Hlavnou časťou ľudskej axiálnej štruktúry je chrbtica. Je to dôležitá štruktúra v tele, ktorá pôsobí ako rámec, vďaka ktorému človek môže vykonávať rôzne pohyby - ohýbať, chodiť, sedieť, stáť, otáčať. Funkcia absorbcie nárazov chrbtice pomáha vykonávať jej tvar S. Chráni vnútorné orgány pred nadmerným stresom a poškodením. Ako funguje ľudská chrbtica a aké je číslovanie stavcov a medzistavcových platničiek prijatých lekárskymi špecialistami, opíšeme ďalej.

Hlavnými zložkami chrbtice

Miecha je komplexný systém. Skladá sa z 32-34 stavcov a 23 medzistavcových platničiek. Stavce sú konsekutívne, spájajú sa navzájom so zväzkami. Medzi susednými stavcami je chrupavkovitá podložka s tvarom kotúča, ktorý tiež spája každý pár susedných stavcov. Toto tesnenie sa nazýva medzistavcové alebo medzistavcové platničky.

V strede každého stavca je diera. Pretože stavce, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria chrbticu, otvory, umiestnené nad sebou, vytvárajú určitý druh cievy pre miechu, pozostávajúci z nervových vlákien a buniek.

Delenia chrbtice

Miecha pozostáva z piatich častí. Ako je chrbtica, ako je znázornené na obrázku.

Cervikálne (krčné) oddelenie

Zahŕňa sedem stavcov. Svojím tvarom pripomína písmeno "C" so zakriveným predným ohybom, ktorý sa nazýva krčná lordóza. Tento druh lordózy je v bedrovej oblasti.

Každý stavec má svoje meno. V krčnej oblasti sú po prvom písmene latinského názvu tohto oddelenia pomenované C1-C7.

Zvlášť pozoruhodné sú stavce C1 a C2 - atlas a epistrofia (resp. Os). Ich vlastnosť je v štruktúre odlišnej od ostatných stavcov. Atlant sa skladá z dvoch lukov spojených bočnými zhrubnutiami kosti. Točí sa okolo zubného procesu umiestneného v prednej časti epistrofie. Vďaka tomu môže človek vykonávať rôzne pohyby hlavy.

Hrudné (hrudné) oddelenie

Najviac neaktívne časti chrbtice. Skladá sa z 12 stavcov, ktorým sú priradené čísla od T1 do T12. Niekedy sú označené písmenami Th alebo D.

Hrudné stavce usporiadané v tvare písmena C, konvexné. Toto fyziologické zakrivenie chrbtice sa nazýva "kyfóza".

Táto časť chrbtice sa podieľa na tvorbe zadnej steny hrudníka. Rebrá sa pripájajú k priečnym procesom hrudných stavcov pomocou kĺbov av prednej časti sa spájajú s hrudnou kosťou, čím sa vytvára tuhá kostra.

Bedrovej chrbtice

Má mierny ohyb dopredu. Vykonáva spojovaciu funkciu medzi hrudnou oblasťou a krížom. Stavce tejto časti sú najväčšie, pretože sú vystavené veľkému zaťaženiu v dôsledku tlaku vyvíjaného hornou časťou tela.

Normálne sa bederná oblasť skladá z 5 stavcov. Tieto stavce sa nazývajú L1-L5.

Existujú však dva typy abnormálneho bedrového vývoja:

Sacral (sakrum)

Podoprite hornú časť chrbtice. Skladá sa z 5 tavených stavcov S1-S5, ktoré majú jeden spoločný názov - kríženec. Kríž je nehybný, telá jeho stavcov sú výraznejšie v porovnaní s ostatnými a procesy sú menšie. Výkon a veľkosť stavcov sa znižuje od prvého do piateho.

Tvar sakrálneho delenia je ako trojuholník. Nachádza sa na základni chrbtice, kríž, ako klin, spája ho s kosťami panvy.

Coccyx (kostrč)

Pestovaná kosť zo 4-5 stavcov (Co1-Co5). Charakteristom kostrového stavca je, že nemajú laterálne procesy. V ženskej kostre sa stavce vyznačujú určitou pohyblivosťou, ktorá uľahčuje proces pôrodu.

Tvar kostry pripomína pyramídu, základňa sa objavila. V skutočnosti je kostra zvyškom zmiznutého chvosta.

Štruktúra ľudskej chrbtice, číslovanie diskov, stavcov, MPD

Medzistavcové platničky

Disky pozostávajú z vláknitého krúžku a želatínového jadra. Medzistavcové platničky sú oddelené od kostného tkaniva tiel stavcov tenkou hyalinnou chrupkou. Spolu s väzmi viažu medzistavcové platničky dohromady chrbticu. Spolu tvoria 1/4 výšky celej chrbtice.

Ich hlavné funkcie sú podpora a tlmenie otrasov. Keď sa chrbtica pohybuje, disky pod tlakom stavcov menia svoj tvar, čo umožňuje stavcom bezpečne sa priblížiť alebo sa od seba vzdialiť. Medzistavcové platničky uhasia triašky a triašky, padajúc nielen na chrbticu, ale aj na miechu a mozog.

Hodnota výšky sa líši v závislosti od umiestnenia disku:

Ako bolo uvedené na začiatku, telo má 23 medzistavcových platničiek. Prepojujú každého stavca, s výnimkou prvých dvoch krčných (atlanta a epistrofia), tavených stavcov sakrálnych a kostrčových.

Segmenty stavcov

Keďže ochorenia chrbtice môžu postihnúť nielen kostné štruktúry - stavce, ale aj medzistavcové platničky, cievy, väzy, nervové korene siahajúce od miechy cez medzistavcové (foraminálne) otvory, paravertebrálne svaly, špecialistov a pacientov je potrebné jasne opísať lokalizáciu patológie miechové štruktúry na zavedenie takej veci ako segment motorických stavcov (PDS).

Segment motora chrbtice obsahuje 2 susedné stavce a 1 medzistavcový disk umiestnený medzi nimi.

Naša chrbtica sa skladá z 24 segmentov chrbtice:

Ako je číslovanie?

Číslovanie segmentov chrbtice a tým aj medzistavcové platničky, ktoré sú v nich obsiahnuté, začína na najvyššom mieste krčnej oblasti a končí na hranici bedrového k sakrálnemu prechodu.

Označenie segmentov chrbtového motora je vytvorené z mien susediacich stavcov, ktoré tvoria tento segment. Najprv je označený horný stavca, potom je počet dolných stavcov zapísaný pomlčkou.

Napríklad:

Ak lekár indikuje „intervertebrálnu herniu L4-L5“ pri opise obrazu získaného počas diagnostickej štúdie bedrovej chrbtice pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou, je potrebné si uvedomiť, že medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom sa nachádza hernie disku.

Usmernenia na určenie druhu, pohlavia a veku bedrových stavcov kostry dospelej osoby

Usmernenia na určenie druhu, pohlavia a veku bedrových stavcov kostry dospelého / DD Dzhamolov. - M.: Ministerstvo zdravotníctva ZSSR, 1978. - 28 s.

