Osteoporóza označuje systémové progresívne ochorenie, ktorého podstatou je trvalý pokles minerálnej hustoty kostí, zmeny v jej štruktúre a výskyt krehkosti kostí.

Krehké kosti vedú k nekonečným zlomeninám, dlhý čas rastú a sú komplikované načasovaním predĺžených období imobilizácie.

Osteoporóza sa musí diagnostikovať a liečiť včas.

Zlomenina chrbtice a krku stehennej kosti je pre lekára diagnostickou hodnotou a pre pacienta predstavuje osobitné nebezpečenstvo. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v pokoji a dlhodobo imobilizovať pacienta.

Laboratórny marker ochorenia

Charakteristickým znakom nízkej minerálnej hustoty kosti sú kompresné (depresívne) zlomeniny stavcov, ktoré sa prejavujú bolesťou, zníženým rastom a nebezpečným poškodením miechy.

Osteokalcín v osteoporóze je laboratórnym ukazovateľom utrpenia a spolu s ďalšími indikátormi umožňuje nielen potvrdiť chorobu, ale aj sledovať jej dynamiku.

Ktorý špecialista sa zaoberá rednutím kostí

Osteoporóza je oveľa pravdepodobnejšia ako sekundárne ochorenie, komplikujúce priebeh inej patológie, ale niekedy sa osteoporóza vyskytuje ako nezávislé utrpenie bez zjavného dôvodu.
S rozvojom príznakov charakteristických pre túto patológiu vzniká rozumná otázka: „Koho kontaktovať, ktorý špecialista lieči osteoporózu?“.

Ak je podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo traumatológa.

Tento problém najčastejšie riešia tí lekári, u ktorých sa pacient podrobuje liečbe základného ochorenia, ktorého komplikáciou je zriedenie minerálnej hustoty kostí. Ak sa choroba vyskytne u žien v období po menopauze, bude rozumné poradiť sa s ortopedickým traumatológom alebo reumatológom.

Ako sa budeme správať

Napriek mnohým metódam liečby patologicky krehkého kostného tkaniva sa prioritou stala liečba liekmi. Všetky ostatné terapeutické oblasti sú pomocné a profylaktické opatrenia, ktoré môžu zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, posilniť svalovú štruktúru tela a tým zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia (zabrániť opakovaným zlomeninám).

Liečba osteoporózy liekom zahŕňa nielen cielený účinok na systém interakcie osteoblastov s osteoklastmi (bunky kostného tkaniva, ktoré regulujú tvorbu a deštrukciu kostí), ale aj povinnú kompenzáciu nedostatku vápnika v tele, ktorého úroveň je upravená pred začiatkom špecifickej liečby.

Pri hľadaní magického vápnika. Čo potrebujete vedieť

Často, užívaním doplnkov vápnika a nezistením účinku, ľudia vytvárajú panickú vlnu pri hľadaní „správneho“ minerálu, uvažujúc, ktorý vápnik je najlepší pre osteoporózu.

Vápnik pomáha obnoviť kosti

Až do chvíle, kedy začnete jesť vaječné škrupiny a tráviť báječné peniaze na všetky druhy výživových doplnkov, by ste sa mali naučiť niekoľko základných aspektov liečby vápnikom:

1. Vápnik nepatrí do skupiny esenciálnych liekov určených na liečbu osteoporózy. Je to len ďalšia povinná zložka všeobecnej liečby.
2. Príjem vápnika by mal byť v určitej dennej a jednorazovej dávke. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 600 mg denne - nie menej ako 1 gram.
3. Príjem vápnika by mal byť sprevádzaný užívaním vitamínu D v odporúčanej dávke (800 IU). Vitamín D sa najlepšie používa v prípravkoch obsahujúcich jeho aktívnu formu - ergokalciferol (D2) alebo cholekalciferol (D3). V tomto ohľade treba poznamenať prítomnosť pozitívnych posudkov o prijatí osteoporózy Alpha D3 Teva.
4. Dokončenie nedostatku vápnika sa má vykonať súbežne s úpravou rovnováhy bielkovín. Denná potreba tela pre proteín je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Aké komplexné prípravky obsahujú vápnik?

Okrem vyššie uvedených bodov je potrebné mať na pamäti, že kosť obsahuje nielen vápnik. Nedostatok ďalších stopových prvkov tiež ovplyvňuje pevnosť kostného tkaniva.

V tejto súvislosti je možné použiť kombinované minerálne prípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenón, ktorý okrem vápnika a fosfátu obsahuje organickú hmotu (osseín), prispieva nielen k nedostatku týchto prvkov, ale tiež aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informácie o lieku nájdete vo videu:

Používa sa hlavne ako preventívne opatrenie a je schválený na použitie u gravidných žien.
O právach dodatočných (možných) finančných prostriedkov sa používa fluorid sodný, ktorý sa používa zriedka.

Hormonálna substitučná terapia

Liečba spinálnej osteoporózy u žien vstupujúcich do menopauzálneho obdobia sa vzťahuje na preventívne opatrenia a zahŕňa vymenovanie substitučnej liečby s minimálnymi dávkami ženských pohlavných hormónov.

Ale vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a prítomnosť onkologickej vigilancie, boli často nahradené Evoista, liečivom so selektívnym účinkom na estrogénové receptory.

Blokuje receptory obsiahnuté v reprodukčných orgánoch a tie, ktoré sú obsiahnuté v kostnom tkanive, ich stimulujú, a preto sa znižuje kostná resorpcia.

Evista selektívne pôsobí na receptory

Pri liečbe osteoporózy u starších žien je potrebné uprednostniť štandard liekov - bisfosfonátov. V prípade patologickej krehkosti kostí sa preukázalo, že bisfosfonáty klinicky znižujú kostnú resorpciu a riziko rekurentných fraktúr bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembolizmu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby Evista.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že hormonálna substitučná terapia je stále významnejšia pri preventívnej liečbe a je použiteľná súbežne s inými opatreniami len v štádiu liečby počiatočného štádia osteoporózy, ktorá je určená znížením minerálnej hustoty kostí o 4%, detekovanej osteodenzitometricky.

Hormonálna terapia bez ohľadu na pohlavie

Ale vo vývoji ochorenia môžu muži aj ženy používať iný hormonálny liek - analóg hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami. Tento liek sa nazýva Forsteo (Teriparatide). Používa sa na úbytok minerálnych kostí spojených so znížením hladiny pohlavných hormónov u mužov aj žien a pri osteoporóze, ktorá sa vyvíja pri užívaní glukokortikosteroidov.

Forteo sa podáva ako jednorazová subkutánna injekcia, 20 μg v oblasti brucha. Podľa pokynov Forteo zmierňuje osteoporózu za cenu okolo 15 000 rubľov.

Forsteo striekacie pero obnovuje úroveň pohlavných hormónov

Prípravok sa vyrába vo forme injekčného pera obsahujúceho 2,4 ml prípravku, v ktorom je pre každý 1 ml roztoku 250 μg účinnej látky. Priebeh liečby je v priemere 18 mesiacov. Z určitých dôvodov Forsteo nie je súčasťou medzinárodného protokolu na liečbu osteoporózy, kde sú v prvom rade bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab aj bisfosfonáty sa používajú takmer vo všetkých prípadoch osteoporózy s prioritou použitia Denosumabu v kostrových metastázach rakoviny prsníka a prostaty.

Použitie počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Stojí za zmienku, že liek - Miakaltsik, ktorý bude odpovedať na neustále sa objavujúcu otázku ":" A čo iné hormonálne lieky používané pri osteoporóze? ".
Je podobný ľudskému hormónu štítnej žľazy, ale uvoľňuje sa z lososa.

Pekným rysom tohto lieku je, že prichádza vo forme nosového spreja.

Používa sa však viac na terapeutické a profylaktické účely v skupine jedincov so zvýšeným rizikom osteoporózy a začiatkom poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nesporné lídri terapie

Skupina bisfosfonátov sa však považuje za najúčinnejší liek na liečbu osteoporózy. Je pomerne početná a neustále aktualizovaná o nové drogy. Okrem vysokej terapeutickej účinnosti sa vyznačuje jednoduchým použitím pre pacienta: raz týždenne môžete užívať 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrať správny liek.
Viac informácií o bisfosfonátoch nájdete vo videu:

Formy s osteoporózou sú liečivom s takýmto dávkovacím režimom. Na udržanie terapeutickej koncentrácie krvi stačí užiť 70 mg týždenne. Cena bisfosfonátov na liečbu osteoporózy je pomerne vysoká, ale porovnateľná medzi liekmi rovnakej skupiny. Ak Forosa stojí okolo 600 rubľov, potom Bonviva (liek na osteoporózu) stojí 1500 rubľov, a musíte ho vziať len raz za mesiac.

Vrcholom modernej liečby osteoporózy je však použitie prípravkov kyseliny zoledrónovej (Resoclastin, Aklast).

Maximálne pohodlie pre pacienta neovplyvňuje účinnosť liečby.

Stačí aplikovať injekciu Zoledronátu raz ročne a zabezpečiť liečbu osteoporózy. Kyselina zoledrónová má okrem iného oveľa kratší zoznam vedľajších účinkov.

Okrem laboratórnych testov, počas ktorých sa určuje odhadovaná účinnosť lieku, liek prechádza klinickými skúškami, ktoré posilňujú alebo vyvracajú predbežné údaje. Liečba osteoporózy liečivom Aklast ukázala preukázanú účinnosť. Aklast vyrába farmaceutická značka Novartis a jej hodnota dosahuje 19 000 rubľov.

Pri liečbe osteoporózy stačí 1 injekcia za rok.

Dnes sú na trhu už hodné ruské analógy kyseliny zoledrónovej. Jedným z nich je Rezoklastín.

Analýza rezoklastínu pri osteoporóze ukázala dostatočnú účinnosť liečby, nie menej ako zahraničné analógy.

Všeobecné prehľady liečby osteoporózy s bisfosfonátmi sa odzrkadľujú v štatistických štúdiách, počas ktorých sa zaznamenalo 60% zníženie frekvencie rekurentných fraktúr (s kontinuálnou liečbou počas najmenej 3 rokov) a zvýšením kostnej hmoty nad rámec iných liekov.

Injekčné formy liekov

Ak zhrnieme lekársku liečbu osteoporózy, môžete uviesť zoznam liekov, ktorým sa injekčne podáva osteoporóza. Patrí medzi ne:

• Kyselina zoledrónová a jej analógy;
• Kyselina ibandrónová;
• denosumab;
• Forsteo.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe osteoporózy používa stroncium ranelát (Bivalos). Jeho použitie však FDA neschváli.

Bivalos nie je dobrý FDA

Osteoporóza je vždy sprevádzaná bolesťou.

Na kontrolu bolesti pred nástupom terapeutického účinku hlavnej liečby je prípustné použitie liekov proti bolesti na osteoporózu.

Patria medzi ne lieky zo skupiny NSAID.

Pri použití alebo bez použitia cielenej liečby proti úbytku kostnej hmoty, pacient vždy chce niečo pomazať. S odkazom na túto tému by ste mali vedieť, že všetky masti na osteoporózu majú symptomatický účinok, ktorý je určený na mierne zmiernenie bolesti znížením zápalu, zlepšením krvného obehu.

