Ako je známe, ischiatický nerv začína z lumbosakrálneho plexu a po nohe sa rozvetvuje do dvoch smerov - tibiálnych a peroneálnych nervov. Jeho zvieranie je sprevádzané akútnou bolesťou, ktorá postihuje obe končatiny a obmedzuje pohyb pacienta.

Iba komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapeutickú liečbu a súbor špeciálnych cvikov, môže zmierniť príznaky zápalu sedacieho nervu a napraviť situáciu pri stlačení. V akútnom období je však liečba liekmi nevyhnutná.

V tomto článku sa budeme zaoberať základnými princípmi liečby zápalu, škrtením sedacieho nervu u dospelých a tiež vám povieme o prvých príznakoch a príčinách tohto ochorenia. Ak máte akékoľvek otázky, nechajte ich v komentároch.

Čo je to?

Zovretý ischiatický nerv - zápal jedného z najdlhších nervov v tele, prejavujúci sa silnou bolesťou lumbosakrálnej chrbtice. V medicíne sa tento jav nazýva ischias.

Zápal ischiatického nervu je syndróm alebo prejav symptómov iných ochorení. V tomto ohľade môže byť zápal spôsobený problémami v práci iných orgánov a telesných systémov, ale vo väčšine prípadov je výskyt patológie spojený s problémami v chrbtici.

dôvody

Čo to je a prečo sa vyvíja? Ochorenie je častejšie u osôb starších ako 30 rokov, aj keď v poslednej dobe sú ľudia mladšieho veku vystavení patológii, ktorá je spojená s včasnou tvorbou degeneratívnych zmien v mäkkých tkanivách okolo chrbtice.

Najčastejším faktorom vo vývoji zápalu sedacieho nervu sa stáva patologický proces lokalizovaný v lumbálnom a sakrálnom segmente chrbtice.

Preto je najčastejšou príčinou zovretia:

1. Plné alebo čiastočné premiestnenie medzistavcovej platničky, sprevádzané štipkou sedacieho nervu, zúžením miechového kanála, výrastkami chrbtice;
2. Svalový syndróm v tvare hrušky;
3. Poškodenie orgánov alebo svalového systému malej panvy v dôsledku poranení alebo ťažkej fyzickej námahy;
4. Hypotermia, infekčné procesy;
5. Prítomnosť nádorov.

Zápal ischiatického nervu môže mať charakter primárnej lézie, ktorej príčinou sú najčastejšie hypotermia, infekčný proces, trauma. Sekundárne zovretie nastáva, keď sú nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, uviaznuté, ako výsledok vyvýšenia, hernie medzistavcovej platničky, rastu kostí okolo chrbtice, svalového kŕče v dôsledku osteochondrózy, fyzického preťaženia atď.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Ak je sedací nerv zaseknutý, príznaky patológie sú vyjadrené v akútnej forme, čo výrazne narúša obvyklú kvalitu života pacienta. Hlavným príznakom ochorenia je syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od príčiny zápalu:

• zovretá prietrž sedacieho nervu;
• chrípka, malária a iné infekcie, ktoré spôsobujú zápal;
• stenóza;
• spondilolistoz.

Nezabudnite zvážiť povahu bolesti. To pomáha lekárom presne diagnostikovať a potom pokračovať v liečbe zápalu. Preto je štiepenie v dolnej časti chrbtice rozdelené do troch skupín:

• príznak pristátia - pacient si nemôže sadnúť;
• Lasegueov príznak - pacient nemôže zdvihnúť rovnú nohu;
• Sikar symptóm - bolesť sa zvyšuje s prehnutím nohy.

Okrem bolesti sú charakteristické aj príznaky zápalu sedacieho nervu spojené s poruchou vedenia nervových impulzov pozdĺž motorických a senzorických vlákien:

1. Zhoršenie citlivosti (parestézia) - v počiatočnom štádiu sa prejavuje pocitom necitlivosti, brnenia kože zadku a nôh na zadnom povrchu. Ako sa symptómy vyvíjajú, znižujú sa aj iné typy citlivosti až do úplného vymiznutia.
2. Porucha funkcie panvových orgánov - vzniká v dôsledku stlačenia vlákien autonómneho (sympatického a parasympatického) nervového systému, prechádzajúceho cez sedací nerv. Objavujú sa poruchy močenia (inkontinencia moču) a pohyb čriev vo forme zápchy. Tento symptóm sa vyvíja v závažných prípadoch ischias s významným poškodením koreňov chrbtice.
3. Poruchy funkcie motora sú dôsledkom poškodenia nervových motorických vlákien. U ľudí je slabosť gluteálneho, femorálneho a dolného svalstva. Vyjadruje sa v zmene chôdze jednostranným procesom (s krívaním na boľavej nohe).

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, liečba sa má začať okamžite, pretože priškrcení sedacieho nervu môže viesť k úplnej strate pocitov v nohách.

diagnostika

Aby sme zistili, ako liečiť škvrnitosť sedacieho nervu, je nevyhnutné zistiť jeho etiológiu, a ak je to možné, odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta - malo by zahŕňať:

• metódy klinickej a biochemickej laboratórnej diagnostiky;
• vyšetrenie neuropatológa a v prípade potreby vertebrologistu, reumatológa a vaskulárneho chirurga;
• Röntgenové snímky chrbtice v niekoľkých projekciách (vždy v ležiacej a stojacej polohe);
• tomografické štúdie.

Ak sa vyžaduje:

• na pozadí bolesti stúpa telesná teplota na 38 ° C;
• edém sa objavil na chrbte alebo na sčervenaní kože;
• bolesť sa postupne rozširuje do nových oblastí tela;
• v panvovej oblasti je silná necitlivosť, stehná, nohy, čo sťažuje chod;
• je tu pocit pálenia pri močení, problémy so zadržiavaním moču a výkalmi.

Tieto štúdie pomáhajú zistiť, čo majú robiť, aby sa zmiernili bolesti v najkratšom možnom čase a aby sa eliminoval zápal v ischiatickom nerve.

