Ľudská chrbtica je počas života vystavená veľkému zaťaženiu, vďaka čomu má predispozíciu k rôznym druhom chorôb. Existuje vysoká pravdepodobnosť patológií, pri ktorých dochádza k deformácii chrbtice. Pozrime sa bližšie na jeden z týchto problémov a zistíme, čo je kyfoskolióza hrudnej chrbtice.

Čo je kyfoskolióza

Tínedžeri s tenkou postavou a vysokou postavou často počujú diagnózu kyfoskoliózy, ale nie každý vie, čo to je.

Porušenie správnej polohy sa nazýva kyfoskolióza. Ide o všeobecnú koncepciu, ktorá zahŕňa dve choroby postihujúce chrbticu: skoliózu a kyfózu.

Takmer polovica ľudstva je oboznámená s poslednou chybou, každý prvý znalec vie, že je to zlé, škaredé a škodlivé. Je to silný sklon nazývaný vedecká kyfóza. Skolióza je proces zakrivenia chrbtice na pravej alebo ľavej strane. Symbióza týchto dvoch stavov sa stala kyfoskoliózou - keď chrbtica trpí sklzom a má zakrivenie.

Treba poznamenať, že vývoj kyfoskoliózy sa vyskytuje v období dospievania: od 13 do 15 rokov. Navyše chlapci trpia viac ako dievčatá.

Skúmajme podrobnejšie, čo je to kyfoskolióza. Štruktúra vertebrálneho oddelenia zahŕňa štyri normálne fyziologické ohyby, ktoré vytvárajú podobnosť s písmenom S. V krčnej a bedrovej oblasti sú posunuté dopredu a naopak v hrudnej a sakrálnej časti. Tieto krivky hrajú úlohu vyvažovacieho kyvadla a umožňujú osobe vydržať záťaž pri zachovaní flexibility a mobility.

Pod progresiou skoliózy môže os chrbtice zaujať zakrivenú polohu doprava alebo doľava a kyfóza deformuje ohyb v hrudníku, čím sa zvyšuje a tlačí.

Príčiny kyfoskoliózy

Kyfoskolióza môže byť vrodená alebo získaná. Dieťa, ktoré sa už narodilo s touto patológiou, čelí deformácii stavca v maternici. Abnormálny vývoj embrya je ovplyvnený veľkým množstvom faktorov, ktoré by nemala ignorovať nastávajúca matka a jej ošetrujúci lekár.

Prejav patológie sa očakáva v prvých šiestich mesiacoch života. Zakrivenie dieťaťa stavcom je sotva znateľné, čo sa časom zvyšuje.

Získaná forma kyfoskoliózy sa vyvíja zvyčajne v procese života dieťaťa. Zvlášť citlivý vek je od 13 do 16 rokov a najprv sa objaví skolióza a potom kyfóza. Príčinou môžu byť komplexné ochorenia, ako aj mnohé z nasledujúcich dôvodov:

1. Poranenie chrbtice.
2. Bežiaca forma krivice.
3. Nesprávne držanie tela.
4. Dlhá práca na počítači.
5. Poliomyelitída, prenesená v detstve.
6. Mozgová obrna.
7. Sedavý životný štýl.
8. Nadmerné preťaženie.
9. Dedičný faktor.
10. Nadváhou.

Riziko je obrovské množstvo ľudí, ktorí svoje zdravie nesledujú. Nie je potrebné, aby ste sa stali stopercentným športom pre stopercentné zdravie, práve naopak, športovci s ťažkou váhou a podobné športy vedú osobu k priamej ceste k tejto chorobe. Stačí viesť zdravý životný štýl, zachovať držanie tela a nezneužívať nezdravé jedlo.

Klasifikácia a stupeň

Ako každá choroba, aj kyfoskolióza sa delí na stupne a má vlastnú klasifikáciu. Patológia, ktorá so sebou prináša bolestivé zakrivenie držania tela, má štyri stupne:

• sotva pozorovateľné fyziologické zakrivenie chrbtice;
• viditeľnejší je bočný ohyb, torzia stavcov je viditeľná;
• deformácia hrudníka, vznik tzv.
• silne deformovaná chrbtica, hrudník a panva. Táto fáza je najťažšia, v ktorej sa zvyčajne uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Čím vyšší je stupeň kyfoskoliózy, tým výraznejšia je deformita a ťažšia liečba. Keď sa včas zistí patológia, pacient má každú šancu na úplné uzdravenie.

Okrem stupňov je kyfoskolióza rozdelená do dvoch typov v závislosti od uhla zakrivenia:

Líšia sa v smere laterálneho zakrivenia chrbtice.

Príznaky kyfoskoliózy

Znaky kyfoskoliózy (foto) sú obyčajne vyslovované a viditeľné voľným okom. Príznaky sa môžu vyskytovať po jednom, v rovnakom čase alebo majú trvalý charakter. Mali by ste však dostať pozornosť lekára s nasledujúcimi príznakmi: t

• sklon a zhrbenie;
• rušivé bolesti na chrbte a krku;
• fyzická námaha spôsobuje dýchavičnosť;
• znížená citlivosť;
• slabosť v dolných končatinách;
• časté alebo zriedkavé závraty;
• únava;
• porušenia v tráviacom trakte;
• široké rebrá na chrbte;
• poruchy funkcie srdca, pľúc a sexuálnej funkcie.

Toto všetko slúži ako dôvod pre kontaktovanie špecialistu.

diagnostika

Ak máte podozrenie na vývoj tejto patológie u vás alebo vašich blízkych, mali by ste sa obrátiť na svojho neurológa alebo ortopéda na presnú diagnostiku.

Prečítajte si viac o liečbe dysplastickej skoliózy.

Príjem začína klinickým vyšetrením a zahŕňa palpáciu chrbta, horných a dolných končatín a krčnej oblasti. Takéto „snímanie“ vám umožňuje posúdiť stav svalov, reflexov a deformácií chrbtice.

Okrem externého vyšetrenia lekár upozorní pacienta na nasledujúce diagnostické opatrenia:

1. Röntgenový záznam chrbtice.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
3. Ultrazvukové vyšetrenie.
4. Elektrokardiogram.
5. Laboratórne štúdie.

Výsledky štúdií a testy pacientov vám umožňujú presne stanoviť diagnózu, preto predpíšte potrebnú liečbu.

liečba

V závislosti od individuálnych charakteristík a stupňa kyfoskoliózy je liečba určená kvalifikovaným lekárom. Môže byť konzervatívna a kombinovať fyzikálnu terapiu, spojenú s lekárskou terapiou, alebo môže byť radikálnejšia na to, aby vyžadovala chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Stupeň 1 kyfoskolióza a kyfoskolióza stupňa 2 sú citlivé na konzervatívnu liečbu. Deformácia sa lieči len vtedy, keď je liečba komplexná, dlhodobá a má trvalý charakter. Len s dodržiavaním týchto pravidiel je možné zastaviť patologický proces.

V terapeutickej terapii sú zahrnuté nasledujúce terapeutické opatrenia:

• Cvičenie terapia. Fyzioterapia je pacientovi predpísaná ako liečba pre počiatočné štádiá, ako aj pre preventívne účely. Každá hodina by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom špecialistu, ktorý osobne stanoví poradie a počet potrebných cvičení na základe vlastností patológie. Pravidelné triedy - kľúč k úspešnému výsledku;
• masáž. Pretože stavce sú v neprirodzenej polohe, vedie to k napätiu v kĺboch ​​a konštantnému tónu. Na zmiernenie napätia a zlepšenie krvného obehu sa predpisuje niekoľko liečebných cyklov;
• drogovej terapie. Lieky sa predpisujú len vtedy, keď sa syndróm bolesti zhoršuje. Po jeho odstránení sa pacient opäť vráti k vyššie uvedeným terapiám.

Počiatočná fáza vývoja patológie je oveľa ľahšie liečiteľná, a to znamená, že čím skôr pacient vyhľadá kvalifikovanú pomoc, tým skôr sa stane zdravým.

