Symptómy, diagnostika a liečba lumboischialgie


Mnohí ľudia v strednom a staršom veku sú oboznámení s atakmi akútnej bolesti v bedrovej chrbtici, siahajúcou do gluteálneho svalu, zadnej časti stehna až po koleno alebo dolnú časť nohy. Tento jav sa nazýva „lumbálna ishialgia“ - syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti a šíri sa pozdĺž ischiatického nervu na ľavú alebo pravú nohu - v prípade jednostrannej lokalizácie, alebo v obidvoch nohách - v bilaterálnej (bilaterálnej) patológii. Bolesť, slabosť, porucha motorickej funkcie - tieto príznaky lumboischialgie vyžadujú pozornosť a dôslednú liečbu.

Príčiny a stavy lumboischialgie

Na vyvolanie výskytu silnej bolesti v dôsledku podráždenia koreňov ischiatického nervu môže byť ostrá nehybnosť, zdvíhanie závaží alebo dlhodobé hľadanie tela v nepohodlnej polohe.
Rovnako ako príčiny lumboishilgie môže byť:

  1. poranenia chrbtice;
  2. výstupok (vydutie) diskov alebo medzistavcové prietrže;
  3. posunutie stavcov;
  4. bedrovej spondyloartrózy;
  5. osteoporóza;
  6. ochorenia svalov a fascie (svalové membrány, šľachy, neurovaskulárne zväzky);
  7. deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu;
  8. vaskulárne ochorenie, ktoré zaisťuje zásobovanie lumbálnej krvi krvou;
  9. choroby vnútorných orgánov;
  10. infekcie nervových vlákien;
  11. patológia ileo-sakrálnej artikulácie;
  12. tehotenstva;
  13. nadváhou;
  14. bedrovej podchladenia.


S patológiami pohybového aparátu rôzneho pôvodu sa lumboischialgia pozoruje v 20-30% prípadov.

Príznaky a príznaky

Nasledujúce príznaky naznačujú, že pacient má syndróm bedrovej ischialgie:

  • Tupé alebo pálivé, boľavé alebo streľavé bolesti v oblasti lumbosakrálnej oblasti, šíriace sa (vyžarujúce) do bokov do kolennej dutiny, lýtkových svalov alebo dokonca nôh.
  • Zvýšená bolesť pri pokuse o vyrovnanie alebo zmenu polohy tela.
  • Obmedzený pohyb (otočenie) v bedrovej chrbtici.
  • Ťažkosti pri chôdzi, keď je človek nútený pohybovať sa so chrbtom ohnutým dopredu, opatrne stúpajúc po boľavej nohe, zo strachu zo zvýšenej bolesti.
  • Necitlivosť nohy pozdĺž dĺžky sedacieho nervu alebo jeho vetiev, husacích hrbole.
  • Oslabenie tónu svalov postihnutej strany, periodické kŕče končatín.
  • Symptóm "statív", keď je človek nútený oprieť sa o ruky, zatiaľ čo sedí na stoličke, alebo stúpa z ležiacej polohy.
  • Zhoršený prietok krvi v končatinách, ktorý spôsobuje pocit chladu v nohách, zmeny farby kože a opuch členka.
  • V závažných prípadoch poruchy orgánov malých - defekácie alebo močenie.

Typy syndrómu bedrovej ischialgie

Lumboishalgia sa klasifikuje niekoľkými spôsobmi.

    Z dôvodov spôsobujúcich bolestivé pocity:

Príčinou zmiešanej lumboischialgie je niekoľko faktorov, napríklad patológia ciev a orgánov brušnej dutiny, malá panva, stavcové štruktúry.

  • Podľa frekvencie a intenzity výskytu útokov sa lumboischialgia delí na akútne a chronické.
  • Podľa klinického obrazu a priebehu ochorenia:

    • svalovo-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskulárne,
    • neuropatickej.

    Formy a patogenéza lumboischialgie

    Pacienti s muskulo-tonickou bedrovou ischialgiou sú popísaní bolesťou ako bolesť, v sile od slabej až po intenzívnu. Počas palpácie si lekár všimne svalovú bolesť, prítomnosť bolestivého zahusťovania v nich, ako aj aktívne body spúšťania (bolesti) - zóny so zvýšenou podráždenosťou tkanív, ktoré sa prejavujú pocitom bolesti.

    Neurodystrofická lumboischialgia je dôsledkom svalovo-tonickej formy syndrómu. Keď spolu s bodmi bolesti vytvorili charakteristickú tuberozitu v oblastiach bedrového kĺbu alebo kolena. Neurodystrofická forma začína bolesťou dolnej časti chrbta (možno pozorovať niekoľko rokov), potom sa posúva na jeden z veľkých kĺbov nohy (častejšie koleno, menej často bedra alebo členok).

    S porážkou kolenného kĺbu je lokalizácia lokalizovaná vo vnútri kĺbovej a popliteálnej fossy. Ak sa v bedrovom kĺbe vyvíjajú dystrofické procesy, človek nemôže bežať, je pre neho ťažké vyliezť po schodoch, aby roztiahol nohy od seba. Pri poklepaní na veľký trochanter femuru pacient pociťuje ostrú bolesť, pri pohmate sa ostrá bolesť prejavuje pod ingvinálnym ligamentom.