Prognóza ochorenia

Tvárou v tvár progresívnemu ochoreniu sa každý úzkostlivo pýta na rovnakú otázku: „Môže sa osteoporóza vyliečiť?“. Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa môže zastaviť osteoporóza, ktorá nevznikla na základe závažného nevyliečiteľného ochorenia (napríklad chronického zlyhania obličiek).

Cvičenie terapia a ďalšie

Použitie liekov, na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov a zmiernenie príznakov umožní nosenie rozšírenia simulátor - korektor pre liečbu osteoporózy.

Rozšírenia tréner - korektor pre liečbu osteoporózy

Jeho vývoj je určený na zmiernenie svalového napätia a vytvorenie vonkajšieho axiálneho rámca pre telo, ktorý zabraňuje vzniku deformácií chrbtice a vzniku bolesti. Je to pohodlné a jednoduché použitie.

Napriek tomu, že zriedkavosť kostného tkaniva je poznačená zlomeninami a každý nepríjemný pohyb hrozí spôsobiť zranenie, obmedzenie fyzickej aktivity vôbec neprispieva k zotaveniu. Akonáhle sa podá kontrola choroby pomocou liekov, mala by sa začať fyzická terapia, ktorá sa bude uplatňovať pri osteoporóze.

Hladké pohyby s primeranou záťažou trénujú svaly a prispievajú k rastu kostnej hmoty.

Sľubné výsledky pre osteoporózu sa dosahujú na Bubnovskom klinike.

Pri osteoporóze chrbtice boli vyvinuté cvičenia na posilnenie svalov chrbta a zabránenie následným zlomeninám.
Príklad množiny cvičení Bubnovsky, pozri video:

Pri liečbe osteoporózy kolenného kĺbu sa široko používajú fyzioterapeutické metódy na nápravu patologických zmien spôsobených gonartrózou.

Pri hľadaní alternatívy k aktívnemu telesnému cvičeniu sa mnohí uchyľujú k službám masážneho terapeuta, v ranom štádiu, neodvažujúc sa ich používať, trápiť ho aktuálna otázka: „Je možné masírovať osteoporózu?

Okrem fyzioterapie a fyzioterapeutickej liečby je masáž indikovaná pri stabilizácii patologického procesu, po pravidelnom vyšetrení odhalila pretrvávajúcu pozitívnu dynamiku.

Zároveň to nebude zbytočné pre liečbu osteoporózy a sanatória terapiou bahnom a terapiou minerálnou vodou.

V liečbe osteoporózy je ukázaná masáž

záver

Osteoporóza je kontroverzná choroba: pohyby komplikujú jej priebeh so zlomeninami a tiež ju liečia a bránia. Pointa je, že každá činnosť alebo jej nedostatok musí byť včasný.

Prípravky na liečbu osteoporózy

Osteoporóza, čo sa týka miery výskytu, je na druhom mieste po patológiách kardiovaskulárneho systému, diabetu a rakoviny. Je zaznamenaný hlavne u žien počas menopauzy, ale u iných kategórií ľudí sa často zaznamenáva.

Druhy a opis liekov na osteoporózu

Osteoporóza kostí, kĺbov a chrbtice je systémové ochorenie spojené so stratou hustoty kostí a jej postupnou deštrukciou. U pacienta nie sú kosti schopné zadržať vápenaté soli, takže pohybový aparát sa zlomí aj pri malom poranení.

Osteoporóza u starších ľudí sa považuje za primárnu, sekundárna forma sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení.

Liečba osteoporózy popri diéte nevyhnutne zahŕňa použitie špeciálnych liekov. Chybou je názor, že stačí piť lieky na báze vápnika - pri osteoporóze sa prvok neabsorbuje a bude bez užitia špeciálnych liekov zbytočný. Pri komplexnej terapii sa však nevyhnutne zúčastňuje a je tiež vhodný na prevenciu porúch metabolizmu vápnika a fosforu počas počiatočnej osteopénie.

Klasifikácia liekov na liečbu osteoporózy je uvedená nižšie:

Všetky tieto liečivá môžu byť tiež rozdelené na tie, ktoré neumožňujú rozpustenie kostnej hmoty a stimulujúci nárast kostnej hmoty. V závislosti od výsledkov denzitometrie ich môže predpísať len lekár, testy na hormóny, fosfor, vápnik atď.

Lieky kyselina zoledrónová

Najmodernejšie spôsoby osteoporózy sú na báze bisfosfonátov - inhibítorov kostnej resorpcie. Medzi názvy bisfosfonátov patria prípravky kyseliny zoledrónovej:

Lieky sú dostupné len vo forme roztoku na infúziu, vzhľadom na zložitosť aplikácie možno podávať len v podmienkach zdravotníckych zariadení. Látka pôsobí na kostné tkanivo, inhibuje aktivitu osteoklastov a zastavuje resorpciu kostí. Kyselina zoledrónová vykazuje vysokú afinitu k minerálnemu zloženiu kostí, takže tieto lieky sú najúčinnejšie pri liečbe osteoporózy.

Po injekcii je liek lokalizovaný v najviac poškodených oblastiach kostí, tzv.

Pred použitím lieku je dôležité zabezpečiť vysokú úroveň hydratácie tela. Zvyčajne stačí na liečbu 1 dávka (1 fľaša) liekov raz ročne. Okrem toho sa počas roka predpisujú vápnik a vitamín D. Hlavné indikácie liečby sú: t

• postmenopauzálna osteoporóza;
• zlomeniny krčka femuru, chrbtice;
• osteoporóza u mužov;
• strata hustoty kostí v dôsledku príjmu kortikosteroidov;
• Pagetova choroba.

Je zakázané liečiť týmito liekmi počas laktácie, tehotenstva, do 18 rokov, so závažnými metabolickými poruchami. Po prvom podaní lieku sa u väčšiny pacientov objavia príznaky podobné chrípke, niekedy ťažké, ktoré zmiznú v priebehu 1-3 dní. Následné injekcie liekov sú oveľa jednoduchšie. Cena finančných prostriedkov s kyselinou zoledrónovou je vysoká - 10 000 - 18 000 rubľov.

Iné bisfosfonáty

Zoznam bisfosfonátov používaných pri liečbe minerálnych porúch zahŕňa iné liečivá založené na iných účinných látkach. Pôsobenie najlepších, bezpečných liečiv pri liečbe osteoporózy je založené na ich zlej absorpcii, v dôsledku čoho musia byť uložené v depe. Približne 1/10 dielu súčasne intenzívne inhibuje kostnú resorpciu.

Niekoľko liekov možno užívať perorálne dve hodiny pred jedlom, pitie veľkého množstva vody. Táto forma príjmu má nevýhody - existuje silné podráždenie pažeráka, ktoré môže spôsobiť zápal. Výhodnejšie je intravenózne podávanie liečiv, hoci takéto liečivá sú drahšie. Tu je základný zoznam nových bisfosfonátov:

• s kyselinou risedrónovou - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• s kyselinou alendrónovou - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• s kyselinou ibadrónovou - Bonviva.

Cena za 10 tabliet zvyčajne nepresahuje 1500-2000 rubľov, jedna striekačka dávka je 3000-6000 rubľov. Určená 1 tableta týždenne, priebeh liečby je určený výsledkami testov. S výskytom pálenia záhy, bolesti žalúdka sa odporúča prejsť na iné formy aplikácie.

Calciton Myocalcic

Lieky na báze hormónu kalcitonín boli najlepšie pred zavedením bisfosfonátov v lekárskej praxi. Táto látka v tele je tvorená špeciálnymi bunkami štítnej žľazy, týmusu a prištítnych teliesok. Bez kalcitonínu nie je možná adekvátna regulácia metabolizmu minerálov. Na liečenie osteoporózy sa pripravujú syntetické hormónové analógy, ktoré sa získavajú z lososích rýb.

Najobľúbenejším farmaceutickým agensom skupiny je Myokaltsik, ktorého vlastnosti sú nasledovné:

• potlačenie osteoklastovej aktivity, ktorá ničí kosti;
• analgetický účinok relatívne osteogénnej bolesti.

Liek sa zavádza do tela zavlažovaním nosa - vzniká vo forme spreja, po ktorom sa účinná látka okamžite vstrebáva. Medzi vedľajšie účinky pozorované nevoľnosť, zvracanie, a môžu sa vyskytnúť okamžite po použití. Často sa tiež vyskytuje horúčka, bolesť brucha, poruchy kresla, poruchy zraku. Denná dávka je 200 IU, priebeh sa môže pohybovať od 2 do 4 týždňov až 6 mesiacov. Vo fľaši v hodnote 1100 rubľov - 14 dávok. Analógy lieku - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

estrogény

Kupodivu, ženské pohlavné hormóny môžu tiež liečiť osteoporózu. Terapeutický účinok je spôsobený oslabením symptómov menopauzy, zvýšenými hladinami estrogénu v krvi, čo prináša nasledovné výsledky:

• zvýšená pevnosť kostí;
• ukončenie redukcie hustoty kostí;
• zvýšenie sily stehennej kosti, stavcov;
• zníženie rizika zlomenín o 30-60%.

Toto ošetrenie má svoje nevýhody. Ak pre ženy v skorej menopauze, estrogény sú bezpečné lieky, potom pre mužov absolútne nevykazujú terapeutický účinok a môžu byť škodlivé. Pre ľudí oboch pohlaví staroby sú nebezpečné - zvyšujú riziko rakoviny prsníka, zhoršujú ischémiu srdca. U mnohých žien nad 65-70 rokov sa zvýšila hustota krvi, objavila sa trombóza, objavilo sa krvácanie z maternice, vyvinula sa hypertenzia a vyvinulo sa ochorenie pečene.

V súvislosti s týmito „vedľajšími účinkami“ sa estrogén predpisuje najmä ženám vo veku 50-60 rokov, nie starším. Tu sú populárne drogy (cena 1000-1500 rubľov za kurz za mesiac):

Ak existuje tendencia k nádorovým procesom v gynekológii, v oblasti prsných žliaz, sú predpísané iné lieky - selektívne modulátory estrogénových receptorov, medzi ktoré patrí Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Ten spomaľuje úbytok kostnej hmoty a znižuje riziko rakoviny.

Liečivá genetického inžinierstva a hormóny prištítnych teliesok

Monoklonálne protilátky poskytli základ pre vytvorenie silných nástrojov na osteoporózu. Tieto látky porušujú funkciu osteoklastov a resorpcia kostí je ukončená. Zvlášť dobré liečivá sú vhodné na liečenie osteoporózy v menopauze u žien a patológie na pozadí rakoviny prostaty u mužov.

Najznámejším génovým liekom na osteoporózu je Prolia (Denosumab).

Náklady na jednu dávku - asi 32 000 rubľov, sa podávajú subkutánne do brucha alebo stehna. Súčasne pacient dostáva vápnik a vitamín D3. Zakázané lieky na zlyhanie pečene, laktáciu, tehotenstvo. Neexistujú žiadne život ohrozujúce vedľajšie účinky, všetky (zápcha, bolesť v chrbte, kosti) zmiznú za pár dní.