Chirurgická liečba

Keď je patologická fáza zanedbávaná, a to s kyfoskoliózou stupňa 3 a kyfoskoliózou stupňa 4, ako aj po neúspešnej dlhodobej konzervatívnej liečbe, používa sa chirurgický zákrok. Lekár Vám predpíše operáciu v nasledujúcich prípadoch:

1. Štvrtý stupeň ochorenia.
2. Bolesť, ktorá nedokáže zvládnuť lieky proti bolesti.
3. Progresívne neurologické komplikácie.
4. Porušenie orgánov.
5. Estetický vzhľad.

Operácia je koniec problému. Veľkú úlohu zohráva rehabilitačné obdobie, ktoré môže byť veľmi ťažké a dlhé.

prevencia

Preventívne metódy ovplyvňujú každú oblasť ľudskej činnosti. Keďže patológia sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku nesprávnych činností, lekári navrhujú zmeny v každodennom životnom štýle.

Začnite so snom. Spať na chrbte, a ak to nefunguje, skúste ovládať a otáčať, zatiaľ čo spíte, takže budete spať asi rovnaký čas na pravej a ľavej strane.

Buďte aktívni. Nechajte vo svojom živote miesto na kúpanie, tanec, oplotenie. Ignorovať taxíky a autobusy, ak nie ste neskoro, dávajte prednosť pešej turistike na čerstvom vzduchu.

Sledujte svoju pozíciu. Pri práci na počítači držte chrbát rovno a vždy rozdeľte hmotnosť na obe ruky.

Pokiaľ ide o výživu, mala by byť vyvážená a mala by zahŕňať ryby, zeleninu, ovocie a mliečne výrobky. Tieto jednoduché tipy nemenia váš život dramaticky, ale len vám umožní byť zdravšie, pozitívne a vyhnúť sa kyfoskolióze krčnej chrbtice.

Prognóza a komplikácie

Kyfoskolióza je veľmi nebezpečná, najmä v následkoch. Patológia prispieva k zhoršeniu stavcov, medzistavcových platničiek a slúži aj ako dôvod pre nasledujúcu sériu chorôb:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• prietrž;
• myositis;
• narušenie pohyblivosti hrudníka;
• nadmerný tlak na membránu;
• zníženie objemu pľúc.

Okrem toho je narušená výmena plynu v ľudskom tele, čo vedie k zvýšeniu množstva oxidu uhličitého v krvi a poklesu kyslíka. Tento problém vedie k pľúcnej nedostatočnosti.

Počnúc touto zdanlivo neškodnou patológiou riskujete poškodenie zažívacieho traktu a brušných orgánov. Všetky tieto komplikácie eliminujú obvyklý rytmus života.

záver

Ak sa však kyfoskolióze nevyhlo, je potrebné ju liečiť v skorých štádiách. To nielenže koriguje držanie tela, ale tiež zabraňuje komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť vo vývoji patológie. Aby ste sa nevenovali následkom choroby, okamžite sa poraďte s lekárom.

kyfoskoliózy

Kyfoskolióza je ochorenie chrbtice, ktoré kombinuje zakrivenie chrbtice (skolióza) a kyfózu (slouching). Uhol ohybu pri kyfoskolióze je viac ako 45 stupňov. V závislosti od toho, ktorá strana chrbtice je zakrivená, sa rozlišuje pravostranná kyfoskolióza (ohyb doprava) a ľavostranná kyfoskolióza (ohyb doľava).

Kyfoskolióza sa často vyvíja u detí vo veku 13 - 15 rokov v procese rastu bez zjavného dôvodu. Pozícia je počas tréningového obdobia nepriaznivo ovplyvnená polohou sedenia. A najprv sa vyvíja skolióza a potom sa kyfóza spojí. U mladých mužov sa kyfoskolióza vyskytuje 4-krát častejšie ako u dievčat.

Skolióza + kyfóza = kyfoskolióza

Pri vrodenej kyfoskolióze sa choroba nemôže prejaviť žiadnym spôsobom, kým dieťa nedosiahne vek 6 mesiacov. Prvé príznaky - jemná deformácia chrbtice, ktorá s časom narastá. Vrodená kyfoskolióza hrudnej chrbtice sa vyznačuje agresívnym priebehom a môže rýchlo napredovať. V 20% prípadov sa ochorenie kombinuje s abnormálnym vývojom urogenitálneho systému. Dieťa so stanovenou diagnózou by malo byť starostlivo vyšetrené na ďalšie ochorenia.

Dospievajúci (juvenilný) kyfoskolióza sa vyvíja v období dospievania od 13 do 16 rokov. Spravidla sa najprv vytvorí skolióza a neskôr sa k nej pripojí kyfóza. Niekedy sa situácia vyvíja inak - skolióza je spojená s kyfózou.

Hlavnou príčinou dospievajúcej kyfoskoliózy je zlé držanie tela. Najčastejšie je tvorená nesprávnou organizáciou pracoviska teenagera, zvykom sedieť pri stole, ležať. Niekedy sa kyfoskolióza vyvíja vo vysokých deťoch, ktoré chcú psychicky vyzerať nižšie. Ako výsledok, oni najprv majú sklon - kyfóza, as postupom procesu, je pridaná skolióza.

Podľa štatistík, dievčatá vyvíjajú kyfoskoliózu 4 krát menej často ako chlapci.

stupňa

V závislosti od závažnosti procesu existujú 4 štádiá ochorenia:

1. Stupeň 1 kyfoskolióza je charakterizovaná minimálnymi odchýlkami v ohybe chrbtice a jej skrútením;
2. Stupeň 2 kyfoskolióza - výraznejšia laterálna odchýlka a tortuozita indikujú priebeh ochorenia;
3. Stupeň 3 kyfoskolióza - hrudník sa začína deformovať a objavuje sa kostrový hrb;
4. Stupeň 4 kyfoskolióza je charakterizovaná ťažkou deformáciou chrbtice, hrudníka a dokonca panvy.

Spustená kyfoskolióza môže viesť k vážnym následkom vrátane postihnutia. V priebehu ochorenia je významne znížená pohyblivosť hrudníka a difrakcia, čo má za následok zníženie vitálneho objemu pľúc a zhoršenú funkciu dýchania.

V budúcnosti klesá saturovateľnosť tkanív kyslíkom, čo vedie k vzniku nebezpečného stavu nazývaného pľúcne srdce. To sa prejavuje zvýšením pravej srdcovej komory a je sprevádzané silnou dýchavičnosťou, bolesťou v oblasti srdca a ďalšími príznakmi srdcového zlyhania. Syndróm pľúc je nezvratným a vážnym dôsledkom. Priemerná dĺžka života pacientov s pľúcnym srdcom sa znižuje o 10 rokov.

Na stanovenie diagnózy a objasnenie štádia ochorenia je potrebné urobiť röntgenový snímok chrbtice v rôznych rovinách, magnetickej rezonancii a počítačovej tomografii.

dôvody

Choroba môže byť vrodená a získaná. Príčina vrodenej kyfoskoliózy je porušením vnútromaternicového vývoja.

Príčiny získanej kyfoskoliózy:

• zlé držanie tela v dôsledku sedavého životného štýlu, práca na počítači;
• účinky detskej obrny alebo mozgovej obrny - najčastejšia príčina kyfoskoliózy;
• účinky zranenia;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• nádory chrbtice;
• genetická predispozícia.

Hlavnou známou príčinou kyfoskoliózy je detská obrna.

V 80% prípadov sú príčiny kyfoskoliózy nejasné.

príznaky

• dušnosť počas fyzickej námahy je jedným z prvých príznakov kyfoskoliózy, jej závažnosť závisí od stupňa ochorenia. Dyspnoe v dôsledku poklesu objemu pľúc v dôsledku stuhnutosti hrudníka;
• zhrbení;
• bolesť chrbta;
• poruchy citlivosti v nohách;
• únava;
• porušenie kardiovaskulárneho systému - v neskorších štádiách ochorenia;
• inkontinencia moču.

diagnostika

Na úspešnú diagnostiku kyfoskoliózy je potrebné podstúpiť vyšetrenie ortopédom a neurológom. Počas vyšetrenia odborníci hodnotia deformáciu chrbtice v rôznych polohách, šľachové reflexy, citlivosť kože, silu svalov chrbta, krku, rúk a nôh.

