Ochorenie Osgood-Shlyattera je jednou z patológií pohybového aparátu. Vo vedeckej literatúre sa nazýva osteochondropatia tibiálnej tuberozity, počas ktorej dochádza k nekróze (nekróze) apofýzy kostného tkaniva. V lekárskej praxi je choroba bežná u adolescentov a adolescentov (vo veku 11-17 rokov), keď sa v tele naďalej rozvíja kostné tkanivo (u dospelých sa takmer nevyskytuje).

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou ochorenia je intenzívna fyzická námaha, ktorú telo zažíva počas dlhodobého cvičenia a aktívnych hier.

U adolescentov sú tkanivá kostí a chrupaviek stále veľmi zraniteľné, takže sa môžu ľahko poškodiť počas cvičenia, šoku alebo náhodného pádu. Nepretržité preťažovanie kolennej oblasti a jej zranenie vytvárajú úrodnú pôdu pre rozvoj ochorenia.

Rizikové faktory:

• Vášeň pre šport, ako je futbal, hokej, krasokorčuľovanie, basketbal, vzpieranie, gymnastika, volejbal, zjazdové lyžovanie, kickbox, tenis, curling. Predmetom sú aj osoby, ktoré majú radi zápas (sambo, judo) a profesionálne tance.

• Rodové rozdiely
  Medzi mladými mužmi sa choroba vyskytuje asi päťkrát častejšie ako u dievčat. To je vysvetlené skutočnosťou, že chlapci sú v tomto veku aktívnejšími športmi.
• Veková skupina od 11 do 17 rokov.

príznaky

Osgood-Schlätterova choroba sa prejavuje nasledujúcimi typickými príznakmi:
• Bolesť v kolene, ktorá sa nachádza v mieste, kde je horná časť holennej kosti spojená so šľachou. Bolesť rastie v prírode, zhoršujú ju fyzické cvičenia, pri lezení po schodoch, drepy, vystupovaní z postele ráno.
• Opuch a opuch v oblasti kolena.
• Vzhľad tuberkulu (hrbole) pod kolenom v zóne tibiálnej tuberozity.

Choroba sa vyznačuje prejavom iba vonkajších znakov. Telesná teplota, farba kože, celkový zdravotný stav zostávajú nezmenené.

Diagnostické metódy

Diagnóza Osgood-Shlatterovej choroby nie je spravidla zložitá. Po prvé, lekár zozbiera podrobnú históriu: vykoná sa vyšetrenie, posúdia sa vonkajšie znaky a charakter sťažností.

Asistované diagnostické metódy sú priradené:

• Röntgenový obraz, s ktorým môžete vidieť zmeny v mieste pripojenia šľachy patelly (patelárna šľacha). S dlhotrvajúcim procesom sa tuberozita značne deformuje a možno pozorovať osvietenia racemózy. Ak je obraz mäkký, je možné pozorovať zhrubnutie väziva.
• Štúdia rádioizotopov hodnotiaca metabolickú aktivitu tkanív a stav prietoku krvi. Presnosť zariadenia umožňuje zistiť lokalizáciu patologického zamerania.
• Niekedy môže byť potrebné ultrazvuk odlíšiť chorobu od iných podobných patológií, vidieť stav vnútorných tkanív, prítomnosť zápalového procesu.
• Laboratórne testy (krv na reumatoidný faktor, biochémia, úplný krvný obraz) sa zvyčajne nepredpisujú, ale môžu byť potrebné na vylúčenie infekčnej povahy poškodenia kĺbov.

Tento článok hovorí, ako zabrániť rozvoju osteoporózy u žien.
A tu uvádzame odporúčania na liečbu osteoporózy u detí.
Ak zistíte, či vás osteoporóza ohrozuje, môžete zistiť, či ste absolvovali sériu testov. Čo presne - čítajte tu.

liečba

Osgood-Shlatterova choroba je dobre liečiteľná a má priaznivú prognózu. Dĺžku trvania a spôsob liečby volí lekár individuálne pre každý jednotlivý prípad.

Hlavnou podmienkou rýchleho hojenia tkanív je vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Po uzdravení bude pacient schopný vrátiť sa k plnohodnotným športom, obľúbeným záľubám a aktívnemu životnému štýlu.

Metódy spracovania

S ľahkým prietokom a dobrou opravou tkaniva budú potrebné len lokálne lieky. Pre závažnejšie poškodenia sú pacientom predpísané fyzioterapia, laserová terapia a (veľmi zriedka) operácia.

lieky

• Pacientom sa predpisujú lieky na zmiernenie stavu a zmiernenie bolesti.
  Vonkajšie činidlá majú dobrý analgetický účinok (Fastum-gel, Finalgon, masť s
  Indometacín, Alorom a ďalšie).
• Ibuprofén alebo diklofenak sa môžu použiť na zmiernenie zápalového procesu.
• Na posilnenie tela sa odporúča príjem vitamín-minerálnych komplexov. Dobré výsledky sa dosahujú užívaním doplnkov vápnika (1500 mg denne), vitamínov E a skupiny B.

Kĺbová imobilizácia
Pozostáva z uloženia špeciálnej podšívky, opierky alebo obväzu na koleno. Dokonca aj jednoduchá fixácia elastickým obväzom zníži namáhanie kolena a okolitých tkanív, čím sa proces hojenia urýchli. Špeciálne navrhnuté fixačné prostriedky zmierňujú opuchy a opuchy, zmierňujú bolesť.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry majú dobrý terapeutický účinok, ale ich trvanie by malo byť aspoň 3-4 mesiace. Lekár vyberie typ procedúry individuálne, podľa štúdie röntgenového obrazu.

• Pre prvú röntgenovú skupinu sa môže odporučiť priebeh UHF a magnetoterapie.
• Pre druhú skupinu sa elektroforéza s dvojpercentným roztokom lidokaínu prekrýva na oblasti L3-L4, ktorá sa následne nahradí elektroforézou s chloridom vápenatým a kyselinou nikotínovou.
• Pre tretiu skupinu - elektroforézu s jódom draselným a aminofylínom a potom chloridom vápenatým a kyselinou nikotínovou.

• Magnetická terapia
  Osobitnú pozornosť si zaslúži. V modernej fyzioterapii je to jedna z najnovších oblastí, vyznačujúca sa vysokou účinnosťou (približne 60-70%) a jednoduchosťou použitia. Jeho pôsobenie je založené na vplyve nízkofrekvenčných magnetických polí na postihnuté miesto. Metóda sa môže použiť ako alternatívna liečba, keď iné metódy nepriniesli požadovaný výsledok.

• Rázová vlnová terapia (SWT)
  Spočíva v dopade rázových vĺn rôznych energetických stupňov, ktoré sa získavajú elektromagnetickým žiarením alebo pneumaticky. Keď sú postihnuté oblasti kolenného kĺbu a okolitých tkanív, často sa používajú zaostrené vlny, ktoré sú schopné preniknúť hlboko do tkanív a znížiť zápal. Príchod vĺn do tkaniny je regulovaný špeciálnymi tryskami.

