Deformujúca artróza (osteoartritída) je progresívna patológia, ktorá vedie k degenerácii a degenerácii kĺbových povrchov a poškodeniu chrupavky, až po jej úplné zničenie v oblasti kĺbu.

Deformujúca artróza sa zvyčajne zisťuje v starobe a starobe, s prítomnosťou sprievodných faktorov a chorôb, často zistených počas vyšetrení, ale neprejavuje sa klinicky.

Deformujúca artróza je najčastejšou a najčastejšou patológiou kĺbov. Nachádza sa u 70% všetkých ochorení kĺbov.

dôvody

Presná príčina deformujúcej artrózy nebola doteraz objasnená, ale bolo identifikovaných niekoľko faktorov, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť jej vývoja. V prvom rade ide o všeobecné starnutie tela a dystrofické javy v tkanivách, zmeny v chrupavkách a kĺbových vakoch.

Faktory ovplyvňujúce rozvoj osteoartrózy možno rozdeliť na:

• vonkajšie - to znamená preťaženie kĺbov (napr. vzpieraním), trvalé zranenia, odborné vplyvy, podchladenie kĺbov,
• interná - je to dôsledok dedičnosti s preťažením väzov a uvoľňovaním kĺbov, dysfunkciou vaječníkov a menopauzálnymi zmenami u žien, vaskulárnymi katastrofami, zhoršeným krvným obehom v tkanivách chrupavky, obezitou.

Deformujúca artróza, ako jeden zo symptómov môže byť alkoholizmus alebo myxedém, akromegália alebo hormóny, s vrodenou dislokáciou bedra, Marfanovým syndrómom (dedičné ochorenie charakterizované nadmernou pohyblivosťou kĺbov a predĺžením tubulárnych kostí). stuhnutosť kĺbov)

Etapy vývoja

Pri vývoji deformujúcej artrózy existuje množstvo konzistentných sekvenčných štádií, ktoré sa navzájom nahrádzajú:

• zníženie obsahu vody v chrupavke, čo vedie k jej riedeniu a schnutiu,
• tvorba defektov a prasklín v chrupavke,
• zničenie chrupavky so súčasným ostrým zúžením kĺbového priestoru, t
• zmiznutie chrupavky z kostnatých hrán,
• kompenzačné utesnenie koncov kostí, ktoré zostali bez povrchu chrupavky, t
• porušenie kĺbov s dislokáciami, zlomeninami a zhoršenou funkciou končatín.

Príznaky artrózy deformans

V prvom rade je hlavným prejavom deformujúcej sa artrózy

• bolesť v kĺbe, horšia po cvičení alebo v noci,
• ovplyvnené jednotlivé kĺby,
• postihnuté kĺby nie sú symetrické,
• neexistujú však spoločné prejavy poškodenia kĺbov,
• žiadna horúčka,
• žiadne silné červené kĺby
• žiadna zmena v analýzach.

Foto: príznaky deformujúcej artrózy kĺbov v falangách

Tento proces sa často vyskytuje v členkovom, kolennom, bedrovom alebo medzifalangeálnom kĺbe.

Ak ochorenie postupuje do stupňa deštrukcie chrupavky, dochádza k bolestivej blokáde kĺbov, pri chôdzi sa objavuje silná bolesť, ktorá zabraňuje pohybom nôh a ich zastaveniu. K tomu dochádza v dôsledku vniknutia kusov chrupavky alebo malých fragmentov kostí (kĺbové „myši“) do kĺbovej dutiny.

V oblasti kĺbov na phalanges nodulárnej, veľmi tvrdé formácie sa vyskytujú, zatiaľ čo kĺby nie sú silne deformované, svaly nepodliehajú atrofii, nie je ankylóza (nehybnosť kĺbu).

Pri pohybe je v spojoch počuť škrípanie v dôsledku trenia nerovných povrchov proti sebe.

V dôsledku bolesti a obmedzenej pohyblivosti sa môžu vytvoriť kontrakcie (svalové kontrakcie), ktoré skracujú nohy alebo ramená.

Deformujúca artróza vo svojich prejavoch je podobná rôznym formám artritídy, v prvom rade musí byť odlíšená od reumatoidnej artritídy.

diagnostika

Typické kritériá pre diagnózu deformujúcej sa artrózy neexistujú, môžu byť zvonku rozpoznávané iba uzlami na prstenci prstov. Podozrenie na osteoartritídu nastáva, keď:

• typické poškodenie kĺbov,
• dlhý vývoj ochorenia
• staroba pacienta.

Základom diagnózy sú rádiologické údaje vznikajúce pred obdobím klinických prejavov a syndrómom bolesti.

Zúženie kĺbového priestoru, zmena sploštenia a deformácie povrchov kĺbov, nestabilita v kĺbe s dislokáciami a subluxáciami, viditeľné okrajové výrastky kostí, osteoskleróza (nadmerné zvýšenie hustoty kostí).

Ako proces postupuje, objavujú sa hroty kostí a hrbole, kĺbový priestor sa môže stať klinovitým.

Dopĺňa štúdiu artroskopie, krvný test bez známok zápalu.

Je potrebná štúdia periartikulárnej tekutiny.

Liečba deformujúcej artrózy

Liečba zahŕňala traumu a ortopedov.

Spôsoby liečby deformujúcej artrózy závisia od stupňa zapojenia do procesu kĺbov, ako aj od trvania lézie a prítomnosti bolesti.

Najprv aplikujte konzervatívnu terapiu.

• zníženie zaťaženia spojov,
• zníženie hmotnosti
• použitie metabolitov - aloe, gumizol alebo intramuskulárne podávanie sklovca,
• Používajú sa stimulanty na obnovu chrupavky - arteparon, hondroksid, rumalon, intramuskulárne injekcie mucatrínu.

• užívanie chinolónových liekov (ofloxacín), t
• protizápalová liečba (diclogén, ibuprofén, indometacín).

Ak je zápal v kĺbe, je indikovaný priebeh hormónov - hydrokortizón v kĺbe.

Aplikujte komplex masáží, fyzioterapeutických efektov, bahennej terapie, tepelných efektov. Užitočné kúpeľné ošetrenie.

V pokročilých prípadoch pomáha chirurgická liečba - náhrada kĺbov artroplastikou. Ďalej je znázornené vyloženie kĺbov, úbytok hmotnosti, chôdza s podporou trstiny alebo bariel, fyzikálna terapia.

výhľad

Deformujúca artróza bez nevyhnutnej liečby má pomalý, ale stále progresívny priebeh. Vedie k invalidite a významnej dysfunkcii kĺbov, poruchám pohybu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky osteoartrózy, je indikovaná aktívna liečba, ktorá trvá 1-2 mesiace.

Deformujúca artróza kolena

Deformujúca artróza kolena v medicíne sa tiež nazýva gonartróza, toto ochorenie je degeneratívne dystrofické ochorenie.

Ochorenie sa vytvára po dlhú dobu, vyvíja sa v dôsledku konštantného zaťaženia kolenného kĺbu. Ochorenie je častejšie u žien ako u mužov (približne 2-krát).

Prvé príznaky poukazujú na vývoj gonartrózy - bolesť v kolene pri dlhej chôdzi, pri klesaní schodov, zdvíhanie a prenášanie hmotnosti. Takéto bolesti sa spravidla zhoršujú v chladnom a mokrom počasí. Postupom času sa nepohodlie zvyšuje, stáva sa trvalým.

Čo je to?

Deformujúca artróza je ochorenie spojené s degeneratívnymi dystrofickými zmenami v tkanive chrupavky. V lekárskej literatúre má tieto názvy: deformačná osteoartróza, gonartróza.