Na určenie uhla deformácie urobte röntgen. Niekedy sa vykonáva v niekoľkých polohách (stojacich, ležiacich, strečing chrbtice). Na objasnenie diagnózy možno tiež priradiť magnetickú rezonanciu (MRI) a počítačovú tomografiu (CT).

liečba

V závislosti od stupňa ochorenia je možná konzervatívna a chirurgická liečba kyfoskoliózy.

Pri kyfoskolióze 1 a 2 stupne by sa malo úsilie zamerať na vytvorenie svalového systému a zlepšenie pohyblivosti kĺbov. Liečba zahŕňa masáž, manuálnu terapiu, fyzioterapiu, fyzioterapiu, akupunktúru.

Kyofykolióza stupňa 3 a stupňa 4 je liečená chirurgicky. Na upevnenie chrbtice v správnej polohe pomocou kovových tyčí. Po chirurgickom zákroku musí byť pacient niekoľko mesiacov v sadrovom korzete. Aj po úspešnom chirurgickom zákroku zostáva objem pľúc na úrovni predchádzajúcej operácii.

Aby sa zabránilo rozvoju závažných následkov kyfoskoliózy, je nevyhnutné, aby sa od útleho detstva vytvorilo správne držanie tela u dieťaťa. Pravidelné cvičenie, organizácia pracoviska študenta je veľmi účinným prostriedkom prevencie získanej kyfoskoliózy.

kyfoskoliózy

Kyfoskolióza je kombinovaná deformácia chrbtice, ktorá je kombináciou skoliózy (laterálne ohýbanie) a kyfózy (sklonenie, nadmerné ohýbanie v prednom smere). Môže byť vrodený alebo získaný. V závislosti od smeru laterálneho ohýbania sa rozlišuje ľavá a pravá kyfoskolióza. Vrodené deformácie stavcov, myopatia, osteochondropatia, paréza a paralýza, krivica, reumatizmus, disproporcionálny rast svalového a kostného tkaniva, zlé držanie tela, niektoré iné ochorenia a patologické stavy môžu spôsobiť rozvoj kyfoskoliózy. Kyfoskolióza sa prejavuje viditeľnou deformitou a bolesťou chrbta. V dôsledku sekundárnej zmeny tvaru hrudníka a zhoršených funkcií orgánov, ktoré sa v ňom nachádzajú, je možná dýchavičnosť a porucha srdcovej činnosti. Diagnóza sa vykonáva na základe vonkajších znakov, RTG, MRI a CT údajov. Liečba kyfoskoliózy je zvyčajne konzervatívna, so silným zakrivením, môže byť nevyhnutné podstúpiť operáciu.

kyfoskoliózy

Kyfoskolióza - súčasné zakrivenie chrbtice v laterálnom a anteroposteriornom smere. Je to pomerne rozšírená patológia, vo väčšine prípadov sa vyskytuje v období dospievania. Chlapci trpia štyrikrát častejšie ako dievčatá. V miernych prípadoch sa kyfoskolióza môže stať príčinou únavy a bolesti chrbta. Ťažká patológia má negatívny vplyv na stav celého organizmu, môže spôsobiť neurologické poruchy, narušiť fungovanie pľúc, srdca a tráviaceho systému.

Za normálnych okolností má ľudská chrbtica niekoľko ohybov v anteroposteriornom smere: jeden ohyb späť (hrudná kyfóza) a dva ohyby dopredu (bederná a krčná lordóza). Tieto krivky hrajú kompenzačnú úlohu v prípade vertikálneho zaťaženia chrbtice. Ak je chrbtica ohnutá viac ako normálne (pod uhlom viac ako 45 stupňov), hovoria o patologickej kyfóze. Typicky sa patologická kyfóza vyvíja na rovnakom mieste ako fyziologická - v hrudnej oblasti. Ľudská chrbtica normálne nemá žiadne bočné ohyby, preto je pre akýkoľvek stupeň laterálneho zakrivenia diagnostikovaná skolióza. Spravidla sa v počiatočnom štádiu tvorby kyfoskoliózy vytvára kyfóza a neskôr sa k nej pridáva skolióza.

dôvody

Príčinou vrodenej kyfoskoliózy je zvyčajne abnormálny vývoj stavcov. V 20-30% prípadov sa deformita kombinuje s malformáciami urogenitálneho systému. V tomto prípade nie je patológia častejšie zistená okamžite, ale vo veku 6 mesiacov a starších (keď dieťa začne chodiť alebo stáť). Súčasne sa vyskytli prípady, keď sa pri narodení dieťaťa okamžite zistila kyfoskolióza 3. stupňa.

Medzi faktory, ktoré môžu viesť k tvorbe získanej kyfoskoliózy, sú vrodená nedostatočnosť spojivového tkaniva, krivica, niektoré ochorenia chrbtice (osteochondropatia, nádory, Scheuermann-Mauova choroba atď.). Okrem toho porušovanie svalového tonusu a svalovej funkcie v dôsledku myopatie, myodystrofie a paralýzy (napr. Obrna alebo mozgová obrna), reumatizmu (v dôsledku poškodenia tkaniva miechovej chrupavky protilátkami), nezrovnalosti v rýchlosti vývoja kostí a svalového tkaniva počas aktívneho rastu a atď. Najčastejšie sa príznaky získanej kyfoskoliózy objavujú v priebehu 13-15 rokov.

Predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku kyfoskoliózy, sú nadmerné zaťaženie chrbtice spôsobené nadváhou alebo ťažkou fyzickou prácou, ako aj „sedavý“ sedavý spôsob života a abnormálna poloha tela pri práci na počítači, sedenie pri stole, atď.

klasifikácia

V závislosti od závažnosti kmeňa sa rozlišujú 4 stupne kyfoskoliózy:

• Stupeň 1 kyfoskolióza - uhol zakrivenia chrbtice v prednom smere 45-55 stupňov. Tam je mierne laterálny posun a krútenie (rotácia) stavcov.
• Stupeň 2 kyfoskolióza - uhol zakrivenia chrbtice v prednom smere 55-65 stupňov. Zaznamenáva sa výrazný krútiaci a bočný posun.
• Stupeň 3 kyfoskolióza - uhol zakrivenia chrbtice v prednom smere 65-75 stupňov. Vytvorí sa vertebrálny hrb, pozoruje sa viditeľná deformácia hrudníka.
• Stupeň 4 kyfoskolióza - uhol zakrivenia chrbtice v prednom smere viac ako 75 stupňov. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je zakrivenie sprevádzané tvorbou hrbového hrbolca a deformáciou hrudníka.

Pri zohľadnení smeru laterálneho zakrivenia v ortopédii a traumatológii sa rozlišuje ľavostranná a pravostranná kyfoskolióza.

príznaky

Vrodená kyfoskolióza sa spravidla prejaví po dosiahnutí 6-12 mesiacov. Sotva viditeľný hrb sa tvorí na chrbte dieťaťa, zatiaľ čo na rozdiel od „čistej“ skoliózy, s kyfoskoliózou, je odhalená výška nie svalového hriadeľa, ale spinálnych procesov niekoľkých stavcov. V skorých štádiách je zakrivenie chrbtice viditeľné len pri pohybe do vertikálnej polohy a zmiznutí v polohe na chrbte. Následne sa kyfoskolióza stáva rezistentnou, nezávisle od polohy tela. Približne v 50% prípadov je kyfoskolióza sprevádzaná progresívnym neurologickým zlyhaním. V mladšom veku sa zistia poruchy citlivosti, u adolescentov s vrodenou kyfoskoliózou je možný vývoj rýchlo progresívnej parézy.

Včasné prejavy adolescentnej kyfoskoliózy sú zmeny v postoji, zvýšená sklon a bolesť chrbta. Dieťa sa často začína sťažovať na bolesť alebo nepohodlie v chrbte ešte predtým, ako si rodičia všimnú porušenie pozície. Je tiež možné mierne ťažké dýchavičnosť, ku ktorej dochádza v dôsledku obmedzenia exkurzie hrudníka. Neurologické poruchy u mladistvej kyfoskoliózy sa zisťujú menej často a spravidla sa vyskytujú len pri závažných deformáciách. Rýchlosť progresie sa môže výrazne líšiť v závislosti od príčiny kyfoskoliózy, ako aj včasnosti a primeranosti liečby.

