Ako je známe, ischiatický nerv začína z lumbosakrálneho plexu a po nohe sa rozvetvuje do dvoch smerov - tibiálnych a peroneálnych nervov. Jeho zvieranie je sprevádzané akútnou bolesťou, ktorá postihuje obe končatiny a obmedzuje pohyb pacienta.

Iba komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapeutickú liečbu a súbor špeciálnych cvikov, môže zmierniť príznaky zápalu sedacieho nervu a napraviť situáciu pri stlačení. V akútnom období je však liečba liekmi nevyhnutná.

V tomto článku sa budeme zaoberať základnými princípmi liečby zápalu, škrtením sedacieho nervu u dospelých a tiež vám povieme o prvých príznakoch a príčinách tohto ochorenia. Ak máte akékoľvek otázky, nechajte ich v komentároch.

Čo je to?

Zovretý ischiatický nerv - zápal jedného z najdlhších nervov v tele, prejavujúci sa silnou bolesťou lumbosakrálnej chrbtice. V medicíne sa tento jav nazýva ischias.

Zápal ischiatického nervu je syndróm alebo prejav symptómov iných ochorení. V tomto ohľade môže byť zápal spôsobený problémami v práci iných orgánov a telesných systémov, ale vo väčšine prípadov je výskyt patológie spojený s problémami v chrbtici.

dôvody

Čo to je a prečo sa vyvíja? Ochorenie je častejšie u osôb starších ako 30 rokov, aj keď v poslednej dobe sú ľudia mladšieho veku vystavení patológii, ktorá je spojená s včasnou tvorbou degeneratívnych zmien v mäkkých tkanivách okolo chrbtice.

Najčastejším faktorom vo vývoji zápalu sedacieho nervu sa stáva patologický proces lokalizovaný v lumbálnom a sakrálnom segmente chrbtice.

Preto je najčastejšou príčinou zovretia:

1. Plné alebo čiastočné premiestnenie medzistavcovej platničky, sprevádzané štipkou sedacieho nervu, zúžením miechového kanála, výrastkami chrbtice;
2. Svalový syndróm v tvare hrušky;
3. Poškodenie orgánov alebo svalového systému malej panvy v dôsledku poranení alebo ťažkej fyzickej námahy;
4. Hypotermia, infekčné procesy;
5. Prítomnosť nádorov.

Zápal ischiatického nervu môže mať charakter primárnej lézie, ktorej príčinou sú najčastejšie hypotermia, infekčný proces, trauma. Sekundárne zovretie nastáva, keď sú nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, uviaznuté, ako výsledok vyvýšenia, hernie medzistavcovej platničky, rastu kostí okolo chrbtice, svalového kŕče v dôsledku osteochondrózy, fyzického preťaženia atď.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Ak je sedací nerv zaseknutý, príznaky patológie sú vyjadrené v akútnej forme, čo výrazne narúša obvyklú kvalitu života pacienta. Hlavným príznakom ochorenia je syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od príčiny zápalu:

• zovretá prietrž sedacieho nervu;
• chrípka, malária a iné infekcie, ktoré spôsobujú zápal;
• stenóza;
• spondilolistoz.

Nezabudnite zvážiť povahu bolesti. To pomáha lekárom presne diagnostikovať a potom pokračovať v liečbe zápalu. Preto je štiepenie v dolnej časti chrbtice rozdelené do troch skupín:

• príznak pristátia - pacient si nemôže sadnúť;
• Lasegueov príznak - pacient nemôže zdvihnúť rovnú nohu;
• Sikar symptóm - bolesť sa zvyšuje s prehnutím nohy.

Okrem bolesti sú charakteristické aj príznaky zápalu sedacieho nervu spojené s poruchou vedenia nervových impulzov pozdĺž motorických a senzorických vlákien:

1. Zhoršenie citlivosti (parestézia) - v počiatočnom štádiu sa prejavuje pocitom necitlivosti, brnenia kože zadku a nôh na zadnom povrchu. Ako sa symptómy vyvíjajú, znižujú sa aj iné typy citlivosti až do úplného vymiznutia.
2. Porucha funkcie panvových orgánov - vzniká v dôsledku stlačenia vlákien autonómneho (sympatického a parasympatického) nervového systému, prechádzajúceho cez sedací nerv. Objavujú sa poruchy močenia (inkontinencia moču) a pohyb čriev vo forme zápchy. Tento symptóm sa vyvíja v závažných prípadoch ischias s významným poškodením koreňov chrbtice.
3. Poruchy funkcie motora sú dôsledkom poškodenia nervových motorických vlákien. U ľudí je slabosť gluteálneho, femorálneho a dolného svalstva. Vyjadruje sa v zmene chôdze jednostranným procesom (s krívaním na boľavej nohe).

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, liečba sa má začať okamžite, pretože priškrcení sedacieho nervu môže viesť k úplnej strate pocitov v nohách.

diagnostika

Aby sme zistili, ako liečiť škvrnitosť sedacieho nervu, je nevyhnutné zistiť jeho etiológiu, a ak je to možné, odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta - malo by zahŕňať:

• metódy klinickej a biochemickej laboratórnej diagnostiky;
• vyšetrenie neuropatológa a v prípade potreby vertebrologistu, reumatológa a vaskulárneho chirurga;
• Röntgenové snímky chrbtice v niekoľkých projekciách (vždy v ležiacej a stojacej polohe);
• tomografické štúdie.

Ak sa vyžaduje:

• na pozadí bolesti stúpa telesná teplota na 38 ° C;
• edém sa objavil na chrbte alebo na sčervenaní kože;
• bolesť sa postupne rozširuje do nových oblastí tela;
• v panvovej oblasti je silná necitlivosť, stehná, nohy, čo sťažuje chod;
• je tu pocit pálenia pri močení, problémy so zadržiavaním moču a výkalmi.

Tieto štúdie pomáhajú zistiť, čo majú robiť, aby sa zmiernili bolesti v najkratšom možnom čase a aby sa eliminoval zápal v ischiatickom nerve.

Ako liečiť zovretý ischiatický nerv

Ak sa vyskytnú príznaky zoštipnutia ischiatického nervu, liečba sa má začať čo najskôr, podľa výsledku diagnostiky špecialista predpíše vhodnú liečbu: t

1. V prvom rade sa určuje, prečo bol ischiatický nerv zovretý. Liečba sa môže líšiť od príčiny. Napríklad novotvary môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
2. Liečba liekmi. Prvá fáza tejto liečby je zameraná na anestéziu a odstránenie zápalového procesu. Na tento účel sa používajú svalové relaxanciá a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) prispievajú k normalizácii metabolizmu nervových buniek. V akútnom období sa predpisuje intramuskulárne po dobu 10 dní, následne sa prenesie na perorálne podanie.
4. Fyzioterapeutická liečba. Takéto ošetrenie zahŕňa elektroforézu, použitie elektromagnetických polí alebo ultrafialového žiarenia, masáž (účinky na určité body, konzervované, vákuové typy masáží), terapiu parafínovými procedúrami, vodnú terapiu.
5. Netradičné ošetrenie, ktoré v súčasnosti zahŕňa mnoho rôznych metód. Zahŕňa akupunktúru, použitie Kuznetsov iplikatorov, kamennú terapiu, hirudoterapiu, fytoterapiu, moxibustion.
6. Liečba populárnych receptov. Pri štipke sa používa gaštan konský, tinktúra z bobkového listu, múka a medové koláče, zemiakové obklady, včelí vosk, smrekové a borovicové puky, púpava tinktúra a mnoho ďalších metód.
7. Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu v oblasti nervových koreňov (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáha zlepšovať prietok krvi v postihnutej oblasti a posilňuje svaly. Aké cvičenia vykonávať v konkrétnom prípade, lekár rozhodne na základe stupňa zanedbávania choroby, závažnosť bolesti, prítomnosť zápalového procesu a ďalšie faktory.
9. Chirurgická liečba. S neúčinnosťou liekov a fyzioterapeutických postupov je jedinou možnosťou na elimináciu štipky chirurgický zákrok: disketómia a mikrodissetómia.