Tento proces môže nastať nezávisle (primárna defartróza) a môže byť vyvolaný inými ochoreniami (sekundárna defartróza). Liečba deformujúcej osteoartritídy kolenného kĺbu akejkoľvek formy je zložitý a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje trpezlivosť pacienta a presné lekárske predpisy. Ale skôr, ako podrobne popíšeme metódy hojenia, zvážme dôvody, ktoré vedú k vzniku tejto zložitej patológie.

Príčiny vývoja

Čo je to? Podobne ako mnohé choroby, aj osteoartritída má svoje východiskové body alebo spúšťače, vďaka ktorým sa začína rozvíjať. Prečo dochádza k deformujúcej artróze kolenného kĺbu? Dôvody, ktoré viedli k jeho rozvoju, sú nasledovné: t

1. Zvýšené zaťaženie nosných spojov. Normálne sa väčšina prípadov osteoartrózy vyvíja v dôsledku sedavého životného štýlu a prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti. Ako paradox je možné určiť pomerne vysoké percento vývoja ochorenia medzi športovcami, ktorí sa zaoberajú komplexnými športmi (napríklad zápas alebo vzpieranie). V tomto prípade sa najčastejšie vyvíja deformujúca artróza pravého kolenného kĺbu, pretože vzpierači zvyčajne používajú pravú nohu ako podporu.
2. Prítomnosť dedičnej predispozície. Tento faktor je často zistený v rodinách so záťažovou dedičnou históriou. Chyba je špecifický antigén - HBA-27.
3. Poranenie. Poškodenie menisku, dislokácia kolenného kĺbu, zlomenina nohy - to všetko môže viesť k deformácii kolena, v dôsledku čoho dochádza k preťaženiu.

Príčiny ochorenia spôsobujúce artrózu môžu byť rôzne a môžu byť dedičné a získané. Rozvoj patológie dnes ohrozuje takmer každého siedmeho človeka, ktorý dosiahol vek.

Deformujúca artróza kolena 1, 2, 3 stupne

Podľa závažnosti klinických príznakov a stupňa dysfunkcie sa rozlišujú nasledujúce štádiá artrózy kolenného kĺbu:

• 1 stupeň alebo stupeň počiatočných zmien. Vyznačuje sa tupou bolesťou kolenného kĺbu, ktorá sa periodicky vyskytuje. Syndróm bolesti nastáva po zaťažení kĺbov. Je možné mierne opuchy periartikulárnych tkanív. Deformita spoja v tomto štádiu nie je.
• 2 stupne. Syndróm bolesti je dlhší, vyznačuje sa aj vyššou intenzitou. Pacienti zároveň zaznamenávajú pri pohybe „krutosť“ kolenného kĺbu, jeho stuhnutosť v dopoludňajších hodinách, ktorá však prechádza po krátkej prechádzke. Už v tejto fáze pacienti začínajú používať analgetiká. Pri ohýbaní a ohýbaní kolenného kĺbu existuje mierne obmedzenie.
• 3 stupne. Je sprevádzaná takmer konštantnou silnou bolesťou v kolene, v akejkoľvek polohe a dokonca aj v pokoji. Veľmi často sa bolesti v dôsledku meniaceho sa počasia zhoršujú. Mobilita kĺbov je značne obmedzená, pri chôdzi sa vyvíja krívanie. Pacient nie je schopný ohnúť koleno, dochádza k progresívnej deformácii kĺbu.

Príznaky osteoartritídy

Typické príznaky ochorenia zahŕňajú:

• bolesť kĺbov sa mení na holennú kosť;
• zvýšená bolesť pri chôdzi hore alebo pri dlhodobom státí;
• stuhnutosť kĺbov, pocit zovretia kože;
• neschopnosť normálne sa pohybovať po spánku alebo po dlhom sedení;
• opuch kolena a ostrý zvuk pri pohybe;
• neschopnosť kolena úplne sa ohnúť alebo ohnúť v dôsledku bolesti;
• prerušenie bolesti počas odpočinku (len v počiatočnom štádiu).

Symptómy kolennej artrózy deformans

Argumentovať, ako liečiť artrózu kolena, často hovorí o dôležitosti včasnej diagnostiky problému.

Všetci odborníci sa preto zhodujú na tom, že je oveľa jednoduchšie zastaviť vývoj ochorenia, ak sa zistí v 1 alebo 2 štádiách vývoja, ale s neskorou diagnózou tohto ochorenia je pomerne ťažké dosiahnuť akékoľvek významné výsledky počas liečby. Ale hlavným problémom je, že v raných štádiách ochorenia sa mierne prejavuje, pretože ľudia tieto znaky často ignorujú.

Symptómy deformujúcej sa artrózy - objavenie sa bolesti v kĺboch ​​pri chôdzi a objavenie sa chrupu počas pohybov. Vonkajšia deformácia kĺbov sa vyvíja s dlhým priebehom ochorenia. Zápal periartikulárnych tkanív sa prejavuje 5 klasickými príznakmi: opuchom, bolesťou, začervenaním, zvýšenou teplotou kože a obmedzenou pohyblivosťou kolenného kĺbu.

V počiatočnom období vývoja artrózy je bolesť „mechanická“. To znamená, že bolesť sa objavuje alebo zvyšuje hlavne večer, najmä po cvičení. Ráno, po nočnom odpočinku, bolestivé pocity klesajú alebo zmiznú.

Postupom času sa intenzita bolesti postupne zvyšuje, bolesť sa nezastaví po nočnom odpočinku. Výskyt symptómu „rannej stuhnutosti“ je charakterizovaný pridaním zápalu vnútornej (synoviálnej) výstelky kolenného kĺbu. V boľavom kĺbe sa môže vyskytnúť chrumkavosť a pád počas pohybov. Vzhľadom na vyjadrenú bolesť sa vyvíja ochranný spazmus svalov, ktorý ďalej obmedzuje pohyby v postihnutých kĺboch, až po rozvoj trvalej stuhnutosti (kontrakcie).

prevencia

Nanešťastie sa človek nemôže chrániť pred posttraumatickou artrózou, rovnako ako traumu nemožno predpovedať. Získanej gonoartróze sa však možno vyhnúť.

Prevencia je vždy ľahšia ako liečba. Aby ste predišli problémom s kolenom, potrebujete:

1. Vyvážená strava. Proteíny, stopové prvky a vitamíny by mali byť prítomné v potravinách v dostatočnom množstve.
2. Viesť správny životný štýl a pokúsiť sa zbaviť sa zlých návykov.
3. Udržiavanie hmotnosti je normálne.
4. Cvičenie bolo primerané.
5. Nezabudnite na prevenciu zranenia pri zdvíhaní ťažkých predmetov a športovaní.

Ak lekári potvrdia diagnózu gonartrózy, najdôležitejšou vecou nie je začať ochorenie. V opačnom prípade to môže viesť k invalidite.

Ako liečiť deformujúcu artrózu kolena

Je potrebné začať liečbu pri prvých príznakoch ochorenia. Odstránenie jeho príčiny je možné eliminovať zápalové zmeny, po ktorých je pravdepodobnosť obnovenia stratenej funkcie boľného kĺbu.

A stojí za to zvážiť, že v prípade deformujúcej artrózy je potrebná komplexná liečba. V počiatočnom štádiu ochorenia - konzervatívny, bol primárne zameraný na zníženie bolesti a zmiernenie zápalu.

Okrem toho, liečba ochorenia by mala byť zameraná na zníženie rannej stuhnutosti a zvýšenie pohyblivosti kĺbov, prevenciu a elimináciu porúch kĺbovej funkcie, normalizáciu metabolických procesov postihnutých tkanív a spomalenie ďalšej progresie ochorenia. Vo vážnejších prípadoch sa používa chirurgia.

