Tendovaginitída Achillovej šľachy - dôsledok nadmerného zaťaženia svalov nohy. Pacienti majú opuch okolo Achillovej šľachy, pri pohybe s nohou sa cíti bolesť a krepitus. Miesto bolesti je zreteľne lokalizované, pacient musí udržiavať nohu v rovnovážnej polohe, aby sa znížilo nepohodlie. Pasívna dorzálna flexia nohy zvyšuje bolesť.

Achillova šľacha je tretia najčastejšia choroba pre bežcov na diaľku. Príčinou bolesti päty môže byť zápal samotnej Achillovej šľachy, zápal šľachy alebo šľachy. Lekár by mal túto podmienku odlíšiť od achilloburzitídy alebo zadnej pankreatickej burzitídy.

Bolesť sa zhoršuje behom a ustupuje v pokoji. Ako je uvedené vyššie, zahusťovanie je často palpované nad šľachou alebo v tkanivách s takmer temperovaním. Konzervatívna liečba zahŕňa skrátenie času tréningu a vloženie malej plsti do topánok. To často znižuje príznaky. Bežec by mal byť poučený, aby vykonával strečingové cvičenia na komplexe Achilles.

Môžete použiť perorálne protizápalové lieky. Po spustení do Achillovej šľachy by mala byť 10-12 minút pripevnená bublina s ľadom. Ak je bolesť akútna a iné terapeutické opatrenia sú neefektívne, uložte krátku sádrovú obuv na dobu 10 dní. U niektorých pacientov bola operácia na uvoľnenie zhrubnutej synoviálnej membrány úspešná.

Ruptúra ​​Achillovej šľachy

Ruptúra ​​Achillovej šľachy sa zvyčajne vyskytuje na jeho najtenšom mieste, približne 5 cm nad jej pripo- jením k päte, častejšie u mužov vo veku 40-50 rokov, ktorí vedú sedavý spôsob života, ako aj u športovcov.

Mechanizmus poškodenia je odlišný, ale tri z nich sú opísané v literatúre: nadmerné napätie natiahnutej šľachy, nútená dorzálna flexia s uvoľneným členkom a priamy úder do natiahnutej šľachy.

Pri vyšetrení sa pacient sťažuje na neznesiteľnú bolesť v dolnej tretine nohy, čo robí chodenie takmer nemožným. Čiastočné prasknutie v niektorých prípadoch je ťažké diagnostikovať a často sa mýli za to, že natiahnete sval. Simmondsov test sa vykonáva nasledovne: stláčajte lýtkové svaly na obidvoch nohách a zistite, či došlo k plantárnemu ohnutiu chodidiel. Neprítomná je u pacienta s úplnou prestávkou na poranenej strane.

V tomto stave 20–30% pacientov robí nesprávnu diagnózu, čo je dôvod, pre ktorý je u niektorých pacientov mierna bolesť. Vyšetrenie môže ukázať, že pacient je schopný vykonávať ohyb chodidla v dôsledku pôsobenia zadného tibiálneho svalu. Okrem toho je ťažké diagnostikovať zlé údaje o histórii.

Na identifikáciu úplných a čiastočných ruptúr Achillovej šľachy sa používa rádiografické vyšetrenie (na princípe mamografie). Ten je tiež účinný pri rozlišovaní medzery v dôsledku tendonitu. Jeho presnosť v jednom pozorovaní dosiahla približne 75%. Preto, ak lekár pohotovostnej služby zistí, že je ťažké oddeliť tieto dve poranenia, je potrebné mať na pamäti, že vyššie uvedené rádiografické vyšetrenie pomôže správne diagnostikovať.

Až donedávna sa používala len chirurgická liečba a teraz sa všeobecne odporúča. Neoperačnú liečbu odporúčajú tí autori, ktorí dosiahli vynikajúce výsledky s imobilizáciou sádrou. Títo autori tvrdia, že Achillova šľacha sa môže regenerovať zladením koncov.

Preto odporúčame, aby ste sádrovú obuv s nohou umiestnili do koňovej polohy 8 týždňov s následným nosením 2,5 cm vysokého podpätku na ďalšie 4 týždne. Nedávne štúdie ukázali, že v porovnaní s konzervatívnou chirurgickou liečbou je efektívnejšia. V každom prípade by mal pohotovostný lekár konzultovať s ortopédom, ktorý bude pacienta liečiť.

Achillovej šľachy

Achillova šľacha - zápalový proces v Achillovej šľache. Môže sa vyvinúť v dôsledku neustáleho preťažovania svalov gastrocnemius (u športovcov a ľudí pracujúcich v ťažkej fyzickej námahe) alebo v dôsledku nadmerného jednorazového zaťaženia nepripravenej šľachy (u ľudí vo veku 40 - 60 rokov, vzhľadom na rigiditu šľachy súvisiacu s vekom). Prejavuje sa bolesťou, opuchom a miernym obmedzením dorzálnej flexie chodidla. Diagnóza je založená na symptómoch, MRI a X-ray. Liečba je konzervatívna.

Achillovej šľachy

Achillova šľacha - zápal Achillovej šľachy. Je častejšie detekovaný u športovcov, je výsledkom preťaženia, nevhodného vybavenia alebo porušenia tréningového režimu. To môže byť diagnostikovaná u ľudí 40-60 rokov po jednorazovom intenzívnom zaťažení Achillovej šľachy (napríklad pri pokuse o beh), vysoká pravdepodobnosť vzniku tendinitídy v takýchto prípadoch je spôsobená Achillovou šľachou stuhnutou s vekom a určitým znížením množstva pohybu v členkovom kĺbe.

V klinickej traumatológii existujú tri formy tendinitídy. Peritendinitída je zápal tkanív obklopujúcich Achillovu šľachu. Zápal šliach je zápal samotnej šľachy, čo vedie k jej degenerácii. Enthesopatia je zápalový proces lokalizovaný v oblasti pripojenia Achillovej šľachy k pätnej kosti, ktorý môže byť sprevádzaný tvorbou kalcanovitého výbežku a kalcifikačných ohnísk v tkanive šľachy. Všetky tri formy ochorenia sa môžu vyskytnúť izolovane, vyskytovať sa súčasne alebo ísť do jedného.

Príznaky Achillovej tendinitídy

Choroba sa vyvíja postupne. Spočiatku pacient cíti bolesť v oblasti Achillovej šľachy len počas prvých minút cvičenia alebo cvičenia. Po tréningu je bolesť znížená a v pokoji úplne zmizne. Palpácia oblasti lézie spôsobuje určité nepríjemné pocity, ale bolesť je spravidla neprítomná. Ak sa nelieči, ochorenie sa nakoniec stane chronickým. V priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov sa syndróm bolesti zvyšuje. Na rozdiel od počiatočného štádia, po zahriatí sa bolesť neznižuje, ale zvyšuje. Dokonca aj dlhý odpočinok neprináša úľavu, niektorí pacienti sú po nočnom spánku rušení bolesťou.

Mnohí pacienti si všimnú bolesť pri klesaní alebo stúpaní po rebríku alebo šikmom povrchu. Pri vyšetrení sa zistí napätie svalov gastrocnemius, zhrubnutie Achillovej šľachy, lokálna hyperémia a lokálne zvýšenie teploty kože v postihnutej oblasti. Rozsah pohybu v členkovom kĺbe je trochu obmedzený. Pri perithendinitíde je bolesť zvyčajne lokalizovaná v šľachách, s tendinitídou - 2-6 cm nad pätou, s entezopatiou - v oblasti šľachy alebo mierne nad ňou.

