Bolesť chrbta, hoci je mnohostranná, a niekedy je veľmi ťažké určiť jej skutočné príčiny, stále existujú niektoré funkcie, ktoré umožňujú zúžiť okruh „podozrivých“ na niekoľko. Niet divu, že lekár, ktorý berie pacienta, sa ho spýta čo najpodrobnejšie:

• Kde v chrbte bolí:
  nadol vľavo
• Aký druh bolesti:
  ťahanie, mierna, akútna, streľba, konštantná, paroxyzmálna atď.
• V pokoji alebo pohybe
• Počas ktorých pohybov:
  chôdza, státie, sústruženie, ohýbanie atď.

Ak sa objaví bolesť chrbta pri ohnutí dopredu alebo dozadu, potom sa zistí zvyčajne lumbosakrálna ischias, najčastejšia príčina myofasciálneho syndrómu (svalové napätie). Symptóm bolesti sa pozoruje v hornej časti bedrovej oblasti a dolnej časti chrbta.

Bolesť chrbta pri nakláňaní

Sme viac zvyknutí na to, že bolesť je vyvolaná radikulárnym syndrómom, teda boľavým nervom, ktorý je zapálený alebo uviaznutý v procese deformácií a posunov stavcov. V skutočnosti je to dosť zriedkavé, keď:

• dorzálnej hernie
• posunu stavcov so spondylolistézou
• sklon vertebrálnej osi v dôsledku subluxácie kĺbov
• spondylitída s osteofytmi na okrajoch stavcov
• poranenia s posunmi a rozdrvenými zlomeninami
• klíčenie nádoru v nervu
• stenóza medzistavcových kanálikov

Nakláňanie dopredu a nadol s týmto syndrómom je mimoriadne ťažké, pretože najmenší pohyb spôsobí neznesiteľnú bolesť.

Príznaky radikulárneho syndrómu

Ako zistiť, či je choroba nejakým spôsobom spojená s chrbticou so zapojením podráždeného nervu?

Ak sa objaví bolesť chrbta, môžete mať podozrenie, že:

• keď sa pokúšate naháňať hrudník (symptóm Neri)
• pri zmene horizontálnej polohy na vertikálu
• keď napätie tlače
• pri snímaní chrbtice
• pri zdvíhaní predĺženej nohy z ležiacej polohy nahor (príznak Lasegue)
• to bolí nielen v chrbtici, ale aj v iných oblastiach chrbta, ako aj v končatinách

Ale aj keď je nervové podráždenie, to nie je hlavným a jediným zdrojom bolesti chrbta.

Radikulárny syndróm po niekoľkých dňoch prechádza a bolesť pretrváva dlhý čas a stáva sa chronickou. A práve preto, že svaly, pri ktorých nervové podráždenie vyvolalo reakciu reflexnej reakcie - to je podstata myofasciálneho syndrómu

Syndróm myofasciálnej bolesti so zadnými zákrutami

Syndróm myofasciálnej bolesti (MFBS) je spôsobený mnohými chorobami a faktormi, ktoré je možné podmienečne rozdeliť na primárne a sekundárne.

Primárny MFBS pri nakláňaní dopredu

Primárne MFBS sú všetky patológie chrbtice, nervov a muskulo-ligamentózneho aparátu.
Patrí medzi ne:

osteochondróza:

• Keď je krk naklonený dozadu a dopredu alebo pri otáčaní, môže sa vyskytnúť bolesť - to znamená osteochondrózu krčka maternice
• Výskyt bolesti v dolnej časti chrbta pri ohýbaní a narovnávaní tela je známkou lumbosakrálnej osteochondrózy

Bolesť pri sklopení sa vyskytuje len počas obdobia útokov.

spondylarthrosis

Najprv sa objavujú bolestivé pocity pri ohýbaní dopredu:

• ráno po spánku
• po dlhom pobyte vzpriamene alebo sedieť
• po ťažkých nákladoch na spodnej časti chrbta

Potom, po malej rozcvičke, zmizne bolesť.

• Ak sa dolná časť chrbta začína hýbať neustále a dokonca ani motorové „rozcvičky“ nepomáhajú, znamená to, že deformácia kĺbov pokračuje.
• Obtiažnosť alebo nemožnosť ohýbania sa môže znamenať úplné blokovanie kĺbov, spondylitídy alebo ankylozujúcej spondylitídy

Ankylozujúca spondylitída

• Charakterizované silnou bolesťou:
  • začína bolieť pri prvej dolnej časti chrbta, obzvlášť bolí v noci
  • ohýbanie a ohýbanie je nesmierne ťažké
• Následkom postupnej deštrukcie všetkých chrupaviek kĺbov a väzov alebo fúziou stavcov sa lumbosakrálna oblasť imobilizuje.
• Ohyb dopredu, dozadu, otáčanie trupu doľava a doprava sa stáva nemožným

Postupom času sa ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) dostáva do ostatných oddelení, až do krčka maternice.

Myozitída (zápal svalov)
Dôvody pre to môžu byť:

• fyzického stresu
• symptómy prechladnutia
• infekcie
• vrodené anomálie

Pri akútnej myozitíde spôsobujú ohyby a obraty chrbta vážne bolesti, takže je lepšie pozorovať úplný odpočinok počas tohto obdobia.

osteoporóza
Toto ochorenie je priamym odrazom narušeného vnútorného metabolizmu. Kvôli nedostatku vápnika v tele začína ničenie kostí stavca.

Toto je veľmi nebezpečná choroba - ak sa náhle objaví ostrá bolesť pri ohnutí chrbta, môže to znamenať kompresnú zlomeninu. V tomto prípade je potrebné okamžite sa obrátiť na ortopéda a obmedziť sa na všetky druhy pohybov a stresov.

Zranenia a kompenzácie:

• Padanie na chrbát môže spôsobiť modriny, poškodenie väziva, zlomeniny, subluxácie.
• Poranenia pri pôrode u žien viedli k prasknutiu väzov, subluxácii kĺbov lumbosakralu a panvy
• Prudký obrat tela cez 120 ° môže viesť k subluxácii kĺbov.

Vzhľad bolesti chrbta pri ohnutí po zranení je znamením, že musíte urobiť röntgen chrbtice

Poruchy stability chrbtice:

• skolióza
• Zvýšená kyfóza alebo lordóza:
  • konštantný sklon s nesprávnym držaním tela
  • bedrovej lordózy u tehotných žien
• Slabosť svalov a väzov
  Svalová slabosť vedie k ohybu na chrbte. To zase umožňuje dráždiť miechové nervy a spôsobiť bolesť chrbta pri ohýbaní.
  Na nápravu tohto nedostatku je dosť jednoduché: musíte posilniť svaly chrbta a brušnej dutiny

Sekundárna MFBS pre bolesti chrbta

Sekundárne MFBS sa vyskytuje z dôvodov, ktoré sú spočiatku nezávislé od chrbtice.

Takéto okolnosti môžu byť: t

• Onkologické ochorenia
• Poranenia a choroby vnútorných orgánov:
  ochorenie obličiek môže spôsobiť bolesť pri klesaní v dôsledku poškodenia ureterálneho kameňa
• Infekčné procesy panvových orgánov:
  • sú to chyby gynekologických a urologických chorôb
  • s takýmito patologickými stavmi bolesť dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta
• Neuropsychiatrické ochorenia

Liečba bolesti chrbta pri sklopení

Samozrejme, nemôže existovať jediné odporúčanie na liečbu bolesti chrbta vyplývajúcej z ohýbania.

Po prvé, aby sa objasnili príčiny tohto syndrómu pretrvávajúcej bolesti, mala by sa vykonať dôkladná diagnóza:

• X-ray (prípadne kontrastné)
• Ak je to potrebné, presnejšia štúdia s použitím CT a MRI
• Ďalšie štúdie nástrojov:
  • elektromyografické
  • denzitometrické
  • kardiológia atď.
• Taktiež môžu byť potrebné laboratórne testy krvi a moču.