• Laserová terapia (kvantová terapia)
  Relatívne mladá metóda, široko používaná vo fyzioterapii, hoci bola objavená v šesťdesiatych rokoch minulého storočia. Zahŕňa použitie laserového žiarenia s nízkou intenzitou na postihnuté tkanivo. Tento efekt vám umožní rozšíriť krvné cievy, zmierniť zápal, podporiť lepšie hojenie tkanív a zmierniť bolesť.

Operatívny zásah
Na liečbu Osgood-Shlatterovej choroby sa operácia zriedkavo predpisuje a len v prípade, ak existujú určité zdravotné indikácie:

• V prípade vážneho poškodenia oblasti kolena, keď röntgenový obraz odhalí zreteľnú separáciu kostných fragmentov z holennej kosti.
• S dlhým priebehom ochorenia, keď iné konzervatívne metódy nepriniesli správny výsledok.
• Chirurgia sa má podať až po dosiahnutí veku štrnástich detí. Výnimkou z tohto pravidla môžu byť iba izolované klinické prípady.

Po chirurgickom zákroku sa pacientom predpisuje odpočinok a konzervatívna liečba, pozostávajúca z užívania liekov s použitím vonkajších mastí a priebehu fyzioterapie.

prevencia

Najlepšou prevenciou patológie je dodržiavanie opatrnosti pri športe. Je potrebné pripomenúť, že mladé telo v období intenzívneho rastu je veľmi zraniteľné aj pri menších zraneniach, ktoré sa môžu stať živnou pôdou pre rozvoj ochorenia.

V tomto článku hovoríme, čo robiť, ak došlo k dislokácii bedrového kĺbu.
Prečo viac bolesti v bedrovom kĺbe, čítajte tu

komplikácie

Sú veľmi zriedkavé. Niekedy dochádza k predĺženej (chronickej) bolesti v kolennom kĺbe a pretrvávajúcemu opuchu tkaniva. Tieto príznaky sú ľahko liečiteľné studenými obkladmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Budú mať s touto chorobou armádu?

Ochorenie Osgood-Shlyattera nie je dôvodom na úplnú výnimku z vojenskej služby odvodu. Vo veku 17-18 rokov (keď prichádza návrhový vek) je ochorenie mimoriadne zriedkavé. Ak sa v čase volania uskutoční mladý muž, môže sa mu dočasne oddialiť (6-12 mesiacov), kým sa tkanivá úplne nezahojí.

Uvažovaná patológia v lekárskej praxi nie je zriedkavá. Napriek dlhému priebehu a liečbe sa vyznačuje priaznivou prognózou av takmer 100% prípadov je úplne vyliečený u mladých ľudí a adolescentov. Najdôležitejšie je včas venovať pozornosť symptómom a začať rehabilitačnú terapiu včas.

Dospievajúce halterové ochorenie u adolescentov: liečba, príčiny a symptómy

Bolesti kolenného kĺbu sú závažné ochorenie. Táto choroba je, žiaľ, častejšia v adolescencii, ale ak začnete liečbu včas, choroba nepredstavuje žiadnu hrozbu. V rizikovej zóne ochorenia najčastejšie atléti prirodzene padajú.

V článku nájdete, ako sa choroba vyvíja, príčiny a liečba, prevencia a diagnostika ochorenia kolenného kĺbu u adolescentov. Aj v článku nájdete liečbu tradičnej medicíny a cvičení, ktoré by mali byť vykonávané pravidelne. A myslím, že budete mať záujem naučiť sa to isté o príznakoch bolesti kolenného kĺbu.

Tieto informácie budú užitočné pre každého, kto čelí tejto chorobe. Článok obsahuje aj videá, v ktorých vám lekár poskytne potrebné rady a dúfam, že v nich nájdete odpovede na vaše otázky.

Choroba kolenného pleca - charakteristika

Schlätterova choroba - aseptická deštrukcia tuberozity a jadra tíbie, ktorá sa vyskytuje na pozadí ich chronického poškodenia počas obdobia intenzívneho rastu kostry. Klinicky sa Schlätterova choroba prejavuje bolesťami v dolnej časti kolenného kĺbu, ktoré vyplývajú z jej ohybu (squatting, chôdza, beh) a opuch v oblasti tibiálnej tuberozity.

Schlätterova choroba je diagnostikovaná na základe komplexného posúdenia histórie, vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia a CT kolenného kĺbu, ako aj lokálnej denzitometrie a laboratórnych testov. Vo väčšine prípadov je Schlätterova choroba liečená konzervatívnymi metódami: jemným motorickým režimom postihnutého kolenného kĺbu.

Schlätterova choroba (alebo Osgood-Shlatter) sa vzťahuje na lézie pohybového aparátu, v ktorých trpí špecifická časť dlhých tubulárnych kostí, tibiálna tuberozita. Existuje celá skupina podobných ochorení, ktoré sa pozorujú najmä u detí a dospievajúcich, nazývajú sa osteochondropatie.

Skutočné dôvody pre rozvoj osteochondropatie dnes nie sú presne známe, ale väčšina odborníkov sa zhodujú, že patológia vzniká v dôsledku nerovnováhy v procesoch rastu kostí a krvných ciev, ktoré ich kŕmia, na pozadí fyzického preťaženia u dieťaťa. Schlätter alebo Osgood-Shlatterova choroba je zvláštna forma osteochondropatie tibiálnej tuberozity, ktorej výskyt je spojený s poškodenými procesmi osifikácie.

Hlavnú rizikovú skupinu tvoria adolescenti vo veku 10 - 15 rokov, ktorí sa pravidelne zúčastňujú aktívneho športu. Z väčšej časti je lézia jednostranná.

Schlätterova choroba je jednou z najbežnejších osteochondropatií. Ochorenie možno nájsť aj pod názvom Osgood-Shlatterova choroba, osteochondropatia alebo apofyzitída tibiálnej tuberozity. Patológia je charakterizovaná tvorbou hrudky na prednom povrchu holennej kosti priamo pod kolenom (miesto pripevnenia patelárnej šľachy k tibiálnemu tuberkulu) a prítomnosťou bolesti, ktorá sa vyskytuje počas pohybov.

Bežné príznaky choroby nie. Spravidla sa vyznačuje benígnym priebehom a nezávislou regresiou, ale niekedy môžu byť účinky ochorenia pozorované vo forme fragmentácie kosti holennej kosti a oddelením šľachy patelusu.

Schlätterova choroba (Osgood-Shlatter) je jednou z možností osteodystrofie (narušenie štruktúry kosti v dôsledku problémov s jej výživou) v oblasti hlavy holennej kosti holennej kosti.

Schlätterova choroba sa vyznačuje tvorbou bolestivého hrbolčeka v zóne dolného pólu patelly. Toto ochorenie je charakteristické pre dospievanie, vyskytuje sa vo veku 10 až 18 rokov. Porážka je väčšinou jednostranná.

Príčiny a predispozičné faktory

Schlätterova choroba u adolescentov sa spravidla vyvíja v období intenzívneho rastu (10-18 rokov). Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 13-14 rokov u chlapcov a 11-12 rokov u dievčat. Patológia je považovaná za celkom bežnú a podľa štatistík ju pozoruje u 11% všetkých adolescentov zapojených do aktívneho športu. Debut choroby je najčastejšie pozorovaný po odloženom športovom zranení, v niektorých prípadoch je úplne bezvýznamný.

