Provocateurs akejkoľvek infekcie, ktorá ovplyvňuje kĺby v ľudskom tele sú rôzne mikroorganizmy: baktérie alebo vírusy. Infekčná artritída je častým dôsledkom prenikania mikroorganizmov do ľudských kĺbov.

Druhy vírusov a baktérií, ktoré ovplyvňujú kĺby

Bolo zistené, že infekcie spôsobujú zápal a bolesť v kĺboch. Najčastejšie ide o patológiu dýchacieho, močového a gastrointestinálneho traktu. Rôzne typy mikroorganizmov môžu viesť k rozvoju spoločnej infekcie.

Príčiny spoločných problémov sú často:

• Salmonella, provokujúca črevné infekcie a spôsobujúce komplikácie iným orgánom;
• Klebsiella súvisiaca s enterobaktériami, ktorá spôsobuje zápal pľúc, meningitídu, otravu krvi a infekcie genitourinárneho systému;
• Shigella, často provokujúca dyzentéria, ale tiež schopná preniknúť do kĺbov a vyvolať v nich zápalový proces;
• Staphylococcus aureus;
• epidermálne stafylokoky;
• hemolytický streptokok;
• gonokoky, provokujúce kvapavku a infekčnú artritídu u žien (3% prípadov) a mužov (0,7%);
• meningokoky, ktoré sú provokatérmi zápalu meningov.

Komplikácie kĺbov sú tiež spôsobené prenikaním rôznych vírusov do tela. Medzi nimi sú rubeola a hepatitída. Bežnou príčinou poškodenia kĺbov je infekcia HIV.

Povaha bolesti a ďalšie príznaky

Infekcie vyvolávajú nepohodlie vo všetkých druhoch kĺbov. Môže to byť prirodzené aj umelé kĺby. Baktérie a vírusy sú schopné ovplyvniť ľudské kĺbové protézy, ktoré tiež prejavujú bolesť.

Infekcie sa môžu vyskytnúť špecificky. Povaha bolesti sa líši v závislosti od mnohých faktorov a stupňa poškodenia kĺbov. Častejšie migrujú po celom tele: postihnuté sú najmä kolená, zápal sa často vyskytuje v členku, bolesť môže pokrývať chrbticu. V prípade zápalu kĺbov je bolesť buď mierna alebo silná, neznesiteľná.

Infekčná artritída sa vyskytuje s mnohými príznakmi. Symptómy môžu presahovať kĺbovú bolesť. Najčastejšie sa pacient obáva silného sčervenania oblasti lézie a jej opuchu. Výrazne zvýšená lokálna teplota.

Infekčná artritída vyvolaná gonokokom sa v prvom štádiu môže vyskytnúť bez zjavných znakov poškodenia kĺbov. Po prvé, infekcia je lokalizovaná v oblasti genitálií a potom sa šíri po celom tele. Keď postihuje hlavne kolenné a lakťové kĺby.

Reaktívna forma artritídy je charakterizovaná nasledujúcimi doplnkovými znakmi:

• zalievanie;
• zápalový proces v urogenitálnom systéme;
• Vývoj zápal spojiviek;
• ťažké pálenie v očiach.

Symptómy infekcie v kĺboch, vyskytujúce sa v septickej forme, prejavujúce sa ako:

• horúčka;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• ťažké zimnice;
• potenie;
• zápal lymfatických uzlín.

S ochorením často migrujú bolesti kĺbov. Tiež je silná bolesť v oblasti svalov a kostí.

Nebezpečenstvo komplikácií

Infekčné ochorenia kĺbov s nedostatočnou liečbou môžu viesť k vážnym následkom. Možnou komplikáciou môže byť tuhosť kĺbu. K tomu dochádza v dôsledku fúzie koncov kostí, ktoré sú navzájom kĺbovo spojené.

Tento stav sa nazýva ankylóza. Dá sa s ním zaobchádzať len okamžite.

Osteomyelitída je tiež častou komplikáciou ochorenia. Keď sa vyskytne, hnisavý proces sa vyskytuje v samotnej kosti av susedných tkanivách. Toto ochorenie je spojené s ďalším prenikaním baktérií do kostnej štruktúry.

Zriedkavejšie infekcia spôsobuje komplikácie bedrového kĺbu. V takýchto prípadoch sa u pacienta vyvinie zápal, ktorý sa nazýva koxitída. Choroba je plná zdravotného postihnutia, človek sa stane invalidným.

Je to dôležité! Dôsledkom infekčných komplikácií artritídy môže byť rozvoj asymetrie niektorých končatín. Vzhľadom na zápal pacienta sa mení ich dĺžka. Jedna končatina môže byť väčšia ako druhá.

liečba

Terapia ochorenia je komplexná. Je založený na liekoch. Okrem toho môžu byť menovaní ľudových prostriedkov. Pri absencii účinnosti týchto metód sú pacientom ukázané operácie.

prípravky

Bakteriálna artritída je liečená antibiotikami. Tvoria základ terapie. Typ antibakteriálneho činidla závisí od typu mikróbu, ktorý spôsobuje infekciu. Ak sa streptokok stal provokatérom ochorenia, pacient sa lieči vankomycínom a penicilínom. Denná dávka prvej drogy je 2 g, druhá - až 10 miliónov jednotiek.

Na boj proti stafylokokom sú navrhnuté "klindamycín" s "cefalotínom". Počas dňa postačujú 2 g prvej drogy a 8 g druhej drogy. Meningokokové a gonokokové infekcie sa liečia kombináciou ceftriaxónu a penicilínu.

Pre prvú nastavenú dávku 1 g raz denne. V tomto prípade je liek predpísaný vo forme injekcie - je injikovaný intramuskulárne. "Penicilín" sa podáva 50 tisíc jednotiek každé 4 hodiny.

Infekcie vyvolané gramnegatívnymi mikroorganizmami sa liečia kombináciou dvoch liekov. Prvým z nich je Gentamicín, ktorý sa podáva intramuskulárne každých 8 hodín. Druhý liek je ampicilín (môžete ho nahradiť penicilínom).

Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, pacienti sú tiež menovaní:

• nesteroidné protizápalové liečivá (Ibuprofen a Diclofenac);
• glukokortikosteroidy vo forme injekcií ("hydrokortizón");
• imunosupresíva (ak má pacient reumatoidnú artritídu).

Okrem toho sa pacient podrobí fyzioterapii. Môže mu byť poskytnutá terapeutická masáž.

Operatívna terapia

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď infekcia postihla bedrový kĺb. V takýchto prípadoch je zápal sprevádzaný hromadením hnisu v ňom. Pred operáciou sa umyje asepsou a vykoná sa aj drenáž.

Počas operácie môže byť časť postihnutého kĺbu alebo celá jeho časť vyrezaná. V druhom prípade je nahradený umelým.

Choroba postihujúca kĺby umelého pôvodu je tiež liečená chirurgicky. Vo svojom procese sa odstránia povrchy infikovaného kĺbu. Potom sú nahradené zdravými. Operácia zahŕňa úplnú náhradu endoprotézy za novú. Tento postup sa nazýva revízna artroplastika.

Tradičné metódy terapie

Choroba môže byť liečená ľudovými liekmi, spolu s predpísanými liekmi. S reaktívnou artritídou sa môže pripraviť infúzia založená na gaštanovom gaštane.

Kvety rastliny sa berú ako základ - stačí 20 g, zmes sa naplní 0,6 l vodky a varí sa 14 dní. Výsledná infúzia sa opatrne niekoľkokrát denne vtiera do bolestivých oblastí.

Septická artritída je liečená zmesou petroleja, horčičného prášku a soli. Hmota by mala byť viskózna. Za týmto účelom vezmite veľkú lyžicu horčičného prášku a dve lyžice hrubej soli

K zmesi sa v malých množstvách pridá petrolej. Hmota sa vtiera do kĺbov, potom sa opatrne zabalí teplou handričkou. Odporúča sa používať tento nástroj raz denne pred spaním.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli vzniku infekcií postihujúcich kĺby, môžete postupovať nasledovne:

• konštantné vytvrdnutie tela;
• dodržiavanie správnej výživy;
• nosenie teplého oblečenia počas chladného obdobia;
• vyhnúť sa promiskuite;
• pravidelná kontrola špecialistami;
• mierne cvičenie.

záver

Provocateurs infekcií, v ktorých dochádza k poškodeniu kĺbov, sú mnohé baktérie a vírusy. Choroby sa môžu prejavovať rôznymi príznakmi a viesť k vážnym komplikáciám, vrátane invalidity.

Liečba infekcií zahŕňa celý rad aktivít. Drogová terapia musí byť doplnená fyzioterapiou, ako aj ľudovými prostriedkami. V prípade potreby sú pacienti nahradení infikovanými kĺbmi.

Pyogénna artritída - baktérie a vírusy môžu ovplyvniť kĺby

Ak sú príčiny reumatoidnej artritídy doteraz neznáme a pravdepodobne súvisia s patologickým zlyhaním imunitného systému, genetickým dedičstvom a niektorými nezistenými záhadnými infekciami, potom tento typ artritídy má jasnejšiu vedeckú definíciu. Ide o infekčnú artritídu (AI) - zápalové ochorenie kĺbov bakteriálnej alebo vírusovej infekcie.

Infekčná artritída: príčiny a hlavné príznaky

To však neznamená, že je oveľa ľahšie diagnostikovať infekčnú artritídu - príliš veľa mikroorganizmov ju môže spôsobiť:

Aké mikróby môžu spôsobiť infekčnú artritídu?