Keď sa zistí osteochondróza, liečba sa môže vykonať:

• Použitie štandardných metód prijímania NSAID v akútnom období:
  • ketoprofén, ibuprofén, diklofenak, indometacín atď.
  • svalové spazmolytiká:
    Mydocalma, Sirdaluda
• Počas obdobia zotavenia sa lieči myofasciálny syndróm:
  • akupunktúra, masáž
  • fyzikálna terapia

Keď sa diagnostikuje spondyloartróza, ankylozujúca spondylitída a iné artikulárne ochorenia, zmiernenie bolesti sa vykonáva aj pomocou NSAID, ale podľa iných intenzívnejších schém:

• Liek sa vstrekuje priamo do kĺbu.
• Často sa používa blokáda kostného prokaínu
• Aplikovať metódy rádiofrekvenčnej inervácie, atď.
• Tam je tiež boj o obnovu pohyblivosti kĺbov a zníženie svalovej a väzivovej kontrakcie: t
  • injekcie sa uskutočňujú pomocou kĺbovej tekutiny
  • elektromyostimulácia

V počiatočných štádiách ochorenia sú chondroprotektory účinné pri užívaní:

Chondroprotektory sú veľmi dôležité, aby sa s osteochondrózou, aby sa zabránilo jeho rozvoju

So spoločnými dislokáciami, poraneniami pri narodení môže osteopat (druh manuálneho terapeuta) poskytnúť najúčinnejšiu pomoc.

Poranenia chrbtice vyžadujú obzvlášť dlhú liečbu:

• Dlhodobá imobilizácia poškodeného oddelenia
• Zmena polohy (kapota)
• Mechanoterapia, fyzioterapia a iné regeneračné metódy

Osteoporóza vyžaduje komplexnú liečbu:

• Príjem vápnika a biofosfátov
• Možno budete musieť obnoviť stabilitu chrbtice:
  • nosením korzetov
  • kyphoplasty ivertebroplasty - moderné minimálne invazívne metódy, ktoré posilňujú a obnovujú poškodené stavce

Vertebroplasty sa tiež často používa pri liečbe vertebrálnych nádorov - hemangiómov.

Neprehliadajte bolesť v chrbte, keď sa ohýbate nadol a iné pohyby. Včasný prístup lekára k takýmto príznakom pomôže zastaviť alebo odstrániť úplne nebezpečné ochorenia.

Nižšia bolesť chrbta pri ohýbaní

Nižšia bolesť chrbta pri ohýbaní dopredu je pomerne častý problém, ktorý sa vyskytuje u mnohých ľudí, keď sa objavia problémy s chrbticou.

V tomto prípade môže mať ochorenie akútny priebeh, ktorý potrebuje neodkladnú pomoc, alebo má nevyjadrené príznaky, ktoré sú neustále prítomné. Kedy je potrebné poradiť sa s lekárom?

dôvody

Bolesť chrbta môže znamenať rôzne poruchy. Vo väčšine prípadov je tento stav príznakom ochorení pohybového aparátu. Medzi ne patria:

• ischias, ktorá je výsledkom osteochondrózy a dislokácie disku;
• myozitída je zápalová lézia svalového tkaniva;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• osteoporóza - deštrukcia kostného tkaniva chrbtice;
• deštruktívne procesy v chrbtici - môžu byť dôsledkom tvorby nádorov alebo tuberkulózy;
• traumatické poranenie chrbtice.

Bolesť pri ohnutí chrbta môže byť spojená s abnormalitami vnútorných orgánov. Takéto príznaky sa často objavujú s porážkou žalúdka, čriev, obličiek. Dôvodom môže byť aj ochorenie žlčníka. V tomto prípade je mechanizmus vzniku syndrómu bolesti pomerne komplikovaný. Zvýšenie veľkosti postihnutého orgánu môže viesť k podráždeniu nervových vlákien, ktoré spôsobuje bolesť pri ohybe chrbta.
Okrem týchto procesov má človek často myofasciálny syndróm. Jej podstata spočíva v reflexnom napätí rôznych svalových skupín, vrátane paravertebrálnych. Tento stav je sprevádzaný bolesťou pri otáčaní a ohýbaní chrbta. Tento syndróm sa vyvíja aj pri infarkte myokardu a gynekologických ochoreniach. Medzi najčastejšie príčiny však patrí fyzická námaha, nepohodlné držanie tela a hypotermia.

diagnostika

Ak chcete zistiť príčiny pretrvávajúcej bolesti pri ohýbaní chrbta, musíte vykonať podrobné vyšetrenie tela. V tomto prípade lekár predpíše nasledujúce štúdie: t

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

• X-ray - v niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie kontrastnej látky;

Často je potrebné laboratórne testovanie krvi a moču, ktoré pomáhajú odhaliť zápalové procesy a iné poruchy.

liečba

Ostrá bolesť vyžaduje použitie nesteroidných protizápalových liekov. Lekár Vám môže predpísať ketoprofén, diklofenak, ibuprofén. Často tiež existuje potreba použitia svalových antispasmodík - zahŕňajú mydocalm, sirdalud.
Počas rekonvalescencie sa používajú metódy ako akupunktúra, masáž a fyzikálna terapia.
Pri identifikácii spondyloartrózy, ankylozujúcej spondylitídy a iných patologických stavov kĺbov sa zmiernenie bolesti vykonáva aj pomocou nesteroidných protizápalových liekov. V tomto prípade sa však používajú intenzívnejšie systémy:

• liek sa vstrekuje priamo do kĺbu;
• často sa používajú blokády kostného prokaínu;
• používané metódy rádiofrekvenčnej inervácie.

Okrem toho liečba spočíva v obnovení motorickej aktivity a redukcii svalových väzivových kontraktúr. Za týmto účelom vykonajte elektromyostimuláciu a vykonajte injekcie s kĺbovou tekutinou.
V počiatočných štádiách ochorenia chondroprotektory dobre pomáhajú. Takéto lieky sa musia používať pri vývoji osteochondrózy.
Keď sú kĺby vytesnené, označte osteopat. Ak dôjde k traumatickému poškodeniu chrbtice, je potrebná dlhodobá liečba:

• dlhodobá imobilizácia poškodenej časti chrbtice;
• rozťahovanie;
• vodoliečba;
• terapeutické cvičenia.

Keď sa zistí osteoporóza, je veľmi dôležité zvoliť komplexnú liečbu. Je to použitie vápnika a biofosfonátov. Okrem toho je veľmi dôležité obnoviť stabilitu chrbtice. Na tento účel sa často používajú špeciálne korzety, kyphoplastika a vertebroplastika. Vďaka týmto moderným metódam je možné posilniť a obnoviť štruktúru poškodených stavcov.

Bolesť pri ohnutí chrbta sa vyskytuje u ľudí pomerne často. Vo väčšine prípadov sú dôsledkom patológií pohybového aparátu. Niekedy však vedú k porušeniu práce vnútorných orgánov. V každom prípade by mal byť výskyt týchto príznakov dôvodom na uvedenie špecialistu, ktorý si zvolí primeranú liečbu.

Často čelia problému bolesti v chrbte alebo kĺboch?

• Máte sedavý spôsob života?
• Nemôžeš sa chváliť kráľovským postojom a snažiť sa skryť jeho stoh pod oblečením?
• Zdá sa vám, že to čoskoro prejde sám, ale bolesť sa len zintenzívni.
• Mnohé spôsoby sa snažili, ale nič mu nepomôže.
• A teraz ste pripravení využiť každú príležitosť, ktorá vám dá dlho očakávaný pocit pohody!

Existuje účinný prostriedok nápravy. Lekári odporúčajú Prečítajte si viac >>!

Ostrá bolesť chrbta pri sklopení

Ostrá bolesť chrbta pri ohýbaní alebo z lekárskeho hľadiska lumbodynia môže signalizovať mnohé ochorenia chrbtice a vnútorných orgánov. Bolesť bez zjavného dôvodu najčastejšie vedie k rozsiahlemu vyšetreniu pokrývajúcemu diagnózu všetkých možných príčin bolesti.

Príčiny bolesti

Dôvody, prečo je chrbát pri ohýbaní bolestivý, spôsobujú rad ochorení zápalového charakteru a traumatického alebo neoplastického pôvodu. Choroby spôsobujúce lumbodyniu:

• ischias;
• myositis;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Poranenia chrbtice;
• Posun stavcov;
• Herniované medzistavcové platničky;
• Urolitiáza, ochorenie obličiek;
• Metastázy nádorov v chrbtici.

Zápalový pôvod

Radikulitída (zápal koreňov miechových nervov) a myozitída (zápal svalov) sa spravidla vyskytujú v dôsledku lokálnej hypotermie a bolesti na oboch stranách. Najčastejšie k tomu dochádza na jeseň a na jar počas výsadby a zberu, práce na ulici, ponoru alebo podchladenia vplyvom poveternostných podmienok. Avšak ischias sa môže objaviť, keď sú nervové korene stlačené metastázami, vytesneným stavcom alebo herniovaným medzistavcovým kotúčom. V takýchto prípadoch sa spravidla vyskytuje bolesť na jednej strane.