Existujú tri hlavné rizikové faktory pre rozvoj Osgood-Shlatterovej choroby:

• Age. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, vo vyššom veku je zistené veľmi zriedka a len ako reziduálne javy vo forme hrudky pod kolenom.
• Paul. Častejšie sa u chlapcov pozorovala osteochondropatia tibiálnej tuberozity, ale v poslednej dobe sa v dôsledku aktívnej účasti dievčat na športe tieto ukazovatele začínajú vyrovnávať.
• Športové aktivity. Schlätterova choroba je päťkrát náchylnejšia na postihnutie detí, ktoré sa aktívne podieľajú na rôznych športoch ako tí, ktorí vedú sedavý spôsob života. V tomto ohľade sú najnebezpečnejšími športmi futbal, basketbal, volejbal, hokej, gymnastika a tanečný šport, krasokorčuľovanie a balet.

K dnešnému dňu, skutočná príčina tejto formy osteochondropathy zostáva neznáma. Mnohí odborníci sa však prikláňajú k presvedčeniu, že základom tvorby patologických rastov kostí je konštantná mikrotraumatizácia (čiastočné slzy) tibiálnej tuberozity v dôsledku zvýšeného zaťaženia svalov quadricepsu.

Medzi rizikové faktory patria:

• Vek 10 - 15 rokov.
• Mužský sex.
• Rýchly rast kostry.
• Povolanie aktívne športy, kde prevláda beh a skákanie.

Podľa štatistík, každý druhý teenager trpiaci Schlätterovou chorobou utrpel zranenie kolena. Spúšťacími faktormi vo vývoji Schlätterovej choroby môžu byť priame poranenia (poškodenie väzov kolenného kĺbu, zlomeniny nôh a patelly, dislokácie) a permanentná mikrotrauma kolena pri športe. Lekárske štatistiky ukazujú, že Schlätterova choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, a iba 5% detí, ktoré nie sú zapojené do značky.

Medzi športy so zvýšeným rizikom rozvoja Schlätterovej choroby patrí basketbal, hokej, volejbal, futbal, gymnastika, balet a krasokorčuľovanie. Športy vysvetľujú častejší výskyt Schlätterovej choroby u chlapcov.

Nedávny rozvoj aktívnejšej účasti v športových sekciách dievčat viedol k zníženiu rozdielov medzi pohlaviami v súvislosti s rozvojom Schlätterovej choroby.

V dôsledku preťaženia dochádza k častým mikrotraumatám kolena a nadmernému napätiu patelárneho ligamentu, ku ktorému dochádza pri kontrakciách silných štyroch špičatých svalov stehna, v poruche tibiálnej dutiny sa vyskytuje porucha krvného zásobenia.

Môžu existovať menšie krvácania, ruptúra ​​vlákien väziva patelly, aseptický zápal vo vaku, nekrotické zmeny v tibiálnej tuberozite.

Ochorenie Osgood-Shlyattera sa vyskytuje u adolescentov vo veku 10 až 18 rokov, hlavne u chlapcov v období intenzívneho rastu kostry. Dievčatá sú menej náchylné k tomuto spoločnému ochoreniu, pretože sú menej zapojené do športu, ako sú chlapci.

Ako ste už pochopili, Osgood-Shlatterova choroba sa vyskytuje v období intenzívneho rastu kostí pod vplyvom fyzickej námahy na kolenách a stehenných svaloch. Pri športových aktivitách, ako je futbal, basketbal, hokej, gymnastika, atď., Je silná záťaž na oblasť uchytenia väzov k tibiálnej tuberóze tíbie, ktorá spôsobuje poranenie, rozvoj zápalového procesu, rozvíja krv v tejto oblasti s krvácaním, aseptická nekróza sa vyvíja. trhacie fragmenty tuberozity.

Takýto chronický priebeh Osgood-Shlatterovej choroby vedie k striedaniu nekrózových a regeneračných procesov, čo sa prejavuje tvorbou špecifických hrbole pod kolenami. Táto hypertrofická tibiálna tuberozita.

Ochorenie sa prejavuje hlavne vo veku puberty a často sa vyskytuje u detí, ktoré sa aktívne zapájajú do aktívneho športu.

Chlapci tradične chodia viac do športu, takže sú náchylnejší na Schlätterovu chorobu, aj keď dnes dievčatá často trpia touto patológiou. Ochorenie sa vyskytuje počas obdobia aktívnej kostrovej trakcie a postupne sa zastavuje, keď kostra kosti rastie.

Približne 15-20% adolescentov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu a zúčastňujú sa súťaží, majú podobné ochorenie. Pre neprofesionálne športy je toto percento nižšie - len 3-5% z tých, ktorí sú chorí. Najčastejšie sa Schlätterova choroba vyskytuje pri skokoch a traumatických športoch.

Kto je v riziku ochorenia?

Najväčšou rizikovou skupinou sú dospievajúci chlapci vo veku od 8 do 18 rokov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Podľa štatistík, 25% detí tohto pohlavia a veku v jednej alebo druhej forme trpí Osgood-Schlatterovou chorobou. A iba 5% z nich nie je zapojených do aktívneho športu a ochorie v dôsledku rôznych poranení alebo vrodených porúch kolennej chrupavky.

Žiaľ, s rozšírením športu žien sa medzi dospievajúcimi dievčatami vytvorila určitá riziková skupina. Ide väčšinou o dievčatá vo veku od 12 do 18 rokov, ktoré sa tiež aktívne zapájajú do športu a dostávajú športové zranenia. Keďže celková životná aktivita dospievajúcich dievčat je výrazne nižšia ako u chlapcov, riziko ochorenia je nižšie - približne 5-6%.

Druhou významnou rizikovou skupinou sú profesionálni atléti, spravidla mladí, zranenia kolien rôznej závažnosti. Mikrotrauma v dospelosti je príčinou ochorenia oveľa menej.

Mechanizmus rozvoja

Schlätterova choroba u detí naznačuje porážku tibiálnej tuberozity. Táto časť kosti je bezprostredne pod kolenom. Hlavnou úlohou tejto anatomickej formácie je pripojenie patelárnej šľachy. Umiestnenie tibiálnej tuberosity sa zhoduje s apofýzou (zóna, v dôsledku ktorej dochádza k rastu kosti v dĺžke). S tým súvisí aj vývoj ochorenia.

Faktom je, že apofýza má oddelené krvné cievy, ktoré poskytujú zárodočnú zónu kyslíku a ďalších potrebných látok. Počas obdobia aktívneho rastu dieťaťa tieto cievy "nemajú čas" na zvýšenie kostnej hmoty, čo vedie k nedostatku nutričných zložiek, hypoxii. Výsledkom je, že táto oblasť kosti je veľmi krehká a náchylná k poškodeniu.

Ak sú v tomto momente nepriaznivé účinky vo forme trvalého preťaženia dolných končatín a mikrotraumy patelárneho ligamentu, potom je riziko vzniku Schlätterovej choroby veľmi vysoké.

Každá z tubulárnych kostí u adolescentov má na svojich koncoch špeciálnu rastovú zónu, miesto, kde sú kosti spojené s chrupavkou. Vďaka týmto zónam môžu byť kosti roztiahnuté na dĺžku. Chrupavkové tkanivá a rastové zóny nie sú tak husté ako kosti, a preto sa môžu zraneniami, skoky a kompresiou poraniť a „rozdrviť“. To vedie k tomu, že rastová zóna kosti sa zväčšuje a zapaľuje a v tejto oblasti sa objavuje bolesť.

