Movalis je pôvodný nemecký nesteroidný protizápalový liek, ktorého hlavnou hybnou silou je meloxikam.

Okrem protizápalového liečiva má liek tiež analgetický a antipyretický účinok (antipyretikum). Movalis sa predpisuje hlavne na zmiernenie bolesti a zápalu pri degeneratívnych dystrofických ochoreniach pohybového aparátu.

Injekcie Movalisu fungujú rýchlo, majú menej vedľajších účinkov ako tradičné NSAID. Použitie nesteroidných protizápalových liekov poskytuje dobré výsledky. Intramuskulárne injekcie sa vykonávajú len tak, ako to predpísal lekár: nekontrolované podávanie silného činidla, ktoré prekračuje dennú dávku, spôsobuje nebezpečné komplikácie.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko stojí Movalis? Priemerná cena v lekárňach je 700 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liek je dostupný v:

• tableta (dávka účinnej látky je 7,5 mg (balenie č. 20) a 15 mg (balenie č. 10 alebo č. 20));
• injekčný roztok 10 mg / ml (1,5 ml ampulky, balenie č. 5);
• rektálne čapíky 7,5 a 15 mg (balenie č. 6);
• suspenzia 1,5 mg / ml (injekčná liekovka 100 ml).

1 injekčná liekovka lieku obsahuje:

• účinná látka - meloxikam (15 mg);
• ďalšie látky - glykofurfurol, meglumín, poloxamér 188, chlorid sodný, hydroxid sodný, glycín, destilovaná voda.

Roztok žltej farby so zelenkastým odtieňom farby, priehľadný.

Farmakologický účinok

Movalis zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov má výrazné protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti. Často sa používa na liečbu zápalového pôvodu. Vlastnosti liečiva vzhľadom na jeho zloženie, ktoré obsahuje meloxikam. Táto zložka reaguje s prostaglandínmi, čím eliminuje bolesť a zápal.

Movalis patrí k liekom novej generácie, má menší zoznam kontraindikácií, ale z hľadiska účinnosti nie je horší ako analógy. Výhodou lieku je, že tento liek patrí k inhibítorom COX-2, čo mu neumožňuje mať žiadne negatívne účinky na telo, pôsobiť iba v oblasti zápalu. Na rozdiel od iných podobných liekov zo skupiny nesteroidov inhibuje Movalis agregáciu krvných doštičiek.

Biologická dostupnosť liečiva, bez ohľadu na formu uvoľňovania, sa prakticky nelíši, ale najrýchlejší účinok liečiva sa môže dosiahnuť použitím ampúl na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Proces metabolizmu lieku sa vyskytuje v pečeni. Odstráňte liek z tela 20 hodín po aplikácii.

Indikácie na použitie

Meloxikam, ktorý je hlavnou účinnou látkou lieku, má protizápalový účinok. Potlačením vzniku patogénnych organizmov účinne zmierňuje zápal a bolesť.

Preto je liek indikovaný pre nasledujúce ochorenia:

• reumatoidnú artritídu;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• osteoartritída;
• ischias;
• ochorenia chrbtice a iných častí pohybového aparátu, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zápalom v tkanivách.

Hlavnou výhodou lieku, na rozdiel od liekov s podobným účinkom, nemá ničivý účinok na tkanivo chrupavky. Pozitívnu dynamiku pocítite doslova 40 minút po užití. Terapeutický a analgetický účinok trvá približne 22 hodín.

Liek je považovaný za mäkší a účinnejší v porovnaní s jeho predchodcami.

kontraindikácie

Zoznam absolútnych kontraindikácií je nasledovný:

• precitlivenosť na účinnú látku alebo pomocné zložky liečiva;
• závažné zlyhanie pečene a srdca;
• aktívne ochorenie pečene;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• vek do 18 rokov;
• antikoagulačná liečba, pretože existuje riziko intramuskulárnych hematómov;
• liečenie perioperačnej bolesti počas bypassu koronárnych artérií;
• Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze alebo nedávno prenesené;
• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída v akútnom štádiu);
• závažné zlyhanie obličiek (ak sa hemodialýza neuskutočňuje, QC

Aký je účel injekcií lieku Movalis?

Movalis sa používa v injekciách na rýchlu úľavu od bolesti. Najčastejšie je tento nástroj predpísaný pre choroby pohybového aparátu, ktoré súvisia s poškodením kĺbov a chrbtice.

Movalis - aký druh drogy?

Movalis patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), je dostupný v rôznych dávkových formách (tablety, čapíky, suspenzie, ampulky s roztokom). Movalis injekcie pre intramuskulárnu injekciu - populárne vymenovanie ortopedov a neurológov kvôli rozsiahlemu zoznamu indikácií. Cena je 700 rubľov.

Medzi ďalšie zložky roztoku patrí vstrekovanie vody, chlorid sodný, glycín, meglumín. Liek patrí do moderných NSAID, má výrazný analgetický a protizápalový účinok. Ako derivát kyseliny enolovej tiež poskytuje antipyretický (antipyretický) účinok. Meloxikam pôsobí na všetky oblasti zápalu v tele a inhibuje syntézu mediátorov bolesti (prostaglandínov).

Veľkou výhodou lieku je slabá akumulácia účinnej látky v sliznici gastrointestinálneho traktu, takže má menej dráždivý účinok. Účinná látka nemá prakticky žiadny vplyv na obličky. Na rozdiel od iných NSAID, Movalis sotva zvyšuje čas krvácania, pretože má malý vplyv na proces lepenia doštičiek.

Indikácie pre vymenovanie injekcií

Hlavnými indikáciami injekcií Movalisu sú ochorenia pohybového aparátu zápalového pôvodu. Medzi patológiami chrbtice sú predpísané injekcie pre osteochondrózu krčka maternice, bedrovej chrbtice, osteochondrózy a skoliózy hrudného segmentu. Iné indikácie zo strany chrbtice:

• spondylitída;
• spondiloartroz;
• ischias;
• sciatica, lumbago;
• výčnelky a prietrže;

Injekcie Movalisu sú navyše predpísané ako prostriedok symptomatickej terapie a na zmiernenie exacerbácie reumatoidnej artritídy, psoriatickej artritídy a infekčných lézií kĺbov. Liek pomáha znižovať bolesť, stuhnutosť pri degeneratívnom ochorení kĺbov - artróze, najmä pri koxartróze a gonartróze. Liečba Movalisom eliminuje bolesť dnou a dnu artritídy, ktorú spôsobila. U mladistvých je liek určený na juvenilnú artritídu.

Meloxikam po podaní sa rýchlo vstrebáva, dostupnosť je 100%. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne za hodinu. Liek preniká dobre do synoviálnej tekutiny, čo je vďaka jeho silnému účinku na kĺby. Účinná látka sa spracúva v pečeni, vylučuje sa stolicou a močom.

kontraindikácie lieku

Napriek miernemu, šetriacemu účinku na telo, existuje veľa kontraindikácií lieku. Často je tu neznášanlivosť na NSAID a u niektorých ľudí sa vyskytuje v závažnej miere. Zároveň sa vyvinie bronchiálna astma, urtikária, nosová polypóza. Takéto reakcie sú prísnym kontraindikáciou na použitie akýchkoľvek NSAID.

Movalis nemôže byť bodnutý počas vredu alebo erózie gastrointestinálneho traktu, ako aj gastritídy v akútnom štádiu.

Crohnova choroba, ulcerózna kolitída hrubého čreva tiež slúžia ako zákaz používania liekov. Liek má malý vplyv na obličky, ale v ťažkom štádiu zlyhania obličiek nemôže byť uvedený. Iné kontraindikácie:

• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• aktívne zápalové ochorenie pečene;
• krvácanie z gastrointestinálneho traktu, nedávne krvácanie do mozgu;
• závažné ochorenia systému zrážania krvi;

Movalis sa lieči s veľkou opatrnosťou v prítomnosti chronických patológií zažívacieho traktu bez exacerbácie, so stredne závažným zlyhaním obličiek a srdca, s diabetes mellitus, u starších pacientov.