Pri zápalových ochoreniach lumbálna chrbtica neumožňuje pacientom normálne sa pohybovať a ohýbať. Niekedy je lumbodynia tak výrazná, že ju sprevádza zvýšenie pulzu, zvýšenie teploty. Myozitída sa prejavuje pri ohnutí trupu, keď sa zapálené svaly sťahujú, čo spôsobuje zvýšenie nepohodlia.

Ankylozujúca spondylitída tiež spôsobuje zápal, ale nie kvôli hypotermii, ale kvôli rozpadu imunitného systému. Trpia všetky časti chrbtice, krížovky a sakrálno-panvové kĺby. Choroba sa dlhodobo vyvíja, postupne sa sťahuje, spája medzistavcové kĺby, človek sa nemôže ani ohnúť.

Lumbodynia so zraneniami

Herniated medzistavcové platničky, poranenia a vytesnenie stavcov majú často spoločný pôvod a môžu sa navzájom dopĺňať. Bolesť sa objaví náhle, po zranení alebo vzpieraní. Niekedy je možná dlhodobá tvorba posunov a prietržov, napríklad u sťahovákov, vzpieračov a gymnastiek. Bolestivý syndróm je výrazný, najmä bolesť v chrbte pri ohýbaní. Často necitlivosť dolných končatín, až do ich úplného zlyhania, „streľba“ cez bolesť pozdĺž nervu. Niekedy môžete identifikovať príznak napätia, v ktorom pacient nemôže zvýšiť nohu narovnal, ležiace na chrbte. Ľudia s herniou alebo dislokáciou môžu hľadať najpohodlnejšiu pozíciu, v ktorej je najmenej bolestivá.

Patológia vnútorných orgánov

Urolitiáza, glomerulonefritída a pyelonefritída častejšie ako iné ochorenia vnútorných orgánov signalizujú bolesť chrbta. Nízka bolesť chrbta, keď sa nakloní dopredu alebo na stranu, keď sa urolitiáza, keď sa kameň nachádza v obličkovej panve, premiestni v dôsledku pohybu chrbtice a dvanásteho rebra, ktoré susedí s obličkami. Glomerulonefritída a pyelonefritída sa cítia bez ohľadu na pohyb, bolestivé pocity sa zvyšujú pri poklepaní v bedrovej oblasti. Nízka bolesť chrbta sa vyskytuje nielen pri ochorení obličiek. Zápal pankreasu, atypická forma infarktu myokardu a pohrudnica môže spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta, ale tieto patológie majú svoje vlastné jasné symptómy, v ktorých lumbodynia mizne v pozadí.

Metastázy a nádory

Najhroznejšou príčinou bolesti chrbta je metastáza. Môže byť ovplyvnená chrbtica aj iné orgány. Stav pacienta sa postupne zhoršuje, stráca váhu, metastázy môžu stláčať miechu a ochromovať ho. Bolesť sa môže postupne zvyšovať v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov a môže byť akútna v dôsledku zlomeniny stavca na pozadí jeho rastu metastázami. Nádory malej panvy, prsných žliaz a pľúc s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú metastázovanie chrbtice.

Diagnóza a liečba

Ak máte bolesti chrbta, potom pred začatím liečby prejdite celým vyšetrením. Najprv sa obráťte na neurológa, ktorý skúma stav vašich nervov chrbtice a povie vám, čo je najlepšie urobiť ďalej. Najpresnejší a úplný obraz stavu chrbtice, medzistavcových platničiek, miechy zobrazuje počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. Táto metóda výskumu pomôže presne určiť diagnózu a vykonať primeranú liečbu. V prípade zistenia poranení a výkyvov stavcov, prietržov medzistavcových platničiek, prítomnosti nádorov a metastáz je liečba možná výlučne operáciou.

Manuálna terapia, gymnastika a všetky ľudové prostriedky nebudú schopné odstrániť medzistavcovú prietrž alebo vrátiť stavca. Oneskorenie začiatku liečby povedie len k zhoršeniu zdravia a komplikácii operačnej techniky.

Rôzne zápalové ochorenia sú dokonale prístupné liekovej terapii. Aplikujte množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú jednotlivé väzby patologického reťazca zápalu:

• Protizápalové lieky. Diklofenak, nimesulid, ibuprofén ovplyvňujú biologické aktivátorové molekuly zápalu, čím odstraňujú bolesť a obnovujú zdravý rozsah pohybu. Zvlášť dobre osvedčená masť s diklofenakom.
• Analgetiká eliminujú bolesť, eliminujú kŕče.
• Vitamíny B pre akékoľvek poškodenie nervov prispievajú k rýchlemu obnoveniu ich funkcie, posilňujú obranyschopnosť tela.
• Neuroprotektívne činidlá. Actovegin, piracetam, atď. - obnoviť normálne fungovanie neurónov, zlepšiť intersynaptický prenos, chrániť ich bunkovú membránu.

Patológia vnútorných orgánov, ktorá sa prejavuje ako bolesť v dolnej časti chrbta, vyžaduje liečbu súvisiacu s pôvodnou príčinou. tj pri urolitiáze nie je liečená lumbodynia, ale samotné obličkové kamene.

• Pozri tiež: Ako liečiť posunutie bedrových stavcov.

Ak máte bolesť v dolnej časti chrbta, keď sa pohybujete, nenechajte všetko ísť. Začnite vyšetrenie a liečbu čo najskôr, aby ste dosiahli čo najpozitívnejšie výsledky.

Bolesť bedrovej chrbtice pri státí a narovnávaní chrbta

Takmer každý dospelý človek aspoň raz v živote cítil bolesť v chrbtici. Veľmi častým problémom je bolesť v bedrovej oblasti. Konieckoncov, to zodpovedá za väčšinu zaťaženia. Bolesť môže nastať náhle, keď zmeníte polohu tela. Niekedy sú zanedbateľné a človek im môže jednoducho nevenovať pozornosť.

Ak bolesť v chrbtovej časti začala byť rušená, keď vystúpili zo sediacej polohy, je dôvod predpokladať, že existujú problémy s chrbticou. Príčiny tohto príznaku môžu byť odlišné. Bolesť v dolnej časti chrbta, keď vstanete, môže hovoriť o preťažení, ktoré tento segment chrbtice zažíva. Ak sa chcete zbaviť bolesti, musíte zistiť jej zdroj a dostať liečbu, ktorú lekár predpisuje.

• Možné príčiny bolesti chrbta pri stúpaní
• diagnostika
• Prvá pomoc pri bolesti
• Účinná liečba
• Usmernenia o prevencii

Bolesti chrbta v bedrovej oblasti pri vstávaní môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Mnohé z nich prúdia jeden od druhého. Napríklad pri dlhodobom pobyte v statickej alebo nepohodlnej polohe na stoličke alebo stoličke je bedrá preťažené a pri vstávaní sa začne zraniť. Takýto syndróm je charakteristický pre ľudí, ktorí v priebehu svojej činnosti musia veľa sedieť (operátori PC, švadlena, vodiči). Ak musíte byť dlhá s ohnutým chrbtom, potom to môže časom viesť k vážnym porušeniam.

Dôležitým faktorom pri vzniku bedrovej bolesti je nesprávny nábytok. Takýto nábytok je obzvlášť nebezpečný pre rastúci detský organizmus, keď sa kostra ešte formuje. Nevhodné vysoké stoličky alebo stoly môžu vyvolať nielen bolesť, ale aj rôzne zakrivenia chrbtice.

Veľmi mäkké stoličky sú tiež škodlivé pre dolnú časť chrbta. Nemajú správne telo, nútiť osobu, aby sa veľké ohyby dopredu, zaťaženie bedrovej oblasti. Tvrdé chrbty stoličiek znemožňujú zaujať anatomicky správnu polohu a následne spôsobujú bolesti chrbta pri vstávaní.

Tento príznak môže byť spôsobený už existujúcimi chorobami:

• osteochondróza lumbosakralu;
• protruziu a medzistavcovú prietrž;
• ischias;
• trauma;
• spinálna stenóza;
• spondylitída;
• fibromyalgia;
• svalové napätie.

Ak je bolesť spojená s roztrhnutým diskom, je sedací nerv stlačený, môže dôjsť k ožarovaniu bolesti v zadku a pozdĺž dolnej končatiny.

Prečo bol krk na ľavej strane zranený, akoby bol sval neustále napnutý a ako sa zbaviť syndrómu bolesti? Máme odpoveď!

Ak sa chcete dozvedieť, ako natiahnuť chrbticu s prietržou bedrovej chrbtice doma nájdete v tomto článku.

