Hlavnou časťou ľudskej axiálnej štruktúry je chrbtica. Je to dôležitá štruktúra v tele, ktorá pôsobí ako rámec, vďaka ktorému človek môže vykonávať rôzne pohyby - ohýbať, chodiť, sedieť, stáť, otáčať. Funkcia absorbcie nárazov chrbtice pomáha vykonávať jej tvar S. Chráni vnútorné orgány pred nadmerným stresom a poškodením. Ako funguje ľudská chrbtica a aké je číslovanie stavcov a medzistavcových platničiek prijatých lekárskymi špecialistami, opíšeme ďalej.

Hlavnými zložkami chrbtice

Miecha je komplexný systém. Skladá sa z 32-34 stavcov a 23 medzistavcových platničiek. Stavce sú konsekutívne, spájajú sa navzájom so zväzkami. Medzi susednými stavcami je chrupavkovitá podložka s tvarom kotúča, ktorý tiež spája každý pár susedných stavcov. Toto tesnenie sa nazýva medzistavcové alebo medzistavcové platničky.

V strede každého stavca je diera. Pretože stavce, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria chrbticu, otvory, umiestnené nad sebou, vytvárajú určitý druh cievy pre miechu, pozostávajúci z nervových vlákien a buniek.

Delenia chrbtice

Miecha pozostáva z piatich častí. Ako je chrbtica, ako je znázornené na obrázku.

Cervikálne (krčné) oddelenie

Zahŕňa sedem stavcov. Svojím tvarom pripomína písmeno "C" so zakriveným predným ohybom, ktorý sa nazýva krčná lordóza. Tento druh lordózy je v bedrovej oblasti.

Každý stavec má svoje meno. V krčnej oblasti sú po prvom písmene latinského názvu tohto oddelenia pomenované C1-C7.

Zvlášť pozoruhodné sú stavce C1 a C2 - atlas a epistrofia (resp. Os). Ich vlastnosť je v štruktúre odlišnej od ostatných stavcov. Atlant sa skladá z dvoch lukov spojených bočnými zhrubnutiami kosti. Točí sa okolo zubného procesu umiestneného v prednej časti epistrofie. Vďaka tomu môže človek vykonávať rôzne pohyby hlavy.

Hrudné (hrudné) oddelenie

Najviac neaktívne časti chrbtice. Skladá sa z 12 stavcov, ktorým sú priradené čísla od T1 do T12. Niekedy sú označené písmenami Th alebo D.

Hrudné stavce usporiadané v tvare písmena C, konvexné. Toto fyziologické zakrivenie chrbtice sa nazýva "kyfóza".

Táto časť chrbtice sa podieľa na tvorbe zadnej steny hrudníka. Rebrá sa pripájajú k priečnym procesom hrudných stavcov pomocou kĺbov av prednej časti sa spájajú s hrudnou kosťou, čím sa vytvára tuhá kostra.

Bedrovej chrbtice

Má mierny ohyb dopredu. Vykonáva spojovaciu funkciu medzi hrudnou oblasťou a krížom. Stavce tejto časti sú najväčšie, pretože sú vystavené veľkému zaťaženiu v dôsledku tlaku vyvíjaného hornou časťou tela.

Normálne sa bederná oblasť skladá z 5 stavcov. Tieto stavce sa nazývajú L1-L5.

Existujú však dva typy abnormálneho bedrového vývoja:

Sacral (sakrum)

Podoprite hornú časť chrbtice. Skladá sa z 5 tavených stavcov S1-S5, ktoré majú jeden spoločný názov - kríženec. Kríž je nehybný, telá jeho stavcov sú výraznejšie v porovnaní s ostatnými a procesy sú menšie. Výkon a veľkosť stavcov sa znižuje od prvého do piateho.

Tvar sakrálneho delenia je ako trojuholník. Nachádza sa na základni chrbtice, kríž, ako klin, spája ho s kosťami panvy.

Coccyx (kostrč)

Pestovaná kosť zo 4-5 stavcov (Co1-Co5). Charakteristom kostrového stavca je, že nemajú laterálne procesy. V ženskej kostre sa stavce vyznačujú určitou pohyblivosťou, ktorá uľahčuje proces pôrodu.

Tvar kostry pripomína pyramídu, základňa sa objavila. V skutočnosti je kostra zvyškom zmiznutého chvosta.

Štruktúra ľudskej chrbtice, číslovanie diskov, stavcov, MPD

Medzistavcové platničky

Disky pozostávajú z vláknitého krúžku a želatínového jadra. Medzistavcové platničky sú oddelené od kostného tkaniva tiel stavcov tenkou hyalinnou chrupkou. Spolu s väzmi viažu medzistavcové platničky dohromady chrbticu. Spolu tvoria 1/4 výšky celej chrbtice.

Ich hlavné funkcie sú podpora a tlmenie otrasov. Keď sa chrbtica pohybuje, disky pod tlakom stavcov menia svoj tvar, čo umožňuje stavcom bezpečne sa priblížiť alebo sa od seba vzdialiť. Medzistavcové platničky uhasia triašky a triašky, padajúc nielen na chrbticu, ale aj na miechu a mozog.

Hodnota výšky sa líši v závislosti od umiestnenia disku:

Ako bolo uvedené na začiatku, telo má 23 medzistavcových platničiek. Prepojujú každého stavca, s výnimkou prvých dvoch krčných (atlanta a epistrofia), tavených stavcov sakrálnych a kostrčových.

Segmenty stavcov

Keďže ochorenia chrbtice môžu postihnúť nielen kostné štruktúry - stavce, ale aj medzistavcové platničky, cievy, väzy, nervové korene siahajúce od miechy cez medzistavcové (foraminálne) otvory, paravertebrálne svaly, špecialistov a pacientov je potrebné jasne opísať lokalizáciu patológie miechové štruktúry na zavedenie takej veci ako segment motorických stavcov (PDS).

Segment motora chrbtice obsahuje 2 susedné stavce a 1 medzistavcový disk umiestnený medzi nimi.

Naša chrbtica sa skladá z 24 segmentov chrbtice:

Ako je číslovanie?

Číslovanie segmentov chrbtice a tým aj medzistavcové platničky, ktoré sú v nich obsiahnuté, začína na najvyššom mieste krčnej oblasti a končí na hranici bedrového k sakrálnemu prechodu.

Označenie segmentov chrbtového motora je vytvorené z mien susediacich stavcov, ktoré tvoria tento segment. Najprv je označený horný stavca, potom je počet dolných stavcov zapísaný pomlčkou.

