Choroby chrbtice sú teraz ďaleko od nezvyčajných. Osteochondróza v 90% prípadov je príčinou bolesti chrbta a jej dôsledkami sú výčnelky a prietrže. Predpokladá sa, že ide o tú istú chorobu, ktorá sa líši v rôznych stupňoch vývinu, a aby sme pochopili rozdiel medzi výbežkami a herniami medzistavcových platničiek, je potrebné zistiť, čo je výbežok a čo je hernia, ako aj ich vlastnosti.

Čo je to výčnelok?

V ľudskej chrbte medzi stavcami sa nachádzajú disky, ktoré znižujú tlak na chrbticu, ako aj zvyšujú pevnosť a pružnosť chrbtice. Medzistavcové platničky sa potom skladajú zo silného vláknitého prstenca, vnútri ktorého je pulpové jadro v polotekutom stave. Diskový výstupok je „výčnelok“ medzistavcovej platničky mimo miechy. Vláknitý krúžok má určitú pevnosť a v prípadoch, keď je tento limit vyčerpaný, je medzistavcový disk deformovaný a tvorí výstupok.

Kým vláknitý krúžok nie je celok alebo výstupok nepresahuje 5 mm, lekári diagnostikujú výčnelok. Jadro disku je v tomto prípade umiestnené vo vnútri prstenca. Ak sa v tejto fáze neprijmú žiadne opatrenia na odstránenie patológie, vyvinú sa degeneratívne procesy a tlak na medzistavcovú platňu nakoniec povedie k vývoju prietrže.

Príčiny a príznaky

Kľúčovým dôvodom vzniku ochorenia sú degeneratívne procesy v chrbtici, v ktorých diskové tkanivá strácajú vlhkosť a stávajú sa menej elastické. Z tohto dôvodu sa zhoršuje tlmiaca funkcia medzistavcových platničiek, ktoré sú viac stlačené. Lekári sa tiež domnievajú, že nevhodné vzpieranie, zlé držanie tela, nerovnováha v metabolických procesoch a silný stres prispievajú k tvorbe a rozvoju výčnelkov disku. Experti na symptómy zahŕňajú tieto faktory:

• Časté závraty a bolesti hlavy;
• Lokálna bolesť v mieste lézie;
• Necitlivosť končatín;
• Pokles krvného tlaku.

Bolesť v krku a krku sa vyskytuje počas výčnelku v krčnej chrbtici. Pacient môže často cítiť necitlivosť a slabosť v rukách. Bolesť v strede alebo vo vnútri chrbta sa vyskytuje počas výčnelku v hrudnej oblasti. Pacient zároveň cíti obmedzenia a hlúposť. Výbežky v bedrovej chrbtici prinášajú bolestivý pocit v dolnej časti chrbta. Pacient pociťuje stuhnutosť a slabosť v nohách. Môžu sa vyskytnúť problémy s močením. Výstupok je malý a môže byť asymptomatický. Choroba sa prejavuje v závislosti od polohy a individuálnych charakteristík organizmu.

Čo je to prietrž?

S herniated disk, poškodený vláknitý krúžok nenesie tlak a prestávky. Docela často, cez prestávky a praskliny, jadro vstupuje do miechového kanála, čo zase môže viesť k zovretiu nervov v mieche.

Ak sa v oblasti krčka maternice vytvorila hernia, prekrvenie mozgu sa zhoršuje, objavujú sa závraty a zhoršuje sa pamäť. Choroba môže spôsobiť radikulitídu krku a ak je miecha stlačená, je možná paralýza. Pri hrudnej hernii prispieva k rozvoju interstrikálnej neuralgie. Problémy s panvovými orgánmi sa objavujú s prietržou v bedrovej chrbtici. V niektorých prípadoch je pre pacienta ťažké chodiť alebo dokonca sedieť kvôli bolesti a môže dôjsť k paralýze nôh.

Hlavným dôvodom vzniku prietrže medzi stavcami je absencia alebo nesprávna liečba výčnelku. Tiež sa môže objaviť prietrž v dôsledku poranenia chrbtice. Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju špecialistov na prietrže zahŕňajú:

• Sedavý a neaktívny životný štýl;
• Nadmerná fyzická námaha na chrbtici;
• Pokrútené držanie tela;
• nadváhou;
• Dlhé jazdy autom.

Pri absencii riadnej a včasnej liečby medzistavcovej hernie často dochádza k vážnym následkom v tele. Patológia zhoršuje činnosť srdca, môže byť príčinou chorôb, ako je bronchitída, ischias a gastritída. Tiež prietrže zhoršuje krvný obeh mozgu a môže spôsobiť nástup mŕtvice.

Medzistavcová prietrž je najnebezpečnejšia v prípadoch kompresie miechy a môže viesť k strate citlivosti alebo paralýze.

Aký je rozdiel medzi výbežkom a prietržou?

Výstupok je mierny výstupok až do 5 mm, v ktorom vláknitý krúžok ešte nie je poškodený a prietrž je pretrhnutím kotúčového krúžku s vytvorením výčnelku viac ako 5 mm. Symptómy oboch chorôb sú podobné: bolesť chrbta, občasné závraty, necitlivosť končatín a ťažkosti s pohybom, ale pri hernii sa príznaky javia jasnejšie a bolesť je oveľa silnejšia.

Diagnostika chorôb

Pri oboch patológiách je diagnóza rovnaká. Ortopedický chirurg zbiera anamnézu a vykonáva vizuálne vyšetrenie. Potom nasleduje magnetická rezonancia, vďaka ktorej môžete určiť polohu a veľkosť výčnelku, ako aj röntgenové žiarenie, aby sa vylúčili iné ochorenia. Po prijatí všetkých údajov lekár urobí diagnózu - výbežok alebo prietrž a určí potrebný priebeh liečby.

Metódy spracovania

V oboch situáciách, pri odhaľovaní choroby, by pacienti mali znížiť všetku fyzickú aktivitu, začať sa venovať terapeutickým cvičeniam a absolvovať masážne kurzy. Vo zvlášť pokročilých prípadoch lekári predpisujú injekcie, ktoré zvyšujú kvalitu tkaniva chrupavky, zvyšujú jej elasticitu a odolnosť voči tlaku.

Jemný mechanický účinok na chrbát pri masáži stimuluje tok živín do buniek. Taktilná stimulácia posilňuje svaly, neutralizuje svorky, zmierňuje bolesť a odstraňuje nepríjemné pocity.

Terapeutická gymnastika obnovuje prirodzené polohy kostí a chrupaviek, posilňuje svalový korzet, zvyšuje elasticitu stavcov.

Ďalším spôsobom ošetrenia je natiahnutie chrbtice počas výčnelku ortopedickým lekárom alebo pod vodou. V prvom prípade je pacient upevnený na stole pomocou špeciálnych pásov, pričom vytiahne chrbticu. Pri podmorskom postupe sa na telo umiestnia špeciálne navrhnuté závažia, ktoré sa umiestni vodorovne a vďaka vztlaku vody sa chrbtica vytiahne úplne bezbolestne.