Pred zistením príčiny silnej bolesti chrbta pri vstávaní a diagnostikovaní by mal lekár vedieť, aká je povaha tohto syndrómu. Bolesť môže byť ostrá, vo forme bedrovej lumbago, ťahanie, boľavé. Náhla akútna bolesť je spravidla charakteristická pre akútne procesy, priškrcený nerv. Ťahové, matné bolesti sa zvyčajne prejavujú v chronických ochoreniach chrbtice.

Ak chcete zistiť skutočnú príčinu bolesti chrbta pri vstávaní, musíte vykonať diferenciálnu diagnózu.

Okrem vizuálnej prehliadky, palpácie, pohovoru s pacientom musí lekár predpísať ďalšie inštrumentálne vyšetrenia:

Ak je bedrá náhle a neznesiteľné, keď sa postavíte, môžete si pomôcť predtým, než pôjdete k lekárovi. Najprv musíte zaujať pozíciu na chrbte. To pomôže zmierniť chrbticu a mierne zmierniť bolesť. Masť počas tohto obdobia je zakázaná.

Ak chcete zastaviť silnú bolesť, môžete si vziať pilulku Baralgin alebo Sedalgin. Na potlačenie bolesti s veľkým množstvom analgetík je nemožné. To komplikuje diagnózu po príchode lekára. Drotaverinum (No-shpa) bude vhodné na odstránenie svalového spazmu. Tieto opatrenia sú dočasné.

Je to dôležité! Ak máte bolesti chrbta, nikdy by ste nemali byť liečení sami, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.

Účinná liečba

Taktika liečby bude závisieť od toho, čo spôsobilo bolesť. Pri degeneratívnych procesoch v chrbtici sa pacient musí držať na lôžku, maximálne odľahčiť spodnú časť chrbta.

Komplex liečebných opatrení môže zahŕňať:

• Suché teplé obklady;
• brúsenie;
• manuálna terapia;
• Cvičenie terapia;
• rehabilitácia;
• užívanie analgetík, vazodilatátorov, dehydratačných a iných prostriedkov.

S natiahnutím svalov je veľmi účinný teplý kúpeľ a použitie teplej ohrievacej podušky.

Veľmi dlhé priľnutie k lôžku môže nepriaznivo ovplyvniť svalový tonus, zvýšiť bolesť, stuhnutosť.

V prípade zápalu v mieche sa odporúča užívať NSAID (diklofenak, ketorol, nimesulid). S neúčinnosťou liekov proti bolesti možno predpísať injekčnú blokádu. Zvyčajne zahŕňajú roztoky glukokortikosteroidov a lidokaínu (novokaín).

Ak je bolesť taká silná, že bráni človeku žiť normálny život, môže byť potrebná operácia. Chirurgický zákrok sa vykonáva pri prasknutí vláknitého diskového krúžku, prítomnosti nádorov v chrbtici.

Koľko stavcov je v ľudskej chrbtici a aké sú funkcie podporného stĺpika? Prečítajte si užitočné informácie.

V tomto článku je možné vidieť prehľad a pravidlá používania liekov proti bolesti na stlačenie nervu sedacieho svalu.

Choďte na adresu a prečítajte si o tom, čo je dorsopatia bedrovej chrbtice a ako liečiť ochorenie.

Na zníženie rizika bolesti chrbta pri raste je potrebné vylúčiť faktory, ktoré prispievajú k vzniku nepohodlia:

• Správne vyberte nábytok pre sedenie.
• Použite masážne zariadenia, ktoré môžete položiť na zadnú časť stoličky alebo stoličky. Pomáhajú uvoľniť svalové tkanivo, uvoľňujú napätie z bedrovej oblasti.
• Robte jogu, plávanie, aqua aerobik a iné športy, ktoré robia chrbticu flexibilnejšou, schopnou prenášať veľké bremená.
• Vyhnite sa dlhodobému sedeniu v držaní tela, pravidelne robte rozcvičku na chrbticu.

Nízka bolesť chrbta pri vstávaní môže byť spôsobená mnohými faktormi. Je inej povahy. Ale bez ohľadu na bolesť, nemôžete ignorovať, ale pozrite sa na príčiny. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na neurológa, preskúmať, opraviť problém podľa odporúčaní špecialistu.

V ďalšom videu môžete vidieť cvičenia na bolesť v chrbte, ktoré pomôžu zbaviť sa bolesti:

Bolesť v dolnej časti chrbta pri pohybe a otáčaní tela, pri vdychovaní a vydychovaní je nebezpečným príznakom zanedbávania choroby. Nie je prekvapujúce, že u žien je bolesť v chrbte často spojená s menštruačnými nepravidelnosťami, pretože reprodukčné orgány a dolná tretina čreva dostávajú inerváciu z lumbosakrálnej chrbtice.

Čo je ischias na chrbte

Bolesť v dolnej časti chrbta pri chôdzi alebo dýchaní je spôsobená traumou nervových vlákien alebo ich zakončením v medzistavcovej prietrži, vytesneným stavcom, zápalovými zmenami väzov chrbtice, kŕčovitými kontrakciami chrbtových svalov.

Pretože trvanie a intenzita svalových kontrakcií je riadená nervovým systémom, akékoľvek patologické zmeny v miechových nervoch ovplyvňujú funkčnosť kostrových svalov.

V tomto kontexte nadmerné cvičenie vedie k pretrvávajúcej hypertonicite svalových skupín (je v stave kontrakcie bez relaxácie). Človek sa nemôže nakloniť dopredu a tiež vstať z postele.

Prečo je v dolnej časti chrbta bolesť:

• Zdvíhanie príliš ťažkých predmetov s prasknutím muskulo-ligamentóznych aponeuróz;
• Ostré telo sa otočí v uhle viac ako 120 stupňov so slabosťou vertebrálnych väzov vedie k posunu stavcov;
• Triedy fyzickej kondície bez predbežného zahriatia z mikrotrhlín a zlomenín svalov;
• Dlhodobá „zhrbená“ poloha bedrovej chrbtice pri sedení postupne vedie k oslabeniu svalového systému chrbta;
• Nosenie detí s hmotnosťou vyššou ako 4 kilogramy je často sprevádzané poškodením chrupavkovitých medzistavcových platničiek (osteochondróza).

Všeobecne platí, že akékoľvek zaťaženie bedrovej chrbtice, čo vedie k poškodeniu medzistavcových platničiek (osteochondróza, prietrž). V takejto situácii je pravdepodobná kompresia nervového koreňa, ktorá vychádza z miechy, preto sa chrbát začína zraniť.

Keď sú poškodené svaly chrbta, každý pokus o ostré zatočenie končí silnou bolesťou spôsobenou kompresiou nervov so zapálenými alebo spazmickými svalmi (myofasciálny syndróm). To je dôvod, prečo lekári predpisujú svalové relaxanciá pre spinálnu herniu.

Ak sa pacient sťažuje na lekára: „Nemôžem sa skloniť, pretože je tu bolesť v dolnej časti chrbta s minimálnou ohybom a predĺžením chrbta,“ mal by byť podozrivý myofasciálny syndróm. Keď sa citlivosť bolesti zvyšuje s pohybom alebo inhaláciou, ako sa zvyšuje sila svalového spazmu.

Ďalšou príčinou bolesti v dolnej časti chrbta je "banálna" slabosť brušných svalov a chrbta. Príznakom prítomnosti tohto stavu je prítomnosť boľavej bolesti na vdýchnutí, s dlhým pobytom na nohách alebo častým ohybom tela. Keď sa pokúsite nakloniť dopredu v osobe so slabým svalnatým chrbtom, objaví sa „vertebrálny hrb“.

V takejto situácii, kvôli slabosti kostrového svalstva, sú chrbtové svaly natiahnuté, a preto sú miechové nervy stlačené. Aby sa zabránilo bolesti, stačí posilniť brušné svaly a patológia zmizne navždy nezávisle.

Keď je jeden bedrový stavec premiestnený relatívne k druhému (spondylolistéza), vytvorí sa nestabilná poloha vertebrálnej osi. Pri ostrom otočení tela alebo vzpieraní sa pri spondylolistéze porania nervové korene.

Na zistenie príčiny bolesti chrbta je potrebné rozlišovať medzi piatimi najčastejšími syndrómami: patológiou chrbtice, myofasciálnym syndrómom, slabosťou svalového systému chrbtice, ochorením obličiek, poruchami metabolizmu.

Najčastejšie však bolesť v dolnej časti chrbta pri chôdzi, ako aj pri inšpirácii vyplýva z patológie chrbtice. Na potvrdenie vertebrálnej príčiny bolesti doma sa používa niekoľko testov:

• Dotknite sa hrudníka brady;
• Napnite tlač;
• Vezmite vertikálnu polohu, stúpajúc z horizontálnej polohy, ale neohýbajte nohy;
• Zdvihnite nohy, prvý a potom druhý;
• Pociťujte prstami prsty pozdĺž chrbtice.

