Liečba artrózy ramenného kĺbu má 4 ciele:

- odstránenie bolesti a zápalu;

- reštaurovanie a namáčanie tkaniva chrupavky kĺbu;

- mineralizácia kostného tkaniva;

- Návrat úplnej pohyblivosti ramien.

Hlavné zameranie pri liečbe osteoartrózy by malo byť zamerané na nájdenie kompetentného lekára, ktorý predpíše opatrenia COMPLEX na liečbu, poskytovanie a realizáciu tohto komplexu.

Z vašej strany môžete pomôcť liečiť osteoartritídu ramenného kĺbu ukončením fajčenia a následnou nekomplikovanou diétou, ktorá pomáha zachovať integritu tkaniva kostí a chrupavky.

liečba

Na liečbu artrózy ramenného kĺbu sa používajú nasledujúce lieky.

Na odstránenie bolesti a zápalu:

• Nesteroidné prostriedky (NSAID) vo forme mastí, gélov, tabliet: Diklofenak, Meloxikam, Piroxicam, Butadion, Ketoprofen, Nimulid a ďalšie.

Medzi výhody tejto skupiny liekov patrí ich rýchla schopnosť uhasiť zápal a bolesť s ním spojená, ale použitie týchto liekov NIE JE na liečbu artrózy.

Nevýhodami tohto typu liekov sú ich škodlivé účinky na krvotvorný systém tela, stav slizníc žalúdka a pažeráka.

Výsledkom ich dlhodobého používania je blokovanie syntézy proteoglykánov, ktoré zaisťujú tok tekutiny do chrupavky a medzi artikulárneho tkaniva, rozvoj kĺbovej dehydratácie a urýchlenie jej deštrukcie.

Preto by tieto lieky mali vyberať lekári a užívať ich dlhšie ako je predpísané.

• Nehormonálne lieky proti bolesti a masti na rastlinnom základe zmierňujú bolesť v kĺbe, na povrchu ktorého sa aplikujú: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.

• Hormonálne injekcie kortikosteroidov (Hydrokortizón, Kenalog, Flosterón, Celeston, Diprospan) sa používajú na rýchle zmiernenie silnej bolesti a sú podávané lekárom priamo do kĺbu.

Cieľom hormonálnych injekcií je zníženie reakcie zápalu v reakcii na deštrukciu kĺbov.

Na základe artrózy - zničenie chrupavky - nemajú vplyv, a preto nelieči.

Výživa chrupaviek Chondroprotektory (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - to sú lieky, ktoré pôsobia na príčinu ochorenia a liečia ju.

Ich aktívne zložky: kyselina hyalurónová, chondroitín sulfát, glukozamín zastavujú deštrukciu chrupavky, zlepšujú štruktúru a flexibilitu existujúcej chrupavky, stimulujú rast nových buniek chrupavky.

Všimnite si, že použitie chondroprotektorov má zmysel pri liečení štádií 1 a 2 artrózy ramenného kĺbu, to znamená s čiastočným zachovaním chrupavky, v neskorších štádiách nemá zmysel.

Chondroprotektory prinášajú výrazné zlepšenie v priebehu 3 - 4 mesiacov od začiatku recepcie, ich priebeh môže samozrejme trvať aj niekoľko rokov s prerušeniami.

• mineralizácia kostí Vitamínové minerálne komplexy zabezpečujúce správnu výmenu minerálov a ich distribúciu v perioste: Calcimine, Biovital gel, Centrum vápnik, Berokka s vápnikom a horčíkom.

Lieky je dôležité kombinovať s fyzioterapeutickými procedúrami, pretože vám umožňujú získať z nich maximálny úžitok, skrátiť čas a dávku ich použitia a vyhnúť sa tak vedľajším účinkom, ktoré sú zďaleka neškodné.

Čo sa vyhnúť počas liečby: t

- záťaž na bočné rameno a chrbticu ako celok;

- Prehriatie a podchladenie končatín;

- Prejdite lieky a fyzioterapiu.

fyzioterapia

Fyzioterapia na zníženie bolesti.

• SUF-ožarovanie - vystavenie účinkom ultrafialového žiarenia stredného vlnenia na mierne sčervenanie povrchu kože.

Tento účinok znižuje citlivosť nervového vlákna postihnutého kĺbu, znižuje počet impulzov bolesti v mozgu, vďaka čomu sa značne znižuje pocit bolesti.

Použiteľné v štádiách 1, 2 a 3 artrózy.

Pri liečbe artrózy ramenného kĺbu je intenzita žiarenia od 6 do 9 dávok, počet procedúr: 5-6, podávanie: denne alebo každý druhý deň.

Znížiť zápal

• Nízkointenzívna UHF terapia zastaví šírenie zápalu na svaly a priľahlé tkanivá, stimuluje krvný obeh a znižuje opuchy v boľavom kĺbe.

Použiteľné vo fáze 1-2 artrózy.

Trvanie každého postupu: 5-15 minút, počet procedúr: 10-15, správanie: denne.

Maximálna účinnosť sa dosahuje v kombinácii s hormonálnymi injekciami.

• Fyzioterapia s vysokou intenzitou centimetra má tepelný účinok na kĺb, zlepšuje prietok krvi okolo kĺbov a v tkanive chrupavky vnútri. "Vyhrievaný" týmto spôsobom, intenzita kapilár a lymfatických ciev odstraňuje produkty zápalového procesu z kĺbov, v dôsledku čoho sa zápal znižuje a výživa chrupavky sa kvalitatívne zlepšuje.

Platí pre štádium 1-2 artrózy v neprítomnosti synovitídy.

Trvanie každého postupu: 15-20 minút, počet procedúr: 12-15, vedenie: denne alebo každý druhý deň.

Oprava chrupavky

• Vysokointenzívna vysokofrekvenčná magnetická terapia - lokálne vyhrievanie bočného kĺbu a jeho okolitých väzov 9-10 cm hlboko od povrchu kože. Zahrievanie kĺbov robí krvný obeh v ňom intenzívnejším, znižuje opuch, zvyšuje bunkovú imunitu a spúšťa mechanizmus opravy chrupavky.

Platí pre štádiá 1 a 2 artrózy v neprítomnosti synovitídy a zmeny v štruktúre tkanív v blízkosti kĺbu kĺbu.

Trvanie každého postupu: 10-15 minút, počet procedúr: 7-10, správanie: denne alebo každý druhý deň.

• Bahenná kúra, okrem obnovy chrupavkových tkanív a synoviálnych membrán, zlepšuje prekrvenie a výživu kĺbov a svalov, ktoré s ňou susedia, čo uľahčuje pohyb ruky a zvyšuje jej amplitúdu.

Trvanie každého postupu: 15-30 minút pri teplote bahennej hmoty 42 C, počet procedúr: 10-20, vedenie: denne, po jednom alebo dvoch dňoch.

diéta

Jedzte produkty:

• s vitamínom A - surová mrkva + rastlinný olej, tekvica, šípkový olej, rakytník, ľan, pšeničný klíček.

Dostatočné množstvo tohto vitamínu poskytuje syntézu interartikulárnej tekutiny, neumožňuje jej prebytok alebo nedostatok;

• s vitamínom D - pečeň zvierat, žĺtok vtáčích vajec.

