Medzera chrbtice na úrovni disku L5 S1 je najviac krehká a náchylná na rôzne ochorenia a lumbago. Je to spôsobené tým, že táto časť axiálneho stĺpika človeka má najväčšiu záťaž. Výrazne viac ako iné bedrové disky.

Tento stav môže vyvolať ochorenie, ako napríklad herniovaný disk, ktorý sa vyvíja v niekoľkých štádiách. Stupeň pred samotnou tvorbou prietrže sa nazýva extrúzia medzistavcovej platničky, čo je najčastejšia príčina bolesti v dolnej časti chrbta av oblasti L5 S1.

Preto, akonáhle sa človek dozvie o diagnóze extrakcie disku L5 S1, stojí za to uvažovať vážne o liečbe a udržiavaní chrbtice v normálnom, zdravom stave. Faktom je, že nečinnosť môže nepriaznivo ovplyvniť celkový stav chrbtice (najmä ak je extrúzia L5 S1 dorzálna). Choroba bude neustále napredovať a rozvíjať sa, prinášať viac a viac nepríjemností v ľudskom živote.

Príčiny extrúzie L5 S1

Zadná strana osoby sa skladá zo stĺpca jednotlivých kostí - stavcov - oddelených malými vankúšmi. V medicíne sa nazývajú medzistavcové platničky. Tieto disky slúžia ako tlmiace vankúšiky a sú umiestnené medzi každým stavcom axiálneho pólu.

Keď je disk neustále v napätom stave a zažíva nadmerný stres každý deň, vonkajší obal sa môže vybuchnúť alebo sa úplne zlomiť. Vnútorná želé-ako substancia, pod názvom jadra pulpous, môže byť vytlačený alebo vytlačený pod vplyvom zaťaženia na boku alebo späť. Môže sa vyskytnúť náraz alebo zvieranie nervu chrbtice. V tomto štádiu dochádza k bolesti.

Lekári často nazývajú takúto diagnózu L5 S1 vytláčanie disku, hoci hrana, keď sa extrúzia mení na medzistavcovú prietrž, je taká malá, že často sa extrúzia môže okamžite nazývať prietrž.

Tlak na vyššie spomenuté lumbálne miechové nervy (na úrovni L5 S1) spôsobuje bolesť, ktorá môže byť pociťovaná až do zadnej časti nohy. Vo väčšine prípadov extrúzia, aj keď sa prejavuje intenzívnou bolesťou chrbta, nepotrebuje lekársku starostlivosť. Ak je však bolesť chrbta človeka charakterizovaná ako neznesiteľná, pričom sa vyskytne porucha čreva, cíti sa slabosť v nohách, okamžite sa poraďte s lekárom. V niektorých prípadoch môže byť nutná operácia. Dorzálna extrúzia L5 S1 sa považuje za obzvlášť ťažkú ​​a nebezpečnú.

Extrúzne spracovanie L5 S1

V závislosti na tom, ako bolestivé bude ochorenie, lekár najprv odporučí tradičný prístup v liečbe a vyhne sa operácii. Tento prístup zahŕňa niekoľko krokov.

Špecialisti sú pripisované špeciálne lieky - lieky proti bolesti alebo svalové relaxanciá, ktoré nielen eliminujú bolesť, ale tiež postupne oslabujú kompresiu nervových koreňov. V tejto dobe je veľmi dôležité znížiť zaťaženie chrbtice, najmä v postihnutej oblasti, ako aj vykonávať špeciálne cvičenia.

Liečba fyzioterapiou pomôže natiahnuť a posilniť svaly, ktoré sa podieľajú na podpore svalov postihnutej oblasti. Na začiatku cvičenia môžu spôsobiť miernu bolesť, ale s postupným rozťahovaním svalov si pacient všimne prvé výsledky.

Často v liečbe ochorenia tejto oblasti chrbtice sa používa masáž. Táto dodatočná metóda má relaxačný účinok na svaly a postihnuté miesto. Často sa strieda s akupunktúrou.

Takáto možnosť chirurgického zákroku sa uplatňuje len v núdzových a individuálnych prípadoch. V podstate až po tradičnom prístupe k liečbe sa neprejavili žiaduce výsledky.

Herniované medzistavcové platničky sa nezdajú náhle, zvyčajne im predchádza niekoľko nepriaznivých podmienok, ktoré sa vyvíjajú v chrbtových segmentoch, z ktorých posledným je extrúzia medzistavcovej platničky. Táto patológia je charakterizovaná porušením integrity vláknitého kruhu disku a výčnelkom vnútorného obsahu jadra pulposus smerom von, čo je čiastočne obmedzené zväzkom umiestneným v pozdĺžnom smere.

Tri stupne tvorby herniálneho výčnelku

Počiatočné degeneratívne procesy na medzistavcovom disku. Dôvodom ich vzniku sú zmeny, ku ktorým dochádza v dôsledku porušenia lokálneho krvného obehu a vplyvu iných negatívnych faktorov, ako je výskyt osteochondrózy. V dôsledku toho je nedostatok živín a tekutín, čo vedie k tvorbe defektov na disku vo forme malých prasklín, pričom vyvýšením je vytvorenie výčnelku disku, ktorého veľkosť je zvyčajne 1-5 mm. Toto ochorenie je charakterizované vydutím problémovej oblasti medzistavcovej platničky za hranicami chrbtice so zachovaním integrity vláknitého kruhu. Najpravdepodobnejšou príčinou protrúzie je osteochondróza, ale sú možné aj iné faktory, ktoré vyvolávajú vznik tohto defektu, extrúzia je výčnelok s porušením integrity vláknitého kruhu a prolapsom jadra pulpous, ktoré je zadržané len pozdĺžnym väzivom chrbtice. Prítomnosť bolesti v patológii tohto typu je možná len v prípade kompresie nervového koreňa, čo sa však nestáva často. Najnebezpečnejšie je vytláčanie disku L5-S1 (lumbosakrálne), čo môže viesť ku kompresii ischiatického nervu.

Príčiny porúch medzistavcových platničiek

Za príčiny vzniku defektov na medzistavcových platničkách sa považujú degeneratívne procesy vyplývajúce zo zakrivenia chrbtice (skolióza), vývoja osteochondrózy, spondylózy a ďalších ochorení vedúcich k vyvýšeniu chrbtice. Tieto ochorenia spôsobujú porušenie trofizmu jednotlivých prvkov chrbtice, čo je v konečnom dôsledku hlavným dôvodom poklesu elasticity, zmršťovania a deformácie medzistavcových platničiek. V niektorých prípadoch sa poranenie chrbtice stáva príčinou vydutia chrbtice, najmä keď je väzivový aparát oslabený. Nerovnomerné rozloženie fyzickej aktivity, tiež vedie k vytláčaniu v chrbtici, najmä segmenty bedrovej chrbtice sú ohrozené.

Extrúzne symptómy

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nie je sprevádzané bolesťou a nemá žiadne iné klinické prejavy, preto je choroba najčastejšie zistená náhodne. V niektorých prípadoch môže patológia spôsobiť stláčanie koreňov nervov, v tomto prípade sa objaví bolesť v mieste extrúzie, niektoré neurologické abnormality sú možné, v zriedkavých prípadoch, poruchy orgánov spojených s postihnutým nervom. Ak sa extrúzia nachádza v krčnej chrbtici, môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti týlnej alebo hornej končatiny.

Najvýraznejšie príznaky počas extrúzie možno pozorovať v bedrovej chrbtici. Hlavné príznaky sú nasledovné:

Lokálna bolesť pri porušovaní nervového procesu, parestézia (poruchy citlivosti) v stehnách a nohách, narušenie funkcie panvových orgánov.

Pri hernii je syndróm bolesti výraznejší ako pri akomkoľvek stupni extrúzie medzistavcových platničiek. Toto je subjektívna diagnostická funkcia, ktorá umožňuje diferenciáciu patológie. Extrúzia je najčastejšie charakterizovaná syndrómom bolesti s miernou silou.