Najefektívnejšou metódou liečby prietrže je operácia. Prvý mesiac po operácii, pacienti nemôžu zdvihnúť závažia nad 5 kg, zažiť silnú fyzickú námahu. Okrem toho ortopédi predpisujú masáž, cvičebnú terapiu a plávanie. Len o mesiac neskôr sa chorí môžu vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života, začať športovať.

Ako je uvedené vyššie, kľúčové rozdiely medzi protruziou a medzistavcovou prietržou: veľkosť výčnelku, závažnosť symptómov a poškodenie tkaniva na disku. Nezabudnite, že prietrž je dôsledkom výčnelku, ktorý sa vyvíja v dôsledku neskorej alebo správnej liečby a môže byť odstránený iba chirurgom, pričom výstupok je účinne liečený masážou, gymnastikou a trakciou na ortopedickom chirurgovi.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Protrúzia a herniacia intervertebrálneho (intervertebrálneho) disku sú spinálne patologické stavy charakterizované vytesnením jadra pulpousového disku za hranicami vláknitej membrány, ktorá má tvar kruhu a pozostáva z spojivového tkaniva.

V takmer 90% prípadov sú výbežky a hernie chrbtice komplikáciou chronickej osteochondrózy - ochorenia, pri ktorom dochádza k dystrofickým zmenám v štruktúre medzistavcovej platničky, spôsobenej predovšetkým porušením výživy chrupavky a znížením elasticity chrupavkových platničiek na pozadí intenzívnej dehydratácie. Napriek tomu, že medzistavcové prietrže a výčnelky sú chirurgickými patológiami, liečba vždy začína s použitím konzervatívnych metód: korekcia diéty, medikácie, masáže, fyzioterapie, manuálnej terapie a fyzioterapie.

Mechanizmus vzniku prietržov a výčnelkov

Ľudská chrbtica je centrálnou časťou axiálneho skeletu, ktorý zahŕňa aj kosti krku a lebky, rebier a hrudnej kosti. Pozostáva z 33 (u niektorých ľudí - 34) stavcov chrbtice kostí, z ktorých každý má telo, oblúk a proces.

Stavce obklopujú miechu a ich procesy sa spájajú so svalmi, ktoré upevňujú chrbticu a udržiavajú ju v anatomicky správnej polohe. Medzi stavcami sú medzistavcové platničky - prvky spojivového tkaniva naplnené želatínovou buničinou (želatínové jadro), ktorá má konzistenciu podobnú želé.

Jadrové jadro sa umiestni do hustého vláknitého plášťa, ktorý sa tiež nazýva vláknitý krúžok (pretože má kruhový tvar). Na hornom a dolnom povrchu kotúča sú biele chrupavkovité platne prstencového tvaru, ktorými je buničina privádzaná.

Medzistavcové platničky vykonávajú dôležité funkcie, na ktorých závisí nielen pohyblivosť osoby, ale aj práca niektorých vnútorných orgánov, ako je močový mechúr a iné orgány malej panvy. Hlavné sú:

• zvýšiť odolnosť voči axiálnemu (vertikálnemu) zaťaženiu;
• zmiernenie sily a nárazového zaťaženia pri behu, skákaní, chôdzi, pri trasení (funkcia odpisovania);
• zabezpečenie flexibility chrbtice a jej pohyblivosti.

Živiny (najmä kolagén), vitamíny, minerály a voda sa dodávajú na medzistavcovú platňu prostredníctvom viacerých krvných ciev, ktoré vo veľkom počte prechádzajú telom stavcov. Ak je narušená výživa chrupavkových platní, disk sa dehydruje, jeho elasticita a elasticita klesajú. Postupom času to vedie k zníženiu výšky medzistavcovej platničky (normálne, toto číslo môže dosiahnuť 10-11 mm), deformáciu okolitých stavcov, kompresiu chrbtice a drvenie disku.

Pod tlakom z telies susedných stavcov sa disk stlačí a jadro pulposusu sa vytesní (spolu s vláknitou membránou). Vytvorí sa výstupok, ktorý sa nazýva výstupok.

Ak choroba postupuje, môžu sa vo vonkajšom puzdre vytvoriť trhliny. Vytesnenie buničiny za vláknitú membránu cez trhliny a vytvorené otvory sa nazýva prietrž.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, štruktúru ľudskej chrbtice, rovnako ako zvážiť jej oddelenia, funkcie a prevenciu chorôb, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Príčiny patológie

Hlavným faktorom, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v patogenetickom mechanizme tvorby prietržov a výčnelkov je osteochondróza. Osteochondróza je chronická patológia chrbtice, charakterizovaná progresívnou dystrofiou a deformáciou medzistavcových platničiek, a je detekovaná v rôznej miere u každej tretej osoby staršej ako 30 rokov.

Degeneratívne dystrofické zmeny v chrupavkových platniach sú založené na zhoršenom krvnom obehu v cievach miechy a chrbtice, cez ktoré sa kyslík a živiny dodávajú na medzistavcovú platňu. K takýmto porušeniam môžu prispieť tieto faktory:

iracionálne zaťaženie svalov, ktoré podporujú chrbticu (zvýšená fyzická námaha, práca v naklonenej alebo sediacej polohe, nedostatok rozcvičky na začiatku športového tréningu atď.);

Výbežky sú charakteristické pre osteochondrózne stupne 1-2, keď degeneratívne dystrofické procesy v medziobratlovej chrupke sú skôr ľahko korigované konzervatívnymi metódami. V tomto štádiu sú pacientom podávané injekcie chondroprotektorov (zriedkavejšie, glukokortikosteroidné hormóny), analgetík, fyzikálnej terapie a masáže.

Ak pacient trpí bolesťou alebo pravidelne používa lieky proti bolesti (často v zbytočne vysokých dávkach), bez prijatia akýchkoľvek opatrení na obnovenie normálneho krvného obehu a odstránenie deficitu najdôležitejších prvkov, ochorenie bude pokračovať.

Akútna dystrofia medzistavcovej platničky vedie k zníženiu hustoty vláknitej membrány a jej prasknutiu. Vzniká tak medzistavcová hernia - jedna z najzávažnejších komplikácií osteochondrózy, ktorej priebeh je zanedbávaný a vyžaduje použitie chirurgických metód liečby.

Dávajte pozor! Vytváranie výčnelkov a medzistavcovej prietrže môže byť tiež podporované nosením úzkych, stláčajúcich bielizne a oblečenia, použitím matracov a vankúšov s nízkou tuhosťou, ktoré nesú na ramene vrecko (na jednej strane). Je dôležité, aby si zamestnanci v kancelárii, ktorí trávia väčšinu času na počítači, vybrali správnu stoličku počítača (mala by mať priemernú tuhosť sedadla a anatomický tvar chrbta) a uistiť sa, že veľkosť nábytku zodpovedá jeho výške a výške.