Za zmienku stojí, že liečba zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu doma je komplexné, dlhodobé cvičenie, ktoré nemá vždy účinok okamžite, takže sa musíte so svojím zdravím dlhodobo vyrovnať.

Ak v priebehu niekoľkých mesiacov bolesť nezmizne, potom je pacientovi predpísané injekcie steroidných liekov podávaných epidurálne do oblasti postihnutej oblasti. Tento postup znižuje príznaky zápalu na lokálnej úrovni, čo okamžite dáva dočasný, ale veľmi výrazný účinok.

režim

Jednou z hlavných zložiek liečby je vytvorenie liečebného a ochranného režimu pre pacienta.

Pacient by mal ležať na tvrdom lôžku, odporúča sa možnosť pohybov, aby sa obmedzili jasné príznaky zápalu. Dodržiavanie lôžkového odpočinku až do zlepšenia stavu a odstránenia syndrómu bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najúčinnejšie lieky proti bolesti sú NSAID. Túto farmaceutickú skupinu liekov predstavujú lieky, ktoré zastavujú pôsobenie enzýmu COX a majú protizápalový účinok, medzi ktoré patria:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletkách a injekčných formách a je jedným z najbezpečnejších prípravkov skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ sa vyrába vo forme roztoku (ampulky s objemom 1 až 2 ml), tabliet, čapíkov, gélu, krému, možno použiť lokálne aj injekčne, 1-2 ml raz denne na zmiernenie akútneho ataku bolesti.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - sa vyrába vo forme práškov, tabliet, kapsúl. Zvyčajná dávka 100 mg na deň, v prvých dňoch sa môže zvýšiť na 200 mg.
• „Celebrex“ - kapsuly, odporúčaná denná dávka je do 200 mg, ale pri silnej bolesti sa môže zvýšiť na 400-600 mg pri prvej dávke, s následným znížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je dostupný ako v ampulkách, tak aj v kapsulách, tabletách, čapíkoch a ako masť, ischias sa najčastejšie podáva intramuskulárne (až 3-krát denne, 2 ml), ale symptómy dobre odstraňuje a lokálne aplikuje (masť).

Keď bolesť a zápal zvýšenie, steroidné hormonálne lieky sú niekedy predpísané, v krátkych kurzoch, ktoré zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu zápalu, a ich použitie má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácie.

Pozrite si tiež, ako si vybrať účinné nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty sa predpisujú na zníženie reflexného lokálneho svalového napätia spôsobeného bolesťou. Toto je:

Protizápalový účinok sa tiež vytvára multivitamínovými komplexmi na báze vitamínov skupiny B:

Keď fyzioterapia a lieky nepomôžu, uchýlia sa k chirurgickým metódam - mikrodiscattery, disketómii, v ktorej sa časť disku odstráni, pričom sa tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenčné ošetrenie

Špecializované kliniky a zdravotnícke strediská využívajú rôzne netradičné metódy na liečbu sedacieho nervu sedacieho nervu:

• bylinný liek;
• akupunktúra;
• akupresúra;
• ohrievanie cigár z paliny;
• kamenná terapia alebo kamenná masáž;
• vákuum alebo masáž;
• terapia pijavice a pijavice a iné.

Kúpeľná liečba

Len mimo exacerbácie sa odporúča liečebná liečba zápalu sedacieho nervu, liečenia bahna, hydroterapie s použitím radónu, sírovodíka a perličkových kúpeľov a obzvlášť účinné sú kurzy pod vodou.

Klimatoterapia vždy pomáha posilňovať imunitný systém, znižuje frekvenciu prechladnutia, zvyšok zlepšuje náladu a vytvára pozitívny postoj, ktorý je tak dôležitý pre zotavenie.

masáž

Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu.

Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.

cvičenie

Po obnove je obzvlášť potrebné dobré fyzické cvičenie, ale len tie, v ktorých je náklad rovnomerne rozložený po oboch stranách tela (ľahký beh, chodenie, plávanie, pohodové lyžovanie).

Okrem toho existujú špeciálne cvičenia, ktoré sú ideálne pre všetkých pacientov v remisii. Uvádzame príklad cvikov, ktoré sa dajú ľahko vykonať doma ležiace na podlahe.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát, po ktorom nasleduje zvýšenie zaťaženia:

1. Nohy vedú k telu, objímajú ich pod kolenami. S rukami držte nohy čo najbližšie k sebe, uložte túto pozíciu na 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
2. Nohy sú rovné, ponožky sa pozerajú nahor, ruky sú pozdĺž tela. Stretch päty a krku v rôznych smeroch po dobu 15 sekúnd, potom relaxovať.
3. Otočte sa na stranu, ťahajte nohy smerom k sebe. Vytiahnite ponožky. Potom sa vráťte do východiskovej polohy a otočte na druhú stranu.
4. Prevrátiť sa na bruchu, zdvihnúť trup na ruky, robiť push-up. Nenáste si nohy.

Je však potrebné vedieť, že ak je škrtenie ischiatického nervu spôsobené prietržou medzistavcovej platničky, je potrebné v spolupráci s lekárom vybrať komplex fyzioterapeutických cvičení.

Liečba ľudových prostriedkov

Osobitný význam má tradičná medicína, aby sa vyliečili ischiatické nervy. Koniec koncov, jeho finančné prostriedky sú prakticky jediným spôsobom, ako sa liečiť, napríklad, ak je nerv nervózny zovretý tehotnou ženou, alebo existujú nejaké kontraindikácie na lieky, ktoré sa užívajú, fyzické postupy.

Doma môžete vykonávať nasledujúcu liečbu:

1. Tinktúra bobkového listu. Je potrebné vziať 18 stredne veľkých bobkových listov, naliať na ne 200 ml dobrej vodky, trvať 3 dni na tmavom chladnom mieste. Po uplynutí tejto doby sa musí získaná infúzia vmasírovať do sakrálnej oblasti masážnymi pohybmi. Po štvrtom postupe je pozitívny účinok.
2. V noci si môžete na bočné miesto pripojiť medový koláč. K tomu zahrejte lyžicu medu vo vodnom kúpeli, premiešajte so pohárom múky, vytvorte tortu a položte ju na boľavé miesto. Zatvorte celofánom a zabaľte všetko teplou šatkou. Takýto obklad zmierni bolesť.
3. Infúzia zemiakových klíčkov sa pripravuje z naklíčených zemiakov, alebo skôr z ich procesov. K tomu si vezmite pohár výhonkov a zalejeme pol litra vodky. Zmes sa potom infunduje počas dvoch týždňov v tme. Potom, čo je pripravený, musíte ho trieť na postihnutom mieste dvakrát denne a zabaliť ho s teplou handričkou na nejakú dobu.
4. V 200 ml roztoku alkoholu (nie menej ako 70%) sa rozpustí 10 tabliet dipyrónu a pridá sa liekovka s 5% jódom. Výsledná zmes by mala byť odstránená na tmavom mieste 3 dni. Hotové tinktúry rozotrite do problémovej oblasti pred spaním, potom zabalte šatku okolo chrbta a spajte až do rána.

Pamätajte si, že domáca liečba nemôže nahradiť komplexnú liečbu liekmi, sú určené len na zníženie prejavov ochorenia.

prevencia

Keď je diagnostikované zachytenie sedacieho nervu, lieky eliminujú bolesť a všeobecné nepohodlie; ale odporúča sa tiež študovať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu:

• stačí spať na tvrdom povrchu
• vyvarovať sa vzpierania
• hypotermické končatiny
• nerobia náhle pohyby.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte príznaky ischias, musíte kontaktovať neurológa. Fyzioterapeut, masážny terapeut a manuálny terapeut sú zapojení do liečby. v prípade potreby pacient vyšetrí neurochirurga.

