Rádiografia chrbtice je najoptimálnejšou metódou diagnostiky ochorení chrbta, najmä z dôvodu nízkej ceny, dostupnosti a komparatívnej bezpečnosti. Okrem toho, interpretácia röntgenového obrazu neberie veľa času, na rozdiel od toho istého CT alebo MRI.

Rádiografia ako vizualizačná metóda je použiteľná vo všetkých častiach chrbtice. Príprava na zákrok sa prakticky nevyžaduje, čo sa dá opäť zapísať do výhod tejto diagnostickej techniky.

1 Stručne o princípe röntgenového žiarenia

Princíp činnosti röntgenovej diagnostiky je pomerne jednoduchý a spočíva v tom, že röntgenové žiarenie prechádzajúce tkanivami tela premieta obraz postihnutých vnútorných orgánov na špeciálny film alebo papier.

Jediný obraz však nie je veľmi informatívny, pretože obraz získaný röntgenovým žiarením je plochý (dvojrozmerný). Na čiastočnú kompenzáciu sa výskum vykonáva v projekciách (z rôznych strán).

Bolesti chrbtice - jedna z hlavných indikácií röntgenového žiarenia

Najčastejšie sa rádiografia (bez ohľadu na špecifickú oblasť chrbtice) vykonáva v 2 projekciách. Potreba dvoch alebo viacerých obrázkov v jednej diagnostickej relácii by nemala vystrašiť pacientov, pretože v skutočnosti je prijatá dávka röntgenového žiarenia v tomto prípade absolútne neškodná (ak ide o jediný postup).
do menu ↑

1.1 Čo ukazuje spinálna röntgenová snímka?

Miechové röntgenové žiarenie nie je všemocný a niektoré choroby možno prehliadnuť. Je však viac ako užitočná pre diagnostiku patológií na zavolanie. Čo najlepšie ukazuje röntgen? Odpoveď je celkom zrejmá: novotvary (vrátane benígnych) a zakrivenie chrbtice.

Vo všeobecnosti môže röntgen chrbtice vykazovať nasledujúce patologické stavy a abnormality:

1. Zakrivenia chrbtice (spôsobené lordózou, skoliózou, kyfózou).
2. Degeneratívne dystrofické patológie, vrátane osteochondrózy a spondylózy.
3. Medzistavcová hernia (jednoduchá aj viacnásobná).
4. Benígne a malígne novotvary chrbtice.
5. Tlakové a funkčné poranenia.
6. Infekčná patológia chrbtice (vrátane tuberkulózy a syfilisu).

Bohužiaľ, nikto nemá dokonale zdravú chrbticu. Norma je prítomnosť minimálnych dystrofických zmien (všetky sú), ktoré mnoho diagnostikov mylne považuje za ochorenie.
do menu ↑

1.2 Indikácie a röntgenové vyšetrenie krčnej chrbtice

Röntgenová snímka krčnej chrbtice sa vykonáva veľmi často, čo znamená „popularita“ iba v diagnóze bedrovej oblasti. Dôvod je jednoduchý - oblasť krčka maternice podlieha degeneratívnym dystrofickým ochoreniam, najmä osteochondróze.

Indikácie pre RTG krčnej chrbtice sú nasledovné:

• chronické závraty a bolesti hlavy (akejkoľvek intenzity);
• podozrenie na degeneratívne dystrofické procesy spôsobené osteochondrózou, spondylózou alebo banálnymi zmenami chrbtice súvisiacimi s vekom;
• poranenie krčnej chrbtice;
• podozrenie na malígny alebo benígny novotvar krku;
• vzhľad vizuálnych artefaktov vo forme muchy, závoja alebo zábleskov;
• parestézia a necitlivosť v horných končatinách, nestabilita chôdze.

1.3 Indikácie a röntgenové snímky hrudnej chrbtice

Röntgenové vyšetrenie hrudnej oblasti je relatívne zriedkavé, pretože toto oddelenie je najmenej pravdepodobne postihnuté chorobami chrbtice (osteochondróza, spondylóza). Diagnostika sa vykonáva v stoji a fotografuje sa v niekoľkých projekciách.

Rozdelenie ľudskej chrbtice

Ak máte nasledujúce sťažnosti, je potrebné urobiť röntgen hrudnej chrbtice:

• chronické bolesti rôznej intenzity v hrudníku alebo v hrudnej oblasti chrbta, tiež indikácia môže byť bolesť brucha, ktorá nie je spojená s problémami v zažívacom trakte;
• necitlivosť a parestézia v horných končatinách (najmä v prstoch a ruke);
• ostrá bolesť v hrudnej kosti (bez kašľa), keď sa pokúšate zhlboka nadýchnuť, bolesť v hrudnej kosti pri kašli;
• konštantná nevysvetliteľná sínusová tachykardia so srdcovou frekvenciou viac ako sto tepov;
• stuhnutosť v hrudnej oblasti chrbta (vrátane rannej).

1.4 Indikácie a röntgenové lúče lumbosakrálnej chrbtice

Röntgenové vyšetrenie lumbosakrálnej chrbtice nie je technicky ťažké. Vzhľadom na častý problém s týmto oddelením chrbta (trpí častejšie, pretože má najväčší tlak), väčšina spinálnych röntgenových lúčov sa aplikuje na dolnú časť chrbta.

X-lúč lumbosakrálnej chrbtice

Urobiť röntgen bedrovej chrbtice je potrebný v prípadoch, keď:

• pretrvávajú bolesti v chrbte alebo v dolných končatinách (spojenie medzi nohami a bedrami je najpriamejšie);
• sú parestézie a znecitlivenie dolných končatín;
• je viditeľné zakrivenie deformity chrbtice alebo panvy;
• existuje podozrenie z hernie medzistavcových platničiek;
• existujú podozrenia na prítomnosť malígnych alebo benígnych novotvarov;
• v dolných končatinách je konštantná nevysvetliteľná slabosť;
• pre dynamické pozorovanie vrodených anomálií a defektov štruktúry bedrovej chrbtice.

1,5 X-lúča lumbosakrálnej chrbtice (video)

1.6 Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie pre rentgenové vyšetrenie chrbtice sú relatívne málo. Absolútna kontraindikácia je tehotenstvo a bez ohľadu na trimester. Je zakázané diagnostikovať aj ďaleko od brucha, pretože röntgenové žiarenie bude stále schopné poškodiť telo plodu.

Relatívna kontraindikácia je situácia, v ktorej pacient podstúpil lekárske vyšetrenie s použitím zmesi bária počas posledných štyroch hodín. V takýchto prípadoch sa diagnóza musí preniesť na iný deň a čakať na odstránenie báriovej zmesi z tela.

Hernia na snímke rádiografie

Relatívna kontraindikácia môže byť aj nepokoj, a preto aj duševné poruchy. Ak bude pacient počas zákroku neustále škubať, nebude možné získať vysokokvalitné a jasné snímky, ktoré urobia diagnostický výkon nulovým.
do menu ↑

2 Výhody a nevýhody postupu

Napriek tomu, že klasická rádiografia je veľmi stará diagnostická technika, je stále relevantná a je schopná konkurovať niektorým moderným zobrazovacím technikám (ale len v niektorých aspektoch).

Medzi nesporné výhody postupu patrí:

• pacient môže byť vyšetrený okamžite po príchode do nemocnice bez čakania na výsledky testov a bez vykonania školenia;
• Röntgenové prístroje sú k dispozícii takmer na každej klinike alebo v nemocnici v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu;
• lacnosť konania, a ešte viac - na verejných klinikách sa najčastejšie vykonáva bezplatne;
• výsledné obrazy je možné následne digitalizovať;
• školenie sa vyžaduje len v jednotlivých prípadoch, ale najčastejšie sa postup vykonáva bez neho.