Hernia a výčnelok: aký je rozdiel?

Intervertebrálna hernia a výčnelok medzistavcovej platničky sú výčnelkom želatínového jadra disku, len v jednom prípade je vláknitá membrána pretrhnutá, v druhom prípade nie. Klasifikácia podľa veľkosti výčnelku sa tiež aplikuje podmienečne: ak výstupok nepresahuje 5 mm, považuje sa za výstupok; vydutie väčšie ako 5 mm je klasifikované ako prietrž.

Porovnávacie charakteristiky medzistavcovej hernie a výčnelkov

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, typy výčnelkov chrbtice, ako aj zvážiť príznaky, príčiny, diagnostiku a liečbu, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Príznaky a príznaky

Kýly a výčnelky majú určité rozdiely v symptómoch. Ak je výstupok malý (nie viac ako 1 - 2 mm), pacient si nemusí všimnúť žiadne príznaky a patológia sa deteguje náhodne pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia chrbtice. Výčnelky väčšie ako 2 mm môžu vykazovať mierne klinické príznaky. Najtypickejšie pre túto patológiu sú nasledujúce príznaky:

syndróm bolesti s nízkou alebo strednou intenzitou, ktorého lokalizácia závisí od toho, ktorá časť chrbtice je vyvýšená (bolesť môže vyžarovať aj do iných častí tela, napríklad výčnelok bedrovej chrbtice sa často vyskytuje v slabinách a nohách);

S prietržou všetky tieto príznaky pretrvávajú a majú vyššiu intenzitu. Bolesti medzistavcovej prietrže môžu byť také závažné, že pacient je nútený obmedziť úroveň obvyklej fyzickej aktivity (v závažných prípadoch je možná úplná imobilizácia).

Ak chcete vedieť, aké sú príznaky hernie chrbtice u žien, ako aj príčiny vzhľadu, prevencie a liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Bolesť prietrže je spôsobená kompresiou koreňov miechového nervu, ktoré sa nachádzajú v miechovom kanáli.

Zvýšená bolesť je tiež spôsobená spazmom a opuchom svalov, v dôsledku čoho je čiastočne kompenzované zaťaženie kompresie na chrbtici v postihnutom segmente.

Dávajte pozor! Vo väčšine prípadov je intervertebrálna hernia kombinovaná s patologickým zakrivením chrbtice (kyfóza, lordóza alebo skolióza) a núti osobu, aby počas exacerbácie bolesti zaujala určitý postoj. V prípade komplikovaného priebehu symptómov prietrže (ak je lokalizovaná v lumbosakrálnej oblasti) môžu byť prítomné aj rôzne poruchy v práci panvových orgánov, napríklad poruchy močenia alebo problémy s defekáciou. Chronická zápcha rôznej závažnosti je diagnostikovaná u 45% pacientov s herniou bedrovej chrbtice. Pre výčnelky je takýto klinický obraz vo väčšine prípadov netypický.

Ako diagnostikovať prietrž a výčnelok?

Štandardnou metódou diagnózy medzistavcovej prietrže a výčnelkov používaných vo väčšine verejných zdravotníckych zariadení je rádiografia. Účinnosť tejto metódy v porovnaní s modernejšími diagnostickými metódami je pomerne nízka a je okolo 90%.

Jednotlivé výčnelky malej veľkosti nie sú vždy možné identifikovať pri štúdiu röntgenového obrazu, preto preferovanou metódou vyšetrenia je magnetická rezonancia, počítačová alebo multispirálna počítačová tomografia.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako postup MRI chrbtice ide, a tiež zvážiť, kedy sa zobrazí magnetická rezonancia, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

V prípade potreby sa pacientovi priradí aj myelografia - röntgenové vyšetrenie miechových kanálikov, ktorými cirkuluje cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) pomocou kontrastných roztokov.

Liečba prietrže a výčnelkov bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba medzistavcových výbežkov zahŕňa liečenie základného ochorenia (osteochondróza) a prevenciu ďalšieho progresie chirurgických patológií.

diéta

Na zvýšenie hustoty, elasticity a elasticity vláknitej membrány a zabránenie jej roztrhnutiu v počiatočnom štádiu osteochondrózy sa ukázala korekcia diéty. Kolagén (fibrilárny proteín) je hlavnou zložkou chrupavky a spojivového tkaniva, ktoré tvoria chrupavkovú platňu a vláknitý prstenec medzistavcovej platničky. Poskytuje pevnosť a pružnosť škrupiny spojivového tkaniva, takže pacientove menu musí obsahovať dostatočné množstvo bielkovín - najmenej 80-100 g (ak nie sú problémy s obličkami). Vysoko kvalitné bielkoviny sa nachádzajú v chudom mäse, rybách, vajciach, tvarohu, mliečnych výrobkoch.

Je tiež dôležité získať dostatok vápnika (sezam, mlieko), železa (pohánka, sušené marhule, teľacie mäso, jablká) a fosforu (ryby).

Vitamíny A, C, E, ktoré sú bohaté na rastlinné oleje, tresku, zeleninu a ovocie, sú zodpovedné za elasticitu tkanív a zabezpečenie výživy chrupavky.

Dávajte pozor! Zo stravy pacientov trpiacich chorobami pohybového aparátu je lepšie úplne odstrániť "prázdne" produkty, ktoré pre telo nemajú žiadny úžitok. Takéto výrobky zahŕňajú sýtené sladké nápoje, klobásy, klobásy, údené mäso, konzervované potraviny, nakladanú zeleninu.

Vzdať sa zlých návykov

Ak je pacient závislý od alkoholu alebo tabaku, je dôležité podniknúť kroky na ich odstránenie. Jedna cigareta obsahuje viac ako 400 toxických a toxických látok (napríklad amoniak, arzén, nikotín), ktoré podobne ako etanol zasahujú do absorpcie prospešných a výživných prvkov do systémového obehu.

Užitočné látky na medzistavcovom disku vstupujú cez krvné cievy miechy, takže fajčenie a nadmerné požívanie alkoholu zvyšujú riziko rednutia vláknitého krúžku a tvorby výčnelkov a prietržov.

lieky

To je hlavná časť liečby vertebrálnych výbežkov a prietrží. Na zmiernenie bolesti, odstránenie opuchov a svalových spazmov, prevenciu zápalových procesov, pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

nesteroidné protizápalové lieky (Nimesulide, Ketanov);

Pri silnom syndróme bolesti, ktorý výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, sa ukazuje, že blokáda novokinínu alebo lidokaínu (pri absencii infekčných ochorení chrbtice a malígnych novotvarov akejkoľvek lokalizácie).

Fyzikálna terapia je jednou z najúčinnejších metód konzervatívnej liečby výčnelkov. Komplex špeciálnych cvikov pre chrbát nielen znižuje veľkosť výčnelku v dôsledku natiahnutia chrbtice (stavce prestanú stláčať poškodený disk a buničina sa vracia do anatomicky správnej polohy), ale tiež zastavuje progresiu patológie, zabraňujúcu vzniku medzistavcovej prietrže. Najlepšie je robiť fyzioterapiu v špeciálne vybavenej miestnosti na báze zdravotníckeho zariadenia, ale pri absencii takejto príležitosti môžete vykonávať terapeutické cvičenia doma.