Symptómy a liečba ischias - zápal ischiatického nervu

Po prijatí diagnózy sa pacienti pýtajú: čo je ischias? Jednoducho povedané, niektorí lekári namiesto všeobecného termínu zápal sedacieho nervu používajú kratší a jasnejší ischias. Malý počet ľudí vie, čo je zápal ischiatického nervu a príznaky a liečba ischias sú ešte viac. Ľudské telo je veľmi zložitý mechanizmus, ktorý sa skladá z tkanív a mnohých nervových prelínaní. Najdlhší je ischiatický nerv. Je tvorený z piatich párov koreňov chrbtice. Ak je jeden z nich uväznený, príznaky začínajú takmer okamžite. Toto štipnutie sa nazýva ischias.

Čo je ischias?

Ischiatický nerv je dostatočne dlhý, tvorí sa v iliomosakrálnom plexe a prechádza pozdĺž femorálnej zóny. V popliteal fossa, je rozdelená, jedna časť ide do holene, druhá do nohy. Bolesť pri zápale ischiatického nervu nie je možné nevšimnúť. Niektorí neskúsení špecialisti v niektorých prípadoch zamieňajú túto chorobu s osteochondrózou. Najčastejšie k tomu dochádza, keď pacient nedokáže presne opísať svoju bolesť a ukázať presné umiestnenie lézie. Hlavný rozdiel medzi zápalom sedacieho nervu a osteochondrózou pri lokalizácii bolesti. V prvom prípade sa dokáže prejaviť len na jednej strane tela, v druhom prípade sa bolesť obopína.

Príčiny zápalu

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky zápalu sedacieho nervu sa javia dosť ostro a je veľmi ťažké ich tolerovať. Pre ich vzhľad existuje mnoho dôvodov:

• Komplikácie vznikajúce na pozadí nesprávnej liečby osteochondrózy;
• Formácie rôznych veľkostí v oblasti medzistavcových platničiek;
• Čerstvé alebo staré mechanické poranenia miechy;
• Komplikácie po ťažkej hypotermii.
• Ischiatický nerv môže vzplanúť aj po krátkom prehriatí;
• artritída;
• Porážka odlišného pôvodu infekcií panvovej dutiny;
• abscesy;
• Tvorba trombu.

Ischias, ktorej príčinou je infekčné ochorenie, môže byť nepriamym „vinníkom“ otravy celého ľudského tela. Ak je znížená imunita pacienta, bude potrebná ďalšia liečba na prekonanie patogénov. Pri ischiasovom ischiatickom ischias sa môže vyskytnúť zápal piriformis. Takéto prípady sú zriedkavé a ťažko identifikovateľné. Existuje samostatný lekársky termín: syndróm v tvare hrušky. Bolesť lokalizovaná v gluteálnej oblasti, dolnej časti nohy a stehne, v slabinách. Symptómy ischias s hruškovitým syndrómom pripomínajú ischias.

• Odporúčaná literatúra: lyumbago s ischias

Neuralgia ischiatického nervu môže nastať aj pri spondylolistéze - vytesnení stavcov. Toto ochorenie je vrodené, získané. Ischiatický nerv je tiež zapálený kvôli progresii nádoru miechy. Toto je zriedkavý výskyt. Tiež zápal ischiatického nervu, hlavné dôvody, pre ktoré nie je možné dlhodobo identifikovať, často vedie k závažným komplikáciám, vrátane vývoja onkológie a zdravotného postihnutia.

Príznaky ochorenia

Symptómy ischias môžu byť veľmi odlišné. To všetko závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela, oblasti poškodenia tkaniva a nervových svalov. Hlavným klinickým príznakom je silná bolesť.

Nervové zakončenia sa nachádzajú po celom tele a majú veľký počet receptorov, ktoré sú veľmi citlivé na akékoľvek účinky alebo poškodenie. Preto, keď je pacient uštipnutý, bolesť je takmer neznesiteľná.

Bolesť je cítiť v gluteálnej zóne a šíri sa po celej nohe, niekedy dosahuje prsty na nohách. V takýchto prípadoch odporúča ošetrujúci lekár čo najviac obmedziť pohybovú aktivitu. V pokoji, bolesť ustupuje a je skôr boľavá v prírode. Ak sa jednotlivec rozhodol ísť, dokonca aj trochu napäté boľavé svaly pri ohnutí dopredu alebo naboku, kašľal, potom sa syndróm bolesti zvyšuje, sú možné bolesti pri streľbe cez. Symptómy ischias sa prejavujú aj v necitlivosti nôh.

Pacienti s chronickými chorobami chrbta presne poznajú pojem ischias a čo to je. Táto kategória občanov sa často sťažuje na periodickú paralýzu dolných končatín.

diagnostika

Presná diagnóza môže byť len lekár. Na to musí poznať presný klinický obraz choroby, jej príznaky, podrobne sa opýtať pacienta na jeho stav. Ako liečiť zápal sedacieho nervu hovorí neurológovi. Na určenie presného miesta zápalu ischiatického nervu pomôže závažnosť poškodenia iba špeciálnemu zariadeniu:

• X-ray. Najprv pacient dostane odporúčanie na rádiografiu. S jeho pomocou môžete presne určiť všetky poruchy chrbtice, ako aj možné zmeny;
• Počítačová tomografia. Odporúča sa, keď štandardné röntgenové žiarenie nedokáže odhaliť porušenia. Zariadenie prehľadáva všetky postihnuté tkanivá vo vrstvách a hľadá hlavné ložiská zápalu;
• Magnetická rezonančná tomografia;
• Štúdia ultrazvuku. S „jeho“ používaním môže lekár podrobne preskúmať stav kĺbov, šliach, chrupaviek, väzov. Preskúmajte ich nové výrastky, ktoré môžu byť priamou príčinou zápalu.

Treba poznamenať, že hneď po ultrazvukovom zákroku pre ischias, ktorého príznaky sú skôr rozmazané, je lekár ľahko rozpoznateľný, lekár má presné informácie o lokalizácii ochorenia a jeho závažnosti. Výhody tohto postupu: bezpečnosť pre telo, žiadne ožiarenie; nemá žiadne kontraindikácie; schopný „zvážiť“ aj tie najmenšie plavidlá a vlákna.

Metódy spracovania

Zápal sedacieho nervu a jeho liečbu predpisuje len ošetrujúci lekár, vyberá sa striktne individuálne. Preto nie je možné presne povedať, ako dlho sa konkrétny prípad choroby lieči. Liečba závisí od celkového obrazu ochorenia, závažnosti zdravotného stavu pacienta, veku. Vo väčšine prípadov sa používa kombinovaná terapia.

lekárstvo

Liečba ischias začína úľavou od bolesti, silným účinkom na hlavné ložiská zápalu pomocou liekov. V tomto prípade sa vypíše ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v priebehu rokov. Majú dobrý protizápalový účinok, úspešne anestetizujú. Na urýchlené rýchle dodanie liečiva do tela sa liečivá podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Chondroprotektory pomôžu vyliečiť ochorenie, znížiť zápal, obnoviť poškodené tkanivá.

fyzioterapia

S ischias, ktorá bola pôvodne liečená liekmi a dávala pozitívne výsledky, je povolená ďalšia fáza liečby ischias: fyzioterapia. Najčastejšie ide o priebeh elektroforézy, magnetoterapie. Ak lekár vidí zlepšenie, je predpísaný aj terapeutický telesný tréning. Komplex cvičení pre každého pacienta je individuálny a špecifický. Odborník na programovanie berie do úvahy príčiny ochorenia, závažnosť, úroveň fyzickej zdatnosti pacienta, vlastnosti súvisiace s vekom.