    3 Neurovaskulárna bederná ischia sa vyznačuje výskytom bolesti, ťažkosti, distenzie v jednej z nôh (vľavo alebo vpravo), v nej pocit chladu a necitlivosti, alebo naopak, teplo. Suchosť a zmena sfarbenia kože, nechtov, nadmerná keratinizácia plantárnej časti chodidla, opuch členka sú zaznamenané.

    4 Neuropatická bederná ischialgia je charakterizovaná natáčaním bolestí, ktoré vyžarujú do zadku, stehennej kosti a svalov gastrocnemius, nohy, zhoršujú sa pri pohybe v bedrovej chrbtici, ako aj oslabenie sily periférnych svalov, zníženie alebo strata reflexov šliach. Najčastejšou príčinou je kompresia nervových koreňov herniovaného disku.

    diagnostika

    Pri diagnostikovaní, aby sa identifikovala príčina bedrovej ischie, je potrebné klinické, ak je to potrebné, laboratórne a inštrumentálne štúdium, ktorého účelom je identifikovať ochorenia chrbtice, ochorenia orgánov a ciev brušnej dutiny, panvovej oblasti a opasku dolných končatín.

    V prvom rade by ste sa mali poradiť s neurológom, ktorý bude testovať pohyblivosť chrbtice, bedra, kolenných kĺbov, určiť stupeň bolesti, zhromažďovať informácie o chronických, infekčných alebo onkologických ochoreniach pacienta, predpísať biochemickú a kompletnú analýzu krvi a moču.

    Hardvérové ​​diagnostické metódy môžu pomôcť určiť príčinu lumboischialgie:

    • Röntgen, počítačová tomografia bedrových a bedrových kĺbov poskytne obraz o stave kostí, kĺbov, umožní vylúčiť alebo odhaliť prítomnosť zlomenín, nádorov, spondylitídy.
    • MRI sa predpisuje na identifikáciu degeneratívnych procesov na chrbtových diskoch, kompresiu koreňov nervov.
    • Ultrazvukové vyšetrenie odhalí patológiu brušnej dutiny a malej panvy.

    liečba

    Liečba lumboischialgie by sa mala vykonávať pod dohľadom neurológa. Základom terapie je odstránenie akútnej bolesti a liečba základnej patológie, ktorá spôsobila syndróm bolesti.

    Na zníženie opuchu je potrebné znížiť príjem tekutín.

    Liečba liekmi

    Priebeh liečebných liečiv pri liečbe lumboischialgie sa volí v závislosti od charakteristík pacienta, povahy syndrómu bolesti a jeho príčin. Na uľahčenie predpísaného stavu:

    1. analgetiká (katadolon, lyric);
    2. nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. svalové napätie zmierňuje spazmolitiku a svalové relaxanciá (mydocalm, sirdalud);
    4. možno odporučiť prostriedky na podporu lepšieho krvného obehu, ako aj priebehu vitamínov B;
    5. neznesiteľná bolesť sa zmierňuje blokádami novokaínu alebo glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón). Z vonkajších prostriedkov možno aplikovať na bolestivé miesto diclak, fastum-gel.

    V prípade lumboischialgie sa osvedčil spôsob farmakopunktúry, injekcia lieku priamo do bodu bolesti. Procedúra znižuje opuchy, obnovuje normálny krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov. Po prvom sedení začne pacient cítiť úľavu.

    Gymnastika s akútnou lumboischialgiou

    Video ukazuje dve cvičenia, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav pacienta počas akútneho ataku bolesti v dolnej časti chrbta.

    Jednoduché cvičenia, ktoré možno vykonať pri ležaní v posteli, vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť z útoku a vrátiť sa do svojho normálneho životného štýlu:

    • Počas hlbokého nadýchnutia sa striedavo roztiahnite a zdvihnite ruky a potom ich vydýchnite (5-6 krát).
    • Ohnite a narovnajte nohu (5-6 krát).
    • Zatlačte kolená ohnuté na nohách (8-10 krát), aby sa strany od seba oddelili.
    • Narovnajte a ohnite nohy na kolenách, zatlačte päty na povrch lôžka (5-6 krát).

    Keď zlepšujete svoj stav, môžete komplikovať cvičenia a vykonávať ich sedenie alebo státie.

    Po odstránení syndrómu bolesti, keď je človek schopný pohybovať sa bezbolestne, je mu predpísaný fyzioterapia, špeciálne cvičenia na chrbticu, masáž, reflexológia, fyzioterapia (magnetické efekty, relácie UHF atď.).

    Liečba chronickej bedrovej ischialgie je zameraná na zníženie zaťaženia lumbosakrálnej chrbtice, bedrových kĺbov, posilnenie chrbtových svalov. Zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu. Pacientom s nadváhou sa odporúča, aby schudli, aby tieto kilá neukladali ďalšiu záťaž na chrbát.

    Najmä použitie diskectomy (odstránenie disku). Po operácii (klasická metóda alebo metóda endoskopie) je pacientovi priradený individuálny priebeh rehabilitačnej terapie.

    Ľudová liečba

    Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

    Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

    • Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
    • Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
    • Použite ohrievacie náplasti.
    • Noste pás psa.

    Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

    Preventívne opatrenia

    V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

    • Ťažké predmety by ste mali mierne nadvihnúť.
    • Pri sedení sa odporúča organizovať každú hodinu desaťminútové prestávky. Pracovná stolička by mala mať lakťové opierky, pevný, anatomický chrbát. Aby ste si udržali chrbát v rovnej vertikálnej polohe, môžete si vankúš položiť pod pás.
    • Pri dlhej jazde musíte zastaviť a opustiť vozidlo každú hodinu, aby ste mohli chodiť a natiahnuť nohy a chrbát.
    • Pred vykonávaním ťažkej fyzickej práce by ste mali nosiť špeciálny ortopedický korzet, ktorý podporuje chrbtové a chrbtové svaly.

    Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

    Lumboischialgia, čo to je? Symptómy a liečebný režim

    Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno, až po pätu) alebo obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú časť stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

    Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

    Toto ochorenie sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac zaťažená určitými profesionálnymi vlastnosťami a vrcholom ľudskej činnosti.

    Čo je to?

    Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

    Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

    Príčiny patológie

    Hlavnými príčinami lumboischialgie sú nepríjemný pohyb alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

    • konštantné napätie a depresia;
    • prietrž chrbtice;
    • tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
    • vek po tridsiatich rokoch;
    • deformujúca osteoartritída;
    • abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré presúva ťažisko tela.

    V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

    • neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
    • muskuloskeletálne, ktoré sa tvorí na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a Hamstringov syndróm;
    • zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
    • Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku lézií krvných ciev dolných končatín.

    Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

    Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

    patogenézy

    Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a vynakladá maximálne úsilie na ich odstránenie zvýšením svalového tonusu alebo znehybnením postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov je nerv stlačený a dochádza k bolesti.

    Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie k kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

    klasifikácia

    Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

    • akútnej bedrovej ischie (syndróm primárnej bolesti);
    • chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

    Vzhľadom na nástup merboisovej škály rozlišujte typy:

    • vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t
    • diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
    • spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
    • nevertebrogennaya,
    • angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
    • myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
    • lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
    • lumbago s ischias na pozadí patologických stavov bedrového kĺbu.

    Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

    • jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
    • bilaterálne (bilaterálne) - objavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

    Príznaky bedrovej ischialgie

    Keď je lumboischialgia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

    • pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
    • výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých dolných končatinách t
    • pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - ohýbanie dopredu a sklonenie,
    • bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
    • pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, horenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
    • v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne sval svalu gastrocnemius,
    • pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
    • bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
    • koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

    Lumboischialgia sa zvyčajne vyskytuje pri pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a zoslabením vo vlnách.

    diagnostika

    Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri do nôh, je nevyhnutné navštíviť neuropatológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie: t

    1. Test Lasaga. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Keď je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
    2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
    3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
    4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
    5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
    6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

    Ako liečiť lumboischialgiu?

    Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tohto syndrómu bolesti.

    V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov u kurčiat. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

    1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyra, katadolon).
    2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
    3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
    4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
    5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
    6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromuskulitída).
    7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
    8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

    Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapeutické cvičenia, spinálne cvičenia, masáže, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

    Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

    gymnastika

    Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento kurz je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

    Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

    Ľudová liečba

    Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

    Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

    1. Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
    2. Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
    3. Použite ohrievacie náplasti.
    4. Noste pás psa.

    Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

    Liečba homeopatie

    Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

    Najúčinnejšími liekmi sú Traumel-C, Target-T. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

    prevencia

    V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

    1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
    2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
    3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
    4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
    5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
    6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
    7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
    8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischialgie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
    9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenie s ortopédom, neurológom a neurológom.
    10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

    Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

    Lumbochialgy liečba

    ✓ Článok overený lekárom

    Lumboischialgia je patologický proces lokalizovaný v bedrovej chrbtici a navyše ovplyvňuje kostrový sval, ako aj okolité väzy a svaly. Charakteristické znaky bedrovej ischie sú výrazné bolestivé a kŕče, ktoré siahajú od bedier až po zadok a dolné končatiny. Bolesť zvyčajne nedosahuje nohy a prsty.

    Závažnosť nepríjemných pocitov sa zvyšuje pri chôdzi, pri zmene polohy, pri dlhšom pobyte v stoji alebo pri sedení, ako aj pri výsledkoch kašľa, kýchania, rôznych náhlych pohybov atď.

    Ďalej budete vyzvaní, aby ste získali všeobecnú predstavu o lumboischialgii, príčinách jej výskytu, charakteristických znakoch a dostupných možnostiach liečby.

    Lumboischialgia je bolesť chrbta, ktorá vyžaruje (vydáva) na jednu alebo obe nohy.

    Klasifikácia chorôb

    Existuje niekoľko foriem skúmanej patológie. O nich v tabuľke.

    Tabuľka. Typy lumboischialgia

    Príčiny Lumbálnej skalp Progression

    Ako bolo uvedené, charakteristický znak lumboischialgie - výrazné bolestivé pocity - sa vyskytuje pri neopatrných náhlych pohyboch, dlhšom pobyte v rovnakom a / alebo nesprávnom držaní tela, zdvíhaní rôznych ťažkých predmetov.

    Príznaky s dlhým pobytom v statickej polohe

    Priamo sa vytvára patológia v prítomnosti nasledujúcich provokujúcich faktorov a ich kombinácií:

    • osteoartritída;
    • výbežky, medzistavcové prietrže;

    Prietrž a výčnelok disku

    Nadváha a preťaženie

    Nesprávne držanie tela a zakrivenie chrbtice

    Mechanizmus pre rozvoj lumboischialgie je spravidla nasledovný: pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov (degeneratívne procesy, stláčanie, poranenia, zápaly, atď.) Sú korene nervov podráždené, čo vedie k vzniku bolestivých pocitov. Tieto môžu byť sprevádzané svalovými kŕčmi a napätím. Je možné, že sa vo svaloch objavia uzliny, ktoré spôsobujú ostré ostré bolesti, často sa šíria aj do iných častí tela.

