Zlomenina bedrovej chrbtice

Zlomenina bedrovej chrbtice - porušenie integrity jedného alebo viacerých bedrových stavcov v dôsledku poranenia. Príčinou je zvyčajne nadmerné ohýbanie chrbtice, keď pacient padá na nohy alebo na zadok, alebo keď na ohnutý chrbát dopadá ťažké zaťaženie. Prejavuje sa bolesťou, obmedzením pohybu, svalovým napätím a lokálnym edémom. Pri poškodení miechy pozorovala paralýza, paréza, dysfunkcia panvových orgánov. Na objasnenie diagnózy predpísanej rádiografie, CT, MRI a ďalších štúdií. Liečba nekomplikovaných zlomenín často konzervatívna, komplikovaná - chirurgická.

Zlomenina bedrovej chrbtice - poškodenie bedrových stavcov v dôsledku poranenia. Spravidla je ovplyvnená horná neaktívna časť bedrovej chrbtice - bedrové stavce I-III. Zvyčajne je poškodenie spôsobené nadmerným núteným ohýbaním chrbtice a fraktúry extenzora sú veľmi zriedkavé. V závislosti od smeru pôsobiacej sily sa môže vyskytnúť niekoľko typov poškodení, z ktorých najčastejšie je vertebrálna kompresná zlomenina.

Je možná izolovaná zlomenina tela, vertebrálna fraktúra s poškodením diskov, miechy a nervové korene a kombinácia s poraneniami iných anatomických častí: zlomeniny horných hrudných stavcov, zlomeniny panvy, zlomeniny končatín, poranenie hrudníka, ruptúra močového mechúra, tupá trauma brucha a poškodenie obličiek. Liečbu zlomenín stavcov bez poškodenia miechy vykonávajú traumatológovia, pričom neurochirurgovia poškodzujú miechu.

klasifikácia

Vzhľadom na povahu poškodenia existujú tri typy zlomenín bedrovej chrbtice:

Tlakový zlom. Sprevádzané kompresiou, štiepaním a klinovým sploštením predného stavca. Existujú tri stupne kompresie: 1 stupeň - zníženie telesnej výšky o 1/3 alebo menej, 2 stupne - zníženie telesnej výšky o 1 / 3-1 / 2, 3 stupne - zníženie telesnej výšky o 1/2 alebo viac. Častejšie trpí jeden stavec, poškodenie niekoľkých susedných stavcov je menej často pozorované. Rukoväte, kĺbové procesy a medzistavcové platničky netrpia takýmito zlomeninami. Takéto poranenia sa často vyskytujú pri páde z výšky, pri páde na nohy, pri páde na zadok je možná kombinácia so zlomeninou päty - zlomenina panvy.
Fragmentovaná (rozdrvená) zlomenina. Sprevádzaný zaklinením predného okraja nadložného stavca do tela podkladu. Medzistavcové platničky sa zrútia, okrajový fragment stavca sa rozprestiera dopredu. Niekedy je fragment tela posunutý posteriórne, čo spôsobuje poškodenie miechy.
Perelomovyvih. Sprievodca premiestnením horného chrbtice dopredu. Kombinuje sa s posunom interartikulárnych povrchov alebo s poškodením kĺbových procesov a oblúkov. Komplikované poranením, kompresiou alebo ruptúrou nervových koreňov a miechy.

V závislosti od stavu nervových štruktúr sú zlomeniny chrbtice rozdelené na nekomplikované (bez poškodenia nervových štruktúr) a komplikované (s kompresiou alebo deštrukciou nervových štruktúr). Treba mať na pamäti, že v prvých dňoch po poranení sa môžu objaviť mierne neurologické príznaky aj pri nekomplikovaných zlomeninách chrbtice.

Vzhľadom na vlastnosti poškodeného stavca sa rozlišujú traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické poranenia sa vytvárajú v nezmenenom stavci v dôsledku intenzívnej traumatickej expozície. Patologické zlomeniny sa vyskytujú u stavcov postihnutých patologickým procesom (nádor, tuberkulóza, osteoporóza) a sú dôsledkom menšieho, niekedy nepozorovaného poranenia.

príznaky

História vystavenia osi chrbtice v kombinácii s jej ohybom (padajúcim na chrbát ťažkého predmetu, padajúcim z veľkej výšky, menej často - padajúcou z výšky ľudského rastu na zadku). V čase zranenia je často označený dych. Pacient sa sťažuje na bolesť v postihnutej oblasti a zaznamenáva zvýšenú bolesť pri ohnutí a otočení trupu. Pohyb je obmedzený. Napätie svalov chrbta, lokálny edém a vystoyanie spinálneho procesu stavca. Palpácia poškodenej oblasti a poklepanie na spinálny proces sú bolestivé.

U niektorých pacientov (s poškodením miechy alebo bez poškodenia miechy) vzniká bezprostredne po poranení klinika paralytickej črevnej obštrukcie, ktorá sa prejavuje neprítomnosťou stolice a plynu, abdominálnou distenziou, nevoľnosťou a vracaním. Keď sú poškodené nervové korene a miecha, zistia sa neurologické príznaky rôznej závažnosti - z lokálnej hypoestézie, redukcie alebo zvýšenia individuálnych reflexov a slabosti niektorých svalov na úplnú stratu citlivosti a paralýzu pod miestom poranenia. Môže nastať porušenie defekácie a močenie.

Charakteristickým znakom patologických kompresných fraktúr je vymazanie klinických symptómov. Neexistuje intenzívny traumatický vplyv v histórii, dych nie je detekovaný v čase zranenia, bolesť je nevýznamná. Niekedy, vzhľadom na mierny syndróm bolesti, pacienti s patologickými fraktúrami dlhodobo nehľadajú lekársku pomoc a ocitnú sa u lekára po fúzii stavca. Pri skúmaní pacientov s osteoporózou je možné detegovať viacpočetné fraktúry, ktoré spôsobujú vznik senilného hrbolu.

Symptómy rozdrvených zlomenín pripomínajú klinické prejavy traumatických kompresných fraktúr, ale všetky znaky poranenia chrbtice sú jasnejšie. Vo väčšine prípadov sa zistia neurologické poruchy rôznej závažnosti. Často dochádza k črevnej paréze a retencii moču. U niektorých pacientov sa vyvinie traumatický šok.

diagnostika

Všetci pacienti s vertebrálnymi fraktúrami majú predpísanú rádiografiu bedrovej chrbtice v dvoch projekciách. Najviac informatívny bočný obraz, ktorý odhaľuje pokles výšky predného stavca. Na posúdenie stavu nervových štruktúr pacientov sa posielajú na konzultáciu neurochirurgovi alebo neurológovi. MRI chrbtice sa používa na detekciu prítomnosti alebo neprítomnosti a stupňa poškodenia nervových štruktúr. V prípade potreby vykonajte spinálnu CT, elektrofyziologické štúdie, myelografiu a likvory.

liečba

Liečba sa vykonáva v podmienkach Oddelenia traumatológie alebo neurochirurgie. Terapeutické taktiky sa určujú v závislosti od typu zlomeniny a stupňa kompresie. Všetci pacienti vykonávajú paravertebrálnu blokádu. Pacienti s 1 stupňom kompresie stavca sú predpísaní na lôžko na dobu 8 týždňov. Pod matrac uzavrieť štít, na spodnej časti chrbta - malý valček. Od prvých dní cvičenia, cvičenie terapia, s 10 dní začať ľahké masáže a termálne procedúry.

V prípade silnej kompresie sa postupné sklápanie vykonáva pomocou lôžka so štítom a postupným zvyšovaním objemu valcov pod bedrovou oblasťou a následným nanesením plastového alebo sadrokartónového korzetu. Tento spôsob liečby je ľahšie tolerovaný ako simultánne nútené sklonenie a menej často vyvoláva črevnú parézu. V prípade paralytickej obštrukcie čriev sú predpísané hypertenzné a sifónové klystýry, uskutočňujú sa opakované výplachy žalúdka a intravenózne sa vstrekuje glukóza a fyziologický roztok.

Pri zlomeninách a rozdrvených zlomeninách bez poranenia miechy sa vykonáva skeletálna trakcia, po redukcii dislokácie sa vykonáva postupné sklápanie a potom sa aplikuje korzet. Všetci pacienti so zlomeninami, rozdrvenými a kompresnými poraneniami sú predpísaní fyzikálnou terapiou a opakované rádiografy sa používajú na posúdenie stavu poškodených stavcov a stupňa konsolidácie zlomeniny.

Chirurgický zákrok je indikovaný pri kompresii nervových štruktúr a nestabilite chrbtice. V priebehu operácie sa vykonáva dekompresia miechy a nervových koreňov, v prípade potreby sa odstránia malé fragmenty a vykoná sa jeden z typov osteosyntézy: transpedikulárna fixácia, fixácia doštičiek, intervertebrálna fixácia klietkami alebo medzistepová fúzia. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, cvičebná terapia a fyzioterapia.

Vlastnosti a nebezpečenstvo zlomeniny bedrového stavca

Vertebrálna zlomenina bedrovej chrbtice je porušením integrity jej štruktúry. Dôvodom môžu byť obe poranenia spôsobené nedodržaním bezpečnostných pravidiel a rôzne ochorenia pohybového aparátu, nedostatok živín, nadmerné zaťaženie chrbtice.

Hlavnými príznakmi sú výrazný syndróm bolesti a obmedzená pohyblivosť poranenej oblasti, dolných končatín.

Ako k tejto zlomenine dochádza?

Medzi hlavné príčiny zlomeniny patrí účinok veľkej sily na chrbticu a oslabenie tkanív v dôsledku sprievodných ochorení. Zranenie je možné:

Pád z výšky viac ako 2-3 metre, najmä ak pristátie nastane na nohách alebo chrbte.
Nehoda.
Športové aktivity.
Ťažké pracovné podmienky.

Tendencia k strate sily chrbtice je diagnostikovaná u osôb, ktoré trpia osteoporózou, osteochondrózou alebo majú malígny novotvar v tejto oblasti.

Zlomenina 1 stavca sa najčastejšie vyskytuje pri skákaní alebo zranení v tejto oblasti. Táto časť je najzraniteľnejšia v bedrovej oblasti, zranenie je zvyčajne sprevádzané úplným zničením stavca. Mierne poranenie môže spôsobiť komplikácie len v prítomnosti sprievodnej osteoporózy.

Druhý stavca v prípade poškodenia porušuje štruktúru celého segmentu. Táto zóna je zranená menej často, ale priľahlé oblasti trpia - 1 a 3 stavce.

Tretí stavec je častejšie poškodený, keď je zasiahnutý presne v jeho oblasti.

Zlomenina 4 stavca nastáva, keď je pokles intervertebrálnej chrupavky. Pri stlačení 2. a 3. miesta sa môže objaviť prasklina v jeho tele.

5 Pri páde na zadok je stavca zranený, pretože má úzke spojenie so stredom sakrálnej oblasti.

Druh zlomeniny

Prirodzene sa delia na:

Tlakový zlom. Vyskytuje sa častejšie ako iné. Môže sa vyskytnúť stlačenie, sploštenie alebo rozdrvenie prednej časti stavca. Zvyčajne sa jedná o jeden fragment chrbtice bez ovplyvnenia iných štruktúr.
Zlomený lom, keď okraj prekríženého stavca zapadne do dolného stavca. Môže byť pozorovaný veľký počet malých fragmentov kostí.
Zlomenina okraja. Charakterizované separáciou tenkých plochých úlomkov.
Zlomeniny sa líšia posunutím stavcov dopredu. Zvyčajne v kombinácii s posunom iných zložiek stavcov.
Izolovaná zlomenina stavcov, oblúkov, kĺbových alebo priečnych procesov.

