Prokalgia - bolesť v konečníku a konečníku spôsobená svalovým kŕčom. Vyznačuje sa atakmi ostrej bolesti, vyžarujúcimi do brucha, hrádze, chrbtice. Bolesť môže prejsť sama po pohybe čriev, teplej sedacej vani. Ochorenie sa môže vyskytnúť dlhý čas, oslabujúce, s rozvojom rakovinotvornosti. Pri symptómoch proctalgie potrebuje pacient konzultáciu s coloproctologistom, digitálne a inštrumentálne vyšetrenie konečníka. V závislosti od príčin proktalgie, fyzioterapie, blokád a farmakoterapie môže byť predpísaný. Je dôležité identifikovať a liečiť iné ochorenia čreva a močového systému, psycho profylaxiu.

rectalgia

Prokalgia - bolesť v konečníku a konečníku spôsobená svalovým kŕčom. Vyznačuje sa atakmi ostrej bolesti, vyžarujúcimi do brucha, hrádze, chrbtice. Bolesť môže prejsť sama po pohybe čriev, teplej sedacej vani. Ochorenie sa môže vyskytnúť dlhý čas, oslabujúce, s rozvojom rakovinotvornosti. Je dôležité identifikovať a liečiť iné ochorenia čreva a močového systému, psycho profylaxiu.

Mnohé choroby prejavujúce sa syndrómom konečnej bolesti. Bolesť môže byť inej povahy, má spojenie s defekáciou (vyskytuje sa počas nej alebo po nej) a rôznou intenzitou. Ak nie je možné zistiť príčiny organickej príčiny bolesti konečníka, lekár diagnostikuje prítomnosť syndrómu proktalgie (bolesť v konečníku nezistenej etiológie). Proctalgia môže byť spôsobená psycho-emocionálnymi zážitkami, kŕčmi konečníka neurologického charakteru.

Proktalgia je častejšia u mužov v strednom veku. Zvyčajne sa prejavuje záchvatmi náhlej bolesti konečníka s rôznou intenzitou a trvaním (od niekoľkých minút do pol hodiny). Napadnutie bolesti môže nastať niekoľkokrát za noc a prispievať k rozvoju porúch spánku. Bolesť v konečníku vyžaduje povinnú liečbu špecialistovi na dôkladné vyšetrenie a identifikáciu možnej proktologickej patológie.

Typy proktalgie

Proctalgia môže byť v prírode prchavá (bolesti sa náhle objavia a rovnako neočakávane prejdú) a vydrží niekoľko hodín bez toho, aby podľahla účinku liekov proti bolesti. Bolesť môže byť šitie alebo spastika. Patogeneticky je príčinou proktalgie najčastejšie neurogénny spazmus svalových svalov konečníka alebo kostrového svalu. Dôvodom môže byť stres, psychologický zážitok, ťažká fyzická námaha.

Sekundárna prokalgia je dôsledkom proktologických ochorení (zlomeniny análneho kanála, akútne hemoroidy, paraproktitída, nádory análneho kanála komplikované kaudálnym teratómom, lokalizácia perianálnych lézií pri Crohnovej chorobe). Okrem toho, proctalgia môže byť prejavom idiopatického syndrómu bolesti pomazaním bolesti. Niekedy s endometriózou, bolesť vyžaruje do rektálnej oblasti.

Klinický obraz

Prechodová alebo prechodná proktalgia je náhly bodnutie a prechádzanie v niekoľkých minútach ostré bodné bolesti v konečníku, subjektívne pociťované ako bolestivé, kŕčovité kŕče. Bolesť môže vyžarovať na kostrč, anus, perineum, bedrové kĺby.

Bolesť nie je spojená s pohybom čriev. Niekedy sa bolestivé ataky môžu vyskytnúť s veľkou frekvenciou a výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. Prokalgia je často sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v perineálnej oblasti, čo vedie pacientov k myšlienke možných patológií urogenitálnej oblasti.

Prokalgia sa vyskytuje dlhodobo, vo vlnách, s periódami pokojného striedania exacerbácií vo forme zvýšenia záchvatov bolesti. Časom sa frekvencia exacerbácií zvyčajne zvyšuje. Faktory vyvolávajúce exacerbácie nie sú úplne identifikované a s najväčšou pravdepodobnosťou majú psycho-neurogénny charakter.

Diagnóza proktalgie

Počas vyšetrenia pacientov s prokalgiou sa často zaznamenávajú prenesené močové orgány, ochorenia pohlavných orgánov a proktologické patológie. Primárna prokalgia však zvyčajne predchádza týmto patológiám (pacienti si všimnú, že bolesť v konečníku sa udiala predtým) a často spôsobuje, že pacienti chodia na gynekológa alebo urológa. Aby bolo možné diagnostikovať „syndróm proktalgie“, musí lekár vykonať úplné vyšetrenie, aby zistil ochorenia, ktoré sa môžu klinicky prejaviť bolesťou konečníka.

Fyzikálne vyšetrenie týchto pacientov je doplnené vyšetrením análneho otvoru a vyšetrenia prstov análneho kanála. Výskum prstov je zvyčajne bezbolestný. Niekedy je možné spomenúť kŕč levatorov. Sfinkteromanometria proktogie zvyčajne neodhalí patologické zmeny v tóne. Na podrobné vyšetrenie stien konečníka sa vytvorí sigmoidoskopia. Ak je to potrebné, skontrolujte horné delenie hrubého čreva a vykonajte kolonoskopiu alebo irigoskopiu. Laboratórne krvné testy pomáhajú identifikovať príznaky zápalového procesu. Na vylúčenie patológií genitourinárneho systému sa poraďte s gynekológom a urológom, vykonajte ultrazvuk močového mechúra a panvových orgánov.

Pri absencii organického a funkčného poškodenia a pri existujúcich ťažkostiach s bolesťou diagnostikujte primárnu prokalgiu. Diferenciálna diagnóza proktalgie sa vykonáva so svalovým syndrómom v tvare hrušky a koccygodyniou. Pacienti s týmito patológiami sa už zvyčajne liečili rôznymi spôsobmi, takže je potrebná analýza postupov a ich výsledkov.

Základné princípy liečby proktalgie

Pri prokalgii sa na zmiernenie bolestivých záchvatov používajú nasledujúce lekárske postupy:

• fyzioterapeutické techniky (UHF, infračervené žiarenie polovodičovým laserom intrarektálne, diatermia, liečba bahna, elektrostimulácia atď.);
• Blokáda novokinínu (perisakrálna, epidurálna sakrálna a retrorectálna);
• masáž kostrového svalu a levator análneho otvoru s výrazným spazmom;
• mikroklystre s novokaínom, rakytníkovým olejom a golierom;
• sedatíva (sedatíva, hypnotiká, ľahké trankvilizéry).