Telo sa snaží obnoviť integritu tejto zóny v dôsledku rastu kostného tkaniva. To vedie k vzniku Schlätterovej choroby - vzniku kostnej kocky v mieste opuchu a bolesti. Pod vplyvom takýchto škodlivých faktorov sa začína vyvíjať zápalový proces, ktorý spôsobuje osifikáciu tibiálnej tuberozity, ktorá nie je úplne vytvorená. V dôsledku toho je možné pozorovať hyperaktívny rast kosti v tejto zóne, ktorá sa prejavuje ako zvláštny pahorok pod kolenom - hlavný prejav Schlätterovej choroby.

Prejavy Schlatterovej choroby

Sila syndrómu bolesti sa bude líšiť: od miernej bolesti počas fyzickej námahy až po silnú a oslabujúcu bolesť. Pri Schlätterovej chorobe príznaky ako:

• bolesť v mieste spojenia kolena s holennou kosťou a pozdĺž predného povrchu holennej kosti,
• opuch a citlivosť pri dotyku pod patellou,
• bolesť v kolene po behu, skákaní alebo šplhaní po schodoch, v pokoji,
• svalové napätie bedra
• v podstate je postihnuté len jedno koleno,
• trvanie bolestivých pocitov môže byť niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov,
• bolestivosť, ktorá sa vyskytuje pri raste kostí.

Pri Schlätterovej chorobe sa môžu vyskytnúť komplikácie ako chronická bolesť alebo pretrvávajúci edém, ktoré sú zmiernené použitím studených alebo konvenčných protizápalových liekov.

Potom, čo zápal ustúpi, zostáva v oblasti lýtka alebo pod patellou kus kostného tkaniva. To môže trvať večne, ale práca kolena neporušuje.

Symptómy Schlätterovej choroby kolena u adolescentov

Charakteristickým znakom tohto typu osteochondropatie je benígny a často úplne asymptomatický priebeh ochorenia. Po určitom čase sa patológia začne znovu zhoršovať a pacient sa nikdy neučí o svojom stave. V iných prípadoch je Schlätterova choroba náhodným nálezom na rádiografii kolena z iného dôvodu.

Ale určitá časť detí a adolescentov stále trpí rôznymi príznakmi osteochondropatie. Jedným z najčastejších a patognomonických príznakov ochorenia je "náraz" bezprostredne pod kolenným kĺbom na prednom povrchu nohy. Táto tvorba je úplne nepohyblivá, pri palpácii veľmi ťažká (hustota kostí), farba kože nad tuberkulom je normálna, nie je horúca na dotyk.

To znamená, že všetky tieto príznaky poukazujú na neinfekčnú povahu novotvaru. Niekedy môže dôjsť k miernemu opuchu v oblasti hrbole a bolesti pri pohmatoch, ale spravidla tieto príznaky chýbajú.

Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú bolesť. Syndróm bolesti sa líši od mierneho nepohodlia počas fyzickej námahy až po silnú bolesť s normálnou dennou fyzickou aktivitou. Počas celého obdobia ochorenia sa môže vyskytnúť bolestivosť a môže sa vyskytnúť počas exacerbácií vyvolaných fyzickým preťažením.

Ak má dieťa syndróm bolesti v Osgood-Shlatterovej chorobe - toto je hlavná indikácia pre vymenovanie aktívnej liečby, vo všetkých ostatných prípadoch sa vyberie pozorovanie a očakávaná taktika. Hlavným príznakom v tejto patológii je lokálna bolesť kolenného kĺbu alebo skôr mierne pod patellou. Bolesť sa zvyšuje s banálnym ohýbaním nôh pri kolene, behaním, skákaním, lezením po schodoch atď. V pokoji a pri ukončení motívnej aktivity sa bolestivé pocity znižujú.

Objektívne vyšetrenie pacienta odhalí:

• Opuch a citlivosť pri prehmataní oblasti pod patellou, zodpovedajúca tibiálnej tuberozite.
• Zvýšená bolesť pri snahe narovnať nohu v kolene.
• Obmedzenie mobility v kolennom kĺbe sa nenašlo.
• Artikulárny výtok nie je definovaný.
• Príznaky negatívneho poranenia menisku.
• V oblasti bolesti sa môže vyskytnúť začervenanie kože.
• Niekedy je nejaká atrofia quadriceps femoris.

U detí sú často patologické zmeny v tibiálnej tuberozite kombinované s osteochondropatiou chrbtice. Schlätterova choroba je charakterizovaná postupným, nízkym symptómom. Pacienti zvyčajne nespájajú výskyt ochorenia s poškodením kolena. Schlätterova choroba zvyčajne začína prejavom neintenzívnej bolesti v kolene, keď je ohnutá, squatovaná, stúpajúca alebo klesajúca po schodoch.

Po zvýšenej fyzickej námahe na kolennom kĺbe (intenzívny tréning, účasť na súťažiach, skokoch a squatoch vo výučbe telesnej výchovy) sa prejavujú príznaky choroby.

V dolnej časti kolena sa vyskytuje výrazná bolesť, ktorá sa pri joggingu a chôdzi zhoršuje a ustupuje s úplným odpočinkom. Akútne ataky reznej bolesti sa môžu vyskytnúť, lokalizované v prednej oblasti kolenného kĺbu - v oblasti pripojenia šľachy patelly k tibiálnej tuberozite. V rovnakej oblasti je zaznamenaný opuch kolenného kĺbu.

Schlätterova choroba nie je sprevádzaná zmenami vo všeobecnom stave pacienta alebo lokálnymi zápalovými príznakmi, ako je horúčka a začervenanie kože v mieste opuchu.

Pri vyšetrení kolena je zaznamenaný jeho edém, ktorý vyhladzuje kontúry tuberosity holennej kosti. Palpácia v oblasti tuberozity odhaľuje lokálnu citlivosť a opuch, ktorý má pevne elastickú konzistenciu. Tvrdý výstupok je hmatateľný prostredníctvom opuchu. Aktívne pohyby v kolennom kĺbe spôsobujú bolesť rôznej intenzity.

Schlätterova choroba má chronický priebeh, niekedy existuje priebeh podobný vlne s prítomnosťou výrazných období exacerbácie. Choroba trvá 1 až 2 roky a často vedie k zotaveniu pacienta po ukončení rastu kostí (približne vo veku 17-19 rokov).

V počiatočných štádiách ochorenia Osgood-Shlyattera prakticky žiadny účinok. Potom sa postupne zvyšuje bolesť v kolene, zvyšuje sa pri drepe, skákaní, šplhaní a klesaní po schodoch. Neskôr sa bolesť v kolenách zhoršuje ohýbaním kolien, počas behu a dokonca aj pri chôdzi.

