly sa postupne zosilňujú.

Potom môžete pristúpiť k cvičeniam v stoji, môžete požiadať milovaných, aby vám pomohli. Môžete si odpočinúť hlavu na vankúš, trochu napätie svalov krku, ale to nie je dlho. Takže svaly silnejú. Je dôležité, aby sa zahrievanie vykonávalo nepretržite.

Pri každom cvičení by mala byť poloha správna, umožní vám nájsť polohu chrbtice, v ktorej bude zaťaženie chrbta a krku minimálne.

V niektorých prípadoch si môžete zakúpiť špeciálny podporný obojok.

Ľudové metódy

Existuje mnoho receptov tradičnej medicíny na liečbu osteochondrózy krčka maternice a syndrómu vertebrálnych artérií. Je dôležité pochopiť, že takéto lieky môžu bojovať len s bolesťou a mierne zmierniť celkový stav.

Existuje niekoľko najrozšírenejších receptov v každodennom živote:

• Kompresia na báze chrenu. Zloženie bude koreň chrenu, ktorý musí byť rozdrvený. Potom sa hmota naleje na handru a prikryje sa fóliou (celofánu). Kompresia ležala na krku a zabalená do šatky. Nechajte niekoľko hodín.
• Tinktúra s cesnakom. Liek bude viaczložkový, obsahuje: med, nasekaný cesnak a citrónovú šťavu. Všetky zložky sa zmiešajú a získa sa liek. Odporúča sa konzumovať na veľkej lyžičke pred spaním.
• Kúpeľ s ihlami. Potrebujete zbierať zelené ihly v lese (v malých množstvách). Potom zalejeme vriacou vodou a počkajte asi pol dňa. Vo večerných hodinách je potrebné pripraviť kúpeľ a naliať tam infúziu. Polhodinová procedúra vás zbaví kŕčov a obnoví krvný obeh.

operácie

Chirurgický zákrok je veľmi zriedkavý. Lekári sa snažia odložiť takýto výsledok, ale niekedy je operácia nevyhnutná. Ak dôjde k silnému hladeniu kyslíkom, dochádza k deštrukcii medzistavcovej platničky. Ak je pacient úspešný, vráti sa do normálneho života.

prevencia

Preventívne opatrenia pre syndróm vertebrálnej artérie a osteochondrózu krčka maternice sú veľmi jednoduché. Je dôležité zachovať mobilný životný štýl, nepreťažovať chrbticu, tráviť menej času sedením. Aby bola liečba účinná, je potrebné mierne upraviť denný režim, aby sa znížilo množstvo záťaže. Dôležitým atribútom takejto úpravy budú ranné cvičenia. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, minimalizovať čas sedenia, pohybovať sa viac. Je potrebné držať chrbát rovno, neskĺznuť, potom krk bude zdravý.

Konštrukcia ciev krčnej chrbtice

Prívod krvi do mozgu je zabezpečený dvoma vnútornými karotickými artériami, dvoma vertebrálnymi artériami.

Karotické artérie (karotická zásoba) dodávajú do mozgu 70-80% krvi.

Vertebrálne artérie (vertebrobazilárna panvica) dodávajú krv do zadného mozgu: dreň, cerebellum a krčnú miechu. Vertebrálne artérie z hrudnej dutiny prechádzajú (pozdĺž kostného kanála v priečnych procesoch krčných stavcov) do mozgu a dodávajú 15-30% krvi. Párové krčné žily umiestnené na krku odoberajú krv z hlavy a krku.

V oblasti krku sú vertebrálne a karotidové artérie, ktoré dodávajú krv do mozgu, svalov a tkanív hlavy, krku, štítnej žľazy.

Výsledné zúženie ciev krčnej chrbtice vedie k hladkému kyslíku v mozgu, sprevádzanému rôznymi príznakmi: závraty, bolesť v zadnej časti hlavy, strata koordinácie a poruchy videnia.

Príčiny cievnej konstrikcie krku sú: vrodené a získané.

Vrodené príčiny zahŕňajú:

• hypoplaziu krčka maternice;
• vrodená stenóza artérií krku;
• abnormality krčných stavcov;
• vertebrálna artróza (dystrofické zmeny chrupavky) krčných stavcov.