V súvislosti s úlohami forenznej lekárskej identifikácie kostných pozostatkov bolo študovaných 1865 (1140 samcov a 725 samičiek) bedrových stavcov 373 mŕtvol (prakticky zdravých ľudí ruskej národnosti, vo veku 20 - 87 rokov a 82 bedrových stavcov zvierat - malý dobytok)., psov a medveďa hnedého.

Výskumné metódy: anatomicko-morfologické, komparatívne, röntgenové, osteometrické a matematické.

Metodické odporúčania sú vypracované na fyzikálno-technickom oddelení Výskumného ústavu súdneho lekárstva Ministerstva zdravotníctva ZSSR D. D. Jamolova.

bibliografický popis:
Metodické odporúčania na určenie druhu, pohlavia a veku bedrových stavcov kostry dospelého / Jamolova DD - 1978.

vložiť kód do fóra:

MINISTERSTVO ZDRAVIA ZSSR

HLAVNÉ RIADENIE
LEKÁRSKE A PREVENTÍVNE POTREBY

Vedúci hlavného oddelenia
a preventívnej starostlivosti
Ministerstvo zdravotníctva ZSSR
I.V. Shatkin
23. decembra 1977

O URČENÍ ŠPECIFICKÝCH, SEXUÁLNYCH A VEĽKÝCH PRÍSLUŠENSTVO LUMBAROVÝCH HOVOROV DOSPELÝCH ĽUDSKÝCH SKELETÓNOV

Metodické odporúčania sú vypracované na fyzikálno-technickom oddelení Výskumného ústavu súdneho lekárstva Ministerstva zdravotníctva ZSSR D. D. Jamolova.

V súvislosti s úlohami forenznej lekárskej identifikácie kostných pozostatkov bolo študovaných 1865 (1140 samcov a 725 samičiek) bedrových stavcov 373 mŕtvol (prakticky zdravých ľudí ruskej národnosti, vo veku 20 - 87 rokov a 82 bedrových stavcov zvierat - malý dobytok)., psov a medveďa hnedého.

Metódy výskumu: anatomomorfologické, porovnanie

telo, RTG, osteometrické a matematické.

Metodológia výskumu

Stavce sú úplne mechanicky zbavené mäkkých tkanív (namáčaním vo vode, potom sušené na konštantnú hmotnosť a merané s presnosťou 0,5 mm ori použitím kaliperov a jamiek s nasledovnými 15 diagnostickými parametrami (Obr. 1-3):

1 - vzdialenosť medzi vrcholmi priečnych procesov stavca;

2 - výška predného chrbtového tela - vzdialenosť medzi horným a dolným povrchom tela stavca, meraná v strednej sagitálnej polohe (rovina vpredu;

3 - výška zadnej časti chrbtice - vzdialenosť medzi horným a dolným povrchom tela stavca, meraná v strednej sagitálnej rovine za;

4 - priemerná výška tela chrbtice - vzdialenosť medzi strednými bodmi horného a dolného povrchu tela stavca;

5 - horný sagitálny priemer tela chrbtice - vzdialenosť medzi priesečníkmi stredne sagitálnej roviny s predným a zadným okrajom horného povrchu tela stavca;

6 - dolný sagitálny priemer telesa stavca - vzdialenosť medzi priesečníkmi stredne sagitálnej roviny s predným a zadným okrajom dolného povrchu tela stavca;

7 - priemerný sagitálny priemer tela stavca je vzdialenosť medzi strednými bodmi predného a zadného povrchu tela stavca ležiaceho na strednej sagitálnej rovine (meranie sa vykonáva nad kŕmnym otvorom);

8 - horná šírka tela chrbtice je vzdialenosť medzi bodmi bočných okrajov horného povrchu tela chrbtice, ktoré sú od seba najviac vzdialené;

9 - dolná šírka tela chrbtice je vzdialenosť medzi bodmi bočných okrajov spodného povrchu tela chrbtice, ktoré sú od seba najviac vzdialené;

10 - priemerná šírka tela chrbtice - vzdialenosť medzi stredovými bodmi bočných povrchov tela stavca;

11 - vzdialenosť medzi hornými kĺbovými procesmi - medzi najvzdialenejšími bodmi vnútorných okrajov horných kĺbových povrchov;

12 - vzdialenosť medzi dolnými kĺbovými procesmi - medzi bodmi najvzdialenejšími od seba vnútorných hrán dolných kĺbových plôch;

13 - dĺžka zvlákňovacieho procesu pozdĺž horného povrchu - od základne procesu k najvýraznejšiemu bodu jeho vrcholu;

14 - šírka oblúkov na základni horných artikulárnych procesov;

15 - výška lukov vpravo - v mieste oddeľovania základne zvlákňujúceho procesu.

Druhová diagnóza bedrových stavcov

Forma, veľkosť a charakter štruktúry tela, všetky procesy, oblúky, kĺbové povrchy, medzistavcové a cievne otvory (tabuľka 1) sa používajú ako diferenciálne znaky.

Spolu s popisnými znakmi priťahujú pomer veľkosti stavcov človeka a zvierat (tabuľka 2).

Stanovenie ordinálnej lokalizácie bedrových stavcov

Ak nie všetky bedrové stavce prichádzajú ako výskumné objekty, ale len niektoré z nich, potom sa najprv určí ich poradové číslo, čo je nevyhnutné pre následné riešenie rodovej otázky. Poradové číslo bedrového stavca sa nastaví podľa údajov uvedených v tabuľke 3.

Stanovenie pohlavia bedrových stavcov

Vyrobené porovnávacou analýzou veľkosti a hmotnosti študovaného stavca s rovnakými rozmermi rovnakého stavca u mužov a žien, ako je uvedené v tabuľkách 4-8. Záver o rode môže byť spoľahlivý alebo pravdepodobný. Dôveryhodné - možné, ak existuje aspoň jeden spoľahlivý indikátor pre dané pohlavie; pravdepodobná - na základe absolútnej väčšiny pravdepodobných ukazovateľov. V 3.48% prípadov nie je možné určiť pohlavie stavca z dôvodu absencie výrazného sexuálneho dimorfizmu.

Určenie veku bedrových stavcov

Vekové zmeny stavcov sú stanovené anatomorfologickými a rádiologickými metódami. Hlavnými diagnostickými znakmi v tomto prípade sú: radiálna striacia chrbtica, osifikácia limbu (okrajový hrebeň) a spinálne procesy, marginálne kostné výrastky (osteofyty) a osteoporóza.

20-29 rokov - limbus synostóza s vertebrálnym telom je dokončená. Limbus je rovnomerný, hladký, trochu stúpajúci nad povrchom stavca. Radiálne vybočovanie do 25-26 rokov je vyslovované, vo veku 27-30 rokov, zmizne. Osteofyty a osteoporóza chýbajú (obr. 4).