Počiatočná diagnóza ochorenia je vykonaná lekárom po vyšetrení pacienta. Podozrenie na extrúziu nachádzajúcu sa v bedrovej oblasti sa robí na základe množstva charakteristických neurologických príznakov:

Prítomnosť lokálnej bolesti pri pohmatu chrbtice Výzvy v oblasti stehennej kosti a nôh Nedostatok reflexov v kolennom kĺbe av projekcii Achillovej šľachy Vo výnimočných prípadoch syndrómu hruškovitého svalu (s kompresiou nervu v L5-S1).

Ak sú prítomné všetky príznaky, lekár musí predpísať diagnostické testy na potvrdenie diagnózy. Najviac informatívnymi metódami detekcie tejto patológie sú CT a MRI. Pre presnejšiu diagnózu je možné uskutočniť prieskum so zavedením kontrastnej látky. Kontrast sa vstrekuje priamo do oblasti medzistavcovej platničky.

Spracovanie diskovým pretláčaním

Malé defekty (do 5 mm) môžu byť ošetrené trakciou chrbtice, fyzioterapeutickými cvičeniami. Ak veľkosť extrúzie presiahne 8 mm, lekári predpíšu komplexnú liečbu vrátane masáže, fyzioterapie, akupunktúry, je tiež možné použiť fyzickú terapiu jemným spôsobom. Chirurgický zákrok v tomto prípade nie je potrebný. Pri veľkosti patológie väčšej ako 12 mm sú potrebné špeciálne metódy liečby, pre ich správny výber musí byť pacient umiestnený v nemocnici a vykoná sa komplexné vyšetrenie, len v tomto prípade si môžete vybrať kompetentnú liečbu. Spočiatku sa pokúšajú liečiť defekt predpísaním priebehu konzervatívnej terapie, ale v prípade absencie pozitívnej dynamiky alebo zhoršenia stavu sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgická liečba extrúzie disku sa najčastejšie uskutočňuje s výskytom syndrómu prasličky, keď kompresia nervových procesov vedie k silnej bolesti, dysfunkcii dolných končatín a panvových orgánov. Extrúzie väčšie ako 12 mm sú nebezpečné pri rozvoji primárnej paralýzy, preto sa ambulantná liečba v takýchto prípadoch neodporúča.

Keď je extrúzia lokalizovaná v lumbálnej oblasti L5-S1, liečebné prístupy sa môžu významne líšiť. Tu je potrebné brať do úvahy závažnosť ochorenia, ak veľkosť chyby nepresiahne 2 mm a nie je k dispozícii jablčný mušt, ošetrenie sa vykonáva konzervatívnymi metódami. Pri poruche väčšej ako 6 mm je indikovaný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo paralýze dolných končatín.

Štandardné liečebné režimy pre extrúziu medzistavcových platničiek:

Po prvé, je potrebné sa zbaviť tkanivového zápalu, v prípade potreby odstrániť syndróm bolesti a potom posilniť chrbtové svaly, aby sa vytvoril spoľahlivý svalový systém. Na tento účel sú predpísané fyzikálno-terapeutické postupy a terapeutické gymnastické komplexy, pri ktorých sa používajú nesteroidné protizápalové lieky na kompresiu nervových koreňov, aby sa rýchlo odstránili zápaly a lokálna bolesť, v zriedkavých prípadoch sa hormonálne prípravky podávajú priamo do miechového kanála. Tento spôsob podávania môže znížiť nielen výrazný syndróm bolesti, ale tiež významne znížiť zápalovú odpoveď.

Ak konzervatívne metódy liečby nevedú k uzdraveniu pacienta a jeho celkový stav sa len zhorší, odporúča sa prejsť na operačné metódy liečby, aby sa úplne vylúčila extrúzia. Najbežnejšími typmi operácií sú discektómia, mikrodiscektómia, endoskopia, laserová diskoplastika.

Na záver by som rád povedal niekoľko slov o preventívnych opatreniach. Aby sa zabránilo rozvoju extrúzie - sledujte svoju hmotnosť, jesť zdravé jedlo, viesť aktívny životný štýl, hrať šport, snažte sa nepreťažiť chrbticu.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia? Liečba dorzálnej extrúzie

Choroby chrbtice sú pomerne časté, medzi ktorými sa často nachádza diagnóza dorzálnej extrúzie.

Vytláčanie chrbtových diskov - čo to je?

Extrudácia medzistavcových platničiek je bežným degeneratívnym stavom chrbtice. Interiéry medzi stavcami disku vyčnievajú z určitých dôvodov smerom von do priestoru chrbtice.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Toto ochorenie človeka je charakterizované rôznymi chybnými poruchami vo funkcii a štruktúre stavca. Vláknitá štruktúra chrbtice je zničená, vytvárajú medzery a medzery. Takáto atmosféra je vhodná na vyhadzovanie mäkkého materiálu. Toto sa nazýva vláknitý kruh alebo pulpové jadro medzistavcovej platničky.
Okrem toho môže byť materiál stavca tiež vytlačený pod vplyvom vonkajších faktorov, ako sú infekčné choroby alebo stres.
Dorzálna extrúzia disku je považovaná za relatívne častú diagnózu a jej výsledky sú nebezpečné pre človeka. Toto ochorenie môže priniesť veľké nenapraviteľné poškodenie ľudského zdravia, najmä ak včas neporadíte so špecialistom.

Liečba dorzálnej extrúzie

Po diagnostickom vyšetrení, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT), existuje veľa možností liečby. Pôvodne lekári predpisujú konzervatívnu liečbu.
Konzervatívna liečba dorzálnej extrúzie l5 s1 disku zahŕňa nasledujúce postupy:

manuálna spinálna terapia; tepelná terapia; užívanie anti-nesteroidných protizápalových liekov, ktoré môžu odstrániť pomerne silný syndróm bolesti.

Epidurálna injekcia steroidov je často tiež účinnou metódou proti zápalu a bolesti.
Pre pacientov, ktorí nereagujú na túto neinvazívnu liečbu, môže byť ďalším nevyhnutným krokom na liečbu dorzálnej extrúzie l5 s1 disku chirurgický zákrok.
Diskectomy je postup, pri ktorom má lekár prístup k pacientovej chrbtici pomocou veľkého rezu alebo endoskopu. Týmto spôsobom môže chirurg odstrániť úniky materiálu a znížiť silný tlak na nervy osoby.
Existuje aj mnoho ďalších spôsobov, ako manipulovať extrúziu chrbtice, ale väčšina ľudí má stále pozitívny výsledok z tradičnej neinvazívnej liečby. Takáto liečba môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Extrudácia medzistavcových platničiek

Extrúzia medzistavcových platničiek je tretím štádiom tvorby herniovanej platničky, ktorá spočíva v rozbití vláknitého kruhu a v prolapsu jadra pulpy v podobe kvapky. Zadržiava sa len pozdĺžny väz chrbtice. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje u žien po 45 rokoch. Najčastejšou lokalizáciou je bederná chrbtica, menej často hrudná chrbtica a extrémne zriedkavo krčka maternice.

Príčiny extrakcie medzistavcových platničiek

Extrudácia medzistavcových platničiek sa vyvíja po výčnelku disku v neprítomnosti adekvátnej a včasnej liečby. Kauzálnymi faktormi pre rozvoj tohto procesu sú:

• Obezita a nadváha;
• Vekové zmeny chrbtice;
• Poranenia chrbtice;
• Zakrivenie chrbtice;
• Porucha metabolizmu;
• Dlhé a časté zaťaženie chrbtice vrátane nosných závaží;
• Prítomnosť mnohých chronických ochorení chrbtice (osteochondróza, ankylozujúca spondylitída atď.).