Ako liečiť zovretý ischiatický nerv

Ak sa vyskytnú príznaky zoštipnutia ischiatického nervu, liečba sa má začať čo najskôr, podľa výsledku diagnostiky špecialista predpíše vhodnú liečbu: t

1. V prvom rade sa určuje, prečo bol ischiatický nerv zovretý. Liečba sa môže líšiť od príčiny. Napríklad novotvary môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
2. Liečba liekmi. Prvá fáza tejto liečby je zameraná na anestéziu a odstránenie zápalového procesu. Na tento účel sa používajú svalové relaxanciá a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) prispievajú k normalizácii metabolizmu nervových buniek. V akútnom období sa predpisuje intramuskulárne po dobu 10 dní, následne sa prenesie na perorálne podanie.
4. Fyzioterapeutická liečba. Takéto ošetrenie zahŕňa elektroforézu, použitie elektromagnetických polí alebo ultrafialového žiarenia, masáž (účinky na určité body, konzervované, vákuové typy masáží), terapiu parafínovými procedúrami, vodnú terapiu.
5. Netradičné ošetrenie, ktoré v súčasnosti zahŕňa mnoho rôznych metód. Zahŕňa akupunktúru, použitie Kuznetsov iplikatorov, kamennú terapiu, hirudoterapiu, fytoterapiu, moxibustion.
6. Liečba populárnych receptov. Pri štipke sa používa gaštan konský, tinktúra z bobkového listu, múka a medové koláče, zemiakové obklady, včelí vosk, smrekové a borovicové puky, púpava tinktúra a mnoho ďalších metód.
7. Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu v oblasti nervových koreňov (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáha zlepšovať prietok krvi v postihnutej oblasti a posilňuje svaly. Aké cvičenia vykonávať v konkrétnom prípade, lekár rozhodne na základe stupňa zanedbávania choroby, závažnosť bolesti, prítomnosť zápalového procesu a ďalšie faktory.
9. Chirurgická liečba. S neúčinnosťou liekov a fyzioterapeutických postupov je jedinou možnosťou na elimináciu štipky chirurgický zákrok: disketómia a mikrodissetómia.

Za zmienku stojí, že liečba zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu doma je komplexné, dlhodobé cvičenie, ktoré nemá vždy účinok okamžite, takže sa musíte so svojím zdravím dlhodobo vyrovnať.

Ak v priebehu niekoľkých mesiacov bolesť nezmizne, potom je pacientovi predpísané injekcie steroidných liekov podávaných epidurálne do oblasti postihnutej oblasti. Tento postup znižuje príznaky zápalu na lokálnej úrovni, čo okamžite dáva dočasný, ale veľmi výrazný účinok.

režim

Jednou z hlavných zložiek liečby je vytvorenie liečebného a ochranného režimu pre pacienta.

Pacient by mal ležať na tvrdom lôžku, odporúča sa možnosť pohybov, aby sa obmedzili jasné príznaky zápalu. Dodržiavanie lôžkového odpočinku až do zlepšenia stavu a odstránenia syndrómu bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najúčinnejšie lieky proti bolesti sú NSAID. Túto farmaceutickú skupinu liekov predstavujú lieky, ktoré zastavujú pôsobenie enzýmu COX a majú protizápalový účinok, medzi ktoré patria:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletkách a injekčných formách a je jedným z najbezpečnejších prípravkov skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ sa vyrába vo forme roztoku (ampulky s objemom 1 až 2 ml), tabliet, čapíkov, gélu, krému, možno použiť lokálne aj injekčne, 1-2 ml raz denne na zmiernenie akútneho ataku bolesti.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - sa vyrába vo forme práškov, tabliet, kapsúl. Zvyčajná dávka 100 mg na deň, v prvých dňoch sa môže zvýšiť na 200 mg.
• „Celebrex“ - kapsuly, odporúčaná denná dávka je do 200 mg, ale pri silnej bolesti sa môže zvýšiť na 400-600 mg pri prvej dávke, s následným znížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je dostupný ako v ampulkách, tak aj v kapsulách, tabletách, čapíkoch a ako masť, ischias sa najčastejšie podáva intramuskulárne (až 3-krát denne, 2 ml), ale symptómy dobre odstraňuje a lokálne aplikuje (masť).

Keď bolesť a zápal zvýšenie, steroidné hormonálne lieky sú niekedy predpísané, v krátkych kurzoch, ktoré zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu zápalu, a ich použitie má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácie.

Pozrite si tiež, ako si vybrať účinné nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty sa predpisujú na zníženie reflexného lokálneho svalového napätia spôsobeného bolesťou. Toto je:

Protizápalový účinok sa tiež vytvára multivitamínovými komplexmi na báze vitamínov skupiny B:

Keď fyzioterapia a lieky nepomôžu, uchýlia sa k chirurgickým metódam - mikrodiscattery, disketómii, v ktorej sa časť disku odstráni, pričom sa tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenčné ošetrenie

Špecializované kliniky a zdravotnícke strediská využívajú rôzne netradičné metódy na liečbu sedacieho nervu sedacieho nervu:

• bylinný liek;
• akupunktúra;
• akupresúra;
• ohrievanie cigár z paliny;
• kamenná terapia alebo kamenná masáž;
• vákuum alebo masáž;
• terapia pijavice a pijavice a iné.

Kúpeľná liečba

Len mimo exacerbácie sa odporúča liečebná liečba zápalu sedacieho nervu, liečenia bahna, hydroterapie s použitím radónu, sírovodíka a perličkových kúpeľov a obzvlášť účinné sú kurzy pod vodou.

Klimatoterapia vždy pomáha posilňovať imunitný systém, znižuje frekvenciu prechladnutia, zvyšok zlepšuje náladu a vytvára pozitívny postoj, ktorý je tak dôležitý pre zotavenie.

masáž

Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu.

Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.

cvičenie

Po obnove je obzvlášť potrebné dobré fyzické cvičenie, ale len tie, v ktorých je náklad rovnomerne rozložený po oboch stranách tela (ľahký beh, chodenie, plávanie, pohodové lyžovanie).

Okrem toho existujú špeciálne cvičenia, ktoré sú ideálne pre všetkých pacientov v remisii. Uvádzame príklad cvikov, ktoré sa dajú ľahko vykonať doma ležiace na podlahe.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát, po ktorom nasleduje zvýšenie zaťaženia:

1. Nohy vedú k telu, objímajú ich pod kolenami. S rukami držte nohy čo najbližšie k sebe, uložte túto pozíciu na 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
2. Nohy sú rovné, ponožky sa pozerajú nahor, ruky sú pozdĺž tela. Stretch päty a krku v rôznych smeroch po dobu 15 sekúnd, potom relaxovať.
3. Otočte sa na stranu, ťahajte nohy smerom k sebe. Vytiahnite ponožky. Potom sa vráťte do východiskovej polohy a otočte na druhú stranu.
4. Prevrátiť sa na bruchu, zdvihnúť trup na ruky, robiť push-up. Nenáste si nohy.