X-ray krčnej chrbtice

Nevýhody röntgenových lúčov zahŕňajú:

• X-lúče môžu byť potenciálne nebezpečné pre zdravie subjektu;
• v porovnaní s modernými diagnostickými metódami, vrátane priamych analógov (CT), je závažne menej informatívna.

2.1 Porovnanie s inými diagnostickými metódami

Rádiografia je takmer vo všetkých parametroch horšia ako jej náprotivky - počítačová a magnetická rezonancia. Vo výhode jej jedinej lacnosti a dostupnosti, ktorá, bohužiaľ, nevykompenzuje nedostatky.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou nie je priamym analógom röntgenového žiarenia, pretože je určené na štúdium mäkkých tkanív. Zároveň je však stále schopná poskytnúť viac informácií o príčinách ochorení chrbtice (vo väčšine prípadov).

V porovnaní s počítačovou tomografiou vôbec neexistuje žiadny špeciálny význam, pretože tento je logickým pokračovaním (evolučným krokom) klasického röntgenového žiarenia. Je to lepšie pre každého okrem nákladov a dostupnosti (nie každá klinika má CT zariadenia).

Ak hovoríme o dekódovaní (popise) a interpretácii získaných údajov, potom má rádiografia niekoľko výhod. Dekódovanie špecialistom trvá približne rovnaké množstvo času ako pre röntgenové žiarenie, pre CT, pre MRI.
do menu ↑

3 Príprava na röntgenové vyšetrenie chrbtice

Ak potrebujete vyšetriť krčnú alebo hrudnú chrbticu, potom sa vôbec nevyžaduje žiadna príprava na zákrok. Úplne iná situácia s blížiacim sa vyšetrením bedrovej chrbtice, na úrovni ktorej je črevo. Ale ako sa na to pripraviť?

X-ray chrbtice

Príprava v tomto prípade je nasledovná:

1. Dva dni pred zákrokom je potrebné vylúčiť z ponuky všetky produkty stimulujúce tvorbu plynu.
2. Deň pred zákrokom by ste mali užívať enzýmové prípravky (najvhodnejšie sú Mezim alebo Festal) a aktívne uhlie (založené na jeho vlastnej telesnej hmotnosti).
3. Niekoľko hodín pred diagnózou sa dá klystír. Môžete si to dať sám, alebo požiadať o zdravotnú sestru.
4. Posledné jedlo by nemalo byť dlhšie ako osem hodín večer (to znamená, že čas spánku sa neberie do úvahy) v predvečer procedúry. V deň, keď jej podnik nemôže jesť, je dovolené piť len čistú vodu.

3.1 Ako sa postupuje?

Počas rádiografie sa neuskutočňujú žiadne špecifické manipulácie. Pacient je pozvaný do kancelárie, kde je požiadaný, aby odstránil všetky šperky (aj tie, ktoré nie sú vyrobené z kovu).

Potom musí pacient zaujať určitú pozíciu. Niekedy sa postup vykonáva stojaci, a často požiadal, aby si ľahol alebo nabok na gauči. Prakticky vždy pri druhom zábere (v druhej projekcii) je pacient požiadaný, aby sa ohnul.

Je veľmi dôležité poznamenať, že diagnostik zvyčajne žiada pacienta, aby zadržal dych v okamihu, keď fotografuje. Spravidla sa to vyžaduje pri diagnóze hrudnej chrbtice, ale často na zaistenie, lekári sú požiadaní, aby zadržali dych a pri diagnostike iných oblastí chrbta.

X-ray na modernom stroji

Netrpezliví pacienti, ktorí nie sú schopní zostať dlhú dobu v jednej polohe (niekedy je to potrebné), nie sú v tomto zákroku povolené. Viac informácií o tom, ako robiť röntgenové žiarenie, môžete požiadať svojho lekára, ktorý vám dal odporúčanie.
do menu ↑

3.2 Kde sa to robí a koľko stojí?

Mnohí pacienti kladú otázku, kde sa majú röntgenové snímky užívať? V modernej realite sa otázka „kde sa môžu röntgenové lúče prijať?“ Vyzerá to na mieste, pretože sa vykonáva takmer v každej štátnej klinike, nehovoriac o nemocniciach.

V súkromných zdravotníckych zariadeniach vo väčšine prípadov neexistuje možnosť vykonávať takýto postup (ak hovoríme o provincii), pretože je jednoducho nerentabilné. Pacienti by radšej radšej chodili do vládnych agentúr, než by platili za predražený postup.

Keď už hovoríme o nákladoch. Otázka „koľko stojí röntgenové žiarenie?“ Nie je možné odpovedať tak jednoducho. V niektorých klinikách cena nie je vyššia ako 300 rubľov, v iných dosahuje 500. Vo väčšine prípadov je úplne zadarmo, ak sa uchádzate v štátnej nemocnici alebo na klinike.
do menu ↑

3.3 Ako často môžete robiť?

Pravdepodobne najčastejšou otázkou pacienta o tomto postupe je: ako často sa môžu röntgenové snímky užívať? Táto otázka je dosť relevantná, pretože každý lekár potvrdí, že röntgenové žiarenie nie je najbezpečnejšie, ale v ešte väčších množstvách sú smrtiace.

X-lúče chrbtice

Chceme vás ubezpečiť: zdravotnícke pomôcky používané v medicíne nemôžu dávať smrteľnú alebo aspoň nebezpečnú dávku „žiarenia“. Po prvé, majú relatívne slabú moc. Po druhé, vo väčšine prípadov pacienti dostanú olovený štít.

Jediný prípad, keď röntgen môže byť nebezpečný pre zdravie alebo život pacienta, sa dá nazvať situáciou, v ktorej je pacient neustále podrobený diagnóze tejto techniky. Prípustné množstvo röntgenových vyšetrení je najviac jedenkrát mesačne.

V prítomnosti závažného ochorenia a potreby neustáleho opakovania postupu je počet povolených röntgenových vyšetrení neobmedzený (v tomto prípade potenciálny prínos eliminuje poškodenie).

Rádiografia chrbtice

Potreba vyšetrenia chrbtice skôr alebo neskôr vzniká takmer v každej osobe. Dôvodom vymenovania môže byť veľká rozmanitosť, ako aj diagnostické metódy. Často sa na tieto účely používa röntgenové vyšetrenie v dôsledku kombinácie jednoduchosti, neinvazívnosti, vysokého obsahu informácií a, čo je dôležité, pomerne nízkej ceny v porovnaní s inými metódami.

Röntgen chrbtice za pár minút umožňuje získať všetky potrebné informácie o záujmovom orgáne, čo je niekedy veľmi dôležitou podmienkou pre správnu a včasnú liečbu. Rádiografia chrbtice (fotografovanie) môže byť vykonaná úplne, ako aj v samostatných častiach (oddeleniach), čo vám umožní sústrediť sa na konkrétne a starostlivo študovať.

Princíp röntgenového žiarenia

Funkčná diagnostika pomocou lúčov objavených Wilhelmom Conradom Roentgenom, svetoznámym nemeckým fyzikom, je založená na schopnosti špeciálneho prístroja generovať toto žiarenie. Častice vytvárajúce lúče, ktoré prechádzajú tkanivami ľudského tela, majú tendenciu hromadiť sa vo formáciách obsahujúcich veľké množstvo vápnika, ako sú kostné štruktúry.