Ako aplikovať liek?

Koľko av akom poradí dať injekcie, rozhoduje len ošetrujúci lekár. Odborník vyberie dávku v závislosti od závažnosti patológie. S miernym stupňom bolesti sa zápal podá? ampuliek (7,5 mg) s výrazným stupňom ochorenia - 1 ampulka (15 mg).

Pri reumatoidnej artritíde sa zvyčajne predpisuje dávka 15 mg / deň.

Pri akejkoľvek patológii pohybového aparátu je možné priradiť vyššiu dávku (15 mg) s následnou redukciou. U ľudí s vysokým rizikom vedľajších účinkov sa však liečba začína s minimálnou dávkou. Pri renálnej insuficiencii dávka nepresahuje 7,5 mg / deň. Osobitné terapeutické odporúčania sú:

• denne nemôže dať viac ako 15 mg;
• injekcie sa podávajú raz denne hlboko do svalu;

Kurz je 3-7 dní, mal by byť čo najkratší. Ďalej je možné predĺžiť priebeh perorálnych tabliet Movalis. Súbežné používanie vitamínov B (Milgamma, Combibipen) poskytuje zosilnený protizápalový a analgetický účinok.

Čo ešte potrebujete vedieť?

Podľa štúdií sa vedľajšie účinky vyskytujú menej často ako pri zavádzaní ibuprofénu, diklofenaku a niekoľkých ďalších analógov. Frekvencia najnepríjemnejších komplikácií (vred, črevná perforácia) je veľmi nízka. Mnohí pacienti však majú nepríjemné pocity na gastrointestinálnom trakte:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha;
• bolesti žalúdka;
• dyspepsia;
• nadúvanie;

V zriedkavých prípadoch dochádza k zmenám v zložení krvi - poklesu počtu leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek. Pri dlhom priebehu sa môžu vyskytnúť závraty, bolesti hlavy, zmeny nálady, tinitus, poruchy videnia. U osôb so srdcovým ochorením, arytmií, búšenie srdca, záplavou krvi do hlavy boli zaznamenané tlakové skoky. V rozpore s funkciou pečene môže zvýšiť AST, ALT v krvi, v zriedkavých prípadoch - rozvoj drogovej hepatitídy.

Analógy a interakcie s inými liekmi

Množstvo podobných liekov s rovnakou účinnou látkou je lacnejšie v ampulkách, môžu byť nahradené Movalisom pri predpisovaní lekára. Existujú tiež lieky zo skupiny NSAID v injekciách s úsporným účinkom na telo, ktoré budú slúžiť aj ako náprotivky.

Movalis injekcie: vlastnosti užívania liekov

Movalis je vo forme farmakologického činidla, ktoré patrí do radu nesteroidných liečiv a prispieva k anestetickým, antipyretickým a protizápalovým účinkom. Základnými indikáciami na použitie liečiv sú ochorenia ako je osteoartritída, reumatoidná artritída, spondylitída. Aké vlastnosti má Movalis, zistite ďalej.

Čo je to liek

Liek sa dodáva v čírych sklenených ampulkách na injekcie. Injekcie pre Movalis pichnutie stojí od 150 rubľov. Dávkovanie jednej ampulky je 1,5 ml a balenie obsahuje 3 alebo 5 kusov. Injekcia má žltozelenú farbu, preto sa pri otváraní obalu nebojte. Zloženie jednej kapsuly prípravku Movalis obsahuje ako hlavnú zložku, ktorou je Meloxicam, tak pomocnú zložku:

• meglumín;
• Chlorid sodný;
• Glikofurfurol;
• Poloxamer 188;
• glycín;
• Čistená voda.

Zloženie jednej injekčnej liekovky Movalisa obsahuje 15 mg hlavnej látky - Meloxikam. Liek sa podáva spolu s injekciami v injekciách, a to aj v nasledujúcich formách uvoľňovania:

1. Tablety na perorálne podávanie.
2. Sviečky alebo rektálne čapíky.
3. Suspenzia sa podáva perorálne.

Hlavná zložka lieku Meloxikam prispieva k inhibícii syntézy zápalových mediátorov, to znamená, že má tendenciu lokalizovať bolesť. Movalis, ktorý obsahuje Meloxicam, sa používa práve v tých výnimočných prípadoch, keď prípravky iného zloženia sú jednoducho bezmocné.

V ktorých prípadoch sa používa Movalis

Základné príznaky, pre ktoré je indikované použitie lieku Movalis, sú nasledovné: bolesť v kĺboch, ochorenia chrbtice a problémy pohybového aparátu. Okrem eliminácie bolesti vo vyššie uvedených indikáciách Movalis poskytuje krátku symptomatickú liečbu nasledujúcich ochorení: t

• Artritída akejkoľvek formy;
• osteochondrosis;
• Ankylozujúca spondylitída;
• osteoartritída;
• Neuralgia.

Liek sa môže používať len ak je indikovaný, ako aj pri predpisovaní lekára.

Aplikácia a dávkovanie Movalisu

Návod na použitie injekcií Movalis ukazuje, že táto forma liečiva je určená na použitie na rýchlu úľavu od syndrómov bolesti. Injekcie Movalisu sú tiež umiestnené, keď sa objavia akútne príznaky ochorení pohybového aparátu. Trvanie používania injekčnej formy je 2-3 dni, ale nie viac. Ak je potrebná ďalšia liečba, injekčná forma lieku by mala byť nahradená tabletami.

Dávka lieku závisí od mnohých faktorov, takže môže byť v rozsahu 7,5 až 15 mg. Movalis sa injektuje intramuskulárne a na dosiahnutie maximálnej účinnosti je potrebné vložiť ihlu čo najhlbšie do svalu.

Dôležité vedieť! Je neprijateľné miešať liek s inými liekmi, čo môže vyvolať komplikácie.

V prítomnosti chorôb alebo patológií v obličkách sa liek môže aplikovať len v minimálnej dávke. Táto minimálna dávka je 7,5 mg a nemala by ju prekročiť. Intravenózne použitie Movalisu je prísne zakázané. Po podaní liečiva v dávke 15 mg sa dosiahne maximálna hodnota zložiek liečiva v krvi po 60 minútach. Meloxikam sa získava hlavne cez črevá a obličky, ktoré sa nedosiahnu skôr ako za 14-26 hodín.

Dôležité vedieť! Vzhľadom k tomu, že liek sa zobrazí po dlhom čase, môžete si podať injekciu len raz denne.

Dávka lieku je ovplyvnená faktormi, ako je povaha ochorenia, forma komplikácie a vek pacienta. Denná dávka nemá prekročiť 15 mg. Často majú pacienti otázku na lekára, a ako sa vám kolitída liek intramuskulárne? Mnohí ľudia vedia, ako pichnúť liek intramuskulárne, ale málokto vie, ako to urobiť správne.

1. Je prísne zakázané miešať liek s rozpúšťadlami alebo inými liekmi.
2. Po otvorení ampulky sa má do injekčnej striekačky odobrať požadovaný počet injekcií.
3. Ošetrite miesto na koži antiseptikom, kde sa liek bude podávať injekčne.
4. Po uvoľnení vpichnite ihlu do svalov gluteus. Liek sa má podávať pomaly.
5. Vyberte ihlu a do miesta vpichu vpichnite vatový tampón s alkoholom.

Samotná injekcia je dosť problematická, takže je lepšie použiť pomoc blízkych. Injekcie si môžete vpichnúť len vtedy, keď ich lekár po vyšetrení predpíše na použitie.