    Lumboischialgia je subakútna alebo chronická bolesť chrbta, ktorá vyžaruje do jednej alebo oboch dolných končatín (vyžaruje, dáva na ľavú nohu alebo na pravú nohu, alebo na obe nohy).

    Ako patológia postupuje, trvalé narušenie normálneho stavu koreňov nervov prispieva k zmene citlivosti kože a nôh ako celku, na pozadí ktorých sa vyvíja ďalší charakteristický príznak ochorenia - pocit chladu alebo tepla v postihnutých oblastiach, zmena farby kože, znecitlivenie alebo dokonca paralýza dolných končatín.

    Môže sa vyskytnúť necitlivosť, začervenanie a iné nebezpečné príznaky.

    Charakteristické príznaky ochorenia

    Patologické prejavy sú zaznamenané v dolnej časti chrbta a nôh.

      Bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca do jednej alebo oboch dolných končatín.

    Bolesť sa vzdáva

    Začervenanie a hypertermia

    V obdobiach exacerbácie lumboischialgie je závažnosť symptómov charakteristických pre ňu obzvlášť silná. Ak sa ochorenie zmení na chronické štádium, bolestivé pocity budú mať zvlnený priebeh charakterizovaný striedaním období aktivácie a útlmu.

    Zvlášť silná bolesť počas obdobia exacerbácie

    Postup diagnostiky

    Po preskúmaní sťažností pacienta mu lekár nariadi potrebné laboratórne a inštrumentálne diagnostické opatrenia.

    Najprv sa vykoná röntgenové vyšetrenie dolnej časti chrbta a panvovej oblasti.

    Protrúzia a lumbo sciatica na obrázku

    Po druhé, na získanie maximálneho množstva potrebných informácií sa vykoná CT alebo MRI týchto častí tela.

    Rezistentné lumbálne jazvy na MRI

    Vo väčšine prípadov sa terapeuti, neurológovia a ortopedici zaoberajú komplexnou diagnostikou, ako aj liečbou.

    Možnosti liečby bedrovej ischialgie

    Liečba bedrovej ischialgie

    Počas akútneho obdobia sa využívajú tieto metódy:

    • dodržiavanie lôžka s výnimkou motorickej činnosti;
    • zníženie množstva spotrebovanej vody a iných kvapalín - znižuje intenzitu opuchnutia;
    • eliminácia bolestivých pocitov a prejavov zápalových procesov - na tento účel sa používajú lieky (napríklad diclofenac a nurofen), ako aj prostriedky na lokálne vonkajšie použitie.

    Nurofen lieky proti bolesti

    V prípade obzvlášť silnej bolesti je predpísaná blokáda novokaínom alebo inými vhodnými liekmi.

    Pri detekcii silných svalových kŕčov, uchýliť sa k užívaniu drog svalových relaxant skupín a antispasmodics.

    Po prekonaní akútnej periódy lekár predpíše pacientovi individuálny komplex liečebných cvičení a odporučí aj masáž a nasmeruje ho na potrebné fyzioterapeutické procedúry. V mnohých prípadoch je potrebné použiť špeciálne korzety alebo korektory.

    Korzety na podporu chrbta

    Prognózy, ak sa začne včasná liečba a dodržiavajú sa lekárske predpisy, priaznivé - patologický proces sa rýchlo zastaví.

    Včasná liečba poskytuje dobré výsledky.

    Ak sa choroba začne až do chronického štádia, liečba bude vyžadovať oveľa väčšie úsilie a konečný výsledok tu bude závisieť od základných príčin výskytu ochorenia a intenzity jeho závažnosti.

    Usmernenia o prevencii

    Ak chcete minimalizovať riziko exacerbácie ochorenia a výskytu rôznych druhov komplikácií, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých odporúčaní.

      Vyhnite sa dlhodobému pobytu v rovnakých a nepohodlných polohách, spajte na plochom pevnom lôžku.

    Vyberte si správny matrac

    Noste pohodlné topánky

    Vhodné nasadenie na pracovisku

    Musíte sa zbaviť nadváhy

    Odstránenie zlých návykov

    Oslovte lekára pri výskyte prvých patologických príznakov a buďte zdravý!

    ischias

    Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bedrovej oblasti a zadnej časti stehna, vyvíjajúci sa v dôsledku vzpierania, nepríjemného otáčania tela, výčnelku medzistavcovej platničky. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, núteným držaním tela a poruchami pohybu v dolnej časti chrbta a postihnutej končatiny. Diagnóza je stanovená na základe klinického vyšetrenia, RTG, CT alebo MRI, myelografie. Liečba využíva analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky; po zániku zápalu sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, aplikujú sa postupy fyzioterapie. V prípade nepriaznivého priebehu sa vykonáva chirurgická liečba.

    ischias

    Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolnej časti chrbta rôznej intenzity (od nepohodlia k intenzívnej intenzívnej bolesti), náchylné k vyžarovaniu na nohu v dôsledku abnormálnej kompresie a podráždenia koreňov chrbtice L4-S3, ktoré tvoria sedací nerv. Bolesť vzniká na pozadí spinálnej osteochondrózy, spondyloartrózy, intervertebrálnej hernie a ďalších ochorení sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Choroba predstavuje približne 20-30% prípadov medzi všetkými patologickými procesmi spojenými s bolesťami chrbta. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