Ak pri vykonávaní cvičení opísaných vyššie, je cítiť zvýšenie bolesti chrbtice, pravdepodobnosť výskytu patológie chrbtice s podráždením nervových zakončení je dosť vysoká. Na potvrdenie predpokladu pomôže spinálna rádiografia, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Bežnou patológiou obličiek, vedúcou k bolesti na pravej a ľavej strane chrbtice, je urolitiáza. Syndróm bolesti s ním vzniká v dôsledku podráždenia nervových zakončení močového traktu veľkým kameňom.

Metabolické ochorenia so bolestivosťou v dolnej časti chrbta možno pripísať výraznej osteoporóze (zriedenie štruktúry kostného tkaniva s nedostatkom vápnika). Tento stav vedie k deformácii osteoartikulárneho systému chrbtice a končatín.

Vzhľadom na závažnosť vyššie uvedených ochorení, ktoré vedú k bolesti pri chôdzi v bedrovej oblasti, odporúčame, aby ste sa s nimi nepokúšali zaobchádzať sami, ale vyhľadajte lekársku pomoc. V prítomnosti patológie je dôležité nielen sa jej zbaviť, ale aj dôkladne diagnostikovať stav človeka, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Miechová hernia je častou príčinou bolesti chrbta.

Oddelenie bolesti v chrbte môže byť primárne a sekundárne.

1. Syndróm primárnej bolesti sa vyskytuje na pozadí zmien v mieche, nervových zakončeniach a väzivovo-svalových štruktúrach.

Intenzita primárnej bolesti môže byť kumulatívna alebo akútna. Akumulačná bolesť je boľavá v prírode a časom sa zvyšuje s akýmkoľvek neopatrným pohybom alebo náhlou rotáciou tela. S akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta, človek cíti ostrú bolesť, keď sa dostane z postele alebo sa snaží nosiť košeľu.

Ak príčina primárneho syndrómu leží v úzkom vertebrálnom kanáli, osoba je takmer vždy zranená. Nemôže pokojne tráviť čas, ale keď sedia, príznaky patológie sú zmiernené.

1. Sekundárna bolesť chrbta bolí, keď:

• Nádory chrbtice;
• Infekcie panvy;
• Poranenia chrbtice.

Sekundárna bolesť chrbta pri inšpirácii je varovným signálom, ktorý vyžaduje dôkladnú diagnostiku zdravia. Ak sa zhorší ohnutím dopredu, krátkym státím, roztiahnutím alebo prehnutím horných končatín, je to nepriaznivé znamenie rakoviny.

Keď pacient povie lekárovi: „Stojím na mieste, ale bolí mi dolný chrbát“, najpravdepodobnejšou príčinou tejto situácie je syndróm slabosti svalov chrbta. Keď to zvyčajne nie je predpísané konzervatívnych liekov, a liečba sa vykonáva pomocou fyzioterapie.

Je to úplne iná vec, keď sa boľavá bolesť prudko zvyšuje pri otáčaní tela, vdychovaní alebo vydychovaní. V takejto situácii lekári už predpisujú lokálne alebo systémové protizápalové lieky, pretože je vysoká pravdepodobnosť myofasciálneho syndrómu alebo poškodenia chrupavky chrbtice.

Ak sa objaví bolesť chrbta v chrbte, v stave ohybu alebo predĺženia, ale zmizne na bruchu a pri vstávaní z postele, je to príznak miernej slabosti chrbtice. Zaobchádzajte s konzervatívnymi metódami.

Ak bolesť nie je spôsobená patológiou chrbtice, ale iba svalovým spazmom (nezmizne ležať na žalúdku), vertebrologists verí, že najlepšia liečba je vrátiť osobu do miernej fyzickej práce po intramuskulárnej injekcii svalového relaxantu (mydocalm).

Ak je syndróm bolesti taký silný, že sa vyskytuje pri najmenšom pohybe, nemali by ste sa dostať z postele. Pravdepodobná je intervertebrálna hernia, pri ktorej musí byť osoba prepravená do stacionárneho zdravotníckeho zariadenia v pevnom stave. Po vykonaní röntgenového vyšetrenia si lekár aplikuje sádrovú dlahu sám alebo pacientovi vykoná núdzovú operáciu.

Manuálna terapia ako účinná liečba bedrovej myalgie má právo existovať, ale pri liečbe ochorení chrbtice sa môže použiť len na stimuláciu krvného zásobenia pozdĺž chrbtice.

Všeobecne platí, že s bolesťou bedra lekári predpisujú nesteroidné lieky (diklofenak. Ketorolac), chondroprotektory s dlhými cyklami (teraflex, alflutop) a symptomatickými liekmi.

Na záver, rada pre čitateľov: keď máte bolesť v dolnej časti chrbta, keď vdychujete, narovnávate a vystupujete z postele, neliečte sa sami. S najväčšou pravdepodobnosťou nemáte jednoduché natiahnutie svalov, ale závažnejšiu patológiu.

Bolesť chrbta, hoci je mnohostranná, a niekedy je veľmi ťažké určiť jej skutočné príčiny, stále existujú niektoré funkcie, ktoré umožňujú zúžiť okruh „podozrivých“ na niekoľko. Niet divu, že lekár, ktorý berie pacienta, sa ho spýta čo najpodrobnejšie:

• Kde v chrbte bolí:
  nadol vľavo
• Aký druh bolesti:
  ťahanie, mierna, akútna, streľba, konštantná, paroxyzmálna atď.
• V pokoji alebo pohybe
• Počas ktorých pohybov:
  chôdza, státie, sústruženie, ohýbanie atď.

Ak sa objaví bolesť chrbta pri ohnutí dopredu alebo dozadu, potom sa zistí zvyčajne lumbosakrálna ischias, najčastejšia príčina myofasciálneho syndrómu (svalové napätie). Symptóm bolesti sa pozoruje v hornej časti bedrovej oblasti a dolnej časti chrbta.

Sme viac zvyknutí na to, že bolesť je vyvolaná radikulárnym syndrómom, teda boľavým nervom, ktorý je zapálený alebo uviaznutý v procese deformácií a posunov stavcov. V skutočnosti je to dosť zriedkavé, keď:

• dorzálnej hernie
• posunu stavcov so spondylolistézou
• sklon vertebrálnej osi v dôsledku subluxácie kĺbov
• spondylitída s osteofytmi na okrajoch stavcov
• poranenia s posunmi a rozdrvenými zlomeninami
• klíčenie nádoru v nervu
• stenóza medzistavcových kanálikov

Nakláňanie dopredu a nadol s týmto syndrómom je mimoriadne ťažké, pretože najmenší pohyb spôsobí neznesiteľnú bolesť.

Príznaky radikulárneho syndrómu

Ako zistiť, či je choroba nejakým spôsobom spojená s chrbticou so zapojením podráždeného nervu?

Ak sa objaví bolesť chrbta, môžete mať podozrenie, že:

• keď sa pokúšate naháňať hrudník (symptóm Neri)
• pri zmene horizontálnej polohy na vertikálu
• keď napätie tlače
• pri snímaní chrbtice
• pri zdvíhaní predĺženej nohy z ležiacej polohy nahor (príznak Lasegue)
• to bolí nielen v chrbtici, ale aj v iných oblastiach chrbta, ako aj v končatinách

Ale aj keď je nervové podráždenie, to nie je hlavným a jediným zdrojom bolesti chrbta.

Radikulárny syndróm po niekoľkých dňoch prechádza a bolesť pretrváva dlhý čas a stáva sa chronickou. A práve preto, že svaly, pri ktorých nervové podráždenie vyvolalo reakciu reflexnej reakcie - to je podstata myofasciálneho syndrómu

Syndróm myofasciálnej bolesti (MFBS) je spôsobený mnohými chorobami a faktormi, ktoré je možné podmienečne rozdeliť na primárne a sekundárne.

Primárne MFBS sú všetky patológie chrbtice, nervov a muskulo-ligamentózneho aparátu.
Patrí medzi ne:

osteochondróza:

• Keď je krk naklonený dozadu a dopredu alebo pri otáčaní, môže sa vyskytnúť bolesť - to znamená osteochondrózu krčka maternice
• Výskyt bolesti v dolnej časti chrbta pri ohýbaní a narovnávaní tela je známkou lumbosakrálnej osteochondrózy

Bolesť pri sklopení sa vyskytuje len počas obdobia útokov.

spondylarthrosis

Najprv sa objavujú bolestivé pocity pri ohýbaní dopredu:

• ráno po spánku
• po dlhom pobyte vzpriamene alebo sedieť
• po ťažkých nákladoch na spodnej časti chrbta

Potom, po malej rozcvičke, zmizne bolesť.

• Ak sa dolná časť chrbta začína hýbať neustále a dokonca ani motorové „rozcvičky“ nepomáhajú, znamená to, že deformácia kĺbov pokračuje.
• Obtiažnosť alebo nemožnosť ohýbania sa môže znamenať úplné blokovanie kĺbov, spondylitídy alebo ankylozujúcej spondylitídy

Ankylozujúca spondylitída

• Charakterizované silnou bolesťou:
  • začína bolieť pri prvej dolnej časti chrbta, obzvlášť bolí v noci
  • ohýbanie a ohýbanie je nesmierne ťažké
• Následkom postupnej deštrukcie všetkých chrupaviek kĺbov a väzov alebo fúziou stavcov sa lumbosakrálna oblasť imobilizuje.
• Ohyb dopredu, dozadu, otáčanie trupu doľava a doprava sa stáva nemožným

Postupom času sa ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) dostáva do ostatných oddelení, až do krčka maternice.

Myozitída (zápal svalov)
Dôvody pre to môžu byť:

• fyzického stresu
• symptómy prechladnutia
• infekcie
• vrodené anomálie

Pri akútnej myozitíde spôsobujú ohyby a obraty chrbta vážne bolesti, takže je lepšie pozorovať úplný odpočinok počas tohto obdobia.

osteoporóza
Toto ochorenie je priamym odrazom narušeného vnútorného metabolizmu. Kvôli nedostatku vápnika v tele začína ničenie kostí stavca.

Toto je veľmi nebezpečná choroba - ak sa náhle objaví ostrá bolesť pri ohnutí chrbta, môže to znamenať kompresnú zlomeninu. V tomto prípade je potrebné okamžite sa obrátiť na ortopéda a obmedziť sa na všetky druhy pohybov a stresov.

Zranenia a kompenzácie:

• Padanie na chrbát môže spôsobiť modriny, poškodenie väziva, zlomeniny, subluxácie.
• Poranenia pri pôrode u žien viedli k prasknutiu väzov, subluxácii kĺbov lumbosakralu a panvy
• Prudký obrat tela cez 120 ° môže viesť k subluxácii kĺbov.

Vzhľad bolesti chrbta pri ohnutí po zranení je znamením, že musíte urobiť röntgen chrbtice

Poruchy stability chrbtice:

• skolióza
• Zvýšená kyfóza alebo lordóza:
  • konštantný sklon s nesprávnym držaním tela
  • bedrovej lordózy u tehotných žien
• Slabosť svalov a väzov
  Svalová slabosť vedie k ohybu na chrbte. To zase umožňuje dráždiť miechové nervy a spôsobiť bolesť chrbta pri ohýbaní.
  Na nápravu tohto nedostatku je dosť jednoduché: musíte posilniť svaly chrbta a brušnej dutiny

Sekundárne MFBS sa vyskytuje z dôvodov, ktoré sú spočiatku nezávislé od chrbtice.

Takéto okolnosti môžu byť: t

• Onkologické ochorenia
• Poranenia a choroby vnútorných orgánov:
  ochorenie obličiek môže spôsobiť bolesť pri klesaní v dôsledku poškodenia ureterálneho kameňa
• Infekčné procesy panvových orgánov:
  • sú to chyby gynekologických a urologických chorôb
  • s takýmito patologickými stavmi bolesť dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta
• Neuropsychiatrické ochorenia

Samozrejme, nemôže existovať jediné odporúčanie na liečbu bolesti chrbta vyplývajúcej z ohýbania.

Po prvé, aby sa objasnili príčiny tohto syndrómu pretrvávajúcej bolesti, mala by sa vykonať dôkladná diagnóza:

• X-ray (prípadne kontrastné)
• Ak je to potrebné, presnejšia štúdia s použitím CT a MRI
• Ďalšie štúdie nástrojov:
  • elektromyografické
  • denzitometrické
  • kardiológia atď.
• Taktiež môžu byť potrebné laboratórne testy krvi a moču.

Keď sa zistí osteochondróza, liečba sa môže vykonať:

• Použitie štandardných metód prijímania NSAID v akútnom období:
  • ketoprofén, ibuprofén, diklofenak, indometacín atď.
  • svalové spazmolytiká:
    Mydocalma, Sirdaluda
• Počas obdobia zotavenia sa lieči myofasciálny syndróm:
  • akupunktúra, masáž
  • fyzikálna terapia

Keď sa diagnostikuje spondyloartróza, ankylozujúca spondylitída a iné artikulárne ochorenia, zmiernenie bolesti sa vykonáva aj pomocou NSAID, ale podľa iných intenzívnejších schém:

• Liek sa vstrekuje priamo do kĺbu.
• Často sa používa blokáda kostného prokaínu
• Aplikovať metódy rádiofrekvenčnej inervácie, atď.
• Tam je tiež boj o obnovu pohyblivosti kĺbov a zníženie svalovej a väzivovej kontrakcie: t
  • injekcie sa uskutočňujú pomocou kĺbovej tekutiny
  • elektromyostimulácia

V počiatočných štádiách ochorenia sú chondroprotektory účinné pri užívaní:

• Alflutop, Artrodar atď.

Chondroprotektory sú veľmi dôležité, aby sa s osteochondrózou, aby sa zabránilo jeho rozvoju

So spoločnými dislokáciami, poraneniami pri narodení môže osteopat (druh manuálneho terapeuta) poskytnúť najúčinnejšiu pomoc.

Poranenia chrbtice vyžadujú obzvlášť dlhú liečbu:

• Dlhodobá imobilizácia poškodeného oddelenia
• Zmena polohy (kapota)
• Mechanoterapia, fyzioterapia a iné regeneračné metódy

Osteoporóza vyžaduje komplexnú liečbu:

• Príjem vápnika a biofosfátov
• Možno budete musieť obnoviť stabilitu chrbtice:
  • nosením korzetov
  • kyphoplasty a vertebroplasty - moderné minimálne invazívne metódy, ktoré posilňujú a opravujú poškodené stavce

Vertebroplasty sa tiež často používa pri liečbe vertebrálnych nádorov - hemangiómov.

Neprehliadajte bolesť v chrbte, keď sa ohýbate nadol a iné pohyby. Včasný prístup lekára k takýmto príznakom pomôže zastaviť alebo odstrániť úplne nebezpečné ochorenia.

Prajem vám zdravie a veľa šťastia!

Video: Vertebra

dorsalgia

Bolo zistené, že v rôznych obdobiach života sa bolesti chrbta vyskytujú u 80% populácie. Medzi dospelými viac ako polovica trpí dlhodobými chronickými príznakmi. Takáto prevalencia zahŕňa ochorenia v skupine sociálnych problémov.

Najcitlivejšie a náchylné na klinické prejavy sú:

• osoby bez dostatočnej fyzickej aktivity;
• zapojené do zvýšenej odbornej prípravy alebo ťažkej fyzickej práce;
• závislé od alkoholických nápojov;
• fajčenia.

Dorsalgia sa nazýva žiadna bolesť. Pre jeho detekciu je potrebná presná diagnóza.

Dorsalgia je definovaná v ICD-10 ako skupina chorôb, ktoré sa prejavujú ako spoločný klinický symptóm, ako napríklad bolesť chrbta. Kódované M54, zahrnuté v bloku "Dorsopatia", podskupina "Iné doropatie", trieda "Choroby pohybového aparátu".

Je dôležité, aby sa dorsalgia neuplatňovala:

• osteochondróza chrbtice;
• spondylóza;
• akékoľvek poškodenie medzistavcovej platničky;
• zápal ischiatického nervu.

Zaujímavé je, že v ICD nie sú vôbec žiadne diagnózy, ako napríklad „spondylarthrosis“ alebo „facet syndróm“. Podľa mnohých vedcov najviac odrážajú povahu patologických zmien. Sú však nútení „zakryť“ termínom „iná spondylóza“ s kódom M47.8.

"Iné" možno považovať za všetky nešpecifikované syndrómy bolesti v chrbte s nejasným pôvodom zápalovej alebo neznámej povahy.

S touto diagnózou môže pacient podstúpiť vyšetrenie a liečbu až do príčiny a typu zmien svalov, chrbtice je objasnená alebo bolesť chrbta zistená počas ochorení vnútorných orgánov (najčastejšie dvanástnikový vred, duodenitída, pankreatitída).