Forsteo je ďalší drahý, ale účinný liek (27 000 rubľov), je to syntetický analóg terataratidu paratyroidného hormónu. Hormon reguluje výmenu vápnika a fosforu, obnovuje sa hustota kostí.

Čo ešte sa používa na osteoporózu?

Menej populárne činidlá pri liečbe osteoporózy sú:

1. Lieky na báze stroncium ranelátu - Bivalos, Stromos. Inhibujú tvorbu osteoklastov, zvyšujú produkciu osteoblastov a kolagénu. Liečivá tiež stimulujú zlepšenie matrice kĺbovej chrupavky.

Osteomed Forte s drone plodu je prírodný liek - táto látka pomáha vápnik vyplniť dutiny v kostnom tkanive. Súbežne s liečbou osteoporózy sa tiež odporúča piť výrobky s vitamínom B6, vitamínom K, ktoré neumožňujú ukladanie vápnika v cievach a nasmerovanie prvku na „správny smer“.

5 hlavných skupín liekov proti osteoporóze a pravidlá ich použitia

Klasifikácia liekov na osteoporózu

Prípravky na osteoporózu, ktoré sa používajú na nasýtenie vápnika, musia mať vhodný vitamín. Klasifikácia je reprezentovaná účinnými a bezpečnými prostriedkami:

Vazoaktívne liečivá významne zlepšujú terapeutický účinok. Pre úplnú a kvalitnú absorpciu vápnika v tele by malo byť dostatok vitamínov D a B12.

bisfosfonáty

Skupina bisfosfonátov zaujíma vedúce postavenie. Prípravky na liečbu osteoporózy normalizujú výmenu fosforu, ovplyvňujú vápnik, sú zahrnuté v povinnom algoritme lekárskych predpisov. Výhody, okrem vysokej účinnosti, je tiež pohodlie príjmu. V niektorých prípadoch je povolené užívať 1 tabletku raz týždenne. Bisfosfonáty sú rozdelené do dvoch hlavných typov:

Kyselina alendrónová

Má vynikajúci anti-reaktívny účinok, pomáha liečiť osteoporózu. Je analogickým prípravkom pyrofosfátu. Pozitívny účinok aplikácie je spojený s depresívnym účinkom na osteoklasty, ktoré intenzívne ničia kosti. Pomer resorpcie a regenerácie je normalizovaný v správnom smere. Minerálny metabolizmus sa obnovuje so súčasným zvýšením hustoty kostných štruktúr. Posilňuje spoje.

Užívajte zvyčajne 10 mg každý deň počas jedného týždňa. Poskytuje sa režim jednorazovej dávky, keď sa 70 mg užíva raz týždenne.

Je to účinná látka pre množstvo liekov uvedených v zozname:

Kyselina risedrónová

Rizendros 35 je účinný liek na liečbu osteoporózy. Používa sa ako účinný inhibítor deštrukcie kostí. Aktívna zložka sa viaže na hydroxyapatit na bunkovej úrovni, pričom inhibuje funkčnú aktivitu osteoklastov. Resorpcia je významne pozastavená.

Dosiahnuť maximálny terapeutický účinok drogy piť až šesť mesiacov. Trvanie účinku zostáva do 12 mesiacov. K dispozícii na Slovensku av Zentiv. Cena je cenovo dostupná. Je dôležité, aby ste si ho zobrali v súlade so zavedeným harmonogramom pre pacienta.

Kyselina zoledrónová

Týka sa inovatívnych liekov. Potláča deštrukciu kostí selektívnym a selektívnym pôsobením na štruktúry. Výrazne zastavuje resorpciu, zároveň zlepšuje metabolizmus a hustotu minerálov. Spomaľuje rast nádorových buniek, môže pomôcť zmierniť bolesť.

Medzi obľúbené lieky patria:

Na účinnú liečbu osteoporózy sa liek nachádza vo forme ampuliek pre kvapkadlá.

Kyselina pamidrónová

Univerzálny inhibítor resorpcie kostnej štruktúry. Terapeutický účinok je založený na schopnosti liečiva vytvárať zlúčeniny s kryštálmi hydroxyapatitu. Indikácie pre použitie - rôzne prípady osteoporózy, ktoré sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:

• mnohopočetný myelóm;
• Pagetov syndróm;
• malígne neoplazmy.

Na odstránenie prejavov resorpcie lekár vyberie dávku podľa stupňa deštrukcie a závažnosti. Frekvencia podávania 1 krát mesačne.

Liek účinne spomaľuje deštruktívne zmeny kostry, zabraňuje zlomeninám a kompresii. Obchodné názvy obsahujúce kyselinu Pamidronic:

Existujú rôzne dávky: 30, 60, 90 mg.

Kyselina ibandrónová

Týka sa bisfosfonátov obsahujúcich dusík, ktoré sú vysoko účinné proti osteoklastom. Medzi obľúbené obchodné analógy patria Bondronat a Bonviva.

Liek intenzívne inhibuje aktivitu deštruktívnych buniek, ale neovplyvňuje tvorbu kostných štruktúr v starobe. Znižuje bolesť kostí. Dostupné v tabletách po 50 a 150 mg. Je vo forme injekčného roztoku obsahujúceho 3 mg na 3 ml. Používa sa na intravenózne podanie.

Kombinácie bisfosfonátov s vitamínom D3

Kombinované lieky sa ukázali ako vynikajúce. Najúspešnejšou kombináciou sú bisfosfonáty plus vitamín D3, ktorý pomáha maximalizovať absorpciu vápnika. Medzi obľúbené kombinácie patria také nástroje ako:

• Vápnik Ostalon. Obsahuje 3 zložky: kyselinu alendrónovú, vápnik a vitamín D3;
• "Fosavans". Obsahuje kyselinu alendrónovú a vitamín D3.

Vlastnosti príjmu a dávkovania sa nelíšia od iných liekov bisfosfonátov.

Stroncium ranelát

Medzi spoľahlivé a osvedčené nástroje potrebné v boji proti osteoporóze patrí Strontium ranelat. K dispozícii v 2 g granuliach, z ktorých je pripravená suspenzia. 1 vrecko zriedené v 80 ml kvapaliny. Medzi pozitívne účinky lieku patrí:

• stimulačný účinok na osteoblasty;
• zvýšiť produkciu kolagénových látok;
• inhibícia aktivity osteoklastov;
• prevencia deštrukcie kostí.

Je užitočné dodatočne piť cholekalciferol.

Denozumab

Jeden z najlepších antiresorpčných liekov, keď existuje vysoké riziko deštrukčných zmien v kostiach. Jedinečná kompozícia zahŕňa ľudskú monoklonálnu protilátku, ktorá potláča osteolytickú funkciu. Dostupné v dvojdávkových injekčných formách: 60 ml alebo 70 mg hlavnej zložky môže byť obsiahnutých v 1 ml.

Injekcia sa vykonáva raz za 6 mesiacov. Spôsob podania je subkutánny, v oblasti brucha alebo oblasti ramena.

Jeho spoločné náprotivky sú:

Kalcitonín z lososa

Liečivo podobné hormónom, ktoré reguluje metabolizmus vápnika. Hlavný dôraz jeho činností:

• inhibícia resorpčnej funkcie;
• predchádzanie ničeniu;
• mierny analgetický účinok;
• zníženie hladiny vápnika.

1 ml lieku obsahuje 100 IU účinnej látky. Minimálna dávka je 50 IU 1 krát denne. Pri miernej osteoporóze sa predpisuje 50–100 IU 2-krát denne. Pri ťažkých deštrukciách sa denná dávka zvyšuje a nastavuje na 400 IU, intramuskulárna injekcia sa podáva 4 až 6-krát denne.

Hlavným liekom je Miacalcic.

Estrogénové gestagény

Najúčinnejší liek na osteoporózu u žien počas menopauzálnych zmien a po ňom. "Femoston conty" je dostupný vo forme tabliet. Kompozícia obsahuje hormón estradiol, zodpovedajúci funkčnej aktivite ľudského hormónu. A tiež dihydrogesterón, podobný progesterónu ženskej polovice ľudstva.

Indikácie pre jeho vymenovanie je osteoporóza:

• u žien po menopauze;
• presne jeden rok po ukončení menštruácie.

Pri menovaní zohľadnite také črty „Femoston“:

• je závislá od dávky;
• dávkovanie určuje lekár po krvnom teste na pohlavné hormóny;
• po prerušení resorpcie v kostiach.

Video "Ako posilniť kosti pre osteoporózu"

V tomto videu budú odborníci hovoriť o osteoporóze a jej účinnej liečbe.

Lieky na osteoporózu (lieky, pilulky) - ktoré sú účinné, najlepšie?

Čo je raloxifénový polymodulátor

Raloxifén je polymodulátor, ktorý aktivuje receptory estrogénu a zlepšuje absorpciu hormónu. Pri liečbe osteoporózy je liek pomerne účinný, ale jeho použitie musí byť koordinované s endokrinológom, pretože liek má závažné vedľajšie účinky.

Samostatne by sa mal opísať teriparatid. Tento liek je hormón prištítnych teliesok. Liek sa má užívať s opatrnosťou, pretože ak nie je správne odmeraný, bude mať za následok resorpciu kostí.

Teriparatid je jediný prostriedok, ktorý môže krátkodobo stimulovať rast kostnej hmoty. Toto je pomerne silný modulátor, takže by ste ho mali brať opatrne!

Injekcie teriparatidu počas niekoľkých mesiacov môžu významne zvýšiť hustotu kostí. Použitie nástroja je obmedzené na jeho vysoké náklady. Avšak jediná injekcia postačuje na vyvolanie výrazného terapeutického účinku.

1. Na liečbu osteoporózy existujú 4 skupiny tabliet.
2. Pred užívaním drog by mali byť preventívne.
3. V prípade potreby sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti a symptomatická liečba.
4. Aby sa zabránilo poklesu hustoty kostí, mala by byť 30 rokov, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.
5. U starších ľudí pomáhajú bisfosfonáty predchádzať opakovaným zlomeninám femorálnej hlavy.
6. Prostriedky ako je osteokalcín sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale ich použitie by sa malo koordinovať s odborníkom.

Osteoporóza sa nedá vyliečiť, ale dá sa jej predísť!

Čo spôsobuje lieky proti osteoporóze?

Osteoporóza je systémové ochorenie, ktoré sa prejavuje v iných patológiách. Porušenie metabolizmu spojivového tkaniva vedie k zníženiu hustoty kostí, čo zvyšuje riziko zlomenín. Najčastejšie s týmto problémom čelia starším ženám.

Rizikové faktory pre túto chorobu sú kombináciou príčin, takže pri diagnostike sa odborníci spoliehajú na úplnú anamnézu pacienta a údaje poskytnuté niekoľkými štúdiami.

• genetická;
• pokročilý vek;
• patriaci ženskému pohlaviu;
• endokrinológia;
• faktory životného štýlu;
• komorbidít alebo chorôb;
• dlhodobé užívanie farmakologických liekov.

