Pokles kostnej hmoty, pokles ich hustoty sa zistil u 10% populácie. Vývoj tejto osteoporózy vedie k strate pevnosti kostry, zlomeninám chrbtice, krku stehna, končatín. Lieky pre pacientov liečených osteoporózou, znižujú invaliditu, podmienky zdravotného postihnutia, úmrtnosť.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom je narušená ich štruktúra, znižuje sa hmotnosť, objavujú sa zlomeniny. Rozvíja sa nezávisle alebo s ochoreniami vnútorných orgánov.

Existujú:

Klasifikácia primárnej osteoporózy: t

• u žien po 55 rokoch s poklesom hladiny pohlavných hormónov;
• senilný - s vekom klesá kostná hmota;
• idiopatický - ochorenie v akomkoľvek veku spôsobuje nezistené;
• dospievajúci - vyvíja sa v dôsledku vrodených vývojových abnormalít;
• Invazívny - vyskytuje sa pri kombinácii viacerých nepriaznivých faktorov.

Sekundárna osteoporóza sa vyvíja pri chorobách:

• pečeň a obličky;
• leukémia, anémia;
• diabetes, hyperkortizmus;
• po resekcii žalúdka, čriev.

Príčiny osteoporózy

Minerálnou bázou kostí sú soli vápnika a fosforu. Počas tehotenstva, dojčenia, je nedostatok minerálov, ktoré môžu byť príčinou deštrukcie kostí.

Iné príčiny osteoporózy:

• hormonálne;
• nedostatok vápnika;
• systémová patológia;
• užívanie určitých liekov.

Pri rekonštrukcii kostí zohrávajú významnú úlohu pohlavné hormóny. U žien mladších ako 45 rokov je ročná strata hmotnosti 1%. Po menopauze po 50 rokoch veku sa hmotnosť kostry znižuje o 2-5% ročne. Muž po 60 stráca polovicu testosterónu.

Dlhodobá, nekontrolovaná liečba tiež vedie k osteoporóze:

• glukokortikoidy;
• diuretiká;
• liečivá používané na liečbu ochorení žalúdka - almagel, fosfhalugel;
• niektoré psychotropné lieky.

Príznaky ochorenia

Pre charakteristiku osteoporózy:

• porušovanie držania tela a deformácie kostry;
• bolesť kostí;
• zlomeniny.

Zobrazia sa tieto značky:

• znížená výška tela;
• vzhľad stôp;
• „vdovský hrb“ sa objavuje u starších žien;
• zníženie vzdialenosti medzi rebrami a panvovými kosťami;
• bolestivosť pri poklepaní na spinálne procesy stavcov.

Pre starších ľudí sú zlomeniny bedrového kĺbu obzvlášť nebezpečné, čo sa prejavuje:

• bolesť bedrového kĺbu;
• neschopnosť spoliehať sa na boľavú nohu;
• skrátenie končatiny;
• neprirodzený obrat holene smerom von;
• v mieste zlomeniny.

Diagnóza osteoporózy

Dôležité údaje inštrumentálne metódy výskumu:

Rádiografia odhalila osteoporózu so stratou 30% hmotnosti kostry v neskorých štádiách ochorenia. Jediná metóda, ktorá vám umožní urobiť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia, so stratou 1% hmotnosti kostí - denzitometrie, absorpcie.

Existujú nasledujúce typy výskumu:

• Röntgenová denzitometria;
• ultrazvuková absorpcia;
• kvantitatívne vypočítané a zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Metódy majú rôzne charakteristiky a indikácie:

• Röntgenová denzitometria, najčastejšie používaná metóda, poskytuje údaje o patológii celého skeletu.
• Ultrazvuk nie je dostatočne informatívny, nemá kontraindikácie, používa sa na vyšetrenie tehotných žien, dojčiacich matiek, detí predškolského veku.
• Kvantitatívna počítačová absorpcia má množstvo kontraindikácií kvôli vysokej dávke žiarenia.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa zriedka používa kvôli vysokým nákladom a nedostatku vybavenia v mnohých zdravotníckych zariadeniach.

Čo lekár lieči osteoporózu?

Choroba je systémová, postihnuté sú všetky oddelenia pohybového aparátu. Voľba lekára závisí od povahy a lokalizácie patológie. Ortopéd sa zaoberá diagnostikou a liečbou kostných deformít, končatín, korekcie polohy, chôdze.

Vykonáva antropometrický výskum, opatrenia:

• výška a hmotnosť pacienta;
• rozpätie ramena;
• dĺžka končatín;
• obvod hrudníka a brucha.

Pre diagnostiku osteoporózy majú veľký význam nasledujúce antropometrické údaje:

• pokles rastu o viac ako 1 cm za rok;
• strata telesnej hmotnosti s konštantnými hodnotami kruhu.

Keď nastane menopauza, hormonálne zmeny, ženy by sa mali poradiť s gynekológom. V prítomnosti komorbidít, vyšetrenia a liečby špecialistami príslušného profilu.

Ako a čo liečiť osteoporózu?

Účinnosť liečby je určená:

• štádium ochorenia;
• prítomnosť komplikácií;
• sprievodných ochorení.

V skorých štádiách patológie, korekcia metabolizmu minerálov, správna výživa, odmietanie zlých návykov, používanie liekov na posilnenie kostí, dodržiavanie lekárskych odporúčaní, môže zastaviť postup deštruktívnych zmien v kostiach, minimalizovať riziko zlomenín. V zriedkavých prípadoch je ochorenie úplne rozoznateľné.

Klasifikácia moderných antiosteoporotík

Lieky na liečbu osteoporózy sa užívajú dlhodobo, načasovanie liečby určuje lekár. Liečbu je potrebné začať ihneď po stanovení diagnózy.

Farmaceutický priemysel ponúka veľký výber liekov na osteoporózu, ktoré si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni:

• vápnikové doplnky;
• antiresorpčné liečivá;
• bisfosfonáty;
• kalcitonínové liečivá;
• hormonálne lieky;
• lieky so stronciom;
• lieky proti bolesti.

Lieky na báze vápnika

Najbezpečnejšie lieky sú vápnikové doplnky.

Účinnosť vápnikových prípravkov závisí od ich chemického zloženia, od prítomnosti balastných látok. Ich stráviteľnosť výrazne stúpa v kombinácii s vitamínom D.

Lieky na báze vápnika:

• Calcemin tablety, obsahuje 250 miligramov (mg) citrátu a uhličitanu vápenatého, 500 IU (biologická jednotka merania) vitamínu D. Pred jedlom sa užíva jedna tableta dvakrát denne.
• Kalzemin Advance sa líši od „Calcemine“ vo vysokom obsahu vápnika - 500 mg každý a malé množstvo vitamínu D - 200 IU.
• Vápnik D3 Nycomed obsahuje 1250 mg uhličitanu vápenatého a 200 IU vitamínu D Vyrobené v tabletách a vo forme žuvačky s aromatickými prísadami. Užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne.

Antiresorpčné činidlá

Anti-resorpčné lieky sú lieky, ktoré inhibujú deštrukciu kostí. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• bisfosfonáty;
• kalcitonín;
• náhrady hormónov;
• iné lieky, ktoré inhibujú resorpciu.