Vonkajšie vyšetrenie odhalí zvýšený sklon (chrbát), v ťažkých prípadoch hrb. Horný trup a ramená pacienta s kyfoskoliózou sú naklonené dopredu a dole, dochádza k zúženiu hrudníka a slabosti brušných svalov. Na zistenie skoliózy lekár vykoná vyšetrenie v polohe s narovnaným a klenutým chrbtom. V prítomnosti skoliotickej deformity sa zistí odchýlka chrbtice od stredovej čiary. Keď je vonkajšie vyšetrenie hrudníka určené expanziou medzirebrových priestorov na strane, ktorá je oproti bočnému zakriveniu. Pri kyfoskolióze, komplikovanej neurologickými poruchami, sa zistí lokálny pokles citlivosti, zmena reflexných šliach a asymetria svalovej sily.

komplikácie

Rozpor medzi tvarom chrbtice a fyziologickými potrebami tela spôsobuje trvalé preťaženie všetkých štruktúr chrbtice a paravertebrálnych svalov. V kyfoskolióze je možný skorý vývoj osteochondrózy, tvorba diskových výbežkov a medzistavcových prietrží, výskyt myozitídy a artróza chrbtice. Niektoré z vyššie uvedených patologických procesov môžu spôsobiť kompresiu miechy a jej koreňov a viesť k vzniku neurologických príznakov (zmyslové poruchy, motorické poruchy, dysfunkcia panvových orgánov).

Kvôli kyfoskolióze je pohyblivosť hrudníka a bránice obmedzená. To vedie k zvýšeniu zaťaženia dýchacích svalov, zníženiu elasticity pľúcneho parenchýmu a zníženiu funkčnej zvyškovej kapacity pľúc. V dôsledku toho objem pľúc klesá, výmena plynu je narušená: v krvi je viac oxidu uhličitého a menej kyslíka. Pri ťažkej kyfoskolióze dochádza k viditeľnej deformácii hrudníka, čo vedie k ešte výraznejším dysfunkciám pľúc a srdca.

V ťažkej kyfoskolióze nielen srdce a pľúca, ale aj tráviaci trakt trpia: narušenie usporiadania orgánov, zhoršenie ich fungovania. Zvyšuje pravdepodobnosť cholecystitídy a biliárnej dyskinézy. V dôsledku kyfoskoliózy dochádza k redistribúcii záťaže dolných končatín, včasná koxartróza sa vyvíja.

diagnostika

Diagnóza kyfoskoliózy sa robí na základe vonkajších znakov a röntgenových údajov chrbtice. V prípade potreby, spolu s dvoma hlavnými projekciami, môžu byť obrazy priradené v špeciálnych pozíciách (ležanie, státie, pri natiahnutí chrbtice). Na objasnenie diagnózy pacienta sa môže vzťahovať aj MRI a CT vyšetrenie chrbtice. Vyšetrenie kyfoskoliózy zabezpečuje povinnú konzultáciu s neurológom. Ak máte podozrenie na dysfunkciu vnútorných orgánov pacienta s kyfoskoliózou, sú určené na konzultácie príslušným špecialistom: kardiológovi, pulmonológovi, gastroenterológovi, urológovi.

liečba

Liečbu kyfoskoliózy vykonávajú ortopédi s účasťou neuropatológov a iných špecialistov (v závislosti od identifikovanej sprievodnej patológie). Hlavnými metódami konzervatívnej korekcie kyfoskoliózy sú korekčné a terapeutické cvičenia. Komplex cvičení je vybraný individuálne. S 1 stupňom kyfoskoliózy na narovnanie chrbtice, je často celkom bežné robiť cvičenia, s 2 stupňami cvičebnej terapie je potrebné kombinovať s nosením korzetu. Používajú sa korzety na mieru. Vo väčšine prípadov sa v procese korózie, spolu s elimináciou šmýkania, vykonáva derotácia (eliminácia rotácie chrbtice pozdĺž osi).

Na zlepšenie krvného obehu, zvýšenie plasticity svalov a zvýšenie metabolických procesov vo svalovom tkanive sa pacientom s kyfoskoliózou podáva masáž. Užitočné kúpanie a mierne cvičenie (vrátane existujúcich kontraindikácií). Triedy s váhami a „jumpingovými“ športmi (skok do výšky a volejbal, basketbal) sú kontraindikované.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú kyfoskolióza stupňa 4, silná bolesť, progresívne neurologické poruchy a zhoršenie funkcií srdca a pľúc. Chirurgická korekcia pre kyfoskoliózu zahŕňa inštaláciu špeciálnych kovových konštrukcií (háčiky, skrutky) do stavcov a vyrovnanie chrbtice pomocou špeciálnych tyčiniek, ktoré sú pripevnené na tieto kovové konštrukcie. Pevná časť chrbtice zároveň stráca svoju pohyblivosť.

výhľad

Úplná eliminácia kyfoskoliózy je možná až do konca aktívneho rastu dieťaťa, tj do 14-15 rokov (niektorí odborníci považujú vek 12-13 rokov za kritický) a stupeň zakrivenia a progresie ochorenia. Vo väčšine prípadov sa môže úplne eliminovať kyfoskolióza 1. stupňa, u významnej časti pacientov sa chrbtica môže vyrovnať v kyfoskolióze 2. stupňa. Pri kyfoskolióze 3 a najmä 4 stupne je prognóza menej priaznivá - adekvátna liečba spravidla umožňuje zastaviť progresiu deformity av niektorých prípadoch vykonať čiastočnú korekciu. Úplné narovnanie chrbtice v takýchto prípadoch je veľmi nepravdepodobné.

Pri liečbe kyfoskoliózy je veľmi dôležitá včasnosť všetkých prijatých terapeutických opatrení. Pretože účinná korekcia kyfoskoliózy je možná len vtedy, keď dieťa pokračuje v raste, je veľmi dôležité venovať pozornosť príznakom kyfoskoliózy v čase, okamžite vyhľadať lekársku pomoc a presne dodržiavať všetky odporúčania lekára, najmä pokiaľ ide o lekársku gymnastiku a korzet. Práve tieto metódy umožňujú elimináciu kyfoskoliózy, zatiaľ čo iné metódy liečby vykonávajú len malú pomocnú funkciu.

Liečba kyfoskoliózy

Kyfoskolióza je pomerne závažné ochorenie chrbtice, ktoré vyžaduje včasnú liečbu. V stupni 1 - 2 kyfoskoliózy sú zmeny v mieche mierne a pomerne ľahko liečiteľné.

Problém je v tom, že liečba by sa mala uskutočňovať počas rastu dieťaťa (do 15-16 rokov), pretože s koncom tvorby kostry ako celku a najmä chrbtice nie je možné ochorenie vyliečiť.

Opis choroby

Kyfoskolióza je ochorenie, pri ktorom má pacient súčasne kyfózu aj skoliózu. Presnejšie povedané, pacient má zakrivenie chrbtice v sagitálnych a frontálnych rovinách (v skutočnosti súčasne v laterálnom a anteroposterriálnom smere).

Stojí za to zvážiť, že kyfoskolióza môže byť vrodená a môže byť získaná počas života. V ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. zväzu) patrí kyfoskolióza do skupiny „M40“ a má kód „M41“.

Toto ochorenie je oveľa menej časté ako klasická skolióza. Napriek zdanlivej beznádeji spojenej s kombináciou dvoch chorôb je možné úspešne zvládnuť kyfoskoliózu. Liečba však funguje len v týchto prípadoch, ak sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia.

Typy kyfoskoliózy

Podobne ako akékoľvek iné ochorenie pohybového aparátu, aj kyfoskolióza je rozdelená do niekoľkých typov.

1. Vrodená kyfoskolióza. Príčinou vývoja je hrubé porušenie vnútromaternicovej tvorby jednotlivých stavcov alebo rebier.
2. Dedičná kyfoskolióza. Dedičná kyfoskolióza sa spravidla prejavuje v tej istej forme v niekoľkých generáciách a je distribuovaná dominantným spôsobom. Keď sa to preukáže, spojenie tejto formy skoliózy s Scheuermann-Mauovou chorobou.
3. Získaná kyfoskolióza. Dôvody pre rozvoj tejto formy skoliózy môžu byť nesprávne držanie tela, následky vážnych zranení alebo operácií na chrbtici, niektoré svalové a muskuloskeletálne patológie.
4. Idiopatická kyfoskolióza. Na základe tohto mena je zrejmé, že hovoríme o kyfoskolióze, ktorej príčinu nemožno nájsť. Na rozdiel od klasickej skoliózy, kyfoskolióza u chlapcov sa vyskytuje 3-4 krát častejšie ako u dievčat.