Klasifikácia zlomenín dolných končatín

Na základe stupňa poranenia a prítomnosti komplikácií existujú 2 typy zlomenín:

Stabilný bez komplikácií. Neexistuje žiadne poškodenie miechy, kostné štruktúry nie sú nahradené, nervové korene nie sú upnuté.
Nestabilná zlomenina. Rozdiely v poškodení alebo poškodení nervových štruktúr a miechy majú fragmenty kosti netypickú polohu.

V závislosti od príčiny zlomeniny existujú:

Traumatický vzhľad. Integrita zdravej chrbtice je porušená v dôsledku intenzívnej expozície.
Patologický typ je charakterizovaný prítomnosťou provokujúcich procesov v tele. Napríklad prítomnosť osteoporózy, tuberkulózy, nádoru.

symptomatológie

Zlomenina bedrového stavca je sprevádzaná:

Prítomnosť silnej bolesti v bedrovej oblasti.
Znížená citlivosť poranenej oblasti a končatín.
Necitlivosť.
Slabosť svalov nôh.
Obmedzenie pohybu.
Opuchy a sčervenanie tkanív, ktoré sú typické pre ťažké modriny.
Porušenie moču alebo naopak inkontinencia.
Paralýza alebo paréza nôh.

komplikácie

Pri traume nie sú poškodené len jednotlivé stavce, ale aj miecha ako celok. Môžu trpieť medzistavcové platničky a nervové zakončenia, takže účinky zlomeniny sú veľmi odlišné:

Konstrikcia cievneho lôžka, ktorá spôsobuje necitlivosť jednotlivých oblastí, ktoré napájajú tento vývod.
Zranenie nervových zakončení, ktoré porušuje permeabilitu nervových impulzov v zmysle obmedzenia pohyblivosti pacienta.
Kyfotické deformity a tvorba hrbov ovplyvňujú fungovanie susedných orgánov.
K nekróze mäkkého tkaniva dochádza pri poruche krvného zásobovania v dôsledku nedostatku pohybu po zlomenine. Tento proces môže zasiahnuť kosti a šľachy.
Narušenie bedrových orgánov. Patrí medzi ne močová inkontinencia, impotencia u mužov a ženy môžu pocítiť prolaps maternice.
Poškodenie miechy vyvoláva stratu funkčnosti, v závažnom prípade dochádza k ireverzibilným zmenám, ktoré vedú k invalidite.

diagnostika

Po dôkladnom vyšetrení pacienta je odoslané na inštrumentálne vyšetrenia:

X-ray.
Počítačová tomografia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Poskytovanie prvej pomoci

Ak je podozrenie na zlomeninu, je potrebné poskytnúť obeti oddych a čo najviac znehybniť postihnutú oblasť.

V prítomnosti nosidiel sa jemne premiestni na elastický povrch a poloha tela sa pred transportom upevní. Výrazný syndróm bolesti je eliminovaný použitím liekov proti bolesti.

liečba

Konzervatívna liečba je indikovaná stabilnou zlomeninou a bez komplikácií, keď nie sú ovplyvnené nervové procesy a miecha.

Odpočinok na lôžko môže trvať od 2 týždňov do 3 mesiacov. Motorická aktivita sa postupne zvyšuje.
Drogová terapia pozostáva z užívania liekov proti bolesti, imunitných a posilnených liekov.
Liečba zlomeniny môže zahŕňať extrakčnú metódu chrbtice. Ležanie spočíva v jednej manipulácii na špeciálnom stole. Premiestnenie zahŕňa zmenu sklonu ortopedického zariadenia.
Fyzioterapeutické postupy sú v priemere 2 mesiace po poranení.

Rehabilitácia zahŕňa nosenie korzetov, cvičenie, masáž. Doba zotavenia závisí od typu zlomeniny, prítomnosti komplikácií, veku pacienta.

Korzet na upevnenie stavca

Bandáž po zlomenine pomáha zmierniť svalové kŕče a znížiť záťaž na chrbte. Indikácie pre nosenie výrobku sú zlomeniny viac ako 3 stavcov a pooperačné obdobie.

Ak je diagnostikovaná nekomplikovaná fraktúra, potom môže byť alternatívou k korzetu lumbálna bandáž. Je potrebné zvoliť podporné modely. Pevne fixujú polohu tela a bránia posunu stavcov.

Po operácii je zobrazený tvrdý korzet so špeciálnymi vložkami z plastu alebo kovu. Dosky chránia chrbticu pred zranením a vytesnením.

Pri výbere variantu omietky sa jej výroba vykonáva individuálne, aby sa zachoval anatomický tvar tela. Výrobok má veľkú hmotnosť, takže môže byť veľmi nepríjemné nosiť. Výber požadovaného typu korzetu vykonáva lekár.

Cvičenia, cvičebná terapia a masáže

Cvičenie je predpísané v neprítomnosti akútnej bolesti. Gymnastika pomáha zlepšovať krvný obeh a pohyblivosť. V prvom týždni sa kladie dôraz na zlepšenie respiračnej kapacity, účinok sa rozširuje na svaly srdca a chrbta.

Masáž pomáha predchádzať preležaninám a necitlivosti. Stimulácia poškodených oblastí zlepšuje krvný obeh a regeneráciu tkanív.

Nasledujúci dvojmesačný kurz je určený na obnovenie funkčnosti chrbta. Nasledujú ukážky cvičení s váhami a odporom. Trvanie manipulácie závisí od stavu pacienta.

Kedy je nutná operácia?

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnosť konzervatívnych terapií. Potreba postupu môže vzniknúť, ak sa vyskytnú závažné komplikácie alebo kvôli veľkej prítomnosti malých fragmentov.

V procese operácie odstránené malé rozbité kúsky kosti. Veľké časti stavcov sú upevnené doskami alebo skrutkami, podľa indikácií sa môžu vykonať aj stavcové plasty.

Po ukončení operácie, aby sa imobilizovala postihnutá oblasť až do úplnej priľnavosti, aplikuje sa ako fixátor omietka, bandáž alebo korzet, ktorý sa po 1,5-2 mesiacoch odstráni.

V chirurgii existujú dve metódy nastavenia výšky chrbtice:

Kyphoplasty spočíva v zavedení špeciálneho guľového zariadenia do štruktúry stavca. Je nafúknutý na požadovanú veľkosť a fixovaný v pevnom stave so špeciálnym cementom.
Vertebroplasty je minimálne invazívna intervencia, keď sa látka zavádza na fixáciu kostí.

Tieto procedúry vám umožnia rýchlejšie prejsť rehabilitačným obdobím.

Ľudová medicína

Vlastná liečba zlomeniny je neprijateľná, ale niektoré recepty môžu znížiť zápal a urýchliť fúziu:

Lopata masť stimuluje regeneráciu tkaniva. Na 70 g nakrájaných čerstvých koreňov lopúcha je potrebný 1 šálka oleja. Na postihnutú oblasť sa nanesie vložka ponorená v infúzii.
Dubové kôry a kvety sedmokrásky sú brané v rovnakom pomere (1 polievková lyžica) a trvajú na 1 šálke vriacej vody po dobu 30 minút. Potom použite ako obklady.

Zvláštnosť zlomeniny v detstve

Trauma v detskom veku sa líši hlavne symptomatológiou. Po prvé, dieťa má ťažkosti s dýchaním a obmedzenú pohyblivosť.

Po 15-20 minútach sa stav môže stabilizovať, s výnimkou silnej bolesti v mieste poranenia, závratov a nepohodlia v gastrointestinálnom trakte.

Vzhľadom na aktivitu dieťaťa, rodičia nemôžu pripisovať význam zraneniu a nemajú podozrenie na zlomeninu.

prevencia

Aby ste sa vyhli lumbálnej zlomenine, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Opatrne prejdite cez cestu a jazdite autom, aby ste znížili riziko nehôd.
Dávajte si pozor na svoju stravu, aby ste dostali všetky potrebné látky.
Na šport, najmä na posilnenie svalovej štruktúry chrbta.
Snažte sa nadmerne zaťažovať chrbticu.

Zlomenina chrbtice môže viesť k vážnym následkom vrátane postihnutia.

Poškodenie stavcov ovplyvňuje činnosť svalov, ciev, nervových a obehových systémov, ktoré ovplyvňujú celé telo.

Dodržiavanie základných pravidiel osobnej bezpečnosti vo väčšine prípadov pomáha predchádzať zraneniu chrbta.

Príčiny, príznaky, liečba a následky zlomeniny bedrového stavca

V praxi traumatológov sa často vyskytuje zlomenina bedrového stavca, liečba trvá dlho. Chrbtica je časťou pohybového aparátu, ktorý je vystavený najväčším zaťaženiam. Stavce sú vyrobené zo silného kostného tkaniva a medzistavcové platničky zmäkčujú záťaž. Kostné tkanivo však nemusí odolávať nárazu, najmä ak sa stane krehkým v dôsledku niektorých chronických ochorení. Najčastejšie dochádza k kompresnej zlomenine prvého bedrového stavca. Je to spôsobené tým, že väčšinu zaťažení pri chôdzi a tvrdej práci tvorí spodná časť chrbta.

Príčiny poranenia

Zlomenina 1 bedrového stavca sa môže vyskytnúť, keď sa na stavca aplikuje závažná sila, napríklad pri skoku na nohy z veľkej výšky. Existujú aj iné príčiny takýchto zranení. Jedným z faktorov vedúcich k krehkosti kosti je osteoporóza. Pri vylúhovaní vápnika sa mení štruktúra kostného tkaniva, kosť oslabuje a stáva sa citlivejšou na mechanické poškodenie. Dokonca aj jednoduché lumbálne poranenie môže viesť k zlomeninám. Podlieha tejto chorobe, najmä starším ľuďom. To je to, čo spôsobuje hrb v osobe a zníženie výšky.

Zlomenina 4. stavca sa môže vyskytnúť, keď medzistavcová chrupavka ustúpi, v ktorej stráca svoje tlmiace vlastnosti. V tomto prípade sa kosť stáva nechránenou, pretože výskyt poranenia je pomerne zanedbateľný mechanický vplyv.

Tlaková zlomenina 12. stavca, ako aj akékoľvek iné časti chrbtice sa dajú získať pri autonehode, páde z veľkej výšky, ranu ťažkým predmetom atď. Penetrácia metastáz rakovinových nádorov do chrbtice tiež vedie k rednutiu kostného tkaniva a následnému poškodeniu.

Hlavné príznaky patológie

Hlavné znaky poranenia závisia od umiestnenia poškodeného stavca a stupňa zlomeniny. Príčina je tiež ovplyvnená príčinou zranenia. Preto je možné rozlišovať znaky charakteristické pre niektoré príčiny. V prípade zlomeniny, ktorá je dôsledkom mechanického nárazu, obeť pociťuje silnú bolesť v bedrovej oblasti, ktorá siaha až po dolné končatiny. Ak zranenie spôsobí zvieranie nervových zakončení, je tu slabosť v nohách, paralýza, strata citlivosti. Ak je stavca postupne zničený kvôli vylúhovaniu vápnika, pacient pociťuje neustálu bolesť, ktorá je horšia po chôdzi alebo fyzickej námahe. Vyššie opísané znaky nie sú najnebezpečnejšie, najmenej priaznivé je trauma, pri ktorej je miecha stlačená. V tomto prípade, okrem bolesti, dochádza k porušeniu funkcie brušnej dutiny a malej panvy. Za najnebezpečnejší sa považuje zlomenina stavca s posunom, môže viesť k úplnej nehybnosti dolných končatín. S úplným prasknutím mozgu sú následky nezvratné.