Klasifikácia vytláčania medzistavcových platničiek

Vytlačenie disku môže byť rozdelené podľa procesu lokalizácie:

• Vytláčanie krčnej chrbtice;
• Extrúzia hrudnej chrbtice;
• Vytláčanie bedrovej chrbtice.

Vytláčanie Klasifikácia v mieste výčnelku:

• Bočná extrúzia siaha za chrbát pozdĺž bočných plôch;
• Zadná (dorzálna) extrúzia - výbežok jadra disku nastáva na strane mäkkých tkanív chrbta;
• Centrálna extrúzia - výstupok prebieha v smere miechy.

Príznaky extrudovania medzistavcových platničiek

Príznaky extrúzie sa vyskytujú len vtedy, keď výstupok stláča nervové korene a koniec. Sťažnosti pacienta sa líšia v závislosti od časti postihnutej chrbtice.

Vytlačovanie krčnej chrbtice

• Bolesť krku, bolesť, periódy prudkého zosilnenia na konci pracovného dňa alebo keď je hlava nepohodlná, dáva do rúk, hlavu;
• Bolesti hlavy v krku;
• Slabosť krku a ramien;
• Necitlivosť rúk, pokožka hlavy.

Extrúzia hrudnej chrbtice

• Bolesť hrudnej chrbtice, vyžarujúca do rúk, srdca, hypochondria, zhoršená zaťažením alebo nepohodlnou polohou pacienta;
• Slabosť svalov rúk a abs;
• Necitlivosť hrudníka a rúk.

Extrúzia bedrovej chrbtice

• Bolesť v bedrovej chrbtici, zhoršená nepohodlnou polohou tela alebo po cvičení, vyžarujúcou do genitálií a nôh;
• Necitlivosť nôh a zadku;
• Slabosť v nohách;
• Poruchy močenia;
• Poruchy imunity

Diagnostika extrúzie medzistavcových platničiek

Pre správnu diagnózu extrúzie medzistavcových platničiek sa používajú dve metódy vyšetrenia:

• CT (počítačová tomografia) - ukazuje zmeny v štruktúre disku, lokalizáciu extrúzie;
• MRI (magnetická rezonancia) - najpresnejšia diagnostická metóda, ukazujúca oblasti kompresie nervov a ciev, veľkosť extrúzie.

Liečba extrúzie medzistavcových platničiek

Liečba extrúzie medzistavcovej platničky je konzervatívna a pozostáva z užívania liekov a vykonávania fyzioterapeutických postupov.

Liečba liekmi

• NSAID - Pentalgin, Diclofenac;
• Chondroprotektory - Hondroksid, Mukosat;
• Svalové relaxanty - Tizanil, Mydocalm;
• Biostimulanciá - Plasmol, Aloe;
• Blokáda novokaínom v oblasti poškodenia disku;
• Glukokortikosteroidy - Diprospan, Floosteron.

fyzioterapia

• Magnetická terapia;
• elektroforéza;
• Cvičenie terapia;
• masáže;
• rozťahovanie;
• Elektrostimulácia.

Komplikácie extrúzie medzistavcových platničiek

Komplikácie extrudovania medzistavcových platničiek môžu zahŕňať niekoľko stavov u pacienta:

• Paréza a paralýza tela alebo jednotlivých končatín;
• Dysfunkcia panvových orgánov;
• Úplná strata pocitu;
• Porucha dýchacích funkcií.

Prevencia extrúzie medzistavcových platničiek

Aby ste sa vyhli extrúzii medzistavcových platničiek, mali by ste dodržiavať určité pravidlá:

• Sledujte držanie tela od detstva;
• Bojová hypotéza;
• Boj s nadváhou;
• Včasná liečba pre lekára;
• Pravidelné cvičenie na posilnenie svalov chrbta.

Vytlačovanie diskov chrbtice

Diagnóza, ktorá spôsobuje celú otázku - vytláčanie chrbtice, čo to je, je nebezpečná, odkiaľ pochádza? Tento proces označuje jeden z bodov vedúcich k medzistavcovej prietrži. Anomália je charakterizovaná porušením integrity vláknitého prstenca disku a uvoľnením vnútorného obsahu pulposus jadra za hranicami, vo forme kvapiek, ktoré sú fixované len pozdĺžnym ligamentom chrbtice.

príčiny

Veľmi málo ľudí chápe, ako vyzerá ich chrbtica z lekárskeho hľadiska. Miecha má zloženie: telo, miechový kanál, oblúk. Vnútri kanála je miecha s koreňmi. Medziobratlová platňa sa umiestni medzi telá, ktoré tvoria chrbticu. V strede miechy je jadro, okolo vláknitého kruhu. Užitočné látky a výživa stavcov sa získavajú z priľahlých mäkkých tkanív. Porucha zásobovania potravinami vedie k opotrebeniu medzistavcovej platničky a jej zničeniu.

Príčiny vedúce k podvýžive a následnému vyvýšeniu jadra pľúc sú:

• Vekové zmeny, to je hlavná príčina extrúzie. Postupom času sa množstvo živín vstupujúcich do stavcov znižuje v dôsledku sušenia paravertebrálnych tkanív;
• Výsledné poranenia vertebrálneho delenia, ktoré vedú k zmenám a posunom v chrbtových tkanivách a v dôsledku deštrukcie stavcov;
• Už existujúce ochorenia chrbtice: osteochondróza, skolióza, atď., Neliečené alebo nie sú riadne vyliečené;
• Porušenie hormonálneho pozadia, metabolizmus, diéta, najmä obezita;
• Choroby spojené s povolaním, vzostup ťažkých predmetov, dlho naložený chrbát.

Odrody anomálií

Extrúzia medzistavcových platničiek je rozdelená dvoma spôsobmi: umiestnením patológie a miestom vyvýšenia jadra. Z hľadiska lokalizácie sú postihnuté medzistavcové platničky v nasledujúcich častiach chrbtice:

Podľa miesta výstupu jadra pulpy:

• Bočná extrúzia. Pulpous jadro smerom von, po stranách chrbtice;
• Dorzálna extrúzia (chrbát). Jadro pulpousu ide do paravertebrálnych mäkkých tkanív;
• Centrálna extrúzia. Výstup jadra je nasmerovaný na miechu, čo môže viesť k jej kompresii.

Samostatný druh existuje subligamentóznou extrúziou, táto patológia sa nazýva poškodenie pozdĺžneho väzu chrbtice počas výčnelku a objavenie sa podtlakového vytláčania.

príznaky

Až do okamihu, keď začína proces stláčania nervových koreňov, čo spôsobuje silnú bolesť, príznaky extrúzie prakticky chýbajú. Koľko to bude bolieť v tejto a inej oblasti závisí od umiestnenia výbežku jadra pulposus. Tupá bolesť v krku, prenášaná do hlavy, rúk. Zvyšuje sa pri konštantnom napätí (predĺžené sedenie pri počítači). Slabosť v oblasti krčka maternice a rúk, časté bolesti hlavy v zadnej časti hlavy, strata citlivosti pokožky hlavy a rúk.

Bolestivý syndróm za hrudnou kosťou, bližšie k chrbtici, prenášaný v oblasti srdca, rebrá, letargia svalov rúk a brucha. Bolestivé pocity v bedrovej oblasti, prenášané do slabín a nôh. Porušenie mužskej funkcie, strata citlivosti a slabosti nôh a stehien, poškodenie močového systému.

Syndróm svalu v tvare hrušky je charakterizovaný komplexom bolesti, ktorá sa vyskytuje v oblasti sedacieho svalu v dôsledku subglottického prolapsu medzistavcovej platničky v segmente L5-S1 bez poškodenia vláknitého kruhu.

diagnostika

Na zistenie choroby lekár najskôr vykoná fyzické vyšetrenie, vypočúva sťažnosti pacienta. Extrúzia bude indikovaná nasledujúcimi príznakmi, že lekár diagnostikuje:

• Fyzické vyšetrenie a prehmatanie chrbtice odhalili bolestivé oblasti;
• Negatívny reflex v kolennom kĺbe;
• Sťažnosti na znecitlivenie stehna a dolných končatín;
• Štiepenie sedacieho nervu.