Nasledujúce patogény môžu byť priamou príčinou IA:

• stafylokoky:
  • Staphylococcus aureus - prenikajú cez kožné lézie a spôsobujú obzvlášť rýchlu deštrukciu kĺbov
  • Staphylococcus epidermidis - tento mikrób preniká do kožného epidermu a je bežnou príčinou zápalu v oblasti protéz a tiež spôsobuje infekčnú artritídu u ľudí s drogovou závislosťou.

• streptokoky:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolytická streptokoková pyogénna povaha, súvisiaca s grampozitívnymi baktériami, ktorá vedie k deštrukcii červených krviniek
    • Preniká do dýchacích ciest, ako aj do pokožky.
    • Je to najnebezpečnejšie, pretože vedie k chorobám, ako je angína, šarlach, reumatizmus, bronchitída, perikarditída, myokarditída, glomerulonefritída atď.
    • Vyžaduje povinnú antibiotickú liečbu
  • Existuje ďalších 20 podtypov β-Streptococcus patriacich do iných skupín.
    • Pri urogenitálnych infekciách prenikajú cez kožu, obehový systém
    • Príčiny infekcie imunodeficiencie, prítomnosť endoprotéz, drogová závislosť
    • Antibiotiká nie sú potrebné na liečbu - stačí zachovať imunitu, ktorá je schopná poraziť infekčnú artritídu sama, zničiť patogénne mikróby, ktoré ju spôsobili

Streptokoková alebo stafylokoková infekčná artritída je pravdepodobnejšia po 15 rokoch

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gramnegatívne intracelulárne diplokoky, ktoré sú príčinou kvapavky, pohlavnej choroby, hlavne u dospelých t
  • Gonokoková infekčná artritída sa pozoruje u 0,7% mužov a až u 3% žien trpiacich kvapavkou.
• Gram-negatívne črevné baktérie :.
  Spôsobuje infekčnú artritídu z nasledujúcich dôvodov:
  • Staroba pacienta (riziko ochorenia sa zvyšuje s predĺženou hospitalizáciou)
  • Slabá imunita, bez ohľadu na vek
  • Hematogénne šírenie močovej infekcie
• Gramnegatívne respiračné infekcie spôsobené pôvodcom Haemophilus influenzae
  • Tento typ infekcie sa často vyskytuje u malých detí, ktoré prešli na umelé kŕmenie skoro: dôvodom je zbaviť dieťa prirodzenej imunity, ktorú materské mlieko poskytuje
• Meningococcus (Neisseria meningitidis):
  • Tento gram-negatívny mikrób preniká cez nosohltan do mozgu a spôsobuje zápal mozgových blán

Gram-negatívne infekcie sú obzvlášť citlivé na deti mladšie ako 14 rokov.

• Multimikrobiálne, anaeróbne infekcie:
  • Veľmi zriedkavo sa vyskytujú hlavne u pacientov s AIDS alebo u pacientov, ktorí podstúpili náhradu kĺbov.

Faktory, ktoré spúšťajú infekčnú artritídu

Dôvody, ktoré zvyšujú nebezpečenstvo IA, sú: t

• Komplikácie po zraneniach
• Endoprotéza, ktorá vyčerpala svoj časový zdroj
• Hnisavá sepsa
• imunodeficiencie
• Onkologické procesy
• diabetes mellitus
• Závislosť od drog alebo alkoholu

Symptómy infekčnej artritídy

Infekčná artritída môže mať zjavné symptómy kĺbov, ako aj mimotvorné prejavy, ktoré často sťažujú diagnostiku.

• Artralgia sa vyskytuje v jednom alebo viacerých kĺboch ​​so známkami lokálneho zápalu:
  • Opuch, sčervenanie, horúčka povrchu kože
  • Pri užívaní NSAID sa tieto príznaky zvyčajne vyhladia.
• Zvyčajne sa pozorujú lézie kolena (najčastejšie), bedra, zápästia, ramena a malých nôh alebo ručných kĺbov.
  • Poškodenie sakroiliakálneho kĺbu - charakteristické symptómy u narkomanov
• Gonokoková infekčná artritída sa často vyskytuje prakticky bez artikulárnych symptómov:
  • Primárnymi príznakmi kvapavky sú lokálne zápalové infekčné procesy v genitáliách (krčka maternice, endometrium). Ďalšie šírenie patogénu v tele prispieva k menštruácii.
• V budúcnosti sa príznaky periarthritídy kombinujú s migrujúcou polyartralgiou a dermatitídou vo forme makulopapulárnych vyrážok, pričom čas prechádza do vezikulo-pustulárneho typu.
• Ak sú postihnuté gonokokové kĺby, vyskytujú sa príznaky exsudatívnej mono- alebo oligoartritídy.

Komplikácie infekčnej artritídy

Komplikácie infekčnej artritídy môžu byť:

• ankylóza
• osteomyelitída
• Asymetria končatín, napríklad ich rôzna dĺžka

Liečba infekčnej artritídy

diagnostika

V predvečer liečby sa vykonáva laboratórna diagnostika:

• Všeobecný krvný test:
  • Keď je ochorením AI, leukocyty a ESR prekračujú povolené hodnoty
• Urobí sa spoločná punkcia, ktorej účelom je analyzovať kĺbovú tekutinu a odstrániť nahromadený hnis:
  • V postihnutom kĺbe je tekutina zakalená, s hnisavými inklúziami.
  • Analýza odhalila leukocytózu s vysokým obsahom nezrelých leukocytov (neutrofilov) a zvýšenú ESR.
  • Glukóza v synoviálnej tekutine je dvakrát nižšia ako v sére
  • Punkcia, najmä kolena, sa zvyčajne vykonáva artroskopiou.
  • Ak sa nahromadí veľa exsudátu alebo sa vyskytne ťažkosti pri preniknutí do kĺbu ihlou (to je typické pre bedrový kĺb), do kĺbovej dutiny sa na čas vloží drenážna trubica.
• Dlaha môže byť aplikovaná na kolenný kĺb na zníženie bolesti.

• Uskutočňuje sa bakteriologické vyšetrenie granulovaných tekutín, ale nie všetky baktérie sa týmto spôsobom detegujú, najmä gonokoky. To komplikuje diagnózu a následnú liečbu.
• Pre úplné overenie diagnózy môžu byť popri štúdii kĺbovej tekutiny potrebné bakteriologické testy:
  • Krv, hlien, genitálny náter, moč, cerebrospinálna tekutina

Laboratórnu diagnostiku možno doplniť špeciálnymi štúdiami:

• RTG alebo CT vyšetrenie periartikulárnych tkanív
• Skenovanie rádioizotopom so zavedením kontrastných látok - galia alebo polyfosfonátu technécia

Prípravky na liečbu infekčnej artritídy

V závislosti od typu infekcie, ktorá vyvolala ochorenie, sa vyberú buď antibiotiká alebo antimykotiká:

• Ak sa zistia streptokoky, použijú sa antibiotiká:
  • penicilín - 10 000 000 jednotiek za deň
  • vankomycín 2 g denne
• stafylokoky:
  • cefalotín - 6 - 8 g denne
  • klindamycín - 1-2 g
  • vankomycín - 2 g
  • naftsilín - 30 mg / kg intravenózne každé štyri hodiny
• Gonokoky alebo meningokoky:
  • Penicilín - 50 000 každé štyri hodiny
  • Ceftriaxón - 1 g raz denne vm alebo v t
• Gram-negatívne baktérie:
  • Gentamicín (1,5 mg / kg každých osem hodín / m) v kombinácii s penicilínom alebo ampicilínom
• Mikroorganizmy Haemophilus:
  • levometsitin

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba infekčnej artritídy sa vykonáva:

• S infekciou bedrového kĺbu, najmä u detí
• Ak je zdrojom infekcie endoprotéza - v tomto prípade je potrebné vykonať revíznu artroplastiku s odstránením infikovaných kĺbových povrchov.

Spoločná liečba

Odporúča sa na ošetrenie kĺbov:

Choroby kĺbov sú jedným z najnaliehavejších problémov medicíny a liečba kĺbov má mimoriadny význam pre udržanie fyzickej aktivity a pracovnej schopnosti pacientov. Problém liečby kĺbov je neoddeliteľne spojený s pôvodom artrologickej patológie, pretože ochorenia kĺbov majú odlišný charakter, odlišný priebeh, a preto by sa na základe týchto faktorov mala zvoliť liečba kĺbov.

artróza

Artróza - najčastejšia medzi reumatologickými ochoreniami, je stálym spoločníkom staroby. Podľa štatistík, po 45 rokoch, každá šiesta osoba trpí touto chorobou. Je potrebné poznamenať, že u mužov sa artróza vyskytuje 2 krát menej ako u žien.

Artróza je ochorenie spojené s metabolickými poruchami v interartikulárnej chrupavke, jej úplnejším medicínskym menom je osteoartritída.

Príčiny osteoartritídy sú preťaženie pianistov a programátorov, vysoká fyzická námaha a súvisiace poranenia a mikrotraumy, preto artróza je bežným ochorením medzi športovcami, tanečníkmi, kaskadérmi. Ošetrenie kĺbov v takýchto prípadoch môže byť redukované na identifikáciu a elimináciu provokatívnych záťaží.

Takzvaná primárna osteoartritída sa dedí - napríklad nodulárna artróza, keď je kĺbová chrupavka spočiatku veľmi "slabá".

Sekundárna osteoartritída sa vyskytuje v dôsledku traumy, chorôb atď.

Pri progresii osteoartritída významne znižuje kvalitu života: vedie k periarthritíde (zápal okolitých tkanív kĺbov), synoviitíde (zápal membrány obloženej kĺbovou dutinou) a v dôsledku toho k bolesti.