    Príčiny bedrovej ischialgia

    Lumboischialgia má najčastejšie vertebrálny pôvod a je spôsobená reflexným odrazom bolesti v bedrovej chrbtovej herniovanej platničke, lumbálnej spondylarthróze a iných degeneratívnych zmenách v chrbtici. U niektorých pacientov ide o prejav syndrómu myofasciálnej bolesti, ktorý zahŕňa svaly chrbta a panvy. Bolesť môže byť tiež spôsobená podráždením väziva, kostí, svalových štruktúr; je to však obojsmerné, so zle definovanou lokalizáciou; hlbokej bolesti a zriedkavo vyžaruje pod úrovňou kolenného kĺbu. U starších ľudí je artróza bedrového kĺbu (koxartróza) bežnou príčinou bedrovej ischialgie, ktorá môže vyžarovať bolesť dolnej časti chrbta. Nasledujúce situácie môžu vyvolať bolestivú reakciu: ostré zatáčky tela, podchladenie, bytie v prenose, dlhý čas v nepohodlnom, monotónnom postoji. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

    Rizikovou skupinou pre rozvoj bedrovej ischie sú ľudia s nadváhou, chronické ochorenia chrbtice, medzistavcové prietrže, infekčné exacerbácie, ako aj pacienti, ktorí pracujú vo výrobe neustále zažívajú zvýšené zaťaženie a dlhú dobu trávia v rovnakej polohe tela.

    Patogenéza lumboischialgie

    Mechanizmy rozvoja bolesti v lumboischialgii sú rôzne v závislosti od dôvodov, ktoré spúšťajú patologický proces.

    Syndróm hrušného svalu. Vyskytuje sa pri osteochondróze, keď sa oblasti poškodených medzistavcových platničiek stávajú zdrojom patologických impulzov. Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko, čo je v ich silách (imobilizácia postihnutej oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napätie sa šíri ďaleko od pôvodného zdroja bolesti a prenáša sa do hruškovitého svalu, pod ktorým prechádza sedací nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k kompresii tohto nervu a vyskytujú sa symptómy odrazenej bolesti.

    Medzistavcové prietrže. Degeneratívne procesy v medzistavcovej prietrži prispievajú k zúženiu lúmenu miechového kanála; To zase vedie ku kompresii a zápalu (radiculitíde) koreňov sedacieho nervu. Výsledkom je, že nervové vlákna (zmyslové a motorické), ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, sú podráždené, čo vyvoláva výskyt odrazenej bolesti. Tieto sa môžu vytvoriť aj v prípade komplikovanej prietrže (jej prolapsu), čo vedie k akútnemu zúženiu miechového kanála.

    Facetov syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza buď k nadmernej mobilite alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmenám v medziobratlových kĺboch, zápalovom procese a tvorbe odrazenej bolesti.

    Príznaky bedrovej ischialgie

    Náraz bolesti v dolnej časti chrbta sa objaví náhle. Reakcia bolesti je pálenie, streľba alebo kňučanie. Pri tlaku a / alebo podráždení miechových nervov na úrovni L4 až S3 (pri dlhšom strese, zvýšenom zaťažení dolnej časti chrbta) dochádza k prudkej bolesti. Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zvyšuje bolesť.

    Hlavné príznaky bedrovej ischialgie: bolesť v zadnej a zadnej časti stehna, obmedzenia v pohybe chrbtice (najmä v lumbosakrálnej oblasti). Bolestivosť sa zvyčajne prejavuje, keď sa pokúsite zmeniť polohu tela, zdvihnúť niečo ťažké alebo narovnať; pacient má nútenú polohu (mierne naklonená dopredu, napoly ohnutá). Statické zmeny a zmeny pohyblivosti pacienta. Stojaci alebo kráčajúci, on ušetrí jednu nohu, vyloží ju, a druhý sa stane hlavným, podporným. To vedie k nakloneniu tela v smere zdravých (podporných) nôh. Svaly bedrovej chrbtice a často celé chrbát a dokonca aj opasky dolných končatín sú napäté. Napätie prevláda homolaterálne (to znamená na postihnutej strane). Bedra je obmedzená pri chôdzi, môže sa vyskytnúť skolióza, sploštenie bedrovej lordózy, menej často hyperlordóza. Vyznačuje sa „symptómom statívu“, keď pacienti v dôsledku bolesti nemôžu vôbec sedieť alebo sú nútení položiť ruky na okraj stoličky. Pri zmene polohy sa pacient najprv obráti na zdravú stranu a často pomocou ruky utiahne boľavú nohu (Minorov príznak).

    Diagnóza lumboischialgia

    Diagnóza bedrovej ischie zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statickú a dynamickú štúdiu chrbtice, kontroluje príznaky napätia sedacieho nervu a tiež upozorňuje na príznaky infekcie alebo malígneho novotvaru. Patgnomonická pre lumboischialgiu je ostrá bolesť v reakcii na palpáciu v mieste vstupu sedacieho nervu do stehna. Okrem toho v prípade bedrovej ischialgie sa vyšetrujú panvové a brušné orgány, čo umožňuje vylúčiť alebo identifikovať orgánové lézie, ktoré môžu byť tiež zdrojom odrazenej bolesti.

