Glukozamín a chondroitín sulfát patria do skupiny chondroprotektorov. Chondroprotektory sú látky, ktoré vyživujú chrupavku a obnovujú štruktúru poškodenej chrupavky kĺbov.

Chondroprotektory (glukozamín a chondroitín sulfát) sú najužitočnejšou skupinou liekov na liečbu artrózy. Na rozdiel od nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), chondroprotektory nielen zmierňujú príznaky artrózy, ale ovplyvňujú aj "základ" ochorenia: použitie glukozamínu a chondroitín sulfátu pomáha obnoviť povrchy chrupavky chorého kĺbu, zlepšovať produkciu kĺbovej tekutiny a normalizovať jej vlastnosti "maziva".

Takýto komplexný účinok chondroprotektorov na kĺby ich robí nevyhnutnými pri liečbe počiatočného štádia artrózy. Nepreháňajte však schopnosti týchto liekov. Chondroprotektory nie sú veľmi účinné v tretej fáze artrózy, keď je chrupavka takmer úplne zničená. Koniec koncov, nie je možné pestovať nové tkanivo chrupavky alebo vrátiť pôvodný tvar do deformovaných kostí, ktoré sú kĺbovo spojené v kĺbe pomocou glukozamínu a chondroitín sulfátu. A v prvej-druhej fáze artrózy, chondroprotectors pôsobí veľmi pomaly a nezlepšujú stav pacienta okamžite.

Na získanie skutočného výsledku sa vyžaduje, aby podstúpil aspoň 2-3 liečebné cykly s týmito liekmi, ktoré zvyčajne trvá od šiestich mesiacov do jedného a pol roka, hoci reklama na glukozamín a chondroitín sulfát zvyčajne sľubuje regeneráciu v kratšom čase. Chcel by som s ľútosťou poznamenať, že v týchto sľuboch je nejaká lstivosť. So všetkou užitočnosťou chondroprotektorov sa neočakáva zázračné liečivé liečenie artrózy. Zotavenie zvyčajne vyžaduje omnoho viac úsilia ako užívanie dvoch alebo troch desiatok tabletiek.

Poznámka Dr. Evdokimenko.
Pravdepodobne samotná skutočnosť, že možnosti chondroprotektorov sa často prehodnocujú v reklame, spôsobila útoky na tieto drogy v jednej z populárnych televíznych relácií. Televízna moderátorka s niektorými článkami uviedla vo svojom programe, že chondroprotektory sú na liečbu artrózy k ničomu. Preto vrhla tieň na tieto veľmi užitočné drogy, spochybnila prácu mnohých vážnych zdravotníckych zariadení a kliník, ktoré testovali drogy a dokázali, že chondroprotektory jednoznačne prispievajú k obnoveniu artikulárnej chrupavky a inhibujú rozvoj artrózy. Koniec koncov, až po klinickom testovaní chondroprotektorov im umožnilo ministerstvo zdravotníctva, aby sa predávali v lekárňach ako lieky (to sa samozrejme nevzťahuje na lieky, ktoré neboli zaregistrované ako lieky a predávajú sa ako potravinové doplnky). Ďalšia vec je, že, ako som povedal, chondroprotektoři nie sú „všemocní“. Liečba týmito liekmi vyžaduje ich správne a dlhodobé použitie v kombinácii s inými metódami liečby.

Ako používať glukozamín a chondroitín sulfát na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku?

Po prvé, ako už bolo uvedené, chondroprotektory sa musia používať v kurzoch pravidelne, dlhodobo. Je prakticky zbytočné užívať glukozamín a chondroitín sulfát raz alebo na individuálnom základe.

Po druhé, aby sa dosiahol maximálny účinok z používania chondroprotektorov, je potrebné zabezpečiť denný príjem adekvátnych, teda dostatočných dávok liekov počas celého liečebného cyklu. Dostatočná denná dávka glukozamínu je 1000 - 1500 mg (miligram) a chondroitín sulfát je 1000 mg.

Vedci sa teraz dohadujú o tom, ako najlepšie užívať glukozamín a chondroitín sulfát - buď súčasne alebo oddelene. Názory sú rozdelené. Niektorí vedci tvrdia, že glukozamín a chondroitín sulfát by sa mali brať súčasne. Iní tiež tvrdia, že glukozamín a chondroitín sulfát, pri jeho užívaní, sa vzájomne ovplyvňujú a musia sa brať oddelene. Je možné, že dochádza k stretu záujmov tých výrobcov, ktorí vyrábajú monopreparácie obsahujúce len glukozamín alebo len chondroitín sulfát, s výrobcami, ktorí vyrábajú prípravky „dva v jednom“ obsahujúce kombináciu glukozamínu s chondroitín sulfátom. Preto zostáva otvorená otázka spoločného alebo samostatného použitia glukozamínu a chondroitín sulfátu.

Hoci moje osobné pozorovania naznačujú, že monopreparácie a kombinované lieky sú užitočné, jedinou otázkou je, kto ich vyrába a ako dobre. To znamená, že liek, uvoľnený „na koleno“ niektorou pochybnou spoločnosťou, a dokonca aj s porušením technológie, je nepravdepodobné, že bude užitočný, bez ohľadu na to, či obsahuje glukozamín alebo chondroitín sulfát, alebo oboje. Naopak, akýkoľvek chondroprotector uvoľnený "podľa pravidiel" bude užitočný. Ale podľa môjho názoru je vysokokvalitný kombinovaný prípravok obsahujúci glukozamín a chondroitín sulfát ešte výhodnejší ako akýkoľvek jednotlivý liek.

V súčasnosti (v roku 2012) sú na našom farmakologickom trhu chondroprotektory najviac zastúpené nasledujúcimi overenými liekmi:

Artra, americká výroba. Dostupné v tabletách obsahujúcich 500 mg chondroitín sulfátu a 500 mg glukozamínu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku je potrebné užívať 2 tablety denne.

Dona, výroba Talianska. Monopreparácia obsahujúca iba glukozamín. Forma uvoľňovania: roztok na intramuskulárne injekcie; 1 ampulka roztoku obsahuje 400 mg glukozamín sulfátu. Roztok sa zmieša s injekčnou liekovkou so špeciálnym rozpúšťadlom a 3krát týždenne sa vstrekne do zadku. Priebeh liečby je 12 injekcií 2-3 krát ročne. Okrem toho existujú lieky na perorálne podávanie DONA: prášok, balenie 1500 mg glukozamínu v 1 sáčku; za deň musíte užívať 1 vrecúško lieku; alebo kapsuly obsahujúce 250 mg glukozamínu; denne musíte užívať 4-6 kapsúl lieku.

Struktum, vyrobené vo Francúzsku. Monopreparácia obsahujúca iba chondroitín sulfát. Uvoľňovanie formy: kapsuly obsahujúce 250 alebo 500 mg chondroitín sulfátu. Za deň musíte užívať 4 tablety obsahujúce 250 mg chondroitín sulfátu alebo 2 tablety obsahujúce 500 mg chondroitín sulfátu.

Teraflex, výroba v Spojenom kráľovstve. Forma lieku: kapsuly obsahujúce 400 mg chondroitín sulfátu a 500 mg glukozamínu. Na dosiahnutie úplného terapeutického účinku musíte užívať najmenej 2 tablety denne.

Chondroitin AKOS, výroba Ruska. Monopreparácia obsahujúca iba chondroitín sulfát. Uvoľňovanie formy: kapsuly obsahujúce 250 mg chondroitín sulfátu. Na dosiahnutie plného terapeutického účinku je potrebné užívať najmenej 4 kapsuly denne.

Hondrolon, výroba Ruska. Monopreparácia obsahujúca iba chondroitín sulfát. Forma produktu: ampulky obsahujúce 100 mg chondroitín sulfátu. Aby sa dosiahol plný terapeutický účinok, je potrebné vykonať priebeh intramuskulárnych injekcií 20-25.