Pre mysliaceho lekára sú takéto „diagnózy“ nemožné.

V závislosti od umiestnenia lézie sa rozlišuje dorsalgia:

• celú chrbticu, počnúc krčnou chrbticou;
• cervikalgia - lézia len v krku;
• bolesť v hrudnej oblasti;
• porážka bedrovej chrbtice vo forme ischias;
• lumbosakrálna radiculitída (ako je lumbago + sciatica);
• bolesti dolnej časti chrbta;
• radikulopatia - keď prevláda radikulárny syndróm;
• nešpecifikované iné druhy.

Neurológovia rozlišujú 2 formy dorzalgie:

• akútne - vyskytuje sa náhle a trvá až tri mesiace, u 1/5 pacientov sa stáva chronickým;
• chronická - trvá viac ako tri mesiace.

Jeden zo zakladateľov národnej neurológie chrbtice Ya.Yu. Popelyansky označil presnejšiu časovú charakteristiku bolesti:

• epizodické;
• chronické recidívy so zriedkavými exacerbáciami;
• chronické recidívy s častými alebo dlhodobými exacerbáciami;
• postupný alebo nepretržitý (trvalý typ prietoku).

Štúdie s použitím diagnostických blokov ukázali, že hlavnou príčinou chronickej bolesti je spondyloartróza (fazetový syndróm):

• s lokalizáciou krčka maternice - až 60% prípadov;
• na úrovni lézií hrudníka - až 48%;
• pre bolesti chrbta - od 30 do 60%.

Väčšina pacientov sú starší ľudia.

Dedičná predispozícia, stres, duševná choroba so zhoršeným vnímaním a patologická citlivosť prispievajú k prechodu na chronickú formu.

Pre klinické charakteristiky ochorenia sa rozlišujú 4 etiologické typy bolesti chrbta: t

• nešpecifická bolesť - spojená s léziami medzistavcových kĺbov, sakroiliakálnymi kĺbmi (fazetovanými);
• sval - z preťaženia alebo zranenia svalov, väzov, fascie;
• Radikulárna - kompresia nervových koreňov opúšťajúcich miechový kanál;
• špecifická - takzvaná bolesť spôsobená kolapsom nádoru, vertebrálnymi fraktúrami, tuberkulózou, infekčnými patogénmi, systémovými léziami pri reumatoidnej polyartritíde, psoriázou, lupus erythematosus.

V závislosti od príčiny je dorsalgia rozdelená do 2 typov:

1. vertebrogénna dorzalgia - zahŕňa všetky väzby so spinálnou patológiou, zmeny v mieche sú častejšie spojené s degeneratívnymi dystrofickými procesmi alebo nepriaznivými statickými a dynamickými zaťaženiami;
2. nonvertebrogénny - zahŕňa svalovú, psychogénnu, závislú od rôznych chorôb.

Symptómy dorzalgie závisia od prevládajúceho mechanizmu patológie.

Pre radikulopatiu sú charakteristické:

• unilaterálna bolesť v nohe so zmenami v bedrovej chrbtici alebo v ramene, ramene - v hrudnej časti chrbta, intenzita je silnejšia ako v chrbte;
• ožiarením sa rozumie „dlhé“ - od pása po konečky prstov;
• necitlivosť v určitých oblastiach;
• slabosť svalov, ktoré sú inervované postihnutými koreňmi;
• ťažké príznaky napätia (Lassega);
• zvýšená bolesť pri kašli, kýchaní;
• v polohe na chrbte klesá bolesť, skolióza v dôsledku spastických svalových kontrakcií.

Ďalším negatívnym faktorom je slabosť svalov brušnej steny, čo umožňuje zmeniť tvar chrbtice v dolnej časti.

Typický typ fazetu:

• každá exacerbácia mení charakter bolesti;
• bolesť v dolnej časti chrbta, bolesť, zúženie alebo utláčanie;
• vystuženie pri narovnávaní, otáčanie do strany, vstávanie;
• stuhnutosť ráno a večer s maximálnou intenzitou bolesti;
• lokalizácia v paravertebrálnej zóne, jednostranná alebo obojstranná;
• v prípade lumbosakrálneho poranenia vyžaruje do gluteálnej oblasti pozdĺž zadnej časti stehna k kostrču, v slabine, „neklesá“ pod kolenom;
• z horných častí dolnej časti chrbta vyžaruje bolesť na oboch stranách brucha, na hrudník;
• z krčných stavcov - rozšírenia v hornej časti paže, lopatky, zriedkavo nižšie;
• na rozdiel od radikulopatie nie je sprevádzaná zníženou citlivosťou.

Diagnóza vertebrálnej dorzalgie je založená na skúsenostiach neurológa. Pri pohľade odhalil bolesť v určitých oblastiach inervácie. Kontrola reflexov, citlivosť, príznaky pre strečing umožňuje podozrenie z povahy lézie.

Na vylúčenie osteochondrózy chrbtice, prolaps medzistavcových platničiek:

• röntgenové snímky v rôznych projekciách;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• počítačová tomografia.

Jediným štandardným spôsobom, ako dokázať patológiu fazetových kĺbov, je sledovanie vymiznutia bolesti po blokáde miechového nervu pod kontrolou počítačovej tomografie. Táto technika sa používa len na špecializovaných klinikách.

Je potrebné mať na pamäti, že pacient môže mať prejavy vertebrálnych aj svalových symptómov. Nie je možné ich rozlíšiť.

Pri liečbe dorsalgie lekári používajú štandardy európskych odporúčaní na liečbu nešpecifickej bolesti chrbta. Sú univerzálne, nezávisia od zdroja, sú počítané s ohľadom na maximálnu úroveň dôkazov.

• nesteroidné protizápalové lieky krátkodobé alebo až tri mesiace;
• svalová relaxantná skupina na boj proti svalovému spazmu;
• analgetiká (lieky na báze paracetamolu).

Pri pretrvávajúcej bolesti sa používajú paravertebrálne blokády hormonálnymi látkami a anestetikami.

Použitie chondroprotektorov na liečenie je založené na lézii tkaniva chrupavky. Závažné štúdie o ich účinnosti pri dorzalgii však ešte neboli vykonané.

Dôrazne sa odporúča, aby sa pacient nevložil do postele, ale aby sa udržala fyzická aktivita, aby sa zapojil do fyzickej terapie. Dokonca sa považuje za ďalší rizikový faktor chronickej bolesti.

Negatívne účinky nesteroidných liekov sú exacerbácie ochorení žalúdka a čriev. Nimesulid (Neise) v kombinácii s ketorolom sa v súčasnosti považuje za najúčinnejší a najbezpečnejší.

Väčšina lekárov schvaľuje použitie fyzioterapie:

• fonoforéza s hydrokortizónom;
• magnetickej terapie.

Metódy chirurgickej liečby sa používajú na pretrvávajúcu bolesť. Sú spojené s blokádou prenosu impulzov bolesti nervovými koreňmi. To sa dosahuje rádiofrekvenčnou abláciou. Metóda sa môže vykonávať ambulantne v lokálnej anestézii.

Informačnou zložkou liečebného plánu je vysvetliť pacientovi povahu ochorenia v boji proti stresu. Je dokázané, že prognóza liečby je omnoho lepšia, ak sa pacient sám zúčastňuje rehabilitácie.

Na profylaxiu sa odporúča:

• cvičenia, ktoré posilňujú svalový rám chrbtice;
• lekcie plávania;
• opakované masážne kurzy;
• použitie ortopedických vankúšov, matracov, golierov na krk;
• užívanie vitamínov.

V prípade predĺženej bolesti chrbta existujú spôsoby, ako pomôcť, takže netrpia a netrpia. Samoobsluha s rôznymi obkladmi a rozcvičkami môže viesť k opačnému výsledku.

Bolesť v dolnej časti chrbta pri pohybe a otáčaní tela, pri vdychovaní a vydychovaní je nebezpečným príznakom zanedbávania choroby. Nie je prekvapujúce, že u žien je bolesť v chrbte často spojená s menštruačnými nepravidelnosťami, pretože reprodukčné orgány a dolná tretina čreva dostávajú inerváciu z lumbosakrálnej chrbtice.

Bolesť v dolnej časti chrbta pri chôdzi alebo dýchaní je spôsobená traumou nervových vlákien alebo ich zakončením v medzistavcovej prietrži, vytesneným stavcom, zápalovými zmenami väzov chrbtice, kŕčovitými kontrakciami chrbtových svalov.

Pretože trvanie a intenzita svalových kontrakcií je riadená nervovým systémom, akékoľvek patologické zmeny v miechových nervoch ovplyvňujú funkčnosť kostrových svalov.