Je však potrebné vedieť, že ak je škrtenie ischiatického nervu spôsobené prietržou medzistavcovej platničky, je potrebné v spolupráci s lekárom vybrať komplex fyzioterapeutických cvičení.

Liečba ľudových prostriedkov

Osobitný význam má tradičná medicína, aby sa vyliečili ischiatické nervy. Koniec koncov, jeho finančné prostriedky sú prakticky jediným spôsobom, ako sa liečiť, napríklad, ak je nerv nervózny zovretý tehotnou ženou, alebo existujú nejaké kontraindikácie na lieky, ktoré sa užívajú, fyzické postupy.

Doma môžete vykonávať nasledujúcu liečbu:

1. Tinktúra bobkového listu. Je potrebné vziať 18 stredne veľkých bobkových listov, naliať na ne 200 ml dobrej vodky, trvať 3 dni na tmavom chladnom mieste. Po uplynutí tejto doby sa musí získaná infúzia vmasírovať do sakrálnej oblasti masážnymi pohybmi. Po štvrtom postupe je pozitívny účinok.
2. V noci si môžete na bočné miesto pripojiť medový koláč. K tomu zahrejte lyžicu medu vo vodnom kúpeli, premiešajte so pohárom múky, vytvorte tortu a položte ju na boľavé miesto. Zatvorte celofánom a zabaľte všetko teplou šatkou. Takýto obklad zmierni bolesť.
3. Infúzia zemiakových klíčkov sa pripravuje z naklíčených zemiakov, alebo skôr z ich procesov. K tomu si vezmite pohár výhonkov a zalejeme pol litra vodky. Zmes sa potom infunduje počas dvoch týždňov v tme. Potom, čo je pripravený, musíte ho trieť na postihnutom mieste dvakrát denne a zabaliť ho s teplou handričkou na nejakú dobu.
4. V 200 ml roztoku alkoholu (nie menej ako 70%) sa rozpustí 10 tabliet dipyrónu a pridá sa liekovka s 5% jódom. Výsledná zmes by mala byť odstránená na tmavom mieste 3 dni. Hotové tinktúry rozotrite do problémovej oblasti pred spaním, potom zabalte šatku okolo chrbta a spajte až do rána.

Pamätajte si, že domáca liečba nemôže nahradiť komplexnú liečbu liekmi, sú určené len na zníženie prejavov ochorenia.

prevencia

Keď je diagnostikované zachytenie sedacieho nervu, lieky eliminujú bolesť a všeobecné nepohodlie; ale odporúča sa tiež študovať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu:

• stačí spať na tvrdom povrchu
• vyvarovať sa vzpierania
• hypotermické končatiny
• nerobia náhle pohyby.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte príznaky ischias, musíte kontaktovať neurológa. Fyzioterapeut, masážny terapeut a manuálny terapeut sú zapojení do liečby. v prípade potreby pacient vyšetrí neurochirurga.

Štiepenie sedacieho nervu: symptómy a liečba

Štiepenie ischiatického nervu - hlavné príznaky:

• Horenie v nohách
• Svalová slabosť
• Brnenie v nohách
• Porucha chôdze
• Bolesti nôh
• Zhoršená pohyblivosť končatín
• Porušenie motorickej funkcie nôh
• Potenie nôh
• Petrifikácia svalov nôh

Zranenie sedacieho nervu je stav charakterizovaný bolesťou dolných končatín a porušením ich pohyblivosti v dôsledku porušenia inervácie. Bolesť v tejto patológii sa šíri pozdĺž ischiatického nervu a v závislosti od toho, kde došlo k zovretiu, bude bolesť v jednej alebo v druhej časti nôh.

Často dochádza k zovretiu na jednej strane - obe končatiny sú zriedkavo postihnuté. Pocit bolesti v svaloch gluteus, stehne, dolnej časti nohy alebo pravej nohe môže byť dôkazom vývoja tejto patológie.

dôvody

Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v dôsledku prítomnosti medzistavcovej prietrže u človeka. Takýto patologický stav, ako aj ruptúry medzistavcových platničiek s výstupom mimo chrbtice, vedú k rozvoju zvierania koreňov miechového nervu. A keďže ischiatický nerv je tvorený koreňmi bedrových a vyšších sakrálnych nervov, v prípade vývoja vertebrálnej hernie v bedrovej alebo sakrálnej oblasti táto patológia postupuje.

Druhou, nemenej bežnou príčinou je taká patológia ako osteochondróza, ktorá sa dnes vyskytuje u 80% ľudí v dôsledku nesprávneho životného štýlu a nízkej mobility. Osteochondróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí metabolických porúch a tvorby soľných usadenín v rôznych oblastiach, vrátane krížovej kosti a pásu. Osteochondróza sa môže vyvinúť v mladom veku, ale častejšie trpia touto chorobou ľudia starší ako 40 rokov, pretože zásobovanie stavcov krvou je narušené vekom a metabolické procesy v našom tele sa zhoršujú.

Ďalšími príčinami tohto patologického stavu sú:

• vzpieranie;
• nádorové procesy v chrbtici;
• hypotermiu sakrálnej oblasti;
• traumatické poranenia;
• všeobecné ochorenia, napríklad abscesy.

Samostatne by malo byť povedané o štipke sedacieho nervu počas tehotenstva. Hmotnosť žien počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje, takže chrbtica je pod nadmerným tlakom, čo môže viesť k ischiatickému nervu.

Okrem toho, šklbanie ischiatického nervu počas tehotenstva je tiež spôsobené tým, že žena prijíma neobvyklú pozíciu - keď sa chrbtica oprie v dôsledku zvýšeného zaťaženia prednej steny brušnej dutiny, aby sa telo udržalo v rovnováhe. Tehotné ženy vyvinú tzv. Kačaciu chôdzu, ktorá je spôsobená divergenciou panvových kostí. Všetky tieto fyziologické zmeny v ženskom tele počas tohto obdobia môžu zapríčiniť, že sa ischiatický nerv začne zvierať.

Aj ženy sa stretávajú s touto patológiou počas menopauzy, keď opäť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy získava extra váhu, čo zvyšuje zaťaženie chrbtice.