Elbona, výroba Ruska. Monopreparácia obsahujúca iba glukozamín. Forma uvoľňovania: roztok na intramuskulárne injekcie; 1 ampulka roztoku obsahuje 400 mg glukozamín sulfátu. Roztok sa zmieša s injekčnou liekovkou so špeciálnym rozpúšťadlom a 3krát týždenne sa vstrekne do zadku. Priebeh liečby je 12 injekcií 2-3 krát ročne.

Ako ste mohli vidieť z vyššie uvedeného zoznamu, výber chondroprotektorov na liečbu artrózy je pomerne veľký. Čo presne si vybrať z celej tejto odrody? Informujte sa u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Osobne mám rada Artru - je to dobrá, osvedčená a vyvážená droga.

Z injekčných liekov (tj na injekcie) najčastejšie používam Don. Ale v práškoch alebo kapsulách, podľa mojich pozorovaní, Don je menej účinný.

V každom prípade, ak sú správne aplikované, akékoľvek osvedčené chondroprotektory budú určite prospešné pri liečbe osteoartritídy, najmä štádia 1-2 artrózy. A čo je dôležité, lieky obsahujúce glukozamín a chondroitín sulfát, takmer žiadne kontraindikácie. Nemali by ich užívať len tí, ktorí trpia fenylketonúriou alebo sú precitlivení na jednu z týchto dvoch zložiek.

Majú tiež veľmi málo vedľajších účinkov. Chondroitín sulfát niekedy spôsobuje alergie. Glukozamín môže príležitostne vyvolať bolesť brucha, nadúvanie, hnačku alebo zápchu a veľmi zriedkavo - závraty, bolesti hlavy, bolesti nôh alebo opuch nôh, tachykardiu, ospalosť alebo nespavosť. Ale vo všeobecnosti, opakujem, tieto lieky veľmi zriedka spôsobujú akékoľvek nepohodlie.

Trvanie liečby glukozamínom a chondroitín sulfátom môže byť odlišné, ale najčastejšie odporúčam pacientom, aby užívali chondroprotektory denne počas 3-5 mesiacov. Po najmenej šiestich mesiacoch sa má liečba opakovať, t. Jedným alebo druhým spôsobom sa odporúča, aby sa glukozamín a chondroitín sulfát užívali na artrózu (v závislosti od štádia ochorenia) počas 90 až 150 dní v roku počas 2 až 3 rokov.

Majte na pamäti! Okrem vyššie uvedených chondroprotekcií sa na trhu nachádzajú aj bioaditíva obsahujúce glukozamín a chondroitín sulfát: napríklad Sustanorm Life formula, chondro, stopartritis a ďalšie. Tieto doplnky nie sú plnohodnotnými liekmi, pretože ešte neprejdú lekárskymi testami a nie sú registrované ako lieky! Musia podstúpiť klinické skúšky, aby dokázali svoju klinickú účinnosť!

Článok Dr. Evdokimenka © pre knihu „Osteoartróza“, publikovaná v roku 2003.
Upravené v roku 2012
Všetky práva vyhradené.

Kĺby a chondroprotektory

Chondroitín chondroprotector

chondroitín

Chondroitín, štruktúrny analóg ľudského chrupavkového tkaniva, sa získava z chrupavky a kostného tkaniva hospodárskych zvierat, kostí a tkanív chrupavky rýb. Medzi žraloky je najcennejším jedom ostnatý žralok alebo quatán, rejnok. Pri rezaní jesetera sa tiež vyučuje tkanivo chrupavky na izoláciu chondroitínsulfátov. Chondroitín sulfát izolovaný zo zvieracej chrupavky a kostnej chrupavky má nižšiu biologickú aktivitu. Antiproteázová aktivita zložiek žraločích chrupaviek je napríklad 100 (sto) krát vyššia ako u hovädzieho dobytka. Sorokoumov I.M., Yezhova E.A., Bykova V.M., Nemtsev S.V., Schmidt E.A., Albulov A.I. Rybprom №3 / 2007. Vysoká biologická aktivita glykozaminoglykánov v dôsledku ich polyaniónovej štruktúry a závisí od prítomnosti aspoň jednej negatívne nabitej sulfátovej skupiny v každej disacharidovej jednotke, ktorá poskytuje vysokú hydrofilnosť a povrchovo aktívne vlastnosti (Shitov, 1992; Danilevskaya, Nikolaev, 2002), Udržiavajú elasticitu tkaniva chrupavky a prispievajú k jej hydrofóbnosti. Pomer hexosamínov a sulfátových iónov vo výrobkoch z chrupavky žralokov, korčulí, quatranov a jeseterov je približne 1: 1 a v hydrolyzátoch z kalmárie a lososa 1: 3.

Mechanizmus účinku chondroitínu:

Chondroitín sulfát má protizápalový účinok, ktorý sa realizuje inhibíciou aktivity lyzozomálnych enzýmov, superoxidových radikálov a expresie prozápalových cytokínov. Okrem toho chondroitín sulfát stimuluje vývoj buniek chrupavky - chondrocytov a syntézu proteoglykánov. Má tiež antikatabolický účinok v dôsledku inhibície metaloproteináz - stromelyzínu, kolagenázy, fosfhalipázy A2. Chondroitín sulfát aktivuje syntézu kyseliny hyalurónovej, predlžuje životnosť chondrocytov a normalizuje štruktúru subchondrálnej kosti. Účinok chondroitín sulfátu v intenzifikácii hyalínovej opravy chrupavky bol tiež dokázaný. Prípravky chondroitín sulfátu pri liečbe osteoartrózy / rakoviny prsníka Reumatológia 2009, zväzok 17, č. Chondroitín sulfát prispieva k lepšiemu prieniku glukozamínu do zapálených kĺbov (najmä preto je lepšie používať kombinované prípravky chondroitínu + glukozamínu. Ešte lepšie je to v kombinácii so šedou MSM, ktorá má protizápalové a anti-edémové účinky).

Zaujímavé je, že pri perorálnom podávaní chondroitín sulfátu je jeho biologická dostupnosť 13%, zatiaľ čo keď sa aplikuje externe, zvyšuje sa na 20 - 40% Nasonov V.A., Nasonov EL. Racionálna farmakoterapia reumatických ochorení. M.: Litera, 2003. Táto skutočnosť je dôležitá pre zahrnutie chondroitín sulfátu, ako je Hondroxid gél, do komplexného spracovania externých prepaprátov.

Klinická účinnosť chondroitín sulfátu: t

S ročným priebehom chondroitín sulfátu u pacientov významne zlepšuje pohyblivosť kĺbov (až 50%), znižuje závažnosť syndrómu bolesti a stabilizuje rádiologické indikátory (veľkosť medzikĺbovej medzery a celkovú hrúbku chrupavkovej platne). Conrozier T. Anti-artrózne liečby: účinnosť a tolerancia chondroitín sulfátov (CS 46). Presse Med 1998; 27: 1862-1865. Zníženie závažnosti bolesti a zvýšenie rozsahu pohybu nastáva už v treťom mesiaci liečby a významne sa zvyšuje v šiestom a dvanástom mesiaci od začiatku liečby chondroitín sulfátom. Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD a kol. Účinky perorálneho chondroitín sulfátu na progresiu osteoartrózy kolena: pilotná štúdia. Osteoartritis Cartilage 1998; 6: 39-46.
Pri porovnávaní klinickej účinnosti NSAIDs (diklofenak) a chondroitín sulfátu počas 6-mesačného cyklu liečby osteoartrózy sa ukázalo, že syndróm bolesti u pacientov liečených diklofenakom zmizol rýchlejšie v porovnaní so skupinou pacientov liečených chronroitín sulfátom. Po zrušení diklofenaku nasledoval rýchly relaps syndrómu bolesti. V skupine dostávajúcej chondroitín sulfát sa klinický účinok objavil neskôr, ale trval ďalšie tri mesiace po vysadení lieku. Morreale P, Manopulo R, Galati M a kol. Porovnanie antioxidačného zápalu chondroitín sulfátu a diklofenaku sodného u pacientov s osteoartritídou kolena. J Rheumatol 1996; 23: 1385-1391. Chondroitín sulfát má tiež antitrombotický účinok podobný heparínu, znižuje hladinu cholesterolu a lipoproteínov v krvi, čo z neho robí dôležitú súčasť komplexu produktov pre pacientov s nadváhou. VG Rudenko Chondroprotectors - základ konštruktívnej terapie ochorení kĺbov // Zdravie Ukrajiny №83, 2003

Vedľajšie účinky chondroitín sulfátu:

Väčšina populárnych reklamných zdrojov uvádza, že chondroitín nemá takmer žiadne vedľajšie účinky. To však nie je tento prípad. Pri užívaní veľkých dávok chondroitín sulfátu sa môže vyskytnúť nevoľnosť. Chondroitín sulfát môže znížiť zrážanie krvi. Možné sú aj bolesti hlavy, stuhnutosť pohybu, reč kože, fotofóbia, hnačka a zápcha, zvýšené potenie, vypadávanie vlasov a zvýšený krvný tlak, teoretické zvýšenie rizika krvácania (v dôsledku účinku podobného heparínu). Zdroj informácií

Kontraindikácie pri užívaní glukozamínu: t

Nádory prostaty. Vek menej ako 18 rokov (žiadne klinické údaje). Tehotenstvo.