Vykonať tieto cvičenia (pozri obrázok vyššie) musí byť aspoň 3-4 krát týždenne. Všetky pohyby by mali byť hladké, bez trhlín. Dýchanie je pomalé, pokojné.

Video - cvičenie terapia pre bedrovej hernie

fyzioterapia

Fyzioterapeutické spôsoby liečby prietrží a výčnelkov sa používajú mimo obdobia exacerbácie a sú primárne zamerané na odstránenie bolesti a normalizáciu krvného obehu v chrbtici. Najefektívnejšie metódy fyzioterapie sú:

Vo fyzioterapeutickej miestnosti môže byť pacientovi aplikované aj tepelné použitie s parafínom a ozokeritom.

Na niektorých klinikách v kancelárii fyzioterapeuta sa nachádza hirudoterapeutická miestnosť (liečba pijavicami), ktorá je tiež účinná pri liečbe osteochondrózy, vrátane komplikovaných foriem.

V ktorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba?

Chirurgické ošetrenie výčnelkov sa vyžaduje len zriedka. Pri včasnom zistení patológie a dodržiavaní predpísanej liečby a režimu pacientom je možné zastaviť progresiu ochorenia terapeutickými metódami. Ak sa veľkosť protrúzie zvyšuje, napriek prebiehajúcej terapii, alebo výstupok prešiel do medzistavcovej hernie, jedinou liečbou s preukázanou účinnosťou je chirurgický zákrok.

Chirurgické odstránenie prietrže sa vykonáva len podľa prísnych indikácií, medzi ktoré patria:

• absencia klinicky významného účinku terapeutickej liečby počas 3 mesiacov od začiatku liečby;
• neschopnosť zmierniť bolesť a radikulárny syndróm;
• ťažké abnormality v práci panvových orgánov, vyvíjajúce sa na pozadí silnej kompresie nervových zakončení miechy (inkontinencia výkalov a moču, impotencia u mužov atď.).

Prípady, keď pacient potrebuje rýchle zotavenie (napríklad, keď je potrebných niekoľko operácií v rade), sa posudzujú individuálne na lekárskej konzultácii, ktorá nevyhnutne zahŕňa vaskulárneho chirurga, neurológa, neurochirurga a vertebrologistu.

Odstránenie hernie a výčnelkov, ktoré majú veľké rozmery, sa uskutočňuje endoskopickou a transfekčnou metódou. Endoskopia sa považuje za „zlatý štandard“ neurochirurgie pri odstraňovaní medzistavcových výčnelkov, pretože táto metóda zabraňuje poraneniu svalového tkaniva, čo významne znižuje zotavovacie a rehabilitačné obdobie (pri absencii pooperačných komplikácií sa pacient môže vrátiť do pracovných povinností 7-10 dní po operácii).

Endoskopické odstránenie prietržov a výčnelkov nie je účinné vo všetkých prípadoch, takže ošetrujúci lekár môže navrhnúť účinnejší spôsob chirurgickej liečby - mikrodiscektómia. Vo väčšine prípadov vám mikrodiscektómia umožňuje uložiť medzistavcové platničky a jeho úplná excízia sa vykonáva veľmi zriedka. Hlavnou výhodou tohto spôsobu liečby je schopnosť odstrániť výčnelok akejkoľvek hustoty, veľkosti a umiestnenia, čo nie je vždy možné pri použití štandardných endoskopických prístupov. Po tejto operácii je možné začať fyzickú prácu v priebehu 2-4 týždňov.

Je to dôležité! Na prevenciu pooperačných komplikácií (bez ohľadu na to, ako bola odstránená hernia alebo výčnelok) sa počas mesiaca zobrazuje použitie polotuhého korzetu alebo bandáže, ako aj obmedzenie sedačky (nie viac ako 10-15 minút v rade).

Video - Čo je protrúzia a herniated disk?

Medzistavcové prietrže a výčnelok sú patológiou chrbtice, vo väčšine prípadov komplikáciou osteochondrózy. Hlavným rozdielom medzi týmito typmi výčnelkov je integrita vláknitého kruhu: pretrváva počas výčnelku, čo vysvetľuje mierne bolesti a neurologické symptómy. Ak sa v počiatočnom štádiu nelieči výstupok, môže ísť do prietrže, ktorá v 40% prípadov vyžaduje použitie chirurgických metód liečby a môže spôsobiť vážne komplikácie.

4 rozdiely v presahu z prietrže

Hernia a protrúzia sú ochorenia postihujúce medzistavcové platničky a vyvíjajúce sa v osteochondróze, mechanických poraneniach alebo iných patológiách chrbtice. Charakterizovaný špecifickým klinickým obrazom a bez liečby môže viesť k vážnym komplikáciám.

Hlavným rozdielom medzi chorobami sú degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú v mieche. Navrhujeme zvážiť vlastnosti každej patológie, použité diagnostické schémy a účinné liečby.

Čo je to výčnelok?

Protrúzia je "výčnelok" medzistavcovej platničky za chrbticou. Diagnóza sa uskutočňuje pod podmienkou, že vláknitý krúžok je deformovaný, ale zachováva si jeho integritu, alebo výstupok nepresahuje 5 mm.

Varovanie! Podľa štatistík sa táto patológia vyskytuje u 1/2 populácie staršej ako 30 rokov.

Klinický obraz výčnelku je vyjadrený špecifickými príznakmi:

• lokálny syndróm bolesti
• náhlych skokov v krvnom tlaku
• znecitlivenie dolných končatín,
• pevnosť a nepohodlie v postihnutej oblasti,
• bolesti hlavy
• všeobecná slabosť.

Formy výčnelkov:

Pre účinnú liečbu protrúzie je dôležité určiť nielen lokalizáciu patológie, ale aj formu jej prejavu.

Čo je to prietrž?

Kýla je posunutie fragmentu deformovaného medzistavcového kotúča. Vláknitý krúžok nevydrží tlak, čo vedie k jeho prasknutiu. V 68-73% prípadov je patológia lokalizovaná v bedrovej chrbtici.

Klinický obraz prietrže sa nelíši v obsahu od symptómov výčnelkov, ale je vyjadrený oveľa intenzívnejšie. Okrem toho existujú špecifické príznaky (v závislosti od miesta patológie):

• interkonstálna neuralgia (s léziami hrudnej oblasti),
• problémy s močením (s rozvojom výčnelkov v bedrovej oblasti),
• Sciatica krčka (hernia krčnej chrbtice).

V ťažkých prípadoch a bez riadnej liečby sa pacient ťažko pohybuje kvôli bolesti, nie je vylúčená paralýza dolných končatín.

Ako ich odlíšiť?

Neexistencia riadnej liečby výbežku medzistavcových platničiek je faktorom, ktorý vyvoláva tvorbu prietrže. Pri účinnej konzervatívnej terapii sa však prietrž nemôže vrátiť späť do výčnelku.

Rozdiely medzi herniou a výčnelkom:

Príčiny a príznaky

Medzistavcové platničky - druh flexibilnej "vložky", umiestnenej medzi stavcami na odpisy. Skladajú sa z polotekutého pulpózneho jadra a vláknitého kruhu, ktorý počas hernie alebo výčnelku stráca svoju pôvodnú elasticitu a oslabuje.

Hlavnou príčinou patológií sú degeneratívne procesy, ktoré vedú k zníženiu odolnosti obsahu diskov. Hlavné príčiny výbežku a prietrže:

• nadmerné zaťaženie chrbtice,
• nesprávne zdvíhanie ťažkých nákladov
• patologické stavy chrbtice (skolióza atď.),
• oslabenie svalového systému
• nedostatok stopových prvkov potrebných na obnovu tkaniva chrupavky.

Bez riadneho spracovania sa výstupok bude postupne zväčšovať, čo spôsobí pomalý posun disku a deformáciu vláknitého kruhu. Charakteristické znaky prietrže alebo výčnelkov sa zvyšujú s vývojom patológie (bolesť, necitlivosť, nepohodlie atď.).

video

Čo je to spinálny výčnelok a prečo je zamenený s prietržou.

Ako diagnostikovať?

Diagnóza začína zbierkou anamnézy - ortoped objasňuje symptómy patológie, ich trvanie a intenzitu prejavu. Pri vykonávaní vizuálnej inšpekcie špecialista cíti chrbát (môže požiadať osobu, aby vykonala bočné ohyby, otočky atď.).

Diagnostické schémy pre vysunutie a prietrž:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Umožňuje získať presné informácie o veľkosti, tvare a lokalizácii patológie;
• Počítačová tomografia (CT). Vytvorenie trojrozmerného modelu pomocou grafických obrázkov postihnutej oblasti;
• X-ray vyšetrenie. Nevyhnutné pre prípravu klinického obrazu a vylúčenie iných patológií.

Včasná a správna diagnóza ochorenia chrbtice je kľúčom k účinnej liečbe v budúcnosti.

Ako sa liečiť?

Účelom liečby prietrže a výčnelkov je obnovenie motorických schopností a predchádzajúca flexibilita diskov. Konzervatívna a operatívna terapia je zameraná na prevenciu degeneratívnych procesov v tkanivách a návrat citlivosti nervových zakončení.

Metódy spracovania potruziya:

• Liečba liekmi. Lieky proti bolesti, dekongestanty a protizápalové lieky sú predpísané. Môžu sa použiť chondoprotektívne prípravky;
• Fyzioterapia. Hlavnými aktivitami sú laserová a magnetická terapia, masáže, bahenné kúpele, manuálna terapia;
• Trakcia chrbtice (hardvérová metóda). Zamerané na elimináciu kompresie medzistavcovej platničky a zabránenie kompresie nervových zakončení;
• Lekárska telesná kultúra.
  

Pomáha posilňovať svalový systém a zlepšovať mikrocirkuláciu.

Metódy liečby prietrže:

• Anestetická injekcia / spinálna blokáda. Používa sa v období exacerbácie, v iných prípadoch sú uvedené tablety;
• Komplex liečebných cvičení. Pri hernii má fyzikálna terapia široké spektrum kontraindikácií, preto by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu;
• Hondoprotektívne lieky (zvyčajne - Hondrolon a Hondroksid). Zabezpečujú normálnu tvorbu tkaniva chrupavky;
• Chirurgický zákrok (endoskopia, mikrochirurgia atď.). Indikácia - porušenie vnútorných orgánov a neúčinnosť konzervatívnej terapie.

Konzervatívne opatrenia sa odporúčajú na použitie v kombinácii, aby sa zabezpečila účinnosť liečby.

Aké sú komplikácie?

Čo vedie k výčnelku?

• kompresia zakončení miechového nervu,
• necitlivosť a nepohodlie dolných končatín,
• herniovanej medzistavcovej platničky.

Čo spôsobuje prietrž:

• dysfunkcia kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov,
• ischias,
• chronickej bronchitídy
• zápal pankreasu,
• porušenie funkcií panvových orgánov,
• porucha citlivosti končatín.

Efektívna liečba patologických patológií je príležitosťou, ako sa vyhnúť komplikáciám a nezvládnuteľným zdravotným problémom.

prevencia

Hlavné preventívne opatrenia na prevenciu výskytu patológií chrbtice (hernia / protrúzia):

• Správna výživa - vyvážená strava vrátane normálneho množstva vitamínov a minerálov;
• Fyzická aktivita - denné cvičenie a cvičenia zamerané na natiahnutie a posilnenie svalového systému;
• Každoročné vyšetrenie neurológom s MRI - schopnosť včas identifikovať patologický proces;
• Odmietnutie nadmerne vysokých zaťažení, správne zdvíhanie ťažkých predmetov a tovaru, pravidelný odpočinok.

Takže výčnelok je počiatočným štádiom prietrže, keď sa vláknitý krúžok a jeho obsah deformujú, ale zachováva si integritu. V prietrži sa obsah jadra pulpy vydutie, čo sťažuje fungovanie vnútorných orgánov a stláčanie nervových zakončení.

Len včasná a účinná liečba protrúzie umožní vyhnúť sa jej premene na herniálny výbežok a súvisiace komplikácie. Na diagnostiku a liečbu vyhľadajte pomoc ortopéda alebo manuálneho terapeuta.

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Protrúzia alebo prietrž chrbtice... Tieto diagnózy znejú desivo a pacientovi často nie je jasné, či ide o rôzne choroby alebo nie. Pokúsme sa zaoberať každým z nich a zvážime rozdiely.

Stavať a výživa zdravý disk

Mnohé choroby chrbtice začínajú so zmenami medzistavcových platničiek. Každá z nich pozostáva z:

1. Vláknitý kruh.
2. Gélovité jadro vyplňujúce stred kruhu.

Väčšina jadra je tekutá, takže môže meniť tvar. To robí flexibilitu chrbtice, ktorá vám umožňuje zjemniť ostré bremená.

Po 20 až 30 rokoch sa disk napája výlučne difúziou v dôsledku susedných tkanív. Počas tohto obdobia môžu začať vážne problémy.

výčnelok

Charakterizované stláčaním disku. Vláknitý kruh zostáva neporušený a zadržiava jadro, ktoré je roztrhané.

Slabý pohon jedla vedie k jeho vysychaniu. Tam je nepohodlie, lokálna bolesť. Ďalej sa výstupok zväčšuje. Možno pozorovať necitlivosť končatín.