Mäkké tkanivá pritom zostávajú úplne bez povšimnutia, a preto ich nie je možné študovať. Po refrakcii sa lúče zobrazia na obrazovke monitora alebo na špeciálnych zariadeniach na vytvorenie röntgenových snímok skúmaných častí chrbtice. Vďaka svojej zvláštnosti sa spinálna rádiografia stala jednou z najpopulárnejších metód diagnostiky viacnásobných ochorení stavcov a ich útvarov.

Ako škodlivé je spinálne röntgenové vyšetrenie?

Každý už dlho vie, že okrem mnohých výhod rádiografie je pre mnohých pacientov jedno významné a zvyčajne desivé mínus - to je príjem ožiarenia počas zákroku. V strachu z ožiarenia sa pacienti snažia presvedčiť lekára, aby predpísal MRI (magnetickú rezonanciu), ktorá nevyžaruje pole žiarenia a nie je veľmi nákladnou metódou.

Ale spravidla sa ošetrujúci lekár snaží presvedčiť pacienta, vysvetľujúc, ako sa MRI líši od röntgenového žiarenia a čo ukazuje röntgen chrbtice. Rozdiely, okrem prítomnosti radiačnej expozície, tiež spočívajú v nemožnosti vizualizácie kostného tkaniva pri použití MRI, že táto metóda je zameraná na podrobnú štúdiu mäkkých orgánov. Preto je pri štúdiu kostných štruktúr fluoroskopia vždy prioritou - kontrola s použitím röntgenového žiarenia.

Potom vyvstáva ďalšia otázka, ak opísaný výskum môže priniesť nejakú škodu, ako často môžete röntgenovať chrbticu? Osoba, ktorá prešla röntgenom chrbtice, dostane dávku 1,5 mSv (milievert), ktorá zodpovedá prirodzenej expozícii, ktorej je vystavená počas šiestich mesiacov. A v porovnaní s použitím diagnózy a liečby ochorenia, jej hodnota nenecháva žiadne pochybnosti.

Vytváranie moderných zariadení používaných na zákrok vám umožňuje röntgenové vyšetrenie chrbtice s oveľa nižšími dávkami žiarenia. Preto, keď je menovaný, stojí za to hľadať kliniku s nástrojmi vyrobenými podľa nového vývoja, kde bude oveľa bezpečnejšia diagnostika. V prípade, že musíte pravidelne podstúpiť röntgenové vyšetrenie, lekári by mali zaznamenať počet ukončených procedúr, kontrolovať dávky pacienta, ktoré dostali.

Pacient by mal tiež dbať na minimalizáciu žiarenia v tele. To môže byť vykonané vrátane prirodzenej hroznovej šťavy, mlieka, zeleného čaju vo vašej strave, a okamžite po výskume môžete vypiť pohár červeného vína, ktoré vám pomôžu zbaviť telo radiačnej expozície rýchlejšie.

Aké choroby chrbtice sa dajú zistiť pomocou röntgenového žiarenia?

Správne vykonané röntgenové vyšetrenie poskytne lekárovi všetky potrebné informácie o stave chrbtice, jej štruktúre, a teda aj jej funkčnosti. Diagnóza navyše umožňuje vyhodnotiť chrbticu ako celok v komplexe a úseky, ktoré ju tvoria samostatne. Prvým štádiom štúdia výsledného obrazu je posúdenie tvaru chrbtice, fyziologického zakrivenia (v hrudnej oblasti - lordózy, v lumbosakrálnej - kyfóze).

Diagnostik má tiež možnosť objasniť integritu stavcov, ich oblúkov, spracovať a vyhodnotiť symetriu. Obrázok na fotografii ukazuje štrukturálne vlastnosti kostného tkaniva stavcov, hustotu a hrúbku kortikálnej vrstvy, prejavy osteoporózy, rakovinové procesy a patologické stavy kĺbových povrchov.

Teda spinálna rádiografia dokáže detekovať takmer všetky metabolické a deštruktívne dystrofické poruchy, vrátane:

• zlomeniny, deformity a kompresia chrbtice;
• zakrivenie (fyziologické a patologické);
• poškodenia kĺbov a povrchov chrupavky;
• akumulácia tekutiny v artikulárnych dutinách;
• spondylolistéza (vytesnenie) stavcov;
• osteochondróza, osteoporóza, osteoartróza;
• onkologické procesy;
• vrodené abnormality;
• medzistavcové prietrže;
• infekčných chorôb.

Na získanie najinformatívnejšieho obrazu chrbtice sa rádiografia vykonáva v dvoch projekciách - priamke, v ktorej pacient leží na chrbte a na boku alebo šikmo. Na zlepšenie kvality zobrazenia lumbosakralu sa vyžaduje špeciálny tréning a všetky ostatné časti chrbtice nepotrebujú ďalšie opatrenia.

Ak sú výsledky vyšetrenia naliehavo potrebné, napríklad v prípade zložitých poranení, ktoré si vyžadujú okamžitý lekársky zásah, musia sa upustiť od prípravných opatrení, aby sa neriskoval drahocenný čas. Okrem odbornej prípravy má takmer každé oddelenie svoje vlastné špecifické diagnostické funkcie, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri menovaní.

Cervikálna oblasť

Krčná chrbtica je jednou z najmobilnejších častí chrbtice a často podlieha rôznym patológiám. Preto, ak pacient chodí do zdravotníckeho zariadenia, ktoré si sťažuje na bolesť hlavy bez zvláštneho dôvodu, závraty, vlnky pred očami, bolesť pri otáčaní hlavy, trauma na krku, príznaky infekčných chorôb, ošetrujúci lekár vo väčšine prípadov odporúča podstúpiť röntgenové vyšetrenie krčka maternice. hrudnej chrbtice.

Potom vám rádiológ povie, akú pozíciu zaujať, aby obraz diagnózy chrbtice mohol byť videný čo najlepšie. Takýto postup zvyčajne trvá najviac 10 - 15 minút. Ak sa na digitálnom zariadení vykoná röntgenové žiarenie, tlač obrázkov trvá niekoľko minút.

Oddelenie hrudníka

Ak sa pacient sťažuje na nepohodlie a bolesť v hrudníku, potom pravdepodobne ukazuje röntgen hrudnej oblasti. Rovnako ako na vyšetrenie krčnej oblasti, pacient nemusí byť pripravený na zákrok s výnimkou odstránenia hornej časti odevu a šperkov. Ošetrujúci lekár, spoliehajúci sa na lokalizáciu pacientovej bolesti, môže odporučiť podstúpiť röntgenové vyšetrenie torakolumbálneho oddelenia, ak sa bolesť blíži k dolnej časti chrbta a krčnej chrbtici, ak nie je ďaleko od krku. Prieskum tiež prebieha pomerne rýchlo, bez toho, aby to trvalo viac ako 15 minút.

Bedrovej chrbtice

Rádiografia bedrovej chrbtice je predpísaná pre zakrivenie chrbtice, sprevádzané necitlivosťou rúk, nôh a bolesti v chrbte a dolnej časti chrbta. Taktiež sa nevykonáva bez tohto vyšetrenia v prípade podozrenia na rakovinu alebo prietrž.

Z diagnostiky uvedených oddelení je röntgenové vyšetrenie bedrového oddelenia charakterizované potrebou pacienta pripraviť sa na zákrok. Príprava spočíva v prijímaní opatrení na zníženie procesu tvorby plynu v žalúdku a črevách, pretože pri fotografovaní má plyn tendenciu byť vizualizovaný, čím sa skresľujú výsledky.