Obmedzenie pohyblivosti kĺbov v prípade artrózy znamená zníženie jej účinnosti a môže viesť k invalidite. Bežná artróza veľkých kĺbov, kolenných a bedrových kĺbov je obzvlášť nebezpečná, keď sa môže vyvinúť nekróza kostí - smrť a deštrukcia kostného tkaniva.

artritída

Artritída, preložená z latinčiny, je "zápal kĺbov". Samotný koncept je teda kolektívnym označením všetkých lézií kĺbov. Ak sú viacnásobné, potom sa používa termín "polyartritída". Táto choroba je rozšírená v rozvinutých krajinách aj v krajinách tretieho sveta. Postupom času sa zvyšuje počet ľudí trpiacich artritídou.

Artritída sa stáva viditeľnou so vznikom bolesti pri pohybe. Samotný kĺb sa zväčšuje a zmení farbu na červenú. Možno významný nárast teploty, ako aj akumulácia tekutiny v kĺbovej dutine - tzv. Exsudát alebo zápalový výpotok.

Typy artritídy

Osteoartróza a reumatoidná artritída sa považujú za najčastejšie lézie kĺbov.

Pri osteoartritíde zmeny ovplyvňujú členkové a kolenné kĺby, ako aj dolné časti chrbtice. Choroba je nebezpečná pre jej asymptomatický výskyt. Zmäkčenie chrupky spôsobuje podráždenie krycieho tkaniva a tkaniva, ktoré lemuje povrch kosti. V dôsledku toho dochádza k nepredvídateľnému rastu kostného tkaniva a vnútri kĺbu alebo mimo neho sa tvorí hrot kosti. Existuje tiež osteoartritída súvisiaca s vekom, ku ktorej dochádza v dôsledku mechanického opotrebovania tkanív. Toto ochorenie sa môže vyvinúť aj v dôsledku poranenia alebo infekcie. Nadváha a sedavý spôsob života sú katalyzátormi ochorenia.

Reumatoidná artritída je symetrická a ovplyvňuje nielen kĺby, ale aj svaly, kožu, obehový systém. V dôsledku dlhodobej "korózie", ktorá oddeľuje kĺb, sa kosti spoja a mobilita sa úplne stratí. Tento proces sa nazýva ankylóza. V skorých štádiách si pacienti všimnú príznak „rannej stuhnutosti“. Ženy trpia reumatoidnou artritídou štyrikrát častejšie ako muži. Ale choroba môže postihnúť každého: najzraniteľnejší vek je od 20 do 50 rokov.

Príčiny ochorenia a spoločnej liečby

Príčiny zápalu môžu byť metabolické poruchy alebo infekcie, ako sú tuberkulóza, chlamydia, gonokoky, brucelóza a ďalšie. Artritída môže byť výsledkom reumatizmu (infekčné alergické poškodenie tkanív kĺbov), ktoré vzniklo po streptokokových ochoreniach (angína alebo iné).

Dôležitými prvkami pri stanovení diagnózy sú čas nástupu príznakov (napr. Ranná nehybnosť, bolesť atď.) A rýchlosť vývoja ochorenia. Pre presnejšiu diagnostiku pomocou rádiografie a tomogramu.

Keďže väčšina pacientov trpí a je príbuzných, artritída sa považuje za ochorenie s genetickou predispozíciou. Liečba vedie k úplnému oživeniu veľmi zriedka, preto je zameraná na dosiahnutie dlhodobých remisií. Ak je liečba zápalu kĺbov, potom sa tento proces šíri do chrupavky, šľachy a väzy, a potom kosti.

Reaktívna artritída

Termín "reaktívna artritída" sa používa na označenie aseptického zápalu v kĺboch, ktorý sa vyvinul ako výsledok vystavenia kĺbu akejkoľvek infekcie. V tomto prípade sa patogén a jeho antigény nemôžu detegovať v kĺbovej dutine štandardnými metódami laboratórnej diagnostiky.

Najvýznamnejší etiologický faktor vo vývoji urogénnej artritídy je v súčasnosti uznávaný ako chlamydia, menej často mykoplazma a ureaplazma. Tieto patogény, ako aj gonokoky, streptokoky, vírusy dlhodobo podporujú zápalový proces v kĺboch ​​a prispievajú k nízkej účinnosti štandardnej protizápalovej liečby kĺbov.

Spoločná liečba zahŕňa tri hlavné zložky:

• vplyv na príčinu ochorenia (odstránenie infekcie, traumatické faktory, nadváha atď.);
• liečba základného ochorenia (ak je lézia kĺbu sekundárna);
• účinky na zápalový proces priamo v kĺbe (použitie lokálnych a lokálnych protizápalových liekov.

Najťažšie pri liečbe kĺbov je vytvorenie infekčného agens, ktorý priamo alebo prostredníctvom zmenenej imunity spôsobil poškodenie kĺbových tkanív.

Laboratórne testy často neumožňujú odpovedať na túto otázku s vysokým stupňom presnosti, takže liečba kĺbov začína symptomatickými prostriedkami, ktoré môžu zmierniť symptómy, ale neodstránia príčiny ochorenia.

S príchodom metódy diagnostiky vegetatívnej rezonancie (testovanie vegetatívnej rezonancie) sa otvárajú nové možnosti liečby kĺbov. V priebehu jedinej diagnostickej relácie bolo možné vytvoriť zodpovedné infekčné agens a navyše ho ovplyvniť metódami založenými na biorezónoch, čo znižuje potrebu antibiotík alebo ich úplne opustí.

Je tiež žiaduce, aby liečba kĺbov zahŕňala priebehy komplexného čistenia tela, ktoré zahŕňajú špeciálne postupy na ich čistenie.

Ochorenia kĺbov sú jedným z najčastejších dôvodov, prečo je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Ale len málo lekárov pochopí, že základom akýchkoľvek zmien v kĺboch ​​je infekcia. Rozdelenie chorôb kĺbov na degeneratívne a zápalové je v podstate nesprávne. Tento koncept vedie lekárov od pravdy a správneho zaobchádzania s kĺbmi. Faktom je, že infekcia, nie nevyhnutne s akútnym priebehom, bude vždy viesť k degeneratívnym zmenám v kĺboch. Celý problém je, že nie je možné určiť laboratórnymi testami infekciu, ktorá prenikla do kĺbu. Príznaky sú rovnaké: bolesť, opuch, začervenanie, teplota, obmedzená pohyblivosť a infekcia je iná.

Aké infekcie môžu postihnúť kĺby:

1. Chlamydia.
2. Gonokoky.
3. Syfilis.
4. Staphylococci, streptokoky.
5. Epstein-Barrové vírusy.
6. Brucelóza.
7. Toxoplazmóza.
8. Dna a iné.

Bolesti kĺbov z infekcie

Infekčné ochorenia bez včasnej liečby vyvolávajú nepríjemné následky, z ktorých jedným je komplikácia kĺbov. Aktívne šírenie stafylokokov, streptokokov a iných patogénnych mikroorganizmov vedie k častej bolesti kĺbov, bolestivým kostiam a iným problémom s pohybovým aparátom. Odstránenie nepríjemných príznakov v kĺboch ​​a svaloch je možné len po vzniku patogénu a jeho priamej expozícii. Na tento účel musíte kontaktovať lekára a vykonať komplexné vyšetrenie.

Prečo sa obťažovať?

Výskyt vírusových a iných infekcií, pri ktorých všetky bolesti kĺbov nie je nezvyčajný. Infekcie môžu ovplyvniť rôzne patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikajú do kĺbovej dutiny krvou alebo lymfatickou tekutinou. Vírusy, baktérie a huby majú negatívny vplyv na veľké a malé kĺby, čo vedie k ich deformácii a deštrukcii. Pri infekčných ochoreniach sa vyskytujú také príčiny bolesti v pohyblivých kĺboch:

• pokročilá artritída s rozvojom sepsy;
• chirurgia na kĺboch ​​a priľahlých tkanivách;
• umiestnenie protézy na kolená a iné časti tela;
• infekčné lézie na koži;
• nie jednorazové použitie injekčných striekačiek;
• mechanické poškodenie.

Často, kĺby a svaly bolesť v dôsledku infekcie u ľudí, ktorí zneužívajú drogy. Problém je spojený s nedodržiavaním hygienických noriem a jednorazových injekcií s jednou injekčnou striekačkou.

Druhy vírusov a baktérií

Infekcie postihujúce kĺby a spôsobujúce bolesť sú rôzne. Pri stafylokokoch a iných infekčných ložiskách existuje iný klinický obraz. Bolesti kĺbov sú spôsobené patogénmi, ako sú:

• chlamýdie;
• Shigella;
• streptokoky;
• Klebsiella;
• E. coli;
• Salmonella;
• vírus rubeoly;
• hepatitídy rôznych skupín;
• epidemická parotitída;
• Staphylococcus aureus.

Späť na obsah

Povaha bolesti a ďalšie príznaky

Choroby spojené s infekciou spôsobujú poruchy integrity kostí a kĺbov. Vírusová patológia vedie k syndrómu bolesti rôznej lokalizácie a intenzity. Infikovaný kĺb sa cíti 2–3 dni po infekcii, prejavuje sa výraznou bolesťou. Na pozadí infekčných gastritídy a iných abnormalít sú najčastejšie postihnuté členkové a kolenné kĺby. Menej často sa bolesť šíri do rôznych častí chrbtice. Napadnutie bolesti kĺbov iným orgánom môže viesť k dysfunkcii mnohých systémov a narušiť fungovanie pohybového aparátu. Na pozadí infekčného ochorenia sa objavujú aj nasledujúce príznaky:

• vysoká telesná teplota;
• pocit slabosti a malátnosti;
• prudký úbytok hmotnosti;
• opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti infekcie;
• bolesť vo všetkých kĺboch ​​a svaloch;
• vzhľad zápalového procesu.