Napríklad:

Ak lekár indikuje „intervertebrálnu herniu L4-L5“ pri opise obrazu získaného počas diagnostickej štúdie bedrovej chrbtice pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou, je potrebné si uvedomiť, že medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom sa nachádza hernie disku.

Herniated disk L5 S1: typy, symptómy a liečba

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Herniated disk L5 S1 sa vyvíja medzi posledným (piatym) bedrovým stavcom a krížom: toto je miesto, kde sa nachádza ťažisko ľudského tela.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Nad a pod telom každého stavca sú pokryté tenké chrupavky, cez ktoré je kŕmený medzistavcový disk. Čím väčšie je zaťaženie chrbtice, tým silnejšie sú tieto štruktúry zhutnené, čo zhoršuje prenikanie živín do kotúča. Výsledkom takéhoto porušenia je stav, keď nestlačiteľné gélovité jadro disku, ktoré nedostáva dostatočný výkon, vyschne a jeho periférna časť sa vydutie do miechového kanála a potom praskne. Ide o herniovaný disk.

Disk medzi stavcami L5 a S1 má veľkú záťaž, takže v tejto časti chrbtice sa vyskytuje pomerne často.

Už v počiatočnom štádiu patológia závažne ovplyvňuje kvalitu ľudského života, prejavuje sa silnou bolesťou chrbta a nôh. Je to nebezpečné pre zdravie, pretože môže viesť nielen k paralýze dolných končatín, ale aj k vážnemu narušeniu práce brušných orgánov.

Konzervatívna terapia, vykonávaná v počiatočných štádiách ochorenia, vám môže dlhodobo zabudnúť na chorobu (s miernym životným štýlom).

Ak sa osoba obrátila na lekára neskoro - s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť vykonať operáciu. Nemala by tu byť žiadna panika, pretože zásah sa teraz vykonáva minimálne traumatickými spôsobmi s vysokou úspešnosťou.

Príčiny patológie

Príčiny ochorenia herniated disk L5 S1 intervertebrálne je patológia, v ktorej je poškodená výživa chrbtice:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• vrodené ochorenia chrbtice, pri ktorých má disk medzi 5 bedrovými a 1 sakrálnymi stavcami zvýšenú záťaž (posledný bedrový stavec s krížom je väčší alebo menší ako požadovaný uhol fyziologického ohybu bedrovej chrbtice);
• skolióza bedrovej chrbtice, ktorá nebola liečená;
• intenzívna fyzická aktivita spojená so zdvíhaním a prenášaním hmotnosti;
• niektoré genetické ochorenia, ktoré spôsobujú slabosť svalov a / alebo väzov, ktoré držia chrbticu;
• reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu;
• obezita, keď medzistavcové platničky (vrátane L5 S1) spôsobujú zvýšené statické zaťaženie;
• poranenia tohto segmentu chrbtice;
• choroby ciev, ktoré sa živia priamo stavcami;
• nízky príjem tekutín počas dňa;
• nedostatok vápnika a fosforu v stavcoch.

Druhy hernie L5 S1 a príbuzné symptómy

V závislosti od smeru, v ktorom stred vydutia disku (jadro pulpu) vyčnieva, môže byť herniovaný disk L5 S1:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Hernia L5 S1 - príznaky, znaky a typy liečby

Hernia L5-S1 je najčastejším typom prietrže vo všetkých ostatných lokalitách. Je diagnostikovaná v približne polovici prípadov celkového počtu tohto ochorenia. Cervikálna a hrudná chrbtica predstavuje viac ako 5% prípadov.

Prečo takáto "popularita"? Je to jednoduché. L5-S1 je disk, ktorý sa nachádza na križovatke bedrovej a sakrálnej chrbtice, v mieste, ktoré je najviac zraniteľné.

Každodenné náklady, dokonca aj menšie, časom vedú k vymazaniu prstenca. Jeden chybne vykonal cvičenie počas tréningu v posilňovni, alebo dôsledné nesprávne prenášanie tašiek vedie k jednej diagnóze. Okrem toho, v poslednej dobe je problém nadváhy relevantný, a to je jeden z faktorov, ktoré sprevádzajú rozvoj prietrže L5-S1.

Čo je hernia L5-S1

Bedrová chrbtica sa nachádza medzi hrudnou a sakrálnou. Skladá sa z piatich stavcov spojených malými bočnými kĺbmi a veľkými kĺbmi medzi hlavnými časťami tiel priľahlých stavcov. Takéto zlúčeniny sú prezentované vo forme medzistavcovej platničky pozostávajúcej z hustej kapsuly, v ktorej je hrubá hmota podobná gélu, nazývaná jadro.

Na druhej strane, päť stavcov je prepojených chrbticami. Regulujú tlak na stavca, zabezpečujú jeho rovnomerné rozloženie a sú zodpovedné za mobilitu. Keď sa objaví prietrž, mechanizmus zlyhá, disk sa vypukne, nervové zakončenia sú zovreté a objaví sa syndróm bolesti.

Názov disku pochádza z označenia tých stavcov, medzi ktorými sa nachádza. To znamená, že L5-S1 sa nachádza medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom. Nevyzerá to ako všetky ostatné disky, pretože má lichobežníkový a nie obdĺžnikový tvar, ktorý je spojený s anatomickými znakmi lumbosakrálnej artikulácie. Porážka prietrže je najčastejšia.

Je dôležité si pamätať! Herniated disk L5-S1 je iný druh a závažnosť ruptúr jeho hustej kapsuly, ktorá nie je schopná udržať jadro v medziobratlovom priestore. Keď sa to stane, druh drvenia disku s deformáciou vo forme dodatočného patologického výčnelku. Spôsobuje kompresiu nervov a ich koreňov, nachádzajúcich sa v miechovom kanáli alebo v blízkosti chrbtice, ktorá je základom klinických prejavov ochorenia!

Herniated disk L5-S1 sa vyskytuje medzi prvým sakrálnym a piatym bedrovým stavcom a je charakterizovaný prasknutím chrbtice pod vplyvom tlaku na bedrovú časť alebo v dôsledku poranení. Choroba je dešifrovaná nasledovne: L - „bederná“, tj bedrová časť, a S - „sakrum“ alebo sakrálna. Čísla označujú poradové číslo stavca.

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je diagnostikovaná pomerne často, pretože je to bedrová oblasť, ktorá nesie najväčšiu záťaž: ťažisko osoby, hmotnosť a maximálnu pohyblivosť diskov. Nebezpečenstvo prietrže spočíva v závažných následkoch, ktoré vznikajú pri absencii riadneho ošetrenia. Okrem silnej bolesti a nepohodlia v chrbte môže intervertebrálna hernia vyplynúť z úplnej alebo čiastočnej invalidity.