30–39 rokov - kontúry stavcov sú jasné, tupé uhly; viditeľné oblasti sploštenia. Na okrajoch tiel a na vrchoch zvlákňujúceho procesu sa objavujú zle vyvinuté osteofyty. Štruktúra stavcov sa nemení.

40-49 rokov - obrysy tiel sú jasné, povrch limbu je jasne vyjadrený. Počet osteofytov na okrajoch stavcov sa výrazne zvyšuje. Štruktúra stavcov na konci desaťročia je trochu riedka a na laterálnych röntgenových snímkach má podobu malých štrbinových osvetlení (obr. 5).

50-59 rokov - telá stavcov nie sú deformované, ich kontúry sú relatívne jasné. Vykazuje sa opotrebovanie limbu a osteofytov. Štruktúra telies a procesov je značne rozptýlená. Výška medzistavcových platničiek je trochu znížená.

60-69 rokov - telá stavcov môžu byť trochu deformované, limbus je prerušený na dlhé vzdialenosti. Počet výrazných osteofytov na telách a procesoch sa výrazne zvyšuje. Osteoporóza je jasne detekovaná, v dôsledku čoho sa stavce zdajú byť transparentné, ich vzor je slabo vyjadrený. Na hornom a dolnom povrchu vertebrálnych telies majú osteoporotické zmeny formu priechodných dier.

70 rokov a viac - vyššie uvedené zmeny napredujú a dosahujú extrémne úrovne. Počet výrazných osteofytov sa zvyšuje. Osteoporóza sa prejavuje prítomnosťou veľkých cystických a štrbinových dutín. Kompaktná vrstva telies sa riedi, v niektorých oblastiach môže byť prerušená. Telo chrbtice sa výrazne deformuje (obr. 6).

Kombinácia vyššie uvedených znakov spravidla umožňuje určiť vek s presnosťou 5-7 rokov.

Treba poznamenať, že okrajové kostné výrastky v bedrovej chrbtici mužov sa vyvíjajú o niečo skôr a intenzívnejšie ako u žien, zatiaľ čo osteoporóza vertebrálnych tiel na ženských stavcoch sa zistí o desaťročie skôr (60-65 rokov) v porovnaní s mužmi (po 70 rokoch).

V štúdii bedrového stavca získaného na vyšetrenie bola zaznamenaná prítomnosť dobre vyvinutého limbu, ktorý hraničí s drsnými povrchmi stavca. Pomer súčtu výšky vertebrálneho tela k sagitálnemu je menší ako jeden a latencia k vysokému vzostupnému je väčšia ako jedna (pozri tabuľku 2). Získané údaje ukazujú, že vyšetrený stavec patrí k ľudskej kostre.

Tabuľka 3 sa použila na riešenie lokálnej lokalizácie stavov chrbtice a ukázalo sa, že predná výška tela chrbtice je väčšia ako jeho zadná výška, zatiaľ čo horná šírka tela chrbtice je väčšia ako šírka ramien; objavujú sa aj iné znaky charakteristické pre bedrový stavec V.

Pohlavie stavca sa určilo porovnaním údajov získaných pri meraní stavca s diagnostickými indikátormi v tabuľkách 4-8. Zároveň sa ukázalo, že z 15 analyzovaných veľkostí sa jednalo o výrazne mužskú, desať - pravdepodobne mužskú, dve - pravdepodobne ženské a dve - neisté. Tieto údaje poskytujú základ pre odkazovanie študovaného stavca na mužskú kostru.

Na riešenie problematiky vekových charakteristík stavca boli použité anatomomorfologické a rádiologické metódy. V dôsledku toho sa zistilo, že obrysy tela chrbtice sú rovnomerné a hladké; limbu s telom je plne synostosed; je jasne vyjadrená radiálna strímácia. Osterofyty a osteoporóza č. hubovitá látka jemnozrnnej štruktúry.

Na základe údajov získaných pri štúdii stavca by sa preto malo vziať do úvahy, že ide o bedrový stavec V kostry mladého muža vo veku 20-26 rokov.

Hlavný lekár
Ministerstvo zdravotníctva ZSSR
Ctený vedec RSFSR
profesor

V. Prozorovsky

Obr. 1. Horný povrch stavca so schematickým obrazom študovaných 5, 8, 13 parametrov.

Obr. 2. Bočný povrch stavca so schematickým zobrazením 2, 3, 4 sledovaných parametrov.

Obr. 3. Zadný povrch stavca so schematickým obrazom, 1, 11, 12, 14 a 15 študovaných parametrov.

Obr. 4. Muži s druhým bedrovým stavcom 20 rokov. Kompletná synostóza limbu a apofýza procesov. Dobre definovaná radiálna špirála. Neprítomné sú zmeny.

Obr. 5. Piati bedroví stavci muži 47 rokov. Výrazne vymazaný limbus. Prítomnosť osteofytov na okrajoch tela chrbtice a na vrchole spinálneho procesu.

Obr. Tretí bedrový stavec ženy je starý 75 rokov. Dramaticky sa vyvinuli osteofyty na okrajoch tela chrbtice a na vrchole spinálneho procesu.

Štruktúra a funkcia prvého bedrového stavca

stavce arch

Jedná sa o tenký kostrový krúžok pripevnený k zadnej časti tela chrbtice. V L1 je o niečo menší ako jeho telo, ale oveľa hrubší a silnejší ako ramená krčného a hrudného stavca nad ním. Ako iné chrbtice chrbtice, aj prvé bedrové oblúky zohrávajú dôležitú úlohu pri ochrane krehkej miechy a miechových nervov, ktoré prechádzajú cez dutý vertebrálny foramen. Podporuje tiež procesy kostí, ktoré siahajú od L1.
Existujú tri hrubé oblúky, ktoré slúžia na podporu svalov dolnej časti chrbta a bokov. Na bokoch luku, ktoré sa rozprestierajú bočne a dozadu, je pár priečnych procesov. K priečnym procesom sa pripája niekoľko svalov, ktoré stabilizujú chrbticu na držanie tela a ohnutie bedra na bedrovom kĺbe. V porovnaní s inými bedrami má L1 veľmi krátke, úzke priečne procesy.
Tenký obdĺžnikový zvlákňovaný proces siaha dozadu od oblúka smerom k pokožke chrbta. V L1 je apendix sklonený ešte nižšie ako v akomkoľvek inom bedrovom chrbtici, podobá sa na spinálny proces hrudných stavcov. Mnohé svaly, ktoré sa ohýbajú, rozširujú, otáčajú a stabilizujú bedrovú chrbticu, sú pripojené k spinóznemu procesu.

Nakoniec, pár kĺbových procesov sa rozprestiera vertikálne od oblúka, čím sa pripája k stavcovi nad a druhý pár k L2 pod T12. Tieto kĺby hrajú dôležitú úlohu pri stabilizácii chrbtice a poskytujú malú flexibilitu. Každý proces tvorí zaoblené ploché spoje s kĺbovým procesom priľahlých stavcov, upevňujúc kosti k sebe, ale umožňujú im posúvať sa k sebe navzájom.