Doma

Liečba ischiasia doma je povolená, ak sa domáca terapia podáva vo forme profylaxie. Pacient je v tom čase prepustený z lekárskeho zariadenia, ak sa obnovia hlavné lézie postihnutého tkaniva a prakticky sa neruší bolesť. Účinky liekov sa už dajú výrazne znížiť. Pri diagnóze ischias, akútnom zápale ischiatického nervu väčšina pacientov aktívne využíva liečivé recepty tradičnej medicíny. To je povolené, ale pod podmienkou, že pacient o tom lekárovi podrobne povie a dá mu odporúčania, ako ochorenie vyliečiť do konca.

Uvádzame najznámejšie zložky domácej liečby:

• Med. Liečba ischias je zriedka bez liečivej medovej masáže. Postup môže byť vykonaný samostatne alebo požiadať o pomoc príbuzných. S ischias, ktorej liečba je dosť komplikovaná, „vyžaduje“, aby bol výrobok prirodzený a tekutý. To bude trvať 250-300 g, zahrejte a pridajte 40-50 g alkoholickej infúzie. Ochlaďte kvapalinu a aplikujte podľa predpisu. Ale je potrebné pripomenúť, že bederná masáž by nemala byť bolestivá, pretože môžete zraniť svaly alebo kĺby.
• Včelí vosk. S propolisom robia aplikácie na otepľovanie. Dobre vyhrievané a zmierňujú bolesť.
• Balzam naplnený bylinkami. S ischias na varenie, môžete si vziať žralok, horké korenie, aloe v rovnakom pomere, približne vo veľkej lyžičke. Hmotu zmiešame a rozriedime vodkou, 200-250 g. Čo robiť ďalej: trvať 7-8 dní na tmavom mieste. Spracovávame miesta lokalizácie bolesti každý deň, v priebehu nie viac ako 7-10 dní.
• Agave listy. Aplikujeme na postihnuté miesta, pevne ho vetrieme, môžeme ho zahriať šatkou alebo šálkou na vrchu.
• Infúzia divokého rozmarínu. 2 veľké lyžice nalejte 5 takýchto lyžičiek čistého rastlinného oleja. Výsledná zmes trvá 12-14 hodín a aplikuje sa na určený účel, tzn.
• Liečivé kúpele s prídavkom ihličnatej tinktúry. Čerstvé vetvičky ihličia nalejeme vriacou vodou a dusíme pol hodiny. Vezmite si kúpeľ s ihličnatou tinktúrou maximálne 15 minút.
• Hirudoterapia (liečba pijavicami). Ischias je ochorenie, ktoré vyvoláva zápalový proces v tele. Moderná medicína dokázala, že pijavice môžu zmierniť zápal už po jednom sedení.

Stojí za to pripomenúť, že bez ohľadu na to, ako chválil to, alebo že populárny spôsob liečby a nepovedal vám, ako liečiť ischias rýchlo a bez následkov týmto spôsobom, môže tradičná terapia mať svoje vlastné kontraindikácie. Môže sa vyskytnúť najmä alergická reakcia.

Zdravá strava

V prípade zápalu sedacieho nervu, príznakov a liečby, ktoré musí lekár zostaviť individuálny plán výživy. Liečba ischias vyžaduje významné zmeny vo vašej strave. Je lepšie jesť trochu, 5-6 krát denne. V potrave musia byť prítomné výrobky obsahujúce vlákninu, vápnik, horčík, železo, vitamíny A, C, E.

Na nasýtenie tela vápnikom, musíte ho použiť v potravinách: ryby, orechy, morské plody, karfiol, orechy, pečeň.

Horčík sa nachádza v avokádo, hrášok, fazuľa, pistácie. Železo sa nachádza v šošovke, hrášku, kukurici, pšenici. Vitamín A sa nachádza v brokolici, cesnaku, tvarohu. Vitamín C je v kivi, rakytníku, čiernom ríbezle, pomaranči, citróne. Vitamín D: pečeň, kyslá smotana, kuracie vajce, maslo. Zo stravy bude potrebné odstrániť alebo výrazne obmedziť údené mäso, sladkosti, slané a tučné jedlá. To je táto kategória potravín prispieva k prírastku hmotnosti, čo je veľmi nežiaduce pre ischias.

prevencia

Vyliečenie zápalu sedacieho nervu je len polovičným úspechom. Aby sa predišlo progresii ochorenia a bolesti sa už neobjavili, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie. So správnym prístupom a veľkou túžbou byť zdravý nie je ťažké:

• Držte chrbát rovno (držanie tela);
• Snažte sa vyhnúť mechanickému poškodeniu a pádom;
• Udržujte hmotnosť pod kontrolou;
• Neprehrievajte a neprevádzkujte;
• Nedovoľte rozvoj infekčných chorôb.

Otázka, ako rýchlo vyliečiť ischias určite nemôže odpovedať na žiadneho lekára. Choroba prebieha individuálne a môže to byť úplne iné príznaky a príznaky. Preto môže byť liečba na určitý čas oneskorená.

Zápal sedacieho nervu: príznaky, príčiny a liečba

Dobrý deň, milí priatelia! Ukazuje sa, že zápal ischiatického nervu sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby.

Zápalový proces je charakterizovaný bolesťou dolnej časti chrbta a dolných končatín. Takže dnes zistíme, ako sa objavujú príznaky a liečba zápalu sedacieho nervu.

Čo je zápal sedacieho nervu

Ischiatický nerv sa nachádza v ileo-sakrálnom plexe a siaha po stehnovej oblasti. Pod kolenom sa delí.

Jedna časť ide do holene a druhá do nohy. Štiepenie ischiatického nervu sa tiež nazýva ischias, ochorenie periférneho nervového systému, ku ktorému dochádza pri postihnutí lumbosakrálnej chrbtice alebo miechových nervov.

Ischias sa vyskytuje u žien au mužov.

Sciatica vyvoláva dva typy bolesti:

1. Povrchová alebo dysezeticheskaya sa vyskytuje s porážkou malých nervových vlákien. V tomto prípade bude bolesť bodnúť, páliť a strieľať.
2. Hlboká alebo trocne bolesť je lámanie, rezanie a boľavé.

príznaky

Zvážte, aké znaky môžu sprevádzať ischias. Bolesť sa vyskytuje na strane, kde dochádza k zápalu.

Bolesť vzniká v jednej nohe. Na samom začiatku sa objavuje bolesť pri náhlom pohybe a fyzickej námahe.

Pri intenzívnom zápale sa u človeka vyskytne nespavosť a potom dôjde k úplnej imobilizácii v dôsledku akútnej bolesti.

Príčiny zápalu

Než sa naučíme odstrániť bolesť, zistíme príčiny ich výskytu. Zriedkavo sa proces zápalu ischiatického nervu vytvára po objavení medzistavcovej prietrže.
Za zmienku stojí nasledovné spoločné príčiny ischias:

1. Traumatické poranenia.
2. Podchladenie.
3. Zmeňte tvar stavca.
4. Infekčné ochorenia.
5. Zápcha.
6. Diabetes mellitus.
7. Gynekologické ochorenia.
8. Medzistavcové posunutie disku.
9. Silná fyzická námaha.

diagnostika

Ako liečiť ischias závisí na presnú diagnózu, že lekár musí urobiť.

V úplnom prehľade sú uvedené nasledujúce metódy:

1. Metódy biochemickej a klinickej diagnostiky.
2. Konzultácia s neuropatológom, reumatológom a vaskulárnym chirurgom.
3. Tomografické štúdie.
4. Röntgenové zobrazovanie.

Ak teplota stúpne na 38 stupňov, na kóde sa objaví sčervenanie a opuch, je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť.

Bolestivé pocity sa objavujú v nových oblastiach tela. V panvovej oblasti, nohách a stehnách sa vyskytuje necitlivosť a bolesť piriformis svalu.