Ak hovoríme o mužoch, potom je táto patológia v nich často maskovaná ako prostatitída, pretože sa vyznačuje otravnými bolesťami v zadnej časti stehna, ako aj ťažkosťami v perineálnej oblasti. Je potrebné poznamenať, že toto porušenie je tiež pozorované v prípadoch otravy ťažkými kovmi a patológiami, ako je brucelóza, skleróza multiplex a tuberkulóza chrbtice.

príznaky

Ak má človek zovreté ischiatické nervy, príznaky tejto patológie budú úplne odlišné - to všetko závisí od stupňa zovretia a lokalizácie procesu. U niektorých ľudí je pozorovaný oligosymptomatický tok, keď je bolesť vyjadrená implicitne, ale postupne sa zvyšuje intenzita. A pre iných sa patologický proces prejavuje jasnými príznakmi bolesti. Ako je uvedené vyššie, lézia sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, a preto človek pociťuje bolesť len v jednej končatine. Bolestivý syndróm môže byť tak silný, že človek sotva pohne nohou.

Lokalizáciou môže byť bolesť lokalizovaná buď v jednej oblasti (zadok, stehno) alebo rozšírená po celej končatine - od svalu gluteus maximus, cez stehno a dolnú časť nohy až po prsty. Často sa vyskytuje príznak, ako je necitlivosť samostatnej časti končatiny alebo celej nohy.

Ďalšie príznaky pri ischiatickom nite sú:

• brnenie alebo pocit pálenia v dolnej časti postihnutej končatiny;
• "Petrifikácia" svalov a znížená pohyblivosť končatín;
• zvýšená bolesť pri sedení;
• výskyt charakteru natáčania bolesti, najmä v stoji;
• svalová slabosť.

Kvôli bolesti u človeka je narušená chôdza, rozvíja sa nadmerné potenie nôh a narušuje sa pohybová aktivita nohy (ohyb a predĺženie v kolene av oblasti chodidla).

Diagnostické funkcie

Patologické štipnutie ischiatického nervu sa stanovuje po vyšetrení pacienta lekárom a identifikácii symptómov špecifických pre ochorenie. Na zistenie príčiny patológie a jej odstránenie (ak je to možné) je však potrebné vykonať ďalší výskum.

Za týmto účelom lekár predpíše osobe s charakteristickými ťažkosťami röntgenové vyšetrenie, počítačovú tomografiu lumbosakralu, alebo namiesto toho môžete vykonávať magnetickú rezonanciu rovnakého oddelenia.

Zobrazujú sa tiež ultrazvukové a rádioizotopové skenovanie.

Lekárske udalosti

Liečba štipkou sedacieho nervu môže byť konzervatívna aj chirurgická - výber metódy závisí od závažnosti symptómov a štádia vývoja procesu. Predovšetkým lekári uprednostňujú liečbu tohto ochorenia konzervatívnymi metódami, čo vedie k menšiemu riziku pre zdravie a život pacienta. Na vyliečenie choroby je dôležitý integrovaný prístup, tj kombinácia liečenia s liečebnými a profylaktickými opatreniami a zmena spôsobu života.

V akútnom období si liečba so škrtením sedacieho nervu vyžaduje dodržiavanie lôžka. Poloha tela pacienta by mala byť fixovaná, takže je vhodnejšie ležať na tvrdom matraci. Keď bolesť ustúpi, človek sa môže pohnúť, ale na to by ste mali buď použiť trstinu, alebo použiť pomoc blízkych.

Je tiež potrebné liečiť chorobu pomocou diéty - pretože človek musí stráviť dlhý čas v posteli, je potrebné jesť potraviny, ktoré nespôsobujú zápchu - mliečne polievky, zeleninové polievky, cereálie. Vylúčiť z ponuky musia byť škodlivé produkty - tučné jedlá, vyprážané jedlá, údené mäso atď.

Nie je nutné, aby bol pacient v nemocnici - patológiu je možné liečiť doma, hlavná vec je, že osoba by sa mala striktne riadiť odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Drogová liečba jaziev ischiatického nervu môže byť vykonaná pomocou týchto liekov ako:

• Ibuprofen, ktorý zmierňuje bolesť a zápal (Ketanov, Ortofen, Denebol - lieky s rovnakým účinkom ako Ibuprofen) - sa podáva ako injekcie a tablety v závislosti od závažnosti symptómov;
• Ranitidin, Almagel, Fosfolyugel - lieky, ktoré môžu chrániť sliznicu gastrointestinálneho traktu;
• Mydocalm, predpísané v prípade závažných kŕčov;
• vitamíny (najmä vitamíny skupiny B) - najlepšie je podávať injekcie vitamínov, čo je účinnejšie.

Ak je bolesť príliš silná, je potrebné liečiť patológiu použitím takej techniky, ako je blokáda novokaínu - injekcie sa vykonávajú v nemocnici.

Dôležitosť liečby sa dáva na terapiu. Špeciálne cvičenia na stlačenie sedacieho nervu umožňujú vytvoriť bolestivé miesta. Sú zamerané hlavne na rozvoj prstov a nôh a po hlavných príznakoch ustupujú, gymnastika je doplnená ďalšími cvičeniami.

Gymnastika v období zmiernenia symptómov vám umožňuje vykonávať:

• "Chôdza" na zadku;
• cvičenie "bicykel";
• cviky na nohách ohybom na kolenách.

Okrem toho, gymnastika zahŕňa vykonávanie cvičení, ako je squatting s podporou, rovnako ako zdvíhanie nohy vo vzpriamenej polohe.

S zodpovedným prístupom k cvičeniu, gymnastika dáva dobré výsledky a umožňuje vyvíjať končatiny, vracajúc ich funkčnosť k nim.

Ale nie len gymnastika je užitočná pre ľudí s touto chorobou, odporúča sa tiež vymenovanie elektroforézy s opotrebením, UHF, magnetoterapiou, parafínovými kúpeľmi a inými fyzioterapeutickými postupmi.

Ukázalo sa tiež, že masáž je pri stlačení sedacieho nervu - musí sa vykonať v nemocničnom prostredí. Tiež nebolí vykonávať akupunktúru a hirudoterapiu. Všetky tieto postupy dávajú dobrý účinok a umožňujú vám liečiť ochorenie dostatočne rýchlo.

Niekedy aj pacienti so štipkou liečby sedacieho nervu doma poskytujú dobré výsledky. Na to však musíte nájsť účinné prostriedky na obnovu. Najmä, gymnastika dať dobrý výsledok, ak sa vykonáva doma v súlade s odporúčaniami lekára. Doplňte gymnastické injekcie protizápalových liekov. Okrem toho môžete použiť metódy tradičnej medicíny, napríklad použitie odvar z listov osika, alebo infúzie Hypericum, uloženie voskových obkladov na postihnutú oblasť, príprava a použitie domácich mastí.

Je lepšie liečiť šklbanie sedacieho nervu v procese remisie ochorenia, preto, ak je to možné, ľudia by mali podstúpiť liečbu sanatória. A aby sa zabránilo relapsu, mali by ste viesť zdravý životný štýl, jesť správne a športovať.