Späť na obsah

Aké sú nebezpečné komplikácie?

Bolesti kĺbov spôsobené infekciou sú často komplikované a šíria sa do priľahlých šliach a väzov. Vírusové ochorenie komplikuje vizuálny systém, čo vedie k rozvoju iridocyklitídy, ktorá ovplyvňuje dúhovku. Bolesť v kĺboch ​​má negatívny vplyv na stav kože, na ktorej sa tvoria ulcerácie. Ulcerózne oblasti niekedy postihujú epidermis genitálií u žien a mužov. Takýto stav hrozí sekundárnou infekciou, ktorá spôsobí vážne následky. Nemenej častou komplikáciou artikulárnej bolesti pri infekcii je vývoj keratodermy, charakterizovaný keratinizáciou horných vrstiev kože, ktorá sa stáva zdrojom častých a rozsiahlych erupcií. V tabuľke sú uvedené ďalšie komplikácie, ktoré sa prejavujú bolesťou pohyblivých kĺbov.

Infekčná artritída

Infekčná artritída je zápalové ochorenie kĺbov bakteriálnej, vírusovej, parazitickej alebo fungálnej etiológie. Infekčná artritída môže postihnúť rôzne kĺby a okrem lokálnych prejavov (opuch, začervenanie, bolestivosť, obmedzenie pohybu v kĺbe) je sprevádzaná výraznými všeobecnými príznakmi (horúčka, zimnica, syndróm intoxikácie). Diagnóza infekčnej artritídy je založená na röntgenovom vyšetrení, ultrazvuku, artrocentéze, synoviálnej tekutine a krvi. Liečba infekčnej artritídy zahŕňa imobilizáciu a výplach kĺbového, systémového a intraartikulárneho podávania antibiotík, a ak je to potrebné, vykonanie artroskopickej rehabilitácie alebo artrotómie.

Infekčná artritída

Infekčná artritída je skupina artritídy spôsobená infekčnými patogénmi (vírusmi, baktériami, hubami, prvoky), ktoré prenikajú priamo do tkaniva kĺbu. V reumatológii a traumatológii je artritída spojená s infekciou diagnostikovaná v každom treťom prípade. Infekčná artritída často postihuje kĺby dolných končatín, zažíva veľkú hmotnosť zaťaženie (koleno, bedra, členok), rovnako ako kĺby rúk. Infekčná artritída je evidovaná u zástupcov rôznych vekových skupín: novorodencov, detí predškolského a školského veku, dospelých.

Podľa etiologického princípu je infekčná artritída rozdelená na bakteriálne, vírusové, plesňové, parazitické. Vzhľadom na nozologickú príslušnosť sú septické (pyogénne, hnisavé), kvapavka, tuberkulóza, syfilitická, brucelóza a iné druhy artritídy. Vzhľadom na charakter výskytu v samostatnej skupine sa rozlišuje posttraumatická artritída.

Keď infekcia v artikulárnych tkanivách zvonka hovorí o primárnej artritíde. Ak sa infekcia šíri do kĺbov, okolitá artritída alebo vzdialené hnisavé ložiská vyvíja sekundárnu artritídu. Priebeh infekčnej artritídy môže byť akútny, subakútny a chronický. Poškodenie kĺbov môže nastať ako mono-, oligo alebo polyartritída.

Príčiny infekčnej artritídy

Najčastejšie, v prípade infekčnej artritídy, je metastatická dráha poškodenia kĺbov, t.j. prenikanie infekcie do kĺbovej dutiny hematogénnymi alebo lymfogénnymi prostriedkami, v dôsledku čoho môže byť pôvodca ochorenia detekovaný v synoviálnej tekutine. Priama cesta infekcie je tiež možná, napríklad s otvorenými ranami a poraneniami kĺbov, ako aj so šírením mikroorganizmov z úzko umiestnených ohnísk osteomyelitídy.

U novorodencov a malých detí je bakteriálna artritída častejšie spôsobená stafylokokom, enterobaktériami, hemolytickými streptokokmi a hemofilnými bacilmi. U dospelých pacientov sú spolu s aeróbmi bežnými pôvodcami infekčnej artritídy anaeróbne mikroorganizmy: peptostreptokokki, fusobaktérie, klostrídia, bakteroidy. Akútna bakteriálna artritída sa môže vyskytnúť na pozadí bolesti hrdla, sinusitídy, pneumónie, furunkulózy, pyelonefritídy, cystitídy, infekčnej endokarditídy, sepsy. Okrem toho existujú špecifické infekčné artritídy spôsobené tuberkulózou, syfilisom, kvapavkou atď.

Plesňová artritída je zvyčajne spojená s aktinomykózou, aspergilózou, blastomykózou, kandidózou. Parazitická artritída je zvyčajne spojená s helmintickými a protozoálnymi inváziami. Vírusová artritída sa vyskytuje pri rubeole, mumpsu, vírusovej hepatitíde B a C, infekčnej mononukleóze atď. Posttraumatická infekčná artritída sa vo väčšine prípadov vyvíja v dôsledku prenikavých poranení kĺbov. Iatrogénna infekcia počas liečby a diagnostická punkcia kĺbov, intraartikulárnych injekcií, artroskopie alebo náhrady endoprotéz nie sú vylúčené.

Do kategórie osôb so zvýšeným rizikom vzniku infekčnej artritídy patria pacienti s reumatoidnou artritídou, osteoartritídou, STI, závislosťou od alkoholu alebo drog, stavmi imunodeficiencie, cukrovkou, obezitou, nedostatkami vitamínov; zažívajú značné fyzické (vrátane športových) zaťaženia atď.

Symptómy infekčnej artritídy

Infekčná artritída spôsobená nešpecifickou mikroflórou (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, atď.) Má akútny nástup s výraznými lokálnymi a všeobecnými prejavmi. Medzi lokálne príznaky hnisavej artritídy patrí ostrá bolesť v pokoji, pohmat, aktívne a pasívne pohyby; zvýšenie opuchu, zmeny obrysu kĺbu; lokálne sčervenanie a horúčku kože. Dôsledkom zápalovej reakcie je porušenie funkcie končatiny, ktorá má nútenú polohu. Vo väčšine prípadov sa pri akútnej infekčnej artritíde vyvíjajú bežné príznaky - horúčka, zimnica, myalgia, potenie, slabosť; deti majú nevoľnosť a vracanie.

Septická artritída sa zvyčajne vyskytuje vo forme monoartritídy kolena, bedra alebo členka. Polyartritída sa zvyčajne vyvíja u osôb, ktoré dostávajú imunosupresívnu liečbu alebo trpia artikulárnou patológiou. U pacientov závislých od drog sú často postihnuté kĺby axiálneho skeletu, hlavne sakroiliitídy. Infekčná artritída spôsobená Staphylococcus aureus môže viesť k zničeniu kĺbovej chrupavky doslova 1-2 dni. V závažnom priebehu hnisavej artritídy sa môže vyskytnúť osteoartritída, septický šok a smrť.

Infekčná artritída gonokokovej etiológie je charakterizovaná kožným artikulárnym syndrómom (periarthritis-dermatitída), charakterizovaným viacnásobnými erupciami na koži a slizniciach (petechia, papuly, pustuly, hemoragické vezikuly atď.), Migrujúcou artralgiou, tenosynovitídou. V tomto prípade sa príznaky primárnej urogenitálnej infekcie (uretritída, cervicitída) môžu vymazať alebo úplne chýbať. Keď kaporová artritída často ovplyvňuje kĺby rúk, lakťov, členkov, kolenných kĺbov. Typické komplikácie sú ploché nohy, deformujúca osteoartritída. Syfilitická artritída sa vyskytuje s rozvojom synovitídy kolenných kĺbov, syfilitnej osteochondritídy a dactylitídy (artritídy prstov).

Tuberkulózna artritída má chronický deštruktívny priebeh s léziou veľkých (bedrových, kolenných, členkových, zápästných) kĺbov. Zmeny v artikulárnych tkanivách sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých mesiacov. Priebeh ochorenia je spojený s lokálnou synovitídou a celkovou tuberkulóznou intoxikáciou. Mobilita postihnutého kĺbu je obmedzená bolesťou a kontraktúrami svalov. Keď sa periartikulárne tkanivá podieľajú na zápalovom procese, môžu sa vyskytnúť „studené“ abscesy.

Artritída spojená s brucelózou prebieha na pozadí príznakov bežného infekčného ochorenia: zvlnenej horúčky, zimnice, prudkého potenia, lymfadenitídy, hepato-splenomegálie. Charakteristická je krátkodobá myalgia a artralgia, rozvoj spondylitídy a sakroiliitídy.

Vírusová artritída je zvyčajne charakterizovaná krátkodobým priebehom a úplnou reverzibilitou zmien, ktoré sa vyskytujú, bez reziduálnych účinkov. Sú zaznamenané migračné artralgie, opuchy kĺbov, bolestivé pohyby. Trvanie priebehu vírusovej artritídy sa môže pohybovať od 2-3 týždňov do niekoľkých mesiacov. Plesňová artritída je často spojená s mykotickými kostnými léziami. Choroba sa vyznačuje dlhým priebehom, tvorbou fistúl. Vo výsledku infekčnej artritídy plesňovej etiológie sa môže vyvinúť deformujúca osteoartróza alebo kostná ankylóza kĺbov.

Diagnóza infekčnej artritídy

V závislosti od etiológie infekčnej artritídy môžu pacienti potrebovať konzultáciu a dohľad nad chirurgom, traumatológom, reumatológom, fytológom, infekčným lekárom, venereológom. Medzi prioritnými opatreniami pre diagnostiku, ultrazvuk a rádiografiu postihnutých kĺbov sú prioritné opatrenia. Rádiograficky sa v prípade infekčnej artritídy stanoví osteoporóza, zúženie kĺbového priestoru, ankylóza kostí a erózia kostí. Ultrazvuková diagnóza ukazuje zmeny v periartikulárnych tkanivách, prítomnosť intraartikulárneho výpotku. V raných štádiách, keď ešte neboli detegované rádiografické príznaky infekčnej artritídy, je možné použiť citlivejšie metódy - CT skenu, MRI, scintigrafiu.

Dôležité pre overenie etiologického faktora sú údaje o diagnostickej spoločnej punkcii, štúdii synoviálnej tekutiny (mikroskopia, cytológia, kultúra na médiu). Enzýmová imunosorbentná skúška, bakteriologické vyšetrenie krvi a vytekanie močovej trubice a výskumná štúdia šmuhy z genitálneho traktu majú veľkú diagnostickú hodnotu. Diagnózu artritídy tuberkulózy uľahčuje biopsia synoviálnej membrány kĺbov, detekcia iných tuberkulóznych ložísk v tele a pozitívne tuberkulínové testy. Infekčná artritída je diferencovaná reumatoidnou, dnou artritídou, hnisavou burzitídou, osteomyelitídou.

Liečba infekčnej artritídy

V akútnom štádiu sa liečba infekčnej artritídy vykonáva trvalo. Imobilizácia končatiny sa vykonáva na krátku dobu s následným postupným rozširovaním motorického režimu, najprv kvôli pasívnym a potom aktívnym pohybom v kĺbe. V prípade, že došlo k infekcii protetického kĺbu, je odstránená endoprotéza. V prípade hnisavej artritídy sa vykonáva denná artrocentéza, výplach kĺbov, podľa indikácií, artroskopická kĺbová rehabilitácia alebo artrotómia s umývaním prúdom.

Liečba infekčnej artritídy zahŕňa parenterálne podávanie antibiotík, berúc do úvahy citlivosť identifikovaného patogénu (cefalosporíny, syntetické penicilíny, aminoglykozidy), detoxikačné opatrenia. V prípade vírusovej artritídy sú predpísané NSAIDs, v prípade plesňovej infekcie - antimykotiká, v prípade tuberkulóznej artritídy - špecifické chemoterapeutiká. Po úľave od akútnych zápalových javov sa vykonáva komplexná cvičebná terapia a fyzioterapeutická liečba, balneoterapia a masáž na obnovenie spoločnej funkcie.

Prognóza a prevencia infekčnej artritídy

Jedna tretina pacientov, ktorí mali infekčnú artritídu, má reziduálne účinky vo forme obmedzenej pohyblivosti kĺbov, kontraktúr a ankylózy. Septická artritída je vážnou hrozbou: napriek možnostiam terapeutickej a chirurgickej liečby dosahuje úmrtnosť v komplikovanom kurze 5-15%. Medzi nepriaznivé prognostické faktory patrí reumatoidná artritída, septikémia, staroba, stavy imunodeficiencie. Prevencia artritídy zahŕňa včasnú liečbu bežných infekčných chorôb, adekvátnu fyzickú námahu, prevenciu poranení kĺbov, ochranu pred STI, dodržiavanie požiadaviek asepsy a antisepsy počas chirurgických zákrokov.

Infekcie postihujúce kĺby

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Artritída je ochorenie zápalových kĺbov. Podľa štatistík má každá stotina v našej krajine artritídu.

etiológie

Dôvody vzniku takéhoto závažného patologického procesu jeho komplikáciami môžu byť rôzne faktory, medzi ktorými vedci považujú hlavný katalyzátor genetickej predispozície (to platí najmä pre ženy).

Druhý faktor - zranenia spojené s nadmerným zaťažením kĺbov. Na treťom mieste je hypotermia. Okrem toho sa artritída môže vyvinúť ako komplikácia po bolestiach hrdla alebo vírusovej infekcii. Zvlášť často sa tento jav pozoruje v detstve.

Artritída postihuje všetky kĺby, ale najzraniteľnejšie sú bedrové oblasti a kolená, malé kĺby rúk, menej často - lakte, členky. Ak sa nelieči, deformácia kĺbov a nehybnosť sa nevyhnutne vyvíja.

Choroba nie je obmedzená vekom, ale ženy v strednom veku dostávajú túto diagnózu o niečo častejšie ako zástupcovia silnejšej polovice. Výnimkou je infekčná reaktívna artritída, ktorá je diagnostikovaná hlavne u mužov vo veku 20-40 rokov (viac ako 85% pacientov s reaktívnou artritídou sú nosičmi antigénu HLA-B27).

Stojí za to vypracovať reumatoidnú artritídu (RA), čo je autoimunitné ochorenie s nejasnou etiológiou. Choroba je bežnou patológiou - trpí asi 1% populácie. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú prípady samohojenia, u 75% pacientov pretrváva remisia; u 2% pacientov vedie ochorenie k invalidite.

Keď sa táto choroba zničí vnútorný povrch kĺbov (chrupavka, väzy, kosti) a nahradí sa jazvovým tkanivom. Rýchlosť vývoja reumatoidnej artritídy sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Znaky klinického obrazu jedného alebo druhého typu zápalu kĺbov umožňujú podozrenie na ochorenie a predpisujú potrebné vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Podľa ICD-10 je RA klasifikovaná ako séropozitívna (M05 kód), séronegatívna (M06 kód), mladistvá (kód MO8)

Artritída u detí

Niektoré typy artritídy postihujú len deti a dospievajúcich, preto by mali byť zaradené do samostatného riadku.

Juvenilná reumatoidná artritída (ICD-10 kód M08) postihuje deti po bakteriálnych a vírusových infekciách. Zapálené, spravidla jedno koleno alebo iný veľký kĺb. Dieťa má bolesť pri akomkoľvek pohybe, opuch v oblasti kĺbov. Deti kulhá, sotva vstávajú ráno. Ak sa nelieči, deformácia kĺbov sa postupne vyvíja, čo sa nedá korigovať.

Reaktívna detská artritída (ICD-10 kód MO2) sa objavuje dva týždne po predchádzajúcej črevnej infekcii. Ak sa proces vyvinie v kolennom kĺbe, potom vonkajšie znaky sú jasne viditeľné: koža sa zmení na červenú, opuch je viditeľný pod patellou, bez výrazných hraníc. Dieťa často zvyšuje teplotu, ktorá sa znižuje od antipyretík, ale zostáva v oblasti kolena bolestivá.

Okrem infekčnej, reaktívnej, reumatoidnej artritídy sú deti často diagnostikované s ochorením alergickej povahy. Choroba začína u dieťaťa náhle - bezprostredne po vniknutí alergénov do krvi. Kĺby rýchlo napučiavajú, dýchavičnosť, urtikária. Môže sa vyvinúť Quinckeov edém, bronchiálny spazmus. Keď je eliminovaná alergická reakcia, prejdú príznaky artritídy.

Príznaky ochorenia

Artritída kolena sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie a môže byť komplikáciou poranení a chorôb.

Kolenný kĺb, postihnutý artritídou, opuchmi a bolesťou sa objaví, keď sa pohybuje. Koža v oblasti kĺbu zmení farbu (zmení sa na červenú alebo sa stane "pergamen"), ale to nie je spoľahlivý znak zápalového procesu.

Hlavnou príčinou opuchu a viditeľným zvýšením patelly je akumulácia tekutiny vo vnútri kĺbu. Nadmerný tlak na steny kĺbového tkaniva spôsobuje silnú bolesť. Objem tekutiny sa postupne zvyšuje, takže syndróm bolesti sa stáva intenzívnejším.

Okrem toho sa kryštály kyseliny močovej, ktoré majú vzhľad tenkých ihlových ihličiek, usadzujú v kĺbe. Poškodzujú malé cievy, čo je základom pre rozvoj súvisiacich infekcií.

Artritída kolena prebieha tvrdo nielen kvôli intenzívnemu syndrómu bolesti, ale aj kvôli narušeniu aktivity funkčných systémov. Obzvlášť postihnuté sú kardiovaskulárne a endokrinné systémy. Je pozorovaná dyspnoe, tachykardia, subfebrilný stav, potenie, zhoršený krvný obeh končatín, nespavosť a iné nešpecifické príznaky.

Stupeň dysfunkcie

Symptómy sa líšia v závislosti od stupňa dysfunkcie, štádia a etiológie ochorenia:

Prvý stupeň je charakterizovaný syndrómom miernej bolesti, existuje mierne obmedzenie pohybu počas rotácie kolena, pri zdvíhaní alebo počas squattingu.

Druhý stupeň - bolesť sa zvyšuje, obmedzenie motorickej aktivity je také, že vedie k zníženiu schopnosti pracovať a obmedzeniu vlastnej starostlivosti.

V treťom stupni - nemožnosť samoobsluhy, značná strata pohyblivosti v kĺboch.

