Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Periarthritis ramenného pletenca je zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárny vak. Súčasne sa v nich ukladajú vápenaté soli a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku syndrómu bolesti. Choroba sa vyvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: abdukcia alebo adukcia ramena sa stáva ťažkou a potom nemožnou v dôsledku silnej bolesti. Nezanedbateľná forma ochorenia môže okrem morálneho a fyzického utrpenia viesť k invalidite.

Odvolanie na lekára (neurológa, reumatológa, vertebrologistu), keď sa objavia príznaky periarthritis, pomôže zachrániť kĺb a priviesť vás späť do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa lieči - čítajte o nej neskôr v článku.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa vyvíja humeroskapulárna periarthritída. Vo vedeckej komunite existujú dva názory:

Podľa prvej šľachy svalov a väzov bola mikrotraumatizácia vystavená dlhú dobu (napríklad pri rovnomernej práci). To narúša výživu tkanív kĺbov, vedie k metabolickým poruchám a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhý pohľad hovorí o nedostatočnom nervovom spojení (inervácii) mäkkých štruktúr ramenného kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov prijíma obe teórie. Ak sú tieto teórie "kombinované", ukazuje sa, že pod vplyvom oboch príčin, za zmenených podmienok, bunky akumulujú metabolické produkty, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešný pohyb alebo ostrý trhák, ktoré sú považované za príčiny humeroskapulárnej periarthritídy, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Depozícia vápenatých solí pri ochorení

diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkov jeho výskumu. Urobte palpáciu, možno menovanie röntgenového žiarenia (účinne v pokročilom štádiu ochorenia).

Uistite sa, že vykonajte diferenciálnu diagnózu (tj vylúčenie iných možných ochorení): odhalte možnosť angíny, syndrómu ramenného pásu, tuberkulózy šľachy a niektorých ďalších ochorení.

Tri liečby

V prípade bolesti v ramene je potrebné okamžite zabezpečiť kompletný odpočinok na ruke. Akýkoľvek aktívny pohyb na princípe „je teraz vyvíjaný a prechádza sám“ môže problém len zhoršiť. V prípade ochorenia zahŕňa liečba humeroskapulárnej periarthritídy tri hlavné metódy:

Terapiu predpisuje len lekár.

Pred návštevou lekára by ste mali použiť improvizované prostriedky. Značný reliéf pochádza z použitia podporného pásu pod lakťom ruky so zraneným kĺbom. Musí sa aplikovať takým spôsobom, aby bol lakte mierne zdvihnutý a bol na strane línie podpazušia, a nie na prednej strane hrudníka.

Správna podporná bandáž pod postihnutým lakťom

lieky

Primárna liečba humeroskapulárnej periarthritídy je zameraná na elimináciu bolesti a svalového spazmu. V závislosti od závažnosti príznakov, použitie (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• intraartikulárnu terapeutickú blokádu (Novocain);
• injekcie sklovca;
• nesteroidné protizápalové liečivá (skrátene ako NSAID; indometacín, reopirín);
• kortikosteroidy (hydrokortizón).

Tiež predpísané masti, gély s anestetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný vplyv na humeroskapulárnu periarthritídu má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbov: ovplyvňuje lokálne tkanivo a patologický proces ako celok.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zmiernenie bolesti, zmiernenie príznakov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba periovertickej periartritídy závisí od povahy priebehu ochorenia.

Fyzikálne postupy v akútnom období

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Periarthritis ramenného pletiva

Periférna periartritída - zápalové a degeneratívne zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách zapojených do fungovania ramenného kĺbu. Periarthritis ramenného pletenca sa prejavuje boľavými bolesťami, zhoršenými pohybom, napätím periartikulárnych svalov, opuchom a zhutnením tkanív v oblasti ramena. Významnú úlohu v diagnostike scoliopulmonálnej periarthritídy tvorí ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie, termografia, MRI a laboratórne testy. Imobilizačné metódy, lekárska terapia (NSAID, kortikosteroidy), blokáda Novocain, fyzioterapia, masáže a gymnastika sa používajú pri liečbe ramenno-lopatkovej periarthritídy.

Periarthritis ramenného pletiva

Periarthritis ramenného pletenca (periartróza) je ochorenie mäkkých tkanív obklopujúcich ramenný kĺb (svaly, väzy, šľachy, synoviálne vaky), charakterizované ich dystrofickými zmenami, po ktorých nasleduje reaktívny zápal. Podiel zápalových a degeneratívnych ochorení mäkkých tkanív rôznej lokalizácie v reumatológii a traumatológii predstavuje štvrtinu všetkých artikulárnych lézií pohybového aparátu. Medzi nimi sa najčastejšie vyskytuje humeroskapulárna periarthritída; periarthritis zápästia, lakťa, bedra, kolena, členku, kĺbov, kĺbov chodidiel sú menej časté. Okolo 10% populácie v rôznych stupňoch čelia prejavom skreslenej periarthritídy. Častejšie je táto choroba diagnostikovaná u žien starších ako 55 rokov.

Príčiny humeroscapular periarthritis

Pri posudzovaní etiológie a patogenézy ochorení periartikulárnych mäkkých tkanív hornej končatiny (periarthritis, epikondylitída, styloiditída) dominujú dva hlavné hľadiská. Prvý z nich vysvetľuje humeroskapulárnu periarthritídu neurodystrofickými zmenami v šľachových vláknach, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku osteochondrózy krčnej chrbtice, cervikálnej spondylózy alebo intervertebrálneho vychýlenia. To vedie k porušeniu nervov brachiálneho plexu, reflexného vaskulárneho spazmu, zhoršeného krvného obehu v ramennom kĺbe, degenerácii a reaktívnemu zápalu šľachových vlákien ramena.

Druhá teória spája vznik humeroskapulárnej periarthritídy s mechanickými poraneniami mäkkých tkanív, ku ktorým dochádza pri cyklickej alebo simultánnej mimoriadnej fyzickej námahe (stereotypné pohyby v ramennom kĺbe, náraz do ramena, pád na natiahnutú ruku, dislokácia atď.). Makro a mikrotraumata, sprevádzané kmeňmi šľachových vlákien, krvácaním alebo prasknutím rotátorovej manžety, spôsobujú opuch periartikulárnych tkanív a zhoršený krvný obeh končatiny.

Okrem toho ochorenia (infarkt myokardu, angína pectoris, pľúcna tuberkulóza, diabetes mellitus, traumatické poranenie mozgu, Parkinsonova choroba), ako aj niektoré operácie (mastektómia), ktoré narúšajú mikrocirkuláciu v ramennom kĺbe, môžu viesť k rozvoju humerocelulárnej periarthritídy. Ako faktory prispievajú k dlhodobému ochladzovaniu, vrodenej dysplázii spojivového tkaniva, artropatii.

Ohniská nekrózy sa vytvárajú v tkanivách s nedostatočnou vaskularizáciou, ktoré neskôr podliehajú zjazveniu a kalcifikácii, ako aj aseptickému zápalu. Tieto zmeny sú potvrdené patologickou štúdiou materiálu získaného od pacientov so scapulohumerálnou periartritídou.