Dávkovanie chondroitín sulfátu: t

Obvykle sa chondroitín sulfát podáva v dávke 200-400 mg dvakrát alebo trikrát denne, alebo 800-1200 mg raz denne. Zvýšenie dávky na 2000 mg má rovnaký klinický účinok ako dávka 1200 mg. Trvanie príjmu chondroitínu na dosiahnutie počiatočného klinického účinku má byť najmenej 12 týždňov. Dlhé - až 3 roky - liečba chondroprotektormi poskytuje najlepšie výsledky. Podľa klinických indikácií môže byť odôvodnený intermitentný režim liečby 12 - 16 týždňov s prestávkou 8 - 10 týždňov. Optimálne sa odporúča, aby sa glukozamín a chondroitín sulfát užívali približne 150 dní v roku po dobu 3-5 rokov.

Vlastnosti kombinovaných liekov chondroitín sulfát a glukozamín.

Výhody kombinovaných chondroprotektorov oproti monodrugom sú potvrdené v experimentálnych a klinických štúdiách. Napríklad glukozamín v experimente na králikoch zvýšil produkciu glukózových aminoglykánov o 32% v porovnaní s kontrolnou skupinou, chondroitínom - o 32% a kombináciou chondroitínu a glukozamínu - o 97%. L. Lippiello a kol., In vivo pre chondroprotekciu a metabolickú synergiu glukosamínu a klinickej ortopedie chondroitín sulfátu Súvisiaci výskum: december 2000 - zväzok 381 - vydanie - s. 229-240. Kombinácia glukozamínu a chondroitín sulfátu účinnejšie spomaľuje proces degeneratívnych zmien v kĺboch ​​než pôsobenie týchto látok oddelene, zastavuje deštrukciu chrupavky. Liečba je sprevádzaná znížením bolesti, zachovaním alebo zlepšením funkcie kĺbov, čo umožňuje znížiť dávku NSAID alebo odmietnuť ich užívať. VK Kazimirko, V.I. Maltsev Kombinované Chondroprotectors: Výhody a účinnosť // Zdravie Ukrajiny №5 / 1, 2008 s.72-73

Ďalej zvažujeme úlohu klinickej výživy pri liečbe ochorení kĺbov. Prejdite na nasledujúcu stranu >>>

Chondroprotektory novej generácie pre kĺby

Chondroprotektory sú lieky, ktoré sa používajú na zlepšenie regenerácie tkaniva kĺbovej chrupavky a na spomalenie degeneratívnych procesov, ktoré ničia kĺby a vedú k závažným ochoreniam pohybového aparátu.

Ako súčasť chondroprotektorov existujú rôzne prírodné alebo umelé zložky, ktoré sa normálne nachádzajú v tkanive chrupavky kĺbov. Prípravky novej generácie najčastejšie obsahujú také látky ako chondroitín sulfát a glukozamín.

Chondroprotektory sú najúčinnejšie na profylaktické účely ako v terapeutických (tieto lieky viac chránia chrupavku ako ju opravujú).

Nová generácia liekov

Chondroprotektory v tejto fáze existujú v tretej generácii. Prvé dve generácie boli mono-lieky obsahujúce iba jednu zložku účinnej látky.

Chondroprotektory - zoznam liekov

Zloženie každého liečiva zo skupiny chondroprotektorov zahŕňa jednu alebo niekoľko zložiek tkaniva chrupavky.

Monopreparácie (s jednou účinnou látkou) t

Zvážte najprv zoznam monodrugov, ktorý ich delíme účinnou látkou.

Chondroitín sulfát

Chondroitín sulfát je integrálnou zložkou tkaniva chrupavky.

Tento liek je schopný inhibovať aktivitu enzýmovej hyaluronidázy, produkovanej chondroblastmi, čo urýchľuje deštrukciu kĺbovej chrupavky.

Je schopný zvýšiť tvorbu kyseliny hyalurónovej, v dôsledku čoho sa stimuluje proces obnovy tkaniva chrupavky kĺbov.

Spolu s týmito vlastnosťami má aj anestetický a protizápalový účinok.

• Chondroitín-ICCO;
• hondroksid;
• Hondrogard;
• sliznici;
• Artrin;
• struktum;
• Hondrolon.

Glykozaminoglykán-peptidový komplex

Táto látka je extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat. Je schopný zvýšiť produkciu mukopolysacharidov (sacharidová časť proteoglykánov), ktoré sú súčasťou tkaniva chrupavky.

Zoznam liekov:

glukosamín

Glukozamín je jednou z najdôležitejších zložiek kĺbovej chrupavky. Jeho použitie vedie k zvýšenej syntéze proteoglykánov a kolagénových vlákien.

Súčasne má liečivo analgetický a protizápalový účinok.

Zoznam liekov:

Glukozamín sulfát

Okrem glukozamínu tento prípravok tiež obsahuje sulfáty, ktoré podporujú fixáciu síry, ktorá sa podieľa na tvorbe takejto zložky chrupavkového tkaniva ako kyseliny chondroitínovej sírovej.

Počas užívania liečiv s touto účinnou látkou sa zlepšujú metabolické procesy a medzibunková voda sa udržuje lepšie v tkanive chrupavky kĺbu.

Zoznam liekov:

Mukopolysacharidová kyselina sírová

Tento liek pomáha urýchliť proces regenerácie kĺbového tkaniva, pretože inhibuje aktivitu enzýmu hyaluronidázy. Pomáha zlepšovať metabolické procesy v tkanive chrupavky a zvyšuje tvorbu intraartikulárnej tekutiny.

diacereín

Je to nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré ovplyvňuje chrupavku kĺbu. Pomáha potlačiť zápalové procesy v kĺbovej dutine, čím prispieva k spomaleniu degradácie kĺbovej chrupavky.

Zoznam liekov:

Poly lieky - nová generácia chondroprotektorov

Chondroprotektory novej tretej generácie sú kombinované lieky, ktoré súčasne obsahujú niekoľko účinných látok.

Zvážte chondroprotektory, ktoré obsahujú niekoľko aktívnych prvkov v ich zložení.

Chondroitín sulfát a hydrochlorid glukózamínu

Tieto účinné látky majú výrazný chondroprotektívny účinok na kĺby. Podieľajú sa na spomaľovaní degeneratívnych procesov v tkanive chrupavky, zlepšujú výživu chrupavky a pomáhajú urýchliť proces ich regenerácie.

Chondroitín sulfát sa podieľa na urýchľovaní syntézy hlavných zložiek chrupavky a na potlačovaní aktivity hyaluronidázy, ktorá rozkladá tkanivo chrupavky. Má tiež analgetický a protizápalový účinok.

Glukozamín hydrochlorid sa tiež podieľa na urýchľovaní tvorby zložiek chrupavky a pomáha chrániť povrch chrupavky pred deštrukciou voľnými radikálmi.