Zo všetkých predpokladov sa lieky môžu vyrovnať s endokrinnými ochoreniami, môžu kompenzovať metabolické poruchy v dôsledku zneužívania iných liekov. Zmeny súvisiace s vekom môžu byť tiež vyhladené správne zvolenou udržiavacou liečbou.

Typy osteoporózy

Na liečbu osteoporózy existuje päť hlavných skupín liekov. Každá z drog sa vzájomne dopĺňa a oddelene sú neúčinné.

Liečba osteoporózy u žien - možnosti modernej medicíny

Osteoporóza je ochorenie, ktoré je sprevádzané progresívnym riedením kostného systému a porušením priestorovej štruktúry kostného tkaniva, zatiaľ čo chemické zloženie kostnej hmoty zostáva nezmenené.

Ľudia nad 45 rokov sú obzvlášť náchylní na túto chorobu a osteoporóza sa vyskytuje u žien aj u mužov.

Riziko vzniku ochorenia u žien je však oveľa vyššie, čo je podporené niektorými fyziologickými vlastnosťami ženského tela.

Vlastnosti osteoporózy u žien

Deformujúca artróza, jej príznaky a liečba kĺbov.

Deformujúca artróza je synonymom, iným názvom pre osteoartritídu. Zvyčajne sa používa na označenie tých štádií ochorenia, pri ktorých je charakteristická prítomnosť charakteristických zakrivení, rastu kostí a chrupaviek a patologických kĺbov. To znamená, že keď sa deformácie dostanú do popredia z celého radu klinických prejavov.

Toto je rozšírené chronické ochorenie, z ktorého nie je poistený ani jeden z našich kĺbových kĺbov. Hlavnými cieľmi sú najviac zaťažené kĺby dolných končatín. V závislosti od etiologickej príčiny môže byť pozorovaná v mladosti aj v neskorom období života.

Diagnóza osteoporózy

Dlhodobo známou a v súčasnosti používanou metódou je diagnostika osteoporózy pomocou röntgenového vyšetrenia. Ale to vám umožní diagnostikovať ochorenie, keď viac ako 30% kostnej hmoty už bola stratená.

V tomto štádiu osteoporózy je liečba existujúcimi liekmi dosť pracná a neefektívna, trvá veľmi dlho.

Dlhodobo známou a v súčasnosti používanou metódou je diagnostika osteoporózy pomocou röntgenového vyšetrenia. Ale to vám umožní diagnostikovať ochorenie, keď viac ako 30% kostnej hmoty už bola stratená. V tomto štádiu osteoporózy je liečba existujúcimi liekmi dosť pracná a neefektívna, trvá veľmi dlho.

Výsledky liečby

V súčasnosti sa na liečenie osteoporózy používa široká škála rôznych liečiv. Tieto lieky zahŕňajú lieky nasledujúcich skupín:

• doplnky vápnika a vitamín D;
• bisfosfonáty;
• syntetický kalcitonín;
• hormonálnu substitučnú liečbu liekmi obsahujúcimi estrogén;
• selektívne modulátory estrogénových receptorov;
• teriparatid;
• Denosumab.

Všetky tieto lieky majú odlišný mechanizmus účinku a sú predpísané hlavne pre jednu alebo inú indikáciu.

Na liečbu osteoporózy predpisujte rôzne skupiny liekov. Ich výber a vymenovanie závisí od stavu kostí pacienta, jeho veku, príčin ochorenia a ďalších faktorov.

Uplatňujú sa tieto prostriedky:

• vápenaté soli;
• Prípravky vitamínu D a jeho aktívne metabolity;
• kalcitonín;
• bisfosfonáty;
• anabolické steroidy;
• estrogény;
• fluoridové liečivá;
• analgetiká neopioidnej skupiny.

Každý z liekov má vplyv na tvorbu kostného tkaniva, jeho posilnenie a prevenciu deštrukcie. Niektoré z nich sú menované v rovnakom čase, pretože straviteľnosť organizmu je nemožná bez druhého.

Dôležitú úlohu hrá aj typ ochorenia pri určovaní liečebného režimu. Napríklad pri menopauze u žien sú potrebné hormonálne lieky av neskoršom veku je ich použitie nepraktické.

Je to dôležité! Na začatie liečby osteoporózy je potrebná starostlivá diagnóza. Samoliečba je neprijateľná.

Na zníženie závažnosti bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických štúdiách sa zistilo, že kostná resorpcia sa spomalila pri užívaní NSAID u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liekov svojou schopnosťou:

• zastaviť zápalové procesy;
• zabrániť deštruktívnym degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa často kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických schémach ochorení kĺbov. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostí.

Súčasné menovanie NSAID môže znížiť dávkovanie glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Pacienti boli poučení o tom, že dlhodobé užívanie kalcia a ergokalciferolu sa odporúča ako pomocné lieky na liečbu osteoporózy.

Vitamín D3 prispieva k maximálnej absorpcii stopového prvku do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najväčšia terapeutická a profylaktická účinnosť je typická pre takéto vápnikové prípravky:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápnik D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje reverznej eliminácii stopových prvkov z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri užívaní bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať opatrne, s neustálym laboratórnym monitorovaním krvi a moču.

Faktom je, že jedným z ich vedľajších účinkov je zvýšenie pravdepodobnosti tvorby kameňov v obličkách, žlčníku a močovom mechúre.

Kto lieči osteoporózu: ktorý lekár? Pre radu o stave svojho zdravia musíte ísť k reumatológovi. Na liečbu ochorenia sa používajú tieto skupiny liekov:

• Lieky na zlepšenie metabolizmu kostí. Pri základnej terapii sa zvyčajne používa vitamín D a vápnik. Pri dlhodobej terapii sú predpísané flavónové zlúčeniny. Aby sa zastavil proces deštrukcie kostného tkaniva a aby sa stimuloval proces regenerácie, odporúča sa užívať komplex hydroxyapatitu
• Lieky, ktoré inhibujú proces resorpcie kostných štruktúr a stimulujú ich regeneráciu. Táto skupina zahŕňa prípravky stroncia, bisfosfonátov, kalcitonínu. Takéto lieky majú často kontraindikácie;
• Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostí. Zvyčajne sa predpisujú na senilnú osteoporózu. Skupina zahŕňa soli, flóru a somatotropné hormóny.

Ako liečiť osteoporózu: aký druh liekov určí lekár.

Ako liečiť osteoporózu bez liekov? Liečba sa nemôže vykonávať bez lekárskych prípravkov, avšak terapia môže byť doplnená o ďalšie metódy: cvičenie, masážne procedúry, vystavenie slnku.

Cvičenie terapia pomáha zvýšiť kostnú štruktúru, znížiť bolesť. Opaľovanie pomáha telu produkovať vitamín D, ktorý má pozitívny vplyv na absorpciu vápnika. V zime môže lekár predpísať expozíciu ultrafialovým lampám.

Masážne procedúry prispievajú k obnoveniu krvného obehu, stimulujú chrbtové svaly. Obzvlášť sú indikované postupy vákuovej a manuálnej masáže.

Symptomatické a patogenetické metódy liečby

Existujú nasledujúce symptomatické liečby:

• Cvičenie terapia;
• rehabilitácia;
• Použitie korzetov;
• Príjem liekov proti bolesti.

Patogenetická liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré spomaľujú rozvoj osteoporózy, resorpciu kostných štruktúr.

Lieky proti osteoporóze možno rozdeliť do troch skupín:

• bránia resorpcii kosti
• stimulátory kostnej hmoty
• prostriedky všestranného pôsobenia.

Protipožiarny odpor

Ako liečiť osteoporózu ľudových prostriedkov? Existujú tradičné spôsoby liečby ochorenia, ale je potrebné ich aplikovať len v kombinácii s lekárskym ošetrením, inak sa ochorenie môže vyvinúť, po ktorom bude veľmi ťažké ho vyliečiť aj v nemocnici.

Predtým, ako sa rozhodnete pre lekársky liek, na ktorom bude založená rehabilitácia pacientov s osteoporózou, sa tieto nuly berú do úvahy:

1. individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
2. sprievodné ochorenia, ktoré má pacient v súčasnosti;
3. náklady na lieky;
4. rýchlosť poklesu minimálnej koncentrácie liečiva, ktorá inhibuje rast baktérií;
5. možnosť sledovania priebehu ochorenia.

Liečba ochorenia môže nastať tak s pomocou pacientov, ktorí dostávajú monoterapiu, ako aj s liečbou komplexnou liečbou. Hlavným kritériom účinnosti rehabilitácie pacientov s týmito alebo inými liečivami je významné zníženie frekvencie nových zlomenín kostí, ktoré sa určujú pomocou kostných röntgenových denzitometrov a zlepšených ukazovateľov markerov kostného metabolizmu.

Hlavným cieľom liečby by malo byť aj zvýšenie tvorby kostného tkaniva, čím sa zníži riziko vzniku rôznych druhov poranení kostí. Aké lieky sa odporúčajú na liečbu osteoporózy?

Použitie všetkých týchto liečiv sa vykonáva pod laboratórnou kontrolou krvných a močových testov, čo umožňuje stanoviť procesy deštrukcie kostí, tvorbu nového kostného tkaniva a výmenu vápnika a fosforu.

Liečba osteoporózy v domácom prostredí spočíva predovšetkým v použití potravy bohatej na vápnik, fosfor a vitamín D. Tieto produkty sú: kyselina mliečna (tvaroh, syr, syr, jogurt), brokolica a morské riasy, špenát, fazuľa a hrach, baklažán, mastné ryby.

Obzvlášť užitočným produktom je sója. Okrem proteínov obsahuje vitamíny a veľké množstvo stopových prvkov - zlúčeniny horčíka, vápnika, draslíka a fosforu. Mnohé soli fosforu, ktoré sú potrebné pre kostné tkanivo a absorpciu vápnika, sú obsiahnuté vo vaječnom žĺtku, pečeni, rybách, orechoch, obilninách, strukovinách.

Pre porovnanie: vápenaté soli sú absorbované organizmom iba o 30-35% v mladom a strednom veku, u starších ľudí o 10-15% a silný čaj, káva, alkohol a čokoláda zhoršujú jeho vstrebávanie.

Tabuľka uvádza obsah vápnika v niektorých produktoch mg / 100 g.

Keďže prípady osteoporózy sú veľmi častým javom, obrovská armáda farmakológov, lekárov a vedcov na celom svete pracuje na vývoji liekov na liečbu a prevenciu tohto spoločného ochorenia.

V praxi sa osvedčila vysoká účinnosť niektorých výrobkov vyrábaných moderným priemyslom. Niektoré lieky boli zaregistrované v Ruskej federácii a úspešne sa používajú na liečbu osteoporózy.

Lieky sa predpisujú po predbežnom vyšetrení pacienta, určujúcom typ ochorenia, komplikácie jeho priebehu, prítomnosť iných chorôb a odozvu pacienta na prijaté lieky. Všetky lieky proti osteoporóze sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktoré sa líšia zložením a princípom účinku.

bisfosfonáty

Do tejto skupiny patria lieky, pyrofosfátové analógy, ktoré sú určené na prevenciu pacientov pred stratou kostnej hmoty. Zlúčeniny s hydroxyapatitom, do ktorých vstupujú, zabraňujú rednutiu kostí potlačením aktivity a znížením počtu osteoklastov. Bisfosfonáty sa používajú pri liečbe osteoporózy a iných ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenú krehkosť kostí.