Príčiny prietrže

Herniated disky v lumbosakrálnej chrbtici na úrovni l5 s1 sa vyskytujú v takmer polovici prípadov. Herniovaný kotúč medziobratlového l5 s1 vzniká práve v tejto časti kvôli obrovskému axiálnemu zaťaženiu. Môže to viesť k zvýšeniu intradiskového tlaku a poškodeniu prstenca.

Okrem toho, v lumbálnej oblasti je predný pozdĺžny väz, ktorý posilňuje vláknitý kruh a zabraňuje šmykom, lepšie spevnený ako zadný väz, ktorý má tendenciu byť tenšie bližšie k úrovni s1, čo je dôvod, prečo sa objavujú prietrže.

Príčiny prietrže sú obrovské, ale spravidla nasledujú osteochondrózu. V dôsledku deštrukcie stráca pulpózne jadro disku vodu a potom vlastnosti absorbujúce šok. Stratí prijateľné množstvo živín a vláknitý kruh, čo má za následok zničenie jeho štruktúry.

Pretože zaťaženie chrbtice sa neznižuje a jadro stratilo svoje tlmiace vlastnosti, začína sa tlak na steny prstenca, čo vedie k vzniku výčnelkov. Ak v tomto štádiu nevenujete pozornosť chorobe, potom sa po určitom čase prasknutie vláknitého krúžku ešte stále stane, čím sa vytvorí prietrž.

Výskyt ochorenia môže byť spôsobený metabolickými poruchami. Problém vyplýva zo skutočnosti, že disky nie sú vybavené vlastnou sieťou krvných ciev - potrebné látky sa získavajú difúziou zo susedných tkanív. Keď chýbajú potrebné zaťaženia, difúzia sa jednoducho nevyskytuje v dostatočnom množstve a disk „hladuje“.

Káva a cigarety nedovoľujú, aby sa krv nasýtila kyslíkom a poškodila krvný obeh - to zbavuje chrbticu životne dôležitých prvkov. Nepravidelné jedenie poškodzuje chrbticu z tých istých dôvodov.

Príčiny ochorenia herniated disk L5 S1 intervertebrálne je patológia, v ktorej je poškodená výživa chrbtice:

• osteochondrosis;
• Vrodené ochorenia chrbtice, v ktorých je disk
  medzi 5 bedrovými a 1 sakrálnymi stavcami
  zvýšená záťaž (fúzia posledného bedra
  stavca s krížom, väčší alebo menší ako potrebný uhol
  fyziologické ohýbanie bedrovej chrbtice);
• Skolióza bedrovej chrbtice, ktorá nebola liečená;
• Intenzívna fyzická aktivita spojená so zdvíhaním a prenášaním hmotnosti;
• Niektoré genetické ochorenia, ktoré spôsobujú slabosť svalov a / alebo väzov, ktoré držia chrbticu;
• Reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída;
• Obezita, keď medzistavcové platničky (vrátane L5 S1) spôsobujú zvýšené statické zaťaženie;
• Zranenia tohto segmentu chrbtice;
• Choroby ciev, ktoré sa živia priamo stavcami;
• Nízky príjem tekutín počas dňa;
• Nedostatok vápnika a fosforu v stavcoch;
• Nesprávne zvolená liečba dysplázie TBS okrem porúch v kĺboch ​​spôsobuje deformáciu panvy, ktorá vyvoláva výskyt medzistavcových prietrží v bedrovej oblasti už v dospelosti;
• Dlhý pobyt v sede;
• Nepravidelná výživa.

Klinické prejavy a symptómy ochorenia

Symptómy ochorenia sú spojené s kompresiou tkanív nachádzajúcich sa v mieste výčnelku herniovaného intervertebrálneho lumbosakrálneho spojenia. V prvom rade je to tvorba nervového tkaniva: korene a vetvy miechových nervov. Súčasne dochádza k podráždeniu predovšetkým kvôli narušeniu normálnej anatomickej polohy tkanív. V tomto mieste sa okamžite objavia zápaly a opuchy, čo vedie k zhoršeniu existujúcich symptómov v dôsledku zvýšenej kompresie štruktúr z nervového tkaniva.

Hlavnými prejavmi týchto zmien sú:

1. Syndróm bolesti Okamžik vzniku primárnej hernie je charakterizovaný výskytom silnej bolesti v dolnej časti bedrovej oblasti, ktorá zodpovedá umiestneniu chrbtice chrbtice s panvou. Bolesť je narušená v pokoji a je zhoršená akýmikoľvek pohybmi tela. Pravostranná lokalizácia bolesti;
2. Svalové napätie. Na jednej strane postihnutej chrbtice sa zistí mierny opuch na pozadí spevnenia tkanív spôsobeného konštantnou kontrakciou svalov na pozadí zápalu a podráždenia nervov;
3. Neurologické symptómy. Vyskytuje sa pri podráždení koreňov veľkých nervových kmeňov, ktoré poskytujú inerváciu dolných končatín. To sa prejavuje bolesťou pozdĺž sedacieho nervu (zadok, zadný povrch stehna). Typický pocit pálenia a bolesti na vonkajšom povrchu dolnej končatiny a členku. Objavuje sa necitlivosť, slabosť jednej alebo oboch končatín.

Je dôležité si pamätať! Prejavy herniovaného disku L5-S1 závisia od jeho veľkosti. Ak sú malé, prevláda bolesť. Čím väčšia je prietrž, tým výraznejšie sú neurologické príznaky!

Keď je medzistavcová hernia na úrovni L4-L5, okrem bolesti a stuhnutosti bedrovej chrbtice, je slabosť palca na nohe, bolesť v hornej časti nohy, zadok, pocit „lezenia“ na nohách, s predĺženou necitlivosťou prstov na nohách a iné príznaky.

S medzistavcovou prietržou L5-S1 sa vyskytuje bolesť v kolene, členku, šíri sa do vnútra stehna, znecitlivenie nôh a ďalšie pocity. Pomerne často sa miechové hernie vyskytujú na viacerých miestach súčasne a potom sa symptómy navzájom prekrývajú.

Je potrebné pripomenúť, že symptómy opísané vyššie sa vyskytujú s typickým priebehom ochorenia a môžu sa líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Objasniť diagnózu pomocou ďalších výskumných metód.

diagnostika

Predpokladaná diagnóza dystrofickej lézie segmentu motorických obratlovcov (PDS) je stanovená na základe pacientových sťažností, anamnézy, klinických, neurologických a neuro-ortopedických vyšetrení. Konečný záver o úrovni a povahe lokalizácie lézie PDS, veľkosti hernie disku sa vytvorí po použití metód výskumu žiarenia.

Rádiografia chrbtice (Spondylografia)

Najbežnejšia z nich je spinálna rádiografia (spondylografia). Môže sa vyrábať ako v predných, tak aj v bočných výstupoch av dvoch šikmých polohách. Na identifikáciu počiatočných prejavov patologickej patológie sa používa röntgenové vyšetrenie chrbtice s funkčnými zaťaženiami (v polohe ohybu, predĺženia a laterálneho sklonu).

Na röntgenových snímkach vyzerajú medzistavcové platničky ako jasný (röntgenový negatívny) pásik (obdĺžnik) určitej výšky, ktorý sa nachádza medzi obrazom koncových častí tiel priľahlých stavcov.

Pri osteochondróze sa zvyčajne znižuje výška disku. Stupeň zníženia výšky sa odhaduje vizuálne aj vo vzťahu k výške tela stavca alebo sa porovnáva s výškou nemenného kotúča. Zníženie výšky medzistavcovej platničky je nepriamym príznakom osteochondrózy. Samotná hernia disku nie je na spondylograme viditeľná. Až po kalcifikácii sa hernia disku stane pozitívnym na rôntgenové žiarenie a môže byť opísaná.

Okrem charakteristík disku, rádiografy hodnotia stav iných spinálnych štruktúr zapojených do dystrofického procesu a podieľajú sa na patogenéze ochorenia. Spondylogram umožňuje identifikovať stav koncových platničiek vertebrálnych telies, medzistavcových kĺbov a dier, veľkosť chrbtice (frontálny a sagitálny), hyper a hypomobility pri PDS, dyspláziu (lumbarizácia, sakralizácia, anomálie tropismu artikulárnych procesov), statické deformity chrbtice.

Vzhľadom na osobitný význam v patogenéze neurologických prejavov vznikajúcej stenózy miechového kanála sa navrhuje stanoviť Čajkovského index (pomer sagitálnej veľkosti kanála k sagitálnej veľkosti tela stavca), ktorý by mal byť pre bedrovú časť aspoň 0,5. Charkovskí ortopédi (Khvisyuk, P.I., et al., 1988) navrhli určiť prierezovú plochu miechového kanála podľa vzorca: 1 / 2Л х В, kde L je sagitálna veľkosť kanála, B je čelná veľkosť kanála.

Podľa literatúry sa vrodená stenóza vyskytuje u 2,4% ľudí. Závažnosť röntgenových znakov osteochondrózy sa hodnotí podľa klasifikácie lieku Zecker, podľa ktorého sa rozlišujú 4 jeho stupne:

• I stupeň - menšie zmeny v konfigurácii chrbtice v jednom alebo viacerých segmentoch.
• Stupeň II - lokálne deformácie stavcov, utesnenie koncovej časti chrbtice, mierne sploštenie disku, mierne výrazné predné a zadné exostózy.
• Stupeň III - výrazné dystrofické zmeny s výrazným zúžením medzistavcových otvorov.
• IV stupeň - výrazne výrazná osteochondróza chrbtice so zúžením medzistavcových otvorov a miechového kanála, masívne exostózy smerovali posteriorne.

Okrem toho, spondylografia umožňuje vylúčiť iné ochorenia (nádor, tuberkulóza, traumatické poranenia, vývojové abnormality), ktoré môžu byť príčinou kompresie koreňov chrbtice. Myelografia (radicosaccography) s vo vode rozpustnými rtg kontrastnými látkami (amipak, Omnipak, ultravista) sa široko používa na diagnostiku hernie bedrových medzistavcových platničiek.

Výhodou tejto metódy oproti konvenčnej spondylografii je, že umožňuje určiť stav duralového vaku, úroveň, charakter a lokalizáciu herniálneho výčnelku, stupeň kompresie duralového vaku a radikulárnych vreciek. Informatívnosť spôsobu sa zvyšuje so zvyšovaním tlaku likvoru, čo sa dosahuje stláčaním krčných žíl po injekcii kontrastného činidla do subarachnoidného priestoru pred rádiografiou.

Na základe pozorovaní mnohých stoviek pacientov v literatúre sú uvedené údaje o 75% informatívnosti myelografie. V neprítomnosti príznakov duralového vaku pri myelografii, v 25% prípadov, počítačová tomografia (CT), magnetická rezonančná tomografia (MPT) alebo operatívna intervencia odhalili herniu disku a v 10% myelografických štúdií, ktorých výsledky ukázali prítomnosť hernie, neboli zistené žiadne prietrže, a nejakú inú hmotu, ako je nádor.

Rádiokontrastné metódy zahŕňajú pneumo-myelografiu a diskografiu, ktoré sa v súčasnosti zriedka používajú na diagnostické účely. Veľmi charakteristické zmeny pri hernii disku sa získajú venospodilografiou, nepriamo umožňujúcou posúdiť úroveň a lokalizáciu hernie, ako aj charakterizovať závažnosť venóznej stázy, ktorá je dôležitým patogenetickým faktorom neurologických prejavov. Niektorí autori navrhujú použitie rádioizotopovej myelografie.

Počítačová tomografia (CT)

Nová neinvazívna metóda na diagnostiku hernie bedrových medzistavcových platničiek je počítačová tomografia (CT). Metóda je založená na meraní ukazovateľov polohy röntgenových lúčov, ktoré sa konvertujú pomocou počítača a umožňujú získať na displeji obraz študovaného objektu. Herniated disk na počítačovom obraze je reprezentovaný úzkym pruhom mäkkého tkaniva okolo obvodu alebo v obmedzenej oblasti, ktorá presahuje obrys konca chrbtice.

Metóda umožňuje určiť asymetrie v mieste priemeru kotúča, prasknutie kontúr, zúženie medzistavcových otvorov, deformáciu duralového vaku, venóznu stázu a edém v epidurálnom priestore. Na zvýšenie informatívnosti CT vo vzťahu k epidurálnym a intradurálnym priestorom by sa táto metóda mala kombinovať s myelografiou. CT umožňuje určiť prierezovú plochu spinálneho kanála a hernie disku. Vyjadrením ich vzťahu v% môžete určiť stupeň segmentálnej stenózy na úrovni poškodeného PDS.

Súčasne sú takéto zmeny chrbtice ako zníženie výšky diskov, nestabilita segmentov, subchondrálna skleróza a okrajové výrastky viditeľnejšie na rádiografoch. Preto je optimálna kombinácia tradičnej spondylografie a počítačovej tomografie pri radiačnom testovaní.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Najviac informatívnou metódou na určenie patológie medzistavcových platničiek je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MPT), ktoré možno použiť na získanie biochemických a patomorfologických informácií o stave medzistavcových platničiek bez použitia invazívnych metód. Absencia ionizujúceho žiarenia rozlišuje túto metódu od počítačovej tomografie.

Použitie MPT nám umožnilo sledovať vývoj herniovaných diskov aj bez použitia liečby. Tieto stupne sú: dehydratácia prietrže, fragmentácia, sekvestrácia a jej zapojenie do vláknitého kruhu.

Preniknutie jadra pľúc prasklinami a prasknutiami vnútorných vlákien vláknitého prstenca indikuje výbežok disku (výčnelky), prolaps jadra pulpy pri prasknutí fibrózneho kruhu - o jeho prolapse (prolapsu).

Najčastejšie prietrže sú disk L5-S1 (47%) a disk L4-L5 (45%). Menej často na úrovni L3-L4 (6%) a extrémne zriedka na úrovni segmentov L2-L3. U 10% pacientov sú súčasne kýly na úrovni 2 susediacich PDS a extrémne zriedka na úrovni troch segmentov. Zriedkavé prípady zahŕňajú bilaterálny prolaps medzistavcových platničiek.

Frekvencia hernií bedrových medzistavcových platničiek v rôznych vekových skupinách je charakterizovaná nasledovne: v druhej dekáde života sa vyskytuje 13% všetkých prietrží, v treťom 28%, vo štvrtom 33% je pozorovaný prudký pokles v šiestom desaťročí na 5% a u osôb starších ako 70 rokov 1%. všetky prietrže. Počet chrbtových segmentov hernie lJ-I.lv sa zvyšuje s vekom a dosahuje maximálne 80 rokov (30%). Neurologické syndrómy sa často objavujú vo veku 30-50 rokov.

Duralový vak a puzdra nervových koreňov na bedrovej úrovni majú často anatomické a rádiografické abnormality a v kombinácii s herniou disku môžu spôsobiť syndrómy lumbosakrálnej bolesti. Úplný opis všetkých štruktúr bedrovej chrbtice sa dá získať pomocou spondylografie, radikosakografie, CT a MPT. Sľubnou metódou na diagnostiku hernie bedrových medzistavcových platničiek je spinálna endoskopia.

Druhy hernie L5-S1

Typ hernie je určený hlavne smerom, v ktorom sa deformuje stred disku (jadro pulpy). Najčastejšie je ovplyvnená zadná a zadná laterálna časť, pretože predný pozdĺžny väz, ktorý posilňuje vláknitý krúžok a zabraňuje nožniciam, je zosilnený lepšie ako ten zadný, ktorý sa často stáva tenším a krehkým bližšie k úrovni s1, čo je dôvod, prečo sa vyskytuje prietrž. Existujú nasledujúce typy prietrže:

Zadná (dorzálna) prietrž

Hernia chrbtového disku (dorzálna alebo difúzna) nastáva, keď sa medzistavcové platničky vydutia do oblasti malého lúmenu miechového kanála a vedú k porušeniu nervových zakončení. Dorzalnaya sa nazýva "chrbtová kýla", v súlade s miestom jej lokalizácie. Difúzna hernia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v bedrovej oblasti;
• Bolesť v chrbte pri kašli a kýchaní;
• Príznaky bolesti v gluteálnej oblasti a bedrového kĺbu;
• Ožarovanie bolesti nôh a nôh;
• Necitlivosť a slabosť nôh.

Zadná hernia disku l5 s1 vedie k ťažkostiam pri motorickej aktivite, mení chôdzu a neumožňuje plne sedieť. Na samom začiatku vývoja patológie sa objavujú symptómy v lumbosakrálnej mieche a potom vyžarujú do nôh.

Záchranná hernia

Paramérická alebo paramedianska hernia je špecifická posterolaterálna extrúzia, obrovský vláknitý krúžok pozdĺž čiary v strede. Tento typ má pravostrannú a ľavostrannú patológiu. Táto prietrž má tieto účinky:

• Stláčanie a stláčanie nervových zakončení, sprevádzané charakteristickými bolestivými prejavmi;
• Zničenie dolnej oblasti chrbtice - „konský chvost“;
• Kompresia miechy.

Mediálna prietrž sa môže vyskytnúť v spojení s laterálnou patológiou, ku ktorej dochádza v dôsledku "kompresie" koreňov v prednej časti, tvoriacich rezy svalov v myotome. Pri laterálnych foraminálnych patológiách sú ovplyvnené nielen nervové zakončenia, ale aj ganglia zadných koreňov, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou a necitlivosťou nôh a slabinovej oblasti.

Fornárna prietrž

Foraminálna hernia sa bežne označuje ako patogénne zmeny v miestach vzídenia z miechového disku, miechového koreňa (foramen foral). Tieto otvory sa nachádzajú medzi koreňmi dvoch stavcov a majú dĺžku kanála asi 1,5 cm, pričom predná hernia sa vyskytuje v približne 10% prípadov a postihuje hlavne bedrovú a sakrálnu oblasť. Herniated disk l5 s1 je ťažké diagnostikovať a je charakterizovaný prítomnosťou neuralgickej bolesti a oslabením odrazu motorických funkcií. Existujú 4 typy hernie foramínu:

1. Extraforálne a laterálne, umiestnené mimo medzistavcové foramen, vľavo od koreňov oblúkov stavcov.
2. Intraoraminal, umiestnený v medzistavcovom foramene.
3. Foraminal lateral, umiestnený na výjazde z medzistavcového foramenu.
4. Foraminal medial, umiestnený pri vchode do medzistavcového foramenu. Foraminálna hernia sa vyznačuje veľmi silnou bolesťou, ktorú je ťažké odstrániť pomocou liekov, môže nastať úľava pri menovaní omamných látok. Pacienti majú tiež problémy s ohýbaním a narovnávaním nôh. Foramálna hernia sa často lieči operáciou.

Foraminálna patológia l5 s1 disku môže byť sprevádzaná porušením defekácie a močením v dôsledku deštrukcie vláknitého kruhu a posunu výčnelku do oblasti miechového kanála.

Hernia Sequestration

Sekvestrovaná hernia l5 s1 predstavuje tretí stupeň vo vývoji patológie, pri ktorom dochádza k úplnému oddeleniu pulpálneho jadra od medzistavcovej platničky, čo je sprevádzané ruptúrou pozdĺžnych väzov. Táto patológia sa vyskytuje hlavne u ľudí v dôchodkovom veku a je spôsobená degradáciou integrity medzistavcových platničiek, čo ich robí zraniteľnými.

Sekvestrácia je sprevádzaná priamym tlakom na zakončenie miechového nervu, takže symptómy sa prejavujú v pomerne zložitej a ťažkej forme. Prvé príznaky sekvestrovanej patológie sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti, ktorý je pre pacientov veľmi náročný. Je tiež možný asymptomatický priebeh ochorenia, ktorý je veľmi zriedkavý. Faktory spúšťajúce sekvestráciu:

• Stresové situácie;
• Ťažká fyzická námaha;
• Podchladenie.

Predovšetkým je tu bolesť v dolnej časti chrbta, postupne vyžarujúca do dolných končatín, čo je príčinou vzniku úplnej alebo čiastočnej paralýzy. Vo všeobecnosti sú tieto príznaky sprevádzané výskytom husacích svalov, necitlivosťou a oslabením reflexných impulzov končatín.

Nebezpečenstvo sekvestrácie v bedrovej chrbtici vyvoláva paralýzu dolných končatín a výskyt autoimunitného zápalového procesu. Zápal spôsobuje zastavenie prietoku krvi v oblasti poškodenia. Preto je v tomto prípade veľmi dôležitá kompetentná terapeutická starostlivosť.

Sekvestrované vydutie môže ovplyvniť výživu postihnutej chrbtice. Diagnostika tejto patológie je tiež ťažká. Lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky neprenikajú do oblasti lokalizácie patológie. To poukazuje na neefektívnosť tohto spôsobu liečby. Chirurgický zákrok tiež nedáva pozitívny výsledok, ale môže len zhoršiť patológiu. Jediný spôsob, ako bojovať, je „riešenie“ sekvestračnej terapie.

Kruhová prietrž

Existuje kruhová hernia in utero alebo ako výsledok expozície chrbtice vonkajších zrážacích faktorov a infekčných lézií. Tento typ výčnelku je charakterizovaný veľkosťami od 1 do 6 mm, na ktorých závisí účel ošetrenia. Príznaky kruhovej lézie:

• Náročnosť pohybu a zhoršená celková pohyblivosť;
• Pocit bolesti aj v pokojnej polohe;
• Brnenie a slabá slabosť končatín.

Symptómy patológie priamo závisia od postihnutej oblasti. Ak je miecha poškodená, kruhová hernia môže viesť k invalidite. Liečba kruhovej patológie si vyžaduje osobitný prístup s pomocou komplexnej manuálnej terapie, fyzioterapie a akupunktúry.

Radikulárny syndróm

Prečo sa v týchto diskoch vyskytuje najčastejšie medzistavcová prietrž, vysvetľujú zvláštnosti štruktúry chrbtice: táto časť predstavuje väčšinu všetkých zaťažení. Medzistavcová hernia je charakterizovaná prolapsom pulpálneho jadra disku za vláknitým kruhom. Zvláštne nebezpečenstvo predstavuje možné stlačenie nervového koreňového disku.

Tlak na 5. zadnú časť dolnej časti chrbta spôsobuje bolesť, ktorá je nahradená časom slabosťou svalov, ktoré podporujú chrbát. „Radikulárny syndróm“ je závažná a častá komplikácia hernie disku. Hrozí radom degeneratívnych dystrofických zmien dysfunkcií chrbtice a panvových orgánov.

Liečba prietrže

Existuje niekoľko hlavných spôsobov liečby prietrže L5-S1. Ide o konzervatívnu techniku ​​a chirurgický zákrok, ako aj strednú metódu - minimálne invazívnu liečbu. V tomto článku by som nechcel hovoriť o ľudových metódach. Problém je tak vážny, že bez pomoci a dohľadu špecialistu bude veľmi ťažké ju poraziť. Ale ešte horšie je, že nekvalifikovaná liečba môže viesť k nenapraviteľným komplikáciám až po úplnú invaliditu.

Ako sa lieči kýla L5-S1 bez tabletiek a operácií?

V prvom rade je pacientovi predpísané lôžko a protizápalové lieky. V tomto štádiu je potrebné zastaviť bolesť a znížiť zápal. Výsledkom je, že kompresia nervových koreňov môže úplne zmiznúť, čo povedie k vymiznutiu syndrómu bolesti.

Keď syndróm bolesti zmizne, začnú sa fyzioterapeutické procedúry, rôzne masáže a gymnastika. Okrem týchto metód sa objavujú mnohé nové, ale zďaleka nie vždy môžu mať uvedený účinok - častejšie sa ukážu byť jednoducho zbytočné.

Fyzikálna terapia je predpísaná na dosiahnutie stabilizácie chrbtice a uvoľnenie zovretých nervových koreňov. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť najprv vykonať pomalé ohyby a drepy. Najlepšou možnosťou je vykonávať ich s odporom, ako to poskytuje simulátor "Swing Juliana." Používa sa v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Tí, ktorí na ňom začínajú trénovať od samého začiatku vývoja choroby, s najväčšou pravdepodobnosťou nespadajú do operačného stola.

Ak už viete, že máte prietrž l5 s1, potom operácia nemusí byť nevyhnutná. Je veľmi dôležité nezmeškáť okamih, keď je možné poskytnúť pomoc konzervatívnym spôsobom, vyhýbajúc sa chirurgickému zákroku so všetkými nepríjemnými následkami.

Včasným kontaktom so špecialistom je možné zabrániť progresii prietrže a zabrániť všetkým druhom komplikácií. Účelom tejto liečby je odstrániť bolesť, ktorá spôsobuje nepohodlie, obmedzujúci pohyb. To je možné vďaka vytvoreniu svalového korzetu, vykonávaniu špeciálne vybranej fyzioterapie, vyváženiu povrchov kĺbov v pohybovom systéme.

Zbavte sa hernie v čase - moderná medicína vás môže zbaviť anestéziou alebo operáciou. Pred súhlasom s operáciou sa aspoň pokúsiť ukončiť priebeh konzervatívnej liečby a ak to nepomôže, rozhodnúť o možnosti operácie.

A nenechajte sa odradiť dopredu. Tí, ktorí odložili operáciu vertebrálnej prietrže, majú len pozitívnu spätnú väzbu: existuje dostatok liečby pre gymnastiku, ktorá sa už vo väčšine prípadov dokázala. Najmä viac ako polovica pacientov už po troch mesiacoch pociťuje výrazné zlepšenie a po ďalších troch mesiacoch sa zotavuje viac ako 90%. Len v ojedinelých prípadoch je nevyhnutné použitie chirurgického zákroku.

Chirurgické riešenie problémov

Liečba herniated disk l5 s1 je chirurgicky považovaný za poslednú možnosť, a väčšina lekárov sa snaží zabrániť. Odporúča sa používať len vtedy, keď sa syndróm bolesti nedá vyhladiť na dlhú dobu, alebo keď ochorenie začne vážne ovplyvňovať výkonnosť vnútorných orgánov. Môže k tomu dôjsť, keď sa vyvinie herniated l5 s1 medziobratlový disk, alebo keď sa vyvinula sekvestrovaná hernia l5 s1 disku.

Spôsoby chirurgickej liečby sa vyvíjajú pozdĺž cesty na zmiernenie operačného zranenia. Dôvodom bolo, že po operácii svaly nemajú čas zotaviť sa, metabolizmus je narušený, svalový korzet prestane plniť svoje funkcie v potrebnom rozsahu. Odtiaľ sa môže vyvinúť nová hernia alebo recidíva starej choroby. Z tohto dôvodu sa dnes používa mikrodiscektómia - operácia s viacnásobným zväčšením. To vám umožňuje výrazne znížiť veľkosť zranenia, čím sa znižuje riziko opakovania na minimum.

Výhodou chirurgickej liečby je rýchla anestézia: nasledujúci deň pacient pociťuje výrazné zníženie bolesti - nepohodlie zostáva len v mieste pooperačnej rany. V prípade konzervatívnej terapie sa tento účinok dosiahne do jedného roka.

Okrem toho, odstránením medzistavcovej prietrže sa pacient zbaví bolesti po mnoho rokov, keď pri konzervatívnej liečbe je nutné niekoľkokrát do roka riešiť záchvaty exacerbácie bolesti, ktorá sa v priebehu rokov len zintenzívňuje a predlžuje. Ak sa uchyľujete k operácii, vo výnimočných prípadoch:

• Aj keď pretrváva syndróm bolesti viac ako 4-5 týždňov, napriek pokračujúcej lekárskej liečbe;
• Výrazné neurologické poruchy s poruchou inervácie a motorickej aktivity dolných končatín;
• Rýchly nárast a progresia symptómov kompresie všetkých koreňov miechových nervov vo forme úplnej nehybnosti oboch dolných končatín.

Operácie sa môžu vykonávať klasickou otvorenou metódou pomocou kožného rezu, alebo pomocou endoskopickej technológie, keď zásah spôsobuje minimálnu traumu. V každom prípade je zmyslom operácie odstrániť tie tkanivá zničeného disku, ktoré stlačujú nervové štruktúry. Základná liečba herniovaného disku L5-S1 by mala byť dlhá a prezentovaná:

1. Imobilizácia chrbtice so špeciálnym korzetom;
2. Podávanie protizápalových liečiv (rhemoxikam, movalis, diklofenak);
3. Zavedenie liečiv, ktoré znižujú opuchy postihnutých tkanív (L-lyzín escinát, lasix);
4. Zavedenie liekov, ktoré znižujú svalové kŕče (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
5. Liečba liekmi, ktoré zlepšujú štruktúru tkaniva chrupavky (alflutop, kolagénový komplex, mukosat);
6. Fyzioterapeutická liečba. Je potrebné zdôrazniť, najmä po úľave od akútnych prejavov ochorenia. Aplikuje sa elektroforéza, terapia rázovými vlnami, magnetoterapia, vodné procedúry, reflexná terapia ihlou, masáž a manuálna terapia.

Medzistavcová hernia L5-S1 je problém, ktorý vyžaduje korekciu životného štýlu, pretože možnosť relapsu ochorenia závisí od dodržiavania pravidiel mierneho liečebného režimu. Ako pri každom prístupe k liečbe ochorenia, aj chirurgia má svoje výhody a nevýhody:

1. Výhody chirurgickej liečby: t
   • Rýchlosť nástupu analgetického účinku
     Nasledujúci deň pacient pociťuje výrazné zníženie bolesti nôh, pretrváva len malá bolesť v pooperačnom poranení. Keď konzervatívna terapia na dosiahnutie tohto účinku trvá čas od 1-2 mesiacov do 1 roka.
   • Radikálne ošetrenie
     Odstránenie medzistavcovej prietrže uľavuje pacienta od bolesti po mnoho rokov, na rozdiel od pacientov liečených konzervatívne. Tie majú niekoľkokrát za rok na odstránenie záchvatov exacerbácie bolesti na chrbte a nohe, ktoré sa každý rok stávajú silnejšími a dlhšími.
2. Nevýhody chirurgickej liečby:
   • Opakovaná hernia disku alebo opakovanie hernie na tom istom disku na tej istej strane. Frekvencia relapsu u mojich pacientov nepresahuje 5% - to je malé percento. V prípade jeho vývoja zvyčajne vyžaduje opakovanú hospitalizáciu. Ak vezmeme do úvahy, že počas konzervatívnej liečby sú niektorí pacienti hospitalizovaní 3-4 krát ročne niekoľko rokov, opakovaná operácia sa nezdá byť katastrofou.
   • Riziká spojené s prevádzkou. Zápalové komplikácie - úspešne zabránené zavedením antibiotík na krátke obdobie do 3 dní. Mýtus „o možnom poškodení miechy a postihnutia“ je vylúčený, pretože miecha končí na úrovni stavca L1. Herniated disk L4-L5 alebo L5-S1 je oveľa nižší a počas operácie je fyzicky nemožné „dostať“ miechu.

Minimálne invazívne metódy

Medzi terapeutickými opatreniami a operáciami existuje prechodná fáza: ide o minimálne invazívne techniky. Najprogresívnejší z nich:

• Intraosózny blok;
• Gidroplastika;
• Laserové odparovanie;

Všetky tieto metódy zastavujú bolestivé prejavy, používajú sa s neúčinnosťou liekov na anestéziu. Neodstraňujú základné ochorenie, ale dokážu vrátiť pacientovi kvalitu života, dovoľujú mu zabudnúť na mučenie na dlhú dobu a vracajú radosť z pohybu. Každý z týchto zákrokov by mal vykonávať len skúsený chirurg!

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba musí nevyhnutne zahŕňať množstvo opatrení a postupov. Nezabudnite, že nevyhnutnou podmienkou pre úspešnú aplikáciu tejto metódy je jej pravidelná periodika (3-4 krát ročne). Zvláštnosť konzervatívnej terapie spočíva v jej integrovanom prístupe. Pozitívny výsledok môže viesť len k použitiu rôznych metód. Tento typ liečby má niekoľko hlavných smerov:

1. Liečba liekmi
   • Protizápalové lieky - eliminujú bolesť a zápal;
   • Svalové relaxanty - zmierňujú kŕče parastebrálnych svalov upnuté;
   • Chondroprotektory - pomáhajú obnovovať chrupavku, „kŕmiť“ medzistavcovú platňu;
   • Novocain-glukokortikoidová blokáda - zmierňuje výraznú bolesť;
   • Vitamíny skupiny B - umožňujú nervovému impulzu prejsť cez stlačený nerv do svalov.
2. masáž
   Zmierňuje spazmus upnutého svalu, vedie k tónu silne uvoľnených svalov chrbtice a končatín
3. Cvičenie terapia
   Cvičenia pomáhajú zmierniť stres na chorých stavcoch, posilňujú ďalšie svaly na jeho prerozdelenie;
4. Fyzioterapeutické metódy
   Magnetická terapia, elektroforéza, diadynamické prúdy - zmierňujú bolesti, uvoľňujú paravertebrálne svaly, zlepšujú vedenie nervu;
5. Ďalšie metódy
   Simulátory (napríklad Yulinina hojdačka), hirudoterapia - pomáhajú brať záťaž z poškodeného disku. Zlepšuje krvný obeh v postihnutých stavcoch.

Pozrime sa na populárne metódy, ktoré sa používajú v boji proti hernii disku L5-S1. Ľudové prostriedky vo forme odvarov, tinktúr a mastí sú v podstate bezpečné. Ale sotva prinášajú výhody, nestojí za to, aby ste sa uchýlili k závažnejším opatreniam. Či už je to manuálna terapia alebo trakcia chrbtice, používajte len postupy na radu lekára.

Navyše: oslovte práve tých špecialistov, na ktorých vás lekár odkáže. S disk herniation, ísť na amatérske masážny terapeut bez výskumu a vymenovanie sa rovná self-ošetrenie a má najviac škodlivé dôsledky pre telo. "Napraviť" medzistavcové herniated disk je veľmi nebezpečné! Manuálna terapia je jednou z hlavných metód boja proti herniácii disku, ale len za určitých podmienok:

• Tam je snímka MRI, na základe ktorej "manuál" chápe umiestnenie a smer výčnelku, jeho veľkosť a vlastnosti.
• Odborník je dostatočne skúsený, má špecializované vzdelávanie a opakovane sa stretáva s touto chorobou.
• Herniated disk nie je v akútnom štádiu jeho vývoja.

Ale pamätajte: jedinou úlohou, ktorú táto metóda rieši, je úľava od utrpenia. "Trakcia chrbtice doma" - častá požiadavka vo vyhľadávači, ale špecialista, je zdesený. Konštrukcie pripomínajúce nástroje inkvizície si môžete jednoducho objednať na internete. Ale takýto postup, aj „doma“, môže urýchliť procesy, ktoré viackrát ničia medzistavcové disky.

Existuje mnoho metód. Ako nájsť medzi nimi to, čo vám pomôže? Určite narazíte na skutočnosť, že každý odborník je prívržencom nejakej "jeho" metódy. To môže urobiť: má potrebné nástroje, podmienky a úspešné skúsenosti. Lekár, ktorý vyskúšal nejakú metódu (možno až na začiatku svojej kariéry) a získal pozitívny výsledok, sa na to zastaví a túto metódu znova a znova aplikuje.

Každý jednotlivý prípad ochorenia si však vyžaduje individuálny prístup, pričom terapeutický priebeh by mal byť zvolený s ohľadom na mnohé faktory, medzi ktorými zohráva významnú úlohu aj predispozícia a preferencie pacienta.

Jedna vec je liečiť pacienta diaľkového nákladného vozidla, ktorého poruchy chrbtice sa vyskytujú v dôsledku konštantnej polohy tela, sedenia v jednej polohe za volantom, nekonečných ciest a nemenej nekonečných dopravných zápch. A je to úplne iné - vybrať si spôsob liečby pre športovca, ktorý má herniu, je výsledkom permanentných spinálnych mikrotraumat a pre ktorých by bolo mučenie zostať v posteli na jeden deň bez pohybu.

Terapeutické a liečebné metódy, šetrné procedúry, cvičenia na posilnenie svalov, zmiernenie bolesti pri liekoch a minimálne invazívne intervencie sú vždy možnosti. Zostáva len správne ich používať v procese prípravy programu liečby. Kurz je vybraný na základe indikácií MRI (alebo inej štúdie, ak nie je možné vykonať MRI sken), výsledkov vyšetrenia a analýz.

Terapeutické cvičenia na diagnostiku herniovaného disku L5-S1

Fyzické zaťaženie chrbtice a brušných svalov zmierňuje napätie a posilňuje svalové tkanivo. Vzhľadom k tomu, bedrovej oblasti je zodpovedný za väčšinu všetkých nákladov, výsledná bolesť môže byť dosť nepríjemné. Existuje komplex cvičenia pre vertebrálnu prietrž. Cvičenia nevyžadujú ďalšiu fyzickú prípravu, môžu byť vykonávané doma vo vhodnom čase pre pacienta.

1. Leží na chrbte, natiahnite horné a dolné končatiny pozdĺž tela. Pomaly zdvihnite telo bez toho, aby ste zdvíhali nohy z povrchu. Zostaňte v tejto polohe desať sekúnd. Potom sa pomaly vráťte do východiskovej polohy. Je potrebné vykonať 5 - 10 priblížení s intervalom v tridsiatich sekundách pre odpočinok.
2. Ľahnite si na chrbát, položte si ruky pozdĺž tela a trochu ohnite nohy na kolenách. Snažte sa namáhať brušné svaly a držať ich v tejto polohe niekoľko sekúnd. Súčasne, bez toho, aby ste zadržali dych. Opakujte cvičenie desaťkrát.
3. Ľahnite si na rovný povrch, nohy ohnuté na kolenách. Roztiahnite jednu ruku a dotknite sa jej kolena. Vytvorte mierny odpor. Po opakovaní s druhou rukou. Požadovaný počet prístupov 10-15.
4. Sedieť zadok na päty, vytiahnite ruky pred sebou. Dlaň sa musí dotýkať podlahy. Pokúste sa čo najviac natiahnuť ruky vpred, zatiaľ čo nie zdvíhanie zadok. Opakujte aspoň päťkrát.

Ľahnite si na tvrdý povrch, položte ruky pozdĺž tela. Pomaly nadýchnite a natiahnite natiahnuté ruky smerom k hlave. Neodtrhujte pás od povrchu, neohýbajte nohy. Na výdychu, ruky späť do pozície "vo švíkoch." Vykonajte desať až pätnásťkrát.