Movalis tablety: aplikácia

Pri nesprávnom a dlhodobom užívaní lieku vo forme injekcií sa pozoruje vývoj procesu odumierania svalového tkaniva. Preto je veľmi dôležité sledovať dávkovanie, priebeh liečby, kontraindikácie, ako aj trvanie liečby. Tabletová forma liečiva nie je schopná spôsobiť smrť tkaniva, preto je použitie tabliet uchované v prípade potreby na liečenie chronických ochorení.

Hlavným rysom piluliek Movalis je skutočnosť, že majú pomalý a mierny účinok na telo. Aby ste dosiahli trvalý terapeutický účinok, mali by ste užiť tabletku niekoľko dní. Často sa uchyľujú k použitiu tabliet po liečbe injekciami.

Hlavné typy kontraindikácií užívania drog

Napriek účinnosti lieku nie je indikovaný pre všetkých na terapeutickú liečbu. Existuje množstvo kontraindikácií, podľa ktorých je jeho používanie prísne zakázané. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:

1. Ak má pacient príznaky intolerancie na jednu zo zložiek liečiva, potom by malo byť vylúčené zavedenie liečiva, ktoré by malo byť nahradené náprotivkami, ale iným liekovým zložením.
2. Ak sa objavia príznaky nadmernej citlivosti tela na kyselinu acetylsalicylovú, liek sa nemá striekať.
3. V prítomnosti konečného štádia renálneho ochorenia alebo hemodialýzy.
4. Je zakázané používať Movalis deťom mladším ako 14 rokov, pretože jeho účinok na telo dieťaťa nebol študovaný.
5. V prítomnosti vredov, erózií a lézií žalúdočnej sliznice sa má dávka upraviť alebo sa má vylúčiť medikácia.
6. Počas gestačného obdobia (tehotenstvo), ako aj pri kŕmení dieťaťa materským mliekom.
7. V prítomnosti srdcového zlyhania, zavedenie lieku môže spôsobiť, že sa zastaví.
8. V prípade problémov s obehovým systémom je potrebné vylúčiť injekciu.
9. Prítomnosť ochorení dýchacích orgánov.

Je potrebné poznamenať, že zavedenie lieku počas intoxikácie môže vyvolať zástavu srdca a ďalšie negatívne účinky, pri ktorých môže človek zomrieť. Pred aplikáciou lieku by ste mali byť presvedčený o jeho vhodnosti, ako aj o neprítomnosti kontraindikácií, pri ktorých je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Nebezpečenstvo predávkovania

Informácie o nebezpečenstvách predávkovania drogami prakticky chýbajú. To nevylučuje skutočnosť, že výrazné zvýšenie dávky lieku môže prispieť k rozvoju komplikácií a nepredvídateľných následkov.

Pri predávkovaní liekmi Movalis nevylučuje výskyt príznakov, ako sú:

• všeobecné zhoršenie zdravia;
• ospalosť a zmätenosť;
• tráviace problémy;
• zvýšenie / zníženie krvného tlaku;
• vzhľad krvácania v gastrointestinálnom trakte;
• zlyhanie obličiek;
• dysfunkcia dýchacieho systému;
• zástava srdca;
• bolesti žalúdka.

Ak došlo k neúmyselnému podaniu lieku vo zvýšenej dávke, potom je potrebné ísť do nemocnice a povedať o tom, čo sa stalo. V prípade predávkovania je dôležité nečakať na vývoj nežiaducich príznakov, pretože život závisí od času. V prípade predávkovania liečivom sa rozhodne o odstránení lieku z tela.

Vlastnosti interakcie s inými liekmi

Pri predpisovaní lieku Movins medikáciou ošetrujúcim lekárom by ho pacient mal informovať o liekoch, ktoré v súčasnosti užíva. Interakcia Movalisu s inými skupinami liekov môže spôsobiť nepredvídané komplikácie.

1. Ak sa Movalis používa v spojení s liekmi zo skupiny nesteroidných liekov, môžu sa vyvinúť vredy gastrointestinálneho traktu, ako aj vnútorné krvácanie.
2. Kombinované použitie Movalisu s myelotoxickými liekmi nevylučuje zvýšené riziko deficitu krvných buniek, to znamená rozvoj cytopénie.
3. Použitie lieku s Kolestiraminom povedie k tomu, že tento liek prispeje k včasnému odstráneniu lieku Movalis z tela.
4. Zvýšená nefrotoxicita počas užívania Movalisu s cyklosporínom.
5. Znížená vnútromaternicová koncentrácia, ktorá je typická pre lieky NSAID.

Vzhľadom na to, že použitie Movalisu s inými liekmi môže vyvolať nepredvídané komplikácie, súčasné použitie sa neodporúča. Silne kontraindikované miešanie Movalis s inými injekčnými roztokmi.

Prečo lepšie Movalis?

Napriek zoznamu nežiaducich príznakov, ako aj kontraindikácií, je Movalis jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších liekov, ktoré telo dobre znáša.

Movalis má protizápalové a analgetické vlastnosti, ktoré trvajú oveľa dlhšie ako iné lieky zo skupiny nesteroidných liekov. Výhodou tejto drogy je ďalšia dôležitá vlastnosť - absencia deštruktívneho účinku na tkanivo chrupavky. To vám umožní ďalej eliminovať tvorbu kĺbových ochorení, ako je artróza. Liek sa má vylúčiť v prípade, že pacient má kontraindikácie, alebo neexistujú žiadne náznaky jeho použitia.

Po intramuskulárnej injekcii sa liek rýchlo vstrebáva do krvného obehu a má tiež dlhodobý účinok, čo je ďalšia dôležitá vlastnosť. Pri absencii problémov s obličkami by sa liek mal používať v dávke 15 mg as rozvojom zlyhania obličiek sa dávka zníži na polovicu.

analógy

Movalis má mnoho analógov, ktoré sú podobné vo farmakologických účinkoch. Praktická výhoda analógov Movalis je nízka cena. Ale len s týmto je potrebné pochopiť, že náklady priamo ovplyvňujú takýto ukazovateľ ako efektívnosť. Jedným z najúčinnejších typov analógov Movalis je Artrozan. Okrem toho si môžete všimnúť nasledujúce lieky:

Podmienky skladovania a závery

Liek Movalis vo forme injekcií má životnosť 5 rokov. Aby sa zabránilo nevhodnosti lieku správnym skladovaním, ktoré vyžaduje, aby sa zabránilo kontaktu s ampulkami slnečného svetla. Udržujte náradie pri teplote do 30 stupňov, okrem prístupu pre deti. Po uplynutí času použiteľnosti ampulky sa musí zlikvidovať alebo odovzdať do lekárne. Použiť rozmaznané lieky nie je len nemožné, ale aj veľmi nebezpečné.

Nevýhodou injekcií Movalisu je skutočnosť, že sú veľmi bolestivé. Preskúmania pacientov, ktorí užívali liek, naznačujú, že injekcie sú bolestivé, pretože antibiotiká majú široké spektrum účinkov. Aby sa znížila bolesť, počas podávania vakcíny by sa mal čo najviac uvoľniť gluteálny sval. Pri správnom používaní liekov bude trojdňový cyklus liečby rýchly a bezbolestný.

Injekcie Movalis: návod na použitie

Movalis je liek s protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účinkom, ktorý sa používa na liečbu ochorení pohybového aparátu, ako je reumatoidná artritída, osteoartritída, spondylitída.

Movalis je zástupcom skupiny nesteroidných protizápalových liečiv, odvolávajúc sa na derivát kyseliny enolovej. Účinne zmierňuje zápal, odstraňuje bolesť a znižuje horúčku. Protizápalový mechanizmus pôsobí na všetky štandardné modely zápalových procesov.

Mechanizmus účinku meloxikamu v dôsledku jeho selektívneho inhibičného účinku na tvorbu prostaglandínov v mieste zápalu. K tomu dochádza v dôsledku selektívnej inhibície cyklooxygenázy typu 2, enzýmu, ktorý poskytuje syntézu prostaglandínov. Na rozdiel od neselektívnych nesteroidných protizápalových liekov, ktoré inhibujú oba typy cyklooxygenázy, meloxikam vykazuje viac terapeutických účinkov, zatiaľ čo inhibícia cyklooxygenázy typu 1 vedie k rozvoju závažnejších komplikácií žalúdka a obličiek.

Je dokázané, že pri užívaní meloxikamu v terapeutických dávkach neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek a čas krvácania na rozdiel od neselektívnych členov skupiny. Pri používaní meloxikamu sa menej vyvinuli dyspeptické symptómy, vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha. Frekvencia perforácií, ulceróznych lézií a krvácania bola nižšia a závisela od dávky lieku.

Movalis je liek na predpis a predpisuje ho lekár.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma je reprezentovaná ampulkami 1,5 ml č. 3, 5 na balenie. Injekčný roztok má žltozelenú farbu. Dávkovanie 1 ampulka je:

Výrobu tohto lieku vlastní Boehringer Ingelheim Espana (Španielsko).

Indikácie na použitie

Vo forme injekčného roztoku sa liek Movalis používa na zmiernenie bojového syndrómu a krátkodobé zmiernenie príznakov pri reumatoidnej artritíde, ankylozujúcej spondylitíde a osteoartróze.

kontraindikácie

• precitlivenosť na účinnú zložku alebo iné zložky;
• sklon k rozvoju alergických reakcií bezprostredného typu po užití kyseliny acetylsalicylovej a jej derivátov;
• vred / perforácia žalúdka alebo čriev;
• granulomatózna enteritída;
• ulcerózna kolitída;
• závažná dysfunkcia pečene;
• závažné poškodenie funkcie obličiek;
• ochorenia koagulačného systému;
• krvácanie z tráviaceho traktu alebo cerebrovaskulárne ochorenie;
• závažné zlyhanie srdca;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• deti do 18 rokov;
• odstránenie bolesti počas bypassu koronárnych artérií.

Je potrebné dbať na používanie lieku pri chorobách tráviaceho systému, stagnácii obehového systému, dysfunkcii obličiek, srdcovej ischémii, patológiách mozgových ciev a periférnych artériách, dyslipidemických alebo hyperlipidemických syndrómoch, diabetes mellitus, v starobe, pri fajčení a zneužívaní alkoholu.

Pri užívaní antikoagulancií, protidoštičkových látok, perorálnych glukokortikosteroidov, niektorých antidepresív, dlhodobej liečby protizápalovými liekmi zo skupiny nesteroidných liekov je potrebná opatrnosť.

Dávkovanie a podávanie

Injekčná forma Movalisu je predpísaná len na rýchle (prvé 2-3 dni) zmiernenie bolesti a akútnych prejavov ochorení pohybového aparátu. Ďalšia liečba sa uskutočňuje použitím tabletovej formy.

Denná dávka v závislosti od závažnosti bolesti a zápalu môže byť od 7,5 do 15 mg. Je potrebné aplikovať liek intramuskulárne hlboko, bez miešania s inými liekmi v injekčnej striekačke.

V prípade dysfunkcie obličiek je odporúčaná terapeutická dávka 7,5 mg. Intravenózne podávanie je zakázané.

Vedľajšie účinky

• hematopoetický systém: pokles počtu krvných elementov, zmeny vo vzorci leukocytov, anemický syndróm;
• imunitné reakcie: anafylaxia, iné prejavy precitlivenosti typu I;
• nervové poruchy: bolesť hlavy, závrat, tinitus, ospalosť, zhoršené vedomie, emočná labilita;
• poruchy trávenia: perforácia stien, krvácanie, ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, zápal sliznice žalúdka, črevá, pažerák, ústa alebo pečeň, bolesť brucha, dyspeptické symptómy, hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie;
• kožné prejavy: toxická nekrolýza, angioedém, bulózna dermatitída, multiformný alebo exsudatívny erytém, svrbenie, vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita;
• dýchací systém: bronchiálna astma v prítomnosti alergie na nesteroidné lieky;
• obehový systém: hypertenzia, tachykardia, návaly horúčavy, edémy;
• močový systém: zápal obličiek, nefrotický syndróm, renálna dysfunkcia, zvýšené hodnoty renálnych parametrov, dyzúria;
• vizuálne symptómy: konjunktivitída, poruchy videnia;
• lokálne reakcie: zápal v mieste vpichu injekcie.

Špeciálne pokyny

1. Použitie lieku u tehotných alebo dojčiacich prsníkov je kontraindikované.
2. V prítomnosti ochorení tráviaceho systému je potrebné starostlivé sledovanie tejto kategórie pacientov. V prípade vzniku krvácania alebo výskytu vredu sa vyžaduje vysadenie. U starších ľudí sú účinky týchto vedľajších účinkov závažnejšie.
3. Pri použití tohto lieku sa môže zvýšiť funkcia pečene alebo transamináz. Najčastejšie je to zanedbateľné a dočasné. V prípade výrazných alebo dlhotrvajúcich zmien sa má podávanie Movalisu prerušiť a sledovať indikátory.
4. U oslabených alebo oslabených pacientov sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky, preto by sa mali starostlivo sledovať.
5. Rovnako ako iní zástupcovia skupiny nesteroidných protizápalových liekov, Movalis môže maskovať príznaky základného infekčného ochorenia.
6. Osobitnú kategóriu tvoria pacienti, ktorí hlásili výskyt vedľajších účinkov z kože a slizníc, prítomnosť precitlivenosti na liek. Tieto negatívne prejavy sa zvyčajne vyskytujú v prvom mesiaci liečby a spravidla nevyžadujú stiahnutie finančných prostriedkov.
7. Meloxikam zvyšuje riziko trombózy, srdcového infarktu, anginy pectoris s dlhodobým užívaním, ak existuje tendencia k týmto patológiám, ako aj s týmito chorobami, ktoré už trpia.
8. Nesteroidné činidlá, okrem inhibície syntézy zápalových mediátorov na správnom mieste, ju tiež inhibujú v obličkách, čo môže spúšťať rozvoj dekompenzácie latentných foriem zlyhania obličiek. S ukončením používania nesteroidnej funkcie obličiek sa obnoví v plnej miere. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje u starších ľudí, ako aj u pacientov s dehydratáciou, stagnáciou obehového systému, cirhózou pečene, patológií obličiek, súčasne dostávajúcich diuretiká a podstupujúcich komplexné operácie vedúce k hypovolémii. Pred menovaním Movalisu do tejto skupiny pacientov sa vyžaduje monitorovanie diurézy a renálnych funkcií. Kombinovaný príjem nesteroidov a diuretík môže vyvolať retenciu iónov sodíka, draslíka a vody, ako aj zníženie vylučovania sodíka pri užívaní diuretík. To môže zvýšiť príznaky srdcového zlyhania alebo hypertenzie u pacientov náchylných k týmto patológiám. Preto táto kategória tiež vyžaduje starostlivé sledovanie stavu, primeranú hydratáciu a štúdium funkčnej schopnosti obličiek.
9. Meloxikam môže ovplyvniť schopnosť otehotnieť, takže sa neodporúča ženám, ktoré majú problémy v tejto oblasti. Pri skúmaní reprodukčnej funkcie takejto ženy sa má podávanie Movalisu prerušiť.
10. Výskum bezpečnosti používania meloxikamu počas vedenia vozidla alebo vykonávania práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, nebol vykonaný. Pri vykonávaní týchto činností by ste však mali zvážiť možnosť závratov, ospalosti a iných porúch nervového systému.

Liekové interakcie

• iné činidlá, ktoré inhibujú syntézu prostaglandínov, v kombinácii s meloxikamom, zvyšujú riziko ulcerogénneho pôsobenia a krvácania z tráviaceho traktu, takže ich kombinácia je nežiaduca;
• antidepresíva zo skupiny inhibítorov vychytávania serotonínu môžu tiež zvýšiť riziko krvácania;
• s kombináciou nesteroidných liečiv s lítiovými prípravkami dochádza k zvýšeniu obsahu lítia v krvi v dôsledku zníženia jeho vylučovania. V tomto prípade je potrebné monitorovať koncentráciu lítia pri aplikácii meloxikamu, zmeniť dávkovací režim a zrušiť;
• nesteroidné protizápalové lieky môžu zvýšiť koncentráciu krvi a hematologickú toxicitu metotrexátu. Preto je použitie metotrexátu a meloxikamu v dávke vyššej ako 15 mg týždenne nežiaduce;
• pri užívaní nesteroidných liekov sa znižuje účinok vnútromaternicových kontraceptív;
• pri súčasnom používaní nesteroidov a diuretík v prípade dehydratácie môže dôjsť k zlyhaniu obličiek;
• nesteroidné lieky spôsobujú oslabenie vazodilatačného účinku antihypertenzív v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov;
• nesteroidné liečivá a antagonisty receptorov angiotenzínu typu 2 spôsobujú zníženie glomerulárnej filtrácie, čo môže ohroziť výskyt zlyhania obličiek. Pri tejto kombinácii liekov je potrebné pravidelné monitorovanie aktivity obličiek;
• pri kombinácii nesteroidov a cyklosporínu sa môžu zvýšiť jeho toxické účinky na obličky;
• možný prejav interakcie meloxikamu s inhibítormi pečeňových enzýmov alebo ich substrátov;
• Existuje možnosť interakcie meloxikamu s perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Analógy pre injekcie Movalis

Movalis má veľké množstvo štrukturálnych analógov domácej a zahraničnej produkcie:

1. Amelotex má širokú škálu dávkovacích foriem, reprezentovaných ampulkami, gélom, tabletami a sviečkami. Ampulky, podobné Movalis, № 3 a 5 v balení. Výrobca: Sotex FarmFirma (Rusko).
2. Artrozan je domáce liečivo, ktoré má injekčnú a tabletovú dávkovú formu. Výrobca: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcia a tablety. Veropharm OJSC sa vyrába v Rusku.
4. Liberium, podobné predchádzajúcim liekom, je dostupné v 2 formách. Výroba patrí ukrajinskej spoločnosti Farmak PAO.
5. Melbek je dostupný vo forme ampuliek a tabliet v dávke 7,5 mg. Tablety s dávkou 30 mg sa nazývajú Melbek forte. Výrobca: Nobel Ilac Sanayii a Ticaret (Turecko).
6. Meloxicam DS vyrába v Číne Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva je tiež identický liek. Teva (Izrael).
8. Meloflex Rompharm je rumunský liek, ktorý sa vyrába výlučne v injekčnej forme. Výrobca: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol sa tiež vyrába len injekciou. Výroba patrí spoločnosti Polpharma (Poľsko).
10. Movasin je ruská droga. Vyrobil Sintez.

Podmienky skladovania

Liek musí byť chránený pred vystavením slnečnému žiareniu a prístupu detí. Rozsah skladovacej teploty - nie viac ako 30 stupňov. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Movealis pricks Cena

Priemerné náklady na injekcie lieku Movalis v lekárňach v Moskve sú:

• 3 ampulky - 209-895 rubľov.
• 5 ampúl - 564-969 rubľov.

movalis

Movalis: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Movalis

Kód ATX: M01AC06

Účinná látka: meloxikam (meloxikam)

Výrobca: Instituto De Angeli S.r.L (Taliansko), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španielsko), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Nemecko)

Popis aktualizácie a foto: 04/30/2018

Ceny v lekárňach: od 509 rubľov.

Movalis je liek s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami, ktorý sa používa pri symptomatickej liečbe reumatoidnej artritídy a osteoartritídy.

Forma uvoľnenia a zloženie

Movalis je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

• Tablety: od svetložltej do žltej farby, na jednej strane - konkávne riziko a kód, na druhej strane (konvexné so skoseným okrajom) - logo výrobcu, je povolená drsnosť povrchu (v blistroch po 10 ks, 1 alebo 2 blistre v papierovej škatuli) );
• Suspenzia na perorálne podanie: viskózna, žltkastá so zeleným odtieňom (v tmavých sklenených fľašiach po 100 ml, 1 fľaša v kartónovom zväzku spolu s dávkovacou lyžičkou);
• Roztok na intramuskulárnu injekciu: transparentný, žltý so zeleným odtieňom (v bezfarebných sklenených ampulkách s objemom 1,5 ml, 3 alebo 5 ampuliek v blistroch alebo paletách, 1 alebo 2 balenia alebo palety v kartónovom zväzku);
• Rektálne čapíky: žltkasto-zelené, hladké, v spodnej časti - duté (v blistroch 6 balení, 1 alebo 2 balenia v škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 alebo 15 mg;
• Pomocné zložky (7,5 mg / 15 mg): stearát horečnatý - 1,7 / 1,7 mg, povidón K25 - 10,5 / 9 mg, monohydrát laktózy - 23,5 / 20 mg, dihydrát citrátu sodného - 15/30 mg, krospovidón - 16,3 / 14 mg, mikrokryštalická celulóza - 102 / 87,3 mg, koloidný oxid kremičitý - 3,5 / 3 mg.

Zloženie 5 ml suspenzie na perorálne podanie obsahuje: t

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 mg;
• Pomocné zložky: malinová príchuť - 10 mg, benzoát sodný - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, monohydrát kyseliny citrónovej - 6 mg, sacharinát sodný - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného - 100 mg xylitol - 750 mg, 85% glycerol - 750 mg, koloidný oxid kremičitý - 50 mg, čistená voda - 2463,5 mg.

Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárne injekcie zahŕňa: t

• Účinná látka: meloxikam - 10 mg;
• Pomocné zložky: glycín - 7,5 mg, meglumín - 9,335 mg, chlorid sodný - 4,5 mg, hydroxid sodný - 0,228 mg, poloxamér 188 - 75 mg, glykofurfural - 150 mg, voda na injekciu - 1279,482 mg.

Štruktúra 1 rektálneho čapíka obsahuje:

• Účinná látka: meloxikam - 7,5 alebo 15 mg;
• Pomocné zložky: suppopocir BP (čípková hmota), glycerylhydroxystearát polyetylénglykol (glycerylhydroxystearát makrogol).

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré patrí do kategórie derivátov kyseliny enolovej. Všetky štandardné modely zápalu potvrdzujú výrazný protizápalový účinok meloxikamu. Jeho mechanizmus účinku je inhibícia tvorby prostaglandínov, známych ako zápalové mediátory.

Meloxikam in vivo inhibuje syntézu prostaglandínov v centre zápalu vo väčšej miere ako v obličkách alebo v žalúdočnej sliznici. Je to spôsobené vyššou selektivitou inhibície cyklooxygenázy-2 (COX-2) v porovnaní s cyklooxygenázou-1 (COX-1). Odborníci sa domnievajú, že terapeutický účinok NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) je spojený s inhibíciou COX-2, zatiaľ čo inhibícia COX-1, ktorá je jedným z neustále prítomných izoenzýmov, môže prispieť k rozvoju nežiaducich reakcií z obličiek a žalúdka. Selektivita aktívnej zložky Movalis vzhľadom na COX-2 je potvrdená použitím rôznych testovacích systémov, in vivo aj in vitro.

