Prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv (skrátene NSAID) ovplyvňujú enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a iné látky, ktoré sprostredkúvajú zápal.

Okrem toho tieto látky spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, v masti a tabletách má protizápalový a analgetický (analgetický) účinok, preto sa používa na neurologické a reumatické ochorenia.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva Diclofenac

Tento článok pojednáva o vlastnostiach lieku pre injekcie. Zloženie jednej ampulky Diclofenac 25 alebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpustené v alkohole a vode na injekciu.

Okrem diklofenaku na injekciu (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma liečiva, čapíkov (rektálne čapíky), mastí a gélov. To znamená liečivá s touto zlúčeninou v kompozícii topických mastí a krémov, čapíkov, ako aj systémových liečiv, ktoré zahŕňajú injekcie diklofenaku.

Diclofenac: návod na použitie

Na správne alebo správne používanie tohto lieku, najmä ak ho musíte používať sami, bez odporúčania svojho lekára, si prečítajte návod na použitie.

Uvádzajú sa indikácie, kontraindikácie, dávkovanie liekov a ďalšie dôležité vlastnosti. Je však nebezpečné používať tento liek na vlastnú päsť kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov v kontexte gastropatie spojenej s NSAID.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Vlastnosti kompozície a farmakologický účinok lieku

Zloženie jednej ampulky diklofenaku už bolo opísané. Okrem sodnej soli v kompozícii existujú rozpúšťadlá - benzylalkohol a injekčná voda. Ako vidíte, v zložení lieku nie sú takmer žiadne pomocné látky.

Diklofenak označuje protizápalové lieky z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi tejto skupiny, Diclofenac zaberá stredný dôvod pre ulcerogénne, kardiotoxické pôsobenie a vplyv na proces zápalu a bolesti.

Iné lieky - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď majú silný protizápalový účinok, pričom pôsobia veľmi silne na sliznicu žalúdka s tvorbou vredov, alebo je terapeutický účinok slabý, ale vredy sa tvoria veľmi zriedkavo a so silným prebytkom terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie na použitie Diklofenak

Vzhľadom na širokú škálu liečebných vlastností, ktoré tento liek vyvoláva, môže byť diklofenak použitý na veľký počet ochorení kĺbov a neurologických ochorení. Okrem toho, že liek zmierňuje bolesť, znižuje opuchy, opuchy kĺbov, entéz (uchytenie väzov na kosti), väzov.

V akých akútnych situáciách je použiteľný diklofenak (injekcie)?

• Útok dnovej artritídy (kolchicín sa používa v cudzích krajinách, nevyrába sa v Rusku, preto najúčinnejším liekom na zmiernenie bolesti pri dna je diklofenak);
• Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
• Reumatoidná artritída;
• Traumatické poškodenie väzov, svalov, šliach. Čo je tu tendenčná tendinída.
  

• Deformujúca osteoartritída (pri tejto chorobe diklofenak nielen anestetizuje a odstraňuje synovitídu, ale tiež zabraňuje deštrukcii chrupavky a spodnej kosti);
• Reumatoidné lézie kĺbov ruky, chodidiel;
• Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice), vrátane seronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami genitourinárneho systému, gastrointestinálnym traktom);
• Polymyalgia.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Kontraindikácie lieku

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie z vredu žalúdka alebo dvanástnika. Preto sú v prvom rade medzi kontraindikáciami užívania diklofenaku žalúdočné ochorenia (gastritída, peptický vred).

A tiež:

1. Aspirínová astma (bronchospazmus ako odpoveď na užívanie NSAID).
2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
3. Tehotenstvo.
4. Dojčenie.
5. Deti do 12-13 rokov.
6. Zmeny v obraze červenej krvi.
7. Kolitída.

Dávkovanie a manipulácia s ampulkou

Dávka lieku je 75 mg na začiatku liečby. To znamená, že 1 ampulka stačí na prvú intramuskulárnu injekciu lieku. Ďalej, aby sa dosiahol čo najúplnejší účinok terapie, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku - 150 mg - obsah 3 ampuliek diklofenaku.

Výber množstva lieku však musí lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad ochorenia. Po prekročení dávky na pozadí predispozície (gastritída, vredy alebo erózne lézie) je nevyhnutná gastropatia.

Ako urobiť injekciu?

Prvá dávka liečiva na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mala byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Správne urobiť výstrel do svalu môže byť po výbere správneho miesta pre injekciu ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, a to jej horný laterálny kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť zvolená správne: je to päťmiligramová injekčná striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a injekčnej striekačky s menším objemom môže spôsobiť, že látka nespadne do svalu, ale do podkožného tkaniva. V najlepšom prípade to môže byť hematóm, nekróza.

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte každý deň pichať v rôznych zadku. Pre správny účinok diklofenaku musíte po podaní injekcie použiť cyklus tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Pre úplnú liečbu musíte Diclofenac pichnúť 5-7 dní. Po tomto období je však potrebný postupný prechod na formu tabliet NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nežiaduci účinok

Čím vyššia dávka, tým alergickejšie je telo, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa budú vyvíjať nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť na strane akéhokoľvek systému ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Napokon je narušený účinok enzýmu cykloxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, a cykloxygenázy-2, čo je ochrana žalúdka pred agresiou kyseliny. Pri použití injekcií Diclofenacu na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo dvanástnika sa znižuje ochrana žalúdočnej sliznice, znižuje sa množstvo parietálneho bikarbonátu.

Toto všetko sa realizuje vývojom prvej eróznej poruchy, ktorá sa prejavuje plytkou deštrukciou sliznice (až do svalovej vrstvy submukóznej vrstvy). Potom je možná ulcerácia, niekedy dokonca komplikovaná (krvácanie, malignita, stenóza).

Aké ďalšie vedľajšie účinky žalúdka sú diklofenakové injekcie?

• vracanie;
• Znížená chuť do jedla;
• Bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• opuch;

Centrálny nervový systém je tiež náchylný na rozvoj rôznych vedľajších účinkov s injekciami diklofenaku. Napriek tomu, že nie sú špecifické, tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne často pri nedodržaní odporúčaných dávok, čase použitia.

Napríklad:

• Migréna.
• Vestibulopathy.
• Meningitída.
• Dissomnii.
• Slabosť.
• Neuróza a stavy podobné neuróze.

Ako každý iný liek, aj Diclofenac môže spôsobiť alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia a reakcia vo forme bronchospazmu (udusenie).

Nižšie sú uvedené hlavné prejavy nežiaducich účinkov pri užívaní diklofenaku v injekciách: t

• Erytém (sčervenanie) kože;
• Intolerancia slnka;
• dermatitída;
• Alergický ekzém;
• Layel, Stephen-Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktoré sa vyvíjajú u novorodencov.

Krvný obraz sa môže zmeniť. Môže to byť pokles hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných výhonkov krvi s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie.

Ako lokálne komplikácie sa v oblasti zadku, stehna alebo abscesu týchto oblastí vyvíja infiltrát. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď nie je nasledovaná injekčná technika. Možný je tiež rozvoj nekrózy tkaniva (subkutánne tkanivo).

Prejavy predávkovania, jeho liečba

Ak ste prekročili denné alebo jednorazové dávkovanie, je možné predávkovanie diklofenakom. Môže sa vyskytnúť okrem porúch tráviaceho systému (vracanie, bolesť brucha, žalúdka, krvácanie) narušenie centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, vestibulopatia), renálne syndrómy (urinárny syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, poškodenie funkcie obličiek).

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

1. Zrušiť diklofenak.
2. Výplach žalúdka.
3. V prípade žalúdočnej lézie by sa malo začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
4. Pri kŕče - antikonvulzíva.

Použitie diklofenaku počas gravidity

Keď už hovoríme o ampulkách s diklofenakom počas gravidity alebo laktácie, je potrebné jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované.

Masti, gély, tablety a iné dávkové formy s diklofenakom tiež prenikajú do systémového obehu, vrátane placentárnej bariéry. Preto by sa tieto formy, ako injekcie, nemali používať na liečbu tehotných žien.

Funkcie aplikácie

Diclofenac sodný sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien, ako bolo uvedené vyššie. Okrem toho osoby s komplikovanou vredovou anamnézou by sa tiež mali zdržať užívania neselektívnych NSAID, čo je diklofenak. V tomto prípade by sa mal použiť selektívnejší prostriedok - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Na vylúčenie vývoja agranulocytózy a iných odchýlok v krvnom obraze je potrebné sledovať parametre krvi (a bielych a červených krvných indikátorov).

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť pre tých, ktorí chcú byť liečení Diclofenacom je vedenie automobilu. Pri používaní NSAID môže spôsobiť pomalú reakciu.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Aby bolo možné úspešne kombinovať príjem diklofenaku s inými liekmi na liečbu iných súvisiacich ochorení, musíte vedieť, ako budú vzájomne používané lieky vzájomne pôsobiť. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID potencuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov by sa mala znížiť, aby sa zabránilo toxickým prejavom s injekciami diklofenaku.

Patrí medzi ne:

• Srdcové glykozidy (strofantín, digoxín);
• Antidepresíva (prípravky na báze lítia);
• Spironolaktón, veroshpiron a insura-draslík-diuretiká diuretiká (so zvýšením ich dávky, hyperkalium je možné, čo je nebezpečná asystólia - zástava srdca);
• Iné NSAID - vývoj vedľajších účinkov.

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Iné antihypertenzíva.

Súhrn hodnotení liekov

Čo hovoria pacienti o použití injekcií diklofenaku? Je to pravdepodobne najčastejšie liečivo na liečbu zápalovej bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s artikulárnym syndrómom ako súčasť ich poškodenia pri osteoartritíde, psoriáze, dny, reaktívnej artritíde.

Väčšina pacientov liečených Diclofenacom tvrdí, že účinok užívania injekcií sa rýchlo rozvíja - bolesť začína ustupovať za pol hodiny.

Maximálny účinok sa začína prejavovať po niekoľkých hodinách.

Účinok so zavedením lieku raz, ako sa hovorí, že tí, ktorí už použili injekcie Diclofenac, netrvá dlhšie ako 8 hodín, takže ak si zachránite bolesť, musíte znovu vstúpiť do lieku.

Častou komplikáciou injekcie injekcie do svalu je rozvoj infiltrácie. Mnohí pacienti sa môžu vyhnúť rozvoju abscesu topickým aplikovaním ľadu do miesta vpichu injekcie počas 2 minút.

Vykurovacia podložka napriek všeobecnej ilúzii prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu.

Často sa vyvíja vracanie, hnačka alebo bolesť brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť týmto prejavom.

Diklofenak Analógy v ampulkách

Drogy, ktoré môžu nahradiť injekciu diklofenaku na liečbu reumatologických a neurologických ochorení, v skutočnosti nie tak. Známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom činidle - Meloxicam.

Tento liek, na rozdiel od diklofenaku, je prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť počas pohybov) je však výrazne nižší ako účinok diklofenaku.

Jediná nevýhoda používania Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritídou na zmiernenie bolesti, zníženie bolesti, tento liek je viac indikovaný, pretože chrupavka nie je podrobená ďalšiemu ničeniu. Pacienti so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému, tento liek je nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom diklofenaku sodného na intramuskulárne podanie. Jeho výhodný rozdiel oproti originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa absorbuje o niečo dlhšie. Ale tento liek je o niečo drahší ako Diclofenac sodný.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Protizápalové látky nehormonálneho pôvodu - injekcie diklofenaku: návod na použitie, liečba ochorení chrbtice, svalov, väzov a kĺbov

V prípade reumatických bolestí, degeneratívnych dystrofických lézií štruktúry chrupavky a kostí, neuralgických porúch trpia pacienti silnou bolesťou. Často dochádza k streľbe, nepohodlie sa šíri do iných častí tela.