Ak máte podozrenie a máte tieto príznaky, špecialista predpisuje jednu z dvoch metód vyšetrovania. Počítačová tomografia zobrazuje oblasť lokalizácie patológie a porúch v štruktúre medzistavcovej platničky. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou poskytuje najkomplexnejší klinický obraz abnormalít vyskytujúcich sa v chrbtici. Presne ukazuje oblasti kompresie nervov, krvných ciev, koreňov a veľkosti anomálie.

Metódy spracovania

Všetky ošetrenia musia byť prísne odsúhlasené a predpísané poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nemožno samoliečiť, môže to viesť k nenapraviteľným následkom. V počiatočných štádiách ochorenia je možné sa zbaviť výčnelku (5-7 mm) neléčebnými prostriedkami. Odborník odporučí špeciálnu terapeutickú diétu, dá pokyny špecializovaným špecialistom (v prípade obezity) na nápravu príčin extrúzie. Individuálne vybrané cvičenia a terapeutické masáže pomôžu znížiť zaťaženie chrbtice a obnoviť silu stavcov.

Ako postupuje vytláčanie, liečba sa zvyčajne podáva s liečivami, ako sú lieky proti bolesti a steroidy (ak sa objaví zápal). Chirurgický zákrok sa používa pre anomálie nad 12 mm. Pacient je hospitalizovaný a vykonáva sa úplná diagnostika extrúzie, po ktorej je predpísaná operácia.

Liečba medzistavcovej platničky v segmente L5-S1 vyžaduje odlišný prístup, pretože možnou komplikáciou bude paralýza nôh. V prítomnosti syndrómu chvosta (komplex príznakov, ktoré sa prejavujú, keď je masívny zväzok miechových nervov poškodený z koncovej časti miechy), je predpísaný núdzový chirurgický zákrok. Pri absencii tohto syndrómu je možné využiť fyzioterapiu, komplex fyzioterapeutických cvičení a masáže.

Komplikácie a prevencia

Choroby chrbta sú vždy veľmi nebezpečné, kvôli ich komplikáciám, možnej kompresii vnútorných orgánov a nervovým zakončeniam. Komplikácie patológie medzistavcových platničiek zahŕňajú:

• Medzistavcové prietrže (ako výsledok neošetrenej extrúzie);
• Úplná alebo čiastočná paralýza;
• Respiračná porucha;
• Problémy s močovým systémom a potenciou;
• Zníženie výšky medzistavcových platničiek.

A nezabudnite na riziko počas operácie. Počas operácie sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme zastavenia dýchania, búšenie srdca, možného poškodenia nervov a miechy, veľké riziko infekcie. Samozrejme, v modernom svete sú všetky tieto komplikácie minimalizované, ale je lepšie včas konzultovať s lekárom o pomoc, než ísť pod chirurgický skalpel.

Najlepším spôsobom, ako predísť akejkoľvek chorobe, bude spôsob, ako ju vôbec nepovoliť. Ak to chcete urobiť, mali by ste systematicky vykonávať inšpekcie u špecialistu, ak pocítite sebemenší nepohodlie, choďte na konzultáciu, viesť zdravý životný štýl, pokúste sa pridať čo najviac fyzickej aktivity do svojho denného voľného času.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Spinálna extrúzia

Extrúzia miechových diskov znamená skoré štádium tvorby hernie. Patológia je charakterizovaná poškodením vláknitej membrány, čo vedie k vyvýšeniu jadra. Medzistavcové jadro je fixované prstencom a pozdĺžnym kordom. Ak sa začne vytláčanie, pozdĺžne väzbové väzivo sa zlomí a jadro vypadne. Patologický proces v oblasti lokalizácie stavcov l5 vedie k štiepeniu ischiatického nervu. Pacient sa sťažuje na neznesiteľnú bolesť v oblasti lumbosakrálnej oblasti a zóny zadku.

Čo je to patológia

Pozrime sa, čo je vytláčanie disku chrbtice. Ide o patologický stav, ktorý predchádza vzniku medzistavcovej prietrže. Osoba vyvíja dorzálnu extrúziu s charakteristickým poškodením vláknitého kruhu a spojivového tkaniva. Výsledkom patologického procesu je, že jadro pulzácie prechádza cez steny miechového disku.

Extrúziu sprevádza množstvo degeneratívnych poranení krvných ciev, nervových zakončení, tvorba osteochondrózy. Na pozadí týchto procesov je nedostatok vitamínov, minerálov (živín), ktoré zapĺňajú medzistavcové tkanivá. Existuje proces sušenia tkaniva, deštrukcie, straty fyziologických funkcií.

Charakteristickým príznakom extrúzie je vydutie disku viac ako 5 mm, zápal a v dôsledku toho napučanie miesta lokalizácie. Porucha sa rýchlo rozvíja, čo vedie k narušeniu štruktúry vláknitého kruhu. Jadro buničiny začína klesať. V tomto štádiu človek necíti charakteristický syndróm bolesti. Bolesť sa prejavuje počas progresie extrúzneho procesu na stavcoch l5 lumbosakralu (so škrtnutím sedacieho nervu).

príčiny

Ľudská chrbtica pozostáva z mozgového kanála, tela miechy a luku. V kanáli prebieha miecha s koreňmi. Stavce sa nachádzajú medzi telami stĺpika. Miecha obsahuje jadro, vláknitý kruh. Mobilita štruktúr je zaistená konštantnou výživou tkanív. Ak je toto jedlo rozbité, potom sú zničené konštrukčné prvky pohybového aparátu.

Príčiny patologického vyvýšenia jadra pulpy môžu byť:

• Staroba pacienta - čím staršia osoba, tým horšie je jeho metabolizmus; množstvo živín vstupujúcich do medziobratlového priestoru je kriticky znížené a začína proces sušenia tkaniva.
• Dôsledky mechanických poranení chrbtice, ktoré viedli k vytesneniu tkanív v niektorých oblastiach pohybového aparátu.
• Provokačné faktory vo forme osteochondrózy, skoliózy.
• Nerovnováha hormónov v tele (často sa vyskytuje u žien).
• Obezita.
• Dlhodobé fyzické aktivity.

Odrody anomálií

Miechová extrúzia sa klasifikuje podľa oblasti chrbtice, kde dochádza k výbežku fibrózneho jadra. Proces extrúzie môže byť lokalizovaný v krku, hrudníku, bedrovej oblasti.

Vzhľadom na oblasť výbežku jadra pulpy je konečná diagnóza definovaná ako:

• Bočné - jadro chrbtového priestoru vychádza z centrálnej a bočnej časti chrbtice.
• V mäkkých paravertebrálnych tkanivách sa vyvíja dorzálna extrúzia 15 s1 disku.
• Subligamentóznemu vytláčaniu je priradená samostatná položka a je charakterizovaná poškodením väziva muskuloskeletálneho systému (v dôsledku toho dochádza k procesu extrakcie sub-väzby).
• Centrálny extrúzny patologický proces - výbežok jadier medzistavcového priestoru v smere miechy.

Porážka krčnej chrbtice je určená výlučne pomocou MRI skenovania. Proces vytláčania l4 prechádza s poškodením stavcov (na nich sa objavujú trhliny), v dôsledku čoho tkanivá strácajú pohyblivosť. Osoba trpí silnou bolesťou, ktorá mu neumožňuje vykonávať základné činnosti v domácnosti.

príznaky

Extrudácia medzistavcových platničiek vo svojom klinickom priebehu je charakterizovaná absenciou výrazného syndrómu bolesti. Bolesť sa prejavuje len v prípade štipnutia ischiatického nervu. Klinika ochorenia nie je. Vytláčanie sa zisťuje pri bežných kontrolách alebo v čase deštrukčnej deštrukcie stavcov a zápalu medzistavcových tkanív. Zriedkavo sa prejavujú neurologické príznaky spojené s poškodením nervových zakončení.