Zoznam liekov:

• Teraflex;
• Komplex Arthron;
• Komplex chondroitínu;
• artritída;
• Kondronova.

Chondroitín sulfát, glukozamín a diklofenak / ibuprofén

Prípravok obsahuje súčasne nesteroidné protizápalové liečivo s glukozamínom a chondroitín sulfátom. Účinok ibuprofénu a diklofenaku sa prejavuje v anestézii, odstránení zápalu a edému. Tieto lieky pomáhajú eliminovať rannú stuhnutosť kĺbov.

Chondroitín sulfát, glukozamín a metylsulfonylmetán

Okrem aktívnych liečiv, ako je chondroitín sulfát a glukozamín, je metylsulfonylmetán silným protizápalovým činidlom. Vďaka nemu dochádza aj k urýchleniu regeneračného procesu kĺbovej chrupavky ak zvýšeniu elasticity tkaniva chrupavky.

Prírodné chondroprotektory

Chondroprotektory sú zložkami tkaniva chrupavky alebo látok, ktoré zlepšujú metabolizmus chrupavky a urýchľujú jej regeneráciu, zvyšujú jej elasticitu a zlepšujú výživu tkaniva chrupavky.

Chondroprotektory môžu nahradiť niektoré potraviny pripravené doma.

Existuje súbor produktov bohatých na látky podieľajúce sa na tvorbe tkaniva chrupavky kĺbov.

Odporúča sa, aby ľudia s ochorením kĺbov pripravili nasledujúce prírodné chondroprotektory:

• Uvarte bohatý vývar z rýb alebo mäsa, ktorý sa najlepšie varí s kosťami a chrupavkami;
• Dusené mäso s kosťami a chrupavkami;
• Želé;
• Make aspic z rýb alebo mäsa;
• Jedzte sóju;
• Varte avokádové jedlá.

V uvedených pokrmoch a výrobkoch je veľký obsah špeciálnych látok - hlavných zložiek tkaniva chrupavky: kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu alebo glukozamínu.

Prehľad chondroprotektorov novej generácie pre liečbu kĺbov

Na zlepšenie zdravia pacienta s osteoartritídou lekári často predpisujú chondroprotektory pre kĺby novej generácie. Takéto liečivá sú zvlášť účinné v skorých štádiách ochorenia. Čím dlhšie sa ochorenie vyvíja, tým ťažšie je dosiahnuť pokrok v liečbe. Ale aj včasné vymenovanie chondroprotektorov nie vždy pomáha rýchlo zlepšiť stav kĺbov. Niekedy terapeutický výsledok musí čakať až 1,5 roka. Preto lekári uprednostňujú používanie moderných liekov, ktoré sa vyznačujú vysokou účinnosťou.

Ako fungujú chondroprotektory

Chondroprotektívne liečivá pre kĺby sú užitočné, pretože pomáhajú ovplyvniť zloženie kĺbovej tekutiny. S progresiou degeneratívneho dystrofického procesu v artikulácii bunky chrupavkového tkaniva chondrocyty syntetizujú horšiu základnú látku so zníženým množstvom glykozaminoglykánov. Keď je v tkanive chrupavky nedostatočná koncentrácia glykozaminoglykánov, zmenšujú sa mazacie vlastnosti synoviálnej tekutiny, ktorá sa vytlačí z chrupavky počas pohybov. Znižuje koncentráciu kyseliny hyalurónovej, ktorá určuje výkon kĺbov.

Chondroprotektory pomáhajú obnoviť tkanivo chrupavky a mazacie vlastnosti synoviálnej tekutiny. Lekár sa snaží vybrať nielen účinné, ale aj lacné chondroprotektory, ktoré sú riadené stavom pacienta a závažnosťou jeho choroby.

Chondroprotektívne lieky sú rozdelené do troch skupín:

• mukopolysacharidové prípravky;
• stimulanty na produkciu proteoglykánov;
• iné, ktoré zahŕňajú kombinované lieky.

Chondroprotektory novej generácie patria k kombinovaným liekom. Majú nielen chondroprotektívne, ale aj analgetické a protizápalové účinky. Vďaka moderným liekom s chondroprotektívnym účinkom je možné zlepšiť pohodlie pacienta a znížiť dávkovanie nesteroidných protizápalových liekov až do ich úplného vysadenia.

Nové lieky sú dobre tolerované a menej pravdepodobne spôsobujú nežiaduce reakcie. Urýchľujú metabolizmus v tkanive chrupavky.

Najlepšie chondroprotektory vám umožnia zlepšiť pohodu pacientov aj v neskorších štádiách vývoja degeneratívneho dystrofického procesu. Pomáhajú zvyšovať hustotu kostí a znižujú riziko ich zlomenín.

Chondroitín sulfát a hydrochlorid glukózamínu

Nová generácia chondroprotektorov zahŕňa liečivá obsahujúce chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid.

1. Chondroitín sulfát je glykozaminoglykán, ktorý je súčasťou molekuly agrekánu chrupavky. Urýchľuje tvorbu kyseliny hyalurónovej a proteoglykánov, čím zlepšuje mazacie vlastnosti kĺbovej tekutiny. Účinné liečivo má protizápalový účinok a znižuje aktivitu proteolytických enzýmov. Znižuje bolesť v postihnutom kĺbe a zvyšuje jeho pohyblivosť. Chondroitín sulfát zvyšuje mineralizáciu kostného tkaniva a urýchľuje jeho regeneráciu.
2. Glukosamín hydrochlorid má pozitívny vplyv na metabolické procesy v chrupavke. Liečivo stimuluje produkciu proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej, zlepšuje mazacie vlastnosti kĺbovej tekutiny, zvyšuje permeabilitu artikulárneho vaku, urýchľuje enzymatické procesy v bunkách chrupavky. Glukozamín hydrochlorid sa podieľa na výrobe kyseliny chondroitínovej a poskytuje fixáciu síry. Reguluje proces akumulácie vápenatých solí v kostnom tkanive, inhibuje degeneratívne dystrofické procesy v kĺbe, zvyšuje amplitúdu jeho pohybov a znižuje bolesť. Glukozamín hydrochlorid má tiež antioxidačné a protizápalové vlastnosti.

Komplexu Arthron

Zoznam liekov, ktoré lekár odporúča pacientovi s osteoartritídou, často zahŕňa komplex Arthron. Liek obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid. on:

• stimuluje regeneračné procesy v tkanive chrupavky;
• zvyšuje rozsah pohybu v postihnutom kĺbe;
• účinne znižuje bolesť.

Kvôli zložkám obsiahnutým v lieku sa zvyšuje produkcia synoviálnej tekutiny v kĺbe a znižuje sa riziko progresie osteoartrózy. Inhibícia aktivity enzýmovej hyaluronidázy a elastázy umožňuje spomaliť degeneratívne dystrofické procesy v kĺbe. Tieto enzýmy majú deštruktívny účinok na extracelulárnu matricu tkaniva chrupavky. Zároveň zvyšuje produkciu proteoglykánov a kolagénu. Pre pacientov užívajúcich nesteroidné protizápalové lieky pomáha komplex Arthron predchádzať poškodeniu tkaniva chrupavky.

Lieky na lieky sa vyrábajú v tabletkách. Odoberajú sa s vodou. Zničiť ich shell nie je povolené. Komplex Arthron sa užíva 1-3 krát denne. Keď sa stav pacienta zlepší, dávka sa zníži. Trvanie liečby je 3 mesiace. V prípade potreby môže lekár predpísať druhý cyklus. Tablety sa odporúča, aby sa kurzy 1-2 krát ročne. Pomáhajú dosiahnuť stabilný výsledok.

Nežiaduce reakcie sú veľmi zriedkavé.

• Chondroitín sulfát môže spôsobiť vyrážky a svrbenie.
• Glukozamín hydrochlorid môže spôsobiť bolesť brucha, plynatosť, hnačku alebo zápchu.
• Niekedy sú závraty, bolesti hlavy, bolesti nôh, opuchy končatín, tachykardia, ospalosť alebo nespavosť.