Štruktúra kostných štruktúr ľudskej chrbtice: čo je každý stavovec zodpovedný za choroby s léziami podporného stĺpca

Zachovanie štruktúry stavcov zabraňuje deformácii a porušeniu funkcií nosného stĺpika. Kostné štruktúry tvoriace chrbticu nie sú menej citlivé ako elastické disky, väzy, nervy a cievy. Musíte vedieť, že zdravie chrbtice závisí od stavu každého prvku: neexistujú viac alebo menej dôležité oddelenia.

Koľko kostných štruktúr má človek? Za čo je zodpovedný každý stavovec? Čo sa stane, ak je poškodená aspoň jedna štruktúra miechy? Odpovede v článku.

Štruktúra chrbtice

Podperný stĺpik je ideálny na vykonávanie motorických funkcií, pri zachovaní podpory ľudského tela. Miecha spája hlavu s ramenným pletencom a panvovou zónou, zabezpečuje optimálnu pohyblivosť prvkov a kostnej trubice v rôznych smeroch. Vnútri je miecha, tepny, malé cievy, nervové korene, s porážkou ktorej sa vyskytujú abnormality vo svaloch a orgánoch.

Koľko stavcov má človek v chrbtici? U ľudí, od 32 do 34 stavcov. Podľa štruktúry a funkcií lekárov existuje niekoľko sekcií: krčka maternice, hrudníka, bedrovej a bedrovej kosti. Vytesnenie, zlomeniny, porušenie štruktúry stavcov negatívne ovplyvňujú stav nosného stĺpika a rôznych orgánov.

Dĺžka chrbtice u žien je od 60 do 65 cm, u mužov od 60 do 80 cm Vekom sa medzistavcové platničky stenčujú, menia štruktúru, strácajú hustotu, výšku a elasticitu, oslabujú, kosti kostnej kosti spolu rastú. Z tohto dôvodu sú prirodzené krivky chrbtice zlomené, dĺžka nosného stĺpca je znížená o niekoľko centimetrov (4 - 5 cm). Z tohto dôvodu starší ľudia hovoria, že rast je menší ako v mladosti. S aktívnym športom, výživou, vitamínmi, chondroprotektormi, aby sa zachovala elasticita tkaniva chrupavky, môžete spomaliť proces prirodzeného starnutia, zachovať flexibilitu, funkčnosť, takmer rovnakú výšku podporného stĺpca až do vysokého veku.

Pozrite si výber účinných metód na liečbu ischiatického nervu doma.

Návod na použitie lieku Účel T vo forme masti na zmiernenie bolesti chrbta je opísaný na tejto stránke.

Miechové funkcie

Hlavné funkcie chrbtice:

• Ochranný účinok. Kostná trubica spoľahlivo pokrýva miechu a citlivé miechové korene.
• Referencie. Je to chrbtica, ktorá predpokladá viac ako 2/3 telesnej hmotnosti (ramená, trup, hlava), prenáša hmotnosť na silnejšie štruktúry - panvu, dolné končatiny. Chrbtica je základ, na ktorom je tvorené ľudské telo.
• Motor. Asi 50 vertebrálnych kĺbov umožňuje pohyb v rôznych smeroch podľa potreby dospelého a dieťaťa, poskytuje schopnosť ohýbať, otáčať. Nie je to náhodou, že lekári odporúčajú zachovať flexibilitu prvkov, aby sa zachoval maximálny pohyb aj v starobe.
• Amortizácia. Miecha zabraňuje negatívnemu vplyvu triašok, otrasov na telo a citlivých prvkov: miechy, ciev, najjemnejších koreňov nervu. Počas behu, skokov, aktívnych pohybov je to chrbtica, ktorá zaberá nápor, s dostatočnou výškou, optimálnou elasticitou medzistavcových platničiek, nosný stĺpik „dobre absorbuje“ náklad, znižuje vplyv silnej energie. S dobrým stavom chrbtových svalov a najmä paravertebrálnej (paravertebrálnej) zóny dochádza k menšiemu preťaženiu chrbtice.

Úloha stavcov a ich vplyv na ľudské zdravie

Komplexná štruktúra pozostávajúca z fazetových kĺbov, medzistavcových foramenov, paravertebrálnych svalov, koreňov nervov a citlivej miechy, iných prvkov, reaguje na neznesiteľné zaťaženie, nedostatok vitamínov, prenikanie infekcie, traumu. Ak je poškodený len jeden stavec, potom bude narušený presný mechanizmus regulácie činnosti nosného stĺpika.

Problémy s jedným „detailom“ nepriaznivo ovplyvňujú stav celej štruktúry:

• kostné fragmenty vyvolávajú nervové poškodenie;
• zúženie miechového kanála vedie k nadmernej kompresii miechy, dôležitým cievam, ktoré napájajú centrum nervovej regulácie;
• zníženie elasticity a výšky medzistavcových platničiek zvyšuje trenie stavcov;
• objavuje sa bolesť rôznej intenzity;
• dochádza k poruchám fungovania orgánov;
• mozgových komplikácií.

Informácie o funkciách stavcov každého oddelenia pomôžu pochopiť, aké dôležité je zachovanie podporného stĺpca: negatívne procesy jednej štruktúry ovplyvňujú prácu viacerých orgánov, provokujú akútne a chronické patológie. Napríklad, krčné stavce priamo ovplyvňujú zrakové, sluchové, rečové a motorické centrá mozgu: nervy a tepny sa priškrcujú k hladovaniu kyslíkom, k rozvoju mozgových komplikácií.

Každý prvok má číslovanie a označenie špecifického písmena, napríklad T - hrudník, C - krčka maternice, L - stavovca. Jednotná klasifikácia umožňuje lekárovi rýchlo pochopiť záznamy v lekárskom zázname alebo pri prenose dokumentov od iného špecialistu, kde sa vyskytuje patológia, ktorý prvok je poškodený, napríklad T4 je štvrtým stavcom hrudnej časti.

Čo robiť, ak ste fúkli späť do bedrovej oblasti a ako liečiť nepohodlie? Máme odpoveď!

Skutočnosť, že lekár lieči vertebrrologist a za akých príznakov by sa mal obrátiť na špecialistu na tejto adrese.

Postupujte podľa odkazu http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html a dozviete sa o liečebných metódach a pravidlách rehabilitácie pre zlomeniny chrbtice.