Ak si myslíte, že váš sedací nerv je zovretý a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Perthesova choroba - ochorenie, pri ktorom je narušená dodávka krvi do kostných štruktúr v hlave stehennej kosti. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie patologické stavy bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku od 2 do 14 rokov. Chlapci sú častejšie chorí, ale progresia ochorenia sa môže vyskytnúť u dievčat. V tomto prípade bude Perthesova choroba oveľa ťažšia. U dospelých je patológia mimoriadne zriedkavá.

Ischias - zápal sedacieho nervu. V niektorých zdrojoch môže byť ochorenie označované ako neuralgia s ischiatickým nervom alebo ischias. Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je bolesť v chrbte, ktorá dáva dolnej končatine. V hlavnej rizikovej skupine ľudia nad 30 rokov. V skoršom veku je choroba takmer nikdy diagnostikovaná.

Neuritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje periférne nervy. V dôsledku toho sú pozorované patologické zmeny v štruktúre nervového tkaniva. Ak zápalový proces narazí na kmeň periférneho nervu, potom bude mať osoba motorové poškodenie, ako aj zníženie citlivosti. V závažných klinických situáciách môže neuritída spôsobiť paralýzu.

Diphyllobotriasis - choroba, ktorá sa vyskytuje v ľudskom tele v dôsledku požitia určitého typu červov - Diphyllobotrium. To ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. V oblasti medicíny sa tieto parazity nazývajú Lentets. Najčastejším pôvodcom diphyllobothriasis je široká stuha.

Miech nie je samostatná choroba - je to posledná fáza prejavu takejto patológie ako syfilis. U osoby trpiacej syfilisom a nepodstupujúcej liečbu sa môže miechový dryweed vyskytnúť 15 alebo dokonca 20 rokov po infekcii a pre túto patológiu neexistuje žiadny liek. Našťastie je dnes choroba mimoriadne zriedkavá, pretože príznaky syfilisu sú modernému človeku dobre známe a keď sa objavia, ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc v skorších štádiách. Ale občas pacienti začínajú ochorenie natoľko, že sa vyvíja štvrtá fáza, ktorá sa vyznačuje zmrštením zadných stien miechy s rozvojom špecifických neurologických porúch.

Štiepenie sedacieho nervu: príčiny, príznaky a liečba

Časť sakrálneho plexu je ischiatický nerv najväčší v ľudskom tele. Nachádza sa po celej dĺžke nohy, počnúc kostrčou a končiac nohou. Ak pociťujete bolesť v dolnej končatine, osoba môže mať podozrenie, že sa ucpe sedací nerv.

Čo je zachytenie sedacieho nervu?

Stláčanie ischiatického nervu bez narušenia myelínového puzdra je patologickým procesom, sprevádzaným syndrómom bolesti, ktorý sa nazýva pinching. Miestom lokalizácie je lumen ischiatického otvoru v oblasti piriformis alebo vertebrálnych diskov.

Ťažká bolesť v zadku, vyžarujúca na nohu, je jedným z častých príznakov ischias, ktorý sa môže zhoršiť zápalom svalu piriformis. Prejavy ochorenia môžu byť podobné osteochondróze a iným patológiám, iba kvalifikovaný lekár môže rozlíšiť zoškrabnutie sedacieho nervu a predpísať správnu liečbu.

Hlavné príčiny patológie

1. Medzistavcová hernia je jednou z hlavných príčin vzniku patológie. Degeneratívne zmeny v medzistavcových platničkách, sprevádzané prasknutím vláknitého kruhu a vytesnením jadra pulpy, môžu spôsobiť zvieranie nervových koreňov.
2. Traumatický vplyv na chrbticu s posunom stavcov.
3. Osteochondróza v bedrovej oblasti a krížovej kosti.
4. Novotvary inej povahy v oblasti sedacieho nervu.
5. Nadmerná fyzická aktivita spojená so vzpieraním.
6. Zápal orgánov umiestnených v panve.
7. Absces sa nachádza v oblasti sedacieho nervu.
8. Skleróza multiplex.
9. Infekčné ochorenia: kostná tuberkulóza, malária, rubeola a iné.
10. Zmeny krvných ciev s tvorbou krvných zrazenín.
11. Vystavenie studenému vzduchu v bedrovej oblasti.
12. Svalový zápal v oblasti sedacieho svalu.
13. Stav tehotenstva môže spôsobiť ochorenie. V dôsledku zvýšenia plodu, maternica vytvára tlak na susedné orgány a tkanivá, čo spôsobuje porušenie nervového stĺpca.

Okrem predchádzajúcich stavov, ktoré môžu postihnúť ischiatický nerv, existuje množstvo rizikových faktorov:

• obezita;
• nedostatok minerálov v tele;
• otrava soľami ťažkých kovov odvodených z etanolu;
• obopína herpes vredy v oblasti sedacieho nervu.

symptomatológie

Hlavným príznakom ochorenia je ťahanie bolesti pozdĺž nervového vlákna. Bolesť môže byť ostrá, boľavá, streľba, rôznej intenzity, vzrušujúce zadný povrch zadku, stehien, a ísť dole na koleno a členok.

Zvýšená bolesť môže spôsobiť zmenu polohy tela v sede, kašľový reflex, zatiaľ čo sa smeje. V oblasti ischiatického nervu sa pozorujú nepríjemné pocity brnenia, necitlivosť a pálenie kože. Pre pacienta je ťažké dlhodobo stáť, človek začína krčiť, krčí sa na postihnutej nohe.

Okrem charakteristickej bolesti existujú ďalšie príznaky:

• náhlej streľby cez bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa tiahne po celej dĺžke dolnej končatiny k päte;
• pocit bolesti pri šití na koži boľavej nohy, objavujúci sa medzi bolesťami;
• zadná časť stehna a zadok "popáleniny", pripomínajúce pocity po vystavení teplu;
• s veľkými oblasťami poškodenia strácajú horné vrstvy kože svoju citlivosť a stávajú sa necitlivými;
• obmedzený pohyb nohy a bedrovej chrbtice;
• slabosť svalov postihnutej nohy;
• zvýšených príznakov pri prechode do sediacej polohy.

diagnostika

Pre správnu diagnózu je potrebná odborná konzultácia. Na prvý pohľad sa môže zdať, že vzhľadom na špecifickú bolesť charakteristickú pre neurologickú patológiu môže každý pacient diagnostikovať sedací nerv.