Príznaky ochorenia, v závislosti od miesta

Zameranie bolesti do značnej miery závisí od umiestnenia chorého disku:

• Hlavná záťaž pripadá na bedrové. Toto je miesto, kde sa často vyskytujú vyduté disky. V dolnej časti chrbta je nepríjemný pocit a bolesť. Ako sa zväčšuje veľkosť výčnelku, bolesti prechádzajú na nohy a panvovú oblasť. Necitlivosť v nohách naznačuje, že choroba zašla príliš ďaleko.
• Najzávažnejší je hrudník. Je to malý mobil a zaťaženie je menšie. Ale v prípade, že disk je stále vytlačený von, potom bolesť cíti v oblasti lopatky, srdce.
• Cervikálna oblasť nenesie významné zaťaženie, ale je veľmi mobilná. Pri protrúznej bolesti sa v krku objaví stuhnutosť. Neskôr sú postihnuté ramená a ramená. Môže sa vyskytnúť mravenčenie, znecitlivenie. Choroby tohto oddelenia často vedú k závratom, bolestiam hlavy.

Typy výčnelkov

Podľa jeho kurzu môže byť:

1. Miestne. Vyvolávanie prebieha v rôznych smeroch. Najnebezpečnejší smer výčnelku je späť do miechy.
2. Kruhová. Rozmiestnené po obvode. Zvyčajne trvá chronický priebeh.

Príčiny ochorenia

Okrem sedavého životného štýlu alebo konštantného nadmerného zaťaženia existuje mnoho dôvodov, prečo sa táto choroba vyskytuje. Ich hlavná časť:

• Zakrivenie chrbtice.
• Poranenia chrbtice.
• Vrodené ochorenia.
• Nesprávne držanie tela.
• Veľká telesná hmotnosť.
• Nesprávna výživa.
• Vekové zmeny.
• Slabé svaly.
• Sprievodné ochorenia.

liečba

Dáva pozitívny výsledok len integrovaným prístupom. Ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti ochorenia predpisuje:

1. Nesteroidné liečivá v rôznych formách. Najväčší účinok sa dosahuje injekciami. Masti a gély sú menej účinné. Pri dlhodobom používaní trpí gastrointestinálnym traktom.
2. Hormonálne protizápalové lieky. Priraďte len v ťažkých prípadoch a keď je potrebné odstrániť akútnu bolesť. Krátko napíšte. Mnoho vedľajších účinkov.
3. Hondoprotektory. Zákon o mechanizme zmeny tkaniva. Pri dlhodobom používaní zlepšuje stav medzistavcových platničiek.

Znížiť trvanie liečby:

• Masáž.
• Akupunktúra.
• Fyzioterapia.
• Terapeutické cvičenia.

Uľahčuje stav jogy. Chrbtica sa nepovažuje za zbierku kostí, ale za os vesmíru. Je len potrebné naučiť sa reorganizovať priestor okolo neho a spastické svaly sa uvoľnia.

prietrž

Dá sa povedať, že prietrž je výčnelok v jeho extrémnom štádiu. Vláknitý krúžok je roztrhaný. Stláčanie nervových koreňov nastáva. Tento proces je už nezvratný a nemožno ho obnoviť.

Prečo

Vzhľad hernie vedie k:

• Poranenie chrbtice.
• Nie je úplne vytvrdený výstupok.
• Samoliečba.

Veľká hmotnosť, zakrivenie chrbtice, nadmerné zaťaženie - dodatočné riziko výskytu tohto ochorenia.

príznaky

Hernia v oblasti krčka maternice ovplyvňuje zásobovanie mozgu krvou. Utrpenie pamäte, zvýšené závraty. Trápenie hlavy, skákanie. Môže ohroziť mŕtvicu.

Ochorenie hrudníka vyvoláva vznik interkustálnej neuralgie.

Porážka bedrovej chrbtice môže narušiť prácu panvových orgánov, čo vedie k paréze dolných končatín. Kašeľ, kýchanie dramaticky zvyšuje bolesť.

Liečba medzistavcovej prietrže

Po diagnóze lekár rozhodne o liečbe. Pacient môže ponúknuť:

1. Konzervatívna liečba. Zamerané na elimináciu bolesti, zníženie zápalu. Výsledok sa dosahuje použitím nesteroidných liečiv, ktorých účinok je posilnený fyzioterapiou. Hirudoterapia a akupunktúra dávajú dobrý výsledok. Počas remisie - cvičenie, terapeutická masáž, kúpanie. V akomkoľvek štádiu ochorenia, použitie ortopedických pásov, golierov, ortéz zmierňuje stav.
2. Chirurgická liečba. Usmernený k rýchlemu uvoľneniu koreňov nervov. Priraďte, ak v priebehu 3 mesiacov nepomohla konzervatívna liečba. Použite niekoľko metód prevádzky. Medzi hlavné patria: endoskopická metóda, dekompresia punkcie, hydrodiscektómia.

Aký je rozdiel medzi herniou a výbežkom?

Veľkosť výčnelku a integrita diskového krúžku - hlavný rozdiel medzi týmito chorobami. S týmto:

• Kýla sa vyskytuje v čase porušenia celej vrstvy vláknitého krúžku disku.
• Vzhľad hernie je nezvratný proces.

Pokiaľ výstupok neprekročí 5 mm a vláknitý krúžok nie je poškodený, je výstupok disku diagnostikovaný. V tomto prípade zostáva jadro v rámci hraníc disku. Pri zvýšení vytláčania viac ako 5 mm alebo prasknutí kotúčového krúžku sa musí vyrovnať s prietržou. Jadro presahuje a cez medzery a trhliny môžu vstúpiť do miechového kanála. Propagácia častíc na ňom vedie ku kompresii koreňov chrbtice.

Najdôležitejšie rozdiely týchto ochorení sú nasledovné:

1. Výskyt v prípade nesprávneho zaobchádzania alebo dokonca bez neho môže viesť k prietrže.
2. Kýla za žiadnych okolností nepôjde do výčnelku.
3. Protrúzia je charakterizovaná lokalizovaným miestom bolesti.
4. S prietržou sa bolesť šíri pozdĺž nervov na zodpovedajúce končatiny alebo dokonca vnútorné orgány.
5. Kýla môže viesť k porušeniu funkcií vnútorných orgánov.
6. Liečba výčnelkov je najčastejšie obmedzená na lieky, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a masáž.
7. Hernia často nereaguje na konzervatívnu liečbu a vyžaduje chirurgický zákrok.

Účinky týchto ochorení sú tiež odlišné. Výstupok vedie k bolestiam rôznej intenzity, necitlivosti končatín av dôsledku toho prietrže.

Nesmieme zabúdať, že prietrž je dôsledkom výčnelku. Často si vyžaduje operáciu a vedie k veľmi nebezpečným komplikáciám. Počiatočná fáza výčnelku sa môže vyliečiť spoločne s dobrým odborníkom.

Aký je rozdiel a aké sú vlastnosti liečby protrúzie a prietrže?

Je rotmus a hernia rovnaká choroba alebo je medzi nimi rozdiel? Ako vyliečiť výstupok tak, aby sa nestal herniou? Spôsoby bezpečnej, nechirurgickej terapie, cvičebná masáž. Ako začať liečbu a aký lekár sa má spojiť?

S výbežkom alebo prietržou sa ľudia zvyčajne vo veku od 20 do 45 rokov angažujú v ťažkej práci. Obe choroby majú nepríjemné príznaky, obmedzujú fyzickú aktivitu človeka. Protrúzia a prietrž - čo to je a je medzi nimi rozdiel?

Čo je to?

Obe ochorenia postihujú medzistavcové platničky, vyskytujú sa na pozadí osteochondrózy, mechanického poškodenia alebo iných ochorení chrbtice. Medzistavcové platničky sa skladajú z jadra a vláknitého kruhu. S oboma ochoreniami je stlačený, dochádza k výčnelku. Časom disk stráca vodu, škrupina vysychá, praskliny a nakoniec sa pretrhne, čím sa uvoľní obsah.

Protrúzia a hernia intervertebrálneho (intervertebrálneho) disku

Aký je rozdiel?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek? Hlavným rozdielom je, že počas výčnelku je výstupok malý (až do 5 mm), vláknitý kruh je stále neporušený a prietrž sa považuje za ochorenie, keď sa praskne kruh, obsah jadra sa vybuchne. Stručne povedané, výčnelok je počiatočná fáza prietrže, ktorá, ak sa nelieči, prejde do ďalšej fázy.

Ako ich odlíšiť?

Ako bolo uvedené vyššie, prvým kritériom je veľkosť. Ak je vydutie na 5 mm, potom to nie je prietrže. Môžete to zistiť pomocou hardvérovej diagnostiky: MRI alebo CT. Lekár vloží kontrastnú látku a urobí snímky chrbtice, ktoré umožňujú presne vidieť umiestnenie veľkosti, tvar výčnelku.

Symptomaticky sú obe ochorenia podobné: bolesť chrbta, závraty, necitlivosť končatín (ak sú lokalizované v oblasti krčka maternice), ťažkosti s pohybmi (obraty, ohyb tela). Príznaky hernie sa však javia jasnejšie, existuje tu riziko zovretia výčnelkov.

Výstupok sa vyznačuje miernym vyvýšením a prietrž je pretrhnutie kruhového krúžku s tvorbou veľkého výčnelku.

Ak sa spýtate: „Protrúzia alebo hernia, ktorá je horšia?“, Potom je odpoveď jednoznačná - prietrž, pretože počas vyvýšenia chrbtice nedochádza k trhaniu tkanív a pravdepodobnosť liečby zostáva bez chirurgického zákroku. Kýla tiež vyžaduje chirurgický zákrok a pri stlačení je urgentná.

dôvody

V 90% prípadov je hlavnou príčinou protrúzie osteochondróza, jej následky:

• nedostatok minerálov v kostiach;
• zníženie motorickej aktivity, kvôli ktorej je svalový korzet oslabený;
• zhoršené zásobovanie krvou a v dôsledku toho nedostatočný príjem živín;
• znížená elasticita, zhoršený metabolizmus vody v tkanivách.

prietrž

Ak sa liečba nezačne v štádiu výčnelku, ochorenie sa vyvíja a vyvíja sa do prietrže. Hlavným dôvodom tohto prechodu - nedostatočná terapia, zvýšené zaťaženie chrbtice počas choroby.

diagnostika

V prípade oboch chorôb sa diagnóza vykonáva podľa toho istého systému. Lekár začína s anamnézou, počas ktorej musí pacient podrobne opísať príznaky ochorenia, ich trvanie, intenzitu. Je dôležité poskytnúť lekárovi kompletné, spoľahlivé informácie, inak môže byť diagnóza komplikovaná.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie, mali by ste určite kontaktovať ortopéda alebo manuálneho terapeuta.

Potom nasleduje vizuálna prehliadka, počas ktorej ortopéd alebo manuálny terapeut kontroluje, cíti chrbát, môže požiadať pacienta, aby vykonal niektoré úkony (ohyby, otočky).

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú štúdie hardvéru:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - najinformatívnejšia metóda diagnostiky hardvéru, poskytuje presné údaje o veľkosti, tvare, umiestnení výčnelku;
• počítačová tomografia založená na obrazoch postihnutej oblasti vytvára trojrozmerný model, ale táto metóda je nižšia ako MRI pre informatívnosť;
• X-lúče sa vykonávajú na vylúčenie iných ochorení.

Na základe získaných údajov lekár vykoná diagnózu - výbežok alebo prietrž, predpíše vhodnú liečbu.

liečba

Ako vyliečiť tieto choroby? Vo všeobecnosti sa liečba oboch ochorení vykonáva podľa podobnej schémy, ale niektoré body majú významné rozdiely. Opíšeme ich v samostatných častiach, ktoré budú venované popisu všeobecných etáp.

Na liečenie ochorenia v niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná nápravná gymnastika.

V obidvoch prípadoch, keď sa zistí choroba, pacienti musia zabezpečiť odpočinok, znížiť fyzickú námahu. Takmer všetci pacienti majú predpísané fyzioterapeutické procedúry: masáž, terapeutické cvičenia.

Okrem toho, chondrolon injekcie sú predpísané pre prietrže a výčnelky disku. Tento liek patrí do skupiny chondroprotektorov, ktoré zlepšujú stav tkaniva chrupavky, zvyšujú jej elasticitu, odolnosť voči tlaku. Ich cena je v priemere 600 rubľov.

Ako znecitliviť Na tento účel aplikujte lieky, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Na zmiernenie napätia, nepohodlie v chrbtici, masážne kurzy a cvičenia sú vykonávané, ktoré budú uvedené nižšie.

masáž

Jemný mechanický účinok na chrbát stimuluje prietok krvi do buniek a tým aj živín. Hmatový efekt uvoľňuje, posilňuje svaly, zmierňuje svorky, normalizuje pohybovú aktivitu, zmierňuje bolesť, odstraňuje nepohodlie. Procedúra sa vykonáva len na základe vymenovania lekára v kancelárii profesionálneho masážneho terapeuta s lekárskym vzdelaním.

Masáž sa zvyčajne predpisuje na zmiernenie napätia a nepohodlia v chrbte.

Napriek svojim výhodám má postup svoje vlastné kontraindikácie:

• silná bolesť;
• zápalový proces;
• kožné lézie: nezahojené rany, móly, papilomy;
• prvé dni po operácii.

Na liečbu oboch chorôb sa používajú rôzne druhy masáží:

• Thai - okrem mechanických účinkov na zadnej strane obsahuje prvky jogy, cvičenia;
• baňkovanie sa vykonáva pomocou malých pohárov, ktoré sa držia na chrbte pacienta a pohybujú sa pozdĺž určitých línií;
• bod sa vykonáva vystavením rôznej intenzite, trvaním v špecifických bodoch chrbta;
• segmentová - práca na určitej časti tela;
• klasické - celá chrbát je spracovaný, ale osobitná pozornosť je venovaná postihnutej oblasti.