Klasifikácia humeroskapulárnej periarthritídy

Kvôli rôznym príčinám, ktoré prispievajú k dysfunkcii ramenného kĺbu, nie je scapulohumerálna periartritída rozpoznaná ako nezávislá nozológia. Podľa ICD-10 sa periartikulárne lézie v oblasti ramenného kĺbu označujú ako: bicepsová tendonitída ramena, kalcifikovaná tendinitída, adhezívna kapsulitída, subakromiálny syndróm (impingementový syndróm), syndróm stenózy ramenného rotátora, burzitída ramenného kĺbu atď.

Avšak v klinickej praxi má termín "periartritída ramena a ramena" široké použitie. Zároveň sa rozlišujú nasledujúce formy periarthritídy tejto lokalizácie:

• jednoduché („bolestivé rameno“)
• akútna
• chronické („zmrazené rameno“, „blokované rameno“, ankylozujúca periartritída)

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná; menej často sa vyvíja bilaterálna humeroskapulárna periarthritída.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Spravidla sa traumatická genéza humeroskapulárnej periarthritídy pohybuje od 3 do 10 dní od momentu zranenia až po nástup prvých príznakov. Pacienti preto nie sú vždy schopní presne určiť faktory, ktoré túto chorobu vyvolali.

Najjednoduchšia a najvýhodnejšia je jednoduchá forma humeroskapulárnej periarthritídy. Hlavné ťažkosti sú spojené so slabou bolesťou v oblasti ramena, ktorá sa vyskytuje len počas cvičenia alebo určitých pohybov. Ťažká bolesť sprevádza rotačné pohyby, pokúša sa prekonať odpor. Obmedzenie pohyblivosti hornej končatiny je vyjadrené nemožnosťou zdvihnúť rameno vysoko, miesta za chrbtom atď. Jednoduchá ramenno-lopatková periartritída dobre reaguje na liečbu; niekedy vymiznú spontánne do 3-4 týždňov.

Ak je štádium bolestivého ramena sprevádzané dodatočným preťažením alebo traumou končatiny, potom sa pravdepodobne vyvinie akútna periarthritída ramena ramena. Táto forma sa prejavuje náhlym zvýšením bolesti v ramene vyžarujúcom do ramena a krku. Typicky zvýšená bolesť v noci. Zvlášť bolestivé sú pokusy pohybovať ramenom cez stranu, retrakciu a rotáciu v ramennom kĺbe. Na zmiernenie bolesti je pacient nútený ohnúť ruku na lakte a pritlačiť k hrudníku. V oblasti predného povrchu ramena je určený miernym opuchom. V akútnej forme humeroskapulárnej periarthritídy zvyčajne trpí všeobecný blahobyt: dochádza k rozvoju subfebrilu, nespavosti a zníženiu účinnosti. Trvanie akútneho obdobia je niekoľko týždňov, potom v polovici prípadov trvá chronický priebeh ochorenia.

Pri chronickej forme ramennej ramennej periartritídy u pacientov sú mierne znepokojujúce najmä mierne bolesti v ramene, nepohodlie počas pohybov a pocit bolesti v pleciach v noci. Pravidelne s ostrými alebo rotačnými pohybmi rukou sa môže vyskytnúť bolesť pri streľbe. Chronická humeroskapulárna periarthritída môže trvať až niekoľko rokov a viesť k rozvoju syndrómu ankylozujúcej periarthritídy - zmrazeného ramena. V tomto štádiu sa periartikulárne tkanivá stávajú hustými na dotyk a rameno je imobilizované. Každý pokus pacienta zdvihnúť ruku alebo priviesť ho za chrbát je zároveň sprevádzaný ostrou, neznesiteľnou bolesťou. Pohyb v ramennom kĺbe je výrazne obmedzený; Je prakticky nemožné zdvihnúť ruku dopredu a hore, bokom, rotáciou okolo osi atď. Syndróm „blokovaného ramena“ sa vyvíja u 30% pacientov a je posledným, najnepriaznivejším štádiom periartritídy ramena a ramena.

Diagnóza humeroscapular periarthritis

So sťažnosťami na bolesť ramenného pletiva as tým spojeným obmedzením pohybu sa pacienti môžu obrátiť na okresného terapeuta, chirurga, neurológa, reumatológa, traumatológa, ortopéda. Na primárnom vstupe sa odoberá anamnéza, externé vyšetrenie, hodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu (možnosť vykonávať aktívne a pasívne pohyby) a palpácia periartikulárnych tkanív.

Na objasnenie príčin zhoršeného fungovania hornej končatiny, rádiografia ramenného kĺbu a krčnej chrbtice sa vykonáva ultrazvuk, MRI ramenného kĺbu. Zvyčajne sa rádiologické zmeny určujú už pri pokročilej chronickej forme humeroskapulárnej periarthritídy. Spravidla sú charakterizované periartikulárnymi vápenatými mikrokryštálovými usadeninami (burzitída); s ankylozujúcou periartritídou - príznaky osteoporózy hlavy humeru. Pre akútnu humeroskapulárnu periarthritídu sú charakteristické zmeny v krvi - zvýšená ESR a CRP.

Invazívne diagnostické metódy (artrografia, artroskopia) sú opodstatnené pri rozhodovaní o chirurgickej liečbe. Pri diferenciálnej diagnostike, artritíde ramenného kĺbu, artróze, trombóze subklavickej artérie by sa mal vylúčiť Pancostov syndróm pri rakovine pľúc.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Hlavným účelom terapeutických opatrení v prípade humeroskapulárnej periarthritídy je zmiernenie bolesti, prevencia alebo eliminácia svalových kontraktúr. V akútnom štádiu je potrebný jemný motorický režim, vykladanie hornej končatiny pomocou mäkkej podpornej bandáže alebo sadrovej dlahy. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti a lokálneho zápalu, blokátorov novokaínu do oblasti ramena, aplikácie dimexidu, perikortikulárneho podávania kortikosteroidov. Ďalej predpísané svalové relaxanciá, angioprotektory, metabolické a chondroprotektívne lieky.

Fyzikálna terapia, fyzioterapia (elektroforéza, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, laserová terapia, kryoterapia), masáž, sulfidové a radónové kúpele sú základnými zložkami liečby akútnej a chronickej periarthritídy ramena a ramena. Terapia šokovými vlnami, hirudoterapia, akupunktúra, kamenná terapia, postizometrická relaxácia majú preukázanú účinnosť. Ak je posunutie medzistavcových kĺbov príčinou humeroskapulárnej periarthritídy, odporúča sa manuálna terapia na obnovenie normálnych kĺbových vzťahov. Chirurgická liečba pokročilých foriem humeroskapulárnej periarthritídy spočíva v vykonaní artroskopickej subakromiálnej dekompresie.

Prognóza a prevencia sklerocefalickej periarthritídy

Počiatočné štádiá humeroskapulárnej periartritídy zvyčajne dobre reagujú na štandardnú konzervatívnu liečbu; mobilita ramenného kĺbu je plne obnovená. Dlhodobý priebeh chronickej periartritídy môže viesť k trvalej invalidite osoby, strate domácich a odborných zručností. S rozvojom syndrómu "blokovaného ramena" je možné čiastočne obnoviť pohyblivosť v ramennom kĺbe len chirurgickým zákrokom. Opatrenia na prevenciu perioperátovej periartritídy sú redukované na prevenciu mikro- a makrotraumat v oblasti ramena, na včasnú liečbu ochorení chrbtice. Je potrebné vylúčiť nadmerné chladenie, nadmerné a stereotypné zaťaženie ramenného pletenca.

