Lekárska štatistika výrečne demonštruje, že Schlätterova choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov, ktorí pociťujú intenzívnu fyzickú námahu v dôsledku športových aktivít, ako aj v 5% adolescentov, ktorí nemajú šport. Športy, ktoré môžu spúšťať Schlätterovu chorobu, zahŕňajú futbal, basketbal, volejbal, atletiku, vzpieranie, gymnastiku (pre chlapcov), ako aj krasokorčuľovanie, balet a gymnastiku pre dievčatá. Keďže v súčasnosti sa porovnáva percento chlapcov a dievčat zapojených do športu, táto skutočnosť viedla k rozdielu medzi pohlaviami z hľadiska vývoja Schlätterovej choroby.

V tomto článku vám povieme, čo je to Osgood-Shlatterova choroba, aké sú príčiny jej vývoja, liečebné metódy a prognóza.

Čo je Schlätterova choroba?

Schlätterova choroba je známa už od roku 1906, keď ju opísal lekár, ktorého meno nesie. Ďalší názov ochorenia - „osteochondropatia tibiálnej tuberozity“ odhaľuje a vysvetľuje mechanizmy, ktoré spôsobujú rozvoj Schlätterovej choroby. Z tohto názvu je zrejmé, že choroba má nezápalovú povahu, ktorá je sprevádzaná nekrózou kostného tkaniva. Táto patológia je charakteristická pre mladých ľudí, deti a adolescentov traumatickú periostitídu a označuje lézie pohybového aparátu. V Schlätterovej chorobe trpí určitá časť dlhých tubulárnych kostí, z ktorých je tvorená holenná kosť. Skutočné príčiny vývoja patológie dnes nie sú úplne známe. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že v súčasnosti existuje niekoľko takých ochorení, ktoré sú spôsobené nerovnováhou v procesoch rastu kostí v kontexte fyzického preťaženia u detí a dospievajúcich.

Príčiny Schlätterovej choroby

Hlavným faktorom vo vývoji Schlätterovej choroby je poškodenie kolenného kĺbu v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy. Existuje niekoľko dôvodov pre takéto poškodenie a provokovanie tohto ochorenia:

• trvalé preťaženie;
• časté mikrotraumy kolena;
• pravidelné poškodenie kolenných väzov;
• priame zranenia: zlomeniny nohy, patella, dislokácia.

Kvôli výraznému preťaženiu, častému poraneniu kolenného kĺbu a významnému napätiu patelóznych väzov, ku ktorým dochádza pri kontrakciách štvorhlavého svalu stehna, dochádza k narušeniu krvného obehu v oblasti tuberozity tíbie. Zaznamenali sa aj malé krvácania, ruptúra ​​vlákien patelly, aseptický zápal a nekróza.

Tibia je tubulárna kosť, jej rastové zóny sú umiestnené v jej hlave. Pretože tieto rastové zóny majú štruktúru chrupavky, u adolescentov nie sú také silné ako u dospelých, ktorých rast už zastavil. To znamená, že tieto rastové zóny u dospelých už osifikovali. Z tohto dôvodu sú takéto chrupavkové oblasti citlivé na akékoľvek zranenia a intenzívnu fyzickú námahu. V tejto chrupavkovej rastovej zóne k holennej kosti je fixovaná šľacha štvorhlavého svalu stehna, ktorý je najväčším svalom ľudského tela. Podieľa sa na chôdzi, behu, skákaní a iných prípadoch fyzickej aktivity.

Ak je dieťa profesionálne zapojené do športu, zažíva veľké zaťaženie, ktoré padá na nohy, potom je možné šľachové napätie femorálneho svalu a poškodenie chrupavkovitého laxného tkaniva holennej kosti. V dôsledku toho sú pozorované zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané opuchom zóny na pripojenie šľachy. Pri konštantnej záťaži sa telo snaží kompenzovať chybu v kosti, ktorá ju napĺňa kostným tkanivom, čo nadmerné množstvo vedie k tvorbe kostnej hmoty.

Schlätterova choroba u adolescentov

Schlätterova choroba u detí a adolescentov sa spravidla objavuje v období intenzívneho rastu. Veková hranica pre chorobnosť je 12-14 rokov pre chlapcov a 11-13 pre dievčatá. Toto ochorenie je pomerne časté a vyskytuje sa u 20% adolescentov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Zvyčajne choroba začína bez zjavného dôvodu alebo po utrpení športového zranenia, niekedy celkom bezvýznamného.

K rozvoju tohto ochorenia prispievajú tri hlavné dôvody:

1. Vekový faktor Ochorenie sa vyskytuje vo väčšine prípadov u detí a dospievajúcich. U dospelých sa ochorenie prakticky nepozoruje. Ochorenie je detegované veľmi zriedka a potom len v prípade reziduálneho javu (kostný kužeľ).
2. Pohlavnej identity. Lekárska štatistika uvádza, že Osgood-Schlatterova choroba je častejšia u chlapcov, ale táto situácia je teraz vyrovnaná, pretože dievčatá sú tiež aktívne v športe.
3. Fyzická aktivita Ochorenie je častejšie u detí, ktoré sa aktívne angažujú v rôznych športoch ako u detí, ktoré vedú pasívny životný štýl.

Mechanizmus vývoja ochorenia

Schlätterova choroba u detí a dospievajúcich poukazuje na hrboľatú léziu holennej kosti. Časť tejto kosti je pod kolenom, jej hlavnou funkciou je pripojiť kolenný pás. To je dôvod pre rozvoj ochorenia.

Faktom je, že kostná kosť v blízkosti apofýzy má svoje vlastné krvné cievy, ktoré kŕmia zárodočnú zónu potrebnými látkami. Keď dieťa aktívne rastie, tieto cievy jednoducho nemajú čas „rásť“ v porovnaní so zvýšením kostnej hmoty, čo prirodzene vedie k nedostatku živín. V dôsledku toho sa táto oblasť stáva veľmi citlivou a zraniteľnou. Ak má dieťa v tomto čase konštantnú fyzickú námahu na dolných končatinách, potom nastane mikrotrauma patelárnej šľachy, a tým aj Schlätterova choroba.

Mali by ste vedieť, že vytvorené kostné tkanivo je veľmi krehké a krehké. A pri pravidelnej fyzickej námahe sa môže vyskytnúť sekvestrácia kostí (separácia kusa) a väzba patelárneho tkaniva. Takéto následky sú časté a vyžadujú chirurgický zákrok.

Táto choroba spôsobuje medzi vedcami veľa kontroverzií. Niektorí odborníci sa domnievajú, že Schlätterova choroba kolenného kĺbu je genetická. Naznačujú, že ochorenie je prenášané autozomálne dominantným spôsobom. To naznačuje, že sklon k chorobe sa môže prenášať z rodičov na deti. Je však nemožné plne akceptovať tento názor, pretože faktor dedičstva nie je vždy odhalený. Hlavným dôvodom, ktorý spúšťa patológiu, je stále mechanické poškodenie.

Schlätterova choroba sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ale je veľmi zriedkavá. V tomto prípade sa prejavuje artrózou, ktorá spôsobuje opuch tkanív pod kolenom. Pri stlačení na tomto mieste pacient pociťuje nepríjemnú bolesť a v období exacerbácie stúpa lokálna teplota. Keď sa objavia komplikácie, na prednom povrchu nohy sa vyvinie prerastanie kostí.