Medzi nedostatkami liečiv v tejto skupine by mala byť zaznamenaná ich veľmi slabá absorbovateľnosť v gastrointestinálnom trakte. Telo absorbuje od 20 do 60% liekov, ktoré pacient berie, ale Risedronát a Alendronát sú odborníkmi uznávaní ako najefektívnejšia liečba osteoporózy.

Keďže vo väčšine prípadov ženy trpia osteoporózou počas obdobia života, ktoré prichádza po menopauze, lekári venujú najväčšiu pozornosť štúdiu účinku liekov na túto vekovú skupinu.

Osteoporóza je veľmi zákerné ochorenie, ktoré je spojené so znížením kostnej hmoty. Ovplyvňuje starších aj mladšiu generáciu. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko častých zlomenín, čo znamená, že kvalita života sa výrazne znižuje. Preto je nevyhnutné liečiť toto ochorenie injekciami, tabletami a vitamínmi na osteoporózu.

Nový pohľad na liečbu Ako bol bývalý "tvrdý pracovník" schopný sa zbaviť artritídy a osteochondrózy za mesiac?

Liečba osteoporózy liekmi ovplyvňuje kostné tkanivo, prispieva k jeho tvorbe, zabraňuje rýchlemu rozpadu. Zároveň umožňujú zvýšiť hustotu kostí a znížiť frekvenciu zlomenín. Ak je osteoporóza u žien spôsobená nedostatkom hormónu estrogénu, hormonálna substitučná liečba je spojená s užívaním liekov s obsahom ženských pohlavných hormónov.

Takéto ošetrenie sa vykonáva mnoho rokov. Výrazne inhibuje úbytok kostnej hmoty.

Vedľajšie účinky hormonálnej terapie zahŕňajú vývoj nádorov maternice a mliečnej žľazy. Preto je táto liečba predpisovaná hlavne ženám, ktoré majú vysoké riziko zlomenín a až po konzultácii s gynekológom.

Prostriedky na osteoporózu sú rozdelené v závislosti od mechanizmu účinku do troch hlavných skupín. Sú to lieky, ktoré spomaľujú deštrukciu kostí, lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostí a lieky s viacerými účinkami.

Základné lieky na osteoporózu

Prípravky na báze vápnika a vitamínu D

Všetci členovia tejto skupiny liečiv môžu významne spomaliť remodeláciu kostí. Lieky najnovšej generácie majú významný vplyv na resorpciu kostí.

Fosamax (alendronát sodný) je aminobisfosfonát, ktorý pôsobí ako silný špecifický inhibítor kostnej resorpcie, a tým normalizuje rýchlosť jeho preusporiadania. To umožňuje odkazovať tento liek na patogenetické antiresorpčné činidlá. Výsledkom liečby fosamaxom je tvorba kosti normálnej kvality bez narušenia mineralizácie.

Zníženie množstva resorbovanej kosti je spojené so zvýšením novo vytvorenej normálnej kosti, čo vedie k zvýšeniu kostnej hmoty, zvýšeniu jej minerálnej hustoty počas liečby FOSAMAXom.

FOSAMAX je účinný pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy a jej komplikácií. Liek zvyšuje hustotu kostí, zlepšuje jeho silu, čo je sprevádzané výrazným znížením závažnosti bolesti, zvýšením funkčných schopností pacientov a zlepšením ich kvality života.

Aklast (kyselina solenovičová) - bisfosfonát poslednej generácie má doposiaľ najsilnejší účinok. Líši sa frekvenciou a spôsobom podávania: len raz ročne intravenózne.

V minulosti sa bisfosfonáty používali na prevenciu procesov korózie kovov v textilnom a ropnom priemysle. Teraz sú v kombinácii s inými skupinami liekov, ktoré sú základom lekárskej liečby osteoporózy.

Tieto chemikálie zabraňujú výraznému poklesu počtu kostných prvkov. Preto sa predpisujú s poklesom minerálnej hustoty kostí (osteoporóza) a iných patológií so zvýšenou pravdepodobnosťou patologickej fraktúry.

To napríklad Pagetova choroba, myelóm, hyperparatyroidizmus, spomalenie procesov tvorby kostí (osteogenesis imperfecta), kostné metastázy nádorových formácií.

Vyhliadky na liečbu osteoprózy

Tradičné lieky na osteoporózu sa vyrábajú chemickými prostriedkami. Pôsobia na bunkovej úrovni a vyznačujú sa nízkou špecifickosťou pre niektoré proteínové štruktúry.

Naopak, cielené liečivá sa produkujú v živých organizmoch. Svoj vplyv na regulačné systémy vyvíjajú extracelulárne.

Vplyv nových liekov sa nazýva cielené, pretože selektívne ovplyvňujú špecifické ciele (z anglického cieľa - cieľ, cieľ).

Na liečenie osteoporózy sa používa biologické liečivo Denosumab, čo je monoklonálna protilátka proti ligandu receptora aktivátora kappa B (RANKL). RANKL je hlavným stimulátorom na dozrievanie osteoklastov.

Základom pre rozvoj postmenopauzálnej osteoporózy je nadmerná syntéza osteoblastov RANKL. Jeho dôsledkom je tvorba veľkého počtu osteoklastov so zvýšenou aktivitou.

V dôsledku ich aktivity sa zvyšuje kostná resorpcia. Monoklonálna protilátka blokuje RANKL, čo spôsobuje rýchly pokles kostnej resorpcie a zvýšenie minerálnej hustoty kostí vo všetkých častiach kostry.

Denosumab Vám v porovnaní s bisfosfonátmi umožňuje dosiahnuť silnejší antiresorpčný účinok. Preukazuje úplnú reverzibilitu antiresorpčných zmien a neakumuluje sa v kostnej matrici.

Medzi najúčinnejšie patria dve lieky:

1. Fosavany (v zmesi je 70 mg. Kyselina alendrónová a cholekalciferol).
2. Vápnik Ostalon (pozostáva z 2 typov tabliet: 1 okrúhla bikonvexná biela tableta obsahuje: kyselinu lendrónovú (vo forme trihydrátu alendronátu sodného) - 70 mg a 2 oválne tablety okrovej farby v škrupine s oddeľujúcim povrchom obsahuje:

vápnik (vo forme uhličitanu) - 600 mg; cholekalciferol - 400 IU (10 μg)).

Dávkovanie: 10 mg. denne alebo 70 mg raz týždenne s veľkým množstvom vody (200 ml).

Renelate stroncia

K dispozícii vo forme granúl na výrobu suspenzií na použitie vo vnútri obalu s hmotnosťou 2 gramy.

Tento liek zvyšuje produkciu osteoblastov a syntézu kolagénu v kostnom tkanive, inhibuje funkciu osteoklastov, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu deštruktívnych procesov kostného tkaniva. Pomáha tiež zlepšiť štruktúru a silu kostného tkaniva.

Okrem toho má priaznivý vplyv na tkanivá chrupavky, podieľa sa na procesoch tvorby chrupavkovej bázy a potláča deštruktívne procesy v chrupavke.

Indikácie na použitie: osteoporóza bedrového kĺbu a osteoartritída kĺbov.

dávkovanie

Liek sa predpisuje na perorálne podávanie. 1 obálka po dobu 24 hodín, čo je 2 gramy.

hlavnej látky. Jesť potraviny (najmä mlieko a jeho deriváty) výrazne znižuje ich vstrebávanie, preto sa odporúča používať 2 hodiny po jedle, piť len vodu.

Pretože renelat stroncia má pomerne pomalú absorbovateľnosť, je najlepšie ho použiť tesne pred spaním. Liek je určený na dlhodobé užívanie, ktoré sa pre každý prípad vyberie individuálne.

Príprava: 1 obal musí byť rozpustený v 70-80 ml. vodou, dobre premiešajte pred suspenziou, ktorá sa musí spotrebovať ihneď po výrobe.

Ak je v potrave nedostatočné množstvo vápnika a vitamínu D3, potom je potrebné na pozadí stroncium obnoviť dodatočne lieky, v ktorých sú zložené.

• Precitlivenosť na liek;
• Akútne blokovanie venóznej cievy krvnou zrazeninou;
• Nosenie krátkeho času a dlhú dobu;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• Patologické stavy tepien dolných a horných končatín;
• Cievne ochorenia mozgu;
• Vysoký krvný tlak, neznižujúci sa u pacientov užívajúcich lieky;
• Ťažké zlyhanie obličiek;
• Alergia: kožná vyrážka, bolestivé podráždenie kože, malígny exsudatívny erytém a precitlivenosť vyvolaná liečivom;
• Obdobie gravidity a laktácie.

V súčasnosti je sľubným smerovaním klinická štúdia liečiv Biosozumab a Romosozumab, pomocou ktorých sa dosahuje neutralizácia proteínu produkovaného kostnými bunkami (sklerotín), ktorý inhibuje tvorbu kosti. Romosozumab sa vypočíta na subkutánne podávanie mesačne.

Odanakatib (liečivá Merck) je proteínový blokátor katepsínu K, ktorý spôsobuje rozpad kostného kolagénu, čím inhibuje kostnú resorpciu. Liečivo na orálne podávanie.

Lieky na prevenciu osteoporózy

Predpokladá sa, že toto ochorenie by malo byť liečené prostriedkami, ktoré zvyšujú hladinu vápnika v tele. Takýto rozsudok je nepravdivý.

Samozrejme, takéto liečivá sú zahrnuté v komplexnej terapii, avšak toto je len ďalšia minoritná zložka. Keď sa minerálna hustota kostí zhoršuje a špecialista to identifikoval, lieky na zvýšenie vápnika nedokážu úplne vyriešiť problém.

Tieto nástroje sú vhodné na preventívne účely a ako súčasť komplexnej liečby.

Lieky, ktoré pomáhajú pri osteoporóze sú: t

• Bisfosfonáty: kyselina alendrónová, pamindronic a iné;
• Bisfosfonáty zlúčenín a vitamín D3:
• cholekalciferol, stroncium ranelát;
• Denozumab;
• Lososí kalcitonín;
• Extragénne a progestínové zlúčeniny.

Zvážte každú skupinu samostatne.

Príde čas, kedy každé telo začne potrebovať doplnenie vitamínov a minerálov:

1. Silikónové prípravky (živiny) zabraňujú vylúhovaniu vápnika a zvyšujú elasticitu kostí.
2. Vápnikové prípravky na prevenciu osteoporózy v kombinácii s vitamínom D s výnimkou všetkých foriem tohto ochorenia, pretože kompenzujú minerály vyplavené z kostí.

Lieková terapia by mala byť podporovaná aj zdravým životným štýlom, vyváženou stravou, riadnou fyzickou námahou. Nezabudnite sa pred liečbou poradiť s lekárom.