Krčná chrbtica:

• C1. Poškodenie stavca, vytesnenie kostnej štruktúry vyvoláva arteriálnu hypertenziu, vegetatívne-cievnu dystóniu, zhoršenie spánku a pamäti.
• C2. Tento stavec ovplyvňuje prácu centra videnia a sluchu v mozgu, poškodenie často spôsobuje akútne imunitné reakcie na podnet.
• C3. Porážka elementu ovplyvňuje fungovanie siedmeho páru dôležitých kraniálnych nervov, pacient je konfrontovaný so symptómami neuralgie a neuritídy.
• C4. Poškodenie prvku nepriaznivo ovplyvňuje sluchové orgány, sú možné ochorenia nosohltanu.
• C5. Problémy s väzmi, chronickými zápalovými procesmi v hltane, horných dýchacích cestách, tracheitíde, faryngitíde sa vyskytujú s porážkou tohto prvku
• C6. Svalové kŕče, bolestivosť svalov krku a oblasti predlaktia sú dôsledkom poškodenia dôležitého prvku.
• C7. Krútenie ruky, znížená citlivosť a paralýza horných končatín, bolesť v rukách, problémy so štítnou žľazou, zníženie hladiny dôležitých hormónov sú výsledkom stavca C7.

Hrudná chrbtica:

• T1 - T2. Poškodenie dôležitých štruktúr vyvoláva záchvaty astmy, ischemické ochorenie, bradykardiu, tachykardiu, problémy s fungovaním pažeráka.
• T3. Toto miesto je zodpovedné za dýchací systém. Pneumónia, bronchitída, bronchiálna astma - dôsledok problémov s stavcom T3.
• T4. Zodpovedný za prácu žlčníka. Žltačka, cholelitiáza je často spojená s problémami v tejto oblasti.
• T5. Možné porušenie pečene.
• T6. Prvok chrbtice reguluje činnosť žlčníka a pečene, žalúdka. S porážkou kostnej štruktúry, krvných ciev, nervov sa zvýšilo riziko vzniku vredov a gastritídy.
• T7. Vytesnenie prvku zvyšuje riziko poškodenia pankreasu, rozvoj diabetu.
• T8. Správne fungovanie bránice a sleziny. Poruchy chrbtice T8 spôsobujú ataky čkania, žalúdočných ochorení.
• T9. Štruktúra ovplyvňuje činnosť dôležitého orgánu endokrinného systému - nadobličiek. Zlomeniny, posunutie prvku nepriaznivo ovplyvňuje stav imunitného systému, zvyšuje riziko alergií.
• T10. Čím väčšie je zaťaženie tohto prvku, tým vyššie je riziko narušenia inervácie orgánov v tvare fazule. Aby sa zabránilo patologickým stavom obličiek, mala by byť táto oblasť chránená.
• T11. Posunutie štruktúry nepriaznivo ovplyvňuje prácu močových ciest, vyvoláva oneskorenie moču a nekontrolované močenie.
• T12. Črevné patologické stavy, zápal vajíčkovodov, problémy s tráviacimi orgánmi, gynekologické ochorenia vznikajú pri poškodení štruktúry v dolnej časti hrudníka.

Bedrová chrbtica:

• Stavce L1 a L2. Poškodenie prvkov vedie k problémom s črevami, bolestivej kolike, apendicitíde, objaveniu sa brušnej hernie.
• L3. Tento prvok reguluje funkcie urogenitálneho systému. Poškodenie bedrového stavca negatívne ovplyvňuje stav kolenných kĺbov.
• L4. Element ovplyvňuje prácu prostaty a členku. Poškodenie L4 vyvoláva lumbodyniu, zápal veľkého ischiatického nervu.
• L5. Porážka kostnej štruktúry, zovretie nervových zakončení spôsobuje opuch a stvrdnutie tkanív v oblasti členka a zvyšuje sa riziko tvorby plochej nohy.

Porážka zóny krížovky spôsobuje v tejto časti silnú bolesť. V prípade poškodenia kostnej kosti sa objaví inkontinencia fekálnych hmôt, moč, orgány umiestnené v panvovej funkcii nesprávne. Tiež existujú vaskulárne poruchy, pacient trpí prejavmi hemoroidov.

Ďalšie informácie o ľudskej chrbtici a štruktúre stĺpca podpory nájdete po sledovaní nasledujúceho videa:

Anatómia chrbtice a miechy

Rameshvili T.E. Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Miecha

Miecha je normálne flexibilná formácia pozostávajúca z priemerne 33-34 stavcov spojených v jednom reťazci medzistavcovými platničkami, oblúkovitými stonkami a silným väzivovým aparátom.

Počet stavcov u dospelých nie je vždy rovnaký: vyskytujú sa abnormality vo vývoji chrbtice, spojené s nárastom aj poklesom počtu stavcov. 25. stavca embrya u dospelého je asimilovaný krížom, v niektorých prípadoch však nerastie spolu s krížom, tvoriacim 6. bederný stavec a 4 sakrálne stavce (lumbarizácia - prirovnanie sakrálneho stavca k bedrovému).

Existujú aj opačné pomery: krížovka asimiluje nielen 25. stavca, ale aj 24., ktoré tvoria 4 bedrové a 6 sakrálnych stavcov (sakralizácia). Asimilácia môže byť úplná, kostná, neúplná, obojstranná a jednostranná.

V chrbtici sa rozlišujú tieto stavce: krčka maternice - 7, hrudník - 12, bedrový - 5, sakrálny - 5 a kostrčový - 4-5. Z toho 9-10 z nich (sakrálnych - 5, coccygeal 4-5) je spojených bez pohybu.

Normálne nie sú v prednej rovine žiadne zakrivenia chrbtice. V sagitálnej rovine má chrbtica 4 striedavé hladké fyziologické ohyby vo forme oblúkov s konvexitou anteriorne (cervikálna a lumbálna lordóza) a oblúky smerované konvexitou posteriórne (hrudná a sakrokoccygálna kyfóza).

O normálnych anatomických pomeroch v mieche je indikovaná závažnosť fyziologických kriviek. Fyziologické krivky chrbtice sú vždy hladké a normálne nie sú uhlové a spinálne procesy sú v rovnakej vzdialenosti od seba.

Je potrebné zdôrazniť, že stupeň ohybu chrbtice v rôznych častiach sa líši a závisí od veku. Takže v čase narodenia existujú ohyby chrbtice, ale ich závažnosť sa zvyšuje s rastom dieťaťa.

stavec

Stavca (okrem dvoch horných krčka maternice) sa skladá z tela, oblúka a procesov siahajúcich od neho. Telo chrbtice je spojené medzistavcovými platničkami a oblúky medzistavcovými kĺbmi. Oblúky priľahlých stavcov, kĺbov, priečnych a spinálnych procesov sú spojené silným väzivovým aparátom.

Anatomický komplex, pozostávajúci z medzistavcovej platničky, dvoch zodpovedajúcich medzistavcových kĺbov a väzov umiestnených na tejto úrovni, predstavuje druh segmentu chrbtice - tzv. segment motorických stavcov. Mobilita chrbtice v oddelenom segmente je malá, ale pohyby mnohých segmentov poskytujú možnosť významnej mobility chrbtice ako celku.

Veľkosť vertebrálnych tiel sa zvyšuje v kaudálnom smere (zhora nadol) a dosahuje maximum v bedrovej oblasti.

Normálne majú stavcové telá v prednej a zadnej časti rovnakú výšku.