Komplex Arthron má kontraindikácie. Nie je menovaný:

• deti do 15 rokov;
• tehotné a dojčiace ženy;
• s ťažkým poškodením funkcie obličiek.

S opatrnosťou je možné aplikovať liek na pacientov trpiacich chorobami pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Cena lieku sa pohybuje od 2600 do 2800 rubľov.

Arthron Triactiv

Liek Triactiv je kombinovaný prostriedok, ktorý obsahuje chondroitín sulfát, glukozamín hydrochlorid a metylsulfonylmetán. Metylsulfonylmetán je organosírna zlúčenina s výrazným protizápalovým účinkom. Síra je súčasťou proteínov, z ktorých sa vytvárajú svaly, väzy a kosti. Je to štvrtý najhojnejší minerál v ľudskom tele.

Dokázali výhody metylsulfonylmetánu pri liečbe ochorení kĺbov. Liek pomáha zmierniť bolesť kĺbov s minimálnym rizikom nežiaducich reakcií. Zvyšuje účinok glukozamín hydrochloridu v kombinovaných prostriedkoch. Metylsulfonylmetán sa zúčastňuje regenerácie buniek, zlepšuje priepustnosť bunkových membrán a pomáha odstraňovať metabolické produkty z tela. To vám umožní zvýšiť pružnosť a pružnosť spojivového tkaniva.

Arthron Triactiv užíva po jedle 1-3 krát denne. Tablety sa musia prehltnúť bez žuvania, piť veľké množstvo vody. Liečba je 3 mesiace. V prípade potreby liečba pokračuje po intervale 3-6 mesiacov.

Niekedy je terapia sprevádzaná svrbením kože, vyrážkou, poruchami trávenia, závratmi, bolesťami hlavy a zvýšenou únavou. Aby liek nespôsoboval škody, nie je predpísaný ľuďom, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť svojich zložiek. Kontraindikácia je:

• Fenylketonúria.
• Tromboflebitída.
• Ťažké poruchy obličiek a pečene.
• Nepoužívajte tento nástroj pre osoby, ktoré majú sklon k krvácaniu, tehotným a dojčiacim ženám.
• Nepredpisujte liek deťom mladším ako 15 rokov.

Pri liečbe lieku u pacientov so závislosťou od alkoholu a cukrovkou sa musí postupovať opatrne. Cena lieku sa pohybuje od 2 900 do 3 100 rubľov.

Moveks Active

Najúčinnejšie chondroprotektory pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť. Komplexný prípravok s chondroprotektívnym účinkom zahŕňa chondroitín sulfát, glukozamín hydrochlorid a diklofenak. Diklofenak označuje nesteroidné protizápalové lieky:

• účinne znižuje bolesť, ktorá sa vyskytuje v stave pohybu a odpočinku;
• znižuje rannú stuhnutosť v kĺbe;
• eliminuje opuchy;
• priaznivý účinok na kĺbové tkanivo.

Diklofenak pomáha eliminovať zápalovú reakciu v kĺbe a prispieva k rýchlej regenerácii poškodených tkanív.

Movex Active je zaradený do hodnotenia najúčinnejších liekov používaných pri ochoreniach kĺbov. Liek sa užíva perorálne. Tablety sa môžu vypiť bez ohľadu na jedlo. Sú prehltnuté bez žuvania, pitie veľkého množstva vody. Na rýchle zmiernenie bolesti a dosiahnutie trvalého terapeutického účinku sa liek užíva 3-krát denne počas 3 týždňov.

Ak sa počas tejto doby podarí zbaviť sa bolesti a významne znížiť zápalovú reakciu, ďalšia liečba sa vykonáva s chondroprotektormi, ktoré neobsahujú nesteroidné protizápalové lieky.

V dôsledku prítomnosti diklofenaku v zložení lieku sa u pacientov môžu vyskytnúť poruchy gastrointestinálneho traktu. Pacienti sa niekedy sťažujú na:

• bolesť brucha;
• zápcha;
• hnačka;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• znížená chuť do jedla;
• plynatosť;
• zápal slinivky brušnej.

V zriedkavých prípadoch sa gastrointestinálne krvácanie vyskytne po použití lieku. Liek môže vyvolať ulcerózne procesy, exacerbácie Crohnovej choroby, aftóznu stomatitídu a hemoragickú kolitídu. Poruchy nervového systému sa môžu prejaviť ako:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• problémy s pamäťou a spaním;
• podráždenosť;
• ťažkosti s orientáciou;
• záchvaty;
• depresie a duševných porúch.

Kontraindikácie na použitie sú individuálna neznášanlivosť na zložky, ktoré tvoria liek, sklon ku krvácaniu, tromboflebitída, gastrointestinálne vredy a diabetes. Liek sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 18 rokov.

Movex Active je relatívne lacný liek v porovnaní s inými chondroprotektormi. Jeho cena sa pohybuje medzi 900 - 1900 rubľov, v závislosti na počte tabliet na balenie.

Drug Alflutop

V niektorých prípadoch na liečbu ochorení kĺbov lekári odporúčajú intraartikulárne injekcie. Tento spôsob liečby vám umožňuje pracovať priamo na lézii. Vysoká účinnosť je preukázaná liekom Alflutop. Jeho aktívna zložka je bioaktívny koncentrát z malých morských rýb.

Obsahuje:

• kyselina hyalurónová;
• mukopolysacharidy;
• dermatan sulfát;
• chondroitín sulfát;
• sulfát kreatínu;
• polypeptidy;
• aminokyseliny;
• ióny horčíka, medi, železa, zinku, draslíka a sodíka.

Liek je na zozname liekov na liečbu kĺbov, pretože má analgetické a protizápalové účinky. Znižuje bolesť, ktorá sa vyskytuje v pokoji a počas pohybu. Mimoriadne účinný nástroj na elimináciu bolesti pri malých zaťaženiach. Alflutop pomáha niektorým pacientom zbaviť sa bolesti, ktorá sprevádza lezenie po schodoch. Liek urýchľuje metabolizmus v chrupavke a znižuje aktivitu enzýmu hyaluronidázy. Umožňuje znížiť opuch a zvýšiť rozsah pohybu v kĺbe.

Chondroprotector spomaľuje zničenie hlavnej látky spojivového tkaniva, znižuje priepustnosť kapilár. Stimuluje regeneračné procesy v tkanivách artikulácie. Hlavný prvok liečiva - proteoglykány - zlepšuje výživu buniek artikulárnych tkanív.

Intramuskulárne podávanie sa vykonáva raz denne. Ak má byť intraartikulárna liečba medzi injekciami prerušená v priebehu 2 dní. Po 6 intraartikulárnych injekciách liečba pokračuje intramuskulárne. Priebeh liečby sa skladá z 20 intramuskulárnych injekcií. Ak je to potrebné, liečba pokračuje po 4-6 mesiacoch.

Liečba Alflutopom môže spôsobiť svrbenie a vyrážku. V mieste injekcie sa miestna reakcia niekedy objavuje vo forme sčervenania kože alebo bolesti. Liek nie je predpísaný pre tehotné a dojčiace ženy, rovnako ako ľudia, ktorí majú neznášanlivosť na jeho zložky. Alflutop sa neodporúča na liečbu detí mladších ako 18 rokov.

Čo sú chondroprotektory?

Všetky choroby pohybového aparátu patria do skupiny sociálne významných ochorení, pretože často spôsobujú dočasnú alebo trvalú invaliditu, sú sprevádzané bolesťou, narušujú kvalitu života pacientov.

Preto vedci neustále vedú výskum v hľadaní nových účinných nástrojov na liečbu kĺbov a kostí.

Relatívne nedávno sa objavili drogy zo skupiny chondroprotektorov, ktoré spôsobujú mnohé otázky a spory medzi pacientmi aj lekármi.

Obsah

Chondroprotektory - lieky na kĺby ↑

Chondroprotektory - názov, ktorý spája rôznorodú skupinu liekov a biologických prísad.

Už zo samotného názvu skupiny týchto látok ("chondro" - chrupavka, "ochrana" - ochrana) vyplýva, že prípravky by mali zabezpečiť ochranu kĺbovej chrupavky.