Prevencia osteoporózy podmienene pozostáva z troch období v súlade s vekovými znakmi:

• Intrauterinný a pediatrický - príjem vitamínu vitamínu matky aj počas tehotenstva. Už v detstve, najmä u ohrozených detí, je potrebné venovať pozornosť výžive dieťaťa, zameranému na mineralizáciu kostí a akumuláciu kostnej hmoty, gymnastické cvičenia, šport a tanec.
• Medzi dospievajúce a dospelé obdobia patrí ďalšie ukončenie fajčenia, používanie alkoholických a sladkých nápojov sýtených oxidom uhličitým, ktoré podporujú elimináciu vápnika z tela a udržiavanie aktívneho sexuálneho života.
• Menopauza - týka sa najmä menopauzálnych žien a ďalších 10 rokov po nástupe menopauzy: miera poklesu kostnej hmoty v týchto rokoch je čo najvyššia.

Pre ohrozené osoby:

• Nefajčite ani nezneužívajte alkohol
• Zvýšenie fyzickej aktivity (bicykel, bazén), ale pre osoby staršie ako 65 rokov - cvičenie ležiace a sediace (vo vnútri)
• Dospelí by mali mať normálny príjem vápnika a vitamínu D (700 - 800 mg vápnika v potravinách), ak potrava nie je plná, potom vo forme uhličitanu alebo citrátu a 400 IU vitamínu D:
  • osoby staršie ako 60 rokov a osoby s rizikom (pacienti užívajúci GCS, ženy so skorou menopauzou, ktorých rodičia trpeli osteoporózou, ženy s neskoršou menarche, predĺžená laktácia alebo epizódy hyperprolaktinémie, asténna stavba alebo nízka fyzická aktivita, muži s hormonálnymi poruchami, onkopatológie, reumatologických patológií, osôb s tyreotoxikózou, hypogonadizmu, Itsenko-Cushingovho syndrómu) 800 IU vitamínu D a 1200 mg vápnika.
  • Tí, ktorí užívajú systémové glukokortikoidy, 1500 mg vápnika denne a 800 IU vitamínu D.

Fluoridové liečivá

Zabrániť strate bisfosfonátov kostnej hmoty. Toto je najúčinnejší liek na osteoporózu. Bisfosfonáty sú považované za „zlatý štandard“ liečby ochorenia.

Kostné tkanivo sa neustále aktualizuje v dôsledku pôsobenia dvoch typov buniek: osteoklastov a osteoblastov. Vďaka neustálemu omladzovaniu lokomotorického systému sa prispôsobuje testovaným zaťaženiam.

Osteoklasty ničia starú kostnú matricu (medzibunkovú látku s vysokou koncentráciou vápenatých solí) a osteoblasty vytvárajú novú. Proces prirodzenej deštrukcie kostnej matrice sa nazýva kostná resorpcia.

Bisfosfonáty blokujú uvoľňovanie vápnika z kostného tkaniva a spomaľujú rozvoj osteoklastov, čo im bráni v ničení kostnej matrice. V dôsledku intenzívnej aktivity osteoblastov a nečinnosti osteoklastov sa kostné tkanivo stáva hustejším a silnejším.

Sú to syntetické analógy prírodných pyrofosfátov, ktoré sú odolné voči pôsobeniu enzýmov tela.

Prostriedky týchto skupín sú najobľúbenejšími liekmi na liečbu osteoporózy v populácii z dôvodu ich vysokej publicity a dostupnosti. Tieto lieky však neovplyvňujú mechanizmy osteoporózy a keďže monoterapia nemá výrazný terapeutický účinok.

V súčasnosti sa lieky na báze vápnika a vitamínu D používajú len pri komplexnej terapii osteoporózy. Odporúča sa, aby sa užívali počas liečby inými prostriedkami.

Novým liekom na osteoporózu je liek na genetické inžinierstvo - Denozumab (obchodný názov -Prolia). Je to ľudská protilátka k receptoru osteoklastov. Naviazaním na tento receptor Denozumab inhibuje aktiváciu osteoklastov, znižuje resorpciu a úbytok kostnej hmoty a zvyšuje hustotu kostí.

Denosumab je indikovaný na liečbu osteoporózy spojenej s menopauzou, ako aj na liečbu osteoporózy vyvolanej hormónmi u mužov a žien. Liek je kontraindikovaný s poklesom hladiny vápnika v krvi a individuálnej neznášanlivosti na jeho zložky.

Proli je injikovateľné liečivo a podáva sa subkutánne. Liečebný režim je 60 mg každých šesť mesiacov.

Relatívne nedávno sa na farmakologickom trhu objavil teriparatid (obchodný názov - Forsteo), ktorý je fragmentom ľudského paratyroidného hormónu. Teriparatid aktivuje osteoblasty a stimuluje tvorbu kostného tkaniva pri súčasnom zachovaní vápnika v tele.

Teriparatid je dostupný vo forme injekcie. Injekcie sa podávajú subkutánne do stehna alebo do brucha denne 1 krát denne, pričom sa injektuje 20 μg lieku. Liečba trvá najviac 18 mesiacov. Teriparatid je kontraindikovaný počas gravidity, závažnej renálnej dysfunkcie, hyperkalcémie, registrovanej pred začiatkom liečby.

Existujú lieky, ktoré nesúvisia s tradičnou liečbou, ale používajú ich niektorí odborníci na liečbu osteoporózy. Jedná sa o homeopatické prostriedky: Osteobios, rýchlosť rastu a podobne.

Tieto lieky sú viaczložkové: obsahujú viac ako päť zložiek a podľa vyhlásenia farmaceutických výrobných spoločností, ako aj tradičných, zlepšujú metabolizmus kostí a zvyšujú kostnú minerálnu hmotu.

Lekári aj pacienti užívajúci tieto lieky by mali brať do úvahy, že často neprechádzajú celým množstvom potrebného výskumu, čo znamená, že je jednoducho nemožné predvídať reakciu konkrétneho organizmu na ne.

Lieky, ktoré obnovujú kostnú štruktúru, sú veľmi účinné pri liečbe osteoporózy, ale zároveň sú veľmi drahé a veľmi nebezpečné, pretože spôsobujú množstvo závažných nežiaducich reakcií.

Ak máte príznaky osteoporózy, alebo ak už máte diagnózu, v žiadnom prípade nezačínajte užívať tieto lieky sami, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Medzi ne patria: Osteobios, miera rastu a iné prostriedky. Kompozícia obsahuje viac ako 5 zložiek.

Podľa výrobcov majú rovnaký účinok ako lieky. Prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov v kostnom tkanive a zvyšujú minerálnu hmotu.

Pri predpisovaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy, že spravidla nie je vykonaná dôkladná štúdia tejto skupiny liekov na tele. Preto predpovedať reakciu na prijímanie týchto fondov je ťažké.

Podieľajú sa na procesoch regenerácie kostného tkaniva, sú účinným spôsobom liečby osteoporózy liekmi pre starších ľudí. Ich náklady sú však pomerne vysoké a môžu mať negatívny vplyv na pacienta v dôsledku vedľajších účinkov. Ak ste si všimli príznaky osteoporózy, neošetrujte sami. Okamžite kontaktujte špecialistu.

Lieky na osteoporózu sa neodporúčajú, ale sú potrebné, pretože vo väčšine prípadov sa ochorenie nedá vyliečiť bez nich. Obzvlášť dôležité je ich použitie v prípade liečby žien a starších ľudí, pretože v týchto skupinách pacientov je choroba najťažšia.

Stimuluje tvorbu kostného tkaniva a zvyšuje minerálnu hustotu kostí, najmä stavcov. Odporúča sa na použitie pri steroidnej a postmenopauzálnej osteoporóze.

Účinok: činidlo je inhibítor kostnej resorpcie. Mechanizmus práce je založený na znížení funkcie osteoklastov (zničenie kosti). Látka aktívne zvyšuje mineralizáciu kosti a vytvára podmienky na jej tvorbu Prípravky: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Táto skupina liekov sa používa hlavne na liečbu osteoporózy u žien. Oslabujú klimakterické príznaky vyplývajúce z porušenia sekrécie estrogénu, progesterónu a gestagénu.

Činnosť: zvýšenie mineralizácie kostného tkaniva u žien po menopauze alebo v pokročilom veku. Kontraindikované pri: onkologických ochoreniach a malígnych melanómoch v dôsledku nebezpečenstva zrýchlenia rastu nádoru, s nepriaznivou dedičnosťou ženských ochorení, ako aj s obezitou, zlou zrážanlivosťou krvi, s hypertenziou, trpiacimi ženskými chorobami a latentným postihnutím.

Prípravky: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Prostriedky tejto skupiny nie sú schopné samy o sebe liečiť, ale môžu byť použité na dosiahnutie najlepšieho výsledku v komplexe, ako aj na prevenciu ochorenia, a to tak u detí, ako aj u starších žien a mužov.

Prípravky vitamínu D a vápnika

Bohužiaľ, teraz nie sú žiadne lieky, ktoré by úplne odstránili osteoporózu. Liečba modernými liekmi však môže významne zlepšiť stav pacienta: posilniť kostnú hmotu a znížiť riziko zlomenín kostí. A všeobecne, oddialiť postup choroby po mnoho, mnoho rokov.

Ak je osoba ohrozená osteoporózou alebo je už chorá, lekári predpisujú špeciálne prípravky, ktoré podporujú kostru a normalizujú syntézu kostného tkaniva.

Tieto lieky je potrebné brať pravidelne po dlhú dobu, a tiež ísť na diétu, v ktorej je strava bohatá na vápnik. Lieky na osteoporózu sú primárne zamerané na zvýšenie minerálnej hustoty kostného tkaniva a zastavenie jeho deštrukcie.

A spravidla to funguje dobre.

Predtým, ako si vyberiete pacienta adekvátneho na jeho liečbu, musí lekár zistiť príčiny ochorenia a individuálne charakteristiky ľudského zdravia.

Po identifikácii všetkých základných faktorov môže špecialista predpísať ako tradičné, časom overené, lieky a moderné lieky, ktoré sú účinnejšie.

Liečba je doplnená o vitamínový komplex av prípade potreby o ďalšie metódy liečby.

Zvážte hlavné skupiny liekov na liečbu osteoporózy:

1. Hormonálna terapia estrogénom.
2. Kalcitonín.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfanty (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogénová hormonálna terapia

Estrogén je ženský hormón, ktorý okrem iného ovplyvňuje syntézu kostného tkaniva a zabraňuje jeho resorpcii (deštrukcii). Keď to nestačí, patologické procesy začínajú v kostiach, čo vedie k krehkosti kostry.

Počas menopauzy dochádza k poklesu produkcie estrogénu. Približne desať rokov po začiatku menopauzy sa kostná hmota ženy zníži o 30%, čo vysvetľuje príčiny náhlych zlomenín u starších žien.

Bohužiaľ, každá tretia žena v Rusku trpí osteoporózou. Táto liečba je čiastočne riadená hormonálnou substitučnou liečbou.

Má však nepríjemné vedľajšie účinky, napríklad vysoké riziko mŕtvice, srdcových ochorení a dokonca aj vývoj zhubných nádorov. Podľa nedávnych štúdií, akonáhle pacient prestane užívať hormonálnu terapiu, zdravotné riziká týchto ochorení sú výrazne znížené.