Preto, 3-4 dni pred vyšetrením, ak je postup naplánovaný plánovaným spôsobom, pacient by mal dodržiavať diétu, ktorá zahŕňa vylúčenie strukovín, pekárenských výrobkov, mastných mäsa, rýb, syrov a mliečnych výrobkov. A tiež odstrániť zo stravy surovú zeleninu a ovocie, silný čaj a kávu, alkohol, sódu a nápoje.

Posledné jedlo by nemalo byť dlhšie ako 8 - 9 hodín a prestať fajčiť počas tohto obdobia. Druhou časťou prípravného procesu bude očistenie čriev, ktoré sa môže vykonať s klystírmi, laxatívami alebo špeciálnymi liekmi, ktoré zabraňujú zadržiavaniu tekutín v hrubom čreve. Medzi ne patria Fortrans, Fleet, Duphalac a ďalšie.

Je potrebné vykonať črevné čistenie niekoľko hodín pred plánovanou štúdiou, takže by ste si mali pozorne prečítať existujúce spôsoby čistenia a pri výbere jedného z nich zistiť všetky aspekty prípravy. Pri dostatočnej príprave pacienta procedúra zvyčajne nepresiahne 20 minút, ale v podstate čas štúdie závisí od počtu nasnímaných snímok.

Sakrálne oddelenie a kostra

Vyšetrenie kostrového svalstva a kostrčovej kosti, vzhľadom na ich relatívne malú plochu a úzky väz a bedrovú oblasť, sa často vykonáva spoločne bez ich rozdelenia. To pomáha vidieť širší patologický obraz a uľahčuje proces výberu terapie. Diagnóza lumbosakralu sa preto odporúča pre bolesti chrbta a kostrč, po poraneniach rôznych druhov, patológiách medzistavcových platničiek, ako aj onkologických zápalových procesoch.

Tento postup sa nelíši od žiadneho rádiografického vyšetrenia chrbtice - obrázky sa odoberajú v dvoch výčnelkoch, ale niekedy sa dodatočne fixujú v iných polohách, napr. To poskytuje úplný obraz o stave týchto častí chrbtice. Takéto metódy sa nazývajú funkčné testy a existujú prípady, keď bolo možné len vďaka nim opraviť rôzne patologické zmeny v chrbtici. Preto v sporných situáciách je ich použitie vhodné a nevyhnutné na vymenovanie primeranej liečby.

Čo je na obrázku k dispozícii, aby ste videli bežného človeka?

Samozrejme, že iba odborník dokáže čítať RTG obraz správne, ale každý môže rozpoznať odchýlky od normy. Obrázok ukazuje čiernobiely obraz testovaného orgánu s rozdielnymi farbami. Najjasnejšie a najvýraznejšie sú štruktúry kostí, ale mäkké tkanivá sú prakticky neviditeľné - lúče sa v nich nezdržiavajú a nie sú fixované, prechádzajú cez ne.

Je ľahké vidieť zlom v obraze - vyzerá to ako trhlina alebo posunutie oblastí kostí. Skolióza je určená odchýlkou ​​chrbtice k strane. Okrúhle tmavnutie s jasnou vizualizáciou okrajov často indikuje prítomnosť nádorov. Chrupavka zvyčajne nie je detegovaná röntgenovými lúčmi, ale pokles ich hrúbky môže byť určený vzdialenosťou medzi stavcami, ktorá je charakteristická pre osteochondrózu.

X-ray chrbta: vlastnosti a výsledky

Spinálne vyšetrenie je obtiažne prístupné a vyžaduje ďalšie metódy diagnostiky hardvéru. Informatívne výsledky o stave chrbtice a prítomnosti patológií sa získajú rádiografickým vyšetrením. Mieňový röntgen pomáha včas identifikovať patologické stavy a začať liečbu, ale tento postup má svoje vlastné charakteristiky.

Princíp röntgenového žiarenia

V lekárskej praxi sa röntgenové prístroje používajú pomerne široko - používajú sa na štúdium veľkých oblastí tela aj v zubnom lekárstve na riešenie zubných problémov. Diagnostický prístroj pomáha zviditeľniť nielen tvorbu kostí, ale aj vnútorných orgánov.

Snímky chrbta sa získajú v dôsledku rôzneho stupňa absorpcie rôntgenového žiarenia tkanivami rôznej hustoty. Obraz môže byť zobrazený na röntgenovom filme alebo na počítači - digitálnom röntgenovom snímači. Obraz je obraz 256 odtieňov čiernej a bielej. Pomáha presne vizualizovať obraz a dať predstavu o stave vnútorných orgánov, ich rýchlosti a anomálii. Napríklad, na obrázku môže lekár rozlíšiť stavca zdravého chrbtice od stavca s prietržou alebo osteofytmi - to je jasne vidieť na obrázku.

Výskumný prístroj pozostáva z niekoľkých funkčných jednotiek. Röntgenový prístroj má elektródové puzdro, ktoré chráni pacienta a personál pred nadmerným žiarením.

Princípom štúdie je generovať žiarenie a preniesť ho cez ľudské telo. Lúče prechádzajú tkanivami rôznej hustoty a sú zobrazené na vstupnej obrazovke, ktorá je zvýraznená v dôsledku ich pôsobenia. Tento proces je sprevádzaný vyraďovaním elektrónov fotokatódami. Zrýchlené elektrickým poľom, fotoelektróny spadajú na CCD maticu, po ktorej sa takýto obraz preformátuje na svetlý. Kostné útvary sú označené svetlou farbou.

Aby sa minimalizovala expozícia v moderných zariadeniach, používajú sa špeciálne urýchľovače elektrónovej optiky, ktoré pomáhajú znížiť zaťaženie na minimum počas štúdie.

Popularita röntgenového výskumu a jeho potreba rôznych skríningov, vrátane pohybového aparátu, podnietila vynález röntgenových prístrojov rôznych typov:

• mobilné - používajú sa na klinike, v prevádzkových jednotkách, jednotke intenzívnej starostlivosti, oddeleniach pre urgentnú diagnostiku poškodenia;
• stacionárne - používané v špecializovaných rádiologických miestnostiach;
• prenosné prenosné jednotky na vykonávanie výskumu doma (používajú sa na urgentnú diagnostiku mimo zdravotníckeho zariadenia, ako aj doma, ak sa pacient ťažko prepravuje na kliniku).

Čo znamená spinálny röntgen?

Röntgenové vyšetrenie dáva lekárom možnosť vidieť a diagnostikovať patologické stavy pohybového aparátu. Je dôležité, aby bol obrázok zhotovený správne - v tomto prípade je obraz čo najpresnejší. Štúdia môže byť uskutočnená ako pre celý miechový, tak pre cieľový obraz, t.j. v špecifickej zóne.

Röntgenová štúdia poskytuje príležitosť na štúdium nielen tvaru chrbtice, ale aj fyziologického zakrivenia - hrudnej lordózy a lumbosakrálnej kyfózy. Röntgenový obraz dáva možnosť pozrieť sa na stavce samostatne, posúdiť celistvosť, oblúky, procesy a symetriu voči sebe navzájom.

Obrázok ukáže, čo je vidieť v kostnom tkanive - vlastnosti štruktúry stavcov, hustota, výška kortikálnej vrstvy. Pri príznakoch osteoporózy sa to prejavuje aj na röntgenovom žiarení. Obrázok ukazuje patológiu kĺbových povrchov, nádorových neoplaziem malígnej alebo benígnej povahy.