Typy artritídy

Podľa povahy výskytu v medicíne existuje niekoľko foriem artritídy:

• reaktívna - komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri neliečených (nedostatočne liečených) infekciách;
• reumatoid - je dôsledkom reumatických ochorení;
• akútne - vyvíja sa po modrinách, zlomeninách, silnej fyzickej námahe;
• Infekčné - spôsobené vírusmi alebo plesňovou infekciou, ktorá vstupuje do kĺbu s prietokom krvi alebo nesterilným chirurgickým nástrojom, často vedie k rozvoju hnisavého zápalu kolenného kĺbu;
• Reiterov syndróm je typ reaktívnej artritídy;
• artritídy pri ankylozujúcej spondylitíde, dny (zriedkavé);
• psoriatická artritída (vyskytuje sa u 10-40% pacientov so psoriázou)

Reiterov syndróm (ICD-10 kód 02.3) sa môže vyvinúť v dvoch formách - sporadicky (patogén S. Trachomatis) a epidémii (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Klinický obraz je odlišný od iných typov artritídy, pretože sprievodnými príznakmi ochorenia sú lézie slizníc ústnej dutiny, prostatitídy (u mužov), vaginitídy a cervicitídy (u žien). Spoločným znakom je zápal očí (konjunktivitída, iridocyklitída), ktorý sa prejavuje sčervenaním skléry, výskytom hnisavého výtoku, opuchom očných viečok.

Diferenciálna diagnostika

Artritída kolena by sa mala odlišovať od iných patologických procesov, z ktorých najčastejšie sú artróza a burzitída. Skúsený špecialista môže ľahko rozlíšiť burzitídu, čo je zápal v synoviálnom vaku, od artritídy pri prvom prijatí.

Po prvé, pri burzitíde je pohyblivosť kolena mierne obmedzená a po druhé, oblasť artikulárneho zápalu má jasné kontúry. Pri palpácii lekár rýchlo určí hranice zápalového ohniska. Čo sa týka artrózy, je ťažšie rozlišovať, pretože tieto ochorenia, ktoré majú úplne odlišné etiológie, majú mnoho podobných príznakov.

Osteoartritída je degeneratívny proces v chrupavke a kostnom tkanive, ktorý sa vyskytuje v prípade metabolickej poruchy a nie je spojený so zápalovou zložkou. Hlavnou skupinou pacientov sú starší ľudia (do 60 rokov je väčšina ľudí diagnostikovaná s dystrofickými zmenami v kĺboch).

Artritída je vždy zápal, ktorý sa postupom času s progresiou ochorenia (s autoimunitnou povahou) šíri do celého tela. To je dôvod, prečo existuje mnoho súvisiacich príznakov pri autoimunitnej artritíde - to je horúčka, horúčka s nízkym stupňom a bolesť hlavy a celková malátnosť. Pri reumatoidnej artritíde je vážne ovplyvnený kardiovaskulárny systém.

Na diagnostikovanie „artritídy kolenného kĺbu“ (gonartritídy) je potrebné vykonať viacsmerové diagnostické štúdie. V niektorých prípadoch lekári diagnostikujú artrózu artritídy kolenného kĺbu, keď vykonávajú diferenciálnu diagnózu medzi artrózou a artritídou, zvyčajne v počiatočných štádiách patológií.

Tabuľka diferenciálnej diagnostiky artritídy kolenného kĺbu

Diagnostika kolennej artritídy

Artritída kolena môže byť diagnostikovaná doma, ak starostlivo skúmate príznaky ochorenia. Bez ohľadu na etiológiu sa objavia príznaky ako opuch, začervenanie v oblasti kĺbov, celková malátnosť a vonkajšie príznaky deformácie kĺbov.

Avšak, nemali by ste sa pýtať sami seba, ako na liečbu artritídy kolenného kĺbu na vlastnú päsť, najmä s použitím sporných receptov tradičnej medicíny. To môže viesť k nezvratným následkom. Rozhodnutie o liečbe artritídy kolena sa robí až po komplexnom vyšetrení.

Lekári musia určiť povahu ochorenia, aby mohli predpísať primeranú liečbu. Odporúčania na laboratórne a inštrumentálne štúdie poskytujú traumatológom, ortopedom, chirurgom, reumatológom. Liečebný režim je vyvinutý špecializovaným špecialistom (môže to byť špecialista na tuberkulózu, dermatológ - venereológ, kardiológ a iní lekári).

Prvá etapa na určenie ochorenia (podľa ICD 10) je vizuálne vyšetrenie, užívanie histórie.

Druhá fáza - laboratórne krvné testy (so zápalom, zvýšením ESR, leukocytózou, markerom zápalu CRP a ďalšími špecifickými reakciami).

Tretia etapa je rádiografia. V prítomnosti artritídy, zakrivenia kĺbového povrchu sa detekuje kostná ankylóza.

Štvrtý stupeň - MRI, ultrazvuk (určený na diferenciáciu artritídy od artrózy, ankylozujúcej spondylitídy a burzitídy). Keď sa príznaky vymažú, ktoré sa vyskytujú počas pomalého chronického procesu, môžu byť predpísané ďalšie hardvérové ​​testy kĺbov - tomografia kĺbového tkaniva, CT, pneumoartrografia.

V rovnakom štádiu prepichnutie kĺbu a odber synoviálnej tekutiny na laboratórne testy (ak je indikovaná, biopsia).

Pri určovaní typu a stupňa reaktívnej artritídy (kód ICD-10) sa skúma biologický materiál (všeobecné testy krvi a moču), uskutočňujú sa urogenitálne a oftalmologické štúdie, vykonáva sa test na prítomnosť HLA-B27, EKG, test tymolu, sial test, ALT, AST test. očkovanie biologických tekutín.

Liečba reaktívnej artritídy podľa ICD-10 sa uskutočňuje v dvoch smeroch - ide o terapiu s použitím antibakteriálnych látok a elimináciu artikulárneho syndrómu (bolesť, stuhnutosť).

Napriek tomu, že nie je vedúcou úlohou rádiografie v diagnostike artritídy, musíme si uvedomiť, že v počiatočných štádiách ochorenia nie sú vždy viditeľné patologické zmeny na obrázkoch. Artrografia je informatívna hodnota pre lekárov pri skúmaní veľkých kĺbov av prípade polyartritídy nie je táto diagnostická metóda účinná. Sérologické testy sa používajú na identifikáciu pôvodcu infekčnej artritídy.

liečba

Liečba artritídy je dlhý proces, ktorý si vyžaduje nielen implementáciu odporúčaní lekára týkajúcich sa liekovej terapie, ale aj rehabilitačné kurzy.

Strava na artritídu kolenného kĺbu by sa mala prísne dodržiavať. Vylúčené potraviny bohaté na sacharidy, údené mäso, mastné mäso, strukoviny. Pri prekladaní do diéty a pri aplikácii individuálnej terapie sa pozoruje pozitívny účinok. Vo všeobecnosti liečba artritídy kolenného kĺbu zahŕňa nasledujúce oblasti:

• lieky (tablety, injekcie, masti, gély);
• rehabilitácia;
• Cvičenie terapia;
• masáže;
• metódy operačnej chirurgie (injekcie do kĺbovej dutiny).

Z liekov predpisovaných NSAID, cytostatiká, hormóny, antibiotiká, atď Súbor liekov závisí od typu a etiológie artritídy. Tabuľka 2 ukazuje liečebné režimy reumatoidnej artritídy.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Vzhľadom na to, že režimy RA uvedené v tabuľke nie sú vždy účinné, v praxi sa používa niekoľko kombinácií bázických činidiel, medzi ktorými sú najrozšírenejšie kombinácie metotrexátu so sulfasalazínom, metotrexátom a delagilom. V súčasnosti je najsľubnejším liečebným režimom, v ktorom je metotrexát kombinovaný s anticyktokínmi.

V lekárskej praxi často dochádza k žiadnym účinkom na liečbu (napríklad pri reaktívnej artritíde sa zápal neuvoľní ani pri užívaní antibiotík v kombinácii s NSAID), keď pacienti majú aktivitu ochorenia a rýchlu progresiu artikulárnych deformácií.

Lekári dospeli k záveru, že je potrebné zmeniť liečebný program, ak bol pacient liečený najmenej šesť mesiacov s použitím aspoň troch základných prípravkov.

Dôkazom zlyhania terapie je negatívna dynamika laboratórnych štúdií, zachovanie zdroja zápalu. V tomto prípade je potrebné alternatívne riešenie, ako liečiť artritídu kolenného kĺbu. Lekárska štatistika potvrdzuje pozitívny trend pri použití pulznej terapie s použitím hormonálnych liekov (metylprednizolón intravenózne, izotonický roztok tri dni - tri cykly sa opakujú v jednom mesiaci). Dávajte si pozor na vymenovanie metylprednizolónu v kombinácii s cyklofosfamidom kvôli vysokej toxicite liekov.

Nové techniky

Novým smerom v liečbe reumatoidnej artritídy je terapia, ktorá zahŕňa použitie tzv. Biologických činidiel (biologických činidiel). Pôsobenie liekov je založené na inhibícii syntézy cytokínov (TNF-a a IL-1 p).

Je spoľahlivo zistené, že u 60% pacientov s aktívnym reumatoidným artikulárnym syndrómom, aj pri treťom stupni ochorenia, dochádza k poklesu (alebo neprítomnosti) progresie kĺbových zmien na pozadí podpornej liečby remikeidom. Použitie tejto formy liečby je však odôvodnené, ak základná terapia nepriniesla očakávaný účinok.

Hodnota liekov z radu NSAIDs, predtým aktívne používaných pri liečbe artritídy kolenného kĺbu, sa mierne znížila, pretože sa objavili iné terapeutické programy, ktoré sa vyznačujú vyššou účinnosťou.