Stupne kyfoskoliózy

Kyfoskolióza, podobne ako bežná skolióza, sa delí na stupne progresie ochorenia. Čím vyšší je stupeň, tým menšia je možnosť úplného vyliečenia ochorenia.

Existujú nasledujúce stupne kyfoskoliózy:

• 1 stupeň: uhol zakrivenia chrbta v anteroposteriornom smere je 45-55 stupňov, pacient má laterálny posun a rotáciu stavcov;
• 2 stupeň: uhol zakrivenia chrbtice v prednom smere je 55-65 stupňov, dochádza k skrúteniu a bočnému posunu stavcov;
• 3 stupeň: uhol zakrivenia chrbtice v anteroposteriornom smere je asi 65-75 stupňov, chrbtica chrbtice je vytvorená u pacienta, deformácia hrudníka je viditeľná voľným okom;
• 4 stupeň: uhol zakrivenia chrbta v prednom smere nie je menší ako 75 stupňov, zakrivenie je sprevádzané tvorbou chrbtice, deformáciou hrudníka a tým aj výskytom bolesti v hrudnej oblasti.

Kto je najčastejšie chorý?

Ako už bolo spomenuté, ak hovoríme o dedičnej a vrodenej kyfoskolióze, potom sú 3-4 krát častejšie, že dostanú chorých chlapcov. Súčasne sa v mužskej populácii častejšie pozorujú aj idiopatické a získané formy tohto typu skoliózy.

Zaujímavosťou je, že v prípade klasickej skoliózy je pozorovaný úplne iný obraz: dievčatá sú choré asi 7-krát častejšie.

Ak hovoríme konkrétne o nadobudnutej forme ochorenia, potom sa najčastejšie pozoruje u ľudí s externými chronickými ochoreniami pohybového aparátu. Napríklad krivica alebo osteochondróza (podľa cudzieho klasifikačného systému pre choroby).

To bolo raz si myslel, že v zdravej populácii ľudia s kyfoskoliózou majú väčšiu pravdepodobnosť, že ľudia, ktorí strávia veľa času v statickej polohe alebo trpia chronickým stresom. Teraz je táto koncepcia považovaná za pochybnú.

Príčiny

Medzi najzrejmejšie príčiny vzniku kyfoskoliózy patrí vrodená a dedičná povaha ochorenia (v skutočnosti pacient jednoducho nemal na výber). Podrobne vysvetlite mechanizmus vývoja ochorenia v týchto prípadoch nedáva zmysel, pretože to bude trvať niekoľko stoviek strán (na to existujú špeciálne učebnice).

Idiopatická kyfoskolióza je tiež veľmi zrejmá v jej príčinách - jednoducho ju nemožno nájsť. Stojí za zmienku, že táto forma zakrivenia chrbtice sa vyskytuje najčastejšie, presne ako v prípade klasickej skoliózy.

Spory o príčiny získanej kyfoskoliózy sa stále vykonávajú vo vedeckých kruhoch, ale v súčasnosti je obraz taký, že najpravdepodobnejšími príčinami tohto ochorenia sú nasledujúce stavy a určité patologické stavy:

• mozgová obrna;
• účinky poranení alebo zložitých operácií chrbtice;
• ochorenia svalového systému (zvyčajne dystrofické) a pohybového aparátu;
• obrna;
• kliešťovou encefalitídou;
• nádorové formácie;
• Pochybné dôvody zahŕňajú psychologický stres a nesprávne držanie tela.

Kyfoskolióza (video)

Príznaky a diagnostika

Prvé príznaky kyfoskoliózy môžu byť tak zanedbateľné, že sa zmestia do opisov tucet ďalších ochorení chrbtice. To je obrovský problém choroby, pretože mnohí rodičia nevenujú náležitú pozornosť sťažnostiam dieťaťa, veriac, že ​​je to rozmar alebo nepohodlie v dôsledku dlhodobého sedenia v škole alebo pred počítačom.

Vo všeobecnosti príznaky kyfoskoliózy môžu byť:

1. Vzhľad jedného alebo viacerých malých "hrb" na zadnej strane.
2. Porušenie citlivosti končatín, parestézia.
3. Zmena postoja, vzhľad stohovania.
4. Bolesť v chrbte (rôznej intenzity, ale v počiatočných štádiách je zvyčajne menšia).
5. Mierna dýchavičnosť v dôsledku obmedzenej exkurzie hrudníka.
6. Zaoblené chrbát, šikmé ramená.
7. Konstrikcia hrudníka, významná slabosť brušných svalov a v dôsledku toho brušný výstupok dokonca aj bez nadmernej hmotnosti.

Diagnostiku kyfoskoliózy vykonáva výlučne odborný lekár na základe vyšetrenia pacienta a röntgenového vyšetrenia (v rôznych projekciách). Nezávislá diagnóza (seba alebo jednotlivca) bez teoretických a praktických poznatkov v ortopédii nemá zmysel.

Je možné liečiť?

V prvom a druhom štádiu ochorenia môže liečba poskytnúť pôsobivé výsledky, až do úplného zastavenia progresie ochorenia a dokonca aj jeho regresie (to znamená jednoducho vrátiť stav do normálu).

V tretej fáze ochorenia je liečba obtiažna a celková prognóza vyzerá zlá, ale liečba môže stále prinášať dobré výsledky. S integrovaným prístupom je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu pacienta, znížiť zakrivenie chrbtice a vrátiť pacientovi schopnosť pohybovať sa normálne.

Vo štvrtom stupni kyfoskoliózy je prognóza extrémne slabá. Liečba je prakticky neúčinná, jediným spôsobom, ako zlepšiť stav pacienta, je vykonať operáciu.

Počas operácie sa chrbtica narovnáva pomocou kovania, ale cena za to je vysoká - takto fixovaná časť chrbta úplne stráca pohyblivosť.

Chirurgická liečba

Indikáciou chirurgického zákroku je prítomnosť kyfoskoliózy stupňa 4 alebo rozvoj silného syndrómu bolesti, neurologických porúch alebo zhoršenia funkcií srdca a pľúc v porovnaní s inými štádiami ochorenia.

Počas prevádzky sa priamo do postihnutých stavcov montujú fixačné kovové konštrukcie (háčiky a skrutky). Potom pomocou tyčí (sú pripevnené k predtým namontovaným hákom a skrutkám) je chrbtica zarovnaná.

Vzhľadom na tak komplikovanú (technicky) operáciu je možné narovnať chrbticu a zastaviť neurologické a fyziologické abnormality. Medzitým sa nehovorí o úplnom vyliečení, pretože, ako sme už povedali, časti chrbtice upevnené kovovými konštrukciami zostávajú nehybné.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba kyfoskoliózy sa odporúča počas prvých troch štádií ochorenia. Konzervatívna liečba v štádiách 1 a 2 je obzvlášť účinná, keď môžete takmer úplne korigovať zakrivenie chrbtice a spravidla zdravú osobu.

Konzervatívna liečba zároveň zahŕňa použitie liekov (na zníženie bolesti a kŕčov), masáže a vymenovanie pacientovej terapeutickej terapie (komplex lekársko-telesnej výchovy).

Pacientovi je tiež predpísaný korzet (vyrobený individuálne), aby sa eliminovala šupka a eliminovala rotácia chrbtice pozdĺž osi.

Ťažké zakrivenie chrbtice je kyfoskolióza. Rozdiel od jednoduchej skoliózy spočíva v tom, že spolu s ohybom na stranu dochádza k deformácii v prednom-zadnom smere. S podobným problémom dospelí a tínedžeri čelia častejšie.

Čo sa stane s chrbticou

Ľudská chrbtica sa skladá z niekoľkých častí. Prakticky v každom z nich je mierny ohyb. Existujú kyfóza (hrudná a sakrálna) a lordóza (krčka maternice a bedra). Takáto konfigurácia chrbtice zabezpečuje jej pohyblivosť a správne rozloženie záťaže. Keď kyfoskolióza nastane patologické zakrivenie v hrudníku (menej často v sakrálnom) v kombinácii s laterálnym posunom a rotáciou (rotáciou) stavcov.