Hlavné príznaky Schlatterovej choroby

Ochorenie spravidla nemá akútny nástup. Z tohto dôvodu nie je debut ochorenia spojený s poškodením kolena. Prvé príznaky sa prejavujú malými bolesťami pri ohýbaní kolena, squattingu, behu, šplhaní po schodoch. Bolesť však má tendenciu sa zvyšovať. Keďže takéto príznaky nie sú brané vážne, zaťaženie kolenného kĺbu pokračuje, čo vážne zhoršuje problém. A len s časom dochádza k výrazným bolestiam rôznej intenzity v dolnej časti kolena, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou. Náhle ostré bolesti, rezný charakter, sa môžu dokonca objaviť v prednej oblasti kolenného kĺbu. Okrem bolesti, opuch a opuch kolenného kĺbu.

Toto ochorenie však nie je sprevádzané príznakmi charakteristickými pre zápalové procesy: začervenanie kože v mieste edému a horúčka. Pri palpácii sa pozoruje opuch kolenného kĺbu, jeho bolestivosť, charakteristická hustota a tuhý výstupok podobný kužeľu. Tento náraz zostáva na celý život, ale v budúcnosti to neznamená žiadne problémy a neovplyvňuje motorickú funkciu kolenného kĺbu a nohy ako celku.

Choroba je chronická s obdobiami exacerbácie. Choroba trvá 1 až 2 roky, po ktorej dochádza k spontánnemu zotaveniu, ktoré je spôsobené koncom rastu kostí a osifikáciou tkaniva chrupavky v rastových zónach. Schlätterova choroba úplne ustúpi vo veku 18 - 19 rokov.

Diagnóza ochorenia

V diagnóze ochorenia má veľký význam anamnéza. Kombinácia symptómov, charakteristická lokalizácia bolesti, vek a pohlavie pacienta umožňujú presne diagnostikovať Schlätterovu chorobu. Rozhodujúcim faktorom v diagnóze však zostáva röntgenové vyšetrenie v priamej a laterálnej projekcii. Niekedy je potrebné vykonať dodatočný ultrazvuk kolenného kĺbu, MRI a CT vyšetrenia kĺbu, ktorý by mal byť pre väčšiu informovanosť uskutočňovaný v dynamike. Denzitometria je tiež predpísaná na analýzu štruktúry kostného tkaniva. Laboratórne testy by sa mali vykonať, aby sa vylúčila infekčná patológia (reaktívna artritída).

Na tento účel menujte:

• úplný krvný obraz;
• krvný test na C-reaktívny proteín;
• PCR štúdie (polymerázová reťazová reakcia);
• krvný test na reumatoidný faktor.

V počiatočnom štádiu ochorenia rádiografia preukazuje sploštenie mäkkého krytu tibiovej tuberozity. Časom sa môže osifikácia osifikácie pozorovať dopredu alebo hore. Choroba musí byť diferencovaná od nádorových procesov, tuberkulózy, osteomyelitídy, zlomenín tíbie.

Ako liečiť Schlätterovu chorobu

Liečbu Schlätterovej choroby vykonávajú viacerí odborníci: traumatológ, ortoped, chirurg. Ochorenie je dobre liečiteľné a príznaky zmiznú, keď dieťa dozrieva. Ak sú však príznaky výrazne výrazné, potom je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, ktorá zmierňuje bolesť a zmierňuje opuchy kolenného kĺbu. Aby sa odstránil syndróm bolesti, je potrebné úplne odstrániť fyzickú námahu a zabezpečiť najväčší pokoj chorému spoločnému.

Liečba Schlätterovej choroby je nasledovná:

• poskytnúť pacientovi úplný pokoj a pohodu;
• užívanie liekov: lieky proti bolesti, svalové relaxanty a nesteroidné protizápalové lieky;
• Fyzioterapeutické metódy;
• terapeutické cvičenie.

Keďže lieky pôsobia:

• lieky proti bolesti;
• nesteroidné protizápalové lieky (analgín, diklofenak, ibuprofén);
• svalové relaxanciá (mydocalm);
• doplnky vápnika a vitamín D.

Lieky sa majú podávať dieťaťu s opatrnosťou, len s krátkymi dávkami av malých dávkach. Môžete tiež použiť studené obklady na zníženie bolesti.

Fyzioterapeutické metódy sú veľmi účinné, pretože sú schopné znížiť zápal a znížiť bolesť. Zlepšujú krvný obeh a výživu tkanív chorého kĺbu, prispievajú k obnoveniu kostnej štruktúry, znižujú zápal a nepohodlie.

Tieto metódy nevyhnutne dopĺňajú liečebný program:

• ultrafrekvenčná terapia (UHF);
• magnetická terapia;
• elektroforéza s rôznymi liečivami (chlorid vápenatý, jodid draselný, prokaín);
• terapia rázovými vlnami;
• ultrazvuková terapia glukokortikoidmi (hydrokortizónom);
• laserová terapia;
• parafínové balenia (s ozoceritom, liečivým bahnom);
• ohrievanie kolena pomocou infračervených lúčov;
• thalassoterapia (teplé kúpele s morskou soľou alebo minerálnou vodou).

Pre každého pacienta sa zvolí optimálny spôsob liečby, ktorý určí lekár.

Fyzikálna terapia zahŕňa šetrenie strečing cvičenie pre quadriceps femoris a hamstring rozvoj. Takéto cvičenia znižujú zaťaženie v mieste pripevnenia šľachy, aby sa zabránilo roztrhnutiu a zraneniu.

Počas liečby je potrebné zabrániť fyzickej námahe a obmedziť motorickú aktivitu, ktorá môže zvýšiť bolesť.

V akútnom období by mala byť intenzívna fyzická námaha nahradená jemnejšími fyzioterapeutickými cvičeniami, ako aj plávaním alebo jazdou na bicykli, ale v primeranom množstve.

Každému adolescentovi je pridelená diétna strava, vitamín - minerálny komplex. Odporúča sa tiež nosiť špeciálny obväz a ortopedické pomôcky, ktoré majú ochranný účinok, znižujú záťaž a fixujú väzy kolien.

Konzervatívna liečba strávi dlhý čas. Spravidla trvá 2 až 5 rokov. Kostná rana zostáva navždy, ale nezvyšuje veľkosť a nebolí. V priebehu času môžu pacienti pociťovať boľavé bolesti v kolennom kĺbe, čo je reakciou na zmenu počasia.

Po ukončení liečby, nemali by ste okamžite začať cvičenie, je plná vážnych komplikácií, ako je osteoartritída, vytesnenie patelly, deformácia kostí kolenného kĺbu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná, ak choroba postupuje postupne. Podstatou chirurgického zákroku je odstránenie lézií, ktoré prešli nekrózou, ako aj prešitie implantátu, ktorým sa fixuje tuberozita holennej kosti.

Chirurgická liečba Schlätterovej choroby sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t

• s dlhým priebehom ochorenia (viac ako dva roky);
• v prítomnosti komplikácií (deštrukcia kosti alebo trhanie patelárneho ligamentu);
• vo veku viac ako 18 rokov v čase diagnostiky.

Chirurgický zákrok je jednoduchý, ale takéto intervencie sa líšia v dlhom období zotavenia, od ktorého závisí následná fyzická aktivita nohy. Pre rýchlu rehabilitáciu musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• po operácii počas jedného mesiaca použite obväz na kĺbe alebo použite koleno;
• podstúpiť fyzioterapiu na rýchlu obnovu kostného tkaniva (elektroforéza s vápenatými soľami);
• podávanie výživových doplnkov na báze komplexov vápnika a vitamínov a minerálov (do pol roka);
• vyhnúť sa masívnej fyzickej námahe počas spoločného roka.

