Šľacha je hustá a silná šnúra tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spájať svaly s kosťou alebo jednou kosťou. Účelom šliach je prenos pohybu, zabezpečujúci jeho presnú trajektóriu, ako aj udržiavanie stability kĺbu.

Zápal šliach (z latinskej "tendo" - šľachy) - zápalové ochorenie v oblasti šľachy. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní. Existujú aj také prípady, keď sa zápal šľachy nevyvíja kvôli nadmernému zaťaženiu, ale v dôsledku svalového opotrebenia, poranenia. Na rozdiel od ruptúry tendinitídy nedochádza k štrukturálnemu poškodeniu integrity šliach, zápal šliach môže byť akútny aj chronický. Pri chronickej tendinitíde sa časom vyvíjajú degeneratívne procesy v oblasti postihnutej šľachy. Spravidla trpí časť šľachy priľahlej k kosti, menej zápalov sa šíri po celej šľache. Ochorenie je bežné u športovcov a ľudí manuálnej práce.

Zápal šliach hlavy bicepsu

Biceps sval ramena (biceps, lat. Musculus biceps brachii) je veľký sval ramena, jasne viditeľné pod kožou, vďaka ktorej je široko známy aj medzi ľuďmi, ktorí nie sú oboznámení s anatómiou. Sval má dva zväzky kontrakcie. Podieľa sa na ohýbaní predlaktia a ohýbaní ramena, ktoré redukuje jeden alebo druhý zväzok. Hornú časť tvoria dve hlavy - dlhé a krátke. Dlhá hlava začína od supra-artikulárneho tuberkulu lopatky s dlhou šľachou, ktorá prechádza cez dutinu ramenného kĺbu. Krátka hlava začína kokoidným procesom lopatky, obe hlavy sú spojené, aby vytvorili svalnaté brucho, ktoré končí šľachou pripojenou k tuberozite polomeru.

Jednou z najčastejších príčin bolesti v ramennom kĺbe je zápal šliach dlhej bicepsy. V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja v časti šľachy, ktorá sa pripája k ramennému kĺbu. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní. Tento stav môže byť spôsobený opotrebovaním ramenného kĺbu. Najdôležitejším príznakom zápalu šliach dlhej hlavy bicepsu je bolesť, ktorá je matnej povahy. Často je syndróm bolesti lokalizovaný v prednej časti ramena, ale niekedy spadá ešte nižšie do oblasti, kde sa nachádza sval bicepsu. Bolesť sa zvyšuje pri pohybe končatiny, najmä ak je zdvihnutá. S pokojovým stavom končatín, bolesť ustupuje. Tam je tiež slabosť pri otáčaní predlaktia a ohýbanie lakťového kĺbu.

Oranžová farba označuje zapálenú šľachu bicepsu.

Diagnóza je stanovená po zozbieraní podrobnej anamnézy, ako aj výsledkov klinického vyšetrenia. Počas vyšetrenia sa vykonávajú špeciálne klinické testy, ktoré pomáhajú rozlíšiť jednu chorobu ramenného kĺbu od druhého. Niekedy je ťažké rozlíšiť zápal šľachy bicepsu, napríklad od impingementného syndrómu. V takýchto prípadoch sa vykoná ultrazvuk alebo MRI.

Ultrazvuk a MRI s tendinitídou dlhej hlavy bicepsu. Šípky naznačujú známky zápalu.

Artroskopia môže byť tiež jednou z metód diagnostiky a liečby ramenného kĺbu. Ide o pomerne minimálne invazívny spôsob liečby. Počas artroskopie je možné nahliadnuť do kĺbu a vidieť jeho vnútornú štruktúru. Artroskop je malé optické zariadenie, ktoré je prostredníctvom prepichnutia kože umiestnené do kĺbu a umožňuje diagnostikovať a liečiť poranenia a ochorenia šľachy bicepsu, rotátorovej manžety a artikulárnej pery.

Artroskopický obraz zdravej (ľavej) a zapálenej (pravej) šľachy dlhej hlavy bicepsu

liečba

Tradične sa šľachy biceps tendonitis liečia konzervatívne.

Liečba zvyčajne začína obmedzením zaťaženia, odmietnutím športu alebo prácou, ktoré viedli k ochoreniu. Protizápalové lieky pomáhajú znižovať bolesť a opuchy. Po redukcii syndrómu bolesti a edému začína postupný vývoj pohybov v kĺbe. Môžu sa použiť injekcie hormonálnych liekov do dutiny kĺbu, čo výrazne znižuje bolesť v kĺbe. Injekcie kortizónu však v niektorých prípadoch môžu ďalej oslabiť šľachu a viesť k jej prasknutiu.

Injekcia hormonálneho liečiva do oblasti šľachy

Alternatívnym spôsobom liečby tendinitídy je injekcia krvných doštičiek bohatých na pacienta (PRP-terapia). Plazma krvných doštičiek sa uvoľní z krvi pacienta a potom sa vstrekne do oblasti zapálenej šľachy. V tomto prípade sú všetky vedľajšie účinky zavedenia hormonálnych liekov vyrovnané. Krvné doštičky stimulujú tkanivové opravy, spúšťajú rast nových krvných ciev. V dôsledku toho sa tkanivo šľachy regeneruje a bolesť zmizne.

Príprava plazmy bohatej na doštičky

Chirurgická liečba sa zvyčajne poskytuje, ak je konzervatívna liečba neúčinná tri mesiace. Najčastejšou chirurgickou liečbou je akromioplastika. Počas operácie, ktorú vykonávajú chirurgovia pomocou artroskopie, sa predný lalok akromie odstráni. To umožňuje rozšíriť vzdialenosť medzi akromiónom a priľahlou hlavou humeru, čím sa znižuje tlak na samotnú šľachu a okolité tkanivo.

Ak má pacient silnú degeneratívnu zmenu šľachy, potom sa vykoná biceps tenodéza. Tento spôsob spočíva v opätovnom pripojení horného laloku šľachy bicepsu na nové miesto. Takýto chirurgický zákrok dáva dobrý výsledok, ale bohužiaľ nie je trvanlivý.

Prevádzka tenodézy dlhej hlavy bicepsu Oddelenie zapálenej šľachy od miesta upevnenia (vpravo), po ktorom nasleduje fixácia v medzipovrchovej brázde.

Po operácii trvá rehabilitácia asi šesť až osem týždňov. Pozitívny výsledok bude vo veľkej miere závisieť od samotného pacienta, teda od jeho postoja k dobrému výsledku. Lekári neodporúčajú pobyt, čoskoro po operácii, musíte začať fyzikálne terapie tried.