• ateroskleróza;
• a prietrž a poranenia krčnej chrbtice;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• osteofyty - výrastky na kosti (chrbtice);
• hypertenzia;
• diabetes;
• novotvary krku.

Existuje vrodená patológia karotických tepien - hypoplazie (kongenitálna hypoplázia) ľavej, pravej a občas oboch spinálnych artérií. Táto vrodená porucha sa môže vytvoriť v období vývoja plodu dieťaťa. Príčiny anomálie neboli stanovené.

Hypoplazia vedie k zúženiu lúmenu krvných ciev s následkami. Abnormality vo vývoji plodu, vrátane vaskulárneho vývoja v krčnej oblasti, môžu byť spôsobené: zlými návykmi, chronickou intoxikáciou, infekčnými chorobami (chrípka, rubeola), radiačnou expozíciou, traumou ženy počas tehotenstva dieťaťa.

Rizikové faktory

• ateroskleróza. Zvýšený metabolizmus cholesterolu a lipidov zhoršuje tvorbu plakov na stenách ciev;
• diabetes mellitus. Pomáha znižovať elasticitu ciev ciev a tvorbu plakov na ich stenách;
• arteriálnej hypertenzie. Neustály nárast vaskulárneho tonusu vedie k poklesu ich normálneho priemeru;
• nadmerný duševný stres;
• osteochondróza, poranenia, prietrž prispievajú k mechanickej kompresii karotických artérií;
• obezita;
• novotvary v krku.

Využívanie vyprážaných a tukových potravín, stres, sedavý spôsob práce a nízko aktívny životný štýl, zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogy) sú faktory, ktoré vyvolávajú stenózu ciev krku.

Príznaky zúženia vertebrálnej artérie

Príznaky ochorenia sa objavujú s vekom. V mladosti je nedostatok kyslíka do mozgu kompenzovaný rezervami tela: zvýšením tlaku, zvýšeným prietokom krvi do malých (obvodových) ciev (kolaterálny prietok krvi), tvorbou anastomóz (spojenie medzi cievami).

• bolesti hlavy;
• závraty;
• strata orientácie v priestore;
• mdloby;
• neistota chôdze;
• nevoľnosť a zvracanie.

Vertebrálne artérie sú umiestnené v špeciálnych kanáloch krčných stavcov, takže ich prirodzene chráni pred poškodením. Keď patológia krčnej chrbtice je možná deformácia ciev.

Deformácia krvných ciev môže zapríčiniť ostré zatáčanie, ktoré pri spätnom športe vrhá hlavu. Ľavá tepna je širšia ako pravá vertebrálna artéria a dodáva viac krvi do mozgu. Porušenia v ľavej tepne sú sprevádzané živými príznakmi.

Lekári hovoria, že zúženie pravej tepny chrbtice je pevné. Exprimované symptómy prejavujú hypopláziu ľavej krčnej tepny.

V patológii sú okrem všeobecných príznakov stenózy pozorovateľné:

• krvácanie z nosa;
• rozmazané videnie;
• strata sluchu;
• vysoký krvný tlak;
• zhoršenie citlivosti končatín;
• súkromné ​​zmeny nálady (zmeny), emocionálna nestabilita.

Zúženie lúmenu krku o 50% vedie k vážnym následkom, ako je mozgová mŕtvica a encefalopatia.

Vertebrobazilárna insuficiencia (VBN) (v dôsledku vonkajšej kompresie ciev) sa môže vyskytnúť, ak má pacient:

• abnormality svalov krku;
• zrasty na krku a ramene;
• poranenie a premiestnenie stavcov krku;
• degeneratívne dystrofické lézie krčných kĺbov;
• venózna cirkulácia (porušenie odtoku krvi);
• ďalšie rebrá na krk.

V prípade vertebrobasilárneho syndrómu, pacient má: závraty, poruchy videnia, reč, tinitus, v najhoršom prípade mŕtvicu.

Mozgová mŕtvica - poškodenie mozgu v dôsledku prerušenia alebo zastavenia zásobovania krvi jednotlivými sekciami, čo vedie k bunkovej smrti.