Táto patológia je veľmi častá. Chlapci sú chorí niekoľkokrát častejšie ako dievčatá. Skolióza sa pôvodne vyvíja a potom patologická kyfóza. Tento problém je veľmi dôležitý vzhľadom na to, že závažná forma ochorenia spôsobuje neurologické poruchy a dysfunkciu životne dôležitých orgánov (pľúc a srdca).

Stupne deformácie

V závislosti od toho, kde je chrbtica odklonená, sa rozlišuje ľavostranná a pravostranná kyfoskolióza. Existujú 4 stupne závažnosti tejto patológie:

1. Kofoskolióza 1 stupňa sa vyskytuje najľahšie. Keď je uhol deformácie v smere spredu dozadu od 45 do 55 °. Ofset a rotácia sú vyjadrené mierne.
2. Pri 2 stupňoch sa uhol pohybuje od 55 do 65 °. Otáčanie stavcov je významné.
3. Pri stupni 3 tejto patológie je uhol zakrivenia 65–75 °. Títo ľudia sa javia ako trvalé deformácie hrudníka. Vzniká hrb, ktorý sťažuje pohyb a prácu.
4. Najnebezpečnejšia kyfoskolióza stupňa 4. S ním uhol zakrivenia presahuje 75 °.

Prečo dochádza k deformácii

Zakrivenie chrbtice je primárne (vrodené) a získané. Nasledujúce príčiny kyfoskoliózy u detí a dospelých sú známe:

• vrodené anomálie;
• Scheuermann-Mauova choroba;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• krivica;
• osteohondropatija;
• myodystrophy;
• myopatia;
• neurologická patológia;
• zlyhanie spojivového tkaniva;
• porušenie postoja;
• nesprávny vývoj muskuloskeletálneho tkaniva.

V úlohe predispozičných faktorov sú:

• portovaný obrna;
• mozgová obrna;
• reumatizmus;
• syringomyelia;
• nezdravá strava;
• deformácia alebo skrátenie dolných končatín;
• vrodená dislokácia bedra;
• zranenia počas pôrodu;
• dysplázia;
• poruchy výmeny;
• veľké zaťaženie chrbtice;
• tvrdá fyzická práca;
• nesprávne umiestnenie pri písaní alebo používaní počítača;
• sedavý spôsob života;
• svalový tréning.

Vrodená pravostranná kyfoskolióza sa nachádza u detí vo veku 6 - 12 mesiacov. Táto deformita sa často zisťuje súčasne s malformáciami orgánov urogenitálneho systému.

Získaná kyfoskolióza hrudnej chrbtice sa zisťuje najmä vo veku 13 - 15 rokov, kedy dochádza k aktívnej tvorbe kostného tkaniva.

Známky deformity

Príznaky tejto patológie u dospelých a detí sú veľmi špecifické. Pri vrodenej kyfoskolióze sa pozorujú nasledujúce príznaky: t

• vydutie spinálnych procesov niektorých stavcov;
• hrb na hrudi;
• porušenie citlivosti;
• asymetria ramena a lopatky.

Príznaky sa určujú, keď dieťa začne stáť. Najprv je deformácia nestabilná. Keď dieťa leží, zmizne. Pri absencii liečby sa zakrivenie stáva trvalým. V priebehu rokov postupuje deformácia. V adolescencii sú príznaky kyfoskoliózy výraznejšie. Zahŕňajú:

Zmena vzhľadu pacientov. V dôsledku nadmerného ohybu hrudníka v prednom-zadnom smere sa objavuje šikmosť. Vyznačuje sa dutým hrudníkom, tlačí dopredu a visí na hlave, rovnako ako zníženie ramien. Zadná strana človeka sa stane okrúhlym. V ťažkých prípadoch sa tvorí hrb.

Foto. Zvýšené costal intervaly

Palpácia je určená slabosťou svalov prednej brušnej steny. Pri vyšetrení pacientov sa zistí laterálna odchýlka chrbtice od vertikálnej osi doľava alebo doprava. Intervaly okrajov na jednej strane sa rozširujú (viď foto).

komplikácie

Pretrvávajúca deformácia - príčina preťaženia. Ak sa liečba kyfoskoliózy vykonáva predčasne, sú možné nasledujúce následky:

• paréza;
• porušenie citlivosti;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• diskový výstupok;
• tvorba medzistavcovej prietrže;
• myositis;
• artróza;
• dysfunkcia panvových orgánov;
• deformácia hrudníka.

S deformitou chrbtice sa znižuje pohyblivosť dýchacích svalov. To spôsobuje zníženie kapacity pľúc. Títo ľudia majú počas cvičenia dýchavičnosť. Keď kyfoskolióza GOP (hrudná chrbtica) je narušená výmena plynu v pľúcach. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi.

Zmena tvaru hrudníka v tejto patológii sa stáva príčinou srdcovej dysfunkcie. Menej časté komplikácie tráviaceho systému. Ťažká deformácia chrbtice zvyšuje riziko cholecystitídy a dyskinézy žlčových ciest. Možné komplikácie zahŕňajú koxartrózu (lézia bedrového kĺbu).

Prítomnosť kyfoskoliózy vysokého stupňa vedie k invalidite.

Plán vyšetrenia pacienta

Pri deformácii hrudnej alebo bedrovej chrbtice sa vyžaduje komplexné vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy bude potrebné:

• história;
• pohmat;
• počúvanie pľúc a srdca;
• Röntgenové lúče;
• CT alebo MRI;
• neurologické vyšetrenie.

Röntgenová fotografia sa sníma v 2 projekciách. Určuje stupeň zakrivenia chrbtice v stupňoch. Za týmto účelom lekár nakreslí do obrazu niekoľko riadkov a určí uhol patologického ohybu. Keď kyfoskolióza často vyžaduje konzultáciu s neurológom. Skúmajú sa reflexy, citlivosť a rozsah pohybu.

V prípade komplikácií z iných orgánov je potrebné konzultovať s odborníkmi.

Ako vyliečiť chorých

Liečbu kyfoskoliózy vykonáva ortoped s neurológom. Hlavné aspekty liečby sú:

• nosenie ortopedických nástrojov vo forme korzetu;
• terapeutické cvičenia;
• masáž.

Cvičenia sa vyberajú pre každého pacienta samostatne. Lekár musí brať do úvahy kontraindikácie. Terapeutická gymnastika má najvyššiu hodnotu pri 1 a 2 stupňoch kyfoskoliózy. Cvičenia sa vykonávajú v špecializovaných inštitúciách. Trvanie jednej relácie by malo byť aspoň 30-40 minút. Cvičenia sa môžu vykonávať pri ležaní na chrbte, žalúdku alebo státí. Počas gymnastiky sa často používajú špeciálne lavice, stuhy, valčeky, palice, závažia a naklonené roviny.

Keď je užitočná kyfoskolióza:

• lokty na rozmnožovanie a miešanie;
• abdukcia dolnej končatiny na strane vydutia oblúka chrbtice;
• zdvíhanie panvy nad podlahou v polohe na chrbte;
• nastavovanie rúk za hlavu;
• zdvíhanie horných končatín v stoji.

Po cvičení si musíte oddýchnuť. Cvičenie pre kyfoskoliózu je kombinované s masážou. Zlepšuje metabolizmus a zlepšuje svalový tonus. S 2 stupňami deformity chrbtice, je na sebe korekčný korekčný prostriedok. Odstraňuje šupku a obnovuje normálnu polohu stavcov.

Ak je potrebná kyfoskolióza:

• znížiť zaťaženie chrbtice;
• plávať;
• opustiť skoky a vzpieranie;
• dobre jesť;
• piť vitamíny.

Konzervatívna liečba nie je vždy účinná. Môže vyžadovať chirurgický zákrok. Je indikovaný pre kyfoskoliózu stupňa 4, silnú bolesť, neurologické príznaky a dysfunkciu vnútorných orgánov. Zarovnanie chrbtice počas prevádzky sa vykonáva pomocou rôznych kovových háčikov, tyčí a skrutiek.