Lekár cvičenie terapia vyberie súbor cvičení a sledovať proces posilnenia svalov ramena a predlaktia. Pozitívny trend sa zvyčajne pozoruje už po dvoch až štyroch týždňoch.

Ak pacient starostlivo plní všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom úplné zotavenie ramena a predlaktia bude trvať tri až štyri mesiace.

Bicepová tenodéza

Tenodez biceps je minimálne invazívna operácia určená na liečbu takých ochorení, ako je zápal šliach bicepsu ramenného kĺbu alebo obvyklé vykĺbenie ramena. Pre športovcov zapojených do športových aktivít spojených so záťažou hornej časti tela, ktorá zahŕňa opakované pohyby, ako je plávanie, tenis a basketbal, zápal šliach a nestabilita ramien, môžu byť zdrojom silnej bolesti. Najčastejšie, v dôsledku oderu a prasknutia, poškodená dlhá hlava bicepsy väzy sa zapáli. Trauma sa prejavuje dlhotrvajúcou bolesťou a slabosťou v ramene. Prerušenia SLAP nastávajú tam, kde sa bicepový väz viaže z vnútra na rameno a často sa zhoduje s chorobami dlhých bicepových hláv.

Bicepová tenodéza

Ak sa konzervatívna liečba použila na odpočinok, chlad, kompresiu a zdvíhanie končatiny, ktorá sa nezlepšila, artroskopia ramenného kĺbu by sa mohla použiť na obnovenie poškodeného bicepsy. Počas operácie chirurg vykoná malé rezy v ramene a vloží do rezu mikroskop a malé nástroje, ktoré umožnia liečbu. Ak je väzivo vážne poškodený, môže chirurg uprednostniť odstránenie poškodenej časti väziva a opätovné posilnenie zdravej časti väziva do kosti ramena. Táto procedúra je známa ako biceps tenodez, v ktorom chirurg znovu upevní väzy do novej polohy, čo umožňuje pokračovať v športe. Postup spravidla poskytuje vynikajúce výsledky.

Bicepsová tenodéza môže byť vykonaná ako izolovaný postup, ale často je kombinovaná s obnovou rotačnej manžety alebo iným nevyhnutným postupom na ramene. Je to spôsobené tým, že bicepsový ligament prechádza cez rotátorovú manžetu a ďalej do ramenného kĺbu a keď sa manžeta rotátora zlomí, kĺb dlhej hlavy bicepsu môže stratiť stabilitu.

Bodeps tenodéza sa často vykonáva ako hodnotenie na nápravu závažnejších príznakov bicepových väzov alebo na nápravu problémov s bicepzovým pripojením, známych ako slzy SLAP. Liečba najmä zlomenín bicepsu sa odporúča u pacientov starších ako 35 rokov.

Pacienti, ktorí podstúpili artroskopickú operáciu ramena na liečbu zlomenej bicepsy a bicepse tendinitídy, vykazujú predvídateľné vynikajúce výsledky, ktoré sa tiež prejavujú v dlhodobom účinku liečby. Väčšina z nich sa v priebehu niekoľkých týždňov vráti k úplnému rozsahu pohybov. Podľa rehabilitačných protokolov a režimu fyzioterapie môžete bezpečne a plne zotaviť, vrátiť sa v čo najkratšom čase do aktívneho životného štýlu.

Dlhé prasknutie šľachy bicepsu

Biceps zranenia

Bežné príčiny prednej bolesti ramena sú šľachy bicepsu, pretože sa podieľajú na patologických procesoch. Porušenie šliach tohto svalu je spojené s čiastočným alebo úplným prasknutím.

Čiastočné slzy sú zvyčajne sprevádzané bolesťou a zvýšením ich kontúr. Úplné prestávky nastanú, keď je šľacha bicepsu oddelená od tuberkulu, ku ktorému je pripojená.

Sú sprevádzané silnou bolesťou a počuteľným tlieskaním, ako aj opuchom tkanív.

Prestávky bicepsu sa spravidla vyskytujú počas športových aktivít alebo súťaží. Akútna ruptúra ​​distálnej šľachy bicepsu môže byť liečená neoperačne, ale pretože toto poškodenie vedie k 30% strate pevnosti v ohybe lakťa a 30% -50% zníženiu sily supinácie predlaktia, odporúča sa toto poškodenie opraviť chirurgicky.

Úplné prerušenia distálnych šľach bicepsu sa zvyčajne korigujú pripojením šľachy na jej miesto k tuberozite pomocou kostných tunelov, stehov a fixačných prostriedkov.

Proximálne ruptúry šliach dlhej hlavy bicepsu sú eliminované dvoma spôsobmi. Tenodéza bicepsu spočíva v uvoľnení šľachy dlhej hlavy z miesta jej zavedenia s jej opätovným pripojením pomocou svoriek.

Tenotómia bicepsu spočíva v jednoduchom uvoľnení dlhej hlavy bicepsu bez toho, aby sa znovu pripojila k humeru, čo dáva šliach možnosť zasunúť sa do mäkkých tkanív proximálneho ramena.

V každom prípade liečba prasknutia bicepsu závisí od závažnosti poranenia a vo väčšine prípadov sa poranenie bude liečiť bez chirurgického zákroku. Vážne operácie sa spravidla používajú na úplné obnovenie elitných športovcov.

• Strečing (silné natiahnutie svalov bez roztrhnutia) alebo modriny
• Čiastočná medzera
• Úplná medzera

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť traumu bicepsu:

• Nadmerné zaťaženie ramena pri športe, zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov
• Zmeny súvisiace s vekom (u starších ako 40 rokov strácajú šľachy svoju silu)
• Chronické zápaly v tejto oblasti (reumatoidná artritída, impingement, ulnárna burzitída atď.) Vedú k opotrebeniu šliach, a preto sa riziko zranenia zvyšuje aj po menších zraneniach.
• Užívanie určitých liekov (napr. Statínov)
• mikrotraumy

• Ostrá bolesť v čase zranenia
• Znak kliknutie, bavlna
• Svalové kŕče a kŕče (s výronmi)
• Opuch a opuch
• Možné je subkutánne krvácanie.
• Zrážanie svalu sa pozoruje pri napätí bicepsu (v hornej tretine ramena)
• Sférické tesnenie v hornej časti ramena
• Znížená pevnosť končatín

patogenézy

Mechanizmus vývoja zápalového procesu v oblasti svalu alebo väziva je veľmi komplexný a nebol plne študovaný. Ako však ukazuje lekársky výskum v tejto oblasti, je založený na autoimunitnom procese.

Ak nechcete liečiť ochorenia, ktoré pôsobia ako etiologický faktor, telo začne produkovať protilátky. Protilátky začínajú poškodzovať tkanivá v tele, vrátane väzov a svalov.