Diagnóza Achillovej zápalu šliach

Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností a údajov externého vyšetrenia. Z ďalších výskumných metód sa používa rádiografia dolného a dolného členkového kĺbu, magnetická rezonancia a ultrazvuk členkového kĺbu. V niektorých prípadoch sa na rádiografoch stanovia ložiská kalcifikácie. S tendinitídou sú „rozptýlené“ v šľachách, pričom entezopatia je lokalizovaná hlavne v jej dolnej časti. Neprítomnosť kalcifikácií nie je základom pre potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy tendonitídy.

Ultrazvuk a MRI sú presnejšie techniky, ktoré umožňujú podrobné vyšetrenie mäkkých tkanív, určujú ložiská zápalu a oblasti degeneratívnych zmien. Okrem toho MRI členkového kĺbu umožňuje identifikovať akútny stupeň zápalu - v tomto štádiu sa veľké množstvo tekutiny akumuluje v tkanive šľachy, ale vonkajší edém je malý alebo nie, čo sťažuje klinickú diagnózu.

Liečba Achillovej šľachy

Liečba zápalu šliach je väčšinou konzervatívna, vykonáva sa ambulantne z hľadiska pohotovosti. V akútnej fáze je znázornený odpočinok, zvýšená poloha končatín a tesné bandážovanie počas chôdze. V prvých dňoch ochorenia by mali byť aplikované studené na postihnutú oblasť. Na odstránenie bolesti, odstránenie zápalového procesu a obnovenie funkcie šľachy, pacient je predpísané NSAIDs po dobu nie viac ako 7-10 dní.

Po eliminácii alebo významnom znížení syndrómu bolesti začínajú praktizovať terapeutické cvičenia. Tendonitída cvičenie terapeutický program zahŕňa ľahké posilňovanie a strečing cvičenia, ktoré pomáhajú šľachy opraviť a posilniť gastrocnemius svalu. V nasledujúcich cvičeniach sa postupne zavádza odpor. Spolu s cvičebnou terapiou na obnovu šľachy pomocou fyzioterapeutických procedúr: elektrostimulácia, elektroforéza a ultrazvuková terapia.

Aplikujte masáž na zlepšenie krvného obehu, posilnenie a roztiahnutie šľachy. Keď sa valgus alebo varus deformity nohy, odporúča sa, aby pacient nosiť špeciálne svorky pre členkový kĺb. Fixácia sádrou sa používa veľmi zriedkavo - len s ťažkou pretrvávajúcou bolesťou v oblasti šľachy. Pri zvlášť pretrvávajúcom syndróme bolesti sa niekedy vykonávajú lekárske blokády glukokortikoidmi. Glukokortikoidy sa vstrekujú iba do okolitých tkanív, injekcie do samotnej šľachy alebo do miesta jej pripevnenia sú prísne zakázané, pretože tieto lieky môžu stimulovať degeneratívne procesy a vyvolať prasknutie šľachy.

Chirurgický zákrok je indikovaný neúčinnosťou konzervatívnej terapie počas šiestich mesiacov alebo dlhšie. Operácia sa vykonáva plánovaným spôsobom v podmienkach traumy alebo ortopedického oddelenia. Incízia v strednej línii sa uskutočňuje v kožnom reze v zadnom povrchu holennej kosti, izoluje sa Achillova šľacha, degeneratívne zmenené tkanivá sa vyšetria a vyrezajú. Ak počas intervencie bolo potrebné vyňať 50% alebo viac tkaniva Achillovej šľachy, odstránené oblasti sa nahradia šľachou plantárneho svalu. V pooperačnom období sa imobilizujú počas 4-6 týždňov s použitím ortézy alebo sadry. V priebehu 2 - 4 týždňov sa môže chodiť na nohu počas 6 týždňov rehabilitačných aktivít.

Účinná liečba Achillovej tendinitídy: konzervatívne možnosti liečby, recepty tradičnej medicíny a chirurgia

Tendonitída (tendopatia) Achilovej šľachy - zápal alebo poškodenie tkanív šľachy päty. Často sa choroba vyskytuje s vysokým zaťažením šľachy, najmä u športovcov. Staršie osoby trpia tendinitídou v dôsledku veku elasticity tkaniva.

Ak sa včas poskytuje lekárska starostlivosť, šľacha sa dá rýchlo obnoviť. Liečba je zameraná na odstránenie príčiny patológie, zmiernenie zápalu a rehabilitáciu pacienta. Ak sa choroba začne a liečba sa nezačne včas, patologický proces sa stáva chronickým.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Achilles (šľacha na päte) - pevná a odolná a vydrží pri chôdzi alebo behu ťažké bremená. Zospodu je napojená na päty, nad - sval svalu gastrocnemius a soleus. K poškodeniu šliach môže dôjsť pod vplyvom rôznych faktorov. Bunky imunitného systému sú zapojené do zápalového procesu. Syntetizujú prostaglandíny, dráždivé nervové zakončenia, ktoré spôsobujú opuch a hyperémiu v mieste poranenia. Poškodenie môže byť mechanické bez zápalu, ale niekedy je zápal šliach. V tkanivách sa tvoria trhliny a mikrotrhliny. Postupom času sa liečia, ale tkanivo už neobnovuje svoju pôvodnú elasticitu o 100% a na ňom zostávajú mikroskopické jazvy.

Príčiny Achillovej tendinopatie:

• Trauma spôsobená nadmerným stresom, ktorý prevyšuje silu spojivového tkaniva. Často sa stáva u športovcov.
• Vek od 40 rokov. Pevnosť a elasticita vlákien sa znižuje a pri najmenšom zaťažení bez predchádzajúcej prípravy sa šľacha poškodí.
• Vrodené anomálie nohy (ploché nohy s hyperpronáciou). Šľacha sa postupne natiahne, čo vedie k jej traume.
• Noste pevnú obuv alebo vysoké podpätky.
• Deformita hlienov - prítomnosť tuberkulu pod Achillovou šľachou na zadnej strane päty.
• Bakteriálna infekcia spôsobená mikróbmi vstupujúcimi do vlákien šľachy cez zlomenú kožu, krv alebo lymfu. Ak čas nezačne liečbu, proces je komplikovaný abscesom alebo celulitídou.

Pozrite sa na prehľad účinných masti na osteochondrózu krčnej oblasti a naučte sa pravidlá ich používania.

Čo robiť, keď sa na kĺbe lakťa objavila mäkká kocka a ako sa zbaviť choroby? Prečítajte si odpoveď na tejto stránke.

klasifikácia

Achillova šľacha sa môže vyvinúť v niekoľkých formách, v závislosti od jej polohy:

• Peritendinitída je zápalový proces v tkanive okolo šľachy, v ktorom sa jeho substancia nestane zapálenou.
• Zápal šliach - priama lézia šľachy, pri ktorej nie je zapálené okolité tkanivo.
• Enthesopatia - degenerácia a zápal tkanív v mieste pripojenia šľachy k päte. Môže byť sprevádzaný rozvojom podpätkov podpätku.