Bisfosfonáty sú veľmi podobné prírodnému anorganickému minerálu, nahrádzajú ho v zložení kostí, zabezpečujú stabilitu kostného tkaniva účinkom enzýmov a buniek, ktoré ničia kostru.

Hlavný zoznam údajov o drogách v tejto skupine je uvedený v tabuľke. Vzhľadom k veľkému počtu analógov je možné zvoliť lacný liek.

5100 rub.

Intravenózne 1 krát za 90 dní

Kontraindikácie pre bisfosfonáty: t

• individuálna neznášanlivosť;
• tehotenstvo, laktácia;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• obličiek, zlyhania pečene.

Vysoká účinnosť bisfosfonátov pri liečbe osteoporózy bola preukázaná v kontrolovaných štúdiách. Pri liečbe žien s postmenopauzálnou osteoporózou Fosamaxom sa získali štatisticky spoľahlivé údaje na zvýšenie minerálnej hustoty kostí.

kalcitonín

Kalcitoníny - skupina liekov obsahujúcich hormón štítnej žľazy, ktorá zabraňuje deštrukcii kostí:

• Roztok Sibalkaltsin (analóg Miakaltsik) na intramuskulárnu, intravenóznu, intranazálnu injekciu s injekciami v dávke 5-10 mg. na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Obe liečivá sa vyrábajú vo Švajčiarsku.
• Kalcitonín, injekčný roztok 5-10 mg / kg denne.
• Roztok Veprinu na intranazálne podanie 200 IU denne.

Hormonálne a steroidné lieky

Hormonálne lieky používané na liečbu osteoporózy:

• Účinná látka Forsteo teriparatid - parathormón, ktorý stimuluje tvorbu kostného tkaniva. Roztok na subkutánne injekcie. Dávka 20 mg. 1 krát denne.
• Femoston je liek, v ktorom 1 tableta obsahuje 1 mg estradiolu, 5 mg didrogesterónu, ktorý nahrádza pohlavné hormóny. Užívajte 1 tabletu denne.
• Tablety Divina obsahujú 2 mg. estradiol sa používa na substitučnú liečbu u žien s postmenopauzálnou osteoporózou v súlade s fázami menštruačného cyklu po konzultácii s gynekológom.
• Anjelské tablety v ich zložení 1,0 mg estradiolu, 2 mg drospirenónu. Režim príjmu: 1 tableta 1 krát denne na kompenzáciu nedostatku ženských pohlavných hormónov pri osteoporóze.

Anabolické steroidy, deriváty mužských pohlavných hormónov, stimulujú syntézu proteínov, zlúčenín dusíka, ktoré sa používajú pri osteoporóze na zvýšenie pevnosti kostí.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

1. Tablety metylandrostendiolu na sublingválne použitie 10 a 25 mg. 2 krát denne. Denná dávka 500 mg.
2. Roztok silabolínového oleja 2,5% pre 1 alebo 2 mililitre pre intramuskulárnu injekciu v ampulkách 1 krát denne.

Prípravky stroncia

Lieky so stronciom inhibujú aktivitu osteoklastov, buniek, ktoré ničia kostné tkanivo, prispievajú k zvýšeniu hmotnosti kostry:

• Prášok Bivalos na perorálne podanie obsahuje stroncium ranelát 2 gramy. Užívajte 1 prášok 1 krát denne.
• Stromos granule, s 2 gramami stroncia. Vnútri na 1 granule raz denne.

Prípravky genetického inžinierstva

Denosumab - protilátky proti osteoklastom, bunky, ktoré ničia kostné tkanivo. Získané metódami genetického inžinierstva, moderným účinným liekom, liekmi, ktoré sú na ňom založené, sa používajú na najlepších klinikách v Izraeli a ďalších krajinách.

Liek na základe Denosumabu:

• Proli injekcia na 1 ml 60 mg. denosunaba. Podávajte subkutánne 1 každých šesť mesiacov.
• Iksdzheva vo fľašiach, obsahuje 125 mg. denosunaba. Subkutánne injekcie liečiva 1 krát za 4 týždne.

analgetiká

Symptomatické lieky používané na osteoporózu zahŕňajú lieky proti bolesti:

• Diklofenak tablety 25 a 50 mg., Užívajte 1-3 krát denne na bolesť.
• Nimesulid tablety 100 mg. Užívané 2-krát denne po jedle.

Lieky na osteoporózu u detí

Lieky s hormónmi u detí sa neuplatňujú. Účinnosť a bezpečnosť bisfosfonátov nie je v pediatrii dobre známa.

Prípravky na prevenciu a liečbu osteoporózy, používané len u detí: t

• Complivit Calcium D3 pre detský prášok s vôňou pomaranča na prípravu suspenzií. Obsahuje 200 mg v 5 ml uhličitanu vápenatého, 0,00135 mg vitamínu D. Vo fľaši s práškom pridajte vodu 100 ml. Deti do 12 mesiacov by mali užívať 5 ml. Pri jedle, vo vyššom veku - podľa predpisu lekára.
• Multi - Tabs Detský prášok v jednorazových vreckách (vrecúškach). Pre novorodencov a deti do 1 ml. 1 pipetu počas jedla. Zloženie: vitamín A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Multi-Tabs baby žuvacie tablety, obsahuje komplex vitamínov, vrátane D. Deti od 1 do 4 rokov sa odporúča užívať 1 TB. 1 krát denne.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitamíny a minerály pre deti 2-7 rokov. Zloženie: uhličitan vápenatý 200 mg., Vitamín D 16 mg. Deti od 2 do 7 rokov. Užívajte 1 TB., Denne 1 - 3 mesiace.
• Nurofen pre deti. Liek proti bolesti, čapík na rektálne použitie, obsahuje ibuprofen 60 mg. Novorodenci a deti majú predpísanú dávku 60 mg. 3 krát, vo vyššom veku 4 krát denne.

Homeopatické lieky a potravinové doplnky

Používajú sa pod kontrolou a predpísané homeopatom.

Homeopatické lieky sa používajú na liečbu osteoporózy:

• Silicea D3 je vyrobená z horských kryštálov oxidu kremičitého. Dávkovanie v riedeniach. Na osteoporózu sa používajú 3-6 riedenia.
• Symfitický lekársky liek z kostola, bylinnej rastliny rastúcej v Európe, v nížinách, močaristých oblastiach. Aplikujte v 3 - 5 riedeniach.
• Abrotanum D1 liek z paliny, rastlina bežná v južnej Európe.

Doplnky výživy, doplnky stravy, nie sú liekmi, sa používajú ako doplnok k hlavnej liečbe, nemusia mať vplyv na výsledok liečby:

• Wild yam, medicína stimuluje syntézu pohlavných hormónov. NSP (Nature, s Sunshine Products) vytvorila tento liek pre ženy. Surovina je rastlina rodiny dioscorean. Rastie v Afrike, Južnej Ázii, Číne. Forma na uvoľnenie kapsuly je 1 - 2 dvakrát denne.
• Osteo Plus je tiež prípravou spoločnosti NSP, ktorá obsahuje vitamín - minerálny komplex a bylinné zložky. Zloženie: Vitamíny A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Minerály: vápnik, fosfor, železo, horčík. Výťažky: z prasličky, papája, valeriánu.
• Spirulina je riasa bohatá na bielkoviny a vitamíny. Forma uvoľňovania v kapsulách po 500 mg. Pri osteoporóze užívajte 1 kapsulu 3-krát denne.
• Osteoporín obsahuje vápnik z mušlí 800 mg., Komplex vitamínov. Užívajte 2 tablety 3 krát denne.