Medzi hlavné metódy liečby deformačnej artrózy kolenného kĺbu patria:

1. Liečba liekmi;
2. Manuálna terapia a masáž;
3. Ortopedické metódy;
4. Prírodné metódy (lekárska gymnastika, kinezioterapia atď.);
5. Chirurgický zákrok.

Taktika liečby závisí od stupňa rozvoja artrózy. Najčastejšie sa používa kombinovaný prístup založený na niekoľkých technikách.

1. Chondroprotektory sa používajú v prvých štádiách liečby. Obnovujú tkanivá a väzy chrupavky, majú pozitívny vplyv na štruktúru tkanív. Dajte účinok pri dlhodobom užívaní, najmenej 3 mesiace. Na zvýšenie krvného obehu sa používajú vazodilatátory. Pomáhajú zabrániť zúženiu krvných ciev a pôsobia proti vzniku kŕčových uzlín, okrem hlavného liečebného postupu sú účinné aj masti, obklady a masáže. Po niekoľkých zákrokoch si pacienti všimnú zníženie bolesti, zvýšenie pohyblivosti kĺbov a posilnenie svalov v ňom.
2. Pri deformácii artrózy kolenných kĺbov v neskorších štádiách je liečba primárne zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti. Takéto analgetiká sa volia tak, že sa môžu užívať dlhý čas bez poškodenia tráviaceho traktu. Je povinné nosiť chrániče kolien. V tomto štádiu nebude možné vrátiť pôvodnú pohyblivosť kolena, pretože degeneratívne zmeny sa stali chronickými. Liečba začína byť konzervatívna, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii kolena a zmenám v kostnom tkanive. Liečba deformujúcej artrózy 3. stupňa kolenného kĺbu je redukovaná na elimináciu príčin patológie.
3. V ťažkom štádiu, keď je kĺb vážne zasiahnutý, sa vykonáva iná operácia - endoprotetika. Postup zahŕňa nahradenie opotrebovaného kĺbu umelým. Implantáty majú svoju vlastnú životnosť a po určitej dobe budú potrebovať reoperáciu a nahradenie novými. Táto operácia je závažnejšia ako artroskopia, takže existuje šanca na vedľajšie účinky (zjazvenie, poškodenie väzov). Preto sa artroplastika vykonáva vtedy, keď neexistujú žiadne iné účinné liečebné metódy a ochorenie nadobúda tvrdú a ireverzibilnú povahu.

Pamätajte, že ignorovanie odporúčaní ošetrujúceho lekára je hlavnou príčinou ochorenia a často vedie k invalidite pacienta.

diéta

Deformujúca osteoartritída kolena vyžaduje, aby pacient dodržiaval špeciálnu diétu. Je zameraný tak na zníženie obezity, ak je prítomná, ako aj na zlepšenie výživy tkanív chrupavky. Je potrebné znížiť počet spotrebovaných kalórií, jesť menej múky a sladké. Bolo pozorované, že pri úbytku hmotnosti sa symptómy ochorenia znižujú.

Ak chcete udržať chrupavku v zdravej forme, musíte jesť viac bielkovín, vitamínov a minerálov. Pre takýchto pacientov bude užitočné periodicky používať želé, pretože je bohatý na kolagén, ktorý je nevyhnutnou zložkou tkaniva chrupavky.

Liečba ľudových prostriedkov

Pomocou integrovaného prístupu je možné dosiahnuť zlepšenie pohody, aj keď je diagnostikovaná bilaterálna deformačná artróza kolenných kĺbov.

1. Tinktúra púpav. Naplňte vodku fľašou žltej púpavy hlavy. Nechajte roztok stáť mesiac v tmavom rohu, namáhajte. Denne pred spaním si utrite postihnuté miesta kolena.
2. Kompresie modrej hliny. Drevená lyžica v gáze ukladá zmes hliny a vodnej krémovej konzistencie. Tento obklad sa aplikuje na boľavé koleno a udržiava sa dve hodiny. Opakujte každý deň s novou hlinkou.
3. Ošetrenie kapustovou šťavou. Kapusta sa musí nakrájať na kúsky nožom. Potom sa kapusta musí prejsť cez odšťavovač. Na výstupe pripravte kapustovú šťavu. Ďalej, vlnené tkaniny potrebujú mokré kapustovej šťavy a pripojiť k postihnutému kĺbu ako obklad. Pravidelne opakujte postup a aktualizujte kapustovú šťavu, po 3 dňoch stráca svoje prospešné vlastnosti.
4. Kompresia koreňov chrenu. Rozdrvené korene obyčajného záhradného chrenu rozdrvíme na malý oheň, aby sa voda nerozvarila. Výsledná kompozícia sa položí na gázu a na koleno sa položí obklad. Urobte takéto obklady aspoň mesiac.

Včasne predpísaná liečba je kľúčom k prevencii zdravotného postihnutia pacienta.

Gymnastika doma

Na udržanie výkonu kĺbov je potrebné vykonať súbor fyzických cvičení zameraných na posilnenie svalov a väzov s hrádzou. Tréningový čas by mal byť 30-40 minút denne a tento čas by mal byť rozdelený do niekoľkých segmentov po 10-15 minútach. Pri vykonávaní cvičení by sa mala udržiavať rovnováha medzi stavom odpočinku a zaťažením kĺbov.

Mnohí ľudia si musia odpočinúť artritické kĺby každých 4-5 hodín, čo je nevyhnutné na regeneráciu kĺbovej chrupavky. Cvičenia pre hladký výkon, amplitúda pohybov sa postupne zvyšuje. Robiť cvičenia, zamerať sa na bolesť kĺbov, predstavte si, ako sa krv ponáhľa na koleno a kĺb je obnovený.

Deformujúca artróza: ako rozpoznať? Príčiny, diagnostika, liečba

Ani progresívne medicínske technológie tohto storočia nie sú schopné zabrániť nezvratným procesom starnutia tkanív kĺbov. Počas veku 40-45 rokov postihuje kĺbové ochorenie každý dvadsiaty človek na planéte. Ľudia, ktorí prekročili 60-ročný vek, sa v 5-8% prípadov poučia zo svojej vlastnej skúsenosti, čo je deformujúca artróza.

A aj keď je toto ochorenie ťažko liečiteľné v počiatočných štádiách a je považované za prakticky nevyliečiteľné v poslednom štádiu vývoja, niektoré opatrenia pomáhajú udržiavať pohyblivosť kĺbov. O účinných spôsoboch liečby, charakteristických príznakoch choroby, bude táto klasifikácia diskutovaná v tomto prehľade.

Opis patológie

Deformujúca artróza je proces poškodenia kĺbov tkanivom chrupavkového tkaniva. Všetky kĺby sú usporiadané takmer rovnako, majú chrupavku, synoviálnu tekutinu, kostné kĺby, mäkké tkanivá.

Osteoartróza často postihuje len niektoré z nich:

• Členkový kĺb;
• Ramenný kĺb;
• Kolenný kĺb;
• Hip kĺb.

Toto ochorenie je charakterizované chronickým vývojom, pričom prvé štádiá patológie sú takmer neviditeľné a postupujú pomaly. Táto skutočnosť sťažuje správne stanovenie diagnózy. Až vtedy, keď sa prejavia príznaky ochorenia, je možné stanoviť typ a podtyp deformácií artrózy, stupeň poškodenia chrupavky v kĺbe a pravdepodobnosť ďalšieho vývoja ochorenia.