    Röntgenová snímka lumbálnej oblasti ukazuje pokles výšky medzistavcových platničiek, sklerózy doštičiek, hypertrofiu artikulárnych procesov, osteofytov a nerovnomerné zúženie miechového kanála. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť nádor, spondylitídu, traumatické a patologické zlomeniny, vrodené anomálie chrbtice, infekčné a zápalové procesy. V prípadoch, keď klinické prejavy naznačujú, že existuje podozrenie na nádor alebo spondylitídu, a röntgenové vyšetrenie chrbtice neukázalo žiadnu patológiu, ukázali sa rádioizotopové scintigrafie, vypočítané alebo magnetické rezonancie. CT alebo MRI chrbtice, a v ich neprítomnosti - myelografia, sa ukazujú, keď sa objavia príznaky kompresie miechy (kompresívna myelopatia). V niektorých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej výsledky môžu odhaliť nadbytok množstva proteínových zložiek. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ultrazvuku obličiek a vylučovacej urografie.

    Lumboischialgia sa odlišuje od myozitídy chrbtových svalov a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo skúma históriu, vyšetruje pacienta, vyhodnocuje dostupné objektívne a subjektívne klinické prejavy patológie.

    Liečba bedrovej ishialgie

    V neurológii sa eliminácia akútnej bolesti chrbta vykonáva na pozadí opatrení zameraných na boj proti jej príčinám: medzistavcovej hernii, lumbosakrálnej osteochondróze atď. Lumboiscalgia sa lieči neurológom alebo chrbticou. V akútnom štádiu bolestivého záchvatu je dôležité organizovať pacientovu vysoko kvalitnú starostlivosť. Priestor pre posteľ by mal byť pevný, elastický; Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti av obzvlášť ťažkých prípadoch sa používajú blokády - injekcie s anestetikami a protizápalovými zložkami, ktoré sa vstrekujú priamo do bolestivého zaostrenia. Miestne dráždivé postupy (použitie korenia, rušivé techniky, trenie) majú dobrý analgetický účinok. S neefektívnosťou terapeutickej liečby sa použila spinálna trakcia. Odporúčané procedúry fyzioterapie (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutický spánok, masáže, manuálna terapia).

    V komplexnej terapii lumboischialgie spravidla patria protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívny vplyv na zdravie pacienta zabezpečuje príjem vitamínov, ktoré prispievajú k oprave tkanív, regenerácii a výžive chrupavkových štruktúr chrbtice.

    Vynikajúci anestetický a tonizujúci účinok v subakútnom období ochorenia má terapeutickú masáž. S lumboischialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a krížovke. Systematickým miesením tejto zóny je možné zlepšiť prietok krvi, obnoviť metabolizmus v mieche a spomaliť progresiu osteochondrózy.

    Ak fyzioterapia a liečba drogami už nie sú účinné alebo neúčinné, predpisuje sa chirurgická liečba. Indikácie pre jeho správanie sú: príznaky kompresie miechy; poruchy panvy a nižšia paraparéza; silná bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba medzistavcovej hernie. Počas operácie môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený. Je možná diskrektómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. V prípade totálnych zákrokov sa aplikuje plast poškodenej medzistavcovej platničky.

    Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne gymnastické cvičenia. Pomáhajú posilňovať svaly obklopujúce chrbticu, čo výrazne znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickej námahe. Fyzikálna terapia sa odporúča v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného lekára. Bez znalosti cvičebnej terapie by ste nemali experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným nepríjemným pohybom môžete natiahnuť svaly, vyvolať zápalový proces a zvýšiť príznaky medzistavcovej prietrže. Postupne si pacienti zvyknú na rytmus, v ktorom vykonávajú cvičenia, učia sa nové techniky a prístupy, takže po prepustení z nemocnice alebo po ukončení aktívneho obdobia liečby pokračujú v uplatňovaní fyzickej terapie, ale bez akejkoľvek pomoci.

    Prognóza a prevencia lumboischialgie

    V približne 95% prípadov je lumboischialgia v prírode benígna a s včasnou lekárskou starostlivosťou má skôr priaznivú prognózu. Pri častých recidívach ochorenia a absencii liečby sa môžu vyskytnúť deformácie tkanív, často sa vytvárajú uzliny hlboko vo svaloch, metabolické procesy sú narušené.

    Preventívne opatrenia proti bolesti bedra sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a na prevenciu ich progresie v budúcnosti. Odporúča sa, aby sa zabránilo predĺženému napätiu chrbtových svalov, čo vedie k stagnácii a provokuje výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky stavcov. Je potrebná korekcia motorického stereotypu; Vyhnite sa pohybom na nevyškolených svaloch; je potrebné vytvoriť svalový korzet, ktorý zabezpečí správne rozloženie zaťaženia chrbtice. Je tiež potrebné zapojiť sa do korekcie porúch držania tela s tvorbou správnej polohy, aby sa venovali chudnutiu a prestať fajčiť. Okrem toho, pre prevenciu častých opakovaní, sa odporúča 1-2 krát ročne podstúpiť liečbu sanatória-rezort liečby.

    Symptómy a liečba lumboischialgie

    Stará zabudnutá babička spôsob liečby kĺbov.

    Stačí použiť.

    Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti, ktorý sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Často sa vzdáva (chrbát stehna). Nepríjemné pocity sa môžu prejaviť ako mierne nepohodlie a vo forme intenzívnej bolesti. Útoky sú často sprevádzané návaly tepla alebo zimnice. V tom istom istom istom ischemickom nerve sa šírila pálivá bolesť.

    Približne 30% z celkového počtu ochorení chrbta je práve toto ochorenie. Choroba náchylná na prevažne ľudí v produktívnom veku (od 25 do 45 rokov).

    Ako sa tvorí patológia

    Pôvod ochorenia je spojený s podráždením nervových koreňov. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zápalu alebo poranenia chrbta. Okrem toho môže byť nerv stlačený deformovanými kostnými štruktúrami alebo svalmi.

    Patologický proces dráždi nerv, čo vedie k bolestivému impulzu. Stresové svaly sa môžu stať hrudkovité. Stáva sa, že v ich hrubších uzlíkoch sa začnú tvoriť a výživa pokožky je porušená. Kvôli negatívnemu vplyvu na nerv sú nepríjemné pocity (zimnica alebo horúčka), dochádza k odtoku krvi z kože. Všetky nežiaduce zmeny, ktoré sa vyvíjajú v tkanivách, vedú k tomu, že bolesť je jasnejšia a stáva sa ešte bolestivejšou.

    Typy bedrovej ischie závisia priamo od príčiny vzniku bolesti. rozlišujú:

    1. Angiopatická lumboischialgia. Ochorenie nastáva, keď sú postihnuté cievy v bedrovej oblasti chrbta a dolných končatín.
    2. Myofasciálne. Toto ochorenie sa vyvíja, ak sa vo svaloch a fascii vyskytne zápalový proces.
    3. Lumboischialgia v dôsledku abnormalít vnútorných orgánov alebo bedrového kĺbu.
    4. Vertebrogénne.

    Vertebrogénna lumbochialgia

    Toto ochorenie je spojené s akýmikoľvek abnormalitami chrbtice. vytvorený:

    1. Diskogénne (vznikajúce z prítomnosti hernie na medzistavcovom disku).
    2. Spondylogénny (jeho vzhľad je spojený s progresívnou osteochondrózou).
    3. Radikulárna (dochádza ku kompresii koreňov miechových nervov).

    Bolestivé pocity v prípade vertebrálnej formy lumboischialgie sú lokalizované na jednej strane pásu. Bolesť vzniká prudko a dáva v jednej alebo oboch nohách. Nepríjemné pocity sa môžu objaviť v oblasti bedrového kĺbu, ako aj zadku. Asi po 1 týždni sa bude cítiť nepohodlie v nohe. Je ťažké narovnať chorú končatinu. Človek trpiaci touto chorobou nedobrovoľne prestane stúpať na nohu v plnej sile a začne znateľne kulhať.

    Na ktorej strane je bolesť

    Lumboischialgia sa môže vyskytnúť na jednej strane pásu, alebo na oboch stranách. Bilaterálne ochorenie sa nazýva, ak sa z dvoch strán pozoruje nepohodlie (bilaterálna bederná ischialgia). Pohľad z ľavej strany nastáva, keď sa zameranie bolesti nachádza na ľavej, pravej strane - vpravo.

    Akútna a chronická forma

    Akútna fáza ochorenia znamená prísny odpočinok počas 2 týždňov. Chorý človek potrebuje špeciálny tvrdý matrac. Motorická aktivita by sa mala minimalizovať, v dôsledku čoho pacient potrebuje nepretržitú starostlivú starostlivosť. Počas tohto obdobia by mal byť pacient liečený lekárom, naberajúc účinné pilulky a injekcie. Lieky zmierňujú pálivú intenzívnu bolesť sprevádzanú najmenším pohybom osoby.

    Chronická bedrová ischia zahŕňa individuálny prístup. Terapia zahŕňa posilnenie chrbtových svalov, fyzioterapiu, celkové posilnenie tela. Počas tohto obdobia je zobrazená špeciálna gymnastika, manuálna terapia a masáž. Neodporúča sa nezávislé vykonávanie terapeutických cvičení doma. Najlepšou možnosťou by bola fyzioterapia pod dohľadom špecialistu.

    Lumbálny syndróm sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva.

    Prečo sa choroba vyskytuje

    Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť bedrová ischialgia:

    • zakrivenie chrbtice;
    • vertebrálna osteochondróza;
    • svalové lézie;
    • poranenia dolnej časti chrbta;
    • reumatizmus;
    • pooperačné komplikácie;
    • osteoporóza panvových kostí;
    • infekcie postihujúce nervové kmene;
    • nádory lokalizované v bedrovej oblasti;
    • lézie bedrového kĺbu;
    • narušenie prietoku krvi v dolnej časti chrbta;
    • spinálnej osteoporózy.