S kyfoskoliózou 1 a 2 stupne je prognóza najčastejšie priaznivá. Vo fáze 3 a 4 ochorenia sa zhoršuje. Zriedkavo sa pozoruje úplné zotavenie chrbtice. Kombinácia patologickej kyfózy so skoliózou predstavuje nebezpečenstvo pre deti a dospelých v dôsledku možných komplikácií.

Napriek tomu, že naša chrbtica sa tiež nazýva chrbtica, má určité anatomické zakrivenia, ktoré jej umožňujú úspešne sa vyrovnať s jej najdôležitejšími funkciami. Okrem toho sa tieto prírodné krivky pod vplyvom viacerých faktorov môžu ohýbať viac a viac, čo vedie k rozvoju kyfoskoliózy hrudnej oblasti, čo v dôsledku toho vytvára riziko pre zdravie celého organizmu.

Čo je to choroba

Kyfoskolióza je komplexná deformácia hrudnej chrbtice, ktorá súčasne kombinuje znaky laterálneho zakrivenia - skoliózy a kyfózy - zakrivenia v čelnej rovine. Okrem toho sa tiež rozlišuje kyfoskolióza v závislosti od strany, na ktorej došlo k laterálnemu zakriveniu. Osoba s výrazným stupňom choroby vyzerá hrbotne.

Zdravá chrbtica je koncipovaná prírodou ako ideálny tlmič nárazov, navrhnutý tak, aby úspešne kompenzoval vertikálne zaťaženie chrbtice. Na to má tri prirodzené anatomické ohyby - krčné (dopredu), hrudník (chrbát) a bedrové (dopredu). Kyfoskolióza je výsledkom zvýšeného prirodzeného zakrivenia chrbtice v hrudnej oblasti (s uhlom väčším ako 45 °) a laterálnym zakrivením, ktoré možno považovať za patologické od okamihu, keď sa objavilo, pretože chrbtica nemá bočné zakrivenie (vpravo a vľavo).

Klasifikácia patológie

Ortopedickí lekári rozlišujú 4 stupne kyfoskoliózy:

• I stupeň - zakrivenie v sagitálnej (bočnej) rovine je nevýznamné, uhol kyfózy je od 45 0 do 55 0;
• Stupeň II - sagitálne zakrivenie výraznejšie, uhol kyfózy - od 55 0 do 67 0;
• Stupeň III - sagitálne zakrivenie je výrazné, uhol kyfózy dosahuje 75 °, pozoruje sa osové skrútenie stavcov a začiatok tvorby hrbolu;
• IV stupeň - chrbtica je silne deformovaná v sagitálnej rovine, uhol kyfózy je väčší ako 75 °, funkcia vnútorných orgánov je narušená kompresiou.

Okrem toho, v závislosti na strane laterálneho zakrivenia, odborníci rozlišujú pravú a ľavostrannú kyfoskoliózu.

Táto patológia môže byť buď vrodená, alebo získaná. Vrodená patológia sa ukáže, keď dieťa dosiahne vek šiestich mesiacov. Najprv sa stanovia menšie deformácie chrbtice, ktoré aktívne postupujú v čase. Vo väčšine prípadov je táto forma ochorenia kombinovaná s inými vrodenými abnormalitami, ako sú močové a reprodukčné systémy.

Získaná choroba sa zase delí na dospievajúcich alebo mladých a kyfoskoliózu u dospelých pacientov. Dospievajúca kyfoskolióza sa zvyčajne zaznamenáva vo veku 10 - 15 rokov a dievčatá trpia touto chorobou 3 - 4 krát menej často ako ich rovesníci. Vo východiskovom štádiu ochorenia sa vo väčšine prípadov najskôr posilní prirodzené čelné zakrivenie chrbtice; vzniká kyfóza, ktorá sa časom spája so skoliózou, t.j. zakrivenie chrbtice v sagitálnej rovine. Hlavnou príčinou juvenilnej kyfoskoliózy je nesprávne držanie tela pri stole alebo stole a dlhý pobyt v polohnutej polohe.

Kyfoskolióza u dospelých pacientov sa vyvíja v dôsledku určitých aktivít, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú držanie tela, poranenia, svalovo-väzivové a ortopedické ochorenia.

Idiopatická sa nazýva kyfoskolióza, ktorej príčina zostáva nevysvetlená.

Príčiny a faktory ochorenia

Dôvody, ktoré spôsobujú vrodenú formu ochorenia, sú genetická predispozícia a abnormality pri tvorbe stavcov - ich zaostalosť, zmena tvaru, veľkosti atď.

Získaná kyfoskolióza sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých faktorov, vrátane:

• detská krivica;
• Mozgová obrna;
• obrna;
• patológia (dysplázia) spojivového a svalového tkaniva;
• nádory chrbtice;
• poškodenie reumatickej chrupavky;
• Scheuermann-Mauova choroba;
• zvýšené zaťaženie chrbtice;
• sedavý spôsob života;
• nesprávna poloha pri stole;
• oneskorenie svalovej hmoty od zvýšeného rastu chrbtice v adolescencii;
• poranenia chrbtice a operácie;
• zápalové ochorenia svalovo-väzivového aparátu.

Príznaky a stupne

V skorých štádiách ochorenia sa objavuje šupka („okrúhly chrbát“), pacient sa obáva pocitu únavy a nepohodlia v chrbte a krku. Osoba nesie ťažké fyzické bremená a má tendenciu zaujať horizontálnu polohu. Rodičia tínedžerov by mali venovať pozornosť skutočnosti, že dieťa sa často sťažuje na bolesť v chrbte skôr, ako sa objavia akékoľvek deformity.

Objektívne, počas vyšetrenia, šikmý chrbát, a niekedy hrb, je určená, ak je choroba zanedbaná, deformácia hrudníka. Ramená a ramená pacienta nie sú symetrické a nachádzajú sa na rôznych úrovniach. Pacient berie pózu s hlavou nadol a jeho bruško trčí, jeho ramená a horná časť tela sú nasmerované anteriorne a dolu, na jednej strane sa zväčšujú vzdialenosti medzi rebrami, na zadnej strane sú jasne viditeľné spinálne procesy chrbtice.

Pri závažných štádiách ochorenia sú zaznamenané neurologické príznaky:

• poruchy citlivosti;
• pokles reflexov šľachy;
• asymetria svalovej sily;
• paralýza a paréza končatín;
• narušenie panvových orgánov.

Okrem toho u pacientov s kyfoskoliózou stupňa III-IV sa u pacienta môžu vyskytnúť kardiovaskulárne, pľúcne a tráviace poruchy.

Patologická diagnostika

Na stanovenie diagnózy kyfoskoliózy je vo väčšine prípadov postačujúce externé vyšetrenie ortopeda a röntgenového vyšetrenia, uskutočnené v dvoch projekciách, frontálne a sagitálne. To vám umožňuje určiť uhol odchýlky chrbtice od normy.

V ťažkých prípadoch sa lekár môže uchýliť k magnetickej rezonancii alebo počítačovej tomografii. Ak sú sprievodné patologické stavy iných orgánov a systémov, pacientovi sa odporúča poradiť sa s kardiológom, gastroenterológom, neurológom, pľúcnikom, urológom.

Metódy liečby chorôb

Treba poznamenať, že I a II stupne kyfoskoliózy sa liečia metódami komplexnej konzervatívnej terapie. Liečba tejto patológie je dlhodobý proces a dobrý výsledok môže byť len v prípade dôsledného a pravidelného dodržiavania všetkých odporúčaní lekára. Neexistujú žiadne dietetické odporúčania pre túto chorobu.

Konzervatívna liečba kyfoskoliózy zvyčajne zahŕňa nasledujúce metódy:

• korekcia polohy korzetu;
• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• masáže;
• farmakoterapia (spočíva len v odstránení bolesti).

Cvičenia na chrbticu a masáž

Správne zvolené cvičenia terapeutickej gymnastiky pomôžu zabrániť ďalšiemu progresiu deformácií a zachrániť pacienta pred patológiou. Komplexná terapia cvičenia sa vykonáva s prihliadnutím na stupeň ochorenia a povahu zakrivenia chrbtice. Hlavnou úlohou fyzioterapeutických cvičení je korigovanie polohy chrbtice, posilnenie svalového systému chrbta a relaxácia potrebných svalových skupín.