Bolesť je lokalizovaná pod kolenom, v oblasti holennej hliennej kosti. Pri vyšetrení sa zistí opuch v oblasti tuberozity s hladkými kontúrami. Palpácia označená nežnosť. Neskôr je výstupok tvarovaný vizuálne vo forme hrboľa alebo hrbole. Ochorenie Osgood-Shlyattera je charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie a spravidla prechádza časom konca rastu kostry.

diagnostika

S typickým priebehom ochorenia a prítomnosťou opísaných rizikových faktorov diagnóza nespôsobuje žiadne ťažkosti a špecialista môže poskytnúť správnu diagnózu ihneď po vyšetrení dieťaťa bez použitia akýchkoľvek ďalších vyšetrovacích metód.

Na potvrdenie ochorenia odborníci odporúčajú röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu v laterálnej polohe. V takýchto obrazoch možno jasne vidieť osteochondropatiu, ako aj fragmentáciu kostí, ak sa vyskytne.

V zložitejších prípadoch diagnózy môže byť pacientovi predpísaná MRI, CT, ultrazvuk. Neexistujú žiadne špecifické laboratórne príznaky patológie. Všetky indikátory krvi a moču sú v rámci vekovej normy.

V podstate klinické údaje postačujú na stanovenie správnej diagnózy. Zvyčajne sú predpísané inštrumentálne diagnostické metódy na účely podrobného posúdenia patologických zmien a vylúčenia inej patológie. Keď je možné röntgenové žiarenie identifikovať:

• Fuzzy kontúry epifýz tibiálnej tuberozity.
• Vápnik sa ukladá do zväzku patelly.
• Zahusťovanie patelárneho väziva.

V prípade potreby je možné použiť ultrazvuk, výpočtovú a magnetickú rezonanciu.

Schlätterova choroba umožňuje kombináciu klinických príznakov a typickú lokalizáciu patologických zmien. Zohľadnite aj vek a pohlavie pacienta. Rozhodujúcim faktorom pri diagnóze je však röntgenové vyšetrenie, ktoré by sa v záujme väčšej informatívnosti malo vykonávať v dynamike.

Rádiografia kolenného kĺbu sa vykonáva v prednej a priečnej projekcii. V niektorých prípadoch sa jedná o ďalší ultrazvuk kolenného kĺbu, MRI a CT skenu. Denzitometria sa tiež používa na získanie údajov o štruktúre kostného tkaniva. Laboratórna diagnóza je určená na vylúčenie infekčnej povahy lézie kolenného kĺbu (špecifická a nešpecifická artritída).

Zahŕňa klinický krvný test, krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor, PCR štúdie. V počiatočnom období je Schlätterova choroba charakterizovaná röntgenovým obrazom sploštenia mäkkého tkaniva hlienu tibiálnej dutiny a zvýšením spodnej hranice osvietenia zodpovedajúcej tukovému tkanivu umiestnenému v prednej časti kolenného kĺbu.

Posledne uvedený je spôsobený zvýšením objemu podkožného vrecka v dôsledku jeho aseptického zápalu. Zmeny v jadrách (alebo jadre) osifikácie tibiálnej tuberozity na začiatku Schlätterovej choroby chýbajú.

V priebehu času sa rádiologicky vytesnené jadrá osifikácie dopredu a hore o 2 až 5 mm značia rádiologicky. Možno pozorovať fuzzy trabekulárnu štruktúru jadier a drsnosť ich kontúr.

Je možná postupná resorpcia vytesnených jadier. Častejšie sa však spájajú s hlavnou časťou jadra osifikácie s tvorbou kostného konglomerátu, ktorého základom je tibiálna tuberozita, a hrotom je hrotovitý výstupok, ktorý je dobre viditeľný na laterálnom röntgenovom snímke a palpovaný v oblasti tuberozity. Diferenciálna diagnostika Schlätterovej choroby by sa mala vykonávať zlomeninou tibie, syfilis, tuberkulóza, osteomyelitída a nádorové procesy.

Pre diagnózu postačuje vziať do úvahy klinické údaje s typickou lokalizáciou patologického procesu, údaje z prehliadok a hmatov, ako aj s prihliadnutím na vek pacienta. Okrem toho sa rádiografia vykonáva v dvoch projekciách s dôrazom na tibiálnu tuberozitu. Na rádiogramoch s Osgood-Shlatterovou chorobou existujú procesy so zvýšenou a zníženou hustotou, fragmentáciou tuberozity.

Ultrazvuková diagnostika je veľmi cenným diagnostickým nástrojom. S typickým priebehom Osgood-Schlatterovej choroby spravidla diagnóza nepredstavuje žiadne ťažkosti.

Keď sa odvoláva na lekára, aby určil príčiny bolestivého nárazu pod kolenom, musí byť informovaný o symptómoch, ktoré obťažujú dieťa, o spojení týchto príznakov s cvičením, nezabudnite hovoriť o problémoch s kolenným kĺbom v minulosti (najmä ak boli zranenia). Potom lekár vyšetrí boľavé koleno.

Vyhodnoťte charakteristické znaky Osgood-Schlatterovej choroby (rast, opuch, bolesť) a množstvo aktívnych a pasívnych pohybov v kolene. Pri hodnotení laboratórnych testov sa nezistili žiadne abnormality. Medzi inštrumentálnymi štúdiami je mimoriadne dôležitá rádiografia postihnutého kĺbu, ktorá umožňuje vizualizáciu. Tiež v diagnostike pomocou ultrazvuku a magnetickej rezonancie.

Liečba Schlätterovej choroby u adolescentov

Liečbu tejto patológie vykonáva ortopedický chirurg, vo väčšine prípadov sa Schlätterova choroba rýchlo a ľahko lieči a symptómy postupne miznú, keď kost narastá. Ak sú príznaky dostatočne výrazné, je potrebné:

• používanie liekov
• fyzioterapia,
• terapeutické cvičenia a fyzikálna terapia.

Drogová terapia pre Schlätterovu chorobu zahŕňa užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov zo skupiny NSAID - zvyčajne ibuprofénu, tylenolu a analógov. Deti sa predpisujú len v krátkom čase av malých dávkach.

Pri fyzioterapii dochádza k poklesu edému, odstráneniu zápalu a zníženiu bolesti. Voľbu konkrétnej metódy určuje lekár a stupeň problému, pohlavie a vek dieťaťa.

Metódy fyzioterapeutických cvičení sa používajú na natiahnutie quadriceps femoris a rozvoj hamstringov. To vám umožní znížiť zaťaženie na mieste pripevnenia šľachy a vzniku tam slz a poranení. Cvičenia sú tiež potrebné na stabilizáciu kolenného kĺbu.

Okrem liečby je potrebné zabezpečiť zmenu životného štýlu aspoň po dobu zotavenia po traume a vzniku bolesti. Je potrebné zmierniť kĺb a obmedziť aktivitu, ktorá zhoršuje príznaky. Na mieste zranenia je potrebné okamžite aplikovať chlad a používať chrániče kolien, aby sa ochránil kĺb, najmä počas aktívneho tréningu.

V čase akútneho obdobia musíte vymeniť šport spojený so skákaním a behaním za plávanie alebo jazdu na bicykli - to dá úľavu pre kĺby a svaly.

Pacienti so Schlätterovou chorobou zvyčajne dostávajú ambulantnú konzervatívnu liečbu od chirurga, traumatológa alebo ortopedického chirurga. V prvom rade je potrebné eliminovať fyzickú námahu a zabezpečiť maximálny možný odpočinok postihnutého kolenného kĺbu. V ťažkých prípadoch je možné na kĺb uložiť bandáž.