Periarthritis pravé rameno

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

• Príčiny a mechanizmus ochorenia
• Charakteristické príznaky
• diagnostika
• Tri liečby

Periarthritis ramenného pletenca je zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárny vak. Súčasne sa v nich ukladajú vápenaté soli a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku syndrómu bolesti. Choroba sa vyvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: abdukcia alebo adukcia ramena sa stáva ťažkou a potom nemožnou v dôsledku silnej bolesti. Nezanedbateľná forma ochorenia môže okrem morálneho a fyzického utrpenia viesť k invalidite.

Odvolanie na lekára (neurológa, reumatológa, vertebrologistu), keď sa objavia príznaky periarthritis, pomôže zachrániť kĺb a priviesť vás späť do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa lieči - čítajte o nej neskôr v článku.

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa vyvíja humeroskapulárna periarthritída. Vo vedeckej komunite existujú dva názory:

Podľa prvej šľachy svalov a väzov bola mikrotraumatizácia vystavená dlhú dobu (napríklad pri rovnomernej práci). To narúša výživu tkanív kĺbov, vedie k metabolickým poruchám a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhý pohľad hovorí o nedostatočnom nervovom spojení (inervácii) mäkkých štruktúr ramenného kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov prijíma obe teórie. Ak sú tieto teórie „spojené“, ukazuje sa, že pod vplyvom oboch príčin, za zmenených podmienok, bunky akumulujú metabolické produkty, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešný pohyb alebo ostrý trhák, ktoré sú považované za príčiny humeroskapulárnej periarthritídy, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

Depozícia vápenatých solí pri ochorení

diagnostika

Diagnóza "sclerocephalus periarthritis" sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkov jeho výskumu. Urobte palpáciu, možno menovanie röntgenového žiarenia (účinne v pokročilom štádiu ochorenia).

Uistite sa, že vykonajte diferenciálnu diagnózu (tj vylúčenie iných možných ochorení): odhalte možnosť angíny, syndrómu ramenného pásu, tuberkulózy šľachy a niektorých ďalších ochorení.

V prípade bolesti v ramene je potrebné okamžite zabezpečiť kompletný odpočinok na ruke. Každý aktívny pohyb na princípe "je teraz vyvíjaný a bude prechádzať sám" môže len zhoršiť problém. V prípade ochorenia zahŕňa liečba humeroskapulárnej periarthritídy tri hlavné metódy:

Terapiu predpisuje len lekár.

Pred návštevou lekára by ste mali použiť improvizované prostriedky. Značný reliéf pochádza z použitia podporného pásu pod lakťom ruky so zraneným kĺbom. Musí sa aplikovať takým spôsobom, aby bol lakte mierne zdvihnutý a bol na strane línie podpazušia, a nie na prednej strane hrudníka.

Správna podporná bandáž pod postihnutým lakťom

lieky

Primárna liečba humeroskapulárnej periarthritídy je zameraná na elimináciu bolesti a svalového spazmu. V závislosti od závažnosti príznakov, použitie (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

Tiež predpísané masti, gély s anestetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný vplyv na humeroskapulárnu periarthritídu má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbov: ovplyvňuje lokálne tkanivo a patologický proces ako celok.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zmiernenie bolesti, zmiernenie príznakov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba periovertickej periartritídy závisí od povahy priebehu ochorenia.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Všetky procedúry z vyššie uvedenej tabuľky sa vykonávajú počas kurzu denne.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Všetky procedúry z vyššie uvedenej tabuľky sa vykonávajú v priebehu kurzu denne, s výnimkou kryoterapie so suchým chladom - predpisuje sa v závislosti od symptómov.

Terapeutická terapia je indikovaná len pri absencii príznakov zápalu, po liečbe a fyzioterapii, pod dohľadom lekára. Nesprávne vykonávanie pohybov a nadmerná aktivita môže spomaliť proces obnovy alebo spôsobiť škodu.

Pravidelné a riadne cvičenie:

Príkladný súbor cvičení na liečbu humeroskapulárnej periarthritídy

Cvičenia uvedené nižšie pomôžu vyliečiť humerálne-galantnú periarthritídu v počiatočných štádiách jej vývoja a zabrániť ďalšej deštrukcii kĺbu. Nemôžete robiť gymnastiku s bolesťami kĺbov, exacerbáciou ochorenia, vysokou teplotou, infekčnými zápalovými procesmi. Pred použitím komplexu sa poraďte so svojím lekárom.

Všetky cvičenia sa pomaly, bez trhlín, vyhýbajúc sa bolesti v ramene. Zdvihnite alebo presuňte ruky do maximálnej možnej amplitúdy. Vykonajte každú akciu 4-5 krát.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Tento druh gymnastiky je užitočný robiť 3-4 krát denne. Môžete ho zahrnúť do ranných cvičení. Môžete to urobiť pred spaním, nespôsobuje nervové vzrušenie - len zmierňuje napätie v ramennom kĺbe.

Prognóza zdravotného stavu je takmer vždy priaznivá (s výnimkou prípadov, keď je humeroskapulárna periartritída vážne zanedbávaná). Venujte pozornosť kĺbom a buďte zdravý!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".

V každom veku sa môžu vyskytnúť rôzne problémy so spojmi. To vedie k zvýšenému stresu alebo preneseným infekčným ochoreniam.

Jednou z pomerne nepríjemných porúch je humeroskapulárna periarthritída.

To spôsobuje bolesť a dáva osobe veľa nepríjemností.

Periarthritis ramenného kĺbu je zápalový proces, ktorý neovplyvňuje samotný ramenný kĺb, ale tkanivá, ktoré ho obklopujú.

V tomto prípade patológia postihuje kĺbové puzdro, šľachy a väzivový aparát, zatiaľ čo tkanivá kĺbu zostávajú zdravé.

Niekedy periarthritis vedie k stuhnutosti pohybov, ale neexistuje žiadna bolesť.

V tomto prípade sa choroba nazýva "mrazené rameno".

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k vývoju tohto problému:

1. Traumatické poranenie ramena. Môžu byť dôsledkom pádu na plece, preťaženia pri vykonávaní určitých prác, následkom úderu.
2. Choroby krčnej chrbtice. Hlavnú úlohu v tejto problematike hrá osteochondróza krčka maternice. Tiež rozvoj periarthritis môže spôsobiť vytesnenie stavcov a medzistavcové prietrže.
3. Patológia hrudnej a brušnej dutiny. Výskyt ochorenia môže byť výsledkom infarktu myokardu alebo nádorových procesov v mliečnej žľaze.
4. Ochorenie pečene. V tomto prípade je periarthritis obyčajne lokalizovaná výlučne na pravej strane.

Prejavy ochorenia sú priamo závislé od formy patológie.

Takže s jednoduchou periarthritídou ramenného pletenca sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• mierna bolesť v ramene, vyskytujúca sa len pohybom ruky;
• mierne obmedzenie pohyblivosti kĺbov;
• silná bolesť pri pokuse zdvihnúť ruku.