Tak sa vyvíja zápalový proces.

Príčiny ochorenia

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronicky zvýšená športová alebo profesionálna záťaž:
   • hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, športovci, akrobati, atď.;
   • stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Roztrhnutie spojiva lakte

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• šľachy šľachy zápal šľachy:
  • supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Ramenný kĺb je mimoriadne aktívny kĺb so širokou amplitúdou rôznych pohybov. V oblasti tohto kĺbu je pripojené veľké množstvo väzov.

Pri zohľadnení lokalizácie dochádza k poraneniam akromiálneho ligamentu (ACS), poškodeniu sternoclavikulárneho väziva, poškodeniu šliach krátkej a dlhej hlavy bicepsu a poškodeniu rotačnej manžety tvorenej šľachami supraspinatus, subscapular, subscapularis a malého guľatého svalu.

Príčinou ruptúry väzov ramenného kĺbu môže byť rotácia ramena smerom von, pád na natiahnutú ruku, rana do oblasti kľúčnej kosti alebo ostré predĺženie ramena počas hodu. Kĺb je opuchnutý, deformovaný, jeho obrysy sú vyhladené.

Môže sa objaviť podliatina. Pohyb je obmedzený.

Keď biceps šľachy prestávky, skrátenie biceps svalu ramena je pozorovaný pri pokuse ohnúť ruku. Poškodenie väzov ramenného kĺbu môže byť buď úplné alebo neúplné, s úplnými prestávkami, príznaky sú živšie.

Diagnóza sa vykonáva na základe klinického obrazu a rádiografických údajov ramenného kĺbu, čo poukazuje na neprítomnosť poškodenia kostí. Ak je podozrenie na poškodenie kĺbovej pery a úplné prasknutie iných väzov, je predpísaná MRI ramenného kĺbu.

V niektorých prípadoch sa používa artrografia a ultrasonografia. Ak nie je možné pomocou vyššie uvedených štúdií zistiť lokalizáciu a objem poranení, pacient sa odvoláva na artroskopiu ramenného kĺbu, ktorá sa dá použiť ako diagnostická a terapeutická metóda (na zošitie defektu).

Liečba častejšie konzervatívna. Mladí pacienti sú vložení do náplasti na 3 týždne, starší pacienti sú imobilizovaní použitím širokého šatkového šálu po dobu 2 týždňov.

Všetci pacienti sú odkázaní na fyzioterapiu (v neprítomnosti kontraindikácií). Po ukončení imobilizácie sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia na rozvoj kĺbu.

Zároveň je potrebné vyhnúť sa núteným pohybom počas 1,5 mesiaca, najmä tých, ktoré opakujú tie, v ktorých sa vyskytla medzera.

Chirurgické operácie sú ukázané s úplnými, ťažkými a opakovanými prestávkami. Operácia sa môže vykonávať ako klasická metóda, s použitím otvoreného prístupu, alebo pomocou malého rezu s použitím artroskopického zariadenia.

Zväzok je prešitý, v pooperačnom období sú imobilizované, predpisuje sa fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia. Výsledok ruptúry väzov ramenného kĺbu je zvyčajne priaznivý.

Pozorované menej často ako poškodenie väzov ramena, ale častejšie ako prasknutie väzov lakťového kĺbu. Príčinou poškodenia sú náhle pohyby alebo pád na rameno v dôsledku športu alebo zranenia domácnosti.

Pozorované opuchy, hemartróza, krvácanie a bolesť zhoršujú pohyby. V závažných prípadoch je možná nestabilita kĺbov.

Klinické prejavy poškodenia väziva sú podobné zlomeninám zápästnej kosti, preto na vylúčenie zlomeniny sa vykoná rádiograf snímky zápästného kĺbu a na posúdenie stupňa poškodenia väziva sa vykoná MRI zápästného kĺbu.

Liečba - studená, imobilizácia 2-3 týždne. protizápalové a lieky proti bolesti, potom fyzioterapia a cvičebná terapia.

Pomerne zriedkavé, závažné zlomeniny sa zvyčajne kombinujú s iným poškodením kĺbov. Dôvodom môže byť pád z výšky, dopravná nehoda alebo športové zranenie (tyčové klenby, prekážky v behu, alpské lyžovanie).

Prejavuje sa bolesťou, opuchom, krvácaním v kĺbe, siahajúcim do oblasti stehien a slabín. Pohyb je obmedzený, môže sa vyskytnúť bolesť alebo nepohodlie, keď sa snažíte odkloniť trup nabok.

Diagnóza sa vykonáva na základe rádiografie bedrového kĺbu a MRI bedrového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna - analgetiká, protizápalové lieky, imobilizácia pomocou špeciálnej ortézy po dobu 1 mesiaca.

Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča používať berle, pohybovať sa najprv bez podpory a potom s čiastočnou podporou na boľavej končatine. Fyzikálna terapia je predpísaná od 2-3 dní.

po poranení sa používa UHF, elektroforéza, laserová terapia a magnetoterapia. Po znížení bolesti začať cvičenie.

Výrony, slzy a ruptúry väzov členka sú najčastejšie zranenia väzov v traumatológii. Na rozdiel od ruptúry väzov iných lokalizácií je toto poškodenie často v prírode, aj keď sa môže vyskytnúť aj u športovcov.

Hlavným dôvodom je zastrčiť nohy pri behu alebo chôdzi. Výška poškodenia väzov členkov sa v zimnom období dramaticky zvyšuje, najmä počas ľadového obdobia.

Prejavuje sa bolesťou, opuchom, podliatinami, obmedzením podpory a pohybu. V prípade neúplných ruptúr sú príznaky mierne alebo mierne, noha je zachovaná.

Pri úplnom prasknutí dochádza k výraznému opuchu pri prechode na plantárny povrch chodidla, veľkých modrinách a prudkom obmedzení pohybu. Spoliehanie sa na končatinu je nemožné.

Na vylúčenie zlomeniny členku sa vykoná röntgenový vyšetrenie členkového kĺbu. Na posúdenie stupňa roztrhnutia väzu sa v prípade potreby predpíše MRI členkového kĺbu.

Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna. V prvý deň, keď budú používať chlad, od tretieho dňa - suché teplo.

Odporúčame vznešenú polohu končatiny. V prípade úplného prasknutia a výrazných sĺz sa aplikuje omietka, v prípade ľahkých poranení je kĺb fixovaný elastickým obväzom pri chôdzi.

V prípade potreby použite NSAID v tabletkách, mastiach a krémoch. Predpísané sú UHF, parafínové kúpele a diadynamické prúdy.