Nebezpečenstvo tejto anomálie je, že môže byť sprevádzané zápalovými komplikáciami, sekundárnymi ochoreniami a nakoniec viesť k invalidite.

Neskorá diagnostika, nedodržanie preventívnych a lekárskych odporúčaní môže viesť k strate pohyblivosti artikulácie a strate výkonu. Súčasne sú tkanivá a susedné orgány postihnuté týmto typom artrózy vystavené riziku provokácie pacienta k vysokému krvnému tlaku, zhoršenému prietoku krvi v oblasti ochorenia a ovplyvneniu stavu chrbtice.

Príčiny ochorenia

Na rozdiel od mnohých iných abnormálnych problémov s kĺbmi dolných a horných končatín má deformačná artróza zvyčajne niekoľko príčin. Takéto príčiny ako primárne patológie prispievajú k jej rozvoju. Často je na pozadí artritídy, poliomyelitídy, po poranení alebo v dôsledku vývoja abnormalít metabolických procesov, ktoré sa toto ochorenie vyvíja.

V úradnom lekárstve je zároveň obvyklé klasifikovať túto chorobu podľa takýchto etiologických (kauzálnych) znakov:

• Deštrukcia tkaniva chrupavky súvisiaca s vekom. Hyalínové chrupavkové tkanivo je najčastejšie postihnuté po 45 rokoch, jasnejšie jeho zničenie je viditeľné vo veku 60 rokov a viac;
• Nadmerná fyzická námaha je jednou z najčastejších príčin. Časté a vylepšené cvičenie, najmä typy sily, ako aj intenzívna manuálna práca, mnoho hodín námahy pri námahe vytvárajú nadmernú záťaž na všetky kĺbové prvky, vrátane kostí, chrupavky a svalov artikulácie;
• Vrodené chyby - zvyčajne v tomto prípade ide o anatomicky nesprávne usporiadanie niektorých artikulárnych častí. Zmeny tvaru kĺbov, zvýšená veľkosť kostí alebo chrupavky, ich nesprávne umiestnenie je jednou z príčin deformujúceho sa typu artrózy v ranom veku;
• Microtraumas - zvyčajne majú malý význam, ale vyvolávajú prvý stupeň ochorenia;
• Primárne ochorenia, najčastejšie tuberkulóza alebo reumatizmus;
• Vznik zápalového procesu je bežnou príčinou artritídy, ktorá postupne vyvoláva rozvoj artrózy so známkami deformácie chrupavky.

Okrem toho nadmerné namáhanie svalového tkaniva vytvára mechanický tlak na chrupavku artikulácie. To sa deje pri nosení úzkej topánky alebo oblečenia, zranení, neustáleho napätia, ako aj chorôb svalov (najčastejšie - pri myozitíde).

Ďalšie dve aktuálne príčiny tejto patológie v modernej spoločnosti sú narušené metabolické procesy a obezita akéhokoľvek stupňa. Zlá kvalita výživy, nevyvážená strava, porucha príjmu potravy a nedostatok obmedzení v potravinách sú častými dôvodmi progresie deformačného procesu v kĺbovej chrupavke. Nadváha nevyhnutne vytvára mechanický tlak na všetky kĺbové prvky artikulácie.

Charakteristické príznaky deformujúcej artrózy

Pretože toto ochorenie je sprevádzané depléciou buniek chrupavky, riedením samotnej chrupavky a zmenou jej tvaru a objemu, potom symptómy ochorenia majú charakteristické znaky. Hlavnou je zmena tvaru kĺbu - stáva sa vizuálne viditeľnou aj pri prvom stupni patológie. Hoci počas tohto obdobia deformácia nie je progresívna, ďalšie znaky už naznačujú, že nie je možné odložiť liečbu.

Tieto príznaky v prvom štádiu artrózy s deformáciou chrupavky sú:

• Menšia bolesť;
• Rýchly nástup únavy;
• Ťažkosti s prekonávaním fyzickej námahy;
• Mierne sčervenanie kože.

V ďalších fázach sa bolesť zvyšuje, stáva sa akútnejšou. Bolesť sa stáva intenzívnejšou, prenikajúcou. Pretože chrupavka počas deformácie postupne narúša nervové receptory, bolesť sa môže dramaticky zvýšiť bez akéhokoľvek dôvodu.

V niektorých prípadoch sa syndróm bolesti prejavuje aj v noci. V konečnom stupni tejto patológie sa bolesť postupne ustupuje, je bolestivá v prírode, javí sa menej často.

Súčasne je hlavnou črtou pacienta na mieste ochorenia opuch, kĺb sa zväčšuje a má disproporcionálne modifikované formy. V dôsledku čiastočnej deštrukcie tkaniva chrupavky začína vzájomné trenie kostí artikulácie, čo spôsobuje účinok krepitusu - tzv.

Pre všetky fázy vývoja artrózy s deformačnými následkami pre chrupavku je charakteristická ešte jedna okolnosť - zníženie uhla ohybu kĺbu, jeho nečinnosť a nemožnosť vykonávať ostré pohyby.

Klasifikácia deformácie chrupavky pri artróze

Podľa typu pôvodu sa zvyčajne rozlišujú dve formy deformujúcej artrózy:

1. Primárne - provokované endokrinnými poruchami v tele, zhoršený prietok krvi v kĺbe, ako aj nesprávny vývoj svalového alebo kostného tkaniva. Okrem toho sa môže primárna forma ochorenia vyvinúť v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity alebo nezdravej stravy.
2. Sekundárne - spôsobené inými chronickými neprenosnými chorobami, infekčnými chorobami, rozvojom zápalového procesu.

Okrem toho klasifikácia tejto patológie má rozdiely v type lokalizácie (distribúcia) deformity chrupavky. Môže byť zaznamenaný v kĺboch ​​dolných a horných končatín.

Podľa stupňa vývoja je deformačná artróza akútna a chronická. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja rýchlejšie a jeho príznaky sú zrejmé z prvých štádií. V druhom variante sa patológia dlhodobo neprejavuje. A proces poškodenia chrupavky získava znaky nezvratného procesu.

V lekárskej praxi je tiež bežné rozlišovať štyri stupne tejto anomálie kĺbov, charakterizované rozdielmi v charakteristických znakoch a intenzite vývoja:

• Stupeň 1 je takmer nepostrehnuteľný, počiatočné znaky chýbajú a všetky deformujúce zmeny prebiehajú pomaly;
• Stupeň 2 je sprevádzaný miernym nepríjemným pocitom, zníženou pohyblivosťou kĺbov, niekedy rýchlou únavou a miernou bolestivosťou so zvýšeným zaťažením;
• Stupeň 3 sa prejavuje zjavnými zmenami v štruktúre chrupavky, čo je vizuálne sprevádzané zmenou tvaru a veľkosti kĺbov, viditeľnou stratou pohyblivosti, znížením pracovnej kapacity a ťažkou akútnou bolesťou;
• 4 stupne - posledná fáza, v ktorej je pohyblivosť kĺbov prakticky neprítomná, bolesť sa zintenzívňuje aj v pokojnom stave a potom sa zastaví.

Na treťom a štvrtom stupni deformujúcej sa artrózy sú zreteľne počuteľné zvuky a v oblasti postihnutého kĺbu je zreteľné sčervenanie kože.