Výnimkou je piaty bedrový stavca, ktorého telo má klinovitý tvar: vo ventrálnej časti je vyššia ako v chrbtovej časti (vyššia anteriorne ako zadná). U dospelých má telo obdĺžnikový tvar so zaoblenými rohmi. V prechodnej torakolumbálnej oblasti chrbtice sa lichobežníkový tvar tela jedného alebo dvoch stavcov môže detegovať s rovnomerným šikmým povrchom horného a dolného povrchu. Tvar lichobežníkového tvaru môže byť na bedrovom chrbtici so šikmosťou horného a dolného povrchu zadného. Podobná forma piateho stavca je niekedy mylne považovaná za kompresnú zlomeninu.

Telo chrbtice sa skladá zo špongiovej látky, ktorej kostné lúče tvoria komplexné prepletenie, drvivá väčšina z nich má zvislý smer a zodpovedá hlavnému zaťaženiu. Predné, zadné a bočné povrchy tela sú pokryté tenkou vrstvou hustej látky, perforovanej cievnymi kanálmi.

Z stavcov stavca sa nachádza oblúk, v ktorom sú dve časti: predná, párová - pedikla a zadná - platňa (Iamina), umiestnená medzi artikulárnymi a spinálnymi procesmi. Z oblúka stavca prebiehajú procesy: spárované - horné a dolné kĺbové (oblúkové), priečne a solitálne.

Opísaná štruktúra stavca je schematická, pretože jednotlivé stavce nielen v rôznych oddeleniach, ale aj v rovnakej časti chrbtice môžu mať výrazné anatomické znaky.

Znakom štruktúry krčnej chrbtice je prítomnosť dier v priečnom procese C_II-C_VII stavce. Tieto otvory tvoria kanál, v ktorom prechádza vertebrálna artéria s rovnakým sympatickým plexom. Stredná stena kanála je strednou časťou semilunárneho procesu. Toto by sa malo brať do úvahy pri zvyšovaní deformity semilunárnych procesov a pri výskyte artrózy nekvertebrálnych kĺbov, čo môže viesť ku kompresii vertebrálnej artérie a podráždeniu sympatických plexusov.

Medzistavcové kĺby

Medzistavcové kĺby sú tvorené dolnými kĺbovými procesmi nadložného stavca a hornými artikulárnymi procesmi podkladu.

Kruhové kĺby vo všetkých častiach chrbtice majú podobnú štruktúru. Tvar a umiestnenie kĺbových povrchov však nie sú rovnaké. Takže v krčných a hrudných stavcoch sa nachádzajú v šikmej projekcii, v blízkosti prednej a v bedrovej chrbtici - do sagitálnej polohy. A ak v krčných a hrudných stavcoch sú kĺbové povrchy ploché, potom v bedrovej oblasti sú ohnuté a sú ako segmenty valca.

Hoci artikulárne procesy a ich kĺbové povrchy v rôznych častiach chrbtice majú zvláštne vlastnosti, avšak na všetkých úrovniach sú kĺbové kĺbové povrchy navzájom rovnaké, vystlané hyalínovou chrupavkou a vystužené pevne natiahnutou kapsulou pripojenou priamo k okraju kĺbových povrchov. Funkčne všetky kĺbové kĺby patria k neaktívnym.

Skutočné kĺby chrbtice okrem sklonených spojov zahŕňajú:

• spárovaný atlanto-okcipitálny kĺb spájajúci týlnu kosť s prvým krčným stavcom;
• nepárový stredný atlanto-axiálny kĺb spájajúci stavce C_ja a C_II;
• spárovaný sakroiliakálny kĺb spájajúci kostrový sval s iliakálnymi kosťami.

Medzistavcové platničky

Telo priľahlých stavcov od krčka maternice II až po sakrálne I sú spojené medzistavcovými platničkami. Medzistavcové platničky sú chrupavkové tkanivo a pozostávajú z želatínového (pulposus) jadra (nucleus pulposus), vláknitého kruhu (prstencová fibróza) a dvoch hyalínových platní.

Želatínové jadro je guľovitý útvar s nerovným povrchom, ktorý sa skladá zo želatínovej hmoty s vysokým obsahom vody - až do 85-90% v jadre, jej priemer sa pohybuje medzi 1-2,5 cm.

V medzistavcovej platničke v krčnej oblasti je želatínové jadro vytesnené trochu dopredu do stredu a v hrudných a bedrových diskoch sa nachádza na okraji strednej a zadnej tretiny medzistavcovej platničky.

Charakteristické pre želatínové jadro je vysoká elasticita, vysoký turgor, ktorý určuje výšku disku. Jadro je stlačené na disku pod tlakom niekoľkých atmosfér. Hlavnou funkciou želatínového jadra je pružina: pôsobí ako tlmivý roztok, oslabuje a rovnomerne rozdeľuje účinok rôznych otrasov a otrasov na povrchy stavcov.

Jadro podobné želé, vďaka turgoru, vyvíja konštantný tlak na hyalínové platne, pričom oddeľuje telá chrbtice od seba. Väzivový aparát chrbtice a vláknitý kruh diskov pôsobia proti želatínovému jadru, ktoré spája priľahlé stavce. Výška každého disku a celého chrbtového stĺpca ako celku nie je konštantná. Je spojená s dynamickou rovnováhou opačne smerovaných vplyvov želatínového jadra a väzivového aparátu a závisí od úrovne tejto rovnováhy, ktorá zodpovedá hlavne stavu želatínového jadra.

Tkanivo želatínového jadra je schopné uvoľňovať a viazať vodu v závislosti od zaťaženia, a preto je výška normálneho medzistavcového disku odlišná v rôznych časoch dňa.

V dopoludňajších hodinách sa výška disku zvyšuje s obnovením maximálneho turgoru želatínového jadra a do určitej miery prekonáva pružnosť ťahu väzivového aparátu po nočnom odpočinku. Večer, najmä po cvičení, turgor želatínového jadra klesá a priľahlé stavce sa približujú. Preto sa výška osoby počas dňa mení v závislosti od výšky medzistavcovej platničky.

U dospelých tvoria medzistavcové platničky asi štvrtinu alebo dokonca tretinu výšky chrbtice. Pozorované fyziologické výkyvy rastu počas dňa môžu byť od 2 do 4 cm, pretože postupný pokles turgora želatínového jadra v starobe znižuje rast.

Druh dynamickej rezistencie voči účinkom na vertebrálny stĺpec želatínového jadra a väzivového aparátu je kľúčom k pochopeniu množstva degeneratívnych-dystrofických lézií vyvíjajúcich sa v chrbtici.

Želatínové jadro je stredom, okolo ktorého dochádza k vzájomnému posunu susedných stavcov. Keď je chrbtica ohnutá, jadro sa pohybuje dozadu. Pri prednom a bočnom náklone smerom ku konvexnosti.

