Ľudské stehno je jednou z veľkých štruktúr pohybového aparátu, ktorý preberá časť funkcie vzpriamenej chôdze. Skladá sa zo svalov a šliach, ktoré sú pripojené k stehennej kosti. Veľké krvné cievy, vrátane femorálnej artérie, ako aj nervy femorálneho genitálu, femorálu a iných prechádzajú cez femur. Femorálna kosť je artikulovaná so zvyšnými časťami kostry v acetabulárnej panvovej dutine (vyššie) a patelle (nižšie). Keď bolesť bedra, potom najčastejšie príčinou bolestivého pocitu je buď vo svaloch alebo v kostnom tkanive.

Veľké choroby

Okrem poranení mäkkých tkanív a kostí je bolesť často spôsobená rôznymi procesmi v kostiach. Niekedy bolesť bedra spôsobuje patológiu chrbtice (osteochondróza, spondylóza). Ak chcete zistiť príčinu bolesti, je potrebné pozorovať povahu bolestivých pocitov, ich intenzitu, ako aj reakciu na zaťaženie bedra, zmenu polohy končatiny. Bolesť bedra môže byť akútna, nudná, boľavá, rezná - v závislosti od situácie.

Poranenia mäkkých tkanív

Mechanické poškodenie je najčastejšou príčinou bolesti v bokoch. Vplyvy a mechanické poranenia súvisia s poškodením mäkkých tkanív stehna, sprevádzaným prasknutím ciev a nervových vlákien. V tomto prípade môže koža zostať neporušená, zatiaľ čo pod nimi tvorí oblasť krvácania.

Kontúzia mäkkých tkanív bedra

V dôsledku pádov alebo nárazov dochádza k podliatinám. Táto diagnóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• typ bolesti - tupá, boľavá, zhoršená stlačením na poškodený povrch, motorová kapacita končatiny je zachovaná;
• lokalizácia bolesti - jednostranná, v mieste poranenia;
• ďalšie symptómy - tvorba hematómu (modro-fialová oblasť nepravidelného tvaru, ktorá sa objavuje ako výsledok roztrhnutia malých krvných ciev pod kožou).

Počas vyšetrenia sa diagnostikuje modrina, niekedy sa röntgenové lúče odoberajú, aby sa vylúčila zlomenina. S integritou kosti a prítomnosťou hematómu lekár diagnostikuje „pohmoždenie mäkkých tkanív bedra“. Vo väčšine prípadov nie je potrebná liečba modrín, pretože hojenie poškodených tkanív sa uskutočňuje samostatne bez potreby pomoci. Ale v niektorých prípadoch sa vyžaduje pomoc chirurga alebo traumatológa, ak je zranenie silné a na jeho mieste sa vytvoril rozsiahly hematóm. V tomto prípade môže veľké množstvo krvi v podkožných a medzisvalových priestoroch stlačiť priľahlé nervy a spôsobiť bolesť. Lekár otvorí hematóm lekárskym prístrojom a odstráni krv.

Hip podvrtnutie

Rozťahovanie bedrového väzu je úplné alebo čiastočné prasknutie malých vlákien väzivového tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku rozdielnej fyzickej námahy (pri športe, zdvíhaní závaží), pádov, sklzov, náhlej zmeny polohy tela alebo ťažkého nákladu bez predchádzajúceho tréningu (rozcvičenie). Deti a dospievajúci s nedostatočne rozvinutou svalovou štruktúrou, ako aj starší pacienti na pozadí osteoporózy, sú na tieto zranenia najviac náchylní.

Hlavné znaky napínania:

• typ bolesti - akútna, zhoršená pri pokuse o pohyb nôh;
• lokalizácia bolesti - v bedrovom kĺbe, jednostranná, s časom "šíri sa" pozdĺž stehna smerom k dolnej časti nohy, menej často dáva v dolnej časti chrbta;
• ďalšie príznaky - opuch v mieste poranenia, hyperémia kože na poranenej ploche.

Vyvrtnutie bedrového väzu je diagnostikované počas vyšetrenia a hmatového vyšetrenia. Ortopéd alebo traumatológ presunie končatinu pacienta rôznymi smermi a požiada pacienta, aby vykonal jednoduché cvičenia av závislosti od úspechu ich realizácie urobil predbežnú diagnózu. Konečná diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov, čo je zvyčajne pozorovaná deformácia kĺbu.

Liečba poranenia je uloženie fixačného obväzu, ktorý obmedzuje pohyblivosť končatiny. Ďalšia liečba závisí od stupňa poškodenia väzov. S relatívnym zachovaním integrity väzivových tkanív sa vykonáva konzervatívna liečba (užívanie protizápalových a analgetických liečiv, ktoré zaisťujú odpočinok). Ako sú väzy obnovené, cvičebná terapia je určená na vrátenie funkčnosti do kĺbu. Pri úplnom prasknutí väzov a / alebo pri odtrhnutí sa vykonáva chirurgická operácia.

Poranenia kostí

Zlomeniny sú ďalšou príčinou bolesti bedra. Vyskytujú sa aj v dôsledku hrubého mechanického namáhania - nárazov, pádov, ostrej kompresie, nesprávneho rozloženia zaťaženia a ďalších faktorov.

Hip zlomeniny

Často dochádza k bolesti v dôsledku zlomeniny bedra, najmä u ľudí starších ako 65 rokov. Starnutie je zvyčajne sprevádzané osteoporózou - zvýšenou krehkosťou kostí a dokonca aj pri miernom zaťažení môže byť porušená integrita kosti. Zvyčajne sa vyskytne zlomenina v dôsledku pádu.

Symptómy zlomeniny sú nasledovné:

• povaha bolesti je akútna;
• lokalizácia bolesti - do horného stehna vyžarujúceho do slabín;
• ďalšie príznaky - otáčanie nohy smerom k kolenu, obmedzená pohyblivosť nôh, neschopnosť chodiť a stáť.

Poškodenie je diagnostikované RTG a MRI kĺbu. Taktiež môžete identifikovať zlomeninu bedra poklepaním alebo stlačením päty: pacient zažije nepríjemné a dokonca bolestivé pocity.

Liečba fraktúry bedra je pomerne ťažká, najmä v starobe. Uloženie sadry nemá žiadny účinok, preto je obeti podaný chirurgický zákrok - osteosyntéza (fixácia kĺbových fragmentov kovovými skrutkami), ako aj endoprotéza (úplná alebo čiastočná náhrada kĺbu).

Hip zlomeniny

Tento typ zlomeniny je najčastejší aj u žien starších ako 65 rokov a vyskytuje sa v dôsledku pádu na bok (pri chôdzi na klzkom povrchu v zime, pri náhlom pohybe).

Táto diagnóza má nasledujúce príznaky:

• povaha bolesti je silná, veľmi ostrá;
• lokalizácia - v oblasti zranenia v stehne;
• ďalšie príznaky - „syndróm lepenia päty“, pri ktorom pacient nemôže zdvihnúť predĺženú nohu, keď leží na chrbte.

Presná diagnóza je možná len na základe rádiografie. Liečba protroktilnej zlomeniny sa dnes uskutočňuje vo forme chirurgického zákroku, pri ktorom je kosť pripnutá a fixovaná v správnej polohe. Operácia vám umožní rýchlo sa zotaviť z poranenia a samotný postup je minimálne invazívny (urobí sa malý rez), trvá asi 20 minút.

Zápal mäkkých tkanív

Boky z vonkajšej strany často nebolí kvôli mechanickému poškodeniu, ale kvôli zápalovému procesu v mäkkých tkanivách.

myositis

Jednou z príčin bolesti v mäkkých tkanivách stehna je myozitída, ktorá je spôsobená hypotermiou, poranením, infekčnými alebo autoimunitnými procesmi, keď telo začína vnímať bunky tkaniva ako cudzie a napadne ich. Pacient cíti bolesť miernej intenzity na pozadí oslabenia svalov stehna.

Choroba je diagnostikovaná na základe prieskumu, vyšetrenia a krvného testu, ktorý detekuje eozinofilnú leukocytózu. Vykonáva sa tiež biopsia mäkkých tkanív.

Liečba myozitídy je komplexná:

• zabezpečenie odpočinku (odpočinok na lôžku);
• korekcia diéty (posilnenie stravy vitamínmi a minerálnymi komplexmi).

V závislosti od príčiny ochorenia sa lieči antibiotikami (na infekciu), imunosupresívami a glukokortikosteroidmi (na autoimunitné príčiny), nesteroidnými protizápalovými liekmi, terapeutickou fyzioterapiou a masážou (ak to lekár povolí).

trochanteri

Trochanteritída je zápal šliach, ktoré spájajú malé a veľké špajdle s femurom. Najčastejšie sa patologický proces vyskytuje pri poraneniach v dôsledku podchladenia alebo preťaženia. Bolesť - boľavé, lisovanie, zhoršenie počas cvičenia (chôdza, lezenie po schodoch), podchladenie. Lokalizácia nepríjemných pocitov - na vonkajšej strane ("jazdecké nohavice").

Choroba je tiež diagnostikovaná vyšetrením a výsluchom, krvným testom, rádiografiou alebo MRI bedra.

Liečba - konzervatívna, je použitie nesteroidných liekov. V zložitejších prípadoch sú injekcie glukokortikosteroidov zaradené do oblasti šľachy, ktorá sa vykonáva 1 krát za 2 týždne. Fyzikálna terapia je tiež predpísaná, menej často - laserová terapia, masáž s trením protizápalových mastí.

Zápalové poškodenie kostí

Kosti a kĺby stehna sú tiež vystavené negatívnym faktorom, čo vedie k patologickým procesom, ktoré spôsobujú bolestivé pocity.

koxartróza

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť v slabinách, vyžarujúca na vonkajšiu čelnú a bočnú časť stehna, menej často na zadok a koleno. Oba kĺby a jeden môže byť chorý. Pre pacienta je obtiažne pohybovať končatinou, najmä aby ju posunul nabok. V kĺbe je chrumkavosť a noha môže vyzerať o niečo kratšie ako tá druhá.

Koxartróza je diagnostikovaná pomocou röntgenového žiarenia - pozoruje sa zvýšenie uhla krčka maternice, dysplázia alebo zmena proximálneho femuru.

Terapia ochorenia:

• konzervatívne, v ranom štádiu - pomocou protizápalových liekov, chondroprotektorov, intraartikulárnych steroidných injekcií, ohrievajúcich mastí;
• operatívne - so silnou deštrukciou endoprotézy bedrového kĺbu (náhrada kĺbov).

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza je v symptomatológii veľmi podobná koxartróze, ale vyznačuje sa vysokou intenzitou bolesti, ktorá sa stáva neznesiteľnou pri vývoji patologického procesu. Ochorenie začína v dôsledku zastavenia dodávky krvi do tejto časti kĺbu, samotný proces prebieha rýchlo a je sprevádzaný silnými nočnými bolesťami. Charakteristikou tohto ochorenia je vek pacientov: najčastejšie trpia muži vo veku od 20 do 45 rokov, zatiaľ čo ženy sú 5-6 krát menej často.

Diagnóza ochorenia bedrových kĺbov sa vykonáva pomocou moderných metód výskumu - röntgenových lúčov a MRI. Skúsený lekár môže diagnostikovať symptómy a vyšetrenie končatín, ale nakoniec sa všetko rozhodne pomocou röntgenového vyšetrenia kĺbov a kostí.

Terapia je obnovenie výživy hlavy femuru. Tiež sa používajú nesteroidné a steroidné činidlá, chondroprotektory a vápnikové prípravky, urýchľujúce obnovu poškodeného kostného tkaniva.

Niekedy môže byť bolesť z vonkajšej strany stehna spôsobená onkologickými ochoreniami, patológiami tepien a žíl. Pri chorobách chrbtice sa môžu prejaviť nepríjemné pocity mimo stehien, ale o týchto dôvodoch sa nebudeme podrobne zaoberať, pretože sme ich už v článku „Bolesť z vnútornej strany stehna“ brali do úvahy.

Kedy potrebujem vidieť špecialistu?

V závislosti od typu a intenzity bolesti, ako aj od iných príznakov, môže pacient riešiť problém sám alebo vyhľadať pomoc. Keďže stehno je dôležitou súčasťou tela zodpovedného za schopnosť chodiť, nemala by sa prehliadať bolesť v ňom. Umiestnenie veľkých tepien a žíl v ňom je ďalším dôvodom, pre ktorý je potrebné starostlivo sledovať jeho stav.

Úzkostné príznaky, ktoré potrebujú čo najskôr navštíviť lekára:

• ostré a ostré bolesti, čo znemožňuje pohyb chodidla;
• drvenie a zaklapnutia v kĺboch ​​a samotnej kosti počas pohybu;
• rozsiahly hematóm sprevádzaný opuchom;
• netypická poloha nôh vzhľadom na os tela.

Tieto príznaky poukazujú na vážne poranenie alebo dysfunkciu bedra, pri ktorej nie je potrebná lekárska pomoc.

Sanitka doma

Pre vážne poranenia bedra, najmä zlomeniny, je dôležité poskytnúť včasnú pomoc obeti ešte pred príchodom lekára. Končatina musí byť imobilizovaná vložením pneumatiky na ňu. Je dôležité zaistiť poškodenú oporu nohy. V prípade silnej bolesti je povolená aplikácia ľadu alebo iných studených predmetov, ale nesmie sa používať vykurovacia podložka a iné zdroje tepla. So silnou, neznesiteľnou bolesťou môže postihnutá osoba dostať analgetikum, po ktorom môže neustále monitorovať svoj stav, pričom ho nenechá na pokoji, kým nepríde ambulancia.

záver

Zranenia kostí a mäkkých tkanív stehien, ako aj patologické procesy v kostiach, šľachách a kĺboch ​​sú hlavnými príčinami bolesti. Aj keď to nie je v rozpore s osobou ísť o jeho podnikaní, nechať situáciu, aby jeho priebeh a nepotrebujú self-medikovať. To môže viesť k zhoršeniu zápalového procesu, po ktorom bude potrebná dlhšia a komplikovanejšia liečba. Pre zlomeniny a podliatiny je nevyhnutná odborná pomoc lekára, inak je plná celoživotného obmedzenia funkcie končatiny v dôsledku nesprávneho narastania alebo chronického zápalového procesu.

Bolesť bedra

Bolesť bedra je pomerne bežná a môže byť spôsobená rôznymi problémami. Presná lokalizácia bolesti bedra môže poskytnúť cenné vodítko na pochopenie jej príčiny.

Príčiny bolesti bedra

Choroby bedrového kĺbu zvyčajne spôsobujú bolesť bedra alebo slabiny. Vonkajšia bolesť v bedre, bolesť, ktorá prechádza cez stehno a zadok, je zvyčajne spôsobená problémami so svalmi, väzmi, šľachami a inými mäkkými tkanivami obklopujúcimi bedrový kĺb.

Niekedy môže byť bolesť bedra spôsobená chorobami a problémami v iných oblastiach vášho tela, napríklad v bedrovej chrbtici alebo v kolenách. Tento typ bolesti sa označuje ako "odrazená" bolesť. Väčšina prípadov bolesti bedra môže byť kontrolovaná doma.

Patológia bedrového kĺbu

Bolesť bedra môže pochádzať zo štruktúr umiestnených v bedrovom kĺbe, ako aj zo štruktúr obklopujúcich bedrový kĺb. Bedrový kĺb je potenciálny priestor, čo znamená, že vo vnútri je minimálne množstvo tekutiny, ktoré umožňuje, aby sa krk stehna dostal do zásuvky závesu. Akékoľvek ochorenie alebo trauma spojená so zápalom vedie k naplneniu tohto priestoru tekutinou alebo krvou. Výsledkom je, že femorálna kapsula je napnutá, čo vedie k vzniku bolestivých symptómov.

Krk femuru a kĺbová dutina sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá umožňuje pohyb kostí v kĺbe s minimálnym trením. Okrem toho je plocha hniezda acetabula pokrytá tvrdou chrupavkou, nazývanou "acetabula". Podobne ako akékoľvek iné kĺbové chrupavky, tieto oblasti sa môžu trieť alebo roztrhať, čo spôsobuje bolesť.

Existujú skupiny hrubých tkanív, ktoré obklopujú bedrový kĺb a tvoria kapsulu. Pomáhajú udržiavať stabilitu kĺbu, najmä počas pohybu.

Pohyb v bedrovom kĺbe je spôsobený svaly obklopujúcimi stehno a väzy spojené s bedrovým kĺbom. Okrem kontroly pohybu tieto svaly pôsobia spoločne a udržiavajú stabilitu kĺbu. Existujú veľké synoviálne vaky (uzavreté vrecúška naplnené tekutinou), ktoré obklopujú oblasť stehien a umožňujú, aby sa svaly a väzy ľahko kĺzali pozdĺž kostných výčnelkov. Každá z týchto štruktúr môže byť zapálená.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionickým diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy. Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedrách. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovanej platničky je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla. Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná.

Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zvyšné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesti inguinálnej hernie môžu tiež "rezonovať" v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny

Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy. V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád.

Pod pojmom "zlomenina bedra" sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože rozhodnutie chirurga týkajúce sa adekvátneho chirurgického zákroku je založené na tom, čo umožňuje obnovenie poškodenia kostí.

Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra. V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti. Trauma môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté zranenia (podliatiny)

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a výrony svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Výrony nastávajú, keď dôjde k poraneniu väzov, zatiaľ čo výrony svalov a šliach sú spojené s poškodením týchto štruktúr. Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri výkone akejkoľvek intenzívnej činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú navrhnuté tak, aby chránili kĺb pred stresom. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Zranenie spôsobené preťažením

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb. Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné odieranie chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal).

Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách. Ileo-tibiálny trakt siaha od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách, kolenách alebo v oboch oblastiach. Tento typ traumy preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa na zadnú stranu stehna.

Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).

Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

Príčiny Numraumatickej Hip Pain

Bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Čokoľvek, čo spôsobuje systémové zápaly v tele, môže tiež ovplyvniť bedrový kĺb. Synovium je tkanivo epitelu ("podšívka"), ktoré pokrýva tie časti bedrového kĺbu, ktoré nie sú pokryté chrupavkou. Synovitída (syno- sy = synoviálna membrána + itis = zápal) alebo zápal tohto tkaniva sliznice spôsobuje, že tekutina presakuje do kĺbu a spôsobuje opuch a bolesť.

artritída

Osteoartróza je najčastejšou príčinou bolesti bedra u ľudí nad 50 rokov; existujú však aj iné typy artritídy. Patrí medzi ne:

• reumatoidnú artritídu;
• ankylozujúca spondyloartritída (ankylozujúca spondylitída - Stryumpelle - Marie);
• artritída spojená so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).

Niektoré systémové ochorenia sú spojené s bolesťou bedra, napríklad s kosáčikovitou anémiou, pri ktorej sa môže kĺb zapáliť počas kosáčkovej krízy s hlavnou infekciou alebo bez nej. Bedrový kĺb nie je jediným kĺbom, ktorý môže spôsobiť zápal bedra. Príklady zahŕňajú Lymskú chorobu, Reiterov syndróm a infekcie spôsobené otravou jedlom.

Nevaskulárna nekróza krčka femuru sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy (napríklad prednizón). V tejto situácii krčka femuru stráca prívod krvi, stáva sa oslabenou a spôsobuje bolesť v bedre.

Legg-Calvet-Perthesova choroba (Perthesova choroba, osteochondritída femorálnej hlavy) je spojená s idiopatickou avaskulárnou nekrózou krčku femuru u detí. Najčastejšie postihuje chlapcov vo veku 4 až 8 rokov.

Fibromyalgia je systémová bolesť spojená s bolesťou a napätím, ktorá môže spôsobiť vážne ťažkosti tela a tiež ovplyvňuje stehno. Pri fibromyalgii sa tiež pozorujú poruchy spánku, svalové kŕče a kŕče, bolesť mnohých svalových skupín celého tela a únava.

"Odrazená" bolesť v stehne

Bolesť bedra nesmie súvisieť so samotným bedrovým kĺbom, ale môže byť spôsobená porušením priľahlých štruktúr.

Ďalším príkladom odrazenej bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgia laterálneho femorálneho kožného nervu).

Príznaky bolesti bedra

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

• Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v ingvinálnej oblasti alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.
• Poranenie bedrového kĺbu: pri páde dochádza takmer okamžite k priamemu nárazu, vykĺbeniu alebo roztiahnutiu.
• Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
• Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
• Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva poranenie, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
• Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
• Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo boku stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli porušeniu nervu. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože toto pôsobenie spôsobuje napätie sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie z miesta sedenia alebo rýchle prechádzky. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
• Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesti sa vracajú.

Diagnóza bolesti bedra

Ak nie je traumatická anamnéza a bolesť je kombinovaná alebo skôr kombinovaná s bolesťami chrbta, potom by prvý typ štúdie mal byť zobrazením magnetickej rezonancie lumbosakrálnej chrbtice a porady s neurológom.

Po zranení musíte kontaktovať traumatológa.

Ak je podozrenie na koxartrózu, poraďte sa s lekárom.

Liečba bolesti bedra

Liečba závisí od príčiny. Pre medzistavcovú prietrž je teda lepšie zvoliť si konzervatívnu liečbu a chirurgickú liečbu cosartrózy.

Môžete sa zaregistrovať na niektorej z našich kliník. Pre občanov Ruskej federácie sú konzultácie bezplatné.

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Bolesť bedra

Chcete vedieť, prečo váš bedra bolí? Tento článok pojednáva o najčastejších príčinách tohto klinického prejavu. Bolesť môže nastať v dôsledku fyzickej námahy a prejde o niekoľko dní. Ak však bedrový kĺb bolí pravidelne alebo pravidelne (najmä ráno), ak je bolesť sprevádzaná pocitom stuhnutosti a obmedzeného pohybu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc na klinike CELT Pain Clinic!

Príčiny bolesti bedra

Príčiny bolesti bedra (ako aj jej povahy) môžu byť rôzne. Hip môže boľne bolieť v kĺboch ​​alebo v mäkkých tkanivách, zatiaľ čo nepohodlie sa môže vyskytovať pravidelne a môže byť intenzívne, akútne alebo chronické. Pravé aj ľavé stehno môže byť zranené; Okrem toho môže byť v oblasti slabín lokalizovaná bolesť.

Poranenia bedra

Poranenia bedra zahŕňajú:

• modriny panvy, bedra, stehna;
• zlomeniny v stehenných špajdách;
• zlomenina krížovej kosti;
• dislokácie femuru;
• výrony a slzy svalov a väzov;
• zlomeniny krčka stehennej kosti;
• kompresný zlom 5. bedrového stavca.

Treba poznamenať, že ruptúra ​​väzov bedra sa môže vyskytnúť nielen kvôli poraneniu, ale aj kvôli nástupu a rozvoju degeneratívnych procesov v nich. Pre ruptúru je charakteristická akútna bolesť a zhoršená pohyblivosť kĺbov.

Osteoartróza bedrového kĺbu

Koxartróza alebo artróza bedrového kĺbu je ochorenie, pri ktorom dochádza k opotrebeniu bedrového kĺbu. Je to jeden z najčastejších dôvodov, prečo bolí pravý a / alebo ľavý bok. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je bolesť, ktorá sa nachádza v slabinách a siaha po bočnom a prednom femorálnom povrchu. Pocity sa často môžu premietať na zadok alebo vyžarovať na koleno; objavujú sa pri chôdzi alebo vystupovaní zo stoličky. Ďalšie klinické prejavy koxartrózy zahŕňajú:

• výrazné obmedzenie pohyblivosti postihnutej končatiny (neschopnosť vykonávať rotačné pohyby, ťahať nohu na hrudník alebo vziať ju nabok);
• drvenie bedrového kĺbu;
• skrátenie nohy (objavuje sa v pokročilých štádiách ochorenia).

Artritída bedrového kĺbu

Existuje množstvo artritídy, ktoré môžu spôsobiť zápalové procesy v bedrových kĺboch. Napriek tomu, že tento jav je pomerne zriedkavý, existuje a podlieha mu, väčšinou ľudia vo veku od 15 do 40 rokov.

Symptómy bolesti sú najsilnejšie pociťované v noci a ich intenzita je pomerne vysoká. Nezmiznú ani pri zmene polohy tela. Pri chôdzi sa bolesť trochu ustupuje a večer (po rozptýlení pacienta) môžu úplne zmiznúť, no v noci sa opäť cítia.

Srdcový infarkt bedrového kĺbu - aseptická nekróza femorálnej hlavy

Srdcový infarkt bedrového kĺbu - to je presne diagnóza pre päť percent pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť v bedre. Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym rozvojom; príznaky bolesti sa zvyšujú v priebehu 1-3 dní a v noci sa stávajú takmer neznesiteľnými. Ich oslabenie je pozorované v 4-5 ráno. Muži trpia touto chorobou 8 krát častejšie ako ženy.

Zápal femorálnych šliach

Toto ochorenie je diagnostikované 25 - 30% z počtu pacientov, ktorí sa sťažujú na symptómy bolesti. Ženy najčastejšie trpia touto chorobou, pričom vrchol menštruácie sa vyskytuje počas menopauzy, počas ktorej sa často pozoruje oslabenie svalov a šliach. K rozvoju ochorenia dochádza rýchlo - v období 3 až 15 dní. Stehná bolí bočne v mäkkých tkanivách na vonkajšom povrchu buď na jednej strane alebo na dvoch stranách. Nepríjemné pocity sú dosť intenzívne; objavujú sa pri chôdzi alebo ležaní na postihnutej strane. Obmedzenie pohybu v bedrovom kĺbe nie je pozorované.

Syndróm hrušného svalu

Ďalšou veľmi častou príčinou bolesti v bedre je svalovitý syndróm v tvare hrušky. Vyskytuje sa pri patologických procesoch v bedrovej chrbtici a spravidla jednostranne. K zvýšeniu bolesti dochádza v priebehu 1 až 3 dní v dôsledku:

• stres;
• zdvíhacie závažia;
• ostrý neúspešný pohyb.

Bolesť je lokalizovaná v sedacej a bedrovej oblasti a kostrový sval je často boľavý. Niekedy bolestivé pocity klesajú pozdĺž zadnej časti dolnej končatiny k päte.

Iné dôvody

Okrem toho stehno môže bolieť vo vnútri alebo vonku a z mnohých iných dôvodov:

• patologické stavy endokrinného systému vedúce k deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva;
• arteriálne vaskulárne ochorenie;
• infekčné procesy v kostiach stehna a panvy;
• malígnych kostných nádorov.

Prečo bolí femur

V ľudskom tele hrá bedrový kĺb dôležitú úlohu, pretože na tejto časti padá obrovské a dlhotrvajúce zaťaženie. Okrem toho je schopný udržať rovnováhu tela a vydrží väčšinu svojej váhy. Okrem toho bedrový kĺb zabezpečuje pohyb. To je dôvod, prečo bolesť v ňom dáva silný nepohodlie a môže dokonca zasahovať do normálneho života. Takéto príznaky vyžadujú starostlivé vyšetrenie a okamžitú liečbu.

Charakteristika bolesti

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Keď bedra začne bolieť zle, je veľmi pravdepodobné, že ide o poškodenie kĺbov. Príčinou nepríjemných pocitov sú často poruchy okolitých tkanív alebo štruktúr: kosti, svaly, chrupavky, šľachy a fascia. Okrem toho, poranenia v oblasti bedrového kĺbu môžu byť sprevádzané nielen bolesťou v ňom, ale aj rozšírením na dolnú časť nohy. Niekedy naopak, v nohe sa nevyskytuje žiadna bolesť, ale pokrývajú bedrovú časť stavca.

Vo väčšine prípadov sa nepríjemné pocity v tomto proximálnom kĺbe objavujú spolu s stuhnutosťou pri chôdzi alebo pohybe. S týmto ochorením je ťažké vykonávať bočné pohyby a ohýbať bedra.

Bolesť v príčinách bedrového kĺbu

Príčiny bolesti v bedre môžu byť zvyčajne rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Nesprávne umiestnenie femorálnej hlavy vo vzťahu k artikulárnemu vybraniu. Takýto problém môže byť vrodený alebo získaný napríklad fyzickým prepätím a traumatickou dislokáciou.
• Choroby muskulo-artikulárnej artikulácie alebo bedrového kĺbu, menovite zápal, poškodenie a degenerácia.
• Choroby tkanív a orgánov, ktoré sú blízko kĺbov: inervácia nervových zakončení a zápalu, patologické procesy v lone, krížovke alebo zadku.

Ale bolesť v nohe bedrového kĺbu neprúdi sama, spravidla prechádza do stehna, v niektorých prípadoch sa rozširuje na koleno. Existuje mnoho faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt nepohodlia v bedrovom kĺbe, najčastejšie je to však spôsobené zranením.

Krk stehennej kosti je pomerne zraniteľnou časťou kĺbu, preto sa často stáva jeho zlomeninou. Všeobecne platí, že starší ľudia trpia týmto problémom, pretože ich kosti sú krehké a krehké v dôsledku osteoporózy. V mladšom veku je možné podobnú zlomeninu získať po dopravnej nehode, športovom alebo priemyselnom zranení.

Často je bedrový kĺb vystavený dislokácii, ku ktorej dochádza, keď je acetabula nedostatočne vyvinutá. Hlava bedrovej kosti v tejto situácii spadá mimo jej hraníc. K takýmto škodám dochádza najčastejšie počas pádov, pracovných úrazov alebo nehôd. Kľúčovým znakom dislokácie je intenzívna bolesť bedrového kĺbu.

Pri subluxácii sú príčiny a symptómy rovnaké ako pri výronoch, sú však menej výrazné. To je dôvod, prečo je tento problém považovaný za nebezpečný, pretože s ním sa noha začína zraniť len pri chôdzi, bez toho, aby signalizovala potrebu naliehavej výzvy na špecialistu.

Počas tehotenstva, môže byť noha v bedrového kĺbu tiež chorý, pretože dieťa rastúce v maternici berie obrovské množstvo vápnika z tela matky. To všetko robí kosti veľmi krehké. Navyše, s nárastom hmotnosti dieťaťa zvyšuje tlak na bedrové kĺby žien, ktoré už zažívajú obrovské zaťaženie.

Ďalšia bolesť v nohe spôsobuje dyspláziu. S touto patológiou dochádza k spoločnej odchýlke, navyše môže viesť k tvorbe subluxácií a dislokácií. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyskytuje u novorodencov, keď sú kĺby v zlom uhle, čím sa obmedzuje amplitúda pohybov nôh.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! Najdôležitejšia vec 2-3 krát denne trieť toto boľavé miesto.

Keď nie sú žiadne vonkajšie príčiny bolesti v bedrového kĺbu, ale je tu neustály nepohodlie, existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja patologického procesu.

Artritický kĺbový diskomfort

Toto ochorenie je rozšírené, jeho symptómy podľa štatistík možno identifikovať v každej stotine v starobe. Aj keď sa dnes artritída nachádza aj medzi tridsiatimi rokmi. S takýmto problémom má človek silnú bolesť v nohe na postihnutej strane a v oblasti slabin sú tiež nepríjemné pocity, niekedy siahajúce až po koleno a stehno. Medzi hlavné príznaky artritídy patrí záchvat akútnej bolesti pri pokuse o vzostup.

Podobné symptómy sa vyskytujú u tých, ktorí trpia reumatoidnou artritídou. Vývoj tohto ochorenia vyvoláva reumatizmus. Zvláštnosťou tejto patológie je symetria lézie. Reumatoidná artritída zachytáva ľavý a pravý bedrový kĺb.

Bolesť v bedrového kĺbu na pozadí burzitídy

Veľké kĺby v tele sú obklopené malými vrecúškami, inými slovami, bursa, ktorá obsahuje vnútri synoviálnej tekutiny. Sú nevyhnutné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi stehnom a panvou sú dve hlavné bursy. Prvá je umiestnená v oblasti slabín mimo stehna a druhá je na ražni na stehennej kosti. Zápalové procesy sa spravidla objavujú v sáčku. To sa deje z rôznych dôvodov.

Existuje niekoľko rizikových faktorov pre burzitídu:

• Problémy s lumbosakrálnou cestou;
• Dislokácia a podliatiny stehna;
• Chirurgické zákroky v oblasti kĺbu;
• Cvičenie, napríklad cyklistika.

Burzitída špirály spôsobuje, že pociťuje prudké pocity bolesti, ktoré sú lokalizované hlboko v stehne a pohybujú sa na vonkajší povrch. Po určitom čase sa môže vyskytnúť bolesť v iných častiach panvy a stehna, ktoré sa v noci stávajú intenzívnejšími, pri dlhom sedení, dlhom chôdzi, spočívajúcom na poranenej nohe. Zvyšuje sa aj v polohe na chrbte na boku.

Nepríjemné pocity v nohe spôsobené deformačnou artrózou (koxartróza)

Toto ochorenie je celkom bežné. Riziková skupina obyčajne zahŕňa osoby strednej vekovej kategórie. Koxartróza môže byť asymptomatická, avšak prvé príznaky ochorenia sa objavujú v najskorších štádiách. S týmto ochorením, bolesť v bedrového kĺbu na ľavej alebo pravej strane, a niekedy obaja naraz, začne obťažovať osobu.

Bolesť strach ako patológia vyvíja. Celkovo sú tri stupne ochorenia. Ťažké nepohodlie sa vyskytuje v druhej fáze. Pacient sa začne sťažovať na bolesť počas rotácie tela a na začiatku pohybu, vyžarujúc do slabín a kolena. Svaly v postihnutej oblasti sú neustále napnuté. Okrem toho vo sne ani neoslabujú, takže sa často objavuje nepríjemný pocit v bedrovom kĺbe s deformujúcou sa artrózou v noci.

Infekčné ochorenia

Ak sa do tela dostane infekcia, zmení sa charakter bolesti. Stávajú sa akútnejšími a sú sprevádzané horúčkou, hyperémiou kože a opuchom v femorálnej zóne. Niekedy kvôli bolesti, je dokonca nemožné dotknúť sa spoločného. Liečba sa v tomto prípade vykonáva len v nemocnici s infekčnými chorobami. Po potlačení patologického procesu sa nepohodlie samo o sebe stráca.

Vývoj zápalu šliach

Zápal šliach sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí sú neustále vystavení fyzickej námahe, najmä atléti sú náchylní na ochorenie. Počas zápal šliach, silná bolesť v nohe dochádza s ťažkými bremenami alebo aktívnymi pohybmi. A nemusia byť pod nízkym zaťažením.

Dedičné ochorenia

Patológia bedrového kĺbu je často dedičným faktorom. V tejto situácii hovoríme o chorobe Legg Calvet Perthes. Vyskytuje sa hlavne u detí, väčšinou chlapcov. Toto ochorenie je jednostranné, inými slovami, nepohodlie sa objavuje v ľavom alebo pravom bedrovom kĺbe. Často sa táto patológia prejavuje bolesťou v kolene a nie v bedre.

Novotvary mäkkých tkanív a kostí

Bolesti pri bolesti nemusia byť spojené s problémami v kĺbe. Niekedy ich príčiny sú nádory v kostiach alebo svalovom tkanive. Povaha bolesti závisí od typu nádoru (malígneho alebo benígneho) a jeho umiestnenia.

Ako pomôcť, ak noha bolí v stehne?

Ak sa u bedrového kĺbu objavia nepríjemné pocity, musíte vykonať určité opatrenia. Na boľavé miesto si môžete dať tašku s ľadom. Zima pomôže upokojiť bolesť v kĺbe. Po prvé, uterák by mal byť umiestnený na stehne, a potom by sa mal aplikovať ľad na postihnuté miesto. Musí trvať najmenej 15 minút. Keď sa objaví bolesť ako dôsledok poranenia, navyše sú akútne, na každú stehnúcu stehnúcu stehnúcu stehnúčku. Je pravda, že ak je bolesť chronická, ako pri artritíde, bude stačiť dvakrát denne.

Po dvoch dňoch liečby ľadom môžete pokračovať v zahrievacích procedúrach. Za týmto účelom namontujte obvyklý elektrický ohrievač. Je lepšie ho inštalovať na strednom ohni, hlavná vec nie je zaspať s ním. Stále dobre pomáha zbaviť sa bolesti v bedrovej kĺb teplý kúpeľ. Voda v ňom by mala byť nad 32 stupňov.

Potom sa postihnuté miesto má trieť masťou. Keď sa do nej vtiera, napätie stehenných svalov je uvoľnené. Mali by ste skúsiť Fastum Gel a podobné výrobky. Ale nemôžete použiť masť, v ktorej je mentol, spolu s použitím vyhrievacích vankúšikov, pretože môžete získať ťažké popáleniny.

Potom musíte užívať lieky proti bolesti:

Ak dávkovanie uvedené na obale nepomôže zbaviť sa bolesti bedrového kĺbu, je lepšie nebrať riziko a obrátiť sa na špecialistu.

Ako liečiť poškodený bedrový kĺb?

Lekár najprv pošle pacienta s takou bolesťou do bedrového kĺbu na rádiografické vyšetrenie. Je to jeho výsledok, ktorý pomôže určiť presnú príčinu ich vzhľadu. Až potom môže špecialista predpísať komplexnú liečbu. Spravidla sa používajú rôzne metódy liečby, ako sa zbaviť bolesti v stehne. Pacient musí najprv dodržať pokoj na lôžku. S touto chorobou nemôžete robiť nič. Stav mieru upokojí bolesť a zotavenie príde rýchlejšie.

Inak, keď noha bolí v bedrovom kĺbe, môžete použiť elastický obväz. Je pravda, že by sa mal nosiť len vtedy, ak príznaky ochorenia začnú miznúť. Je žiaduce stráviť čo najviac času bez pohybu, aby sa uvoľnil spoj od rôznych zaťažení.

Nemenej efektívny spôsob - liečba drogami. Na zmiernenie bolesti pomôžu masti s analgetickým účinkom: Diclofenac, Ibuprofen a ďalšie. Lekár tiež predpisuje pacientovi protizápalové lieky, ktoré je potrebné užívať perorálne.

Masáž je vynikajúcou metódou obnovy postihnutého stehna. Tento postup sa stal neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terapie. Masážne pohyby by nemali spôsobiť nepohodlie a bolesť. Odporúča sa, aby ľudia s podobnými problémami absolvovali asi 10 masáží.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebné vykonávať terapeutické cvičenia. Ale cvičenia v prípade poškodenia bedrového kĺbu by sa mali vykonávať len pod dohľadom špecialistu. Mimochodom, pre väčšinu kĺbových patológií, kúpanie je najvhodnejší šport.

Je potrebné mať na pamäti, že noha v bedrového kĺbu môže ublížiť nielen kvôli rozvoju chorôb. V mnohých prípadoch ide o následky zlého počasia, podvýživy a podvýživy. Preto je potrebné viesť zdravý životný štýl a je vždy v dobrej nálade. Okrem toho by sme nemali zabúdať na pravidelnú fyzickú terapiu.

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

• Reumatoidná artritída
• Akútna septická artritída
• tenosynovitída
• bursitis
• Ankylozujúca spondylitída

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

• entezopatie
• Akútna kalcifikácia svalov zadku
• Parestetická meralgia

Degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice

• koxartróza
• osteochondrosis

Patológia detstva

• Dysplázia a subluxácia bedrového kĺbu
• epiphysiolysis
• osteochondropathy

zranenia

• zranenia
• Hip dislokácia
• Hip zlomeniny
• Bolesť po operácii

Syndróm hrušného svalu

Bolesť spojená s infekciou

• Tuberkulózna koxitída alebo artritída
• syfilis
• Plesňová artritída bedrového kĺbu

Nekróza hlavy stehennej kosti

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbov v dôsledku rôznych príčin: infekcie, metabolických porúch, po poranení a pod. Pri nástupe ochorenia dochádza k bolesti v nohe v bedrovom kĺbe. Pacienti sa často zaoberajú aj ležiacou bolesťou a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺbové opuchy a v neprítomnosti liečby zvyšujú veľkosť v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybu v ňom je zachovaný, ale keď sa točí, objavuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité poznamenať, že pacient má bolesť pri sedení.

Reumatoidná artritída (RA)

RA je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje prevažne malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Základom ochorenia je genetická predispozícia, ako aj vírusová záťaž (Epstein-Barr, parvovírus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, s progresiou ochorenia, sú postihnutí aj iní, vrátane bedra (zriedkavo).

Príznaky reumatoidnej artritídy:

• Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, ráno sa zhoršuje a večer sa znižuje
• Na začiatku môže bolesť kĺbov zmiznúť sama a potom sa vrátiť.
• Vývoj ochorenia vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťov a iných kĺbov
• Spočiatku je pri chôdzi bolesť, potom nejde preč a v pokoji
• Koža na kĺboch ​​je červená a opuchnutá.
• Vyvíjajú sa reumatoidné uzliny - podkožné tesnenia v kĺboch
• Ranná stuhnutosť
• Postupné obmedzenie pohyblivosti kĺbov
• S porážkou TBS - bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze hlavy stehennej kosti

Na stanovenie diagnózy je potrebný krvný test, RTG kĺbov, CT alebo MRI. Liečba spočíva v užívaní NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a iných základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvným obehom sa nazýva sepsa. V dôsledku toho sa pôvodca ochorenia môže dostať cez krvný obeh do ktorejkoľvek časti tela, vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejším zdrojom zápalu sú Staphylococcus aureus, Streptococcus a niektoré črevné mikróby. Rizikovými faktormi poškodenia septického kĺbu sú staroba, sepsa, reumatoidná artritída, podávanie glukokortikoidov, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú bedrové kĺby zriedkavo postihnuté.

Symptómy septickej artritídy (non-gonokokové):

• Horúčka, slabosť
• Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby.
• Proces je zvyčajne jednostranný, rýchlo sa meniaci.
• Bolesť kĺbov obmedzujúca jej funkciu

Na diagnózu pomocou röntgenového vyšetrenia, MRI a krvného testu (zápalové markery, bacposevová infekcia). Liečba spočíva v riadnom výbere antibiotík a odvodnení kĺbov (odstránenie hnisu von). Hlavným cieľom terapie je eliminácia sepsy, pretože práve on nesie potenciálnu hrozbu pre život.

Tendovaginitída bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku poranenia alebo dlhodobého cvičenia. Špecifickou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je to, že noha v bedrovom kĺbe bolí pri chôdzi alebo v drepe.

bursitis

Okolo veľkých kĺbov sú malé "vrecká" - bursa, v ktorej je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a stehnom sú tiež 2 hlavné bursy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti na trochanteri a druhý je v oblasti slabín na vnútornom povrchu stehna. Zápalové zmeny sa vyskytujú s väčšou pravdepodobnosťou v sáčku. Dôvody ich rôznorodosti. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre burzitídu:

• dlhodobá monotónna fyzická námaha (napríklad cyklistika)
• poranenia bedra (podliatiny, výrony)
• ochorenia lumbosakrálnej chrbtice
• reumatoidnej artritídy
• operácia kĺbov

Hlavným príznakom burzitídy je bolesť. Je lokalizovaný v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa môže objaviť aj bolesť v iných častiach stehna a panvy, zhoršená tým, že sedí v noci s podporou na boľavej nohe a dlhej chôdzi. Keď leží na boku, bolesť v bedrovom kĺbe sa tiež stáva intenzívnejšou.

Diagnóza je založená na charakteristických symptómoch a röntgenovom žiarení, často vyžaduje potvrdenie pomocou MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov začína vykladaním končatiny trstinou alebo barlami, úľavou od bolesti a užívaním kortikosteroidov. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch si trvalá burzitída vyžaduje operáciu. Po obnove je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohu nadmernými cvičeniami a vyhnúť sa zraneniam.

Ankylozujúca spondylitída (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Pod týmto komplexným názvom nie je menej zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída je chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, čo vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj invalidity.

Príčiny tejto patológie nie sú presne objasnené, ale dedičnú predispozíciu zohráva významnú úlohu. Všetko začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí porážkou kĺbov a ich úplnou nehybnosťou.

Ankylozujúca spondylitída sa môže vyskytovať pomaly a môže okamžite viesť k ankylóze (nehybnosti) kĺbov, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie je, že častejšie postihuje mladých ľudí (vo veku 20-30 rokov). V tomto veku sa mnohí angažujú v samoliečbe, čo je absolútne nemožné.

Symptómy ankylozujúcej spondylitídy:

• Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, stratou hmotnosti
• Bolesť v krížovej kosti, zadku, na zadnej strane stehien
• Bolesť je zvyčajne obojstranná, konštantná, zhoršená v druhej polovici noci.
• Môže sa vyskytnúť atrofia svalov.
• Tuhosť v dolnej časti chrbta (ťažké ohnúť a odklopiť chrbát)
• Postupné šírenie je vyššie (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudký pokles motorickej aktivity)
• Vo finále - vytvorenie "pózy predkladateľa petície"
• Okrem toho sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je znakom závažného ochorenia.
• Súvisiace príznaky: poškodenie oka, zápal srdcového svalu, zlyhanie obličiek

Pre diagnostiku používajte špeciálne testy a testy na sakroiliitídu, odhalte obmedzenia pohybov. Okrem toho je potrebné röntgenové vyšetrenie alebo MRI sakroiliakálneho kĺbu a bedrového kĺbu. Zápalové zmeny sa zistili v krvi (zvýšenie ESR, CRP) a antigénu HLA-B27.

Liečba ochorenia je založená na špeciálnej fyzickej námahe a fyzickej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na odstraňovaní bolesti a zápalu NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov.

Degeneratívne ochorenia kĺbov

koxartróza

Osteoartritída bedrových kĺbov (koxartróza) je chronické, stále progresívne ochorenie. Jej podstatou je degenerácia interartikulárnej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Často je artróza sprevádzaná zápalom - artritídou.

Koksarotroz - najzávažnejšia forma tejto skupiny chorôb. Spôsobuje zhoršenú funkciu kĺbov s následným postihnutím. Zvyčajne sa patológia vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou TBS.

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kĺbov, dysplázia TBS, poranenia, staroba, súvisiace ochorenia kĺbov.

• Začína svalovou bolesťou alebo slabosťou.
• Bolesť sa najprv objavuje v slabinách, zadku, dolnej časti chrbta, bedrá, kolene a potom v TBS
• Bolesť sa vyskytuje pri chôdzi, ustupuje v pokoji
• Včasná funkcia kĺbov je narušená (abdukcia, nôh)
• Svalové spazmy a vznikajúce subluxácie vedú k kulhání
• Bilaterálna koxartróza vedie k "kačacej chôdzi", s skokom z jednej nohy na druhú
• Na konci ochorenia - atrofia svalov zadku, stehien, nôh

Koxartróza sa prakticky nedá liečiť. S liekmi, môžete len znížiť bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom, ako obnoviť činnosť, je chirurgia. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých mierne menia biomechaniku kĺbu, zvyšujú jeho pohyblivosť. Pri pokročilých procesoch sa musí vykonať artroplastika - úplná náhrada kĺbu umelým implantátom.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedra. Deformácia a abrázia medzistavcových platničiek vedú k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje vyžarujúce (radikulárne) bolestivé pocity.

Príznaky bedrovej osteochondrózy:

• Lumbodynia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (bederná ischialgia), aj bolesť môže byť prítomná len v nohe (ischialgia)
• Najviac nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní, trasúcom sa jazde
• Ostrá, ostrá, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe.
• Bolesť môže byť znížená z ležania na zdravej strane.
• V postihnutej končatine sa môže znížiť citlivosť kože („znecitlivenie nohy“), často dochádza k hrbám husí a pocitom brnenia.

Diagnostikujú ochorenia tejto skupiny charakteristickými príznakmi (bolesť v bedrovom kĺbe, cesta do nohy) a zmeny v röntgenovom žiarení a MRI. Hlavnou zložkou liečby je zmena životného štýlu, meraná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používa NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti sú potrebné masáže a fyzická terapia.

Poranenia dolných končatín

Pád na stranu alebo priamy úder môže spôsobiť poškodenie mäkkých tkanív a vyskytne sa bolesť, ktorá sa niekedy podobá na zlomeninu. Výrazne zvýšená počas palpácie a pohybov v kĺbe. Vonkajšie znamenie bude „modrina“, s bolesťou lokalizovanou na povrchu. Ak sa hematóm vytvorí hlbšie, potom sa bude cítiť bolesť v oblasti zadku a bedrového kĺbu. Noha sa pritom nedeformuje, zachováva celý rozsah pohybov a výkon sa nestratí. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), potom je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom (pozri, ako rozlíšiť kontúziu od zlomeniny, dislokácia).

Hip dislokácia

Dislokácia bedra u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť len pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi ohnutého v kolennom kĺbe a fixného trupu. To sa zvyčajne vyskytuje pri dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Pri takejto dislokácii je bolesť silná a stav vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Bolesť neznesiteľná, pacient nemôže pohnúť nohou, pretože z nich a nútenej polohe. Pri súčasnom poškodení nervov môže kĺb zraniť a noha sa stane necitlivou.

Podľa vzťahu normálnej polohy femorálnej hlavy k artikulárnej dutine sa rozlišujú: zadné, obturátorové a nad stykovými dislokáciami. 9 z 10 prípadov výronov je zadných, pričom noha je otočená dovnútra. Oveľa menej často dochádza k posunu dopredu, v tomto prípade sa koleno a noha otvárajú smerom von.

• Zadná dislokácia je charakterizovaná ohnutou nohou v bedre a kolene, ako aj otočeným smerom dovnútra a maximálne privedená k druhej končatine;
• Nad lonovou dislokáciou sa vyznačuje narovnaná noha a je vypnutá, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
• Dislokácia uzáveru je charakterizovaná ohnutím nohy v bedrovom kĺbe a súčasným otáčaním smerom von.

Na diagnostikovanie traumy lekár často potrebuje len jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu sprievodných poranení predpísané röntgenové vyšetrenie. Liečba začína liekmi proti bolesti. Potom pokračujte v redukcii dislokácie. Úplné obnovenie funkcie nôh nastáva v priebehu 2-3 mesiacov.

Hip zlomeniny

Takéto poranenia kostí sú najčastejšie u starších ľudí, väčšinou u žien. Hlavnou príčinou tejto zlomeniny je pád na boku s ťahom stehna na tvrdom povrchu. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí.

• Bolesť v TBS, zhoršená, keď sa snaží zmeniť polohu nohy, keď sa snaží presunúť končatinu nabok
• Keď leží, obeť nemôže odtrhnúť pätu z postele
• Dotyk pokožky v oblasti kĺbu je bolestivý, poklepanie na päte spôsobuje aj nepohodlie - bolesť v slabinách a kĺboch.
• Končatina vyzerá kratšia a zdravšia a noha dopadá
• S ovplyvnenými zlomeninami symptómov je prítomná len bolesť.
• Poškodenie nervového plexu v kĺbe spôsobuje konštantnú necitlivosť nôh v hornej tretine.

Frakciu môžete potvrdiť röntgenovým vyšetrením. Liečba väčšiny prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou injekčných fraktúr). Pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva skeletálna trakcia, potom v čase operácie sa vytesnené konce kostí spoja, fixujú na seba. Dôležitým bodom obdobia obnovy je včasná aktivácia. Pretože toto zranenie je typické pre starších ľudí, často pre predĺžený odpočinok na lôžku by mala byť pneumónia alebo oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vystúpenie z postele a postupná fyzická námaha.

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii na boku. Najčastejšie sa objavujú sťažnosti pri nahradení zraneného kĺbu umelým. Po zahojení rany a začatí motorickej aktivity sa nepohodlie a nepohodlie zvyčajne vymiznú. Ale ak noha bolí po endoprostetike kĺbu niekoľko mesiacov, alebo sa zvyšuje bolesť a je sprevádzaná horúčkou, potom je naliehavá potreba kontaktovať chirurga.

Syndróm hrušného svalu

Miestny kŕč stehenného svalu, nazývaný hruškovitý tvar, môže spôsobiť silnú bolesť. Je to spôsobené zovretím ischiatického nervu, ku ktorému dochádza po poranení alebo v dôsledku anatomických vlastností svalu.

• bolesť alebo pálenie
• vyžarujúce smerom von z nohy
• bolesť v slabinách a zadku

Diagnózu syndrómu hruškového svalu možno stanoviť pomocou novocainickej blokády. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, potom sa ďalšia liečba vykonáva s antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia.

Bolesť TBS u detí a dospievajúcich

Dysplázia bedra a vrodená dislokácia

Nedostatočný rozvoj prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k porušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvára sa takzvané nestabilné stehno, ktoré sa bez liečby transformuje na kongenitálnu subluxáciu a potom dislokáciu. Dievčatá sú náchylnejšie k tejto patológii, často jednostranné. Príčiny dysplázie kĺbov nie sú presne zistené. Intrauterinná retardácia plodu sa považuje za jeden z určujúcich faktorov, pôrod v panvovej prezentácii zvyšuje riziko.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zistí u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Takéto deti neskôr začnú chodiť, kulhať alebo chodiť. Čím neskôr je ochorenie detekované, tým ťažšie a traumatické je jeho liečenie.

Pri latentnej dysplázii bedra sa symptómy môžu objaviť len počas dospievania. S expanziou fyzickej námahy dochádza v oblasti kĺbu, stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom artrózy, subluxácie a dislokácie v staršom veku.

epiphysiolysis

Epifyziolýza je patológia charakteristická pre deti vo veku 8 - 15 rokov počas obdobia rastu. Spočíva v posúvaní hlavy stehennej kosti na krk kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú jasne pochopené. Častejšie sa epifyseolýza vyskytuje u obéznych chlapcov. Príležitostne môžu poranenia a endokrinné poruchy spôsobiť ochorenie.

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa dlhší čas kulhá, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže dať do slabín a dole do kolena. Postupom času sa stratí celý rozsah pohybu v bedrovom kĺbe.

Na diagnostiku pomocou MRI snímok a charakteristických príznakov. Liečba musí začať okamžite, pretože ďalšie pošmyknutie hlavy môže viesť k artritíde, artritíde a vážnym následkom. Kým nie sú rastové zóny úplne uzavreté, mala by byť hlava stehna pripevnená skrutkami. Včasná chirurgia zvyčajne vracia plnú motorickú aktivitu.

osteochondropathy

Skupina ochorení tkaniva kostí a chrupavky, v ktorých sú najviac zaťažené oblasti kostí podrobené aseptickej nekróze, nazýva osteochondropatia. Pri ich rozvoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu.

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb.

Osteochondropatia hlavy stehennej kosti (Legg - Calve - Perthesova choroba)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou hlavy femuru u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov do 10 rokov a zvyčajne je ovplyvnený pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku porúch cirkulácie v stehne s postihnutím tkaniva chrupavky kĺbu:

• Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom na bedrový kĺb.
• Deti si všimnú bolesť pri chôdzi av dôsledku toho krívanie, ktoré sa zvyšuje s fyzickou námahou.
• Pohyb je obmedzený, bolesť v kĺbe sa objaví, keď je noha posunutá nabok
• Patognomonickým príznakom je bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá siaha až po nohu, čo sa často vyskytuje v pokoji.
• Častejšie je postihnutá len jedna strana a v neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia a svalová kontraktúra.

Na diagnostiku sú potrebné röntgenové snímky alebo opisy MR. Hlavnou metódou liečby je okamžitá úľava končatiny, ktorá vám umožní zachrániť hlavu stehna. Zároveň sú ukázané šetriace metódy spoločného rozvoja: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Na zlepšenie krvného zásobovania sa používajú antispazmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby.

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

• Enthesopatia je patológia charakterizovaná bolesťou v slabinách vyžarujúcich do bedrového kĺbu. Bolesť sa zintenzívňuje ako pri chôdzi, a keď stojí na mieste. V prvom prípade sa vyskytne entezopatia, femorálne svaly aduktorovej skupiny av druhom prípade aduktorové svaly.
• Akútna kalcifikácia svalov zadku - bolesť začína v zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na obidvoch stranách, čím sa uvoľňuje bedrový kĺb.
• Parestetická meralgia - je charakterizovaná pálivou bolesťou silnej intenzity s necitlivosťou v oblasti bedrového kĺbu a hornej tretiny stehna.

Bolesť spojená s infekciou

Tuberkulózna koxitída alebo artritída

U ľudí s kostnou tuberkulózou sa najprv objavuje mierna, ale postupne sa zvyšujúca bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Tuberkulóza kĺbov zvyčajne začína indispozíciou, večernou horúčkou a potením. Hlavnou skupinou pacientov sú deti do 10 rokov, narodené z chorých matiek alebo s kontaktom s infikovanou osobou (pozri, ako sa tuberkulóza prenáša).

S progresiou infekcie pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu znižuje, noha preberá nútenú polohu únosu. Dieťa je trápené silnými boľavými bolesťami. Na liečbu používajte lieky proti TB podľa individuálnych schém.

V posledných rokoch je situácia s tuberkulózou v krajine rozsahom epidémie a rastie počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárnej tuberkulózy. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy je začiatok ochorenia rozmazaný, čo sa prejavuje ako iné ochorenie pohybového aparátu. Predpokladá sa, že symptómy a prejavy kĺbovej tuberkulózy sa vždy rýchlo vyvíjajú, rýchlo, ale často sa vyskytujú prípady, keď proces tuberkulózy trvá roky a pri prvých diagnostických príznakoch na CT a MR nie sú vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy.

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že úzke špecialisti špecializujúci sa na extrapulmonálne prejavy tuberkulózy nestačia a rádiografia nie vždy dáva 100% vylúčenie tuberkulóznej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť nesprávnym ochorením, pretože tuberkulóza vyžaduje inú, špecifickú liečbu. a čím skôr, tým lepšie.

V prípade kostnej tuberkulózy, kĺb vyžaduje kompletný odpočinok, je absolútne nemožné použiť zahrievacie procedúry, zahrievacie krémy, procedúry fyzickej terapie, ako aj gymnastiku a masáž, manuálnu terapiu (pre poranenia miechy) sú absolútne kontraindikované.

Preto v prípade artritídy liečba týmito terapeutickými činidlami náhle spôsobuje prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresiu deštrukcie kĺbov - vyžaduje sa prehľad diagnózy v prospech procesu tuberkulózy, a to aj pri absencii röntgenového potvrdenie tuberkulózy.

syfilis

V terciárnom syfilise sa niekedy vyskytujú bolesti strednej intenzity v oblasti bedra, kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, že takýto zápal kĺbov a perioste je ťažko liečiteľný, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy.

Plesňová artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej antibiotickej terapii a signifikantnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť má neustále otravný charakter a zle odstránené lieky proti bolesti. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza hlavy stehennej kosti

Úmrtie kostného tkaniva v bedrovom kĺbe, ku ktorému dochádza pri poruche zásobovania krvou. Tento stav sa vyskytuje ako dôsledok: akútnych zápalových ochorení pankreasu, liekov (steroidných hormónov), vyžarovania žiarenia, alkoholu a nikotínu. Deštrukcia kostného tkaniva v hlave stehennej kosti je dvojakého typu.

• Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaný zápalom.
• Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu.

Príčiny a následky prvého typu sú jasné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnoveniu spoločnej funkcie. Aseptické lézie sú však menej známe.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (vo veku 30-60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

• zneužívanie alkoholu
• užívaním veľkých dávok kortikosteroidov
• kosáčikovitá anémia
• systémový lupus erythematosus
• poruchy krvácania
• hyperlipidémia (nadbytok tuku v krvi)
• stav po transplantácii orgánov
• ochorenia štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: rast tukového tkaniva, čo vedie k kompresii krvných ciev a nekróze; blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; anomálne červené krvinky vstupujúce do krvného obehu počas anémie.

• bolesť v slabinách a zadku
• bolesti pulzujúce, hlboké, zhoršené pri chôdzi alebo v noci
• obmedzená pohyblivosť v kĺbe, znížené svaly stehien
• nepresvedčivosť

Na diagnózu je potrebný röntgen bedrového kĺbu alebo MRI. Okrem toho môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a zrážanie krvi.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť zložitá, s výskytom relapsov. Hlavnou metódou je operácia, počas ktorej sa odoberá odumreté tkanivo a nahrádza sa inými materiálmi. V niektorých prípadoch sa vyžaduje endoprotetika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje len na kontraindikácie chirurgického zákroku. Používajú sa anestetiká, činidlá znižujúce cholesterol a činidlá na zrážanie krvi.

nádory

Novotvary kostí a mäkkých tkanív, nachádzajúce sa v lumbosakrálnej oblasti, zadku, stehna a kostí končatín, môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi stehnom a panvou.

• Benígne nádory spôsobujú nepohodlie pri stlačovaní nervov. Bolesť je podobná syndrómu v tvare hrušky alebo ischias.
• Malígne nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Oni rastú veľmi rýchlo, ale aj stlačiť okolité tkanivá. Zároveň existuje tendencia k ich zničeniu. Zvlášť bolestivé nádorové bolesti v kostiach. Sú nepretržití, intenzívni vo dne iv noci, s ohromujúcou povahou. Konvenčné NSAID zriedkavo zmierňujú stav.
• Sarkóm krčka femuru je malígny nádor (rakovina kostí) a je charakterizovaný patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny femuru, ako aj symptómami intoxikácie rakoviny. Ak nie sú žiadne zlomeniny, pacient sa neustále obáva bolestivých bolestí v oblasti kĺbov, ako aj zníženie rotačných pohybov v kĺbe.

Včasná diagnostika nádorov je dôležitá pre dobrú prognózu. Preto by každá bolesť v nohe a chrbte mala spôsobiť onkologickú ostražitosť. Pomocou CT alebo MRI je takmer vždy možné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa vykonáva pomocou žiarenia, chemoterapie a chirurgického zákroku.

Diagnóza pre časté bolesti kĺbov

Odpoveď na otázku: „čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ Môže to byť to, čo musíte najprv konzultovať s odborníkmi (neurológ, odborník na ortopedickú traumu, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, prieskum sa vykoná pomocou nasledujúcich metód:

• Krvné testy na zistenie príznakov zápalu alebo abnormalít vo funkcii vnútorných orgánov
• RTG vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
• MDCT a MRI s kontrastom a bez kontrastu. V prvom prípade sa to uskutočňuje, ak je podozrenie na sarkóm kosti alebo jeho rozpad v kostnom tkanive;
• Osteoscintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu rôznych abnormalít kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa pomocou rádionuklidov špecifických pre kosti.
• Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite zistí zmeny v kĺbe alebo v prítomnosti tekutiny v ňom.
• Pomocou denzitometrie môžete určiť hustotu a silu kostného tkaniva. Vďaka tomu je možné diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny.

Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, ak:

• Je viditeľná deformácia nohy
• Nemožno vykonávať pohyby v bedrovom kĺbe
• Chýba tu závislosť na boľavej nohe
• Noha v bedrovom kĺbe je neznesiteľná, dokonca stráca schopnosť sebestačnosti
• Náhle opuchy a sčervenanie okolo kĺbu

Samohodnotenie spoločnej funkcie predtým, než sa obráti na lekára

• Keď si ľahnete, venujte pozornosť dolnej končatine. Ten by mal byť normálne rovnobežný so strednou osou tela. Pri dislokáciách alebo zlomeninách končatina preberá nútenú polohu.
• Venujte pozornosť prítomnosti bolesti v bedrovom kĺbe, ako aj intenzite, povahe a mieste ožarovania.
• Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonávať aktívne pohyby dopredu a dozadu, ako aj rotáciu dovnútra a von. Ak takéto opatrenia nie je možné vykonať kvôli silnej bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou je to zlomenina alebo dislokácia, ak nie sú pohyby príčinou intenzívnej bolesti, potom rozhodne nie je žiadna zlomenina alebo dislokácia.
• Pri ležaní sa pasívne pohyby v kĺbe dajú identifikovať vo všetkých smeroch. V tomto prípade musíte venovať pozornosť prítomnosti kliknutia, tresky v kĺbe a ochrannému napätiu stehenných svalov.
• Na recepcii u lekára sa snažte starostlivo opísať charakter syndrómu bolesti pri odpočinku a počas pohybov, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne počas palpácie a tam, kde ide o bolesť.

Príčiny bolesti bedra

Niekedy je ťažké určiť príčinu bolesti v bedrovom kĺbe, pretože môže byť spôsobená nielen lokálnym poškodením alebo chorobou, ale aj patologickým procesom v brušnej dutine, v bedrovej chrbtici alebo v genitáliách.

. Často bolesť kolenného kĺbu spôsobuje kolennému kĺbu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe možno v zásade rozdeliť do štyroch skupín:

1) poranenia bedrového kĺbu a ich následky:

slzy acetabulárnej pery;

výrony, čiastočné a úplné svalové trhliny a zlomeniny slz, vrátane syndrómu hamstringov;

mimoriadne nebezpečné sú zlomeniny únavy (zlomeniny v záťaži) panvovej kosti, femuru, stresové zlomeniny krčka femuru;

poškodenie väzov a spoločnej kapsuly;

Syndróm APS alebo syndróm ARS;

zlomeniny krčka femuru;

zlomeniny šikmého femuru;

dislokácia femuru.

2) ochorenia a individuálne znaky štruktúry bedrového kĺbu, jeho väzov, okolitých svalov:

voľné intraartikulárne telá bedrového kĺbu a chondromatóza bedrového kĺbu;

syndróm impingementu (syndróm femorálnej-acetabulárnej kolízie);

artróza bedrového kĺbu (synonymá: osteoartritída, koxartróza, osteoartritída);

burzitída (trochanteritída), zápal močového mechúra, burzitída ileálneho cpsu;

proximálny syndróm ileálneho tibiálneho traktu;

syndróm piriformis;

tendonitída a tenosynovosť;

osteonekróza hlavy femuru (avaskulárna nekróza, aseptická nekróza);

3) ochorenia a poranenia iných orgánov a systémov, ktoré sa prejavujú vyžarujúcou (vyžarujúcou) bolesťou bedrového kĺbu:

neuralgia laterálneho kožného nervu femuru (bežná príčina bolesti v bedrovom kĺbe u tehotných žien s diabetom);

neurologické ochorenia chrbtice;

4) systémové ochorenia:

artritída (reumatická polymyalgia, dna, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, artritída pri zápalovom črevnom ochorení - Crohnova choroba);

Charcotovej artropatie;

infekčné ochorenia bedrového kĺbu (Lymská choroba, Reiterov syndróm, tuberkulóza, atď.).

Existujú aj iné príčiny bolesti, ktoré sa ťažko klasifikujú (toxická synovitída, primárne a sekundárne rakovinové lézie, osteomalacia, osteomyelitída atď.)

Mnohé z týchto príčin sú vzájomne prepojené: napríklad osteoartritída bedrového kĺbu môže byť dôsledkom chronickej traumy, artritída môže byť posttraumatická, atď., Takže vyššie uvedená klasifikácia je trochu ľubovoľná a okrem jednoduchých informácií vyzýva na konzultáciu s odborníkom, aby zistila presnú príčinu bolesti pri bedrovej oblasti a liečby.

Typické znaky charakteristické pre bolesť kĺbov

Na samom začiatku vývoja chorôb bolesť kĺbov nekonzistentne a mierne. Takže človek, v tomto okamihu, im nevenuje pozornosť a rýchlo zabúda. A pamätá si len vtedy, keď odpovedá na otázky lekára a spravidla, ak sa ukáže, že bolesť v kĺboch ​​začala 3-4 alebo dokonca pred piatimi rokmi, potom už môžeme povedať, že choroba je pomaly, ale iste dosť blízko. plížil sa k vám. Nie je to náhodou, že hovoria napríklad o deformujúcej sa artróze, ktorá sa „nenápadne plíži“. Ak sa počas tohto „prekĺzavania“ začína správna profylaktická liečba, vývoj ochorenia sa môže zastaviť.

Bolesť v bedrových kĺboch ​​má typické znaky:

1. Mechanická bolesť - vyskytujú sa pri zaťažení na kĺbe. Vo večerných hodinách sa obávajú viac a spravidla prejdú alebo ustúpia po noci odpočinku.

2. Počiatočné bolesti - objavujú sa na začiatku pohybu, pri vstávaní, na začiatku chôdze, s akýmkoľvek zaťažením na bočnom kĺbe. Potom tieto bolesti zmiznú. Často ľudia hovoria: „Tu budem chodiť 10-50-10 0 metrov a bolesť zmizne“

3. Nočná bolesť. Samotný názov označuje čas ich výskytu. Spravidla sú nudné, boľavé v prírode a zmiznú ráno pri chôdzi.

4. Odrazená bolesť. Niekedy sa v chrbtici môžu vyskytnúť patologické procesy a bolesť môže byť v bedrových a kolenných kĺboch ​​a dokonca aj v nohe, ale nie v samotnej chrbtici. V prípadoch ochorenia bedrového kĺbu sa veľmi často liečba vykonáva na kolennom kĺbe, pretože je to koleno, ktoré bolí a nie bedrový kĺb. Všetky tieto bolesti sa nazývajú odrazené bolesti.

V takom prípade sa poraďte s lekárom

V prípade závažnej, konštantnej alebo dlhodobej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, odfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Keď hovoríte o bedre a váš lekár hovorí to isté slovo, môžete hovoriť o rôznych veciach. Väčšina ľudí, ktorí hovoria o bolesti v stehne, znamenajú bolesť v hornej časti stehna alebo zadku, kde sú zaoblené miesta ženskej postavy. Čo sa týka lekára, znamená to bolesť v slabinách - v mieste samotného bedrového kĺbu.

Ako už bolo spomenuté, pôvod bolesti v oblasti bedra môže byť ťažké určiť. Môžete cítiť bolesť v kĺbe. Bolesť je zaznamenaná v mäkkých tkanivách v oblasti kĺbu - napríklad vo vaku. (Vrecko je vrecko naplnené tekutinou. Obaluje časť stehennej kosti, ktorá je bližšie k povrchu tela. Ak sa objaví zápal vaku, hovoria o vývoji burzitídy.) Existujú aj šľachy v stehennej kosti. Spojujú stehno s ostatnými kosťami končatín a chrbtice, v šľachách môže nastať aj zápalový proces (často po poranení). Tento stav sa nazýva tendinitída. Bolesť, ktorú cítite v bedrách, sa môže objaviť inde. Možná bolesť spôsobená ožiarením. To znamená, že cítite bolesť v bedrách a jej zdroj sa nachádza inde, napríklad v chrbtici. Príčinou bolesti v stehne sú príliš mäkké matrace alebo nepohodlná obuv.

Často, najmä u starších ľudí, bolesť v bedrovom kĺbe je dôsledkom artritídy. Osteoartróza je zvyčajne ochorenie tzv. "Opotrebovaných" kĺbov. Tento typ artritídy sa nachádza takmer u všetkých ľudí v procese starnutia. Osteoartróza bedrového kĺbu je obzvlášť často narušovaná ľuďmi, ktorí mali v minulosti zlomeniny bedra alebo panvy.
Je tiež možné poškodenie kĺbov (aj keď oveľa menej často) v dôsledku reumatoidnej artritídy. Toto ochorenie je spojené s potenciálnou hrozbou postihnutia. Začína zvyčajne v mladom veku.

Niekedy dôvod spočíva v poruchách kostry. Bolesť môže nastať napríklad vtedy, keď je chrbtica zakrivená alebo keď sa jedna z dolných končatín skráti než druhá.

Hoci nadváha nespadá do kategórie defektov štruktúry tela, bedrový kĺb na to reaguje. Extra kilá môžu spôsobiť bolesť bedra bez ohľadu na iné poruchy.

Ak pociťujete bolesť bedrového kĺbu, môžete potrebovať pomoc týchto špecialistov:

• Reumatológ.
• Traumatológ alebo ortoped.
• Fyzioterapeut.
• neurológ

Bolesť bedrového kĺbu - ochorenie kĺbov alebo ochorenie chrbtice?

Táto otázka musí byť vyriešená lekárom, keď sa pacient sťažuje na bolesť po celom chrbte, dolnej časti chrbta, gluteálnej oblasti, ingvinálnej oblasti. Preskúmanie, diagnóza a predpísanie liečby závisia od obrazu ochorenia.

V prípade artrózy bedrových kĺbov je najskorším a najcitlivejším príznakom ochorenia obmedzenie vnútornej rotácie s ohnutým bedrovým kĺbom a bolesť v bedre. Bolesť spravidla pochádza z hornej časti stehna a dáva kolenám, čo je obzvlášť zreteľné pri chôdzi. Často sa zvyšuje tým, že stojí na jednej nohe (na postihnutej strane).

Pri zápale bedrového kĺbu zvyčajne bolí jeho zadný a bočný povrch. Časté umiestnenie bolesti - oblasť slabín (priemet spoločného priestoru). Neskôr sa môže spojiť s chrumkavosťou a tuhosťou kĺbu.
Bolesť bedrového kĺbu má tendenciu prudko sa zvyšovať pri pohybe, koža nad kĺbom môže byť opuchnutá, so znakmi zápalu
Charakterizované mechanickým rytmom bolesti, to znamená ich výskyt vo večerných hodinách pod vplyvom denného zaťaženia a poklesu počas obdobia nočného odpočinku. Takéto bolesti naznačujú, že vlastnosti odbúravania chrupavky a povrchu kostí a kĺbov sa už znížili na stres. V noci môže rušiť tupá bolesť spojená s venóznou stázou v subchondrálnej kosti a zvýšením vnútrosvalového tlaku. Pri chôdzi tieto bolesti zvyčajne zmiznú.
To všetko vedie k zmenám svalového tonusu, väzivovému napätiu, polohe panvových kostí, chrbtice.
Je doslova nasledovné: zmeny v konfigurácii bedrového kĺbu, noha sa skracuje, bolesť sa zintenzívňuje, človek pri chôdzi zaťažuje boľavú nohu, svaly na postihnutom spoločnom stonaní oslabujú (hypotoneus) a svaly na opačnej strane sa stávajú viac kompenzačnými (hypertonickými). Rozdiel v tóne svalov bokov, hlbokých a povrchových svalov dolnej časti chrbta a panvy vedie k deformácii panvových kostí.
Vzhľadom k tomu, že panvové kosti sú spojené s krížom s bedrovým stavcom, chrbtica sa postupne zapája do patologického procesu. Zaťaženie bedrových stavcov sa zvyšuje, často dochádza k posunu susedných stavcov voči sebe - antelistezom stavcov.
Ďalej sú nevyhnutne ovplyvnené miechové nervy (korene miechy), ktoré sú zodpovedné za výživu a prácu svalov, väzov a ciev nôh. Človek cíti bolesť v dolnej časti chrbta, slabosť, bolesť a chlad nôh. V ťažkých prípadoch sa môže slabosť a chudnutie nôh spojiť s trvalými bolesťami, môže sa vyvinúť inkontinencia.

Takéto bolesti sa objavujú v prítomnosti hernie disku bedrovej chrbtice, s dlhotrvajúcim bolestivým spazmom dolných svalových svalov alebo kombináciou oboch faktorov.
Bedrovej disk herniation môže zvierať nervové vlákna (korene), ktoré siahajú po oboch stranách každého stavca a potom sú umiestnené v tkanivách a orgánoch panvy a svalov dolných končatín. Kompresia (stláčanie) miechových nervov narúša výživu svalov a väzov okolo bedrového kĺbu (alebo oboch kĺbov). V takýchto prípadoch ľudia zažívajú hlbokú, boľavú bolesť v bedrovej oblasti, slabiny, zadok, stehná, ale nemôžu určiť presné umiestnenie bolesti. Porušenia citlivosti vo forme „husacích svalov“, znecitlivenia, ochladzovania, „úniku“ nôh, ako aj zníženia citlivosti kože na strane bolesti. - tiež známkou kompresie nervov miechy.

V medzistavcovej hernii bedrovej chrbtice sa bolesť v kĺbe zhoršuje námahou alebo pohybom (napríklad zdvíhaním zo sediacej polohy, státím, chôdzou, státím na prstoch na nohách) a cíti sa primárne v oblasti slabín. Môže však vyžarovať pozdĺž predného a bočného povrchu stehna, do zadku, do prednej časti kolena a občas pozdĺž predného povrchu dolnej časti nohy až po členkový kĺb.
Proverzia medzistavcových platničiek môže spôsobiť bolesť v slabinách. Prudká povaha a zvýšené napätie (kašeľ + extra bolesti chrbta) umožňujú stanoviť jeho povahu.
Bolestivý svalový spazmus v bedrovej oblasti sa objavuje po nezvyčajnej fyzickej námahe alebo nepríjemnom pohybe počas zdvíhania. V tomto prípade netrpia miechové nervy, ale samotné spastické svaly sú zdrojom bolesti.
Pri veľkej prietrže môžu byť pohyby v oboch končatinách bolestivé. Vo vzpriamenej polohe tela môže byť mierne znížená bolesť bedrového kĺbu spôsobená zovretím miechového nervu.

Lokalizácia bolesti pri iných bežných ochoreniach bedrových kĺbov:

Felix burzitída spôsobuje lokálnu bolesť a citlivosť nad pľuvadlom, niekedy vyžarujúcu po boku stehna. Je obzvlášť bolestivé, keď leží na boku. Bolesť s burzitídou sedacieho čreva sa prejavuje hlavne v chrbte a zvyšuje sa pri sedení pacienta.

Fibróza artikulárnej kapsuly vedie k kompresii nervových zakončení, čo vedie k vzniku bolesti počas určitých pohybov spojených s natiahnutím kapsuly.

Neustála bolesť pri akomkoľvek pohybe v kĺbe môže spôsobiť reflexné kŕče v blízkosti svalov. Napätie v slabinách je zvyčajne dôsledkom športového zranenia a zvyšuje sa pri státí na postihnutej nohe.

Bohužiaľ, ľudia často nehľadajú lekársku pomoc, dúfajúc, že ​​„všetko pôjde samo od seba“. To môže viesť k ďalšiemu poškodeniu chrbtice a kĺbov a zvýšiť bolesť. Včasná návšteva u lekára pomôže zabrániť vážnym následkom. Ďalšie štúdie môžu pomôcť identifikovať presnú príčinu bolesti v bedrovej a dolnej časti chrbta: rádiografia, MRI

Bedrový kĺb spravidla dobre reaguje na liečbu, okrem prípadov významného poškodenia kĺbového tkaniva. Je dôležité nielen odstrániť zápal a bolesť, ale aj venovať pozornosť krvnému obehu v kĺbe a zabezpečiť jeho výživu a správnu funkciu svalov.

Prvá pomoc pri bolesti v stehne

Ak sa domnievate, že mierne výrazná bolesť je spojená s malým poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

• vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
  
• užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
  
• Urobte procedúru ohrevu - na bočné miesto pripevnite vyhrievaciu podložku. Elektrický ohrievač inštalovaný pre nízke alebo stredné teplo.
  
• Môžete tiež vyskúšať namočiť v teplej kúpeli. Voda by nemala byť chladnejšia ako 32 C. V ideálnom prípade by teplota vody nemala prekročiť telesnú teplotu;
  
• otrite boľavé miesto masťou. Vyskúšajte gél fastum a podobné produkty. Nepoužívajte masť obsahujúcu mentol,
  
• počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

. Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára.

Liečivé účinky na zmiernenie a odstránenie bolesti

Bolesť bedra nepochybne vytvára prekážky a spôsobuje úzkosť. Našťastie existuje mnoho spôsobov, ako znížiť ich intenzitu.
Pre bolesť v bedrách je veľká pozornosť venovaná zníženiu zaťaženia kĺbov. Je lepšie robiť domáce práce v sede, len na mop podlahy, a nie na naklonenie, výška stoličky a WC by malo byť dostatočné, je lepšie inštalovať zábradlia v kúpeľni, aby bolo ľahšie stúpanie.

Použite teplo. Mokré teplo je prvým liekom na bolesť bedra. Vlhkosť zabezpečuje hlbší prienik tepla. Navlhčite uterák v horúcej vode, vyžmýkajte ho a položte ho na stehno na 20 minút. Tento postup opakujte tri až štyrikrát denne. Môžete položiť ďalší na mokrý uterák - suchý, aby ho dlhšie zahrieval. Použite tiež mokré ohrievacie podložky.

Limitné cvičenie. Mali by ste znížiť cvičebný program (ale nie úplne opustiť) o niekoľko týždňov, kým bolesť zostáva najťažšia. Dajte si možnosť zlepšiť svoje zdravie. Vykonávajte len zohrievanie, vyhýbajte sa zdvíhaniu závažia.

Použite masáž. Urobíte to sami alebo s pomocou manžela, masáž je mocný nástroj na odstránenie bolesti v stehne. Počas masáže sa hlavné úsilie zameriava na tkanivo okolo kĺbu, a nie na samotný kĺb, pretože to sú tí, ktorí najčastejšie zranili. Vzhľadom k tomu, že je toľko druhov masáží, od švédskych až po shiats, musíte zistiť v priebehu experimentu, ktorý z nich prináša väčšiu úľavu.

Opýtajte sa na lieky. Ak bežné lieky, ako je aspirín a acetaminophen nezmierňujú bolesť, váš lekár môže predpísať silné lieky pre vás.
Liečba liekmi je použitie liekov proti bolesti vo forme tabliet, mastí, injekcií, ako je diklofenak, ibuprofén. Predpísané sú aj protizápalové liečivá, ktoré sa prijímajú ústami, napríklad injekciami kortizónu alebo tabletami. Je to vynikajúci nástroj na rýchle zníženie zápalu v prvých dňoch po poranení.
Chondroprotektory sú predpísané na obnovenie chrupavky a motility.

Zabezpečte si pohodlnú polohu počas spánku. Snažte sa ležať na boku stehna. Na vrchole bežného matraca pre mäkšie položiť matrac z pórovitého materiálu.

Použite vhodnú obuv na chôdzu. Kúpiť topánky pre jogging, nie chôdzu, aerobic alebo cross-country. Sú veľmi ľahké a modelované na zvýšenie stability nôh.

Vyberte si tú správnu trstinu. Použitie trstiny s bolesťou v bedre znižuje zaťaženie na zvislej osi kĺbov.
Ak potrebujete pre väčšiu stabilitu palicu alebo trstinu, uistite sa, že majú správnu veľkosť. Ak použijete palicu svojho starého otca a nezmestí vás, môžete zvýšiť bolesť v bedrách.
Trstina musí byť nesená v ruke oproti postihnutému kĺbu.

Zbavte sa nadváhy. Tento faktor sa často podceňuje. Nadváha však výrazne zvyšuje bolesť v bedre. V každom kroku vytvára telesná hmotnosť zvýšené zaťaženie stehna. Tento hmotnostný tlak sa prenáša do spoja. Zníženie telesnej hmotnosti o 0,5 kg je ekvivalentné poklesu tlaku na stehne o 1-1,5 kg.

Pokúste sa zistiť zdroj bolesti. Ak musíte ísť k lekárovi kvôli bolesti v bedrách, musíte sa pripraviť, aby ste hovorili presne o tom, kde cítite bolesť a kedy sa vyskytne. Budete musieť povedať svojmu lekárovi o tom, aký typ bolesti vás trápi - či už je to bolesť alebo akútna choroba, keď sa začína a odchádza, či je zhoršený pohybom alebo zostáva rovnaký a v pokoji, pre ktoré sa budete cítiť horšie.

Buďte trpezliví. Ak máte podozrenie na artritídu, budete musieť vykonať rôzne diagnostické testy, pretože existuje viac ako 100 typov artritídy. Buďte pripravení na skenovanie kosti alebo ju skúmajte pomocou magnetickej rezonancie. Lekár môže tiež predpísať protizápalové lieky a predpísať tepelné ošetrenie a sonikáciu,

Urobte nejaký výskum tela. Nesmiete si byť vedomí porúch v chôdzi v dôsledku zakrivenia chrbtice alebo skutočnosti, že vaša noha sa skrátila. Vykonajte test, ktorý môžete vykonať doma. Obliekajte sa a otočte chrbtom k zrkadlu. Vezmite si zrkadlo do ruky tak, aby ste sa cez rameno mohli vidieť zozadu. Môžete požiadať člena rodiny, aby vás preskúmal. Ak sa vaše kolená nachádzajú v rôznych výškach, panva sa zdá byť posunutá v jednom smere alebo si všimnete zakrivenie chrbtice, to znamená, že ste zistili príčiny vašich porúch.

Našťastie môže byť prechádzka opravená. Zvyčajne to možno urobiť celkom jednoducho. Možno budete musieť objednať vyššie topánky alebo vložiť ready-made výťah do neho. Ak sa u Vás prejavia výrazné abnormality, lekár vás odkáže na ortopéda (špecialistu, ktorý sa zaoberá výrobou špeciálnej obuvi, dištančných vložiek a iných zariadení).

Poraďte sa s lekárom o pomoc. Zvyčajne sa pri zlomeninách bedra vyžaduje špeciálny chirurgický zákrok. Jedna z operácií zahŕňa zachovanie kosti stehna a ihiel vo vnútri pevnosti. Pri zložitejších zlomeninách a dokonca aj pri ťažkej artritíde môže chirurg odstrániť postihnutý kĺb a úplne nahradiť poškodenú kosť protézou.