Teoreticky, príjem chondroprotectorov obnovuje artikulárnu chrupavku a chráni ju pred možným poškodením v budúcnosti, čím pomáha obnoviť funkciu kĺbov a redukovať klinické prejavy artikulárnej patológie, vrátane ustupujúcej bolesti.

Obr.: Degeneratívne zmeny v kolennom kĺbe

Ale je to naozaj alebo je?

Mechanizmus účinku ↑

Pôsobenie chondroprotektorov v dôsledku pôsobenia aktívnych zložiek v ich zložení.

Väčšina chondroprotektorov je založená na glukozamíne a chondroitín sulfáte.

Účinky chondroitín sulfátu:

• stimuluje tvorbu hlavných zložiek chrupavky (glykozaminoglykány, proteoglykány, kolagény, kyselinu hyalurónovú);
• zabraňuje deštrukcii štruktúr chrupavky;
• aktivuje produkciu intraartikulárnej tekutiny;
• protizápalový účinok.

Účinky glukozamínu:

• slúži ako jedna z východiskových zložiek na syntézu látok, ktoré tvoria základ tkaniva chrupavky;
• chráni chrupavku pred voľnými radikálmi a inými škodlivými faktormi;
• zmierňuje opuchy, má protizápalový účinok.

Zdá sa, že liečba chondroprotektormi by mala poskytovať jednoducho úžasné výsledky, obnoviť chrupavku a tým eliminovať príčinu väčšiny ochorení pohybového aparátu.

Praktický výskum však bohužiaľ ukázal, že chondroprotektory sú účinnejšie pri ochrane chrupavky ako pri jej opravách.

Pri vážnej deštrukcii tkaniva chrupavky nebude monoterapia (liečba samotnými chondroprotektormi) schopná významne zlepšiť.

Je možná liečba intervertebrálnej prietrže doma? Zistite tu.

Klasifikácia chondroprotekcií ектор

Chondroprotektory sú klasifikované podľa rôznych kritérií.

Najčastejšie sa nachádza izolácia chondroprotektorov v závislosti od zloženia (monopreparácie a kombinované prípravky prírodného a umelého pôvodu).

Ďalšou všeobecne uznávanou klasifikáciou je výber generácií liekov podľa času, ktorý sa objavuje na farmaceutickom trhu.

V Rusku sa používajú tri generácie chondroprotektorov:

• 1. generácia - prípravky prírodného pôvodu založené na extraktoch živočíšnej chrupavky alebo rastlinných extraktov (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generácia - monopreparácie, ktorými sú čistená kyselina hyalurónová alebo chondroitínsulfát alebo glukozamín;
• Generácie 3 - kombinované liečivá: glukozamín s chondroitín sulfátom, niekedy v kombinácii s inými liekmi (napríklad inolter obsahuje aj vitamín E, polynenasýtené mastné kyseliny, askorbát mangánu).

V súčasnosti sa vyvíjajú a vyrábajú chondroprotektory kombinované s nesteroidnými protizápalovými liekmi - napríklad teraflexom (kombinácia ibuprofénu, glukozamín sulfátu a chondroitín sulfátu).

Niektorí výskumníci pripisujú kombinácie chondroprotekcií s drogami z iných skupín novej, štvrtej generácii.

Čo hovoria vedci o rôznych generáciách chondroprotektorov? ↑

Podľa ich názoru je nepravdepodobné, že by prvá generácia priniesla významný výsledok a účinok ich použitia je takmer porovnateľný s placebovým efektom („imitátori“ liekov, ktoré neobsahujú účinnú látku, ktoré sú podávané v klinických skúškach kontrolnej skupine pacientov).

Chondroprotektory druhej a tretej generácie však už poskytujú klinicky dokázaný výsledok, takže lieky z týchto skupín sa používajú v medzinárodnej praxi.

Účinnosť chondroprotektorov je do značnej miery determinovaná ich vstupom do tela: rôzne dávkovacie formy sa „dostávajú“ do chorého orgánu rôznymi spôsobmi, pričom prechádzajú radom zmien, ktoré môžu znížiť ich aktivitu.

Lokálne formy chondroprotektorov - krémov, mastí, gélov - sa vtierajú do kože priamo v mieste poranenia.

Týmto spôsobom sa čiastočne zmierňujú príznaky zápalu (opuch, bolesť), ale prakticky sa neabsorbujú do krvi.

Preto sa masti v malom množstve dostávajú do vnútra kĺbov a ich účinok na obnovu tkaniva chrupavky je sotva pozorovateľný.

Prírodné (v potravinách a rastlinných pôvodoch)

Chondroitín sulfát, glukozamín a kyselina hyalurónová sa nachádzajú v mnohých potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Sú bohaté na:

• bohaté mäso alebo rybí vývar;
• mäso dusené spolu s kosťami a kĺbmi;
• želé a aspiku, vrátane kuracích hláv a nôh;
• ryby a mäsový aspic;
• sójové bôby;
• avokádo.

Časť chondroprotektorov sa stále vyrába na základe zložiek tkaniva chrupavky zvierat, menej používaných extraktov strukovín, avokáda (piascledin).

tablety

Otázka, ako účinné protektory v tabletách a kapsulách na perorálne podávanie, sú stále diskutované.

Farmaceutické spoločnosti, ktoré sa podieľajú na výrobe takýchto liekov, presvedčia spotrebiteľov o vysokej schopnosti aktívnych zložiek absorbovať sa v žalúdku a črevách a prúdiť krvou do chrupavky.

Na druhej strane medzi lekármi a vedcami existuje mnoho odporcov orálneho podávania (cez ústa) chondroprotektorov - pochybujú, že chondroitín sulfát a glukozamín môžu dosiahnuť kĺb cez žalúdok a črevá, nezmenené, aspoň v množstve potrebnom na dosiahnutie výsledku.

Okrem toho je indikovaný kŕč krvných ciev kŕmených chrupavkou postihnutého kĺbu, čo skutočne sťažuje podávanie liekov.

Moderné orálne chondroprotektory s klinicky preukázanou účinnosťou však zlepšujú stav pacientov, zmierňujú hlavné symptómy a spomaľujú progresiu ochorenia.

Aby sa však dosiahol dobrý výsledok, musia sa užívať dlhodobo av kombinácii s drogami z iných skupín.

injekcie

Injekcie chondroprotektorov sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne.

Prípravky na intramuskulárne podanie neprechádzajú gastrointestinálnym traktom, ale okamžite vstupujú do krvi. Aby sa však zabezpečila ich terapeutická koncentrácia v kĺbovej chrupke, je potrebné odstrániť vazospazmus v kĺbe.

Chondroprotektory, zavedené priamo do artikulárnej dutiny, sú rozdelené na konvenčné liečivá a tzv. Protézy (náhrady) synoviálnej tekutiny.

Intrakartikulárna cesta podávania je najúčinnejšia, poskytuje okamžitú hydratáciu kĺbových povrchov a obnovenie ich vzájomného kĺzavého pohybu a vyživuje chrupavku.

Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu je vysoká cena vysoko kvalitných liekov.

Vertebrogénna lumbodynia - čo to je? Pozri tu.

Aké sú príznaky spinálneho hemangiómu? Učte sa z tohto materiálu.

Zoznam liekov ↑

Na modernom farmaceutickom trhu existuje obrovské množstvo liekov zo skupiny chondroprotektorov.

Pochopenie tejto hojnosti môže byť ťažké aj pre profesionálov, pretože väčšina originálnych liekov má veľa analógov s inými obchodnými názvami.

Pacienti, ktorým sa odporúča liečba chondroprotektormi, sa často pokúšajú „opraviť“ svoje lekárske predpisy sami, pričom si vyberajú lacnejší liek.

Ale ak tak urobíte, ak sa staráte o svoje vlastné kĺby, stále to nestojí za to.

V prípade, že cena nie je pre Vás absolútne uspokojivá, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti prechodu na lacné chondroprotektory - len lekár vám bude schopný určiť vhodnosť nahradenia jedného lieku iným liekom.