Základom liečby liekov proti Schlätterovej chorobe sú protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Fyzioterapeutické metódy sú tiež široko používané: liečba bahna, magnetoterapia, UHF, terapia rázovou vlnou, parafínová terapia, masáž dolnej končatiny. Na obnovu poškodených oblastí holennej kosti sa elektroforéza vykonáva s vápnikom.

Triedy fyzioterapie zahŕňajú súbor cvičení zameraných na natiahnutie hamstringov a quadricepsu femoris. Ich výsledkom je zníženie napätia patelárnej šľachy pripojenej k holennej kosti. Na stabilizáciu kolenného kĺbu sú súčasťou liečebného komplexu aj cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehien.

Po liečbe Schlätterovej choroby je potrebné obmedziť zaťaženie kolenného kĺbu. Pacient by sa mal vyhnúť skákaniu, behu, kľačaniu alebo squattingu. Kurzy traumatické športy je lepšie zmeniť na benígnejšie, napríklad kúpanie v bazéne.

V prípade závažnej deštrukcie kostného tkaniva v oblasti hlavy holennej kosti je možná chirurgická liečba Schlätterovej choroby.

Operácia spočíva v odstránení nekrotických ohnísk a priložení kostného štepu, ktorý fixuje tibiálnu tuberozitu.

Ako liečiť Osgood-Shlatterovu chorobu doma

Určité typy liečby Schlätterovej choroby sa môžu aplikovať aj doma, ale až po dôkladnej konzultácii so svojím lekárom. Ide hlavne o lokálnu terapiu a cvičenie:

• Konštantná intenzívna bolesť v kolene sa najlepšie lieči obklady v noci s ronidázou alebo dimexidom.
• Medzi ľudové prostriedky používali rôzne masti a obklady na základe lastovičky, medu, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka, žihľavy atď.
• Na zmiernenie nepohodlia a prevenciu opakovaného výskytu ochorenia v štádiu zotavenia sa odporúča vykonať špeciálny súbor cvičení na posilnenie a rozvoj kolenného kĺbu.

Prognóza a účinky Schlätterovej choroby u adolescentov

Negatívne účinky patológie sú veľmi zriedkavé. Vo väčšine prípadov je ochorenie charakterizované benígnym priebehom a nezávislou regresiou po zastavení rastu osoby (23-25 ​​rokov). Potom sú uzavreté oblasti klíčkov tubulárnych kostí a podľa toho samotný substrát vývoja ochorenia Osgood-Shlatter zmizne.

V niektorých prípadoch môže dospelý zostať vonkajším defektom vo forme tuberkulu pod kolenom, ktorý neovplyvňuje funkciu kolenného kĺbu a dolnej končatiny ako celku.

Ale niekedy môže byť takáto komplikácia pozorovaná ako fragmentácia tuberozity, to znamená odpojenie sekvestrácie kosti a oddelenie patelárnej šľachy od tibiálnej kosti. V takýchto prípadoch môže byť normálna funkcia nohy obnovená len chirurgickým zákrokom, počas ktorého je obnovená integrita väziva. Vo väčšine prípadov je prognóza veľmi priaznivá. Spravidla do veku 18 rokov, keď proces osifikácie tibiálnej tuberozity končí, ochorenie je vyriešené.

Napriek konzervatívnej liečbe u približne 10% adolescentov však niektoré príznaky Schlättterovej choroby pretrvávajú aj v neskoršej dospelosti. Podobné účinky môžu byť spojené s prítomnosťou reziduálnych porastov na tuberozite alebo ložiskách osifikácie na patelárnych šľachách.

Väčšina z tých, ktorí vydržali Schlätterovu chorobu, si zachovávajú epifýzny výbežok tibiálnej tuberozity, ktorá nespôsobuje bolesť a nenarušuje funkciu kĺbu. Môžu sa však pozorovať aj komplikácie: miešanie patelly up, deformity a osteoartritída kolenného kĺbu, čo vedie k syndrómu bolesti, ktorý neustále vzniká pri spoliehaní sa na ohybné koleno.

Niekedy, po Schlätterovej chorobe, sa pacienti sťažujú na boľavé alebo boľavé bolesti v oblasti kolenného kĺbu, ku ktorým dochádza pri zmenách počasia.

Väčšina ľudí, ktorí mali Schlätterovu chorobu, nezmizne v takzvanom raste kolenného kĺbu, inak je prognóza často priaznivejšia, bolesti spojené so záťažou zmiznú, môžu sa vyskytnúť ďalšie menšie druhy bolestí spojených s poveternostnými zmenami a lokalizované v kolennom kĺbe.

Schlätterovej choroby a armády

Osteochondropatia tibiálnej tuberozity nie je dôvodom na uvoľnenie mladého muža z vojenskej služby. Spravidla sa vo veku 17-18 rokov, keď sa volanie vykonáva, choroba už vracia. Ak sú príznaky patológie stále pozorované, mladý muž dostane prechodné oneskorenie času potrebného na ukončenie liečby a úplné hojenie tkanív (6-12 mesiacov).

Schlätterova choroba je teda pomerne bežnou patológiou pohybového aparátu, ktorý postihuje deti a dospievajúcich. Choroba sa vyznačuje benígnym priebehom a takmer 100% zotavením. Hlavnou vecou je včas identifikovať problém av prípade potreby začať jeho liečbu.

Ak je poškodená kĺbová funkcia spôsobená Osgood-Shlatterovou chorobou, nie je možné povolať do vojenskej služby, ak nie je narušená funkcia kĺbov, táto choroba nebude prekážkou slúžiť v armáde.

Osgood-Shlatterova choroba

A hoci je Osgood-Schlatterova choroba bežnejšia u chlapcov, rodové rozdiely sa zužujú, keď sa dievčatá zapájajú do športu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje viac tínedžerov zapojených do športu (v pomere 1: 5).
Vekové rozpätie chorobnosti má rodový faktor, tak ako u dievčat, puberta sa vyskytuje skôr ako u chlapcov. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov vo veku 13 až 14 rokov a dievčat vo veku 11 až 12 rokov. Ochorenie sa zvyčajne rieši samo o sebe, keď sa zastaví rast kostí.

príznaky

Medzi hlavné príznaky ochorenia Osgood-Shlatter patria:

• Bolesť, opuch a citlivosť v tibiálnej oblasti hľuzovitosti, tesne pod patellou
• bolesti v kolenách, ktoré sa zvyšujú po fyzickej aktivite, najmä pri behu, skákaní a lezení po schodoch - a znižujú v pokoji
• napätie okolitých svalov, najmä svalov stehna (quadriceps)

Bolesť sa líši u každého jednotlivca. Niektorí môžu mať len malú bolesť pri vykonávaní určitých činností, najmä pri joggingu alebo skákaní. Pre iných môže byť bolesť trvalá a oslabujúca. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyvíja len v jednom kolene, ale niekedy sa môže vyskytnúť v oboch kolenách. Nepohodlie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a môže sa opakovať, kým dieťa prestane rásť.

dôvody

V každej trubicovej kosti dieťaťa (v ramene alebo nohe) sú rastové zóny, ktoré pozostávajú z chrupavky na konci kostí. Tkanivo chrupavky nie je také silné ako kostné tkanivo, a preto je náchylnejšie na poškodenie a nadmerné zaťaženie rastových zón môže viesť k opuchu a bolesti v tejto zóne. Počas fyzickej aktivity, kde je veľa behu, skákania a nakláňania (futbal, basketbal, volejbal a balet), svaly stehna v dieťati roztiahnu šľachu - štvorkolky spájajúce patellu s tibiou.
Takéto opakované zaťaženia môžu viesť k miernym slzám v tibiálnej šľache, čo má za následok opuch a bolesť charakteristickú pre Osgood-Schlatterovu chorobu. V niektorých prípadoch sa telo dieťaťa snaží uzavrieť túto chybu rastom kostného tkaniva, čo vedie k tvorbe kostného kužeľa.