Ak je žena vážne znepokojená fyzickými príznakmi menopauzy, lekári predpisujú estrogén v malých dávkach a na krátku dobu. Vo väčšine iných prípadov nie je liečba osteoporózy hormonálnou substitučnou liečbou odôvodnená, najmä u žien starších ako 60 rokov.

Ďalšou nevýhodou užívania estrogénu je, že akonáhle pacient ukončí užívanie hormónov, osteoporóza sa zvyčajne vracia.

kalcitonín

Liek bol vytvorený ako prvý proti osteoporóze. V podstate je to hormón, ktorý je odvodený z lososího kalcitonínu.

Liek pomáha zastaviť stratu hustoty kostí, zmierňuje symptomatickú bolesť a stuhne kosti. Osteoklasty (deštruktívne bunky) sú viazané spolu kalcitonínom, čo pomáha zabrániť strate hustoty kostí.

Liečba osteoporózy kalcitonínom sa najčastejšie používa ako ďalšie činidlo. Zavádza sa do tela rôznymi spôsobmi, vrátane injekcie.

denosumab

Účinnosť liečby osteoporózy "Denosumab" dokázaná klinickými štúdiami. V opačnom prípade sa táto moderná droga nazýva „kostný architekt“.

Prijatie "Denosumaba" aktivuje osteoblasty v tele (bunky, ktoré obnovujú kosti). Liečba týmto liekom významne znižuje riziko zlomenín bedra a vertebrál.

Denosumab sa podáva injekčne niekoľkokrát ročne. Je vhodný aj pre pacientov, ktorí z rôznych dôvodov (napríklad alergie) nemôžu užívať iné lieky na osteoporózu.

Forteo

V pokročilých prípadoch av neskorších štádiách osteoporózy sa predpisuje liečba liekom „Forteo“. Ide o hormón štítnej žľazy, ktorý zvyšuje hustotu kostného tkaniva, ako aj silu kostry, čo významne znižuje riziko zlomenín.

Forteo má podobný účinok ako Denosumab. Pri užívaní lieku sa stimulujú osteoblasty, ktoré tvoria kostné tkanivo.

"Forteo" sa osvedčil ako účinný a účinný liek, ktorý vám umožní znížiť riziko zlomenín kostí až o 90%. Je predpísaný pacientom, ktorí už mali opakované zlomeniny kostí v dôsledku ťažkého priebehu osteochondrózy.

„Forteo“ sa musí užívať denne určitý čas. Trvanie kurzu určí lekár.

Liečivo môže byť injikované.

"Evista"

Tento liek je obzvlášť užitočný pre ženy, pretože nielen zvyšuje hustotu kostí pri osteoporóze, ale tiež znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Liek je vhodný aj pre ľudí s problémami gastrointestinálneho traktu, ktorí nie sú schopní brať biofosfáty. Evista je modulátor estrogénového receptora.

Keď je liečivo vystavené telu, je v kontakte s receptormi hormónov a má účinok, podobne ako estrogén, pri prevencii úbytku kostnej hmoty.

Biofosfanty

Moderným základom liečby rôznych porúch kostry sú biofosfáty. Tieto lieky pôsobia na zvýšenie hustoty kostí.

Takéto lieky ako Actonel, Bonviva a Fosamax, okrem všetkého ostatného, ​​významne znižujú riziko zlomenín krčka stehennej kosti a stavcov. Zvlášť účinná liečba "Actonel".

Je veľmi rýchly, počas prvých 6 mesiacov dokonale posilňuje kosti. Zometa tiež prispieva k zvýšeniu minerálnej hustoty kostí a znižuje riziko zlomenín stavcov a bedier.

Terapeutický účinok trvá tri alebo viac rokov po ukončení liečby.

Medzi biofosfátmi existuje mnoho liekov na rôzne typy osteoporózy. Lekári, vychádzajúc z etiológie ochorenia a charakteristík pacienta, vyberajú najvhodnejšie, ale často dopĺňajú liečbu tradičnými liekmi vytvorenými pred 10 rokmi.

A, samozrejme, nezabudnite na diétu, fyzickú terapiu a zdravý životný štýl. Iba komplexný a zodpovedný prístup k problému zaručuje dobrý a dlhodobý výsledok.

Neužívajte dávky vyššie ako 500 mg naraz, majú sa rozdeliť do niekoľkých dávok.

Keďže choroba je vymytá z vápnika z kostnej hmoty, takéto lieky sú rozhodujúce pri liečbe a prevencii. Vápnik v osteoporóze je stavebný materiál, ktorý pomáha spomaliť patologické zmeny v kostnom tkanive.

Mali by sa užívať spolu s vitamínom D, ktorý aktivuje vstrebávanie vápnika v zažívacom trakte.

Pri liečbe sa používajú nasledujúce prípravky vápnika: t

Nezabudnite, že všetci nemajú vitamín D3, ktorý vám umožní plne absorbovať vápnik.

Stimuluje tvorbu kostného tkaniva a zvyšuje minerálnu hustotu kostí, najmä stavcov. Odporúča sa na použitie pri steroidnej a postmenopauzálnej osteoporóze.

Liečba osteoprózy je komplex činností zameraných na zmiernenie symptómov. Nanešťastie neexistuje žiadny liek na osteoprózu, ktorý by ho mohol úplne prekonať. Veľký výber nástrojov, ktoré potláčajú kostnú resorpciu, pomôže viesť normálny život. Tieto lieky sú často hormonálne.

Drug forteo

Keď choroba prešla do zanedbávanej formy, odborníci predpisujú liek Forteo, cena, návod bude lekárnikom nariadený v lekárni. Hlavnou účinnou látkou, teriparatidom, je umelý paratereoidný hormón u žien, ktorý podporuje aktívnu tvorbu spojivového tkaniva a zvyšuje hustotu kostí, čo zabraňuje častým zlomeninám.

Je potrebné okamžite poznamenať, že väčšina z týchto liekov je antirezorpčná. Inými slovami, spomaľujú proces resorpcie tkaniva, čím dávajú telu možnosť „dobehnúť“ a zvýšiť kostnú hmotu.

Okrem toho telo potrebuje "stavebný materiál" - vápnik, fosfor a vitamín D. Takže uvažujme o hlavných liekoch na liečbu osteoporózy.

Vápnik a vitamín D

Alostin, kalcitrin, kalcitonín, osteokalcín, osteomed, miacalcic sú farmaceutické prípravky bohaté na ióny vápnika. Sú vynikajúcimi stimulátormi tvorby kostí.

Mechanizmom účinku je potlačenie aktivity osteoklastov (buniek kostného tkaniva zodpovedných za ich deštrukciu). Pri užívaní týchto liekov stimulujte procesy zodpovedné za tvorbu kostí.

Nedostatok kalcitonínu je len jednou z zriedkavých alergických reakcií, ktoré sú spojené s prítomnosťou balastných zložiek v prípravku.

Napriek tomu nie je možné liečiť pacientov s týmito liekmi na osteoporózu "vpravo a vľavo". Dokážu vyvolať hyperkalcitonickú krízu v dôsledku hypertonicity kostrových svalov a srdca. Tento stav je sprevádzaný výraznými kŕčmi a záchvatmi straty vedomia.

Pri liečbe osteoporózy osteokalcínom lekári nepozorovali krízy, ale teoreticky je možná pravdepodobnosť patológie.

Existuje určitá taktika na používanie osteomed:

• pred užitím lieku sa má testovať na vápnik;
• ak je hladina tohto minerálu znížená, osteomed môže byť predpísaný až po liečbe vitamínom D;
• kalcitoníny obsahujú rôzne dávky aktívnych zložiek. Je racionálnejšie ich aplikovať po stanovení stupňa osteoporózy.

Osteomed sa stal veľmi populárny, ale žiadne klinické štúdie boli vykonané na tomto lieku. Výrobca v návode uvádza len pozitívny účinok lieku na proces tvorby kosti.

Osteokalcín niektorí lekári považujú za lepší prípravok na túto patológiu. Lekár v každom prípade predpíše polymodulátor (farmaceutický prostriedok na aktiváciu metabolických procesov v celom tele) po posúdení zdravotného stavu pacienta.

Inhibítory kostnej resorpcie

Prostriedky týchto skupín sú najobľúbenejšími liekmi na liečbu osteoporózy v populácii z dôvodu ich vysokej publicity a dostupnosti.

Tieto lieky však neovplyvňujú mechanizmy osteoporózy a keďže monoterapia nemá výrazný terapeutický účinok. V súčasnosti sa lieky na báze vápnika a vitamínu D používajú len pri komplexnej terapii osteoporózy.

Odporúča sa, aby sa užívali počas liečby inými prostriedkami.

Novým liekom na osteoporózu je liek na genetické inžinierstvo - Denozumab (obchodný názov -Prolia). Je to ľudská protilátka k receptoru osteoklastov.

Naviazaním na tento receptor Denozumab inhibuje aktiváciu osteoklastov, znižuje resorpciu a úbytok kostnej hmoty a zvyšuje hustotu kostí.

Denosumab je indikovaný na liečbu osteoporózy spojenej s menopauzou, ako aj na liečbu osteoporózy vyvolanej hormónmi u mužov a žien. Liek je kontraindikovaný s poklesom hladiny vápnika v krvi a individuálnej neznášanlivosti na jeho zložky.

Proli je injikovateľné liečivo a podáva sa subkutánne. Liečebný režim je 60 mg každých šesť mesiacov.

Relatívne nedávno sa na farmakologickom trhu objavil teriparatid (obchodný názov - Forsteo), ktorý je fragmentom ľudského paratyroidného hormónu. Teriparatid aktivuje osteoblasty a stimuluje tvorbu kostného tkaniva pri súčasnom zachovaní vápnika v tele.

Teriparatid je dostupný vo forme injekcie. Injekcie sa podávajú subkutánne do stehna alebo do brucha denne 1 krát denne, pričom sa injektuje 20 μg lieku.

Liečba trvá najviac 18 mesiacov. Teriparatid je kontraindikovaný počas gravidity, závažnej renálnej dysfunkcie, hyperkalcémie, registrovanej pred začiatkom liečby.

Podľa lekárskej štatistiky, jeden z najlepších liekov, ktoré zabraňujú deštrukcii kostí, sú pre rok 2015 tie lieky, ktoré obsahujú kalcitonín (parathormón).

Veľkou výhodou kalcitonínových liečiv je ich analgetický účinok, ktorý môže zmierniť stav pacienta. Lieky v tejto skupine sú vynikajúcou alternatívou k hormonálnej liečbe postmenopauzálnej osteoporózy, ako aj dobrou možnosťou rehabilitácie pre ľudí, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť na hormonálnu liečbu.

Najlepšie prípravky na kalcitonín na rok 2015 sú:

Liečivo je dostupné ako injekčný roztok, tak ako nosný sprej. Odporúča sa aplikovať pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy a silnej bolesti v kostiach.

Odporúča sa, aby pacienti užívali na zvýšenie minerálnej hustoty kostí, na liečbu osteoporózy a zvýšenie hladín vápnika v krvi u karcinómu. Liečivo je dostupné ako roztok na intramuskulárne alebo subkutánne denné podávanie.

Regulátor metabolizmu vápnika a fosforu sa vyrába vo forme nazálneho spreja a predpisujú ho lekári na silnú bolesť kostného tkaniva, osteoporózu a Pagetovu chorobu. Švajčiarsky liek môže znížiť objem a kyslosť žalúdočnej šťavy, znížiť produkciu sekrécie pankreasu. Prípravok obsahuje:

• lososí kalcitonín;
• syntetický ľudský kalcitonín.

1. "Osteover".

Ruská droga, ktorá sa často používa v roku 2015, je schopná liečiť pacientov s osteoporózou, Pagetovou chorobou, ako aj pri zistení hyperkalcémie, ktorá sa pozoruje pri ochoreniach ako je karcinóm, myelóm a primárny hyperparatyroidizmus.

Injekčný roztok je dostupný v ampulkách z tmavého skla. Hlavnou účinnou zložkou liečiva je syntetický kalcitonín z lososa.

Vitamín D označuje vitamíny rozpustné v tukoch, ktoré sa priamo podieľajú na metabolizme vápnika v tele. Vitamín D sa dostáva do ľudského tela vďaka jedlu alebo môže byť syntetizovaný pod vplyvom rôznych enzýmov v pečeni, obličkách, pľúcach, mozgu a ďalších orgánoch.

Nedostatok vitamínov vedie k vylúhovaniu vápnika z tela, čo prispieva k rozvoju osteoporózy. V roku 2015 venovali endokrinológovia v rehabilitácii pacientov s osteoporózou veľkú pozornosť predpisovaniu liekov, ktoré obsahujú vitamín D.

Vysoko kvalitné liečivá, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu D na liečbu ochorenia za rok 2015, sú:

Syntetický vitamínový prípravok je dostupný vo forme kapsúl, ktoré sú schopné regulovať výmenu a urýchliť vstrebávanie vápnika a fosforu v tele. Vzhľadom na neustály príjem lieku je kostné tkanivo zhutnené, čo pomáha znižovať zlomeniny.

Odporúča sa liečiť chorobu komplexne a len podľa odporúčaní kvalifikovaných lekárov. Lekárska prax ukazuje, že počas uplynulého roka lekári uprednostňujú drogy v zahraničí aj v domácom prostredí, čo sú bezpečné a účinné lieky.

Samostatnou skupinou je liek Strontium ranelat. Vyrába sa vo forme suspenzie vo vrecku s hmotnosťou 2 g. Okrem posilnenia kostného tkaniva je stroncium ranelát účinný aj v tkanive chrupavky.

Nástroj sa aplikuje vo vnútri 1 vrecka denne 2 hodiny po jedle. Za týmto účelom sa jeden sáčok rozpustí v 80 ml vody, mieša a opije. Odporúča sa užívať prípravky na báze stroncia pred spaním.

Homeopatia sa osvedčila pri liečbe osteoporózy. Treba však mať na pamäti, že takáto liečba si vyžaduje dlhú dobu. Prvé výsledky užívania homeopatických liečiv sa často objavujú po mesiacoch a rokoch.

Homeopatia je účinná pri liečbe ochorení v ranom štádiu a je vhodná na prevenciu osteoporózy. Pacienti s ťažkými a pokročilými formami ochorenia môžu byť liečení takýmito liekmi len v kombinácii s inými liekmi.

Skutočnosť: Podľa hodnotení má homeopatia priaznivý účinok na telo len vtedy, ak pacient verí v spôsob liečby.

Rôzne lieky, ktoré predpisujem na osteoporózu, majú vplyv na osteoporózu. A hoci mechanizmus účinku liekov je odlišný, všetky prispievajú k zvýšeniu hustoty kostí. Samozrejme, účinok liečby závisí od liekov, ale najdôležitejšou vecou je výber liekov v závislosti od závažnosti a povahy ochorenia.

Na internete môžete nájsť veľa recenzií o rôznych drogách, ale o žiadnych prostriedkoch neexistuje žiadny pozitívny názor. Aký druh liekov na liečbu ochorenia - čisto individuálna otázka. Je nemožné opierať sa o spätnú väzbu cudzincov, ale je veľmi užitočné poznať názor iných ľudí na konkrétny nástroj.

Pred šiestimi mesiacmi som bol menovaný Foroza. V priebehu mesiaca som si to vzal, čoskoro som si všimol, že ma stále viac trápi bolesť v bruchu. Lekár Forosu zrušil a vymenoval Bonvivu a stroncium ranelát. Oni sú veľmi pohodlné vziať, a v porovnaní s Foroza, som si nevšimol žiadne vedľajšie účinky z neho.

Vzala si Strontium ranelat a Bonvivu z osteoporózy v komplexe, ako jej odporučila jej priateľka. Po dvoch mesiacoch som sa necítil dobre. Lekár predpísal priebeh Foroza namiesto Bonvivy a Strontium ranelat odišiel. Som veľmi spokojný s výsledkom.

Ako liečbu osteoporózy užíval Strontium a Bonvivu. Po mnohých pochybnostiach a konzultácii s lekárom sa Bonviva zmenila na Foroza. Všeobecne platí, že som si nevšimol veľký rozdiel, ale nie je vždy užitočné neustále sedieť v tom istom lieku.

Diéta, ako prevencia osteoporózy

Liek Miakaltsik obsahuje lososový hormón kalcitonín. Jeho analóg je produkovaný ľudským telom v štítnej žľaze (tyrocalcitonín).

V procese výskumu sa zistilo, že lososový hormón má viac spoločného s ľudskými receptormi než tyrocalcitonín cicavcov. Kalcitonín z lososa sa v ľudskom tele viaže na špecifické receptory. Tieto hormóny ovplyvňujú aktivitu osteoblastov a osteoklastov. droga:

• zvyšuje aktivitu osteoblastov, čo ich núti intenzívnejšie vytvárať kostné tkanivo;
• inhibuje aktivitu osteoklastov a nedovoľuje im ničiť kostnú hmotu.

Miakalcium inhibuje osteolýzu (úplnú resorpciu kostnej hmoty bez jej nahradenia iným tkanivom) a znižuje množstvo vápnika uvoľneného z kostného tkaniva. Liek pomáha znižovať hladinu vápnika v plazme u pacientov trpiacich hyperkalcémiou. Zabraňuje jeho rozvoju reguláciou minerálneho metabolizmu a zvýšením vylučovania vápnika, fosforu a sodíka v moči.

Ešte raz chcem zdôrazniť, že toto ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť. Kosti musia byť chránené rovnako ako iné orgány ľudského tela.

Navyše to nie je až tak potrebné - je potrebné vzdať sa zlých návykov (najmä fajčenia), udržiavať aktívny životný štýl a vyvážiť stravu.

Stačí sa uistiť, že dostanete správne množstvo vitamínu D a vápnika z potravy v kombinácii s miernym cvičením, ktoré vás spoľahlivo ochráni pred výskytom tohto ochorenia.

Prevencia kostnej slabosti sa vykonáva s vápnikovými preparátmi (osteomed, osteokalcín) v kombinácii s vitamínom D. Na zvýšenie účinnosti absorpcie vyššie uvedených preparátov sa odporúča užívať polymodulátor, ktorý zlepšuje metabolizmus (ženšen, eleutherococcus).

Farmaceutické tablety môžu byť nahradené kravským mliekom, ktoré sa má vypiť denne.

Na čo sú bisfosfonáty?

Bisfosfonáty, ktoré často predpisujú praktickí lekári, patria do skupiny liekov na resorpciu kostí. To znamená, že nestimulujú osteogenézu, ale zabraňujú deštrukcii kostí.

Mechanizmom účinku týchto tabliet je zabránenie aktivity osteoklastov. Keď aktívna zložka lieku vstúpi do kosti, bunky ničiteľa už nemôžu fungovať. Vďaka tomu sa u starších pacientov predchádza opakovaným zlomeninám.

Prečo je predpísaný osteokalcín

Osteokalcín s nízkou hustotou kostí pomáha zlepšiť metabolizmus Ca v tele. Pozostáva z hormónu štítnej žľazy - kalcitonínu. Látka sa uvoľňuje z lososa, ale je identická s ľudským náprotivkom.

Osteokalcín sa predpisuje len vtedy, ak bisfosfonáty neposkytujú správny terapeutický účinok. Liek sa najlepšie užíva s kalcitriolom, ktorý obsahuje veľké množstvo vitamínu D3, ktorý zlepšuje vstrebávanie vápnika z gastrointestinálneho traktu.

Pre ohrozené osoby:

• Nefajčite ani nezneužívajte alkohol
• Zvýšenie fyzickej aktivity (bicykel, bazén), ale pre osoby staršie ako 65 rokov - cvičenie ležiace a sediace (vo vnútri)
• Dospelí by mali mať normálny príjem vápnika a vitamínu D (700 - 800 mg vápnika v potravinách), ak potrava nie je plná, potom vo forme uhličitanu alebo citrátu a 400 IU vitamínu D:
  • osoby staršie ako 60 rokov a osoby s rizikom (pacienti užívajúci GCS, ženy so skorou menopauzou, ktorých rodičia trpeli osteoporózou, ženy s neskoršou menarche, predĺžená laktácia alebo epizódy hyperprolaktinémie, asténna stavba alebo nízka fyzická aktivita, muži s hormonálnymi poruchami, onkopatológie, reumatologických patológií, osôb s tyreotoxikózou, hypogonadizmu, Itsenko-Cushingovho syndrómu) 800 IU vitamínu D a 1200 mg vápnika.
  • Tí, ktorí užívajú systémové glukokortikoidy, 1500 mg vápnika denne a 800 IU vitamínu D.

Diéta, ako prevencia osteoporózy

Ako liečiť osteoporózu? Samotné lieky nestačia, najmä v ťažkej forme. Choroba sa často prejavuje proti nedostatku vápnika v tele. Strava by mala kompenzovať tento nedostatok, ako aj nedostatok vitamínu D, ktorý je zodpovedný za absorpciu vápnika.

Okrem toho by diéta mala obsahovať vitamíny K, E, horčík. To znamená, že stojí za to jesť ovocie a zeleninu, orechy, mliečne výrobky.

Niektoré výrobky sa však musia opustiť, pretože zvyšujú nedostatok vápnika. Ide najmä o plynovú vodu, mäso, kávu, čokoládu a ďalšie. Odporúčané odmietnutie zlých návykov.

recenzia

„Moja rodina má geneticky slabé kosti. Preto mi lekár predpísal, aby som po 50 rokoch užíval estrogén. Povedal, že je to najlepší spôsob, ako zabrániť osteoporóze. Pijem tieto hormóny a aj keď ma kosti neobťažovali, ale teraz sú prílivy preč a vo všeobecnosti bola pridaná veselosť. “

„Colola Forsteo 3 mesiace. Pomohol znížiť výkon densitometrie takmer zdvojnásobil! V tom istom čase videl Calcemin Advance a ďalšiu kvapku vitamínu D “.