Liek je založený na glukozamíne, ktorý je dostupný v dvoch formách - rozpustné vrecúška na perorálne podanie a roztok na intramuskulárne podanie.

Zloženie roztoku na intramuskulárnu injekciu zahŕňa lidokaín, preto je kontraindikované:

• pacientov s ťažkými poruchami intrakardiálneho vedenia;
• so zlyhaním srdca;
• počas tehotenstva;
• deti do 12 rokov.

Saša je určený na denný príjem (1 krát denne) počas jedného a pol mesiaca.

Don sa zavedie do svalu 3 krát týždenne s priebehom najmenej 4 injekcií.

Toad kameň

Biologicky aktívny doplnok stravy založený na kombinácii chondroitín sulfátu a glukozamínu.

Dostupné vo forme kapsúl na perorálne podanie.

Frekvencia prijatia - 3 krát denne, trvanie liečby - najmenej 1 mesiac.

Artru

Kombinovaný chondroprotector obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín.

Liek je na perorálne podávanie, je dodávaný v tabletách a kapsulách. Navrhnuté na dlhé, mnoho mesiacov prijatia, žiaduce ošetrenie trvajúce od šiestich mesiacov.

Na začiatku liečby sa liek odporúča užívať dvakrát denne, po troch týždňoch sa prevedie na jednorazovú dávku.

Alflutop

Liek je prírodného pôvodu, získava sa z malých morských rýb.

K dispozícii vo forme injekčného roztoku.

Alflutop sa vkladá do svalu a / alebo do artikulárnej dutiny.

Intramuskulárne injekcie sa podávajú raz denne, v priebehu liečby 20 injekcií.

V intervaloch 3-4 dní sa odporúča intraartikulárne podávanie, priebeh liečby je 5 injekcií.

Teraflex

Kombinované chondroprotektívne na perorálne podávanie.

K dispozícii vo forme kapsúl a tabliet.

Odporúčaný priebeh liečby je od 1 mesiaca denného príjmu.

struktum

Monoterapia na báze chondroitín sulfátu v kapsulách na perorálne podávanie.

Vymenovaný kapsulou dvakrát denne počas šiestich mesiacov.

Opakované kurzy sa môžu odporučiť po 3 mesiacoch.

glukosamín

Kombinované liečivo na orálne podávanie v kapsulách a tabletách.

Priebeh liečby je 1,5 mesiaca, jedenkrát denne.

Chondroitín sulfát

Prípravok prírodného pôvodu z chrupavky zvierat.

K dispozícii pod obchodnými názvami:

• Chondroitín-ICCO;
• sliznici;
• chondroitín verte;
• hondrolon;
• arthra chondroitín.

Rumalon

Glykozaminglykan-peptidový komplex prírodného pôvodu, odvodený z chrupavky teliat.

K dispozícii vo forme roztoku na intramuskulárne podanie.

Artradol

Monopreparácia chondroitín sulfátu vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie.

Je predpísaný každý druhý deň, priebeh liečby je 25 injekcií.

Po šiestich mesiacoch sa môže kurz opakovať.

hondroksid

Monopreparácia (chondroitín sulfát) prírodného pôvodu, odvodená z chrupavky hovädzieho dobytka.

K dispozícii vo forme tabliet na perorálne podávanie a vo forme lokálnych foriem (masť, gél).

Perorálne podávanie dvakrát denne, dlhý čas - od šiestich mesiacov. Miestne formy sa aplikujú 2-3 krát denne, v priebehu liečby - od 2 týždňov do 2-3 mesiacov.

Iné lieky

Protézy synoviálnej tekutiny: synocrom, hiastate, fermatron.

Do kĺbov sa vkladajú raz týždenne v intervaloch od 3 do 5 injekcií.

Aké choroby vykazujú chondroprotektory? ↑

Indikácie pre vymenovanie chondroprotektorov sú akékoľvek ochorenia kĺbov s poškodením chrupavky.

S artritídou a reumatoidnou artritídou

Dlhodobý zápalový proces pri chronickej artritíde a reumatoidnej artritíde takmer vždy končí vývojom deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky v kĺboch.

Chondroprotektory môžu byť predpísané periodickými kurzami ešte pred objavením sa takýchto zmien - aby sa zabránilo poškodeniu chrupavky, ako aj na liečenie už sa vyskytujúcej lézie.

Akútna infekčná artritída je často komplikovaná deštrukciou chrupavky, ktorá bude vyžadovať spojenie chondroprotektorov s liečbou počas obdobia zotavovania.

Na liečbu akútneho aj chronického zápalu kĺbov sa používajú všetky formy uvoľňovania chondroprotektorov (pilulky, výstrely, masti) - výber robí lekár individuálne.

Hľadáte informácie o bedrovej sciatica? Prečítajte si tento článok.

S herniou chrbtice

Na herniu chrbtice sa chondroprotektory používajú topicky, vo forme mastí a gélov, ako aj vo forme tabliet na orálne podávanie a injekcií.

Chrupavka medzistavcových kĺbov a samotný disk, najmä v chorej chrbtici, sú však nedostatočne zásobované krvou, čo robí liečbu chondroprotektormi neúčinnou.

S osteochondrózou krčka maternice

V počiatočných štádiách osteochondrózy krčka maternice môžu chondroprotektory priniesť hmatateľné výhody tým, že zabránia degeneratívnym dystrofickým zmenám v kĺboch ​​stavcov.

Priraďte ich zvyčajne vo forme tabliet na perorálne podávanie a topicky.

Na liečenie pokročilých foriem osteochondrózy sa chondroprotektory používajú zriedka, pretože nedávajú hmatateľný výsledok.

pri dna

Dna v priebehu jej vývoja vedie vždy k tvorbe dnovej artritídy sprevádzanej postupnou degeneráciou tkaniva chrupavky postihnutých kĺbov.

Najlepšou možnosťou je začať užívať chondroprotektory pred poškodením chrupavky.

S osteoartritídou

Hlavnou indikáciou liečby chondroprotektormi je deformačná osteoartritída akejkoľvek lokalizácie, ktorej príčinou je degenerácia chrupavky.

Účinnosť liečby bude závisieť od spôsobu podávania a štádia ochorenia.

Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví postup patologického procesu.

S osteoartritídou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza sa často vyvíja s vrodenou nedostatočnosťou tvorby synoviálnej tekutiny a v týchto prípadoch je intraartikulárna injekcia protéz synoviálnej tekutiny prakticky jedinou liečbou, prinajmenšom v skorých štádiách ochorenia.

S gonartrózou iného pôvodu sa chondroprotektory používajú v kombinácii s liekmi z iných skupín.

Sú menovaní opakovanými dlhými kurzami, môžete striedať medzi rôznymi dávkovými formami a nahradiť lieky, ale len na predpis.

S koxartrózou

Aby sa koxartróza neskončila zdravotným postihnutím pacienta, chondroprotektory by sa mali pripojiť k komplexnej terapii ihneď po stanovení diagnózy.

V počiatočných štádiách stačí obmedziť orálne kurzy.

Pri závažných príznakoch sa odporúča intraartikulárne podávanie, niekedy v kombinácii s lokálnou aplikáciou.

Ako si vybrať chondroprotektory? ↑

Výber chondroprotectora je výsadou Vášho lekára.

Pochopiť obrovské množstvo liekov a vybrať ten, ktorý bude mať maximálny účinok s minimom vedľajších účinkov, môže byť skúsený len vysoko kvalifikovaný špecialista.

Najefektívnejšie a najlepšie

Ktorý liek je pre vás najvhodnejší, musí to určiť lekár.

Účinnosť chondroprotektoru závisí nielen od nákladov, ale aj od formy podávania, typu aktívnych zložiek.

Takže v počiatočných štádiách osteoartritídy, relatívne lacné domáce chondroprotektory vo forme tabliet na orálne podávanie sa môžu stať pre pacienta to najlepšie - kombinácia cien a výsledkov bude pomerne porovnateľná.