Pri akútnej bolesti musíte rýchlo odstrániť závažné príznaky osteoartritídy, lumbodynie, ischias, osteochondrózy a spondyloartritídy. V prípade výrazných negatívnych reakcií lekári odporúčajú injekcie diklofenaku. V tomto článku sú uvedené indikácie na použitie, dávkovanie, frekvencia injekcií, možné nežiaduce prejavy počas priebehu liečby, ďalšie užitočné údaje o nesteroidnom protizápalovom činidle.

Zloženie a činnosť

Účinná látka NSAID je diklofenak sodný. Aktívna zložka potláča zápal, inhibuje produkciu cyklooxygenázy, znižuje bolesť. Ďalšie látky v zložení roztoku sú konzervačné látky, zosilňovače pôsobenia základnej látky a čistenej vody.

Každý miligram číreho, svetložltého alebo takmer bezfarebného roztoku obsahuje 25 mg sodnej soli diklofenaku. Recepty lekární dostávajú balenie číslo 5 a 10 3 ml lieku.

Protizápalové činidlo nehormonálneho pôvodu zabraňuje produkcii kyseliny arachidónovej, pod vplyvom ktorej sa vyvíja edém a zápalový proces. Eliminácia predpokladov pre stagnáciu krvi, poškodenie koreňov nervov v mieste zápalu znižuje silu syndrómu bolesti, vymiznú faktory pre ďalší rozvoj negatívnych prejavov.

Indikácie na použitie

Injekcie diklofenaku sodného sú predpísané pre syndróm bolesti vyvíjajúci sa na pozadí zápalového procesu s exacerbáciou chronických patológií. Silné analgetikum napísal vertebrolog alebo neurológ. S miernym stupňom ochorení chrbtice, miernym poškodením kĺbov, miernou bolesťou nie je nutné používať účinnú látku: liek často spôsobuje nežiaduce reakcie.

Liek Diclofenac injekcie je účinný pri mnohých chorobách chrbtice, svalov, väzov a kĺbov:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbácia pri 2–4 stupňoch osteochondrózy;
• radiculopthia;
• neuritída, plexitída;
• záchvaty dny, osteoartritídy, spondylitídy, reumatoidnej artritídy.

Ako napraviť zakrivenie chrbtice u dospelých a detí? Pozrite si výber účinných možností deformačnej terapie.

O tom, ako používať aplikátor Kuznetsova na ochorenia chrbtice a chrbtice, si prečítajte túto stránku.

Dobrý analgetický účinok dáva liečivu bolesť v iných častiach tela:

• reumatické lézie orgánov videnia, krvných ciev, srdcového svalu;
• rehabilitácia po operácii alebo poranení;
• zápal reprodukčného systému;
• bolestivé záchvaty migrény;
• vývoj pečeňovej alebo renálnej koliky;
• akútny zápal rôznych častí sluchu;
• bolestivej menštruácie.

kontraindikácie

Silné analgetikum nie je predpísané pre nasledujúce obmedzenia:

• nízka zrážanlivosť krvi;
• astmu aspirínu, iných typov alergií na NSAID;
• nadmerná citlivosť na diklofenak sodný alebo ďalšie látky;
• vážne poškodenie pečene a obličiek;
• anamnéza perforácie alebo exacerbácie peptického vredu;
• problémy s kvalitou krvi;
• srdcové zlyhanie (pacient má štádium dekompenzácie);
• vek do 12 rokov;
• obdobie dojčenia;
• tretí trimester tehotenstva;
• aktívne krvácanie alebo ťažká dehydratácia;
• obdobie liečby neplodnosti;
• výrazná ateroskleróza periférnych ciev;
• bola vykonaná aorto-koronárna bypassová operácia, pacient nedávno utrpel infarkt myokardu;
• vyššie riziko hemoragickej mŕtvice alebo nebezpečného stavu;
• zápalových procesov v črevných tkanivách.

Návod na použitie a dávkovanie

Diklofenak sa podáva intramuskulárne. Pred injekciou sa uistite, že budete jesť, aby ste znížili negatívny vplyv na sliznice žalúdka a čriev.

Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku sa diklofenak podáva raz (75 ml alebo 1 ampulka). V závažných prípadoch je povolené použitie maximálnej dennej dávky - 150 ml alebo 2 ampulky.

Priebeh liečby je od 1 do 5 dní. Dlhšie, ako je predpísané obdobie nemôže byť podávaný liek intramuskulárne: pri zachovaní bolesti, musíte použiť bezpečnejšie možnosť (gél, čapíky, tablety) na zníženie zaťaženia tela.

Niekedy lekári predpisujú súčasné použitie roztoku na injekciu a iné formy lieku. Pri tomto spôsobe liečby by celkové množstvo sodnej soli diklofenaku nemalo prekročiť 150 mg denne. Predávkovanie je prísne zakázané, aby sa zabránilo krvácaniu, bronchospazmu a iným nebezpečným vedľajším účinkom.

Prvé tri až päť dní na zmiernenie akútnej bolesti pacient dostáva Diclofenac vo forme injekčného roztoku, potom potrebujete prechod na bezpečnejšie typy: rektálne čapíky, tablety, gél. Intramuskulárne podávanie liečiva počas dlhého obdobia vedie k predávkovaniu, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie v rôznych systémoch a orgánoch.

Pravdepodobné vedľajšie účinky

Neobmedzený účinok sodnej soli diklofenaku, inhibícia syntézy nielen COX-1, ale aj COX-2 vysvetľuje dlhý zoznam negatívnych reakcií po injekciách. Enzým cyklooxygenáza sa podieľa na mnohých procesoch, látka je nevyhnutná na produkciu užitočných zložiek, ktoré chránia sliznice tráviaceho traktu pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Porušenie procesov ovplyvňuje stav tela.

Možné sú nežiaduce reakcie:

• bolesť brucha, nevoľnosť, sliznice v ústach, perforácia vredov, stolica zmiešaná s krvou;
• alergie, nebezpečné kožné reakcie s vážnym poškodením epidermy;
• porušovanie procesov tvorby krvi;
• zvýšený čas krvácania;
• strata sluchu, nepríjemný tinitus;
• bolesti hlavy, depresia, podráždenosť, zhoršenie zdravia;
• porážka hepatocytov - pečeňové bunky, rozvoj hepatonekrózy a hepatitídy;
• skoky v ukazovateľoch krvného tlaku;
• zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
• neinfekčná pneumónia, záchvat astmy;
• alopécia;
• opuch spôsobený retenciou tekutiny;
• problémy s dýchaním;
• nekróza renálneho tkaniva, zápal orgánov fazule;
• v oblasti injekcie sa objavujú infiltračné formy, zápal a hnisanie tkanív.

Injekcie diklofenaku môže vykonávať iba zdravotnícky pracovník. Po injekcii je dôležité sledovať stav pacienta, okamžite reagovať na výskyt negatívnych symptómov. Počas obdobia liečby sa často vyvíja inhibícia reakcií, ospalosť. Z tohto dôvodu je nežiaduce vykonávať traumatické práce, dostať sa za volant.

Diklofenak injekcie: cena v lekárni

Priemerné náklady na nesteroidné činidlo s protizápalovým, aktívnym analgetickým, anti-edematóznym účinkom vyhovujú všetkým kategóriám pacientov. Predám Diclofenac v balení číslo 5 môže byť za cenu 35 až 60 rubľov. Náklady na iné dávkové formy je tiež nízka: Diclofenac gél 5% - 80 rubľov, masť 2% - 40 rubľov, tablety č 20 - 90 rubľov.

Ampulky s liečivom nemôžu byť zmrazené, liek by mal byť skladovaný vo vetranej miestnosti pri izbovej teplote. Nádoby s roztokom uchovávajte mimo ohrievacích zariadení v utesnenej krabici, aby ste zabránili dlhšiemu vystaveniu svetlu.

analógy

Diklofenak sodný obsahuje iné lieky kategórie NSAID. Liek je nahradený vertebrologistom, neurológom alebo iným úzkym odborníkom. Je dôležité poznamenať, že mnohé formulácie s diklofenakom majú niekoľko dávkovacích foriem: gél, náplasť, tablety, výhonky, masť, rektálne čapíky.

Účinné analógy injekcií diklofenaku: t

Naučte sa, ako vykonávať základný komplex gymnastiky pre krk Shishonin a výhody cvičenia v osteochondróze.

Na tejto stránke je napísané o príčinách bolesti chrbta nad dolnou časťou chrbta ao liečbe pravdepodobných ochorení.

Prejdite na http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a prečítajte si, ako si vybrať správny ortopedický vankúš na krk pre osteochondrózu.

recenzia

Po injekcii sa analgetický účinok prejavuje rýchlo: po tretine hodiny môžete pociťovať úľavu (zložky tabliet začínajú zastaviť bolesť hodinu alebo dve a pol po požití). Pri intramuskulárnom podaní sa sodná soľ diklofenaku postupne vstrebáva, účinok je dlhší, jedna injekcia stačí na jeden deň (ak sa užíva perorálne, po 6-7 hodinách, musíte užiť ďalšiu pilulku na odstránenie bolesti).

Medzi negatívnymi reakciami po injekciách diklofenaku, pacienti hlásia nevoľnosť, bolesť brucha, ospalosť, alergie, podráždenosť. Pálenie sa často prejavuje v mieste vpichu, vymizne subkutánne tkanivo alebo sa vyvíja absces. Napriek dlhému zoznamu vedľajších účinkov sa injekcie často používajú pri silnej bolesti: liek rýchlo odstraňuje nepohodlie, aktívne potláča zápal. Náklady na NSAID nie sú uspokojivé.

Video - návod na použitie diklofenaku v ampulkách:

Injekcie Diclofenacu - návod na prípravu, cenu, analógy a spätnú väzbu o používaní

Diklofenak je nesteroidné protizápalové činidlo (NSAID). Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Farmakologické vlastnosti sú spôsobené schopnosťou inhibovať biosyntézu určitých prostaglandínov ako výsledok inhibície enzýmu prostaglandínov syntetázy.

Blokovaním syntézy prostaglandínov liek eliminuje alebo významne znižuje závažnosť symptómov zápalu. Diklofenak znižuje zvýšenú citlivosť nervových zakončení na mechanické stimuly a biologicky aktívne látky, ktoré sa tvoria v ohnisku zápalu. To vedie k zníženiu telesnej teploty, čo zabraňuje účinku prostaglandínov na hypotalamické spojenie v procese termoregulácie. Znižuje koncentráciu prostaglandínov v menštruačnej krvi a intenzitu bolesti pri primárnej dysmenorea.

Použitie injekcií Diklofenak pomáha zvyšovať rozsah pohybu v postihnutých kĺboch, znižuje bolesť v pokoji a pri pohybe.

Potláča agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok.

Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje:

• Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 25 mg;
• Pomocné zložky: manitol, propylénglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, siričitan sodný, voda na injekciu.

Rýchly prechod na stránke

Cena v lekárňach

Informácie o cenách injekcií diklofenaku (ampúl) v lekárňach v Moskve a Rusku sú prevzaté z týchto internetových lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Diclofenac injekcie 25 mg / ml roztok 3 ml 5 ks. - od 48 do 67 rubľov.

Podmienky predaja z lekární - predpis.

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom pre deti pri teplote do 25 ° C.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Čo pomáha injekcia diklofenaku?

Liek Diclofenac sa predpisuje pri liečbe zápalových a zápalovo aktivovaných degeneratívnych foriem reumatizmu:

• chronickej polyartritídy;
• ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída);
• artritída;
• spondyloarthrosis;
• neuritída a neuralgia, ako je cervikálny syndróm, lumbago (bolesť chrbta), ischias;
• akútne záchvaty dny.

• reumatické lézie mäkkých tkanív;
• bolestivý opuch alebo zápal po poraneniach alebo operáciách;
• nereumatické zápalové stavy bolesti;
• neuralgia;
• pooperačná bolesť;
• syndróm posttraumatickej bolesti, sprevádzaný zápalom.

Návod na použitie injekcií, dávok a pravidiel Diclofenacu

Použitie injekčného roztoku je indikované, ak je potrebné dosiahnuť rýchly účinok alebo nie je možné užívať iné formy lieku (tablety / čapíky).

Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie.

Štandardné dávkovanie injekcií Diclofenacu, podľa návodu na použitie - intramuskulárne 75 mg 1 krát denne. V ťažkých prípadoch, 2 krát denne, 75 ml s prestávkou niekoľkých hodín.

Injekcie sa majú vykonávať pri najnižšej možnej miere s prechodom na pilulky alebo sviečky. Štandardné trvanie - do 3 dní.

Pri záchvatoch migrény sa odporúča intramuskulárne podanie v dávke 75 mg (na začiatku záchvatu), v prípade potreby sa môžu čapíky pridať v ten istý deň v dávke do 100 mg. Celková denná dávka nemá prekročiť 175 mg.

Je povolená kombinácia injekčného roztoku s dávkovými formami na vonkajšie použitie (gél, masť) obsahujúca ako účinnú látku diklofenak sodný.

Dôležité informácie

Diklofenak vo forme roztoku sa injektuje intramuskulárne do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Ihla injekčnej striekačky sa má podať dostatočne hlboko.

Injekcie diklofenaku sú predpísané pre dospelých. Táto forma sa neodporúča pre deti a dospievajúcich kvôli obtiažnosti výpočtu dávky.

U starších pacientov (65 rokov a starších) sa počiatočná úprava dávky nevyžaduje. U oslabených pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou sa odporúča podávať minimálne dávky.

Použitie počas gravidity a laktácie

Injekcie diklofenaku sú kontraindikované počas gravidity.

Počas liečby je potrebné vyriešiť otázku prerušenia dojčenia.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov injekcií diklofenaku: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, hnačka, nadúvanie (plynatosť), strata chuti do jedla, výskyt erózií v žalúdku alebo dvanástniku, rozvoj gastrointestinálneho krvácania, ktoré je sprevádzané výskytom krvi v stolici alebo jej čiernou farbou. Môže tiež zvýšiť aktivitu pečeňových enzýmov transamináz (ALT, AST), čo indikuje poškodenie hepatocytov. V ústnej dutine sa vyvíja zápalový proces - stomatitída.
• Nervový systém - závraty, bolesť hlavy difúzna bolesť, poruchy spánku, zvýšená vzrušivosť a podráždenosť, vznik pocitov strachu, úzkosti, nočných snov. Na strane zmyslov, zhoršené videnie a sluch, vzhľad tinitu. Tiež možné tremor (triaška) rúk, zvýšená konvulzívna pripravenosť priečne pruhovaných kostrových svalov, parestézia (porušenie citlivosti kože).
• Krv a červená kostná dreň - zníženie zrážanlivosti krvi, zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a bielych krviniek (leukopénia), rozvoj anémie (anémia).
• Močový systém - zápal obličkového tkaniva (intersticiálna nefritída), pokles funkčnej aktivity obličiek, výskyt krvi v moči (hematuria).
• Kožné a podkožné tkanivo - vznik erytému (sčervenanie kože), zvýšená citlivosť kože na svetlo (najmä na slnko), alopécia (vypadávanie vlasov), vyrážka a svrbenie kože.
• Respiračný systém - pneumónia sa môže vyvinúť veľmi zriedkavo.
• Kardiovaskulárny systém - zvýšenie systémového arteriálneho tlaku, výskyt edému tkaniva v dôsledku oneskorenia v tele iónov sodíka a vody.

V mieste vpichu sa môže objaviť lokálna zápalová reakcia s sčervenaním kože, bolesťou a rozvojom infiltrácie.

kontraindikácie

Diklofenak je kontraindikovaný pre injekcie pri nasledujúcich ochoreniach alebo stavoch: t

• Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• Poruchy hematopoézy;
• Aspirín Astma;
• Tehotenstvo a laktácia;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na zložky roztoku (vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov).

Opatrne by mal tento roztok používať starší pacienti, ako aj indukovaná akútna porfyria pečene, zlyhanie srdca, závažné poškodenie funkcie obličiek a pečeň.

predávkovať

Príznaky predávkovania - bolesť hlavy, zakalenie vedomia, závraty, hyperventilácia, poruchy obličiek a pečene, poruchy tráviaceho traktu, myoklonické kŕče u detí.

Analógový zoznam diklofenaku

Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.

Analógy Diklofenak na injekcie, zoznam liekov:

Zápasy pre kód ATH:

Výber náhrady, je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie Diclofenac na analógy neplatí. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Ak analyzujeme prehľady injekcií Diclofenacu, môžeme konštatovať, že najmenej 20% pacientov má počas liečby dostatočne závažné komplikácie. A to je hlavnou nevýhodou lieku, napriek jeho vysokej protizápalovej a analgetickej aktivite. Podľa lekárov je bezpečným analógom diklofenaku injekcia Voltaren. Napriek rovnakej účinnej látke je liek lepšie tolerovaný.

Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov

interakcie

Pri súčasnom použití antihypertenzív môže oslabiť ich účinok.

Existujú jednotlivé správy o výskyte záchvatov u pacientov, ktorí užívali NSAID aj chinolónové antibakteriálne lieky.

Pri súčasnom použití s ​​GCS zvyšuje riziko vedľajších účinkov z tráviaceho systému.

Pri súčasnom užívaní diuretík môže znížiť diuretický účinok. Pri súčasnom užívaní s draslík šetriacimi diuretikami sa môže zvýšiť koncentrácia draslíka v krvi.

Pri súčasnom užívaní s inými liekmi NSAID sa môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Existujú správy o vývoji hypoglykémie alebo hyperglykémie u pacientov s diabetes mellitus, ktorí užívali diklofenak v rovnakom čase ako hypoglykemické lieky.

Pri súčasnom použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou môže znížiť plazmatické koncentrácie.

Hoci klinické štúdie nepreukázali účinok lieku na účinok antikoagulancií, niektoré prípady krvácania boli popísané pri súčasnom užívaní diklofenaku a warfarínu.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia digoxínu, lítia a fenytoínu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia metotrexátu v krvnej plazme a zvýšiť jeho toxicita.

Pri súčasnom použití nemusí diklofenak ovplyvniť biologickú dostupnosť morfínu, avšak koncentrácia aktívneho metabolitu morfínu môže zostať zvýšená v prítomnosti diklofenaku, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov metabolitu morfínu, vrátane t respiračná depresia.

Pri súčasnom použití s ​​pentazocínom bol opísaný prípad vzniku veľkého kŕčového záchvatu; s rifampicínom - možno zníženie koncentrácie diklofenaku v krvnej plazme; s ceftriaxonom - vylučovanie ceftriaxónu so žlčou sa zvyšuje; cyklosporínu - možné zvýšenie nefrotoxicity cyklosporínu

Špeciálne pokyny

Používa sa s mimoriadnou opatrnosťou v prípadoch pečene, obličiek, histórie gastrointestinálneho traktu, dyspeptických symptómov, bronchiálnej astmy, hypertenzie, zlyhania srdca, bezprostredne po závažných chirurgických zákrokoch, ako aj u starších pacientov.

Pre indikácie alergických reakcií na NSAID a diklofenak sulfity v anamnéze sa používajú len v núdzových prípadoch. V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, periférnych krvných obrazov.

Počas liečby dávkovými formami na systémové použitie sa alkohol neodporúča.

Injekcie diklofenaku: aká pomoc, inštrukcia a analógy

Diklofenak sa používa všade v medicíne mnoho desaťročí a počas tejto doby sa liek osvedčil ako spoľahlivý nástroj, vyvážený vo všetkých ohľadoch. Jednou z najdôležitejších foriem uvoľňovania liečiva sú ampulky s roztokom diklofenaku, ktoré sa používajú v obzvlášť zložitých klinických prípadoch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Tento liek je dostupný v sklenených ampulkách obsahujúcich roztok diklofenaku na i / m injekciu. Kľúčovou aktívnou zložkou v zložení lieku je diklofenak sodný. Jedna 3 ml (alebo 75 mg) ampulka obsahuje okrem 25 mg diklofenaku dodatočný propylénglykol, manitol, disulfid sodný, vodu a benzylalkohol.

V nádrži je už pripravený roztok na použitie, nie je potrebné ho riediť (zriediť) ničím.

Ampulky sú umiestnené v kartónovom obale s kapacitou 5 alebo 10 kusov. V Rusku je liek najbežnejší pod obchodnou značkou domácej spoločnosti "Biochemist", ale lieky sú dostupné od spoločností:

Čo je lepšie: Diclofenac pilulky alebo zábery?

Ak je to potrebné, zastavte neznesiteľnú bolesť v čo najkratšom možnom čase a ukazuje použitie intramuskulárnych injekcií diklofenaku dospelým pacientom. Tablety (a kapsuly) sú v tomto prípade menej výhodné z dôvodu dlhšej farmakokinetiky. Toto tvrdenie je dvojnásobne platné pre masti, krémy a čapíky, ktoré sú najúčinnejšie pre lokálne použitie, čo nie je vždy vhodné pre niektoré diagnózy.

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Mechanizmus účinku diklofenaku možno opísať tromi hlavnými vlastnosťami: t

• protizápalové;
• analgetikum;
• antipyretikum (antipyretikum).

Princípom účinku lieku je spomalenie produkcie prostaglandínov, ktoré sa aktívne podieľajú na regulácii bolestivých procesov, zápalu a horúčky. V prípade diagnostikovanej reumatickej patológie liek pomáha znižovať bolesť v pokoji alebo pri pohybe kĺbov, znižuje jej opuch a eliminuje charakteristickú stuhnutosť po dlhej nehybnosti (napríklad počas spánku).

Žiadne menej účinné liečivo pri úľave od bolesti nereumatického genézu, potláčajúce nepohodlie po niekoľkých minútach po injekcii. Okrem toho sa roztok diklofenaku používa pri zápalových procesoch, ktoré sú dôsledkom poranenia alebo chirurgického zákroku.

Ak je to v kombinácii s opiátmi lieky, postupne Diclofenac môže byť nahradený úplne, postupne zvyšuje dávkovanie pre dospelých. Nakoniec liečivo spoľahlivo pomáha zmierniť komplex symptómov, ku ktorému dochádza pri častých migrénach.

Čo sa týka farmakokinetiky, keď sa liek zavedie do hrúbky svalu, liek sa začne okamžite absorbovať a dosiahne vrchol svojej prítomnosti v krvnej plazme po 20 minútach. Polčas rozpadu látky je približne 2 - 3 hodiny a väčšinou sa vylučuje obličkami, v menšej miere pečeňou.

Indikácie na použitie

Diclofenac sa predpisuje hlavne pacientom s jedným z komplexných alebo zápalových patológií pohybového aparátu:

• reumatoidnú artritídu;
• záchvat dny;
• gynekologické ochorenia;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• dnová artritída;
• bursitis;
• tenosynovitída;
• rôzne radiculitídy, myalgie, bolesti chrbta, poškodenia sedacieho nervu.

Okrem toho je liek dôležitý pri zmierňovaní ťažkej koliky v obličkách alebo žlčníku a je predpísaný na potlačenie zápalu po poraneniach alebo operáciách, alebo na odstránenie symptómov migrény.

Dávkovanie a podávanie

Diklofenak nie je antibiotikom ani hormonálnym liečivom, takže jeho účel je možný pre najširšie skupiny pacientov so súhlasom ošetrujúceho lekára a za použitia minimálnych účinných dávok.

Trvanie liečby nie je obmedzené, ale návod na použitie injekcií diklofenaku trvá na neprípustnosti užívania lieku počas dvoch dní v rade - je potrebné pauzu. Ak existuje potreba denného podávania lieku namiesto injekcií, pacientovi sa podajú perorálne analógy alebo sa použijú čapíky.

Roztok sa v žiadnom prípade nesmie riediť inými liekmi a otvorená injekčná liekovka sa musí použiť okamžite.

Liek sa injikuje úplne hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

Časť upravujúca dávky diklofenaku je založená na nasledujúcich pravidlách: t

• dospelému pacientovi sa predpisuje 75 mg raz denne (jedna ampulka);
• v ťažkých prípadoch je povolené používať dve ampulky denne, ktorých obsah sa vkladá do rôznych svalov;
• namiesto druhej injekčnej liekovky sa odporúča podať pacientovi liek vo forme pilulky alebo rektálneho čapíka s celkovým denným obsahom diklofenaku maximálne 150 mg;
• počas migrény sa má roztok použiť na začiatku každého záchvatu, tiež ho doplniť (v prípade potreby) rektálnymi čapíkmi diklofenaku s celkovým denným objemom maximálne 175 mg;
• injekcie nie sú predpísané deťom a mladistvým mladším ako 18 rokov kvôli zložitému výpočtu dávky;
• u starších pacientov nie je potrebná zmena dávkovania.

Okrem toho možno poznamenať, že u pacientov s patológiami pečene alebo obličiek (až do priemerného stupňa) sa neupravujú dávky. Injekcia nie je bolestivá, takže liek môže byť predpísaný okrem iného citlivým osobám.

Analógy a ceny

Priame generické analógy diklofenaku možno považovať za jeho generiká, založené na rovnakej účinnej látke: dichlórfenylamino-fenyloctovej kyseline. Medzi najznámejších pretekárov patrí švajčiarsky Voltaren s rovnakou dávkou, domáci Diclofenac-AKOS a Diclofenac-Solofarm, ako aj izraelský Diklonat.

Čo sa týka analógov v akcii, ktoré patria do triedy NSAID s anestetickým účinkom, na ruskom trhu sú najpopulárnejšie nasledujúce lieky:

• glukosamín;
• Don;
• Elbona;
• Ksefokam;
• movalis;
• Deksalgin;
• Artoksan;
• Kenalog;
• meloxicam;
• ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal.

Je potrebné poznamenať, že akékoľvek protizápalové lieky v ampulkách sa dajú kúpiť v lekárni len podľa predpisu. Približná cena liekov je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

diklofenak

Roztok pre i / m injekciu je číry, bezfarebný alebo s mierne žltkastým nádychom, s miernym zvláštnym zápachom.

Pomocné látky: manitol - 6 mg, propylénglykol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, disiričitan sodný - 0,6 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - na pH 7,8 - 8,8, voda d / a - na 1 ml.

3 ml - polyetylénové ampulky (5) - kartónové obaly.
3 ml - polyetylénové ampulky (10) - kartónové obaly.

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej. Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme).

In vitro pri koncentráciách ekvivalentných koncentráciám dosiahnutým pri liečbe pacientov neinhibuje biosyntézu proteoglykánov chrupavky.

Pri reumatických ochoreniach znižuje bolesť kĺbov v pokoji a počas pohybu, ako aj rannú stuhnutosť a opuch kĺbov a prispieva k zvýšeniu rozsahu pohybu. Znižuje posttraumatickú a pooperačnú bolesť, ako aj zápalový edém.

Pri posttraumatických a pooperačných zápalových javoch rýchlo zmierňuje bolesť (vznikajú ako v pokoji, tak aj pri pohybe), znižuje zápal opuchu a opuch pooperačnej rany.

Potláča agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok.

Po požití sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje rýchlosť absorpcie, stupeň absorpcie sa nemení. Približne 50% účinnej látky sa metabolizuje počas "prvého prechodu" pečeňou. Pri rektálnom podaní je absorpcia pomalšia. Čas na dosiahnutie_max v plazme po požití je 2-4 hodiny, v závislosti od použitej liekovej formy, po rektálnom podaní - 1 hodina, intramuskulárne podanie - 20 minút. Koncentrácia účinnej látky v plazme je lineárne závislá od veľkosti aplikovanej dávky.

Nie sú kumulované. Väzba na plazmatické proteíny je 99,7% (hlavne albumín). Penetruje synoviálnu tekutinu, C_max o 2 až 4 hodiny neskôr ako v plazme.

Je značne metabolizovaný na niekoľko metabolitov, z ktorých dva sú farmakologicky účinné, ale menej ako diklofenak.

Systémový klírens liečiva je približne 263 ml / min. T_1/2 1 - 2 hodiny z plazmy, 3 - 6 hodín zo synoviálnej tekutiny Približne 60% dávky sa vylučuje ako metabolity obličkami, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme, zvyšok sa vylučuje ako metabolity žlčou.

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vč. reumatoidná, juvenilná, chronická artritída; ankylozujúcej spondylitídy a iných spondyloartropatií; osteoartritída; dnová artritída; burzitída, tendovaginitída; syndróm bolesti chrbtice (lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias); posttraumatická pooperačná bolesť sprevádzaná zápalom (napríklad v zubnom lekárstve a ortopédii); algomenorrhea; zápalové procesy v panve (vrátane adnexitídy); infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest so syndrómom silnej bolesti (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal mandlí, otitis.

Izolovaná horúčka nie je indikátorom použitia lieku.

Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Precitlivenosť na diklofenak a pomocné látky použitého lieku; "triáda aspirínu" (záchvaty bronchiálnej astmy, urtikárie a akútnej rinitídy pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID); erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze; proctitis (len pre čípky); tehotenstvo (na úvod / m); III trimester gravidity (na perorálne a rektálne použitie); deti a mladiství do 18 rokov (na intramuskulárne podanie a na dávkové formy s predĺženým účinkom).

S opatrnosťou: podozrenie na gastrointestinálne ochorenie; indikácie krvácania z gastrointestinálneho traktu v anamnéze (najmä u starších pacientov), ​​infekcie Helicobacter pylori, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, zhoršenej funkcie; mierna a stredne ťažká dysfunkcia pečene, porfýria pečene (diklofenak môže vyvolať záchvaty porfýrie); u pacientov s bronchiálnou astmou, sezónnou alergickou rinitídou, edémom nosovej sliznice (vrátane polypov v nosovej dutine), CHOCHP a chronickými infekčnými ochoreniami dýchacích ciest (najmä spojené s príznakmi podobnými alergickej rinitíde); kardiovaskulárne ochorenia (vrátane ischemickej choroby srdca, cerebrovaskulárnych ochorení, kompenzovaného zlyhania srdca, ochorenia periférnych ciev); porucha funkcie obličiek, vrátane chronického zlyhania obličiek (CC 30-60 ml / min); dyslipidémia / hyperlipilémia; diabetes; arteriálnej hypertenzie; významný pokles BCC akejkoľvek etiológie (napríklad v období pred a po rozsiahlych chirurgických zákrokoch); zhoršená hemostáza; riziko trombózy (vrátane infarktu myokardu a mŕtvice); starších pacientov, najmä tých, ktorí sú slabí alebo majú nízku telesnú hmotnosť (diklofenak sa má používať v minimálnej účinnej dávke); u pacientov užívajúcich lieky, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania, vrátane systémových kortikosteroidov (vrátane prednizónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), antitrombocytov (vrátane klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylovej), selektívnych inhibítorov spätné vychytávanie serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu); súčasná liečba diuretikami alebo inými liekmi, ktoré môžu poškodiť funkciu obličiek; pri liečbe fajčiarov alebo pacientov, ktorí zneužívajú alkohol; keď sa podáva i / m pacientom s bronchiálnou astmou kvôli riziku exacerbácie ochorenia (pretože hydrogénsiričitan sodný, ktorý je obsiahnutý v niektorých dávkových formách na injekciu, môže spôsobiť závažné reakcie z precitlivenosti).

Dávka sa vyberie individuálne, odporúča sa používať liek v minimálnej účinnej dávke s čo najkratšou možnou dobou liečby.

Na perorálne a rektálne použitie

Keď sa podáva vo forme tabliet obvyklého trvania alebo rektálne vo forme čapíkov, odporúčaná počiatočná dávka je 100 až 150 mg / deň. V relatívne miernych prípadoch ochorenia, ako aj pri dlhodobej terapii postačuje 75-100 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Pri užívaní vo forme tabliet s predĺženým účinkom je odporúčaná úvodná dávka 100 mg 1 krát denne. Rovnaká denná dávka sa používa na zmiernenie príznakov, ako aj na dlhodobú liečbu. V prípadoch, keď sú príznaky ochorenia najvýraznejšie v noci alebo ráno, tablety s predĺženým trvaním
je žiaduce, aby sa v noci.

Na zmiernenie nočnej bolesti alebo rannej stuhnutosti, okrem užívania lieku počas dňa, sa diklofenak predpisuje ako rektálny čapík pred spaním; celková denná dávka nesmie prekročiť 150 mg.

Pri primárnej dysmenorey sa denná dávka vyberá individuálne; zvyčajne je to 50-150 mg. Počiatočná dávka by mala byť 50-100 mg; ak je to potrebné, na niekoľko menštruačných cyklov sa môže zvýšiť na 150 mg / deň. Liek sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky. V závislosti od dynamiky klinických príznakov môže liečba pokračovať niekoľko dní.

Starší pacienti (65 rokov a starší) nemusia upraviť úvodnú dávku.

U oslabených pacientov sa odporúča, aby pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou dodržiavali minimálnu dávku.

Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému (vrátane pacientov s nekontrolovanou hypertenziou) alebo s vysokým rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Ak je to potrebné, dlhodobá liečba (viac ako 4 týždne) u týchto pacientov má užívať liek v dennej dávke nepresahujúcej 100 mg.

Deti vo veku 1 a viac rokov

Liek sa predpisuje v dávke 0,5-2 mg / kg telesnej hmotnosti / deň (v 2-3 dávkach, v závislosti od závažnosti ochorenia). Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže maximalizovať na 3 mg / kg (v niekoľkých dávkach). Maximálna denná dávka je 150 mg.

Liek vo forme tabliet s dlhodobým účinkom by sa nemal používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Na parenterálne použitie

Zadajte hlboko do / m. Jednorazová dávka - 75 mg. V prípade potreby je možné opätovné zavedenie, ale nie skôr ako za 12 hodín.

Trvanie používania nie je dlhšie ako 2 dni, ak je to potrebné, ďalej prenesené na perorálne alebo rektálne použitie diklofenaku.

Vo výnimočných prípadoch (napríklad s kolikou) môžu byť vo výnimočných prípadoch podávané 2 injekcie po 75 mg s intervalom niekoľkých hodín (druhá injekcia sa má vykonať v opačnej oblasti sedacieho svalu). Alternatívne sa môže intramuskulárne podávanie 1 čas / deň (75 mg) kombinovať s podávaním diklofenaku v iných dávkových formách (tablety, rektálne čapíky) a celková denná dávka nemá prekročiť 150 mg.

Pri záchvatoch migrény sa odporúča podávať diklofenak čo najskôr po nástupe záchvatu, i / m v dávke 75 mg, po čom nasleduje podávanie čapíkov v dávke až 100 mg v ten istý deň, ak je to potrebné. Celková denná dávka nemá v prvý deň prekročiť 175 mg.

Starší pacienti (65 rokov a starší) nemusia upraviť úvodnú dávku. U oslabených pacientov sa odporúča, aby pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou dodržiavali minimálnu dávku.

Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému (vrátane pacientov s nekontrolovanou hypertenziou) alebo s vysokým rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Ak je to potrebné, dlhodobá liečba (viac ako 4 týždne) u týchto pacientov má užívať liek v dennej dávke nepresahujúcej 100 mg.

Deti a mládež do 18 rokov

Diklofenak sa nemá užívať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov v dôsledku ťažkostí s dávkovaním lieku.