Ak je extrúzny proces lokalizovaný v krčnej oblasti, potom osoba cíti bolesť v krku. S porážkou lumbosakrálnej bolesti sa syndróm prejavuje o niečo intenzívnejšie.

Príznaky extrúzneho procesu sa javia ako:

• Lokálny syndróm bolesti.
• Porušenie citlivosti dolných končatín.
• Porušenie funkcie moču.
• Bolesť v bedrovej oblasti na hmat.
• Nedostatok reflexov v kolene.

U pacientov sa vyskytuje stav všeobecnej slabosti, zníženie fyzickej aktivity a pracovnej schopnosti na pozadí postihnutia pohybového aparátu. Toto je nebezpečenstvo ochorenia: rovnaké príznaky sa vyskytujú pri mnohých iných ochoreniach.

Diagnóza a liečba

Diagnostika extrúzneho procesu prebieha v tomto poradí:

• Pacient sa podrobí počítačovej diagnostike (CT) na určenie zdroja lokalizácie deštruktívneho procesu.
• Na objasnenie diagnózy je potrebné zobrazenie magnetickou rezonanciou. Pacientovi sa injikuje kontrastná látka do miechového kanála.
• Zavedenie kontrastného činidla do postihnutej oblasti disku na určenie stupňa extrúzie, prietrže.
• Konzultácia neurológa na identifikáciu kompresného syndrómu.

Ak sa podľa výsledkov diagnostiky zistí extrúzia 5 mm, ošetrenie sa uskutoční podľa jednoduchej konzervatívnej schémy doma. Pacientovi je predpísaná ľahká gymnastika, zameraná na natiahnutie chrbtice. Vyvýšenie vláknitého krúžku je 8 mm alebo viac, potom je pacient hospitalizovaný. Pre extrúziu do 12 mm je indikovaná operácia. Naliehavá operácia je indikovaná na manifestáciu syndrómu chvosta koní, keď je pozorovaná kompresia nervových zakončení a výbežok tkaniva chrupavky.

Patologický prolaps stavcov v oblasti stavca l5 je liečený odlišne. V počiatočnom štádiu procesu je pacientovi predpísaný komplex protizápalových liekov. Ak je výstupok diagnostikovaný do 6 mm, je indikovaná operácia. Inak sa v tele pacienta vyskytnú ireverzibilné zmeny - paralýza končatín, až po úplné obmedzenie pohyblivosti.

Metódy tradičnej medicíny

Neuropatológovia, vertebrologovia a chirurgovia kategoricky neodporúčajú použitie tradičných liečebných metód pri liečbe extrudovania chrbtice. Hlavný smer v liečbe bylín, obkladov - redukcia zápalového procesu, zlepšenie imunity, blokovanie degeneratívnych zmien v kostiach a chrupavkovom tkanive. Efektívnosť môže priniesť kombinovanú taktiku: používanie tradičnej medicíny, operačné metódy liečby, farmakoterapia.

Venujte pozornosť efektívnym metódam tradičnej medicíny vo forme:

• Kompresie konského tuku, ktoré sa dali na 2 dni. Účinok tuku je založený na skutočnosti, že sa vstrebáva do hornej vrstvy epidermy, znižuje bolesť.
• Normalizovať zdravie pacienta pomocou éterických olejov. Každý deň si utrite postihnutú oblasť jedľou, eukalyptom, ihličnatými olejmi, aby ste normalizovali pohodlie.
• Zníženie zápalu je možné pomocou cesnakovej infúzie. Na prípravu kaše, zmiešajte jeden nakrájaný strúčik cesnaku a jeden liter alkoholu. Trvajte na medikácii po dobu 7 dní. Po - kmeň a trieť postihnutú bolestivé miesto s tekutinou. Potom zabaľte chrbát vlnenou šatkou na intenzívne otepľovanie.
• Pripravte si tinktúru na požitie bylín - kostihoj, devyasila, hemlock. Byliny by mali byť zmiešané v rovnakom množstve, zalejeme vriacou vodou, varíme 20 minút. Naplňte vývar, vezmite 200 ml 3 krát denne.
• Osovú kôru naplňte horúcou vodou, varte 10 minút pri nízkom ohni, nechajte vylúhovať ďalších 30 minút. Odvar uchovávajte v termoske, zoberte si čerstvé počas dňa pred každým jedlom.

prevencia

Ako hlavná liečba sa neodporúča používať tradičné metódy liečby. Treba si uvedomiť, že vytláčanie medzi stavcami takmer vždy vedie k prietrže. Začnite sledovať svoj životný štýl, uchýliť sa k strednému cvičeniu, robiť ľahkú gymnastiku chrbtice niekoľkokrát denne.

Uistite sa, že začať správne jesť: nedostatok vitamínov, minerálov môže spôsobiť deštruktívne zmeny kostnej hmoty.

Vzdať sa zlých návykov, ako je príjem alkoholických nápojov, fajčenie - to sú faktory, ktoré porušujú prirodzený metabolizmus v tele. Ak chcete predísť ochoreniu, môžete použiť včasné preventívne vyšetrenie raz ročne. V skorých štádiách môže byť diagnostikovaný zápal chrbtice. Takéto preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa operácii, ako aj dlhodobej liečbe drogami.

Príznaky extrudovania medzistavcových platničiek a ich liečby

Extrudácia medzistavcových platničiek - čo to je? Patológia je skorým štádiom prietrže. S touto chorobou dochádza k poškodeniu vláknitej membrány, vďaka ktorej sa jadro rozpadá. Je čiastočne upevnená pozdĺžnou klietkou. Ako ovplyvňuje extrúzia medzistavcové platničky? Podráždenie nervových zakončení nie je pozorované, pretože pozdĺžny ligament bráni ďalšiemu vyvýšeniu jadra. Najzávažnejšia je lézia v oblasti l5 - s1, ktorá prispieva k podráždeniu ischiatického nervu.

Príčiny patológie

Dorzálna extrúzia sa najčastejšie vyvíja v prítomnosti degeneratívnych procesov:

• degeneratívne ochorenia disk;
• spondylolisthesis;
• skolióza.

Pri týchto ochoreniach je narušená dodávka krvi a výživa tkanív medzistavcových platničiek. Poškodenie svalov a šliach môže tiež prispieť k extrúzii. Pri zvýšenom zaťažení je často poškodená oblasť medzi sakrálnou a bedrovou časťou chrbtice. Toto oddelenie zažíva najväčší stres počas pohybov.

Príznaky patológie

Mediánová extrúzia je často asymptomatická. Ak vydutie podporuje podráždenie nervových zakončení, vyvíja sa syndróm bolesti, ktorého intenzita závisí od umiestnenia postihnutej oblasti. Centrálna extrúzia krčnej chrbtice vedie k bolestiam hlavy a zníženej citlivosti horných končatín.

Postihnutie bedrovej oblasti môže mať výraznejšie príznaky:

• bolesť v krížovej kosti;
• neurologické poruchy spojené s kompresiou koreňov chrbtice;
• paralýza dolných končatín;
• paresthesia.

Ťažká bolesť počas extrúzie sa často nevyskytuje. Patológia nevedie k výraznému vydutiu disku v smere miechy. Nepríjemné pocity v bedrovej oblasti môžu byť sprevádzané necitlivosťou prstov na nohách a brnenie v oblasti dolnej časti nohy. Prítomnosť neurologických príznakov pomáha lekárovi urobiť predbežnú diagnózu:

• lokálna bolesť pri prehmataní chrbtice;
• znížená citlivosť dolných končatín;
• vymiznutie reflexov šliach.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, špecialista Vám predpíše MRI. Obrázok jasne ukazuje zmeny spôsobené dorzálnou extrúziou l5 s1 disku.

Subligmentálna forma ochorenia prispieva k vzniku syndrómu svalu v tvare hrušky. Ničenie vláknitej membrány v tejto situácii nenastáva. V tejto oblasti leží sedací nerv, ktorý je zodpovedný za prácu panvových orgánov a dolných končatín. Klinický obraz extrúzie u starších ľudí je odlišný od klinického obrazu u mladých ľudí. Deštruktívne zmeny v ranom veku sa vyskytujú menej často ako u starších. Hlavným problémom moderných detí je vytláčanie krčnej oblasti, spojené s porušením držania tela.

Hlavnými príznakmi tohto patologického stavu sú:

• bolesti hlavy;
• hučanie v ušiach;
• závraty;
• znížená citlivosť horných končatín.

V staršom veku sa nepohodlie šíri pozdĺž ischiatického nervu. To spôsobuje necitlivosť a paralýzu bedra.

Identifikácia a liečba ochorenia

Parametrickú extrúziu a jej príznaky možno zistiť pomocou CT alebo MRI postihnutej časti. Na získanie presnejších výsledkov počas procedúr sa injikuje kontrastná látka. Prostredníctvom diskografie sa vyhodnotí charakter spadu, reagencia sa zavedie do medziobratlovej chrupavky. Neurologické testy sa používajú na detekciu kompresného syndrómu.

Extrúziu l5 je možné spracovávať doma. Terapeutický kurz zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvikov a natiahnutie chrbtice. Ak priemer hernie presiahne 10 mm, vyžaduje sa ambulantná liečba. Chirurgické techniky v tomto prípade neplatia. Pre extrúziu do 12 mm je nutná hospitalizácia na účely skúmania a výberu terapeutickej techniky. Ak konzervatívna liečba nevyvoláva žiadne výsledky, vyžaduje sa núdzový chirurgický zákrok. Používa sa aj v prípade príznakov konského chvosta - kompresia zväzku sakrálneho nervu.

Extrúzia ošetriť väčšia ako 12 mm doma nebude fungovať. Táto patológia je nebezpečná pre rozvoj parézy nôh a poruchu panvových orgánov. Terapeutické techniky sa môžu aplikovať až po podrobnom vyšetrení pacienta. Taktika lúhovania l4 - l5 bude trochu odlišná. Len s malými výčnelkami môžu byť použité protizápalové lieky a špeciálne cvičenia. Pri strate viac ako 5 mm disku sa vyžaduje chirurgická liečba, aby sa zabránilo paralýze nôh.

Počas extrúznej fyzioterapie sa často používa v kombinácii s cvičebnou terapiou, zameranou na posilnenie svalového chrbta a elimináciu zápalového procesu v tkanivách chrupavky.

Zbaviť sa bolesti bez použitia NSA je takmer nemožné.

Pri silnej bolesti sprevádzanej obmedzením mobility jednej z častí pohybového aparátu sa podávajú narkotické analgetiká. Hormonálna epidurálna blokáda zmierňuje príznaky zápalu, znižuje intenzitu nepríjemných pocitov.

S neúčinnosťou neinvazívnych techník môže byť dorzálna extrúzia disku eliminovaná spinálnou fúziou alebo odstránením disku. Prvý sa často vykonáva s ankylózou niekoľkých stavcov. Táto patológia je často vrodená. Ak je disk prítomný, zvyšuje sa riziko vydutia disku.

Diskectomy - minimálne invazívna chirurgia. Prístup do postihnutej oblasti je cez endoskopické nástroje. Počas operácie sa odstráni nekrotické tkanivo a defekt vláknitej membrány sa eliminuje.

Prevencia a liečba extrúzie zahŕňa normalizáciu hmotnosti, udržiavanie správnej polohy, udržiavanie aktívneho životného štýlu.

Protrúzia alebo extrúzia: charakteristika a liečba

Mnohí ľudia vedia, že takýto herniated disk je pomerne bežná diagnóza ochorenia chrbtice. Časté sú však aj výčnelky a výlisky.

Na otázku, čo je to extruzia a výčnelok, možno odpovedať, že ide o počiatočné štádiá vývoja hernie.

Majú svoje vlastné charakteristiky. Zvážte tieto charakteristiky a rozdiely jedného fenoménu od druhého.

Začiatok vývoja prietrže

Degeneratívne procesy, ktoré začínajú v chrbtici, postihujú aj medzistavcové platničky, ktoré sa stávajú menej elastickými a postupne strácajú schopnosť znehodnocovať. Čo je to za prvé dôvod:

• nedostatok fyzickej aktivity (keď svaly nefungujú, medziobratlové štruktúry nedostávajú plnú výživu);
• redundancia fyzickej aktivity (zvyšuje sa tlak na medziobratlové štruktúry);
• nedostatok vody ("vlhkosť" chrupavky - základ jej pružnosti);
• nedostatok živín.

Obálka disku - vláknitý krúžok - sa začína postupne rozťahovať a vyčnievať za hranice stavcov. Takto vyzerá prolaps disku, najskoršie štádium jeho zničenia (pred vysunutím).

V tomto štádiu je možné ochorenie zastaviť pomerne rýchlo - samozrejme, ak okamžite vyhľadáte pomoc špecialistu.

Toto sa musí urobiť okamžite, ak sa cíti, že sa objavili prvé „signály“: zvýšená únava alebo stuhnutosť chrbta a silnejšia bolesť.

Protrúzia a extrúzia

Toto je druhá fáza vývoja prietrže, keď silne zoslabne ako želatínové jadro, tak vláknitý kruh. Hlavné črty tohto javu:

• ďalšie oslabenie štruktúry, ale zatiaľ bez straty základnej hustoty;
• posunutie jadra, ktoré začína vyvíjať tlak na vláknitý kruh;
• deformácia a „výčnelok“ vláknitého krúžku (samotný výstupok).

Pri veľkých veľkostiach začínajú výčnelky silné boľavé alebo ostré bolesti, ktoré sa aplikujú na končatiny, krk, medzirebrový priestor atď. V závislosti od miesta patológie. Toto „maskuje“ výčnelok pre iné choroby, napríklad srdce, žalúdok.

V neprítomnosti liečby vstupuje do novej fázy - extrúzia. Hlavný rozdiel: prvý je výstupok nepresahujúci 5 mm, sprevádzaný napätím vláknitého krúžku, a druhý je charakterizovaný výčnelkom viac ako 5 mm, porušením integrity vláknitého kruhu a často jeho prasknutím a prolapsom jadra medzistavcovej platničky.

V skutočnosti je to prietrž, ale vo veľmi ranom štádiu. Príznaky, ktoré odlišujú vytláčanie:

• ostré bolesti v určitom bode chrbtice (pri pretrhnutí vlákien vláknitého plášťa);
• po nejakom čase - jednostranná streľba bolesti v oblasti zadku, nohy, stuhnutosť, svalová necitlivosť alebo strata citlivosti kože, niekedy kulhání (to je spôsobené kompresiou miechových nervov na úrovni výčnelku).

90% extrúzií sa vyskytuje v najviac „zaťaženej“ bedrovej oblasti, najčastejšie na úrovni oblasti medzi 4. a 5. bedrovým stavcom (L4 a L5). Patológia sa neustále pripomína, takže tieto prejavy je už ťažké ignorovať.

Ale ak budete brať liečbu od dobrého špecialistu, je stále možné zotaviť sa, hoci nie príliš krátko.

Lokalizácia výčnelku

V závislosti od smeru, v ktorom medziobratlový disk vyčnieva, sa zmení príznak problému. Niektoré prejavy sú také závažné, že vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Takže klasifikácia výčnelkov alebo extrúzií na strane ich vzhľadu vzhľadom na chrbticu:

• posterolaterálna - výbežok bočných a zadných strán chrupavky;
• bočné (bočné) - vyduté na bokoch chrbtice;
• centrálny (medián) - orientácia na lumen miechového kanála, najnebezpečnejší typ z hľadiska poranenia miechy a výskytu neurologických porúch, ktoré môžu viesť k invalidite;
• zadný (chrbtový) - v smere mäkkých tkanív na chrbte, oproti miechovému kanálu, menej nebezpečný typ, pretože aj keď je spojivové tkanivo rozbité, pozdĺžny väz drží jadro pľúc.