Ako liečiť Schlätterovu chorobu doma

V niektorých prípadoch môže byť Schlätterova choroba liečená doma, ale až po presnej diagnóze a návšteve u lekára. Sú to najmä fyzické cvičenia a lokálna terapia:

1. Pre pretrvávajúcu a intenzívnu bolesť v kolene, spolu s liekmi, používajte obaly na noc s nesteroidnými liekmi lokálneho účinku.
2. Použitie ľudových prostriedkov vo forme rôznych mastí, studených obkladov na základe harmančeka, lastovičky, vosku, medu, ľubovníka bodkovaného, ​​knotweed, yarrow je vítané.
3. Masáž s nesteroidnými protizápalovými masti na vonkajšie použitie.
4. Lekárska gymnastika uľahčuje pacientovi stav a zabraňuje vzniku recidívy ochorenia. Strečinkové cvičenia denne
5. Pacient musí pozorovať pokoj a zabezpečiť pohodlnú polohu postihnutého kĺbu;
6. Počas rehabilitačného obdobia úplne obmedzte fyzickú záťaž na postihnutú nohu.

Možné komplikácie

Včasná diagnostika a adekvátna liečba Schlätterovej choroby nespôsobuje závažné komplikácie a závažné následky. Nie je však možné predpovedať výsledok ochorenia, preto je nevyhnutná prevencia ochorenia.

Dlhé zaťaženie tuberozity holennej kosti spôsobí pohyb patelly smerom nahor, čo obmedzuje prácu kolenného kĺbu, imobilizuje dolné končatiny ako celok a vedie k bolestivým pocitom.

Niekedy sa kĺb vyvíja nesprávne, čo vedie k jeho deformácii a rozvoju degeneratívnych procesov (artróza). V prípade artrózy sa objavujú bolesti (pri chôdzi a dokonca pri najnižšom možnom zaťažení) a vyvíja sa stuhnutosť a nepružnosť kolenného kĺbu. To všetko vedie k zhoršeniu kvality života mladistvého.

Prevencia a prognóza ochorenia

Odborníci tvrdia, že prevencia Schlätterovej choroby nie je vôbec ťažká. Ak sa teenager aktívne zapája do športu, mal by sa pred tréningom dôkladne zahriať, vykonať špeciálne fyzické cvičenia na strečing a používať chrániče kolien.

Faktory, ktoré bránia zraneniu kolenného kĺbu, sú nasledovné:

• poranenia kolenných kĺbov je potrebné sa vyhnúť;
• používať špeciálne ochranné chrániče kolien;
• zabezpečovať postupné zvyšovanie zaťaženia pomocou zahrievacích cvičení;
• užívajte špeciálne vitamínové minerálne komplexy obsahujúce vápnik.

Aktívne športy v prípade Schlätterovej choroby nevedú k nezvratným procesom v kolenných kĺboch ​​ani k narušeniu ich fungovania, spôsobujú len silnú bolesť. Ak bolesť zasahuje do tréningu, potom musia byť triedy prerušené, aspoň na chvíľu, až do doby akútneho obdobia ochorenia. V procese tréningu je potrebné kontrolovať intenzitu tréningu a ich frekvenciu.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Postupom času sa choroba ustúpi, ale bolesť môže stále prenasledovať dospelých na dlhú dobu, napríklad pri dlhodobej chôdzi alebo v kľakovej polohe. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgická liečba. Takéto operácie nie sú hrozné a ich výsledky sú veľmi dobré.

Osgood-Shlatterova choroba

A hoci je Osgood-Schlatterova choroba bežnejšia u chlapcov, rodové rozdiely sa zužujú, keď sa dievčatá zapájajú do športu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje viac tínedžerov zapojených do športu (v pomere 1: 5).
Vekové rozpätie chorobnosti má rodový faktor, tak ako u dievčat, puberta sa vyskytuje skôr ako u chlapcov. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov vo veku 13 až 14 rokov a dievčat vo veku 11 až 12 rokov. Ochorenie sa zvyčajne rieši samo o sebe, keď sa zastaví rast kostí.

príznaky

Medzi hlavné príznaky ochorenia Osgood-Shlatter patria:

• Bolesť, opuch a citlivosť v tibiálnej oblasti hľuzovitosti, tesne pod patellou
• bolesti v kolenách, ktoré sa zvyšujú po fyzickej aktivite, najmä pri behu, skákaní a lezení po schodoch - a znižujú v pokoji
• napätie okolitých svalov, najmä svalov stehna (quadriceps)

Bolesť sa líši u každého jednotlivca. Niektorí môžu mať len malú bolesť pri vykonávaní určitých činností, najmä pri joggingu alebo skákaní. Pre iných môže byť bolesť trvalá a oslabujúca. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyvíja len v jednom kolene, ale niekedy sa môže vyskytnúť v oboch kolenách. Nepohodlie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a môže sa opakovať, kým dieťa prestane rásť.

dôvody

V každej trubicovej kosti dieťaťa (v ramene alebo nohe) sú rastové zóny, ktoré pozostávajú z chrupavky na konci kostí. Tkanivo chrupavky nie je také silné ako kostné tkanivo, a preto je náchylnejšie na poškodenie a nadmerné zaťaženie rastových zón môže viesť k opuchu a bolesti v tejto zóne. Počas fyzickej aktivity, kde je veľa behu, skákania a nakláňania (futbal, basketbal, volejbal a balet), svaly stehna v dieťati roztiahnu šľachu - štvorkolky spájajúce patellu s tibiou.
Takéto opakované zaťaženia môžu viesť k miernym slzám v tibiálnej šľache, čo má za následok opuch a bolesť charakteristickú pre Osgood-Schlatterovu chorobu. V niektorých prípadoch sa telo dieťaťa snaží uzavrieť túto chybu rastom kostného tkaniva, čo vedie k tvorbe kostného kužeľa.

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj Osgood-Shlatterovej choroby sú vek, pohlavie a účasť na športe.

vek

Ochorenie Osgood-Shlatter sa vyskytuje počas puberty a rastu tela. Vekové rozpätie je odlišné pre chlapcov a dievčatá, pretože dievčatá začínajú dozrieť skôr. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyvíja u chlapcov vo veku 13 - 14 rokov au dievčat vo veku 11 - 12 rokov. Vekové rozpätia sa líšia od pohlavia, pretože dievčatá zažívajú pubertu skôr ako chlapci.

Ochorenie Osgood-Shlyattera je častejšie u chlapcov, ale rodový rozdiel sa zužuje, pretože postupne sa čoraz viac dievčat venuje športu.

Športové aktivity

Osgood-Shlatter choroba sa vyskytuje u takmer 20 percent adolescentov, ktorí sa zúčastňujú na športe, zatiaľ čo iba 5 percent adolescentov, ktorí nehrajú šport. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v takých športoch, kde zmena smeru pohybu vyžaduje veľa skokov. To napríklad:

• futbal
• basketball
• volejbal
• gymnastika
• Krasokorčuľovanie
• balet

komplikácie

Komplikácie Osgood-Schlatterovej choroby sú zriedkavé. Môžu zahŕňať chronickú bolesť alebo lokálny opuch, ktorý je dobre liečiteľný studenými obkladmi a NSAID. Často, aj keď príznaky zmizli, kostná hrčica môže zostať na dolnej časti nohy v oblasti opuchu. Tento náraz môže pretrvávať v rôznom rozsahu počas života dieťaťa, ale to zvyčajne nenarušuje funkciu kolena.

diagnostika

História ochorenia je veľmi dôležitá pre diagnostiku a pre lekára sú potrebné nasledujúce informácie:

• Podrobný opis príznakov u dieťaťa
• Asociácia symptómov s fyzickou aktivitou
• Informácie o minulých zdravotných problémoch (najmä zranenia v minulosti)
• Informácie o zdravotných problémoch v rodine
• Všetky lieky a výživové doplnky, ktoré dieťa berie.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie Osgood-Schlatterovej choroby, lekár preskúma kolenný kĺb dieťaťa, ktorý určí prítomnosť opuchu, bolesti, začervenania. Okrem toho bude odhadnuté množstvo pohybu v kolene a bedre. Z inštrumentálnych diagnostických metód sa najčastejšie používa rádiografia kolena a dolnej končatiny, ktorá umožňuje vizualizáciu oblasti pripojenia šľachy patelly k holennej kosti.

liečba

Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vylieči sama a príznaky zmiznú po ukončení rastu kostí. Ak sú príznaky závažné, liečba zahŕňa liečbu drogovou závislosťou, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu.