Subtypy artrózy deformans

Subtypy ochorenia sa líšia symptómami a lokalizáciou ochorenia. Najbežnejšie sú:

Artróza prstov - porážka falangov, ich zakrivenie, tvorba kostných uzlín. Častejšie sa prejavuje u žien, ktoré dosiahli vek 55 rokov;

Koxartróza je ochorenie bedrového kĺbu sprevádzané bolesťou v oblasti slabín, pretrvávajúcou bolesťou, atrofickým vyčerpaním svalov v oblasti panvy a stehien. Tento podtyp predstavuje približne 50% všetkých patológií kĺbov;

Porážka ramenného kĺbu - omartróza. Vyznačuje sa miernym priebehom, nevýznamnou nečinnosťou a vyššími možnosťami liečby.

Gonartróza je ďalší bežný podtyp, ktorý ovplyvňuje kolenný kĺb. Počas jeho vývoja dochádza k silnej stuhnutosti pohybov, miernej bolestivosti, zvukom vŕzgania a chrumkavosti v kĺbe. Zvláštnym znakom tohto podtypu je reakcia na vysokú vlhkosť - v mokrom počasí, bolesť, bolesť v kĺbe.

Liečba chorôb

Na odstránenie bolesti v tejto patológii sú predpísané lieky proti bolesti nesteroidného typu, z ktorých najčastejšie sú:

Kortikosteroidné lieky sú určené na zmiernenie zápalu. Patrí medzi ne Diprospan a Kenalog.

Zároveň sa odporúčajú injekcie vitamínov C, A, D, E a skupiny B. t

Na lokálne použitie sú uvedené masti, krémy a balzamy. Fastum gél, indometacínová masť, vykazuje vynikajúce výsledky.

Súčasne chondroprotektory, ktoré zlepšujú štrukturálny stav chrupavky, ukazujú účinok AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex.

V kombinácii s liečbou drogami, vysoko výkonná fyzioterapia vykazuje kryogénne liečby, laserové alebo elektromagnetické žiarenie, nízkofrekvenčnú mikročeročnú expozíciu a hirudoterapiu.

Tradičné metódy liečby

Z ľudových liečiv v ranom štádiu sú soľné kúpele účinné - vo vode nasýtenej soli (1 kg morskej soli a 10 g jedlého oleja) s teplotou 40-45 stupňov, postihnutý kĺb by mal byť ponorený po dobu 1,5-2 hodín.

Vynikajúci účinok demonštruje náladu na šišky chmeľu a lastovičky v pomere 5: 1 na lekársky alkohol. Tento nástroj sa odporúča na namazanie postihnutého kĺbu v noci, pričom na neho nanesie obväz.

Ďalšia užitočná infúzia sa skladá z rovnakých pomerov - 5 polievkových lyžíc - harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​lastovičky, ekampanu. Všetky prísady trvajú na horúcej vode v termoskách po dobu 2-3 hodín. Po tom, aby dva-čas obklady počas dňa.

Výsledkom je obaľovanie roztaveného parafínu s pridaním jednej časti medu.

Masť na báze husieho tuku je vynikajúcim nástrojom aj pre druhý a tretí stupeň ochorenia. Na jeho prípravu rozpustite 30 g tuku a zmiešajte s 10 kvapkami jedle alebo borovicového oleja. Pridajte 1 lyžičku medu alebo 5 g propolisu. Trvajte na tom, aby táto zmes bola aspoň tri hodiny, po ktorej môžete podať žiadosť dvakrát denne.

Metódy prevencie

Normálne dodržiavanie diéty, umiernenosť vo fyzickej aktivite a dodržiavanie bezpečnostných opatrení počas práce, športovanie alebo odpočinok pomôžu predísť deformácii artrózy.

S dosiahnutím veku 45 rokov, musíte vziať vitamín komplexy, vstúpiť do stravy potraviny obsahujúce viac draslíka, fosforu a vápnika. Odporúča sa vyhnúť sa vysokej vlhkosti. A pri najmenších príznakoch ochorenia okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Iba včasná znalosť symptómov, charakteristík ochorenia a schopnosť rozpoznať ich odrody pomáha včas konať. A ak má deformačná artróza ešte čas na objavenie, musíte okamžite prijať všetky dostupné opatrenia na jej liečbu.

Deformujúca artróza: príznaky a liečba

Deformujúca artróza - hlavné príznaky:

• Opuch postihnutého kĺbu
• Deformita kĺbov
• Začervenanie kože v mieste poranenia
• Bolesť v postihnutom kĺbe
• Obmedzenie mobility kĺbov

Deformujúca artróza je dystrofické ochorenie, v dôsledku čoho je tkanivo chrupavky na povrchu kĺbu zničené. Podľa štatistík táto choroba postihuje asi 5 percent celej populácie planéty. Choroba je progresívna. V dôsledku toho je narušená štruktúra spoja a jeho funkcia. Každé štádium je sprevádzané výrazným syndrómom bolesti.

V hlavnej rizikovej skupine sú starší ľudia. V poslednej dobe však mladí ľudia (od 25 rokov) patria do kategórie náchylnosti na ochorenie. Toto môže byť spôsobené ťažkou fyzickou námahou, profesionálnymi športovými zraneniami, životným štýlom.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

Hlavným dôvodom, prečo proces ničenia začína, je podvýživa kĺbovej (hyalínovej) chrupavky. Takáto príčina však nemôže vznikať sama od seba. Začiatok tohto procesu uľahčuje:

• poruchy obehového systému;
• infekčné ochorenia kĺbov;
• ochorenia spojené s metabolickými poruchami, hormonálne;
• zranenia a preťaženie kĺbov, dlhé zdvíhanie;
• obezita;
• zmeny v tele súvisiace s vekom.

Všeobecné príznaky ochorenia

V prvej fáze vývoja sa samotná choroba prakticky neprejavuje. V niektorých prípadoch je možná bolesť krátkej povahy. Počas prechodu na druhú fázu možno pozorovať:

• zvýšená bolesť, dokonca aj v pokoji;
• začervenanie kĺbov, opuch;
• deformácie;
• obmedzenie funkcie motora.

Čím vyšší je stupeň poškodenia, tým jasnejší je syndróm bolesti a tým výraznejšia je deformita.

Stupne poškodenia

Existujú tri stupne poškodenia:

• prvý stupeň - mierna bolesť, rýchla "únava" kĺbu;
• druhý stupeň - „začínajúca bolesť“;
• tretí stupeň - úplné zotročenie kĺbu, človek môže chodiť len s podporným prvkom a na krátky čas.

Za zmienku stojí, že liečba ľudovými receptami môže byť vhodná len vtedy, ak je počiatočný rozsah poškodenia kĺbov ochorením.

Subtypy artrózy deformans

Deformujúca artróza môže ovplyvniť:

• kolenný kĺb;
• noha;
• ramenný kĺb;
• bedrového kĺbu.

Podľa štatistík táto choroba postihuje mužov častejšie ako ženy.

Gonartróza (deformácia kolenného kĺbu)

Deformujúca artróza kolenného kĺbu je charakterizovaná ako akútny zápalový proces, ktorý je sprevádzaný výraznou bolesťou počas cvičenia alebo chôdze. Spravidla sa v skorých štádiách v pokoji, bolesť osoby neobťažuje. Symptómy tohto podtypu ochorenia sú nasledovné:

• ostrá bolesť, ktorá má tendenciu sa zvyšovať;
• kĺb začne „reagovať“ na vlhké počasie;
• stuhnutosť pohybov v dopoludňajších hodinách vyžaduje, aby sa človek „rozchádzal“;
• škrípanie, škrípanie v kĺbe;
• koleno sa zväčšuje, stáva sa červeno.

Všimnite si, že s rozvojom deformujúcej artrózy kolenného kĺbu sa bolesť len zvýši. V priebehu času, pacient už nemôže chodiť bez podpory, jeho fyzická aktivita je výrazne znížená. Výsledkom je svalová hypertrofia, tvorba kontraktúr.