Všetky tieto prejavy môžu byť diagnostikované pomocou magnetickej rezonancie: iba táto bezpečná a presná štúdia podrobne ukáže stav medzistavcových platničiek.

Prítomnosť svalového spazmu sprevádzajúceho ochorenie pomôže potvrdiť elektromyografiu.

Liečenie protrúzie a extrúzie je konzervatívne. Jeho hlavným cieľom je eliminovať zápal, opuch, svalové kŕče a kompresiu nervov.

Na to sú predpísané lieky proti bolesti, protizápalové a iné lieky, fyzioterapia a masáž.

Keď bolesť ustúpi, liečba pokračuje s použitím lekárskej gymnastiky, ktorá posilňuje svaly, zastavuje progresiu problému a zabraňuje jeho výskytu v iných častiach chrbtice.

Výber mojich užitočných materiálov o zdravotnom stave chrbtice a kĺbov, ktoré odporúčam pozrieť sa na:

Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Vytlačovanie diskov chrbtice

Veľa otázok zvyšuje diagnózu „extrúzie chrbtice“. Čo sa pod ním skrýva? Aké je to zlé? Čo spôsobilo ochorenie?

Extrúzia miechových diskov je jedným zo štádií tvorby medzistavcovej prietrže. Môže byť opísaný nasledovne: vláknitý krúžok chrbtice je poškodený, čoho dôsledkom je, že vnútorný obsah jadra je vylúčený a zadržaný len na pozdĺžnom väzive chrbtice pacienta.

Tvorba hernie

Vertebrálna hernia sa vyvíja v štyroch hlavných fázach. Každý z nich dokáže rozlíšiť jeho vlastnosti. Ich liečba je tiež iná a neskoršia fáza ochorenia, tým ťažšie je vyliečiť ju.

Fáza číslo jedna. Proverzia medzistavcových platničiek

Degeneratívna fáza. Medzistavcové platničky majú teraz nedostatok tekutiny - to vedie k poklesu tlaku na disku, strate pružnosti, zmäkčeniu a väčšej pružnosti. Aj keď je tekutina malá, objem diskových tkanív, samozrejme, nejde nikam, rovnako ako axiálne zaťaženie. Okrem toho sa môže zaťaženie neskôr zväčšiť, napríklad s tendenciou tela k nadváhe, alebo ak sa osoba nekrmí správne. Z tohto dôvodu začína postupný výstupok steny disku a stojí za hranicami povahy chrbtice. Toto je len prvá fáza ochorenia.

Významné príznaky sa stále nepozorovali. Viditeľná je len mierne vyššia únava chrbta a zrýchlená fyzická únava. Ešte nie je žiadna bolesť, takže pacienti zvyčajne tejto fáze nevenujú žiadnu pozornosť. Zdá sa im, že nie je potrebné uchýliť sa k pomoci špecialistu.

Fáza číslo dva. Výčnelok medzistavcovej platničky

Jadro pulpous nemá takmer žiadne predchádzajúce odpisové vlastnosti, vláknitý kruh je tiež oslabený, a to všetko z jedného dôvodu - z dôvodu nedostatočného množstva kvapaliny, ako aj živín. Avšak hustota jadra a zaťaženie chrbtice zostali rovnaké. Takže teraz začína premiestnenie jadra z polohy predpísanej svojou povahou a vytvára tlak na vláknitý kruh. Potom všetko ide na princípe sbíjačky: s akoukoľvek, aj najmenšou záťažou, jadro „bije“ vláknitý kruh. Samozrejme, že je tu ďaleko k úplnému úderu, je to len nárast tlaku, ale postupne prináša svoje výsledky. Akonáhle vláknitý kruh začne ustupovať. To vedie k zvýšeniu vyvýšenia medzistavcovej platničky.

Pred nástupom bolesti je jediným príznakom, ktorý možno pozorovať, únava. Často ľudia, ktorí chcú pomôcť pacientovi, mu môžu odporučiť, aby išli na šport. Vo väčšine telocviční však tréneri majú úplne iný význam ako „obnovenie chrbta“. Výsledkom je, že pacient výrazne urýchľuje vývoj ochorenia nevhodne zvolenými cvičeniami.

Nakoniec jadro zistí uvoľnenie v už silne poškodenom vláknitom kruhu a potom do neho zakliní. Z tohto dôvodu začína druhá fáza ochorenia - výčnelok medzistavcovej platničky. Zvlášť poznámka: vláknitý kruh je stále neporušený a jadro pulpy je stále v ňom. Zatiaľ existuje len silný výstupok disku.

Ako možno rozpoznať výstupok?

V prípadoch, keď vyčnievajúci disk neprichádza do styku s koreňmi nervov, táto fáza prechádza úplne bez príznakov. Ak sa dotkne, povaha bolesti, ako aj miesto, kde bude cítiť, bude určené miestom, kde došlo k vydutiu. Zadná časť, krk, končatiny môžu byť choré. Niekedy môže medzera medzi rebrami alebo zadnou časťou hlavy kňučať. Svaly môžu byť o niečo slabšie v miestach „pod jurisdikciou“ zovretého chrbtice, čo je sprevádzané problémami s citlivosťou týchto oblastí.

Existujú aj iné príznaky výčnelku:

• bolesť hlavy;
• nestabilný tlak;
• závraty;
• pri výčnelku v krku sa môžu prsty znecitliviť.

Stručne povedané, obraz sa nelíši od originality. Pacienti často užívajú protrúziu pre niektoré iné ochorenia. Navyše nemajú žiadnu predstavu, kde vlastne choroba sedí.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, čo je lumbálna medziobratlová výstupok, ako aj o spôsoboch liečby a diagnostiky, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Fáza číslo tri. Vytlačenie disku

Ak nechcete ísť k lekárovi včas, vláknitý prsteň sa nakoniec uvoľní k výtokovému pulpous jadru, po ktorom je zlomený. To sa deje počas pomerne silnej záťaže na chrbte, takže sa stane niečo ako výstrel. Následne jadro prerazí cez disk, ktorý je v chrupavkovom prstenci. Takže je tu prietrž.

Približne 90% prípadov sa vyskytuje v dolnej časti chrbta. To sa deje preto, že naň dopadajú najväčšie zaťaženia a nevhodné zdvíhanie a podobne majú na to škodlivý vplyv. A problémy s bedrami sa môžu zmeniť na veľké problémy.

Extrúzia je jedným z prvých štádií herniovaného disku. Ak včas podniknete správne opatrenia, môže sa úspešne vyliečiť.

Rôzne typy chorôb

Existujú dva smery pre klasifikáciu extrakcie medzistavcových platničiek: oblasťou lokalizácie ochorenia a tiež miestom, kde došlo k vyvýšeniu jadra.

Lokalizácia znamená časť chrbtice, kde došlo k vydutiu:

Tabuľka. Klasifikácia ochorenia v mieste výčnelku.

Fáza číslo štyri. Hernia Sequestration

Jadro dutiny sa vydáva do miechového kanála. Na to je potrebné, aby pozdĺžny väz bol príliš slabý na to, aby držal jadro, čo by mu umožnilo oddeliť sa od disku. Okrem toho, že toto ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou, nie sú vylúčené ani závažné komplikácie.

Najprv sa príznaky sekvestrácie podobajú extrúzii. Rozdiel je v tom, že symptómy tohto ochorenia sú oveľa jasnejšie. S ním tlačí prietrž na miechový nerv. Môže dokonca paralyzovať ruky a nohy. Ďalšie veľké nešťastie zo sekvestrácie: v jadre pulpous je pomerne silná koncentrácia proteínu. Ak sa dostane do miechového kanála, môže ľahko spôsobiť zápal podobný reumatizmu.