V tomto kontexte nadmerné cvičenie vedie k pretrvávajúcej hypertonicite svalových skupín (je v stave kontrakcie bez relaxácie). Človek sa nemôže nakloniť dopredu a tiež vstať z postele.

Prečo je v dolnej časti chrbta bolesť:

• Zdvíhanie príliš ťažkých predmetov s prasknutím muskulo-ligamentóznych aponeuróz;
• Ostré telo sa otočí v uhle viac ako 120 stupňov so slabosťou vertebrálnych väzov vedie k posunu stavcov;
• Triedy fyzickej kondície bez predbežného zahriatia z mikrotrhlín a zlomenín svalov;
• Dlhodobá „zhrbená“ poloha bedrovej chrbtice pri sedení postupne vedie k oslabeniu svalového systému chrbta;
• Nosenie detí s hmotnosťou vyššou ako 4 kilogramy je často sprevádzané poškodením chrupavkovitých medzistavcových platničiek (osteochondróza).

Všeobecne platí, že akékoľvek zaťaženie bedrovej chrbtice, čo vedie k poškodeniu medzistavcových platničiek (osteochondróza, prietrž). V takejto situácii je pravdepodobná kompresia nervového koreňa, ktorá vychádza z miechy, preto sa chrbát začína zraniť.

Keď sú poškodené svaly chrbta, každý pokus o ostré zatočenie končí silnou bolesťou spôsobenou kompresiou nervov so zapálenými alebo spazmickými svalmi (myofasciálny syndróm). To je dôvod, prečo lekári predpisujú svalové relaxanciá pre spinálnu herniu.

Ak sa pacient sťažuje na lekára: „Nemôžem sa skloniť, pretože je tu bolesť v dolnej časti chrbta s minimálnou ohybom a predĺžením chrbta,“ mal by byť podozrivý myofasciálny syndróm. Keď sa citlivosť bolesti zvyšuje s pohybom alebo inhaláciou, ako sa zvyšuje sila svalového spazmu.

Ďalšou príčinou bolesti v dolnej časti chrbta je "banálna" slabosť brušných svalov a chrbta. Príznakom prítomnosti tohto stavu je prítomnosť boľavej bolesti na vdýchnutí, s dlhým pobytom na nohách alebo častým ohybom tela. Keď sa pokúsite nakloniť dopredu v osobe so slabým svalnatým chrbtom, objaví sa „vertebrálny hrb“.

V takejto situácii, kvôli slabosti kostrového svalstva, sú chrbtové svaly natiahnuté, a preto sú miechové nervy stlačené. Aby sa zabránilo bolesti, stačí posilniť brušné svaly a patológia zmizne navždy nezávisle.

Keď je jeden bedrový stavec premiestnený relatívne k druhému (spondylolistéza), vytvorí sa nestabilná poloha vertebrálnej osi. Pri ostrom otočení tela alebo vzpieraní sa pri spondylolistéze porania nervové korene.

Na zistenie príčiny bolesti chrbta je potrebné rozlišovať medzi piatimi najčastejšími syndrómami: patológiou chrbtice, myofasciálnym syndrómom, slabosťou svalového systému chrbtice, ochorením obličiek, poruchami metabolizmu.

Najčastejšie však bolesť v dolnej časti chrbta pri chôdzi, ako aj pri inšpirácii vyplýva z patológie chrbtice. Na potvrdenie vertebrálnej príčiny bolesti doma sa používa niekoľko testov:

• Dotknite sa hrudníka brady;
• Napnite tlač;
• Vezmite vertikálnu polohu, stúpajúc z horizontálnej polohy, ale neohýbajte nohy;
• Zdvihnite nohy, prvý a potom druhý;
• Pociťujte prstami prsty pozdĺž chrbtice.

Ak pri vykonávaní cvičení opísaných vyššie, je cítiť zvýšenie bolesti chrbtice, pravdepodobnosť výskytu patológie chrbtice s podráždením nervových zakončení je dosť vysoká. Na potvrdenie predpokladu pomôže spinálna rádiografia, ako aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Bežnou patológiou obličiek, vedúcou k bolesti na pravej a ľavej strane chrbtice, je urolitiáza. Syndróm bolesti s ním vzniká v dôsledku podráždenia nervových zakončení močového traktu veľkým kameňom.

Metabolické ochorenia so bolestivosťou v dolnej časti chrbta možno pripísať výraznej osteoporóze (zriedenie štruktúry kostného tkaniva s nedostatkom vápnika). Tento stav vedie k deformácii osteoartikulárneho systému chrbtice a končatín.

Vzhľadom na závažnosť vyššie uvedených ochorení, ktoré vedú k bolesti pri chôdzi v bedrovej oblasti, odporúčame, aby ste sa s nimi nepokúšali zaobchádzať sami, ale vyhľadajte lekársku pomoc. V prítomnosti patológie je dôležité nielen sa jej zbaviť, ale aj dôkladne diagnostikovať stav človeka, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.

Oddelenie bolesti v chrbte môže byť primárne a sekundárne.

1. Syndróm primárnej bolesti sa vyskytuje na pozadí zmien v mieche, nervových zakončeniach a väzivovo-svalových štruktúrach.

Intenzita primárnej bolesti môže byť kumulatívna alebo akútna. Akumulačná bolesť je boľavá v prírode a časom sa zvyšuje s akýmkoľvek neopatrným pohybom alebo náhlou rotáciou tela. S akútnou bolesťou v dolnej časti chrbta, človek cíti ostrú bolesť, keď sa dostane z postele alebo sa snaží nosiť košeľu.

Ak príčina primárneho syndrómu leží v úzkom vertebrálnom kanáli, osoba je takmer vždy zranená. Nemôže pokojne tráviť čas, ale keď sedia, príznaky patológie sú zmiernené.

1. Sekundárna bolesť chrbta bolí, keď:

• Nádory chrbtice;
• Infekcie panvy;
• Poranenia chrbtice.

Sekundárna bolesť chrbta pri inšpirácii je varovným signálom, ktorý vyžaduje dôkladnú diagnostiku zdravia. Ak sa zhorší ohnutím dopredu, krátkym státím, roztiahnutím alebo prehnutím horných končatín, je to nepriaznivé znamenie rakoviny.

Keď pacient povie lekárovi: „Stojím na mieste, ale bolí mi dolný chrbát“, najpravdepodobnejšou príčinou tejto situácie je syndróm slabosti svalov chrbta. Keď to zvyčajne nie je predpísané konzervatívnych liekov, a liečba sa vykonáva pomocou fyzioterapie.

Je to úplne iná vec, keď sa boľavá bolesť prudko zvyšuje pri otáčaní tela, vdychovaní alebo vydychovaní. V takejto situácii lekári už predpisujú lokálne alebo systémové protizápalové lieky, pretože je vysoká pravdepodobnosť myofasciálneho syndrómu alebo poškodenia chrupavky chrbtice.

Ak sa objaví bolesť chrbta v chrbte, v stave ohybu alebo predĺženia, ale zmizne na bruchu a pri vstávaní z postele, je to príznak miernej slabosti chrbtice. Zaobchádzajte s konzervatívnymi metódami.

Ak bolesť nie je spôsobená patológiou chrbtice, ale iba svalovým spazmom (nezmizne ležať na žalúdku), vertebrologists verí, že najlepšia liečba je vrátiť osobu do miernej fyzickej práce po intramuskulárnej injekcii svalového relaxantu (mydocalm).

Ak je syndróm bolesti taký silný, že sa vyskytuje pri najmenšom pohybe, nemali by ste sa dostať z postele. Pravdepodobná je intervertebrálna hernia, pri ktorej musí byť osoba prepravená do stacionárneho zdravotníckeho zariadenia v pevnom stave. Po vykonaní röntgenového vyšetrenia si lekár aplikuje sádrovú dlahu sám alebo pacientovi vykoná núdzovú operáciu.

Manuálna terapia ako účinná liečba bedrovej myalgie má právo existovať, ale pri liečbe ochorení chrbtice sa môže použiť len na stimuláciu krvného zásobenia pozdĺž chrbtice.

Všeobecne platí, že s bolesťou bedra lekári predpisujú nesteroidné lieky (diklofenak. Ketorolac), chondroprotektory s dlhými cyklami (teraflex, alflutop) a symptomatickými liekmi.

Na záver, rada pre čitateľov: keď máte bolesť v dolnej časti chrbta, keď vdychujete, narovnávate a vystupujete z postele, neliečte sa sami. S najväčšou pravdepodobnosťou nemáte jednoduché natiahnutie svalov, ale závažnejšiu patológiu.