Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

V ľudskom tele je bedrový kĺb (TBS) najsilnejší, pretože trvá najdlhšie a najtrvalejšie zaťaženie. Jeho úlohou nie je len udržanie váhy väčšiny ľudského tela, ale aj zabezpečenie pohybu, udržanie rovnováhy. Preto aj menšie problémy s ním môžu spôsobiť veľa problémov a vážne komplikovať živobytie. Ak osoba začne byť narušená akoukoľvek vážnou bolesťou bedrového kĺbu, liečba sa má začať okamžite. Najprv je však potrebné zistiť, ktorým rizikám je vystavená, a teda aký druh bolesti sa môže vyskytnúť.

Rizikové faktory a príčiny bolesti bedra

Po prvé, niekoľko slov o štruktúre spoločného. Tvorí ju hlava stehennej kosti a dutina v kostiach panvy. Hlava kosti je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré poskytuje mäkký sklz. Kĺbová dutina je hlboká, takže obsahuje aj veľkú časť krčku femuru.

Najzreteľnejším poškodením je samozrejme traumatické poškodenie. Každý z nás počul frázu "zlomenina krčku femuru". Tento typ zlomeniny je najčastejší v bedre, pretože krk je najužšia časť bedra. Takéto zranenie je mimoriadne nebezpečné, najmä pre starších ľudí - sú tiež vystavené najväčšiemu riziku, že sa dostanú, pretože s vekom sa často vyvíja osteoporóza, v ktorej kosti strácajú silu a hustotu.

Menej zrejmé dôvody, prečo TBS bolí, sú netraumatické poranenia. Môžu byť spojené s mnohými faktormi a naznačujú vývoj rôznych ochorení: artritída, osteoartritída, infekčná artritída, zápal šľachy, atď. S rozvojom ochorení sa prípadne začínajú komplikácie s degeneratívnymi zmenami v kĺbových povrchoch. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje poškodením chrupavky, poškodením periartikulárnych štruktúr a znížením množstva kĺbovej tekutiny.

TBS je najsilnejší a najsilnejší v našom tele. Porušenie jeho práce vedie k vážnym následkom.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v TBS

Ak neexistujú žiadne zjavné vonkajšie príčiny bolesti v TBS, ale napriek tomu existuje neustály nepohodlie a tendencia sa nemení - potom je pravdepodobnosť rozvinutej choroby vysoká. Pokúsme sa vymenovať najčastejšie patológie a na základe čoho ich možno určiť. Samozrejme, iba kvalifikovaný lekár môže vykonávať kvalifikovanú diagnózu, ale príznaky ochorenia pomôžu orientovať sa a objasniť, na čo musíte byť pripravení. Liečba v každom konkrétnom prípade je individuálna, o terapii sa dozviete viac v príslušných článkoch našej webovej stránky (pozri odkazy nižšie).

Artritída (zápal kĺbov)

To je typický a veľmi častý problém pre starších ľudí. V starobe sa často pozoruje celá „sada“ degeneratívnych, dystrofických a zápalových procesov v kĺboch ​​a hip trpí takmer všetkými. V takých prípadoch, bolesti nôh, sú bolestivé pocity v oblasti slabín, ktoré dávajú na prednej alebo bočnej strane stehna a môžu dosiahnuť samotné koleno. Opierajúc sa o nohu pri chôdzi sa zhoršuje. Ostrá bolesť "strieľa", keď sa snaží dostať pacienta z miesta na sedenie.

Koxartróza (deformujúca artróza)

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa nepozorovane vyvíjať, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze. Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Spit burzitída

Vírivé vrecko je nad ramenom femuru. Keď je zápal (tj burzitída), bolesť sa vyskytuje vo vonkajšej oblasti zadku. Ak ležíte na postihnutej strane - zvyšuje sa bolesť. Existujú zápaly a iné tekuté vaky bedrového kĺbu (bedrového hrebeňa a sedacieho svalu), ale pľuvanie je najčastejšie postihnuté.

Tendonitída (zápal šľachy)

Toto ochorenie je citlivé na ľudí, ktorých aktivity sú spojené s neustálym silným fyzickým namáhaním, najmä pre športovcov. V prípade tendinitídy TBS silne bolí počas aktívnych pohybov a ťažkého zaťaženia. So slabou záťažou bolesti nemožno pozorovať vôbec.

Hovorili sme o liečbe burzitídy a tendinitídy.

infekcie

Infekčná artritída môže spôsobiť vírusy chrípky, stafylokoky, streptokoky a ďalšie. V takýchto prípadoch sa ochorenie vyvíja rýchlo. Horúčka začína, opuch sa vyskytuje v oblasti postihnutého kĺbu. Akútna bolesť bedrového kĺbu sa pozoruje pri pohybe a dokonca sa dotýka postihnutej oblasti.

U artritídy tuberkulózy sa pozorujú trochu iné symptómy, ktoré najčastejšie ovplyvňujú TBS. V tomto prípade sa choroba prejavuje postupne. Najprv človek začína byť rušený miernou bolesťou pri chôdzi, siahajúcou do strednej časti stehna alebo kolena. Ako sa choroba vyvíja, stehno je obmedzené v pohybe vo všetkých smeroch, postihnutá oblasť napučiava.

Dedičné ochorenia

Choroby TBS môžu byť tiež dedičné. Prejav v tomto prípade je o chorobe Legg Calve Perthes. Týka sa najmä chlapcov v ranom veku. Táto patológia je jednostranná, to znamená, že je tu bolesť v pravej alebo ľavej TBS. Často sa môže ochorenie začať prejavovať bolesťou, ktorá nie je v CHD, ale v kolene.

Nádory kostí a mäkkých tkanív

Bolavá bolesť nemusí priamo súvisieť s ochorením kĺbov. Príčinou môžu byť všetky druhy nádorov v svalovom a kostnom tkanive. V závislosti od povahy nádoru (benígne alebo malígne) a jeho umiestnenia môže byť povaha bolesti tiež nejednoznačná.

Ak to zhrnieme, znovu považujeme za potrebné varovať pred nebezpečenstvom samoobsluhy. Často nie je jasné, čo robiť s bolestivými útokmi, ako sa liečiť, ale myšlienka ísť k lekárovi je posledná. Z povahy bolesti je možné orientovať sa iba približne a začať sa pripravovať (vrátane psychologicky) na kvalifikovanú diagnózu a liečbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Bolesť bedra - symptóm vážnej choroby?

Na bedrový kĺb je najväčšia časť zaťaženia, pretože je najväčší zo všetkých v ľudskom tele. Bolestivosť pri chôdzi, obmedzený rozsah pohybu môže znamenať ochorenie tohto kĺbu. Včasná liečba môže zabrániť rozvoju ireverzibilných účinkov (degeneratívne procesy). Príčiny bolesti v bedrového kĺbu, metódy liečby, uvažujeme podrobnejšie.

Obsah

Bedrový kĺb spája femur a panvu, je najväčším kĺbovým mechanizmom v ľudskom tele. To vám umožní pohybovať nohou v ľubovoľnom smere, takže osoba je schopná chodiť rovno. Kvôli značným zaťaženiam je tento fragment pohybového aparátu vystavený rôznym škodám.

Bedrový kĺb má najväčšie zaťaženie, pretože je najväčší

Bolesť bedrového kĺbu môže signalizovať závažnú patológiu. V susedných tkanivách sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity: kosti, hlboké svaly, kĺbová chrupavka, šľachy, väzy, nervové zakončenia.

Časté príčiny bolesti bedra

Niekedy je pomerne ťažké presne určiť miesto výskytu bolesti. Nepohodlie sa môže rozšíriť do susedných oblastí. Bolesť bedrového kĺbu sa spravidla vyskytuje v dôsledku vývoja nasledujúcich patológií v postihnutej oblasti:

• artritída (reumatoidná, dnová);
• artróza (koxartróza);
• rôzne zápalové procesy;
• vrodené abnormality - dysplázia, dislokácia bedra;

Rôzne dislokácie bedra - jedna z príčin silnej bolesti

• degeneratívne ochorenia disk;
• polyartritída (infekčná);
• skolióza;
• diskový výstupok;
• onkologické lézie;
• poranenia dolných končatín.

Ak chcete zistiť, prečo noha bolí v bedrovej kĺb, čo robiť ďalej, môže len lekár.

Poznámka. Bedrový kĺb sa podieľa na takmer všetkých typoch fyzickej aktivity, takže na neho a na okolité tkanivá sa kladie zvýšené zaťaženie.

Symptomatológia v rôznych patológiách

Bedrový kĺb v dôsledku lézie bolí ako v pokoji, tak aj počas pohybu. Niekedy to vedie k ťažkostiam pri chôdzi. Symptomatológia má iný prejav, ktorý závisí od príčin bolesti.

koxartróza

Časté príznaky deformujúcej artrózy alebo koxartrózy:

• bolestivosť v slabinovej oblasti kňučiaceho charakteru;
• bedrový kĺb bolí a dáva na nohu (predný, bočný povrch stehna, menej často na zadok);
• syndróm bolesti sa zhoršuje s nástupom motorickej aktivity (počas prvých krokov, keď sa snažia prejsť z miesta na sedenie do polohy v stoji);
• krívanie pri chôdzi;
• obmedzenie amplitúdy pohybu dolnej končatiny;
• s bežeckou formou - atrofia stehenných svalov.