Pri močení dochádza k páleniu. Štúdie pomôžu určiť, ktoré lieky možno použiť na odstránenie bolesti.

Liečba ischias

Keď sa objavia príznaky zápalového procesu, liečba sa musí začať čo najskôr.

V závislosti od výsledkov sa potom vykoná špecifická liečba:

1. Liečba liekmi. Špeciálne lieky proti bolesti sú predpísané, rovnako ako injekcie a masti.
2. Vitamíny B stabilizujú metabolizmus nervových buniek. Počas obdobia akútnej exacerbácie sa lieky injektujú intramuskulárne a potom sa podávajú perorálne.
3. Fyzioterapeutické procedúry zahŕňajú elektroforézu, masáže a ultrafialové žiarenie.
4. Netradičné metódy pozostávajú z rôznych metód - hirudoterapie, bylinnej medicíny a akupunktúry.
5. Ľudové prostriedky môžu byť účinné. Štiepanie je ošetrené infúziou bobkového listu, obkladov zemiakov a púpavovej tinktúry.
6. Diuretiká sa používajú na zníženie edému.
7. Lekárska gymnastika pomáha zlepšovať prekrvenie postihnutej oblasti, ako aj zlepšiť fungovanie miechy.
8. Chirurgické ošetrenie. Uskutočňuje sa mikrodizatémia a disketómia, schopná poraziť ischias.

Liečebný komplex sa vykonáva po dlhú dobu doma. Ak sa bolesti v priebehu niekoľkých mesiacov nezmiznú, podávajú sa steroidné lieky, ktoré sa podávajú epidurálne.

Nesteroidné činidlá

Medzi najúčinnejšie lieky proti bolesti patria NSAID. Domáca liečba a tieto lieky dávajú dobrý účinok.

Za zmienku stojí nasledovné protizápalové lieky na zápal ischiatického nervu:

1. "Piroxikam" sa vyrába v rôznych formách - čapíky, gél, krém alebo tablety.
2. Meloxikam je jedným z najbezpečnejších liekov.
3. "Nimesulid" je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a práškov.
4. "Ketonal" sa často používa intramuskulárne a ako masť.

Pri silnej bolesti môže lekár predpísať steroidné hormonálne lieky, ktoré rýchlo odstránia bolesť. Ale treba mať na pamäti, že tieto lieky nepomáhajú zbaviť sa zápalu sedacieho nervu.

Vitamíny a svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá prispievajú k zníženiu lokálneho svalového napätia, ku ktorému dochádza v dôsledku bolesti. Tieto lieky zahŕňajú Tizalud, Mydocalm a baklofen.
Protizápalové účinky proti ischias sa líšia v multivitamínových komplexoch - Milgamma, Trigamma a Neurovitan.

Masáž a kúpeľná liečba

Ako potvrdili aj previerky, pomáhajú aj rôznym aktivitám kúpeľnej liečby. Je predpísaný, keď prešla akútna fáza. Hydroterapia sa používa s použitím sírovodíka, radónu a perličkových kúpeľov, bahennej terapie a pod vodou.

Klimatoterapia posilňuje imunitný systém a zlepšuje náladu. Po exacerbácii, ale nie so zápalom, môžete aplikovať masáž.

Ako sa to robí s ischias prezentované vo videu:

Tento postup pomáha znižovať bolesť, predchádza svalovej hypotrofii a stimuluje krvný obeh. Kurz musí obsahovať aspoň 10 sedení.

cvičenie

Dobrý súbor cvičení ponúka Dr. Bubnovský. Pomôže eliminovať nepohodlie. Podstatou techniky nie je použitie liekov, ale hľadanie skrytých síl tela a pochopenie anatomických znakov.
Táto terapia sa nazýva kinezioterapia. Vykonáva sa špeciálna diagnostika, ktorej výsledky vytvárajú liečebný program.

Vybrané cvičenia pomáhajú obnoviť plný výkon kĺbov a chrbtice. Liečebný program zahŕňa nielen chrbtice, ale aj nožné kĺby.

Uistite sa, že vykonávať cvičenie natiahnuť svaly a väzy.
Tu je možnosť gymnastiky:

1. Ak chcete uvoľniť bedrovej oblasti a relaxovať chrbtové svaly, vziať póza na všetkých štyroch.
2. Potom ohnite chrbát dychom a ohnite ho výdychom. Potrebujete urobiť 20 opakovaní.
3. V rovnakej polohe sa pohybujte v roztiahnuteľnom kroku. Hýždě sa pohybujú na ľavej a pravej päte. Tiež 20 krát.
4. V rovnakej východiskovej polohe ťahajte rukami dopredu. Udržujte kolená a opierku dlaní.
5. Na výdychu, znížiť telo na podlahu a ohnúť ruky. Zatiaľ čo vydychuje, narovnajte ruky a znížte zadok na päty.
6. V polohe na chrbte položte päty bližšie k zadku. Položte ruky pod hlavu a stlačte bradu na hrudník. Ako budete vydýchnuť, siahnite až po kolená s lakťami. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.
7. V rovnakej polohe zdvihnite panvovú oblasť nahor a nadol. Cvičenie by sa malo opakovať 30-krát.

Tieto gymnastické pohyby majú nielen priaznivý vplyv na chrbticu, ale aj na celý organizmus.

Integrovaný prístup v plnej miere obnoví zdravie. Veľmi dôležitá je sila vôle a pravidelnosť tried.

prevencia

Ak vediete sedavý spôsob života, svaly sa oslabia a je ťažké udržať si chrbát. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť všetky druhy patológií.
Môžete použiť nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Posilnenie svalového korzetu a mierne fyzické aktivity.
2. Použitie výrobkov s vysokým obsahom horčíka a vápnika.
3. Použitie manuálnej terapie.
4. Strečing chrbtice visí na bare.
5. Vykonávajte také cvičenia ako ohýbanie vzadu na všetkých štyroch.
6. Včasná korekcia postoja v detstve.

Pamätajte, že zápal ischiatického nervu je sprevádzaný silnou bolesťou, preto je dôležité, aby ste okamžite navštívili lekára, ak sa objavia prvé príznaky.

Dúfam, že moja rada bude prínosom pre vás. Zbohom, milí hostia! Nebuď chorý.

Zapálený ischiatický nerv

Ischiatický nerv je najdlhší a najväčší kmeň periférneho nervového systému. Je tvorený z plexu nervových vlákien siahajúcich od lumbálnych a sakrálnych segmentov miechy. Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas vývoja patologického procesu v tejto oblasti, sa môže líšiť svojou povahou a líšiť sa stupňom intenzity od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú agóniu. Zápal a štipnutie ischiatického nervu vyvolávajú rozvoj rovnakého ochorenia, sprevádzaného bolesťou dolnej časti chrbta a dolnej končatiny. V klinickej terminológii sa tento patologický proces nazýva neuropatia alebo radikulopatia sedacieho nervu.

Čo je neuropatia sedacieho nervu?

Neuropatia ischiatického nervu (zastarané termíny - ischias, ischias) je ochorenie periférneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku lézie (zovretia, zápalu alebo poškodenia) koreňov miechových nervov lumbosakrálnej chrbtice. Ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u 10% dospelej populácie, ktorá dosiahla vek 40 rokov. Počas tvorby radikulárneho syndrómu (následky zapojenia do patologického procesu periférnych nervových štruktúr) sa vyvíja neuropatická bolesť lokalizovaná v zadku a ďalej sa šíriaca po celej zadnej časti dolnej končatiny, ako aj postihujúca bedrovú oblasť. Môže byť dvoch typov: dysezestic a truncal.

S primárnou léziou malých nervových vlákien sa pozoruje distická (povrchová) bolesť. Tento typ bolesti je opísaný ako pálenie, pálenie, streľba, bodnutie, pripomínajúce bolesť z popálenia, plazenia, úrazu elektrickým prúdom.

Trunálna (hlboká) bolesť je charakterizovaná ako stlačenie, boľavé, periodické rezanie, lámanie. Spravidla sa táto bolesť vyvíja s tunelovými neuropatiami alebo kompresiou koreňov chrbtice.

Príčiny neuropatie

Príčiny štiepenia sedacieho nervu:

• Porušenie (kompresia tunela) koreňov nervov medzistavcovej prietrže;
• Prudký spazmus gluteus maximus alebo hruškovitého svalu, ktorý pôsobí na nervové vlákna alebo štruktúry chrbtice.

Príčiny zápalu sedacieho nervu:

• Poranenia a degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice;
• podchladenie;
• Rôzne infekčné procesy (vrátane infekcie HIV);
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Vrodené anomálie chrbtice;
• Ťažká fyzická námaha;
• Zápal kĺbov kĺbov chrbtice.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj sakro-lumbálnej radikulopatie, zahŕňajú dedičnú predispozíciu, určité typy profesionálnej činnosti (tesári, vodiči, operátori strojov, farmári), dlhodobú prácu v nepohodlnej polohe, fajčenie a nové vzdelávacie procesy.

Symptómy štipky sedacieho nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových koreňov bedrovej chrbtice. Ďalej cez ischiatický otvor, umiestnený pod svalovinou v tvare hrušky, opúšťa panvovú dutinu, prechádza pod gluteus maximus a uprostred gluteálneho záhy sa dostáva na zadný povrch stehna. Tento periférny nerv inervuje svaly celej zadnej časti dolnej končatiny a chodidla. Keď je porušená alebo zapálená, ohyb nôh v kolennom kĺbe je narušený, v procese chôdze sa tuhá končatina začína prenášať v dôsledku parézy (porušenie alebo čiastočná strata motorických funkcií svalov) v nohe a aktívny pohyb prstov sa znižuje alebo mizne. Pri znižovaní bolesti nôh sa zvyšuje. Pri hlbokom prehmataní sedacieho nervu sa v stehne a dolnej časti nohy vyvinie silná bolesť.

V súčasnosti sú lekári informovaní o niekoľkých možnostiach kompresných neuropatií. Ich symptómy pozostávajú z troch hlavných syndrómov: vertebrálny, neuritický (vyskytujúci sa v dôsledku lézií kmeňa periférneho nervu) a dystrofický. Pacienti sa sťažujú na bolestivé, otravné bolesti gluteus maximus, bedra a sakroiliakálneho kĺbu. V stoji, v chôdzi av polohe v drepe sa bolesť zvyšuje, zatiaľ čo v ležiacej polohe a pri sedení s nohami od seba trochu ustupujú. Bolesť sa môže šíriť po celej nohe alebo lokalizovať len v zóne inervácie. Hypotermia, stresová situácia alebo zmena počasia môže vyvolať zhoršenie patologického procesu.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje len na jednej strane tela. Zároveň je zaznamenaná necitlivosť a periodické brnenie opačnej časti tela. Menej často sa obe končatiny podieľajú na zápalovom procese súčasne. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť charakterizovaná slabou intenzitou. Zhoršujú sa kašľaním, kýchaním, smiechom a počas fyzickej námahy. V priebehu času sa nepohodlie zhoršuje, môže sa vyvinúť záchvat počas noci spánku. V ťažkých prípadoch, v dôsledku akútnej bolesti, je pacient úplne imobilizovaný.

Medzi najcharakteristickejšie klinické príznaky poškodenia ischiatického nervu patrí silná bolesť chrbta a zhoršená normálna funkcia jedného z veľkých kĺbov (koleno, členok alebo bedra), ktoré sa vyskytujú na pozadí bedrovej neuralgie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinú trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje sa lokálna telesná teplota alebo sa vyvíja cyanóza a ochladzovanie nôh a dolných končatín poranenej končatiny. Na chodidlách môže byť zistená hyperkeratóza (nadmerné zahusťovanie stratum corneum epidermis), plantárna hyperhidróza (zvýšené potenie nôh), anhidróza (úplná absencia potenia). Môže sa vyskytnúť porušenie trofického tkaniva na vonkajšom okraji chodidla, v päte alebo na chrbte prstov, zmena tvaru a farby nechtov, zníženie sily alebo atrofie svalov nohy a chodidla. Pacienti s léziami sedacieho nervu nie sú schopní stáť na nohách alebo pätách.

Priebeh ochorenia

V prípade, že sa tráva stane príčinou neuropatie (vzpieranie, pád na nohy, nepríjemný obrat alebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

Pri ťažkej fyzickej práci a prítomnosti chronickej infekcie sa pozoruje pomalá progresia ochorenia (zvyšuje sa bolesť pri každom útoku). Po prvé, tam je bolesť v zadku a bedrovej oblasti, je napätie a ťažkosti v nohách. V priebehu času sa pocity bolesti zintenzívňujú a ich kulminácia sa stáva jedným z exogénnych faktorov (hypotermia, náhle vzpieranie atď.). Treba poznamenať, že táto situácia značne komplikuje objasnenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patologického procesu.

Diagnóza radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu sa vykonáva na základe charakteristických znakov ochorenia a údajov získaných počas inštrumentálneho vyšetrenia (MRI, CT, RTG).

S cieľom zvoliť správnu taktiku liečby musí mať neurológ presné informácie o hlavných klinických syndrómoch konkrétnej oblasti ischiatického nervu. V tejto situácii je najviac informatívna prítomnosť:

• Sicar syndróm (zvýšená bolesť pri ohnutí nohy v smere dozadu);
• Legas syndróm (v polohe na chrbte je pre pacienta veľmi ťažké zdvihnúť boľavú nohu v dôsledku prudkého zvýšenia bolesti);
• syndróm pristátia (keď je končatina nespojitá, pacient nie je schopný zaujať sediacu polohu).

Aké choroby môžu byť zmätené?

Neuropatia ischiatického nervu by sa mala odlišovať od iných ochorení vertebrálnej povahy (ankylozujúca spondylitída, meningoradikulitída, solitárny myelóm (myelóm), spondylitída rôznej etiológie, primárny metastatický nádor stavca bedrovej chrbtice).

Reflexné neurovaskulárne syndrómy by sa mali odlišovať od aterosklerotickej arteriálnej insuficiencie, tromboflebitídy, flebotrombózy, Raynaudovej choroby.

Liečba štipnutia, zápal sedacieho nervu

Hlavnou požiadavkou pre špecialistu zaoberajúceho sa liečbou neuropatie s ischiatickým nervom je jasná znalosť patogenetických a etiologických mechanizmov vývoja ochorenia. Voľba taktiky liečby je založená na závažnosti ochorenia a rýchlosti progresie patologického procesu. Patogenetická terapia je predpísaná na odstránenie zápalu pacienta a symptomatická liečba sa používa na zlepšenie kvality života a predĺženie pretrvávajúcej remisie. Počas obdobia akútnej bolesti pacientovi, kým zápal ustúpi, sa odporúča obmedziť motorickú aktivitu. So silným syndrómom bolesti sa odporúča odpočinok na lôžku (posteľ by mala byť plochá s tvrdým matracom).

Liečba liekmi

1. Na zlepšenie lokálneho krvného obehu a zmiernenie príznakov neurogénneho zápalu sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, vazoaktívne a antioxidačné činidlá. Ako NSAID sa najčastejšie používa lornoxikam (xefocam), ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok a minimálnu hepatoxicitu. Ako liečivá proti zápalovej terapii sa môžu použiť aj metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalín, naproxen, salicylát sodný. V akútnom období neuropatie s ischiatickým nervom (s ťažkou bolesťou) sú indikované kortikosteroidy (dexometazón alebo metipred).

Nesteroidné protizápalové lieky môžu užívať maximálne 14 dní v rade. Ďalej prestávka a v prípade potreby následná náhrada liečiva.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiká šetriace draslík sa používajú ako lieky proti edému.
2. Na zníženie patologického svalového spazmu sú znázornené svalové relaxanciá (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut atď.).
3. Na zníženie prejavov antioxidačného stresu a zlepšenie reologických vlastností krvi sa odporúča používať deriváty kyseliny tioktovej, ginkgo biloba alebo lieky s multivalentným mechanizmom účinku (actovegin, cerebrolysin).
4. Ako absorpčné činidlá sa používajú biogénne stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogénne, lidazu alebo biiyinol.
5. Na zlepšenie synoptického neuronálneho prenosu sa predpisuje properín, amyridín, sanguinarit atď.
6. Pri ťažkej svalovej atrofii je retabolil indikovaný v kombinácii s liekmi proti anticholínesteráze a vitamínom E.
7. Pri dlhodobej bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitídou sa predpisuje pahicarpín, gangleronón alebo benzohexonium. Pri liečbe autonómnych neurovaskulárnych syndrómov sa odporúča použitie vegetotropných liekov (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atď.).
8. Protizápalové a rozptyľujúce činidlá sú predpisované ako lokálne liečivá (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atď.).

Neléčebná liečba

1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické prúdy, myotón, magnetoterapia, laserová liečba, zosilnený pulz, darsonval).
2. Reflexológia.
3. Manuálna terapia
4. Masáž. Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu. Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.
5. Vodoliečba. Veľmi užitočné lekcie v bazéne. Voda uľahčuje pohyb, odstraňuje svalové kŕče a znižuje bolesť.
6. Terapeutické cvičenia. Cvičenia by sa mali začať v prvých dňoch choroby, stále ležať v posteli. Záťaž sa postupne zvyšuje s obnovením motorickej aktivity.

Chirurgická korekcia radikulopatie

Chirurgická dekompresia poškodeného koreňa nervu je indikovaná, ak sú konzervatívne metódy neúčinné, syndróm bolesti sa stáva chronickým a pozorujú sa závažné poruchy panvových orgánov.

Prevencia zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné pravidelne posilňovať chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu, monitorovať držanie tela, zabrániť zdvíhaniu a prenášaniu hmotnosti, chrániť pred prievanom a podchladením.

Zápal ischiatického nervu

Zápal ischiatického nervu (neuralgia ischiatického nervu, ischias, ischias) je jedným z najčastejších neurologických ochorení spojených s poškodením ischiatického nervu (n. Ischiadicus) a klinicky sa prejavujúca pálivá bolesť v zadnej časti stehna, slabosť kolenného kĺbu, poruchy. citlivosť kože na kožu nohy a chodidla.

Choroba je zvyčajne jednostranná. Bilaterálne lézie sedacieho nervu sú zriedkavo pozorované. Výhodne ľudia vo veku 40 až 60 rokov trpia ischiasom, incidencia je 25 až 30 prípadov na každých 100 000 ľudí.

Zápal ischiatického nervu môže trvalo znížiť schopnosť pacienta pracovať a v závažných prípadoch sa dokonca stáva príčinou invalidity. Preto je táto patológia považovaná vertebrologists a neurológmi nielen ako lekárske, ale aj ako spoločensky významný problém.

Príčiny zápalu sedacieho nervu

Príčiny vedúce k zápalu sedacieho nervu sú rôzne. Patrí medzi ne:

• hypotermia bedrovej oblasti;
• vzpieranie;
• infekcia herpes;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• dna;
• poranenia panvy;
• prietrže medzistavcovej platničky;
• spondylóza;
• stenóza miechového kanála;
• malígne alebo benígne nádory chrbtice;
• malígne alebo benígne nádory panvových orgánov;
• syndróm piriformis;
• diabetes;
• urologické a gynekologické ochorenia;
• tehotenstvo a patologický pôrod;
• Reiterov syndróm;
• Lymská choroba;
• trombóza krvných ciev;
• otrava ťažkými kovmi (arzén, ortuť, olovo).

Aj infekčné ochorenia, ako je infekcia HIV, osýpky, rubeola, šarlach a tuberkulóza, sa môžu stať príčinou zápalu sedacieho nervu.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Hlavným príznakom zápalu sedacieho nervu je intenzívna bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž postihnutého nervového kmeňa a nazýva sa ischias. Je lokalizovaný v gluteálnej oblasti a zadnom povrchu stehna, dáva holennej kosti a chodidlu až k špičkám prstov. Povaha tejto bolesti je opísaná pacientmi ako „rana dýkou“, streľba alebo pálenie. Často je vyjadrená tak silno, že pacienti majú nútenú pozíciu a nemôžu sa pohybovať samostatne. Bolestivý syndróm je kombinovaný s poruchami citlivosti kože v postihnutej dolnej končatine.

Objektívne vyšetrenie určuje obtiažnosť ohybu nohy v kolennom kĺbe, čo je vysvetlené parézou semitendinosus, semi-membranóznych a biceps svalov. Na tomto pozadí začína prevládať tón štvorhlavého svalu stehna a noha je fixovaná v narovnanej polohe v kolennom kĺbe. Typickým príznakom zápalu sedacieho nervu je preto chodiaci pacient s rovnou nohou.

Pri neurologickom vyšetrení je zaznamenaný pokles alebo absencia Achillových a plantárnych šľachových reflexov, paréza svalov chodidiel. Dlhodobé ochorenia môžu spôsobiť atrofiu týchto svalov.

Poruchy citlivosti na bolesť pri zápale ischiatického nervu zahŕňajú vonkajší a zadný povrch dolnej časti nohy, ako aj nohu. Oslabenie svalovo-kĺbového pocitu je zaznamenané v členkových a interhalangálnych kĺboch ​​a v oblasti vonkajšieho členku sa citlivosť vibrácií stráca alebo prudko oslabuje.

Ďalšie príznaky zápalu sedacieho nervu sú:

• bolestivosť v mieste výstupu sedacieho nervu na stehne;
• bolestivosť v miestach Valle a Gar;
• Bonnetov pozitívny symptóm (príznak napätia), ktorý spočíva v tom, že pacient má ostrú bolesť pri streľbe, keď sa snaží ležať v polohe na chrbte, pasívne pohybujú nohou ohnutou v kolene a bedrovom kĺbe na stranu;
• pozitívny príznak Lasega (ostrá bolesť, ktorá sa objavuje v určitom štádiu pomalého zdvíhania narovnanej nohy pri ležaní na chrbte).

Zápal ischiatického nervu môže trvalo znížiť schopnosť pacienta pracovať a v závažných prípadoch sa dokonca stáva príčinou invalidity.

V niektorých prípadoch je zápal ischiatického nervu sprevádzaný vazomotorickými a trofickými poruchami. To sa prejavuje ochladzovaním kože nohy, jej cyanózou, zhoršeným potením v oblasti chodidiel (hyperhidróza, anhidróza).

diagnostika

Diagnóza zápalu sedacieho nervu v dôsledku výrazného klinického obrazu ochorenia nespôsobuje ťažkosti. Je oveľa ťažšie stanoviť príčinu vzniku patologického procesu.

V čase vyšetrenia pacienta neuropatológ venuje osobitnú pozornosť zvláštnostiam syndrómu bolesti, oblastiam straty reflexov, zníženiu svalovej sily a zhoršenej citlivosti kože.

Pri diagnostike zápalu sedacieho nervu sa používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

• electroneurogram;
• elektromyografie;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a bedrových kĺbov;
• x-ray lumbosakrálnej chrbtice;
• počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia panvových orgánov a bedrových kĺbov.

Liečba zápalu sedacieho nervu

Odporúča sa odpočinok na lôžku a pacienti so zápalom sedacieho nervu sa musia umiestniť na tvrdý povrch. Najlepšia poloha je na bruchu s malým vankúšom pod hrudníkom. V prípade potreby môže byť pacient pokrytý teplou deku. Použitie vyhrievacích vankúšikov a ohrievacích obkladov by sa nemalo používať, pretože teplo zvyšuje prietok krvi do miesta lézie, čo vedie k opuchu mäkkých tkanív, zvyšuje sa kompresia ischiatického nervu a bolesť sa stáva intenzívnejšou.

Liečba zápalu zápalu sedacieho nervu sa uskutočňuje iba na účely neuropatológa. V schéme liečby zahŕňajú:

1. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky majú výrazný protizápalový a analgetický účinok. Aby sa zabránilo možnému vzniku vedľajších účinkov, nemalo by sa zvýšiť dávkovanie odporúčané lekárom.
2. Analgetiká centrálneho pôsobenia. Používajú sa na zmiernenie intenzívneho syndrómu bolesti, čo je krátky priebeh, pretože u pacienta môžu spôsobiť psychickú závislosť.
3. Kortikosteroidy. Majú silný protizápalový a anti-edémový účinok. V ťažkých prípadoch, keď sú iné prostriedky neúčinné, možno lieky tejto skupiny vstreknúť do epidurálneho priestoru, čo prispieva k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta.
4. Antidepresíva. Znížte závažnosť strachu a úzkosti, upokojte pacienta, normalizujte spánok.
5. Vitamíny. Vitamínové komplexy majú priaznivý vplyv na funkciu nervového systému, prispievajú k obnoveniu poškodených nervových vlákien.

Tiež pri liečení zápalu ischiatického nervu sú široko používané masti, ktoré majú buď protizápalový účinok (Voltaren, Diclofenac, Nurofen), alebo lokálny dráždivý účinok (Finalgon, Apizatron).

V štádiu remisie sa využívajú fyzioterapeutické metódy expozície, používajú sa elektro- a fonoforéza liekov, UHF-terapia, magnetická a laserová terapia, akupunktúra, parafínové kúpele.

Výhodne ľudia vo veku 40 až 60 rokov trpia ischiasom, incidencia je 25 až 30 prípadov na každých 100 000 ľudí.

V prípade zlyhania konzervatívnej liečby sa zvažuje otázka chirurgickej liečby ischias. Voľba chirurgickej metódy závisí od toho, aký stav spôsobil ischiatický nerv.

Cvičenia na zápal ischiatického nervu

Po ústupe akútneho procesu sa pacientom odporúča, aby pravidelne cvičili. Cvičenie pri zápale ischiatického nervu urýchľuje proces rehabilitácie a je tiež účinnou prevenciou relapsu.

Začiatok fyzickej terapie by mal byť pod vedením inštruktora. Cvičenie by nemalo spôsobiť svalové napätie, nepohodlie alebo vzhľad alebo zlepšenie bolesti. Intenzita záťaže by sa mala zvyšovať hladko, keď sa zvyšuje svalová sila pacienta. Fyzikálna terapia môže byť doplnená o ďalšie druhy fyzickej aktivity, ako je plávanie, turistika alebo cyklistika.

Hlavným účelom fyzikálnej terapie zápalu sedacieho nervu je zvýšenie svalového tonusu, zlepšenie prekrvenia krvi, zníženie zápalu. Okrem toho, pravidelná fyzická aktivita prispieva k normalizácii telesnej hmotnosti, umožňuje vytvárať tzv. Svalový korzet - na posilnenie svalov, ktoré podporujú chrbticu a zabraňujú porušeniu koreňov nervu.

Cvičenia pri zápale sedacieho nervu sú zamerané na vypracovanie rôznych svalových skupín a predovšetkým na zadok a nohy. Do komplexu môžu byť zahrnuté tieto cvičenia:

1. Počiatočná poloha: na ľahkom povrchu. Zdvihnite nohy a ohnite sa na kolenných kĺboch, vytiahnite ich k hrudníku. Zostaňte v tejto polohe 30 sekúnd. Vráťte sa do pôvodnej polohy. Opakujte 10-12 krát. Ak je cvičenie ťažké vykonávať, môžete podporiť zadok rukami.
2. Štartovacia poloha: leží na boku. Nohy vytiahnite na hruď, odtiahnite si ponožky a potom sa narovnajte. Cvičenie by sa malo vykonávať 10-12 krát rýchlym tempom.
3. Počiatočná poloha: ležiaca na bruchu, nohy spolu, ramená vysunuté dopredu. Zdvihnite hornú časť tela hore, dolu z podlahy. Nohy zostávajú nehybné. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd a hladko sa vráťte do východiskovej polohy. Vykonajte cvičenie 5-6 krát. S posilňovaním svalov sa počet opakovaní postupne zvyšuje.
4. Počiatočná pozícia: sedenie na stoličke, chrbát rovno, ruky za hlavou, skrížené nohy. Otočte trup doľava a doprava. V každom smere by mali byť vykonané na 10 otáčok.
5. Počiatočná pozícia: kľačanie na podlahe, ruky nad hlavou. Ohnite sa dopredu, snažte sa dosiahnuť dlaňami na podlahu a potom sa vráťte do východiskovej polohy. Musíte dokončiť cvičenie 15 krát.
6. Počiatočná pozícia: sedenie na podlahe, nohy natiahnuté dopredu, ruky zdvíhané na úroveň ramien a oddelené. Jarné pohyby na pohyb ruky späť a návrat do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie 5-8 krát.
7. Počiatočná poloha: chrbát, nohy od seba, ruky za hlavou. Pomaly zdvihnite nohy bez zdvíhania lopatiek z podlahy. V maximálnom bode nôh by mala byť stanovená na niekoľko sekúnd, potom hladko vrátiť do svojej pôvodnej polohy. Opakujte cvičenie 5-10 krát.
8. Počiatočná poloha: stojace, nohy široké od seba. Položte pravú ruku na pás a vytiahnite ľavú ruku nad hlavu. Spustiť 10 nakloní doprava. Potom zmeňte polohu rúk a vykonajte rovnaký sklon doľava.

Možné následky a komplikácie

Častý alebo dlhodobý zápal ischiatického nervu má negatívny vplyv na prekrvenie a trofizmus svalov postihnutých končatín, ako aj niektorých vnútorných orgánov. Redistribúcia fyzickej aktivity spôsobená nútenou polohou postihnutej končatiny vedie k narušeniu funkcií celého pohybového aparátu a nepriaznivo ovplyvňuje telo ako celok.

Ischias môže spôsobiť množstvo komplikácií:

• suchosť a rednutie kože na postihnutej končatine;
• svalová atrofia s tým výsledkom, že noha na časti lézie "vyschne", to znamená, že stráca svoj objem;
• rednutie a zvýšená krehkosť nechtov;
• znížená svalová sila;
• porušenie mechanizmov pohybov v kĺboch ​​kolien a členkov, čo vedie k zmenám chôdze, zvýšenej únave;
• paréza alebo svalová paralýza postihnutej nohy.

Komplikácie zápalu sedacieho nervu na strane vnútorných orgánov sú retencia stolice alebo inkontinencia, strata kontroly moču, prudký pokles libida a erektilná dysfunkcia.

výhľad

S včasnou primeranou liečbou je prognóza priaznivá. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby môžu byť indikácie chirurgického zákroku.

prevencia

Pravidelné preventívne opatrenia umožňujú viac ako 80% zníženie rizika vzniku počiatočného výskytu zápalu sedacieho nervu, ako aj opätovného výskytu ochorenia. Tieto aktivity zahŕňajú:

• pravidelné cvičenie;
• správne zdvíhanie (z drepu s rovným chrbtom);
• vytvorenie správneho držania tela;
• vyhnutie sa podchladeniu bedrovej a panvovej oblasti;
• udržanie normálnej telesnej hmotnosti.