V období zotavenia sa vykonávajú cvičenia. Operácie sa vyžadujú vo výnimočných prípadoch - s veľkými prestávkami jedného alebo viacerých zväzkov.

Príznaky ochorenia

Ochorenie sa prejavuje len niekoľkými príznakmi. Po prvé, je to bolesť, ktorá je cítiť na prednej strane ramena. To môže šíriť a dokonca dosiahnuť lakte.

Kedykoľvek sa pokúsite zdvihnúť ruku alebo niesť váhu, zvyšuje sa bolesť. V počiatočnom štádiu ochorenia môže v pokoji zmiznúť bez stopy. Pacient sa tiež môže sťažovať na kliknutia, ktoré sú počuť aj v určitej vzdialenosti. Takýto symptóm je charakteristický pre nestabilitu bicepsu.

V konečnom štádiu zápalu prichádza úplné oddelenie šľachy. Hlavným príznakom je deformácia ramena v dôsledku toho, že bicepsy svalov ramena sa sťahoval smerom k lakte. Bolesť na pozadí medzery skôr rýchlo prejsť.

Vo väčšine prípadov nie sú takmer žiadne symptómy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Ako sa ochorenie vyvíja vo svaloch alebo šľachách, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• sčervenanie kože v oblasti poškodeného väziva;
• bolesť;
• porušenie funkcie motora;
• uzliny pod kožou.

Treba poznamenať, že celkový klinický obraz môže byť doplnený inými príznakmi, ak iné ochorenie spôsobilo rozvoj tendinitídy.

Ak sú reumatické ochorenia príčinou tendinitídy, do všeobecného zoznamu symptómov môžu byť pridané nasledujúce symptómy:

• silná bolesť v kĺboch;
• deformácia prstov na dolných končatinách;
• dýchavičnosť;
• modré konečky prstov.

Bolesť najčastejšie obťažuje pacienta ráno. Večer sa bolesť stáva menej výraznou. V pokoji sa prakticky nepozoruje syndróm bolesti vo väzoch alebo svaloch.

Biceps tendonitis sa prejavuje pretrvávajúcou alebo prerušovanou bolesťou v ramene alebo prednej časti ramena. Niekedy sa bolesť šíri do svalov v strede ramena.

Príznaky bicepsy tendinitis zvyčajne zvýšiť, keď niečo zdvihnete. Mnohí pacienti môžu tiež príležitostne počuť tlieskanie a pocit kliknutia v oblasti ramena.

Toto sa stane, keď sa šľacha bicepsu stane nestabilnou a prepadne tam a späť vzhľadom na bicepsovú drážku, malý gyrus alebo priekopu na hornej časti ramena, kde sa šľacha pripája.

Biceps tendonitis sa zvyčajne lieči prestávkou a aktivitou. Ak sa stav zhorší a metódy opísané vyššie nepomôžu, šľacha dlhej hlavy bicepsu môže zostať bolestivá, nestabilná alebo v niektorých prípadoch natiahnutá.

Keď šľacha bicepsu prestane vkĺznuť do dvojhlavej drážky, môže to viesť k prasknutiu kĺbovej pery alebo SLAP-trhliny. V tomto prípade sa niekedy vyžaduje chirurgický zákrok.

Po prvé, lekár rozhovory a vyšetruje pacienta. Pacient musí poskytnúť presné odpovede o povahe svojej práce, o možných prenesených zraneniach, ak je športovec, potom o intenzite tréningu.

Lekár pri vyšetrení venuje osobitnú pozornosť tomu, ako pacient vykonáva určité pohyby, možno im bráni slabosť svalov a syndróm bolesti. Potom sa vykoná séria špeciálnych testov na zistenie poškodenia rotačnej manžety alebo nestability ramena.

Ak rádiografické vyšetrenie nestačí na nájdenie najvhodnejšej liečby, potom môže lekár odporučiť pacienta na MRI.

Táto štúdia môže poskytnúť oveľa viac informácií o poškodenej bicepse šľachy, dáva príležitosť zistiť, či existuje zápalový proces, či je poškodený labrum, či existujú medzery v manžete rotátora.

Aby sa zistila prítomnosť iných problémov s ramenným kĺbom, lekár predpisuje diagnostickú artroskopiu.

Liečba tohto ochorenia môže byť dvoch typov: konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna metóda spočíva v úplnom vyložení šľachy bicepsu, to znamená, že pacient by mal vylúčiť najmenšie zaťaženie v tejto oblasti a zabezpečiť zvyšok šľachy. Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú NSAID. Veľmi starostlivo predpisujte steroidné injekcie, pretože často oslabujú šľachu ešte viac.

Bez zlyhania by mal pacient podstúpiť fyzioterapiu a cvičebnú terapiu. Fyzioterapeutická liečba prispieva k včasnému zníženiu zápalového procesu a terapia cvičením pomáha obnoviť svalovú hmotu.

Ak pacient pracuje v takej oblasti činnosti, kde existuje riziko nestability ramena a prasknutia manžety rotátora, potom sa odporúča zmeniť prácu. To zníži bolesť a zápal a poskytne osobe možnosť žiť celý život.

Metódy spracovania

Vo väčšine prípadov liečba šľachy nevyžaduje operatívny zásah. Štandardný program zahŕňa:

• fixácia končatín;
• použitie protizápalových liekov (vrátane topického použitia);
• fyzioterapeutické postupy.

Chirurgický zákrok pri liečbe zápalu šliach sa používa len v extrémnych prípadoch - keď zápalový proces prešiel do hnisavého štádia. Po chirurgickom zákroku by mal pacient podstúpiť rehabilitačný kurz s cvičebnou terapiou.

1. Spočiatku sa zavádza obmedzenie pohybu na dva až tri týždne.
2. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú perorálne, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte aj lokálne ošetrenie vo forme mastí a gélov - s obsahom NSAID a dráždivých látok:
4. Pri silnej bolesti sa do periartikulárneho ramenného tkaniva podávajú injekcie glukokortikoidov (výnimkou sú bicepse tendinitis).
5. Efektívne metódy fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapia;
   • balneoterapia;
   • kryoterapia;
   • terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifikovanej tendonitíde.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

Hlavnou úlohou liečby zápalu šliach ramenného kĺbu je zníženie bolesti, zmiernenie zápalu šľachy a obnovenie motorických funkcií ramenného kĺbu.

Proces liečby sa vykonáva ambulantne. Veľký význam je venovaný telesnému cvičeniu zameranému na postupné zvyšovanie amplitúdy pohybu.