Gymnastika a cvičebná terapia

Gymnastika a fyzikálna terapia pomáha pacientom s osteoporózou posilňovať svaly podporujúce pohybový aparát. To pomáha znížiť frekvenciu zranení.

Cvičenia by mali byť jednoduché, hlavná vec je pravidelné vykonávanie:

1. Ležiaci na bruchu, striedavo zdvihnite nohy a potom zdvihnite obe nohy spolu, držte 5 sekúnd. Urobte to isté s rukami.
2. Ležiaci na boku, vykonávať kruhové pohyby s nohami striedavo, nohy ohnuté na kolenách.
3. Ležiace na chrbte, robiť kruhové pohyby s rukami a nohami.
4. Posedenie, zdvihnite ruky nahor, natiahnite sa a potom nadol.

Ľudové prostriedky na liečbu osteoporózy

Infúzie, odvar byliniek na dlhú dobu používané na liečbu osteoporózy:

• Černobyľská bylina, spánok trávy, drevo, v rovnakom pomere nalejte vriacu vodu, po 2 hodinách, vezmite do 100 ml. 3 krát denne.
• Púpava korene nalial horúcou vodou 70 stupňov 0,5 litra, trvajú na 2 hodiny, piť počas dňa.
• "Zelený koktail": polovica stredne veľkej kapusty jemne rozdrví, pridá sa 3 hrušky bez jadra, banda mäty, 400 ml. voda. V mixéri, rozomletý do kašovitého stavu, braný orálne v malých porciách počas dňa.
• Hlina obsahuje oxid kremičitý, používaný v starovekom Rusku na liečbu zlomenín. Tradičná medicína odporúča: jednu čajovú lyžičku hliny, pol pohára vody, med 30 váh. Miešajte v polievkovej lyžici raz denne pred jedlom.
• Mumiyo lopta rozpustená v pohári vody. Vnútri pred jedlom po dobu 2 týždňov.
• Šťava 8 citrónov, 5 celých vajec s škrupinou vložiť do nádoby, počkajte, až sa vajcia rozpustia. Môžete pridať med. Vezmite 1 lyžičku po jedle 3 krát denne.
• Vezmite vaječné škrupiny rozdrvené v malte a 1 lyžičku raz denne.

Liečba osteoporózy doma

Ambulantná liečba má oproti nemocničnej nemocnici niekoľko výhod:

• pobyt v známom prostredí;
• individuálna výživa;
• pozornosť blízkych;
• nie je potrebné bývať v posteli;
• možnosť voľného pohybu.

Doma musíte dodržiavať diétu:

1. Výživové výrobky s obsahom vápnika - mlieko, kefír, tvrdé syry, fazuľa, baklažán, morský kel.
2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia - odstráňte nepotrebné predmety z miestnosti, drôty z podlahy, rohože, čokoľvek, čo by mohlo rušiť pohyb.
3. Vykonajte ľahké fyzické cvičenia po porade s lekárom; vykonávať každodenné prechádzky.

Kde liečiť osteoporózu v Rusku?

Liečba osteoporózy v Moskve a Petrohrade sa vykonáva na klinikách:

• Federálne centrum pre prevenciu osteoporózy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie na základe Revmatologického ústavu v Moskve;
• Klinika profesora Kalinchenka, Moskva;
• Federálny štátny výskumný ústav preventívnej medicíny, odbor prevencie osteoporózy, Moskva;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena Ministerstvo zdravotníctva Ruska (Centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy u traumy a ortopedických pacientov), ​​Petrohrad;
• Centrum pre prevenciu a liečbu osteoporózy, Petrohrad;
• Vasilieostrovsky Department of Scandinavia Clinic, St. Petersburg;
• Centrum pre osteoporózu a iné metabolické ochorenia kostry, Petrohrad.

Sanatóriá špecializujúce sa na liečbu osteoporózy v Rusku pozývajú na liečbu:

• sanatórium "Staraya Russa" pri Nižnom Novgorode;
• Sanatórium "jar" v meste Pyatigorsk;
• sanatórium "Poltava" v Saki, Krym.

Prevencia osteoporózy

Prevencia ochorení pohybového aparátu začína prenatálnym obdobím a pokračuje počas celého života:

• Počas tehotenstva by mala žena užívať vitamínové komplexy predpísané lekárom. Jedzte potraviny bohaté na vápnik.
• Deti, adolescenti užitočný na šport.
• Dospelí by mali podstúpiť denzitometriu aspoň raz za dva roky.
• Ženy po menopauze potrebujú špeciálne vyšetrenie pohybového aparátu.

Prehľad pacientov o liečbe osteoporózy liekmi

záver

Choroby pohybového aparátu po 65 rokoch trpia 100% populácie. Lieky na osteoporózu, vytvorené s využitím moderných technológií, zabraňujú vážnym komplikáciám, zdravotným postihnutiam, vracajú zdravie pacientom.

Liečba osteoporózy u starších žien

S vekom sa vyskytujú zmeny v tele žien, ktoré spôsobujú zdravotné problémy a významne zhoršujú kvalitu života. Jednou z chorôb, ktorá je zvlášť bežná pri pohlavnom styku, je osteoporóza alebo pokles hustoty kostí. V pokročilých prípadoch môže viesť k invalidite, preto vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Ako rozpoznať príznaky osteoporózy a zbaviť sa patológie?

Príčiny osteoporózy u starších žien

Hormonálne pozadie ženy je zodpovedné nielen za reprodukčnú funkciu, ale aj za iné procesy v tele, najmä za metabolické procesy a obnovu kostného tkaniva. Estrogén, jeden z hlavných ženských hormónov, zabraňuje vylúhovaniu vápnika z kostí a spolu s poklesom jeho produkcie tkanivo začína aktívne strácať tento prvok, v dôsledku čoho jeho hustota klesá. Kosti sa stávajú krehkými a krehkými, zvyšuje sa riziko zlomenín a naopak, regenerácia sa spomaľuje, čo vedie k menším poraneniam, čo môže viesť k vážnym následkom. Tento stav sa nazýva senilná osteoporóza a je častým spoločníkom starších žien.

K faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju osteoporózy, patrí genetická predispozícia, fyzická nečinnosť, nezdravá strava, užívanie určitých liekov a sprievodné ochorenia.

Pre informáciu: u žien po 60 osteoporóze sa vyskytuje v 6-8% prípadov, po 70 - v 20%, po 80 - v každom druhom zástupcovi spravodlivého pohlavia.