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj Osgood-Shlatterovej choroby sú vek, pohlavie a účasť na športe.

vek

Ochorenie Osgood-Shlatter sa vyskytuje počas puberty a rastu tela. Vekové rozpätie je odlišné pre chlapcov a dievčatá, pretože dievčatá začínajú dozrieť skôr. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyvíja u chlapcov vo veku 13 - 14 rokov au dievčat vo veku 11 - 12 rokov. Vekové rozpätia sa líšia od pohlavia, pretože dievčatá zažívajú pubertu skôr ako chlapci.

Ochorenie Osgood-Shlyattera je častejšie u chlapcov, ale rodový rozdiel sa zužuje, pretože postupne sa čoraz viac dievčat venuje športu.

Športové aktivity

Osgood-Shlatter choroba sa vyskytuje u takmer 20 percent adolescentov, ktorí sa zúčastňujú na športe, zatiaľ čo iba 5 percent adolescentov, ktorí nehrajú šport. Ochorenie sa vyskytuje hlavne v takých športoch, kde zmena smeru pohybu vyžaduje veľa skokov. To napríklad:

• futbal
• basketball
• volejbal
• gymnastika
• Krasokorčuľovanie
• balet

komplikácie

Komplikácie Osgood-Schlatterovej choroby sú zriedkavé. Môžu zahŕňať chronickú bolesť alebo lokálny opuch, ktorý je dobre liečiteľný studenými obkladmi a NSAID. Často, aj keď príznaky zmizli, kostná hrčica môže zostať na dolnej časti nohy v oblasti opuchu. Tento náraz môže pretrvávať v rôznom rozsahu počas života dieťaťa, ale to zvyčajne nenarušuje funkciu kolena.

diagnostika

História ochorenia je veľmi dôležitá pre diagnostiku a pre lekára sú potrebné nasledujúce informácie:

• Podrobný opis príznakov u dieťaťa
• Asociácia symptómov s fyzickou aktivitou
• Informácie o minulých zdravotných problémoch (najmä zranenia v minulosti)
• Informácie o zdravotných problémoch v rodine
• Všetky lieky a výživové doplnky, ktoré dieťa berie.

Ak chcete diagnostikovať ochorenie Osgood-Schlatterovej choroby, lekár preskúma kolenný kĺb dieťaťa, ktorý určí prítomnosť opuchu, bolesti, začervenania. Okrem toho bude odhadnuté množstvo pohybu v kolene a bedre. Z inštrumentálnych diagnostických metód sa najčastejšie používa rádiografia kolena a dolnej končatiny, ktorá umožňuje vizualizáciu oblasti pripojenia šľachy patelly k holennej kosti.

liečba

Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vylieči sama a príznaky zmiznú po ukončení rastu kostí. Ak sú príznaky závažné, liečba zahŕňa liečbu drogovou závislosťou, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu.

Liečba liekmi je menovanie liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol, atď.) Alebo ibuprofén. Fyzikálna terapia môže znížiť zápal na zmiernenie opuchu a bolesti.

Cvičenie terapia je nevyhnutná pre výber cvičenie, ktoré sa tiahnu quadriceps svalov a hamstringov, čo znižuje zaťaženie na oblasti pripojenia šľachy patella k holennej kosti. Cvičenia na posilnenie svalov stehna tiež pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb.
Zmena životného štýlu.

Poskytujú vykladanie kĺbov a obmedzujú symptomatické aktivity (napr. Kľačanie, skákanie, behanie).

Zima v oblasti poškodenia.

Použitie patelly pri športe.

Nahradenie športu spojeného so skákaním a behaním na takých druhoch, ako je jazda na bicykli alebo plávanie po dobu potrebnú na odstránenie príznakov.

Použitie materiálov je povolené s uvedením aktívneho hypertextového odkazu na stálu stranu článku.

Osgood-Schlatterova choroba u adolescentov a dospelých

Osgood-Schlatterova choroba je jedným z typov patológie pohybového aparátu, vyskytujúcich sa v detstve a dospievaní. Ovplyvňuje tibiálnu tuberositu v mieste pripojenia patelárnych šliach. Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v dôsledku zraniteľnosti rastúcich kostí a tkaniva chrupavky v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy alebo poranenia kolenného kĺbu.

Kto sa stretne

Osgud-Schlatterova choroba je najviac náchylná na chlapcov a mladých mužov vo veku 11 - 17 rokov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Menej často je ochorenie diagnostikované u dievčat - športovcov rovnakej vekovej kategórie. Patológia sa vyskytuje približne u každých 10 juniorov, najčastejšie sa objavuje po menšom zranení.

V niektorých prípadoch Osgood-Schlatterova choroba postihuje kolenné kĺby u detí bez atletiky starších ako 10 rokov. V mladšom veku sa tieto príznaky nevyskytujú alebo môžu byť spôsobené zranením kolenného kĺbu alebo nadmernou pohyblivosťou dieťaťa, pri ktorej dochádza k nadmernému zaťaženiu šliach a tkanív chrupavky.

U dospelých môže byť takýto problém diagnostikovaný až do veku 23 rokov, pretože v tomto veku, keď sú všetky zóny rastu kostí úplne uzavreté, príznaky a príčiny ochorenia zmiznú. V niektorých prípadoch môže rast epifýzy zostať pod patellou, ale nespôsobuje nepohodlie a neznižuje pohyblivosť kĺbov.

Vývoj ochorenia v rizikových skupinách je spôsobený niekoľkými anatomickými a fyziologickými faktormi:

• V rastúcom detskom alebo dospievajúcom organizme sa kostné tkanivo rastovej zóny tibiálnej tuberozity vyvíja rýchlejšie ako okolité krvné cievy, vďaka čomu sa znižuje jej výživa a prívod kyslíka. V dôsledku toho sa stratí pevnosť danej oblasti a zvyšuje sa pravdepodobnosť jej zranenia.
• Situácia sa zhoršuje zvýšením zaťaženia ohrozenej oblasti. Telo reaguje na systematickú mikrotraumatu, čo vedie k vzniku zdroja zápalu a aktivácii procesov osifikácie nedeformovanej tuberozity. Poškodená časť začína rásť a vytvára rast pod kolenom na jednej, ale častejšie na oboch stranách šálky.

V MBC-10 ochorenie patrí do skupiny chonropatie.

príznaky

Choroba je asymptomatická, má benígnu neinfekčnú povahu a tvorba epifýzy je charakterizovaná pevnou pevnou štruktúrou. Koža nemení svoju farbu a teplotu, ale pod nimi môže byť mierny opuch tkanív.