Tento vitamín zabraňuje deštrukcii vápnika v jeho transporte a aktívnym formám, chráni kostné tkanivo pred deštrukciou;

• s vápnikovo - zelenou zeleninou, mliečnymi a kyslými mliečnymi výrobkami, pre maximálnu absorpciu, je lepšie jesť v druhej polovici dňa.

Nepoužívajte:

Soľ, pretože umýva vápnik z kostného tkaniva a kĺbovej tekutiny.

Alkohol, pretože blokuje prechod vápnika z transportnej formy na aktívnu.

Margarín a sladké pečenie založené na ňom, pretože trans tuky blokujú vitamín K, ktorý zabezpečuje syntézu vitamínu D, ktorý demineralizuje kostné tkanivo.

Avšak, ak budete jesť správne, a kosti a kĺbové tkanivo naďalej zrútiť, to znamená zlú pečeň, ktorá nemôže plne syntetizovať živiny.

Ľudová liečba

Najčastejšie z lekárničky prírody v prípade ochorení artrózy ramenných kĺbov, mastí na báze živočíšnych tukov, odierania alkoholu na obklady, sú zvolené vodné nánosy na požitie.

Zmierniť stav a kúpeľ s liečivými bylinkami, a vo vode v kúpeli s éterickými olejmi.

Musíte však pochopiť, že ani jedna liečivá rastlina, tuk, voda alebo para neobnovuje poškodené tkanivo chrupavky, ale iba zmierňuje bolesť, takže ich možno použiť len ako súčasť komplexnej liečby predpísanej lekárom!

gymnastika

Súbor cvičení je určený odborníkom (ošetrujúcim lekárom alebo fyzioterapeutom) po úplnom odstránení zápalu v kĺbe, obnove tkaniva chrupavky vo vnútri a obnovení schopnosti vykonávať každodenné pohyby bez ťažkostí.

Výber súboru cvičení je prísne individuálny, záťaž by nemala byť nadmerná, zničiť novo obnovené tkanivo chrupavky, priniesť bolesť.

Len komplexná liečba, ktorá dosahuje všetky ciele, môže zabezpečiť dlhodobú remisiu a zastaviť rozvoj artrózy!

Tradičné a tradičné metódy liečby artrózy ramenného kĺbu: lieky proti bolesti, masáže, pijavice

Liečba artrózy ramenného kĺbu zahŕňa rôzne metódy, ktoré bojujú proti symptómom ochorenia, zabraňujú ďalšiemu ničeniu kostného a chrupavkového tkaniva, stimulujú regeneráciu poškodeného kĺbového členenia. Ide o farmakoterapiu, masáže, rôzne fyzioterapeutické procedúry, fitness cvičenia, alternatívne a tradičné metódy.

obsah:

Ošetrenie je vždy komplexné a vyžaduje si čas, navyše v neskorších štádiách artrózy, keď je kĺb dôkladne zničený, nie všetky prostriedky budú účinné. V extrémnych prípadoch lekári odporúčajú operáciu.

Liečba liekmi

Tablety, injekcie, čapíky, masti sú zamerané na zastavenie akútnych symptómov artrózy ramenného kĺbu. Najčastejšie lekári predpisujú lieky proti bolesti (NSAID), chondroprotektory, vitamínové a minerálne komplexy. V závažných prípadoch, ak lieky nedávajú účinok, vykonávajú blokádu - do artikulárneho vaku sa vstrekuje anestetikum.

Lieky proti bolesti a protizápalové

Ak sú príznaky deformujúcej artrózy ramenného kĺbu mierne, sú predpísané nesteroidné protizápalové liečivá, napríklad Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen, Nimesil. Lieky pomáhajú zmierniť zápal a zastaviť bolesť. Sú k dispozícii v rôznych formách:

• tablety;
• rektálne sviečky;
• injekčné roztoky;
• vo forme externých fondov.

Je to dôležité. Lieky proti bolesti by mal vyberať lekár na základe anamnézy pacienta. Dlhodobé lieky sa nemôžu užívať - ​​môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky, napríklad narušiť gastrointestinálny trakt.

hormonálne

Sú to Diprospan, Hydrokortizón, Celeston, Kenalog. Majú dobrý protizápalový účinok a mierny analgetický účinok. Zvyčajne sa injikujú do kĺbu, blokáda sa vykonáva, ak sa však artritické lézie prejavia, injekcie sa podávajú intramuskulárne. Postup sa opakuje po 1 týždni alebo mesiaci.

Preparáty pre křupavku

Takéto liečivá ako Alflutop, Struktum, Dona a Sinokrom patria do druhej generácie chondroprotektorov, ktoré zahŕňajú chondroitín, hydrochlorid, sulfát a kyselinu hyalurónovú. K dispozícii vo forme piluliek a injekčných roztokov.

Predpokladá sa, že pomáhajú v skorých štádiách artrózy ramenného kĺbu:

• spomaliť degeneratívne procesy;
• podporovať regeneráciu poškodených tkanív;
• zlepšiť metabolizmus poškodenej artikulácie.

Varovanie. Účinok chondroprotektorov závisí od trvania medikácie, ktorá je od 3 mesiacov do 6 mesiacov.

ostatné

Antibiotiká: Tetracyklín, metatsiklín, erytromycín a ďalšie sú predpísané v prípade akútnych zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú so zvyšujúcou sa teplotou a ohrozujú vážne komplikácie.

Varovanie. Na to, aby takéto ošetrenie prinieslo výsledok, je nevyhnutné piť celý priebeh predpísaný lekárom a prísne dodržiavať režim lieku.

Vitamíny a minerálne komplexy predpisujú lekári ako pomôcku. Nie sú schopné ovplyvniť symptómy ochorenia, ale nasýtia organizmus látkami potrebnými na fungovanie zariadenia podporujúceho kosti, napríklad vápnika, vitamínov skupiny B, D a ďalších.

injekcie

Účinnou metódou liekovej terapie sú injekcie, ktoré možno vykonať.

• intramuskulárne, napríklad analgetické injekcie, vitamíny B;
• intraartikulárne, steroidné lieky, novokaín, chondroprotektory.

Injekcie liekov proti bolesti sa zvyčajne podávajú raz denne alebo podľa potreby. Sú účinnejšie ako tablety - účinná látka okamžite vstupuje do krvi, obchádza tráviaci trakt.

Kurzy chondroprotektorov. Injekcie sa uskutočňujú raz týždenne počas 3-6 mesiacov. Po prestávke sa kurz opakuje.

Ľudová medicína

Jedná sa o rôzne liečivé byliny, iné prírodné produkty, napríklad íl. Vývary, domáce masti, trenie, liečivé kúpele môžu byť dobrým doplnkom k tradičným metódam liečby, aj keď nie sú schopné vyrovnať sa s artrózou a liečiť chorobu.

byliny

Účinný pri osteoartróze ramenného kĺbu je kompresia čerstvých listov lopúcha. Rastlinný materiál sa premyje pod tečúcou vodou, hnetie a aplikuje na bočné rameno. Oprava obväzu a vrelo, nechajte cez noc.

Dobre pomáha mlieko z listov kapusty. Najlepší účinok sa dá dosiahnuť, ak sa na ich povrch nanesie tenká vrstva medu, ktorá sa aplikuje na ramenný kĺb, zaistí sa vyhrievacím obväzom a nechá sa cez noc.

Na poznámke. Lopuch a kapusta majú dobrý analgetický účinok, med zmierňuje zápal.

Na brúsenie môžete použiť domáce likéry na alkohol. Napríklad z koreňov deviakov. Pre 100 suchých surovín budete potrebovať 250 ml vodky. Náprava sa podáva infúziou počas 7 dní. Nasaďte si artritické rameno denne až 5 krát denne.

Do kúpeľa môžu byť pridané žihľavy a mäty. Teplota vody by nemala prekročiť 40 ° C. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút.

ostatné

Soľ a íl tiež pomáhajú zmierniť opuchy a upokojujú bolesť. Kompresie na nich založené sú účinné.

1. Použite chladný fyziologický roztok. Navlhčite gázu a aplikujte na bočné rameno po dobu 3 hodín.
2. Modrú hlinu zrieďte malým množstvom vody. Vytvorte tortu a položte ju na postihnuté miesto. Neuchovávajte dlhšie ako 3 hodiny.

Účinným liekom je masť z bravčového tuku (50 g) a propolis (3 g). Ak má človek kontraindikácie, napríklad alergiu na výrobky včelieho pôvodu, nemôžete použiť nástroj.

Na poznámke. Než sa uchýli k nejakému ľudovému náprave, poraďte sa s ortopedom.

Alternatívne metódy

Je ich veľa, ale dvaja v liečbe artrózy si zaslúžia pozornosť - hirudoterapiu a prostriedky čínskej a tibetskej medicíny. Sú dobre dokázané, zmierňujú bolesť a znižujú zápal. Treba však chápať, že ak je hyalínová chrupavka vážne poškodená, nebude schopná ju obnoviť.

pijavice

Účinok hirudoterapie v dôsledku biologicky aktívnych látok, ktoré sa dostanú do krvného obehu počas zákroku. V podstate ide o enzýmy, ktoré zabraňujú jeho rýchlemu zrážaniu. Postačí vykonať niekoľko sedení liečby pijavicami, aby sa dosiahla výrazná úľava od ochorenia a príznaky artrózy zmiznú.

• zastaví zápalový proces;
• odstraňuje opuch;
• zlepšuje krvný obeh;
• normalizuje krvný tlak;
• vracia pohyblivosť k ramennému kĺbu.

Na poznámke. Ak má človek problémy so zrážaním krvi alebo inými ochoreniami obehového systému, liečba pijavicami je kontraindikovaná.

Čínska medicína

Bežné lieky na osteoartritídu ramenného kĺbu sú tradičná čínska alebo tibetská medicína, napríklad otepľovanie balzamov, mastí, ortopedických náplastí. Zloženie liečivých rastlinných extraktov, éterických olejov.

• majú tonizujúci účinok;
• stimulovať proces regenerácie postihnutého kĺbu;
• urýchliť metabolické procesy;
• zastaviť bolesť, zápalové procesy;
• zmierniť opuch.

Zahrievanie

Pred pokračovaním v procedúrach, ktoré sa často vykonávajú doma, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a zistiť, či môžete v prípade artrózy zahriať rameno. Suché teplo má priaznivý vplyv na postihnuté kĺby, aktivuje metabolické procesy a krvný obeh, upokojuje bolesť, otepľovanie je však kontraindikované v prípade akútneho zápalového procesu v tkanivách. Nemôžete zahriať boľavé miesto, ak má človek horúčku.

Zahrievanie by malo byť prerušené, kým zápalový proces nezmizne. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie postupu, môžete použiť špeciálne ohrievače naplnené pieskom alebo čerešňovými kameňmi. Takýto vak by mal byť zahrievaný v mikrovlnnej rúre a pripojený k boľavému miestu. V prvom rade je potrebné skontrolovať teplotu ohrievača, aby ste sa nespalili a nezhoršili situáciu.

masáž

Je lepšie ho vykonávať vo fyzioterapeutických miestnostiach pod dohľadom špecialistu, môžete si však sami zvládnuť jednoduché masážne prístroje a hrať doma. Najlepšie je masáž ramena ráno po spánku.

Masážne pohyby: štípanie, šklbanie, trenie pokožky, by mali byť opatrní.

Počas vykonávania masáže nie je možné:

• pootočte poškodený ramenný kĺb „silou“;
• vyvíjať silný tlak na postihnutú oblasť.

Pohybujte dlaňou alebo končekmi prstov, začnite s predlaktím a až potom prejdite do oblasti krku a oblasti ramena. S vlastnou masážnou technikou nájdete video.

Zdravotná gymnastika

Táto metóda poskytuje trvalý pozitívny efekt len ​​vtedy, ak osoba vykonáva cvičenia nepretržite. Hlavným plusom telesnej výchovy je preventívny účinok. Vykonať revitalizujúcu gymnastiku je nevyhnutná, bez čakania na výskyt intenzívnej bolesti v ramene a iných jasných príznakov artrózy.

• pomáha zmierniť svalové kŕče;
• vracia mobilitu poškodeného kĺbu;
• posilniť telo.

Jednoduchý a efektívny spôsob, ako roztiahnuť vaše svaly a jemne roztiahnuť šľachy - „sebaobjímajúce“. Vykonať cvičenie by malo stáť.

1. Položte pravú ruku na ľavé rameno.
2. Opakujte to isté s ľavou končatinou.
3. Keď sú obe dlane omotané okolo ramien, snažte sa prstami dosiahnuť chrbticu.
4. Sledujte lakte, ktoré by mali byť čo najvyššie.
5. Opakujte až 8-krát.

Jazdite opatrne a hladko. Hlavnou vecou nie je preháňať to a nie pretiahnuť šľachy. Počas vykonávania „samo-ozdôb“ by nemala byť žiadna bolesť ani nepohodlie.

Podrobnejšie s revitalizačnou telesnou kultúrou pre ramenné kĺby postihnuté artrózou je možné sa zoznámiť s videom.

Osteoartritída ramenného kĺbu sa nedá vyliečiť navždy, ale komplexná terapia dokáže prekonať symptómy, zbaviť človeka bolesti a vrátiť radosť z pohybu. Je dôležité, aby ste nezačali ochorenie a pri prvých rušivých príznakoch sa poradili s lekárom.

Tiež by vás mohli zaujímať tieto BEZPLATNÉ materiály:

• Správna výživa pre zdravie chrbtice a kĺbov: 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu
• Bojíte sa osteochondrózy? Odporúčame, aby ste sa zoznámili s týmito účinnými metódami liečby osteochondrózy krčných, hrudných a bedrových častí bez liekov.
• Zastavuje sa bolesť spôsobená artrózou kolena alebo bedrového kĺbu? Voľná ​​kniha „Podrobný plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov počas artrózy“ vám pomôže vyrovnať sa s ochorením doma, bez nemocníc a liekov.
• Bezplatné knihy: „TOP-7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhýbať“ a „7 závažných chýb vo fitness tréningu pre začiatočníkov doma aj v posilňovni“ v porovnaní s cvičením pre ľudí, ktorí sa už dlho angažujú vo fitness.
• Voľný jedinečný tréningový kurz "Tajomstvo liečby bedrovej osteochondrózy" z certifikovanej lekárskej cvičebnej terapie, vyvinul unikátny systém regenerácie všetkých chrbtových častí, ktorý už pomohol viac ako 2000 klientom!
• Jednoduché techniky na zmiernenie akútnej bolesti pri stlačení ischiatického nervu nájdete v tomto videu.

Všetky metódy liečby artrózy ramenného kĺbu s liekmi

Terapia artrózy ramenného kĺbu by mala byť komplexná, zahŕňajúc metódy podávania liekov a iných liekov. Drogová liečba je považovaná za hlavnú zložku terapie a fyzioterapia, cvičebná terapia, masáž a ďalšie metódy ju dopĺňajú. Existujú rôzne formy liekov na artrózu ramenného kĺbu, niektoré sú určené na systémové, iné na lokálne použitie. Ich terapeutický účinok sa tiež líši: niektoré eliminujú symptómy, iné ovplyvňujú mechanizmus vývoja ochorenia. Lieky na liečbu sú vybrané na základe štádia ochorenia, jeho príčiny, súboru symptómov.

Drogové skupiny

V prípade artrózy sa tkanivo chrupavky postupne zrúti a kosť mení svoju štruktúru, deformuje sa. Toto ochorenie sa prejavuje bolesťou so stredne ťažkými alebo ťažkými príznakmi zápalu. Rozsah pohybu v kĺbe je obmedzený, môžu byť svalové kŕče, ktoré ho obklopujú a stabilizujú. Liečba liekmi pomáha zmierniť bolesť, eliminovať svalové kŕče, chrániť kĺby pred deštrukciou. Na liečbu artrózy ramenného kĺbu sa používa:

• hondroprotektory;
• protizápalové - nesteroidné (NSAID) a hormonálne (glukokortikoidy);
• analgetiká a anestetiká;
• masti a roztoky s protizápalovým, vazodilatačným, lokálnym dráždivým účinkom.

Tieto skupiny liečiv sú určené na primárnu liečbu artrózy. Pretože kĺby trpia nedostatkom vitamínov a minerálnych látok, ktoré nie vždy obsahujú potravu v dostatočnom množstve, vitamínová terapia sa vykonáva ako pomocná liečba. Pomáha tiež posilniť všeobecnú imunitu. Vitamín-minerálne komplexy vyberá lekár s prihliadnutím na celkový stav pacienta. Ak sú degeneratívne dystrofické procesy v kĺbe spôsobené poškodením krvného zásobenia, lieky môžu byť predpísané na liečbu vaskulárnych ochorení a normalizáciu mikrocirkulácie krvi. Svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú kostrové svaly, sa uchyľujú k tomu, že trvalý svalový spazmus sa nedá odstrániť nefarmakologickými látkami.

Protizápalové a lieky proti bolesti

Na symptomatickú liečbu artrózy ramenného kĺbu sa liečivá vyberajú na základe prevládajúcich symptómov a závažnosti symptómov. Bolesť a zápal sa zastavia nesteroidnými a hormonálnymi protizápalovými, narkotickými a narkotickými analgetikami, lokálnymi anestetikami.

Pri miernom zápale a bolesti s nízkou intenzitou sú predpísané NSAID. Majú kombinovaný účinok: protizápalové, analgetické a antipyretické, ale niektoré vo väčšej miere blokujú bolesť, iné zastavujú zápal. Pôsobenie nesteroidnej protizápalovej látky je založené na potlačení aktivity cyklooxygenázy (COX), ktorej jedna z izoforiem spúšťa zápalovú reakciu. Ale tento enzým má inú izoformu, ktorá stimuluje produkciu hlienu, potrebnú na ochranu zažívacieho traktu. Neselektívne NSAID (ibuprofen, indometacín, sodná soľ diklofenaku) potláčajú izoformy COX a negatívne ovplyvňujú sliznicu žalúdka a čriev. Ľudia s gastroenterologickými poruchami sú kontraindikovaní. Výhodné selektívne liečivá (meloxikam, nimesulid).

NSAID sa vyrábajú v rôznych formách:

• tablety, kapsuly, granule, suspenzie a iné formy na orálne podávanie;
• injekčný roztok;
• rektálne čapíky;
• externé prostriedky.

Pri artróze sa používajú hlavne orálne liečivá a masti, gély, krémy. Takmer všetky lieky na vonkajšie použitie patria do prvej generácie a sú neselektívne. Výnimkou je Nise-gel (nimesulid). Pri predpisovaní protizápalovej liečby je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o existujúcich gastroenterologických, kardiovaskulárnych, alergických a iných ochoreniach. Pri výbere lieku a výbere dávky berte do úvahy kontraindikácie a obmedzenia používania. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa nemôžu používať na dlhodobé liečebné postupy, ale zvyčajne sa to nevyžaduje, rýchlo zastavia príznaky zápalu.

glukokortikoidy

Ak akútny zápalový proces nie je možné zastaviť pomocou NSAID, vykoná sa blokáda hormónov. Jedná sa o hydrokortizón, kenalog, celeston, diprospan, depo-medrol. Vyvolávajú výrazný protizápalový účinok, ale majú mierny analgetický účinok. Okrem toho intraartikulárny blok, v ktorom ihla prepichne mäkké tkanivá a všetky vrstvy kĺbovej kapsuly, je dosť bolestivý postup. Na zníženie bolesti sa spolu s glukokortikoidom podávajú lokálne anestetiká. Len s injekciami diprospanu sa nevyžaduje žiadna ďalšia anestézia.

Pri liečbe zápalu hormónmi je potrebné vziať do úvahy niekoľko dôležitých bodov:

• ak je artróza sprevádzaná synovitídou, zápalový výpotok musí byť čerpaný z kĺbovej dutiny pomocou injekčnej striekačky;
• v prípade výrazných deštruktívnych zmien kĺbovej, intraartikulárnej (intraartikulárnej) blokády sa injekcie môžu vykonávať len v mäkkých periartikulárnych tkanivách (periartikulárne);
• pri intraartikulárnych injekciách existuje vysoké riziko infekcie, poškodenia krvných ciev a nervových zakončení, takže ich môže vykonávať len špecialista;
• opakovaná blokáda hormónmi sa vykonáva v priebehu 1-4 týždňov, interval závisí od liečiva;
• ak nedôjde k zlepšeniu po 2-3 manipuláciách, je potrebné liek zrušiť alebo nahradiť;
• napriek vysokej protizápalovej aktivite týchto injekcií z artrózy ramenného kĺbu, nemôžu byť zneužité, zhoršujú ničenie tkaniva chrupavky;
• Technika intraartikulárnych injekcií do kolena, ramena, bedrového kĺbu je iná.

lieky proti bolesti

Voľba liekov proti bolesti pre brachiálnu artrózu je spôsobená intenzitou bolesti.

1. Pri miernej intenzite bolesti sú postačujúce narkotické analgetiká. Ide o NSAID s výrazným analgetickým účinkom - Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac.
2. Keď artróza postupuje a intenzita bolesti sa zvyšuje, NSAID sa naďalej užívajú v maximálnych prípustných dávkach, ale okrem nich predpisujú kombinované analgetiká a slabé opiáty - tramadol, oxykodón, kodeín.
3. S vysokou intenzitou bolesti zo slabých narkotických analgetík idú silné, ako je promedol, morfín. NSAID však naďalej znižujú dávkovanie opiátov.

Môžete blokovať bolesť a lokálne anestetiká - novokaín, lidokaín. Injikujú sa, blokujú periférne nervy brachiálneho plexu v kombinácii s hormonálnymi prípravkami na intraartikulárne blokády a dodávajú sa do centra bolesti elektroforézou.