Príznaky osteoporózy

K poklesu hustoty kostí dochádza postupne a choroba môže byť najskôr asymptomatická a prvé príznaky sa objavujú len vtedy, keď patologický proces ide dostatočne ďaleko. Osteoporóza u starších žien sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• znížená aktivita, ťažkosti pri pohybe;
• pocit ťažkosti, dokonca aj pri značnej fyzickej námahe (napríklad pri šplhaní po schodoch);
• únava;
• opakujúce sa bolesti v rôznych častiach chrbtice a kĺbov;

Niekedy sa príznaky patológie v skorých štádiách podobajú osteochondróze, artróze alebo dlhodobej chorobe z prechladnutia a v tomto prípade môže lekár presne určiť diagnózu.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť osteoporózu chrbtice, ako aj o symptómoch a alternatívnych metódach liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Ktorý lekár kontaktovať?

Ak máte podozrenie na rozvoj osteoporózy, mali by ste kontaktovať ortopéda alebo osteopata a podstúpiť komplexnú diagnostiku.

Na identifikáciu ochorenia lekár zbiera anamnézu a sťažnosti pacienta a potom ho pošle na komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy.

1. Rádiografia chrbtice. Vykonáva sa na identifikáciu zmien a poškodenia chrbtice.
2. Denzitometria. Jeden z najviac informatívnych spôsobov diagnostiky osteoporózy, ktorý umožňuje určiť hustotu kostného tkaniva a jeho redukciu pomocou röntgenového alebo ultrazvukového prístroja.
3. Krvné testy. Ak je podozrenie na patológiu, vykonajú sa testy na hormóny štítnej žľazy a vaječníkov, vápnik, fosfor a iné látky.

Okrem toho ženy s príznakmi osteoporózy môžu potrebovať konzultovať s gynekológom, endokrinológom a vertebrologom.

Pozor: denzitometria je röntgenová, počítačová tomografia alebo ultrazvuk a postup, ktorý sa vykonáva pomocou ultrazvuku alebo CT prístroja, sa považuje za presnejší a informatívnejší (röntgenové denzitometre niekedy preceňujú hodnoty, čo vedie k nesprávnej diagnostike a liečbe).

Ako liečiť osteoporózu?

Liečba osteoporózy v starobe by sa mala začať čo najskôr, pretože táto patológia nakoniec vedie k spontánnym zlomeninám, strate pracovnej kapacity a invalidite.

Ciele liečby osteoporózy u pacientov v staršom veku sú nasledovné: t

• minimalizácia straty hustoty kostí;
• aktivácia metabolických procesov v kostnom tkanive;
• zachovanie svalového tonusu;
• odstránenie bolesti, kŕčov a iných príznakov ochorenia;
• obnovenie normálnej prevádzky motorového systému.

V počiatočných štádiách ochorenia sa liečba vykonáva pomocou špeciálnej výživy a terapeutickej gymnastiky, ale ak patologický proces zašiel príliš ďaleko, pacienti potrebujú lekársku starostlivosť. Pri liečbe osteoporózy sa používa niekoľko kategórií liečiv: bisfosfonáty, lieky obsahujúce vápnik a fluór, vitamíny skupiny D, hormóny, prostriedky symptomatickej liečby. Voľba liekov a liečebného režimu by sa mala vykonávať starostlivo s prihliadnutím na vek a súvisiace ochorenia pacienta.

Dôležité: ak sa nelieči, zníženie hustoty kostí môže mať za následok množstvo závažných následkov, vrátane zlomeniny bedra - časté zranenie starších ľudí, čo často vedie k strate mobility a invalidity.

bisfosfonáty

Bisfosfonáty sú lieky podobné štruktúre ľudského tela. Princíp ich činnosti je nasledovný: sú uložené v kostnom tkanive a interferujú s aktivitou buniek, ktoré prispievajú k vylúhovaniu vápnika. Tieto lieky sú rozdelené do dvoch kategórií - drogy obsahujúce dusík a dusík, ktoré sa navzájom líšia princípom pôsobenia.

Bisfosfonáty obsahujúce dusík

Aminobisfosfonáty alebo liečivá s obsahom dusíka sa považujú za účinnejšie ako lieky bez dusíka, ale majú pomerne veľký počet kontraindikácií a majú nepriaznivý vplyv na organizmus.

Prípravky na osteoporózu u žien

Prečo sa objavuje osteoporóza?

Príčiny osteoporózy sú rôzne. Zvážte ich podrobnejšie.

Vo veku 25 rokov má telo optimálnu hustotu kostí. Po 30 rokoch však hustota kostí postupne klesá.

Asi o 70 rokov môže človek stratiť polovicu kostnej hmoty. Tieto zmeny sú výraznejšie u žien.

Čo súvisí s ich fyziologickými vlastnosťami hormonálneho pozadia.

Bežnou príčinou vzniku ochorenia u starších žien je zníženie hladiny produkcie hormónov. Množstvo vápnika v tele sa znižuje, čo vedie k tomu, že potrebné minerály sa z kostí vymyjú a stanú sa krehkými a slabými.

Spolu s klimakterickými zmenami u starších žien existujú aj iné príčiny osteoporózy:

• genetická závislosť;
• chronické ochorenia;
• komplikácie po operácii;
• následkom použitia steroidných hormónov;
• zlé návyky.

Senilná osteoporóza sa môže objaviť v dôsledku nedodržania pravidiel systému a výživy. V dennom menu musia byť prítomné produkty obsahujúce vápnik (tvaroh, kyslá smotana, ryby, mäso). Takéto ochorenie môže byť dôsledkom:

• diabetes;
• zlyhanie obličiek;
• tiretoksikoza;
• reumatoidnú artritídu;
• Itsenko-Cushingova choroba;
• zhubných nádorov v kostnom tkanive.

Senilná osteoporóza sa môže vyskytnúť, ak v jej mladosti žena často podstúpila potrat alebo podstúpila operáciu na odstránenie panvových orgánov. Riziková skupina zahŕňa skupiny slabšieho pohlavia, ktoré vedú sedavý spôsob života.

Príčiny osteoporózy u žien

V prevažnej väčšine prípadov sa osteoporóza vyvíja u žien vo vyššom veku počas menopauzy (po približne 45 rokoch). Vývoj ochorenia je spôsobený poklesom hladiny estrogénovo-pohlavných hormónov.

Sú to estrogény, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus kostí v ženskom tele, a ak sú dostatočne vyvinuté, procesy tvorby (syntézy) a deštrukcie (resorpcia) kostného tkaniva sú v rovnováhe.

Keď hladina estrogénu padá - proces ničenia začína prevládať.

Príznaky a diagnostika

Dnes je celkom možné odhaliť príznaky osteoporózy v jej najskoršom štádiu, postačuje periodicky určovať hustotu kostí pomocou denzitometrie. V prípade zistenia prvých problémov okamžite začnite liečbu.

Spôsob úpravy

Pri liečení osteoporózy sa kladie dôraz na vek, stupeň poškodenia ochorenia a na zvláštnosti života pacienta. Musíme pochopiť, že choroba nemôže byť úplne vyliečená, ale je možné znížiť príznaky osteoporózy. Dôsledným dodržiavaním odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho terapeuta, endokrinológa a ortopéda môžete dosiahnuť pozitívny výsledok v prvej fáze liečby. Kombinovaná liečba osteoporózy u starších žien zahŕňa: t

1. Zmena obvyklého spôsobu života, revízia diéty a odmietnutie zlých návykov.
2. Zvýšená motorická aktivita, ale bez náhlych pohybov a predĺženej námahy.
3. Užívanie drog, ako aj tradičnej medicíny.
4. Opaľovanie - maximalizovať vitamín D v tele.
5. Včasná liečba chronických ochorení.