Aký konkrétny typ postupu bude pridelený - pacient a lekár sa spoločne rozhodnú na základe závažnosti ochorenia, potrieb, charakteristík pacienta, jeho finančných možností.

Terapeutická gymnastika

Je to komplex cvičení zameraných na obnovenie prirodzených pozícií kostí a chrupaviek, vypracovanie, posilnenie svalového systému, zvýšenie pohyblivosti a pružnosti stavcov. Existujú rôzne súbory cvičení zameraných na rôzne stupne ochorenia, fyzické schopnosti pacientov.

výčnelok

Hlavným cieľom terapie je eliminácia príčiny, ktorá sa stala katalyzátorom vývoja ochorenia. Najčastejšie je to osteochondróza, preto sa okrem liečby protrúzie predpisuje aj liečba osteochondrózy. Okrem toho na zmiernenie príznakov môže lekár predpísať lieky proti bolesti a / alebo protizápalové lieky.

Spinálna trakcia je ďalšou metódou liečby, ktorá sa môže vykonávať na špeciálnom stole ortopedom alebo pod vodou. V prvom prípade je pacient upevnený na stole pomocou špeciálnych pásov, ktoré napínajú chrbticu. Počas procedúry pod vodou sa na telo pacienta pripevnia špeciálne závažia a umiestnia sa horizontálne na vodu. To zaručuje najprirodzenejšiu polohu tela a vďaka vztlakovej sile vody sa trakcia jemne a bezbolestne vyskytuje. Okrem toho, voda, pôsobiaca na telo, masíruje tkanivá ich relaxáciou. Terapeutický účinok trakcie sa dosahuje zvýšením medziobratlového priestoru, ktorý vyplní výstupok. Procedúra sa vykonáva v špeciálnom kúpeli pod dohľadom lekára.

prietrž

Jedinou známou účinnou liečbou prietrže dnes je operácia. Pacient, v závislosti od veľkosti výčnelku, je štádium ochorenia priradené jednému z typov chirurgických zákrokov:

1. Laminectomy - odstránenie časti výčnelku a stavca v oblasti nervového koreňa, ktorý je pod tlakom. Umožňuje odstrániť bolesť. Má značné nevýhody - veľkú pooperačnú ranu, dlhú dobu zotavenia, počas ktorej je svalový korzet oslabený.
2. Endoskopia je minimálne invazívna (t.j. s minimálnou traumou tkanív a kože), ale kvôli tomu má určité obmedzenia, kvôli ktorým nie je aplikácia vždy možná. Pacient je prepustený z nemocnice už 2 - 4 dni.
3. Laserová terapia je odparovanie výčnelku laserového lúča. Považovaný za vysoko rizikový postup, pretože lúč je ťažké kontrolovať.
4. Mikrochirurgia sa vykonáva pomocou mikroskopu alebo špeciálneho operačného svetlometu, ktorý môže výrazne zvýšiť viditeľnú plochu. S pomocou mikrochirurgie dostane lekár prístup k akejkoľvek časti chrbtice a odstráni prietrž akejkoľvek hustoty. Incízia po zákroku nie je väčšia ako 5 cm, doba zotavenia je krátka.

Obdobie rehabilitácie

Prvýkrát po operácii sa objaví rehabilitačné obdobie, počas ktorého sa pacient musí dobre starať o svoje zdravie, starostlivo dodržiavať pokyny lekára. Trvanie a "závažnosť" zotavenia závisí od spôsobu chirurgického zákroku, ktorý sa použil na liečbu. Mikrochirurgia, laserová terapia a endoskopia umožňujú pacientovi v krátkom čase rehabilitáciu, hojenie tkaniva prebieha rýchlo, pretože pooperačné poranenie je malé. K extrakcii dôjde najneskôr 5 dní.

Po laminektómii, pacienti podstúpia zložitejšie, dlhé obdobie zotavenia. Výtok z nemocnice sa vykonáva v deň 7-14.

Na obnovenie tela po operácii sú predpísané cvičebné terapie.

Vo všetkých prípadoch, prvý mesiac po operácii, pacienti nemajú povolené zdvíhať predmety, ktoré sú ťažšie ako 5 kg, aby si dali silnú fyzickú námahu. Namiesto toho predpíšte masáž, cvičenie, plávanie. O mesiac neskôr sa pacientom umožňuje postupne sa vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života a zapojiť sa do prístavu.

Odpovede na otázky

Je výčnelok prietrže alebo nie? Je to to isté? Nie, toto sú dve rôzne choroby, založené na podobných príčinách. Často sa prietrž stane komplikáciou protrúzie, ktorá sa vyvíja v neprítomnosti terapie alebo vysokej fyzickej záťaže na pohybový aparát.

Má výstupok vždy ísť do prietrže?

Nie, nie vždy. Ak začnete včas navštíviť lekára, v 90% prípadov je ochorenie úplne vyliečené. Je dôležité pozorovať preventívne opatrenia po liečbe a nie preťaženie tela tak, aby nevyvolalo recidívu.

prevencia

Najlepší spôsob, ako vyliečiť chorobu, je vyhnúť sa jej. Na tento účel sa odporúča:

1. Vyhnite sa silnému pravidelnému zaťaženiu chrbtice.
2. Posilniť chrbtové svaly pomocou ľahkých fyzických cvičení, gymnastiky (drepy s váhou na natiahnutých pažiach, ohyboch).
3. Pokúste sa vytvoriť vyváženú stravu, ktorá poskytne tkanivám dostatok živín.
4. Pri zistení príznakov neodkladajte liečbu lekárovi.
5. V dobrej viere a v plnom súlade so všetkými odporúčaniami lekára neprerušujte priebeh liečby bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
6. Teleso nepreťažujte fyzickou námahou, nezdvíhajte závažia, dodržiavajte bezpečnostné opatrenia pri prenášaní ťažkých vecí (zdvihnite ich z polohy v drepe).
7. Vyhnite sa zraneniu a iným mechanickým poškodeniam chrbta.

Dodržujte tieto preventívne opatrenia nie je ťažké, ale významne znižujú pravdepodobnosť nástupu a vývoja ochorenia.

Poďme zhrnúť

V článku sme hovorili o 2 ochoreniach: výbežku a prietrže. Hlavné rozdiely v nich: veľkosť výčnelku, závažnosť symptómov a poškodenie tkaniva na disku. Pripomeňme, že prietrž je komplikáciou výčnelku, ktorá sa vyvíja v dôsledku nedostatku liečby a môže byť odstránená len chirurgickým zákrokom, zatiaľ čo výstupok môže byť úspešne liečený masážou, gymnastikou a rozšírením. Venujte pozornosť preventívnym opatreniam - pomôžu vám vyhnúť sa rozvoju ochorenia. Podeľte sa o komentáre svoje skúsenosti v liečbe oboch chorôb, efektívne techniky, klásť otázky záujmu.