Liečba liekmi je menovanie liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol, atď.) Alebo ibuprofén. Fyzikálna terapia môže znížiť zápal na zmiernenie opuchu a bolesti.

Cvičenie terapia je nevyhnutná pre výber cvičenie, ktoré sa tiahnu quadriceps svalov a hamstringov, čo znižuje zaťaženie na oblasti pripojenia šľachy patella k holennej kosti. Cvičenia na posilnenie svalov stehna tiež pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb.
Zmena životného štýlu.

Poskytujú vykladanie kĺbov a obmedzujú symptomatické aktivity (napr. Kľačanie, skákanie, behanie).

Zima v oblasti poškodenia.

Použitie patelly pri športe.

Nahradenie športu spojeného so skákaním a behaním na takých druhoch, ako je jazda na bicykli alebo plávanie po dobu potrebnú na odstránenie príznakov.

Použitie materiálov je povolené s uvedením aktívneho hypertextového odkazu na stálu stranu článku.

Spitati lіkarya

Choroba Osgood-Schlatter

Osvuda-Schlatterov pacienti, alebo osteochondropatia veľkej biológie - päsť hygieny a chrupavky hornej časti veľkej vegy (uchytenie šľachovitého krku tyrogol bastyleg) Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya u detí, mіzh 10 і 15 rokami, najmä často v hlopchіkіv. Faktory rizika pre zapojenie aktívnych športov s možnou mobilitou sú pre traumy dievčaťa zanedbateľné. Nepriateľstvo nepriateľa je hlavným príznakom: bil, opuch, plnosť mäkkých tkanív, bolestivé v hornej časti homogénnej žľazy, zdá sa byť dobré, keď príde na veľa farebných hlín.

Časť nádvoria chlapci na štvrť 10 až 15-18 rok. Neschopnosť rásť bez zjavného dôvodu, často na jednej strane, viac na obohatenie. Z anamnestických danih_іdі vdal встtsya obnoviť odkazy з re-trauma s pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (napríklad, športovanie).

Axis pre akékoľvek známky vi môže zap_dozritti tse zachytil:

* B_l rast konať, s pomocou vranc, vyyuchi z lіzhka;
Bіl nájsť v mstsі nad bodom, de sugilli prikrypєєtsya do hornej časti veľkej steny;
* Bil stae na stretnutí na zhromaždeniach;
* Mali by ste mať opuch a lokálnu bolesť v oblasti dolnej časti populácie, ktorá sa môže použiť na natsionalis;
Ruhi v kolektívnom suglob bolyu, najmä s fizychnogo navantazhennya;
* Extrémna stupa zginanny kintsivki v kolumbnnomu suglobі mozhliva, ale riyzko bolyucha. Nebudem prechádzať v pokoji.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Šanca na manželstvo veľkosti, to znamená zachytenie vŕby konca rastu organizácie. Ale pred druhým manželstvom je potrebné unikati perevantazhen kіntsіvok.

Schlätterovej choroby

Schlätterova choroba - aseptická deštrukcia tuberozity a jadra tíbie, ktorá sa vyskytuje na pozadí ich chronického poškodenia počas obdobia intenzívneho rastu kostry. Klinicky sa Schlätterova choroba prejavuje bolesťami v dolnej časti kolenného kĺbu, ktoré vyplývajú z jej ohybu (squatting, chôdza, beh) a opuch v oblasti tibiálnej tuberozity. Schlätterova choroba je diagnostikovaná na základe komplexného posúdenia histórie, vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia a CT kolenného kĺbu, ako aj lokálnej denzitometrie a laboratórnych testov. Vo väčšine prípadov je Schlätterova choroba liečená konzervatívnymi metódami: jemný motorický režim pre postihnuté kolenné kĺby, protizápalové lieky, analgetiká, fyzioterapia, fyzikálna terapia, masáž.

Schlätterovej choroby

Schlätterovu chorobu opísal v roku 1906 Osgood-Schlätter, ktorého meno nesie. Iný názov ochorenia, ktorý sa používa aj v klinickej ortopédii a traumatológii, odráža podstatu procesov vyskytujúcich sa v Schlätterovej chorobe a znie ako „osteochondropatia tibiálnej tuberozity“. Z tohto názvu je zrejmé, že Schlätterova choroba, ako je Calvetova choroba, Timannova choroba a Koehlerova choroba, patrí do skupiny osteochondropatií, chorôb nezápalovej genézy sprevádzanej nekrózou kostí. Schlätterova choroba je pozorovaná v období najintenzívnejšieho rastu kostí u detí vo veku od 10 do 18 rokov, významne častejšie u chlapcov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť s porážkou iba jednej končatiny, ale Schlätterova choroba je pomerne bežná pri patologickom procese v oboch končatinách.

dôvody

Spúšťacími faktormi vo vývoji Schlätterovej choroby môžu byť priame poranenia (poškodenie väzov kolenného kĺbu, zlomeniny nôh a patelly, dislokácie) a permanentná mikrotrauma kolena pri športe. Lekárske štatistiky ukazujú, že Schlätterova choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, a iba 5% detí, ktoré nie sú zapojené do značky. Medzi športy so zvýšeným rizikom rozvoja Schlätterovej choroby patrí basketbal, hokej, volejbal, futbal, gymnastika, balet a krasokorčuľovanie. Športy vysvetľujú častejší výskyt Schlätterovej choroby u chlapcov. Nedávny rozvoj aktívnejšej účasti v športových sekciách dievčat viedol k zníženiu rozdielov medzi pohlaviami v súvislosti s rozvojom Schlätterovej choroby.

V dôsledku preťaženia dochádza k častým mikrotraumatám kolena a nadmernému napätiu vlastného väzu patelu, ku ktorému dochádza pri kontrakciách silného štvorhlavého svalu stehna, pri prekrvení sa vyskytuje porucha krvného zásobenia. Môžu byť zaznamenané menšie krvácania, ruptúra ​​vlákien väziva patelly, aseptický zápal v oblasti vreciek, nekrotické zmeny v tibiálnej tuberozite.

príznaky

Schlätterova choroba je charakterizovaná postupným, nízkym symptómom. Pacienti zvyčajne nespájajú výskyt ochorenia s poškodením kolena. Schlätterova choroba zvyčajne začína prejavom neintenzívnej bolesti v kolene, keď je ohnutá, squatovaná, stúpajúca alebo klesajúca po schodoch. Po zvýšenej fyzickej námahe na kolennom kĺbe (intenzívny tréning, účasť na súťažiach, skokoch a squatoch vo výučbe telesnej výchovy) sa prejavujú príznaky choroby.