Nesteroidné protizápalové lieky (Movalis, Diclofenac - v tabletách a injekciách) sa naďalej predpisujú na diagnostiku "artritídy", pretože tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok a prispievajú k celkovému zlepšeniu pacienta.

Bolo však spoľahlivo zistené, že nesteroidné protizápalové liečivá nemajú významný vplyv na priebeh ochorenia autoimunitnej povahy - to je indikované ako RTG, tak laboratórnymi štúdiami. Nešpecifický proces však dobre reaguje na liečbu NSAID.

Rehabilitačné programy

Masáž, cvičebná terapia, bahenná terapia - všetky tieto techniky sú aplikovateľné len vtedy, ak reumatológ zistil, že zápalový proces je lokalizovaný liečbou liečivom a začalo štádium remisie. Špeciálne cvičenia a liečebné masáže sú zamerané na obnovenie pohyblivosti kolenného kĺbu.

Pri vykonávaní rotačných pohybov sa môže vyskytnúť bolesť, ale je to celkom normálne, pretože tkanivo stratilo svoju elasticitu počas progresie ochorenia. Všetky tréningy a masáže by mali byť pod dohľadom lekára - to pomôže predísť náhodným zraneniam, ku ktorým dôjde pri prekročení fyzickej námahy alebo námahy.

Balneologická liečba je veľmi účinným postupom v komplexnom programe na liečbu artritídy kolenného kĺbu. Tento smer rehabilitácie sa však ukazuje tým pacientom, ktorí nemajú vážne ochorenia kardiovaskulárneho systému, malígne nádory a tiež predtým nemali infarkty alebo mŕtvicu. Všetky procedúry využívajúce terapeutické biologické zložky sú predpisované s veľkou opatrnosťou.

Pretože existuje mnoho druhov artritídy a kĺbových patológií, je potrebné poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Čím skôr sa zistia príčiny zápalového procesu, tým je pravdepodobnejšie, že ochorenie úplne vylieči.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte vypracovať režim liečby na vlastnú päsť, najmä aby ste užívali lieky. Je to nielen neefektívne, ale aj nebezpečné. Lekárske techniky používané v posledných rokoch v liečbe artritídy rôznych etiológií majú vysoký výkon, čo je silný argument pre použitie liečebných metód, ktoré ponúka oficiálna medicína.

1. Reumatológia: národný sprievodca Ed. EL Nasonova, V.A. Nasonov.
2. Reumatoidná artritída E.N. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
3. Artritída a motorická aktivita. Gordon N.F.

Artritída bedrového kĺbu (koxitída): príčiny, príznaky a liečba

Hip artritída (koxitída) je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje kĺby, ktoré spájajú panvové a bedrové kosti.

Vzhľadom na obrovský stres, ktorému sú tieto kĺby vystavené počas celého života človeka a ich význam pre fyzickú aktivitu, môže byť koxitída považovaná za jednu z najzávažnejších chorôb pohybového aparátu.

Obsah článku:
dôvody
Druhy a príznaky ochorenia
komplikácie
Liečba koxitídy

dôvody

Najčastejšie postihuje bedrová artritída starších ľudí. Vekové zmeny, ktoré sa vyskytujú vo všetkých tkanivách tela, neobchádzajú bočné a kĺby, vrátane bedrových kĺbov. Dystrofické procesy spôsobené zhoršením tkanív chrupavky spôsobujú zápalový proces.

U mladých ľudí je hlavnou príčinou artritídy bedrového kĺbu jeho samotná poloha. Blízkosť arteriálneho trupu a panvových orgánov pomáha zabezpečiť, aby sa akékoľvek infekcie šíriace sa krvným obehom a postihujúce urogenitálny systém s väčšou pravdepodobnosťou dostali do bedrového kĺbu.

Choroby, ako je kvapavka, syfilis, tuberkulóza, brucelóza a iné, môžu spôsobiť zápal synoviálnej membrány kĺbov a bez liečby postupne ovplyvňujú chrupavku a kostné tkanivo.

Vzhľadom na to, že artritída bedrového kĺbu je zriedkavé ochorenie (v porovnaní s artritídou vyskytujúcou sa v iných kĺboch ​​tela), jeho vývoj môže byť vyvolaný nielen z vyššie uvedených dôvodov, ale aj z nasledujúcich faktorov:

• nedostatok alebo prebytok fyzickej aktivity;
• alergické reakcie;
• genetická predispozícia k chorobám kĺbov;
• akútne vírusové ochorenia „nesené na nohách“;
• zranenia kĺbov;
• nadváhou;
• metabolické poruchy.

Druhy koxitídy a jej príznaky

V závislosti od povahy zápalu pri artritíde bedrového kĺbu sa koxitída líši v štyroch typoch a teda aj vo svojich prejavoch.

• stuhnutosť kĺbov po dlhšom čase odpočinku;
• začervenanie a opuch pokožky pri premietaní kĺbov;
• zápal sa najčastejšie vyvíja v oboch kĺboch, často v kombinácii s ochoreniami vnútorných orgánov.

Hnisavá artritída bedrového kĺbu:

• náhly nástup ochorenia;
• horúčka, horúčka až 38,5-39,0 ° C;
• akútna bolesť v postihnutom kĺbe;
• výrazné obmedzenie pohyblivosti kĺbov;
• príznaky intoxikácie (bolesti hlavy, bolesti tela, potenie, nevoľnosť).

• obdobia exacerbácie sa striedajú s obdobiami remisie;
• záchvaty bolesti môžu trvať až 8-10 dní, s náhlym nástupom a rovnakým náhlym koncom bolesti;
• počas exacerbácie sa môže mierne zvýšiť telesná teplota.

• artritída bedrového kĺbu tohto druhu je vždy sprevádzaná ďalšími prejavmi psoriázy;
• asymetrické poškodenie škár;
• často - zapojenie do zápalového procesu sakrálnej a bedrovej chrbtice;
• v projekcii kĺbu sa koža stáva modrastou alebo purpurovou.

V akútnom období má každý typ ochorenia charakteristický príznak: kožné záhyby v ingvinálnej a gluteálnej oblasti sú vyhladené a stávajú sa neviditeľnými. To indikuje opuch periartikulárnej oblasti, ktorý sa vyvinul v dôsledku zápalu.

Ako lekár diagnostikuje koxitídu

Diagnóza koxitídy sa vykonáva na základe sťažností pacienta, po ktorej nasleduje rádiografické vyšetrenie. Ak je to potrebné, môže sa predpísať CT alebo MRI, aby sa určil stupeň poškodenia mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb.

Laboratórne testy krvi a moču sa tiež vykonávajú s cieľom vylúčiť infekčnú povahu koxitídy alebo identifikovať patogén zodpovedný za zápal.

komplikácie

Keďže artritída bedrového kĺbu (koxitída) postihuje hlavné kĺby dolných končatín, koxitída nesie veľmi vysoké riziko úplnej invalidity. Hip kĺb, neschopný vykonávať svoje funkcie, robí zdravie zostávajúcich kĺbov nôh bezvýznamné.

Napriek nízkej incidencii tohto typu artritídy, okrem iných podobných ochorení, je najčastejšou príčinou invalidity koxitída.

liečba

Koxitída vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, ktorý zohľadňuje individuálne charakteristiky priebehu ochorenia a jeho príčiny.

Ak sa diagnostikuje koxitída, odporúča sa predovšetkým obmedzenie pohyblivosti bedrových kĺbov, na ktoré sa používajú špeciálne ortopedické pomôcky. Dospelým pacientom môže byť v akútnom období artritídy, u detí - fixácia bedrových kĺbov položením na omietku.

Súčasne ošetrujúci lekár predpisuje komplex liečebných a (ak je to potrebné) metód chirurgickej liečby.

Liečba liekmi

Hlavné smery pri lekárskej liečbe koxitídy sú nasledovné:

• zmiernenie zápalového procesu. Môže sa uskutočniť pomocou antibiotík (pri detekcii systémových infekcií), nesteroidných protizápalových liekov a hormonálnych prípravkov;
• úľavu od bolesti. Najčastejšie sa používa NPPP, ktorý elimináciou zápalu súčasne eliminuje syndróm bolesti;
• liečenie systémových ochorení, ktoré vyvolávajú výskyt alebo exacerbáciu artritídy;
• imunomodulačné lieky (predpísané na reumatoidnú artritídu).

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch sa môže použiť chirurgická liečba koxitídy. Operácia sa zobrazí za nasledujúcich okolností:

• prítomnosť hnisavého obsahu v kĺbovej dutine, ktorá si vyžaduje otvorenie, premytie aseptickými roztokmi a odvodnenie;
• potreba plastického kĺbového tkaniva deformovaného artritídou;
• kritické zníženie pohyblivosti kĺbov a pretrvávajúca bolesť, pri ktorej je indikovaná čiastočná alebo úplná náhrada kĺbov.

Adjuvantné liečby

Fyzioterapeutické procedúry, masáže a cvičebné terapie sú uvedené ako doplnkové opatrenia počas rekonvalescencie.

Takáto liečba ochorenia prispieva k obnoveniu jeho motorických funkcií, zvyšuje krvný obeh a metabolické procesy v ňom a v dôsledku toho zlepšuje regeneráciu poškodených tkanív.

Dôležitou fázou liečby koxitídy sú také typy sanatórií a rezortných aktivít, ako sú minerálne a bahenné kúpele, soľné postupy a iné podobné metódy, ktoré umožňujú obnoviť mineralizáciu kostného tkaniva a zlepšiť ich funkciu.

prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie koxitídy zostáva pozorný postoj k všeobecnému zdravotnému stavu. Systematické stvrdnutie, správna výživa, uskutočniteľné a pravidelné cvičenie - výrazne znižuje pravdepodobnosť zápalu v kĺboch.