V neskorších štádiách ochorenia je nevyhnutné uchýliť sa k drahším liekom, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne opakovanými cyklami, kombinujúc s trením mastí.

Pre deti

Príjem chondroprotektorov deťmi sa vykonáva striktne po lekárskom stretnutí!

Väčšina liekov je kontraindikovaná na použitie u detí mladších ako 15 rokov, ale v niektorých prípadoch sa otázka možnosti použitia rieši individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre deti, aby užívali také lieky ako piascledine (prírodného rastlinného pôvodu na báze sójových bôbov a avokádových olejov) v kapsulách, darované vo forme perorálneho prášku, homeopatických chondroprotektorov (deti od 3 rokov).

S kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je súčasťou protetickej synoviálnej tekutiny, ktorá sa zavádza intraartikulárne (fermatron, synvisc atď.).

Posledná generácia

Najnovšie generácie chondroprotektorov zahŕňajú vysoko purifikované kombinačné prípravky, ktoré sú schopné preukázať prienik účinných látok do chrupavky.

Do poslednej generácie patria aj lieky, ktoré kombinujú chondroprotektor s inými skupinami liekov (multivitamíny, protizápalové), čo zvyšuje účinnosť liečby.

Takéto drogy ako inoltra, artrolon, teraflex, protézy synoviálnej tekutiny patria do poslednej generácie.

homeopatický

Medzi homeopatické lieky, ktoré majú chondroprotektívny účinok, patria Traumeel C a Target T.

Vyrábajú sa v rôznych formách - masti na vonkajšie použitie, kvapky a tablety na perorálne podávanie, roztoky na intramuskulárnu a periartikulárnu injekciu.

Lieky sú komplexné, stimulujú regeneráciu chrupavky, urýchľujú metabolické procesy v kĺbe, majú mierny analgetický účinok.

koloidné

Podľa výrobcov koloidné roztoky chondroprotektorov (napríklad Arthro Complex) poskytujú rýchle a maximálne úplné preniknutie účinných zložiek liečiva do chrupavky požitím.

Spoľahlivé klinické údaje o tejto otázke však nestačia.

intra

Protézy synoviálnej tekutiny, alflutop, adhelon, noltrex sa vkladajú do kĺbov.

šport

Aktívne fyzické aktivity pri športe sú rizikovým faktorom pre rozvoj ochorení pohybového aparátu vrátane deformujúcej osteoartrózy, osteochondrózy chrbtice.

To je dôvod, prečo sú atléti často odporúčaní chondroprotectormi pre včasné zotavenie chrupavky pred mechanickým poškodením.

Typ liečiva, dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár, ale pred nástupom patologických príznakov je zvyčajne postačujúce perorálne podávanie liekov od 2-3 generácií alebo doplnkov stravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva, z rôznych dôvodov, ochorenia pohybového aparátu často prejavujú alebo eskalujú.

Vymenovanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva vykonáva iba lekár!

Možné riziká pre plod sú nevyhnutne brané do úvahy, žena by mala byť plne informovaná o ich prítomnosti.

Väčšina chondroprotektorov je zakázaná pre tehotné ženy kvôli nedostatočným údajom o ich použití.

Lieky ako arthradol, don prášky, lokálne formy (chondroxid gél a masť), homeopatické lieky sú povolené s opatrnosťou.

pri zlomeniny

V prípade zlomenín v oblasti kĺbov alebo v jej blízkosti, keď je vysoké riziko poškodenia tkaniva chrupavky, môžu byť v rámci komplexnej liečby predpísané chondroprotektory.

Zvyčajne sa odporúča intramuskulárne podávanie liekov od 2-3 generácií.

Ako užívať chondroprotektory? ↑

Pacienti si môžu všimnúť pozitívny výsledok užívania chondroprotektorov len vtedy, ak je priebeh liečby dostatočne dlhý (zvyčajne nie menej ako šesť mesiacov).

To je pochopiteľné, pretože na opravu tkaniva chrupavky trvá určitý čas.

Nezabudnite, že liečba chondroprotektormi nevylučuje plnenie iných predpisov - používanie protizápalových liekov, kurzov fyzioterapie, masáže, dietetických odporúčaní, úbytku hmotnosti.

Monoterapia, najmä v neskorých štádiách ochorenia, nedáva dobrý výsledok.

Ako liečiť interstrikálnu neuralgiu? Čítajte tu.

Prečo je v hrudnej chrbtici krutosť? Pozri tento článok.

Kontraindikácie, poškodenie a vedľajšie účinky

Hlavné kontraindikácie použitia všetkých chondroprotektorov:

• jednotlivé reakcie;
• precitlivenosť na liečivo;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• vek do 14 rokov.

Jednotlivé mená majú svoje vlastné kontraindikácie, napríklad doni injekcie nemôžu byť poskytnuté pre poruchy srdcového rytmu.

Dlhodobá liečba chondroprotektormi požitím môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, v zriedkavých prípadoch zhoršenú funkciu obličiek a pečeň.

Intraartikulárne a intramuskulárne podanie je sprevádzané bolesťou, u niektorých pacientov dochádza k výkyvom krvného tlaku, bolesti hlavy, nevoľnosti.

Mnohí pacienti majú záujem o to, či sú chondroprotektory a onkológia kompatibilné, kompatibilné, ale v každom prípade je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a informovať ho o všetkých súvisiacich chorobách.

Čo možno očakávať od liečby?

Použitie adekvátnych dávok a celý priebeh liečby vedie k zlepšeniu pohody a úľavy od mnohých príznakov: ústup bolesti, zmenšovanie opuchov, vymiznutie pohybov.

Chondroprotektory však nie sú schopné obnoviť už poškodenú chrupavku, hlavným očakávaným výsledkom je spomalenie progresie ochorenia.

Chondroprotektory a alkohol

Chondroprotektory nemajú žiadny náznak nekompatibility s alkoholom, ale to neznamená, že alkohol môžete počas liečby zneužívať.

Samotný alkohol by mal byť úplne vylúčený (v krajnom prípade je prípustná príležitostná konzumácia malého množstva vína), pretože vyvoláva zhoršenie ochorení kĺbov.

Náklady na chondroprotektory sú určené stupňom čistenia liečiva, jeho kvalitou (potvrdené klinickými skúškami) a do veľkej miery závisia od výrobcu.

Relatívne lacné chondroprotektory:

• ropucha kameň (asi 150 rubľov);
• Glukozamín (asi 300 rubľov);
• teraflex (od 400 do 1000 rubľov, v závislosti od spoločnosti).

Takéto lieky ako Dona, Alflutop, Structum budú stáť približne 1500 rubľov za balenie. Protézy synoviálnej tekutiny stoja okolo 3000 a viac.

Video: sú chondroprotektory účinné?

Recenzie lekárov a pacientov ↑

Viktor Ivanovič, 64 rokov:

Oleg Petrovich, traumatológ:

Olga, 38 rokov:

Dlhodobý problém ničenia tkanív chrupavky nedáva oddych ani lekárom, ani ľuďom trpiacim touto hroznou chorobou. Chondroprotektory pre kĺby - recenzie a názory →

V procese výskumu sa zistilo, že chondroprotektory v artróze majú priaznivý vplyv na kĺbovú chrupavku, výrazne znižujú prejavy bolesti u pacientov s touto vážnou chorobou. Zoznam chondroprotektorov pre artrózu →

Chondroprotektory sú dlhodobo pôsobiace liečivá, ktoré vyživujú tkanivo chrupavky, spomaľujú jej deštrukciu a prispievajú k jej obnoveniu. Ktoré spoločné chondroprotektory sú najúčinnejšie? →

Koxartróza (osteoartritída, deformujúca artróza) bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu. Keď sa vyvinie koxartróza v tkanive chrupavky kĺbov, dôjde k degeneratívnemu dystrofickému procesu. Najúčinnejšie chondroprotektory pri koxartróze →

Chondroprotektory sú skupinou liekov, ktoré sú určené na ochranu a obnovu tkaniva chrupavky. Ktorý chondroprotector si vybrať?