V dolnej časti kolena sa vyskytuje výrazná bolesť, ktorá sa pri joggingu a chôdzi zhoršuje a ustupuje s úplným odpočinkom. Akútne ataky reznej bolesti sa môžu vyskytnúť, lokalizované v prednej oblasti kolenného kĺbu - v oblasti pripojenia šľachy patelly k tibiálnej tuberozite. V rovnakej oblasti je zaznamenaný opuch kolenného kĺbu. Schlätterova choroba nie je sprevádzaná zmenami vo všeobecnom stave pacienta alebo lokálnymi zápalovými príznakmi, ako je horúčka a začervenanie kože v mieste opuchu.

Pri vyšetrení kolena je zaznamenaný jeho edém, ktorý vyhladzuje kontúry tuberosity holennej kosti. Palpácia v oblasti tuberozity odhaľuje lokálnu citlivosť a opuch, ktorý má pevne elastickú konzistenciu. Tvrdý výstupok je hmatateľný prostredníctvom opuchu. Aktívne pohyby v kolennom kĺbe spôsobujú bolesť rôznej intenzity.

Schlätterova choroba má chronický priebeh, niekedy existuje priebeh podobný vlne s prítomnosťou výrazných období exacerbácie. Choroba trvá 1 až 2 roky a často vedie k zotaveniu pacienta po ukončení rastu kostí (približne vo veku 17-19 rokov).

diagnostika

Schlätterova choroba umožňuje kombináciu klinických príznakov a typickú lokalizáciu patologických zmien. Zohľadnite aj vek a pohlavie pacienta. Rozhodujúcim faktorom pri diagnóze je však röntgenové vyšetrenie, ktoré by sa v záujme väčšej informatívnosti malo vykonávať v dynamike. Rádiografia kolenného kĺbu sa vykonáva v prednej a priečnej projekcii. V niektorých prípadoch sa jedná o ďalší ultrazvuk kolenného kĺbu, MRI a CT skenu. Denzitometria sa tiež používa na získanie údajov o štruktúre kostného tkaniva. Laboratórna diagnóza je určená na vylúčenie infekčnej povahy lézie kolenného kĺbu (špecifická a nešpecifická artritída). Zahŕňa klinický krvný test, krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor, PCR štúdie.

V počiatočnom období je Schlätterova choroba charakterizovaná röntgenovým obrazom sploštenia mäkkého tkaniva hlienu tibiálnej dutiny a zvýšením spodnej hranice osvietenia zodpovedajúcej tukovému tkanivu umiestnenému v prednej časti kolenného kĺbu. Posledne uvedený je spôsobený zvýšením objemu podkožného vrecka v dôsledku jeho aseptického zápalu. Zmeny v jadrách (alebo jadre) osifikácie tibiálnej tuberozity na začiatku Schlätterovej choroby chýbajú.

V priebehu času sa rádiologicky vytesnené jadrá osifikácie dopredu a hore o 2 až 5 mm značia rádiologicky. Možno pozorovať fuzzy trabekulárnu štruktúru jadier a drsnosť ich kontúr. Je možná postupná resorpcia vytesnených jadier. Častejšie sa však spájajú s hlavnou časťou jadra osifikácie s tvorbou kostného konglomerátu, ktorého základom je tibiálna tuberozita, a hrotom je hrotovitý výstupok, ktorý je dobre viditeľný na laterálnom röntgenovom snímke a palpovaný v oblasti tuberozity.

Diferenciálna diagnostika Schlätterovej choroby by sa mala vykonávať zlomeninou tibie, syfilis, tuberkulóza, osteomyelitída a nádorové procesy.

liečba

Pacienti so Schlätterovou chorobou zvyčajne dostávajú ambulantnú konzervatívnu liečbu od chirurga, traumatológa alebo ortopedického chirurga. V prvom rade je potrebné eliminovať fyzickú námahu a zabezpečiť maximálny možný odpočinok postihnutého kolenného kĺbu. V ťažkých prípadoch je možné na kĺb uložiť bandáž. Základom liečby liekov proti Schlätterovej chorobe sú protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Fyzioterapeutické metódy sú tiež široko používané: liečba bahna, magnetoterapia, UHF, terapia rázovou vlnou, parafínová terapia, masáž dolnej končatiny. Na obnovu poškodených oblastí holennej kosti sa elektroforéza vykonáva s vápnikom.

Triedy fyzioterapie zahŕňajú súbor cvičení zameraných na natiahnutie hamstringov a quadricepsu femoris. Ich výsledkom je zníženie napätia patelárnej šľachy pripojenej k holennej kosti. Na stabilizáciu kolenného kĺbu sú súčasťou liečebného komplexu aj cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehien. Po liečbe Schlätterovej choroby je potrebné obmedziť zaťaženie kolenného kĺbu. Pacient by sa mal vyhnúť skákaniu, behu, kľačaniu alebo squattingu. Kurzy traumatické športy je lepšie zmeniť na benígnejšie, napríklad kúpanie v bazéne.

V prípade závažnej deštrukcie kostného tkaniva v oblasti hlavy holennej kosti je možná chirurgická liečba Schlätterovej choroby. Operácia spočíva v odstránení nekrotických ohnísk a priložení kostného štepu, ktorý fixuje tibiálnu tuberozitu.

výhľad

Väčšina z tých, ktorí vydržali Schlätterovu chorobu, si zachovávajú epifýzny výbežok tibiálnej tuberozity, ktorá nespôsobuje bolesť a nenarušuje funkciu kĺbu. Môžu sa však pozorovať aj komplikácie: miešanie patelly up, deformity a osteoartritída kolenného kĺbu, čo vedie k syndrómu bolesti, ktorý neustále vzniká pri spoliehaní sa na ohybné koleno. Niekedy, po Schlätterovej chorobe, sa pacienti sťažujú na boľavé alebo boľavé bolesti v oblasti kolenného kĺbu, ku ktorým dochádza pri zmenách počasia.

Choroba Osgood-Shlyattera

Čo je to Osgood-Shlatterova avenue? Myslím, že by ste mali sposperіgati na pláži v najlepších miestach svoje vlastné "bigwigs" v mnohých mladých pohárov. Tse і є ukazujú bolestivé Osgood-Shlyattera. Betón Razberemsya.

Osvud-Shlyatter Dvor - patologický tábor hrbáča kostola Veľkého kráľa (osteochondropathy), ktorý je prepojený pravítka ulamky v prvom základnom pengulonningovom spojení.

Príčina Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє u pіdlіtkіv v віці od 10 do 18 rokovіv, hlavne od chlapcov v období intenzívneho rastu kostry. Toto zachytenie suglobivs v devattas má byť postavené na nagagato častejšie, pretože toto, pretože smrdí častejšie ako tieto druhy športu, yak chlapci.

Yak si vzhe sa stal zrozumіlo, Osvud-Shlyattera Vinikova choroba v období intenzívneho rastu nákupného centra pod vplyvom fyzickej navantazhen na počte stagna. V čase návštevy, ako je šport, šport a voľný čas; nekróza s fragmentmi hrbáča. Takýto chronický zvrhnutie Osgud-Shlyatterovho nádvoria by mal byť urobený tak, aby sa vytvoril proces nekrózy a pohlavného styku s obvodom, ktorý sa môže prejaviť vo forme špecifických hrbáčov v rôznych šálkach. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Symptómy a bolesť Osgood-Shlyattera

Je praktické, aby ste sa neobjavili na etapách klasov nádvoria Osgood-Schlätter. Potam pokrok v prechladnutí, yaky získať moc, keď sedí, pіdskakuvannі, pіdnіmannі a zostupne na skhodinkam. Pіznіshe bolі v kolіnah začnú, keď sú ženatí, keď sú bogey, ale aj keď chodia. Bіl lokalizovať pіd kolіnom, v dіlyants gorbystost_ veľký blog.