Ak nezačnete liečbu včas, jednoduchá forma ochorenia sa premení na akútnu periarthritídu ramenného kĺbu, tento stav má nasledujúce príznaky:

• ostrá bolesť v ramene, ktorá sa postupne zvyšuje;
• zvýšené nepohodlie v noci;
• porušenie pohybu ramena okolo osi;
• vzhľad opuchu na ramene;
• mierne zvýšenie teploty;
• nespavosť;
• všeobecné zhoršenie zdravia.

V približne polovici prípadov sa patológia stáva chronickou. Toto ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• mierna bolesť v ramene, ktorá nespôsobuje veľa nepohodlia;
• ostré bolesti pri neúspešných pohyboch rúk;
• bolesť v pleciach v noci, čo vyvoláva poruchy spánku.

Na zistenie choroby lekár vykoná objektívne vyšetrenie - to vám umožní určiť prítomnosť výčnelkov kostí, symetriu kĺbov a svalovú atrofiu. Potom sa rameno a oblasť lopatky sondujú.

Na posúdenie motorickej aktivity kĺbu lekár požiada pacienta, aby si vzal ruku späť, zdvihol ju, vykonal extenzorové a rotačné pohyby.

Diagnóza tejto patológie tiež vyžaduje rádiografiu, ktorá umožní identifikovať traumatické poškodenie alebo degeneratívne zmeny v kĺbe.

Na detekciu kostných porúch sa vykonáva počítačová tomografia. Najbežnejšou diagnostickou metódou je však ultrazvuk.

Hlavnými cieľmi liečby sklerocefalickej periarthritídy sú:

• odstránenie bolesti;
• ukončenie zápalového procesu;
• obnova spoločnej mobility;
• prevencia komplikácií.

Liečba by mala začať imobilizáciou postihnutej končatiny. To je možné dosiahnuť použitím drôtenej tyče.

Môže byť tiež použitá suspenzná gáza. V tomto prípade sa neuskutočňuje konštantná imobilizácia, aby sa nespôsobila tuhosť kĺbov.

Na zvládnutie bolesti lekár predpíše lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Môžu byť použité na lokálne použitie, ako aj vo forme tabliet a injekcií.

Pri silnom syndróme bolesti je indikovaná blokáda periartikulárnych tkanív anestetickým roztokom.

Podávajú sa tiež glukokortikoidné hormóny, ktoré majú výrazný protizápalový účinok.

Účinná liečba periarthritídy ramenného kĺbu je fyzioterapeutická metóda:

• terapia rázovými vlnami;
• ultrazvuk;
• laserová a magnetická terapia;
• perkutánna elektrická stimulácia;
• manuálna terapia.

V pokročilých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok. Operácia je indikovaná pre silnú bolesť, závažné obmedzenie pohyblivosti ramena alebo úplnú stratu fyzickej aktivity.

Postup zahŕňa uskutočnenie subakromiálnej dekompresie. V tomto prípade lekár odstráni malú časť lopatky a jeden zväzok. To vám umožňuje zastaviť traumu okolitého tkaniva.

S rozvojom fibróznej kontraktúry vzniká potreba disekcie artikulárnej kapsuly. Vďaka tomuto postupu je možné obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Rehabilitácia po operácii trvá zvyčajne približne 3 mesiace. Počas tohto obdobia sa človek musí angažovať v lekárskej gymnastike.

V prípade scapulohumerálnej periarthritídy sa odporúča vykonať súbor špeciálnych cvičení podľa metódy Popova, vďaka ktorej je možné obnoviť funkcie končatiny:

1. Sadnite si na okraj stoličky, položte si ruky na kolená, narovnajte chrbát. Vytvorte imitačný pohyb nôh. Hladenie nôh od bokov po kolená - to pomôže pretiahnuť ramenný opasok.
2. V rovnakej polohe na uvoľnenie svalov ramena. Alternatívne, aby trup tela doprava a doľava, dopĺňať ich utiahnutím ramien.
3. Zatvorte ruky a natiahnite ruky nahor. Z tejto polohy sa vykonávajú úhľadné bočné náklony tela.
4. Alternatívne zdvihnite pravú a ľavú ruku. V tomto prípade by mala byť hlava otočená v smere zdvihnutej ruky. Je potrebné aktívne zahrnúť svaly ramenného pletenca, vykonávať pohyby s ramenami ohnutými na lakte.

Súbor cvičení, ktoré vám pomôžu zabudnúť, čo je humeroscapular periarthritis:

Postisometrická relaxácia s humeroscapulárnou periarthritídou znamená krátkodobú izometrickú prácu, ktorá sa vykonáva ramennými svalmi s minimálnym úsilím 5-10 s.

Potom sú pasívne natiahnuté v rovnakom čase.

Aby ste sa vyrovnali so zvýšeným svalovým tónom a bolesťou, musíte urobiť 3-6 opakovaní.

Táto metóda môže vyliečiť asi 90% pacientov. Ak chcete úplne vyrovnať sa s chorobou, zvyčajne vyžaduje 12-15 sedení.

Terapeutická masáž, laserová terapia a mäkké metódy manuálnej terapie pomáhajú zvýšiť účinnosť procedúry.

Na zlepšenie stavu a zastavenie bolesti môžete použiť ľudové prostriedky:

1. Odvar z liečivých rastlín. V rovnakých častiach je potrebné miešať harmančekové kvety, lístky mäty a koreň lopúcha. Pripravte si odvar a použite ho na roztieranie postihnutej oblasti.
2. Kompresia listov lopúcha. Čerstvé listy tejto rastliny by mali byť vyhrievané a aplikované na postihnuté rameno. Odporúča sa to dvakrát denne.
3. Tinktúra nechtíka. Hotový výrobok si môžete kúpiť v lekárni alebo si ho pripraviť sami. K tomu, 50 g kvetov tejto rastliny naliať 0,5 litra vodky a trvajú na 2 týždne. Výsledná kompozícia sa používa na drvenie ramena.
4. Komprim z chrenu Z koreňa tejto rastliny, aby kašeľ, mierne zohrejte a zabalte s gázou. Aplikujte na postihnuté miesto dvakrát denne.
5. Hirudotherapy. Použitie pijavíc tiež dokonale pomáha pri humeroskapulárnej periarthritíde. Aby ste to urobili, umiestnite ich na plece v mieste maximálneho zápalu.
6. Infúzia Hypericum. Polievková lyžica nasekaných byliniek by sa mala naliať na 250 ml vriacej vody a nechať vylúhovať pol hodiny. Vezmite produkt štyrikrát denne. Jednorazová dávka - 1 polievková lyžica.

Ak nedostanete primeranú lekársku starostlivosť včas, stav pacienta sa môže vážne zhoršiť. V tomto prípade postupuje humeroskapulárna periarthritída a jej klinické symptómy sa zvyšujú.

Ak sa proces stane chronickým, je veľmi ťažké vrátiť kĺb do zdravého stavu.