Existuje celý rad cvičení zameraných na obnovu práce šliach a svalov ramenného kĺbu. Ale v žiadnom prípade nemôže preťažiť rameno.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa nevyžaduje konzervatívna liečba. Stačí, ak sa nám podarí uvoľniť náklad a aplikovať chlad na postihnuté miesto.

V prípade silnej bolesti sú predpísané injekcie liekov glukokortikoidnej skupiny, anestetík a tiež plazmy bohatej na krvné doštičky.

Rýchlo odstraňujú bolestivé príznaky a zmierňujú zápal. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať nosenie tesného obväzu alebo obväzu.

V tretej fáze ochorenia je možná resekcia časti akromiónu. Takýto chirurgický zákrok si bude vyžadovať ďalšiu dlhodobú rehabilitáciu a dočasné postihnutie.

Lokálna terapia s použitím mastí a gélov má rýchly pozitívny účinok. Tieto prípravky sa aplikujú externe na vopred umytý povrch kože. Masážne gély a masti sa odporúča 2-3 krát denne.

Pri absencii pozitívnych výsledkov z použitia vyššie uvedených metód môže byť pacientovi predpísaná antibiotická liečba.

Ľudová medicína

Liečba tendinitídy ramena ľudovými prostriedkami má pozitívny účinok:

1. Kurkumín účinne zmierňuje bolesť a zápal. Používa sa ako korenie na jedlo.
2. Višňové ovocie obsahuje triesloviny, ktoré sú potrebné na liečbu zápalu šliach. Majú spevňujúci a protizápalový účinok.
3. Vlašské oddiely trvajú na vodke 20 dní. Výsledná infúzia sa užíva perorálne 30 kvapiek pred jedlom.
4. Zázvor a sassaparilla koreň v kombinácii s ostatnými majú protizápalový účinok na šľachy a tkanivá.

Ak je ochorenie dôsledkom poranenia, potom by sa mal na prvý deň aplikovať na poškodené miesto. V nasledujúcich dňoch, naopak, bude potrebný teplý obklad.

S rozvojom chronických príznakov alebo ruptúry dlhej hlavy bicepsu, je potrebné poradiť sa s lekármi.

konzervatívny

Liečba zápalu šľachy bude závisieť od závažnosti symptómov a výsledkov výskumu (ako napríklad MRI). Niekedy môžu byť ruptúry vyliečené aj bez chirurgického zákroku.

Prvým krokom bude úplné zníženie aktivít vykonávaných pomocou rúk, ako aj odpočinku. Na udržanie ramena v stabilnom stave v dormancii môže byť potrebná slučka (podporná bandáž).

Použitie ľadu niekoľkokrát denne po dobu 20 minút pomáha znížiť opuch a bolesť. Nesteroidné lieky (ako ibuprofen) môžu tiež veľa pomôcť.

Po určitom čase odpočinku môže lekár predpísať priebeh fyzioterapie s natiahnutím a natiahnutím, aby sa obnovila amplitúda pohybov.

chirurgia

Vo väčšine prípadov je nutná operácia na odstránenie chronickej bolesti spôsobenej zápalom šľachy ramenného kĺbu. Pomerne často, biceps chirurgia sprevádza postupy zamerané na riešenie ďalších problémov ramena, spravidla zranenia rotátorovej manžety.

Zvyčajne sa operácia vykonáva artroskopiou, počas ktorej sa okolo ramena vytvárajú malé rezy, do ktorých sa vkladajú kamera a tenké nástroje, čo umožňuje vidieť bicepsy a vykonávať manipulácie zamerané na jej obnovu.

Ak sa počas operácie ukáže, že poškodená šľacha bicepsu je príliš zapálená, môžeme túto zónu odstrániť a znovu pripojiť zvyšnú zdravú šľachu k humeru.

Tento postup, známy ako tenodez, je mimoriadne účinný pri liečbe bolestivých symptómov a obnovení stratených funkcií pacienta.

Ďalšie informácie o biceps tenodéze...

Chirurgická liečba chronických biceppov dlhých sĺz

Väčšinu ruptúr šľachy dlhých bicepsu možno vyliečiť konzervatívnymi metódami, ale niektorí pacienti majú pretrvávajúce kŕče a bolesť spôsobenú prasknutím.

K tomu môže dôjsť aj po operácii nazývanej biceps tenotómia. Ostatní pacienti sa môžu zaoberať javom, ako je svalová deformita (svaly Papaya).

V týchto prípadoch je potrebné vyliečiť aj klasickú operáciu „tenodez biceps“. Malým rezom sa väz a šľacha alebo sval vracajú do svojho pôvodného stavu a znovu sa pripájajú k ramenu.

Toto obnovuje svaly a začne pracovať normálne, zatiaľ čo deformácia „svalov papája“ zmizne.

Prevencia bicepse tendonitis

Na elimináciu zápalu šľachy bicepsu je potrebné správne cvičiť bez preťaženia ramena. Pred začiatkom výučby je potrebné zahriať sa a po aktívnom tréningu bicepsu je veľmi dôležité, aby sa sval a šľacha obnovili.

Preto sa športovci každý deň neodporúčajú aktívne trénovať tú istú svalovú skupinu, počas tréningu by mali byť zapojení do rôznych častí tela.

Aby sa predišlo tendinitíde po poranení, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a podstúpiť včasnú liečbu. Správna liečba poranenia ramena pomôže zabrániť zápalu šľachy a kĺbov.

Ako preventívne opatrenie sa pacientom odporúča, aby jedli správne a vyváženým spôsobom, aby každý deň posilňovali svaly. Zdravý životný štýl pomôže znížiť riziko tendinitídy a iných porúch pohybového aparátu.

Pri včasnej liečbe a správnej liečbe ochorenie nespôsobuje žiadne komplikácie. Prevencia tohto ochorenia ako takého nie je. Je však možné výrazne znížiť riziko vzniku zápalového procesu. Na tento účel by sa v praxi malo uplatňovať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• výcvik by sa mal uskutočňovať len v špeciálnych zariadeniach;
• topánky by mali byť pohodlné - nie tesné a nekĺzavé;
• infekčné a vírusové ochorenia by sa mali liečiť okamžite a do konca.

Aby sa zabránilo nástupu ochorenia, odporúča sa vyhnúť sa veľkému fyzickému zaťaženiu kĺbov. Ak je práca spojená s dlhodobým zdvíhaním rúk, mali by sa urobiť malé prestávky.

Pred vážnymi športovými cvičeniami, ktoré vyžadujú veľa stresu, musíte sa zahriať. Postupne by sa mal zvyšovať tlak na svaly a kĺby.

Dislokácia dlhej šľachy hlavy bicepsu

Čo je biceps tendonitis?