Metódy spracovania

V prípade porušenia pohyblivosti kolenného kĺbu sa použije náhrada endoprotézy. V čase, prevádzka dáva možnosť plne obnoviť. To však bude vyžadovať rehabilitáciu, priebeh cvičebnej terapie. Na zníženie bolesti pred operáciou je predpísaná fyzioterapia:

• fonoforézou;
• magnetická a laserová terapia;
• UHF.

Použitie protizápalových liekov, ľudových prostriedkov, umožní len na krátky čas znížiť bolesť. To však problém nevyrieši. Naopak, choroba sa bude vyvíjať len vtedy, ak symptómy bolesti budú menšie.

Deformujúca artróza chodidla

Deformujúca artróza chodidla nie je prakticky vyliečiteľná. Ako ukazuje lekárska prax, takmer vždy choroba končí ankylózou. V dôsledku toho je pacientovi priradená invalidita. Chirurgický zákrok sa vykonáva len vtedy, ak fyzioterapeutický kurz a liečba drogami neposkytujú pozitívnu dynamiku. Prognóza liečby závisí od stupňa poškodenia. Symptómy sú takmer rovnaké ako pri osteoartritíde kolena. Je však pozorovaný ďalší kmeň členka.

Čo sa týka liečby, priebeh je predpísaný v závislosti od stupňa ochorenia. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je dôraz kladený na špeciálne topánky. Ak je chirurgický zákrok nevyhnutný, môže sa použiť: t

• kĺbu;
• artroskopické debridementy;
• artrodéza.

Deformujúca artróza ramenného kĺbu

Omartróza alebo deformujúca artróza ramenného kĺbu je najčastejšie výsledkom traumy a zriedkavo vedie k významnej deformácii. Takáto patológia nemá prakticky žiadny vplyv na pracovnú kapacitu, pretože zameranie poruchy sa nachádza v sedavej časti tela. Deformujúca artróza ramenného kĺbu sa môže vyvinúť u ľudí z rôznych vekových skupín.

Priebeh liečby je takmer rovnaký ako v prípade deformácie artrózy kolena, ale v tomto prípade je dôraz kladený na konzervatívnu terapiu. Operácia je indikovaná len v prípadoch, keď dochádza k výraznému zhoršeniu života pacienta.

Deformujúca artróza ramenného kĺbu je najviac "neškodný" podtyp artrózy, pretože deformuje a ničí kĺb v menšom rozsahu. To však neznamená, že symptómy možno ignorovať a nie je potrebné s nimi zaobchádzať. V prípade neskorej konzultácie s odborníkom sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie, ktoré bude oveľa ťažšie liečiteľné.

Deformujúca artróza bedrového kĺbu

Deformačné zmeny bedrového kĺbu v medicíne sa často nazývajú koxartróza. Deformujúca artróza bedrového kĺbu je diagnostikovaná u takmer 50% všetkých typov ochorení kĺbov. Je to spôsobené tým, že je to práve táto zóna, ktorá je vystavená neustálej fyzickej námahe počas celého života človeka.

príznaky:

• inguinálna bolesť s prechodom na zadok, najmä počas cvičenia;
• oslabenie svalov, zvýšená bolesť;
• pretrvávajúca povaha bolesti, ktorá sa neznižuje ani pri užívaní liekov proti bolesti;
• atrofia svalovej skupiny a takmer úplná nehybnosť kĺbu.

Ak je ochorenie diagnostikované v skorých štádiách, potom je možné upustiť od liečebného spôsobu liečby a fyzioterapeutických postupov. Ale s tretím stupňom poškodenia (neskoré štádium) je nutný chirurgický zákrok - endoprostetika.

Artróza prstov

Okrem vyššie uvedených podtypov ochorenia rozlišujú artrózu rúk. Tento podtyp je spravidla charakteristický pre ženy od 40 rokov a pre starších ľudí. Artróza rúk sa prejavuje vo forme Bouchardových a Heberdenových uzlín. Najčastejšie sa vytvárajú na bočnom povrchu spoja. Svrbenie alebo lúpanie sa nepozoruje.

Postupne začína zakrivenie prstov prstov. Ruky sa stávajú menej mobilnými, v niektorých prípadoch sa pozoruje synovitída, s pulzujúcou bolesťou. Ak nezačnete liečbu včas, mobilita prstov a samotnej ruky takmer úplne zmizne. Inými slovami, jemné motorické zručnosti sú narušené.

Nie je možné začať ochorenie. Nehybnosť rúk a prstov môže viesť k strate výkonu. Výsledok tohto usporiadania je jedna vec - postihnutie. Aby ste tomu zabránili, je celkom realistické, ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc. V tomto prípade môže byť mobilita rúk úplne obnovená. Priebeh liečby je predpísaný štandard. Mimochodom, v ranom štádiu na dosiahnutie úspechu v liečbe artrózy rúk môže byť prostredníctvom tradičnej medicíny. Liečenie takýchto prostriedkov je však lepšie koordinovať so svojím lekárom.

Všeobecná liečba artrózy deformans

Použité metódy závisia od stupňa poškodenia kĺbov a častí, ktoré sa podieľajú na patológii. V každom prípade aplikujte konzervatívnu terapiu, aj keď sú to ruky. V povinnom programe:

• zníženie hmotnosti (ak sa vyžaduje);
• zníženie napätia na kĺboch;
• použitie stimulantov rastu chrupavky;
• používanie metabolitov;
• použitie chinolónových liekov.

Taktiež je predpísaná protizápalová liečba na zmiernenie bolesti a spomalenie zápalového procesu.

Liečba ľudovými metódami

Je potrebné vziať do úvahy, že liečba ľudových prostriedkov nie je vždy vhodná. Najčastejšie sa môže považovať za účinnú látku, ak je ochorenie v primárnom štádiu. Potom s pomocou ľudových prostriedkov, je stále možné čiastočne zmierniť zápalový proces, bolesť. Ide spravidla o nasledujúce prostriedky:

• masti na báze bylín, tinktúr, tukov (pri výrobe takýchto ľudových prostriedkov by sa recept mal prísne dodržiavať);
• obklady na kĺby (sú obzvlášť účinné v prípade, keď choroba zasiahla ruky);
• alkoholové mlieko (účinný ľudový liek);
• obväzy s bylinkami.

Je však vhodné venovať osobitnú pozornosť tomu, že liečba ľudovými prostriedkami je možná len vtedy, ak je kombinovaná s konzervatívnou terapiou. Ľudové prostriedky možno považovať len za alternatívny spôsob liečby, ale nie za hlavnú. Neodporúča sa ich používať bez lekárskeho predpisu, pretože situáciu môžete len zhoršiť.

výhľad

Bez vhodnej liečby vedie choroba k tomu, že mobilita kĺbu je takmer úplne stratená. V dôsledku toho môžete stratiť výkon. To je dôležité najmä v patológii rúk, bedrového kĺbu. Ak začneme kurz konzervatívnej terapie a fyzioterapie, ktorý môže byť podporený ľudovými liekmi, potom je možné úplné uzdravenie. Priebeh liečby, okrem chirurgického zákroku, trvá v priemere 1-2 mesiace.

Prevencia artrózy deformans

Prevencia je relevantná len vtedy, ak sa choroba ešte nezačala rozvíjať. Najúčinnejšie metódy sú:

• mierna záťaž (najmä pre tých, ktorí sa zaoberajú športom a tancom);
• Športovanie;
• správnej výživy;
• by sa mali chrániť pred zraneniami, infekčnými a zápalovými procesmi.