    Progresia ochorenia je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

    • nadváhou;
    • tvrdá fyzická práca;
    • tehotenstva;
    • zmeny chrbtice, ku ktorým dochádza ako vek tela;
    • nestabilné emocionálne pozadie;
    • podchladenie;
    • zmeny polohy tela.

    diagnostika

    Ak existuje podozrenie na lumbálne jazvy, použijú sa nasledujúce vyšetrovacie metódy: t

    • RTG vyšetrenie chrbtice;
    • magnetická rezonancia a počítačová tomografia chrbtice, bedrového kĺbu a krvných ciev;
    • ultrazvuk a MRI brušnej dutiny;
    • krvný test, ktorý určuje prítomnosť infekcie a poškodenie imunitného systému.

    symptomatológie

    Vývoj ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

    • nútené obmedzenie pohybu dolnej časti chrbta;
    • zvýšenie bolesti pri zmene polohy tela;
    • fyzická aktivita začína byť sprevádzaná bolesťou, dávajúcou do ischiatického nervu;
    • človek fixuje chrbát, mierne ho nakloní dopredu;
    • bledú kožu a zmeny teplôt v nohách (v dôsledku zhoršenej krvnej náplne končatín);
    • bolesť vyplývajúca zo spoliehania sa na nohu.

    Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky bedrovej ischialgie:

    • ostré bolesti v chrbte kvôli jeho poškodeniu;
    • horúčka;
    • znížená citlivosť nôh;
    • nekontrolované močenie alebo defekácia;
    • opuch a začervenanie chrbtice.

    Výskyt takýchto príznakov je dôvodom okamžitej liečby v zdravotníckom zariadení.

    Liečba liekmi

    Liečba syndrómu bedrovej ischie je zložitá. Pacientovi je predpísané nosiť špeciálny korzet a odporúča sa, aby spočíval na ortopedickom matraci (tuhý a elastický).

    Najčastejšie je choroba benígnej povahy a dobre reaguje na liečbu. Nezávislé pokusy liečiť chorobu - nie najlepšie riešenie. Terapiu zameranú na odstránenie bolesti a príčiny ochorenia by mal vybrať lekár špecialista.

    Osoba trpiaca akútnou bolesťou potrebuje kompletný odpočinok po dobu 2 týždňov. V tomto čase kurz predpisoval lieky rôznych činností.

    • Lieky proti bolesti. Používa sa vo forme injekcií alebo tabliet. Ide hlavne o nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Movalis. Lekár môže predpísať aj narkotické analgetiká, napríklad Katadolon.
    • Svalové relaxanty predpísané na zmiernenie svalových spazmov, napríklad Mikadolm.
    • Diuretiká. Lieky tohto účinku zabraňujú opuchu nervových kmeňov. Medzi týmito liekmi možno rozlíšiť "Lasix".
    • Lieky, ktoré poskytujú sedáciu. Napríklad, "Relanium".
    • Masti a krémy lokálneho pôsobenia, zmierňujúce syndróm bolesti. Medzi nimi sú "Fastum-gel" a "Diklak".
    • Krvné drogy.
    • Vitamíny skupiny B. Vhodné na regeneráciu svalového tkaniva a zvýšenie vodivosti nervov. Napríklad liek "Milgamma."
    • V niektorých prípadoch sa blokáda novokaínu umiestni do chrbtice. Pre neznesiteľnú bolesť sa používajú blokády obsahujúce glukokortikosteroidy.

    fyzioterapia

    Vzhľadom na príčinu ochorenia a dostupné kontraindikácie môže ošetrujúci lekár zvoliť fyzioterapiu. Spomedzi postupov, ktoré majú výrazný pozitívny účinok, emitujte:

    • akupunktúra;
    • elektroforéza s použitím liekov;
    • parafínová terapia;
    • ultrafrekvenčná terapia;
    • masáže;
    • mikro-prúdy;
    • magnetickej terapie.

    homeopatie

    Zbaviť sa choroby je možné nielen štandardnou liečbou. Dobre osvedčené a homeopatické prostriedky, ktoré aktivujú samoreguláciu tela.

    Existujú účinné lieky, ktoré sa skladajú z komplexu rastlinných prípravkov a minerálov - „Tsel-T“ a „Traumel-S“. Zastavujú zápalový proces, zlepšujú metabolizmus a mikrocirkuláciu krvi, obnovujú kostné a chrupavkové tkanivo.

    Ľudová medicína

    Liečba bedrovej ischie doma by sa nemala stať hlavnou metódou liečby. Niektoré ľudové metódy však budú užitočným doplnkom hlavného liečebného postupu:

    • na sebe teplý pás vyrobený zo psích vlasov;
    • kúpeľ s prídavkom ihličnatých odvarov;
    • trenie krbu bolesti jazveca tuku;
    • lepiace náplasti s účinkom otepľovania;
    • trenie zmesi amoniaku a rastlinného oleja (1 až 2);
    • obaľuje pomocou infúzie brezy.

    Preventívne opatrenia

    Aby ste nemuseli liečiť lumboischialgiu, potrebujete čas na prevenciu bolesti bedra.

    • Zbavte sa nadmernej telesnej hmotnosti.
    • Urýchlene diagnostikovať a liečiť patológie chrbtice, kĺbov a ciev.
    • Nefajčite.
    • Vyhnite sa telesným pozíciám, ktoré spôsobujú nepohodlie.
    • Sadnite si na pohodlný nábytok.
    • Neprepravujte.
    • Pravidelná gymnastika by mala byť zahrnutá do denného režimu.

    Zhrnutie

    Vo väčšine prípadov je lumboischialgia patológiou, ktorá má priaznivú prognózu. Okamžitá lekárska starostlivosť a vhodné lieky pomáhajú zmierniť bolesť. Preventívne opatrenia pomôžu predísť vzniku choroby alebo zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia. Je lepšie koordinovať všetky spôsoby liečby s lekárom, aby sa situácia nezhoršila a nespôsobila nenapraviteľné poškodenie vlastného zdravia.