Komplikáciou ochorenia môže byť aj rozvoj stuhnutosti kĺbov a dokonca aj úplná imobilizácia. V tejto situácii existuje potreba chirurgického zákroku, ktorý nevedie vždy k úplnému uzdraveniu.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, musíte sa zapojiť do prevencie tejto patológie. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať určité pravidlá:

1. Poskytnite mierne cvičenie. Ak chcete rozvíjať a posilňovať kĺb, musíte urobiť trochu cvičenia každý deň.
2. Dodržiavajte zásady zdravého stravovania. V potrave musia byť prítomné produkty obsahujúce vápnik a vlákninu. Množstvo soli sa odporúča obmedziť. Je tiež potrebné minimalizovať spotrebu tukov, vyprážaných a údených jedál.
3. Udržujte správne držanie tela. Je veľmi dôležité sledovať polohu vášho tela pri chôdzi alebo sedení pri stole. Počas cvičenia sa tiež neodporúča zaťažovať ramená a chrbticu.
4. Vyhnite sa prievanu a vystaveniu chladu na ramenách a krku. Pri dlhodobej hypotermii sa môže vyvinúť zápalový proces.

Periarthritis ramena je skôr nepríjemná choroba, ktorá spôsobuje vážne nepríjemné pocity a môže spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Aby sa tomu zabránilo, akákoľvek bolesť v ramenách a krku by mala byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi. Iba odborník dokáže presne určiť diagnózu a nájsť optimálny liečebný režim.

Periférna periartritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti veľkých kĺbov. Môžu to byť šľachy, kapsule, svaly alebo väzy. Príznaky ochorenia sa spravidla vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov.

Scapular periarthritis postihuje kapsuly a šľachy ramenného kĺbu. Tento druh patológie je celkom bežný. Táto patológia sa môže rovnako rozvinúť ako u ženy, tak u muža.

Príčiny ochorenia často spočívajú v poranení ramena (pád na rozšírenú ruku alebo ramenný kĺb, rana). Príčiny progresie periarthritídy môžu byť tiež spojené s odstránením prsnej žľazy a určitých ochorení vnútorných orgánov.

Periférna periartritída je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií pohybového aparátu a periférneho nervového systému.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto formulácia diagnózy ako scapulohumeral periarthritis v súčasnosti nie je k dispozícii. Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin za predpokladu, že samotný kĺb zostáva zdravý.

Bezprostrednými príčinami symptómov humeroskapulárnej periarthritídy sú:

• Zvýšená záťaž na nevyškolených ramenných kĺboch;
• Zhoršenie prívodu krvi do ramenného kĺbu a susedných tkanív. Typicky sa táto situácia vyskytuje pri infarkte myokardu, keď tkanivá v oblasti ľavého ramenného kĺbu sú zbavené živín a kyslíka, v dôsledku čoho sú krehšie, roztrhané a zapálené. K zhoršeniu prietoku krvi môže dôjsť aj po operácii prsníka, pri ochoreniach pečene;
• Poranenie ramena (padajúce na predĺžené rameno, na ramene, rana do ramena). Samotné zranenie môže byť zanedbateľné, ale postačuje na rozvoj mikrodamage okolo ramenného kĺbu v tkanivách svalov, šliach a väzov, čo je tiež príčinou symptómov. Okrem toho sa symptómy často neobjavujú bezprostredne po poranení, ale po niekoľkých dňoch (3-7);
• Porušenie nervov krčka maternice a brachiálneho plexu. V tomto prípade, kŕče svalov, stlačiť krvných ciev prechádzajúcich cez ne, čo zhoršuje prietok krvi v periartikulárnych tkanív. V budúcnosti sa uvedený scenár odohráva.

Periarthritis ramenného kĺbu môže byť akútna alebo chronická.

1. Akútna periartritída: vyskytuje sa po poranení. Vyznačuje sa náhlym výskytom bolesti v ramene, ktorá sa v noci zhoršuje. Z tohto dôvodu človek nemôže pohybovať rukou. Vonkajší viditeľný opuch v oblasti kĺbu. Ochorenie trvá niekoľko týždňov, po ktorých sa bolesti stávajú menej intenzívnymi a pohyby sa obnovujú.
2. Chronická periartritída: charakterizovaná tupými, boľavými bolesťami v ramennom kĺbe, ktoré sú horšie v noci a ráno. S progresiou procesu môže dôjsť k ankylozujúcej periartritíde.

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Vyšetrenie lekárom pacienta začína porovnaním symetrie oboch častí tela, výčnelkov kostí: možno pozorovať mierny opuch prednej časti ramena. Vyšetrenie pokračuje palpáciou ramenných svalov za prítomnosti napätia a pocitu bolesti vo svaloch. Pacient je požiadaný, aby vykonal rotačné pohyby a riedenie rúk, aby sa posúdil stupeň mobility ramena, napätia a svalového tonusu.

Následná diagnóza periarthritídy ramenného kĺbu je nevyhnutná na objasnenie diagnózy. Môže obsahovať:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• analýza synoviálnej tekutiny.

X-ray metóda pomáha vidieť depozíciu kryštálov soli na tkanivo chrupavky. Magnetická rezonancia je predpísaná, aby sa vylúčila prítomnosť osteoporózy krčných stavcov. Viskozita periartikulárnej tekutiny vám umožňuje určiť zápalový proces. Diferenciálna štúdia sa používa na identifikáciu ďalších patológií: artrózy, tromboflebitídy, nádorov, infarktu myokardu, cholecystitídy. Stanovenie príčiny je dôležitým prvkom úspešnej liečby.

Lekár pre každého pacienta individuálne predpisuje priebeh liekovej terapie a ďalšie procedúry v prípade scapulohumerálnej periarthritídy s prihliadnutím na vekovú skupinu, históriu a vlastnosti tela. Všeobecne platí, že liečba v skorých štádiách trvá 2 až 3 týždne. Pre akútne a chronické formy trvá približne 2 mesiace.

Pri stretnutiach môže byť prítomný:

• lieky so širokým spektrom účinku, vo forme tablety aj injekcie;
• injekcie kyseliny hyalurónovej - takéto manipulácie sa vykonávajú, keď ochorenie prešlo do chronického štádia a v kĺboch ​​sa pozoroval deštruktívny proces. Kyselina hyalurónová zabraňuje abrázii tkaniva chrupavky, ktorá vyplňuje nedostatok synoviálnej tekutiny v kĺbovom vaku;
• blokáda kĺbov a chrbtice - táto liečba sa používa hlavne v akútnej forme na zmiernenie bolesti a odstránenie svalového spazmu. Injekciu má vykonávať iba špecialista, pretože sa vkladá špeciálnymi ihlami priamo do dutiny artikulárnej artikulácie;
• tkanivová neuroadaptácia - taká liečba je nevyhnutná, ak príčina ochorenia spočíva v porážke alebo pri stlačení nervových zakončení. Použite nízkofrekvenčné elektrické impulzy. Pomáhajú zmierniť opuchy, zápal a normalizujú nervové korene, pričom spomaľujú proces rozpadu chrupavky;
• terapia rázovými vlnami - tento spôsob liečby zahŕňa vplyv na kĺb s akustickými vlnami, ktoré, ako to bolo, rozbíjajú rast kostí, eliminujú usadeniny solí a tuleňov, pričom obnovujú pohyblivosť kĺbov.

Okrem toho sa v prípade sclerocephalus periarthritis široko používajú metódy fyzioterapeutickej liečby: predovšetkým laserová terapia a magnetoterapia. Mäkká a presná manuálna terapia, masáž, hirudoterapia (pijavica) majú dobrý terapeutický účinok.

Osobitným miestom v liečbe tohto ochorenia je fyzioterapia. Existujú špeciálne vyvinuté súbory cvikov, ktoré na pozadí medikácie a iných procedúr umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky v liečbe av relatívne krátkom čase vrátiť ramenný kĺb do plnej schopnosti.

Ako doplnok ku všetkým uskutočneným liečebným metódam sa odporúča taký smer ako po izometrickej relaxácii (PIR). Lekári si všimli, že 9 z 10 pacientov, ktorí trpia skreslenou periartritídou, pomáha relaxovať.

Podstatou metódy je:

• Pomocou špeciálnych pohybov sa dosahuje maximálne možné napätie v ramene pacienta.
• Svalové napätie sa udržiava maximálne 7 - 10 sekúnd.
• Potom sa svaly uvoľnia čo najviac - fáza relaxácie.

Postisometrická relaxácia má za cieľ zmierniť svalové kŕče v boku. To vám umožní znížiť bolesť a vrátiť sa takmer k úplnej mobilite.

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, zriedka sa predpisuje vo svojej čistej forme. Zvyčajne sa vyžaduje ďalší liek. Medzi hlavné fyzikálno-terapeutické metódy patria:

1. Tepelné spracovanie. Jedná sa o všetky druhy obkladov s dimexidum a bishifit, kúpele, kúpele a bahenné kúpele, to znamená, vystavenie teplu.
2. Ultrazvuk a elektroforéza. Špeciálne lieky sa vstrekujú cez kožu s použitím ultrazvukového ošetrenia, ktoré umožňuje zvýšenie priepustnosti tkaniva.
3. Magnetická laserová terapia. Vplyv silného magnetického poľa odstraňuje opuchy a zápaly a tiež zvyšuje výživu tkanív.
4. Vibromassage. Pomáha zmierniť syndróm chronickej bolesti a zlepšiť metabolizmus.
5. Liečba rázovej vlny. Zahŕňa využitie energie rázových vĺn. Táto liečba pomáha zlepšovať metabolizmus a znižovať bolesť.

Alternatívne metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa viac týkajú alternatívnej medicíny. Ich účinnosť sa však dokázala. Alternatívne účinky zahŕňajú:

1. Akupunktúra. Šetrí od bolesti a odstraňuje svalové napätie;
2. Hirudoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho enzýmu vylučovaného lekárskymi pijavicami. Pomáha lokalizovať zápalové procesy;
3. Akupresúra a farmakopunktúra. Hovoríme o akupunktúre so súčasným zavádzaním liekov a stimuláciou elektrického prúdu.

Niekoľko cvičení pre rozvoj ramena:

• Môžete sedieť alebo stáť. Nezáleží na tom. Usporiadajte ruky na pás. Pri pomalom tempe vykonávame kruhové pohyby s našimi ramenami vpred, potom späť. Čas na cvičenie je približne 1 minútu v každom smere.
• Aj štartovacia pozícia. Ruky umiestnené v páse. Pri tichom tempe sa ramená pohybujú dopredu a dozadu. Počet opakovaní 8-10 krát.
• Stojte presne. Ruky pritlačené k telu. Pomaly, bez náhlych pohybov, zdvíhame ramená hore, bez toho, aby sme si z tela vzali ruky. Potom sme nižšie. Ak pociťujete bolesť alebo výrazné nepohodlie, cvičenie nie je potrebné. Optimálny počet opakovaní je 10 - 12 krát.
• Môžete sedieť alebo stáť. Chorý paže ohnúť v lakte. V tejto pozícii sa snažíme uchopiť lakte do strany, až kým nie je bočné rameno kolmé na telo.
• Ruku položíme na opačný ramenný kĺb. Rameno ruky, ktoré vás trápi, by sa malo dotýkať brucha. Kefou zdravej ruky si vezmeme lakeť chorej hornej končatiny. Hladko, bez náhlych pohybov, zdvihnite lakeť bočného ramena, ktoré by v tomto prípade nemalo spadnúť z predného povrchu tela. Zdvihnutie lakťa nahor, pokiaľ je to možné, držte polohu asi 10 sekúnd, potom spustite rameno.

Doma, na liečbu periarthritis ramenného kĺbu, môžete použiť špeciálne cvičenia na obnovenie plnej pohyblivosti paže. Fyzikálnu terapiu možno odporučiť, aby sa zapojila vo všetkých prípadoch, ale nie v akútnom období.

Ľudové prostriedky na periartritídu ramena a ramena môžu byť v počiatočných štádiách ochorenia veľmi účinné. Ako účinné preventívne opatrenia možno použiť metódy.

1. Želatína je v podstate prirodzenou stavebnou zložkou spojov. Použitie želatíny je obzvlášť účinné v prípadoch poškodenia chrupavkového tkaniva. Diéta môže obsahovať produkty na báze želatíny: studené, ovocné želé, atď. To je tiež zahrnuté v obklady alebo tinktúry.
2. Jedlo a strava - pôst je prísne zakázaný. Počas obdobia choroby potrebuje telo živiny viac ako kedykoľvek predtým. Neexistuje žiadna špeciálna diéta špeciálne pre patológiu periarthritis humeral-blade, ale spravidla je lepšie jesť zdravé potraviny bohaté na vitamíny, minerály a najmä vápnik.
3. Lopuch listy - s ich pomocou, aby obklady a obvazy. Dobré výsledky sa dosiahnu použitím čerstvých listov lopúcha do postihnutej oblasti. Najskôr odstráňte stonku. Nosenie obkladu z listov lopúcha výrazne znižuje zápal.

V tomto prípade ľudová samoliečba nemôže nahradiť metódy tradičnej terapie. Moderný vývoj v tejto oblasti pomáha dosiahnuť udržateľnú remisiu s minimálnym poškodením vnútorných orgánov pacienta, s malým alebo žiadnym používaním drog.

V niektorých prípadoch lekár rozhodne, či je potrebné vykonať operáciu na vyliečenie takejto tvrdej choroby ako scapulohumerálnu periarthritis. Ukazovatele sú:

1. Žiadne zlepšenie po injekciách kortikosteroidov.
2. Opakovaný výskyt scoliopulmonálnej periartritídy počas 6 mesiacov, napriek protizápalovej terapii.
3. Významný pokles kvality života chorého pacienta v dôsledku symptómov bolesti.

Počas operácie sa odstráni fragment lopatky a jedného väziva. V 95% prípadov po operácii je humeroskapulárna periartritída úplne vyliečená. Obnova trvá až 3 mesiace. Počas tohto obdobia si vymenujte špeciálnu cvičebnú terapiu na obnovenie mobility kĺbov.

Prevencia humeroskapulárnej periarthritídy pozostáva z nasledujúcich činností:

• vylúčenie nadmerného fyzického namáhania ramena;
• prevenciu hypotermie;
• telesná aktivita by mala byť systematická (odporúča sa športovať alebo robiť najjednoduchšie cvičenia ráno);
• vylúčenie monotónnych pohybov rúk v každodennom živote (tento faktor môže viesť k prasknutiu spojovacích vlákien);
• prevencia mikro- a makro-poranení ramennej časti (pozornosť venovaná vonkajším faktorom, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel);
• včasná liečba ochorení krčnej chrbtice a chrbtice ako celku (takéto ochorenia sú bežnými príčinami ischiasovej periarthritídy);
• ak bola identifikovaná periartritída ramena a ramena, po ukončení liečby sa odporúča skontaktovať sa so špecialistom, aby skontroloval výsledok vykonaných postupov.

Ako liečiť humeroscapular periarthritis doma

Periférna periartritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti veľkých kĺbov. Môžu to byť šľachy, kapsule, svaly alebo väzy. Príznaky ochorenia sa spravidla vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov.

Scapular periarthritis postihuje kapsuly a šľachy ramenného kĺbu. Tento druh patológie je celkom bežný. Táto patológia sa môže rovnako rozvinúť ako u ženy, tak u muža.

Príčiny ochorenia často spočívajú v poranení ramena (pád na rozšírenú ruku alebo ramenný kĺb, rana). Príčiny progresie periarthritídy môžu byť tiež spojené s odstránením prsnej žľazy a určitých ochorení vnútorných orgánov.

Čo je to?

Periférna periartritída je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií pohybového aparátu a periférneho nervového systému.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto formulácia diagnózy ako scapulohumeral periarthritis v súčasnosti nie je k dispozícii. Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin za predpokladu, že samotný kĺb zostáva zdravý.

príčiny

Bezprostrednými príčinami symptómov humeroskapulárnej periarthritídy sú:

• Zvýšená záťaž na nevyškolených ramenných kĺboch;
• Zhoršenie prívodu krvi do ramenného kĺbu a susedných tkanív. Typicky sa táto situácia vyskytuje pri infarkte myokardu, keď tkanivá v oblasti ľavého ramenného kĺbu sú zbavené živín a kyslíka, v dôsledku čoho sú krehšie, roztrhané a zapálené. K zhoršeniu prietoku krvi môže dôjsť aj po operácii prsníka, pri ochoreniach pečene;
• Poranenie ramena (padajúce na predĺžené rameno, na ramene, rana do ramena). Samotné zranenie môže byť zanedbateľné, ale postačuje na rozvoj mikrodamage okolo ramenného kĺbu v tkanivách svalov, šliach a väzov, čo je tiež príčinou symptómov. Okrem toho sa symptómy často neobjavujú bezprostredne po poranení, ale po niekoľkých dňoch (3-7);
• Porušenie nervov krčka maternice a brachiálneho plexu. V tomto prípade, kŕče svalov, stlačiť krvných ciev prechádzajúcich cez ne, čo zhoršuje prietok krvi v periartikulárnych tkanív. V budúcnosti sa uvedený scenár odohráva.

tvar

Periarthritis ramenného kĺbu môže byť akútna alebo chronická.

1. Akútna periartritída: vyskytuje sa po poranení. Vyznačuje sa náhlym výskytom bolesti v ramene, ktorá sa v noci zhoršuje. Z tohto dôvodu človek nemôže pohybovať rukou. Vonkajší viditeľný opuch v oblasti kĺbu. Ochorenie trvá niekoľko týždňov, po ktorých sa bolesti stávajú menej intenzívnymi a pohyby sa obnovujú.
2. Chronická periartritída: charakterizovaná tupými, boľavými bolesťami v ramennom kĺbe, ktoré sú horšie v noci a ráno. S progresiou procesu môže dôjsť k ankylozujúcej periartritíde.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Správna diagnóza ochorenia

Vyšetrenie lekárom pacienta začína porovnaním symetrie oboch častí tela, výčnelkov kostí: možno pozorovať mierny opuch prednej časti ramena. Vyšetrenie pokračuje palpáciou ramenných svalov za prítomnosti napätia a pocitu bolesti vo svaloch. Pacient je požiadaný, aby vykonal rotačné pohyby a riedenie rúk, aby sa posúdil stupeň mobility ramena, napätia a svalového tonusu.

Následná diagnóza periarthritídy ramenného kĺbu je nevyhnutná na objasnenie diagnózy. Môže obsahovať:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• analýza synoviálnej tekutiny.

X-ray metóda pomáha vidieť depozíciu kryštálov soli na tkanivo chrupavky. Magnetická rezonancia je predpísaná, aby sa vylúčila prítomnosť osteoporózy krčných stavcov. Viskozita periartikulárnej tekutiny vám umožňuje určiť zápalový proces. Diferenciálna štúdia sa používa na identifikáciu ďalších patológií: artrózy, tromboflebitídy, nádorov, infarktu myokardu, cholecystitídy. Stanovenie príčiny je dôležitým prvkom úspešnej liečby.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Lekár pre každého pacienta individuálne predpisuje priebeh liekovej terapie a ďalšie procedúry v prípade scapulohumerálnej periarthritídy s prihliadnutím na vekovú skupinu, históriu a vlastnosti tela. Všeobecne platí, že liečba v skorých štádiách trvá 2 až 3 týždne. Pre akútne a chronické formy trvá približne 2 mesiace.

Pri stretnutiach môže byť prítomný:

• lieky so širokým spektrom účinku, vo forme tablety aj injekcie;
• injekcie kyseliny hyalurónovej - takéto manipulácie sa vykonávajú, keď ochorenie prešlo do chronického štádia a v kĺboch ​​sa pozoroval deštruktívny proces. Kyselina hyalurónová zabraňuje abrázii tkaniva chrupavky, ktorá vyplňuje nedostatok synoviálnej tekutiny v kĺbovom vaku;
• blokáda kĺbov a chrbtice - táto liečba sa používa hlavne v akútnej forme na zmiernenie bolesti a odstránenie svalového spazmu. Injekciu má vykonávať iba špecialista, pretože sa vkladá špeciálnymi ihlami priamo do dutiny artikulárnej artikulácie;
• tkanivová neuroadaptácia - taká liečba je nevyhnutná, ak príčina ochorenia spočíva v porážke alebo pri stlačení nervových zakončení. Použite nízkofrekvenčné elektrické impulzy. Pomáhajú zmierniť opuchy, zápal a normalizujú nervové korene, pričom spomaľujú proces rozpadu chrupavky;
• terapia rázovými vlnami - tento spôsob liečby zahŕňa vplyv na kĺb s akustickými vlnami, ktoré, ako to bolo, rozbíjajú rast kostí, eliminujú usadeniny solí a tuleňov, pričom obnovujú pohyblivosť kĺbov.

Okrem toho sa v prípade sclerocephalus periarthritis široko používajú metódy fyzioterapeutickej liečby: predovšetkým laserová terapia a magnetoterapia. Mäkká a presná manuálna terapia, masáž, hirudoterapia (pijavica) majú dobrý terapeutický účinok.

Osobitným miestom v liečbe tohto ochorenia je fyzioterapia. Existujú špeciálne vyvinuté súbory cvikov, ktoré na pozadí medikácie a iných procedúr umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky v liečbe av relatívne krátkom čase vrátiť ramenný kĺb do plnej schopnosti.