V niektorých prípadoch je však klinický obraz ochorenia podobný deštruktívnym zmenám v miechových diskoch tvoriacich medzistavcovú prietrž. Bolesti hernie sú dlhodobejšie, akútnejšie a s väčšou pravdepodobnosťou opakujú neurologickú bolesť.

Vyšetrenie lekárom sa skladá z niekoľkých štádií:

• užívanie v anamnéze zahŕňa vyšetrenie sťažností pacienta na objektívny charakter symptómov a ich intenzitu;
• vizuálne vyšetrenie a prehmatanie postihnutej oblasti;
• diagnostické výskumné metódy predpísané lekárom na zber úplného obrazu patológie.

Metódy presnej diagnózy sú nasledujúce.

1. Röntgenový obraz bedrovej oblasti a panvy.
2. Ultrazvukové vyšetrenie postihnutej oblasti.
3. Počítačová a magnetická rezonančná tomografia.
4. Štúdium svalov a vlákien periférnych nervov pomocou odpovedí na účinky elektrických impulzov.
5. Ak je podozrenie na malígny nádor, vykoná sa rádioizotopový sken chrbtice.
6. Všeobecná analýza a biochémia krvi.

Konečná diagnóza pomôže určiť špecifické symptómy pre porušenie sedacieho nervu:

• Symptóm Bonnet: zvýšená bolesť pri zdvíhaní končatiny a znižovaní bolesti pri ohýbaní nôh v kolene, lekár vykonáva všetky činnosti;
• Lasegueov príznak: pacient, ležiaci na chrbte, zdvihne rovnú nohu nahor, zažíva bolesť, pomaly sa ohýba končatina v kolene a bolesť sa stáva takmer nepostrehnuteľnou;
• krížový syndróm je pocit bolesti v oboch končatinách pri zdvíhaní postihnutej končatiny;
• pokles v plantárnom, kolennom a Achillovom reflexe.

Liečba zovretého ischiatického nervu

Ako liečiť trakciu sedacieho nervu? Po potvrdení diagnózy lekár predpíše účinnú komplexnú liečbu zameranú na odstránenie patologického procesu. Syndróm blokujúcej bolesti je jednou z hlavných oblastí terapeutických postupov. Kľúčom k úplnému víťazstvu nad touto chorobou je odstránenie príčiny zoštipnutia najväčšieho nervu v dolnej časti ľudského tela.

Terapia sa skladá zo zdravotníckej zložky, fyzioterapie, alternatívnej medicíny, ortopedickej liečby pomocou vykurovacích pásov a korzetov rôznych stupňov tuhosti.

Terapeutické procedúry doma

Mnohí pacienti, ktorí pociťujú neznesiteľnú bolesť chrbta, začínajú samoliečbu doma. Pomocou receptov a rád tradičných liečiteľov pacienti vždy nedosiahnu požadovaný výsledok. Často sa dostávate do rúk šarlatánov bez lekárskeho vzdelania a môžete získať veľa komplikácií, ktoré vedú k nezvratným následkom pre ľudské zdravie.

Preto pri rozhodovaní o terapeutickom účinku doma je potrebné dodržiavať dôležitý stav: akákoľvek činnosť by mala byť koordinovaná so svojím lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tela.

Časté terapeutické manipulácie vykonávané pacientmi doma sú nasledovné.

1. Bolavá noha sa môže trieť alkoholovým roztokom, ktorý bol predtým pripravený. Púčiky zo smreka alebo borovice, ihličiek alebo kvetov podbeľkov musia byť naliate alkoholom v pomere 1: 1 objemovo, umiestnené na tmavom mieste a nechať stáť jeden týždeň. Tinktúra má protizápalový a mierny analgetický účinok na ischiatický nerv.
2. Masáž s použitím otepľujúcich analgetických mastí vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom, najmä v akútnom období patológie. Masážne plechovky by sa mali používať s maximálnou opatrnosťou, aby sa situácia nezhoršila.
3. Aplikácie voskov na postihnuté miesto sa aplikujú na pokožku, ktorá bola vopred natretá mastným krémom. Vosk zahrieva pokožku hlboko a môže spôsobiť zvýšenie zápalovej odozvy, keď je sedací nerv zaseknutý.
4. Gymnastické cvičenia počas zotavovacieho obdobia patológie majú pozitívny vplyv na kĺby. Osobitne vybraný súbor cvičení navrhnutých individuálne pre konkrétneho pacienta bude účinný. Zoznam cvičení môže vykonávať len lekár-fyzioterapeut.

Možno konštatovať, že liečba doma nebude schopná dosiahnuť požadovaný výsledok, takéto opatrenia nebudú postačovať na úplné vyliečenie. Dočasné zlepšenie môže byť zákerný podvod, po ktorom nasleduje relaps.

Lekárska taktika

Komplex liečebných opatrení zahŕňa liečebné postupy a fyzioterapeutické účinky na ischiatický nerv. Symptomatická liečba je úľava od bolesti na zmiernenie utrpenia pacienta. Aby sa eliminovala neurologická bolesť, je predpísaná blokáda pri použití nesteroidných protizápalových liekov a pri miernych bolestivých pocitoch postačuje perorálne podávanie analgetík.

Ak je uväznenie spôsobené svalovou zápalovou léziou, lekár predpisuje svalové relaxanciá, relaxačné svalové vlákna a antispazmodiká. Na zlepšenie krvného obehu postihnutých tkanív pomôže venotonika. Okrem toho príjem vitamínových komplexov prispieva k rýchlemu zotaveniu pacienta. Masť, otepľovanie a analgetický charakter, bude mať lokálny účinok, ktorý pomôže vyrovnať sa s bolesťou.

Fyzioterapeutické procedúry zahrnuté v terapeutickom komplexe:

• magnetická terapia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie, najmä prítomnosť malígnych neoplaziem;
• elektroforéza;
• parafínové aplikácie;
• liečba pijavicami;
• kúpele sírovodíka a bahna;
• UV vystavenie oblasti sedacieho nervu;
• laserové ošetrenie.

Ortopedický režim s použitím tvrdého matraca, korzetu pre lumbosakrálnu chrbticu, ktorý šetrne pôsobí, zmierňuje záťaž z postihnutej oblasti. Pri silnej bolesti je predpísaný pevný fixačný korzet, ktorý pomôže účinne eliminovať syndróm bolesti. V budúcnosti môže pacient použiť korzet pre dynamické zaťaženie, ktorý umožňuje chrániť stavce pred ťažkou fyzickou námahou.

Prognóza a možné negatívne dôsledky

Odvolanie na lekára v počiatočnom štádiu ochorenia predpovedá úplný liek bez negatívnych následkov. Liečba predpísaná lekárom úplne obnoví všetky funkcie spojené s vplyvom sedacieho nervu.