Vláknitý krúžok, pozostávajúci z vlákien spojovacích tkanín umiestnených okolo želatínového jadra, tvorí predný, zadný a bočný okraj medzistavcovej platničky. Je pripojený k okrajovému okraju kosti cez Sharpey vlákna. Vláknité kruhové vlákna sú tiež pripojené k zadnej pozdĺžnej väzbe chrbtice. Periférne vlákna vláknitého krúžku tvoria silné vonkajšie delenie disku a vlákna, ktoré sú bližšie k stredu disku, sú voľne usporiadané, prechádzajú do kapsuly želatínového jadra. Predná časť vláknitého krúžku je hustejšia, masívnejšia ako zadná časť. Predná strana vláknitého krúžku je 1,5-2 krát väčšia ako chrbát. Hlavnou funkciou vláknitého krúžku je fixácia priľahlých stavcov, držanie želatínového jadra vo vnútri disku, zabezpečenie pohybu v rôznych rovinách.

Kraniálny a kaudálny (horný a dolný, resp. Stojaci) povrch medzistavcovej platničky je tvorený hyalinnými chrupavkovými platňami vloženými do limbu (zahusťovanie) tela stavca. Každá z hyalínových doštičiek má rovnakú veľkosť a tesne prilieha k zodpovedajúcej koncovej doske tela stavca, spája želatínové jadro disku s koncovou doskou kosti stavca. Degeneratívne zmeny medzistavcovej platničky sa šíria do tela stavca cez blokovaciu platňu.

Väzivový aparát chrbtice

Miecha je vybavená komplexným väzivovým aparátom, ktorý sa skladá z: predného pozdĺžneho väzu, zadného pozdĺžneho väziva, žltého väzu, medzivrstvového väziva, medzivrstvového väziva, supraspastického väziva, nuchálneho väziva a ďalších.

Predný pozdĺžny väz pokrýva predný a bočný povrch stavcov. Začína z hltanu hltanu okcipitálnej kosti a zasahuje do 1. sakrálneho stavca. Predná pozdĺžna väzba sa skladá z krátkych a dlhých vlákien a trsov, ktoré sa pevne spoja s telom stavcov a voľne spojenými s medzistavcovými platničkami; cez posledný, väz je vyhodený z jedného vertebrálneho tela k druhému. Predná pozdĺžna väzba tiež plní funkciu periosteum stavcov.

Zadná pozdĺžna väzba začína od horného okraja veľkej foramenovej týlnej kosti, líni zadný povrch vertebrálnych tiel a dosahuje spodnú časť sakrálneho kanála. Je hrubšia, ale už predná pozdĺžna väzba a bohatšia na elastické vlákna. Zadný pozdĺžny väz, na rozdiel od predného, ​​je pevne prilepený na medzistavcové platničky a voľne na chrbtové telá. Jeho priemer nie je rovnaký: na úrovni diskov je široký a úplne pokrýva zadný povrch disku a na úrovni tiel chrbtice má vzhľad úzkej pásky. Po stranách mediánovej línie prechádza zadný pozdĺžny ligament do tenkej membrány, ktorá oddeľuje venózny plexus stavcov od dura mater a chráni miechu pred kompresiou.

Žlté väzy sa skladajú z elastických vlákien a spájajú oblúky stavcov, najmä jasne viditeľné počas MRI v bedrovej chrbtici s hrúbkou asi 3 mm. Intersticiálne, interstereálne, supraspastické vazy spájajú zodpovedajúce procesy.

Výška medzistavcových platničiek sa postupne zvyšuje z druhého krčného stavca na siedmy, potom sa výška znižuje na Th_IV a vrcholy na úrovni L_IV-L_V. Najnižšia výška sa vyznačuje najvrchnejšími krčnými a hornými hrudnými medzistavcovými platničkami. Výška všetkých medzistavcových platničiek je umiestnená kaudálne k Thovmu telu_IV-stavca, rovnomerne sa zväčšujúci. Presacrálny disk je veľmi variabilný, čo sa týka výšky aj tvaru, odchýlky v jednom smere alebo iné u dospelých do 2 mm.

Výška prednej a zadnej časti disku sa líši v rôznych častiach chrbtice a závisí od fyziologických zákrut. Takže v cervikálnych a bedrových oblastiach je predná časť medzistavcových platničiek vyššia ako zadné disky, a v hrudnej oblasti sú pozorované inverzné vzťahy: v strednej polohe má disk tvar klinu, ktorý je vrcholový smerom dozadu. Pri ohýbaní sa výška prednej časti kotúča zmenšuje a klinovitá forma mizne a pri neohýbaní je klinovitá forma výraznejšia. Vynechanie vertebrálnych telies vo funkčných testoch u normálnych dospelých je neprítomné.

Miechový kanál

Miechový kanál je nádoba pre miechu, jej korene a cievy, vertebrálny kanál je kraniálne spojený s lebečnou dutinou a kaudálne k sakrálnemu kanálu. Na opustenie miechových nervov z miechového kanála sa nachádza 23 párov medzistavcových foramenov. Niektorí autori delia miechový kanál na centrálnu časť (duralový kanál) a dve laterálne časti (pravý a ľavý bočný kanál - intervertebrálny foramen).

V bočných stenách kanála je 23 párov medzistavcových foramenov, cez ktoré vychádzajú korene miechového nervu, žily a koreňové miechy. Predná stena laterálneho kanála v hrudnej a bedrovej oblasti je tvorená posterolaterálnym povrchom tiel a medzistavcových platničiek a v krčnej oblasti je súčasťou tejto steny utero-vertebrálna artikulácia; zadná stena je predný povrch vyššieho kĺbového procesu a proces oblúka so žltými väzmi. Horné a dolné steny sú znázornené rezmi nôh. Horné a dolné steny sú tvorené spodným zárezom klenby oblúka nadložného stavca a horným zárezom nohy oblúka spodného stavca. Priemer laterálneho kanála medzistavcového foraménu sa zvyšuje v kaudálnom smere. V krížovej dutine sa úloha medzistavcovej foraminy vykonáva pomocou štyroch párov sakrálnej foraminy, ktoré sa otvárajú na panvovom povrchu krížovej kosti.

Vonkajší (radiálny) kanál je ohraničený nohou nadložného stavca, vpredu pred telom stavca a medzistavcovým kotúčom, za ventrálnymi časťami medzistavcového kĺbu. Radikulárny kanál je polo valcovitý výkop asi 2,5 cm dlhý, majúci priebeh od centrálneho kanála zhora šikmo nadol a anteriorly. Normálna anteroposteriorná veľkosť kanála je najmenej 5 mm. Rozdeľuje sa radikulárny kanál do zón: „vstup“ koreňa do bočného kanála, „stredná časť“ a „východová zóna“ koreňa z medzistavcového foramenu.

„3 vstup“ v medzistavcovom foramene je bočné vrecko. Dôvody komprimácie koreňov sú hypertrofia horného artikulárneho procesu spodného stavca, vrodené znaky vývoja kĺbu (tvar, veľkosť), osteofyty. Poradové číslo stavca, ku ktorému patrí nadradený artikulárny proces v tomto variante kompresie, zodpovedá počtu vetvených koreňov miechového nervu.