Pri pohľade na opuch v hrbáče mesta s zakrivené kontúry. Keď palpatsіi vіdmіchaєsya bolyuchіst. Pіznіshe dobrye pomіtnimy stuby hrb pіd kolіnnimi šálky.

Khvoroba Osgood-Shlyattera charakterizuje obdobia zaguchennya remіsії, і, spravidla prejsť až do konca kostry.

Diagnóza dvore Osgood-Shlyattera

Pre diagnostiku dostatočného poznania hlavných údajov typického lokálneho patologického procesu, ktorý sa venoval tejto palpácii, ako aj chorobe chorého. Dodatkovo vykonáva rádiografiu v dvoch projektoch s dôrazom na gorbizmus veľkého mesta. Na základoch Osgood-Shlyatterovho dvora, procesov podvischeno ї, ktoré sú redukované, sú fragmenty hrbáča podporované.

Predovšetkým diagnostické podmienky ultrazvukovej diagnostiky.

Lykuvanny cesty Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera sa nachádza v zdravotníckom centre "Mednean" konzervatívne. Metódou osvetlenia, zapálením vyvihnutých procesov, poznaním, stimuláciou moderných procesov a špeciálnymi vlastnosťami funkcie. Odporúča sa chorému mužovi, aby udržiaval svoje únavy pod ohňom a chránil ich pred dnom. Іnodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale na krátku hodinu.

Ak chcete vedieť, ako rýchlo a kedy prebieha proces, vykonáva sa ultrazvuková terapia, jak je možné výrazne zmeniť symptómy prvého štádia, ako aj magnetoterapiu impulzným magnetickým poľom. Pre znalosti a regeneráciu tkanív sa vykonáva laserová terapia, yak v zdravotníckom centre "Mednean" s pomocou rôznych druhov laserovej terapie a laserovej terapie. Takže laser s nízkou intenzitou je zaseknutý, laser je nainštalovaný nad miestom pre MLS terapiu a tiež laser s vysokou intenzitou - terapia HILT. Druh laserovej terapie і pіdbiraєtsya іndivіdualno pre najúčinnejšie vedomosti o tom, že proces hojenia tkanív. Biostimulačná laserová injekcia v prípade bolestivého nezvіnny Osgood-Schlättera pre šikovného miláčika.

Nahlásiť nevhodný obsah Odpovedať Lykuvannya Takhozh vrátane є ко спец спец спец спец стель стер стер стру зн зн зн зн зн Elektroliečba je tiež povolená na stimuláciu pacienta na uvoľnenie jazyka v prítomnosti potreby. Vizionárska elektroliečba, vysokotlaková terapia, yak, okrіm znomebolyuyuchego efekt, silný stimulačný účinok na metabolický organizmus.

Likuvannya Osvud-Shlyattera sa vykonáva okrem tepelných procedúr: parochňa so soľou, parafín, ozokerit. Smrady sú kombinované s extrémnym chladom: lokálna terapia sa vykonáva pre deti a krviprelievanie.

Shock-hvilovoy terapia sa vykonáva v metre do stavu mysle perіodі pre posilennu krovopostachannya tkaniny, blahobyt a ruinuvnya pathologicheskih vіdkladen kaltsіyu soli.

Ukazuje masážnu brožúru, matnú škoricovú a telovú masáž pre relaxáciu, vďaka cirkulácii krvi a mikrocirkulácii. Infrachervona sauna zastosovuєtsya pre glibokogo progrіvannya, rozslablennya, že obraz jeho tábora.

V oblúku pravidelných hier Vinikє potrebujú v operačnom vtruchannі.

Pislya preniesla pozemky Osgood-Shlyattera v b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip’yachuvannya zalishayutsya, ale nespôsobujú neochotu. Aly v akciách Tsi Khvoroba mohol byť videný ako faktor, druh spree-rozvoj takéhoto nepriateľstva, ako je artróza kolektívne altánok.

Beast v zdravotníckom centre "Mednean" pre lіkuvanny cesty Osgood-Shlyattera! Takže sa môžete naučiť s pomocou najlepších metód olizovať svoj suglob.

Schlätterovej choroby

Schlätterova choroba (osteochondropatia tibiálnej tuberozity) je aseptická nekróza tibiálnej tuberozity, ktorá je spojená s jej poškodením počas obdobia intenzívneho vývoja kostry.

Obsah

Všeobecné informácie

Tibiálna kosť je tibiálna kosť, ktorej horný okraj sa pripája k stehennej kosti a tvorí kolenný kĺb a dolný okraj k talu, prechádzajúci do stredného členku. V hornej časti holennej kosti sa nachádza tuberozita - zóna, ku ktorej je pripevnený sval šľachy štvorhlavého svalstva.

U detí majú všetky tubulárne kosti rastové body - kĺby kostí s chrupavkou. Vďaka týmto zónam môžu kosti rásť. Tibiálna tuberozita je jedným z miest osifikácie. U detí so zvyškom kosti sa voľne a ľahko poraní, čo vedie k osteochondropaticky poškodenému dodaniu živín do kostného tkaniva a aseptickej nekróze (smrti) tuberozity.

Túto podmienku opísal v roku 1906 lekár Osgood-Schlätter. Vyvíja sa u adolescentov vo veku 10-18 rokov. Môže ovplyvniť jednu alebo obe nohy. Ako rastú, spojka tuberozity a hlavnej časti holennej kosti sa stáva silnou, takže Schlätterova choroba sa nevyskytuje u dospelých.

dôvody

Príčinou ochorenia Osgood-Shlatter je poškodenie tuberozity a jadra holennej kosti počas obdobia aktívneho rastu kostry. Patológia môže spôsobiť priame poškodenie kolenného kĺbu - výrony a roztrhané väzy, zlomeniny, výrony. Častejšie sa však vyskytuje v dôsledku chronického mikrotraumatu počas intenzívneho cvičenia.

Športy, ktoré najčastejšie vyvolávajú Schlätterovu chorobu u adolescentov, zahŕňajú hokej, futbal, šerm, cyklistiku, volejbal, basketbal, vzpieranie, gymnastiku, zápas, akrobaciu, lyžovanie, krasokorčuľovanie atď.

Schlätterova choroba je diagnostikovaná u 15-20% detí zapojených do športu. Miera incidencie u adolescentov, ktorí nemajú významnú fyzickú námahu, je 3-5%. Pravdepodobnosť vývoja ochorenia nezávisí od pohlavia. Ale chlapci sa s ním stretávajú častejšie kvôli tomu, že sa aktívne zapájajú do športových sekcií.

patogenézy

Schlätterova choroba u detí sa vyvíja nasledovne. Stresové zaťaženie šľachy tricepsu vyplývajúce zo skákania, stláčania alebo zranenia sa prenáša na nezrelú tuberozitu tíbie. V dôsledku toho je narušená dodávka krvi a výživa, čo spôsobuje nekrózne oblasti, ktoré vedú k prasknutiu.

V dôsledku napätia šľachy sa fragmenty tuberozity nemôžu kombinovať s hlavnou časťou kosti. V dôsledku toho sa v tejto oblasti vyskytujú patologické kostné výrastky, edémy a zápaly - hlavné prejavy Schlätterovej choroby.

príznaky

Postupne sa objavujú príznaky Osgood-Shlatterovej choroby. Po prvé, v kolene je mierna bolesť, keď je ohnutá, drepuje sa, chodí po schodoch. S vývojom patológie alebo po intenzívnom zaťažení sa zvyšujú nepríjemné pocity, pridávajú sa k nim ďalšie príznaky.