Postisometrická relaxácia

Ako doplnok ku všetkým uskutočneným liečebným metódam sa odporúča taký smer ako po izometrickej relaxácii (PIR). Lekári si všimli, že 9 z 10 pacientov, ktorí trpia skreslenou periartritídou, pomáha relaxovať.

Podstatou metódy je:

• Pomocou špeciálnych pohybov sa dosahuje maximálne možné napätie v ramene pacienta.
• Svalové napätie sa udržiava maximálne 7 - 10 sekúnd.
• Potom sa svaly uvoľnia čo najviac - fáza relaxácie.

Postisometrická relaxácia má za cieľ zmierniť svalové kŕče v boku. To vám umožní znížiť bolesť a vrátiť sa takmer k úplnej mobilite.

fyzioterapia

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, zriedka sa predpisuje vo svojej čistej forme. Zvyčajne sa vyžaduje ďalší liek. Medzi hlavné fyzikálno-terapeutické metódy patria:

1. Tepelné spracovanie. Jedná sa o všetky druhy obkladov s dimexidum a bishifit, kúpele, kúpele a bahenné kúpele, to znamená, vystavenie teplu.
2. Ultrazvuk a elektroforéza. Špeciálne lieky sa vstrekujú cez kožu s použitím ultrazvukového ošetrenia, ktoré umožňuje zvýšenie priepustnosti tkaniva.
3. Magnetická laserová terapia. Vplyv silného magnetického poľa odstraňuje opuchy a zápaly a tiež zvyšuje výživu tkanív.
4. Vibromassage. Pomáha zmierniť syndróm chronickej bolesti a zlepšiť metabolizmus.
5. Liečba rázovej vlny. Zahŕňa využitie energie rázových vĺn. Táto liečba pomáha zlepšovať metabolizmus a znižovať bolesť.

Alternatívne metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa viac týkajú alternatívnej medicíny. Ich účinnosť sa však dokázala. Alternatívne účinky zahŕňajú:

1. Akupunktúra. Šetrí od bolesti a odstraňuje svalové napätie;
2. Hirudoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho enzýmu vylučovaného lekárskymi pijavicami. Pomáha lokalizovať zápalové procesy;
3. Akupresúra a farmakopunktúra. Hovoríme o akupunktúre so súčasným zavádzaním liekov a stimuláciou elektrického prúdu.

Sada cvičení

Niekoľko cvičení pre rozvoj ramena:

• Môžete sedieť alebo stáť. Nezáleží na tom. Usporiadajte ruky na pás. Pri pomalom tempe vykonávame kruhové pohyby s našimi ramenami vpred, potom späť. Čas na cvičenie je približne 1 minútu v každom smere.
• Aj štartovacia pozícia. Ruky umiestnené v páse. Pri tichom tempe sa ramená pohybujú dopredu a dozadu. Počet opakovaní 8-10 krát.
• Stojte presne. Ruky pritlačené k telu. Pomaly, bez náhlych pohybov, zdvíhame ramená hore, bez toho, aby sme si z tela vzali ruky. Potom sme nižšie. Ak pociťujete bolesť alebo výrazné nepohodlie, cvičenie nie je potrebné. Optimálny počet opakovaní je 10 - 12 krát.
• Môžete sedieť alebo stáť. Chorý paže ohnúť v lakte. V tejto pozícii sa snažíme uchopiť lakte do strany, až kým nie je bočné rameno kolmé na telo.
• Ruku položíme na opačný ramenný kĺb. Rameno ruky, ktoré vás trápi, by sa malo dotýkať brucha. Kefou zdravej ruky si vezmeme lakeť chorej hornej končatiny. Hladko, bez náhlych pohybov, zdvihnite lakeť bočného ramena, ktoré by v tomto prípade nemalo spadnúť z predného povrchu tela. Zdvihnutie lakťa nahor, pokiaľ je to možné, držte polohu asi 10 sekúnd, potom spustite rameno.

Doma, na liečbu periarthritis ramenného kĺbu, môžete použiť špeciálne cvičenia na obnovenie plnej pohyblivosti paže. Fyzikálnu terapiu možno odporučiť, aby sa zapojila vo všetkých prípadoch, ale nie v akútnom období.

Domáca liečba

Ľudové prostriedky na periartritídu ramena a ramena môžu byť v počiatočných štádiách ochorenia veľmi účinné. Ako účinné preventívne opatrenia možno použiť metódy.

1. Želatína je v podstate prirodzenou stavebnou zložkou spojov. Použitie želatíny je obzvlášť účinné v prípadoch poškodenia chrupavkového tkaniva. Diéta môže obsahovať produkty na báze želatíny: studené, ovocné želé, atď. To je tiež zahrnuté v obklady alebo tinktúry.
2. Jedlo a strava - pôst je prísne zakázaný. Počas obdobia choroby potrebuje telo živiny viac ako kedykoľvek predtým. Neexistuje žiadna špeciálna diéta špeciálne pre patológiu periarthritis humeral-blade, ale spravidla je lepšie jesť zdravé potraviny bohaté na vitamíny, minerály a najmä vápnik.
3. Lopuch listy - s ich pomocou, aby obklady a obvazy. Dobré výsledky sa dosiahnu použitím čerstvých listov lopúcha do postihnutej oblasti. Najskôr odstráňte stonku. Nosenie obkladu z listov lopúcha výrazne znižuje zápal.

V tomto prípade ľudová samoliečba nemôže nahradiť metódy tradičnej terapie. Moderný vývoj v tejto oblasti pomáha dosiahnuť udržateľnú remisiu s minimálnym poškodením vnútorných orgánov pacienta, s malým alebo žiadnym používaním drog.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch lekár rozhodne, či je potrebné vykonať operáciu na vyliečenie takejto tvrdej choroby ako scapulohumerálnu periarthritis. Ukazovatele sú:

1. Žiadne zlepšenie po injekciách kortikosteroidov.
2. Opakovaný výskyt scoliopulmonálnej periartritídy počas 6 mesiacov, napriek protizápalovej terapii.
3. Významný pokles kvality života chorého pacienta v dôsledku symptómov bolesti.

Počas operácie sa odstráni fragment lopatky a jedného väziva. V 95% prípadov po operácii je humeroskapulárna periartritída úplne vyliečená. Obnova trvá až 3 mesiace. Počas tohto obdobia si vymenujte špeciálnu cvičebnú terapiu na obnovenie mobility kĺbov.

Preventívne opatrenia

Prevencia humeroskapulárnej periarthritídy pozostáva z nasledujúcich činností:

• vylúčenie nadmerného fyzického namáhania ramena;
• prevenciu hypotermie;
• telesná aktivita by mala byť systematická (odporúča sa športovať alebo robiť najjednoduchšie cvičenia ráno);
• vylúčenie monotónnych pohybov rúk v každodennom živote (tento faktor môže viesť k prasknutiu spojovacích vlákien);
• prevencia mikro- a makro-poranení ramennej časti (pozornosť venovaná vonkajším faktorom, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel);
• včasná liečba ochorení krčnej chrbtice a chrbtice ako celku (takéto ochorenia sú bežnými príčinami ischiasovej periarthritídy);
• ak bola identifikovaná periartritída ramena a ramena, po ukončení liečby sa odporúča skontaktovať sa so špecialistom, aby skontroloval výsledok vykonaných postupov.