Samoliečba, predĺžený charakter škrtenia sedacieho nervu vedie k nasledujúcim zmenám:

• silná bolesť, ťažko zastaviteľná;
• paralýza alebo čiastočná imobilizácia;
• nespavosť;
• porušenie funkčnosti vnútorných orgánov;
• porušenie menštruačného cyklu, v závažnejších prípadoch - neplodnosť;
• zápcha a oneskorené vyprázdňovanie močového mechúra;
• exacerbácia chronických ochorení.

prevencia

Preventívne opatrenia podporujúce zdravý stav ischiatického nervu zahŕňajú:

• prevencia ťažkej fyzickej námahy, najmä vzpierania;
• podchladenie;
• varovanie pred výskytom kíl;
• vyvážená výživa;
• vyhnúť sa ostrým rohom tela;
• viesť mobilný život.

záver

Ak pociťujete bolesť v dolnej časti chrbta, dávate do nohy, meníte chôdzu a pohyblivosť kĺbov, okamžite sa poraďte s lekárom o presnej diagnostike. „Blind“ liečba metódou selekcie môže len zhoršiť patologický proces a viesť k komplikovaným podmienkam, ktoré nie sú prístupné regenerácii.

Príznaky trakcie a liečby ischiatického nervu

Ischiatický nerv je najdlhší a najväčší kmeň periférneho nervového systému. Je tvorený z plexu nervových vlákien siahajúcich od lumbálnych a sakrálnych segmentov miechy. Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas vývoja patologického procesu v tejto oblasti, sa môže líšiť svojou povahou a líšiť sa stupňom intenzity od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú agóniu. Zápal a štipnutie ischiatického nervu vyvolávajú rozvoj rovnakého ochorenia, sprevádzaného bolesťou dolnej časti chrbta a dolnej končatiny. V klinickej terminológii sa tento patologický proces nazýva neuropatia alebo radikulopatia sedacieho nervu.

Čo je neuropatia sedacieho nervu?

Neuropatia ischiatického nervu (zastarané termíny - ischias, ischias) je ochorenie periférneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku lézie (zovretia, zápalu alebo poškodenia) koreňov miechových nervov lumbosakrálnej chrbtice. Ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u 10% dospelej populácie, ktorá dosiahla vek 40 rokov. Počas tvorby radikulárneho syndrómu (následky zapojenia do patologického procesu periférnych nervových štruktúr) sa vyvíja neuropatická bolesť lokalizovaná v zadku a ďalej sa šíriaca po celej zadnej časti dolnej končatiny, ako aj postihujúca bedrovú oblasť. Môže byť dvoch typov: dysezestic a truncal.

S primárnou léziou malých nervových vlákien sa pozoruje distická (povrchová) bolesť. Tento typ bolesti je opísaný ako pálenie, pálenie, streľba, bodnutie, pripomínajúce bolesť z popálenia, plazenia, úrazu elektrickým prúdom.

Trunálna (hlboká) bolesť je charakterizovaná ako stlačenie, boľavé, periodické rezanie, lámanie. Spravidla sa táto bolesť vyvíja s tunelovými neuropatiami alebo kompresiou koreňov chrbtice.

Príčiny neuropatie

Príčiny štiepenia sedacieho nervu:

• Porušenie (kompresia tunela) koreňov nervov medzistavcovej prietrže;
• Prudký spazmus gluteus maximus alebo hruškovitého svalu, ktorý pôsobí na nervové vlákna alebo štruktúry chrbtice.

Príčiny zápalu sedacieho nervu:

• Poranenia a degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice;
• podchladenie;
• Rôzne infekčné procesy (vrátane infekcie HIV);
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Vrodené anomálie chrbtice;
• Ťažká fyzická námaha;
• Zápal kĺbov kĺbov chrbtice.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj sakro-lumbálnej radikulopatie, zahŕňajú dedičnú predispozíciu, určité typy profesionálnej činnosti (tesári, vodiči, operátori strojov, farmári), dlhodobú prácu v nepohodlnej polohe, fajčenie a nové vzdelávacie procesy.

Symptómy štipky sedacieho nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových koreňov bedrovej chrbtice. Ďalej cez ischiatický otvor, umiestnený pod svalovinou v tvare hrušky, opúšťa panvovú dutinu, prechádza pod gluteus maximus a uprostred gluteálneho záhy sa dostáva na zadný povrch stehna. Tento periférny nerv inervuje svaly celej zadnej časti dolnej končatiny a chodidla. Keď je porušená alebo zapálená, ohyb nôh v kolennom kĺbe je narušený, v procese chôdze sa tuhá končatina začína prenášať v dôsledku parézy (porušenie alebo čiastočná strata motorických funkcií svalov) v nohe a aktívny pohyb prstov sa znižuje alebo mizne. Pri znižovaní bolesti nôh sa zvyšuje. Pri hlbokom prehmataní sedacieho nervu sa v stehne a dolnej časti nohy vyvinie silná bolesť.

V súčasnosti sú lekári informovaní o niekoľkých možnostiach kompresných neuropatií. Ich symptómy pozostávajú z troch hlavných syndrómov: vertebrálny, neuritický (vyskytujúci sa v dôsledku lézií kmeňa periférneho nervu) a dystrofický. Pacienti sa sťažujú na bolestivé, otravné bolesti gluteus maximus, bedra a sakroiliakálneho kĺbu. V stoji, v chôdzi av polohe v drepe sa bolesť zvyšuje, zatiaľ čo v ležiacej polohe a pri sedení s nohami od seba trochu ustupujú. Bolesť sa môže šíriť po celej nohe alebo lokalizovať len v zóne inervácie. Hypotermia, stresová situácia alebo zmena počasia môže vyvolať zhoršenie patologického procesu.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje len na jednej strane tela. Zároveň je zaznamenaná necitlivosť a periodické brnenie opačnej časti tela. Menej často sa obe končatiny podieľajú na zápalovom procese súčasne. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť charakterizovaná slabou intenzitou. Zhoršujú sa kašľaním, kýchaním, smiechom a počas fyzickej námahy. V priebehu času sa nepohodlie zhoršuje, môže sa vyvinúť záchvat počas noci spánku. V ťažkých prípadoch, v dôsledku akútnej bolesti, je pacient úplne imobilizovaný.

Medzi najcharakteristickejšie klinické príznaky poškodenia ischiatického nervu patrí silná bolesť chrbta a zhoršená normálna funkcia jedného z veľkých kĺbov (koleno, členok alebo bedra), ktoré sa vyskytujú na pozadí bedrovej neuralgie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinú trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje sa lokálna telesná teplota alebo sa vyvíja cyanóza a ochladzovanie nôh a dolných končatín poranenej končatiny. Na chodidlách môže byť zistená hyperkeratóza (nadmerné zahusťovanie stratum corneum epidermis), plantárna hyperhidróza (zvýšené potenie nôh), anhidróza (úplná absencia potenia). Môže sa vyskytnúť porušenie trofického tkaniva na vonkajšom okraji chodidla, v päte alebo na chrbte prstov, zmena tvaru a farby nechtov, zníženie sily alebo atrofie svalov nohy a chodidla. Pacienti s léziami sedacieho nervu nie sú schopní stáť na nohách alebo pätách.

Priebeh ochorenia

V prípade, že sa tráva stane príčinou neuropatie (vzpieranie, pád na nohy, nepríjemný obrat alebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

Pri ťažkej fyzickej práci a prítomnosti chronickej infekcie sa pozoruje pomalá progresia ochorenia (zvyšuje sa bolesť pri každom útoku). Po prvé, tam je bolesť v zadku a bedrovej oblasti, je napätie a ťažkosti v nohách. V priebehu času sa pocity bolesti zintenzívňujú a ich kulminácia sa stáva jedným z exogénnych faktorov (hypotermia, náhle vzpieranie atď.). Treba poznamenať, že táto situácia značne komplikuje objasnenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patologického procesu.

Diagnóza radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu sa vykonáva na základe charakteristických znakov ochorenia a údajov získaných počas inštrumentálneho vyšetrenia (MRI, CT, RTG).

S cieľom zvoliť správnu taktiku liečby musí mať neurológ presné informácie o hlavných klinických syndrómoch konkrétnej oblasti ischiatického nervu. V tejto situácii je najviac informatívna prítomnosť:

• Sicar syndróm (zvýšená bolesť pri ohnutí nohy v smere dozadu);
• Legas syndróm (v polohe na chrbte je pre pacienta veľmi ťažké zdvihnúť boľavú nohu v dôsledku prudkého zvýšenia bolesti);
• syndróm pristátia (keď je končatina nespojitá, pacient nie je schopný zaujať sediacu polohu).

Aké choroby môžu byť zmätené?

Neuropatia ischiatického nervu by sa mala odlišovať od iných ochorení vertebrálnej povahy (ankylozujúca spondylitída, meningoradikulitída, solitárny myelóm (myelóm), spondylitída rôznej etiológie, primárny metastatický nádor stavca bedrovej chrbtice).

Reflexné neurovaskulárne syndrómy by sa mali odlišovať od aterosklerotickej arteriálnej insuficiencie, tromboflebitídy, flebotrombózy, Raynaudovej choroby.

Liečba štipnutia, zápal sedacieho nervu

Hlavnou požiadavkou pre špecialistu zaoberajúceho sa liečbou neuropatie s ischiatickým nervom je jasná znalosť patogenetických a etiologických mechanizmov vývoja ochorenia. Voľba taktiky liečby je založená na závažnosti ochorenia a rýchlosti progresie patologického procesu. Patogenetická terapia je predpísaná na odstránenie zápalu pacienta a symptomatická liečba sa používa na zlepšenie kvality života a predĺženie pretrvávajúcej remisie. Počas obdobia akútnej bolesti pacientovi, kým zápal ustúpi, sa odporúča obmedziť motorickú aktivitu. So silným syndrómom bolesti sa odporúča odpočinok na lôžku (posteľ by mala byť plochá s tvrdým matracom).

Liečba liekmi

1. Na zlepšenie lokálneho krvného obehu a zmiernenie príznakov neurogénneho zápalu sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, vazoaktívne a antioxidačné činidlá. Ako NSAID sa najčastejšie používa lornoxikam (xefocam), ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok a minimálnu hepatoxicitu. Ako liečivá proti zápalovej terapii sa môžu použiť aj metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalín, naproxen, salicylát sodný. V akútnom období neuropatie s ischiatickým nervom (s ťažkou bolesťou) sú indikované kortikosteroidy (dexometazón alebo metipred).

Nesteroidné protizápalové lieky môžu užívať maximálne 14 dní v rade. Ďalej prestávka a v prípade potreby následná náhrada liečiva.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiká šetriace draslík sa používajú ako lieky proti edému.
2. Na zníženie patologického svalového spazmu sú znázornené svalové relaxanciá (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut atď.).
3. Na zníženie prejavov antioxidačného stresu a zlepšenie reologických vlastností krvi sa odporúča používať deriváty kyseliny tioktovej, ginkgo biloba alebo lieky s multivalentným mechanizmom účinku (actovegin, cerebrolysin).
4. Ako absorpčné činidlá sa používajú biogénne stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogénne, lidazu alebo biiyinol.
5. Na zlepšenie synoptického neuronálneho prenosu sa predpisuje properín, amyridín, sanguinarit atď.
6. Pri ťažkej svalovej atrofii je retabolil indikovaný v kombinácii s liekmi proti anticholínesteráze a vitamínom E.
7. Pri dlhodobej bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitídou sa predpisuje pahicarpín, gangleronón alebo benzohexonium. Pri liečbe autonómnych neurovaskulárnych syndrómov sa odporúča použitie vegetotropných liekov (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atď.).
8. Protizápalové a rozptyľujúce činidlá sú predpisované ako lokálne liečivá (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atď.).

Neléčebná liečba

1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické prúdy, myotón, magnetoterapia, laserová liečba, zosilnený pulz, darsonval).
2. Reflexológia.
3. Manuálna terapia
4. Masáž. Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu. Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.
5. Vodoliečba. Veľmi užitočné lekcie v bazéne. Voda uľahčuje pohyb, odstraňuje svalové kŕče a znižuje bolesť.
6. Terapeutické cvičenia. Cvičenia by sa mali začať v prvých dňoch choroby, stále ležať v posteli. Záťaž sa postupne zvyšuje s obnovením motorickej aktivity.

Chirurgická korekcia radikulopatie

Chirurgická dekompresia poškodeného koreňa nervu je indikovaná, ak sú konzervatívne metódy neúčinné, syndróm bolesti sa stáva chronickým a pozorujú sa závažné poruchy panvových orgánov.

Prevencia zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné pravidelne posilňovať chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu, monitorovať držanie tela, zabrániť zdvíhaniu a prenášaniu hmotnosti, chrániť pred prievanom a podchladením.