Artróza členkového kĺbu je chronické ochorenie degeneratívneho dystrofického typu. Prvá vec, ktorá je ovplyvnená, je chrupavka.

Potom sa bolestivý proces presunie do iných častí kĺbu: synoviálnej membrány, kapsuly, väzov, kostí a okolitých svalov. Príčinou osteoartrózy môže byť trauma, preťaženie, porucha metabolických procesov, zápal, atď.

Najčastejšie sa choroba začína prejavovať bez akéhokoľvek dôvodu. Prvým príznakom osteoartrózy je bolesť s akýmkoľvek pohybom kĺbov.

Príčiny artrózy členka

Prečo dochádza k artróze členkového kĺbu a čo je to? Členkový kĺb je spojenie talu nohy s kosťami holennej kosti. Kĺb má pohyblivosť a vykonáva plantárnu a dorzálnu flexiu a predĺženie nohy, ako aj malé laterálne pohyby.

Vďaka svojej polohe je tento kĺb ovplyvnený celou telesnou hmotnosťou. To vedie k zvýšenému tlaku na neho a v dôsledku toho môže spôsobiť jeho preťaženie, čo nakoniec vedie k ochoreniu, ako je artróza členkového kĺbu.

Provokujúce faktory sú:

• ťažké cvičenie;
• ochorenia spôsobené metabolickými poruchami v tele (diabetes, dna, pseudogout atď.);
• „Dedičnosť“, je dokázané, že artróza môže byť dedičná;
• poranenia, dislokácie, výrony v oblasti kĺbov;
• artritídy a iných zápalových procesov.

Dôležitú úlohu hrá traumatická povaha vývoja artrózy. Po poraneniach, najmä tých, ktoré neboli liečené, sa môže vyvinúť tzv. Posttraumatická artróza členkového kĺbu.

druh

Artróza členka môže byť dvoch typov:

1. Primárne - v tomto prípade dochádza k deštrukcii chrupavky na zdravom kĺbe, napríklad so silným zaťažením kĺbov.
2. Sekundárne - v tomto prípade sa proces deštrukcie chrupavky vyskytuje v už zmenenom. Napríklad po vaskulárnych ochoreniach, poraneniach alebo intraartikulárnej fraktúre.

Prejavy artrózy členka sa vyskytujú bez povšimnutia, najprv sa objaví chrup v kĺbe a neskôr menšie bolesti počas námahy.

Príznaky artrózy členka

Prvé príznaky osteoartrózy členka, najčastejšie, prejsť úplne bez povšimnutia. Symptómy každej osoby môžu byť odlišné a závažnosť zápalových reakcií závisí od štádia ochorenia.

Príznaky osteoartrózy členkového kĺbu (pozri foto) však možno rozpoznať podľa určitého klinického obrazu:

1. "Štart" bolesť. To je jeden z prvých príznakov artrózy členka. Bolesť sa objavuje po dlhom sedení, keď sa snažíte oprieť o nohu, môže byť sprevádzaná krátkodobou stuhnutosťou pohybov v kĺbe. Po niekoľkých krokoch zmizne bolesť.
2. Bolesť, ktorá sa zhoršuje námahou;
3. Crunch v kĺboch, cvaknutie, vrzanie;
4. Obmedzená pohyblivosť alebo tuhosť pri pohybe;
5. Zakrivenie osi nohy (môže mať tvar X alebo O);
6. Často sa vyskytujú subluxácie;
7. Atrofia svalov, ktoré sú priľahlé k zranenému;
8. Opuch kĺbov;
9. Nohy môžu byť horúce.

Ak sa nedostanete včas k lekárovi, začnú sa v kĺboch ​​chodidla ťažšie procesy. Bolesť sa zintenzívni a začiatok hnutia sa prestane zbavovať. Nepohodlie sa stáva trvalým, stuhnutosť a obmedzenie pohyblivosti sú jasne vyjadrené v kĺboch.

V ďalšom štádiu vývoja ochorenia dochádza k deformácii kĺbov. V najpokročilejších prípadoch je kĺb úplne zničený, čo vedie k postihnutiu osoby.

Rheovasografia umožňuje pomôcť pri presnej diagnóze, navyše členok svieti röntgenovými lúčmi. Odoberajú sa krvné testy. Zvyčajne tieto klinické štúdie stačia na odhalenie prítomnosti artrózy alebo artritídy a potom sa vyberie správna liečba.

Liečba artrózy členkového kĺbu

Pokiaľ ide o otázku, ako liečiť artrózu členkového kĺbu, artróza akejkoľvek etiológie a lokalizácie sa ošetruje podľa rovnakého vzoru. Terapia zahŕňa nasledujúce komponenty:

• odstránenie bolestivých pocitov.
• odstránenie príznakov zápalu, ako na liečbu artrózy chodidla
• zlepšenie prekrvenia a výživy v kĺbových tkanivách.
• obnovenie rozsahu pohybu v členkovom kĺbe.

Voľba metódy (konzervatívna alebo chirurgická) závisí od štádia vývoja patologického procesu.

Liečba liekmi

Všetky terapeutické lieky používané na liečbu artrózy členka sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: rýchlo pôsobiace lieky a lieky s pomalým uvoľňovaním.

Zástupcovia týchto skupín majú na ochorenie rôzne účinky a prospievajú telu. Takže rýchlo pôsobiace liečivá liečia len symptómy ochorenia - znižujú bolesť v členkovom kĺbe. Pomaly pôsobiace liečivá inhibujú progresiu artrózy členka, t.j. čiastočne zastaviť ďalší priebeh ochorenia.

1. Na zmiernenie zápalu a syndrómu zastavenia bolesti je často možné len pomocou špeciálnych liekov - NSAIDs, užívaných perorálne. Táto skupina zahŕňa: Voltaren, Deklofenak, Movalis, Ibuprofen, Indometacin.
2. Chondroprotektory sú biologicky účinné látky, ktoré obsahujú chondroitín sulfát a glukozamín sulfát. Vďaka tomu je vrstva chrupavky hustá a elastická. Vstup na 6 mesiacov alebo viac pomáha zastaviť progresiu ochorenia a udržiava stav chrupavky v požadovanej forme.
3. Dobre pomáhajú kyseline hyalurónovej. Sú analogické so synoviálnou tekutinou, ktorá vypĺňa dutinu kĺbu.

Chirurgická liečba sa uchýli k tomu, keď sa liečba doma ukázala ako neúčinná a pacient nemá pohyb v členkovom kĺbe.

Najobľúbenejšou metódou chirurgickej liečby je artroplastika alebo náhrada kĺbov implantátmi z high-tech materiálov.

Operácia sa môže uskutočniť, ak je kostné tkanivo zdravé a z iných systémov nie sú pre operáciu žiadne obmedzenia.

Používajú sa priamo na lokálnu liečbu doma, spravidla obsahujú vo svojom zložení lieky proti bolesti.

Spracujte takéto masti:

Obvykle môžu masti dosiahnuť jasný terapeutický účinok, najmä v kombinácii s inými liekmi.

Gymnastika s artritídou

Cvičenie pre artrózu je účinný spôsob, ako rozvíjať kĺb, zlepšiť výživu v tkanivách a urýchliť metabolizmus. Je dôležité si uvedomiť, že cvičenia zvolené inštruktorom by sa mali vykonávať počas obdobia, keď sa symptómy vymiznú. Zaťaženie kĺbov sa vyberie s prihliadnutím na vek, štádium vývoja ochorenia.

Kompetentne vybrané cvičenia prinášajú len úžitok, ale nie bolesť a nepohodlie. Z iných prostriedkov fyzioterapie sú podmienky liečby redukované laserovou terapiou, masážou, magnetoterapiou.

Fyzické procedúry a masáže

Ak sa vyvinula artróza členka, fyzioterapeutické postupy by mali byť nevyhnutnou súčasťou liečby. Hoci niektorí lekári sú k tomuto typu liečby dosť skeptickí. Použitie magnetickej terapie, elektroforézy a fonoforézy s glukokortikoidmi, parafínom však zvyšuje účinok liekov a zmierňuje opuchy a zápaly v členku.

Táto liečba by sa však mala uskutočňovať len v remisnej fáze (remisii) artritických procesov. Účinok fyzikálnych procedúr možno stanoviť kúpeľnou liečbou v bahenných strediskách.

prevencia

Prevencia artrózy je v súlade s jednoduchými pravidlami:

1. Kontrola telesnej hmotnosti.
2. Čas na liečbu a nápravu metabolických porúch, endokrinných, cievnych ochorení.
3. Je potrebné dodržiavať diétu, to znamená jesť viac potravín bohatých na bielkoviny a vyhýbať sa slanej, korenenej, vyprážanej, alkoholu.
4. Vyhnite sa zraneniu kĺbov. Ak to chcete urobiť, mali by ste sa snažiť nenosiť topánky s nestabilnou pätou, príliš tvrdou podrážkou a používať špeciálne ochranné pomôcky pri športovaní.

Účinnosť liečby deformujúcej artrózy členkového kĺbu závisí od štádia jeho vývoja a od prítomnosti sprievodných ochorení.

Artróza členkového kĺbu - symptómy a liečebný režim

Artróza členkového kĺbu je chronické ochorenie degeneratívneho dystrofického typu na ľavej alebo pravej nohe. Prvá vec, ktorá je ovplyvnená, je chrupavka. Potom bolestivý proces preberá všetky časti kĺbu: synoviálnu membránu, kapsulu, väzy, kosti a blízke svaly.

Príčinou môže byť trauma, preťaženie, porucha metabolických procesov, zápal, atď. Najčastejšie sa choroba začína prejavovať bez akéhokoľvek dôvodu. Prvým znakom je bolesť pri akomkoľvek pohybe kĺbov.

príčiny

Hlavné príčiny ochorenia môžu byť nasledovné:

• diabetes;
• ochorenie štítnej žľazy;
• obezita;
• pretrvávajúca mikrotrauma, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí zapojených do športu, alebo pravidelne chodiacich na vysokých podpätkoch;
• reumatické ochorenia;
• traumatické poranenia v tejto oblasti (zlomenina, dislokácia);
• zápalové procesy vyplývajúce z chorôb, ako je napríklad dna, artritída;
• dedičné metabolické poruchy, ktoré vedú k riedeniu tkanív.

V lekárskej praxi existujú dva typy artrózy: primárna a sekundárna. Primárne sa vyvíja ako nezávislá patológia bez zjavného dôvodu. Sekundárne je dôsledkom akýchkoľvek nepriaznivých účinkov, ako sú traumatické poranenia.

Príznaky artrózy členka

Artróza členka má štyri štádiá vývoja, z ktorých každý je sprevádzaný určitými príznakmi. Deformita chodidla ide veľmi pomaly, takže v počiatočných štádiách vývoja človek necíti progresiu ochorenia. Známky sa neobjavujú okamžite, hromadia sa každý rok. Keď je zdroj vyčerpaný, artróza členkového kĺbu sa cíti.

Od počiatočného štádia až po objavenie sa prvých príznakov môže trvať niekoľko rokov. Klasifikácia ochorenia je:

Ako vidíte, artróza členka sa vyvíja postupne, takže pacient má možnosť začať liečbu včas, čo spomalí jej progresiu.

diagnostika

Na stanovenie štádia artrózy a na získanie podrobnejších informácií o patológii sa rádiografia používa v 2 projekciách, ultrazvuku, CT alebo MRI kĺbu.

1. Na röntgenovom obraze je možné pozorovať mierne zúženie kĺbového priestoru, ak je artróza v 1. štádiu.
2. Pri prechode do 2. stupňa sa medzera spoja zníži o 40% alebo viac od normy.
3. V tretej fáze je výrazne zúžená, môže byť prakticky neprítomná, viditeľné sú výrastky a deformácie kostí.

Je tiež potrebné rozlišovať artrózu a jej exacerbáciu od rôznych zápalových procesov v kĺbe, napríklad v dôsledku reumatoidnej dny alebo psoriatickej artritídy. Preto lekár predpíše podrobný krvný test, reumatoidné testy, CRP test a kyselinu močovú. V prípade artrózy sú tieto ukazovatele normálne, ale ak je ochorenie v akútnom štádiu, ESR a leukocyty môžu byť zvýšené.

Liečba artrózy členkového kĺbu

Pri výbere liečebného režimu pre osteoartritídu, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, by mal špecialista používať rôzne moderné techniky, vďaka ktorým sa proces degenerácie tkaniva chrupavky zastaví.

Po prvé, lekár musí predpísať lieky svojmu pacientovi, čo ho môže zbaviť silného syndrómu bolesti. Potom pacienti začnú užívať lieky, ktoré znižujú zápal kĺbov.

Priebeh lekárskej liečby zahŕňa:

• lekárske prípravky;
• masti, ktoré majú analgetický účinok;
• fyzioterapeutické postupy vrátane magnetickej terapie atď.
• cvičenia fyzickej terapie (všetky cvičenia musia byť vykonávané pod dohľadom inštruktora, ktorý zabezpečí, aby sa pacient počas tréningu neublížil);
• normalizácia hmotnosti (ak je pacient obézny, mal by naliehavo pokračovať v diéte, ktorá obmedzuje spotrebu tukov, solí a iných škodlivých látok).

Hlavnou úlohou v procese obnovy je výživa pacienta. Počas liečby, ako aj na účely profylaxie, pacienti potrebujú jesť želé a iné pokrmy, ktoré obsahujú želatínu (napríklad želé). Je veľmi dôležité sledovať množstvo spotrebovaných vitamínov, ktoré sú prítomné v rôznych produktoch.

Ak pacient nemôže z nejakého dôvodu používať takéto výrobky, môže si kúpiť vyvážený komplex vitamín-minerál, ktorý sa prejavuje pri liečbe artrózy kĺbov.

Chirurgická liečba

Ak je choroba už stupeň 3 a kĺb je zničený, lekári sú zvyčajne nútení uchýliť sa k operácii.

1. Kĺbu. Lekárovi sa podarí úplne zachovať kĺb.
2. Artrodéza. Táto metóda zahŕňa vytvorenie kostnej fúzie v kĺbe. V tomto prípade sa spracujú kĺbové povrchy kostí, poškodené tkanivá sa odstránia a spoja pomocou upevňovacích zariadení. V dôsledku toho bolesť úplne zmizne a kĺb sa stane nehybným. Schopnosť pohybovať sa nezávisle sa však obnovuje vďaka schopnosti opierať sa o nohu.
3. Endoprotézy. Špecialista úplne nahradí kĺb protézou. Takáto operácia sa považuje za najprogresívnejšiu a uskutočňuje sa iba v štádiu 3-4 choroby. Výsledkom je, že kĺbové povrchy sú nahradené protézami typu kovu, keramiky alebo plastu.

Ako ukazuje prax, životnosť takýchto protéz môže byť približne 20 alebo dokonca 25 rokov.

Úlohou fyzioterapeutických cvičení je obnoviť stratený svalový tonus a rozšíriť rozsah pohybu v členku.

Všetky cvičenia pacientov sa vykonávajú najskôr výlučne v polohe na bruchu:

1. Ľahnite si na chrbát a natiahnite si nohy. Otáčajte pomaly na seba a potom od vás. Toto cvičenie by sa malo vykonávať v úplne uvoľnenom stave as malou amplitúdou pohybov.
2. V polohe na bruchu otáčajte nohu striedavo, jedným alebo druhým spôsobom.
3. Sadnite si na nízku stoličku. Nohy úplne pritlačia na podlahu. Vykonajte činnosť podobnú chôdzi, zdvíhaniu a jemnému spúšťaniu päty a päty.

Predpokladá sa, že komplex týchto cvičení, ktoré vyvinul špecialista na cvičebnú terapiu, sa môže vykonávať nezávisle doma, výhodne niekoľkokrát denne.

masáž

Po prvé, musíte si uvedomiť, že masáž v období exacerbácie nemožno urobiť! V subakútnom období sa svaly masírujú ako obvykle a pre kĺb sa používa len hlazení a mletie. V štádiu remisie môžete aktívnejšie masírovať.

1. Začať reláciu s masážou svalov nohy: prvý, zadný povrch, potom strane. Mimoriadna pozornosť sa venuje Achillovej šľache. Postupne klesá do spoločného, ​​zmäkčuje vplyv a znižuje tempo. Dokončite trenie predného povrchu nohy.
2. Každý prechod na inú masážnu oblasť začína a končí hladením a / alebo trením. Hnetenie môže byť použité na svaloch. Vylúčené: vibrácie a trasenie.

Trvanie jednej procedúry je 20-30 minút. Masáž by sa mala vykonávať každý deň (pred cvičením alebo fyzioterapiou môžete dvakrát denne). Malo by to byť v kurzoch 10 - 15 sedení s prestávkou 1-3 týždne.

Ľudové prostriedky

Terapia artrózy členka predpísaná lekárom môže byť doplnená o liečbu ľudovými liekmi. Je potrebné odstrániť zápal a bolesť, ktoré spôsobuje artróza. To možno dosiahnuť takými prostriedkami:

• Tkanivo kĺbov v prípade artrózy členka je tiež užitočné pre kapustovú šťavu. Listy pretlačte cez mlynček na mäso alebo odšťavovač a roztrite ich silnými pohybmi.
• Rastlinný olej sa osvedčil ako dobrý liek proti bolesti pri artróze. Môžete použiť slnečnicový alebo olivový olej. Stačí len mierne zohriať olej (nie v mikrovlnnej rúre!) A rozotrieť ho na postihnuté miesta ráno a večer.
• V noci môžete použiť aj obklady. Protizápalové a analgetické účinky majú tvaroh. Malé množstvo tvarohu zabaľte do vreckovky a aplikujte na postihnutý kĺb. Tradiční liečitelia tiež odporúčajú pridávať do tvarohu obyčajnú kriedu.

Existuje ďalší účinný predpis pre obaly na liečbu artrózy členka. Ak chcete použiť budete potrebovať 1 polievková lyžica. l. suchá tráva podbeľ, jitrocel a ľubovník bodkovaný, 1 polievková lyžica. l. terpentín (predáva sa vo farmácii) a 100 g bravčového tuku. Byliny musia byť rozomleté ​​na prášok (napríklad v mlynčeku na kávu). Rozdrvené bylinky zmiešajte s terpentínom a tukom a potite v teplej rúre na 2 hodiny (pri minimálnej teplote). Po tom, dajte masť ešte variť noc na teplom mieste. Aplikovať podľa potreby, trieť úžasné miesta.

prevencia

Ak chcete varovať pred osteoartritídou členkového kĺbu, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá a odporúčania:

• správnej výživy;
• denná gymnastika pre členok a kolenný kĺb;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• znížiť fyzickú aktivitu;
• vybrať správne topánky;
• kontrolná hmotnosť;
• pravidelne navštevovať lekára.

Pokiaľ ide o výber správnej topánky, je dôležité, že keď ste v nej chodili, nebol veľký tlak na palce, všetky prsty by mali byť oporou.

Ako liečiť artrózu členkového kĺbu?

Čím starší je človek, tým vyššie je riziko rôznych degeneratívnych a deštruktívnych zmien, vrátane porúch pohybového aparátu.

Podľa štatistík, artróza členka postihuje asi 10 percent ľudí, najmä po štyridsiatke.

Obsah

Čo je to? ↑

Samotný členkový kĺb je reprezentovaný:

• kosti tibialis, fibula, ako aj talu;
• kĺbové väzy;
• dve členky (menovite bočné a mediálne).

Osteoartróza členkového kĺbu je zápalový degeneratívny proces, ktorý sa vyvíja v kĺbovej chrupavke.

Výsledný zápal ničí tkanivo, čo vedie k tomu, že chrupavka sa časom zmenšuje a preto sa stáva krehkým.

Samotný proces je sprevádzaný postupným rastom poškodeného kostného tkaniva, čo nevyhnutne vedie k deformácii.

Typy chorôb

• Primárna artróza členkového kĺbu. Degenerácia je pozorovaná na zdravej chrupavke. Mnoho faktorov môže vyvolať vznik ochorenia, napríklad nadmerné zaťaženie kĺbov.
• Sekundárna artróza. Vyznačuje sa vážnymi degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú priamo v chrupke, kde dochádza k fyzickým zmenám alebo poruchám v juxtapozícii povrchu kĺbu. Niektorí lekári zároveň nazývajú sekundárnu osteoartritídu posttraumatickou artrózou, pretože choroba je druh reakcie na zranenie, napríklad keď sa vyvíja po zlomenine.

Je dôležité poznamenať, že armáda neberie ani primárnu ani sekundárnu artrózu členkového kĺbu.

Pomáha diclofenac masť s bolesťou nôh a nôh? Čítajte tu.

Príznaky a príznaky ↑

V počiatočných ranných štádiách sa choroba takmer neprejavuje, čo značne komplikuje jej diagnostiku.

Pacienti môžu po fyzickej námahe pociťovať len malú bolesť, ktorá sa časom stáva silnejšou a dlhšou.

V pokoji úplne chýba bolesť.

Okrem bolesti možno po fyzickej námahe pozorovať:

• malý crepitus (t.j. chrumkavosť);
• rýchla únava tzv. regionálnych svalov;
• svalová stuhnutosť.

A až po chvíli sa zdá, že pacient má určitú obmedzenú pohyblivosť a je pozorovaná deformita členkového kĺbu postihnutého artrózou.

Všeobecný klinický obraz ochorenia:

• "Počiatočná" bolesť, ktorá sa objavila na samom začiatku ochorenia po strese na kĺbe;
• bolesti, ktoré sú neustále zhoršované akoukoľvek záťažou;
• drvenie v kĺboch, pískanie a kliknutia;
• bolesť ráno;
• bolesť pri chôdzi, únava (tento príznak je charakteristický pre posttraumatickú artrózu);
• svalová atrofia, ktorá je blízko postihnutému kĺbu;
• subluxácie, ktoré sa často vyskytujú v dôsledku oslabených šliach a svalov;
• opuch kĺbov (ak sa pri zápalových procesoch vyskytne artróza) a umiestnenie lézie je teplejšie na dotyk;
• obmedzenie pohybu, ako aj stuhnutosť kĺbov;
• zakrivenie prirodzenej osi nohy (napríklad keď má tvar X alebo O).

Hlavné príčiny ↑

Nezhoda zaťaženia spoja

Hlavnou príčinou osteoartritídy členkového kĺbu je rozdiel medzi zaťažením, ktoré je spojené kĺbom a jeho schopnosť prirodzene pôsobiť proti tomuto zaťaženiu.

Z tohto dôvodu je choroba najčastejšie diagnostikovaná lekármi u pacientov, ktorí sú obézni au športovcov.

Nesprávne mapovanie kĺbových povrchov

Okrem toho sa ochorenie môže vyvinúť v dôsledku nesprávneho porovnania kĺbových povrchov.

Tento stav má za následok trochu nerovnomerné zaťaženie celého povrchu chrupavky.

Choroby, ako je artritída, cukrovka, rôzne poranenia, môžu spôsobiť zmeny v prirodzených vlastnostiach chrupavky, čo oslabuje schopnosť kĺbov odolať fyzickej námahe.

topánky

Ženy majú riziko vzniku artrózy v dôsledku konštantných vysokých podpätkov.

Nadmerné cvičenie

Choroba postihuje ľudí, ktorí utrpeli nadmerné zaťaženie členka, čo môže súvisieť s odbornou činnosťou / prácou alebo športom.

Pod vplyvom týchto príčin chrupavka:

• začínajú byť tenké, starnú;
• postupne strácajú svoju bývalú plasticitu;
• popraskanie a v trhlinách s časom uloženými škodlivými vápenatými soľami, ktoré prispievajú k ďalšej deštrukcii chrupavky.

Artróza je často chorý bežca, futbalista a tanečník.

U detí

V detstve môže byť ochorenie spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• ochorenia, ktoré vedú k zmenám vlastností tkanív chrupavky, napríklad tyreotoxikózy;
• dysplázia tkaniva;
• trauma - zlomeniny, podliatiny, výrony atď.
• artikulárne zápalové ochorenia;
• dedičná predispozícia.

Video: príčiny artritídy

Rozsah ochorenia ↑

Lekári rozlišujú 4 stupne artrózy členka:

1 stupeň. Pri klinickom vyšetrení lekári nezistili žiadne patologické zmeny.

2 stupne. Tento stupeň ochorenia priamo súvisí s mechanickými poraneniami.

Je zrejmé, že obmedzený pohyb v kĺbe a často sprevádzaný charakteristickým chrumkaním, zatiaľ čo kĺb je už mierne rozšírený, deformovaný. Počas tohto obdobia sa vyvíja atrofia chorých mäkkých tkanív celej nohy.

Röntgenové vyšetrenie ukazuje aspoň dvojnásobné zníženie kĺbovej röntgenovej medzery.

V laterálnom projekte obrázky jasne ukazujú sploštenie bloku takzvaného talu a výrazne predĺženie celého kĺbového povrchu.

3 stupne. Klinicky je tento stupeň ochorenia charakterizovaný výraznou deformáciou postihnutého členka - je značne zvýšený, viditeľná je atrofia dolnej časti nohy a pohyb je obmedzený.

Bolesti kĺbov sú zvyčajne v kľude a v nich sa môžu vyskytnúť len menšie pohyby (krútenie).

4 stupne. V 4. štádiu artrózy je pozorovaná mierne viditeľná kĺbová röntgenová štrbina, viditeľné sú rozsiahle okrajové výrastky kostí, deformácia kĺbov môže byť sprevádzaná subluxáciou.

Možné následky

Frekvencia pooperačných negatívnych dôsledkov a komplikácií artritídy členka môže dosiahnuť až 60%, z ktorých 5 až 20% má infekčné príčiny.

V neprítomnosti vysoko kvalifikovanej starostlivosti sa percentuálny podiel možných komplikácií výrazne zvyšuje, čo má za následok zdravotné postihnutie pacienta.

Diagnostické metódy ↑

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na artrózu členkového kĺbu, mali by ste okamžite kontaktovať ortopedického chirurga.

Typy diagnostiky

Diagnóza tohto ochorenia je zvyčajne založená na výsledku podrobného prieskumu pacienta a údajov, ktoré ukázali klinické štúdie.

Medzi hlavné klinické štúdie patria: t

• X-ray. Poskytuje informácie o presnom umiestnení osi chorého kĺbu, ako aj o lokalizácii existujúceho poškodenia chrupavky. Špecialista fotografuje počas záťaže na nohe. Okrem toho rádiografia umožňuje lekárovi určiť stupeň poškodenia susedných kĺbov a umožňuje predpoklad, ktorý pôvodne prispel k výskytu patologických zmien.
• Iné výskumné metódy. Ďalšou metódou štúdia pacientov s artritídou členkového kĺbu je špeciálna počítačová tomografia (lekári používajú metódu SPECT / CT), ktorá je nevyhnutná na posúdenie celkového procesu prestavby kostí (určite nastane pri redistribúcii záťaže).

Ako liečiť artrózu nohy? Prečítajte si tento článok.

Aké príznaky sprevádzajú dnu artritídy členka? Zistite tu.

Liečba artrózy členkového kĺbu ↑

Liečba tohto ochorenia zahŕňa spôsoby, ktoré zabraňujú rozvoju degeneratívneho procesu v chrupavke, zlepšujú funkciu kĺbov a znižujú bolesť.

Ak bola urobená diagnóza artrózy členka, liečba by mala byť zameraná na:

• zmiernenie bolesti;
• prevencia zápalového procesu;
• rozšírenie objemu a počtu pohybov v bočnom kĺbe;
• regenerácia chorého tkaniva chrupavky;
• zlepšenie metabolických procesov v kĺbe a vo všetkých priľahlých oblastiach (chodidlo a členok).

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína pre túto chorobu sa osvedčila veľmi dobre.

Pacient by si však zároveň mal uvedomiť, že netradičné metódy dopĺňajú len oficiálny liek, ale v žiadnom prípade ho nenahrádzajú.

• Na základe múmie. Vezmite mumie masť (0,5 g) a premiešajte s ružovým olejom. Potom jemne votrite do oblasti členka. Na príjem: v 50 ml vriacej vody zrieďte 0,2 g múmie a dvakrát za deň si nechajte hodinu pred jedlom.
• Na základe zemiakov. Ak chcete odstrániť bolesť, trieť zemiaky na jemnom strúhadle a aplikovať dužinu do kĺbu asi 20-25 minút.
• Na základe kostivalu. Vezmite pohár liečivých listov a miešajte bylinu so pohárom rastlinného oleja. Varíme vývar na miernom ohni asi desať minút. Potom kmeň, pridajte do pripraveného roztoku trochu vitamínu E a pol kruhu včelieho vosku. Zmes sa nechá vychladnúť. Potom môžete aplikovať liek na členok 2 krát denne (neumývajte 30 minút).
• Na báze vaječných škrupín. Vzhľadom k tomu, že škrupina je považovaná za dobrý dodatočný zdroj vápnika, nakrájajte ju na prášok a pridajte trochu do jedla.

Liečba liekmi

Všetky tablety, ktoré sa používajú na artrózu členka, sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

Rýchlo účinkujúce lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zahŕňajú nasledujúce lieky: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Atsetinomin a iné lieky.

Tieto lieky dostatočne rýchlo pomáhajú zbaviť sa bolesti v kĺboch, ale ich použitie má určitý mínus - všetky NSAID majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka.

V dôsledku toho sa pri dlhodobom používaní takýchto liekov u ľudí môže vyvinúť gastritída alebo dokonca vred.

Preto akékoľvek nesteroidné anestetiká by mal pacient užívať výlučne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár, a to len v krátkych kurzoch.

Oneskorené lieky

Tieto lieky sa nazývajú chondroprotektory.

Pomáhajú postihnutým chrupavkám kĺbov obnoviť ich vlastnosti, pomáhajú zlepšovať syntézu tkaniva chrupavky.

Najbežnejšími zástupcami chondroprotekcií sú chondroitín, kyselina hyalurónová a glukozamín.

Toto sú hlavné účinné látky / látky, ktoré sú v rôznych dávkach zahrnuté do liekov ako „Artrodarin“ (alebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a ďalšie.

Používajú sa priamo na lokálnu liečbu a spravidla obsahujú anestetiká.

Spracujte takéto masti:

Typicky môžu tieto liečivá dosiahnuť jasný terapeutický účinok, najmä v kombinácii s inými liekmi.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy umožňujú nielen anestéziu, ale aj výrazné rozšírenie krvných ciev.

Hlavným typom fyzioterapie pri artritíde je magnetoterapia.

Ošetrenie pomocou magnetu sa vykonáva nasledovne: dvakrát alebo trikrát denne, magnet musí vykonávať normálne kruhové pohyby (hlavná vec je v smere hodinových ručičiek) v oblasti bočného kĺbu.

Tento postup je potrebný 15 minút.

diéta

• používať viac proteínov, ktoré prispievajú k výstavbe nových tkanív, ako aj obnovenie tkaniva chrupavky. Mliečne výrobky sú obzvlášť užitočné pri obnove spojov.
• jesť želé varené v kostnej vývar.

Je dôležité, aby bola strava bohatá na:

• Vitamín B1, ktorý sa nachádza v hrášku, celozrnný chlieb, pečené zemiaky, fazuľa;
• vitamín B2 (banány, kuracie vajcia);
• Vitamín B6 (kurča, orechy);
• Vitamín B12 / kyselina listová (šošovica, kapusta).

To je dôležité!

Keďže nadváha je považovaná za hlavného nepriateľa kĺbov, pacienti s artrózou členkov by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• každá porcia jedla by mala byť malá, aby sa zbavila kíl navyše;
• prestať piť alkohol. Vedzte, že všetky alkoholické nápoje spaľujú živiny, a preto zvyšujú našu chuť k jedlu;
• = vždy pamätajte na toto pravidlo: musíte vstať zo stola s miernym pocitom hladu, pretože telo je nasýtené dvadsať minút po jedle. Preto sa snažte prejedať.
• Nejedzte po 18:00.

Chirurgická liečba

Ak je choroba už stupeň 3 a kĺb je zničený, lekári sú zvyčajne nútení uchýliť sa k operácii.

Typy operácií:

• Artrodéza. Lekár zachráni zvyšky chrupavky a vytvorí "uzavretie" kĺbu umelými prostriedkami, inými slovami - je imobilizovaný.
• Kĺbu. Lekárovi sa podarí úplne zachovať kĺb.
• Endoprotézy. Lekár úplne nahradí kĺb protézou. Takáto operácia sa považuje za najprogresívnejšiu a uskutočňuje sa iba v štádiu 3-4 choroby. Výsledkom je, že kĺbové povrchy sú nahradené protézami typu kovu, keramiky alebo plastu.

Ako ukazuje prax, životnosť takýchto protéz môže byť približne 20 alebo dokonca 25 rokov.

Krátko po tejto operácii v spoločnom pohybe je úplne obnovená.

Fyzikálna terapia

Úlohou fyzioterapie je obnovenie strateného svalového tonusu a rozšírenie rozsahu pohybu v členku.

Okrem toho gymnastika zlepšuje metabolizmus organizmu a dokonca zvyšuje imunitu.

Na samom začiatku tried je samozrejme zaťaženie na členku minimálne.

Všetky cvičenia pacientov sa vykonávajú najskôr výlučne v polohe na bruchu:

• Ľahnite si na chrbát a natiahnite si nohy. Otáčajte pomaly na seba a potom od vás. Toto cvičenie by sa malo vykonávať v úplne uvoľnenom stave as malou amplitúdou pohybov.
• V polohe na bruchu otáčajte nohu striedavo, jedným alebo druhým spôsobom.
• Sadnite si na nízku stoličku. Nohy úplne pritlačia na podlahu. Vykonajte činnosť podobnú chôdzi, zdvíhaniu a jemnému spúšťaniu päty a päty.

Predpokladá sa, že komplex týchto cvičení, ktoré vyvinul špecialista na cvičebnú terapiu, sa môže vykonávať nezávisle doma, výhodne niekoľkokrát denne.

masáž

Pri masáži špecialista masíruje nielen kĺby postihnuté artrózou, ale aj všetky priľahlé zóny (stehno, chodidlo a holenná kosť), pretože posilňovanie svalov dolných končatín a nôh umožňuje posilniť väzivový aparát pacienta členkového kĺbu.

Masáž sa spravidla vykonáva vo vzostupnom smere.

Začína s prstami na nohách, potom ide na nohu, potom do členkového kĺbu, potom do dolnej časti nohy a stehna.

Pre každú takúto masáž by mala byť podávaná asi 15-20 minút.

Odporúča sa uskutočniť tri dvojtýždňové kurzy (prestávka medzi kurzami by mala byť 2 týždne).

Video: samo-masáž členkového kĺbu

Preventívne opatrenia ↑

Prevencia takéhoto ochorenia, ako je artróza členkového kĺbu, je elementárna, takže vás každý môže ochrániť pred vývojom tohto ochorenia:

• potreba dodržiavať správnu výživu;
• vyhnúť sa akémukoľvek zraneniu;
• včas liečiť akékoľvek zápalové ochorenia.

Nikdy neprinášajte extrémne opatrenia, pravidelne sa starajte o vaše kĺby a vždy buďte zdravý!

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Artróza členkového kĺbu - príčiny, symptómy, účinky, liečba a prevencia

Choroba, ktorá postihuje nohy mužov a žien, najmä vo veku zrelého a staršieho, je členková artritída. U mužov je ochorenie najčastejšie spôsobené veľkou fyzickou námahou a vzpieraním, u žien, chodením na vysokých podpätkoch.

Pri výskyte a vývoji patológie patrí významná úloha k dedičným faktorom, ochoreniam spojeným s metabolizmom, nadváhou a zraneniam. Komplikácie tohto ochorenia sú spojené so závažnými zdravotnými následkami a zdravotným postihnutím.

Tento článok skúma príčiny a mechanizmy nástupu a vývoja artrózy členka, symptómov a štádií, liečby a prevencie ochorenia, vrátane ľudových prostriedkov.

Čo je artróza členka?

Členkový kĺb je veľmi zložitý. Možno jeden z najťažších spojov v ľudskej kostre. Okrem jemne vyrezaných kostných kĺbov je potrebné brať do úvahy aj geniálne prepájanie väzov, šliach a svalových tkanív.

Členok má neuveriteľnú mieru bezpečnosti. Pri niektorých obzvlášť ostrých pohyboch môže byť zaťaženie sedemnásobkom hmotnosti tela. Členok vyrovnať. Na druhej strane, komplexné zariadenie, funkčné vlastnosti, koncentrácia zvýšených záťaží ho robia za určitých podmienok práve zraniteľným členkom. Takže každý piaty športový úraz pripadá na tento kĺb.

Spolu s fyzickým poškodením môže byť členkový kĺb tiež vystavený vnútornému, degeneratívnemu poškodeniu. Napríklad opotrebovanie chrupavkových povlakov na vnútorných kĺbových povrchoch je príčinou osteoartritídy.

Osteoartróza členkového kĺbu je choroba stará (v zmysle, dlho známa) a senilná, to znamená, že sa spravidla vyvíja v starobe. Nemecká medicína nepodľahne tomuto ochoreniu. Dobre vyvinuté opatrenia a liečba a prevencia. Avšak v krajine sa uvádza epidemiologický rast artritických porúch: so zvyšujúcou sa priemernou dĺžkou života spoločnosť starne, a čím staršie osoby, tým typickejšie problémy súvisiace s vekom.

Je však potrebné báť sa artrózy a mladých rokov. Aj keď sa príznaky ochorenia neobjavia, prevencia je dôležitá, ako aj pochopenie dôležitosti udržania nôh a členkov v poriadku. Mimoriadne dôležitá je táto podmienka pre tých, ktorí sa aktívne zapájajú do športu: dnes skok a beh do rekordov a po rokoch bude ťažké urobiť krok.

Členkový kĺb má „dvojpodlažnú“ štruktúru. Anatomicky rozlíšené:

Horný spoj umožňuje pohyb nohy vo vertikálnej rovine. Jeho sebavedomé pohyby nahor a nadol poskytujú príležitosť na plynulý chod. Okrem toho, špeciálne zariadenie horného kĺbu umožňuje uhasiť údery, ktoré padajú na nohu počas skokov.

Spodný kĺb umožňuje pohyb nohy po pozdĺžnej osi: ohýbanie smerom dovnútra (suplovanie) a zdvihnutie smerom von (pronácia).

Čo sa týka osteoartritídy, postihuje horné aj dolné kĺby. Ale najčastejšie trpí zhora. To znamená, že v prvom rade sú ťažkosti s chôdzou, ostrými bolesťami pri pokuse o skok, postavením na nohách atď.

Hlavný dôvod: mechanická abrázia chrupavky pokrývajúca vnútorný povrch spojov. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú aj iné príčiny, ako napríklad patologické „samovoľné zničenie“ tkaniva chrupavky, ktoré je charakteristické pre takzvanú primárnu („kauzálnu“) artrózu.

Artróza členkového kĺbu je takmer vždy sekundárna, to znamená v dôsledku vonkajších príčin: predĺženého trenia a vzájomného tlaku vnútorných kĺbových povrchov. V ženskej verzii artrózy - následky častej chôdze na vysokých podpätkoch.

Medzi vonkajšie príčiny môžu patriť aj účinky dlhodobých poranení, najmä opakovaných zlomov väziva alebo zlomenín vonkajšieho členka. Podľa lekárskych štatistík v Nemecku, 15 percent zranení horného členku, dokonca aj pľúc, následne vedie k bolestivým "pokračovaniam", najmä vo forme artrózy. Takže nie sú žiadne drobné poranenia členka. Všetky si vyžadujú vážnu pozornosť a riadne ošetrenie.

Menej často je primárnou príčinou zápal v tele (ak zápal preniesol na tkanivo chrupavky). Možné sú aj iné patogénne účinky: metabolická porucha (typická v tomto prípade, dna), reumatické ochorenia.

Či už to bolo, ale sekundárny charakter je diagnostikovaný v 90 percentách všetkých prípadov členkovej artrózy.

Keď už hovoríme o tejto chorobe, je potrebné spomenúť aj jej zákernú vlastnosť, ako napríklad predĺženú klinickú „hluchotu“. To znamená, že porušovanie vrstvy chrupavky v členku sa už dlho neprejavuje. Medzitým sa chrupavka „odchyľuje“, na opotrebovaných miestach sa tvoria osteofyty - patologické rasty na kostnom tkanive. Z tohto dôvodu sú potom bolesti v kĺbe, jeho pohyblivosť je narušená. Chôdza sa zhoršuje a stáva sa obtiažnou, je potrebné pohybovať sa na pohyblivých nohách.

Osteoartróza členkového kĺbu je diagnostikovaná pomerne ľahko a spoľahlivo. Pravidelné lekárske vyšetrenie a rádiografy chorých kĺbov sú spravidla dostatočné.

Príčiny a mechanizmy ochorenia

Hlavné príčiny vzniku a vývoja artrózy členka sú:

1. Nesúlad zaťaženia spoja. Hlavnou príčinou osteoartritídy členkového kĺbu je rozdiel medzi zaťažením, ktoré je spojené kĺbom a jeho schopnosť prirodzene pôsobiť proti tomuto zaťaženiu. Z tohto dôvodu je choroba najčastejšie diagnostikovaná lekármi u pacientov, ktorí sú obézni au športovcov.
2. Nesprávne mapovanie kĺbových povrchov. Tento stav má za následok trochu nerovnomerné zaťaženie celého povrchu chrupavky. Choroby, ako je artritída, cukrovka, rôzne poranenia, môžu spôsobiť zmeny v prirodzených vlastnostiach chrupavky, čo oslabuje schopnosť kĺbov odolať fyzickej námahe.
3. Nevhodná obuv. Ženy majú zvýšené riziko artrózy v dôsledku konštantných vysokých podpätkov.
4. Nadmerné cvičenie. Ľudia, ktorí trpia nadmernou záťažou na členku, ktorý môže byť spojený s profesionálnou činnosťou, prácou alebo športom, podliehajú tejto chorobe.

Pod vplyvom týchto príčin sa chrupavka začína chudnúť, starne; postupne strácajú svoju bývalú plasticitu; popraskanie a v trhlinách s časom uloženými škodlivými vápenatými soľami, ktoré prispievajú k ďalšej deštrukcii chrupavky. Artróza je často chorý bežca, futbalista a tanečník.

V detstve môže byť ochorenie spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• ochorenia, ktoré vedú k zmenám vo vlastnostiach tkanív chrupavky, napríklad tyreotoxikóze
• dysplázia tkaniva;
• trauma - zlomeniny, podliatiny, podvrtnutia atď.
• artikulárne zápalové ochorenia;

Tiež príčiny vzniku osteoartrózy členka sú:

1. Nadváhou.
2. Dedičné porušenie metabolických procesov v kĺbovej chrupavke, v dôsledku čoho sa znižuje jej odolnosť voči stresu.
3. Zápal v kĺbe, napríklad pri reumatoidnej artritíde alebo dny.
4. Choroby, pri ktorých je metabolizmus narušený, vrátane kĺbovej chrupavky:
   • Diabetes mellitus;
   • Ochorenie štítnej žľazy;
   • Dna.
5. Poškodené prekrvenie kĺbov v dôsledku aterosklerózy, trombózy alebo sklerózy ciev, ktoré ju kŕmia.

Pod vplyvom etiologických faktorov v chrupavke, ktorá lemuje kosti kĺbov, je metabolizmus narušený a stáva sa tenším, čo sa deje nie na celom povrchu, ale na ostrovoch. Nevie, ako sa zotaviť. V tých oblastiach, kde sa chrupavka zmenšila, už nie je na ňom záťaž, ale na spodnej kosti.

Výsledkom je, že kosť, tiež ostrovčekmi, expanduje a tvorí chrbtice - osteofyty. Poškodzujú priľahlé a protiľahlé časti kĺbovej chrupavky a sú tiež poškodené. Spoj je deformovaný. Väzby a svaly, ktoré sa snažia vrátiť do svojej normálnej polohy, na jednej strane, kŕče, na druhej strane sú preťažené.

Prispievať k rozvoju a rozvoju artrózy členka:

• Zmeny v kĺboch ​​a väzoch súvisiace s vekom. 80% pacientov, ktorí dostávali túto diagnózu, sú ľudia vo veku nad 60 rokov. Pre tých, ktorí sú spočiatku zdraví a nemajú žiadne iné predpoklady pre rozvoj artrózy členka, ochorenie postupuje pomalšie a menej často končí v invalidite.
• Ploché nohy a iné typy vrodených a získaných deformácií chodidla.
• Dedičnosť. Ľudia, ktorých krvní príbuzní trpia osteoartritídou akýchkoľvek kĺbov, majú vyššie riziko ochorenia ako tí, ktorých rodina je zdravá.
• Dlhé topánky s príliš vysokými podpätkami alebo plochými topánkami.

Normálne kĺbové povrchy sú hladké, elastické. Počas pohybu sa hladko posúvajú proti sebe a poskytujú účinné odpruženie počas nakladania. V dôsledku mechanického poškodenia (poranenia) alebo zhoršených metabolických procesov chrupavka stráca hladkosť, stáva sa drsnou a nepružnou.

Chrupavka sa „trie“ pohybmi a čoraz častejšie sa navzájom zrania, čo vedie k zhoršeniu patologických zmien. V dôsledku nedostatočného znehodnotenia sa nadmerné zaťaženie prenáša na základnú kosť a v ňom sa tiež vyvíjajú degeneratívne dystrofické poruchy: kosť sa deformuje a rastie pozdĺž okrajov artikulárnej oblasti.

V dôsledku sekundárnej traumy a narušenia normálnej biomechaniky kĺbov sú postihnuté nielen chrupavky a kosti, ale aj okolité tkanivá. Kapsula kĺbu a synoviálna membrána sa zhrubne, vo väzoch a periartikulárnych svaloch sa vytvoria ložiská fibróznej regenerácie. Schopnosť kĺbov podieľať sa na pohyboch a odolávať stresu sa znižuje.

Kĺb sa stáva nestabilným, dochádza k kontrakciám a postupuje sa syndróm bolesti. V ťažkých prípadoch sú kĺbové povrchy zničené, podporná funkcia končatiny je zlomená, pohyby sa stávajú nemožnými.

Vývoj osteoartrózy sa vyskytuje v piatich hlavných štádiách:

1. Zničenie povrchu spoja
2. Zápal synoviálnej membrány
3. Nekróza chondrocytov
4. Skleróza koncových dosiek kĺbu
5. Disorganizácia a nekróza

Najmä keď je poškodená kĺbová chrupavka, stáva sa hrubá. Trenie hrubých povrchov proti sebe spôsobuje tvorbu malých častíc. Synoviálna membrána reaguje na tieto častice ako cudzorodá látka, ktorá by nemala byť v spoločnom chronickom zápale, vytvára enzýmy na ich lýzu (resorpciu) a hojenie chrupavky.

V takýchto podmienkach dochádza k hypertrofii chondrocytov a redukcii tvorby kolagénu. Pri ťažkej artróze môže byť subchondrálna vrstva erodovaná artikulárnym povrchom, čím sa vytvárajú cysty. To je 3-4 stupne artrózy.

Klasifikácia artrózy

Odborníci identifikujú tieto typy ochorenia:

• Primárna artróza členkového kĺbu. Degenerácia je pozorovaná na zdravej chrupavke. Mnoho faktorov môže vyvolať vznik ochorenia, napríklad nadmerné zaťaženie kĺbov.
• Sekundárna artróza. Vyznačuje sa vážnymi degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú priamo v chrupke, kde dochádza k fyzickým zmenám alebo poruchám v juxtapozícii povrchu kĺbu. Niektorí lekári zároveň označujú sekundárnu artrózu za posttraumatickú artrózu, pretože choroba je druh reakcie na traumu, napríklad keď sa vyvíja po zlomenine. Je dôležité poznamenať, že armáda neberie ani primárnu ani sekundárnu artrózu členkového kĺbu.

V medicíne je zvyčajné rozlišovať medzi dvoma typmi artrózy. Prvý sa deformuje, druhý je posttraumatický. Každý z nich má svoje vlastné príznaky, vlastné príčiny a mechanizmus vývoja.

Posttraumatická artróza je ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je trvalá trauma kostí a mäkkých tkanív, ktorá môže byť sprevádzaná ruptúrou väzov, trhlín, opuchu, zápalu a syndrómu bolesti. V tomto prípade môže mať kĺb abnormálnu pohyblivosť, ktorá je spojená najmä s prasknutím väzov, ktoré ho držia v jedinej správnej polohe.

Deformujúca artróza členkového kĺbu je jednou z najzávažnejších patológií a najčastejšou komplikáciou je nesprávna poloha nohy. To vedie k predĺženému zápalu, bolesti, opuchu a degeneratívnym zmenám v chrupke a artikulárnom vaku.

Všetky zmeny v polohe chodidla sa dajú pozorovať až v poslednom štádiu vývoja ochorenia. Ochorenie končí invaliditou a úplnou neschopnosťou chodiť samostatne.

Deformujúca artróza sa najčastejšie vyvíja u ľudí, ktorí sú každý deň niekoľko hodín v stoji, pretože majú silný vplyv na členkový kĺb. Do tejto kategórie pacientov patria pacienti, ktorí pravidelne vystavujú svoje telá intenzívnej fyzickej námahe.

Nasledujúce faktory môžu spôsobiť rozvoj deformujúcej artrózy:

• obezita;
• zápalové procesy;
• dysplázia chrupavky;
• genetická predispozícia k artritíde;
• endokrinné ochorenia (artróza najčastejšie postihuje ľudí s diagnózou diabetu v akomkoľvek štádiu vývoja) atď.

Deformujúca artróza, ktorá sa vyvinula v členkovom kĺbe, je rozdelená do niekoľkých stupňov:

1. Prvý stupeň Deformujúca artróza je sprevádzaná bolesťou. Pri diagnostike u takýchto pacientov je možné odhaliť tesnenie talu, ako aj zúženie trhlín v kĺboch. Pacienti môžu mať v čase pohybu nepohodlie v oblasti kĺbu.
2. Druhý stupeň U pacientov je kĺb deformovaný, existuje silný syndróm bolesti, pocit únavy pri akejkoľvek fyzickej námahe.
3. Tretí stupeň V tomto štádiu vývoja je ochorenie sprevádzané výraznými príznakmi. U pacientov s deformáciou kĺbov je pohyblivosť obmedzená, objavujú sa bolesti, ktoré sa môžu zmierniť len špeciálnymi prípravkami.

Liečba tejto formy artrózy členka (1 a 2 stupne) je možná medikamentóznym spôsobom. Pacientom sú predpísané fyzioterapeutické postupy a odporúčania týkajúce sa výberu špeciálnej obuvi. Keď táto forma artrózy prešla do tretieho štádia vývoja, jej liečba je možná len chirurgicky.

Príznaky a prejavy ochorenia

Aby sa nezmeškal vývoj ochorenia, je potrebné poznať skoré príznaky artrózy. A tak, pre artrózu členka je charakterizovaná bolesťou v postihnutom kĺbe, ktorá sa môže vyskytnúť po odpočinku, ráno, zhoršená námahou, ako aj symptómy ako: chrumkavosť, kliknutia v kĺbe; tuhosť kĺbov; únava pri chôdzi v dôsledku bolesti; v dôsledku oslabenia svalov a väzov sa môže vyskytnúť obvyklá subluxácia kĺbu; vizuálna deformácia kĺbu.

Postupne sa vyvíjajú príznaky artrózy členkového kĺbu, preto je degeneratívny dystrofický proces v kĺbe rozdelený do niekoľkých štádií:

1. Najprv žiadne príznaky. Potom sa objaví: únava chodidla s obvyklou fyzickou námahou, vrátane chôdze v pätách; prvé nepohodlie, potom - bolesť v kĺbe, ktorá sa objaví pri pohybe nohy, zmizne v pokoji alebo keď je kĺb fixovaný obväzmi alebo ortézami; Crunch alebo iné zvuky počas pohybu v kĺbe nie sú počuteľné.
2. Bolesti kĺbov sa vyskytujú už pri nižšom zaťažení. Aby to zmizlo, potrebujete dlhší odpočinok. Bolesť môže nastať v noci, kvôli tomu, čo sa človek prebudí. V dopoludňajších hodinách, kĺb je takmer nefunguje nejakú dobu, potom to prejde. Členok reaguje na počasie.
3. Toto je extrémny stupeň závažnosti degeneratívneho procesu v kĺbe. Spojenie po noci bolo vyvinuté na dlhú dobu, aby sa v ňom umožnilo minimálne množstvo pohybu. Keď kĺb funguje, v ňom sa ozve chrumkavý zvuk. Bolesť pri pohybe členka je ťažká, po odpočinku nezmizne, sú potrebné len lieky proti bolesti.

Symptómy artrózy členka sú jasne korelované so stupňom vývoja ochorenia. Pacienti s artrózou stupňa I si všimnú, že koža okolo kĺbu sa stala edematóznou a čas od času sa vyskytuje bolesť, najmä v popoludňajších hodinách. Bolesť je lokalizovaná na prednom a bočnom povrchu kĺbu, pod členkami.

Pre stupeň II členková artróza je charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou. Kĺbové tkanivá sa periodicky zapália. Pri pohyboch je zreteľne počuteľný a samotné pohyby sa zmenšujú. Keď požiadate pacienta, aby opísal povahu pohybov v boľnom kĺbe, často používa slovo „zaklinené“, čo znamená, že toto obmedzenie je veľmi obmedzené.

V štádiu III sa pozoruje artróza členka, výrazná deformácia postihnutého kĺbu, prudký opuch kĺbov a dolná tretina nohy. Bolesť pokračuje a z pohybov je možné len kývanie, kĺb stráca svoju podpornú funkciu.

Vo všeobecnosti má choroba nasledujúci počet prejavov:

• Kričanie, vrčanie a iné neprirodzené zvuky v členku pri pohybe.
• Časté dislokácie na pôde oslabených kĺbov.
• Tuhosť pohybu, najmä ráno.
• Ráno sa zintenzívňuje bolesť.
• Tiež pri ťažkých nákladoch sa objavuje silná bolesť v závislosti od stupňa a formy ochorenia.
• Svaly obklopujúce členkový kĺb sú čiastočne alebo úplne atrofované.
• Tiež, v prítomnosti zápalového procesu, členkové kĺby môžu byť opuchnuté a dokonca horúce.
• Os dolnej časti nohy môže byť skreslená, pričom má tvar X alebo O.
• Bolesť sa vyskytuje pri prechode zo stavu pokoja do stavu pohybu.

Ak máte jeden alebo viac prejavov členkovej osteoartrózy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Hlavné klinické príznaky osteoartrózy sú:

1. Artralgia (bolesť kĺbov). Bolesť má „mechanický“ charakter, t. a zvyšuje sa s fyzickou námahou.
2. Bolestivosť a obmedzený rozsah pohybu. Symptóm „rannej stuhnutosti“ je charakteristický - ráno, keď sa človek práve vstal alebo po dlhom pobyte v polohe ležania / sedenia - pohyby v kĺboch ​​sa vyskytujú s väčším napätím ako obvykle. Trvanie takejto stuhnutosti pri artritíde nepresiahne 30 minút, čo nám umožňuje rozlíšiť artrózu od ochorení reumatického pôvodu.
3. Crepitus. Tento príznak je počuteľný a hmatateľný „chrumkavosť“, ktorá vychádza z kĺbu, keď sa pohybuje.
4. Recidivujúca synovitída (zápal synoviálnej membrány kĺbu), lokálne zápalové procesy v rôznych tkanivách kĺbu. V dôsledku takýchto zápalových procesov dochádza k zmenám vo vzhľade kĺbu: objavuje sa opuch, kĺb je konfigurovateľný (reverzibilné zmeny).

Tieto zmeny sú často sprevádzané zvýšením teploty kože a zvýšenou bolesťou. Ďalší postup procesu vedie k rozvoju artikulárnych deformácií (ireverzibilných zmien) - vzniku osteofytov, deštrukcii kĺbovej chrupavky a subchondrálnej kosti.

Stupne artrózy členka

Lekári rozlišujú 4 stupne artrózy členka:

• Stupeň 1 - je charakterizovaný skutočnosťou, že počas klinického objektívneho vyšetrenia lekári nezistili žiadne patologické zmeny.
• 2 stupne. Tento stupeň ochorenia priamo súvisí s mechanickými poraneniami.
  1. Je zrejmé, že obmedzený pohyb v kĺbe a často sprevádzaný charakteristickým chrumkaním, zatiaľ čo kĺb je už mierne rozšírený, deformovaný. Počas tohto obdobia sa vyvíja atrofia chorých mäkkých tkanív celej nohy.
  2. Röntgenové vyšetrenie ukazuje aspoň dvojnásobné zníženie kĺbovej röntgenovej medzery.
  3. V laterálnom projekte obrázky jasne ukazujú sploštenie bloku takzvaného talu a výrazne predĺženie celého kĺbového povrchu.
• 3 stupne. Klinicky je tento stupeň ochorenia charakterizovaný výraznou deformáciou postihnutého členka - je značne zvýšený, viditeľná je atrofia dolnej časti nohy a pohyb je obmedzený. Bolesti kĺbov sú zvyčajne v kľude a v nich sa môžu vyskytnúť len menšie pohyby (krútenie).
• 4 stupne. V 4. štádiu artrózy je pozorovaná mierne viditeľná kĺbová röntgenová štrbina, viditeľné sú rozsiahle okrajové výrastky kostí, deformácia kĺbov môže byť sprevádzaná subluxáciou.

Možné následky a komplikácie

Pacientovi s artrózou môže byť priradená skupina zdravotne postihnutých. Na tento účel je potrebné podrobiť sa lekárskemu a sociálnemu vyšetreniu (ITU), na ktoré pacient odošle ošetrujúci lekár. Kategórie pacientov, ktorí môžu byť zaradení do ITU: t

1. Pacienti trpiaci progresívnou artrózou počas 3 rokov alebo viac, pričom exacerbácie sa vyskytujú najmenej 3-krát ročne.
2. Pacienti, ktorí podstúpili operáciu pre artrózu a so zdravotným postihnutím.
3. Pacienti so závažným porušením staticko-dynamickej funkcie (podpora a motorická funkcia končatiny).

Počas lekársko-sociálneho vyšetrenia lekári študujú históriu ochorenia, sťažnosti pacienta, hodnotia symptómy, stupeň poškodenia vlastnej starostlivosti, pracovné schopnosti a sociálnu adaptáciu. Na základe týchto údajov sa rozhoduje o zaradení zdravotne postihnutej skupiny.

Lekárske a sociálne odborné znalosti sa budú musieť v budúcnosti konať raz ročne (pre skupiny II a III zdravotného postihnutia) alebo raz za dva roky (so zdravotným postihnutím skupiny I).

Skupiny zdravotne postihnutých v prípade artrózy:

• Skupina I. Má:
  1. úplná strata pohyblivosti v postihnutom kĺbe;
  2. pacient nemôže chodiť samostatne, schopnosť samoobsluhy sa výrazne znižuje;
  3. najčastejšie je prvá skupina postihnutia pridelená na treťom a štvrtom stupni artrózy bedrového kĺbu, členkového kĺbu a lézie patelly.
• II. Vyznačuje sa tým, že:
  1. pohyby v postihnutom kĺbe sú čiastočne zachované;
  2. pacient je schopný samostatného pohybu, ale potrebuje pomoc zvonku;
  3. najčastejšie je druhá skupina zdravotného postihnutia zaradená na tretí stupeň artrózy kolenného kĺbu, ankylóza veľkých kĺbov, čo znižuje dĺžku postihnutej končatiny o viac ako 7 cm.
• III. Je menovaná za týchto podmienok:
  1. pohyblivosť v postihnutom kĺbe je mierne alebo mierne znížená;
  2. pacient môže chodiť nezávisle, ale výrazne pomalšie ako zdravý človek;
  3. pri chôdzi musíte často zastaviť, aby ste si oddýchli;
  4. najčastejšie je tretia skupina postihnutia určená v prípade osteoartritídy kolenného a členkového kĺbu II. stupňa, simultánneho poškodenia rôznych kĺbov, kombinácie artrózy s osteochondrózou chrbtice a iných lézií pohybového aparátu.

Definícia zdravotného postihnutia v posttraumatickej artróze si vyžaduje lekárske a sociálne znalosti. Komisia určuje staticko-dynamickú funkciu končatiny, schopnosť pacienta samostatne sa starať, nezávislý pohyb a pracovnú silu. Pacient je rozpoznaný ako schopný, ak má artrózu stupňa I-II a je ovplyvnený jeden kĺb, ak patologický proces postupuje pomaly a dysfunkcie kĺbu sú menšie.

Zdravotné postihnutie skupiny III sa podáva pacientom, ktorí majú mierne obmedzenie pri samohybnom pohybe a pri používaní pomôcok. Ich práca je menej produktívna a samoobsluha je celkom možná. Sú to pacienti s koxartrózou a gonartrózou stupňa II, s deformačnou artrózou niekoľkých kĺbov.

Skupina II zdravotného postihnutia sa zakladá na výraznom obmedzení schopnosti pracovať, sebavedomia a pohybu. Títo pacienti trpia artrózou stupňa III, majú ankylózu (priľnavosť kĺbových povrchov kostí) veľkých kĺbov vo funkčne nepriaznivej polohe. Môžu mať časté a dlhotrvajúce exacerbácie ochorenia, rýchlo postupujúci priebeh, skrátenie postihnutej končatiny o viac ako 7 cm.

I skupinu zdravotných postihnutí v prípade artrózy určujú pacienti, ktorí úplne stratili schopnosť samostatne sa pohybovať, slúžiť sami, zapojiť sa do profesionálnych aktivít. Títo ľudia vyžadujú neustálu starostlivosť. Zvyčajne sú to pacienti s deformačnou koxartrózou stupňa III-IV, výraznou ankylózou členku, kolena alebo bedrového kĺbu vo funkčne nepriaznivej polohe.

Ak sa zistí artróza členka, cvičenie sa má prerušiť, pretože to môže viesť k rýchlejšiemu rozvoju ochorenia. Pravidelné cvičenie neguje akúkoľvek predpísanú liečbu, kvôli ktorej budú príznaky výraznejšie.

Profesionálne športy a vážny stres na členkových kĺboch ​​s artrózou majú nasledujúci účinok:

• deštrukcia tkaniva chrupavky kĺbu;
• permanentná mikrotrauma podporujúca zápalový proces;
• podvrtnutie spoločnej kapsuly;
• mäknutie kostného tkaniva (kostná báza v kĺbovej chrupke).

U zdravých ľudí sa tieto procesy nevyskytujú, pretože telo má čas zotaviť sa. Avšak pri artróze (najmä na pozadí systémových ochorení) je narušený metabolizmus na bunkovej úrovni. Menšie defekty chrupavky a okolitých tkanív nie sú včas eliminované, čo spôsobuje ochorenie.

Nasledujúce športy sú jednoznačne zakázané pre pacientov s artritídou nohy: beh; jumping; vzpieranie; gymnastika; futbal; volejbal; basketbal; hádzanú; iné športy spojené s trhavými pohybmi v kĺbe alebo vzpieraní.

Súčasne artróza nôh nevylučuje napríklad plávanie, streľbu alebo iné športy, ktoré nesúvisia so zaťažením kĺbov. V každom prípade by mala byť možnosť ďalšieho tréningu, intenzita a trvanie tréningu dohodnuté so svojím lekárom.

diagnostika

Diagnózu artrózy členka vykonáva traumatológ (ak je viditeľné spojenie s vývojom ochorenia po poranení) alebo reumatológom. Na to potrebujú:

• vypočuť si sťažnosti;
• podrobne sa opýtať na predchádzajúce traumy, infekcie a ochorenia kĺbov;
• preskúmať kĺb, určiť jeho pohyblivosť a rozsah pohybu;
• vyhodnotiť röntgenový snímok kĺbu, vykonaný v dvoch projekciách (v počiatočných štádiách môžeme odporučiť počítačovú tomografiu kĺbu);
• prítomnosť tekutiny v kĺbe pri spojení synovitídy môže byť určená ultrazvukom.

Počas počiatočného vyšetrenia lekár zistí, či došlo k poraneniam alebo operáciám v projekcii členkového kĺbu, alebo či príbuzní mali artritídu. Určuje:

1. Amplitúda pohybov oboch kĺbov.
2. Stanovenie stability členka na stanovenie poškodenia väziva.

Na potvrdenie klinickej diagnózy artrózy sa používa rádiografia. Spravidla stačí vykonať predné a bočné výčnelky. Rádiografia členka pomáha identifikovať kostné defekty, vrátane zúženia kĺbového priestoru, kostných výbežkov (osteofytov), ​​subchondrálnych cyst a subchondrálnej sklerózy.

To je dosť na definitívnu diagnózu artrózy. Rádiografia však nie je schopná určiť poškodenie chrupavky. V týchto prípadoch, ak je podozrenie na artrózu, ale nie je zobrazený na röntgenovom snímke, sú pripojené iné diagnostické metódy (CT a MRI).

MRI je veľmi užitočnou diagnostickou metódou, pretože môže hodnotiť asociovanú patológiu mäkkého tkaniva a poškodenie chrupavky s vysokou presnosťou. V dôsledku toho je to najcitlivejší nástroj na diagnostikovanie poškodenia chrupavky. Ak je ovplyvnená chrupavka, zmeny budú viditeľné na MRI:

Nie je možné diagnostikovať artrózu vykonaním iba krvných testov. Analýzy môžu vylúčiť alebo potvrdiť len systémové ochorenia, ktoré spôsobujú artritídu (reumatoidné alebo dnové), metabolické a endokrinologické poruchy, ktoré spôsobujú degeneratívne zmeny v kĺboch. Rovnako ako lokálne zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú reaktívnu alebo infekčnú artritídu.

Na diferenciálnu diagnostiku osteoartritídy členkových a subtalarálnych kĺbov sa môže použiť aj anestetický injekčný test. Napríklad lidokaín sa vstrekuje do dutiny členkového kĺbu, ak bolesť pretrváva, je postihnutý subtalarálny kĺb.

Pred vykonaním konečnej diagnózy artrózy je potrebné vylúčiť zápalové lézie kĺbu, ako napríklad:

• reumatoidná artritída,
• dnová artritída
• infekčnej artritídy.

Ako je uvedené vyššie, na tento účel sa používajú nasledujúce testy: reumatický faktor, antistreptolyzín, kyselina močová, C-reaktívny proteín, úplný krvný obraz.

Aseptická nekróza (avaskulárna nekróza kosti) talu môže byť spôsobená predchádzajúcou zlomeninou. Klinicky sa môže prejaviť ako artróza, ale CT a rádiografy budú oblasti so zvýšenou hustotou, sklerózou.

Ak existuje podozrenie na artrózu, ale röntgenový difraktogram je normálny, je potrebné vylúčiť poškodenie chrupavky pomocou MRI.

Liečba artrózy členkového kĺbu

Liečba tohto ochorenia zahŕňa metódy, ktoré:

• zabrániť ďalšiemu rozvoju degeneratívneho procesu v chrupavke,
• zlepšiť spoločnú funkciu
• znížiť bolesť.

Ak sa urobí diagnóza "artrózy členkového kĺbu", liečba by sa mala zamerať na: anestéziu; prevencia zápalového procesu; rozšírenie objemu a počtu pohybov v bočnom kĺbe; regenerácia chorého tkaniva chrupavky; zlepšenie metabolických procesov v kĺbe a vo všetkých priľahlých oblastiach (chodidlo a členok).

Pri artróze členka sa používajú nasledujúce metódy:

1. Liečba liekmi
2. fyzioterapia
3. diéta
4. Chirurgická liečba
5. Fyzikálna terapia
6. masáž

Všetky lieky používané na artritídu členkového kĺbu sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

• Rýchlo účinkujúce lieky
• Oneskorené lieky
• masti

Medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) s rýchlym účinkom patria nasledujúce lieky: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceklofenac, Nimesulid, Acetominofen a iné lekárske výrobky.

Tieto lieky dostatočne rýchlo pomáhajú zbaviť sa bolesti v kĺboch, ale ich použitie má určitý mínus - všetky NSAID majú negatívny vplyv na sliznicu žalúdka.

V dôsledku toho sa pri dlhodobom používaní takýchto liekov u ľudí môže vyvinúť gastritída alebo dokonca vred. Preto akékoľvek nesteroidné anestetiká by mal pacient užívať výlučne tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár, a to len v krátkych kurzoch.

Oneskorené lieky sa nazývajú chondroprotektory. Pomáhajú postihnutým chrupavkám kĺbov obnoviť ich vlastnosti, pomáhajú zlepšovať syntézu tkaniva chrupavky. Najbežnejšími zástupcami chondroprotekcií sú chondroitín, kyselina hyalurónová a glukozamín.

Toto sú hlavné účinné látky / látky, ktoré sú v rôznych dávkach zahrnuté do liekov ako „Artrodarin“ (alebo „Diacerein“), „Artra“, „Teraflex“, „Aflutop“, „Struktum“ a ďalšie.

Masti sa používajú priamo na lokálnu liečbu a spravidla obsahujú anestetické látky v ich zložení. S takýmito mastami zaobchádzajte: "Koňská sila"; "Diclofenac"; Deep Relief; "Fenylbutazón".

Typicky môžu tieto liečivá dosiahnuť jasný terapeutický účinok, najmä v kombinácii s inými liekmi.

Fyzioterapeutické postupy umožňujú nielen anestéziu, ale aj výrazné rozšírenie krvných ciev. Hlavným typom fyzioterapie pri artritíde je magnetoterapia.

Ošetrenie pomocou magnetu sa vykonáva nasledovne: dvakrát alebo trikrát denne, magnet musí vykonávať normálne kruhové pohyby (hlavná vec je v smere hodinových ručičiek) v oblasti bočného kĺbu. Tento postup je potrebný 15 minút.

Pacientom sa odporúča, aby konzumovali viac bielkovín, ktoré prispievajú k výstavbe nových tkanív, ako aj obnovenie tkaniva chrupavky. Mliečne výrobky sú obzvlášť užitočné pre obnovu kĺbov, jesť aspic, varené v kostnej vývar.

Je dôležité, aby bola strava bohatá na:

• Vitamín B1, ktorý sa nachádza v hrášku, celozrnný chlieb, pečené zemiaky, fazuľa;
  vitamín B2 (banány, kuracie vajcia);
• Vitamín B6 (kurča, orechy);
• Vitamín B12 / kyselina listová (šošovica, kapusta).

Ak je choroba už stupeň 3 a kĺb je zničený, lekári sú zvyčajne nútení uchýliť sa k operácii. Používajú sa tieto typy operácií:

1. Artrodéza. Lekár zachráni zvyšky chrupavky a vytvorí "uzavretie" kĺbu umelými prostriedkami, inými slovami - je imobilizovaný.
2. Kĺbu. Lekárovi sa podarí úplne zachovať kĺb.
3. Endoprotézy. Lekár úplne nahradí kĺb protézou. Takáto operácia sa považuje za najprogresívnejšiu a uskutočňuje sa iba v štádiu 3-4 choroby. Výsledkom je, že kĺbové povrchy sú nahradené protézami typu kovu, keramiky alebo plastu.

Ako ukazuje prax, životnosť takýchto protéz môže byť približne 20 alebo dokonca 25 rokov. Krátko po tejto operácii v spoločnom pohybe je úplne obnovená.

Protetika je kontraindikovaná u: ťažkej a pretrvávajúcej nadváhy, zvýšeného rizika poranenia v dôsledku životných podmienok alebo špeciálnych osobných motorických schopností; infekčné ochorenia kĺbov; osteoporóza; diabetes; časté fajčenie.

Úlohou fyzioterapie je obnovenie strateného svalového tonusu a rozšírenie rozsahu pohybu v členku. Okrem toho gymnastika zlepšuje metabolizmus organizmu a dokonca zvyšuje imunitu. Na samom začiatku tried je samozrejme zaťaženie na členku minimálne.

Predpokladá sa, že komplex týchto cvičení, ktoré vyvinul špecialista na cvičebnú terapiu, sa môže vykonávať nezávisle doma, výhodne niekoľkokrát denne.

Pri masáži špecialista masíruje nielen kĺby postihnuté artrózou, ale aj všetky priľahlé zóny (stehno, chodidlo a holenná kosť), pretože posilňovanie svalov dolných končatín a nôh umožňuje posilniť väzivový aparát pacienta členkového kĺbu.

Masáž sa spravidla vykonáva vo vzostupnom smere. Začína s prstami na nohách, potom ide na nohu, potom do členkového kĺbu, potom do dolnej časti nohy a stehna. Pre každú takúto masáž by mala byť podávaná asi 15-20 minút. Odporúča sa uskutočniť tri dvojtýždňové kurzy (prestávka medzi kurzami by mala byť 2 týždne).

Cvičenie terapia a gymnastika

Na odstránenie tejto svalovej a artikulárnej dysfunkcie spôsobujúcej symptómy ochorenia boli vyvinuté komplexy špeciálnych cvičení. To je dôvod, prečo je na liečbu patológie patky pomocou dávkovaných pohybov (kinezioterapia) ideálnou voľbou pri liečbe artrózy členka. Ak týmto spôsobom liečite ochorenie kĺbov, môžete dosiahnuť špecifické pozitívne výsledky.

Cvičenia, vybrané individuálne pre každého pacienta, na autorovom simulátore Bubnovsky, berú do úvahy oslabenie funkcií každej svalovej skupiny a umožňujú, aby boli čo najúčinnejšie vyvinuté. Pre hypotrofické a oslabené svaly je dôležitým krokom v regenerácii obnovenie normálneho spôsobu pohybu v nich, čo pomáha zlepšiť prietok krvi svalov, čo zase stimuluje cirkuláciu intraartikulárnej tekutiny.

V dôsledku kinezioterapie po obnovení optimálnej výživy kĺbu sa dostatočné množstvo živín dodáva do chrupavky a iných tkanív na regeneráciu tkanív vystavených deštrukcii. Pri adekvátnej cirkulácii intraartikulárnej tekutiny jej edém klesá.

Jednotný vývoj symetrických svalových skupín obklopujúcich kĺb, ich posilňuje, odstraňuje kŕče, rovnomerne rozdeľuje záťaž. Vo všeobecnosti kinezioterapia ovplyvňuje príčiny artrózy, čím eliminuje symptómy.

Základné princípy gymnastiky pre artrózu kĺbov:

• Cvičiť pravidelne, každý deň.
• Robte cvičenia pomaly, hladko, žiadne ostré, príliš intenzívne pohyby.
• Získať hybnosť postupne, nemusíte okamžite vykonávať maximálnu záťaž.
• Venujte pozornosť štádiu choroby. V akútnej fáze artrózy sa odporúča znížiť intenzitu záťaže.
• Ak je to možné, gymnastika sa môže konať v bazéne. To je viac užitočné a psychologicky pohodlnejšie.

Odporúča sa nasledujúci približný súbor cvičení pre osteoartritídu kolenného kĺbu:

1. Cvičenie so statickým zaťažením: Ľahnite si na chrbát, nohy a ruky rovno. Zdvihnite pravú nohu nad podlahu do výšky 15 cm a držte ju v tejto polohe 15-20 sekúnd. Nepomáhajte si rukami, udržiavajte si nohu kvôli napätiu svalov stehna a zadku. Spustite pravú nohu, trochu si odpočiňte a urobte to isté pre ľavú nohu. Opakovanie sa nevyžaduje, cvičenie sa vykonáva raz.
   • Rovnaké cvičenie je možné vykonávať aktívnejšie: držať nohu vo výške nie 15 sekúnd, ale 2-3 sekúnd. V tomto prípade môžete akcie opakovať až 10-12-krát. A pamätajte, že všetky pohyby sú vykonávané hladko.
2. Zapnite pravú stranu. Ľavá noha zostáva rovná a pravá noha - ohnuté v kolennom kĺbe. Potom nadvihnite ľavú nohu a podržte ju v uhle 45 ° po dobu približne 30 sekúnd. Pomaly nižšie. Odpočiňte si. Prejdite na ľavú stranu a vykonajte cvičenie pravou nohou.
3. Sadnite si na stoličku. Narovnajte pravú nohu v kolene a zdvihnite ju tak rovno, hore. V tejto polohe ho držte 40-50 sekúnd, nepomáhajte si rukami, potom ho jemne spustite. Po krátkom odpočinku zopakujte rovnaké kroky pre ľavú nohu.
4. Postavte sa spolu s nohami. Opierajúc sa o zadnú časť stoličky, jemne stúpajte a spadnite na ponožky. Urobte to nie rýchlo, zakaždým, keď pretrvávajú vo výške 2-3 sekúnd a zároveň zostať stáť na celej nohe. Opakujte 15 krát.
5. Podobné cvičenie, len teraz stojí na pätách, a zdvihnite ponožky hore. Rovnako ako v predchádzajúcom cvičení, zakaždým fixujte polohu na 1-2 sekundy.

Fyzikálna terapia je jediný spôsob, ako liečiť osteoartritídu, ktorá nevyžaduje žiadne finančné náklady od vás alebo od lekárov. Špeciálne gymnastické kurzy sa konajú v remisii, ak nie je zápal. Nemôžete len nájsť súbor cvičení (aj na tejto stránke) a začať sa angažovať!

Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom o cvičeniach a ich počte. Tu je všetko prísne individuálne: berie sa do úvahy vek pacienta, lokalizácia artrózy a sprievodné ochorenia. Odporúča sa zahrnúť viac statických cvičení a zaťažiť svaly, ale nie kĺb.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína pre túto chorobu sa osvedčila veľmi dobre. Pacient by si však zároveň mal uvedomiť, že netradičné metódy dopĺňajú len oficiálny liek, ale v žiadnom prípade ho nenahrádzajú.

Recept na základe múmie. Vezmite mumie masť (0,5 g) a premiešajte s ružovým olejom. Potom jemne votrite do oblasti členka.

Na príjem: v 50 ml vriacej vody zrieďte 0,2 g múmie a dvakrát za deň si nechajte hodinu pred jedlom. Na základe zemiakov. Ak chcete odstrániť bolesť, trieť zemiaky na jemnom strúhadle a aplikovať dužinu do kĺbu asi 20-25 minút.

Na základe kostivalu. Vezmite pohár liečivých listov a miešajte bylinu so pohárom rastlinného oleja. Varíme vývar na miernom ohni asi desať minút. Potom kmeň, pridajte do pripraveného roztoku trochu vitamínu E a pol kruhu včelieho vosku. Zmes sa nechá vychladnúť. Potom môžete aplikovať liek na členok 2 krát denne (neumývajte 30 minút).

Na báze vaječných škrupín. Vzhľadom k tomu, že škrupina je považovaná za dobrý dodatočný zdroj vápnika, nakrájajte ju na prášok a pridajte trochu do jedla.

Liečba prípravkami, ktoré zahŕňajú kolagén: kolagén pomáha syntetizovať bunky chrupavky (chondrocyty). Potraviny bohaté na kolagén: morská kapusta, biela kapusta, aspic, paradajky, petržlen, ryby z lososovej rodiny.

Ošetrenie prípravkami obsahujúcimi kremík: Silikón podporuje lepšiu absorpciu vápnika. Výrobky bohaté na kremík: karfiol, plody ríbezlí, repy, reďkovky, olivy, rebrík.

Kolekcia kvetov nechtíka, vŕbovej kôry, brezy a odrezkov žihľavy má protizápalový účinok. Nalejte celú dávku 500 ml vriacej vody, trvajte 6 hodín a pite celý mesiac na pohár liekov každý deň.

V prípade silnej boľavej bolesti sa odporúča miesto rozomlieť kapustovou šťavou alebo medom vyhrievaným vo vodnom kúpeli. Tiež dokonalá infúzia s kvetmi divoška a podnožou. Namočte suroviny do 250 ml vodky a skladujte ich na tmavom, chladnom mieste až do úplného použitia.

Ak si zeminy rozdrvíte na strúhadle a aplikujete kompozíciu na poškodenú oblasť, môžete zastaviť bolesť a znížiť zápal. A masť na báze vazelíny a detského krému zmäkčí tkanivo členka a eliminuje opuch v zóne deštrukcie tkaniva chrupavky.

Preventívne opatrenia

Prevencia takého ochorenia, ako je artróza členka, je elementárna, takže vás každý môže ochrániť pred vývojom tohto ochorenia:

• potreba dodržiavať správnu výživu;
• vyhnúť sa akémukoľvek zraneniu;
• včas liečiť akékoľvek zápalové ochorenia.

V tomto ohľade je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, fyzickej námahe a poraneniu členkov. Obzvlášť dôležitá hygiena obuvi. Ženy by si mali dávať pozor na topánky na vysokom podpätku, nositeľné topánky by nemali byť studené a blízke. Pri výbere obuvi musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. použitie obuvi s pružnejšou podrážkou a ortopedickými vložkami;
2. včasná výmena topánok v prípade intenzívneho rastu (u detí a dospievajúcich);
3. by mali uprednostňovať topánky, ktoré zodpovedajú miestu a počasiu.

Je tiež dôležité, aby ste v prípade potreby prijali včasné prerušenia práce, v prípade potreby by ste mali uvažovať o zmene zamestnania alebo typu činnosti.

Sanatórium-liečebná procedúra umožňuje predchádzať exacerbáciám ochorenia a vykonávať komplexnú rehabilitáciu, vrátane pozitívnych účinkov liečebného bahna, kúpeľov, sauny, fyzioterapie, masáže, fyzioterapie. Dôležitú úlohu zohráva zmena situácie, odstránenie stresových efektov, prítomnosť na čerstvom vzduchu. Kúpeľnú liečbu je možné vykonávať len bez zhoršenia ochorenia.

Pacient musí zrevidovať celý rad svojich návykov v každodennom živote, ktoré prispievajú k progresii artrózy nohy. Bez toho nebude mať lekárske ošetrenie želaný účinok. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky odstránia len symptómy ochorenia, ale samotný patologický proces bude pokračovať.

Prvým dôležitým bodom pri zmene životného štýlu je zníženie záťaže na chorú časť tela, predovšetkým na zabránenie progresii ochorenia a stabilizáciu procesu. To možno dosiahnuť zmenou niektorých návykov a životného štýlu.

Nasledujúce pravidlá sú najdôležitejšie pre zníženie zaťaženia nohy:

• vyhnúť sa dlhej chôdzi;
• striedanie chôdze s odpočinkom počas 5 minút;
• nestojí dlho na jednom mieste (statické zaťaženie postihnutého kĺbu je oveľa horšie tolerované ako dynamické);
• časté klesania a klesania schodov sa neodporúčajú, ak je to možné, používajte výťah častejšie;
• nenosia gravitáciu;
• používať trstinu.

Ďalším dôležitým bodom je strata hmotnosti. Ako je uvedené vyššie, u pacientov s obezitou, artróza chodidla postupuje oveľa rýchlejšie v dôsledku väčšieho stresu na kĺby pri chôdzi. Pri liečbe je dôležité určiť tzv. Index telesnej hmotnosti (BMI) a pokúsiť sa tento indikátor normalizovať.

Normálny BMI je 18,5 - 24,99. Pri viac ako 24,99 sa stanoví nadváha. Ak BMI presiahne hodnotu 29,99, diagnostikuje sa obezita. Stupeň obezity I - 30 - 34,99, stupeň obezity II - 35 - 39,55, stupeň obezity III - 40 a vyššie. Tento ukazovateľ sa vypočíta pomocou vzorca: BMI sa rovná hmotnosti (v kg) delenej výškou (v metroch), na druhú. Zníženie indexu pre niekoľko jednotiek už znižuje zaťaženie kĺbov a pomáha znižovať bolesť.

Na zníženie telesnej hmotnosti sa bežne používajú nasledujúce metódy: nízkokalorická diéta (tabuľka 8); dni pôstu; masáže; terapeutické cvičenie.

Keďže nadváha je považovaná za hlavného nepriateľa kĺbov, pacienti s artrózou členkov by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Každá porcia jedla by mala byť malá, aby sa zbavila kíl navyše;
2. Prestať piť alkohol. Vedzte, že všetky alkoholické nápoje spaľujú živiny, a preto zvyšujú našu chuť k jedlu;
3. Vždy majte na pamäti toto pravidlo: musíte vstať zo stola s miernym pocitom hladu, pretože telo je nasýtené dvadsať minút po jedle. Preto sa snažte prejedať.
4. Nejedzte po 18:00.

Nikdy neprinášajte extrémne opatrenia, pravidelne sa starajte o svoje telo a vždy buďte zdravý!