Ak sa príznaky opísané vyššie, obeť by mala byť okamžite doručená do nemocnice. Pred začatím liečby musí lekár určiť miesto a závažnosť poranenia. Na tento účel sa vykonáva niekoľko diagnostických postupov. Ak chcete začať, pacient podstúpi RTG vyšetrenie bedrovej oblasti v niekoľkých projekciách. To vám umožní identifikovať všetky poškodenia kostí. Teraz prichádza na rad MRI, ktorá umožňuje identifikovať štipku miechy a nervových zakončení. Za týmto účelom sa vykonáva aj myelografia. V staršom veku je predpísaná denzitometria - postup, ktorý umožňuje určiť osteoporózu, ktorej rozvoj vedie k zlej výžive a hypodynamike. Lekár musí vyhodnotiť funkciu miechy na určenie účinkov zlomeniny.

Ako sa lieči zlomenina chrbtice?

Ak sa nepozoruje silná bolesť a strata citlivosti, pacient sa lieči konzervatívnymi metódami. Po prvé, bedra by mala byť upevnená v pevnej polohe pomocou korzetov a sadrových odliatkov. Pacientovi sa odporúča ľahnúť si. V prípade zlomeniny stavca bedrovej chrbtice liečba zahŕňa lôžko. Bolesť je zmiernená analgetikami, ale pacient musí pochopiť, že aj keď nie je žiadna bolesť, bude ešte trvať aspoň 3 mesiace, kým sa úplne uzdraví. V tomto čase by mal pacient odstrániť ťažkú fyzickú námahu. Rehabilitácia počas rekonvalescencie je kurzom špeciálnych cvičení.

Je nutné ich vykonávať len po úplnom fúzii kostného tkaniva.

Cieľom gymnastiky je posilniť svalnatý rám a obnoviť funkcie poškodeného stavca. Nemá cenu zanedbávať cvičenia, prietrž a výčnelok medzistavcovej chrupavky sa často stávajú dôsledkami oslabenia svalov.

V prípade, že sa počas zlomeniny poškodia nervové korene a miecha, objavia sa silné bolesti a dysfunkcie vnútorných orgánov. Takéto stavy vyžadujú chirurgickú liečbu. Hlavným účelom operácie je eliminácia kompresie miechy. V súčasnosti sa stávajú populárnymi také chirurgické metódy, ako kyphoplastika a vertebroplastika. Pri vertebroplasty sa do dutiny poraneného stavca zavádza lekársky cement. To pomáha stavovcovi odolnejšie a zmierňuje bolesť. Obdobie regenerácie sa výrazne znižuje.

Kyphoplastika je účinnejšia metóda. Nielen skracuje dobu rehabilitácie, ale prispieva aj k obnoveniu fyziologickej výšky stavca. Špeciálny materiál sa zavádza do tela stavca, ktorý sa rozširuje a zvyšuje na požadovanú úroveň. Potom je stavca fixovaný lekárskym cementom. Avšak aj po takýchto operáciách sú potrebné fyzioterapeutické cvičenia.

Záznam pre lekára: +7 (499) 519-32-84

Zlomenina bedrovej chrbtice - zranenie, pri ktorom dochádza k porušeniu integrity bedrových stavcov. Táto patológia sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku. Tam je choroba bolesti, napätie vo svaloch chrbta, obmedzenie pohybov. Ak vertebrálna fraktúra spôsobuje poškodenie miechy, dochádza k paréze, paralýze a zmene správnej funkcie orgánov, ktoré sa nachádzajú v panve.

Príčiny zlomeniny bedrovej chrbtice

Najčastejšími a hlavnými faktormi, ktoré v tomto prípade spôsobujú škody, sú:

poranenia chrbta (najmä dolnej časti chrbta);
skok alebo pád z výšky viac ako 3 metre (na zadnej strane, nohách);
domáce alebo športové zranenia;
osteoporózu, ktorá spôsobuje krehkosť kostného tkaniva;
dopravné nehody;
zhubné nádory v chrbtovej časti;
degeneratívne zmeny na chrbtových diskoch, ich oslabenie v dôsledku silnej konštantnej záťaže.

Klasifikácia zlomenín

V závislosti od závažnosti procesu a prítomnosti komplikácií odborníci klasifikujú ochorenie:

Nekomplikovaná stabilná zlomenina - nedochádza k poškodeniu miechy a nervových štruktúr, nedochádza k vytesneniu fragmentov kostí.
Nestabilná, komplikovaná zlomenina sa eliminuje poškodením miechy, vytesnením fragmentov kostí a narušením nervových štruktúr.

Lekári kategorizujú typy úrazov: t

jednoduché alebo viacnásobné zlomeniny spoločných procesov, t
kompresný zlom,
roztrieštené,
perelomovyvih,
traumatologických zlomenín a tých, ktoré vznikajú v prítomnosti komorbidít.

Stupeň zlomeniny bedrovej chrbtice sa líši:

prvý stupeň - v dôsledku zranenia dochádza k poklesu výšky stavca (menej ako polovica),
druhá je charakterizovaná poklesom výšky tiel o polovicu, nedochádza k premiestneniu úlomkov,
tretí je presun fragmentov a stavcov, pokles ich výšky o viac ako polovicu.

Kompresná zlomenina - poškodenie kostnej štruktúry chrbtice nastáva v dôsledku jej nadmerného vtlačenia (kompresie) v kombinácii s ohybom. Častejšie pozorované kompresné zlomeniny bedrovej. V tele, bedra predpokladá najväčšiu záťaž a je najviac náchylné k poraneniu.

V dôsledku poranenia je poškodená integrita chrbtice, stavce sa pritlačia k sebe, kostné tkanivo je stlačené a zničené. Jeden stavec trpí, poškodenie sa vyskytuje zriedkavejšie a niekoľko susedných. Poškodenie má charakteristický vzhľad trojuholníka s vrcholom smerujúcim dopredu a široká základňa sa pohybuje stranou od chrbtice. Ramená, kĺbové procesy a medzi chrbticami nie sú poškodené. Hlavným nebezpečenstvom takéhoto poranenia je poranenie miechy, ktoré často vedie k invalidite.

Dôvody, ktoré viedli k rozvoju kompresných zlomenín:

zranenia - pád z výšky, silný tlak, úder, autonehoda;
postihnuté kosti - osteoporóza, patologické ochorenia kostného tkaniva;
deštrukcia vertebrálneho kostného tkaniva pri chorobách - malígnych novotvaroch, syfilis, tuberkulóze.

Prejav symptómov kompresnej zlomeniny bedrovej chrbtice závisí úplne od veľkosti poškodenia:

Syndróm bolesti Pretrvávajúca povaha (ostrá, neznesiteľná, intenzívna) bolesť. Jeho zvýšenie sa pozoruje počas palpácie miesta poranenia. V prítomnosti sprievodných ochorení vývoj bolesti pomaly, mierne, jeho nízka intenzita je charakteristická.
Ťažký opuch mäkkých tkanív (v mieste poranenia).
Obmedzenie pohybu cez ostré bolesti. Poškodenie štruktúry svalov priľahlých k chrbtici.
Viditeľná deformácia v mieste poranenia chrbtice (ak dôjde k poškodeniu viacerých stavcov).
V dolných končatinách a panve, porušenie alebo nedostatok citlivosti (necitlivosť, slabosť). V prípade prasknutia miechového kanála je charakteristický vývoj paralýzy dolnej časti tela.
Strata kontroly nad panvovými orgánmi.

Charakteristickým znakom patologických zlomenín kompresnej formy je charakteristický neurčitý klinický obraz. Preto pacienti s takýmito zlomeninami dlhodobo nehľadajú lekársku pomoc. Nekomplikovaná kompresná fraktúra často nie je diagnostikovaná, pretože nie sú žiadne akútne príznaky a zmeny funkcie.

Fragmentovaný alebo fragmentačný zlom je extrémne nebezpečný, pretože sa vyskytuje pri tvorbe fragmentov kostí. Zlomenina je výsledkom toho, že váha padá na ohnutý chrbát. Poškodenie spôsobí, že predný okraj nad umiestneným stavcom sa vtlačí do tela nižšie. Trauma spôsobuje zničenie medzistavcovej platničky a postup okrajového fragmentu. Často sa nachádza odsadený zadný fragment tela stavca.

Symptómy fragmentačných fraktúr sa podobajú klinike traumatickej kompresnej fraktúry, ale hlavným rozdielom je výrazný obraz symptómov a prítomnosť neurologických porúch rôzneho stupňa. U 20% pacientov je poškodenie komplikované traumatickým šokom.

Dôsledky zlomeniny sú v mnohých prípadoch ireverzibilné, pretože fragmenty poškodzujú tak samotnú miechu, ako aj korene nervu. Nebezpečenstvo takejto zlomeniny je postupné porušovanie všetkých nervových štruktúr dolnej časti tela. Dochádza k zvýšeniu príznakov zníženia sily, necitlivosti končatín (nižšie), poklesu citlivosti.

Perelomovyvih. Patológia je charakterizovaná vytesnením tiel trupu dopredu (jeho horné časti). Pohyb medzikĺbových povrchov, poškodenie kĺbových procesov a oblúkov. Komplikácia patologického procesu - prasknutie miechy, trhlina nervového koreňa, kontúzia a stláčanie.

Príznaky a znaky

Zlomenina hrebeňa, menovite lumbálna chrbtica, je charakterizovaná príznakmi:

v bedrovej oblasti, silná bolesť,
znížená citlivosť, svalová slabosť dolných končatín,
úplná retencia moču alebo inkontinencia,
zhoršená pohyblivosť chrbtice,
paréza alebo paralýza nôh.

diagnostika

Na potvrdenie zlomeniny, určenie jej polohy a rozsahu, na predpísanie správnej liečby je potrebné vykonať niekoľko diagnostických postupov:

Špecialista vykonáva vyšetrenie a výsluch pacienta, kontroluje prácu periférnych nervov a miechy.
Röntgenová diagnostika chrbtice. Držia sa v dvoch ochrán - rovných a bočných. Diagnóza umožňuje určiť stupeň zlomeniny, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto technika umožňuje skúmať stavbu stavcov, stupeň ich poškodenia, zistiť prítomnosť poškodenia miechových nervov a ich štruktúr.
Počítačová tomografia. Vyšetrenie umožňuje určiť štruktúru poškodeného stavca v najmenšom detaile. Menovaný iba po rádiografii.
Miechová punkcia - štúdia zameraná na posúdenie regulácie a pohybu mozgovomiechového moku a prítomnosti krvi v ňom.
Myelografia. Vykonáva sa na posúdenie stavu miechy.
Denzitometria. Štúdia odhalila osteoporózu.
Neurologické vyšetrenie. Umožňuje nastaviť funkčnosť nervových koreňov miechy a periférnych nervov.

liečba

Prvá pomoc pre obeť je: položte pacienta na tvrdý povrch, fixujte a maximálne znehybnite chrbticu, anestetizujte. Lekárska taktika má dva smery - konzervatívnu a operačnú metódu.

Konzervatívna liečba

Metóda liečby sa používa na zlomeniny bez vytesnenia a bez poškodenia miechy. Používa sa pri absencii výraznej bolesti a neurologických príznakov. Odoslané na maximálnu elimináciu bolesti, obnovenie integrity chrbtice a obnovenie normálneho rytmu života. Táto technika zahŕňa:

Dlhé lôžko odpočinok (pomocou ortopedických matracov) od dvoch týždňov do troch mesiacov na samom začiatku liečby, potom obmedzenie fyzickej aktivity.
Paravertebrálna blokáda.
Imobilizácia poškodenej časti chrbtice (fixácia chrbtice so špeciálnymi obväzmi a korzetmi).
Lieky proti bolesti a protizápalové lieky (Ulrakain, Nimesil, Meloxicam, Lidokain, Diclofenac, Analgin, Voltaren).
Kosťový extraktor na holene alebo pätu, fixácia slučkami pre axilárne dutiny (prispieva k zapadnutiu vytesnených úlomkov pod zaťaženie alebo hmotnosť vlastného tela).
Používajú sa vápenaté prípravky (Calcemin, D3 vápnik, vitamínové komplexy).
Prípravky, ktoré zabraňujú deštrukcii a prispievajú k posilneniu medzistavcovej chrupavky (Aflutop, Terafleks, Dona) t

Je indikovaný chirurgický zákrok:

v prípade zlomeniny s kompresiou miechy a nervových zakončení,
s posunom stavcov a poranenia chrbtice,
v prítomnosti silnej bolesti a porúch vnútorných orgánov,
v prípade veľkého počtu fragmentov kostí,
účinnú konzervatívnu liečbu.