Klinické prejavy charakterizované nepríjemnými príznakmi sú pomerne zriedkavé:

• pocity bolesti v tibiálnej oblasti a popliteálnej oblasti, ktoré sa zvyšujú po zvýšení zaťaženia kĺbov a ustupujú po odpočinku;
• zvýšenie tónu femuru a iných okolitých svalov.

Príznaky Ostud-Schlatterovej choroby sa prejavujú iba lokálne, bez zhoršenia všeobecného zdravia mladistvých. Hlavným príznakom je objavenie sa rany pred kolenom.

Choroba vždy prebieha individuálne s rôznou závažnosťou bolesti. Najčastejšie trpí len jedna noha, v zriedkavých prípadoch sú postihnuté obe kolená. Dospievajúci môže po dlhú dobu pociťovať nepohodlie, až kým sa zóny rastu kostí neukončia. Je to trvalá pretrvávajúca bolesť, ktorá spôsobuje diagnostické a ďalšie terapeutické opatrenia.

diagnostika

Diagnóza Osgood-Schlatterovej choroby nie je zložitá. Prítomnosť charakteristických znakov spolu s postojom dieťaťa k rizikovej skupine podľa veku a fyzickej aktivity je dostatočná na vykonanie rutinného lekárskeho vyšetrenia.

Okrem toho je možné použiť takéto výskumné metódy:

• X-ray kolenného kĺbu - za účelom identifikácie patológií v mieste pripojenia šľachy patelly;
• výskum rádioizotopov - na posúdenie stavu tkanív a krvných ciev na určenie umiestnenia lézie;
• Ultrazvuk - na vylúčenie alebo identifikáciu iných podobných patológií, vrátane vytvorenia zápalového procesu.

Laboratórne testy sa nevykonávajú, ale niekedy sa používajú na potvrdenie neinfekčnej povahy ochorenia. V ťažkých situáciách môže byť predpísaná MRI alebo počítačová tomografia.

Osgood-Schlatterova choroba nevylučuje odvod. V koncepčnom veku sa choroba prakticky nenachádza. Ak príznaky pretrvávajú v tomto bode, prechodné oneskorenie sa podáva až do úplného uzdravenia (zvyčajne 6-12 mesiacov).

liečba

Osgood-Schlatterova choroba je ľahko vyliečená. Trvanie liečby je však pomerne dlhé - od 4 do 24 mesiacov s potrebou znížiť fyzickú námahu počas tohto obdobia. S menšími prejavmi ochorenia sú postačujúce len lokálne lieky spolu s imobilizáciou kolenného kĺbu. V prípade závažnejšej patológie sa dodatočne vykonávajú fyzikálne postupy a je možný aj chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Základom liečby je konzervatívna terapia zameraná na elimináciu bolesti, zmiernenie zápalu a normalizáciu osifikácie tuberozity. Za týmto účelom sa imobilizácia kĺbu najprv vykoná použitím podšívky, bandáže patelly, ortézy. Môže sa použiť aj elastický obväz alebo iný upevňovací obväz.

Na odstránenie bolesti a zápalových symptómov sa používajú nasledujúce lieky:

• „Fastum-gel“, „Finalgon“, „Indometacín“ - na úľavu od bolesti;
• "Ibuprofen", "Diclofenac" - na zníženie zápalu;
• Vápnik multivitamíny - na všeobecné opevnenie.

Dávkovanie všetkých liekov určuje lekár individuálne.

Fyzioterapeutické procedúry

V Osgood-Schlatterovej chorobe je fyzioterapia predpísaná röntgenovým vyšetrením a môže zahŕňať:

• elektroforéza - s lidokaínom, kyselinou nikotínovou, hyaluronidázou, inými liekmi, v závislosti od symptómov;
• magnetická terapia - používa sa ako alternatívny spôsob liečby s neúčinnosťou iných metód;
• terapia rázovou vlnou - pneumatické šoky alebo elektromagnetické vlny prenikajú do tkaniva a zmierňujú zápalový proces;
• laserová terapia - s použitím lasera s nízkou intenzitou, ktorý rozširuje cievy, zmierňuje zápal a bolesť, zlepšuje hojenie;
• UHF, cvičebná terapia, masáž.

Liečba fyzioterapeutickými metódami poskytuje dobré výsledky, ale mala by byť vykonaná do 3-5 mesiacov a niekedy aj dlhšie. V prípade zlyhania konzervatívnej a fyzioterapeutickej metódy môže byť vykonaná chirurgická operácia.

Operatívny zásah

Odstránenie Osgood-Schlatterovej choroby je zriedkavo chirurgicky uskutočňované. Indikácie pre túto metódu môžu byť:

• ťažké lézie kolena s výskytom fragmentov holennej kosti;
• pretrvávajúci syndróm bolesti, ktorý nie je možné odstrániť;
• dlhý (viac ako 2 roky) priebeh ochorenia, ktorý nie je vhodný na lekársku a fyzioterapeutickú liečbu.

Chirurgia sa vykonáva len u adolescentov starších ako 14 rokov. Výnimkami sú špeciálne klinické situácie.

Samotná operácia je technicky jednoduchá. V závislosti od lézie sa obvykle odstránia fragmentárne časti kosti a väzy sa prešitia. V pooperačnom období:

• tlakový obväz sa umiestni na koleno bez imobilizácie sadry;
• syndróm bolesti sa najskôr zastaví a po 2 týždňoch úplne zmizne;
• Uskutočňuje sa konzervatívna liečba pozostávajúca z farmakoterapie a fyzioterapie.

Obdobie rehabilitácie nie je dlhé. Po 6 mesiacoch sa môžete vrátiť do aktívneho života, ale až po opätovnom vyšetrení.

Osgood-Schlatterova choroba má priaznivú prognózu. Po zotavení sa teenager môže plne zapojiť do športu alebo akejkoľvek fyzickej aktivity.

V budúcnosti je pre prevenciu chorôb so športovými alebo inými vysokými záťažami potrebné dodržiavať správny spôsob tréningu a práce:

• predhrejte svaly, mieste kĺby;
• poskytovať pravidelný odpočinok;
• na podporu väzov používajte chrániče kolien.

K účinným preventívnym opatreniam patrí aj správna výživa a pravidelný príjem komplexov vitamínov a minerálov pre kĺby.

Ponúkame sledovať video, ktoré sa zaoberá príčinou bolesti v kolenných kĺboch ​​u detí, ako aj diagnostikou a liečbou Osgood-Schlatterovej choroby.

Možné komplikácie

Ochorenie nie je prakticky žiadne komplikácie. Pod kolenným pohárikom môže byť len bezbolestná rana. Existuje veľmi nízka pravdepodobnosť takýchto dôsledkov:

• separácia fragmentov tíbie, čo je indikácia pre chirurgický zákrok.
• predĺžená bolesť a opuch kolena, ktoré sú odstránené nehormonálnymi protizápalovými liekmi.

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe sa Osgood-Schlatterova choroba vylieči vo všetkých prípadoch bez výnimky. Ale aby sa dosiahol pozitívny výsledok, je mimoriadne dôležité poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch lézie kolenného kĺbu a potom jasne dodržiavať všetky jeho predpisy.