Strave. Všeobecné odporúčania

Zdravá strava ako jedna z metód liečby zahŕňa použitie produktov, ktoré obsahujú:

1. Vápnik - všetky mliečne výrobky, vajcia, bylinky.
2. Vitamín D - morská ryba, pečeň.
3. Fosfor - hydina, hovädzie mäso, teľacie mäso, orechy.

Stojí za zmienku, že aby sa lepšie asimilovali vitamíny a minerály, niektoré výrobky sa musia konzumovať oddelene. Odborník na výživu vám pomôže urobiť správnu diétu, ktorá prináša maximálny úžitok pre telo.

Každý deň by mali byť čerstvé ovocie a zelenina prítomné na stole, ako aj vo forme džúsov. Podľa zákazu pre pacientov s osteoporózou silná káva a čaj, pretože tieto nápoje interferujú s absorpciou vápnika.

Tiež sa neodporúča sóda, konzervy, údené výrobky, uhorky a uhorky, sadlo, klobásy.

Fyzikálna terapia

Pri liečbe a prevencii osteoporózy nie je terapeutická gymnastika posledná. Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne, ale dávkovať.

V žiadnom prípade nemôže preťažiť. Úlohou telesných cvičení je posilniť svaly, zlepšiť krvný obeh v kostnom tkanive a obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Úspešné prechádzky, návšteva bazéna, aerobik, cvičenia na strečing svalov, posilnenie chrbta sú užitočné. Neexistuje žiadny špeciálny súbor cvičení pre osteoporózu, hlavná vec nie je robiť ostré pohyby.

Musíte začať pravidelnou rannou gymnastikou. Počas dňa si zahrejte, po ktorom sa zvyšok zobrazí v polohe na chrbte. Staršie ženy, ktoré potrebujú vonkajšiu pomoc pri pohybe, je dôležité nezanedbávať cvičenie. Robte ich podľa svojich najlepších schopností a schopností.

lieky

Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, potom by ste mali úplne dôverovať špecialistovi. Nie je možné zvrátiť nezvratné procesy, ale existuje šanca spomaliť rozvoj patológie a povedať „zastaviť“ osteoporózu.

Odporúčané lieky na liečbu osteoporózy u starších žien sú rozdelené do samostatných skupín: t

V skutočnosti je choroba nevyliečiteľná.

Preto je hlavným cieľom, ktorý je kladený pred liečbou osteoporózy, zníženie intenzity úbytku kostnej hmoty a zlepšenie pohody žien.

Lieky predpísané na osteoporózu u žien:

1. Estrogény - lieky na hormonálnu substitučnú liečbu, obsahujúce estrogén, spomaľujú, zriedkavo zastavujú rednutie kostí;
2. Selektívne modulátory estrogénových receptorov - účinok lieku je rovnaký ako účinok prvej skupiny, bez vedľajších účinkov hormonálnej terapie;
3. Kombinované prípravky obsahujúce vápnik a vitamín D - posilňujú kostné tkanivo.

Okrem užívania drog, musíte vykonať špeciálne cvičenia, ktoré sú zamerané na prevenciu redukcie hustoty kostí.

Musí sa však vybrať súbor cvičení a zdravotníckych pomôcok individuálne. Preto je dôležité, aby ste pri prvom podozrení na rozvoj osteoporózy (objavenie sa bolesti v kostiach, zníženie výšky) vyhľadali pomoc špecialistu.

Na terapiu osteoporózy sú takmer vždy predpísané špeciálne regulátory metabolizmu vápnika a fosforu. Lieky na predpisovanie by mali vykonávať skúsení lekári, ktorí uvedú frekvenciu a trvanie liečby.

Vďaka týmto liečivám je parathormón nahradený. Osteoporóza sa môže liečiť pomocou týchto prostriedkov:

1. Miakaltsik. Liek pomáha predchádzať strate vápnika z kostí. Okrem toho sa látka aktívne podieľa na tvorbe mikroprvku a tiež poskytuje anestetický účinok. Skupina podobných liekov patrí Alostin, Osteover, Veprin.
2. Bisfosfany. Lieky inhibujú úbytok kostnej hmoty, vedú k normalizácii mineralizácie kostí. Najčastejšie lekári predpisujú Ibandronat, Bonefos, Risedronat, Fosamax atď.
3. Osteogenon. Taký liek sa považuje za komplexný, zastavuje deštrukciu kostného tkaniva a pomáha stimulovať prácu osteoblastov.

Ak má staršia žena len prvé príznaky osteoporózy, potom sú predpísané lieky produkujúce fluór - Osin, Kaltsyk, Coreberon.

Účelom terapie je individuálny proces, ktorý vyžaduje diagnostiku a pozorovanie od lekára. S touto chorobou je nemožné samoliečbu.

Pri liečbe osteoporózy a prevencii jej následkov sa rozlišujú dva smery: korekcia životného štýlu a farmakoterapie.

Prípravky stroncia.

Ale hlavné lieky používané na osteoporózu sú navrhnuté tak, aby priamo zvyšovali hustotu kostí. Lieky na osteoporózu môžu v jednom stupni alebo iným spôsobom spomaliť proces deštrukcie kostného tkaniva rôznymi spôsobmi.

• vápenaté soli, prípravky vitamínu D, stroncium ranelátu - to sú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v kostnom tkanive;
• anabolické steroidy, hormón hormón, rastový hormón, ktoré sú určené na urýchlenie tvorby nového kostného tkaniva;
• bisfosfonáty, estrogény, selektívne modulátory estrogénových receptorov; hormón štítnej žľazy kalcitonín - spomaľuje depléciu kostí (resorpcia), stimuluje jeho regeneráciu.

Pozrime sa na najbežnejšie podrobnejšie.

Vápnik v kombinácii s vitamínom D3 je navrhnutý tak, aby „nasýtil“ pohybový aparát extrémne vzácnym vápnikom. Vitamín D3 podporuje plnú absorpciu vápnika, inhibuje vylúhovanie tohto stopového prvku z kostí, reguluje výmenu vápnika a fosforu.

Čiastočne sa vápnikové prípravky vyrovnávajú s ich úlohou, takže nevyhnutne tvoria súčasť terapie pri liečbe osteoporózy. Avšak s takou komplexnou patológiou, tandem „vápnik + vitamín D3“, bohužiaľ, nie je všeliek.

Rôzne liečivá v tejto skupine majú rôzne stupne biologickej dostupnosti (to znamená schopnosť absorbovať a pôsobiť v tele vo väčšom alebo menšom rozsahu) - ale žiadny z nich nie je schopný zastaviť deštruktívne procesy v kostnom tkanive samostatne.

Už sme uviedli, že hormóny-estrogény, ktoré sú predpisované ženám ako súčasť HSL, pomáhajú spomaľovať deštrukciu kostného tkaniva. Pri liečbe osteoporózy však lekár môže predpísať iné hormonálne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú stav kostného tkaniva.