Operácia sa vykonáva resekciou častí stavca, ktoré poškodzujú miechu a nervové korene. Účelom tohto postupu je eliminovať kompresiu, očistiť chrbticu od malých fragmentov a chrániť miechu pred ďalšími negatívnymi účinkami. Pomocou špeciálnych kovových konštrukcií trans-artikulárnych alebo laminárnych svoriek (dosiek, skrutiek) sa realizujú rekonštrukčné plasty (fixácia veľkých častí stavca). Podľa svedectva sa vykonáva kompletný plast stavcov, používajú sa implantáty.

Vďaka modernej technológii môžu byť kovové chrbtice ponechané na celý život. Podľa moderných metód sa ošetrenie vykonáva nasledujúcimi metódami:

Vertebroplastika. Postup má za cieľ obnoviť (integritu) poškodeného stavca. Metódy: do dutiny poškodeného stavca sa vstrekne špeciálny medicínsky roztok cez kovový vodič, ktorý má vlastnosti na posilnenie štruktúry postihnutej časti stavca (pôsobí ako cement). Procedúra trvá nie dlhšie ako hodinu, vykonáva sa v lokálnej anestézii a prísnej rádiologickej kontrole. Po zákroku dochádza k rýchlemu návratu pacienta na obvyklý spôsob života.
Kyfoplastiky. Postup umožňuje čiastočne alebo úplne obnoviť predchádzajúcu výšku stavca, korigovať jeho polohu. Metódy: rez na koži sa vykonáva na dvoch miestach, cez ktoré sa zavádza balónik do tela stavca, ktorý sa nafúkne a privedie stavca na požadovanú veľkosť. Potom sa do balóna zavedie kostný cement. Tento postup pomáha upevniť polohu a vrátiť ju do normálnej veľkosti.

V pooperačnom období sa fixácia korzetom alebo omietkovým obväzom vykonáva až dva mesiace, potom sa korzet používa so záťažou (až kým nie je stavca úplne akrétny). Techniky takejto pomoci môžu skrátiť dobu choroby, urýchliť zotavenie a obnoviť prácu chrbtice.

Liečbu vykonáva traumatológ alebo neurochirurg iba v nemocnici. Celý kurz trvá približne tri mesiace. Uistite sa, že vyžaduje mesačné sledovanie procesu narastania miesta, poškodenia chrbtice.

Obdobie rehabilitácie po zlomenine má nasledujúce pokyny: tréning svalov obklopujúcich chrbticu a posilnenie stavcov. Na tento účel platí:

fyzioterapeutické terapeutické postupy - fonoforéza, magnet, svalová elektrostimulácia. Menovaný v období zotavenia a rehabilitácie, po zranení za jeden a pol mesiaca.
Cvičenie terapia - cvičenia sú predpísané od prvých dní. Cieľom je pripraviť chrbticu na axiálne zaťaženie, svalový tréning. Spočiatku sa vykonávajú len dychové cvičenia, potom sa záťaž postupne zvyšuje.
Klasická, reflexná, bodová masáž - je predpísaný postup na zmiernenie bolesti a svalového spazmu.
Gymnastické cvičenia.

Komplikácie v ľudskom tele po zlomenine bedrovej chrbtice sú nasledovné patológie:

poranenia miechy
v poškodenej časti, nestabilita stavcov,
inkontinencia alebo retencia moču,
paralýza dolných končatín,
medzistavcové prietrže,
prolaps vagíny a maternice,
u žien, frigidita a impotencia u mužov.

Zlomenina bedrovej chrbtice je vážne poškodenie, ktoré trvalo vedie k nestabilite chrbtice a môže dokonca trvalo obmedziť pohyblivosť a proces obnovy sa oneskoruje na dlhú dobu. Preto je dôležité aj pri najmenšom poranení vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť úplné vyšetrenie.

Jedno kontaktné miesto pre lekára telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Liečba a rehabilitácia po zlomenine bedrovej chrbtice

Pod zlomeninou bedrovej chrbtice lekári zvyčajne znamenajú porušenie integrity jedného alebo viacerých bedrových stavcov. Tento akútny stav sa vyznačuje špecifickými príznakmi, vyžaduje komplexnú liečbu a dlhé obdobie rehabilitácie.

Vo väčšine prípadov komplikované formy zlomenín spôsobujú rozvoj mnohých patológií a komplikácií.

V článku sa dozviete všetko o zlomenine bedrovej chrbtice, ako aj o liečbe a regenerácii po zranení.

Časté príčiny zlomenín bedrovej chrbtice

V zdravom stave, dokonca silný, ale hladké zaťaženie ľudskej chrbtice nevedie k jej zlomeninám. Ak je však chorý s osteoporózou, kostnou tuberkulózou, má nádor tohto oddelenia alebo akékoľvek chronické ochorenia pohybového aparátu, potom sa riziko poranenia výrazne zvýši.

Typické príčiny vyššie opísaných akútnych stavov sú zvyčajne:

Silné údery dozadu;
Vážne dopravné nehody;
Zranenia domácností;
Športové zranenia;
Skákanie a pád z veľkej výšky.

Klasifikácia zlomenín

Všeobecná klasifikácia zlomenín chrbtice zahŕňa 2 základné kategórie:

Nekomplikovaná zlomenina. Neexistujú žiadne poranenia miechy, žiadne vytesnenie kostných štruktúr, poškodené sú najmä mäkké tkanivá;
Komplikovaná zlomenina. Porušenie integrity všetkých štruktúr chrbtice, vrátane miechy. Úlomky kostí môžu poškodiť priľahlé oblasti.

Okrem všeobecnej klasifikácie je táto patológia tiež rozdelená podľa povahy zlomeniny:

Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice;
rozdrobí;
Perelomovyvih;
Izolované zlomeniny stavcov, oblúkov, kĺbových a priečnych procesov.

O kompresnej fraktúre hrudnej chrbtice sa nachádza tu.

Symptómy a prejavy zlomeniny bedrovej chrbtice

Symptómy zlomenín bedrovej chrbtice môžu byť veľmi rôznorodé - stupeň a typy patológií závisia od typu a zložitosti poranenia. Spravidla sa pacienti sťažujú na:

Bolestivý okolitý syndróm. Môže byť akútna, paroxyzmálna alebo pomaly rásť. Niekedy bolesť dáva susedným oblastiam najčastejšie ingvinálne alebo laterálne;
Necitlivosť kože s poklesom ich citlivosti;
Čiastočná alebo úplná paralýza dolných končatín;
Všeobecné porušenie pohyblivosti chrbtice, nemožnosť robiť voľné odbočky pozdĺž osi trupu;
Problémy s urogenitálnym systémom - oneskorenie alebo inkontinencia moču, dočasná sexuálna dysfunkcia;
Svalová slabosť v končatinách.

diagnostika

Hlavný komplex diagnostických opatrení zahŕňa:

Zhromažďovanie histórie a údajov od pacienta;
Opatrná palpácia potenciálneho miesta zlomeniny - v poškodenej oblasti by sa mal výrazne zvýšiť syndróm bolesti;
Overenie všetkých reflexov spojených s chrbticou - tendinózna reakcia, svalová sila, odozva koreňov nervov, citlivosť končatín a určitých častí tela;
Paralelné vyšetrenie príbuzných špecialistov - neuropatológa, traumatológa;
Rádiografiu. Celkové hodnotenie lomu v predných a predných projekciách;
Myelografia. Posúdenie stavu miechy;
Denzitometria. Skontrolujte osteoporózu;
V prípade potreby - MRI a CT, na dôkladné štúdium a monitorovanie poranenej oblasti, ako aj na detekciu poškodených nervov.

Komplikácie a následky zlomeniny bedrovej chrbtice

Zoznam možných komplikácií zlomeniny lumbálnej chrbtice zahŕňa širokú škálu systémových patológií, ktoré sa môžu vyskytnúť aj po včasnej terapii a kvalitnej rehabilitácii. Typické problémy, ktorým čelia pacienti:

Paralýza dolných končatín;
Viacnásobná medzistavcová prietrž;
Frigidita u žien, impotencia u mužov;
Inkontinencia, časté problémy s genitourinárnym traktom;
Bakteriálne alebo zmiešané infekcie chrbtice;
Výrazné zvýšenie rizika vzniku chronických ochorení pohybového aparátu, ako aj narušenie práce priľahlých orgánov a systémov;
Ruptúra miechy s čiastočnou alebo úplnou paralýzou celého tela, v zriedkavých prípadoch smrťou.

Prvá pomoc

Dôležitou etapou pred liečbou a rehabilitáciou pacienta je primárna kvalifikovaná starostlivosť. Pred vstupom pacienta do nemocnice môže výrazne znížiť riziko závažnejších poranení chrbtice.

Pred príchodom sanitky musí byť osoba s podozrením na zlomeninu bedrovej chrbtice položená vodorovne na tvrdý povrch, späť dole. Pod spodnou časťou chrbta sa uistite, že ste položili valček a pod hlavu malý vankúš. Môžu byť vyrobené zo šrotových materiálov, ako sú odevy.

Ak má osoba vážne zranenia, môže pociťovať vážnu slabosť, dolné končatiny vôbec nefungujú. V tomto stave pacient často stráca vedomie. Preto mu vopred poskytnite ochranu proti uduseniu zvratkami, hlavou na jednej strane a upevnením vankúšikom. Sledujte stav dýchacieho systému, najmä venujte pozornosť padajúcemu jazyku.

Ak je to možné, na postihnuté miesto by sa mala aplikovať široká pneumatika. Je nežiaduce podávať lieky (okrem liekov proti bolesti OTC), ale na miesto zlomeniny sa môže aplikovať ľad. Preprava osoby s zlomeninou bedrovej chrbtice sa vykonáva na tvrdom nosidle.

Liečba zlomeniny bedrovej chrbtice

Liečba tohto typu zlomeniny je možná len v nemocnici. Po príchode pacienta do nemocnice a stanovení diagnózy lekár predpíše komplexnú liečbu:

Lieky proti bolesti, ktoré podávajú lieky na zmiernenie silnej bolesti: Diklofenak, Lidokaín, Analgin, narkotické analgetiká, ak je to potrebné;
Prísny odpočinok. Pacient je neustále na pevnom gauči, je zakázané sedieť, postaviť sa a chodiť, pod pásom je mäkký vankúš;
Trakcia kostí. Nožný koniec lôžka sa zdvihne pod uhlom 30 stupňov, hmotnosť lana 12-14 kg sa pripevní na lýtko alebo pätu systémom káblov. V dôsledku zaťaženia a vlastnej hmotnosti pacienta sa poškodené oblasti chrbtice postupne natiahnu a posuny sa odstránia. Po určitom časovom období (od 3 do 5 týždňov) sa systém odstráni, namiesto toho sa aplikuje sadrokartónový korzet;
Vertebroplastika. Používa sa v prípadoch zlomenín chrbtice bez vytesnenia. Postihnutý stavca je posilnený lekárskymi cementmi alebo dočasnými vzduchovými valcami, v dôsledku čoho sa doba zotavenia výrazne zrýchli;
Chirurgický zákrok. Vyrába sa podľa indikácií, najčastejšie v prípade komplikovaných foriem zlomeniny. Chirurg odstráni zničené fragmenty, skráti mäkké tkanivo, ak je to potrebné, vytvorí protézu stavca a posilní systém titánovými doskami. Po operatívnej korekcii a plastoch stavcov je chrbát kompletne fixovaný bandážou alebo korzetom po dobu 2 mesiacov a až po ich akrektívnej rehabilitácii. Korzet na zlomeniny bedrovej chrbtice sa musí správne vybrať.

Rehabilitácia po zlomenine bedrovej chrbtice

Najdôležitejším krokom vedúcim k úplnému uzdraveniu pacienta je rehabilitácia. Toto obdobie trvá v priemere 4-8 týždňov a závisí nielen od konkrétneho súboru opatrení, ale aj od želania pacienta zotaviť sa.

Fyzikálna terapia v prípade zlomeniny bedrovej chrbtice je predpísaná po najakútnejšom štádiu patologického stavu a stabilizácii bedrovej chrbtice pacienta.

V prvých 3-6 dňoch sa terapia vykonáva len v ľahu, bez použitia hlavy, rúk a nôh - to sú najjednoduchšie motorické akcie a tiež respiračná terapia.
Od 6 do 15 dní v procese cvičenia sa môžete opierať o kolená, zapnúť žalúdok, ich nástroje sa stávajú rozmanitejšími a intenzívnejšími.
Od 3 týždňov a neskôr je pacientovi predpísaný celý priebeh fyzickej terapie so základnými funkčnými obmedzeniami. Komplexné cvičenia zahŕňajú statické a dynamické zaťaženie končatín, chrbtových svalov, abdominálneho tlaku, umožňujú zlepšiť činnosť gastrointestinálneho traktu, dýchacích orgánov, tónu, zabraňujú množstvu deštruktívnych procesov v tele.

Cvičenia po zlomenine bedrovej chrbtice predpisuje lekár!

Typická fyzioterapia:

Symetrická masáž. Uvoľňuje, podporuje svaly v tóne;
Elektroforéza s vápnikom, kyselinou nikotínovou, euphylliom. Urýchľuje tvorbu kalusu, posilňuje ich štruktúru;
Ultrazvuková terapia. Zmierňuje kŕče, urýchľuje proces obnovy;
Použitie parafínových ozoceritov. Priaznivý účinok na poškodenú oblasť;
UFO. Interferuje s rozvojom sekundárnych infekcií;
Ďalšie metódy: kryoterapia, diadynamická terapia, myostimulácia, balneologické procedúry atď.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Tlaková zlomenina 1 liečba bedrovým stavcom

Symptómy a liečba zlomeniny chrbtice

Chrbtica sa často nazýva stromom života. Energia nervových impulzov cez ňu prechádza a potom sa šíri do všetkých orgánov tela, preto akékoľvek zranenia tejto časti kostry nevyhnutne spôsobujú vážne narušenie všetkých telesných systémov. Vplyv škodlivých faktorov môže viesť k veľmi závažným následkom - kompresnej zlomenine chrbtice. Pozrime sa, aké príznaky takéhoto poškodenia sú charakteristické pre rôzne časti chrbtice, zoznámte sa s metódami diagnostiky a liečby, zistite, ako sa rehabilitácia uskutočňuje po takýchto zraneniach.

Klasifikácia kompresných zlomenín

Takéto poranenia sa vyskytujú v dôsledku tlaku (kompresie) na chrbticu, v dôsledku čoho dochádza ku kompresii a výška jedného stavca sa znižuje, ale môže byť niekoľko naraz. Záleží na tom, aký silný bol tlak. Kompresné zlomeniny sa líšia stupňom deformity stavca:

Už mnoho rokov liečim chrbát a chrbticu. Môžem s istotou povedať, že takmer každá choroba chrbta sa dá vždy liečiť aj v najhlbšom veku.

Naše centrum ako prvé v Rusku získalo certifikovaný prístup k najnovšej liečbe bolesti chrbta a kĺbov. Priznám sa k vám, keď som o ňom počul prvýkrát - len som sa zasmial, pretože som neveril v jeho účinnosť. Ale bol som ohromený, keď sme dokončili testovanie - 4 567 ľudí bolo úplne vyliečených z ich neduhov, čo je viac ako 94% všetkých subjektov. 5,6% pocítilo výrazné zlepšenia a len 0,4% si nevšimlo zlepšenie.

Tento liek umožňuje v najkratšom možnom čase, doslova od 4 dní, zabudnúť na bolesť v chrbte a kĺboch a počas niekoľkých mesiacov vyliečiť aj veľmi zložité prípady. Okrem toho v rámci federálneho programu ho môžu získať všetci obyvatelia Ruskej federácie a CIS zadarmo.

1 stupeň - redukcia stavcov nepresiahla 30%;
Stupeň 2 - vertebrálna výška tela klesla z 30% na 50%;
Stupeň 3 - Negatívny vplyv spôsobil pokles o viac ako 50%.

Podľa prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií sa kompresné zlomeniny klasifikujú takto:

nekomplikované - v oblasti zlomeniny je bolesť;
Komplikované - sú charakterizované poranením miechy, v dôsledku čoho sa neurologické poruchy pridávajú k bolesti, citlivosť zmien končatín, paralýza sa môže vyvinúť atď.

Príznaky a príznaky kompresnej zlomeniny v rôznych častiach chrbtice

Na základe ktorej časti chrbtice sa vyskytla vertebrálna kompresná fraktúra, objavili sa rôzne symptómy poranenia. Lekár počas dôkladného vyšetrenia stavu obete určí, ktorý kód podľa ICD 10 zodpovedá stavu pacienta, pretože v tomto regulačnom dokumente je určitá hodnota priradená chorobám každej časti chrbtice. Zvážte jeden po druhom, ktoré znaky a príznaky kompresnej traumy sa objavia v závislosti od miesta ich výskytu.

V bedrovej oblasti

Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice je veľmi nebezpečné poškodenie zdravia, pretože vďaka mohutným stavcom tejto časti hrebeňa si človek udržuje vzpriamenú polohu. Pri takýchto poraneniach existuje vysoké riziko poranenia miechy. Hlavným príznakom tejto zlomeniny je ostrá, neznesiteľná bolesť v dolnej časti chrbta, ale ak sa zlomenina vyskytla v dôsledku neoplastických ochorení, bolesť je tiež závažná, ale postupne rastie. V oblasti poraneného stavca sa vyvinie edém mäkkého tkaniva.

Najmä v tomto oddelení je prvý bedrový stavec vystavený zničeniu. Ak sa pri kompresnej zlomenine posunú aj stavce, dôjde k poraneniu chrbtice, ktoré sa vyznačuje zhoršenou citlivosťou a motorickou funkciou nôh, stratou kontroly nad panvovými orgánmi. Keď nervové vlákna v prasknutí miechy v dôsledku vytesnenia, dochádza k ireverzibilnej paralýze dolných končatín.

V hrudnej oblasti

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je sprevádzaná ostrými ťažkosťami s dýchaním, ktoré sa objavili v čase poranenia, pocitom slabosti v nohách a porušením práce panvových a pohlavných orgánov. Pri takomto poranení sa môže vyvinúť paralýza svalov prednej brušnej steny alebo medzirebrových svalov, čo vedie k respiračným poruchám v hrudnej oblasti a potrebe spojiť osobu s ventilátorom. V tejto časti je často poškodených 11 a 12 stavcov, pretože sú vystavené najväčšiemu tlaku.

Buďte opatrní!

Než som si prečítal, chcem vás varovať. Väčšina finančných prostriedkov "liečbu" späť, ktoré inzerujú v televízii a predávať v lekárňach - to je solídny rozvod. Spočiatku sa môže zdať, že krém a masť pomáhajú, ale v skutočnosti len odstraňujú príznaky choroby.

Jednoducho povedané, kúpite si zvyčajné anestetikum a ochorenie sa naďalej vyvíja do zložitejšej fázy.

Častá bolesť kĺbov môže byť príznakom závažnejších ochorení:

Obtiažnosť chôdze;
Osteomyelitída - zápal kosti;
Seps - otrava krvi;
Porušenie panvových orgánov;
V ťažkých prípadoch paralýza rúk a nôh.

Ako byť? - Pýtate sa.

Študovali sme obrovské množstvo materiálov a hlavne sme v praxi kontrolovali väčšinu liečby prietrže. Ukázalo sa, že jediný liek, ktorý neodstráni symptómy, ale skutočne lieči bolesť chrbta, je Hondrexil.

Tento liek sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný v televízii a na internete, a podľa federálneho programu, každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS môže dostať balík Hondreksil ZADARMO!

Tak, že si nemyslíte, že ste nasávaný ďalším „zázračným krémom“, nebudem popisovať, aký je účinný liek. Ak máte záujem, prečítajte si všetky informácie o Hondrexile sami. Tu je odkaz na článok.

V oblasti krčka maternice

Takéto zranenie je mimoriadne nebezpečné pre život, pretože spôsobuje porušenie funkcií dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ktoré môžu spôsobiť okamžitú smrť. Známky zlomeniny chrbtice v krčnej oblasti sú nasledovné: svaly krku sú napäté, je takmer nemožné otáčať alebo nakláňať hlavu. Môžu byť závraty, tinnitus, nevoľnosť. Ak sa v dôsledku poranenia dotkne miechy, môže to viesť k paralýze rúk a nôh - tetraplegie a pod miestom poranenia - k strate citlivosti tela.

Zlomeniny priečneho procesu

Takéto poranenia sa zriedkavo vyskytujú samostatne, sprevádzajú poškodenie iných štruktúr chrbtice a často sa vyskytujú v bedrovej oblasti v dôsledku rany alebo ostrého ohybu. Tieto zlomeniny sa vyznačujú náhlymi, ostrými bolesťami, ktoré sa môžu zhoršiť, keď sa pokúsite zdvihnúť nohy pri ležaní na chrbte. Bolestivé pocity sú pozorované, keď je stavca naklonený, zatlačením na poškodenú zónu.

Charakteristiky zlomeniny chrbtice u detí

Tieto poranenia v detstve sú zriedkavé, pretože aj keď je kostra slabá, vertebrálne tkanivo dieťaťa je pružnejšie ako dospelí. Kompresná fraktúra u detí je charakterizovaná bolesťou v oblasti poranenia, abrázie a modrín. V závažných prípadoch existujú obmedzenia pohybu nôh - známky poranenia miechy, ale vzhľadom na to, že telo je mladé a rýchlo obnovené, dokonca aj pri zložitých zlomeninách a primeranej liečbe sa dieťa úplne zotaví.

Diagnostické metódy

Pre presnú diagnózu, lekár sa pýta pacienta na povahu bolesti, okolnosti zranenia - možno spôsobili zlomeniny chrbtice. Počas externého vyšetrenia môže byť podozrenie na poškodenie kompresiou. Vykonali sa nasledujúce diagnostické postupy:

X-ray ukazuje, ako sa zmenila výška stavcov;
CT - táto diagnostická metóda určuje, či je zlomenina stabilná;
MRI - označuje možné anomálie kostí alebo väzov;
scan - pomáha určiť, koľko času uplynulo od zranenia.

Ako liečiť zlomeniny vertebrálnej kompresie

Kľúčom k úspešnému vyliečeniu poranenia miechy je správna prvá pomoc. Ak existuje podozrenie na zlomeninu hrebeňa, potom je potrebné zavolať sanitku a upevniť polohu osoby na plochom pevnom povrchu ležiacom na chrbte - pacient by nemal vstávať, sadnúť si. Po kompletnej diagnóze odborník určí stupeň poranenia chrbtice av závislosti od toho predpíše konzervatívnu liečbu v kombinácii s fyzioterapiou alebo stanoví potrebu chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Použitie tohto typu liečby sa začína zabezpečením nehybnosti poranenej časti chrbtice, pričom sa z nej čo najviac odstráni záťaž. Na tento účel sa používajú špeciálne ortopedické korzety, bandáže. Počas 1-2 týždňov musí pacient dodržiavať prísny odpočinok. Na zmiernenie bolesti pri otočení chrbtice sa používajú analgetiká, ktoré zastavujú bolesť. Pre rýchlu regeneráciu predpísaného kostného tkaniva použite chondroprotektory, vitamíny, minerály. Napríklad doplnky vápnika s vitamínom D, glukozamínom atď.

V prípadoch komplikovaných kompresných poranení, keď došlo k poškodeniu nervových zakončení alebo ciev, môže lekár predpísať:

Naši čitatelia píšu

Vitajte! Moje meno je
Lyudmila Petrovna, chcem vyjadriť svoju zhovievavosť vám a vašim stránkam.

Nakoniec som sa mohol zbaviť bolesti chrbta. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih!

V 45, môj chrbát začal bolieť. Keď som mal 58 rokov, začali sa komplikácie, tieto strašné bolesti, jednoducho si nedokážete predstaviť, ako som bol mučený, všetko bolo veľmi zlé.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova zdvihol z postele. Neverte tomu, ale za pouhé 2 týždne som úplne vyliečila moje boľavé chrbát a kĺby. Posledných pár rokov sa začalo veľa pohybovať, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádzam všetka moja sila a energia, nebudú veriť, že mám 62 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez bolesti v chrbte a kĺboch, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

prípravky na obnovu centrálneho nervového systému: Cerakson, Cerebrolysin atď.;
diuretiká na elimináciu opuchu tkaniva v oblasti zlomeniny, napríklad "Furosemid";
nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré sú predpísané na orálne alebo externé použitie, ako sú krémy a masti.

Fyzioterapeutické procedúry

Je veľmi dôležité vedieť a pochopiť, že po zmiznutí bolesti sa liečba nikdy nesmie zastaviť. Zlomenina chrbtice sa hojí asi za 3 mesiace a počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, naďalej nosiť špeciálny korzet. Fyzikálna terapia fyzikálnou terapiou a masáž sa môže začať po uplynutí 4 mesiacov po poranení. Aby bola liečba komplexná a aby sa zotavenie uskutočňovalo rýchlejšie, sú predpísané fyzikálno-terapeutické postupy, ktoré podporujú konsolidáciu kostného tkaniva.

Stojí za zmienku, že je dôležité cvičenie pri kompresnej zlomenine bedrovej chrbtice. Ak pacient nepracuje správne a pod dohľadom špecialistov počas rehabilitačného obdobia, existuje veľké riziko invalidity po takomto poranení. Po prvé, súbor cvičení sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, a potom cvičenie terapia môže byť vykonávaná doma.

Chirurgický zákrok

Ak sa u osoby vyskytlo vážne poranenie chrbtice, počas ktorého sa vyskytla kompresia miechy a nervových zakončení a stav pacienta sa vyznačoval silnou bolesťou, chirurgický zákrok sa vykonáva na odstránenie kompresie. Vertebroplastika je dnes najbežnejšou metódou: v lokálnej anestézii sa do poraneného stavca vstrekuje špeciálny cementovací roztok, ktorý zvyšuje pevnosť kostí a odstraňuje bolesť. Účinnosť tohto spôsobu liečby dosahuje 90%.

Jednou z najmodernejších metód liečby poranení kompresiou je kyphoplastika. Aplikácia tejto techniky je nasledovná: špeciálna kapsula sa vloží a upevní do chrbtice, do ktorej sa čerpá vzduch a tým sa poškodený fragment hrebeňa zdvihne, po čom je poloha stavca fixovaná špeciálnym roztokom.

V takýchto prípadoch je potrebná klasická chirurgia:

laterálna nestabilita stavcov: v dôsledku zranenia sa posunuli nabok;
axiálna nestabilita: stavce sú otočené okolo osi;
prejavuje neurologické poruchy alebo vysoké riziko ich výskytu.

V týchto prípadoch sa operácia vykonáva nasledujúcimi metódami:

Príbehy našich čitateľov

Vyliečili bolesť doma. Je to už dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bola to hrozná bolesť, v poslednej dobe som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na kliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo. A teraz už uplynul siedmy týždeň, trochu sa neobťažujem chrbtom, idem za deň do môjho vidieckeho domu a idem 3 km od autobusu, takže vo všeobecnosti idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, musí čítať!

Prečítajte si celý článok >>>

dekompresia: extrakcia zlomenín zlomenín v chrbtici, blokovanie normálnej činnosti miechy alebo nervových vlákien;
implantácia: aby sa stabilizovali poškodené stavce, vložili sa do nich špeciálne kovové implantáty (po chirurgickom zákroku na stavcovi, osobitná pozornosť by sa mala venovať obdobiu regenerácie).

Obdobie rehabilitácie

Pri dodržiavaní odporúčaní lekárov a dodržiavaní cvičebného režimu má osoba po rehabilitácii všetky možnosti na opätovné získanie fyzickej aktivity. Komplex liečebných cvičení sa vykonáva pod dohľadom špecialistu, najprv s malými nákladmi. Postupne sa množina cvičení rozširuje, dĺžka trvania tréningu sa určuje osobne pre každého pacienta.

V období rehabilitácie sa rozlišujú tieto fázy:

V priebehu prvého týždňa sa vykonáva súbor cvičení zameraných na rozvoj svalov a zlepšenie fungovania vnútorných orgánov.
Zvýšenie počtu cvičení, ich opakovanie, s cieľom posilniť svalový korzet a pripraviť sa na vylepšenejší motorický režim, sa vykonáva počas dvoch mesiacov.
Individuálne sa vyberá súbor cvičení s odporom a zaťažením, ako príprava na vertikálne zaťaženie.
Cvičenie stojí. Trvanie, striedanie zaťažení je tiež stanovené individuálne.

Možné komplikácie a následky

Riziko vzniku nebezpečných procesov pre normálny život z neho robí neprijateľné metódy samoobsluhy tohto typu poranenia. Komplikované poranenie chrbtice môže spôsobiť také závažné komplikácie:

neurologické poruchy: paréza a paralýza;
kyphotic deformity: tvorba hrb v hrudnej oblasti hrebeňa;
segmentová nestabilita chrbtice, vedúca k degeneratívnym procesom kostry.

Video: Čo je to kompresná zlomenina chrbtice

Zapamätajte si informácie o rizikových faktoroch kompresných poranení chrbtice ao tom, ako vývoj osteoporózy ovplyvňuje veľkosť stavcov, krátke video vám pomôže. Nižšie uvedené video vysvetľuje, aké sú zvláštnosti výskytu a priebehu zlomenín u starších ľudí, ako sa tieto zranenia prejavujú u mladých ľudí, keď sa vyžaduje núdzová chirurgická liečba. Budete počuť tipy na rehabilitáciu a zistiť, kedy začať cvičiť, aby sa obnovila normálna fyzická aktivita.

Spinálna zlomenina chrbtice: symptómy, liečba, následky, rehabilitácia

Kompresná fraktúra je ťažké a pomerne časté poranenie chrbtice, ku ktorému dochádza súčasne, keď je stlačené a ohnuté súčasne, zlomenina chrbtice je jednou z hlavných príčin bolesti chrbta. ktorý môže trvať nepretržite dlhodobo.

Olga Rubtsová neurológ najvyššej kategórie, klinika Into-Sana

Riziková skupina pre zlomeniny chrbtice chrbtice zahŕňa staršiu generáciu (po 50 rokoch) s nezvyčajnou fyzickou námahou alebo praktizovaním extrémneho športu, ako aj mladých ľudí s atypickým pádom, dokonca aj z malej výšky. Aby sa správne diagnostikovala príčina bolesti chrbta, ktorá má dočasné spojenie so zranením alebo pádom, odporúča sa neodkladať čas, ale vypočuť si odporúčanie lekára podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie. To vám umožní začať potrebnú liečbu včas a dosiahnuť najlepší výsledok v kratšom čase, aby sa predišlo možným komplikáciám.

V dôsledku špecifického zaťaženia sa podstatne zvyšuje tlak na telesá a disky jedného alebo viacerých stavcov. Predná časť stavca je zvyčajne „sploštená“, čím sa získa klinovitá forma. Okrem toho sa znižuje výška chrbtice, čo vedie k vážnym následkom.

Pri kompresných zlomeninách hrudnej a bedrovej chrbtice sú poškodené mäkké tkanivá obklopujúce cievy a nervy. Najzávažnejším poranením chrbtice je zlomenina krčných stavcov, ktorých následky môžu byť najzávažnejšie a najnebezpečnejšie pre život obete.

Tlaková zlomenina 1 a 2 bedrového stavca, ako aj 11 a 12 hrudných stavcov sa zvyčajne dosiahne v čase dopravnej nehody alebo pri páde z výšky. Je potrebné poznamenať, že to môže trpieť ako jeden alebo viac stavcov.

Tento druh poranenia je tiež pomerne častý u starších pacientov, ktorých kosti sa stávajú krehkými v dôsledku rozvoja osteoporózy. V tomto prípade nie je kompresná zlomenina menej nebezpečná a pôsobí ako komplikácia základného ochorenia.

Zlomeniny chrbtice, pri ktorých sa miecha nepoškodila, možno rozdeliť na 3 stupne:

prvá je, keď je výška stavca znížená o menej ako polovicu;
druhá je, pri ktorej je táto výška polovičná;
tretia - pri ktorej sa zaznamenáva najvýraznejšie zníženie výšky stavcov - viac ako 50%.

Treba poznamenať, že bolesť pri zlomenine stavcov, ktorá je už oslabená inými chorobami, je zvyčajne menšia a obete ich často ignorujú, ktorí často nechcú hľadať pomoc od lekárov, čo môže mať negatívne dôsledky.

Nie vždy sa berie do úvahy, že v prípade zlomeniny nemusí byť príznakom poškodenia nervových štruktúr bolesť, ale charakteristické neurologické príznaky (svalová slabosť, znecitlivenie rúk alebo nôh atď.)

Príznaky kompresnej zlomeniny

Medzi najčastejšie príznaky takejto zlomeniny chrbtice patria:

akútnu bolesť chrbta, a to počas poranenia aj bezprostredne po ňom;
bolesť chrbta, siahajúca do rúk alebo nôh;
necitlivosť a slabosť v končatinách;
obmedzený pohyb chrbtice;
bolesť pri stlačení oblastí pozdĺž osi chrbtice;
bolesti brucha obklopujúce charakter;
únava a všeobecná slabosť;
ťažkosti s dýchaním.

Súvisiace choroby:

diagnostika

Pred uskutočnením diagnostiky a vykonaním rozhodnutia o pripravovanej liečbe môže lekár predpísať komplex diagnostických postupov:

Rádiografia chrbtice (čelná a bočná projekcia) - na identifikáciu poškodeného stavca.
Počítačová tomografia (CT) - pre podrobnejšiu štúdiu štruktúry poškodeného stavca. Súbežne s CT sa niekedy vykonáva myelografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav miechy v oblasti poranenia.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - určenie prítomnosti poškodenia nervových štruktúr chrbtice.
Denzitometria - odporúčaná pre všetky ženy nad 50 rokov pre včasnú diagnostiku osteoporózy.
Neurologické vyšetrenie - kontrola funkcie koreňov nervov, periférnych nervov a miechy.

Súvisiace príznaky:

Dôsledky zlomeniny chrbtice

Takéto vážne poranenie hrudnej a bedrovej chrbtice môže neskôr viesť k:

nestabilita stavcov v zranenej oblasti;
spinálna stenóza;
rôzne neurologické poruchy;
rozvoj posttraumatickej osteochondrózy a ischias (ak nervové korene naďalej trpia tlakom z poškodeného stavca).
kyfotická deformita (nie fyziologické ohnutie chrbtice v oblasti hrudníka) alebo iné zakrivenia chrbtice;
paréza a paralýza končatín (v prípade kompresnej fraktúry v hrudnej alebo bedrovej oblasti, keď stavec vyvinie tlak na miechu).

Častejšie sú fraktúry v oblasti krku (zlomeniny 4, 5 alebo 6 stavcov), ktoré sú dosiahnuté neúspešnými potápačmi, keď narazia na hlavy. Výsledkom je, že takzvané „zranenie potápačov“ títo ľudia riskujú aspoň segmentovú nestabilitu a ako maximálnu okamžitú smrť.

Zlomeniny v hrudnej oblasti sú takmer vždy výsledkom priameho zranenia. Vzhľadom k tomu, že na prelome 7. hrudného stavca človek často zažíva ťažkú, ale celkom tolerovateľnú bolesť, málokedy vyhľadáva lekársku pomoc, dúfal, že „prejde“. V dôsledku toho sa vyvinie množstvo komplikácií, ktoré si vyžadujú závažnejšiu liečbu.

Liečba zlomenín dvanásteho stavca hrudnej a 1-2 stavcov bedrovej chrbtice (nesúcej hlavnú záťaž v prípade poranenia) začala v čase, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám, ak bolo možné vyhnúť sa poraneniu miechy.

Keď je vertebrálne telo „vtlačené“ do vertebrálneho kanála, pravdepodobnosť parézy alebo paralýzy končatín je vysoká.

Je potrebné poznamenať, že pokles veľkosti jedného z stavcov spôsobený zranením takmer vždy vedie k takýmto dôsledkom, ako sú degeneratívne zmeny nervových zakončení v oblasti poškodenia a syndrómu chronickej bolesti.

Liečba zlomeniny pri kompresii

Takéto zlomeniny sa liečia chirurgicky alebo častejšie nechirurgicky. Pri absencii indikácií pre chirurgický zákrok je liečebný proces zvyčajne obmedzený na fixáciu poškodenej časti chrbtice, predĺženú (až na niekoľko týždňov) a prísny odpočinok na lôžku, užívajúci lieky proti bolesti a neskôr nosiť špeciálny korzet.

Po obnove poškodeného stavca, odstránení sadry a začiatkoch prvých pokusov o presun, pokračujú v rehabilitačných opatreniach. To je nevyhnutné, pretože počas pobytu bez pohybu sú chrbtové svaly (svalový korzet) silne oslabené a už nedokážu správne podporovať chrbticu.

Liečebný cyklus sa vyberá individuálne v závislosti od veku pacienta, špecifík traumy a možných komplikácií. Liečebný cyklus môže zahŕňať nasledujúce postupy:

Akupunktúra.
Lekárska blokáda kĺbov a chrbtice na zmiernenie bolesti.
Fyzioterapia a protidrogová liečba je súborom opatrení kombinujúcich blokády, kvapkadlá a fyzioterapiu.

V dôsledku liečby pacient uľavuje od bolesti chrbta, stavce sa vracajú do svojej normálnej polohy, pohyblivosť a prirodzené krivky chrbtice sa postupne obnovujú av oblasti poranenia sa krvný obeh a metabolizmus normalizujú.

rehabilitácia

Po ukončení liečebného zákroku lekár odporúča pacientovi súbor cvičebných terapeutických cvičení, ktoré sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu v rehabilitačnom centre, ako aj tých, ktoré si pacient môže urobiť sám doma.

Treba pripomenúť, že každá fyzická aktivita sa nesmie uplatňovať skôr ako štyri mesiace po zranení. Okrem toho, po dobu šiestich mesiacov, pacient je žiaduce, aby sa zabránilo dlhé sedenie. Poškodená osoba, ktorá v priebehu roka podstúpila liečebný cyklus, by mala pravidelne navštevovať lekára, ktorý by monitoroval jeho stav a potreboval potrebné konzultácie.

Okrem fyzioterapie, takéto metódy fyzioterapie ako masáže a akupunktúry prinesú hmatateľné výhody. Vďaka nim je proces obnovy kostného tkaniva a citlivosti nervových vlákien účinnejší.

Rehabilitácia po operácii

Nanešťastie, komplikácie kompresnej zlomeniny nie sú vždy prístupné liečbe konzervatívnymi metódami. Lekár môže predpísať operáciu v prípadoch nestabilnej zlomeniny chrbtice alebo v prípade hrozby neurologických komplikácií. Po chirurgickej liečbe musí pacient podstúpiť aj individuálny rehabilitačný kurz.

Príčiny kompresných zlomenín

Príčinou kompresnej zlomeniny môže byť:

pád alebo skok z výšky;
úraz spôsobený dopravnou nehodou;
vertebrálna slabosť alebo osteoporóza;
profesionálne alebo športové zranenie.

Kompresná fraktúra spôsobená osteoporózou je pomerne častá u žien starších ako 80 rokov, z ktorých mnohé majú príznaky osteoporózy. Pri tejto chorobe sa hustota kostí znižuje, kvôli čomu nemôžu vydržať ani obvyklé zaťaženie. Takýto zlom sa dá získať napríklad aj skĺznutím na ulici alebo pri páde z kresla.

Prítomnosť zhubných nádorov je ďalšou príčinou zlomenín chrbtice.

prevencia

Aby sa predišlo takýmto vážnym zraneniam, odporúča sa:

zahrnúť do svojej stravy potraviny s vápnikom, ktoré pomáhajú posilniť kosti, ako je tvaroh, syr, kyslá smotana, ryby, paradajky, mandle, vlašské orechy, obilniny, banány, zelené;
nezabudnite chodiť za slnečného počasia a jesť potraviny obsahujúce vitamín D (vajcia, sezam) a zinok (strukoviny, plody mora, pečeň);
posilňovanie kostí prostredníctvom plávania, tanca, fitness, joggingu;
každý rok po 50 rokoch podstúpi diagnostiku stavu kostí;
vzdať sa zlých návykov vo forme fajčenia a pitia alkoholických nápojov;
minimalizovať alebo úplne upustiť od používania sýtených nápojov, kávy, silného čaju, margarínu a majonézy.

Staršie osoby pri prvých prejavoch osteoporózy by mali byť okamžite prijaté opatrenia na boj proti tejto chorobe.

Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice

Čo je zlomenina chrbtice?

Kompresná zlomenina lumbálnej chrbtice je trauma kostných štruktúr v dôsledku stláčania. Najčastejšie táto časť trpí, takže predpokladá maximálnu záťaž.

Mechanizmus poškodenia spočíva v tom, že konštrukčné prvky bedrovej oblasti, v ktorých je päť stavcov, sú v dôsledku tlakového zaťaženia poškodené. Je to vertebrálne telo, ktoré prechádza zlomeninou. Ak to vezmeme do úvahy, stavec má tvar klinu alebo trojuholníka. Jeho vrchol je nasmerovaný dopredu a základňa je otočená späť k miechovému kanálu. Hlavným nebezpečenstvom zlomeniny je, že zlomená časť stavca sa môže pohybovať ďalej a poškodiť miechu.

Ide o pomerne časté zranenie, napriek tomu, že v normálnom stave má kostné tkanivo vysokú pevnosť. Jeho limit však nie je neobmedzený.

Existuje niekoľko stupňov kompresných zlomenín bedrovej chrbtice v závislosti od ich závažnosti:

Zlomenina 1 stupňa sa stanoví, keď sa výška chrbtice zníži najviac o 1/4 jej pôvodnej veľkosti;

Zlomenina 2 stupne - túto diagnózu možno počuť, keď segment klesol o jednu tretinu;

Zlomenina stupňa 3 je charakterizovaná poklesom stavca o viac ako polovicu.

Niekedy sa môže vyskytnúť kompresná zlomenina v nekomplikovanej, skrytej forme. Bolesť bude obťažovať osobu s zranením, ale nie príliš veľa. V počiatočnom štádiu sa obeť nemôže poradiť s lekárom. Nebezpečenstvo tohto typu zlomeniny v jeho následkoch je osteochondróza a radiculitída. Vo všetkých ostatných prípadoch je bolesť tak výrazná, že sa osoba okamžite obráti o pomoc.

Príčinou poranenia je buď to, že obrovská lisovacia sila bola nasmerovaná na bedrovú chrbticu, alebo preto, že už prešla určitými degeneratívnymi zmenami. V druhom prípade sa nevyžaduje nadmerné zaťaženie. Zlomenina nastáva pri páde z výšky, pri nehode, skok, atď. Choroba, ktorá spôsobuje poranenie chrbtice aj bez významného zaťaženia, je osteoporóza. Staršie ženy budú s väčšou pravdepodobnosťou trpieť.

Príznaky zlomeniny chrbtice

Príznaky, ktoré naznačujú, že osoba má poranenie chrbtice:

Ak dôjde k zlomenine v dôsledku ostrého úderu, obeť bude mať silnú, ostrú bolesť, ktorá sa v čase zranenia nachádza v bedrovej chrbtici. Potom sa takmer okamžite prenesie do dolných končatín;

Slabosť sa rýchlo zvýši, objaví sa pocit znecitlivenia chrbta, nôh alebo rúk. Je to preto, že došlo k úplnému roztrhnutiu nervových vlákien alebo k ich poškodeniu;

Niekedy bezprostredne po poranení, bez ohľadu na to, či bol mozog zranený alebo nie, môže dôjsť u človeka k paralytickej obštrukcii čriev. Tento príznak je charakterizovaný tým, že nie sú žiadne plyny a stolica, zatiaľ čo brucho je opuchnuté, môže sa objaviť pocit nevoľnosti a dokonca zvracanie;

Traumatický šok nie je vždy pozorovaný, ale môže byť jedným zo znakov kompresnej zlomeniny;

Ak je kompresná zlomenina bedrovej chrbtice výsledkom pomaly progresívnej patológie, bolestivé pocity sú celkom prijateľné. Postupne sa stávajú silnejšími v procese ďalšej deformácie chrbtice. Títo pacienti často vykazujú viacnásobnú fúziu stavcov, ktoré sa zlomili viac ako raz. V dôsledku toho sa vytvorí hrb;

Ak je zranenie veľmi závažné, môže viesť k paralýze nielen končatín, ale aj celej dolnej časti tela.

Zlomenina bedrových stavcov

Bedrovej oblasti sa skladá z piatich stavcov, z ktorých každý môže byť zranený. Niekedy zlomenina ovplyvňuje niekoľko segmentov, niekedy len jeden. Umiestnenie bolestivých pocitov závisí od poškodenia stavca. Ak sú poškodené posledné a štvrté stavce, osoba zažije bolesť chrbta s prechodom do oblasti slabín. Ak sú poranené stavce nachádzajúce sa vyššie, bolesť sa sústredí v bedrovej oblasti, ale vyžaruje do hornej časti tela.

Zlomenina 1 bedrovej stavca

Prvý bedrový stavec je najzraniteľnejší a najčastejšie ničenie nominálneho tela. Preto lekári nazývajú toto miesto „kritickým bodom“. Ak zlomenina nie je komplikovaná poranením miechy a liečba sa začala včas, potom prognóza úplného uzdravenia je celkom priaznivá.

Vzhľadom k tomu, že najväčšie zaťaženie padá na prvého stavca, trpí častejšie so zraneniami spôsobenými osteoporózou a poraneniami spôsobenými silným mechanickým namáhaním.

Zlomenina 2 bedrovej stavca

Čo sa týka druhého stavca, trpí o niečo menej ako prvý, ale stále pomerne často. Je to spôsobené skutočnosťou, že zaťaženie je takmer také vysoké ako na vyššie uvedenom prvku.

Keď sa vertebrálne telo zníži o viac ako polovicu, pozoruje sa segmentová nestabilita. To znamená, že ak je druhý stavec zle poškodený, bude to znamenať "razbaltyvanie" celého segmentu. Hypermobilita bude charakteristická pre prvého i tretieho stavca. Ak sa tento stav nelieči, povedie k ďalšej destabilizácii horných a dolných bedrových oblastí.

Zlomenina 3 bedrovej stavca

Tretí stavca nie je tak často vystavený kompresnému lomu ako prvý a druhý. Je to kvôli jeho polohe. Najčastejšie je tretí stavec zranený v dôsledku priameho úderu presne na miesto, kde sa nachádza.

Liečba prebieha v nemocnici. V závislosti od závažnosti poranenia sa môže vyžadovať chirurgický zákrok. Neadekvátna liečba zlomeniny v tejto oblasti ohrozuje spondylopatiu, nestabilitu, ako aj výskyt chronickej bolesti.

Zlomenina 4 bedrovej stavca

Štvrtý stavca sa zlomí ako zriedka ako tretí. Najčastejšie sa v jeho tele tvoria praskliny, ale niekedy sa pozorujú zlomeniny. Zvyčajne sú výsledkom kompresie, keď sú poškodené druhé a tretie stavce.

Zlomenina 5 bedrových stavcov

Piaty stavec susedí s krížom a je spojený s jeho základňou. Zlomenina piateho stavca sa zvyčajne pozoruje pri páde na zadok. V tomto prípade je poškodený samotný kríž. Bolesť je lokalizovaná hlavne v bedrovej oblasti, ale často zasahuje do oblasti slabín. Liečba je predpísaná lekárom v závislosti od závažnosti poranenia.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a ešte niekoľko slov stlačte Ctrl + Enter

Diagnóza vertebrálnej kompresnej zlomeniny

Lekár môže diagnostikovať kompresnú zlomeninu len na základe dôkladného vyšetrenia stavu pacienta. To je nevyhnutné na odlíšenie zranenia od iných patológií, ktoré spôsobujú bolesť v chrbte.

Na správne určenie diagnózy potrebujete:

Vypočujte si všetky sťažnosti osoby, študujte históriu ochorenia;

Vykonať neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa test zdravia miechy a periférnych nervov;

Vykonajte RTG vyšetrenie chrbtice v bočnom a priamom projekte. To pomôže objasniť, ktorý z stavcov bol poškodený;

CT vyšetrenie môže byť priradené na štúdium podrobnejšieho poranenia, ak röntgenový obraz nedáva jasný obraz;

Ak existuje podozrenie, že nervové štruktúry boli poškodené v dôsledku zlomeniny, je potrebná ďalšia MRI;

Ak na recepciu prišla žena staršia ako 50 rokov a bola potvrdená diagnózou „kompresnej zlomeniny chrbtice“, potom je nevyhnutne predpísaná denzitometria. Táto štúdia potvrdí alebo vyvráti prítomnosť osteoporózy.

Liečba zlomeniny bedrovej chrbtice

Najčastejšie sa chirurgia nevyžaduje a kompresná fraktúra sa lieči konzervatívnymi metódami.

Môžu zahŕňať:

Lieky na predpis. Samozrejme, obeť bude mučená bolesťou. Na zmiernenie bolesti mu lekár predpíše lieky, ale neovplyvní rýchlosť hojenia. Ich účelom je úľava od bolesti;

Fyzická aktivita by sa mala čo najviac znížiť. Okrem toho sa to týka nielen chôdze, ale aj akéhokoľvek postavenia tela vo vzpriamenej polohe - státia alebo sedenia. Starším pacientom sa odporúča, aby mali definitívne a dlhý čas na odpočinok, pretože ich proces fúzie trvá dlhšie;

Na upevnenie bedrovej chrbtice na osobu postihnutú kompresnou zlomeninou používajte špeciálny korzet. Táto ortopedická konštrukcia uvoľní chrbticu z nákladu. Je lepšie, aby bol korzet vyrobený podľa individuálnych veľkostí;

Vertebroplasty je jednou z moderných metód liečby kompresných zlomenín chrbtice a umožňuje obnoviť a posilniť poškodenú časť. Počas zákroku lekár vloží tenkú ihlu do spodnej časti chrbta, ktorá potom dostane špeciálne riešenie. Kontrola sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Bude trvať pacienta, aby sa zotavil, potom je obmedzením len zníženie motorickej aktivity;

Kyfoplastiky. Podstatou postupu je, že balónik je vložený cez pár rezov vnútri tela stavca. Nafúkne sa na požadovanú veľkosť, potom sa do poškodenej oblasti naleje kostný cement. V dôsledku toho existuje spoľahlivá fixácia polohy stavca a jeho rozmery sú normalizované;

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, ak sa poškodili nervové zakončenia. Počas operácie lekár odstráni tie časti stavca, ktoré zvierajú nervy a chrbát mozgu. Prírodné fragmenty kostí sú nahradené kovovými implantátmi.

S výhradou všetkých odporúčaní je priaznivá prognóza zotavenia po kompresnej zlomenine bedrovej chrbtice, najmä ak sa používajú moderné metódy liečby.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatológ, ortoped

Komentáre a recenzie:

Vitajte! Mám 34 rokov. Vypadol zo schodov druhého poschodia. Mám kompresnú zlomeninu 1. bedrového stavca. Okamžite bola ambulancia odvezená do nemocnice. Okamžite urobil röntgen. Zostala v nemocnici tri dni, potom bola prepustená z domu. Lekár povedal, aby klamal mesiac. Nesedia sa nevstávajú. Boli predpísané len analgetiká (hoci som ich nepotreboval, pretože bolesť je takmer nikdy silná.) Po mesiaci si nasaďte korzet a môžete sa trochu prechádzať. Chcel by som sa opýtať, ako dlho by som mal nosiť korzet, a niekedy môžem ísť bez neho domov? Vďaka vopred.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, ak sa cítiš dobre, môžeš si dovoliť chodiť bez korzetu, ale kúsok po kúsku a bez náhlych pohybov.

Victor 63 rokov 2016-09-08

ahoj 2. augusta tohto roku sa dostal do nehody. Emisia zlomeniny 2 bedrovej stavca 1 stupeň. Z nemocnice bol prepustený po 10 dňoch. Jazda na taxíku. Na recepcii traumatológovi a komisii bol vymenovaný 22. augusta. Rode v trolejbuse. Nesadol si. Na recepcii bola predpísaná fyzioterapeutická masáž a cvičebná terapia. 10 ošetrení. Na ktorý som musel ísť každý deň 2 km. Boli tam bolesti pri chôdzi, ležaní, otáčaní tela. Všeobecne platí, že bolesť zintenzívnila, aj keď pred nejakým časom tam boli takmer žiadne. Rozhodnuté k odpočinku. 4. deň klamem. Bolo to lepšie, teraz neviem, čo mám robiť ďalej. Chcem sa opýtať. Ako dlho dokážete chodiť? Keď môžete začať cvičenie znovu cvičiť. Nezhoršila som situáciu s stavcom predčasným obehom?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor má 63 rokov a po takomto zranení aspoň mesiac, dva, musíte chodiť menej. Na zákroky len jazda, nie chodiť.

Vitajte! Tlakový zlom 1. bedrového stavca. Vek 71 rokov. Traumatológ pripisoval pokoj na lôžku a užíval lieky proti bolesti. Povedz mi, ktoré lieky na zmiernenie bolesti by sa mali v takýchto prípadoch používať.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, lieky proti bolesti, musíte vymenovať lekára. Tak ako by sa mali zohľadniť choroby, ktoré už existujú u ľudí.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

19. septembra klesla kompresná zlomenina 1. bedrového stavca 2. stupňa. Hellova bolesť spôsobila ambulanciu, 3-krát injekcia bola normálna, urobila sa len tretia ambulancia, dvaja mladí lekári im poďakovali za ich bolesť. Už mesiac chodím k lekárom v kruhu. Dňa 3. októbra prišla k neurológovi a bola jej predpísaná injekcia a tabletky, a bolo nariadené, aby fotil. Vzala si fotky, šla k terapeutovi, aby kupón dal neurológovi, povedal, že keď tam nebolo čo robiť, začal sa uzdravovať. Predpísané lieky ošetrené nepomohlo vrátiť sa k terapeutovi, poslal neurológovi. Neurológ poslal obraz späť na obraz a pozrel sa na vydutie pred ním a žiadam všetkých, kam teraz ísť, hovorím, neviem, pravdepodobne hovorím s traumatickým chirurgom. Prišla k traumatológovi, traumatológovi, ktorý si objednal masáž, ozikirit a telesnú výchovu na spodnej časti chrbta pacienta. Uvedomil som si, že môžem zostať neplatný, požiadal som o odporúčanie na operáciu s kvótou 67 nemocníc do Moskvy, no na našej klinike sa nenachádzali žiadne kupóny na testovanie len na mesiac december. Smeroval do regiónu Vologda. kliniky pre konzultácie. Ako tam idem 2,5 hodiny sedieť tam a späť na ceste autobusom. Čo mi to nevadí. Mám 62 rokov. Dôchodcovia nepotrebujú nikoho. Som dvakrát čestným darcom ZSSR. Áno, áno, bol to ZSSR, ktorý som potreboval 87 krát na svoju krv. A teraz. Povedz mi, kde kontaktovať niekoho?

Dobré popoludnie Mám 19 rokov, vo veku 16 rokov som mal pád z druhého poschodia na nohy, bola rozdrvená zlomenina stavcov L1 - L2 a kompresia L3, dali systém skrutkovačov Zimmer, povedali, že úplné uzdravenie bude za 2 roky, teraz uplynuli 3 roky. Som prenasledovaný bolesťami v chrbte a bokoch pri akomkoľvek druhu fyzickej námahy alebo jednoducho tým, že stojím na dlhé obdobia, napríklad. Prešli po ľahu, keď som si pred dvoma rokmi sťažoval na tú istú bolesť, urobil röntgen a povedal, že všetko je v poriadku
Potrebujete sa obávať a ako napríklad pracovať, ak ste celý deň na nohách?
Som kuchár - šéfkuchár pri tréningu a bolo dosť ťažké cvičiť a stáť dve hodiny
Ako môžu lekári s tým pomôcť alebo je to celoživotný efekt? ďakujem

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, takéto vážne poranenie chrbtice vám pripomenie celý život. Tento stav je možné zmierniť pomocou telesnej výchovy, cvičenia zamerané na posilnenie svalov chrbta, brucha, plávania. Môžete zvážiť možnosť nosiť korzet, najmä ak potrebujete vstať na dlhú dobu.

Zdroje: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Vypracovať závery

Uskutočnili sme vyšetrovanie, preskúmali sme veľa materiálov, a čo je najdôležitejšie, skontrolovali väčšinu prostriedkov na liečbu chrbta. Verdikt je:

Všetky lieky dávali len dočasný výsledok, akonáhle bola liečba zastavená - bolesť sa okamžite vrátila.

Pamätať! NIE JE NIEKOĽKO, ŽE vám pomôžu vyliečiť chrbát, ak nepoužívate komplexnú liečbu: diéta, režim, cvičenie atď.

Novovytvorené lieky na bolesti chrbta a kĺbov, s ktorými je celý internet plný, tiež nepriniesli výsledky. Ako sa ukázalo - to všetko je podvod obchodníkov, ktorí zarábajú obrovské peniaze na skutočnosť, že vás vedie ich reklama.

Jediný liek, ktorý dal významný
výsledkom je chondrexyl

Pýtate sa, prečo sa každý, kto trpí bolesťou chrbta, nezbavil?

Odpoveď je jednoduchá, Hondreksil sa nepredáva v lekárňach a nie je inzerovaný na internete. A ak inzerujú - potom je to FAKE.

Tam je dobrá správa, šli sme k výrobcom a zdieľať s vami odkaz na oficiálne stránky Hondreksil. Mimochodom, výrobcovia sa nesnažia profitovať na verejnosti s boľavými chrbátmi alebo kĺbmi, za účelom propagácie môže každý obyvateľ Ruskej federácie a CIS dostať jeden balíček lieku zadarmo!