Pri vykonávaní röntgenových štúdií diagnostikujte nasledujúce patologické stavy:

• zlomeniny a deformity stavcov;
• kompresia chrbtice;
• onkologické procesy;
• fyziologické a patologické zakrivenie chrbtice;
• poškodenie povrchu chrupavky;
• artikulárna patológia;
• prítomnosť tekutiny v kĺbovej dutine;
• príznaky osteochondrózy;
• vrodené anomálie chrbtice;
• osteoartritídu a osteoporózu;
• medzistavcové prietrže;
• infekčné ochorenia, ktoré postihli chrbticu.

X-ray krčnej chrbtice: indikácie a znaky

Krčná chrbtica je komplexná štruktúra pre vizualizáciu, pretože existujú cievy, svaly, väzy, kosti, šľachy a medzistavcové platničky. Oddelenie je tiež mimoriadne dôležité, pretože miecha leží v hrúbke stavcov a prenáša impulzy do rôznych častí ľudského tela. Tu sú veľké krvné cievy, ktoré kŕmia mozog. Dokonca aj menšie zranenie môže ovplyvniť fungovanie obehového systému a centrálneho nervového systému.

Pre takéto ochorenia je indikovaná rádiografia krčnej chrbtice:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• zranenia detí v dôsledku práce;
• kyfóza;
• spondylóza;
• vrodené anomálie v krčnej oblasti;
• cervikálna lordóza;
• artritída;
• deformácie medzistavcových platničiek;
• cervikálna radiculitída;
• znecitlivenie končatín;
• krútenie pri otáčaní hlavy;
• nádory alebo ich metastázy;
• bolesť hlavy nevysvetliteľného pôvodu.

Najčastejšie sa v dôsledku röntgenového vyšetrenia zistí osteochondróza a medzistavcové prietrže.

RTG hrudník: indikácie pre

X-ray vyšetrenie hrudnej chrbtice sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• s vrodenými anomáliami chrbtice, napríklad štiepením alebo fúziou stavcov;
• s prenesenými poraneniami chrbtice a miechy, napríklad v dôsledku pádu z výšky, v prípade nehody;
• v dôsledku získaných deformácií;
• s progresiou degeneratívnych zmien v mieche;
• ak je podozrenie na nádor;
• v zápalových procesoch.

Rádiografia hrudnej chrbtice stačí na zistenie patológie a stanovenie diagnózy. Ak je to potrebné, cielený výskumní lekári predpisujú štúdiu s kontrastnou látkou a niekedy sa uchyľujú k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou.

Napríklad deformitu miechy možno zviditeľniť štandardným rôntgenovým postupom uskutočneným klasickým filmovým alebo digitálnym spôsobom. Ale na diagnostikovanie nádoru bude potrebná počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia.

X-lúče sú predpísané pre osoby staršie ako 40 rokov, keď hrudná chrbtica podlieha zmenám súvisiacim s vekom. Vo výnimočných prípadoch sa však štúdia vykonáva a mladí pacienti. Lekári vás odkážu na röntgen hrudnej časti s takýmito sťažnosťami:

• bolesť chrbta, ťažkosť;
• bolestivosť horných končatín;
• mechanické poškodenie;
• znecitlivenie prstov;
• bolesť v hrudníku v oblasti lopatiek, zhoršená zhlboka sa nadýchla;
• bolesť v rebrách, ktorá sa pozoruje pri otáčaní tela, ohýbaní;
• deformácia chrbtice, ktorá je viditeľná voľným okom;
• na účely pooperačného monitorovania hrudnej chrbtice.

Röntgenové vyšetrenie lumbosakralu: dôkazy a znaky

Štúdium lumbosakrálnej oblasti chrbtice sa uskutočňuje podľa nasledujúcich indikácií: t

• v prítomnosti bolesti v dolnej časti chrbta, v kostrči;
• s necitlivosťou dolných končatín;
• so zakrivením chrbtice v bedrovej oblasti;
• ak existuje podozrenie na vyvýšenie chrbtice;
• s konštantnou slabosťou;
• ak sú po poranení komplikácie;
• ako predoperačná alebo pooperačná diagnóza;
• s vrodenými abnormalitami chrbtice.

Nedostatok röntgenových snímok chrbtice je taký, že nie je možné podrobne skúmať väzy a svaly. Príčinou bolesti dolnej časti chrbta je často svalová patológia a pri normálnom röntgenovom žiarení sa táto bolesť stále nezmizne. To naznačuje, že príčinu treba hľadať v inej sfére.

Kontraindikácie na röntgenové vyšetrenie

Röntgenové vyšetrenie nie je škodlivé pre ľudské telo, ale neodporúča sa pre nasledujúce kategórie pacientov: t

• ženy počas tehotenstva;
• na nemožnosť pacienta byť v reálnej situácii;
• s vysokým stupňom obezity, pretože röntgenové žiarenie sa nemusí zreteľne odrážať a poskytovať obrazy s nízkou kvalitou.

V iných prípadoch sa vykonáva röntgenové vyšetrenie a robia to len pre indikácie. Cenná bude diagnostika zlomenín a patologických zmien stavcov.

Pozitívne a negatívne strany chrbtice X-ray

X-ray chrbtice má silné a slabé stránky. Jedinečné vlastnosti röntgenovej štúdie chrbtice zahŕňajú tieto vlastnosti:

• X-lúče sú oveľa lacnejšie ako CT alebo MRI;
• postup sa vykonáva rýchlo a nevyžaduje špeciálny výcvik;
• X-ray je k dispozícii na každej ambulancii v nemocnici;
• obrazy chrbtice umožňujú vynikajúcu vizualizáciu vzniknutých patológií a deformácií;
• Na presné stanovenie diagnózy je možné študovať chrbticu v dvoch projekciách.

Nevýhody rôntgenových lúčov sú nasledovné:

• nízke rozlíšenie, chýbajú menšie chyby;
• neschopnosť nosiť tehotné ženy;
• problémy s vizualizáciou mäkkého tkaniva.

Vzhľadom na tieto charakteristiky môžu lekári objednať alternatívny výskum, ktorý bude viac informatívny. Napríklad, CT alebo MRI ukazujú medzistavcovú herniu v skorom štádiu a röntgenové lúče dávajú iba nepriame príznaky herniálnej vyperaniya - dehydratáciu prstence, zníženie vzdialenosti medzi stavcami, atď. kardiostimulátory. CT poskytuje väčšie radiačné zaťaženie ako röntgenové žiarenie, ktoré je tiež potrebné brať do úvahy pri vykonávaní štúdie.

Príprava chrbtice X-ray

Röntgenové vyšetrenie chrbta sa vykonáva bez špeciálnej prípravy - pacient si musí odstrániť kovové predmety a dodržiavať ďalšie pokyny personálu.

Predtým, než pôjdete x-ray, lekári odporúčajú, aby ste sa vzdali produktov, ktoré spôsobujú plyn, a žien s podozrením na tehotenstvo - urobiť test.

Ako sa postupuje

Röntgenové vyšetrenie chrbta prebieha bez dlhej predbežnej prípravy. Od pacienta sa vyžaduje, aby dorazil do určeného času v diagnostickom centre so smerom k štúdii, ktorý indikuje, ktorá zóna vyžaduje diagnostiku.

V závislosti od zariadenia zariadenia je pacient umiestnený na špeciálny stôl alebo na obrazovku. Postup trvá niekoľko sekúnd - počas času potrebného na zadržanie dychu a nepohybovania sa, aby ste získali kvalitný obraz. Po laboratórnom tíme sa môžete obliecť.