Už sme písali o liečbe nekrózy hlavy bedrového kĺbu a odporúčame pridať tento článok do záložiek.

Poznámka. Charakteristickým znakom tejto patológie - pocity bolesti sú lokalizované v stehne, zriedka ovplyvňujú koleno a takmer nikdy nedosiahnu prsty.

Koxartróza bedrového kĺbu je deformujúca artróza.

V počiatočných štádiách sú klinické prejavy mierne. Najbolestivejšie sú prvé kroky. Potom, čo sa človek rozptýli, bolesť ustúpi po krátkom čase. Avšak s dlhou chôdzou pokračuje s väčšou intenzitou.

Ako choroba postupuje, dochádza k nárastu obmedzení pohybu. Pacient má problémy s nasadením na topánky, urobí krok na stranu, vytiahne si ohnutú nohu k sebe.

artritída

Výrazné príznaky tohto ochorenia:

• ostrá bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi ustupuje;
• stuhnutosť prevláda ráno, po dlhom odpočinku;
• hypertermia postihnutej oblasti;
• zimnica, horúčka;
• opuch, zápal kĺbov.

Špecifické symptómy majú rôzne prejavy v závislosti od etiológie ochorenia. Pri intoxikácii (v prípade hnisavej artritídy) sú pozorované:

• výrazné zvýšenie telesnej teploty - až o 38 stupňov a viac;
• malátnosť;
• nevoľnosť, zriedkavé zvracanie;
• bolesť hlavy.

Existujú nasledujúce typy artritídy:

Poznámka. Artritída je sprevádzaná silným zápalovým procesom v postihnutej oblasti.

zápal šliach

Táto patológia je charakterizovaná rozvojom degeneratívnych procesov v šľachách, a to v mieste pripojenia k kosti, ktoré časom ovplyvňuje susedné tkanivá.

Keď šľacha postihuje šľachy, čo vedie k bolesti

Pri pozorovaní ochorenia:

• bolesť pri námahe a palpácii;
• chrumkavé pri chôdzi a pohybe nohy na stranu;
• opuch, príznaky zápalu, hypertermia v postihnutej oblasti;
• obmedzenie amplitúdy pohybu.

Poznámka. Intenzita prejavov sa zvyšuje po cvičení, ako aj počas noci odpočinku.

osteochondrosis

Patologická lézia vrstvy chrupavky je dôvodom, prečo sa bedrové kĺby zranili u žien a mužov po 50 rokoch. Dôvodom toho sú patologické zmeny chrbtice. Zakrivenie polohy vedie k zvýšenému namáhaniu jedného zo spojov. Spinálna osteochondróza je v mnohých prípadoch prekurzorom a hlavnou príčinou artrózy bedrového kĺbu.

Zakrivenie chrbtice vedie k oderu chrupavky

Známky tejto patológie:

• ostré, epizodické bolestivé bolesti;
• pocit bolesti v dolných končatinách;
• kŕče, chladiace pohyby postihnutej nohy.

Poznámka. Keď osteochondróza často znecitlivuje rôzne časti končatiny, čo môže byť spojené so zvieraním nervových procesov v dolnej chrbtici.

Onkológia bedrových kĺbov

Táto patológia sa prejavuje ako Ewingov nádor, sarkóm alebo chondrosarkóm príslušnej oblasti. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že jeho diagnóza je obmedzená praktickou neprítomnosťou symptómov v ranom štádiu vývoja.

Metastázy pre rakovinu bedrových kĺbov

Prejavy rakoviny nemajú osobitné špecifiká:

• bolesť bedrového kĺbu, zasahujúca do nohy alebo priľahlých oblastí (indikujúca prítomnosť metastáz);
• nočné útoky;
• zmeny štruktúry, obrysy artikulárnej oblasti;
• intenzívne kŕče motorickej aktivity.

Poznámka. Často je možné detegovať patológiu v štádiu metastáz. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, ak sa v tejto oblasti objavia nepríjemné pocity.

Metódy liečby závisia od diagnózy

Príčiny a liečba bolesti v bedrových kĺboch ​​úzko súvisia. Existujú všeobecné schémy expozície lieku, ktoré sú primárne zamerané na zmiernenie stavu pacienta.

Poznámka. Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísané lieky, ktoré znižujú intenzitu bolesti a primárny zápal. Napríklad nesteroidné protizápalové liečivá, analgetiká a iné.

Pri ťažkej forme ochorenia (významná deštrukcia kĺbov, periartikulárnych tkanív, strata funkčnosti) je indikovaný chirurgický zákrok.

Liečba artritídy

Terapeutická metóda závisí od etiológie ochorenia. Existujú dva hlavné spôsoby:

1. konzervatívny:

• zmiernenie anestézie anestetikami, NSAID, intraartikulárnymi injekciami s glukokortikoidmi;
• regeneračná terapia: protizápalové lieky, cvičebná terapia, terapeutická masáž, fyzioterapia (s hnisavým procesom - priebeh antibiotík);
• účinky na patológiu, čo viedlo k rozvoju tohto procesu.

Terapia šokovej vlny pre koxartrózu - účinná konzervatívna liečba

1. Radikálne protézy.

Poznámka. Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri ťažkých formách ochorenia, keď sú komplikácie a iné metódy liečby sú neúčinné.

Počas operácie lekár otvorí kĺbovú dutinu a odstráni všetky postihnuté tkanivá. Ak je hlava kĺbu vážne poškodená, je nahradená endoprotézou.

RTG zdravého kĺbu, postihnutých a kĺbov s endoprotézou

Terapeutické účinky šľachy

Liečba zápalu šliach sa vykonáva komplexne. Po prvé, pacient musí byť odpočinok a znehybniť dolnú končatinu. Odporúča sa tiež aplikovať studený obklad na miesto zápalu.

V závislosti od stavu pacienta lekár predpíše:

• NSAID, lieky proti bolesti;

Klasifikácia NSAID v závislosti od doby platnosti.

• fyzioterapia (ultrazvuk, laserová terapia, magnetoterapia);
• Cvičenie terapia;
• bahno, minerálne kúpele.

Poznámka. Po konzultácii s lekárom môžete použiť tradičnú medicínu: alkoholické obklady, bylinné masti atď.

Liečba osteochondrózy

Táto diagnóza je častejšia u ľudí po 50 rokoch. Včasná starostlivosť o pacienta znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe s osteochondrózou naznačuje:

• zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu pomocou NSAID, anestetík, analgetík (tabliet, mastí, gélov);
• užívanie chondroprotektorov na zlepšenie regenerácie tkanív;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov (mikrovlnná terapia, nízkofrekvenčný prúd, iné techniky) na zvýšenie účinku liečenia liekmi;
• vykonávanie komplexu terapeutických cvičení.

Poznámka. Komplikáciou tohto ochorenia je invalidita. Človek môže úplne stratiť schopnosť pohybovať sa samostatne. Preto je dôležité včas odhaliť a zastaviť proces deštrukcie tkaniva.

Onkologická terapia

Pri diagnostike rakoviny (v závislosti od štádia ochorenia a stavu pacienta) predpisujte:

• v raných štádiách - rádioterapia (vystavenie silným röntgenovým lúčom);

Účinnou metódou je rádiológia v onkológii bedrových kĺbov

• chemoterapia ako súčasť komplexnej liečby, spravidla pred operáciou;
• operáciu na odstránenie rakoviny.

Poznámka. Pri významných metastázach sa môže vykonať amputácia končatín.

Dysplázia a mechanické poškodenie kĺbov

S vrodenou dislokáciou a zraneniami počas cvičenia je dôležité posúdiť stupeň poškodenia. Spustené abnormality bedrového kĺbu, spravidla nie sú prístupné na korekciu. Vytesnenie v panvových kostiach vedie k zakriveniu chrbtice. Preto je potrebné čo najskôr odhaliť problém a dostať vhodnú liečbu

V prípade mechanických poranení by sa obeť mala odpočinúť, upevniť zranenú vetvu a zavolať sanitku.

Patológie muskuloskeletálneho systému sú spojené so závažnými následkami vrátane postihnutia. Iba kvalifikovaný lekár môže určiť, prečo bolesť bedra bolí, čo robiť, ako ju liečiť, pretože príznaky mnohých chorôb majú podobné vlastnosti. Samodiagnostika a samoliečba môžu viesť k nezvratným následkom.

Obsah

Materiál spoluautor: Dmitrij Uljanov - ortopedický reumatológ s 22 rokmi skúseností, lekár prvej kategórie. Zaoberá sa diagnostikou, liečbou a prevenciou všetkých ochorení kĺbov a spojivového tkaniva. Má diplom z „reumatológie“, študoval na Ruskej univerzite priateľstva národov.

Hip kĺb bolí čo robiť, ako sa liečiť

Prečo sa okrem bolesti pri chôdzi objavuje v kĺbe?