Ak sa objavia príznaky, potom by ste nemali okamžite vyhľadávať radu na internete, uchýliť sa k liečbe ľudovými prostriedkami, nezávisle rozvíjať postihnuté kĺby (ruky, koleno, noha, atď.). Takže situáciu môžete len zhoršiť.

Ak si myslíte, že máte Deformujúcu artrózu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť reumatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Jednou z častých sťažností, ktoré lekár počuje od pacientov, je bolesť v kolenách. Čo to spôsobilo, nie je vždy možné povedať hneď, pretože kolená môžu trpieť rôznymi chorobami, z ktorých jednou je artróza kolenného kĺbu. Je tiež známa ako gonartróza a je léziou kĺbov, ktorá má zvyčajne nezápalovú povahu a prispieva k deštrukcii chrupavky, deformácii kostí a obmedzeniu pohybu pacienta.

Infekčná artritída (septická, pyogénna) je závažná infekčná zápalová lézia kĺbov, ktorá vedie k ich postupnej deštrukcii. Vyskytuje sa u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje deti a osoby staršie ako 60 rokov. Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia, ale napriek ich rôznorodosti a účinnosti, u každého tretieho pacienta, infekcia spôsobuje nevratné poškodenie kĺbov, čo vedie k úplnej strate všetkých ich funkcií.

Zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané prejavom konštantnej bolesti v kĺboch, sa nazývajú artritída. V skutočnosti, artritída je ochorenie, ktoré prispieva k stenčeniu chrupavky kĺbov, zmenám väzov a kĺbovej kapsule. Ak sa choroba nelieči, proces sa zhoršuje, čo vedie k deformácii kĺbov.

Ruky sú najdôležitejšou časťou ľudského tela, pretože s ich pomocou môže človek vykonávať rôzne činnosti: písanie, kreslenie, vytváranie rôznych zariadení a produktov, riadenie vozidiel atď. A ak máte akékoľvek problémy s prstami, potom výrazne ovplyvňuje kvalitu ľudského života. Jednou z najnepríjemnejších chorôb, ktoré môžu postihnúť prsty, je artritída. S artritídou, tkanivo, ktoré je základom pre kĺby, sa stáva zapálené, stáva sa veľmi tenký, a neskôr úplne zničený.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov, sa nazýva reaktívna artritída. Zápal kĺbov je často spôsobený infekciou pohlavných orgánov, močového systému alebo dokonca gastrointestinálneho traktu. Po infekcii tela infekciami v druhom až štvrtom týždni možno pozorovať vývoj reaktívnej artritídy.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Deformujúca artróza

Deformujúca artróza je chronické, pomaly progresívne degeneratívne ochorenie charakterizované poškodením kĺbovej chrupavky a povrchu kostí, s následným postihnutím periartikulárnych mäkkých tkanív v patologickom procese.

Choroba je veľmi rozšírená. Asi 20% dospelých trpí. Prvé príznaky sa zvyčajne začínajú objavovať vo veku 40 až 60 rokov. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži.

Vývoj deformácií artrózy je založený na prirodzenom procese starnutia artikulárnej chrupavky. Röntgenové vyšetrenie vykazuje známky poškodenia kĺbového aparátu u každej druhej osoby staršej ako 55 rokov.

Najčastejšie patologický proces ovplyvňuje kolenné kĺby (75%) a malé kĺby ruky (60%). Menej často sú postihnuté iné kĺby: bedrovej a krčnej chrbtice (30%), bedra (25%), členku (20%), ramenného kĺbu (15%). Deformujúca artróza bedrového kĺbu sa nazýva koxartróza a koleno sa nazýva gonartróza.

Príčiny a rizikové faktory

Na umožnenie pohybu a zníženie trenia sú vnútorné štruktúry kĺbu pokryté hyalinnou chrupavkou. Ak sú regeneračné procesy narušené, kĺbová chrupavka sa začína zhoršovať a stenčuje. Jeho povrch sa stáva hrubým, na ňom sa objavujú trhliny, odreniny. V niektorých oblastiach dochádza v priebehu času k takmer úplnej strate chrupavky. Aby sa kompenzovalo trenie, exponované oblasti povrchu kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe spoja, začnú zhustnúť. V nich sa vyskytujú charakteristické osteosklerotické zmeny, ktoré vedú k rastu kostného tkaniva (osteofytov) a tvorbe kostného pseudocystusu. Na druhej strane, rast kostí vytvára ešte viac prekážok pri trení kĺbových povrchov, čo zvyšuje degeneratívne procesy.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku artrózy deformans sú:

• pokročilý vek;
• ženské pohlavie;
• vrodená patológia kĺbov (porušenie interpozície a tvaru artikulárnych povrchov, hypermobility);
• štrukturálne poruchy spojené s ochoreniami pohybového aparátu, začínajúce v detstve (dysplázia bedra, Perthesova choroba);
• poranenia a mechanické poškodenia kĺbov (opakované dislokácie, meniscektómia, intraartikulárne zlomeniny);
• obezita;
• ohrozenia pri práci (napríklad deformujúca artróza prstových spojov pisárov);
• mikrokryštalická artropatia (dna, pyrofosfátová artropatia);
• metabolické (alkaptonuria) a endokrinné (akromegáliové) ochorenia;
• avaskulárna nekróza;
• ochorenia sprevádzané deštrukciou kĺbovej chrupavky (hemartróza, septická artritída).

Formy ochorenia

Deformujúca artróza je primárna a sekundárna. Primárna forma ochorenia sa vyvíja v počiatočnom zdravom kĺbe a je zvyčajne spôsobená prirodzenými procesmi starnutia. Sekundárna deformačná artróza postihuje kĺby, ktoré už majú akékoľvek defekty hyalinnej chrupavky, spôsobené metabolickými a hormonálnymi poruchami, aseptickou nekrózou kostí, zápalom kostí a kĺbov alebo traumou.

Deformujúca artróza bedrového kĺbu (koxartróza) často vedie k výraznému zníženiu pracovnej kapacity.

štádium

Pri vývoji deformujúcej artrózy v súlade s charakteristikami klinického röntgenového obrazu existuje niekoľko štádií:

1. Charakteristické je mierne obmedzenie pohyblivosti v postihnutom kĺbe. Na röntgenovom snímky určte prítomnosť počiatočných osteofytov umiestnených na okraji kĺbových plôch a fuzzy zúženie kĺbového priestoru.
2. Mobilita postihnutého kĺbu je znížená. Pri jazde je často počuť charakteristická kríza. Svaly mierne atrofované. Na röntgenových snímkach je jasne vidieť subchondrálna osteoskleróza, zúženie kĺbového priestoru a prítomnosť mnohých osteofytov.
3. Viditeľná deformácia spoja. Rozsah pohybu je výrazne obmedzený. Na roentgenograme sa detegovala prítomnosť „artikulárnych myší“ (fragment kostného tkaniva voľne umiestneného v kĺbovej dutine), subchondrálnych cyst, rozsiahlych osteofytov, takmer úplná neprítomnosť kĺbového priestoru.