Našťastie existujú aj iné lieky, ktoré pomáhajú miliónom v boji proti osteoporóze. Pôsobia v niekoľkých smeroch naraz:

1. znižujú rýchlosť deplécie kostí (resorpcia) a zároveň prispievajú k jej aktívnejšiemu uzdraveniu (remodelácii)
2. stimulujú mineralizáciu - nielen kosť, ale aj mäkké tkanivo
3. zvýšenie mechanickej pevnosti kostí

Táto skupina liekov má komplexný názov - bisfosfonáty. Rôzne mechanizmy účinku bisfosfonátov umožňujú lekárom úspešne ich používať pri liečbe osteoporózy po mnoho rokov.

Ale opäť, drogy tejto skupiny majú tiež odlišnú biologickú dostupnosť, a teda aj ich účinnosť. Ako dobre sa liek vstrebáva a ovplyvňuje patológiu, závisí od jeho chemickej štruktúry.

Bisfosfonáty rôznych generácií majú odlišnú štruktúru molekúl - a to určuje ich schopnosť ukladať sa na miesta „čerstvej“ osteosyntézy až do nahradenia starého tkaniva novým.

Až donedávna, pri osteoporóze, ukrajinskí lekári stále predpisovali bisfosfonáty I generácie. Pokiaľ ide o bisfosfonáty, ktoré sa v rozvinutých krajinách používajú na liečbu osteoporózy u žien, zvláštnu pozornosť si zasluhujú lieky poslednej generácie - Bonviva (ibandronát). Obsahuje dusík a má vysokú afinitu k kostnému tkanivu. Štrukturálne rozdiely vo vzorci bisfosfonátov ovplyvňujú ich schopnosť blokovať proces deplécie kostného tkaniva. Bisfosfonáty obsahujúce dusík účinnejšie inhibujú aktivitu osteoklastov, znižujú rýchlosť kostnej resorpcie ako lieky, ktoré v ich štruktúre neobsahujú dusík. Podľa odporúčaní európskych expertov pre osteoporózu u žien po menopauze sú bisfosfonáty tretej generácie prvou líniou liečby.

Prípravky používané na osteoporózu sa môžu vyrábať v rôznych dávkových formách - tabletách, ampulkách na injekcie a dokonca sprejoch. Niekedy môže proces spracovania pneumatík unaviť, ale v žiadnom prípade by sa nemal opustiť.

Len požiadajte svojho lekára, aby si vybral vhodnejší režim alebo liek.

Samostatnou skupinou je liek Strontium ranelat. Vyrába sa vo forme suspenzie vo vrecku s hmotnosťou 2 g. Okrem posilnenia kostného tkaniva je stroncium ranelát účinný aj v tkanive chrupavky.

Nástroj sa aplikuje vo vnútri 1 vrecka denne 2 hodiny po jedle. Za týmto účelom sa jeden sáčok rozpustí v 80 ml vody, mieša a opije. Odporúča sa užívať prípravky na báze stroncia pred spaním.

Homeopatia sa osvedčila pri liečbe osteoporózy. Treba však mať na pamäti, že takáto liečba si vyžaduje dlhú dobu. Prvé výsledky užívania homeopatických liečiv sa často objavujú po mesiacoch a rokoch.

Homeopatia je účinná pri liečbe ochorení v ranom štádiu a je vhodná na prevenciu osteoporózy. Pacienti s ťažkými a pokročilými formami ochorenia môžu byť liečení takýmito liekmi len v kombinácii s inými liekmi.

Skutočnosť: Podľa hodnotení má homeopatia priaznivý účinok na telo len vtedy, ak pacient verí v spôsob liečby.

Rôzne lieky, ktoré predpisujem na osteoporózu, majú vplyv na osteoporózu. A hoci mechanizmus účinku liekov je odlišný, všetky prispievajú k zvýšeniu hustoty kostí.

Samozrejme, účinok liečby závisí od liekov, ale najdôležitejšou vecou je výber liekov v závislosti od závažnosti a povahy ochorenia.

Na internete môžete nájsť veľa recenzií o rôznych drogách, ale o žiadnych prostriedkoch neexistuje žiadny pozitívny názor. Aký druh liekov na liečbu ochorenia - čisto individuálna otázka.

Je nemožné opierať sa o spätnú väzbu cudzincov, ale je veľmi užitočné poznať názor iných ľudí na konkrétny nástroj.

Pred šiestimi mesiacmi som bol menovaný Foroza. V priebehu mesiaca som si to vzal, čoskoro som si všimol, že ma stále viac trápi bolesť v bruchu. Lekár Forosu zrušil a vymenoval Bonvivu a stroncium ranelát. Oni sú veľmi pohodlné vziať, a v porovnaní s Foroza, som si nevšimol žiadne vedľajšie účinky z neho.

Vzala si Strontium ranelat a Bonvivu z osteoporózy v komplexe, ako jej odporučila jej priateľka. Po dvoch mesiacoch som sa necítil dobre. Lekár predpísal priebeh Foroza namiesto Bonvivy a Strontium ranelat odišiel. Som veľmi spokojný s výsledkom.

Ako liečbu osteoporózy užíval Strontium a Bonvivu. Po mnohých pochybnostiach a konzultácii s lekárom sa Bonviva zmenila na Foroza. Všeobecne platí, že som si nevšimol veľký rozdiel, ale nie je vždy užitočné neustále sedieť v tom istom lieku.

Prevencia osteoporózy u žien

Prevencia osteoporózy sa musí začať dlho pred klimakterickým obdobím. Preventívne opatrenia sú založené na posilnení kostnej hmoty. Je veľmi dôležité používať obohatené komplexy, medzi ktoré patrí vápnik, horčík a vitamín D.

Je tiež dôležité zahrnúť vápnikové produkty do stravy, najmä nízkotučné mliečne výrobky.

Prísne diéty nepriaznivo ovplyvňujú zdravie žien, pretože vedú k nedostatku látok, ktoré sú dôležité pre normálne fungovanie tela. Preto by sa ženy, ktoré sa chcú vyhnúť problémom v dospelosti, nemali zapájať do stravy v mladosti.

Ďalším dôležitým bodom je aktívny životný štýl. Niet divu, že príslovie hovorí: "Pohyb je život." Šport, tanec, len chôdza - to všetko prispieva k správnemu fungovaniu tela.

Prevencia chorôb je radom jednoduchých aktivít. Ich pravidelná implementácia minimalizuje stratu vápnika v tele a zabraňuje nadmernej deštrukcii kostného tkaniva.

Najlepšie lieky na osteoporózu u žien: zoznam účinných látok

Hlavnou úlohou liečby osteoporózy u žien je normalizácia procesov tvorby kostí. Terapia využíva pilulky, injekčné roztoky, nosné spreje, ktoré potláčajú zvýšenú resorpciu kostí a stimulujú tvorbu kostí. Prípravky na liečbu osteoporózy u starších žien zvyšujú minerálnu hustotu kostí, zlepšujú ich stav, znižujú pravdepodobnosť zlomenín akéhokoľvek miesta. Pred ich vymenovaním sa vykonáva rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ich výsledky sa stávajú dôležitým faktorom pri určovaní denných a jednorazových dávok lekára, trvania liečebného cyklu.

bisfosfonáty

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Lieky z tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri liečbe osteoporózy kostí. Ich pôsobenie je založené na potlačení aktivity osteoklastov a významnom spomalení úbytku kostnej hmoty, čo urýchľuje proces regenerácie všetkých štruktúr pohybového aparátu. Vzhľadom na efektívnu prácu osteoblastov sú kostné tkanivá posilnené, pravdepodobnosť zlomenín je znížená. Prípravky na osteoporózu sa majú užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po užití, pitie čistej nesýtenej vody. Tento spôsob konzumácie poskytuje absorpciu presne množstva aktívnej zložky, ktorá je nevyhnutná na potlačenie kostnej resorpcie.

Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy vek pacientov a podľa toho upravuje dávkovanie. Čím staršia osoba je, tým horšie sú bisfosfonáty absorbované.

alendronát

Tento prípravok s kyselinou alendrónovou sa používa pri osteoporóze na potlačenie resorpcie kostí a viazanie hydroxyapatitu - hlavnej minerálnej zložky kosti. Najvyššia účinnosť liečiva sa prejavuje v liečbe patológie vyvolanej zmenami hormonálnych hladín. Alendronát sa môže používať v terapii a na prevenciu osteoporózy len na lekársky predpis. Hlavné kontraindikácie užívania lieku sú:

• zúženie alebo zlomenie kontrakcie stien pažeráka;
• nedostatok vápnika v systémovom obehu;
• citlivosť na kyselinu alendrónovú alebo pomocné zložky tabliet;
• tehotenstva a dojčenia.

Alendronat nie je určený ani pacientom s posteľou. Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný ženami. Prebytočné dávky alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní pre prijatie - príčina nežiaducich reakcií. Ide o dyspeptické poruchy, závraty, bolesti hlavy a bolesti svalov.

rizedronát

Lieky s kyselinou risedrónovou sa používajú pri liečbe osteoporózy, ktorá sa vyvinula počas menopauzy. Táto organická zlúčenina je účinnou zložkou Actonelu, Rizendrosu. Stávajú sa liekmi prvej voľby pri liečbe patológie, vyvolanej predĺženým príjmom glukokortikosteroidov. Anti resorpčná aktivita kyseliny risedrónovej je výraznejšia ako iné prostriedky ich skupiny bisfosfonátov. Actonel a Rizendros nemajú agresívny účinok na pažerák, čo znižuje počet kontraindikácií.

Účinnosť liekov sa zvyšuje s prítomnosťou dostatočného množstva vápnika v tele. S nedostatkom mikroprvku je potrebný dodatočný príjem. Zriedkavo, zvyčajne pri dlhodobom používaní, sa objavia vedľajšie účinky kyseliny risedrónovej - muskuloskeletálna bolesť, bolesť brucha, duodenitída, glositída, iritída.

ibandronát

Často menovanými liekmi s kyselinou ibandrónovou sa stávajú Bonviva a Boldronat. Bisfosfonáty obsahujúce dusík majú schopnosť inhibovať deštrukciu kostí a aktivovať osteoklasty. Pri kyseline ibandrónovej je vysoká trofia charakteristická pre kostné tkanivá alebo skôr ich minerálne zložky. To zaisťuje selektivitu liekov a malé množstvo vedľajších účinkov. U pacientov s malígnymi nádormi sa predpisujú lieky s kyselinou ibandrónovou, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku komplikácií v muskuloskeletálnom systéme spojených s rýchlym rozdelením rakovinových buniek v tele. Výhody liekov:

• prevencia vylúhovania minerálnych zlúčenín z kostného tkaniva;
• normalizácia vápnika v systémovom obehu;
• prevencia deštruktívnych zmien v kostiach akejkoľvek etiológie.

Výrobcovia vyrábajú kyselinu ibandrónovú vo forme tabliet a injekčných roztokov, ktoré sa podávajú intravenózne 1 krát za 30 dní. Kontraindikácie na použitie sú vek detí, pôrod, dojčenie.

zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zendrónovou (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sú lieky na liečbu osteoporózy rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú vyvolané malígnymi nádormi. Ich najväčšia klinická účinnosť sa pozoruje počas používania v počiatočných štádiách ochorenia. Podávanie liekov s kyselinou zoledrónovou pacientom podstupujúcim endoprotetickú substitučnú liečbu znižuje riziko deštrukcie kĺbov a demineralizácie. Majú anti-resorpčný účinok inhibíciou aktivity osteoklastov. Pri užívaní kyseliny zoledrónovej nie je kostné tkanivo demineralizované, jeho tvorba a mechanická funkčnosť nie je narušená. Zlúčenina má schopnosť zabrániť patológii:

• bunkové delenie malígnych novotvarov;
• rastu metastáz.

Liečivá sa podávajú intravenózne kvapkadlom raz mesačne pacientom, u ktorých nie je diagnostikovaná hyperkalcémia alebo precitlivenosť na kyselinu zoledrónovú. Počas tehotenstva, počas laktácie, sú lieky zakázané používať. Pre tieto liečivá sú v porovnaní s bisfosfonátmi z iných skupín charakteristické výrazné vedľajšie účinky. Medzi ne patria neurologické poruchy, vrátane zvýšenej úzkosti a nespavosti, záchvatov vracania a nevoľnosti.

Hormonálna substitučná terapia

Lieky určené na liečbu osteoporózy sú často hormonálne lieky. Aplikácia estrogénu, gestagénu alebo ich kombinácií vám umožní odstrániť jednu z príčin rednutia kostí - zmenené hormóny. Vedenie substitučnej terapie znižuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Ďalší príjem hormónov zabraňuje rastu tkanív v reprodukčnom a močovom systéme.

Ženy v období prirodzenej menopauzy sa môžu preukázať užívaním estradiolu alebo jeho esterifikovanej formy. Prax a vymenovanie estrónu, metabolizovaného v tele estradiolu a estriolu. Zoznam liekov, ktoré môže lekár zahrnúť do terapeutickej schémy osteoporózy:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoát estradiolu;
• Estradiol sukcinát.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Nedávno sa na pultoch lekární objavili lieky s estrogénom na lokálnu aplikáciu na kožu. Transdermálne formy sa vyznačujú menším počtom nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Na rozdiel od orálnych prípravkov sa náplasti, krémy a gély s estrogénom môžu použiť na liečbu žien s poruchami krvácania, napríklad pri reumatoidnej artritíde.

Vážny nedostatok liekov s estrogénom sa stáva rizikom vzniku nádorov, keď sú neustále užívané. Preto počas liečby niekoľkokrát ročne sa vykonáva kompletné vyšetrenie ženy, pravidelne sa sleduje zloženie krvi. Tak ako všetky hormonálne látky, aj estrogény by sa mali postupne zrušiť. Pomalé znižovanie dávky - prevencia akútnej recidívy osteoporózy.

S nedostatočným obsahom v tele progestínov sa praktizovalo vymenovanie cykloproginov, klyménu, klimoru, diviny. Hormonálne lieky sú vyberané lekárom s prihliadnutím na mnohé faktory. Ide o fázu menopauzy, vek ženy, históriu chronických patológií, všeobecný zdravotný stav. Vedenie hormonálnej substitučnej terapie nie je možné v prípade sprievodných ochorení pečene a obličiek, tromboembolizmu, tromboflebitídy, krvácania z maternice, nádorov pohlavných orgánov a závažných foriem diabetu.

kalcitonín

Zvyšky aminokyselín sú prítomné v chemickej štruktúre tohto endogénneho polypeptidu, ktorý určuje jeho terapeutické vlastnosti pri osteoporóze. Pozostávajú z prevencie úbytku kostnej hmoty, zvýšenia obsahu stopových prvkov vo všetkých štruktúrach pohybového aparátu. Antiresorpčný účinok kalcitonínu sa prejavuje v špecifickej väzbe receptorov, ktoré sú citlivé na osteoklasty - obrie multinukleárne bunky, ktoré ničia kolagén a rozpúšťajú minerálnu zložku kostí. Na liečbu osteoporózy sa používajú tieto lieky s kalcitonínom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tyreokalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Tieto liečivá sa používajú vo forme roztokov na parenterálne podávanie a nosných sprejov. Kalcitonín, ktorý je ich súčasťou, môže byť syntetizovaný alebo získaný z prírodných produktov. Najvyššia terapeutická účinnosť je charakteristická pre polypeptid z druhov lososovitých rýb obsiahnutých v lieku Miacalcic. Jeho použitie prispieva k potlačeniu resorpcie kostí a vymiznutiu bolestivých pocitov, čo vysvetľuje aktívne používanie kalcitonínu v reumatologickej praxi. Dôležitou výhodou endogénneho polypeptidu je inhibícia sekrécie žalúdočnej šťavy. Preto jeho súčasné použitie s nesteroidnými protizápalovými liečivami zabraňuje ulcerácii slizníc. Trvanie liečby je významne odlišné. S miernou léziou kostných štruktúr a na prevenciu osteoporózy postačuje dvojtýždňový terapeutický priebeh. Vážne poškodenie tkaniva a rýchlo sa vyvíjajúca patológia si vyžaduje liečbu s trvaním aspoň 4-6 mesiacov.

Dr. Sperling hovorí o lekárskej liečbe osteoporózy na videu:

Kalcitonínové prípravky sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvi a môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Lekári odporúčajú injekciu podávať pred spaním, aby sa zabezpečila lepšia tolerancia ženského tela.

denosumab

Denosumab je monoklonálny imunoglobulín, produkt vývoja genetického inžinierstva, moderný liek na liečbu osteoporózy a malígnych neoplaziem. Po injekcii potláča tvorbu a aktiváciu osteoklastov, skracuje dobu ich fungovania. Resorpcia kostí je suspendovaná, dochádza k významnému zvýšeniu sily a hmotnosti tkanív. Imunoglobulín je súčasťou týchto liekov:

Subkutánne podávanie liekov sa vykonáva raz za 6 mesiacov v jednej dávke 0,06 g. Vyhnutie sa prejavom nežiaducich reakcií a zlepšeniu klinickej účinnosti umožňuje dlhodobú výmenu doplnkov vitamínu D a vápnika. Pri diagnostikovaní postmenopauzálnej osteoporózy u ženy sa pri použití Denosumabu zvyšuje minerálna hustota kostí a znižuje sa frekvencia zlomenín. V dôsledku trojročných klinických štúdií boli plne stanovené profily bezpečnosti a účinnosti liekov. Výsledky testov potvrdili signifikantný pokles počtu vertebrálnych a nevertebrálnych fraktúr u pacientov, ktorým bol podávaný Denosumab, v porovnaní so ženami, ktoré užívali placebo.

Lieky majú malý zoznam kontraindikácií. Nie sú predpísané na identifikáciu individuálnej citlivosti na aktívne a pomocné zložky, s hypokalcémiou.

teriparatid

Je to jediné účinné anabolické činidlo používané na stimuláciu rastu kostí. Trvanie terapeutického priebehu je 1-1,5 roka v závislosti od etiológie osteoporózy, štádia ochorenia a stupňa poškodenia tkaniva. Liek je indikovaný na použitie v postmenopauzálnej, primárnej a senilnej patológii, ak dlhodobé používanie bisfosfonátov zlyhalo. Štruktúrny analóg Teriparatide je francúzsky liek Forsteo. Jeho aktívna zložka je syntetický analóg hormónu produkovaného ľudskou štítnou žľazou a regulujúci metabolizmus vápnika. Teriparatid neznižuje rednutie kostného tkaniva, ale prispieva k jeho tvorbe. Vyznačuje sa mnohostranným vplyvom:

• stimulácia aktivity osteoblastov;
• tvorbu nového kostného tkaniva;
• upozornenie na zlomeniny.

Je uskutočňované subkutánne podávanie liečiva v stehne alebo bruchu. Kontraindikácie pre použitie anabolické sú vo veku do 18 rokov, tehotenstvo, laktácia, malígne nádory kostí, hyperkalcémia, hyperparatyroidizmus, závažné ochorenie obličiek.

Dodatočná liečba

Na zníženie závažnosti bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických štúdiách sa zistilo, že kostná resorpcia sa spomalila pri užívaní NSAID u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liekov svojou schopnosťou:

• zastaviť zápalové procesy;
• zabrániť deštruktívnym degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických schémach pre ochorenia kĺbov. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostí. Súčasné menovanie NSAID môže znížiť dávkovanie glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Pacienti boli poučení o tom, že dlhodobé užívanie kalcia a ergokalciferolu sa odporúča ako pomocné lieky na liečbu osteoporózy. Vitamín D3 prispieva k maximálnej absorpcii stopového prvku do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najvyššia terapeutická a profylaktická účinnosť je typická pre takéto vápnikové prípravky:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápnik D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje reverznej eliminácii stopových prvkov z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri užívaní bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať opatrne, s neustálym laboratórnym monitorovaním krvi a moču. Jedným z ich vedľajších účinkov je zvýšená pravdepodobnosť tvorby kameňov v obličkách, žlčníku a močovom mechúre.

Terapeutický účinok bisfosfonátov, NSAID, hormonálnych liekov, anabolických steroidov sa zvyšuje v prítomnosti biologicky aktívnych látok. Lekári preto zahŕňajú takéto vitamíny v liečebnom režime pre osteoporózu akéhokoľvek pôvodu:

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

• bioflavonoidy (rutín, kvercetín, hesperidín) - znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár, inhibujú zrážanie krvi, zvyšujú elasticitu červených krviniek;
• Vitamín B5 - podieľa sa na všetkých biochemických procesoch v tele, normalizuje krvný obeh v poškodených tkanivách, zlepšuje mikrocirkuláciu;
• retinol - zúčastňuje sa na redoxných procesoch, reguluje syntézu proteínov, podporuje normálny metabolizmus, fungovanie bunkových membrán, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostného tkaniva;
• tokoferol - vykazuje výraznú antioxidačnú aktivitu, reguluje syntézu enzýmov, zlepšuje stav krvných ciev.

Pacientom musí byť pridelený kurz kyseliny askorbovej. Tento vitamín zvyšuje produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá má chondroprotektívny účinok. Bioaktívna zlúčenina prispieva k produkcii hormónov nadobličiek, ktoré potláčajú zápal a znižujú intenzitu bolesti.