Symptómy Schlätterovej choroby v štádiu manifestácie:

• bolesť rezného znaku v prednej časti kolena, zvyšujúca sa počas pohybu a oslabenia v pokoji;
• opuch (opuch) kolenného kĺbu bez začervenania a hypertermie kože;
• napätie svalov stehien;
• obmedzenie spoločnej mobility;
• tvorba kónusov kostného tkaniva v prednej časti dolnej časti nohy pod patellou, ktorá nenarušuje prácu kolena.

Muž s Osgood-Shlatterom

Sila bolesti sa môže líšiť od malých až po veľmi silné. Ochorenie Osgood-Shlyattera je charakterizované chronickým priebehom: počas 2 rokov sú exacerbácie trvajúce od 2 týždňov do 2 - 3 mesiacov nahradené obdobiami remisie.

diagnostika

Diagnóza Osgood-Shlatterovej choroby je založená na:

• história;
• vyšetrenie a palpácia;
• inštrumentálne metódy;
• laboratórneho výskumu.

Počas lekárskej anamnézy lekár zistí, čo vadí pacientovi, keď sa objavili prvé príznaky, či boli zranenia končatín a tak ďalej. Pri vyšetrení kolena sa zistí jeho opuch a prehmatanie oblasti tuberozity, bolestivosti a husto elastického opuchu, cez ktoré sa cíti výstupok.

Hlavnou inštrumentálnou metódou je rádiografia. Vykonáva sa v predných a bočných výstupoch. Odporúča sa sledovať rádiologický obraz v dynamike.

Bočné X-Ray kolenného kĺbu Teen s Shlatterovou chorobou

Röntgen v Schlätterovej chorobe u detí ukazuje:

• v počiatočnom štádiu - sploštenie tibiálneho tuberozity a zvýšenie spodnej hranice tukového tkaniva, zatiaľ čo v jadrách nie sú žiadne zmeny;
• v štádiu progresie - posunutie jadier osifikácie nahor a dopredu, nejasnosť ich štruktúry a kontúr, aglomerát kostí - výbežok v tvare hrotov z patologicky expandovaného tkaniva.

Ďalšou metódou diagnózy Schlätterovej choroby je rádioizotopové skenovanie. Jej podstatou je zavedenie rádioaktívneho lieku - izotopov, ktoré sú bezpečné pre zdravie a emitujú slabé lúče, do tela pacienta. Po rozptýlení látky v tkanivách sa vyhodnotí úroveň žiarenia a zistia sa patologické oblasti.

Okrem toho sa môžu použiť také metódy inštrumentálnej diagnostiky ako ultrazvuk, MRI alebo CT kolenného kĺbu, ako aj denzitometria, rôntgenová metóda na stanovenie hustoty kostí.

Laboratórne testy na Schlätterovu chorobu sa vykonávajú s cieľom odstrániť infekčnú povahu zápalového procesu. Zahŕňajú:

• úplný krvný obraz;
• vzorky pre reumatoidný faktor.

Choroba je diferencovaná od artritídy, zlomeniny, syfilisu, osteomyelitídy, rakoviny, tuberkulózy.

liečba

Ako liečiť Schlätterovu chorobu určuje ortopedický chirurg. Voľba taktiky závisí od stavu pacienta a dynamiky patologického procesu. Uistite sa, že terapeutické opatrenia obmedzujú fyzickú námahu. Niekedy to vyžaduje úplnú výnimku z fyzickej aktivity v akútnom období.

V ťažkých podmienkach sa odporúča znehybniť končatinu nanesením náplasti. Ak je bolesť slabá, je potrebné fixovať kĺb bandážou alebo elastickým obväzom.

Bandáž na fixáciu kolenného kĺbu osoby so Schlatterovou chorobou

Tradičný priebeh liečby Osgood-Shlatterovej choroby zahŕňa:

• lieky;
• rehabilitácia;
• Cvičenie a masáž.

Farmakologická liečba je založená na použití nesteroidných protizápalových liekov, ktoré majú analgetický účinok. Medzi nimi - ibuprofen, nimesulid a ďalšie. Deti sú predpísané v krátkych kurzoch. Okrem toho môže byť zima aplikovaná na koleno, aby sa znížila bolesť.

Fyzikálna terapia je zameraná na zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív postihnutého kĺbu, obnovu kosti, zníženie zápalu a nepríjemných pocitov. Schlätterova choroba u adolescentov zahŕňa použitie takých techník, ako sú:

• elektroforézu s vápnikom, prokaínom, lidokaínom, aminofylínom;
• terapia rázovými vlnami;
• Bahenné kúpele;
• parafínové kúpele;
• UHF;
• ozokerit.

Fyzikálna terapia zahŕňa natiahnutie stehenných svalov a vývoj hamstringov. Tým sa znižuje zaťaženie kĺbovej oblasti tuberozity a šľachy stehenného svalu.

Liečba Schlätterovej choroby, ktorej príznaky sú poznačené závažnou závažnosťou, môže byť chirurgická. Podstata operácie spočíva v odstránení ložísk tuberozity, ktoré prešli nekrózou, a jej následnom zlúčení s tibiou pomocou štepu.

Chirurgická liečba Schlätterovej choroby sa vykonáva u detí starších ako 14 rokov so zlyhaním konzervatívnej liečby. Po operácii je predpísaný priebeh fyzioterapie na urýchlenie obnovenia normálnej funkcie končatiny.

Liečba Schlätterovej choroby u adolescentov doma s ľudovými liečebnými prostriedkami, ako sú olejové obklady, je neúčinná. Po konzultácii s lekárom však môžu byť použité ako adjuvantná terapia.

výhľad

Schlätterova choroba u detí má priaznivú prognózu. Vo väčšine prípadov podlieha odporúčaniam lekára v čase ukončenia vývoja kostry - 17-19 rokov.

Možné účinky ochorenia Osgood-Shlatter:

• bezbolestný náraz na prednej strane nohy pod kolenom;
• nepohodlie v kolennom kĺbe pri zmene počasia.

V zriedkavých prípadoch, s ťažkou patológiou, dochádza k deformácii kolenného kĺbu a dochádza k osteoartróze - chorobe, ktorá je sprevádzaná léziou tkaniva chrupavky. Osoba pociťuje bolesť, keď ju podporuje končatina.

Aby sa znížila pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov pri Schlätterovej chorobe, počas liečby a po jej ukončení, pacient by sa mal vyhnúť činnostiam, ktoré zahŕňajú skákanie, squatovanie, behanie a akékoľvek namáhanie kolien. Najlepší šport je plávanie.

Má armáda v chorobe Osgood-Shlyattera? Podľa regulačných dokumentov táto patológia nie je základom pre vyhlásenie zamestnanca, ktorý nie je spôsobilý na vojenskú službu. Výnimkou môžu byť prípady závažnej poruchy kolenného kĺbu, spôsobené osteochondropatiou tibiálnej tuberozity.

prevencia

Prevencia Osgood-Shlyaterovej choroby spočíva v kontrole intenzity športových aktivít počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa, predchádzania zraneniam a včasnom vyhľadávaní lekárskej pomoci pri objavení sa bolesti v kolennom kĺbe.

Osgood-Shlatter choroba: kompletné informácie pre mladých športovcov a ich rodičov

Osgood-Shlatterova choroba nie je bežnou patológiou. Napriek zvláštnemu názvu choroba nie je život ohrozujúca. Keďže tento podtyp osteochondropatie sa najčastejšie vyvíja u adolescentov, nižšie uvedené informácie budú užitočné ako pre mladých športovcov, tak pre ich rodičov.