Biceps tendonitis je zápal šľachy dlhej hlavy tohto svalu. V počiatočnom štádiu je ochorenie charakterizované hyperémiou a opuchom šľachy. Ako choroba postupuje, šľachová pošva obklopujúca šľachu zhrubne. Šľacha v takýchto prípadoch zvyčajne tiež zhustne.

V neskorších štádiách ochorenia sa šľacha často stáva tmavočervenou. Zmena v tkanive šľachy môže viesť k jej roztrhnutiu, ktoré sa prejavuje formou deformácie predného povrchu ramena, spojeného s redukciou dlhej hlavy bicepsu, ktorá stratila bod pripojenia.

Normálna anatómia ramenného kĺbu

Pri tendinitíde sa šľacha bicepsu stáva hyperemickou a edematóznou.

Tendonitída dlhej hlavy sa zvyčajne vyvíja spolu s ďalšími problémami v ramennom kĺbe. Vo väčšine prípadov ide o poškodenie rotačnej manžety. Ďalšie problémy spojené s bicepsovou tendinitídou sú:

• Osteoartritída ramenného kĺbu
• Ruptúra ​​kĺbovej pery
• Chronická nestabilita ramenného kĺbu (obvyklá dislokácia)
• Náraz ramena
• Iné ochorenia sprevádzané zápalom vnútornej výstelky kĺbu

Biceps tendonitis - Encyklopédia

Šľacha je hustá a trvanlivá neelastická šnúra, ktorá je tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spájať sval s kosťou alebo jednou kosťou s inou. Účelom šliach je prenos pohybu, zabezpečujúci jeho presnú trajektóriu, ako aj udržiavanie stability kĺbu.

V prípade silnej bolesti sú predpísané injekcie liekov glukokortikoidnej skupiny, anestetík a tiež plazmy bohatej na krvné doštičky.

O príčinách bicepsovej tendinitídy

Ramenná šľacha - zápal, ktorý môže spôsobiť mnoho príčin

Vo väčšine prípadov sa príčina poškodenia šľachy dlhej hlavy bicepsu stáva normálnou dennou fyzickou aktivitou osoby. Ako starneme, naše šľachy starnú, opotrebovávajú sa a strácajú svoju silu. Takáto degenerácia šľachy sa môže zvýšiť s intenzívnou fyzickou námahou spojenou s opakovaním rovnakých pohybov v ramennom kĺbe.

Liečba zápal šliach je pomerne dlhý proces. Môže trvať 2 až 6 týždňov a po operácii trvá rehabilitácia od 2 do 6 mesiacov.

Ľudia trpiaci touto chorobou sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a znížiť ich intenzitu. Moderná medicína má veľký arzenál nástrojov na boj proti rôznym typom tendinitídy.

Kľúčom k úspešnej liečbe tohto ochorenia je preto prísne dodržiavanie režimu a pacientova implementácia všetkých odporúčaní lekára.

V prípade prasknutia šľachy sa urgentne používa chirurgický zákrok. Je dôležité mať operáciu do dvoch týždňov od momentu prasknutia. Pooperačná rehabilitačná perióda trvajúca najmenej dva mesiace, úplné zotavenie najmenej tri až štyri mesiace odo dňa operácie.

Sval tricepsu zaberá viac ako polovicu celého ramenného kĺbu. Mnohé športové simulátory a cvičenia sú zamerané práve na jeho vývoj, aby dávali rukám väčšiu masivitu. Triceps je pripojený k ulne pomocou šľachy triceps.

Ramenná šľacha: príznaky

• Bolesť alebo lokálna citlivosť na prednom povrchu ramenného kĺbu, zhoršená zdvihnutím ruky nad hlavu alebo počas fyzickej aktivity
• Bolesť vyžaruje bolesť
• Dotykové alebo počuteľné ušné kliknutie v ramennom kĺbe

Po prerokovaní sťažností s vami a zistení histórie lekár starostlivo preskúma Váš ramenný kĺb.

Počas tohto vyšetrenia lekár zhodnotí rozsah pohybu v ramennom kĺbe, silu svalov obklopujúcich kĺb a príznaky nestability. Okrem toho vykoná špeciálne testy na vyhodnotenie funkcie bicepsu.

Pri palpácii v oblasti, kde sa nachádza šľacha dlhej hlavy bicepsu, pacient s tendinitídou zažije opuch a citlivosť.

Diagnóza zápal šliach

Diagnóza zápalu šľachy zahŕňa vyšetrenie zamerané na určenie lokalizácie bolesti pri palpácii a pohybe, ako aj opuch na mieste šľachy. Zároveň je dôležité rozlišovať tendinitídu od iných patologických procesov.

Ak je pri artritíde bolesť trvalá, tak v pokoji, ako aj v aktívnom stave, a je rozšírená po celom kĺbe, potom sa bolesť v prípade zápalu šliach prejavuje len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby a je lokálna povaha.

Pacienti zvyčajne zaznamenávajú bolesť na prednom povrchu ramena, najmä v projekcii medzikrížnej drážky. Bolesť sa môže šíriť bicepsy smerom k lakťovému kĺbu.

Bolesť sa zvyšuje vzpieraním a prácou nad hlavou, je zvyčajne boľavá v prírode a veľmi často sa stráca s obmedzujúcou fyzickou aktivitou (odpočinok). Bolesť môže byť sprevádzaná cvaknutím, v týchto prípadoch, ak je prítomná nestabilita šľachy bicepsu.

Ďalšie výskumné metódy, ktoré pomôžu potvrdiť klinickú diagnózu zahŕňajú rádiografiu, MRI a ultrazvuk.

Rádiografiu. Rádiografia umožňuje vizualizáciu len kostných štruktúr, ale v niektorých prípadoch umožní diagnostikovanie ďalšej sprievodnej patológie ramenného kĺbu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a ultrazvuk. Tieto výskumné metódy umožňujú podrobne zhodnotiť anatómiu a diagnostikovať patologické zmeny v štruktúrach mäkkých tkanív.

Liečba chorôb

Tradične sa šľachy biceps tendonitis liečia konzervatívne.

Liečba zvyčajne začína obmedzením zaťaženia, odmietnutím športu alebo prácou, ktoré viedli k ochoreniu. Protizápalové lieky pomáhajú znižovať bolesť a opuchy. Po redukcii syndrómu bolesti a edému začína postupný vývoj pohybov v kĺbe.