Výsledky po röntgenovom vyšetrení chrbtice sa prenášajú buď pacientovi alebo ošetrujúcemu lekárovi.

Kde je štúdia, aké sú náklady a ako často robia röntgenové žiarenie

Miechové röntgenové žiarenie sa vykonáva buď na klinike alebo v diagnostickom centre. Je oveľa dôležitejšie, aby sa snímka správne rozlúštila, takže ani po získaní záveru od špecialistu zo strediska nebude zbytočné konzultovať s ošetrujúcim lekárom alebo miestnym rádiológom kliniky, ktorý sa na túto štúdiu obrátil.

X-ray náklady na chrbticu sa líšia. V Moskve možno výskum vykonávať v diagnostických centrách od 1500 do 6000 rubľov, v závislosti od prístroja, dávky žiarenia a požadovaných oblastí výskumu. Nie veľmi rozdielne ceny v iných regiónoch Ruska.

Röntgenové lúče chrbtice sa môžu vykonávať podľa potreby, ale neprekračujú odporúčanú ročnú dávku 5 mSV.

Ukončite X-ray doma

Len málokto počul, že röntgenové žiarenie sa robí doma. Ak sa však pacient nemôže dostať na kliniku, je možné použiť prenosné zariadenie a vziať x-ray doma.

Prenosné zariadenia predtým nemali dosť energie, takže sa objavil mýtus, ktorý ukazuje, že X-ray chrbtice doma je zlý a určite to musíte urobiť na klinike. Dnes môžu zariadenia konkurovať objemným inštaláciám - nie sú o nič horšie ako štandardné nemocničné zariadenia. Hmotnosť takéhoto zariadenia je minimálna - asi 15 kilogramov, pracuje zo siete 220 V a dodáva sa na lôžko pacienta.

Röntgenové vyšetrenie chrbtice je účinným postupom na vizualizáciu patológií. Je veľmi dôležité včas stanoviť diagnózu, pretože konzervatívna terapia poskytuje najlepšie výsledky len v počiatočnom štádiu vývoja patológie a operácia chrbtice je nebezpečná - nie vždy prinášajú požadovaný výsledok, majú dlhú dobu zotavenia a sú drahé typy chirurgických výkonov. Len včasná diagnostika pomocou röntgenovej metódy pomôže vyhnúť sa operácii.

Ako to urobiť a ako sa pripraviť na röntgen chrbtice?

Pri diagnostike takýchto závažných poranení ako zlomenín sú povinné rôntgenové lúče. Vďaka röntgenovému žiareniu je možné určiť presné umiestnenie kostných fragmentov a na základe toho zvoliť metódu repozície. Röntgenové vyšetrenie je vysoko informatívne pri hodnotení stupňa a povahy posunu stavcov voči sebe navzájom, takže sa používa pri vyšetrení všetkých typov zakrivenia chrbtice. Kostné, chrupavkové a mäkké tkanivá majú rôznu hustotu, preto sú na röntgenovom žiarení zobrazované odlišne. To nám umožňuje zahrnúť do röntgenovej diagnostiky ochorení kĺbov, vrátane tvorby chrupavkových telies v tekutine kĺbov. Často je to röntgen, ktorý umožňuje detekciu nádorov v oblasti chrbtice. Štúdia sama o sebe hovorí len o prítomnosti nádoru, aby sa presne určila jeho povaha, aplikuje sa biopsia. Aby bolo röntgenové vyšetrenie spoľahlivejšie, vykonáva sa v 2 projekciách: na strane a na zadnej strane.

Ako predpisuje ošetrujúci lekár, snímka sa môže použiť v polohe ohýbania alebo predĺženia chrbtice v určitom uhle. Pre každú časť chrbtice je možné urobiť samostatný RTG v 2 projekciách.

X-ray krčnej a hrudnej chrbtice

V tehotenstve je v ranom období obmedzenie na spinálne röntgenové snímky. Len v núdzových situáciách je možné použiť röntgenové žiarenie, napríklad ak je podozrenie na zlomeninu alebo ak nie je k dispozícii žiadne iné zariadenie. U ľudí s výrazne výraznou obezitou sa tiež nepoužíva röntgen, pretože nie je možné získať dostatočne informatívny obraz cez hrúbku mäkkých tkanív. Obmedzenie sa zvyčajne vzťahuje na pacientov s hmotnosťou vyššou ako 200 kg. Príležitostne sa vyžaduje predbežná príprava osoby na röntgenové žiarenie Ak pacient nie je schopný udržať nehybnosť ani na krátky čas (napríklad so silnou psychomotorickou agitáciou), upokojujúce prostriedky sa prijímajú ako prvé a až potom, keď sa urobí obraz.

Čo ukazuje spinálna röntgenová snímka? Na obrázku vidíte:

• štrukturálne poruchy každého stavca, úplné a neúplné zlomeniny;
• vzdialenosti medzi jednotlivými stavcami, dislokácie, subluxácie;
• umiestnenie stavcov vzhľadom na normálnu trajektóriu chrbtice, zakrivenie, posun;
• tvorba kostných procesov, osteofytov.

Ako vyzerá osteochondróza na roentgenograme, čítajte tu.

Ak chcete získať úplný obraz klinického obrazu každého porušenia, môže byť potrebné použiť iné diagnostické metódy:

• ultrazvukové vyšetrenie;
• počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Myelografia.

Poškodenie a deformácia mäkkých tkanív sa nezobrazujú na röntgenovom obraze alebo ich zobrazenie nemá dostatočnú jasnosť. V niektorých prípadoch môžu nádory vyzerať ako oblasti stmavnutia, ktoré neposkytujú úplný obraz o ich veľkosti. Poranenia chrbtice sú časté výrony a subluxácie, v dôsledku týchto poranení je narušená integrita väzov a krvných ciev. X-lúče umožňujú vylúčiť vertebrálne zlomeniny, ale neuvádzajú takmer žiadne údaje o stave väzov alebo svalov.

Na pokrytie klinického obrazu v komplexe sa zvyčajne používajú 2 (alebo viac) vyšetrovacích metód. Rôntgenové lúče každej oblasti chrbtice majú svoje vlastné charakteristiky.

Röntgenové vyšetrenie krčnej oblasti je indikované pre:

• poranenia lebky;
• podliatiny, výrony a zlomeniny krčných stavcov;
• bolesti hlavy neznámeho pôvodu;
• deformácie a deformity chrbtice v krčnej oblasti;
• sťažnosti na závraty, poruchy zraku;
• ak má obeť neurologické príznaky, znecitlivenie horných končatín alebo krku, ťažkosti s koordináciou pohybov.

X-ray umožňuje určiť umiestnenie každého stavca, ale neposkytuje podrobné údaje o medzistavcových platničkách alebo prietržiach (viac tu). Ako sa röntgenové lúče pre viac poranení chrbtice? Štúdium cervikálnej oblasti sa uskutočňuje predovšetkým preto, že zlomeniny a hematómy v tejto oblasti môžu spôsobiť krátkodobý smrteľný výsledok. Pre oblasť krčka maternice sa snímka často sníma v 3 projekciách: šikmo, rovno a cez otvorené ústa.

Výskumy všetkých oddelení, okrem krčka maternice, potrebujú predbežnú prípravu. Aby sa štúdia nekomplikovala, je potrebné vopred vylúčiť z diétnych produktov, ktoré podporujú nadúvanie:

• kapusta;
• fazuľa;
• Sýtené nápoje;
• biely chlieb a pečivo.

Pre röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice je dôležitejší stav žalúdka, nie črevá, preto, aby ste sa mohli pripraviť na štúdium, musíte prestať jesť 8-12 hodín. Moderné vybavenie má iné požiadavky, takže nemusíte potrebovať žiadne špecifické školenie. Najprv sa musíte poradiť so svojím lekárom a on vám odporučí, ako najlepšie vykonať röntgen. Pred odfotografovaním akéhokoľvek zariadenia pacient odoberie všetok odev a šperky z hornej časti tela. Záznam o dávke žiarenia prijatej počas röntgenového žiarenia sa zaznamená do osobnej karty.

Pri vykonávaní viacerých štúdií sú údaje zhrnuté tak, aby celková dávka neprekročila bezpečný limit pre ľudí.

Röntgen hrudníka je predpísaný pre:

• poranenia hrudníka (ako sú rebrá);
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• zápalové procesy v pľúcach a pohrudnici;
• požitie cudzích predmetov v gastrointestinálnom trakte a dýchacích cestách;
• podozrenie na pľúcnu tuberkulózu;
• poranenia a zakrivenia chrbtice.

Trvanie štúdie je v priemere asi 20 minút. Bez odbornej prípravy nie je možné obraz správne interpretovať, preto by sa mal dekódovať špecialista.

X-ray lumbálnej a sakrálnej časti

Niekedy, aby sa zlepšila kvalita výsledkov, najmä ak sa štúdia vykonáva na zariadení starej vzorky, pacientovi sa vopred predpíšu klystír alebo preháňadlá, aby sa na obrázku neobjavila akumulácia plynov a výkalov. Príprava na štúdium zahŕňa:

• diéta na prevenciu nadúvania;
• odobratie absorpčných činidiel (napríklad aktívneho uhlia) niekoľko dní pred testom;
• bezprostredne pred štúdiou prirodzene vyprázdniť črevo pomocou laxatíva alebo klystýru.

Kognitívne schopnosti lekára majú významný vplyv na interpretáciu obrazu, takže by ste sa mali starať o výber skutočne kompetentného špecialistu. Aké nezrovnalosti ukazujú röntgenové snímky? Toto je:

• podliatiny, zlomeniny a výrony v dolnej časti chrbtice;
• bolesť a znecitlivenie v dolných končatinách, strata citlivosti a kontrola svalov;
• bolesť v chrbte, najmä lokalizovaná v dolnej časti chrbta, kostrčovej kosti a krížovej kosti;
• konštrukčné deformácie stavcov v tvare, výške, polohe voči sebe navzájom.

Na uskutočnenie röntgenového vyšetrenia bedrovej oblasti osoba zaujme horizontálnu pozíciu na špeciálnom tvrdom stole. Je veľmi dôležité odstrániť piercing a šperky, vrátane z intímnych oblastí. Ak chcete vybrať najlepší a ostrý obraz, nasnímajte niekoľko záberov za sebou. V tomto prípade sa pacient nemôže pohybovať, hovoriť, dýchať. Aby sa znížili potenciálne škodlivé účinky na telo, používajú sa špeciálne zástery s olovenou vložkou upevnenou vo vnútri. Kov vám umožňuje chrániť niektoré časti tela pred röntgenovým žiarením. Ak je to potrebné, môžete si odfotiť len jednu časť chrbtice izolovane, napríklad röntgen kostrče. Táto štúdia je nevyhnutne predpísaná pre diagnózu pohmoždení, zlomenín alebo dislokácií posledných 5 stavcov.

Funkčné skúšky

V niektorých prípadoch je potrebné urobiť röntgen chrbtice, keď sa vykonáva ohyb alebo predĺženie v určitom uhle, aby sa posúdila povaha posunu stavcov voči sebe navzájom, nie v pokoji, ale pri zaťažení. Pri niektorých typoch skoliózy sa vyžadujú štúdie s prípadom dopredu a dozadu. Presný zoznam pohybov, ktoré osoba vykonáva, vyberá lekár individuálne, v závislosti od účelu štúdie. Najčastejšie sa používa maximálna ohyb a predĺženie chrbtice pri stoji, sedení a ležaní.

Snímky sa nasnímajú v 3 projekciách: 2 bočné a zadné. Funkčné štúdie sú veľmi zriedkavo používané pre hrudník, zvyčajne používané pre bedrové a krčné, pretože rozsah pohybov v nich je širší. Moderné vybavenie umožňuje okamžité uloženie obrazu na digitálnych médiách. To vám umožní zvýšiť jednotlivé fragmenty obrázkov. Staromódne zariadenie dokáže reprodukovať len obraz na filme, čo vytvára pre lekárov veľa nepríjemností, najmä ak je potrebné diagnostikovať neúplné zlomeniny stavcov. Pri objednávaní štúdia v akomkoľvek súkromnom laboratóriu môže pacient dostať disk alebo USB flash disk so všetkými údajmi, aby ich mohol poskytnúť ošetrujúcemu lekárovi na tlmočenie.

Ako funguje skenovanie MR chrbtice, čo zobrazuje zadný obrázok a koľko stojí tomografia?

MRI (magnetická rezonancia) sa široko používa pri vyšetrení chrbtice. To vám umožní vizualizovať a podrobne skúmať chrbticu, miechu, priľahlých ciev, mäkkých tkanív, väzov, kĺbov. Výsledkom bezkontaktného a bezbolestného skúmania moderného vybavenia je množstvo obrázkov získaných v rôznych projekciách. Spracováva ich počítač a vytvára obraz študijnej oblasti v 3D formáte. Na obrázkoch je uvedený popis kvalifikovaného odborníka.

Indikácie pre MRI diagnostiku chrbtice

Spinálna tomografia sa vykonáva len podľa indikácií. Smer predpisujú neurológovia, chirurgovia, ortopédi, traumatológovia, kardiológovia a iní lekári. Na súkromnej klinike to môžete urobiť z vlastnej iniciatívy, takže neskôr môžete kontaktovať lekára s výsledkami. Dôvody vyšetrenia spinálnej MRI sú:

• vážne poranenia nôh, chrbta, krku;
• plánovaná diagnóza pacientov s podozrením na vrodené abnormality chrbtice;
• detekcia zápalu;
• porážka metastáz chrbtice;
• Detekcia MRI a monitorovanie liečby herniovaných medzistavcových platničiek;
• diagnostika ochorení zahŕňajúcich deštrukciu myelínového puzdra neurónov (roztrúsená skleróza, myelopatia, leukoencefalopatia a ďalšie);
• detekcia nádorov;
• vaskulárnej patológie, obehových porúch krčnej chrbtice;
• osteochondróza (chronická, v akútnom štádiu);
• sťažnosti na príčinnú bolesť, necitlivosť, dysfunkciu pohybu.

Kedy je postup kontraindikovaný?

Vyšetrenie miechy pomocou magnetickej rezonancie nevedie k vyžarovaniu, ako je počítačová tomografia alebo röntgenové žiarenie. Napriek bezpečnosti a neinvazivite má množstvo kontraindikácií:

• prítomnosť pevných kovových protéz v študijnej oblasti (magnetické pole ich môže ohrievať, porušovať funkčnosť);
• prítomnosť inzulínových púmp, kardiostimulátorov, ktoré môžu zlyhať pri pôsobení magnetu;
• štádium dekompenzácie u vážne chorých ľudí;
• prítomnosť v tele umelých srdcových chlopní, kovových svoriek krvných ciev;
• ochorenie obličiek;
• prítomnosť kochleárneho implantátu;
• hmotnosť nad 130 kg (namiesto MRI sa používajú iné metódy vyšetrenia chrbtice);
• duševná choroba, klaustrofóbia;
• skoré tehotenstvo;
• pri kašli, zhoršení alergií (môže skresliť výsledok).

Príprava na zobrazovanie spinálnej magnetickej rezonancie

MRI chrbtice nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred návštevou kancelárie, kde sa proces koná, by ste mali zložiť všetky veci a príslušenstvo, ktoré obsahuje kovové prvky. Vlasy, opasky, šperky, šperky by mali zostať mimo priestorov. Nie je možné priniesť telefóny, fotoaparáty a iné zariadenia do kancelárie, pretože informácie na ňom budú zničené.

Aby sa nestrácal čas, odporúča sa, aby ste počas nahrávania informovali špecialistu o prítomnosti kovových implantátov, nervových stimulantov a protéz. Na základe týchto informácií sa odborníci rozhodnú, či skenujú, alebo ho nahradia alternatívnymi možnosťami výskumu.

Ako sa robí vyšetrenie chrbta?

MRI chrbta sa vykonáva v špeciálnej miestnosti, kde sa nachádza tomograf. Za sklom je miesto rádiológa, ktorý má na starosti postup. Štúdia môže byť vykonaná a lôžok pacientov, ktorí sú prepravovaní na vozíku a starostlivo presunutý na pevnom gauč zariadenia. Lekár môže predpísať postup v špecifickej polohe - ležať na bruchu alebo na chrbte. MRI skúma také oblasti a chrbtové časti:

• krku;
• prsníka;
• lumbosacral;
• sacrococcygeal;
• kraniovertebrálny prechod;
• sakroiliakálnych kĺbov.

Ako skúmať chrbticu pomocou tomografu, jasne ukázané na videu nižšie. Pacient je umiestnený na pevnom pohyblivom stole a je upevnený popruhmi. Po briefingu, personál opustí miestnosť a nechá pacienta v tomografe. Lekár zapne prístroj a začne skenovať zadanú oblasť. Počas prevádzky skener vydáva kliknutia. Aby nedošlo k pocitu nepohodlia, pred zákrokom sa odporúča nosiť slúchadlá.

Pri skenovaní je pacient dôležitý pre udržanie nehybnosti. Pre komunikáciu s lekárom je k dispozícii špeciálne tlačidlo alebo hruška, ako aj mikrofón. Lekár môže dávať príkazy, keď nemôžete prehltnúť, musíte zadržať dych, splniť ďalšie požiadavky. Výsledky skenovania sa dekódujú a odovzdajú pacientovi ako opis za hodinu alebo nasledujúci deň.

Skúška každého oddelenia trvá približne 15 minút. To znamená, že MRI vyšetrenie krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice sa použije od 45 do 60 minút. Magnetické polia a rádiové vlny generované počas celého prieskumu nemajú nepriaznivý vplyv na blaho pacienta.

Čo ukazuje MRI sken?

Výsledky interpretuje rádiológ alebo špecialista na funkčnú diagnostiku. Obrázky sú porovnávané s predchádzajúcimi alebo s fotografiou zdravej ľudskej chrbtice. Pomáha identifikovať patologické zmeny (hernia, osteochondróza a iné), stupeň ich progresie, hodnotiť účinnosť liečby.

MRI chrbtice môže odhaliť závažnú patológiu, pripraviť sa na operáciu a sledovať priebeh liečby. Výskum možno vykonať tak často, ako je potrebné na objasnenie diagnózy. Obrázky dobre ukazujú kosti a chrupavkové tkanivá (zvýraznené tmavou farbou) a miechu (svetlá farba). Tomogram pomôže lekárovi:

• identifikovať vývojové abnormality a možný stupeň poškodenia stavcov;
• detegovať zápal a neoplazmy v mäkkých tkanivách;
• určiť veľkosť a charakter traumatického poškodenia;
• vyhodnotiť stav ciev a nervov v študijnej oblasti;
• rozpoznať osteochondrózu, zápal miechových membrán v obraze MRI;
• diagnostikovať prietrž pri vyšetrení chrbtice (vyzerá na T-2 vážených obrazoch ako výčnelok so štruktúrami - medzistavcové platničky, svaly, pozdĺžne väzy).

Koľko to je?

Pre voľnú spinálnu tomografiu na štátnej klinike by ste mali odporučiť lekára a zaregistrovať sa vo fronte. Niekedy musíte čakať niekoľko mesiacov, aby ste stratili čas. Takýto postup na súkromnej klinike bude stáť okrúhlu sumu, ktorá závisí od toho, koľko oddelení sa vyšetruje. Náklady na vyšetrenie hrudnej oblasti sú v priemere 4000 rubľov. Najčastejšie je výhodnejšie urobiť MRI chrbta troch alebo štyroch oddelení, než preskúmať len jeden.

Myelografia s trojrozmernou rekonštrukciou chrbtice a jej rozdiely oproti MRI

V niektorých prípadoch výsledky konvenčnej MRI nestačia na stanovenie patologických zmien v miechových štruktúrach. Potom je predpísaná myelografia - invazívna procedúra, ktorá spočíva v skúmaní špecifickej časti chrbtice po vložení kontrastnej látky do subarachnoidného priestoru.

Po injekcii sa šírenie rádiopakného prípravku monitoruje pomocou MRI. V porovnaní s konvenčnou MRI má metóda niekoľko výhod:

• možnosť zvážiť kontúry a korene nervov, čo nie je vždy možné pri bežnom výskume;
• detekcia neurologických porúch, arachnoiditídy, poškodenie procesov miechových nervov;
• určenie príčiny narušenia normálneho pohybu mozgovomiechového moku;
• detekciu stenózy miechového kanála;
• potvrdenie osteochondrózy, spinálnej hernie s MRI;
• spôsob ukáže príčinu kompresie miechového kanála.

Myelografia so zavedením liekov Povidon-jód alebo Lipiodol vám umožní znovu vytvoriť trojrozmerný obraz miechy. Na nej sú viditeľné tie najmenšie štruktúry, ktoré umožňujú vyhodnotiť najmenšie odchýlky od normy, odpovedať na otázku, prečo bolí chrbát a vznikla hernia. Postup 3D rekonštrukcie pritom nezanecháva v tele žiadne stopy žiarenia. Metóda má kontraindikácie, medzi nimi artritídu v ťažkej forme, operáciu chrbtice, jej anatomické defekty.

Z myelografie bez vysokých teplôt, tehotenstva, ochorenia obličiek, štádia dekompenzácie srdca, za iných podmienok. Pri príprave by ste sa mali zdržať konzumácie 6 hodín pred zavedením kontrastu. Keď je predpísaná lumbálna punkcia, najprv je potrebná očistná klystír. Na kontrastnej látke je možná negatívna reakcia. Časté ťažké pitie pomáha odstrániť z tela.

MRI s kontrastom (myelografia) alebo bez nej vám umožní presne vizualizovať miechové štruktúry a patologické zmeny v nich. To je dôležité pre diagnostiku a včasnú liečbu, pretože zdravá chrbtica je podpora tela. Ak lekár z nejakého dôvodu predpisuje túto štúdiu na chrbtici, nie je potrebné ju odkladať na dlhú dobu. Včasná diagnostika a náležitá lekárska starostlivosť eliminujú komplikácie a vážne zdravotné problémy.