Ochorenie Osgood-Shlyattera sa vyvíja v dôsledku pravidelného intenzívneho zaťaženia quadricepsu. Keďže tíbie u mladých športovcov ešte nie je dostatočne vyvinuté, celá záťaž padá na väzy. Výsledkom je narušenie dodávania živín do tibiálnej tuberozity, čo v konečnom dôsledku vedie k nekróze. Po stanovení diagnózy Osgood-Shlatterovej choroby by ste sa nemali obávať, že dieťa podstúpi náročnú liečbu a odmietnutie zvyčajného spôsobu života. Niektorí osteopati nazývajú túto chorobu len patologickým stavom a podľa medzinárodného klasifikátora chorôb juvenilnou osteochondrózou. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je Schlätterova choroba diagnostikovaná aj u dospelých športovcov. Patologický stav sa vyvíja ako vedľajší účinok ignorovaných poranení kolena v adolescencii.

Hlavné rizikové faktory a príčiny vzniku juvenilnej osteochondrózy kolenného kĺbu

Schlätterova choroba je jednou z najčastejších príčin bolesti kolenného kĺbu u starších detí a adolescentov. Môže sa objaviť juvenilná osteochondróza:

• v dôsledku zranenia kolena;
• v dôsledku rastového spurtu počas puberty;
• po konštantnom vystavení intenzívnemu zaťaženiu kolenného kĺbu.

Patológia sa nenachádza u každého dieťaťa. Faktory ovplyvňujúce zvýšené riziko vzniku juvenilnej osteochondrózy:

1. Zamestnanie určité športy.

Profesionálne triedy ťažkej a atletickej, časté futbalové hry a basketbal môžu vyvolať mikrotraumiu holennej kosti.

Ak je dieťa veľmi aktívne v behu, skákaní alebo krčí, potom počas puberty budú môcť pozorovať výskyt bolesti v kolenných kĺboch. Keď sa objavia bolestivé príznaky, lekári odporúčajú výrazne znížiť fyzickú námahu. Pri praktizovaní kontaktných športov sa odporúča vyhnúť sa priamym kolíziám a pádom na kolená.

1. Patrí k mužskému pohlaviu.

Štatisticky, muži majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť juvenilnou osteochondrózou.

Je to spôsobené tým, že chlapci sa angažujú v agresívnejších športoch. Dievčatá sú tiež náchylné na ochorenie, ale keďže sú ľahšie, ľahšie prenášajú záťaž na zaostalú kosť.

Dievčatá vo veku 11 - 12 rokov a chlapci vo veku 13 - 15 rokov sú ohrození.

Symptómy Schlätterovej choroby sa najčastejšie objavujú v období aktívneho rastu, najmä počas puberty.

Príznaky ochorenia Osgood-Shlatter, v závislosti od štádia

Na röntgenovej fotografii je možné vidieť novo vytvorenú štruktúru v hustote a veľkosti pripomínajúcej popliteálne väzivo.

Oficiálna klasifikácia nedefinuje jasné rozdelenie patológie do štádií. Je to spôsobené skutočnosťou, že Schlätterova choroba sa môže náhle vyvinúť v dôsledku zranenia. Ale ak sa juvenilná osteochondróza vyvinula postupne, potom lekári podmienečne rozlišujú 3 štádiá ochorenia. Ak pacienti pociťujú silnú bolesť v oblasti popliteálnych väzov a dolných končatín, ale na röntgenovom vyšetrení nie sú žiadne abnormality, uvádza sa počiatočná (prvá) fáza ochorenia. Ak sa k bolestivému pocitu v popliteálnej zóne pridajú začervenanie, opuch a pocit „lumbaga“, potom sa zavedie druhý stupeň juvenilnej osteochondrózy. V tretej fáze sa pod kolenom objavuje bolestivá hrudka. V zriedkavých prípadoch dochádza k porušeniu normálneho fungovania kĺbov.

Našťastie, so správnou liečbou, príznaky ochorenia Osgood-Shlatter netrvajú dlhšie ako niekoľko mesiacov. Pacienti, ktorí nechcú opustiť šport, môžu trpieť exacerbáciami až do okamihu, keď sa holenná kosť úplne nevyvinie (zvyčajne sa to deje do 22. roka).

Aké testy možno vykonať na diagnostiku Schlätterovej choroby?

Na to, aby terapeut urobil diagnózu, postačuje, aby terapeut vykonal vyšetrenie a vypočul pacienta. Ale aby sa vylúčila prítomnosť komplikácií alebo komorbidít, lekár predpíše ďalšie diagnostické testy:

Röntgenové žiarenie vám umožní urobiť si jasný obraz o fragmentácii tibiálnej tuberozity, ako aj určiť presnú veľkosť a umiestnenie nádoru z kostného tkaniva.

Ultrazvuk sa zriedka používa na diagnostiku Schlätterovej choroby. Echogenitu nádoru však môžu vykazovať iba ultrazvukové vlny. Pečate zvyčajne indikujú prítomnosť zápalu.

Výsledky týchto prieskumov sú najinformatívnejšie, ale samotné postupy sú dosť drahé a ich dokončenie trvá dlho. Preto, ak nie sú žiadne podozrenia na komplikácie, je predpísaný ultrazvuk alebo rádiografia.

Liečba Osgood-Shlatterovej choroby

Ihneď po diagnóze bude pacient požiadaný, aby odstúpil zo športu aspoň 5-6 týždňov. Na prevenciu komplikácií je predpísaná fyzická rehabilitácia. Vo verejných nemocniciach sa takéto cvičenia nazývajú cvičebná terapia. Ak v meste nie sú rehabilitátori, potom po dohode s ošetrujúcim lekárom môžete nezávisle vykonávať cvičenia zamerané na:

• posilnenie štvorhlavých svalov;
• strečing hamstring;
• stabilizácia kolenných kĺbov.

Odporúča sa, aby sa opuchy a bolesť odstránili pomocou ľadových obkladov. Ak bola choroba diagnostikovaná po objavení sa popliteálnej hrudky, budete musieť denne nosiť špeciálny elastický obväz alebo obväz.

Ak je bolesť príliš akútna (často sa to stáva, keď sa v dôsledku poranenia vyvíja juvenilná osteochondróza), potom lekár predpíše lieky proti bolesti: Ibuprofen, Acetaminophen. Okrem toho sa uskutočňujú injekcie lidokaínu, uskutočňuje sa elektroforéza a magnetická terapia. V zriedkavých prípadoch, ak bol relaps u starších pacientov diagnostikovaný, je vykonaná chirurgická excízia neoplazmy. Operácia však nie je predpísaná bez predchádzajúcej konzervatívnej liečby.

Schlätter metódy prevencie chorôb

Pred každým cvičením, uistite sa, že robiť strečing cvičenia.

Aby sa zabránilo rozvoju juvenilnej osteochondrózy, je potrebné monitorovať záťaž na štvorhlavých svaloch. Tí, ktorí už mali zranenia kolena, by sa mali vyhnúť práci „na hranici svojej sily“. Intenzita cvičenia sa musí veľmi hladko zvýšiť. Ak pocítite nepríjemné príznaky, okamžite prestaňte cvičiť.

Uistite sa, že si kúpite novú športovú obuv, hneď po príznakoch opotrebovania sa objaví na podrážke starého. Opotrebované topánky zhoršujú rovnováhu a stabilitu športovca. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko poranenia kolena.

Video: Čo je Schlätterova choroba?

Schlätterova choroba je najčastejšie diagnostikovaná u adolescentov, ktorí sa zaoberajú profesionálnym športom. Diagnóza neznamená koniec športovej kariéry. Fyzická terapia, správny odpočinok a fyzioterapia sa rýchlo vrátia do systému.