• V zriedkavých prípadoch sa môžu použiť injekcie kortizónu do kĺbovej dutiny, čo výrazne znižuje bolesť v kĺbe. Injekcie kortizónu však v niektorých prípadoch môžu ďalej oslabiť šľachu a viesť k jej prasknutiu.
• Ak pacient nemá komorbidity v kĺboch ​​(poškodenie SLAP, ruptúra ​​rotátorovej manžety, impedančný syndróm), najčastejšie je úspešná konzervatívna liečba bicepsovej tendinitídy.
• Chirurgická liečba sa zvyčajne poskytuje, ak je konzervatívna liečba neúčinná tri mesiace. Keď je možné vykonať patológiu šľachy bicepsu: akromioplastika, debicícia šľachy bicepsu, šľachové tenody alebo tenotómia.
• K úspechu operácie prispieva aj korekcia sprievodnej patológie kĺbu, ako je pretrhnutie rotačnej manžety, poškodenie kĺbovej pery, poškodenie SLAP atď.

Najčastejšou operáciou tendinitídy šľachy bicepsu je akromioplastika, najmä ak je hlavnou príčinou syndróm impingementu. Tento postup zahŕňa odstránenie rastu kostí (osteofytov) pozdĺž predného okraja akrómového procesu.

Výsledkom operácie sa zväčšuje priestor medzi akromiálnym procesom a hlavou humeru. V tomto priestore sú dôležité formácie ramenného kĺbu, ako je šľacha bicepsu a manžeta rotátora. Teda tlak na ne klesá, a preto sa tiež vracia bolesť a edém.

Počas operácie sa tiež odstránia zapálené tkanivá okolo šliach, čo tiež pomáha zmierniť bolesť.

V súčasnosti sa akromioplastika vykonáva artroskopickou metódou. To vám umožní pracovať v kĺbovej dutine prostredníctvom minimálnych možných prepichnutí pokožky. Pri artroskopii je poškodenie mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb minimálne, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a regenerácii.

acromioplasty

Na vykonanie akromioplastiky sa vykoná niekoľko malých rezov kože do 4 mm, cez ktoré sa do subakromiálneho priestoru vloží artroskop a špeciálne mini nástroje. Kĺbová dutina sa opláchne roztokmi pod tlakom a špeciálnymi zariadeniami na spracovanie kostí a mäkkých tkanív. Počas prevádzky je tiež možné preskúmať ďalšie časti kĺbu a identifikovať súvisiace poranenia.

• Debridement šľachy bicepsu znamená jeho chirurgické ošetrenie, napríklad vyhladenie okrajov počas fibrilácie. Potom sa trenie šľachy znižuje pohybom v kĺbe a syndróm bolesti sa znižuje. Bohužiaľ, tento postup nie je veľmi účinný a nie je zameraný na odstránenie príčiny ochorenia.
• Ak šľacha bicepsu prešla významnou degeneráciou alebo vysokým stupňom nestability, môže sa zvážiť tenodéza alebo tenotómia. Tenotómia je odrezanie šľachy od miesta jej uchytenia v oblasti lopatky. Tenodéza je jej odrezanie a fixácia na novom mieste v oblasti proximálneho humeru.

S tenotómiou sa šľacha bicepsu a svalov bicepsu sťahuje na stranu lakťového kĺbu, čo spôsobuje deformáciu v oblasti ramena. V tejto súvislosti sa tenotómia zvyčajne vykonáva u starších pacientov s veľkou postavou.

Mladší a aktívnejší pacienti podstúpia tenody. S tenodézou netrpí úľava svalov ramena.

Obe tieto operácie vedú k prudkému poklesu bolesti v ramennom kĺbe.

Existuje mnoho spôsobov, ako otvoriť tenodez a tenotómia, najbežnejšia je operácia "kľúčovej dierky", v ktorej je šľacha bicepsu odrezaná, prešitá v proximálnej časti.

Kostné kanály sú vytvorené v hlave humeru, pripomínajúce „kľúčovú dierku“ v dolnej úzkej časti, ktorej je šľacha zablokovaná a počas pohybov.

Na upevnenie šľachy na kosť je možné použiť špeciálne upevňovacie svorky a skrutky. V tomto štádiu môžu byť vyššie uvedené operácie uskutočňované artroskopom a kombinované s akromioplastikou.

Výhodou artroskopickej tenodézy je zníženie stupňa poškodenia nezmenených tkanív obklopujúcich kĺb, čo vedie k rýchlejšiemu hojeniu a regenerácii.

Liečba zápalu šliach sa má vykonávať súbežne s liečbou inej patológie ramenného kĺbu.

Konzervatívna liečba

Liečba bicepse tendonitída zvyčajne začína konzervatívnymi opatreniami.

Rest. Prvým krokom k zotaveniu je vždy vylúčenie tých činností, ktoré spôsobujú bolesť.

Ľad. Na zmiernenie opuchu sa odporúča lokálna aplikácia ľadu počas 20 minút niekoľkokrát denne. Nenanášajte ľad priamo na pokožku.

Nesteroidné protizápalové lieky. Predpisovanie takýchto liekov, ako je ibuprofen alebo naproxen, tiež pomáha znižovať bolesť a zápal.

Injekcie kortikosteroidov. Kortikosteroidné hormóny sú veľmi účinné protizápalové lieky. Zavedenie do oblasti šľachy umožňuje zmierniť bolesť v tejto oblasti, ale mali by sa používať opatrne. Niekedy takéto injekcie môžu ďalej oslabiť už zmenenú šľachu a spôsobiť jej prasknutie.

Fyzioterapia. Obsahuje špeciálny súbor cvičení zameraných na obnovu pohyblivosti ramenného kĺbu a posilnenie okolitých svalov.

Chirurgická liečba

Ak je konzervatívna liečba vo vašom prípade neúčinná, lekár vám môže ponúknuť chirurgickú liečbu. Operáciu možno zobraziť aj vtedy, ak máte iné problémy s ramenným kĺbom.

Operácia na tendinitídu dlhej hlavy bicepsu sa zvyčajne vykonáva artroskopicky. Artroskopia nám umožňuje zhodnotiť stav šľachy, ako aj iné štruktúry ramenného kĺbu.

Počas artroskopie sa do kĺbu vloží malá komora, nazývaná artroskop. Obraz z kamery sa prenáša na televíznu obrazovku a pod takouto vizuálnou kontrolou vykonáva chirurg pomocou špeciálnych nástrojov všetky potrebné manipulácie v kĺbe.

Šev šľachy. V niektorých prípadoch sa šľacha môže vytvoriť v oblasti, kde je pripojená k artikulárnej dutine lopatky.

Biceps Tenodez. V iných prípadoch sa poškodená oblasť šľachy odstráni a zvyšná časť šľachy sa upevní na hornú časť ramena. Takáto operácia sa nazýva tenodez. Odstránenie zapálenej časti šľachy zvyčajne pomáha uľaviť pacienta od bolesti a obnoviť funkciu ramenného kĺbu.

Tenodéza sa môže uskutočniť artroskopicky.

Pri tenodéze je zvyšná šľacha fixovaná na horný segment humeru.

Šľachy. V najzávažnejších prípadoch je šľacha dlhej hlavy bicepsu taká poškodená, že jeho šitie alebo tenodéza je nemožná.

V takýchto prípadoch sa šľacha jednoducho odreže od miesta pripojenia k artikulárnej dutine lopatky. Takáto operácia sa nazýva tenotómia.

Ide o minimálne invazívny postup, ktorý však môže viesť k viditeľnej deformácii bicepsu voľným okom.

Komplikáciou. Počet komplikácií s artroskopickými zákrokmi na ramennom kĺbe je nízky a väčšina z nich dobre reaguje na liečbu.

Možné komplikácie sú infekcie, krvácanie a obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe. Tieto komplikácie sú častejšie pri otvorenej operácii ako pri artroskopických operáciách.

Rehabilitácia. Po operácii Vám lekár ponúkne rehabilitačný plán založený na vlastnostiach vykonaného zákroku. Na zaistenie odpočinku pri hojení šliach možno odporučiť fixáciu končatiny bandážou.

Každodenné činnosti, ako napríklad písanie, práca v počítači, jedenie alebo umývanie, sú spravidla povolené bezprostredne po operácii, ale lekár môže stále obmedzovať určité druhy fyzickej aktivity, kým sa šľacha nevylieči. Aby ste sa vyhli ďalším problémom, odporúčame, aby ste dôsledne dodržiavali všetky odporúčania operačného chirurga.

Čoskoro po operácii Vám lekár predpíše fyzioterapeutické aktivity, vrátane cvičení na obnovenie pohyblivosti ramenného kĺbu. V neskoršom štádiu sa k nim pridajú cvičenia na posilnenie svalov ramenného pletenca.

Výsledky chirurgickej liečby. U väčšiny pacientov môže chirurgia dosiahnuť dobré výsledky. Dobrým výsledkom je obnovenie úplného a bezbolestného rozsahu pohybov v ramennom kĺbe. Ľudia s vysokými funkčnými požiadavkami, ktorí sa aktívne zúčastňujú na športe, sa po operácii zvyčajne odporúča dočasne obmedziť fyzickú námahu.

Predĺžená imobilizácia (sadrovec, kravatový obväz);

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe pole

Liečba tendinitídy ramena ľudovými prostriedkami má pozitívny účinok:

- to je poškodenie svalovej kapsuly akromioklavikulárnym kĺbom alebo koakakrómnym ligamentom. Tieto poruchy zahŕňajú zápal, rednutie a degeneráciu šľachy.

Ľudia, ktorých činnosť je spojená s ťažkými bremenami na rukách, sú vystavení riziku, že získajú ramennú šľachu. Medzi ne patria maliari, štukatéri, športovci, vodiči vozidiel, ktorí často musia byť za volantom.

- je to lézia šliach, ktoré upevňujú žuvacie svaly na kosti čeľuste. Tento typ nie je ťažké zamieňať s bolesťami zubov alebo bolesťou hlavy. Tiež bolesť môže vyžarovať na krk.

Zmeny v tkanivách svalov, kĺbov a šliach súvisiace s vekom.

Liečba tohto ochorenia môže byť dvoch typov: konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna metóda spočíva v úplnom vyložení šľachy bicepsu, to znamená, že pacient by mal vylúčiť najmenšie zaťaženie v tejto oblasti a zabezpečiť zvyšok šľachy. Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú NSAID. Veľmi starostlivo predpisujte steroidné injekcie, pretože často oslabujú šľachu ešte viac.

Bez zlyhania by mal pacient podstúpiť fyzioterapiu a cvičebnú terapiu. Fyzioterapeutická liečba prispieva k včasnému zníženiu zápalového procesu a terapia cvičením pomáha obnoviť svalovú hmotu.

Ak pacient pracuje v takej oblasti činnosti, kde existuje riziko nestability ramena a prasknutia manžety rotátora, potom sa odporúča zmeniť prácu. To zníži bolesť a zápal a poskytne osobe možnosť žiť celý život.

Najčastejším "reumatickým" ochorením ramena je podľa moderných štúdií scapulohumerálna periartritída. Nachádza sa v približne 80% odvolaní spojených s chorobami ramenného kĺbu. Dôvod spočíva v tom, že šľachy v ramennom kĺbe sú v konštantnom funkčnom napätí, čo vedie k rozvoju degeneratívneho procesu v ňom.

operácie

Operácia sa odporúča a odôvodňuje len v prípade, keď všetky konzervatívne metódy nepreukázali svoju účinnosť. To je tiež indikované, keď sa vyvíja stenózna šľacha a krvné cievy sa v nej zúžia, čo je stav nazývaný Osgood-Schlatterova choroba. Podstatou operácie je odrezať alebo úplne odstrániť šľachy aponeurózy a jazvy.

Po operácii bude potrebná rehabilitácia počas dvoch až troch mesiacov, počas ktorých sa aplikujú cvičebné terapeutické techniky, ktoré podporujú rozťahovanie a rozvoj sily.

drog

Pozitívny účinok má zavedenie kortikosteroidných liekov do lézie. Bolesť rýchlo zmizne spolu so zápalovým procesom.

Injekcie nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale je celkom možné znížiť rýchlosť produkcie kolagénu a jeho degradáciu. To znižuje úroveň pevnosti, čo môže viesť k medzere. V tomto ohľade je táto liečba zápalu šliach odôvodnená v akútnom období, nie viac ako raz za 2 alebo 3 týždne.

Pozitívne sú aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa užívajú perorálne. V prípade chronického prepätia sa odporúča ich dlhodobé užívanie. Predpis analgetík a svalových relaxancií je opodstatnený.

Účinok prináša použitie gélov a mastí, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch môžu nahradiť tabletované lieky systémového účinku.

drog

Pri liečbe zápalu šliach, sassaparilla koreň v kombinácii so zázvorom ukázal dobrú účinnosť. Na prípravu nástroja bude potrebné vopred rozdrvená lyžička zmesi dvoch koreňov, ktorá sa naleje pohárom vriacej vody, naplní sa a dvakrát sa v priebehu dňa užíva ako čaj.

Kurkumín je schopný zmierniť bolesť a zápal, aplikovať ho vo forme korenia na jedlo. Trvá to len 0,5 gramu.

Plody čerešne majú protizápalové a posilňujúce účinky. Bude trvať tri polievkové lyžice bobúľ, ktoré sa naleje pohár vriacej vody. Všetko, čo potrebujete vypiť 2-3 krát denne.