Zvyčajne sa liečba začína sanáciou rekta antibakteriálnymi liečivami ako meradlom liečby možnej latentnej proktozigmoiditídy. Keďže primárna proktalgia má určitú závislosť od psycho-emocionálneho stavu pacienta, hlavnou úlohou terapie tohto ochorenia je vytvoriť psychologicky príjemné prostredie, prekážku pre stres a preťaženie. Často sa používajú psychoterapeutické relaxačné techniky. Niekedy je potrebné poradiť sa s psychológom.

Okrem vykonávania terapeutických stretnutí sa pacientom odporúča dodržiavať diétu, ktorá podporuje normalizáciu trávenia. Sekundárna patológia je liekom hlavnej patológie, ktorá spôsobila bolesť.

Proktalgia často prechádza sama, ale v niektorých prípadoch pretrvávajúci častý výskyt bolestivých záchvatov prispieva k znateľnému zhoršeniu kvality života pacientov a zníženiu ich schopnosti pracovať.

Ako odstrániť panvový spazmus svalov

Chronická panvová bolesť je patológia, ktorá zhoršuje kvalitu života mužov a žien. Trvá 4-6 mesiacov, sú cyklické a líšia sa intenzitou. Jednou z príčin ochorenia je kŕč svalov panvového dna. Neadekvátna relaxácia svalových vlákien vedie k tvorbe hypertonusu. V reakcii na spastický stav tvoria pečate - spúšťacie body, ktoré sú centrom bolestivých pocitov. Patológia je diagnostikovaná pod rôznymi názvami: myofasciálny panvový syndróm, koccygodynia, panvová myalgia, syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS), syndróm zdvíhania svalového spazmu.

Príčiny spazmu panvového svalu

Ťahová bolesť v panvovej oblasti je spojená s črevnými problémami, gynekologickými patológiami u žien a urologickými u mužov. Pri skúmaní pacientov v mnohých prípadoch nie je potvrdená predbežná diagnóza. Nepohodlie môže byť spôsobené svalovým spazmom, zdvihnutím análneho otvoru, zvieračom análneho otvoru a močovej trubice, brušovitým, hubovitým, ischiaticko-kavernóznym svalstvom. Všetky patria do panvovej membrány. Vznik svalového hypertonusu je náchylnejší na ľudí stredného veku. Ženy trpia patológiou častejšie ako muži - ich svaly sú náchylné na nosenie a rýchlu únavu, najmä v neprítomnosti tréningu, sedavého životného štýlu a zlých návykov. V spazmických vláknach sa prietok krvi zhoršuje, dochádza k hypoxii, vytvárajú sa spúšťacie body.

Príčiny lokálnych hypertonických svalov panvy u žien sú:

• dysfunkcia sakrokocycytálneho kĺbu;
• ochorenia vnútorných pohlavných orgánov: nádor maternice, endometrióza, adhézne procesy;
• poranenia pri pôrode;
• zápal močového traktu;
• ochorenia chrbtice: osteochondróza, medzistavcové prietrže;
• poranenie kostrčovej a sakrálnej oblasti;
• patológia hrubého čreva;
• kŕčové žily panvy.

U mužov sa chronická panvová bolesť vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• porušenie genitálneho nervu v kanáli stydkých kostí, spôsobujúce bolesť v genitáliách a okolí;
• zápal prostaty s nízkymi hladinami testosterónu;
• infekčné ochorenia;
• podchladenie;
• chirurgické zákroky;
• myofasciálneho syndrómu spôsobeného depresiou.

Táto choroba je nerovnomerná, vyskytujú sa obdobia zvýšených bolestivých prejavov počas niekoľkých hodín alebo dní. Teplé kúpele pomáhajú relaxovať a redukovať nepohodlie. Exacerbácia vyvoláva rôzne faktory:

• podchladenie;
• stres;
• predĺžené sedenie;
• zápal vnútorných orgánov.

Patológia sa vyvíja postupne, stav vlákien sa mení pôsobením hypertonusu. Po vytvorení spúšťacích bodov je svalové napätie obmedzené. Pohyb je sprevádzaný bolesťou.

Symptómy patológie u mužov a žien

Symptomatické prejavy ochorenia u mužov a žien sú veľmi podobné. Ľudia, ktorí trpia poškodením svalov panvového dna, opatrne chodia a sedia na stoličke. Dlhšie sedenie na tvrdom povrchu spôsobuje nepríjemné pocity, keď sa stúpa do ostrej bolesti.

Typické príznaky panvového svalového spazmu u človeka:

• časté močenie a nutkanie, oneskorenie a iné problémy;
• bolesť v kostrči, dolnej časti chrbta, slabinách;
• nepohodlie v hrádzi, konečníku, genitáliách;
• bolesť počas ejakulácie;
• znížené libido, nízke libido.

Symptómy patológie u žien:

• bolesť počas pohlavného styku;
• zvýšené nepohodlie v panvovej oblasti počas menštruácie;
• konštantná ťahová bolesť v spodnej časti brucha, za stydkým kĺbom, v pošve, siahajúca až po zadok.

Pre pacientov oboch pohlaví, pocit úzkosti a úzkosti nezmizne. Vzhľadom na denné močenie a črevné problémy dochádza k depresívnej poruche. Sprievodnými príznakmi sú: bolesti hlavy, únava a ospalosť.

diagnostika

Početné faktory a príčiny, ktoré sú zdrojom chronického syndrómu panvovej bolesti, sťažujú diagnostiku ochorenia. Lekári nemajú všeobecný algoritmus určovania patológie. Pacienti hovoria o príznakoch charakteristických pre rôzne ochorenia. Objektívnejším obrazom je kontrola a palpácia, ktorá umožňuje určiť lokalizáciu spúšťacích bodov a spastických svalov. V každom prípade individuálne vybrané výskumné metódy. Študovať patologické procesy:

• elektromyografia svalov panvového dna;
• počítačová a magnetická rezonancia;
• analýza vaginálnych náterov;
• močové a krvné testy;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• röntgen.

Na stanovenie presnej diagnózy sa odporúča konzultácia s viacerými špecialistami: všeobecný lekár, gynekológ, urológ, neurológ, ortoped.

Liečba svalového spazmu panvového dna

V chronickom stave napätia svaly panvového dna strácajú svoju schopnosť relaxovať. Na zmiernenie bolesti pacienta sú predpísané svalové relaxanciá (Diazepam, Biofen), ktoré znižujú svalový tonus. Pôsobia účinnejšie v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi. Príjem svalových relaxancií eliminuje aktívne a pasívne spúšťacie body. Pacientom je predpísaný odpočinok na lôžku.

Odstránenie spazmu svalov panvového dna u ženy elektrostimuláciou vaginálnymi elektródami. Pacientovi sa predpisujú analgetiká, svalové relaxanciá, s výraznou bolesťou v spúšťacích bodoch, podávajú sa lokálne anestetiká.

Významnou súčasťou liečby je obnovenie psychologickej rovnováhy. Vyžadujú sa antidepresíva. Neléčebná terapia zahŕňa: akupunktúru, masáž, cvičebnú terapiu. Pacientom sa odporúčajú teplé kúpele, diétne obmedzenia. Zo stravy je odstrániť sýtené nápoje, káva, alkohol.

Prevencia dysfunkcie svalových vlákien

Jedným z tipov na prevenciu svalových kŕčov je distribúcia emocionálneho stresu. Stres spôsobuje mnoho vážnych ochorení, vrátane chronickej panvovej bolesti. Eliminácia účinkov emocionálneho stresu - cvičenie. Fyzická aktivita (beh, plávanie, chôdza) pomáha posilňovať svaly a bráni ich preťaženiu. Ako prevencia patológie sa odporúčajú nasledujúce pravidlá:

• Slabé držanie tela, skolióza a lordóza často spôsobujú patológiu. Korekcia polohy vylučuje výskyt myofasciálneho syndrómu.
• Ľudia, ktorí trávia väčšinu dňa v statickej póze sa odporúča, aby si prestávky v telocvični.
• Správne dýchanie podporuje kyslík vstúpiť do tela a pomáha prekonať stres.
• Je potrebné organizovať vyváženú stravu s dostatočným množstvom bielkovín, vitamínov, stopových prvkov.

Chronický pocit bolesti spôsobený svalovým kŕčom dna vedie k depresii. Emocionálne napätie zabraňuje uvoľneniu svalových vlákien. Kompetentná terapia, vrátane svalových relaxancií, antidepresív, špeciálnej masáže a gymnastiky pomôže dostať sa z bludného kruhu.

Kde je ochlpenie šliach a prečo je potrebné

Pupokokokový sval (m. Pubococcygeus) hrá v ľudskom tele takú dôležitú úlohu, že ho čínski lekári nazývajú „bránou života a smrti“. Zabraňuje vynechaniu panvových orgánov a je zodpovedný za kvalitu pohlavia u mužov a žien.

Pleseň šliach stydkých kostí je jedným zo svalov panvového dna.

Po stáročia existovali školy na dvore čínskeho cisára, kde sa budúce gejše učili špeciálnym technikám, ktoré by umožnili človeku prinášať skutočný pôžitok počas intimity. Hovoríme o tréningoch svalov PC, ktoré prispievajú k zachovaniu intímneho zdravia žien počas ich života.

Kde sa nachádza pubic-coccygeal sval

Toto je jeden zo svalov panvovej diafragmy, ktorý spolu s ileálnym koksáriom tvorí sval, ktorý zdvíha análny otvor (m. Levator ani). Je to sval, ktorý siaha od stydkej kosti od prednej k zadnej kosti, zozadu, m. Pubococcygeus vyzerá ako slučka a tvorí panvové dno, obklopuje a podporuje hrdlo močového mechúra, prednú časť konečníka, žľazu prostaty a ženskú vagínu. Nachádza sa pod kožou približne v hĺbke 2,5 cm a je regulovaná pohlavným nervom, ktorý okrem toho inervuje orgány malej panvy a kože hrádze. Tento sval je veľmi dobre cítil, keď sme neboli schopní ísť na záchod na dlhú dobu, a my musíme držať močenie. Za redukciu panvového dna a análneho otvoru počas intimity je zodpovedný svaly z pľuzgierov. Ak tento sval nie je trénovaný dlhú dobu, potom sa časom oslabuje, čo spôsobuje vynechanie a oslabenie vnútorných orgánov v jeho blízkosti.

Vlastnosti krvného zásobenia a inervácie

Prívod krvi do svalov panvového dna, vrátane svalstva stydkého a kostrového svalstva, je regulovaný vnútornou genitálnou artériou a. pudenda interna. Na spodnom okraji urogenitálnej membrány sa táto tepna delí na dorzálnu a hlbokú artériu penisu (klitoris).

Stydko-kostrový sval je inervovaný svalovými vetvami sakrálneho plexu a genitálneho nervu n. dorsalis.

Hlavné funkcie ochlpenia stydkého a kostrového svalstva

Ptal sval hrá veľkú úlohu pre zdravie panvových orgánov, zabraňuje ich prolapsu. Jeho hlavnou funkciou je kontrola otvárania a zatvárania močovej trubice, análneho otvoru, prostaty u mužov a vagíny u žien. Ak oslabuje, môžu sa vyskytnúť problémy, ako je inkontinencia moču, prolaps hrubého čreva, prolaps maternice. Druhé meno je m. pubococcygeus je "sval lásky", pretože má veľký vplyv na sexuálny život mužov aj žien. Silný, vyškolený pubic-coccygeal sval zlepšuje príjemné pocity počas intimity stimuláciou prietoku krvi do genitálií.

Svalová funkcia u žien

Silné intímne svaly znižujú pravdepodobnosť perineálnych slz pri pôrode a pomáhajú redukovať dodacie lehoty. Poskytuje kontrolu nad análnym sfinkterom, umožňuje udržať vaginálne svaly v tóne. Ženy s vyškoleným svalom svalov PC častejšie ako iní majú orgazmus a dávajú svojim partnerom počas pohlavného styku živé pocity.

Svalová funkcia u mužov

Zdravý a dobre vyškolený intímny sval je kľúčom k sexuálnemu zdraviu človeka. Zdravie prostaty závisí od toho, koľko sa môže počas pohlavného styku uzavrieť. Jej tréning zlepšuje prietok krvi v mužskej panve, bez ktorého je normálna erekcia nemožná a zvyšuje príjemné pocity počas orgazmu. V mužskom tele produkuje dostatočné množstvo androgénov, čo prispieva k silnej potencii.

Prečítajte si viac o funkciách ochlpenia svalu u mužov, čítajte tu.

Ako trénovať svalový sval PC

Cvičenia Kegel sú jednou z najúčinnejších metód na posilnenie intímnych svalov. Sú to prevencia prostatitídy u mužov a prolaps maternice u žien. Takéto cvičenia zlepšujú prekrvenie panvových orgánov a zlepšujú kvalitu pocitov počas intímnej intimity.

Tieto cvičenia sú užitočné najmä pre ženy, ktoré rodia, ktoré často čelia problému močovej inkontinencie, oslabeniu vaginálnych svalov, prolapsu maternice. Ak chcete vykonať nižšie uvedené cvičenia, musíte cítiť polohu svalov. Ak to chcete urobiť, pri návšteve toalety držte prúd moču. Svaly, ktoré sa pri takejto akcii napínajú, musíte trénovať.

1. Ľahnite si na chrbát. Squeeze a relaxovať vaše ochlpenie-coccygeal sval 15 krát. Každý deň zvyšujte počet škrtov, čím sa počet na jeden prístup zvýši na 50.
2. Vykonajte cvičenie. Utiahnite sval, zostaňte v tejto polohe tri sekundy a potom relaxujte.
3. Predstavte si, že niečo tlačíte z rozkroku. Snažte sa udržať svalové napätie čo najdlhšie, ale netlačte príliš tvrdo.

Vyššie uvedené cvičenia sa musia vykonávať raz alebo dvakrát denne. Účinok bude zrejmý v mesiaci po ich pravidelnom vykonaní.

Hlavné príznaky poškodenia

V neprítomnosti pravidelných tréningov a dlhom pobyte v sede sa môže ochabnúť svaly stydkého a kostrového svalstva. Klinický obraz, ktorý indikuje poškodenie svalov panvového dna, môže kombinovať rôzne symptómy. Niektorí lekári ich skombinujú do komplexu syndrómov, ktoré sú identické v obsahu, ale majú rôzne názvy: coccygodynia, svalový syndróm, zvyšovanie konečníka, kcccygálny spazmus.

Hlavné príznaky, ktoré indikujú poškodenie m. pubococcygeus sú:

• inkontinencia moču;
• bolesť pri močení, defekácii;
• bolesť v kostre a krížovke;
• pocit plnosti konečníka;
• znížená sexuálna túžba u žien;
• znížená účinnosť, predčasná ejakulácia u mužov;
• bolesť v hrádzi a vagíne u žien a v miešku u mužov.

Coccygodynia a panvový spazmus

Práca so senzibilizovaným nervovým systémom

Vedci z Ochsner Clinic Foundation zistili, že použitie konzervatívnych terapií, ako je masáž, manuálna terapia a psychoterapia, je účinné pri liečbe 90% prípadov coccygodynie. Vo väčšine prípadov dysfunkcia kokcyxu aktivuje obranné mechanizmy nervového systému, ktorý varuje mozog pred možným poškodením tkaniva, čo vedie k bolesti. Niekedy však táto bolesť úplne chýba až do poškodenia tkaniva. V najzávažnejších prípadoch je možná nadmerná senzibilizácia nervového systému pacienta v dôsledku predĺženej stimulácie bolesti. Tento proces senzibilizácie vedie k tomu, že bolesť naďalej prenasleduje pacienta aj po úplnom vyliečení.

Výskumní pracovníci zatiaľ jasne nepreukázali, prečo je u niektorých percent pacientov asymptomatická kocycytodynia. Avšak, väčšina vedcov verí, že je to s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku porušenia portálovej kontroly bolesti a precitlivenosti kostrče. V tomto článku budeme venovať pozornosť diagnóze a liečbe najčastejších príčin dysfunkcie kokcyxu: vytesnenie sakrokokokového kĺbu a súvisiaceho spazmu panvovej diafragmy (Obr. 1). Po prvé, pozrime sa na možné príčiny a príznaky kokccygodynie.

DÔVODY DOKUMENTOV

Najzjavnejšou príčinou kokccygodynie je pád na kostru a priame údery na ňu pri kontakte s kontaktnými športmi. Jednou z najčastejších príčin kokccygodynie je aj dlhodobý vplyv kompresných síl na kostru, ktorý je často pozorovaný u cyklistov, veslárov a jazdcov. Ľudia, ktorí sa zúčastňujú na týchto športoch, často pociťujú spasticitu svalov panvovej diafragmy, čo tiež vedie k problémom spojivového tkaniva obklopujúceho panvovú membránu. Nervy inervujúce spojivové tkanivo posielajú do miechy viac signálov bolesti a mozog sa následne rozhodne „chrániť“ túto oblasť pred progresiou poškodenia svalovým spazmom. Čím viac svalov je napätejší a unavený, tým viac signálov bolesti sú zasielané citlivými neurónmi spojivového tkaniva, preto sa spazmus zvyšuje len s časom.

Okrem dlhodobej kompresie kostrčovej kosti a priameho úderu na ňu je bežnou príčinou kokccygodynie opotrebovanie a poškodenie kostrčovej kosti počas tehotenstva. Do konca tretieho trimestra vedú hormonálne zmeny v tele k tomu, že synchondróza v kĺbe medzi krížením a

kostrč (sakrokocytárny kĺb) sa stáva mäkším a mobilnejším. V tomto ohľade sa zvyšuje mobilita delenia kokccygií, čo uľahčuje ohyb kĺbu - a to je nevyhnutné počas tehotenstva. V niektorých prípadoch je však synchondróza v dôsledku nadmernej produkcie hormónov príliš mäkká, čo zvyšuje riziko poranenia.

Na rozdiel od zlomenín, pri ktorých kosti môžu rásť spoločne, sa sakrokocycytálny kĺb sám neopravuje, pretože zapálený kĺb sa neustále pohybuje zo svojej normálnej polohy. V prípadoch, keď vedľajšie produkty zápalového procesu aktivujú chemoreceptory a mechanoreceptory, mozog, ktorý sa snaží zabrániť ďalšiemu poškodeniu, spôsobuje silný spazmus kostrových svalov. V takýchto prípadoch môže pomôcť myoskeletálna terapia.

PRIZNAKY A TERAPIA

U zdravého človeka hrá kostra úlohu tlmiča nárazov - keď je osoba sediaca vpred, bodmi podpory sú ischiatické tuberkuly a dolné vetvy ischiatických kostí; keď je naklonená zadná časť nákladu prenesená na kostru. Spolu s kostrčou, ischiatické tuberkuly tvoria druh statívu obklopeného svalmi panvovej diafragmy a väzov a vykonávaním funkcie odpruženia.

Keď sa posadíte, zaťaženie chrbtice sa zvýši a mnohí klienti s kokccygodyniou majú ohnutie bedrového kĺbu v sede - to vám umožňuje presunúť váhu z chrbtovej kosti na sedaciu dutinu (obr.2). Títo pacienti sa často sťažujú na tupé bolestivé bolesti vychádzajúce z medziglacialnej brázdy, ako aj prenikajúcu bolesť, ktorá sa vyskytuje po dlhom sedení.

Pri diagnostike kokccygodynie je potrebné pozorne prehmatať kostrč a okolité spojivové tkanivá a preskúmať ich zvýšenú citlivosť (obr. 3). Hypertonus a spazmus sa môžu prejaviť aj pri hmatoch blízkych svalov panvovej diafragmy, ako je napríklad ochlpenie šliach a sval, ktorý zdvíha anus. Väzby sakrokocycytov, sakroiliakálnych a sakrálnych väzov sa tiež musia skúmať na bolesť a precitlivenosť palpáciou.

Požiadajte klienta, aby vám povedal, ktoré pohyby a dotyková palpácia spôsobujú bolesť v kostrči. V coccygodynii je sakrálne-spinózne oddelenie zvyčajne veľmi citlivé - informujte klienta vopred a povedzte mu, čo budete robiť. Buďte vždy v kontakte s klientom, buďte obzvlášť opatrní pri práci s hýžďami a bedrami - vždy vysvetlite svoje konanie klientovi z etických dôvodov.

Myoskeletálne techniky znázornené na obrázkoch 4 a 5 môžu byť užitočné pri konzervatívnej liečbe sakrococcygálnej dysfunkcie. Po obnovení normálnej mobility v kĺboch ​​väziva počas manuálnej terapie začnú hrať úlohu „pákového efektu“ podporujúceho dekompresiu nervov inervujúcich túto oblasť. Pohyby zobrazené na obrázkoch môžu byť vykonané, keď klient sedí a leží buď na zadnej strane alebo na boku. So znižujúcou sa bolesťou môže komplex liečebných opatrení zahŕňať nezávislý tréning klienta doma, ako napríklad diafragmatické dýchanie alebo terapiu skákaním na mini-trampolíne, ktorá pomôže rýchlo obnoviť normálne fungovanie panvovej membrány.

ZÁVER

Bolesť je absolútne normálnym príznakom, ktorý všetci ľudia žijúci na Zemi zažili vo svojom živote. V skutočnosti je citlivosť na bolesť nevyhnutným mechanizmom prežitia. Bez neho by sme nevedeli, čo by mohlo spôsobiť zranenie, zranenie alebo dokonca smrť. So zvýšenou citlivosťou alebo senzibilizáciou bolesti však intenzita bolesti nie vždy zodpovedá povahe a rozsahu poškodenia. V takýchto prípadoch je najlepším spôsobom obnovenia normálnej citlivosti manuálna terapia a nápravné cvičenia.

Dlhá a starostlivá práca s každým jednotlivým prípadom pomôže určiť, ktoré pohyby zmierňujú príznaky kokccygodynie, zmierňujú zápal, napätie a uľahčujú pohyb v kĺboch. Pohyb a pravidelné cvičenia sú vynikajúcou stratégiou na zmiernenie bolesti pri dorzálnej funkcii kostrče.

Bolesť v kostre. Príčiny, symptómy, typy, liečba a rehabilitácia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Takýto symptóm ako bolesť v kostrčoch sa vyskytuje pomerne často. To je spôsobené tým, že existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať túto klinickú manifestáciu. Najčastejšími príčinami bolesti v kostrčiach sú rôzne typy poranení (napríklad zlomeniny, podliatiny). Bolesť v kostrčoch sa spravidla zvyšuje stláčaním kostrčovej kosti, po sedení, ako aj počas pohybov pacienta. Okrem bolestivých pocitov môže pacient pociťovať aj nepríjemné pocity, pocit pálenia a pocit ťažkosti v oblasti kostrče.

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že v prípadoch porúch kostrčovej chrbtice často trpia susedné orgány a systémy. Keď má človek syndróm bolesti, fyzická aktivita je obmedzená, akt močenia a defekácie sa stáva ťažkým a vyskytujú sa problémy so spánkom. Zlá dodávka krvi v oblasti kostrčovej kosti navyše vytvára priaznivé prostredie pre šírenie infekcie. Trvanie infekčného procesu vedie k tvorbe fistúl, ktoré sa môžu spojiť so susednými orgánmi (napríklad s mieškom, prednou stenou brušnej dutiny, genitáliami a inými) as prostredím.

Zaujímavé fakty

• V lekárskej terminológii sa vyskytuje syndróm coccygodia, kde "coccix" je preložený z gréčtiny ako kostrč a slovo "odine" znamená bolesť. Hlavným príznakom tohto syndrómu je pretrvávajúca alebo kŕčová bolesť, ktorá sa vyskytuje v kostrči.
• Najčastejšia bolesť v kostiach sa nachádza u starších ľudí (55 - 75 rokov).
• Kvôli anatomickým vlastnostiam panvovej štruktúry u žien sa bolesť v kostrčoch vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u mužov.

Anatómia kostrčového kostí a kokcyfaryngeálneho kĺbu

Anatomická poloha chrbtice je v tvare obráteného trojuholníka. Kostra je koncová časť chrbtice a je to kosť, ktorá sa skladá z troch až piatich stavcov spojených dohromady. Iba v prvom stavci kostrče sa rozlišujú kĺbové povrchy, v ostatných stavcoch tvoriacich kostru sa rozlišuje len telo.

Kostra je spojená so sakrum (predposledná vertebrálna kosť) cez sakrokoccygálny kĺb, ktorý zahŕňa vrstvu chrupavky, väzy a zvyšky kĺbovej kapsuly. Z prvého coccygálneho stavca vyčnievajú priečne procesy a takzvané kokocynové rohy, ktoré sú tiež spojené so sakrum cez kĺbový povrch. Vďaka sakrokokocylovému uzlu má kostra schopnosť odchýliť sa počas pôrodu, čím prispieva k fyziologickému procesu plodenia.

Okolo kostrčovej kosti je veľké množstvo nervových vlákien, ktoré môžu spôsobiť bolesť v dlhodobom horizonte (po chvíli), najmä ak nie sú kostné fragmenty správne priľnuté.

Cccygeal diery prechádzajú cez finálne miechové nervy, ktoré inervujú také oblasti ľudského tela ako:

• vnútorné pohlavné orgány (napríklad maternica s príveskami);
• vonkajšie genitálie (napríklad šourk, labia);
• panvové orgány (napr. močový mechúr, konečník).

Často príčinou bolesti v kostrči sú poranenia alebo zápal väzov kostrče.

Nasledujúce väzy sú zapojené do synchondrózy (chrupavkové spojenie kostí) kostrče:

• laterálny sacrococcygeal ligament;
• ventrálny sakrokocycylový ligament;
• superficiálny dorzálny sakrokocycylový ligament;
• hlboký dorzálny sakrokocycylový ligament;
• sakrálny spinózny väz.

Výkyv väziva je patologický proces, pri ktorom sú väzové vlákna roztrhané. Najčastejšie je to spôsobené nadmerným napätím. Pravdepodobne dochádza k podvrtnutiu koccygálneho väziva v dôsledku pádu na kostrč, pri náhlom pohybe v kĺbe, ako aj pri ťažkom pôrode. V druhom prípade, pri prechode cez panvu, hlava dieťaťa kladie tlak na kostrč, čo je dôvod, prečo sú poškodené väzy sakrokocycytálneho kĺbu.

Čo sa týka zápalového procesu v kostných väzoch, jeho výskyt môže byť spôsobený zraneniami, ako aj prenikaním infekcie. K vývoju zápalového procesu vo väzoch dochádza pomerne rýchlo a hlavnými klinickými prejavmi v tomto prípade budú edémy, hyperémia (sčervenanie) a lokálny nárast teploty.

Predisponujúce faktory pre rozvoj zápalového procesu sú:

• oslabená imunita;
• sedavý spôsob života;
• prítomnosť chronických ochorení.

Ďalšou príčinou bolesti v kostrči môže byť dysfunkcia svalového systému.

Na kostrč sa pripájajú tieto svaly:

• Brušný anus. Tento sval je para. Má trojuholníkový tvar. Pozostáva zo svalov kostnej a krčnej chrbtice. Podieľa sa na tvorbe análneho otvoru lievikovej svalovej platničky.
• Pubic-coccygeal sval. Rozprestiera sa od stydkej kosti po kostru. Jeho hlavnou funkciou je obmedzovač. Tento sval zužuje vagínu u žien a tiež sa podieľa na zužovaní distálneho konečníka. Zahrnuté vo svale, zvýšenie anus.
• Iliococcygeus sval. Pochádza z oblúka šľachy. Podieľa sa na tvorbe šľachy umiestnenej medzi špičkou kostrčovej kosti a konečníka. Jeho hlavnou funkciou je zdvihnutie panvového dna.
• Rektálny kostrový sval. Rozprestiera sa od predného povrchu druhého a tretieho kostrového stavca k pozdĺžnej svalovej vrstve konečníka. Jeho hlavnou funkciou je fixácia konečníka.
• Coccyx sval. Tento sval pochádza z ischiatickej chrbtice a je pripojený k bočným okrajom dolných stavcov. Jeho predná hrana je pripojená k svalu, zvyšuje anus.
• Vonkajší zvierač (constrictor) análneho otvoru. Je to kruhová štruktúra obklopujúca análny kanál. Povrchová časť je pripojená na kostrč. Tento svalový komplex stlačuje anus bočne, takže anus má formu pozdĺžnej štrbiny.

Spastické svalové tkanivo

Svalovo-fasciálny spazmus je dôležitou, ak nie hlavnou príčinou bolesti v reflexných syndrómoch osteochondrózy chrbtice. V poslednej dobe, schopnosť spojivového tkaniva prvkov znížiť. Najčastejšie sa jedná o sval v tvare hrušky.

Vyznačuje sa bolesťou v strednej časti zadku, zhoršuje sa tým, že sa koleno ohnutej nohy dotýka brucha, ako aj vnútorná rotácia stehna.

Nie je to tak častá, ale bolestivá a pretrvávajúca bolesť v kostrči (coccygodynia). Predispozičnými faktormi sú malá hrúbka a maximálna záťaž lumbosakrálneho disku a umiestnenie pred kostrčou kostrčového plexu, ktorý inervuje svaly panvového dna a panvových orgánov.

Zvyčajnou príčinou primárneho poškodenia kostrčovej kosti je poranenie pri páde na kostrč, v dôsledku ťažkého pôrodu alebo pri dlhodobom tlaku na kostrč (počas tehotenstva, trvalo sediaceho na pevnej podložke). To môže viesť k hematómu, subluxácii kostrčových kostí, artróze kĺbových kĺbov, po čom nasleduje trvalé podráždenie plexu kokycytu. Tieto a ďalšie lokálne patologické procesy, najmä zápalové (v oblasti konečníka, ženských pohlavných orgánov atď.), Môžu spôsobiť bolesť a nepriamo IFDB svalov panvového dna.

Bolesť s koccygodyniou sa často kombinuje s parestéziou - pocitom necitlivosti, otupenosti a ožiarenia dolnej časti dolnej časti chrbta, zadku, análneho otvoru a genitálií. Bolesť sa zhoršuje sedením, ležaním na chrbte, pohybmi čriev, kašľom a ohýbaním dopredu. Tam môže byť pozitívny príznak Lasegue. Palpácia cez konečník retro- a laterorektálnych tkanív je často determinovaná ich bolesťou a induráciou. V koccygodynii sa vyžaduje rádiografia sakrokocygálnej oblasti, rektálne vyšetrenie a v prípade potreby rektoskopia, gynekologické vyšetrenie a výskum prostaty. Liečba musí byť kauzálna, t. J. Zameraná na základné ochorenie.

Coccyx bolesť, kokcygodynia

Prečo to bolí kostra?

Bolesť v kostrčovej kosti môže byť spôsobená léziou, a to tak jej osteo-chrupavkovitej časti, ako aj svalovo-vláknitým prostredím s nervovými prvkami.
Tak prečo to bolí kostra? Na základe početných klinických pozorovaní a štúdií sa dospelo k záveru, že hlavným faktorom vedúcim k bolesti v oblasti chrbtice je svalový spazmus panvového dna, ktorého vlákna sú pripojené na kostrč.

Ako sa objavuje bolesť? Čo je coccygodynia?

Spazmus panvových svalov vzniká reflexne, ako reakcia na traumu, ochorenia panvových orgánov, degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice a medzistavcových platničiek.
Dlhotrvajúci spazmus vedie k sekundárnej zmene v štruktúre svalov a väzov, vo forme kompresie a skracovania (vzniká fibróza a kontraktúra). Spazmus aj fibróza spôsobujú tkanivové napätie v oblasti kokcyxu. Toto napätie v konečnom dôsledku vedie k kompresii nervových vlákien, čo vedie k bolesti v kostre. Bolestivý pocit v oblasti kokcyxu má medicínsky termín „coccygodynia“. Rovnaká bolesť v kostrčoch je mienená, keď sa hovorí o svalovom syndróme panvového dna alebo syndróme sakrokoccygálneho kĺbu.

Coccyx bolesť má svoje vlastné vlastnosti

Bolesť v kostrčovej kosti alebo kokcygodynii môže byť bolestivá, mozgová, kŕčovitá, s pálením. Podľa opisov pacientov, bolesť - „únavná“, hlboká, pôsobí na nervy. Bolesť a pocit pálenia často vyžaruje do konečníka, zadku, krížovej kosti, genitálií, spodnej časti pásu, zadných častí stehien. Pri státí sa bolesti často zmenšujú alebo miznú. Bolesť v polohe na chrbte, s telom nakloneným dopredu, v sede, najmä v tvrdej stolici, sa objavuje alebo zhoršuje. Čím dlhšie je pacient v sede, tým viac sa prejavuje bolesť a v čase stúpania sa môže zvýšiť. Počas menštruácie, počas pohlavného styku, sa často zhoršuje nepohodlie v kostre. Počas defekácie sa môže tiež zvýšiť bolesť v kostrčoch, najmä u ľudí, ktorí utrpeli ťažké poranenie kostrče. Keď sú časté zápchy, oneskorené močenie, porušovanie sexuálnych funkcií. Vyššie uvedené sťažnosti sú spravidla sprevádzané znížením nálady, až po rozvoj depresívnej osobnosti.

Liečba coccygodynie

Aby bolo možné správne liečiť pacientov so sťažnosťami na kokccygodyniu, je potrebné určiť skutočnú príčinu tohto utrpenia, to znamená urobiť správnu diagnózu.
Najčastejšie sú to práve funkčné a štrukturálne zmeny svalov a väzov panvového dna, ktoré sa javili ako vzdialené účinky poranení alebo osteochondrózy chrbtice s prietržami a výbežkami medzistavcových platničiek. Ale bolesť v kostrčoch môže spôsobiť a ochorenia konečníka a orgánov urogenitálneho systému, ako aj poranenia, nádory a infekčné zápalové procesy v kostrčoch alebo krížovkách.

Aký výskum je potrebný?

Ak je bolesť v kostrčine rušivá, sú potrebné nasledujúce diagnostické opatrenia:

1. Pozorný prieskum. Pozornosť je venovaná traumatám, operáciám, manipulácii v panvovej dutine a bruchu, ťahaniu bolesti v hrádzi.
2. Neuro-ortopedické štúdium stavu kĺbov panvy, väzov, perineálnych svalov, zadku, panvového dna. Palpácia svalov panvového dna sa vykonáva cez konečník.
3. Rádiografia kostrče v dvoch projekciách po predbežnej príprave čreva (očistenie klystýrom alebo preháňadlom).
4. Laboratórne testy krvi, moču.
5. Podľa svedectva - konzultujte s proktológom, urológom, gynekológom.

Aká liečba je účinná?

Aby bola liečba kokccygodynie úspešná, je potrebné uvoľniť svaly panvového dna, obnoviť elasticitu väzivového aparátu, normalizovať funkciu sakrokokocytálneho kĺbu a sakroiliakálnych kĺbov pomocou manuálnej terapie.
Manuálny terapeut vedie uvoľnenie svalov panvového dna cez konečník. Tento proces je bolestivý, ale celkom prijateľný. Podľa indikácií je terapeutická blokáda spúšťacích zón zahrnutá do liečby bolesti v kostrči. Terapeutickú blokádu tiež vykonáva manuálny terapeut. Ak sú v tom istom čase bolesti v kostrčoch a ochorenie urogenitálneho systému alebo konečníka, potom je okrem chiropraktika potrebná aj liečba gynekológa, urológa alebo proktologa.

Ako je kostra?

Koľko stavcov v kostre

U ľudí sa kostra skladá z 3 až 5 kostných stavcov. Medzi kostrovými stavcami sú spojené pomocou chrupavkovitých platničiek. U starších ľudí sa koccygálne stavce často spájajú do jednej kosti.

Svaly a väzy kostrčovej kosti

Čiastočne hruškovité a čiastočne veľké gluteálne svaly, ako aj coccygálne svaly ležiace na sakrospinóznom väzive sú pripojené k vonkajším častiam dolného sakrálneho a horného stavca.
Nižšie je sval zdvíhajúci konečník. Všetky tieto svaly sú konštrukčným prvkom panvového dna.
K predným stenám kostry sú čiastočne pripojené sakrálno-spinálne a sakro-ligamentálne väzy.
Análny sfinkter a šľacha análneho koccygálneho šľachy sú pripojené k špičke kostrče.
Kostra sa pripája k krížovke cez plnú medzistavcovú platňu.
Okrem medzistavcovej platničky sa sakrokocycytárny kĺb skladá z predného, ​​zadného pozdĺžneho a laterálneho väzu.

Plexus kostrového nervu

Pred kostrčou sa nachádza plexus kostrového nervu, ktorý je tvorený prednými vetvami piateho sakrálneho a kokcygálneho nervu. Tento plexus sa nachádza na kostrčovom svale a sakrospinóznom väzive, je anatomicky spojený so spodnými časťami kmeňa sympatického nervu a zabezpečuje inerváciu orgánov a tkanív panvy.
Anal-coccygeal nervy, ktoré sa odchyľujú od koccygeal plexus inervujú kožu v kostrči a konečníku.

Čo sa stane s kostrčou, keď sa v nej objaví bolesť

Keď sa svaly dolných častí panvového dna dohodnú na oboch stranách, kostra sa ohýba dopredu, ak sa svaly sťahujú na jednej strane, kostra sa súčasne ohýba a pohybuje sa na stranu.
Za normálnych okolností je pohyb v segmente sakrokokocytov v prednom-zadnom smere možný v rozsahu 30 stupňov a laterálne odchýlky sú až 1 cm, čo by nemalo byť považované za zlomenie alebo dislokáciu. Pri spastickom napätí svalov panvového dna, kostra, vo vzťahu k krížovej kosti, preberá pozíciu nadmernej flexie a najčastejšie sa vyskytuje bolesť.
Bolesť v kostrčoch sa môže zintenzívniť v momente, keď vstane z kresla. Je to spôsobené napätím svalov gluteus maximus, ktorých časť zväzkov je pripojená k bočným častiam krížovej kosti a kostí.

Coccygodynia (bolesť v kostre)

Coccygodynia je syndróm bolesti, ktorý sa prejavuje epizodickými vznikajúcimi alebo pretrvávajúcimi bolesťami v oblasti kostrčovej kosti. Vzhľadom k anatomickým vlastnostiam štruktúry coccygodynia orgánov sa nachádza v blízkosti tejto oblasti, to je častejšie u žien. Je to spôsobené pohyblivosťou kostrče v súvislosti s funkciou plodného dieťaťa. Vek pacientov môže byť veľmi odlišný, ale najčastejšie - od 40 do 60 rokov.

Príčiny coccygodynia

Príčiny kokcygodynie môžu byť rôzne, ale najčastejšie je jej výskyt spojený s ochoreniami alebo poraneniami plexusov sakrálneho alebo kokcigového nervu. Coccygodynia, ktorá sa vyskytuje po poranení (padajúcom na kostrč, úder alebo tvrdý predmet), je v niektorých prípadoch spôsobená dislokáciou alebo dislokáciou kostrčovej kosti, v iných vytvorením jaziev v okolitých mäkkých tkanivách, myozitídy priľahlých svalov, ktoré sú často sprevádzané dislokáciou alebo dislokáciou kostrčovej kosti. Charakteristickým znakom posttraumatickej kokcygodynie je, že poranenie môže byť dlhé pred nástupom bolesti, takže na neho pacient často zabúda a nespája sa so vznikom bolesti s poranením.

Medzi ďalšie príčiny koccyalgie patria ochorenia nervov a svalov v hrádzi, prolaps hrádze (často po pôrode), jazvové zmeny v konečníku, v dôsledku operácií, zápchy a hnačky, ktoré vedú k dlhodobému sedeniu na záchode a zvyčajnému opomenutiu. rozkrok, zvyk neustále sedieť na niečom mäkkom a tak ďalej. Existuje tiež určitá súvislosť medzi koccygodyniou a chorobami susedných orgánov (panvové kosti, konečník, tkanivo malej panvy, svaly panvového dna atď.).

Patogenéza syndrómu kokcygodynie (bolesť v kostrčovej dutine) je spôsobená lokálnym kŕčom perineálneho svalu a skrátením panvových väzov. Lokálny hypertonus perineálneho svalu nepredstavuje žiadny znak v jeho pôvode, vyskytuje sa podľa zákonitostí tvorby spúšťacích bodov kostrových svalov. Hypertonus tohto svalu vo svojej izolovanej forme vytvára vzhľad nezávislého ochorenia, ktoré nezodpovedá klasickým ochoreniam panvových orgánov.

Symptómy kokcygodynie

Hlavným príznakom kokccygodynie je pretrvávajúca alebo paroxyzmálna bolesť v kostrči alebo anus. Niekedy to bolí na oboch miestach. Bolesť môže byť konštantná alebo sa môže vyskytnúť náhle, zvyšuje sa pri sedení, státí, defekácii, často ožaruje (dáva) hrádzi, gluteálnej oblasti, genitáliách, vnútornom povrchu stehien - to sú bolesti, ktoré sú obmedzené na distribúciu plexu kokccygeal (niekedy je ťažké určiť polohu pacienta) výskytu bolesti). Bolesť sa často vyskytuje v noci, môže byť ostrá, bodavá alebo boľavá, v prírode matná, trvanie bolesti môže byť iné, môže ísť samo o sebe alebo po užití liekov proti bolesti. Pacienti sa tiež môžu obťažovať pocitom ťažkosti alebo neustálym nepohodlím v oblasti kostrčovej kosti. Bolesť v kostrči je bolestivá, pálivá, nudná v prírode, výrazne obmedzuje fyzickú aktivitu pacientov.

Často sa počas záchvatov bolesti objavuje bledosť kože a nadmerné potenie - to je znak toho, že autonómny nervový systém, ktorý inervuje krvné cievy, reaguje - v reakcii na bolesť, na kŕče krvných ciev (kontrakt). Pretože stav panvových orgánov hrá významnú úlohu pri tvorbe emocionálneho pozadia pacienta, depresívne reakcie sú povinným sprievodcom tohto syndrómu.

Často sa určuje ohýbanie, dokonca dislokácia kostrčovej kosti, kŕčové žily konečníka, ohyb maternice, reziduálne účinky zápalových procesov, prolaps panvových orgánov atď.

Diagnostika coccygodynie

Za účelom diagnostikovania kokccygodynie je potrebné pacienta úplne vyšetriť a vylúčiť choroby, ktoré môžu tiež spôsobiť bolesť v tejto oblasti (hemoroidy, análna trhlina, zápalový proces v tukovom tkanive obklopujúcom konečník, zápal miechového nervu, rôzne gynekologické ochorenia). a tak ďalej). Konzultácie gynekológa, urológa a neuropatológa sú povinné.

Liečba kokcygodynie (bolesť kostrče) t

Liečba koccygodynie závisí od príčiny jej výskytu, ale existujú všeobecné zásady konzervatívnej terapie, medzi ktoré patrí veľké množstvo fyzioterapeutických postupov: elektroliečba so zavedením elektródy do konečníka, ultrazvuk s anestetickou zmesou alebo glukokortikoidné hormóny (napríklad hydrokortizón), parafínové kúpele, ozokerit, liečivé bahno, podvodná trakcia a pod.

Pri silnej bolesti sa pacientom predpisujú blokády novokaínu (podávanie novokaínových roztokov v oblasti nervového plexu), blokáda lidokaínom, hydrokortizónom, diprospaniom, kenalogom atď. A masáž rektálnych svalov. Úspešne sa uplatňuje metóda ovplyvňovania biologicky aktívnych bodov umiestnených na koži (reflexoterapia, akupunktúra). Manuálna terapia je povinná (ak pacient nemá iné kontraindikácie), ktorá zlepšuje regionálny krvný obeh a obnovuje stratený rozsah pohybu poranenej kostrčovej kosti. Odporúčaná terapeutická gimnostnik. Postisometrická relaxácia svalov panvového dna pomocou kokccygodynie (bolesť v kostrčoch) nie je len lekárska, ale aj diagnostická technika, ktorá uľavuje pacienta od strachu z neznáma. Pri liečbe kokccygodynie (bolesť v kostrčovej dutine) sa urýchľuje odstraňovanie opuchov, zápalu, bolesti, obnovenie rozsahu pohybu pomocou fyzioterapie (UHF, SMT a infračervená radiačná terapia).

Neuropsychotické lieky môžu byť predpísané na zníženie emocionálneho negatívneho pozadia.

Chirurgická liečba sa vykonáva len pri otočení alebo dislokácii kostrče.

Výsledok liečby závisí do značnej miery od toho, ako správne bola zistená príčina ochorenia. Preto sa pacientom odporúča, aby sa ihneď po nástupe bolesti poradili s lekárom - to zvýši šance na správnu diagnózu a liečbu, a tým aj na zotavenie.