Schopnosť meloxikamu selektívne inhibovať COX-2 bola dokázaná, keď sa používa ako testovací systém pre ľudskú celú krv in vitro. Počas experimentu sa zistilo, že látka (v dávkach 7,5 a 15 mg) aktívnejšie inhibuje COX-2, čím poskytuje výraznejší inhibičný účinok na produkciu prostaglandínu E2, ktorý je stimulovaný lipopolysacharidom (reakcia prebieha pod kontrolou COX-2) ako o syntéze tromboxánu, ktorý sa podieľa na procese zrážania krvi (reakcia prebieha pod kontrolou COX-1). Závažnosť týchto účinkov je určená dávkou. Výsledky štúdií ex vivo ukazujú, že meloxikam (v dávkach 7,5 a 15 mg) neovplyvňuje čas krvácania a agregáciu krvných doštičiek.

V klinických štúdiách boli nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu vo všeobecnosti menej časté u lieku Movalis v dávkach 7,5 a 15 mg ako v prípade iných liekov NSAID užívaných na porovnanie. Tento rozdiel vo výskyte vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu v praxi sa prejavuje zriedkavejším výskytom symptómov, ako je bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia. Frekvencia krvácania, vredov a perforácií v hornej časti gastrointestinálneho traktu, ktoré sú pravdepodobne spojené s používaním meloxikamu, je nízka a je určená dávkou Movalisu.

farmakokinetika

Meloxikam sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, čoho dôkazom je jeho vysoká absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní (až do 90%). Po jednej dávke lieku sa dosiahne maximálna koncentrácia látky v plazme v priebehu 5-6 hodín. Stupeň absorpcie sa nemení s kombináciou lieku Movalis s príjmom potravy alebo anorganickými antacidami. Keď sa liek užíva perorálne v dávkach 7,5 a 15 mg, jeho krvný obsah je úmerný dávke. Stabilné farmakokinetické parametre meloxikamu sa stanovia do 3-5 dní od začiatku liečby. Maximálne a bazálne koncentrácie liečiva po jeho užití 1 krát denne majú relatívne malý rozsah rozdielov, čo je pri dávke 7,5 mg 0,4 μl / ml, s dávkou 15 mg - 0,8-2 μg / ml. (indikované minimálne a maximálne koncentrácie v období stabilných hodnôt farmakokinetických parametrov). Niekedy sú hodnoty, ktoré sú mimo určených rozsahov.

Po intramuskulárnom podaní sa meloxikam úplne vstrebáva. Relatívna biologická dostupnosť v porovnaní s perorálnou biologickou dostupnosťou dosahuje 100%. V tejto súvislosti pri prechode z roztoku na intramuskulárne podanie na perorálne dávkové formy Movalisu nie je potrebná úprava dávky. Po intramuskulárnom podaní 15 mg lieku sa maximálna koncentrácia liečiva v plazme dosiahne v priebehu 60 - 96 minút a je 1,6 - 1,8 µg / ml.

Meloxikam sa vyznačuje vysokým stupňom väzby na plazmatické proteíny, najmä albumín (približne 99%). Stanovuje sa v synoviálnej tekutine, ktorej obsah je približne 50% obsahu látky v plazme. Po opakovanom užívaní Movalisu v dávkovom rozsahu 7,5-15 mg je distribučný objem približne 16 litrov (variačný koeficient sa pohybuje od 11 do 32%).

Meloxikam sa takmer úplne metabolizuje v pečeni, pričom tvoria 4 deriváty, ktoré nemajú prakticky žiadnu farmakologickú aktivitu. Hlavným metabolitom je 5'-karboxymeloxikam (60% dávky), ktorý vzniká oxidáciou intermediárneho metabolitu 5'-hydroxymetylmeloxikamu. Posledne menovaný je tiež eliminovaný z tela, ale v menšom množstve (9% dávky). Štúdie in vitro potvrdzujú, že izoenzým CYP2C9 hrá významnú úlohu v tomto metabolickom procese. Taktiež je do nej zapojený izozým CYP3A4. Tvorba dvoch ďalších metabolitov (do ktorých je 16% a 4% prijatej dávky) nastáva za účasti peroxidázy, ktorej aktivita sa pravdepodobne mení v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu.

Meloxikam sa vylučuje v rovnakom pomere močom a výkalmi, najmä vo forme metabolitov. Nezmenené cez črevo vylučovalo menej ako 5% dennej dávky. V moči sa nezmenili len stopové koncentrácie meloxikamu. Priemerný polčas rozpadu je 13 hodín.

Plazmatický klírens sa pohybuje od 7 do 12 ml / min po jednej dávke Movalisu.

Poruchy funkcie pečene, ako aj mierne závažná renálna insuficiencia, nemajú prakticky žiadny vplyv na farmakokinetiku meloxikamu. Rýchlosť vylučovania lieku z tela je významne vyššia u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek. U pacientov s terminálnou renálnou insuficienciou sa meloxikam viaže horšie na plazmatické proteíny. V tomto prípade môže zvýšenie distribučného objemu spôsobiť vyššie koncentrácie voľného meloxikamu, preto sa pacientom v tejto kategórii neodporúča predpisovať Movalis v dennej dávke vyššej ako 7,5 mg.

U starších pacientov zostávajú farmakokinetické parametre meloxikamu takmer rovnaké ako u mladých pacientov. U takýchto pacientov je priemerný plazmatický klírens počas obdobia stabilných rovnovážnych farmakokinetických parametrov mierne nižší ako u mladých pacientov. Pozorovania ukazujú, že staršie ženy majú vyššiu plochu pod krivkou závislosti koncentrácie od času (AUC) a predĺžené polčasy v porovnaní s mladšími pacientmi, mužmi aj ženami.

Indikácie na použitie

Podľa inštrukcií sa Movalis predpisuje na symptomatickú liečbu nasledujúcich ochorení:

• Reumatoidná artritída;
• Osteoartritída, vrátane degeneratívnych ochorení kĺbov, artrózy;
• Ankylozujúca spondylitída.

kontraindikácie

• Kombinácia bronchiálnej astmy (úplnej alebo čiastočnej), recidivujúcej polypózy paranazálnych dutín a nosa s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (teraz alebo v histórii);
• Peptický vred a / alebo perforácia žalúdka a dvanástnika (s exacerbáciou alebo nedávno preneseným);
• Aktívne gastrointestinálne krvácanie; nedávne cerebrovaskulárne krvácania alebo potvrdené ochorenia systému zrážania krvi;
• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída (počas exacerbácie);
• Progresívne ochorenie obličiek, závažné zlyhanie obličiek (s potvrdenou hyperkalémiou; klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu; v prípadoch, keď sa hemodialýza neuskutočňuje);
• Hepatálna insuficiencia v ťažkej forme;
• Nekontrolované závažné srdcové zlyhanie;
• Pooperačná bolesť spojená s bypassom koronárnej artérie;
• Zriedkavá dedičná intolerancia galaktózy (pri menovaní lieku vo forme tabliet (zloženie maximálnej dennej dávky Movalis 7,5 / 15 mg, v danom poradí, zahŕňa 47/20 mg laktózy);
• Zriedkavá dedičná intolerancia fruktózy (pri predpisovaní lieku vo forme suspenzie na perorálne podávanie (zloženie maximálnej dennej dávky liečiva zahŕňa 2450 mg sorbitolu));
• Vek do 18 rokov (s vymenovaním lieku vo forme injekčného roztoku); do 12 rokov (s vymenovaním lieku vo forme tabliet, perorálnych suspenzií, čapíkov, s výnimkou použitia lieku Movalis pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy);
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú a iné nesteroidné protizápalové lieky (existuje možnosť krížovej hypersenzitivity).

Relatívna (Movalis sa má používať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch): t

• Ochorenie periférnych artérií;
• Kongestívne zlyhanie srdca;
• Choroby gastrointestinálneho traktu v anamnéze (s infekciou Helicobacter pylori);
• Ischemická choroba srdca;
• Cerebrovaskulárne ochorenia;
• Renálne zlyhanie (s klírensom kreatinínu od 30 do 60 ml za minútu);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidémia a / alebo dyslipidémia;
• Časté pitie a fajčenie;
• Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi;
• Súčasné menovanie s metotrexátom v dávke 15 mg týždenne;
• Kombinované použitie so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, perorálnymi glukokortikosteroidmi;
• Staroba

Návod na použitie Movalis: metóda a dávkovanie

Movalis sa odporúča používať krátko v najmenšej účinnej dávke, pretože znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Tablety a suspenzie na perorálne podanie.

Movalis sa výhodne užíva perorálne pred jedlom.

Pravidelne je predpísaný nasledujúci dávkovací režim (denná dávka):

• Osteoartritída - 7,5 mg (možné zvýšenie dávky dvakrát);
• Reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída - 15 mg (možné zníženie dávky 2-krát).

So zvýšeným rizikom vedľajších účinkov sa odporúča začať liečbu dávkou 7,5 mg denne.

Frekvencia používania - 1 krát denne.

Deti do 12 rokov v liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa predpisujú Movalis vo forme suspenzie na perorálne podávanie. Dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti - 0,125 mg / kg (maximálne 7,5 mg denne). Odporúča sa použiť nasledujúci dávkovací režim (množstvo účinnej látky / objem suspenzie): t

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maximálna dávka Movalisu u detí vo veku 12 - 18 rokov s juvenilnou reumatoidnou artritídou je 0,25 mg / kg, ale nie viac ako 15 mg denne.

Roztok na intramuskulárnu injekciu

Injekcie Movalisu intramuskulárne sa zvyčajne predpisujú len počas prvých 2-3 dní liečby, po ktorých prechádzajú na použitie enterálnych foriem liečiva.

Odporúčaná denná dávka je 7,5 mg alebo 15 mg (maximálne), frekvencia užívania je 1 krát denne. Dávka je určená závažnosťou zápalového procesu a intenzitou bolesti.

Injekčný roztok sa musí podať hlboko intramuskulárne (intravenózne podanie je kontraindikované). Movalis sa nesmie miešať s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke.

Rektálne čapíky

Movalis sa odporúča používať v dennej dávke 7,5 mg, podľa indikácií sa môže zvýšiť na 15 mg.

Pacienti s terminálnym štádiom renálneho ochorenia, ktorí sú na hemodialýze, Movalis v akejkoľvek dávkovej forme je predpísaný v dávke nie väčšej ako 7,5 mg denne. Korekcia dávkovacieho režimu so stredne ťažkým alebo miernym poškodením funkcie obličiek (s klírensom kreatinínu 30 ml za minútu) sa nevyžaduje.

Pri súčasnom použití rôznych dávkových foriem liečiva by celková denná dávka Movalisu nemala prekročiť 15 mg denne.

Vedľajšie účinky

• Respiračný systém: zriedkavo - bronchiálna astma (u pacientov s alergiami na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky);
• Tráviaci systém: často - bolesť brucha, dyspepsia, hnačka, vracanie, nevoľnosť; zriedkavo - gastrointestinálne krvácanie (vyskytujúce sa jasne alebo skryté), nadúvanie, gastritída, zápcha, svrbenie, stomatitída; zriedkavo - ezofagitída, gastroduodenálne vredy, kolitída; veľmi zriedkavo - perforácia gastrointestinálneho traktu;
• Nervový systém: často - bolesť hlavy; zriedkavo - ospalosť, závraty;
• Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšenie krvného tlaku, pocit "prílivu" krvi do tváre; zriedka - srdcový tep;
• Močový systém: zriedkavo - zmeny funkčných parametrov obličiek (zvýšenie hladiny močoviny a / alebo kreatinínu v sére), poruchy močových ciest vrátane akútnej retencie moču; veľmi zriedkavo akútne zlyhanie obličiek;
• Hematopoetický systém: zriedkavo - anémia; zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, zmeny v počte krvných buniek vrátane zmien vo vzorci leukocytov;
• Imunitný systém: zriedkavo - hypersenzitívne reakcie okamžitého typu; s neznámou frekvenciou - anafylaktoidné a / alebo anafylaktické reakcie, anafylaktický šok;
• Myseľ: zriedka - premenlivá nálada; s neznámou frekvenciou - zmätenosť, dezorientácia;
• Zmyslové orgány: zriedkavo - závraty; zriedkavo, zápal spojiviek, tinitus, poruchy zraku, vrátane rozmazaného videnia;
• Subkutánne tkanivo a koža: zriedkavo - angioedém, svrbenie, kožná vyrážka; zriedkavo - urtikária, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza; veľmi zriedkavo - bulózna dermatitída, multiformný erytém; s neznámou frekvenciou - fotosenzitivita;
• Žlčové cesty a pečeň: zriedkavo - prechodné zmeny v ukazovateľoch funkcie pečene (najmä zvýšená aktivita bilirubínu alebo transamináz); veľmi zriedkavo - hepatitída;
• Celkové poruchy a reakcie v mieste vpichu injekcie: často - opuch a bolesť v mieste vpichu injekcie; Zriedkavo - opuch.

Pri spoločnom užívaní Movalisu s liekmi, ktoré potláčajú kostnú dreň (napríklad metotrexátom), sa môže vyvinúť cytopénia.

Gastrointestinálne krvácanie, perforácia alebo vred súvisiaci s liečbou môžu byť fatálne.

Tak ako pri použití iných nesteroidných protizápalových liekov, počas liečby Movalisom existuje pravdepodobnosť nefrotického syndrómu, glomerulonefritídy, renálnej medulárnej nekrózy a intersticiálnej nefritídy.

predávkovať

Informácie o predávkovaní Movalis sú v súčasnosti obmedzené. Pravdepodobne bude sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre predávkovanie inými NSAID. Symptómy, ako sú asystola, zmeny krvného tlaku, bolesť v epigastriu, nevoľnosť, vracanie, gastrointestinálne krvácanie, zastavenie dýchania, akútne zlyhanie obličiek, ospalosť a zhoršené vedomie, môžu viesť k ťažkej intoxikácii pri podávaní veľkej dávky.

Špecifické antidotum chýba. V prípade predávkovania sa odporúča evakuovať obsah žalúdka a vymenovať všeobecnú udržiavaciu liečbu. Zavedenie cholestyramínu umožňuje urýchliť elimináciu meloxikamu.

Špeciálne pokyny

Keď sa Movalis aplikuje na kožu, môžu sa vyvinúť významné poruchy ako Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza a exfoliatívna dermatitída. Osobitná pozornosť sa má venovať pacientom s nežiaducimi udalosťami zo slizníc a kože, ako aj reakciám z precitlivenosti na liek, najmä ak sa počas predchádzajúcich liečebných postupov pozorovali podobné reakcie. Vo väčšine prípadov sa počas prvých 30 dní užívania lieku vyvinú kožné poruchy. Niekedy môžu tieto vedľajšie účinky spôsobiť vysadenie lieku Movalis.

Počas liečby sa môže vyskytnúť krvácanie, perforácia a vredy gastrointestinálneho traktu u pacientov s alebo bez varovných príznakov alebo informácií o ochoreniach gastrointestinálneho traktu v histórii. U starších pacientov sú následky týchto komplikácií závažnejšie.

Pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami musia podstúpiť pravidelné monitorovanie. S rozvojom gastrointestinálneho krvácania alebo ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu sa má Movalis vysadiť.

Liečba liekmi môže viesť k zvýšeniu rizika kardiovaskulárnej trombózy, záchvatov angíny, infarktu myokardu (niekedy fatálneho). Riziko takýchto porúch sa zvyšuje pri dlhodobej terapii, ako aj u pacientov s vyššie uvedenými ochoreniami v anamnéze av prípadoch náchylnosti na ich výskyt.