Encefalopatia mozgu je patológia, pri ktorej je nedostatočný príjem krvi a kyslíka v mozgovom tkanive, nervové bunky umierajú. Existujú oblasti rozpadu, stagnácie krvi a krvácania, vzniká opuch mozgu.

U mladých pacientov a pacientov v strednom veku vzniká vazokonstrikcia v dôsledku stláčania osteofytov (rast kostí) vertebrálnych artérií. U starších ľudí ochorenie vyvoláva aterosklerózu, výskyt plakov v lôžku artérií.

diagnostikovanie

Stanovenie presnej diagnózy je problematické vzhľadom na podobnosť symptómov s inými chorobami. Pre diagnostiku:

• študovať históriu ochorenia a sťažnosti pacientov;
• urobiť ultrazvuk srdca;
• Dopplerov ultrazvuk sa vykonáva na posúdenie užitočnosti prietoku krvi do hlavy a krku;
• CT a MRI sa vykonávajú na zistenie príčin ochorenia;
• angiografia sa vykonáva na štúdium stavu stien tepny, na skúmanie priemeru ciev;
• rádiografia s kontrastným činidlom na štúdium stavu miechových artérií, rozsah ich poškodenia.

Po preskúmaní a posúdení stavu pacienta lekár vyberie potrebné diagnostické metódy.

Liečba stenózy

Vaskulárna choroba v krčnej oblasti je zavedená v ranom štádiu. Optimalizáciou výživy, odstránením zlých návykov, vyhýbaním sa škodlivým faktorom, môžete zastaviť vývoj ochorenia a odstrániť jeho príznaky.

Na použitie pri liekoch:

• protizápalové liečivá (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
• antioxidanty - vitamíny A, E, C, skupina B, stopové prvky;
• vazodilatátory - Actovegin, Cavinton;
• simvastatín, znižujúci cholesterol v krvi (Levomir, Aktalipid);
• neurotrofické liečivá (Cerebrolysin, Nootropil);
• antihypertenzíva;
• antidepresíva (amitriptylín).

Ak zúženie ciev dosiahne 70%, potom musí byť patológia liečená jednou z nasledujúcich metód:

• karotická endarterektómia - zoškrabanie plaku zo stien, obnovenie lúmenu cievy;

• Angioplastika - dilatácia lúmenu inštaláciou katétra;
• Angioplastika - narovnanie zúženej plochy drôteným rámom.

Tieto metódy majú svoje výhody a nevýhody. Vyberte si metódu, ktorá berie do úvahy kontraindikácie po vyšetrení pacienta.

prevencia

Pri liečbe stenózy je užitočným dychovým cvičením pre pacientov vekových kategórií. Vykonávanie dychových cvičení okysličuje krv, zmierňuje príznaky únavy a únavy. Užitočné komplexy fyzikálnej terapie.

Odporúčaná strava pre pacienta trpiaceho zúžením vertebrálnych artérií zahŕňa:

• ryby s nízkym obsahom tuku;
• fazuľa;
• Zelenina a čerstvá zelenina;
• ovocie.
• fermentované mliečne výrobky;
• hrubé zrná.

Je užitočné piť zelený alebo bylinkový čaj. Je potrebné dodržiavať diétu s príjmom soli, okrem vyprážaných, mastných, korenených, údených potravín.

Vynechajte sladkosti a stimulanty z menu (káva, kakao, čokoláda, silný čaj). Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom cholesterolu. Mastné mäso, margarín, nátierka, živočíšne tuky spôsobujú poškodenie tela.

Pri prvých príznakoch ochorenia zavolajte svojho lekára. Zanedbané štádium ochorenia vedie k nezvratným následkom.

Čo je stenóza vertebrálnej artérie

Stenóza vertebrálnej artérie je zúženie vertebrálnej artérie, čo má za následok zhoršenie krvného obehu v mozgu, nutričné ​​nedostatky, hladovanie kyslíka nervovými bunkami (neuróny) a ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Vertebrálne artérie (PA) sú jedným z hlavných ciev prechádzajúcich po oboch stranách chrbtice (ľavá a pravá artéria) a zásobujú mozog krvou (až 25% celkového objemu krvi vstupujúcej do hlavy).

Podstata patológie

Chronické zlyhanie nastáva, keď je nedostatok 35-40% krvi a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• závraty, migrény, ktoré nie sú ovplyvnené analgetikami;
• poruchy zraku - vzhľad muchy, tmavých škvŕn alebo vizuálnych obrazov pred očami;
• poškodenie pamäti a intelektuálnych schopností;
• nekoordinovanosť v dôsledku poškodenia mozočka;
• bolesť bedra, zhoršená chôdzou a fyzickým cvičením, ustupujúca pri nakláňaní sa dopredu;
• necitlivosť končatín, mravenčenie a husacie svaly na nohách, slabosť svalov;
• hypertenzia;
• bolesť v oblasti cerviko-okcipitálnej oblasti.

Ak je vertebrálna artéria zúžená na polovicu, potom sa stav pacienta zhoršuje, náhle ataky straty vedomia a obehové poruchy, v ktorých časť mozgových buniek umiera, sa zvyšujú.

Príčiny stenózy

Podľa faktorov, ktoré vyvolali rozvoj stenózy, sú klasifikované 3 hlavné skupiny:

1. Dedičné patológie spojené s cievami. V neprítomnosti exacerbácie sa choroba neprejavuje a osoba zostáva aktívna počas celého života.
2. Stenóza získaná v dôsledku ochorení ovplyvňujúcich krvný obeh (ateroskleróza, diabetes a metabolické poruchy).
3. Zúženie stien tepny v dôsledku poranenia (kontúzia, zlomenina, hematóm).

Príčiny stenózy:

• ochorenia, ktoré spôsobujú degeneráciu a dystrofiu vertebrálnych stĺpcov krčnej oblasti (osteochondróza, spondylóza, ankylozujúca spondylitída), čo viedlo k zmiešaniu stavcov a zhoršenej mikrocirkulácii mozgu;
• aterosklerózy krvných ciev v dôsledku koncentrácie cholesterolových plakov v dutine krvných ciev;
• nádory vertebrálnych procesov;
• rast kostí (osteofyty) v kĺboch ​​medzistavcového priestoru;
• hypertonia a kŕče krčných a svalových svalov.

V závislosti od oblastí poškodenia sa rozlišujú tieto typy stenózy PA:

1. Stenóza úst je forma lézie vertebrálnych artérií na pravej alebo ľavej strane, sprevádzaná duševnými poruchami, ktoré sa prejavujú vypuknutím záchvatov paniky, strachom zo smrti, kompresnou bolesťou v prednej časti, podráždenosťou a strachom zo svetla. Hlavná liečba je chirurgická.
2. Subkompenzovaná stenóza sa spúšťa poraneniami a vytesnením krčnej chrbtice. Chirurgický zákrok je potrebný na nápravu posttraumatických komplikácií. Ak je lézia spôsobená onkologickým nádorom, potom ochorenie končí smrťou.
3. Vertebrálna stenóza - je charakterizovaná prejavom bolesti v lumbálnej a sakrálnej oblasti chrbtice bez akýchkoľvek zápalových procesov a miernych zmien v prednom laloku mozgovej kôry. Vertebrálna cieva sa vyšetrí pomocou MRI. Chirurgická liečba je cez stentovanie punkciou femorálnej artérie a inštaláciou endoprotézy.
4. Kompenzovaná stenóza - je charakterizovaná pomalým priebehom ochorenia, keď sa lumen cievnych stien postupne zužuje a umožňuje liečbu ochorenia pomocou liekov bez chirurgického zákroku.
5. Stenóza intrakraniálneho delenia - spôsobuje arteriálnu trombózu, progreduje rýchlo a vyvoláva mozgovú príhodu.
6. Zúženie ľavej vertebrálnej artérie je dôsledkom abnormálnych zmien chrbtice (osteochondróza krčka maternice, medzistavcové prietrže, rakovinové nádory). Prognóza s úplným odstránením zdrojov ochorenia je priaznivá, obnovuje sa zásobovanie mozgových tkanív krvou.
7. Stenóza pravej vertebrálnej artérie - symptómy a liečba sú podobné stenóze na ľavej strane chrbtice.
8. Dynamické zúženie PA - je vyjadrené úplným alebo čiastočným porušením priechodnosti tepien a je považované za najnebezpečnejší typ stenózy. Liečba liekmi je iba symptomatická, vyžaduje sa pohotovostná chirurgická pomoc.
9. Funkčná stenóza sa vyskytuje len vtedy, keď určitá poloha krku postupuje v dôsledku existujúcej osteochondrózy, spondylózy a iných spinálnych lézií.
10. Multifokálne stenózy sú lézie niekoľkých alebo viacerých ciev. Aplikujte len liekovú terapiu alebo angioplastiku, vrátane výmeny postihnutých tkanív artérií.
11. Hemodynamická vazokonstrikcia znamená, že obštrukcia postihla viac ako polovicu cievy, v ktorej je narušená životná aktivita mozgu.
12. Dekompenzovaná stenóza - ochorenie sa stáva chronickým, proces sa stáva nezvratným. Prognóza je relatívne priaznivá s úplnou výmenou zúženej oblasti arteriálnej cievy alebo vytvorením alternatívneho prietoku krvi.
13. Stenóza miechového kanála v dôsledku jeho zúženia. Tento typ stenózy je pozorovaný v lumbálnej chrbtici a spôsobuje stláčanie koreňov nervu lumbálneho plexu a neuralgie sedacieho nervu. To môže byť pozorované v krčnej miechy, stlačenie druhej, čo môže viesť k úplnej paralýze.

Diagnóza cerebrovaskulárnej insuficiencie

Študovať krvný obeh mozgu pomocou nasledujúcich inštrumentálnych metód:

• Dopplerogram ciev cervikálnej chrbtice na identifikáciu procesov arteriálneho zúženia;
• Angiografia - zavedenie kontrastných látok do ciev a ich rádiografia na vylúčenie aterosklerotických a anatomických porúch cievneho systému;
• magnetická rezonančná angiografia - skenovacie kontrastné artérie;
• CT sken s kontrastným roztokom vstreknutým do artérie na určenie stupňa stenózy;
• kontrastná panangiografia - rádiograf pomocou kontrastných látok, ktorý umožňuje detekciu prítomnosti a umiestnenia krvnej zrazeniny na operáciu.

Liečba ochorenia

Zúženie vertebrálnej artérie je ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú liečbu, inak môžu komplikácie viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Liečba stenózy je predpísaná na základe príčin patologických procesov a typu stenózy.

Liečba liečivom zabezpečuje účinok na symptómy ochorenia, potlačuje ich prejavy: používajú sa lieky znižujúce tlak (Indap, Lozap, Dibazol, atď.); ortopedické obojky, ktoré obmedzujú pohyb krčných stavcov; antikoagulanciá; prostriedky na normalizáciu krvného obehu (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, atď.); NSA. Liečba drogami je však účinná len v 30-40% prípadov a existuje nebezpečenstvo regresie ochorenia.

V takýchto situáciách sa vyžaduje použitie radikálových metód.

Chirurgický zákrok zahŕňa rôzne typy operácií, v závislosti od priebehu a lokalizácie procesu zúženia cievnych stien. Medzi nimi sú:

1. Endarterektómia - resekcia poškodených oblastí tepny a zavedenie implantátu (stentu).
2. Rekonštrukčná chirurgia - arteriolyza, resekcia a náprava poškodených častí PA.
3. Stabilizácia pohybu pohyblivej časti chrbtice.
4. Odstránenie osteofytov - rast kostí v medziobratlových kĺboch.
5. Stenting - vloženie kovového rámu s plastom, ktorý chráni steny cievy pred zúžením.
6. Fixácia krčnej chrbtice pri odstraňovaní niektorých kĺbových prvkov inštaláciou špeciálnych titánových systémov.

Prognóza PA stenózy

Prognóza ochorenia vo väčšine prípadov je skôr nepriaznivá, umiestnenie degeneratívnych zmien v PA ovplyvňuje výsledok. Kritická stenóza pravej PA končí spravidla mŕtvicou s možným fatálnym koncom. Pacienti, ktorí utrpeli toto ochorenie, sú postihnutí.

Stenóza vertebrálnych artérií krčka maternice

Choroby krčnej chrbtice sa teraz rozšírili nielen medzi starými a strednými, ale aj medzi mladými ľuďmi. Zároveň rastie počet vertebrálnych cievnych porúch mozgu, ktoré sa stali skutočným problémom modernej medicíny. A dôležitú úlohu v tejto situácii zohráva stenóza vertebrálnej artérie.

Všeobecné informácie

Prívod krvi do mozgu sa uskutočňuje z dvoch hlavných nádrží: karotídy a vertebrálne (karotidy a vertebrálne artérie). Ten pokrýva štvrtinu všetkých požiadaviek na kyslík a živiny - vaskularizuje tieto štruktúry:

• Mozgový kmeň.
• Mozoček.
• Okcipitálne laloky.
• Veľká časť časových lalokov.
• Zadná časť hypotalamu.
• Miecha (segmenty C1 - Th3).
• Vnútorné ucho.

Lézia vertebrálnej artérie pri chorobách krčnej chrbtice je určená jej anatomickými a topografickými znakmi. Nádoba, spolu s nervom rovnakého mena, prechádza kanálom, ktorý je tvorený dierami v priečnych procesoch stavcov. Ten nie je statický, pretože sa mení podľa pohybov v krku. V samotnej vertebrálnej tepne sa podľa jej polohy rozlišuje niekoľko segmentov:

• 1 - od subklavickej tepny k vchodu do kanála.
• 2 - v kanáli na úrovni stavcov C2 - C6.
• 3 - od východu z kanála k vchodu do dutiny lebky.
• 4 - v lebečnej dutine (intrakraniálne).

V kanáli sa tepna ohraničuje na chrbte s nekrytými kĺbmi a na boku hornými artikulárnymi procesmi. Potom, čo opustí loď, sa ohýba dvakrát: v prednej a sagitálnej roviny. Práve v týchto miestach dochádza často k prekrveniu vertebrálnej artérie.

Topografické a anatomické vlastnosti vertebrálnej artérie spôsobujú, že sú citlivé na nepriaznivé účinky mnohých vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré prispievajú k zhoršenému prietoku krvi cievou.

dôvody

Zúženie lúmenu akejkoľvek cievy je vyvolané niekoľkými dôvodmi. Je možné stlačenie steny zvonku patologickými útvarmi (fragmenty kostí, nádor, hematóm atď.), Vnútorné blokovanie aterosklerotickým plakom, trombus, embólia a nakoniec spazmus vlastnej svalovej membrány (najčastejšie reflex). Čo sa týka vertebrálnej artérie, je zvyčajné rozlišovať medzi dvoma hlavnými skupinami faktorov:

Prvé spôsobujú vonkajšiu kompresiu cievnej steny a nervu, ktorý s ňou susedí v dôsledku patologických zmien v oblasti krčka maternice. V tomto prípade sú lisovacie prvky:

• Kostné výrastky (osteofyty).
• Subluxácie fasetových spojov.
• Herniated disky.
• Osteoartróza (oblúkové kĺby, nekvertebrálna artróza).
• Nestabilita vertebrálnych segmentov.
• Anomálie Atlanty.

Štrukturálne abnormality chrbtice ovplyvňujú nielen samotnú tepnu, ale aj nervové vlákna, ktoré ju obklopujú, čo vedie k reflexnému spazmu. Faktory vonkajšej kompresie sa môžu bezpečne pripísať na krčné svaly - hypertrofia alebo spazmické (predné, nižšie, šikmé) - ktoré často sprevádzajú patológiu chrbtice.

Treba poznamenať, že aj za fyziologických podmienok je vertebrálna artéria vystavená zmenám v lúmene pri pohyboch hlavy, ale za normálnych podmienok je obmedzenie prietoku krvi dobre kompenzované. A ak spolu s vonkajšou kompresiou dochádza k zmenám v samotnej nádobe, situácia sa mnohokrát zhoršuje, čo sa prejavuje jasnými hemodynamickými poruchami v vertebrobazilárnej panve. Medzi nešpecifické faktory patria:

• Vnútorná oklúzia pri trombóze, ateroskleróze, arteritíde, embólia.
• Cievne deformity: patologická tortuozita, ďalšie slučky, ohyby, anomálie mŕtvice.
• Vonkajšia kompresia jazvami, adhéziami, nádormi, hematómami a inými objemovými formáciami.

Príčiny stenózy teda zahŕňajú širokú škálu patologických stavov, lokálnych aj systémových. Preto sa v praxi neurológa, vertebrologistu a traumatológa pripisuje veľký význam diferenciálnej diagnostike syndrómu vertebrálnej artérie.

Zúženie vertebrálnej artérie je vo väčšine prípadov spôsobené patológiou cervikálnej oblasti, ale existujú aj nevertebrálne príčiny stenózy.

príznaky

Na základe funkčného zaťaženia vertebrálnej artérie je ľahké predpovedať, aké prejavy stenózy môžu byť. Zhoršený prietok krvi v cievach so zlyhaním kompenzačných mechanizmov vyvoláva hypoxické zmeny na strane tých štruktúr, ktoré sú kŕmené z vertebrálnej časti mozgovej zásoby. Samozrejme, všetko závisí od závažnosti patologických zmien, ale treba poznamenať, že hemodynamicky významná stenóza zodpovedá prekrývaniu cievneho lúmenu o 50% alebo viac. Čím silnejšia je vonkajšia kompresia alebo vnútorná oklúzia, tým väčší je klinický obraz.

Komplex neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pri stenóze, je kombinovaný do konceptu syndrómu vertebrálnej artérie. V počiatočných štádiách má funkčný charakter, to znamená, že sa vyskytuje len v okamihu provokujúcich pohybov - ostrého naklonenia alebo otočenia hlavy - a tiež v prípade predĺženej nútenej polohy. Vyskytujú sa tieto príznaky:

• Bolesti hlavy.
• Cochleo vestibulárne poruchy.
• Porucha zraku.
• Vegetatívna dysfunkcia.

Vertebrálne bolesti sú páliace, pulzujúce alebo boľavé v prírode, zhoršujú sa epizódou, rozširujú sa od týlneho hrbolu k parietálnej-temporálnej a frontálnej zóne. Cochleo vestibulárne poruchy zahŕňajú závraty, tinitus, nestabilitu a nerovnováhu chôdze. Zhoršenie zraku sa prejavuje stmavnutím, blikaním „muchy“ alebo „cikcakmi“ pred očami (fotopsia). To môže byť sprevádzané takými vegetatívnymi reakciami, ako je pocit tepla, zvýšené potenie, búšenie srdca.

V prípade pretrvávajúcej a ťažkej stenózy sa pozorujú akútne a prechodné poruchy cirkulácie mozgu, čo vedie k vzniku ischemických ohnísk. Prechodné útoky netrvajú dlhšie ako 48 hodín a sú charakterizované:

• Závraty.
• Ataxia (koordinované porušenia).
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Poruchy reči.

Okrem toho, zmyslové poruchy vo forme necitlivosti a lezenie "husia koža" okolo úst, v hornej alebo dolnej končatiny. Tento príznak je spravidla jednostranný, vyskytuje sa v syndróme ľavej alebo pravej vertebrálnej artérie.

Ak je stenóza vertebrálneho pôvodu, môžu sa počas pohybov v krku zistiť prechodné ischemické poruchy. Pacienti tak často pociťujú náhle kvapky vedomia (kvapkové záchvaty) alebo mdloby (synkopálne stavy). Po takomto útoku je zaznamenaná celková slabosť, letargia, bolesť hlavy, tinitus, muchy v očiach, potenie.

Pri syndróme vertebrálnej artérie sa pozoruje kombinácia rôznych klinických variantov hypoxických ischemických porúch v mozgových štruktúrach.

Dodatočná diagnostika

Syndróm vertebrálnej artérie vyžaduje opatrnú diferenciáciu s inými stavmi, ktoré majú podobné príznaky. Polymorfizmus klinického obrazu sťažuje formovanie predsieňového zadržania - existuje riziko hypo- aj nadmernej diagnózy. Spolu s tým sa lekár nevyhnutne zameriava na výsledky ďalších štúdií, ktoré umožňujú identifikovať zmeny chrbtice, samotnej cievy alebo okolitých mäkkých tkanív. Patrí medzi ne:

• Rádiografia krčnej chrbtice s funkčným zaťažením.
• Tomografia (magnetická rezonancia, počítač).
• Dopplerov ultrazvuk.

Iba v prítomnosti všetkých klinických a inštrumentálnych znakov môžeme bezpečne potvrdiť stenózu vertebrálnej artérie a spoliehať sa na jej adekvátnu liečbu.

liečba

Ak chcete účinne liečiť syndróm vertebrálnej artérie, musíte poznať jeho príčinu. Na základe rôznych patologických procesov a mechanizmov prispievajúcich k stenóze je terapia charakterizovaná šírkou expozície pomocou rôznych metód a techník. Ale každý prípad je určite individuálny a prístup k pacientovi by mal byť vykonávaný cez hranol všetkých charakteristík organizmu a nielen s ohľadom na stupeň zúženia.

liečenie

Veľký význam pri liečbe syndrómu vertebrálnej artérie dostávajú lieky. Zoznam liekov používaných u takýchto pacientov je pomerne pôsobivý, pretože je potrebné ovplyvniť nielen klinické symptómy alebo zmenené štruktúry chrbtice, ale aj cievnu stenu, prietok krvi v nej a mozgové tkanivo citlivé na hypoxiu. Preto sa tieto lieky používajú:

• Nesteroidné protizápalové látky (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Svalové relaxanciá (Mydocalm).
• Dekongestanty (L-lyzín escinát).
• Vaskulárne (Latren, Actovegin).
• Antispasmodiká (No-shpa).
• Metabolické (Mexidol, Cytoflavin).
• Neuroprotektory (Cortexin).
• Venotonika (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektory (Don, Artra).
• Vitamíny (Milgamma, Kompligam).

Výrazný syndróm bolesti môže byť zastavený použitím paravertebrálnych blokád s Novocainom a glukokortikoidmi (Diprospan). Určitú hodnotu majú aj lokálne formy liekov (masť, gél, krém).

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie sa vykonáva v súlade s odporúčaniami špecialistu. Nemôžete sa odchýliť od lekárskych stretnutí, pretože konečný efekt závisí od toho.

bez drog

Medzi konzervatívnymi opatreniami používanými u pacientov so stenózou vertebrálnej artérie sa široko používajú nefarmakologické činidlá. Ovplyvňujú faktory vonkajšej kompresie cievy, okolitého tkaniva, zlepšujú prietok krvi v mozgu a majú všeobecný tonický účinok. Použite takéto terapeutické metódy:

• Fyzioterapia.
• Gymnastika.
• Masáž.
• Manuálna terapia.

Je potrebné pripomenúť, že aktívny vplyv na chrbticu by sa mal vykonávať až po odstránení akútnych príhod, pretože inak sa príznaky patológie zhoršia. To platí pre fyzioterapiu s postizometrickými cvičeniami, masážou oblasti krku a manuálnou terapiou. Mali by ste počkať až do úplného účinku užívania liekov.

chirurgia

Aby sa úplne odstránil základ vertebrálneho syndrómu, v mnohých prípadoch je potrebné vyhľadať pomoc chirurgov. Operačne eliminujú lézie, ktoré sa vydúvajú do miechového kanála (osteofyty, hernie), čím vytvárajú dekompresiu tepny. Niekedy je potrebné vykonať resekciu sympatického nervového plexu a v prípade vnútorného blokovania používajú na odstránenie krvných zrazenín a plakov vaskulárne techniky.

Účinnosť liečby vo veľkej miere závisí od včasného vykonávania diagnostických činností. Bez ohľadu na príčiny stenózy - súvisiacej s chrbticou alebo nevertebrogénnou - by mal byť výskyt klinických príznakov dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Odborník určí ich pôvod a predpíše vhodnú liečbu.