Niektorí autori tiež identifikujú ďalšiu fázu 0 ochorenia, pri ktorej už na bunkovej úrovni začali degeneratívne zmeny v kĺbe, ale rádiologické a klinické symptómy stále chýbajú.

príznaky

Hlavnými príznakmi deformujúcej artrózy sú:

• bolesť (zvýšená počas fyzickej námahy a odpočinku v pokoji);
• ranná stuhnutosť (obmedzená pohyblivosť v kĺbe po nočnom spánku, trvajúca 25-30 minút);
• gélový jav (opuch artikulárnej oblasti po dlhšej imobilizácii končatiny);
• crepitus (počuť pri uskutočňovaní pasívnych pohybov v kĺbe v plnom rozsahu a vzhľadom na nesúlad kĺbových povrchov);
• obmedzenie pohyblivosti v kĺbe (v dôsledku bolesti a / alebo blokovania "artikulárnej myši");
• sublimácia kĺbov, deformácia valgus alebo varus (vyskytujú sa v neskorých štádiách ochorenia);
• opuch a výtok v artikulárnej dutine (najčastejšie pozorované pri deformujúcej artróze kolenného kĺbu);
• myofibrózne zóny (výskyt malých bolestivých uzlín v regionálnych svaloch).

Deformujúca artróza bedrových kĺbov je veľmi ťažká. Pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti slabín, ktorá môže dať koleno. Často dochádza k "rušeniu" postihnutého kĺbu. Postupom času sa postupne vyvíja hypotrofia svalov zadku a bedra, čo vedie k vytváraniu kontrakcie kontrakcie v ohybe, skracovaniu končatiny a poraneniu. V závažných prípadoch sa vyvíja úplná nehybnosť končatiny na postihnutej strane.

Deformujúca artróza kolenných kĺbov sa prejavuje výskytom bolesti pri uskutočňovaní pohybov extenzora, šplhania po schodoch, dlhej chôdze. Symptómom deformujúcej sa artrózy malých kĺbov rúk je výskyt hustých malých uzlíkov pozdĺž okrajov distálnych a proximálnych medzifalangeálnych kĺbov (Bouchardove uzliny, Heberdenove uzliny), ako aj stuhnutosť a bolesť postihnutých kĺbov.

Generalizovaná forma deformujúcej artrózy (polyartróza, Kellgrenova choroba) sa prejavuje viacerými léziami medzistavcových a periférnych kĺbov. Táto forma ochorenia sa často kombinuje s inou patológiou artikulárneho aparátu (tendovaginitída, periarthritída, spondylóza bedrovej a krčnej chrbtice, osteochondróza).

diagnostika

Hlavnou metódou diagnostiky deformujúcej artrózy je rádiografia. Detekcia na röntgenových snímkach zúženia artikulárnej trhliny, osteosklerózy, marginálnych osteofytov, subartikulárnych cyst, skvrnitej kalcifikácie chrupavky potvrdzuje diagnózu deformujúcej artrózy.

Ako ďalšie metódy inštrumentálnej diagnostiky, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie sa používa ultrazvukové vyšetrenie kĺbov.

V prítomnosti dôkazu sa vykoná prepichnutie postihnutého kĺbu, po ktorom nasleduje laboratórne vyšetrenie výslednej synoviálnej tekutiny (zistí sa zvýšená viskozita, leukocyty sú menšie ako 2 000 v 1 μl, neutrofily sú menšie ako 25%).

V diagnosticky náročných prípadoch existujú indikácie na vykonanie artroskopie - invazívna štúdia, ktorá vám umožní kontrolovať kĺb z vnútra pomocou endoskopického zariadenia vybaveného mikrokamerom. V priebehu tohto postupu lekár vytvorí cielený odber vzoriek z malej oblasti synoviálnej membrány, tkaniva chrupavky, synoviálnej tekutiny, po ktorom nasleduje morfologická štúdia získaných bioptických vzoriek.

Diferenciálna diagnostika deformujúcej artrózy sa vykonáva mono- a polyartritídou, reumatickými ochoreniami.

Najčastejšie patologický proces ovplyvňuje kolenné kĺby (75%) a malé kĺby ruky (60%). Menej často sú postihnuté iné kĺby: bedrovej a krčnej chrbtice (30%), bedra (25%), členku (20%), ramenného kĺbu (15%).

Liečba deformujúcej artrózy

Kombinovaná terapia deformujúcej artrózy sa vykonáva s prihliadnutím na štádium choroby, jej príčinu, na celkový stav pacienta. V prvom rade sa odporúča znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu (použitím trstiny pri chôdzi, vyhnúť sa predĺženým núteným postojom, odmietnuť zdvíhať závažia).

Na zmiernenie bolesti a zníženie aktivity zápalového procesu sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Ak ich príjem nevedie k odstráneniu bolesti, vykonajte intraartikulárne podávanie kortikosteroidných liekov. Lokálne aplikované gély a masti s analgetickými a protizápalovými účinkami.

V počiatočných štádiách deformujúcej artrózy s cieľom pozastavenia ďalšej deštrukcie kĺbovej chrupky niektorí odborníci odporúčajú chondroitín sulfát a glukozamín hydrochlorid, ktoré majú chondroprotektívne účinky. Treba poznamenať, že účinnosť tejto skupiny liekov počas klinických štúdií nebola potvrdená.

Fyzioterapeutické techniky sú široko používané pri liečbe deformujúcej artrózy: laserovej terapie, magnetoterapie, elektroforézy s novokaínom alebo analginiom, vysokofrekvenčnej elektroliečby, ozokeritoterapie, parafínovej aplikácie.

Na zlepšenie funkcie postihnutých kĺbov a posilnenie svalovo-väzivového aparátu sa pacientom odporúča, aby mali pravidelnú fyzioterapiu a kinezoterapiu. Rovnako dôležité pri rehabilitačnej liečbe deformujúcej artrózy je balneoterapia.

S úplným zničením bedrového alebo kolenného kĺbu sa stratí schopnosť pracovať, vyskytne sa postihnutie. Konzervatívna liečba v tomto štádiu ochorenia je neúčinná. Aby sa obnovila mobilita a zlepšila kvalita života pacientov, ukázali endoprostetikum, tj nahradenie postihnutého kĺbu umelým kĺbom.

V terminálnom štádiu deformujúcej artrózy, aby sa eliminovala bolesť, sa indikuje, že sa uskutočňuje artrodéza, operácia, počas ktorej je kĺb úplne imobilizovaný.

V súčasnosti sa vyvíja nová metóda liečby deformujúcej artrózy, ktorá spočíva v použití kmeňových buniek so schopnosťou nahradiť bunky kĺbovej chrupavky a aktivovať regeneračné procesy.

Možné komplikácie a následky

Dlhodobá deformačná artróza môže byť komplikovaná:

• obvyklé dislokácie;
• spontánna hemartróza;
• reaktívna sekundárna synovitída;
• ankylóza.

výhľad

Miera deštrukcie kĺbu pri deformujúcej sa artróze závisí od veku pacienta a jeho počiatočného zdravotného stavu, lokalizácie a formy patologického procesu. Vo väčšine prípadov, s včasnou a aktívnou liečbou deformujúcej artrózy, je možné dosiahnuť zlepšenie mobility postihnutého kĺbu, zmiernenie bolesti. Úplné obnovenie strateného tkaniva chrupavky je však nemožné.

Deformujúca artróza bedrového kĺbu (koxartróza) často vedie k výraznému zníženiu pracovnej kapacity. V terminálnom štádiu ochorenia pacienti takmer úplne strácajú schopnosť pohybovať sa samostatne, schopnosť vlastnej starostlivosti a potrebujú neustálu starostlivosť.

prevencia

Prevencia vzniku artrózy deformans zahŕňa nasledovné aktivity: t

• udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
• pravidelná gymnastika (avšak nadmerná fyzická aktivita, počas ktorej sú kĺby neustále vystavené zvýšenému zaťaženiu, je kontraindikovaná);
• včasná detekcia a liečba chorôb (skolióza, ploché nohy, dysplázia) a poranenia (podliatiny, výrony, výrony) pohybového aparátu;
• vyvážená strava, vyvážená zložením makro- a mikroživín.