Liečba Movalisom u pacientov so zníženým objemom cirkulujúcej krvi alebo so zníženým prietokom krvi obličkami môže spôsobiť rozvoj dekompenzácie latentného zlyhania obličiek, pretože liek inhibuje syntézu prostaglandínov zapojených do udržiavania renálnej perfúzie v obličkách. Po vysadení lieku Movalis sa funkčné poškodenie obličiek spravidla stráca. Starší pacienti sú najviac vystavení riziku vzniku týchto reakcií; pacientov s kongestívnym zlyhaním srdca, dehydratáciou, cirhózou, akútnym poškodením obličiek alebo nefrotickým syndrómom; pacientov po závažných chirurgických zákrokoch, ktoré môžu viesť k výskytu hypovolémie. U takýchto pacientov sa na začiatku liečby majú starostlivo sledovať renálne funkcie a diuréza. Pravdepodobnosť vývoja v latentnej forme zlyhania obličiek sa zvyšuje so súčasným používaním antagonistov receptora angiotenzínu II, diuretík, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

Pri súčasnom užívaní Movalisu s diuretikami sa môže vyvinúť retencia sodíka, draslíka a vody a môže sa tiež znížiť natriuretický účinok diuretík. Z tohto dôvodu sa u predisponovaných pacientov môžu zvýšiť príznaky srdcového zlyhania alebo hypertenzie (je potrebné vykonať primeranú hydratáciu a starostlivo sledovať stav týchto pacientov).

Pravidelne počas liečby je možné zvýšiť aktivitu transamináz v sére alebo iných funkčných parametroch pečene. Tento nárast bol vo väčšine prípadov bezvýznamný a prechodný. Ak sú takéto porušenia významné alebo ich závažnosť neznižuje s časom, je potrebné prerušiť liečbu a pokračovať v monitorovaní zistených laboratórnych zmien.

Pred menovaním Movalisu, ako aj počas kombinovanej liečby je potrebné vykonať štúdiu funkčného stavu obličiek.

Vyčerpaní alebo oslabení pacienti musia byť starostlivo sledovaní z hľadiska ich stavu, pretože môžu byť horšie tolerovaní vedľajšími účinkami spôsobenými liečbou.

Treba mať na pamäti, že Movalis môže maskovať príznaky veľkého infekčného ochorenia.

Liek môže ovplyvniť plodnosť, preto sa používanie lieku Movalis neodporúča u žien, ktoré majú problémy s otehotnením.

Pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov prác, ktoré vyžadujú rýchle psychomotorické reakcie a zvýšenú koncentráciu pozornosti (vrátane vedenia vozidla), je potrebné zvážiť možnosť vzniku zrakového postihnutia, závratov, ospanlivosti alebo iných porúch centrálneho nervového systému.

Použitie počas gravidity a laktácie

Účel Movalis počas gravidity je kontraindikovaný. Keďže NSAID prenikajú do materského mlieka, liek sa nemá podávať dojčiacim matkám.

Meloxikam inhibuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandínov a môže ovplyvniť plodnosť. Ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, sa neodporúčajú používať. Meloxikam môže inhibovať ovuláciu. Preto by pacienti, ktorí majú problémy s počatím a sú vyšetrení z tohto dôvodu, nemali užívať liek.

S abnormálnou funkciou pečene

U pacientov s kompenzovanou cirhózou nie je potrebná úprava dávky.

Liekové interakcie

Pri spoločnom užívaní Movalisu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: t

• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania;
• Iné inhibítory syntézy prostaglandínov, vrátane salicylátov a glukokortikoidov: zvyšuje sa riziko gastrointestinálneho krvácania a ulcerácie v gastrointestinálnom trakte (v dôsledku synergie účinku liekov, kombinácia liekov sa neodporúča);
• Antihypertenzíva (diuretiká, beta-blokátory, vazodilatátory, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu): ich účinnosť je znížená;
• Metotrexát: tubulárna sekrécia sa znižuje a jej plazmatická koncentrácia sa zvyšuje bez zmeny farmakokinetiky a hematologickej toxicity (súčasné použitie s dávkami viac ako 15 mg metotrexátu týždenne sa neodporúča; musíte neustále monitorovať funkciu obličiek a počet krvných buniek);
• Antagonisty receptora angiotenzínu II: zvýšené zníženie glomerulárnej filtrácie, čo môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania obličiek, najmä na pozadí funkčného poškodenia funkcie obličiek (pri predpisovaní kombinácie týchto liekov je potrebné sledovať funkciu obličiek);
• Cyklosporín: jeho nefrotoxicita je zvýšená;
• Lítiové prípravky: koncentrácia lítia v plazme sa zvyšuje (počas menovania Movalisu, zmeny v dávkach lítiových prípravkov alebo ak sú zrušené, je potrebné monitorovať koncentráciu lítia);
• Diuretiká: zvyšujú riziko akútneho zlyhania obličiek s dehydratáciou;
• Cholestyramín: zvyšuje rýchlosť eliminácie meloxikamu;
• Vnútromaternicové antikoncepčné lieky: ich účinnosť sa znižuje.

Pri predpisovaní kombinovanej liečby je potrebné zvážiť aj nasledujúce upozornenia: t

• Iné nesteroidné protizápalové lieky: kombinované použitie sa neodporúča;
• Orálne hypoglykemické lieky: je potrebné zvážiť možnosť vývoja interakcie;
• Diuretiká: Mala by sa vykonať primeraná hydratácia, mala by sa vykonať štúdia renálnych funkcií pred začiatkom liečby.
• Lieky so známou schopnosťou inhibovať CYP2C9 a / alebo CYP3A4: musí sa vziať do úvahy možnosť farmakokinetickej interakcie.

analógy

Analógy Movalis sú: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

• Tablety a suspenzie na perorálne podanie: 3 roky pri teplotách do 25 ° C;
• Roztok na intramuskulárne podanie: 5 rokov v tmavom prostredí pri teplote do 30 ° C;
• Rektálne čapíky: 3 roky pri teplotách do 30 ° C.

Retenčná doba lieku Movalis vo forme suspenzie po otvorení fľaše je 30 dní.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Movalis Recenzie

Podľa posudkov Movalis dostal od pacientov pomerne vysoké hodnotenie. Je známe, že meloxikam sa rýchlo hromadí v tele, je zobrazený pomerne pomaly a jeho biologická dostupnosť je vyššia ako u väčšiny analógov. Rôzne dávkové formy vám umožňujú vybrať si najvhodnejší z nich v súlade s individuálnymi preferenciami a indikáciami.

Vysoká klinická účinnosť a minimálny výskyt nežiaducich reakcií v porovnaní s inými NSAIDs potvrdzujú početné hodnotenia pacientov a lekárov. Z tohto dôvodu sa liek Movalis používa na liečbu mnohých patologických stavov, ktoré sprevádzajú reumatické ochorenia zápalovej a degeneratívnej povahy, ako aj na odstránenie syndrómu bolesti pri horúčke a primárnej dysmenorey.

Podľa pacientov, Movalis injekcie v dôsledku okamžitého toku lieku do krvi môže rýchlo zbaviť aj bolestivé utrpenie. Výhodné recenzie a tablety Movalis, ktorých výhodou je možnosť dlhodobého užívania (od 1 mesiaca do 1,5 roka).

Movalis cena v lekárňach

Približná cena Movalisu vo forme tabliet s dávkou 7,5 mg je 556 - 680 rubľov (20 ks v balení) a dávka 15 mg - 452 - 533 rubľov (10 ks v balení) alebo 631 63959 rubľov (v balení) Vrátane 20 ks.) Intramuskulárna injekcia sa môže kúpiť v priemere za 571 až 690 rubľov (3 ampulky sú zahrnuté v balení) alebo 789 940 rubľov (5 ampúl je zahrnutých v balení). Náklady na suspenziu na orálne podávanie sa pohybujú od 462 do 850 rubľov. Rektálne čapíky nie sú v súčasnosti dostupné.