Komplex špeciálnych cvičení, berúc do úvahy povahu deformácií, musí byť vybraný iba lekárom! V opačnom prípade môžu byť tieto činnosti prinajlepšom neúčinné a v najhoršom prípade poškodiť pacienta.

Terapeutická masáž pre kyfoskoliózu je tiež zameraná na nápravu deformácií a posilnenie svalov, ktoré podporujú chrbticu. Okrem toho umožňuje zlepšiť trofickú (výživu) tkanív a urýchliť regeneračné procesy v nich.

Pomocou terapeutickej masáže sa na oslabených svaloch a deformovaných chrbtových segmentoch vykonáva mechanický efekt. Aplikované masážne techniky - trenie, hnetenie, hladenie a vibrácie. Masáž začína všeobecným hladením celej oblasti chrbta a potom pokračuje v rozvoji miestnych oblastí, ktoré sa pohybujú od svetla k silnejšiemu vplyvu. V oblasti hrbolu sa neodporúča silný náraz, ale len ľahké poklepanie.

Korsetirovanie

Ortopedické korzety pre chrbticu môžu byť podporné aj korekčné. V prvom prípade riešia problém vykladania chrbtice a korekcie polohy a v druhom prípade korigujú deformity.

Podperné korzety sa používajú v prípadoch, keď sú deformácie menšie a odporúča sa nosiť ich nie príliš dlho, pričom korekčné korzety sa nosia aspoň šesť mesiacov av niektorých prípadoch ešte dlhšie.

Podporné korzety sú univerzálne, konštruktívne kombinujú elastické a polotuhé prvky. Naproti tomu korektory majú pevnú konštrukciu a sú vyrobené podľa veľkosti jednotlivých pacientov. Každé tri mesiace je povinná korekcia korzetu.

Fyzioterapia a úľava od bolesti

V prípadoch kyfoskoliózy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy: t

• elektroforéza, ultrazvuk a magnetická terapia - zlepšujú trofizmus tkanív;
• elektromyostimulácia - posilňuje svalový systém stimuláciou svalového tkaniva;
• parafínové zábaly a zábaly - aktivujú lymfy a krvný obeh;
• terapia vodou a bahnom - prispieva k aktivácii imunitného systému.

Ak chcete odstrániť miernu bolesť, môžete užívať lieky proti bolesti: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Bonifen, atď. Okrem toho, na zmiernenie svalového spazmu, sa odporúča aplikovať teplý ohrievač na postihnuté miesto na chvíľu.

Pri silnej bolesti, ktorú nemožno zmierniť analgetikami, sa vykonáva epidurálna (spinálna) anestézia. Pomocou tejto metódy je možné znecitliviť zadržané nervové korene. Väčšina pacientov potrebuje len jedno sedenie anestézie, hoci v niektorých prípadoch môže byť potrebné mať niekoľko sedení.

Kedy sa používa chirurgia?

Chirurgická liečba kyfoskoliózy sa vykonáva vo veľmi zriedkavých prípadoch:

• pri závažných deformáciách sprevádzaných akútnou bolesťou;
• s progresívnymi neurologickými komplikáciami;
• s ohrozením života a zdravia pacienta v dôsledku dysfunkcie vnútorných orgánov.

Okrem toho sa takéto operácie môžu vykonávať aj z estetických dôvodov.

Chirurgická korekcia chrbtice v kyfoskolióze sa vykonáva metódou transpedikulárnej stabilizácie, t.j. upevnením segmentov motora chrbtice pomocou špeciálneho systému upevňovacích tyčí a skrutiek. Takéto operácie sa spravidla vykonávajú minimálne invazívnym (šetrným) spôsobom.

Tradičné metódy liečby

Kyfoskolióza sa nedá vyliečiť tradičnou liečbou, samozrejme, ale s pomocou obkladov z prírodných prostriedkov sa môže odstrániť bolesť chrbtice. Tu sú niektoré recepty pre takéto anestetické obklady:

1. S pampeliškovou tinktúrou. 1/3 dvojlitrovej sklenenej nádoby naplnenej suchými kvetmi púpavy a nalejte 0,4 litra vodky. Zmes sa má podávať 8 - 10 dní a má sa pravidelne pretrepávať. Pre obklad by ste mali namočiť bavlnenú klapku do tinktúry, pripevniť ju na postihnutú oblasť chrbta, zakryť ju komprimovaným papierom, teplou šatkou a nechať ju cez noc.
2. S roztokom soli. Rozpustite 2 polievkové lyžice hrubej soli v pohári horúcej vody a výsledný roztok použite na obklady. Udržujte ju na viac ako hodinu alebo dve.
3. So strúhanými zemiakmi a chrenom. Zemiaky nastrúhame na jemnom strúhadle a pridáme čerstvo nastrúhaný koreň chrenu, premiešame, položíme na klapku a pripevníme k postihnutému miestu chlopňou k telu. Potom uzavrite zmes s komprimovaným papierom a tepelnou izoláciou. Držte až do pálenia.

Možné komplikácie patológie

Deformita chrbtice vedie k preťaženiu muskulo-ligamentózneho a ortopedického aparátu, ako aj k porušeniu anatomickej polohy vnútorných orgánov, kvôli ktorej ich funkcie trpia. Medzi najčastejšie komplikácie závažných štádií kyfoskoliózy patria:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• kotúčové výstupky;
• medzistavcové prietrže;
• artróza vertebrálneho kĺbu;
• myositis;
• kompresia miechy a nervových koreňov, čo vedie k rozvoju neurologických symptómov;
• deformácia hrudníka a v dôsledku toho nedostatočná kapacita pľúc a kardiovaskulárne poruchy;
• poruchy trávenia - cholecystitída, porušenie odtoku žlče;
• včasná deformácia artrózy bedrového kĺbu.

Prognóza ochorenia a nevyhnutné obmedzenia

S včasnou zahájenou liečbou je celkom možný úplný liek na kyfoskoliózu. Je dôležité vedieť, že u detí je najpriaznivejšie obdobie liečby obmedzené na okamih, keď aktívny rast ustane, t.j. až 15 rokov. Pri I a II stupňoch deformity chrbtice je prognóza priaznivejšia ako u III a najmä IV. Ale aj v ťažkých prípadoch však adekvátna liečba po prvé pomáha zastaviť ďalší vývoj ochorenia a po druhé dosiahnuť čiastočnú korekciu zakrivenia. Samozrejme, že úplné oživenie v tomto prípade nemožno počítať. Prognóza vrodenej kyfoskoliózy je výrazne horšia ako prognóza získanej.

Pri diagnóze kyfoskoliózy sa pacient musí vzdať množstva návykov a dodržiavať určité pravidlá správania:

• spať na tvrdom plochom matraci av póze na chrbte, nie na boku;
• viesť aktívny životný štýl, ale zároveň sa vyhnúť fyzickému preťaženiu, rýchlemu chodu;
• pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia;
• nosiť korekčný korekčný korzet;
• ovládať pozíciu, v ktorej sedíte, snažiť sa udržať chrbát rovno;
• vyhýbajte sa pri stojacej polohe, pri ktorej zaťaženie dopadá na jednu nohu;
• nemôžete urobiť ostré zatočenie hornej polovice tela;
• namiesto tašky na ramene na sebe batoh.

Prevencia chorôb

Prevencia patológie by mala začať v detstve. Rodičia by sa mali postarať o správne postavenie dieťaťa pri stole a stole, uistiť sa, že hrá šport, hrá vonkajšie hry, a nie od rána do večera sedieť pred televízorom alebo počítačom. Pri prvých príznakoch začínajúcich deformácií by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, aby ste nevynechali vzácny čas.

Ako zabrániť vzniku kyfoskoliózy (video)

Kyfoskolióza je závažné ochorenie, ktoré, ak sa mu včas nevenuje pozornosť, môže viesť k výraznému zníženiu kvality života a závažným následkom pre zdravie pacienta. Je veľmi dôležité, aby ste starostlivo vykonávali vymenovanie ošetrujúceho lekára, pochopenie toho, že cvičenie a nosenie korzetu nie sú maličkosti, ale prakticky hlavné metódy liečby, preto by v žiadnom prípade nemali byť zanedbávané.