Je dôležité poznať nasledovné: je oveľa ťažšie sa zbaviť takej ťažkej formy medzistavcovej hernie pomocou konzervatívnych metód. Podľa väčšiny lekárov by mal byť pacient operovaný pri sekvestrácii pacienta.

Prečo sa môže vyvinúť extrúzia?

Extrúzia disku sa môže začať, ak počas dlhšieho trvania výčnelku nebola potrebná liečba. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú zvyčajne osteochondróza a súvisiace ochorenia. Tento zoznam však nie je vyčerpaný. Tu sú ďalšie možné príčiny extrúzie:

• plnosť;
• pravidelné sily;
• age;
• metabolické problémy;
• poranenia chrbtice;
• nedostatok pohybu.

Ako rozpoznať chorobu

Príznaky tohto ochorenia sú určené tým, ktorým konkrétnym úsekom chrbtice sa začína trpieť. Extrúzia znamená neúplný prolaps centrálneho jadra disku, ale to sa nevzťahuje na nervové korene. Takže choroba zvyčajne nespôsobuje viditeľné príznaky ako bolesť. "Správa" o prítomnosti problémov a potrebu konzultovať špecialistu len so štipkou nervu.

V prípade cervikálnej extrúzie, ak je nerv stlačený, osoba bude mať bolesť hlavy, najmä zadnú časť hlavy. Pri otáčaní hlavy sa môžu vyskytnúť záchvaty. Najčastejšie sa však v dolnej časti chrbta vyvíja extrúzia. V tomto prípade má choroba tieto príznaky:

• necitlivosť dolných končatín;
• brnenie v prstoch dolných končatín;
• necitlivé zadky alebo stehná;
• bolesti sú lokalizované v mieste „pod jurisdikciou“ poraneného nervu.

S touto chorobou, ostré bolestivé útoky sú pomerne zriedkavé. Lekár vykonáva diagnostiku úplne odlišných prejavov a symptómov. Napríklad kontrola kolenného kĺbu pacienta.

Vo väčšine prípadov disk v bedrovej oblasti spadá do dostatočne staršieho. V tomto veku sa tkanivá stenčujú, takže u ľudí starších ako 60 rokov nie je extrúzia nezvyčajná. Po ceste môže tiež poškodiť stehno pozdĺž sedacieho nervu. Ten je mimoriadne citlivý na bolesť, takže bolesť sa môže javiť ako veľmi ťažká v kolenách a nohách.

Mladí ľudia sú často nájdení vytláčanie krku, spôsobené nesprávnym držaním tela pri sedení pri stole. V tomto prípade sa často vyskytujú nasledujúce príznaky:

• závraty;
• vracanie;
• zlý zrak;
• bolesť v hlave.

diagnostika

Lekár môže navrhnúť vytláčanie, ak má pacient vyššie opísané príznaky. S neuralgickým vyšetrením dokáže rozpoznať patologické reflexy. Bolesť sa často vyskytuje, keď pacient vykonáva Lasegueov test, v ktorom by mala byť zvýšená rovná noha. Potom sa výsledok nazýva pozitívny. Dokonca aj pacient niekedy mení alebo nemá citlivosť v nohe, rovnako ako v nohe.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať krvné testy včas, aby rozpoznal zápalové procesy alebo infekciu.

Obyčajná rádiografia pomáha určiť rozsah, v akom sa nachádza spinálna patológia. V súčasnosti však nikdy nepomôže rozpoznať stav medzistavcových platničiek. Ak chcete zistiť, čo sa stane s diskami, má sa vykonať MRI (magnetická rezonancia) pacienta. A aby sa minimalizovala pravdepodobnosť chyby na minimum, skenovanie pomocou MRI sa vykonáva na zariadení s vysokým poľom s intenzitou magnetického toku od 1 Tesla a lepšie od 1,5. Použitie týchto zariadení je pre pacienta absolútne neškodné.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako postup MRI chrbtice ide, a tiež zvážiť, kedy sa zobrazí magnetická rezonancia, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

A na určenie, ktorý z nervov je stlačený, môžete použiť EMG (elektromyografia).

Ako zaobchádzať s extrúziou disku

Skôr malé, až 0,5 cm, defekty môžu byť liečené pomocou rozšírenia chrbtice a vykonaním terapeutických cvičení. Pri vytláčaní viac ako 0,8 cm môže lekár predpísať komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa masáž, fyzioterapiu, akupunktúru. Nie je vylúčené použitie cvičebnej terapie v šetrnom režime. V prevádzke teraz nie je potrebné.

Ak je výstupok väčší ako 1,2 cm, vyžadujú sa špeciálne spôsoby úpravy. Aby bolo možné správne vybrať, čo a ako zaobchádzať s takýmto pacientom, je nevyhnutné vykonať hospitalizáciu. Je to jediný spôsob, ako sa mýliť s výberom liečby. Najprv sa robí pokus liečiť chorobu pomocou konzervatívnej terapie, ak však nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta, môžu vykonávať chirurgický zákrok. Operácia sa zvyčajne vykonáva, keď si pacient môže všimnúť syndróm prasličky. To znamená, že ak je pacient veľmi bolestivý z kompresie nervových zakončení, funkcie nôh a panvy sú poškodené. Takéto veľké výtlačky sú veľkou hrozbou: môžu viesť k paralýze. Nie je vhodné liečiť takého pacienta ambulantnými metódami.

V prípade lokalizácie extrúzie v bedrovej oblasti je možné liečiť chorého rôznymi spôsobmi. Pri výbere liečby by sa malo sledovať, aké závažné ochorenie je. Keď je veľkosť výčnelku menšia alebo rovná 0,2 cm a je použitá úplná absencia syndrómu prasličky, používajú sa konzervatívne metódy. Ak má vydutie veľkosť 0,6 cm, je potrebná operácia.

Bežné metódy liečby chorôb

Prvým krokom je zastavenie zápalových procesov v tkanivách. Ak je to potrebné - potom zmierniť bolesť. Potom by mali byť posilnené miechové svaly, aby sa vytvoril silný svalový korzet. Na dosiahnutie tohto cieľa predpíšte fyzioterapiu a terapeutické cvičenia.

Ak sa vyskytne kompresia nervov, veľmi populárne sú nesteroidné lieky, ktoré znižujú zápal. S ich pomocou môžete znížiť zápal a zmierniť bolesť bez veľkého času.

Zriedkavo predpísané hormonálne lieky, zavedené presne do kanála miechy. Zavedením požadovaného liečiva týmto spôsobom je možné znížiť tak bolesť, ako aj zápalové procesy.

Ak sa takáto liečba nezlepší alebo naopak zhorší stav pacienta, odporúča sa radikálne liečiť toto ochorenie pomocou chirurgického zákroku. Najpopulárnejšie typy chirurgických zákrokov dnes:

• postdiskektomického;
• microdiskectomy;
• endoskopia;
• laserová diskoplastika.

Lieky na extrúziu chrbtice

Pri liečbe extrúzie a prevencie jej komplikácií sa používajú určité skupiny liekov. Lekár si môže vybrať najlepší liek v tejto konkrétnej situácii na základe závažnosti ochorenia:

• NSA. Používa sa ako lieky proti bolesti a protizápalové lieky. V žiadnom prípade nemôžu byť použité dlhú dobu, aby sa zabránilo návyku;
• hondroprotektory. Chrupavka je uvedená do pracovného stavu a tiež ich posilňuje tak, aby sa nezrútila. Veľmi dôležité pre liečbu osteochondrózy;
• B vitamíny, imunostimulanty, antidepresíva a svalové relaxanty. Prijatím sa pacient môže cítiť lepšie. Takéto lieky sú vynikajúcou podporou pre nervy, chrupavky a svaly.

Tabuľka. Lieky na liečbu extrúzie.