Častá sťažnosť na kĺb, odvolávajúc sa na ortopedického chirurga, spočíva v tom, že pri chôdzi v postoji bedra. Aké sú jej príčiny? Zvážte hlavnú patológiu, poranenia spôsobujú výskyt tohto subluxačného syndrómu.

S ním bedrový kĺb sa skladá z bolesti, boľavé bolesti, alebo v Inštitúte reumatológie nelieči, kĺbové riedenie, čo vedie k tomu, že ukazuje symetriu uzlov, slúžiť v potrebe sledovať jeho zvýšenie koncentrácie liekov Analýzy: bakteriologické, bežné, biochemické dosiahnuť dolnej časti nohy.

K pohybu nôh dochádza. Panva je výrazne znížená, omietka je studená.

Jeden z najnebezpečnejších

Príčiny a liečba bolesti bedrového kĺbu

Poškodenie tohto kĺbu je spojené s nedbalými pohybmi, priamymi mŕtvicami a vrodenými abnormalitami. Pri subluxácii dochádza k čiastočnej strate femuru z dutiny.

Úplná dislokácia spojená so stratou hlavy kosti za verteloidnou dutinou. Tento proces je spôsobený tak nedostatočným rozvojom častí kĺbov, ako aj zraneniami spôsobenými dopravnými nehodami v dôsledku pádov alebo pracovných úrazov.

Sprievodca dislokáciou akútnej bolesti.

Pri zlomenine krčka femuru pacient úplne stráca schopnosť pohybovať sa a cíti ostrú bolesť. Takáto patológia sa stáva množstvom starších ľudí, kvôli krehkosti kostí spojených s osteoporózou.

Mladí pacienti sa však stretávajú s takou zlomeninou, ktorá sa vyskytne počas nehody, počas zamestnávania nebezpečných športov.

Liečba bolesti v bedrových kĺboch ​​v súvislosti s príčinami traumatického charakteru sa vykonáva len pod dohľadom lekára. Nezávisle eliminovať následky dislokácie alebo zlomeniny je nereálne.

Preto, ak bol bedrový kĺb po zranení zranený, lekár na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia rozhodne, čo má robiť a ako sa má liečiť.

Najčastejšie sa vyžaduje dlhodobá imobilizácia, po ktorej nasleduje rehabilitácia, ktorá pomáha obnoviť pohyblivosť nôh.

Kostné a chrupavkové štruktúry sa opotrebovávajú v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, metabolických porúch v kĺbe. Zničenie sa stáva komplikáciou traumatických poranení, chronických zápalových procesov.

Pri degeneratívnych zmenách sú ochorenia diagnostikované vo forme:

1. Aseptická nekróza femuru, pri ktorej sa pozoruje kostná dreň, spôsobená zastavením krvného obehu.
2. Koxartróza je lézia tkaniva chrupavky, sprevádzaná obmedzením pohyblivosti, charakteristickým zlomom a kliknutiami v kĺbe.

V degeneratívnych procesoch bol bedrový kĺb vždy veľmi zranený: čo robiť a ako s ním zaobchádzať, povedie o stupni deštrukcie. Počas exacerbácií sú pozorované všetky príznaky zápalových patológií.

Preto sa symptomatická liečba uskutočňuje podľa liečby zápalu. Pri základnej liečbe sa odporúča vykonať terapeutické opatrenia na urýchlenie regenerácie tkaniva.

Predpísané lieky chondroprotektory, ktoré obsahujú chondroitín a glukozamín, ktorý pomáha vyplniť stratené prvky chrupavky a synoviálnej tekutiny, čo urýchľuje regeneráciu.

Takéto lieky vyžadujú dlhú dávku s pravidelným opakovaním kurzu. Na urýchlenie procesu aplikujte vstrekovanie do spoja.

Vo forme kĺbových injekcií sa uskutočňuje podávanie prípravkov kyseliny hyalurónovej. Táto látka sa týka analógu zložiek synoviálnej tekutiny.

Preto tieto lieky kompenzujú nedostatok mazania, čo pomáha zastaviť degeneračné procesy a umožňuje tkanivám chrupavky obnoviť sa prirodzeným spôsobom.

Tieto metódy sa však odporúčajú aplikovať s čiastočným zničením spoja. Ak je pozorovaná ankylóza, úplná strata mobility, zanedbaný stupeň deštrukcie, pri ktorom je noha v bedrovom kĺbe silne boľavá, čo by sa malo vykonať s chirurgom.

Tieto stavy sa týkajú indikácií endoprotetiky. Zachrániť kĺb bez operácie je nemožné.

A odmietnutie nahradiť implantát vedie k invalidite.

• akýkoľvek infekčný zápal, ako aj artritída;
• osteoartritída alebo niektoré degeneratívne zmeny;
• rôzne dislokácie;
• viacnásobné zlomeniny;
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• usadzovanie soli;
• bursitis;
• tuberkulóza;
• niektoré neinfekčné zápaly pri rôznych autoimunitných ochoreniach celého spojivového tkaniva.

Typy bolesti

Nepohodlie v bedrovom kĺbe nemožno ignorovať. Existuje riziko vážnych následkov. Podľa charakteru prejavu je bolesť bedrového kĺbu veľmi zreteľná. Symptómy môžu byť výrazné alebo postupne rásť. Lekári zdieľajú bolesť v niekoľkých typoch:

Charakteristické znaky

Pacient, ktorý má bolesť v bedrovom kĺbe, môže mať nasledujúce príznaky:

1. Pri kombinácii nepríjemného pocitu horúčky, zápalu iných kĺbov alebo vyrážky je možné diagnostikovať reumatoidnú artritídu.
2. Neistá bolesť, ktorá siaha až po zadok, chrbát stehna, dolnú časť chrbta, koleno, môže signalizovať avaskulárnu nekrózu femorálnej hlavy. Choroba je veľmi vážna. Rozvíja sa dostatočne rýchlo. Výsledkom je smrť hlavy kosti.
3. Ak sa nepohodlie pomaly vyvíja, výrazne sa zvyšuje pri chôdzi alebo pri dlhšom státí, trochu modifikuje chôdzu, príčinou bola pravdepodobne osteoartróza.
4. Pocity sprevádzané bedrovými bolesťami siahajúcimi do kolena, na zadnej strane stehna, môžu signalizovať lumbosakrálnu radiculitídu.

Ťažká, akútna, boľavá bolesť bedrového kĺbu: príčiny, príznaky a liečba

Spočiatku, bolestivé pocity sú non-trvalé a nevyjadrené, spojené len s pohybom. Ako choroba postupuje, zvyšujú sa.

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi zabraňuje ďalšiemu stuhnutiu, kontraktúra neumožňuje odložiť kĺb, čo spôsobuje pacientovi neznesiteľné utrpenie.

Diagnostika ochorení

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​mnohé patologické stavy môžu spôsobiť bolesť vo vyššie uvedenom kĺbe. Preto je pre správne stanovenie diagnózy potrebné vykonať špeciálne vyšetrenia:

• röntgenový bedrový kĺb;
• MRI alebo CT;
• Dopplerova sonografia (vyšetrenie vaskulárnej permeability);
• biochemické, imunologické, všeobecné, bakteriologické analýzy;
• elektromyografia (vyšetrenie reflexov šliach).

Spoločná liečba osteoartrózy

Ihneď musíte urobiť rezerváciu, že niektoré ľudové prostriedky na liečbu zápalu kĺbov, najmä bedra - sú bezvýznamné.

Tradičná medicína je len dobrým doplnkom tradičnej medicíny, pretože zvyšuje jej účinnosť. Bez priebehu drog sa zbaviť problému nebude úspešný.

Teplá a studená liečba

Zápal bedrového kĺbu možno liečiť horúcimi soľnými kúpeľmi. Tento nástroj je nielen efektívny, ale aj ľahko dostupný.

1. Kúpeľ naplnený horúcou vodou.
2. Rozpustite šálku soli vo vode (epsom soľ, magnézia).
3. Pacient je ponorený do roztoku asi hodinu.

Soľný kúpeľ dodáva tkanivám tela úplnú relaxáciu a zmiernenie bolesti. Aplikovať tieto terapeutické kúpele môže byť veľmi časté. Ak chýba možnosť kúpania, môže byť dobre nahradená horúcou sprchou.

Tepelné ošetrenie však môže niekedy spôsobiť zvýšenú bolesť. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú liečbu chladom.

Na takúto terapiu stačí aplikovať na chorú časť tela studený obklad alebo ohrievaciu podložku naplnenú ľadom. Ak hovoríme o boľavej končatine, môžete ju jednoducho vložiť do nádoby so studenou vodou.

Bolesť zmizne kvôli tomu, že periartikulárne tkanivá strácajú svoju citlivosť pod vplyvom chladu.

Inými slovami, bolesť je jednoducho otupená. Odporúča sa robiť studené obklady nie viac ako raz denne. Uchovávajte ich na tele, nepotrebujte viac ako 15 minút.

Zápal bedrového kĺbu je nemechanická abrázia chrupavky, ktorá vedie k zníženiu elasticity chrupavky. Hlavným dôvodom týchto zmien v pohybovom aparáte - porušovanie metabolických procesov v celom tele.

Preto by mala byť liečba artrózy komplexná a mala by začať s čistením tela ako celku. Okrem toho je potrebné prispôsobiť prácu gastrointestinálneho traktu a pečene, na tento účel používajú ľudové prostriedky a lieky.

Pri koxartróze hrá dôležitú úlohu fytoterapia a tu je možné liečiť koxartrózu bedrového kĺbu bez chirurgického zákroku. Mnohé liečivé rastliny majú analgetický, protizápalový a antiseptický účinok.

Bujóny a vody, varené doma, prispievajú k regenerácii tkaniva chrupavky.

V tejto súvislosti sú účinné tieto nástroje:

Ako liečiť osteoartritídu? Čo by mala byť liečba artrózy závisí úplne na tom, čo závažnosť zmien v kĺbe. V prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia možno artrózu liečiť konzervatívnymi metódami.

Odborníci zároveň predpisujú protizápalové lieky, chondroprotektory, tablety, ktoré môžu výrazne zlepšiť prekrvenie bedrového kĺbu a zabrániť ukladaniu soli, rôznym fyzioterapiám a terapeutickým cvičeniam.

Užívanie liekov v prípade bolesti bedrového kĺbu je nevyhnutné pre:

• obnovenie normálneho prietoku krvi cez stehennú kosť;
• rýchla resorpcia všetkých existujúcich mŕtvych miest;
• odstránenie svalovej atrofie;
• zabránenie usadzovaniu solí;
• udržiavanie normálneho rozsahu pohybu.

Na dosiahnutie všetkých vyššie uvedených je potrebné užívať protizápalové lieky, intraartikulárne injekcie, vitamíny, injekcie, absorbovateľné lieky a iné lieky, ktoré predpisuje špecialista.

Liečba bedrového kĺbu pri tuberkulóznej artritíde. Ak sa toto ochorenie stane u dieťaťa, najčastejšie sa používajú konzervatívne metódy liečby.

Zahŕňajú obmedzenie mobility celého bedrového kĺbu v dôsledku uloženia špeciálneho obväzu na omietky, ktorý je potrebné vykonať, od hrudníka až po samotnú nohu dieťaťa.

Špecialisti predpisujú kombináciu liekov proti tuberkulóze.

Liečba chirurgickým zákrokom sa vykonáva len vtedy, ak sa v mäkkých tkanivách pacienta vytvorí absces.

Pre akékoľvek, aj menšie bolesti by mali vyhľadať lekársku pomoc. Mnohí pacienti, ktorí majú bedrový kĺb, čo majú robiť, nemajú potuchy a myslia si, že všetko pôjde samo od seba.

Ale iba lekár bude schopný diagnostikovať príčinu, identifikovať vlastnosti deštruktívneho procesu a predpísať adekvátnu liečbu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná artróza bedrového kĺbu, prvou aktivitou je výber liekov zameraných na liečbu procesov deštrukcie chrupavky a väzov.

Ak má pacient silnú bolesť v bedrovom kĺbe, zvyčajne sa používajú protizápalové lieky, pomocné lieky vrátane vitamínových doplnkov, metódy a metódy fyzioterapie, fixácia kĺbov tým, že sa pneumatiky a sadra (najmä v štádiu exacerbácie), liečebné cvičenia.

Liečba liekmi

Je potrebné mať na pamäti, že všetky lieky by mal predpisovať ošetrujúci lekár na základe dôkladnej diagnostiky. Vo väčšine prípadov sú do liekovej terapie zahrnuté tieto lieky:

1. Protizápalové lieky - Diklofenak, Indometacín, Ibuprofen, Meloxikam.
2. Glukokortikosteroidy - metylprednizolón, dexametazón, prednizolón.
3. Chondroprotektory - "chondroitín sulfát", "glukozamín".

Je potrebné pripomenúť, že väčšina liekov má na telo skôr škodlivý účinok, s mnohými vedľajšími účinkami. Preto by sa tieto lieky mali užívať len po vymenovaní lekára a pod jeho kontrolou.

Liečba artritídy a artritídy ľudových prostriedkov

Ak bolí bedrové kĺby, čo iné na liečbu? Ľudové lieky a doplnky stravy sú, samozrejme, dobré. ale len v najskorších štádiách patologického procesu.

Je potrebné vyhľadať radu ortopedického chirurga alebo reumatológa, ktorý vám predpíše lieky proti bolesti.

Chondroprotektory, ako je prípravok „chondroitín“, musia byť priradené, čo nielen obnovuje štruktúru chrupavky, ale tiež obsahuje zložky, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť väzivového aparátu.

Pretože bolesť je známkou zápalu, predpisuje sa skupina nesteroidných protizápalových liečiv, ako je Ibuprofen, ketorol, nimesulid a Nise.

Zastavia zápal a zmiernia bolesť.

Svalové relaxanty sú lieky, ktoré zmierňujú bolestivé svalové kŕče. Sú užitočné v tom, že keď sa berú v noci, poskytujú príležitosť na uvoľnenie svalov nôh, aby sa zabránilo bolesti. Medzi takéto lieky sa rozlišujú Milgamma a Sirdalud.

prevencia

Aby sa predišlo bolesti v bedrovom kĺbe pri chôdzi, aby sa zabránilo osteoartritíde a iným zápalovým procesom, mali by sa dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Zbavte sa nadváhy. Čím vyššia je hmotnosť, tým väčšie je zaťaženie spojov, čo znamená deštruktívne procesy.
• Snažte sa čo najviac pohybovať. Aktivita je zárukou, že v kĺboch ​​nebude stagnácia.
• Dodržiavajte denný režim a pravidlá terapeutickej výživy, užívajte pravidelne vitamíny, dávajte potravinám dostatočný počet stopových prvkov.
• Zapojte sa do telesnej kultúry a športu.

Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete chrániť kĺby pred deštruktívnymi procesmi, ktoré môžu viesť k bolesti, zničeniu a invalidite.

Bolesť bedrového kĺbu

Bolesť bedrového kĺbu sa nachádza v mieste, kde sa femur spája s panvou. Práve toto spojenie kostí zabezpečuje normálny pohyb nôh osoby v akejkoľvek rovine. Bedrový kĺb je považovaný za najväčší pohyblivý kĺb v ľudskom tele a pomáha mu plne sa pohybovať.

Rovnako ako mnoho iných kĺbov tela, môže byť poškodená femur a panva. Pre akékoľvek narušenie, pacient sa cíti ako bolesť bedrového kĺbu. Môžu byť ovplyvnené kosti, svaly, obvod kĺbov, chrupavka, cievy, šľachy, nervy a priľahlé kĺby. V tomto prípade je osoba sužovaná nepríjemnými príznakmi, ktoré narúšajú normálnu životnú činnosť. Ak cítite takéto bolesti, osoba sa okamžite zaujíma o otázku, ako sa tento syndróm vyvinul a čo urobiť, aby ho odstránil.

etiológie

Bolesť bedrového kĺbu má rôzne príčiny. Spojenie femuru a panvy môže byť zapálené kvôli zraneniam, chorobám kĺbov a šliach, prejavom systémových ochorení, infekčným procesom.

Dôvody vzniku bolesti môžu byť také ne-traumatické faktory:

S rozvojom takýchto ochorení v bedrových kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v kĺbových povrchoch. U ľudí je chrupavka poškodená, periartikulárny vak, synoviálna membrána kĺbu je zničená, množstvo kĺbovej tekutiny sa znižuje, čo vedie k silnému syndrómu bolesti a kĺbovému narušeniu.

Ak sa chcete zbaviť nepríjemného syndrómu, pacient musí zistiť, prečo bolý bedrový kĺb. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Lekári zistili, že bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi má pomerne jednoduché príčiny vzniku. Do kategórie najbežnejších provokujúcich faktorov pripisovaných týmto ukazovateľom:

• infekčné zápaly;
• degeneratívne zmeny;
• podvrtnutie;
• zlomenín;
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• bursitis;
• zápal neinfekčnej povahy pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
• tuberkulóza.

Je pomerne ťažké určiť príčinu bolesti, pretože môže byť vyvolaná nielen zraneniami a chorobami, ale aj patologickými procesmi v brušnej dutine, bedrovej oblasti a genitáliách.

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi často vedie k poškodeniu kĺbov kostí. Zranenia, ktoré môžu vyvolať takýto syndróm, zahŕňajú nielen dislokáciu alebo zlomeninu, ale aj iné dôvody:

• panvová kontúzia;
• acetabulárne pretrhnutie;
• rozťahovanie;
• porušenie štruktúry väzov a kĺbových kapsúl.

Príčinou syndrómu bolesti môže byť aj toxická synovitída, primárne a sekundárne patologické ochorenia, osteomalacia a osteomyelitída.

Na rozdiel od dospelých majú deti mierne odlišné faktory pre zhoršenie symptómu. Ak bolý bedrový kĺb bolí, potom najpravdepodobnejším dôvodom je epifyseolýza, Legg-Calve-Perthesova choroba, Still, juvenilná reumatoidná artritída atď.

U žien počas tehotenstva sa vyskytujú aj charakteristické bolesti bedrového kĺbu. Počas tohto obdobia sa telo ženy výrazne mení a mení funkčnosť mnohých orgánov, takže tehotné ženy môžu často pociťovať bolesť v rôznych oblastiach tela. Bolesť pohyblivých kĺbov panvovej oblasti sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

• hormonálne zmeny;
• rast maternice, ktorý zvyšuje zaťaženie bedrového kĺbu;
• zvýšené zaťaženie nôh;
• zhoršenie ranných poranení;
• nedostatok vápnika;
• výskyt zápalu v inej zóne, zasahujúcej do slabín.

Všetky vyššie uvedené etiologické príčiny môžu byť identifikované po úplnom vyšetrení a vyšetrení lekára. Počas tehotenstva, bolesť v bedrového kĺbu spôsobuje značné nepríjemnosti pre ženu, ale po pôrode všetky syndrómy zmiznú.

klasifikácia

Nepríjemné pocity, ktoré osoba zažíva, sú spojené s intraartikulárnymi a mimotvornými faktormi. Prvá kategória príčin zahŕňa tvorbu efúzie v kĺbe, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a ruptúru intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly a zápal v synoviálnych membránach.

Mimoriadne artikulárne faktory zahŕňajú svalový spazmus, zhoršený venózny odtok, ktorý vyvoláva preťaženie subchondrálnej kosti a zápal v oblasti periartikulárnej šľachy.

Lekári tiež identifikovali typy bolesti podľa typu:

• mechanický - prejavuje sa, keď sa zaťaženie kĺbov zvyšuje večer a ustúpi po spánku;
• počiatočné bolesti sú tvorené reaktívnou synovitídou, progredujúcou s motorickou aktivitou, a potom trochu ustupujú alebo všeobecne vymiznú;
• na pozadí tendinitídy alebo tendobursitídy - sa zhoršujú v miestach, kde dochádza k poškodeniu šliach a svalov;
• na základe periartikulárneho svalového spazmu;
• bolesti v bedrovom kĺbe v noci - pri pohybe, pokles. Syndróm sa zhoršuje stagnáciou krvi v subchondrálnych častiach kosti;
• syndróm z poškodenia synoviálneho povrchu osteofytmi.

symptomatológie

Príčiny a liečba syndrómu sú vzájomne prepojené, preto na určenie spôsobu liečby potrebuje lekár identifikovať klinický obraz.

Počas poškodenia bedrového kĺbu sa chrupavky a chrupavkové fragmenty stenčujú, čo spôsobuje zápal vnútorného povrchu panvy a stehennej kosti. Tento proces vyvoláva vznik bolesti. Ak v kĺbe nie je chrupavka, potom sa nahá kosť femuru trie o kosť panvovej dutiny, ktorá sa prejavuje silným syndrómom bolesti.

Často má pacient pocity, ktoré idú z jednej časti tela do druhej. Pacienti často pociťujú bolesť v stehne pri chôdzi, ktorá sa môže pohybovať v kolene a tiež v bedrovej a bedrovej časti. Najprv môže byť syndróm nekonzistentný a nie je veľmi výrazný, ale s postupujúcim poškodením sa intenzita symptómov zvyšuje. V tomto bode sa bolesť stáva trvalou, môže sa prejaviť ako pri pohybe a v pokojnom stave.

V závislosti od lokalizácie centra zápalu má bolesť bedrového kĺbu rôzne prejavy a príznaky:

• ak je poškodený bedrový kĺb, syndróm sa obáva pacienta nielen v oblasti kĺbov, ale v celom bedre a ide do dolnej časti nohy. Často sa tiež stáva, že zápal bedrovej chrbtice sa môže prejaviť v oblasti bedrového kĺbu;
• u pacienta sa znižuje pohyblivosť - znižuje sa možnosť flexie bedra;
• poranenie sa môže objaviť vpravo alebo vľavo, alebo jedna noha bude o niečo kratšia ako druhá;
• kĺb sa stáva stuhnutým a sedavým;
• pohyby môžu byť obzvlášť bolestivé po dlhšom sedení;
• únava spôsobená neschopnosťou chodiť na dlhé vzdialenosti.

Ak sa symptóm prejavuje závažnými chorobami, potom môže mať pacient závažnejšie príznaky ochorenia - vysoká horúčka, opuch, bolesti hlavy, slabosť, sčervenanie zapálenej oblasti.

diagnostika

Ak je osoba v zóne bedrového kĺbu stále zranená sprava alebo z ľavej strany, mal by rozhodne vyhľadať odbornú radu. S podobným problémom môže byť pacient odkázaný na reumatológa, traumatológa, fyzioterapeuta alebo neurológa.

Pred liečbou symptómu je potrebné posúdiť stav a identifikovať údajnú príčinu syndrómu. Okrem viditeľných charakteristík ťažkého zápalu možno stav bedrového kĺbu hodnotiť nasledujúcimi metódami:

• v polohe na chrbte sa pozerať na dolné končatiny - v prípade dislokácie alebo zlomeniny zaujmú nútenú polohu, nie paralelne s osou tela;
• na identifikáciu pohyblivosti kĺbov môžete vykonávať niekoľko aktívnych pohybov dopredu a dozadu - ak je panvová oblasť poškodená, pacient pociťuje silnú bolesť;
• v polohe na chrbte môžete rozpoznať pasívne pohyby v pohyblivej artikulácii - môžu byť kliknutia, praskanie a svalové napätie;
• počas vyšetrenia pacienta musí lekár plne opísať všetky prejavy syndrómu.

Znak bolesti v oblasti bedra sa môže vytvoriť z rôznych patologických procesov, preto je dôležité, aby klinický lekár urobil diferenciálnu diagnostiku ochorenia. Na stanovenie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe pri sedení a chôdzi sa pacient vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie:

• rádiografia chrbtice, bedrovej oblasti;
• tomografia chrbtice, panvy a stehna;
• inšpekcie vaskulárnej permeability - dopplerografia, angiografia a iné metódy;
• elektromyografie;
• všeobecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krvný test.

liečba

Ak sa nočné bolesti v bedrovom kĺbe vyvíjajú u človeka nie príliš rýchlo a zmiznú po odpočinku, potom dôvodom bolo mierne zranenie alebo zaťaženie kĺbu. V tomto prípade lekári odporúčajú použitie menších mier liečby:

• znížiť zaťaženie;
• poskytnúť pokoj spoločnému;
• používať nesteroidné protizápalové činidlo;
• ležiace na zdravej strane.

Pri ťažkej, ťažkej, pretrvávajúcej a dlhodobej bolesti je nevyhnutná pomoc lekára, najmä ak je viditeľná deformácia kĺbov, začervenanie bedra, zmena odtieňa kože na bedrách a slabá citlivosť. Za takýchto okolností môže samoliečba pacienta poškodiť a vyvolať progresiu symptómu.

Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá siaha až po nohu, môže ustúpiť po tom, čo lekár predpísal rôzne metódy liečby. Na odstránenie tohto syndrómu lekári predpíšu konzervatívnu liečbu pre pacientov:

• lieky;
• šport s minimálnou záťažou;
• kontrola hmotnosti;
• rehabilitácia;
• pomocné zariadenia - palice, chodítka, barle;
• vyhnúť sa ťažkým nákladom;
• vyváženie emocionálneho stavu;
• užívanie vitamínov.

Lekársky proces nevyhnutne pozostáva z liekovej terapie. Za týmto účelom lekári predpisujú takéto lieky pacientom:

• diuretiká;
• protizápalové;
• svalové relaxanciá;
• zlepšenie mikrocirkulácie;
• hondroprotektory;
• vitamínov a minerálov.

Ak bolesť v bedrovom kĺbe počas tehotenstva náhle začala pre ženu, potom sa určite musí obrátiť na svojho lekára. Môže jej byť predpísané použitie multivitamínových komplexov, príjem vápnika, mierna fyzická aktivita a nosenie obväzu. Aby sa zmiernili symptómy a zabránilo sa vzniku komplikácií, lekár odporúča nastávajúcej matke, aby dodržiavala jednoduché pravidlá:

• znížiť počet stúpaní po schodoch a dlhých prechádzkach;
• nesedia viac ako hodinu;
• sedieť a ležať na tvrdom povrchu je zakázané;
• pri nočných bolestiach sa odporúča otočiť telo po častiach, najprv hornú a potom panvu;
• jesť potraviny s vysokým množstvom komplexov vápnika a vitamínov;
• kontrolná hmotnosť;
• nosiť obväz;
• znížiť zaťaženie panvy a bokov.

Okrem týchto metód sú však v medicíne aj iné technológie na odstránenie symptómov. Preto, čo iného možno urobiť pre zníženie bolesti syndróm povie lekárovi na recepcii. Pri ľahkej bolesti v ľavej alebo pravej časti bedrového kĺbu sa tieto metódy môžu použiť bez konzultácie s lekárom:

• masáže;
• terapeutické cvičenia;
• manuálna terapia.

Liečba bolesti v bedrového kĺbu pomocou ľudových prostriedkov sa stále používa v medicíne, ale lekári sa uchyľujú k takýmto prostriedkom liečby v niektorých prípadoch a len ako ďalší spôsob liečby. Pacienti môžu aplikovať obklady, robiť tinktúry, odvar a pleťové vody. Každý z týchto liekov má analgetický účinok a pomáha zlepšiť stav pacienta. Pacientom sa odporúča používať takéto rastliny a zložky: t

• Lila listy;
• med;
• citrón;
• nátržník;
• bravčový tuk;
• listy ficusu;
• cesnak;
• zeler.

Všetky zložky sú veľmi známe a sú často používané v tradičnej medicíne, ale môžu byť použité po konzultácii s lekárom. Ak urobíte nesprávny pomer, môžete poškodiť telo a vyvolať komplikácie. Pri liečbe takéhoto syndrómu je tiež veľmi dôležité dodržiavať obmedzenia fyzickej aktivity, aby sa nevyvolalo zvýšenie nepríjemného symptómu.

"Bolesť v bedrovom kĺbe" je pozorovaná pri chorobách:

Perthesova choroba - ochorenie, pri ktorom je narušená dodávka krvi do kostných štruktúr v hlave stehennej kosti. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie patologické stavy bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku od 2 do 14 rokov. Chlapci sú častejšie chorí, ale progresia ochorenia sa môže vyskytnúť u dievčat. V tomto prípade bude Perthesova choroba oveľa ťažšia. U dospelých je patológia mimoriadne zriedkavá.

Synovitída bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v synoviálnej membráne kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa exsudát akumuluje vo svojej dutine a objavuje sa edém. Zvyčajne choroba postupuje len v jednom kĺbe. Pohyby sú obmedzené a sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Bolesť však nie je hlavným príznakom tohto ochorenia a pacienti v zriedkavých prípadoch sa v skorých štádiách progresie ochorenia obrátia na zdravotnícke zariadenie.

Hip trochanteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje väzy a svaly bedrového kĺbu. V lekárskej praxi je táto patológia tiež charakterizovaná termínom burzitída.

Epifyziolýza je lézia zóny rastu kostí. Pod touto oblasťou sa rozumie časť tkaniva chrupavky, ktorá sa nachádza na konci dlhých kostí a neustále sa vyvíja. Dĺžka a tvar kosti u dospelého závisí od vytvorenia rastovej platne.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Bolesť bedrového kĺbu - príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť, rezanie, pretrvávajúca alebo občasná bolesť v oblasti bedra - to všetko môže byť výsledkom pomerne závažnej patológie. Bolesť v bedrového kĺbu je hlavným príznakom pre veľké množstvo chorôb.

Nie je možné vybrať konkrétnu skupinu ľudí, ktorí sú „v ohrození“, preto by sa tejto patológii mala venovať osobitná pozornosť. Okrem toho, etiológia, to znamená príčiny bolesti v TBS (bedrový kĺb), nie je úplne zdokumentovaná.

Sú rozdelené do mnohých skupín a majú svoje vlastné pobočky, v tomto článku sa zvažujú hlavné skupiny, uvádzajú sa aj niektoré veľmi dôležité ochorenia, ktoré sú najčastejšie "vinníkmi" bolesti.

Len sa snaží vysporiadať s bolesťou nestojí za to, strata času s diagnózou príčiny môže viesť k neustálemu poranenia alebo problémy s kĺbom, zabezpečenie vašich pohybov.

Charakteristiky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolestivý syndróm v bedrovom kĺbe je obzvlášť bolestivý prejav charakteristický pre celý rad patologických stavov, pretože tento kĺb nesie hmotnosť celého tela v jeho vzpriamenej polohe.

Preto akékoľvek porušenie, ktoré vznikne v tejto oblasti, vedie k obmedzeniu pohybu až do úplnej straty účinnosti. Často patológia bedrového kĺbu spôsobuje invaliditu pacienta.

Takmer vždy sprevádza lumbosakrálnu osteochondrózu a jej dôsledky - výbežky a prietrže medzistavcových platničiek. V tom istom čase sú korene najväčšieho nervu v ľudskom tele, ischiatické, stlačené.

Je to práve táto väzba v patogenéze bolesti - ischias, ktorá je jednou z lokalizácií, kde je bedrový kĺb. Ak chcete zistiť podrobne všetky nuansy patológie, musíte prejsť úplným vyšetrením - špecialisti kliniky dostávajú denne na základe dohody.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou femuru a acetabula anonymnej kosti panvy. Hlava stehennej kosti je pokrytá hyalinnou chrupavkou, čo prispieva k jej mäkkému sklzu.

Charakteristickou črtou tohto kĺbu je, že nielen do hlavy, ale aj do väčšiny krčka femuru vstupuje do dutiny kĺbov. Kĺb bedra je najsilnejší v ľudskom tele a zažíva veľkú záťaž, takže nie je prekvapujúce, že lézie tohto kĺbu majú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú rôzne. Zahŕňajú traumu, zápalové ochorenia kĺbov a šliach, môžu sa prejaviť ako lokálne prejavy systémových ochorení, ako aj infekčné procesy ovplyvňujúce samotný kĺb alebo periartikulárne anatomické štruktúry.

Pri poraneniach bedrového kĺbu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o včasnej diagnostike a liečbe tohto problému. Non-traumatické bolesti kĺbov sú spôsobené rozvojom ochorení, ako je osteoartritída, osteoartritída, infekčná artritída, zhoršené prekrvenie kostí, ktoré tvoria kĺb.

Komplikácie týchto ochorení sú spôsobené degeneratívnymi zmenami kĺbových povrchov (poškodenie chrupavky, patologické zmeny v synoviálnej membráne kĺbov, poškodenie periartikulárnych štruktúr, zníženie množstva kĺbovej tekutiny), čo vedie k vzniku výrazného syndrómu bolesti a zhoršenej kĺbovej funkcie.

Charakteristická bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu. Pri nosení bedrového kĺbu môže riedenie chrupavky a fragmentov chrupavky plávajúce v kĺbe spôsobiť zápal vnútorného povrchu kĺbu, ktorý tiež spôsobuje bolesť.

S úplnou absenciou chrupavky sa exponovaná kosť femorálnej hlavy trie o kosť panvovej dutiny a spôsobuje ešte väčšiu bolesť. Bolesť spojená s poškodením bedrového kĺbu nie je vždy starostlivá práve v oblasti kĺbu, môže sa šíriť po celom bedre, zostupovať do holennej kosti.

Naopak, bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spojená s poškodením nie kĺbom, ale napríklad bedrovej chrbtice. Okrem bolesti pacientov, ktorí sa často obávajú redukcie pohyblivosti kĺbov (stuhnutosť), je narušená flexia bedra a ovplyvňujú sa jej laterálne pohyby.

Je to spôsobené tým, že stehno a koleno majú krížovú inerváciu. Významné ochorenia bedrového kĺbu môžu tiež viesť k poraneniu a jedna noha sa zdá byť kratšia ako druhá.

Ako choroba postupuje, bedrový kĺb sa môže stať tuhším a menej mobilným. Po dlhšom sedení môže byť pohyb obzvlášť bolestivý. Vzdialenosť, ktorou môžete chodiť, sa postupne znižuje spolu s poklesom iných základných pohybov.

Bolesť bedrového kĺbu môže byť spojená s poškodením jeho rôznych štruktúr alebo susediacich tkanív (kosti, chrupavky, šľachy, svaly, fascia atď.).

Aké choroby spôsobujú bolesť bedrového kĺbu?

Dve najnebezpečnejšie (ale našťastie nie najkonkrétnejšie) príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú zlomeniny a aseptická nekróza femorálnej hlavy.

1. Zlomenina stehennej kosti (najmä jej krku - najužšia časť) - je veľmi závažným problémom, najmä u starších ľudí. Výsledkom toho je, že aktivita osoby je často výrazne znížená, a navyše, staršie osoby majú často obdobie zotavenia s ťažkými komplikáciami (infekcie, trombóza atď.). Riziko zlomeniny sa zvyšuje s vekom a riziko je zvlášť vysoké v prítomnosti osteoporózy (zníženie hustoty kostí a sily).
2. Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je smrť a deštrukcia artikulárnej časti stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zastavenia jej krvného zásobenia. Tento stav môže byť komplikáciou pri užívaní glukokortikoidných (hormonálnych) liekov, s antifosfolipidovou trombózou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Iné príčiny bolesti bedra sú oveľa častejšie. Artritída - zápal kĺbov (s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou). Osteoartróza bedrového kĺbu je najčastejšie pozorovaná u starších jedincov.

Pri degeneratívnych dystrofických a zápalových ochoreniach bedrového kĺbu sa pacienti zvyčajne sťažujú na bolesť v oblasti triesloviny, ktorá siaha do strany a prednej časti stehna smerom k kolenu.

Bolesť sa zvyšuje so spoliehaním sa na nohu, chôdzou, stúpaním z miesta sedenia. Najčastejšou koxartrózou bedrového kĺbu je deformačná osteoartritída kĺbu. Naopak, reumatoidná artritída zriedka ovplyvňuje tieto kĺby.

Spit bursitis - zápal tekutého vaku (vrecka), ktorý sa nachádza nad výbežkom femuru. Pri zápale vaku bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť vo vonkajšej časti gluteálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s polohou na strane pacienta.

Poškodenie kĺbov pri rôznych reumatických ochoreniach, napríklad pri systémovom lupus erythematosus. Zápal šliach je zápal šliach. Infekcia bedrového kĺbu. Zápal septického kĺbu (artritída): môže byť spôsobený streptokokmi, stafylokokami, vírusmi chrípky a inými bežnými infekciami.

Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby. Choroba náhle začína horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, bolestivosť pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa začne krívať.

Tuberkulózna artritída: najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Zvonka sa choroba najprv prejavuje miernym poranením a bolesťou pri chôdzi, ktorá dáva kolene alebo strednej časti stehna.

Postupom času sú pohyby stehien obmedzené vo všetkých smeroch, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Bočné stehno sa ohne, pritlačí k druhej nohe a mierne sa otočí dovnútra.

Poranenia kĺbov. Hip dislokácia - relatívne zriedkavé poškodenie. Vyskytujú sa v prípade poranení v automobile, keď traumatické sily pôsobia pozdĺž osi nohy ohnutej v kolene s pevným trupom pri páde z výšky.

Existujú zadné dislokácie (viac ako 90% všetkých dislokácií), supral a obturator. Príznaky. V prípade zadného vykĺbenia je noha ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, je zavedená a otočená dovnútra; v prípade nadlone - narovnané, mierne zatiahnuté a otočené smerom von a hlava je cítená pod ingvinálnym (pupartovým) ligamentom; s uzáverom - noha ohnutá v bedrovom kĺbe, zatiahnutá a otočená smerom von. Poškodenie menisku. Výrony a šľachy.

Nádory kostí a mäkkých tkanív. Dedičné ochorenia bedrového kĺbu - výskyt bolesti v bedrových kĺboch ​​u detí a dospievajúcich môže byť spôsobený ochorením Legg Calvet Perthes. Ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 5 - 12 rokov a na základe jeho vývoja je primárna osteochondropatia hlavy femuru.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny. Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy.

V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád. Pod „zlomeninou bedra“ sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože rozhodnutie chirurga týkajúce sa adekvátneho chirurgického zákroku je založené na tom, čo umožňuje obnovenie poškodenia kostí.
Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra.

V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti.

Trauma môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a výrony svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Výrony nastávajú, keď dôjde k poraneniu väzov, zatiaľ čo výrony svalov a šliach sú spojené s poškodením týchto štruktúr.

Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri výkone akejkoľvek intenzívnej činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú „navrhnuté“ tak, aby chránili kĺb pred silovým zaťažením. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb.

Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné odieranie chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal). Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách.

Ileo-tibiálny trakt siaha od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách, kolenách alebo v oboch oblastiach.

Tento typ traumy preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa na zadnú stranu stehna.
Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).
Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

artróza

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa nepozorovane vyvíjať, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia.

Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze.

Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Nesprávna, neúplná tvorba bedrového kĺbu (dysplázia) je hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí. Hoci nesprávna taktika liečby môže viesť k chronickej bolesti bedra u dospelých.

Ale u dospelých sa táto patológia nazýva artróza (s ohľadom na bedrový kĺb - koxartróza). Koxartróza je chronické degeneratívne ochorenie tkanív bedrového kĺbu. Spočiatku sa prejavuje rednutím chrupavky kĺbových povrchov. Následne subchondrálna kosť pod chrupavkou trpí. Koxartróza môže spôsobiť:

• nadváhou;
• Závažné sprievodné ochorenia (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza);
• Sedavý životný štýl;
• Nedostatok vápnika v kostnom tkanive - osteoporóza;
• Zmeny v kĺbe súvisiace s vekom.

Štruktúra kĺbu s artritídou je porušená. To je sprevádzané chrumkavosťou a bolesťou. Rozsah pohybu v kĺbe je znížený na úplnú nehybnosť v dôsledku fúzie kĺbových povrchov - ankylózy.

artritída

V iných situáciách je bolesť bedrového kĺbu spôsobená zápalovým procesom - artritídou (alebo koxartritídou). Zápal v kĺbe vedie k hromadeniu intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Súčasne je ovplyvnená vnútorná synoviálna membrána artikulárnej kapsuly a samotná kĺbová chrupavka. Medzi spoločné príčiny koxartritídy: reumatizmus, reumatoidná artritída, dna. Tieto ochorenia sú chronické, bolesť je takmer vždy prítomná.

Bolesť sa zosilňuje v noci, ako aj po fyzickej námahe. Okrem bolesti existujú príznaky zápalu, ako je opuch kĺbov, začervenanie kože nad ním a zvýšenie lokálnej (a niekedy všeobecnej) teploty.

Zvlášť ťažké sú septické koxartritídy. Za týchto podmienok hnisavá infekcia preniká do kĺbu z iných ohnísk. Ochorenie prebieha rýchlo, so silnou bolesťou, silnou horúčkou, poškodením iných orgánov a extrémne závažným celkovým stavom pacienta.

Toto je tzv. „Horúce“ intraartikulárne abscesy alebo vredy. Existujú však aj „studené“ unikajúce abscesy alebo jednoducho inkrustácie, ktoré ovplyvňujú bedrový kĺb. Príčina infekcie natechnikov - tuberkulóza.

V tomto prípade ovplyvňuje nadložné štruktúry - stavce (tuberkulózna spondylitída), lymfatické uzliny. A potom, smerom dole, infekcia tuberkulózy preniká do kĺbu. Príznaky sú menej výrazné ako pri septickej artritíde - miernej bolesti, nízkej alebo normálnej teplote, malej akumulácii hnisu v artikulárnej dutine.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionoidným diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy.

Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedrách. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovanej platničky je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla.

Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná. Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zvyšné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesť z ingvinálnej hernie môže tiež „rezonovať“ v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Iné ochorenia

Je pozoruhodné, že bolesť v bedrovom kĺbe nemusí súvisieť s patológiou samotného kĺbu. Pri niektorých chorobách chrbtice spôsobuje bolesti chrbta od dolnej časti chrbta po bedrový kĺb.

Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú bolesť, ktorú si mýlia za kĺbové. To sa deje s osteochondrózou, radiculitídou, herniou diskov, zakrivením chrbtice, ankylozujúcou spondylartritídou, nazývanou Bechterewovou chorobou.

Okrem toho pri týchto chorobách zmenené držanie tela vedie k posunu v ťažisku. Zaťaženie kĺbov sa zvyšuje, čo vedie k sekundárnym artritickým zmenám. V určitých prípadoch sa aseptická nekróza hlavy femuru vyvíja v bedrovom kĺbe.

To znamená, že určité patologické procesy alebo neinfekčné faktory viedli k deštrukcii a odumretiu kosti a chrupavkového tkaniva femuru. Tieto procesy a faktory sú podobné ako pri koxartróze - metabolické poruchy, závažné sprievodné ochorenia.

Aseptická nekróza je sprevádzaná silnou bolesťou a rýchlo vedie k ireverzibilným motorickým poruchám v kĺbe. Na rozdiel od koxartrózy sa vyvíja v jednom kĺbe - vpravo alebo vľavo a postihuje hlavne mužov do 40-45 rokov. Akútna bolesť bedrového kĺbu je jasným znakom poranenia, vrátane:

1. Dislokácia - úplné premiestnenie hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum;
2. Subluxácia - čiastočná kompenzácia;
3. Zlomenina krčka femuru - oblasť kosti spájajúca femur s hlavou. Krk bedra sa spravidla vyvíja, keď starší ľudia spadajú a tí, ktorí trpia osteoporózou. Okrem toho, pretrvávajúca bolesť bedra, ktorá sa časom zvyšuje, by mala vyvolať bdelosť z hľadiska opuchu bedrového kĺbu.

Aby bolo možné zistiť pravdu a zistiť príčinu bolesti, je potrebná komplexná diagnóza. Bežná röntgenová fotografia môže veľa povedať o povahe bolesti v týchto prípadoch, ak sú spôsobené hrubými kostnými defektmi.

Röntgenová jednotka však „nevidí“ zmeny zo strany spoločnej kapsuly, väzov a okolitých svalov. Na to potrebujeme komplexnejšie diagnostické metódy - počítačovú tomografiu, nukleárnu magnetickú rezonanciu, vykonávanú na moderných vysoko citlivých zariadeniach. Na základe laboratórnych parametrov je možné posúdiť povahu a závažnosť zápalu a dokonca eliminovať nádorový proces.

Príznaky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť je spôsobená intraartikulárnymi a extraartikulárnymi faktormi. Medzi intraartikulárne faktory patrí výskyt efúzie v kĺbe, zvýšené namáhanie subchondrálnych kostí, zlomeniny trabekuly alebo ruptúra ​​intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly alebo zápal v synoviálnych membránach.

Spomedzi extraartikulárnych faktorov, svalového spazmu, zhoršeného venózneho odtoku, ktorý vedie k preťaženiu subchondrálnej kosti, ako aj zápalu v oblasti periartikulárnej šľachy treba poznamenať.

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v slabinách alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.

• Poranenie bedrového kĺbu: pri páde dochádza takmer okamžite k priamemu nárazu, vykĺbeniu alebo roztiahnutiu.
• Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
• Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
• Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva poranenie, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
• Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
• Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo boku stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli porušeniu nervu. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože toto pôsobenie spôsobuje napätie sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie z miesta sedenia alebo rýchle prechádzky. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
• Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesti sa vracajú.

Patologická diagnostika

Všeobecné vyšetrenie pacientov sa spravidla vykonáva ambulantne a zahŕňa: vyšetrenie terapeutom a ak je indikované neuropatológom, kardiológom, endokrinológom a ďalšími špecialistami; vykonanie klinickej analýzy krvi a moču, stanovenie trvania krvácania a času zrážania krvi; biochemický krvný test so stanovením cukru, bilirubínu, kreatinínu, transaminázy, protrombínového indexu, austrálskeho antigénu a nosiča HIV.

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa EKG, fluorografiu; podľa indikácií sa uskutočňujú röntgenové lúče alebo MRI lumbosakrálnej chrbtice. Na základe komplexného prieskumu a znaleckého posudku sa vykonáva predoperačná príprava.

Po ukončení školenia anesteziológ spolu s chirurgom na základe objemu navrhovanej operácie určí stupeň anestetického a operačného rizika, ako aj stratégiu perioperačnej ochrany drog.

Pri diagnostikovaní bolesti v bedrovom kĺbe je veľmi dôležité nájsť príčinu, ktorá ju spôsobila. Koniec koncov, ako sme už spomínali vyššie, existuje mnoho dôvodov, ktoré sú rôznorodé a liečba sa bude líšiť drasticky.

Niekedy to nie je také jednoduché a niekedy je to úplne nemožné. V takýchto prípadoch sa kladie dôraz na štúdium prejavov ochorenia a výber vhodnej liečby. Lekár na pojednávaní musí najprv pochopiť hlavné sťažnosti.

Pritom by mal pacient popísať, čo cíti, spôsobuje túto bolesť, ktorá môže pomôcť zmierniť stav. V tomto spoločnom prípade je dôležité zistiť dedičnú záťaž a predtým prenesené alebo existujúce ochorenia.

Potom lekár skúma vlastnou rukou chorobnú oblasť a možnú lokalizáciu patológie alebo lézie, ktorá tieto príznaky vyvolala. Diagnostika je dôležité nenechať si ujsť abnormálne umiestnenie kostných štruktúr, zmeny teploty kože, prevalenciu bolesti a tak ďalej.

Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať vyšetrenie bedrového kĺbu, ako je to len možné, pre ktoré môže potrebovať niektoré metódy vyšetrenia, napríklad tomografiu (CT sken alebo MRI), röntgenové žiarenie.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Ak sa bolesť v bedrovom kĺbe stáva častejšou a častejšou, liečba by sa mala organizovať čo najskôr a návšteva špecialistu by sa nemala odkladať. Ako vidíte, príčiny bolesti v kĺboch ​​panvy sú obrovské a nie je možné zistiť, čo ich spôsobilo v konkrétnom prípade.

Áno, a nemusíte to robiť. Koniec koncov, akékoľvek omeškanie alebo túžba byť doma liečený populárnymi metódami môže viesť k veľmi vážnym následkom: zraneniam, invalidite alebo dokonca tragickejšiemu výsledku.

Robiť nič a len premýšľať o tom, ako liečiť bolesť v bedrového kĺbu je nemožné. Výsledok liečby sa dá očakávať len v prípade zistenia príčiny týchto bolestí a komplexného, ​​etablovaného a individuálneho prístupu k problému. Príčinu vášho stavu môže určiť iba odborník:

1. Predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, v prípade potreby sa vykoná röntgenový obraz alebo sa vykoná MRI kĺbu.
2. Prvá vec, ktorá je nevyhnutná pre choré kĺby, je ich vyloženie. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísaný odpočinok na lôžku, pretože bolesť sa v pokoji zníži a proces hojenia pôjde rýchlejšie a ľahšie.
3. Ak bol príčinou bolesti bolesť, potom liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická.
4. Pri zlomeninách bedra sa v súčasnosti náhrada endoprotézy stala „zlatým“ štandardom liečby - nahradenie hlavy a krku postihnutého kĺbu umelými prvkami z obzvlášť silných polymérov. Táto operácia je indikovaná pre starších ľudí, ktorých kosti sú poškodené osteoporózou. Ak sa takéto zranenie vyskytne u mladých ľudí, kosti sa spoja fixáciou špeciálnymi skrutkami, čím sa vytvorí minimálne invazívna operácia.
5. Pri zápalových procesoch a osteoartritíde sa predpisuje lieková terapia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu v injekciách a tabletách. Môže to byť indometacín, ibuprofén, diklofenak, Voltaren a mnoho podobných liekov.

Tie isté NSAID sa používajú topicky vo forme mastí a gélov. Doma, v zápalových procesoch, pacienti používajú rôzne ľudové prostriedky, ktoré boli testované po stáročia. To sa vykonáva vo forme obkladov, trenia a vody.

Neodporúča sa však používať takéto metódy bez konzultácie so svojím lekárom. S neúčinnosťou nesteroidných protizápalových liekov, najmä po dlhú dobu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri degeneratívnych procesoch (osteoartritíde) sa k protizápalovým liečivám pridávajú chondroprotektory - látky, ktoré pomáhajú vyživovať tkanivo chrupavky a podporujú regeneračné procesy (chondroitín sulfát, Hondroxid, Don, atď.).

Iba získaním najspoľahlivejších výsledkov vyšetrenia je možné stanoviť presnú diagnózu a prejsť na hlavnú liečbu. Symptatické metódy, najmä na redukciu syndrómu silnej bolesti, možno aplikovať takmer okamžite.

Na tento účel sa používajú vysoko účinné analgetiká, ktoré sa zvyčajne injikujú vo forme injekcií. Ak je bolesť spôsobená prietržou medzistavcovej platničky, potom lekár môže vykonať novokainickú blokádu v zónach sedacieho nervu sedacieho nervu. Medzi inými metódami liečby ischias možno identifikovať:

• Protizápalová liečba - pre tieto nesteroidné lieky sa používajú - indometacín, diklofenak a ďalšie. Ťažké príznaky patológie môžu vyžadovať použitie steroidných liekov - prednizónu, kortizónu a ďalších;
• Svalové relaxanty - umožňujú relaxovať reflexné svalové kŕče, ktoré vznikli v reakcii na bolesť. Napokon, spastické svalové vlákna zvyšujú stupeň stláčania ischiatického nervu počas ischias.
• Látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - pomáhajú znižovať hypoxické prejavy v postihnutej oblasti, ako aj znižujú edematózny syndróm.
• Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšujú trofizmus v oblasti patológie;
• Diuretiká - znižujú stupeň zápalového edému podieľajúceho sa na kompresii ischiatického nervu;
• Manuálna terapia prispieva k uvoľňovaniu nervu z upnutého stavu uvoľňovaním svalových a kĺbových blokov v lumbosakrálnej oblasti;
• Lekárska gymnastika pomáha rozvíjať pohyblivosť svalov a kĺbov, zlepšuje prekrvenie v postihnutej oblasti, posilňuje svaly okolo chrbtice;
• Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia a iné techniky posilňujú úspech hlavnej liečby.

Ak sa domnievate, že mierne výrazná bolesť je spojená s malým poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

1. vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
2. užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
3. počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára. V prípade závažnej, konštantnej alebo dlhodobej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, odfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Veľký význam pri liečbe ochorení bedrového kĺbu hrá fyzioterapia. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Elektroforéza sa osvedčila dobre, s ktorou je možné vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Úspešne sa používajú aj magnetická terapia, diódová terapia a lekárska fonoforéza.

Dobre pomáha obnoviť postihnutú masáž kĺbov, ktorá sa stala neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Masáž by nemala spôsobiť bolesť a nepohodlie, jej priebeh nie je menší ako 10 sedení.

V procese rehabilitácie sa odporúča fyzikálna terapia, ktorá sa vykonáva aj pod prísnym dohľadom špecialistov:

• Cvičenie by malo byť ľahké a nespôsobovať bolesť;
• je to ešte lepšie, keď sú držané v teplej vode - dobre uvoľňuje svaly a pacient sa stáva pružnejším;
• Pri mnohých chorobách kĺbov je najvhodnejšou formou fyzickej aktivity kúpanie.

Pre zdravé kĺby potrebujete kvalitné zmeny vo svojom živote. Toto zníženie fyzickej aktivity na nich (nadváha) a vyvážená strava, odmietnutie zlých návykov a veľká túžba stať sa zdravým človekom.