Okrem toho včasný prístup k lekárovi v prípade ochorení, dokonca aj tých, ktoré nie sú spojené s chorobami pohybového aparátu, pomôže zabrániť šíreniu patologického procesu na bedrové kĺby.

Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!

Získajte bezplatnú knihu "17 receptov na chutné a lacné jedlá pre zdravie chrbtice a kĺbov" a začnite sa zotavovať bez námahy!

Liečba reaktívnej artritídy: čo potrebujete mať na pamäti

Akékoľvek infekčné ochorenie môže spôsobiť reaktívnu artritídu, ktorá ovplyvňuje kĺby a niektoré ďalšie orgány. Najčastejšie reaktívna artritída predbieha telo mužov vo veku 20 až 40 rokov. Ženy s touto chorobou trpia oveľa menej často. Reaktívna artritída alebo Reiterov syndróm postihuje časti tela, ako sú oči, koža, močová trubica, ale najčastejšie sa kĺby stávajú problémovou oblasťou. Príčinou ochorenia sú infekcie rozdelené do troch typov:

• urogenitál (patogény - chlamydia);
• črevné (patogény - Salmonella, E. coli);
• ovplyvňujúce dýchacie cesty (patogény - chlamydia, mykoplazma).

• Symptómy reaktívnej artritídy
• Diagnóza ochorenia
• Ako sa lieči reaktívna artritída
• Liečba ľudových prostriedkov

Veľmi často sa reaktívna artritída vyvíja v dôsledku pohlavne požitej chlamýdiovej infekcie. Výskumníci tiež zistili, že syndróm sa prenáša dedičnosťou. Na to je zodpovedný gén HLA-B27. Pravdepodobnosť možnosti ochorenia u nosiča tohto génu je 50 krát väčšia ako u iných.

Lekári stále nedokážu pochopiť, že choroba sa môže vyvinúť bez toho, aby sa baktérie dostali do kĺbu. Existuje predpoklad, že bunková štruktúra chlamýdií a mykoplaziem je podobná štruktúre ľudských orgánov. Preto imunitný systém, ktorý identifikuje bunky tela ako mimozemšťana, na ne zaútočí.

Symptómy reaktívnej artritídy

Prvé príznaky sa objavia mesiac po infekcii. V podstate nie je možné s istotou určiť, či ide o Reiterov syndróm: horúčku, slabosť, úbytok hmotnosti - tieto príznaky sú charakteristické pre mnohé choroby. Potom hlavne kĺby nôh začínajú bolieť: členok, bedro, koleno. Kĺby rúk nie sú často zapálené, ale v prípade takéhoto problému môže najviac utrpieť zápästie a ruka. Ak sa infekcia dostane do prstov, potom existuje riziko ďalšej choroby - daktylitídy.

Vyskytujú sa však príznaky chorôb iných orgánov. Napríklad oči trpia konjunktivitídou alebo iridocyklitídou. Niekedy v prípade zápalu dúhovky, ak osoba nepôjde včas do lekárskej starostlivosti, jeho videnie ostro klesá a potom úplne zmizne.

Reaktívna artritída postihuje sliznicu, a tým aj kožu. Na sliznici akéhokoľvek orgánu sa môže objaviť veľa malých vredov. Vyskytujú sa v ústach aj v mužských a ženských genitáliách. Je dôležité si uvedomiť, že tieto zranenia nie sú až tak nebezpečné ako infekcia, ktorá sa do nich môže dostať a spôsobiť nové problémy a komplikácie.

Diagnóza ochorenia

Na zistenie prítomnosti reaktívnej artritídy je možné len pomocou špeciálneho vyšetrenia. Keďže oči, koža, kĺby a urogenitálne systémy sú najcitlivejšie, zvláštna pozornosť sa venuje práve týmto častiam tela. S takou artritídou sa uskutočňujú testy sedimentácie erytrocytov a obsahu takzvaného C-reaktívneho proteínu. Výsledky indikujú prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu.

Príčinu ochorenia možno určiť aj po analýze zameranej na identifikáciu chlamydií. Na vyšetrenie infekcie v kĺbe prepichnite kĺb. Môžete použiť röntgenové žiarenie, ale táto metóda neposkytuje vždy presný obraz o stave kĺbu.

Ako sa lieči reaktívna artritída

Reaktívna artritída sa lieči rôznymi metódami:

1. Chlamydiu a salmonelu možno eliminovať užívaním antibiotík. Liečba liekmi trvá približne týždeň a zahŕňa použitie liekov, ako je doxycyklín alebo azitromycín. Mnohí pacienti sa predtým stretli s liečbou erytromycínom, ale tento lacný liek má rôzne vedľajšie účinky. Po užívaní antibiotík (3 týždne po poslednej dávke) lekár často dáva pokyny na ďalšie testy, aby sa s istotou uistil, že škodlivé mikroorganizmy boli úplne odstránené. Ak liek nepomôže, ďalšia liečba je predpísaná iným liekom. Po úplnom uzdravení sa neodporúča mať pohlavný styk s predchádzajúcimi partnermi pacienta, kým neprešli rovnakým priebehom liečby.
2. Liečba kĺbov antibiotikami nezaručuje stopercentne pozitívny výsledok. Infekcie sú len prvé, kto začne ochorenie, v budúcnosti môže mať tento problém iné príčiny. Pri liečbe kĺbov s použitím glukokortikoidov alebo NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Tieto lieky sú predpísané komplexne, ak nie je silná bolesť v kĺboch ​​s reaktívnou artritídou a chýbajú hlavné príznaky intoxikácie. V tomto prípade bude užitočná protizápalová masť, ktorej použitie dokonale doplní liečbu liekom.
3. Ďalšou metódou, ktorá sa používa pri hojení kĺbov, je vstrekovanie hormónov do postihnutej oblasti. Takéto lieky - dexametazón a diprospan - vo forme tabliet sú pre telo príliš škodlivé, takže sú predpísané vo forme injekcií. Preto majú maximálny pozitívny účinok. Niektoré kĺby, napríklad nohy, sú nepohodlné liečiť týmto spôsobom. Potom lekár predpíše dimexid, ktorý sa používa vo forme aplikácie v oblasti postihnutého kĺbu.
4. V prípade silnej pretrvávajúcej bolesti musí lekár predpísať hormonálne lieky vo forme tabliet. Ide o betametazón a metylprednizón, ktoré sa užívajú počas týždňa. Dávka sa má postupne znižovať so znížením zápalu.
5. Používajú sa aj základné lieky. Lekár im predpisuje komplexný príjem s hormónmi. Predtým bol sulfasalazín hlavným liekom tohto typu, ktorý sa nakoniec začal nahrádzať metotrexátom. Na rozdiel od iných podobných liekov nespôsobuje toľko vedľajších účinkov a zároveň je aktívnejší v problémovej oblasti. Metotrexát nie je príliš drahý, čo ho robí prístupným mnohým, ktorí ho potrebujú.

Užívanie metotrexátu je potrebné dvakrát denne od prvého do štvrtého dňa, po ktorom nasleduje trojdňová prestávka a priebeh sa opakuje. Trvanie jeho príjmu závisí od intenzity zápalu. Niekedy sa tento liek používa na chronickú artritídu. Počas celej liečby musí byť pacient pod dohľadom lekára.

Okrem liekov je tu fyzioterapia. Existujú také odrody ako:

• transkutánna elektrostimulácia;
• parafínové kúpele;
• terapia pijavíc;
• ultrazvuková terapia;
• masáž.

Fyzikálna terapia sa zvyčajne používa v konečných štádiách regenerácie. Pred začatím takejto liečby je potrebné, aby ste sa so svojím lekárom prediskutovali presne s typom, ktorý sa má použiť.

Liečba ľudových prostriedkov

Spolu s lekárskym ošetrením a fyzioterapiou boli použité rôzne prostriedky, ktoré sú tradičnej medicíne známe už mnoho rokov. Nesmieme však zabúdať, že tak ako v iných prípadoch, otázka používania ľudových prostriedkov sa musí prediskutovať s lekárom.

Veľmi účinnou metódou je obklad z listov kapusty a medu. Liečba je nasledovná. Z hlavy kapusty, niekoľko veľkých listov sú oddelené, vyhrievané, zdobené v tvare kĺbu, a potom vyplnené vo vnútri s medom. Výsledný obklad by mal byť aplikovaný na zapálený spoj a pevne zatlačený na vrch celofánu. Preto bude kĺb vždy teplý. Kompakt by mal byť navinutý na nohu so šatkou alebo šatkou.

Takýto obklad sa aplikuje v noci, keď je noha nehybná. V tomto čase sa všetky prospešné látky nachádzajúce sa v mede absorbujú cez kožu do nohy. Ráno sa odstráni, postup sa opakuje denne, kým sa neobjaví pozitívny účinok.

Okrem iných známych ľudových prostriedkov, ktoré sú užitočné pri liečbe reaktívnej artritídy, je potrebné spomenúť zelerovú šťavu, bahennú sabelnik a horčičný obklad, ktorý dokonale plní svoju terapeutickú funkciu a účinne dopĺňa hlavný priebeh liečby.

Vždy treba mať na pamäti, že čím skôr človek požiada o pomoc, tým vyššie je pravdepodobné, že telo bude vyliečené v blízkej budúcnosti a reaktívna artritída sa nebude obťažovať veľmi, veľmi dlho.