„Stredná zóna“ vpredu je ohraničená zadným povrchom tela chrbtice, zozadu medziľahlou časťou vertebrálneho oblúka, stredové časti tejto zóny sú otvorené smerom k centrálnemu kanálu. Hlavnými príčinami stenózy v tejto oblasti sú osteofyty na mieste, kde sa viaže žltý väz, ako aj spondylolyza s hypertrofiou vaku kĺbového kĺbu.

V "výstupnej zóne" koreňa miechového nervu v prednej časti je podľahlý medzistavcový disk, za ním - vonkajšie časti kĺbu. Príčiny kompresie v tejto zóne sú spondyloartróza a subluxácie v kĺboch, osteofyty v oblasti horného okraja medzistavcovej platničky.

Miecha

Miecha začína na úrovni veľkého otvoru okcipitálnej kosti a končí, podľa väčšiny autorov, na úrovni stredu tela L_II-stavca (opísané zriedkavo sa vyskytujúce varianty na úrovni L_ja a stredné telo L_III-stavec). Pod touto úrovňou je konečná nádrž obsahujúca korene koreňov (L_II-L_V, S_ja-S_V a Co_ja), ktoré sú pokryté rovnakými škrupinami ako miecha.

U novorodencov je koniec miechy nižší ako u dospelých na úrovni L_III-stavec. O 3 roky, kónus miechy zaberá obvyklé miesto pre dospelých.

Predné a zadné korene miechových nervov siahajú od každého segmentu miechy. Korene sú nasmerované na zodpovedajúce medziobratlové diery. Zadný koreň tvorí miechový uzol (lokálne zahusťovanie je ganglion). Predné a zadné korene sa spoja hneď za ganglionom a tvoria trup miechového nervu. Horný pár miechových nervov opúšťa miechový kanál na úrovni medzi týlnou kosťou a C_ja-stavca, nižšie - medzi S_ja a s_II-stavce. Existuje celkovo 31 párov miechových nervov.

Až 3 mesiace sú korene miechy umiestnené oproti zodpovedajúcim stavcom. Chrbtica začína rásť rýchlejšie ako miecha. V súlade s tým sa korene predlžujú smerom ku kužeľu miechy a sú šikmo nadol k ich medzistavcovým otvorom.

V súvislosti s oneskorením rastu dĺžky miechy od chrbtice by sa tento rozdiel mal vziať do úvahy pri určovaní projekcie segmentov. V segmentoch krčnej miechy sa nachádza jeden stavec vyšší ako zodpovedajúci stavca.

V krčnej chrbtici je 8 segmentov miechy. Medzi týlnou kostí a C_ja-stavca je segment C₀-C_ja kde je C_ja-nerv. Z medziobratlového foramenu, miechových nervov zodpovedajúcich základnému stavcu (napríklad z medzistavcového foramenu C)_V-C_Vja C nervy vyjdú_VI).

Existuje nesúlad medzi hrudnou chrbticou a miechou. Horné hrudné segmenty miechy sú dva stavce vyššie ako zodpovedajúce stavce, dolné hrudníkové - tri. Bedrové segmenty zodpovedajú Th_X-th_XII-stavce a všetky sakrálne - Th_XII-L_ja-stavce.

Rozšírenie miechy z úrovne L_ja-Stavec je chvost. Miechové korene sa odchyľujú od duralového vaku a rozchádzajú sa smerom dolu a laterálne k medzistavcovému foramenu. Spravidla prechádzajú blízko zadného povrchu medzistavcových platničiek, s výnimkou koreňov L_II a l_III. Miechový koreň L_II z duralového vaku cez medzistavcovú platňu a chrbticu L_III- pod disk. Korene na úrovni medzistavcových platničiek zodpovedajú základnému stavcu (napríklad hladina disku L_IV-L_V zodpovedá L_V-chrbtice). Medzistavcové foramen zahŕňa korene zodpovedajúce nadložnému stavcovi (napríklad L_IV-L_V zodpovedá L_IV-chrbtice).

Treba poznamenať, že existuje niekoľko miest, kde môžu byť korene ovplyvnené v zadnej a zadnej laterálnej prietrži medzistavcových platničiek: zadnej časti medzistavcových platničiek a medzistavcovom otvore.

Miecha je pokrytá tromi meningami: pevnou (dura mater spinalis), arachnoidnou (arachnoidea) a mäkkou (pia mater spinalis). Arachnoidné a mäkké membrány, brané dohromady, sa tiež nazývajú lepto-meningálne membrány.

Dura mater sa skladá z dvoch vrstiev. Na úrovni veľkej foramenovej okcipitálnej kosti sa obe vrstvy úplne rozchádzajú. Vonkajšia vrstva pevne priľne k kosti a je v skutočnosti periosteum. Vnútorná vrstva tvorí duralový vak miechy. Priestor medzi vrstvami sa nazýva epidurálna (cavitas epiduralis), epidurálna alebo extradurálna.

Epidurálny priestor obsahuje voľné spojivové tkanivo a venózny plexus. Obe vrstvy dura mater sú spojené, keď korene miechových nervov prechádzajú cez medzistavcové foramen. Dural taška končí na úrovni S_II-S_III-stavce. Jeho caudal časť pokračuje ako terminálne vlákno, ktoré je pripojené k periosteum kostrč.

Arachnoidná látka sa skladá z bunkovej membrány, ku ktorej je pripojená sieť trabekul. Arachnoid nie je fixovaný na dura mater. Subarachnoidný priestor je naplnený cirkulujúcou cerebrospinálnou tekutinou.

Pia mater lemuje všetky povrchy miechy a mozgu. Trabekula arachnoidnej membrány je pripojená k pia mater.

Horná hranica miechy je čiara spájajúca predné a zadné segmenty oblúka C_ja-stavec. Miecha spravidla končí na úrovni L_ja-L_IIvo forme kužeľa, pod ktorým prichádza chvost koňa. Korene prasličky vychádzajú v uhle 45 ° od zodpovedajúceho medzistavcového foramenu.

Veľkosť miechy je nerovnomerná, hrúbka je väčšia v oblasti krčného a bedrového zhrubnutia. Rozmery v závislosti od chrbtice sú rôzne:

• na úrovni krčnej chrbtice je anteroposteriorná veľkosť duralového vaku 10–14 mm, miecha je 7–11 mm, priečna veľkosť miechy sa pohybuje 10–14 mm;
• na úrovni hrudnej chrbtice zodpovedá anteroposteriorná veľkosť miechy 6 mm, duralový vak 9 mm, s výnimkou úrovne Th_ja-th_ll-stavce, kde je 10-11 mm;
• v bedrovej chrbtici sa sagitálna veľkosť duralového vaku pohybuje od 12 do 15 mm.

Epidurálne tukové tkanivo je viac vyvinuté v hrudnom a bedrovom miechovom kanáli.

PS: Ďalšie materiály:

1. 15-minútové video anatomického video atlasu vysvetľujúce základy chrbtovej štruktúry: