Ako je známe, ischiatický nerv začína z lumbosakrálneho plexu a po nohe sa rozvetvuje do dvoch smerov - tibiálnych a peroneálnych nervov. Jeho zvieranie je sprevádzané akútnou bolesťou, ktorá postihuje obe končatiny a obmedzuje pohyb pacienta.

Iba komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapeutickú liečbu a súbor špeciálnych cvikov, môže zmierniť príznaky zápalu sedacieho nervu a napraviť situáciu pri stlačení. V akútnom období je však liečba liekmi nevyhnutná.

V tomto článku sa budeme zaoberať základnými princípmi liečby zápalu, škrtením sedacieho nervu u dospelých a tiež vám povieme o prvých príznakoch a príčinách tohto ochorenia. Ak máte akékoľvek otázky, nechajte ich v komentároch.

Čo je to?

Zovretý ischiatický nerv - zápal jedného z najdlhších nervov v tele, prejavujúci sa silnou bolesťou lumbosakrálnej chrbtice. V medicíne sa tento jav nazýva ischias.

Zápal ischiatického nervu je syndróm alebo prejav symptómov iných ochorení. V tomto ohľade môže byť zápal spôsobený problémami v práci iných orgánov a telesných systémov, ale vo väčšine prípadov je výskyt patológie spojený s problémami v chrbtici.

dôvody

Čo to je a prečo sa vyvíja? Ochorenie je častejšie u osôb starších ako 30 rokov, aj keď v poslednej dobe sú ľudia mladšieho veku vystavení patológii, ktorá je spojená s včasnou tvorbou degeneratívnych zmien v mäkkých tkanivách okolo chrbtice.

Najčastejším faktorom vo vývoji zápalu sedacieho nervu sa stáva patologický proces lokalizovaný v lumbálnom a sakrálnom segmente chrbtice.

Preto je najčastejšou príčinou zovretia:

1. Plné alebo čiastočné premiestnenie medzistavcovej platničky, sprevádzané štipkou sedacieho nervu, zúžením miechového kanála, výrastkami chrbtice;
2. Svalový syndróm v tvare hrušky;
3. Poškodenie orgánov alebo svalového systému malej panvy v dôsledku poranení alebo ťažkej fyzickej námahy;
4. Hypotermia, infekčné procesy;
5. Prítomnosť nádorov.

Zápal ischiatického nervu môže mať charakter primárnej lézie, ktorej príčinou sú najčastejšie hypotermia, infekčný proces, trauma. Sekundárne zovretie nastáva, keď sú nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, uviaznuté, ako výsledok vyvýšenia, hernie medzistavcovej platničky, rastu kostí okolo chrbtice, svalového kŕče v dôsledku osteochondrózy, fyzického preťaženia atď.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Ak je sedací nerv zaseknutý, príznaky patológie sú vyjadrené v akútnej forme, čo výrazne narúša obvyklú kvalitu života pacienta. Hlavným príznakom ochorenia je syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od príčiny zápalu:

• zovretá prietrž sedacieho nervu;
• chrípka, malária a iné infekcie, ktoré spôsobujú zápal;
• stenóza;
• spondilolistoz.

Nezabudnite zvážiť povahu bolesti. To pomáha lekárom presne diagnostikovať a potom pokračovať v liečbe zápalu. Preto je štiepenie v dolnej časti chrbtice rozdelené do troch skupín:

• príznak pristátia - pacient si nemôže sadnúť;
• Lasegueov príznak - pacient nemôže zdvihnúť rovnú nohu;
• Sikar symptóm - bolesť sa zvyšuje s prehnutím nohy.

Okrem bolesti sú charakteristické aj príznaky zápalu sedacieho nervu spojené s poruchou vedenia nervových impulzov pozdĺž motorických a senzorických vlákien:

1. Zhoršenie citlivosti (parestézia) - v počiatočnom štádiu sa prejavuje pocitom necitlivosti, brnenia kože zadku a nôh na zadnom povrchu. Ako sa symptómy vyvíjajú, znižujú sa aj iné typy citlivosti až do úplného vymiznutia.
2. Porucha funkcie panvových orgánov - vzniká v dôsledku stlačenia vlákien autonómneho (sympatického a parasympatického) nervového systému, prechádzajúceho cez sedací nerv. Objavujú sa poruchy močenia (inkontinencia moču) a pohyb čriev vo forme zápchy. Tento symptóm sa vyvíja v závažných prípadoch ischias s významným poškodením koreňov chrbtice.
3. Poruchy funkcie motora sú dôsledkom poškodenia nervových motorických vlákien. U ľudí je slabosť gluteálneho, femorálneho a dolného svalstva. Vyjadruje sa v zmene chôdze jednostranným procesom (s krívaním na boľavej nohe).

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, liečba sa má začať okamžite, pretože priškrcení sedacieho nervu môže viesť k úplnej strate pocitov v nohách.

diagnostika

Aby sme zistili, ako liečiť škvrnitosť sedacieho nervu, je nevyhnutné zistiť jeho etiológiu, a ak je to možné, odstrániť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj ochorenia.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta - malo by zahŕňať:

• metódy klinickej a biochemickej laboratórnej diagnostiky;
• vyšetrenie neuropatológa a v prípade potreby vertebrologistu, reumatológa a vaskulárneho chirurga;
• Röntgenové snímky chrbtice v niekoľkých projekciách (vždy v ležiacej a stojacej polohe);
• tomografické štúdie.

Ak sa vyžaduje:

• na pozadí bolesti stúpa telesná teplota na 38 ° C;
• edém sa objavil na chrbte alebo na sčervenaní kože;
• bolesť sa postupne rozširuje do nových oblastí tela;
• v panvovej oblasti je silná necitlivosť, stehná, nohy, čo sťažuje chod;
• je tu pocit pálenia pri močení, problémy so zadržiavaním moču a výkalmi.

Tieto štúdie pomáhajú zistiť, čo majú robiť, aby sa zmiernili bolesti v najkratšom možnom čase a aby sa eliminoval zápal v ischiatickom nerve.

Ako liečiť zovretý ischiatický nerv

Ak sa vyskytnú príznaky zoštipnutia ischiatického nervu, liečba sa má začať čo najskôr, podľa výsledku diagnostiky špecialista predpíše vhodnú liečbu: t

1. V prvom rade sa určuje, prečo bol ischiatický nerv zovretý. Liečba sa môže líšiť od príčiny. Napríklad novotvary môžu vyžadovať chirurgický zákrok.
2. Liečba liekmi. Prvá fáza tejto liečby je zameraná na anestéziu a odstránenie zápalového procesu. Na tento účel sa používajú svalové relaxanciá a NSAID.
3. Vitamíny skupiny B (combilipen, milgamma) prispievajú k normalizácii metabolizmu nervových buniek. V akútnom období sa predpisuje intramuskulárne po dobu 10 dní, následne sa prenesie na perorálne podanie.
4. Fyzioterapeutická liečba. Takéto ošetrenie zahŕňa elektroforézu, použitie elektromagnetických polí alebo ultrafialového žiarenia, masáž (účinky na určité body, konzervované, vákuové typy masáží), terapiu parafínovými procedúrami, vodnú terapiu.
5. Netradičné ošetrenie, ktoré v súčasnosti zahŕňa mnoho rôznych metód. Zahŕňa akupunktúru, použitie Kuznetsov iplikatorov, kamennú terapiu, hirudoterapiu, fytoterapiu, moxibustion.
6. Liečba populárnych receptov. Pri štipke sa používa gaštan konský, tinktúra z bobkového listu, múka a medové koláče, zemiakové obklady, včelí vosk, smrekové a borovicové puky, púpava tinktúra a mnoho ďalších metód.
7. Diuretiká sa používajú na zníženie opuchu v oblasti nervových koreňov (furosemid).
8. Terapeutická gymnastika. Pomáha zlepšovať prietok krvi v postihnutej oblasti a posilňuje svaly. Aké cvičenia vykonávať v konkrétnom prípade, lekár rozhodne na základe stupňa zanedbávania choroby, závažnosť bolesti, prítomnosť zápalového procesu a ďalšie faktory.
9. Chirurgická liečba. S neúčinnosťou liekov a fyzioterapeutických postupov je jedinou možnosťou na elimináciu štipky chirurgický zákrok: disketómia a mikrodissetómia.

Za zmienku stojí, že liečba zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu doma je komplexné, dlhodobé cvičenie, ktoré nemá vždy účinok okamžite, takže sa musíte so svojím zdravím dlhodobo vyrovnať.

Ak v priebehu niekoľkých mesiacov bolesť nezmizne, potom je pacientovi predpísané injekcie steroidných liekov podávaných epidurálne do oblasti postihnutej oblasti. Tento postup znižuje príznaky zápalu na lokálnej úrovni, čo okamžite dáva dočasný, ale veľmi výrazný účinok.

režim

Jednou z hlavných zložiek liečby je vytvorenie liečebného a ochranného režimu pre pacienta.

Pacient by mal ležať na tvrdom lôžku, odporúča sa možnosť pohybov, aby sa obmedzili jasné príznaky zápalu. Dodržiavanie lôžkového odpočinku až do zlepšenia stavu a odstránenia syndrómu bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najúčinnejšie lieky proti bolesti sú NSAID. Túto farmaceutickú skupinu liekov predstavujú lieky, ktoré zastavujú pôsobenie enzýmu COX a majú protizápalový účinok, medzi ktoré patria:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) je dostupný v tabletkách a injekčných formách a je jedným z najbezpečnejších prípravkov skupiny NSAID.
• „Piroxikam“ sa vyrába vo forme roztoku (ampulky s objemom 1 až 2 ml), tabliet, čapíkov, gélu, krému, možno použiť lokálne aj injekčne, 1-2 ml raz denne na zmiernenie akútneho ataku bolesti.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - sa vyrába vo forme práškov, tabliet, kapsúl. Zvyčajná dávka 100 mg na deň, v prvých dňoch sa môže zvýšiť na 200 mg.
• „Celebrex“ - kapsuly, odporúčaná denná dávka je do 200 mg, ale pri silnej bolesti sa môže zvýšiť na 400-600 mg pri prvej dávke, s následným znížením dávky na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je dostupný ako v ampulkách, tak aj v kapsulách, tabletách, čapíkoch a ako masť, ischias sa najčastejšie podáva intramuskulárne (až 3-krát denne, 2 ml), ale symptómy dobre odstraňuje a lokálne aplikuje (masť).

Keď bolesť a zápal zvýšenie, steroidné hormonálne lieky sú niekedy predpísané, v krátkych kurzoch, ktoré zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu zápalu, a ich použitie má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácie.

Pozrite si tiež, ako si vybrať účinné nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanty sa predpisujú na zníženie reflexného lokálneho svalového napätia spôsobeného bolesťou. Toto je:

Protizápalový účinok sa tiež vytvára multivitamínovými komplexmi na báze vitamínov skupiny B:

Keď fyzioterapia a lieky nepomôžu, uchýlia sa k chirurgickým metódam - mikrodiscattery, disketómii, v ktorej sa časť disku odstráni, pričom sa tlačí na ischiatický nerv.

Nekonvenčné ošetrenie

Špecializované kliniky a zdravotnícke strediská využívajú rôzne netradičné metódy na liečbu sedacieho nervu sedacieho nervu:

• bylinný liek;
• akupunktúra;
• akupresúra;
• ohrievanie cigár z paliny;
• kamenná terapia alebo kamenná masáž;
• vákuum alebo masáž;
• terapia pijavice a pijavice a iné.

Kúpeľná liečba

Len mimo exacerbácie sa odporúča liečebná liečba zápalu sedacieho nervu, liečenia bahna, hydroterapie s použitím radónu, sírovodíka a perličkových kúpeľov a obzvlášť účinné sú kurzy pod vodou.

Klimatoterapia vždy pomáha posilňovať imunitný systém, znižuje frekvenciu prechladnutia, zvyšok zlepšuje náladu a vytvára pozitívny postoj, ktorý je tak dôležitý pre zotavenie.

masáž

Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu.

Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.

cvičenie

Po obnove je obzvlášť potrebné dobré fyzické cvičenie, ale len tie, v ktorých je náklad rovnomerne rozložený po oboch stranách tela (ľahký beh, chodenie, plávanie, pohodové lyžovanie).

Okrem toho existujú špeciálne cvičenia, ktoré sú ideálne pre všetkých pacientov v remisii. Uvádzame príklad cvikov, ktoré sa dajú ľahko vykonať doma ležiace na podlahe.

Všetky cvičenia sa vykonávajú 10-krát, po ktorom nasleduje zvýšenie zaťaženia:

1. Nohy vedú k telu, objímajú ich pod kolenami. S rukami držte nohy čo najbližšie k sebe, uložte túto pozíciu na 30 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
2. Nohy sú rovné, ponožky sa pozerajú nahor, ruky sú pozdĺž tela. Stretch päty a krku v rôznych smeroch po dobu 15 sekúnd, potom relaxovať.
3. Otočte sa na stranu, ťahajte nohy smerom k sebe. Vytiahnite ponožky. Potom sa vráťte do východiskovej polohy a otočte na druhú stranu.
4. Prevrátiť sa na bruchu, zdvihnúť trup na ruky, robiť push-up. Nenáste si nohy.

Je však potrebné vedieť, že ak je škrtenie ischiatického nervu spôsobené prietržou medzistavcovej platničky, je potrebné v spolupráci s lekárom vybrať komplex fyzioterapeutických cvičení.

Liečba ľudových prostriedkov

Osobitný význam má tradičná medicína, aby sa vyliečili ischiatické nervy. Koniec koncov, jeho finančné prostriedky sú prakticky jediným spôsobom, ako sa liečiť, napríklad, ak je nerv nervózny zovretý tehotnou ženou, alebo existujú nejaké kontraindikácie na lieky, ktoré sa užívajú, fyzické postupy.

Doma môžete vykonávať nasledujúcu liečbu:

1. Tinktúra bobkového listu. Je potrebné vziať 18 stredne veľkých bobkových listov, naliať na ne 200 ml dobrej vodky, trvať 3 dni na tmavom chladnom mieste. Po uplynutí tejto doby sa musí získaná infúzia vmasírovať do sakrálnej oblasti masážnymi pohybmi. Po štvrtom postupe je pozitívny účinok.
2. V noci si môžete na bočné miesto pripojiť medový koláč. K tomu zahrejte lyžicu medu vo vodnom kúpeli, premiešajte so pohárom múky, vytvorte tortu a položte ju na boľavé miesto. Zatvorte celofánom a zabaľte všetko teplou šatkou. Takýto obklad zmierni bolesť.
3. Infúzia zemiakových klíčkov sa pripravuje z naklíčených zemiakov, alebo skôr z ich procesov. K tomu si vezmite pohár výhonkov a zalejeme pol litra vodky. Zmes sa potom infunduje počas dvoch týždňov v tme. Potom, čo je pripravený, musíte ho trieť na postihnutom mieste dvakrát denne a zabaliť ho s teplou handričkou na nejakú dobu.
4. V 200 ml roztoku alkoholu (nie menej ako 70%) sa rozpustí 10 tabliet dipyrónu a pridá sa liekovka s 5% jódom. Výsledná zmes by mala byť odstránená na tmavom mieste 3 dni. Hotové tinktúry rozotrite do problémovej oblasti pred spaním, potom zabalte šatku okolo chrbta a spajte až do rána.

Pamätajte si, že domáca liečba nemôže nahradiť komplexnú liečbu liekmi, sú určené len na zníženie prejavov ochorenia.

prevencia

Keď je diagnostikované zachytenie sedacieho nervu, lieky eliminujú bolesť a všeobecné nepohodlie; ale odporúča sa tiež študovať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu:

• stačí spať na tvrdom povrchu
• vyvarovať sa vzpierania
• hypotermické končatiny
• nerobia náhle pohyby.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte príznaky ischias, musíte kontaktovať neurológa. Fyzioterapeut, masážny terapeut a manuálny terapeut sú zapojení do liečby. v prípade potreby pacient vyšetrí neurochirurga.

Zápal sedacieho nervu: príznaky a liečba

V tomto článku sa pozrieme na symptómy a liečbu zápalu sedacieho nervu. Zápal ischiatického nervu (ischias) sa môže náhle objaviť aj u ľudí, ktorí sa považujú za zdravých. Ischiatický nerv je najdlhší v ľudskom tele. Začína v bedrovej oblasti, prechádza cez chrbticu, zadný povrch panvy a obidvoch dolných končatín, dosahuje nohy. Preto bolesť a citlivosť poruchy v ischias postihujú nielen bedrovej oblasti, ale tiež rozšíriť na nohy pozdĺž celého nervu.

Samotný zápal nie je samostatným ochorením a zvyčajne slúži ako prejav inej patológie.

Príčiny ischias

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Hlavným príznakom tohto stavu je bolesť v ischiatickom nerve. Spravidla sa nachádza na jednej strane telesa a na opačnej strane je necitlivosť v zodpovedajúcej oblasti, ktorá je periodicky nahradená brúsením. Stáva sa však, že obe nohy sú zapojené do procesu súčasne.

Intenzita bolestivých prejavov môže byť iná. Na začiatku zápalu sú slabé, zhoršené fyzickou námahou, kašľaním, kýchaním a smiechom. Ako sa vyvíja porucha, nepohodlie rastie a je neustále prítomné a stáva sa obzvlášť intenzívnym v noci. Pacient sa môže prebudiť z útokov. V ťažkých prípadoch sa pacient nemôže pohybovať kvôli akútnej bolesti.

diagnostika

Ak sa vyskytnú príznaky, poraďte sa s neurológom. Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie. S ischias, môže dôjsť k zníženiu pohyblivosti kĺbov kolien alebo chodidiel, oslabené alebo abnormálne neurologické reflexy, zvýšená bolesť pri pokuse zvýšiť rovnú nohu hore.

Diagnóza pomôže potvrdiť všeobecný a biochemický krvný test, röntgenové žiarenie v rôznych projekciách stojacich a ležiacich, zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Niekedy môže byť potrebné navštevovať ďalšieho špecialistu - reumatológa, vaskulárneho chirurga, vertebrologistu.

Ak sa vyžaduje:

• Na pozadí bolesti stúpa telesná teplota na 38 ° C;
• Edém sa objavil na chrbte alebo na sčervenaní kože;
• Bolesť sa postupne šíri do nových oblastí tela;
• V panvovej oblasti je silná necitlivosť, stehná, nohy, zasahujúce do chôdze;
• Pri močení sa objavuje pocit pálenia, problémy s retenciou moču a výkalmi.

Liečba ischias

Komplex procedúr je pre každého pacienta zvolený odlišne a závisí od špecifických symptómov a závažnosti stavu. Zahŕňa:

• Mode. Počas obdobia akútnej bolesti musí pacient ležať na posteli s tvrdým matracom a tiež obmedzovať fyzickú aktivitu, kým zápal nezmizne;
• Lieky. Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky, svalové relaxanciá, vitamíny. Lokálne aplikovaná masť a dráždivé gély, ktoré zmierňujú bolesť a znižujú spastický syndróm;
• Fyzioterapia. Priraďte ohrievacie obklady, ohrievanie, elektroforézu alebo fonoforézu. V kombinácii s užívaním liekov (antispazmodík, protizápalových, svalových relaxancií, vitamínov) s fyzioterapiou sa ich účinok výrazne zvyšuje;
• Masáž. Začať vykonávať po znížení akútneho procesu. Pomáha znižovať bolesť, zvyšuje vodivosť poškodeného nervu, zlepšuje prekrvenie a prúdenie lymfy, zabraňuje svalovej hypotrofii;
• Terapeutické cvičenia. Po zistení príčiny zápalu sedacieho nervu je pre pacienta individuálne vybraný cvičebný program. Niektorí z nich musia vykonávať v prvých dňoch choroby, ležiace v posteli. Postupné zvyšovanie záťaže motorickej aktivity. Odporúčané triedy v bazéne. Voda znižuje bolesť, zmierňuje svalové kŕče, uľahčuje pohyb;
• Chirurgická liečba. Ukazuje sa to v prípadoch, keď konzervatívne metódy nefungujú a výrazný syndróm bolesti sa stáva chronickým, ako aj pri závažných poruchách panvových orgánov.

prevencia

Aby sa zabránilo zápalu ischiatického nervu, je potrebné venovať pozornosť udržiavaniu svalov chrbta. Mala by sa angažovať v posilňovaní cvičení a monitorovaní správneho držania tela. Keď sedavú prácu pravidelne robíte prestávky a rozcvičky.

Je potrebné vyhnúť sa zraneniam, nie zdvíhať závažia a vyhnúť sa podchladeniu. Potrebujete tiež čas na kontaktovanie špecialistov na liečbu patológií, ktoré spôsobujú ischias.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keď by sa zápal ischiatického nervu mal poradiť s neurológom. Okrem toho budete možno musieť konzultovať neurochirurga, vertebrologa (pre ochorenia chrbtice), vaskulárneho chirurga (pre diferenciálnu diagnostiku s léziou ciev končatín). Fyzioterapeut, špecialista na fyzioterapiu a masáž, sa tiež môže zúčastniť liečby a môžete sa tiež obrátiť na osteopata.

Ako liečiť zápal sedacieho nervu

Nervy sú zodpovedné za inerváciu tkanív, to znamená za komunikáciu s centrálnym nervovým systémom. Signály prechádzajú cez ne, vďaka čomu človek cíti bolesť, pohybuje svaly, cíti dotyk, atď.

Jedným z nich je ischiatický nerv a inervuje svalové tkanivo dolných končatín. Keď je stlačený kvôli zraneniu, osteochondróze alebo hypotermii, zvyčajne sa vyvíja neuralgia. Je to zápal nervu v dôsledku jeho kompresie (kompresie). Zápalový proces sa prejavuje vo forme akútnych bolestivých pocitov paroxyzmálneho charakteru a necitlivosti alebo brnenia inervovaných častí tela. V dôsledku silnej bolesti, ktorá sa zvyšuje počas pohybu, môže osoba dočasne stratiť schopnosť normálne chodiť.

V prípade silnej kompresie sa môže vyvinúť neuritída ischiatického nervu (ischias). Postupuje ťažšie ako neuralgia a pre tento patologický proces je charakteristická postupná nekróza nervových buniek. Avšak, bez ohľadu na závažnosť, ischiatický nerv môže postihnúť akúkoľvek osobu, takže je potrebné rozpoznať prejavy kompresie v čase, aby sa tento problém odstránil rýchlejšie.

príznaky

Ischiatický nerv je najväčšou nervovou vetvou v ľudskom tele. Beží od pásu k prstom a je zodpovedný za inerváciu tejto oblasti. Symptómy ochorenia tohto nervu sa zvyčajne prejavujú porušením citlivosti a paroxyzmálnej bolesti, vyžarujúcej do celej končatiny. Povaha bolesti je zvyčajne pálenie a rezanie, a môžu sa prejaviť akýmikoľvek náhlymi pohybmi. Bolesť sa postupne stáva chronickou a má relaps.

Príznaky zápalu sedacieho nervu sa zvyčajne prejavujú po fyzickom alebo emocionálnom preťažení. Zvlášť živo prejavené príznaky v noci proti podchladeniu. Medzi spoločné príznaky patológie patria:

• Príznaky parestézie (plazenie, brnenie, necitlivosť);
• Bolesť, ktorá sa začína objavovať zo zadnej strany stehna a postupne klesá na nohu.

Po ukončení záchvatu, ktorý je charakteristický pre ochorenie sedacieho nervu, ostáva bolesť len v bedrovej oblasti, ako aj pod kolenom a uprostred gluteusového svalu. Niekedy sa prejavuje tak silno, že človek môže stratiť vedomie. Bolesť sa zintenzívňuje najmä pri chôdzi alebo pri dlhodobom státí na rovnakom mieste. Sedenie na tvrdom povrchu môže tiež spôsobiť nepohodlie.

Neuralgia ischiatického nervu sa jasne prejavuje počas záchvatov, keď človek začína krívať a snaží sa spoliehať len na zdravú končatinu. Ak je jeho priebeh extrémne ťažký, poškodené nervové tkanivo začne odumierať a jeho funkcie sú narušené. V dôsledku oslabenia inervácie sa svaly pod kontrolou sedacieho nervu (sural, gluteal, femoral) zmenšujú (atrofia). Takýto patologický proces zvyčajne vedie k ťažkostiam pri ohýbaní nohy v kolennom kĺbe, pri pohybe nohy a prstoch na ňom.

dôvody

Zistite, prečo bolesť sedacieho nervu nie je tak jednoduchá, pretože tento proces má mnoho dôvodov. Najzákladnejšia je osteochondróza, ktorá spôsobuje kompresiu nervových koreňov. Vo vzácnejších prípadoch dochádza k kompresii v dôsledku medzistavcovej prietrže. Niekedy má zápal nervu nasledujúce príčiny:

• Poranenia lumbosakrálnej oblasti;
• Vnútorné krvácanie;
• reumatizmus;
• Onkologické ochorenia;
• Diabetes mellitus;
• Sedavý životný štýl;
• Krvné zrazeniny;
• abscesy;
• Gynekologická patológia;
• Minulé infekcie;
• Lymská choroba;
• Fyzické a emocionálne preťaženie;
• tehotenstva;
• fibromyalgia;
• Vekové zmeny;
• Podchladenie.

Natiahnutie ischiatického nervu môže vzniknúť zo zmien súvisiacich so starnutím, ako sa zužuje miechový kanál. Z tohto dôvodu môžu byť zápal nervových ciest opúšťajúcich miechu.

V zriedkavejších prípadoch je spondidolistoza príčinným faktorom. Ide o patologickú abnormalitu, vďaka ktorej sa stavce nadmerne vysúvajú. Takýto fenomén nakoniec povedie k tomu, že zápal ischiatického nervu je zapálený.

Neuralgia daného nervu sa často týka tehotných žien v treťom trimestri. Lekári pripisujú tento jav slabosti svalového tkaniva a väzov obklopujúcich chrbticu, na pozadí zvýšeného zaťaženia. V tehotenstve dochádza k zápalu v ischiatickom nerve, najmä kvôli náhlym pohybom alebo opätovnému spusteniu, napríklad ak skočíte alebo beháte dlhší čas. Niekedy je možné ochorieť s touto chorobou v dôsledku konštantnej zápchy, pretože tam je stláčanie nervového tkaniva gluteus a hrušky-tvarované svaly.

diagnostika

Pri zápale je dôležité včas diagnostikovať, prečo sa to stalo. Koniec koncov, existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj zápalového procesu a kompresia môže byť výsledkom oboch hypotermií a rozširujúceho sa nádoru. Na začiatku ošetrujúci lekár vyšetrí pacienta a vykoná prieskum. Ďalej bude kontrolovať reflexy poklepaním špeciálnym kladivom, aby pochopil stupeň poškodenia nervovej dráhy.

Môžete zistiť, prečo zápal ischiatického nervu zapálil pomocou inštrumentálnych metód výskumu:

• röntgen;
• Tomografia (vypočítaná a magnetická rezonancia).

Takéto diagnostické metódy umožnia rozlíšiť patológiu a zistiť jej príčiny. Ak pretrváva podozrenie na vývoj rakoviny, vykoná sa skenovanie rádioizotopom. Táto metóda vyšetrenia sa často používa najmä u ľudí, ktorí trpia vírusom imunodeficiencie, ako aj po dlhom užívaní kortikosteroidov.

Priebeh liečby

Pri zápale ischiatického nervu sú príznaky a liečba zvyčajne úzko prepojené, pretože pacient pociťuje silnú bolesť, ktorá sa musí najprv zastaviť. Ak existuje určitý dôvod, ktorý vytvára kompresiu, potom musí byť odstránený.

V niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, ale väčšinou sa môžete venovať drogovej terapii, fyzioterapii, masáži, gymnastike atď.

Spočiatku sa človek nachádza v akútnej fáze zápalu sedacieho nervu a liečba sa má vykonávať v špeciálnych podmienkach. Môžu byť vytvorené doma. Aby ste to dosiahli, musíte si vybrať tvrdý matrac na udržanie pokoja a pokúsiť sa prestať pohybovať až do ukončenia akútnej fázy. Účinná anestézia môže chladiť, napríklad stlačiť alebo masírovať kúsok ľadu na postihnutej ploche.

Na pozadí súladu s pokojovým lôžkom môže byť lieková terapia použitá na zníženie zápalu nervu, zameraného na odstránenie zápalového procesu a zmiernenie bolesti. Nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom sú najúčinnejšie. Vyrábajú sa vo forme roztokov na injekcie, masti a tablety. Poslednú skupinu predstavujú tieto lieky:

Majú silný analgetický účinok a pomáhajú zmierniť opuchy a zápaly v zameraní lézií. Tieto tabletky však dráždia žalúdočnú sliznicu, takže majú svoje obmedzenia. Movalis a nimesulid sa môžu rozlišovať medzi inými protizápalovými liekmi. Menej ako iné lieky poškodzujú sliznicu gastrointestinálneho traktu, takže ich môžete užívať oveľa dlhšie. Je žiaduce používať tablety z tejto skupiny spolu s omezom, aby sa zabránilo vzniku gastritídy, vredov atď.

Lekári odporúčajú používať uvedené lieky vo forme masti alebo injekčného roztoku. V tomto prípade sa môžete vyhnúť negatívnym účinkom na žalúdok. Ak chcete v krátkom čase stáť na nohách, potom by ste mali vykonať injekciu Diclofenacu, pretože môžete rýchlo vyliečiť zápal ischiatického nervu pomocou intramuskulárnych injekcií.

Ak sa príznaky zvýšia, mali by ste sa poradiť s neurológom, aby ste zmenili priebeh liečby. Odborník vyberie iné spôsoby liečby. Krátkodobé steroidné lieky založené na hormónoch môžu zastaviť bolesť. Majú však mnoho vedľajších účinkov a veľa ľudí ich nemôže používať.

Liečba ischias alebo neuralgia by mala byť komplexná, a preto musíte užívať nielen protizápalové lieky, ale aj iné skupiny liekov:

• Vitamínové komplexy;
• Lieky na zlepšenie metabolických procesov;
• Prípravky na normalizáciu krvného obehu;
• Lieky, zmierňujúce svalové kŕče.

Okrem použitia liekov vo forme mastí a piluliek, lekár odporučí fyzioterapiu, pretože bude možné odstrániť zápal oveľa rýchlejšie. Na pochopenie toho, ako liečiť nerv, sa môže riadiť tento zoznam postupov:

• Elektrodiáza v kombinácii s liekmi na zmiernenie spazmov a zápalov, ako aj s vitamínmi;
• UHF;
• UFO;
• Liečba laserom;
• Aplikácie a parafín;
• Electro;
• Fonoforézou.

Urýchľujú liečbu neuritídy sedacieho nervu zlepšením krvného obehu a zmiernením opuchu. Takéto procedúry, ktoré zmierňujú bolesť a zápal, by sa mali prednostne opakovať po šiestich mesiacoch, aby sa predišlo.

Obdobie vymáhania

Môžete úplne vyliečiť sedací nerv pomocou dlhého priebehu zotavenia. Mal by zahŕňať masáže a gymnastiku a je tiež vhodné relaxovať v sanatóriu alebo v kúpeľoch. Odporúča sa koordinovať všetky opatrenia týkajúce sa tohto obdobia so svojím lekárom, aby liečba, ktorú užívate, nebola zbytočná.

Lekárska masáž sa vyžaduje po akútnom štádiu ochorenia. Mal by vykonávať skúsený špecialista, pretože presne vie, čo robiť, keď je ischiatický nerv bolestivý. Spazmus sa eliminuje vďaka riadne vykonanej masáži, zlepšuje sa prietok krvi a obnovuje sa vodivosť nervu.

Triedy cvičenia sú povolené po ukončení fázy exacerbácie. Urobiť súbor cvičení by mal byť špecialista a je žiaduce, aby vykonal prvú lekciu. Pohyb v triede by mal byť hladký a meraný. Ak sa objavia nepríjemné pocity, okamžite prestaňte trénovať a používajte masť alebo iný prostriedok na zmiernenie bolesti. Na tomto obrázku je možné vidieť príkladný súbor cvičení:

Správne cvičenie poskytne príležitosť na zlepšenie prietoku krvi v chrbte a obnovenie inervácie nervového tkaniva. Nemusíte robiť viac ako 15-20 minút denne, aby nedošlo k preťaženiu.

Odpočinok v sanitárnych a rekreačných podmienkach je veľmi užitočný pri obnove ischiatického nervu a ako ho liečiť počas zvyšku by mal informovať ošetrujúceho lekára. Exacerbácia môže začať náhlym pohybom, preto sa odporúča nosiť pilulky a masti s analgetickými a protizápalovými účinkami. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a budete sa správať opatrne, je možné sa vyhnúť relapsu. Medzi procedúrami obľúbenými v sanatóriách môžete vyzdvihnúť balenie špeciálneho bahna a kúpanie v liečebných kúpeľniach. Vďaka teplému podnebiu, správnej výžive a užívaniu vitamínov bude možné posilniť imunitný systém, ktorý bude mať tiež dobrý vplyv na obnovu poškodeného nervu.

Recepty tradičnej medicíny sa môžu používať v období obnovy. Sú účinným doplnkom, ale takéto metódy sú povolené po súhlase lekára. Hlavne na liečenie ischiatického nervu ľudovými metódami sa používajú rôzne trenia poškodenej oblasti, napríklad včelí vosk alebo tinktúra šišky.

Obnovenie životného štýlu môže urýchliť zotavenie, pretože bude oveľa ťažšie liečiť neuralgiu bez správnej výživy, dobrého spánku a vzdania sa zlých návykov. Odborník na výživu môže vytvoriť kompletnú stravu bohatú na ovocie a zeleninu. Nezávisle, môžete hľadať recepty pre zdravé jedlá a prípustný počet kalórií na internete. Je potrebné spať aspoň 6-8 hodín denne, a pre neuralgiu je žiaduce pridať ďalšie 1-2 hodiny do tejto doby. Zlé návyky, najmä alkohol a fajčenie, brzdia nervový systém, preto je žiaduce, aby ste ich úplne opustili.

Neuralgia ischiatického nervu nastáva v dôsledku jeho kompresie. Existuje mnoho dôvodov pre tento jav a je dôležité podrobiť sa skúške, aby sa identifikoval faktor, ktorý ovplyvnil vývoj kompresie. Po tom, lekár bude hovoriť o tom, ako na liečbu nervového zápalu. Tento proces je pomerne dlhý a úplné oživenie nie je možné očakávať skôr ako za 2-3 mesiace.

Príznaky ischiatického nervu

Ischiatický nerv je nervom sakrálneho plexu, ktorý siaha od bedrovej k prstom, prechádza cez stehno a dolnú časť nohy, je najhrubší nerv v celom tele, najväčší kmeň periférneho nervového systému.

Ischiatický nerv patrí k zmiešanému typu nervov, pretože sa skladá zo senzorických a motorických vlákien. Jeho začiatok je zaznamenaný z lumbosakrálneho plexu.

Pre malú panvu je charakteristické spojenie nervových vlákien dohromady, potom zanecháva malú panvu cez hruškovitú dieru. V oblasti zadku je pokrytý svalom gluteus maximus, ktorého časti idú do bedrového kĺbu, ktorý sa od nervu rozchádza.

Neuropatia ischiatického nervu (ischias, ischias) je ochorenie periférneho nervového systému, ktoré sa vyskytuje v procese zápalu, poškodenia, škrtenia koreňov, miechových nervov patriacich do lumbosakrálnej chrbtice.

Príznaky, príznaky alebo zápal sedacieho nervu sú nasledovné:

• Bolesť v zadku a dolnej časti chrbta
• Kreslenie bolesti, ktorá ide dole na nohách pozdĺž nohy
• Blokovacie pohyby spôsobené bolesťou
• Neschopnosť nie je ani v sede, ani v ležiacej polohe, s akútnou formou ochorenia
• Brnenie alebo znecitlivenie na úplne zdravej časti nohy, nie zapálené
• Necitlivosť, druh brnenia, kňučiaci charakter, s chronickým priebehom ochorenia
• Posilnenie syndrómu bolesti, pri preťahovaní nôh dopredu.

Diagnostika ochorení sedacieho nervu

Diagnóza ochorení sedacieho nervu na prvom mieste začína úvodom k paralelným sprievodným ochoreniam:

• Medzistavcové prietrže
• Poranenia chrbtice, rôzne stupne závažnosti

Na to, aby sa diagnóza čo najpresnejšie identifikovala choroba, musí lekár vykonať fyzické vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa kontrolu reflexov poklepaním na nohy špeciálnym nástrojom - kladivom.

Po stanovení úrovne citlivosti kože hodnotí stupeň poškodenia nervového systému.

Rádiografia - najjednoduchší a najjednoduchší proces diagnózy, možná prítomnosť alebo absencia kostných abnormalít.

Ak je potrebné potvrdiť alebo vyvrátiť konkrétnu diagnózu, sprievodným vyšetrením môže byť počítačová tomografia alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Príčiny zápalu a škrtnutia sedacieho nervu

Existujú príčiny zápalu alebo zvierania, hlavne povahou prejavu:

• Proces kompresie tunelov, alebo inými slovami porušovanie koreňov nervov prostredníctvom účinkov medzistavcovej prietrže
• Vyvíja tlak na nervové vlákna v dôsledku ostrého kŕče, ktorý sa vyskytuje vo veľkom svalstve v tvare hrušky alebo gluteus maximus.

Medzi príčiny zápalu sedacieho nervu patria:

• Predchádzajúce poranenia alebo degeneratívny dystrofický proces v chrbtici (osteochondróza)
• Možná všeobecná hypotermia
• Prítomnosť infekčných procesov (HIV, chrípka, malária, tuberkulóza)
• Poruchy v endokrinnom systéme
• Metabolické poruchy
• Vrodené abnormality chrbtice
• Dlhé vystavenie ťažkej fyzickej námahe
• Zápalové procesy v kĺbových kĺboch ​​chrbtice.
• Novotvary na mieche

Rizikové faktory

Vyvolajúcimi faktormi procesu, ktorý predchádza komplikáciám v ischiatickom nervu, môžu byť mnohé zjavné aj skryté stavy tela:

• V dôsledku zmien súvisiacich s vekom sa môže vyskytnúť lumbálna stenóza, v dôsledku čoho svalový korzet významne oslabuje.
• Obdobie tehotenstva, ktoré môže byť sprevádzané rýchlym prírastkom hmotnosti, ktorý vedie k zmene ťažiska
• Ostrý zákrut a obraty tela môžu mať tiež nepriaznivé účinky.

Symptómy zoštipnutia a zápalu nervu

Symptómy zoštipnutia sa môžu líšiť, to všetko závisí od sily zovretia a lokalizácie. Je tu buď ostrá bolesť, rast, bolesť, ťahanie.

Najčastejšie tento bolestivý pocit rastie z jednej končatiny. V určitej oblasti sa môže vyskytnúť necitlivosť.

Vo všeobecnosti možno identifikovať nasledujúce príznaky zoštipnutia:

• Pocity v končatinách horenia a pálenia.
• Svalová necitlivosť, stuhnutosť končatín
• Bolesť pri sedení
• V stoji, prítomnosť bolesti streľba cez
• Všeobecné svalové oslabenie
• Explicitné viditeľné zmeny v chôdzi

Zápal ischiatického nervu (ischialgia) je bolestivý proces, často sprevádzaný syndrómom silnej bolesti. Zvýšenie telesnej teploty je znakom infekčnej alebo vírusovej exacerbácie ischias.

diagnostika

Diagnóza zoštipnutia by mala byť včasná a presná, pretože následky zhoršenia ochorenia môžu byť nezvratné. Presná diagnóza pochádza z identifikácie správne definovaných príčin a ich následnej lokalizácie.

Neurológ, ktorý skúma stupeň poškodenia ischiatického nervu, vykonáva špeciálne testy motorických reflexov Achillovej šľachy, kolenných kĺbov, možnej prítomnosti Lassenových symptómov (charakteristická bolesť, na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, s nezávislými výstupmi plochej nohy hore a dopredu), Bonn (podobný procedúra, rozdiel je v tom, že noha je zdvihnutá lekárom).

Liečba: lieky a chirurgická liečba

Integrovaný prístup k liečbe tohto ochorenia pomôže včas odstrániť ďalšie komplikácie zápalového procesu.

Tento prístup zahŕňa farmakoterapiu, fyzioterapiu, rôzne cvičenia. Lieková terapia je reprezentovaná injekciami, blokádami, tabletkami atď.

Keď je sedací nerv stlačený, všetky lieky možno rozdeliť na:

• S účinkom úľavy od bolesti a proti zápalu
• S účinkom zvýšenia obranyschopnosti tela
• Lieky, ktoré zmierňujú opuchy a bolesť, zlepšujú krvný obeh (masti, gély, rôzne trenie)
• Vitamínový komplex, skupina B, čo vedie k normalizácii metabolizmu a krvného obehu (B1, B6, B12, E).

Liečba zápalu ischiatického nervu v dôsledku prijatia liekov, ktoré eliminujú bolestivé symptómy a podporujú hojenie. Ako ďalšiu terapiu možno použiť antidepresíva, ako lieky na relaxáciu, boj proti nespavosti.

Ak pozitívna dynamika nie je pozorovaná v priebehu liečby počas 6-12 týždňov, alternatívou môže byť chirurgický zákrok (vertebroplasty, facetectomy, mikrodiscektómia atď.).

Blokátory a inhibítory sú lieky, ktoré chránia telo pred vedľajšími účinkami nesteroidných protizápalových liekov, a naopak výrazne zlepšujú ich účinok.

Lieky proti bolesti sú potrebné v procese liečby ochorení ischiatického nervu, ktorý je spojený s potrebou rýchlo zmierniť bolesť, ktorá môže byť prakticky neznesiteľná.

Fyzioterapia je dôležitá, keď prešla akútna fáza exacerbácie ochorenia.

Medzi základné účely môže byť:

• fonoforézou
• ultravysokej frekvencie
• Bernardove diadynamické body
• Magnetická terapia
• elektroforéza
• Parafínové aplikácie

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba zápalu sedacieho nervu ľudovými liečivami je pomerne účinná. Môžete použiť rôzne trenie, domáce masti, obklady, kúpele.

Otepľovanie - kombinuje 1: 1 nakrájaný koreň chrenu a surové zemiaky, pridaním jednej polievkovej lyžice medu.

Zmes sa nanesie na dvojitú gázu. Po namazaní rastlinného oleja na spodnej časti chrbta aplikujú obklad, na ktorom sa nachádza polyetylén, ťažký vankúš a teplá deka.

Na ten istý účel urobí obklad s jedľovým olejom, ktorý sa môže trieť do pokožky, ako aj do gázy, ktorá sa aplikuje na spodnú časť chrbta. Zakryte gázový obal filmom a zahrejte ho teplým ohrievačom. Tento postup trvá 1-2 hodiny.

Mumiyo je populárny liek pri liečbe zápalu. Miešanie 2 gramov múmie s 1 čajovou lyžičkou síry (čistená), trenie, miešanie s malým množstvom vody, po kúpeľových procedúrach až do úplného vyschnutia. Mumie vziať a vo vnútri, na 0,1 g za pol hodiny, pred raňajkami a pred spaním.

Ošetrenie pijavicami sa aplikuje vo vzdialenosti 3 cm od seba, počnúc od miesta tesne pod fosforom (3 cm). Tri pijavice sa položia na dve nohy.

Použitie rôznych bylinných kúpeľov, balzamov, odvarov a lekárskych obkladov výrazne zlepšuje celkový stav pacienta.

Možnosť požitia infúzií a odvarov, ktoré sa pripravujú na základe liečivých rastlín: t

• Na jednu lyžičku nasekanej liesky pridajte lyžicu vlastných listov. Uvarte viac ako 200 ml vody na miernom ohni. Prijíma sa v priemere štyrikrát denne po dobu 100 ml.
• Na ovplyvnenie stabilizácie metabolických procesov sa používa infúzia šípky a petržlenu, pričom sa pridáva melónový šupový prášok. Tento recept má vynikajúcu diuretickú funkciu.

Fyzikálna terapia

Terapeutický športový komplex je najdôležitejším doplnkovým priebehom liečby ochorenia.

Základné triedy sú prezentované nasledujúcimi cvičeniami:

• Majúc ruky za hlavou, zdvihnite kolená do žalúdka, striedavo 8-krát pre každú nohu. Cvičenie sa vykonáva v polohe na chrbte.
• Ohýbanie kolien, panva je tlačená nahor. Cvičenie sa vykonáva v polohe na chrbte. Urobte asi 20 opakovaní
• Zníženie kolien jeden po druhom na stranu, oneskorenie sekúnd o 5. Cvičenie by sa malo vykonávať pre každú stranu.
• Klečúc, ruky v zámke otvárajú ruky k boku, zatiaľ čo sa ohýbajú. Cvičenie sa vykonáva 15-krát.
• Vytiahnite ruky po stranách, ležiace na bruchu. Zdvihnite ruky a nohy súčasne 15-krát.
• Mierne krútenie panvy v smere hodinových ručičiek a v opačnom poradí môže byť vykonané v stoji.

Systematická fyzioterapia zlepšuje krvný obeh v tkanivách, posilňuje telo a používa sa na prevenciu chorôb.

komplikácie

Možné komplikácie zápalu sedacieho nervu majú ireverzibilné, veľmi často závažné následky. Obmedzenie motorickej funkcie, syndrómu bolesti, nemotivuje osobu k okamžitému boju s ochorením. Túžba po úplnej nehybnosti, zhoršiť depresívne stavy, nesie hrozbu zanedbávania choroby.

Tuhosť, ktorá obmedzuje činnosť kĺbov (koleno, členok), je plná vážnych komplikácií:

• Vývoj osteoporózy (hrozba deštrukcie kostného tkaniva)
• Ťažkosti v práci močového systému, črevný trakt
• Svalová atrofia
• paralýza

prevencia

Prevencia zápalových procesov je nevyhnutná a musí byť systematická. Posilnenie svalov pomocou pravidelnej, špeciálnej fyzickej aktivity (cvičebná terapia) pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Stojí za to spomenúť na možnú hypotermiu, na sledovanie správneho držania tela. V prípade sediaceho životného štýlu (práce) si krátke prestávky obnovte. Aby sa predišlo zraneniam a možným otlakom, rany na chrbát. Pohodlná obuv by mala byť každodenná.

Liečba sedavého nervu

Ischiatický nerv je najdlhší a najväčší kmeň periférneho nervového systému. Je tvorený z plexu nervových vlákien siahajúcich od lumbálnych a sakrálnych segmentov miechy. Bolesť, ktorá sa vyskytuje počas vývoja patologického procesu v tejto oblasti, sa môže líšiť svojou povahou a líšiť sa stupňom intenzity od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú agóniu. Zápal a štipnutie ischiatického nervu vyvolávajú rozvoj rovnakého ochorenia, sprevádzaného bolesťou dolnej časti chrbta a dolnej končatiny. V klinickej terminológii sa tento patologický proces nazýva neuropatia alebo radikulopatia sedacieho nervu.

Čo je neuropatia sedacieho nervu?

Neuropatia ischiatického nervu (zastarané termíny - ischias, ischias) je ochorenie periférneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku lézie (zovretia, zápalu alebo poškodenia) koreňov miechových nervov lumbosakrálnej chrbtice. Ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u 10% dospelej populácie, ktorá dosiahla vek 40 rokov. Počas tvorby radikulárneho syndrómu (následky zapojenia do patologického procesu periférnych nervových štruktúr) sa vyvíja neuropatická bolesť lokalizovaná v zadku a ďalej sa šíriaca po celej zadnej časti dolnej končatiny, ako aj postihujúca bedrovú oblasť. Môže byť dvoch typov: dysezestic a truncal.

S primárnou léziou malých nervových vlákien sa pozoruje distická (povrchová) bolesť. Tento typ bolesti je opísaný ako pálenie, pálenie, streľba, bodnutie, pripomínajúce bolesť z popálenia, plazenia, úrazu elektrickým prúdom.

Trunálna (hlboká) bolesť je charakterizovaná ako stlačenie, boľavé, periodické rezanie, lámanie. Spravidla sa táto bolesť vyvíja s tunelovými neuropatiami alebo kompresiou koreňov chrbtice.

Príčiny neuropatie

Príčiny štiepenia sedacieho nervu:

• Porušenie (kompresia tunela) koreňov nervov medzistavcovej prietrže;
• Prudký spazmus gluteus maximus alebo hruškovitého svalu, ktorý pôsobí na nervové vlákna alebo štruktúry chrbtice.

Príčiny zápalu sedacieho nervu:

• Poranenia a degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice;
• podchladenie;
• Rôzne infekčné procesy (vrátane infekcie HIV);
• Endokrinné a metabolické poruchy;
• Vrodené anomálie chrbtice;
• Ťažká fyzická námaha;
• Zápal kĺbov kĺbov chrbtice.

Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj sakro-lumbálnej radikulopatie, zahŕňajú dedičnú predispozíciu, určité typy profesionálnej činnosti (tesári, vodiči, operátori strojov, farmári), dlhodobú prácu v nepohodlnej polohe, fajčenie a nové vzdelávacie procesy.

Symptómy štipky sedacieho nervu

Ischiatický nerv vzniká z nervových koreňov bedrovej chrbtice. Ďalej cez ischiatický otvor, umiestnený pod svalovinou v tvare hrušky, opúšťa panvovú dutinu, prechádza pod gluteus maximus a uprostred gluteálneho záhy sa dostáva na zadný povrch stehna. Tento periférny nerv inervuje svaly celej zadnej časti dolnej končatiny a chodidla. Keď je porušená alebo zapálená, ohyb nôh v kolennom kĺbe je narušený, v procese chôdze sa tuhá končatina začína prenášať v dôsledku parézy (porušenie alebo čiastočná strata motorických funkcií svalov) v nohe a aktívny pohyb prstov sa znižuje alebo mizne. Pri znižovaní bolesti nôh sa zvyšuje. Pri hlbokom prehmataní sedacieho nervu sa v stehne a dolnej časti nohy vyvinie silná bolesť.

V súčasnosti sú lekári informovaní o niekoľkých možnostiach kompresných neuropatií. Ich symptómy pozostávajú z troch hlavných syndrómov: vertebrálny, neuritický (vyskytujúci sa v dôsledku lézií kmeňa periférneho nervu) a dystrofický. Pacienti sa sťažujú na bolestivé, otravné bolesti gluteus maximus, bedra a sakroiliakálneho kĺbu. V stoji, v chôdzi av polohe v drepe sa bolesť zvyšuje, zatiaľ čo v ležiacej polohe a pri sedení s nohami od seba trochu ustupujú. Bolesť sa môže šíriť po celej nohe alebo lokalizovať len v zóne inervácie. Hypotermia, stresová situácia alebo zmena počasia môže vyvolať zhoršenie patologického procesu.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje len na jednej strane tela. Zároveň je zaznamenaná necitlivosť a periodické brnenie opačnej časti tela. Menej často sa obe končatiny podieľajú na zápalovom procese súčasne. V počiatočných štádiách ochorenia je bolesť charakterizovaná slabou intenzitou. Zhoršujú sa kašľaním, kýchaním, smiechom a počas fyzickej námahy. V priebehu času sa nepohodlie zhoršuje, môže sa vyvinúť záchvat počas noci spánku. V ťažkých prípadoch, v dôsledku akútnej bolesti, je pacient úplne imobilizovaný.

Medzi najcharakteristickejšie klinické príznaky poškodenia ischiatického nervu patrí silná bolesť chrbta a zhoršená normálna funkcia jedného z veľkých kĺbov (koleno, členok alebo bedra), ktoré sa vyskytujú na pozadí bedrovej neuralgie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyvinú trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje sa lokálna telesná teplota alebo sa vyvíja cyanóza a ochladzovanie nôh a dolných končatín poranenej končatiny. Na chodidlách môže byť zistená hyperkeratóza (nadmerné zahusťovanie stratum corneum epidermis), plantárna hyperhidróza (zvýšené potenie nôh), anhidróza (úplná absencia potenia). Môže sa vyskytnúť porušenie trofického tkaniva na vonkajšom okraji chodidla, v päte alebo na chrbte prstov, zmena tvaru a farby nechtov, zníženie sily alebo atrofie svalov nohy a chodidla. Pacienti s léziami sedacieho nervu nie sú schopní stáť na nohách alebo pätách.

Priebeh ochorenia

V prípade, že sa tráva stane príčinou neuropatie (vzpieranie, pád na nohy, nepríjemný obrat alebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

Pri ťažkej fyzickej práci a prítomnosti chronickej infekcie sa pozoruje pomalá progresia ochorenia (zvyšuje sa bolesť pri každom útoku). Po prvé, tam je bolesť v zadku a bedrovej oblasti, je napätie a ťažkosti v nohách. V priebehu času sa pocity bolesti zintenzívňujú a ich kulminácia sa stáva jedným z exogénnych faktorov (hypotermia, náhle vzpieranie atď.). Treba poznamenať, že táto situácia značne komplikuje objasnenie príčin, ktoré viedli k rozvoju patologického procesu.

Diagnóza radikulopatie

S porážkou diagnózy ischiatického nervu sa vykonáva na základe charakteristických znakov ochorenia a údajov získaných počas inštrumentálneho vyšetrenia (MRI, CT, RTG).

S cieľom zvoliť správnu taktiku liečby musí mať neurológ presné informácie o hlavných klinických syndrómoch konkrétnej oblasti ischiatického nervu. V tejto situácii je najviac informatívna prítomnosť:

• Sicar syndróm (zvýšená bolesť pri ohnutí nohy v smere dozadu);
• Legas syndróm (v polohe na chrbte je pre pacienta veľmi ťažké zdvihnúť boľavú nohu v dôsledku prudkého zvýšenia bolesti);
• syndróm pristátia (keď je končatina nespojitá, pacient nie je schopný zaujať sediacu polohu).

Aké choroby môžu byť zmätené?

Neuropatia ischiatického nervu by sa mala odlišovať od iných ochorení vertebrálnej povahy (ankylozujúca spondylitída, meningoradikulitída, solitárny myelóm (myelóm), spondylitída rôznej etiológie, primárny metastatický nádor stavca bedrovej chrbtice).

Reflexné neurovaskulárne syndrómy by sa mali odlišovať od aterosklerotickej arteriálnej insuficiencie, tromboflebitídy, flebotrombózy, Raynaudovej choroby.

Liečba štipnutia, zápal sedacieho nervu

Hlavnou požiadavkou pre špecialistu zaoberajúceho sa liečbou neuropatie s ischiatickým nervom je jasná znalosť patogenetických a etiologických mechanizmov vývoja ochorenia. Voľba taktiky liečby je založená na závažnosti ochorenia a rýchlosti progresie patologického procesu. Patogenetická terapia je predpísaná na odstránenie zápalu pacienta a symptomatická liečba sa používa na zlepšenie kvality života a predĺženie pretrvávajúcej remisie. Počas obdobia akútnej bolesti pacientovi, kým zápal ustúpi, sa odporúča obmedziť motorickú aktivitu. So silným syndrómom bolesti sa odporúča odpočinok na lôžku (posteľ by mala byť plochá s tvrdým matracom).

Liečba liekmi

1. Na zlepšenie lokálneho krvného obehu a zmiernenie príznakov neurogénneho zápalu sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, vazoaktívne a antioxidačné činidlá. Ako NSAID sa najčastejšie používa lornoxikam (xefocam), ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok a minimálnu hepatoxicitu. Ako liečivá proti zápalovej terapii sa môžu použiť aj metindol, pyrabutol, diklofenak, movalis, flugalín, naproxen, salicylát sodný. V akútnom období neuropatie s ischiatickým nervom (s ťažkou bolesťou) sú indikované kortikosteroidy (dexometazón alebo metipred).

Nesteroidné protizápalové lieky môžu užívať maximálne 14 dní v rade. Ďalej prestávka a v prípade potreby následná náhrada liečiva.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiká šetriace draslík sa používajú ako lieky proti edému.
2. Na zníženie patologického svalového spazmu sú znázornené svalové relaxanciá (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut atď.).
3. Na zníženie prejavov antioxidačného stresu a zlepšenie reologických vlastností krvi sa odporúča používať deriváty kyseliny tioktovej, ginkgo biloba alebo lieky s multivalentným mechanizmom účinku (actovegin, cerebrolysin).
4. Ako absorpčné činidlá sa používajú biogénne stimulanty (plazmol, aloe, sklovec), pyrogénne, lidazu alebo biiyinol.
5. Na zlepšenie synoptického neuronálneho prenosu sa predpisuje properín, amyridín, sanguinarit atď.
6. Pri ťažkej svalovej atrofii je retabolil indikovaný v kombinácii s liekmi proti anticholínesteráze a vitamínom E.
7. Pri dlhodobej bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitídou sa predpisuje pahicarpín, gangleronón alebo benzohexonium. Pri liečbe autonómnych neurovaskulárnych syndrómov sa odporúča použitie vegetotropných liekov (fenazepam, actovegin, platifillin, eglonil, bellatamininal atď.).
8. Protizápalové a rozptyľujúce činidlá sú predpisované ako lokálne liečivá (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, atď.).

Neléčebná liečba

1. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamické prúdy, myotón, magnetoterapia, laserová liečba, zosilnený pulz, darsonval).
2. Reflexológia.
3. Manuálna terapia
4. Masáž. Masážne procedúry sa môžu vykonávať po ukončení akútneho zápalového procesu. Vďaka tejto technike sa zvyšuje vodivosť poškodeného ischiatického nervu, normalizuje sa lokálny krvný obeh a lymfatický tok, znižuje sa bolesť a znižuje sa už vyvinutá strata svalov.
5. Vodoliečba. Veľmi užitočné lekcie v bazéne. Voda uľahčuje pohyb, odstraňuje svalové kŕče a znižuje bolesť.
6. Terapeutické cvičenia. Cvičenia by sa mali začať v prvých dňoch choroby, stále ležať v posteli. Záťaž sa postupne zvyšuje s obnovením motorickej aktivity.

Chirurgická korekcia radikulopatie

Chirurgická dekompresia poškodeného koreňa nervu je indikovaná, ak sú konzervatívne metódy neúčinné, syndróm bolesti sa stáva chronickým a pozorujú sa závažné poruchy panvových orgánov.

Prevencia zápalu alebo šklbanie ischiatického nervu

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné pravidelne posilňovať chrbtové svaly, ktoré podporujú chrbticu, monitorovať držanie tela, zabrániť zdvíhaniu a prenášaniu hmotnosti, chrániť pred prievanom a podchladením.