Príznaky a príznaky

Priebeh ochorenia môže byť akútny a chronický. Pre akútnu formu zápalu šliach je charakteristický postupný nárast symptómov:

• Ostrá bolesť na začiatku zaťaženia, po ktorej ustane.
• Po odpočinku úplne zmiznú bolestivé pocity.
• Nepohodlie pri prehmataní.

Bez liečby sa vyvíja chronický proces:

• Postupné zvyšovanie bolesti po dlhú dobu. Zvyšuje sa pri zaťažení a po zahriatí nezmizne.
• Pri dlhotrvajúcom odpočinku, bolesť nezmizne, môže nastať kedykoľvek.

V akejkoľvek forme zápalu šliach môže byť:

• Napätie v lýtkovom svale.
• Zhutňovanie šľachy.
• Opuch a sčervenanie v oblasti zápalu.
• Vŕzganie v členku počas pohybu (nie vždy sa prejavuje).
• Obmedzenie motorickej aktivity v oblasti členka.

diagnostika

Na overenie diagnózy sa okrem príznakov ochorenia vykoná ďalšie vyšetrenie. Použite tieto diagnostické metódy:

• Kompletný krvný obraz a reumatické testy (ak je príčinou ochorenia reumatoidný alebo infekčný proces);
• röntgen;
• MRI;
• Sonografia (odhaľuje zmenu štruktúry šľachy).

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Ak sa počas pohybu alebo cvičenia vyskytne bolesť v oblasti Achillovej šľachy, je potrebné nohy čo najskôr odpočinúť. Na nejaký čas by šľacha nemala byť vystavená namáhaniu. Na zmiernenie opuchu a sčervenania aplikujte ľad na boľavé miesto 3-4 minúty denne počas 10 minút. Znížiť bolesť môže tesný obväz elastický obväz. Ak bolesť po vykonaných činnostiach nezmizne, ale vzrastie so záťažou, môže to znamenať prasknutie šľachy. Vyžaduje sa okamžitá odborná pomoc.

Konzervatívne možnosti liečby

Noha s Achillovou šľachou by mala byť v pokoji až 2 dni. To pomôže zabrániť hematómom a slzám. Je lepšie držať nohu mierne zdvihnutú. Je možné imobilizovať končatinu omietkou, aplikovať pneumatiku, pásku (aplikovať špeciálne pásky na upevnenie svalov), ortézu (na upevnenie v uhle 90 °). Ortézy sú určené na upevnenie nôh v noci. Len v ťažkých prípadoch sa používajú nepretržite.

Pacient musí prispôsobiť svoj životný štýl. Počas liečby je zakázané prenášať závažia. Topánky by sa mali nosiť na nízkej päte (nie plochá podrážka).

Liečba liekmi zahŕňa:

• Antibiotiká (ak je zápal).
• Nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac). Priebeh liečby týmito liekmi do 10 dní. Ak sa odoberú dlhšie, šľacha sa zle obnoví.
• Komprimovať pomocou Novocain, Analgin a Dexamethasone (1: 1: 1). Tieto liečivá môžu byť podávané intramuskulárne, aby sa zmiernila bolesť v noci.
• Kortikosteroidy (hydrokortizón, prednizolón). Tieto prostriedky sa nemôžu podávať intramuskulárne v oblasti pripojenia šľachy k kosti. Môžu vyvolať prasknutie tkaniva.
• Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

Čo je spinálna dorzalgia a ako liečiť chorobu? Prečítajte si užitočné informácie.

Na tejto stránke je popísaná príprava tinktúry močarisu Reedbone a jej použitie na liečbu kĺbov.

Po kliknutí na odkaz http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html sa môžete naučiť liečiť spinálnu spondylarthrózu.

fyzioterapia

Urýchliť hojenie Achillovej šľachy a rehabilitáciu pacientov predpísaných metód fyzioterapie:

Operatívny zásah

Ak konzervatívna liečba dlhodobo nefunguje a vyskytne sa ruptúra ​​šľachy alebo zlomenina alebo degeneratívne zmeny tkaniva (tendinóza), môže byť nutný chirurgický zákrok. Urobí sa stredný rez a šľacha sa exponuje. Postihnuté tkanivo šľachy a okolo neho sú odstránené. Keď je excízia väčšia ako ½ šľachy, šľacha plantárneho svalu sa prišíva na svoje miesto.

Ak sa v dôsledku Haglundovho syndrómu vyvinula tendinitída, potom sa vylúči rast kostí, ktorý tlačí na pripojenie šľachy k kosti. Na operáciu použite osteotóm (dlát na disekciu kosti). Po operácii musí pacient nosiť ortézu 1,5 mesiaca, aby imobilizoval šľachu vo forme topánky. Môžete stáť na nohe v 2-3 týždňoch po operácii. Na konci obdobia nosenia ortézy môžete začať cvičiť.

Cvičenie a gymnastické cvičenia

Hlavnou úlohou cvičení je posilnenie svalov šľachy počas liečby a urýchlenie rehabilitácie po operácii. V procese cvičenia terapia znižuje zaťaženie šľachy, a to sa tiahne.

odporúčané:

• Chôdza s mäkkou rolkou od päty k špičke. Nezapínajte ponožku. Sila zaťaženia a dĺžka kroku sa postupne zvyšujú.
• Ponožky umiestnené na okraji plošiny. Znižovanie a zdvíhanie. Urobiť 3 sady 10 krát.
• Dajte päty na malú výšku, a to drepy.
• Staňte sa tvárou k stene. Opieraj sa o jej ruky. Jedna noha je ohnutá, druhá je natiahnutá dozadu. Dôraz na ponožke. Po pol minúte sa vráťte do východiskovej polohy a vymeňte nohu. Urobiť 5 prístupov.

Ľudové prostriedky a recepty

Ako doplnkové opatrenie k konzervatívnej liečbe so súhlasom ošetrujúceho lekára môže byť použitá tradičná medicína.

recepty:

• Zozbierajte pohár priečok s orechom a nalejte ½ l vodky. Trvať 3 týždne. Ak chcete prijať dovnútra 1 h. Na lyžicu dvakrát denne. Postarajte sa o tých, ktorí majú problémy so štítnou žľazou.
• 1/2 g mumie sa rozpustí v teplom mlieku. Vezmite ústne 10 dní a 1 polievková lyžica. lyžica trikrát denne.
• Urobte odvar z ihličia a pridajte morskú soľ. Ak chcete urobiť kúpeľ nôh pred spaním.

Usmernenia o prevencii

Aby sa minimalizovala možnosť poranenia Achillovej šľachy, mali by sa dodržiavať niektoré pokyny:

• Noste pohodlné a vysoko kvalitné topánky. Pre tréning a šport na vyzdvihnutie špeciálnej topánky.
• Keď nosíte topánky s podpätkami, musíte nechať nohy odpočívať.
• Pri športovom zaťažení sa musí postupne zvyšovať. Dajte svaly zahriať pred cvičením.
• Cvičiť pravidelne s využitím cvičení na posilnenie a roztiahnutie svalov.

Video tutorial o tom, ako používať Achillovu šľachu s tendonitídou:

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií e-mailu:

Povedzte svojim priateľom!

Diskusia: 2 komentáre.

Dlho som trpel tendenitom. Známy chirurg navrhol predpis: vložte dve tablety dipyrónu do fľaše s 5% jódom, rozpustite a dvakrát denne. Prekvapivo uplynulo niekoľko dní. Teraz, často so zraneniami a bolesťou, robím také riešenie.

S tendinitídy, môžete vyskúšať kombináciu troch mastí: voltaren, dimexide, troxevasin. Zmiešajte tieto masti v pomere 1: 1: 1 a aplikujte na ne boľavé miesto. Je to možné kombináciou týchto troch mastí a obkladov na noc, čo sa veľmi dobre odstraňuje. Pre porovnanie, keď som rozmazal len voltaren, necítim účinok vôbec a keď sú tam tri masti, stáva sa to o niečo jednoduchšie.

Symptómy a liečba Achillovej tendinitídy

Achillova šľacha je bežná choroba športovcov. U zdravého človeka sa však môže vyskytnúť ochorenie. Porážka hlavnej šľachy členkového kĺbu vedie k významnému narušeniu motorickej funkcie. Zápal šliach vyžaduje starostlivú diagnózu a komplexnú liečbu.

Podstata patológie

Achillova šľacha sa nachádza na zadnom povrchu členkového kĺbu a zúčastňuje sa na každom jeho pohybe. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných príčin sa môže vyskytnúť zápal tejto šľachy, potom sa hovorí o vývoji zápalu šliach.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u profesionálnych atlétov, ktorí sú vystavení každodennému stresu. Medzi bežnými ľuďmi sa u žien nad 40 rokov s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie tendinitída.

Achillova šľacha je pripevnená na jednej strane k päte a na druhej strane k svalu gastrocnemius. Preto funkcia chodidla a dolnej časti nohy trpí súčasne zápalom.

Existujú tri formy tendinitídy šliach päty:

• Peritendinitída - existuje zápal nielen šľachy, ale aj mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú;
• Zápal šliach - ovplyvnená je iba Achillova šľacha;
• Enthesopatia - väzivo sa zapáli iba v mieste pripojenia k kosti.

Symptomatológia týchto foriem je takmer rovnaká, iba lokalizácia bolesti je iná.

S Achillovou tendonitídou ICD kód 10 - M76.1.

Existuje niekoľko ďalších ochorení členkového kĺbu, ktoré majú podobné príznaky:

• Tendinóza - vyvíja sa nezápalová lézia Achillovej šľachy;
• Tendovaginitída členkového kĺbu - zápalový proces zachytáva nielen šľachu, ale aj svaly v miestach jej pripevnenia.

Tendonitída Achillovej šľachy sa tiež nazýva Achilitis. Tieto koncepty sú rovnocenné.

dôvody

Pľúcna šľacha sa vyvíja pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných príčin:

• Nadmerné zaťaženie spoja;
• Zmeny v tkanivovej štruktúre súvisiace s vekom;
• Trvalé poškodenie Achillovej šľachy;
• infekcie;
• Ploché nohy v kombinácii s clubfootom.

Zvyšuje riziko synovitídy a nosenia nesprávne zvolených topánok, najmä pri vysokých podpätkoch. Zhoršuje stav nadváhy, nezdravej stravy, sedavého životného štýlu.

prejavy

Symptómy Achilles tendinitis tendonus závisia od povahy priebehu choroby - akútnej alebo chronickej.

V prípade akútnej tendinitídy je osoba narušená bolesťami v oblasti päty, členkového kĺbu. Bolesť sa zvyšuje s pohybom, stúpaním po päte, stúpaním alebo klesaním po schodoch. Vzhľadom na syndróm bolesti existuje obmedzený rozsah pohybu.

Vonkajší, zadný povrch členkového kĺbu je opuchnutý, koža je hyperemická, horúca. Na fotografii, Achilles tendonitis vyzerá ako kábel pod kožou. Pri palpácii je zaznamenané napätie šľachy. Všeobecné príznaky zvyčajne chýbajú.

V chronickej forme ochorenia je klinický obraz menej výrazný. Achillova šľacha je neustále v miernom strese. S jeho sondovanie, robiť pohyby je mierna bolesť. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky zápalu. Rozsah pohybu je mierne obmedzený.

Pri dlhodobej chorobe sa môže vyvinúť kalcifická tendinitída Achillovej šľachy. V tomto prípade sa väzivové tkanivo impregnuje vápenatými soľami, v dôsledku čoho sa šľacha stane nehybnou. To vedie k dysfunkcii celého členka.

komplikácie

Odmietnutie liečby môže vyvolať vznik komplikácií:

• Pristúpenie sekundárnej flóry k rozvoju abscesu alebo celulitídy;
• Kalcinačná šľacha;
• Trhlina v závese;
• Vývoj kontrakcie kĺbov;
• Haglundova deformita - tvorba osifikovaného tuberkulu na šľache.

Niektoré komplikácie sú nezvratné, dokonca ani chirurgická liečba úplne neobnoví funkciu Achillovej šľachy.

Diagnostické metódy

Na zistenie diagnózy je dostatok vyšetrenia zapáleného miesta, existencia charakteristických ťažkostí. Potvrdenie pomocou inštrumentálnych metód:

• X-ray odhaľuje kalcifikačné ložiská;
• Členkový ultrazvuk - opuch mäkkých tkanív;
• MRI alebo CT sú ohniská zápalu v Achillovej šľache.

Laboratórna diagnostika nie je indikatívna.

liečba

Ako liečiť Achillovu šľachu - komplexná konzervatívna terapia sa vykonáva s cieľom odstrániť zápalový proces, obnoviť krvný obeh. S rozvojom komplikácií je indikovaná chirurgická liečba.

Vo väčšine prípadov sa vykonáva domáca liečba Achillovej šľachy. Lekárske odporúčania vydáva chirurg alebo traumatológ.

ortopedický

Pre čo najväčšiu účinnosť liečby zápalu šliach je potrebné zabezpečiť imobilizáciu kĺbu. To sa dosahuje použitím rôznych ortopedických prístrojov - pások, ortéz, obväzov, elastických obväzov. Obmedzenie zaťaženia kĺbov prispieva k rýchlemu ukončeniu zápalového procesu, zmierňuje bolesť.

Lepenie je imobilizačná metóda vykonávaná pomocou špeciálnych lepiacich pások (pások). Tieto pásky sú vyrobené z bavlny s elastickou tkaninou, na jednej strane sa nanáša lepiaca základňa. Páska je istým spôsobom pripevnená na postihnutú oblasť, fixuje ju a zabraňuje vzniku nadmerných pohybov.

Bandáže a elastické obväzy poskytujú pevnejšiu fixáciu ako pásky. Môže byť použitý s tendinitídou v kombinácii s strečingom. Najpevnejší spôsob fixácie - ortézy.

Imobilizácia sa predpisuje na celé obdobie liečby, ako aj niekoľko týždňov po nej - aby sa zabránilo opakovaniu.

liečenie

Liečba Achillovej šľachy s liečivami je zameraná na potlačenie zápalového procesu, zmiernenie syndrómu bolesti. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú rôzne skupiny liekov.

NSA. Používa sa na akúkoľvek formu ochorenia. Majú protizápalový účinok, eliminujú syndróm bolesti. Berú drogy ako Nimika, Meloxicam, Ibuprofen. Trvanie liečby je 7-10 dní. Finančné prostriedky sú určené na príjem, externé použitie.

Antibiotiká. Znázornené v prítomnosti sekundárneho hnisavého zápalu. Predpísať širokospektrálne lieky - ceftriaxón intramuskulárne, Clarbact, Amoxiclav vo vnútri. Priebeh liečby je 7-10 dní.

Kortikosteroidy. Vykazuje sa pri chronickej zápal šľachy. Priraďte Dexametazón, Prednisolon intramuskulárne.

Prostriedky na zlepšenie krvného obehu. Znížiť závažnosť opuchov, zlepšiť výživu tkanív. Aplikujte také lieky ako Pentoxifylline, Trental.

Analgetiká. Znázornené v syndróme silnej bolesti. Dexalgín sa predpisuje, ketorol intramuskulárne alebo v tabletách.

Kompresia s dimexidom a hydrokortizónom sa aplikuje z lokálnej terapie. Účinná masť Voltaren, Diclofenac, Troxevasin.

Ľudové prostriedky

Použiť ľudových prostriedkov pre Achillovej tendinitídy môže byť po porade s lekárom. Používajú sa externé a interné prostriedky:

• Tinktúra orechových priečok. Na jeho prípravu si vezmite 100 gramov drvených priečok, zalejeme litrom vodky. Trvajte na 2-3 dňoch na tmavom mieste. Pite čajovú lyžičku ráno a večer;
• Riešenie Mumie. Berú slnečnicový olej, zohrejte ho vo vodnom kúpeli, pridajte niekoľko kúskov múmie. Teplé na úplné rozpustenie múmie. Používa sa na mletie postihnutej oblasti pred spaním;
• Ihličnaté kúpele. Bude trvať 200 gramov čerstvej jedle alebo ihličia. Naleje sa tri litre vriacej vody, pridajú sa 3 polievkové lyžice soli. Ochlaďte na 45-50 ° C, vložte do infúznych nôh na pol hodiny;
• Lekárske obklady. Budete musieť šľahať proteín jedného slepačieho vajca. Pridajte 1 polievková lyžica. lyžice vodky, 2 lyžičky múky. Dôkladne premiešajte, rozložte na povrch šľachy, prikryte polyetylénom a látkou na vrchu. Kompresia sa vykonáva v noci;
• Komprimovať s deviatimi. Tri polievkové lyžice trávy sú rozdrvené, nalial pohár vriacej vody. Potom sa nechá mierne vychladnúť, potom sa v infúzii navlhčí kus látky a členok sa zakryje. Zabalte na vrchole vlnenou handričkou. Kompakt udržujte 4 hodiny;
• Protizápalová masť. Hrsť čerstvých kvetov nechtíka lekárskeho je rozdrvená, zmiešaná so 100 g roztaveného živočíšneho tuku. Dôkladne premiešajte postihnutú oblasť pred spaním;
• Dobrým účinkom je mazanie postihnutej oblasti zmesou rakytníka, čajovníka, aloe šťavy.

Užívanie ľudových prostriedkov nezrušuje liečbu drogami.

fyzioterapia

Fyzioterapia podporuje resorpciu zápalových infiltrátov Achillovej šľachy, zmierňuje bolesť. Použite nasledujúce metódy:

• Elektroforéza s liekmi;
• Impulzné prúdy;
• UHF;
• Magnetická terapia;
• Použitie ozokeritu, parafínu.

Fyzioterapia je predpísaná po odstránení akútneho zápalu, v priebehu 10-12 procedúr.

Terapeutická gymnastika umožňuje nielen liečiť zápal šľachy rýchlejšie, ale aj zabrániť jej opakovaniu. Cvičenia pomáhajú zlepšovať krvný obeh v tkanivách, posilňujú muskulo-ligamentózne aparáty:

• Najjednoduchším cvičením je chôdza. Môžete chodiť doma, na ulici, v posilňovni. Je dôležité pozorovať správnosť chôdze - pomaly, od päty k ponožke;
• Striedavo striedavo na palcoch a pätách. Vykonajte 15 až 20 prístupov;
• Chodte striedavo na päty, ponožky, bočné povrchy chodidla po dobu 5-7 minút;
• Postavte sa k stene, zamerajte sa na natiahnuté ruky. Dajte boľavú nohu späť, prst. Zdravá noha sa mierne ohýba. Podržte niekoľko sekúnd, potom zmeňte nohy. Opakujte 10-15 krát;
• Vystupujte na päty, aby ponožky boli mierne nad okrajom. Pomaly squat. Opakujte 15-20 krát;
• Sadnite si na stoličku, položte nohu na gymnastickú tyč. Vráťte ho od špičky k päte a späť;
• Sadnite si na stoličku, natiahnite nohy, ohnite a narovnajte nohu;
• Ležiac ​​na podlahe ťahajte za ponožku nohu k hrudníku;
• Ležiac ​​na zemi, ohnite a rozviňte nohy na kolenných kĺboch, posúvaním nôh po podlahe.

Cvičenie by nemalo spôsobiť bolesť. Vykonávajte ich pomaly, bez náhlych pohybov.

masáž

Masáž, rovnako ako fyzioterapia, je predpísaná po potlačení akútneho zápalového procesu. Účelom masáže je zmierniť bolesť, zvýšiť elasticitu väzivovo-svalového systému. Vykonávajú masáž jemnými hnetacími pohybmi, čím zabraňujú vzniku akútnej bolesti.

Najlepšie je masáž Achillovej šľachy ricínovým olejom. V tomto prípade je masáž mäkšia a olej pomáha znižovať zápal. Masáž sa tiež vykonáva pomocou kúskov ľadu. Pomáha zmierniť bolesť.

operácie

Chirurgický zákrok sa vykonáva hlavne pri chronickej tendinitíde, pri absencii účinku konzervatívnej liečby dlhšie ako 6 mesiacov. Počas operácie sa pozdĺž zadného povrchu členkového kĺbu vykoná rez, Achillova šľacha je izolovaná a zmenené oblasti sú odstránené.

Ak musíte odstrániť viac ako polovicu Achillovej šľachy, je nahradená plantárnym väzom. Po operácii sa vyžaduje imobilizácia sádry končatiny po dobu jedného a pol mesiaca. Na pätu sa môže pohybovať dva týždne po zákroku.

Achillova šľacha nie je nebezpečná pre život, ale spôsobuje značné nepohodlie pre chorých. Prognóza tohto ochorenia je priaznivá, najmä ak sa liečba začne včas. Na prevenciu zápalu šliach je potrebné zabrániť poškodeniu šľachy, zvýšenému zaťaženiu členkového kĺbu.

Tendovaginitída Achillovej šľachy

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Bolesť v kĺboch ​​nie je vždy priamo spojená s ich patológiou - často nepohodlie spôsobené porážkou mäkkých tkanív. Najčastejšou z nich je tenosynovitída (tendovaginitída) spojená so zápalovými zmenami v synoviálnej membráne šliach. Normálne poskytuje dodatočnú podporu pre pohyby, čo uľahčuje ich implementáciu vďaka mazivu obsiahnutému v ňom.

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k poškodeniu vnútornej výstelky, po ktorej začne zápalový proces. Na rozdiel od degeneratívnych ochorení kĺbov a mäkkých tkanív je tenosynovitída akútnym procesom. Preto je možné s včasnou aplikáciou liečebných opatrení rýchlo odstrániť symptómy zápalu a zachrániť pacienta pred nepríjemnými pocitmi počas pohybov.

Hoci šľachy prechádzajú bok po boku s takmer akýmkoľvek kĺbom, nie každý z nich je náchylný na rozvoj patológie. Existujú špeciálne body pohybového aparátu, kde je najčastejšie pozorovaný vývoj tendovaginitídy. Patrí medzi ne väzivá v oblasti zápästia, kolena a členka. Všetky majú charakteristické črty vývoja a priebehu, aj keď liečba v každom prípade sa vykonáva podľa rovnakých princípov.

predstava

Mnohí pacienti sú okamžite vystrašení, keď vidia diagnózu tenosynovitídy na karte alebo v extrakte - čo to je? Nepochopiteľné meno okamžite vytvára asociácie s hroznou a nevyliečiteľnou chorobou, ktorá povedie k prudkému zhoršeniu zdravia. V skutočnosti však takmer každý človek trpí touto patológiou pod zámienkou ľahkého zranenia počas života.

Tendovaginitída vo viac ako 90% prípadov je akútna a po jej ukončení nezanecháva žiadne patologické zmeny. Extrémne zriedkavo (zvyčajne pri zachovaní účinku provokatívneho faktora) sa mení na chronický priebeh. Aby sa tento proces ľahšie pochopil, malo by sa zvážiť z hľadiska anatómie a fyziológie:

1. Na zníženie trenia v kĺboch ​​sú niektoré väzy uzavreté v oddelenej alebo spoločnej synoviálnej vagíne. Tieto štruktúry majú štruktúru podobnú škrupinám spoja.
2. Šľachy sú vo svojej dutine pomerne voľne vďaka tekutému mazivu vo vnútri synoviálnej tekutiny. Takáto poloha im umožňuje voľne sa pohybovať vo vzťahu k okolitým mäkkým tkanivám počas pohybu v kĺbe.
3. Akékoľvek poškodenie - vonkajšie alebo vnútorné - vyvoláva rozvoj imunitnej reakcie. V oblasti defektu začína akútny zápalový proces.
4. Edém synoviálnej vagíny vedie k jej zúženiu, ako aj k zníženiu uvoľňovania maziva. Trenie šliach s opakovanými pohybmi sa teda postupne zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu vzájomného poškodenia.
5. Nepretržité mechanické podráždenie vedie k aktivácii okolitých nervových zakončení, čo prispieva k vzniku príznakov ochorenia.

Priebeh ochorenia závisí úplne od príčiny jeho vývoja - ak je zápal nešpecifický, potom je nepravdepodobné, že zanechá akékoľvek výrazné následky.

Mechanizmy rozvoja

Hoci celkový základ ochorenia je zápalový proces, jeho vzhľad môže spôsobiť rôzne faktory. Pre pohodlie môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín - traumatických a špecifických:

• Priame poškodenie je častejšie - je spojené s priamym úderom do synoviálnej pošvy, alebo je spôsobené funkčným preťažením šľachy. Ale v každom prípade je patologický mechanizmus rovnaký - mechanické poškodenie väzov. V oblasti defektu sa vyvíja zápalový proces, ktorý sa zvyšuje neustálym trením počas pohybov.
• Špecifické priame poškodenie je spojené s prenikajúcou ranou synoviálnej membrány, cez ktorú vstupujú mikróby. Už spôsobujú skutočnú imunitnú reakciu, často sprevádzanú rozvojom hnisavého zápalu.
• Špecifická nepriama lézia sa považuje za reaktívnu - je to odrazená imunitná reakcia na akúkoľvek všeobecnú infekciu. Často sa tenosinovit stáva výsledkom vírusového ochorenia, ktoré sa prejavuje niekoľko dní alebo týždňov po uzdravení.

Napriek rôznorodosti mechanizmov má choroba v každom prípade podobné príznaky, ktorých pôvod je možné určiť len vypočúvaním pacienta.

lokalizácia

Keďže choroba má všeobecné princípy prúdenia, jej prejavy v niektorých prípadoch budú tiež veľmi podobné. Preto je potrebné zdôrazniť niektoré znaky charakteristické pre vývoj tenosynovitu:

1. Hlavným prejavom je vždy bolesť. Vyznačuje sa tým, že sa objavuje len pri špecifických pohyboch spojených s prácou postihnutej šľachy. V pokoji zvyčajne bolesť úplne zmizne.
2. Dôležitým diagnostickým príznakom je zmena bolesti počas aktívnych alebo pasívnych pohybov. Ak osoba vykonáva ohyb alebo predĺženie, potom je nepohodlie výraznejšie. Je to spôsobené kontrakciou svalov, ktoré aktívne ovplyvňujú postihnutý väz.
3. S povrchovou lokalizáciou lézie je zaznamenaná zmena v koži nad zapáleným synoviálnym puzdrom. Objaví sa malá oblasť sčervenania, ktorá má zaoblený tvar a je na dotyk horúca.
4. S tlakom v oblasti tohto zaostrenia môžete uchopiť jasne obmedzený uzol alebo tesnenie v tvare šnúry.
5. Ak sa v tomto okamihu pokúsite urobiť pohyb, ktorý vyvoláva nepríjemné pocity, potom môžete určiť malú krízu - crepitus. Je spojená s trením šliach proti zapáleným a edematóznym stenám synoviálnej vagíny.

Najčastejšie sa tenosynovitída vyvíja v oblasti kĺbov s konštantným funkčným zaťažením, ktoré narúša proces hojenia, keď je poškodené väzové puzdro.

Kolenný kĺb

Táto artikulácia je obklopená veľkým počtom väzov, ktoré majú rôzne funkcie. Bočné a zadné šľachové skupiny nemajú oddelené synoviálne pošvy, pretože vykonávajú hlavne podpornú funkciu. Preto je vývoj ochorenia náchylnejší k formáciám, ktoré nesú konštantnú dynamickú záťaž:

• Najčastejšie je porážka „husej nohy“ - oblasť pripevnenia semitendinosus, krajčírskych a tenkých stehenných svalov. Toto miesto sa nachádza na vnútornom povrchu kĺbu a vzhľadom na malú veľkosť väzov sa často zúčastňuje patologického procesu. Súčasne dochádza k ostrým bolestiam v určenej oblasti pri chôdzi alebo behu, vzniku bolestivej kondenzácie, náplasti sčervenania kože.
• Šľacha kvadricepsu na hranici s vyšším pólom patelly je menej ovplyvnená. Choroba má vždy traumatický pôvod a je spôsobená nadmerným športom alebo domácim nákladom. To spôsobuje opuch nad patellou, lokálnu bolesť pri predĺžení nohy a relatívnu slabosť quadricepsu.

Tenosynovitída kolena má zriedkavo chronický priebeh, ale je schopná častých recidív pod vplyvom týchto rizikových faktorov - poranení.

Členkový kĺb

Lézia v tomto mieste je zmiešaná - traumatické varianty ochorenia sú častejšie, menej reaktívne. Výskyt symptómov v oblasti členkov je takmer vždy priaznivý vzhľadom na dobrú schopnosť väzov zotavovať sa. Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce šľachové lézie:

• Tenosynovitída je na prvom mieste výskytom v oblasti vnútorného okraja chodidla, kde prsty ohýbajú šľachy, ktoré prechádzajú na chodidlo. Ich poškodenie sa často vyskytuje vtedy, keď človek klopýtne alebo skočí. Potom sa v tejto oblasti objavuje bolesť, zhoršená chôdzou alebo aktívnym ohýbaním prstov - zvyčajne nie sú žiadne iné príznaky.
• Menej často sa vyskytuje lézia extenzorových šliach rozširujúcich sa do synoviálnych membrán na okraji zadnej časti chodidla a členka. Nachádzajú sa skôr povrchovo, preto sa okrem bolesti v ich projekciách, pri chôdzi alebo státí „na nohách“ objavuje nad nimi edém alebo lokálna konsolidácia.
• Tenosynovitída Achillovej šľachy je veľmi zriedkavá, zvyčajne reaktívna alebo spôsobená priamym poranením. Pretože väzivo je k dispozícii na kontrolu, zápalové zmeny pozdĺž jeho dĺžky sú okamžite viditeľné. Bolesť sa vyskytuje pri chôdzi, lokalizovanej v oblasti päty.

Ak patologický faktor, ktorý viedol k rozvoju ochorenia, nie je eliminovaný, symptómy sa môžu stať trvalými, čo obmedzuje aktivitu pacienta.

tvárna

Znakom zápalu, ktorý sa vyskytuje na šliach v ruke, je jeho častý chronický priebeh. Pod vplyvom zaťaženia dochádza k trvalému poškodeniu synoviálnej vagíny, čo vedie k rozvoju ireverzibilných degeneratívnych zmien. Preto sa začal nazývať nodulárny tenosynovitída - zápalový proces v kombinácii s deformáciou väzov a ich membrán.

Na ruke sú dve oddelené skupiny šliach - na chrbte a na dlaňovom povrchu zápästného kĺbu. Ich porážka je sprevádzaná výskytom podobných príznakov:

• Často dochádza k rozvoju patologických prejavov šliach na vnútornom povrchu. Tenosynovitída sa prejavuje boľavou bolesťou v oblasti zápästia, keď sú prsty stlačené do päste, dochádza k opuchom alebo bolestivej kondenzácii, začervenaniu. S dlhým priebehom ochorenia sa uzliny stávajú hustými na dotyk - často ich možno vidieť aj pri externom vyšetrení.
• Porážka synoviálnych puzdier na chrbte ruky je tiež sprevádzaná bolesťou pri stlačení päste a je bolestivá, keď sú prsty roztiahnuté. Vyskytuje sa bolestivo na dotyk a pohyblivé tesnenie cez zápästie, pričom sa zväčšuje jeho veľkosť počas predĺženia.

Noduly, ktoré vznikajú pri chronickom priebehu ochorenia, nie sú časom eliminované - predstavujú proliferáciu spojivového tkaniva v oblasti defektov membrány.

liečba

Pomoc pri tenosinovite má vo všeobecnosti nešpecifický charakter - pacient môže vykonávať väčšinu lekárskych zákrokov ešte v domácich podmienkach. Takmer všetky z nich sú založené na vytvorení optimálneho motorického režimu pre postihnutý väz, aby sa zabezpečilo plné hojenie jeho membrán. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce činnosti:

• Počas prvých dní po nástupe príznakov je potrebné vytvoriť funkčný odpočinok šľachy. Aby ste to urobili, naplňte všetky zariadenia, ktoré umelo obmedzujú pohyblivosť kĺbov.
• Najjednoduchší spôsob je urobiť obväz s elastickým obväzom. V oblasti zápästia alebo členku zapadajú možnosti v tvare ôsmich tvarov - dokonale obmedzujú ohýbanie a predĺženie v artikulácii. Pre koleno je lepšie urobiť korytnačku - má dobré podporné vlastnosti.
• Mäkké bandáže alebo traky s nastaviteľnou tuhosťou sú dobrou alternatívou elastickej bandáže. Ale ak tam nie sú, potom nie je potrebné ich získavať len na upevnenie spoja na niekoľko dní.
• Asi po troch dňoch môžete začať program fyzickej terapie - bude sa musieť vykonávať denne po dobu 30 minút. Triedy začínajú vývojom pasívnych pohybov a len o niekoľko dní neskôr môžete postupne vstúpiť do aktívnych cvičení.

Okrem týchto metód sa pridáva menovanie liekov proti bolesti a fyzioterapeutických postupov na urýchlenie obnovenia funkcie väziva.

liečenie

Umelé odstránenie zápalového procesu umožňuje telu rýchlo začať proces hojenia v postihnutej synoviálnej vagíne. Moderná medicína môže ponúknuť širokú škálu liekov a metód, ktoré potláčajú patologické mechanizmy ochorenia:

1. Štandardom liečby je určenie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) - v rôznych formách podávania. Keď tenosinovit aplikovať hlavne miestne fondy - masti alebo gély (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Len s ťažkým zápalom je možné vziať pilulku, ktorá môže potlačiť príznaky.
2. Ak NSAID nestačí na kontrolu prejavov, potom sa vyrieši otázka lokálneho podávania hormónov - injekcia Diprospanu. Injekcia sa umiestni do oblasti postihnutej synoviálnej pošvy, čo vám umožní znížiť bolesť a opuch.
3. Okrem toho sú predpísané miestne dráždivé látky - aplikácie Dimexidum, krémy Kapsikam alebo Finalgon. Majú rušivý účinok, ako aj zlepšujú krvný obeh v oblasti patologického zamerania.
4. Praktiky fyzioterapie prakticky neexistujú - možno použiť akúkoľvek dostupnú metódu. Na úľavu od bolesti je vhodná elektroforéza alebo fonoforéza s novokaínom, parafínom alebo ozokeritom. Zlepšiť regeneráciu - laserovú alebo magnetickú terapiu, indukčnú terapiu, elektroforézu s enzýmami.

Optimálna kombinácia organizačných a medicínskych metód skracuje trvanie ochorenia a umožňuje osobe rýchlo sa vrátiť k obvyklej činnosti.

chirurgia

Keď sa zápal stane hnisavým alebo syndróm bolesti nemožno odstrániť konzervatívnymi metódami, objavia sa indikácie pre operáciu. To vám umožní radikálne eliminovať existujúce patologické zameranie:

1. Po prvé, zmenená synoviálna vagína je vylučovaná z mäkkého tkaniva obklopujúceho kĺb.
2. Potom sa otvorí a excízia všetkých deformovaných alebo zapálených oblastí plášťa.
3. Patologické zameranie sa opakovane premýva, aby sa odstránil exsudát, ako aj oblasti postihnutých membrán.
4. Vyrába sa plastická šľacha - odstránia sa uzliny a proliferácia spojivového tkaniva. Potom sa vráti späť na známe miesto, bez okolitých škrupín.

Strata synoviálnej pošvy stále ovplyvňuje prácu väziva v budúcnosti, aj keď veľmi mierne - s dobrým rehabilitačným programom je možné tieto zmeny korigovať. A odstránenie zdroja chronického zápalu vám umožní zbaviť sa nepríjemných príznakov, ktoré porušujú obvyklú činnosť.

Creptívna tendovaginitída: príčiny a znaky liečby

Kĺb je v ľudskom muskuloskeletálnom systéme pomerne zložitým mechanickým uzlom.

Jeho práca zahŕňa svaly a šľachy. Každá šľacha je chránená synoviálnou membránou (vagína), ktorá zabraňuje treniu šliach proti okolitému tkanivu.

Zápal vnútornej výstelky šľachovej pošvy sa nazýva tendovaginitída.

V závislosti od príčiny problému sa choroba rozlišuje ako:

• infekčné (nešpecifické, špecifické);
• aseptické (kreptívne, stenózne).

Prítomnosť slova "aseptický" v názve ochorenia znamená, že zápal synoviálnej membrány šľachy nie je výsledkom žiadneho infekčného ochorenia organizmu alebo výsledku infekcie zvonku: rany, rezu, punkcie.

Aseptická crepitus tendovaginitída sa významne líši od tendovaginitídy spôsobenej infekčným pôvodom charakteristickým praskavým zvukom, ktorý je počuť pri prehmataní opuchnutej oblasti alebo počas motorickej aktivity končatiny, keď sa šľacha pohybuje pozdĺž poranenej synoviálnej membrány. Môže byť počuť aj bez pomoci fonendoskopu.

Lokalizácia patológie

Creptívna tendovaginitída často ovplyvňuje synoviálnu membránu svalových šliach extenzora:

• prsty ruky (často palec);
• prsty;
• predlaktia;
• zápästia;
• Achillovej šľachy;
• dolná časť nohy

Čo spôsobilo ochorenie?

Aseptická krepitácia tendovaginitídy nie je určená infekčnými chorobami tela, preto sa považuje za nezávislé ochorenie.

Prvé informácie o tejto chorobe sa objavili v roku 1818. A v roku 1867 ruský doktor Yu Sievert publikoval svoju prácu Tenositis crepitans, kde predložil hypotézu o vzťahu medzi šľachovou chorobou a povahou povolania osoby.

Sievert upozornil svojich kolegov na skutočnosť, že ľudia určitých profesií boli vystavení takýmto nákladom: pianistom, pisárom, nosičom, pracovníkom v ťažkom priemysle, medzi ktorými bola táto choroba najčastejšie identifikovaná. Štúdie J. Sieverta však v tom čase nemali nikoho záujem.

V súčasnosti nevyžaduje dôkaz o tom, že jednotnosť pohybov počas dlhého časového obdobia so zapojením rovnakej svalovej skupiny do práce často vedie k vzniku krepitujúcej tendovaginitídy.

Riziková skupina zahŕňa nielen pracovníkov uvedených špecialít, ale aj profesionálnych športovcov, ktorých svalové tkanivo je často vystavené preťaženiu.

Príčina zápalu môže byť tiež dôsledkom domáceho alebo športového zranenia. To je dôvod, prečo je táto choroba klasifikovaná ako profesionálna.

Jedným z dôvodov je kŕčové žily, pretože poruchy obehu v tkanivách susediacich s kĺbom často vedú k degeneratívnym procesom v synoviálnej membráne.

Symptómy a príznaky ochorenia

Profesionálna tendovaginitída sa vyskytuje v dvoch formách:

Po nadmernom zaťažení alebo poranení sa priepasť medzi zdravím a klasikou klinického ochorenia hodí do niekoľkých hodín.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pri starostlivom prieskume si pacienti často pripomínajú množstvo nepríjemných pocitov, ktoré sú znepokojujúce 1-2 dni pred exacerbáciou:

• bolestivé alebo boľavé bolesti;
• pocit pálenia;
• pocity brnenia;
• necitlivosť a nezvyčajná slabosť boľavej končatiny.

Akútna forma sa vyznačuje náhlym výskytom bolestivého opuchu pozdĺž poškodenej šľachy, funkčným obmedzením kĺbov, bolestivosťou a chrumkavosťou počas pohybu, podobne ako snehové vrhy pod nohami počas zimnej mrazovej sezóny.

Akútna fáza bez liečby rýchlo (po 12-15 dňoch) sa stáva chronickou. S poklesom fyzickej námahy je bolestivý syndróm otupený, krepitus sa znižuje alebo vôbec nie je počuť. V tomto prípade je diagnostikovanie ochorenia problematickejšie.

Zrejmé ostáva bolestivý edém elastickej konzistencie v tvare šnúrky, pozdĺž pozdĺž kanálov kanála, pohybujúcich sa pri pohybe.

Niekedy sú formácie vo forme „ryžových telies“ a fluktuácie hmatateľné (pocit počas svetla, ale ostré stlačenie opuchu vlnových kmitov kvapaliny).

Hlavným príznakom, jasne charakterizujúcim krepitujúcu tendovaginitídu, je aj svalová slabosť, ktorá niekedy neumožňuje ani jednoduchú známu prácu.

Na dynamometri sa zaznamenáva aj ostrá strata výkonu. Tento príznak zvyčajne spôsobuje, že sa pacient poradí s lekárom.

Ciele a metódy terapie

V akútnom štádiu ochorenia je potrebné poškodenú šľachu kĺbov upevniť do funkčnej polohy pomocou uloženia dlaždíc sadry.

Odporúčané zahrievacie obklady, predpísané nesteroidné protizápalové lieky:

• fenylbutazón;
• aspirín;
• reopirin;
• indometacín;
• blokáda novokaínu hydrokortizónom.

Je znázornená fyzioterapeutická liečba: fonoforéza hydrokortizónom, elektroforéza s novokaínom a jodidom draselným, UHF, mikrovlnná terapia, aplikácie Dimexidum.

Počas obdobia poklesu akútneho štádia sú účinné aplikácie z terapeutického bahna, ozokeritu. Zároveň sa vykonávajú masážne procedúry a postupné zvyšovanie telesnej aktivity formou fyzioterapeutických cvičení.

Počas exacerbácie kroník, ako v akútnej fáze, by sa mal zabezpečiť zvyšok postihnutej končatiny. Ak pacient pociťuje silnú bolesť, predpisuje sa liek proti bolesti.

Po stanovení presnej diagnózy bolesti a edému doma ho môžete čiastočne odstrániť magnetickou terapiou, prístrojom (Almag-01) alebo kvantovou terapiou.

Sú známe úspešné prípady liečby profesionálnej tendovaginitídy pastou Rosenthal, ktorá sa skladá z jódu, vínneho destilátu, parafínu a chloroformu.

Ako sa vyhnúť komplikáciám

Trvanie liečby zápalu trvá približne dva týždne. Po dvoch týždňoch rehabilitácie sa osoba úplne zotaví.

Ak na druhej strane oddialime prístup k lekárovi a liečbe, ochorenie sa vyvinie do neustále sa obnovujúceho a priťažujúceho procesu.

Okrem toho akútny zápal môže zahŕňať okolité tkanivá a viesť k chronickej rekurentnej tendonitíde (degenerácia tkaniva šľachy) alebo tendomyositíde (svalová nerovnováha).

Preventívne opatrenia

V prevencii profesionálnej tendovaginitídy je dôležitý špeciálny spôsob činnosti s jasným harmonogramom krátkodobých pravidelných prestávok na vykonávanie gymnastických cvičení a ľahkých masáží z unavených oblastí.

Po zaťažení, návrate domov, sa odporúča vziať teplé kúpele, relaxačné svaly.

Športovci pred tréningom by nemali zabúdať na špeciálne cvičenia na natiahnutie šliach na miestach, ktoré sú najviac citlivé na stres. Po tréningu je dobré aplikovať ľadové obaly na roztrhané šľachy.

Každý liek a priebeh liečby vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.

Preventívne opatrenia a včasná liečba zápalu synoviálnych membrán šliach zabránia vzniku vážnych problémov s kĺbmi v budúcnosti.