Preparáty pre křupavku

Názov naznačuje, že liečivá v tejto skupine sú určené na ochranu tkaniva chrupavky. Spomaľujú proces deštrukcie kĺbovej chrupavky, stimulujú jej regeneráciu a regeneráciu. Je však ľahšie predchádzať ničeniu, než obnoviť to, čo už bolo zničené. Ďalšie degeneratívne-dystrofické procesy prešli, menej účinné chondroprotektory sú, preto nie sú predpísané pre 3 stupne artrózy.

Generácie chondroprotektorov

Prvé chondroprotektory boli vyrobené na báze živočíšnych surovín: chrupavky hovädzieho dobytka a rýb, kostnej drene, kôrovcov. Niektoré zložky boli tiež získané z strukovín, avokáda. Tieto prípravky obsahujú mukopolysacharidový polyester kyseliny sírovej, komplex glykozaminoglykán-peptid. Ich terapeutický účinok je málo výrazný a vzhľadom na nedostatočné dôkladné čistenie surovín je riziko alergických reakcií vysoké. Takmer všetky lieky tejto generácie sú injikovateľné. V druhej generácii sa objavili liečivá na báze chondroitínu (Structum, Chondroxide, Artradol, Artrin) a glukozamínu vo forme hydrochloridu (Arthron Flex) alebo sulfátu (Don):

• Chondroitín (chondroitín sulfát) je stimulátorom tvorby zložiek chrupavky, inhibítora enzýmu hyaluronidázy, ktorý ho ničí;
• Glukozamín je jednou z hlavných zložiek tkaniva chrupavky, stimuluje aj tvorbu iných zložiek a inhibuje aktivitu hyaluronidázy.

Obe aktívne zložky chondroprotektorov druhej generácie majú mierny analgetický a protizápalový účinok, takže liečba týmito liekmi môže znížiť dávkovanie NSAID. V porovnaní s prvou generáciou sú lepšie absorbované ľudským telom, počet vedľajších účinkov sa znížil. V tretej generácii začali vyrábať poly-drogy, ktoré obsahujú obe zložky. Sú to Artra, Artron Complex, Chondroitin Complex, Teraflex. Okrem týchto dvoch zložiek niektoré liečivá zahŕňajú aj diklofenak (Movex Active), ibuprofén (Teraflex Advance) alebo organosírnu zlúčeninu s protizápalovým účinkom - metylsulfonylmetán (Arthron triactiv forte).

Niekedy sú chondroprotektory diacereín. Je to protizápalové a antireumatické liečivo, ale jeho mechanizmus účinku je odlišný od mechanizmu NSAID. Neinhibuje COX, ale zápalový proteín, interleukín, ktorý hrá hlavnú úlohu vo vývoji artrózy. Súčasne diacereín stimuluje produkciu rastového faktora potrebného na delenie buniek chrupavky.

Kyselina hyalurónová

Prípravky kyseliny hyalurónovej v rade klasifikácií sa pripisujú chondroprotektorom 2 generácie. Farmaceutické referenčné knihy ich však považujú za náhradu synoviálnej tekutiny, často nazývanej „tekutá protéza“. Pri liečbe artrózy sa používa:

• Sinokrom;
• synvisc;
• ostenil;
• Fermatron;
• RusVisk a množstvo liekov.

Kyselina hyalurónová (hyaluronan) je dôležitou zložkou synoviálnej tekutiny. Intraartikulárna tekutina je produkovaná synoviálnou membránou a je hlavným zdrojom živín pre kĺbovú chrupavku. Taktiež zabraňuje vysychaniu, čo umožňuje kĺbovým povrchom kostí kĺzať ľahko. Pri artróze je narušená produkcia synoviálnej tekutiny. Čiastočne môže byť produkcia hyaluronanu stimulovaná chondroprotektormi na báze chondroitín sulfátu. Ale účinnejšie injekcie do ramenného kĺbu v prípade artrózy, prípravky kyseliny hyalurónovej naplnia objem a normalizujú viskoelastické charakteristiky synoviálnej tekutiny, stimulujú jej produkciu synoviálnou membránou.

Takáto liečba je ukázaná ľuďom, ktorí vedú aktívny životný štýl, uľahčuje pohyb v kĺbe, odstraňuje bolesť a crepitus (kliknutia, krutosť). Keďže artróza ramenných kĺbov často postihuje mladých ľudí, športovcov, táto metóda liečby je obzvlášť dôležitá.

V prípade artrózy sa používa roztok hyaluronanu s koncentráciou 0,9–2,3% vo forme intraartikulárnych injekcií. Liečba sa vykonáva kurzami, 1-2 ročne, jeden kurz stojí najmenej 7 tisíc rubľov. Medzi injekciami sa užíva týždňová prestávka, vyžaduje sa 3-5 injekcií, jedna dávka pre veľké kĺby je 2 ml. Jedinou výnimkou je liek Sinokrom Forte ONE, 4 ml liečiva s 2% koncentráciou sa podáva raz, po ktorom si môžete vziať prestávku na šesť mesiacov. Kyselina hyalurónová má protizápalový účinok, ale nemôže byť vložená do kĺbu so silným zápalom, synovitídou. Ak sa v dutine kĺbov objaví zápalový výpotok, zriedi sa kyselinou hyalurónovou a účinnosť liečby sa zníži. Takže pred začiatkom liečby hyaluronikom musíte zastaviť zápal.

Formy uvoľňovania chondroprotektorov

Kyselina hyalurónová ako chondroprotektor sa vyrába výlučne vo forme roztoku na intraartikulárne injekcie. Lieky prvej generácie sú tiež väčšinou injekčné, ale formy uvoľňovania liekov na báze chondroitínu a glukozamínu sú rôzne:

• na perorálne podávanie tablety (Mucosat, Glukosamin, Arthron Flex, Arthron Complex, Artra), kapsuly (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance, Dona, Mukosat, Struktum), prášok na prípravu roztoku (Glucosamin, Dona);
• injekčný roztok - Mukosat, Hondrolon, Dona, Artradol;
• na vonkajšie použitie - masť (Artrin, Hondroksid, Hondroitin, Hondroart, Hondrofen), krém (Teraflex Hondrokrem Forte, Teraflex M), gél (Hondroksid).

Ak sa injekcie na artrózu s preparátmi chondroitín sulfátu a glukozamínu robia výlučne intramuskulárne, potom sa niektoré lieky prvej generácie môžu podávať intraartikulárne. V Rusku, z tejto skupiny, najznámejšia je rumunská droga Alflutop, zatiaľ čo Arteparon a Mukartrin nie sú v súčasnosti certifikovaní a nie sú dovážaní do krajiny. Podľa odborníkov, s injekciou vstrekovania chondroprotektorov, je dosiahnutý najlepší účinok, ale liečba artrózy masti, krémy je neúčinné. Pri aplikácii na pokožku účinné látky prenikajú do mäkkého tkaniva, ale nedosiahnu chrupavku. Formy na perorálne podávanie sú pomerne účinné a zároveň ľahko použiteľné.

Vonkajšie zariadenia

Pri liečení artrózy ramenného kĺbu sa vykonáva nielen systémový, ale aj lokálny účinok. Táto liečba má niekoľko výhod:

• dosiahne sa maximálna koncentrácia účinnej látky v lézii;
• riziko systémových vedľajších účinkov je znížené, zatiaľ čo lokálne sa zvyčajne vyskytujú len v prípade individuálnej neznášanlivosti alebo predávkovania.

Existuje aj mínus: aktívne zložky mastí, gélov, krémov, roztokov pre obklady ovplyvňujú procesy v mäkkých tkanivách. Môžu zlepšiť krvný obeh, trofizmus, tok lymfy, pomáhajú eliminovať opuchy, zastaviť bolesť. Účinné látky však nepreniknú do kĺbu. To je dôvodom nízkeho účinku chondroprotektorov na vonkajšie použitie.

Masti, gély, krémy

Ako pomocná liečba sa používajú masti na artrózu ramenného kĺbu. Líšia sa zložením a mechanizmom účinku. Rôzne masti, gély, krémy, ktoré sa používajú na artrózu, možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

1. NPVS (masť Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, Voltaren - masť a gél, Finalgel, Fastum gél, Nise gél a iné).
2. Preparáty pre křupavku.
3. Prostriedky s lokálnym dráždivým, vazodilatačným a otepľujúcim účinkom.
4. Homeopatické lieky - Traumel Gel, účel-T. Vďaka širokému spektru komponentov majú komplexný účinok - stimulujú krvný obeh, metabolické procesy, regeneračné procesy, znižujú bolesť a zápal, posilňujú miestnu imunitu.

Pozrime sa na prípravy tretej skupiny. Zvyčajne majú komplexné zloženie, mnohé z nich sú kombinované, spolu s vazodilatátormi, dráždivé zložky rastlinného alebo živočíšneho pôvodu obsahujú dimexid alebo NSAID - kyselinu salicylovú, metylsalicylát. Takéto masti dobre zastavujú bolesť, zmierňujú opuchy, aktivujú krvný obeh. Ich hlavnými zložkami sú:

• včelí jed - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
• hadí jed - Viprosal, Kobratoks, Nayatoks;
• kapsaicín (extrakt z horiacej červenej papriky) - Kapsikam, Espol;
• esenciálne a rastlinné oleje (gáfor, terpentínový olej, horčičný olej, eukalyptový olej, mentol) - Efkamon, Nayatoks, Kapsikam.

Mnohé zložky takýchto mastí sú alergény, preto by sa mali používať s opatrnosťou po testovaní na individuálnu citlivosť a bez poškodenia kože. Pri aplikácii viacerých mastí v tejto skupine sa odporúča použiť aplikátor a rukavice.

Riešenia pre obklady

Kompresie sú fyzioterapeutické metódy, ale často používajú farmaceutické prípravky. Preto bude vhodné zvážiť tieto lieky v článku o tom, ako liečiť artrózu ramenného kĺbu s liekmi. Pre obklady s artritídou sa používajú:

• Dimexid ako roztok s koncentráciou 25 - 50% (pripravený z koncentrátu bezprostredne pred použitím). Má analgetický, protizápalový, absorbujúci účinok, preniká hlboko do tkaniva. Môže sa tiež použiť pri elektroforéze na prepravu iných liekov;
• Bishofit je prírodný minerálny komplex, ktorý sa ťaží pri vŕtaní studní. Považuje sa za balneologický prostriedok. Je zdrojom horčíka a ďalších minerálnych prvkov, má mierny protizápalový a analgetický účinok. Solný roztok sa môže použiť čistý alebo ako 50% roztok;
• medicínsky žlč (konzervovaná žlč z ošípaných a hovädzieho dobytka) spôsobuje anestetický, protizápalový, resorbujúci účinok. Používa sa na obklady, ktoré sa aplikujú 24 hodín a periodicky navlhčujú obväz.

Kompresory so žlčovým a bishofitovým krytom s voskovým papierom, polyetylénom a syntetickými materiálmi nie je možné použiť.

Škála liekov, ktoré sa používajú na liečbu artrózy ramenného kĺbu, je široká a rôznorodá. Niektorí eliminujú symptómy, iní môžu spomaliť zničenie kĺbovej chrupavky, normalizovať produkciu synoviálnej tekutiny. Niektoré liečivá na liečbu osteoartritídy (opioidné analgetiká, injekčné chondroprotektory) sú dostupné iba na lekársky predpis. Voľne predajné lieky by sa však nemali predpisovať pre seba a nekontrolovateľne. Iba špecialista sa môže rozhodnúť, či bude v konkrétnom štádiu užívať konkrétny liek, aby sa zohľadnili všetky dostupné kontraindikácie.

Liečba artrózy ramenného kĺbu doma

Takmer každá osoba vo veku od 45 rokov je oboznámená s bolesťami kĺbov, ktoré sú sprevádzané pocitom nepohodlia, porušením normálneho fungovania končatiny. Hlavnými dôvodmi pre rozvoj takejto choroby sú nadmerné cvičenie, zranenia, nevyvážená výživa a tak ďalej. Častým ochorením, ktoré ľudia často zažívajú, je artróza ramenného kĺbu (menej často koxartróza). Liečba ochorenia v počiatočných štádiách môže byť vykonaná doma, prečítajte si o nej nižšie.

Príčiny osteoartritídy

Degeneratívne zmeny v chrupavke a okolitých tkanivách, ktoré spôsobujú nepohodlie počas pohybu, bolesť je artróza ramenného kĺbu. Choroba sa môže vyvinúť ako výsledok rôznych faktorov, ktoré môžu byť subjektívne alebo objektívne. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• Poranenia kĺbov, ktoré vyvolali zápalové procesy, ktoré negatívne ovplyvňujú stav chrupavky a kosti. Často dochádza k rozvoju ochorenia po dislokácii (najmä ak v čase, kĺb nebol nastavený na mieste, a nesprávny nárast tkanív začal), zlomené rameno, silné zranenie.
• Hypotermia kĺbu, ktorá negatívne ovplyvňuje stav chrupavky a prácu kĺbu.

• Nadmerné zaťaženie ramenného kĺbu. Na riziko ochorenia sú športovci, ľudia zapojení do fyzickej práce.
• Prítomnosť chorôb, ktoré vyvolávajú rozvoj artrózy, napríklad polyartritídy, obezity.
• Vrodené abnormality môžu byť predpokladom pre rozvoj ochorenia.
• Nevyvážená výživa, používanie škodlivých produktov (slanosť, tuk, rýchle občerstvenie), ktoré negatívne ovplyvňujú stav chrupavky a provokujú ochorenie.

Stupne a symptómy

Osteoartritída ramenného kĺbu sa považuje za chronické ochorenie, ale môže veľmi rýchlo napredovať. Je potrebné začať liečbu v počiatočných štádiách, keď je možné vykonávať terapiu doma sami, je tu vysoká pravdepodobnosť, že sa zbavíme negatívnych dôsledkov a pôsobenia ochorenia. Zistite prítomnosť ochorenia, potvrďte, že diagnóza pomôže návšteve u lekára, ktorým je prejsť, ak máte tieto príznaky:

• Slabosť v horných končatinách, ktorá sa pozoruje nielen po intenzívnom cvičení alebo námahe, ale aj ráno po odpočinku.
• Bolesť v ramene, ktorá sa zvyšuje po zaťažení na neho a odchádza počas odpočinku.
• Pocity bolesti znižujú motorickú aktivitu kĺbu, čo vedie k stuhnutiu, neschopnosti zvýšiť končatinu alebo ju otočiť.
• Niekedy dochádza k opuchu v oblasti kĺbu.
• Bolesť môže byť aplikovaná na krk alebo hornú končatinu, čo znižuje životnú aktivitu, spôsobuje celkovú malátnosť.

V medicíne existujú tri stupne rozvoja artrózy ramenného kĺbu, z ktorých každý má svoje vlastné špecifické charakteristické znaky a znaky:

• 1 stupeň. V tomto štádiu sa vyskytuje mierna bolesť, ktorá sa zhoršuje pri zdvíhaní ramena alebo pri zvyšovaní zaťaženia. Liečba v prvej fáze je najjednoduchšia a môže ju vykonávať doma pacient sám.
• 2 stupne. Mobilita kĺbov je narušená, akékoľvek manipulácie spôsobujú ostré bolesti, ktoré sa nevrátia ani počas odpočinku. Často sú prípady, keď nie je možné zdvihnúť ruku s kĺbom postihnutým artrózou.
• 3 stupne. Stupeň sa nazýva artróza deformans ramenného kĺbu. Toto je ťažké štádium, pri ktorom sa pozoruje deformácia chrupavky, objavujú sa inertné výrastky a vyskytujú sa časté exacerbácie. Zmeny v kĺbe interferujú s normálnym fungovaním ruky a ako liečba sa v 98% prípadov používa chirurgia.

Tipy pre domácu liečbu

Toto ochorenie prináša veľa nepríjemností, narúša normálny život, narúša obvyklý rytmus. To negatívne ovplyvňuje všeobecný blahobyt, emocionálny stav pacienta, a preto je potrebné podstúpiť liečbu. V prvom a druhom štádiu ochorenia je možné vykonávať terapiu doma, dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

Na liečenie sa používa komplex metód, ktorý poskytuje príležitosť na dosiahnutie čo najefektívnejšieho výsledku. Mnohé z nich možno použiť doma. Kombinovaná liečba zahŕňa:

• Lieky.
• Diéta, prechod na správnu, vyváženú stravu.
• Vykonajte jednoduché cvičenie.
• Chirurgický zákrok.
• Využitie ľudových metód.
• Fyzioterapeutické postupy.
• Ďalšie metódy: liečba pijavice, akupunktúra.

Kontrola výživy a diéta

Pri liečbe artrózy ramenného kĺbu zohrávajú významnú úlohu diéta a správna výživa. Po prvé, je potrebné odstrániť zo stravy potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav chrupavky, pružnosť kĺbov. Základné princípy výživy:

• Medzi škodlivé produkty, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie kĺbov patria mliečne výrobky, bravčové alebo teľacie mäso, zemiaky, kukurica, zelenina - korenie, baklažán, paradajky. Je potrebné znížiť množstvo takýchto spotrebovaných zložiek alebo ich dokonca odstrániť z potravy.
• Aby sa zlepšil stav kĺbov, ich elasticita pomôže konzumovať ľanový a olivový olej.
• Odporúča sa užívať potraviny bohaté na antioxidanty, napríklad ovocie a zeleninu (kapusta, uhorky, banány, olivy).
• Alkohol je kontraindikovaný.
• Varenie je spôsob varenia, pečenia, dusenia. Odporúča sa vylúčiť vyprážané, nakladané jedlá.
• Výživa by mala byť čo najvyváženejšia, aby telo dostalo maximálne množstvo užitočných vitamínov a mikroelementov.
• Odborníci odporúčajú použitie sladkostí, sóda.

Správna liečba artrózy ramenného kĺbu

Keď sa vyskytnú rôzne zmeny v artikulárnom humeruse a ich reštrukturalizácii, je obvyklé hovoriť o artróze ramenného kĺbu, ktorého symptómy a liečba sú rozdelené do štyroch skupín.

Čo je artróza kĺbov plexu?

Dystrofické zmeny v chrupavkovom a priľahlom kostnom tkanive ramenného kĺbu v medicíne sú definované ako artróza ramenného kĺbu ICD 10 –M19.91. Najčastejšie je artróza vystavená akromioklavikulárnemu kĺbu ramena, ktorý je počas dňa najviac vystavený neustálemu namáhaniu a silnému napätiu.

• Pod vplyvom poranení a rôznych zápalových procesov je tkanivo chrupavky poškodené a postupne sa oslabuje, stáva sa krehkým a tenkým.
• V chrupavke vznikajú trhliny, v ktorých sa soli začínajú ukladať, čo urýchľuje deštruktívne procesy v tkanivách chrupavky.
• V dôsledku takýchto usadenín soli sa kostné tkanivo stáva hustým a začína sa deformovať (pozri foto), čím sa vyvíja akromioklavikulárna artróza.

Osteoartritídou ramenného kĺbu sú dystrofické zmeny v chrupavkovom a priľahlom kostnom tkanive ramenného kĺbu.

Tento proces je pomalý a chronický, spočiatku je asymptomatický, ale postupne sa môže prejaviť nárast ochorenia a časom aj úplná nehybnosť v oblasti kĺbu.

Nástup patologického procesu môže vyvolať nasledujúce faktory:

• Poranenia ramena, v dôsledku ktorého bol kĺb deformovaný a spôsobil zápal.
• Nedostatočný prísun krvi do ramenného kĺbu, dlhodobo predĺžený - cievne poruchy môžu spôsobiť takýto stav.
• Konštantne vysoké zaťaženie spojov - pozorované u stavebných robotníkov, športovcov, sťahovateľov.
• Vrodené abnormality kĺbu.
• Nesprávna výživa a v dôsledku toho porušenie metabolických procesov.

Je to dôležité! Najbežnejšou formou ochorenia je posttraumatická artróza ramenného kĺbu, kód podľa ICD 10 je M19.91.

Ramenný kĺb je jedným z najmobilnejších u ľudí, čo vyvoláva časté poranenia kĺbov. Aj menšie, ale opakované, pravidelné a dlhotrvajúce poškodenie kĺbov vedie k rozvoju artrózy. Najčastejšie sa vyskytuje artróza pravého ramenného kĺbu väčšina obyvateľov je pravákov a záťaž na pravej strane je vždy vyššia.

Prečo vyvíjať osteoartritídu ramena

Podnetom pre rozvoj artrózy ramena je zápal v kĺbe. Môže sa zobraziť z rôznych dôvodov:

• Poranenie. Osteoartritída ramena sa môže vyvinúť v dôsledku predtým skúseného poranenia ramena alebo trvalých, menších mikrotraumat ramena, ktoré sú charakteristické pre športovcov.
• Cievna choroba. Pri vaskulárnych patológiách sa zvyčajne zhoršuje krvný obeh, čo vedie k nedostatočnému prívodu kĺbovej krvi. Výsledkom je, že artikulárne tkanivá podliehajú dystrofickým zmenám, to znamená vzniku artrózy.
• Nadmerná záťaž. Často je to spôsobené pracovnou aktivitou pacientov (nakladače, stavitelia).
• Hormonálne alebo autoimunitné poruchy. Často významne ovplyvňujú artikulárne tkanivá, ktoré majú na nich deštruktívny účinok. Ide o choroby ako psoriáza, dna atď.
• Dedičnosť. Bolo dokázané, že deti rodičov s artrózou ramenného kĺbu sú náchylnejšie na rozvoj artikulárneho defektu ako zvyšok. Patria sem aj ľudia, ktorí sa už narodili s akýmikoľvek poruchami kĺbov. Obaja tí a iní vnímajú obvyklú záťaž umiestnenú na ich rukách ako nadmernú, a preto sa proces opotrebovania chrupavky vyskytuje oveľa rýchlejšie.
• Poruchy metabolických procesov, endokrinný systém. Z tohto dôvodu sa v kĺboch ​​začínajú hromadiť soli a tkanivá chrupavky už nedostávajú adekvátnu výživu (fosfor, vápnik atď.) A začínajú sa rozkladať.
• Choroby kĺbov. Predpokladom pre rozvoj artrózy môžu byť také kĺbové patológie ako artritída, nekróza kostí, synovitída atď.
• Age. Staršie osoby (50 a staršie) sú obzvlášť ohrozené, pretože vekom sa artikulárne tkanivá opotrebovávajú, čo samo osebe vedie k rozvoju patológie.

S rozvojom ochorenia je potrebné poradiť sa s lekárom, podrobiť sa diagnóze a až potom prejsť na konzervatívnu liečbu zo zdravotných dôvodov. Je potrebné zistiť, prečo by mohol byť kĺb deformovaný, čo predchádzalo tomuto patologickému procesu. Hlavné príčiny osteoartritídy ramenného kĺbu sú uvedené nižšie:

• vaskulárne ochorenia s poruchou systémového krvného obehu;
• dlhodobé fyzické namáhanie ramenného kĺbu;
• genetická predispozícia;
• zhoršený metabolizmus;
• chronické ochorenia endokrinného systému;
• trauma;
• rozsiahle ochorenie kĺbov;
• zmeny súvisiace so starnutím v chrupavke a kostnom tkanive;
• autoimunitné ochorenia.

Známky

Pri artróze sa vyznačuje predĺženým vývojom, niekedy sa v počiatočných štádiách neprejavuje. Preto by sa mal najmenší symptomatický prejav liečiť veľmi opatrne. Ramenná artróza je zvyčajne indikovaná:

1. Hlavným príznakom ochorenia sú bolesti a iné bolestivé pocity najčastejšie rušia pacientov ráno. Tiež možné syndrómy bolesti s prudkou zmenou počasia. Ak podriadite boľavé rameno akémukoľvek druhu nákladu, napríklad na zdvihnutie niečoho ťažkého, potom vám bolesť pripomenie aj vás. Pacient sa stáva chorým, aj keď cíti rameno. S rozvojom artrózy ramena sa začína prejavovať bolesť aj v pokojnej polohe. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy - v prípade artrózy ramenného kĺbu sa môže vyskytnúť bolesť nielen v postihnutom kĺbe, ale aj v ramene, lakte alebo chrbte.
2. Porucha funkcie motora. Vzhľadom na bolesť je pre pacienta ťažké vyrovnať sa so zdanlivo jednoduchými úlohami, ako je česanie. Mimochodom, táto akcia je jedným z testovacích pohybov pre diagnostiku osteoartritídy. Je tiež ťažké otáčať a snažiť sa vytiahnuť ruku. Ak nezačnete liečbu včas, potom postupne ramenný kĺb a podľa toho sa rameno zastaví, kontraktúra sa vyvíja.
3. Bolestivé chrumkanie, vrčanie v kĺbe. Vzniká spravidla z dôvodu solí (osteofytov) uložených v bočnom kĺbe. Spočiatku sa v boľavom kĺbe objavuje slabé šustenie, ako choroba postupuje, prechádza do zreteľných chrumkavých kliknutí, ktoré možno počuť aj v určitej vzdialenosti od pacienta.
4. Opuch, zvýšenie celkovej teploty av mieste postihnutého kĺbu, začervenanie. Tieto príznaky potvrdzujú prítomnosť zápalu v bolesť kĺbov.
5. Kalenie škáry. Tento príznak sa objavuje, keď je ochorenie zanedbané v dôsledku rastu kostí, ktoré pokrývajú kĺb.

Príznaky ochorenia

Artróza sa objavuje u ľudí po 45 rokoch. 4 skupiny príznakov predstavujú bolestivé pocity, chrumkavosť, pokles amplitúdy pohybu, deformácia kĺbov.

Majú nasledujúce prejavy a charakteristiky:

1. Pain. To je prvá vec, ktorá naznačuje možnú artrózu kĺbu. Vznikajú ostro, čo je charakteristické pre túto konkrétnu patológiu. Keď človek vykonáva akýkoľvek pohyb, cíti nepohodlie a je to presne miesto, kde sa nachádzajú kĺby. V pokojnom stave, napríklad v noci pri odpočinku, človek tiež zažíva bolesť. Vyskytujú sa s progresiou artrózy. Ranné bolesti sú ako bolesti zubov, keď strieľa na miesto postihnuté zubným kazom. V počiatočnom štádiu ochorenia nie je takmer žiadna bolesť, pokiaľ nevyvíjate tlak na rameno. Postupom času sa stav zhoršuje a nepohodlie sa čoraz viac prejavuje v pokojnom stave osoby. Neskôr, keď sa hyalínová chrupavka stáva veľmi tenkou a kosti sú vystavené, osteofyty začínajú rásť. Potom človek začne trápiť bolesť po celú dobu. Najväčšie utrpenie prináša zlé počasie a spln.
2. Tiež artróza je charakterizovaná takýmto symptómom, ako je objavenie sa spoločnej krehkosti. Pacient ho sám počuje, pretože hladkosť rotačných pohybov je výrazne znížená. Zdá sa, že kosti sú rozstrapkané a objavuje sa špecifická zvuková charakteristika artrózy. Normálne môže zdravý kĺb prasknúť, ale pri artróze má tento jav „suchý“ zvuk. Ako choroba postupuje, chrumknutie zintenzívňuje a stáva sa viac počuteľným. Ak tam je chrumkanie, potom je bolesť v ramene.
3. Mobilita kĺbu je znížená - to jasne hovorí o artróze. Ako choroba postupuje, dochádza k rastu kostí. To vedie k svalovému spazmu, zatiaľ čo medzera v kĺbe takmer zmizne. Preto sú ruky imobilizované.
4. Deformita ramenného kĺbu. Vyskytuje sa v dôsledku toho, že kosti sú zarastené osteofytmi, v dôsledku čoho je viac synoviálnej tekutiny. Štrukturálne zmeny sa javia ako posledné.

Kde začína patológia

Osteoartritída ramenného kĺbu začína diskrétne (latentne) a mnohí pacienti si ho nemusia všimnúť. Prvým príznakom ochorenia môže byť slabosť horných končatín. Potom sa začnú objavovať nasledujúce príznaky:

• bolesť v ramene, ktorá sa zhoršuje pri pohybe rúk a zmizne alebo klesá po odpočinku;
• nepríjemné pocity v krku a horných končatinách;
• bolesť vedie k obmedzenej pohyblivosti kĺbu (to znamená, že je ťažké pre osobu zdvihnúť končatinu alebo ju otočiť);
• svaly okolo ramenného pletenca sú atrofované;
• periodicky môže dochádzať k opuchu v artikulárnej dutine, ktorá mení prirodzené kontúry ramena;
• v neskorších štádiách degeneratívnej artrózy a artritídy vedie k vzniku tresky v kĺbe počas pohybu.

Dávajte pozor! V počiatočnom štádiu artróza prvého stupňa nespôsobuje žiadne príznaky. Je to spôsobené absenciou nervových zakončení v tkanive chrupavky, v dôsledku čoho sa ochorenie začína prejavovať, keď patologický proces ďaleko presahuje kĺby.

V závislosti od povahy a rozsahu poškodenia kostí a chrupavky sú tri štádiá artrózy, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi.