Ľudská miecha je pomerne zložitá časť tela. Je neoddeliteľnou súčasťou centrálneho nervového systému a úzko súvisí s vnútornými orgánmi, kožou a svalmi. Nervové korene sa odchyľujú od miechy, ktoré sa podieľajú na zasielaní a prijímaní informácií zo všetkých častí tela. Každý z nervových koreňov poskytuje úplné informačné spojenie s vlastnou časťou tela. V dôsledku toho sa porucha ich fungovania môže prejaviť rôznymi príznakmi. Témou dnešného rozhovoru bude zápal nervových koreňov, príznaky a liečba tejto poruchy bude podrobnejšie diskutovaná.

Zápal koreňov miechových nervov môže byť diagnostikovaný u pacientov vo veku od 25 do 60 rokov. Tento stav môže byť primárny alebo sekundárny, vyplývajúci z iných chorôb. Keď zápal koreňa jedného z miechových nervov, lekári zvyčajne diagnostikovať ischias.

Najčastejšie je takéto ochorenie prejavom osteochondrózy, o niečo menej často sa objavuje v dôsledku chronických poranení chrbtice alebo herniovaných medzistavcových platničiek. A samotný záchvat choroby môže byť vyvolaný nepríjemnými pohybmi, vzpieraním, spaním v nepohodlnej polohe alebo infekciou.

Príznaky zápalu nervových koreňov

Klasickým a hlavným prejavom zápalu koreňov miechového nervu je bolestivé pocity. Okrem toho ich lokalizácia priamo závisí od toho, kde presne nastal zápal nervového koreňa.

Cervikálna forma radiculitídy sa prejavuje výraznými bolestivými pocitmi v krku. V tomto prípade kašeľ a rôzne pohyby hlavy len posilňujú nepríjemné symptómy. V niektorých prípadoch je zápal nervových koreňov v tejto časti pacientovej miechy tiež narušený závratmi, problémami so sluchom a tiež môže byť pozorovaný prudký chod.

Ak je zápal lokalizovaný v oblasti krku a ramena (krčnej a ramennej radiitíde), spôsobuje ostré bolesti krku, ramien a tiež v rukách.

Zápal nervových koreňov v hrudnej oblasti spôsobuje záchvaty silnej bolesti, ktorá obklopuje hrudník.

Ako ukazuje prax, najčastejšie sa zápalový proces vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť chrbta, ktorá robí pohyb takmer nemožným. Bolestivé pocity ešte viac zosilňujú, ak sa pacient pokúša prejsť alebo sa ohnúť.

Pri akejkoľvek forme zápalu ustupujú nepríjemné symptómy pri stacionárnom stave. Zároveň je však pre pacienta mimoriadne ťažké zostať bez pohybu. V noci sa stav pacienta zhoršuje. Zápal tiež často vedie k nadmernému poteniu a blednutiu tváre.

Ako sa koriguje zápal nervových koreňov, ako sa účinne lieči?

Je potrebné poznamenať, že zápal nervových koreňov nie je samostatným ochorením, ale iba syndrómom. Jeho terapia je hlavne symptomatická.

Pre pacienta s takýmto zdravotným ochorením je mimoriadne dôležité, aby si odpočinul, jeho fyzická aktivita by mala byť čo najviac obmedzená. Niekoľko dní by mal človek odstrániť všetky druhy fyzickej aktivity a väčšinu času je v posteli. Zároveň je nesmierne dôležité, aby pacient ležal na plochom povrchu, ktorý sa neohýba. Preto sa pod matrac má dať pevný základ. Je potrebné obmedziť pohyb časti chrbtice, kde sa vyskytol zápal. Na tento účel sa odporúča použiť fixačný korzet.

Na zníženie intenzity bolesti, analgetík, protizápalových nesteroidných liekov sa používajú Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen, Nimesulid (návod na použitie každého lieku sa musí študovať osobne s oficiálnou poznámkou priloženou v balení!). Vynikajúci účinok dáva použitie svalových relaxancií.

Najčastejšie sa lieky proti bolesti prijímajú vo forme tabliet, ale najmä bolestivé pocity vyžadujú ich intramuskulárne podanie. V miernych prípadoch lekári odporúčajú obmedziť masti, sviečky, krémy atď.

Za podmienok zdravotníckeho zariadenia môžu lekári vykonávať blokádu novokainického postihnutého nervu. Takáto manipulácia účinne a rýchlo odstraňuje bolesť. Po anestézii je však hlavnou liečbou.

Treba mať na pamäti, že analgetiká sa nemôžu používať dlhú dobu, hrajú úlohu dočasného symptomatického lieku.

Terapia zápalu nervových koreňov naznačuje použitie prípravkov obsahujúcich vitamíny skupiny B (komplex B1, B6 a B12). Táto kombinácia vitamínov má pozitívny vplyv na nervové tkanivo. Vynikajúci účinok je daný použitím lieku Neuromultivitis (pre ktorý je predpísané, ako ho aplikovať, je opísaný v časti „Prípravky“ s písmenom „H“), ktorý obsahuje tieto vitamíny vo významnom dávkovaní.

Manuálna terapia je indikovaná pre pacientov so zápalom nervových koreňov. Tento postup pomáha uvoľniť zovreté nervy, ale mal by byť vykonávaný výhradne kvalifikovaným technikom.

Pozoruhodný pozitívny vplyv na radiculitídu dáva masť s hadom jedom. Odstraňuje zápal, zlepšuje krvný obeh, potláča ochorenie a uľahčuje celkový stav pacienta.

Súbežne s opísanými manipuláciami sa lekári uchyľujú k fyzioterapeutickej liečbe. Pacienti so zápalom nervových koreňov môžu profitovať z akupunktúrnych procedúr, reflexológie, laserovej terapie, použitia galvanického prúdu, fonoforézy, horúceho parafínového vosku, aplikácie bahna, radónových kúpeľov a rôzneho zahrievania.

Dlhý priebeh ochorenia často vyžaduje chirurgický zákrok. U pacientov so zápalom nervových koreňov je teda možné preukázať, že odstraňujú problematický medzistavcový disk, ktorý vytvára tlak na vertebrálny nerv. Ale vo väčšine prípadov je radiculitída prístupná konzervatívnej terapii.

Pre úspešnú liečbu zápalu nervových koreňov, môžete si vziať odvar z vrbovej kôry. Na jeho prípravu je variť pár polievkových lyžíc strouhaných rastlinných surovín s pol litrom vriacej vody. Tento liek uvarte na minimálny výkon po dobu desiatich minút, potom nechajte pôsobiť tri hodiny, aby sa naplnil. Trikrát až štyrikrát denne odoberte filtráciu v jednej štvrtine šálky. Takýto liek má vynikajúci protizápalový účinok, ale vhodnosť jeho použitia nebude zbytočná na to, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.

Symptómy a liečba syndrómu bedrovej chrbtice

Neurologické ochorenie syndrómu bedrovej chrbtice môže vyvolať invaliditu a dočasnú invaliditu. Ide o komplex príznakov, ktoré sa vyskytujú, keď sú miechové korene stlačené a zapálené. Ďalšie ochorenie je známe ako ischias. Výskyt symptómov naznačuje, že zápal začína v nervových zväzkoch.

Ako sa choroba vyvíja

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú problémy s chrbticou spôsobené jeho porušením. Živiny, ktoré potrebujú medziobratlové chrupavky, sa časom vyčerpávajú. Situácia sa môže zhoršiť, možno s vekom alebo s nadváhou: to vedie k poklesu obratlov. Miechový nerv sa vynára z dutiny v mieche, v dôsledku čoho dochádza k poklesu, otvory sa zužujú a dochádza k ich porušeniu.

V oblasti kompresie začína zápal koreňov, charakterizovaný edémom tkaniva. Výskyt edému zhoršuje stav, zvyšuje bolesť.

Okrem osteochondrózy sa v iných procesoch zistila aj progresia ochorenia:

• Medzistavcové prietrže. Keď sa chrupavka roztrhne a jadro sa vytlačí za jej hranice, vystupujúce nervy sa stláčajú;
• Porušenie štruktúry a chorôb chrbtice. Tieto faktory sa často stávajú kauzálnymi pôvodcami radikulárneho syndrómu.
• Nesprávne spojenie stavcov v dôsledku zranenia.
• Oslabenie tkaniva kostí a chrupavky spôsobeného infekčnými chorobami.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí so sedavým životným štýlom. Existujú prípady, keď sa choroba vyvíja s nadmernou fyzickou námahou alebo s "prestávkou v chrbte". Tiež bol zaznamenaný výskyt ochorenia s hypotermiou a použitím určitých liekov (takéto syndrómy sa nazývajú pseudo-root).

Bolesť sa začína šíriť do výstupných nervov, čo vedie k výskytu príznakov podobných poruche orgánov. Napríklad radikulárny syndróm v hrudníku vyvoláva dojem rozvíjajúcej sa angíny.

Pokiaľ ide o klasifikáciu, neexistujú žiadne špecifické triedy ochorenia. Choroba sa podmienečne delí od postihnutých oblastí chrbtice. Táto klasifikácia sa vzťahuje na ochorenie:

Zriedkavejšie sa choroba týka krížovej kosti a kostrčovej kosti, ktorá vylučuje tieto časti z klasifikácie. Neformálne sa patológia klasifikuje podľa stupňa obtiažnosti. Niekedy je patológia porovnaná so získanou a vrodenou, aj keď táto separácia je zriedkavo nájdená, pretože ochorenie je hlavne získané. Zo všetkých divízií je najčastejšie porušenie v tejto oblasti.

Príčiny a príznaky

Čo spôsobuje, že bedrovej chrbtice trpia častejšie? Zdrojom výskytu patológie môže byť:

• Veľké zaťaženie pôsobí na bedrovej oblasti. Tu je prerozdelená tvrdá fyzická práca. Okrem toho dolná časť chrbta zaťažuje ďalšie časti kostry, umiestnené nad ňou.
• Vyššie uvedený úsek je tvorený pomocou veľkých stavcov s pomerne širokými otvormi, ktoré umožňujú prechádzať nervovým plexom. Keď je funkcia tlmenia porušená, ľahko sa zachytia.
• Skutočnosť, že dolná časť chrbta je pohyblivejšia ako iné oblasti, tiež zohráva úlohu v progresii ochorenia. Pohyby amplitúdy pohybujú stavcami voči sebe navzájom a vyvolávajú vznik bolesti alebo zovretia nervov.

Funkčnosť svalov môže byť porušená, ak nebudete dlho liečiť osteochondrózu. To atrofuje svaly, v dôsledku čoho sa stáva nemožným zapojiť sa do fyzickej práce, pretože svaly sú výrazne oslabené.

Keď došlo k porušeniu nervov, príznaky ochorenia sa začnú prejavovať čoskoro. Jedným zo spoločných príznakov je bolesť streľby, ktorá sa neočakávane prejavuje po ťažkej fyzickej námahe alebo zranení. Bolestivý syndróm často sprevádza pokles citlivosti. Toto je pozorované v mieste, kde je nerv stlačený.

Ako ukazuje prax, radikulárny syndróm je prevažne „duálny“ (zároveň sa znižuje citlivosť a úroveň podráždenia).

Hlavné príznaky syndrómu miechy:

• Pocity bolesti. Sú intenzívne, boľavé v oblasti kompresie, ktorá sa rozširuje v končatinách, v zriedkavých prípadoch na orgány;
• Znížená citlivosť. Môže sa prejaviť ako parestézia (husia koža, chlad na koži);
• Poškodenie svalov alebo pohyb. K vývoju dochádza v dôsledku smrti nervov zodpovedných za určitú oblasť. Rozvíja svalovú slabosť a zhoršuje ich výkon.

diagnostika

Diagnóza ochorenia berie do úvahy mnohé faktory. Na začiatku sú špecifikované sťažnosti pacienta, pretože sú základom predpokladov o mieste vývoja patológie. Pre presnejšie informácie nebude zbytočné používať palpáciu zamýšľanej oblasti lokalizácie bolesti - v tomto prípade je mierne svalové napätie. Počas palpácie sa pacient môže nakloniť k miestu lézie: takto sa redukuje syndróm bolesti.

Presná diagnóza ochorenia je MRI bedrovej oblasti. Pomáha identifikovať najmenšie poškodenie nervov as presnou pravdepodobnosťou určuje umiestnenie patológie. Hlavným problémom takejto diagnózy sú náklady. Tomografický postup nie je lacný, takže nie každý súhlasí s jeho vykonávaním.

liečba

Čo robiť, keď syndróm bedrovej chrbtice vykazuje príznaky? Môžete začať liečbu doma alebo by ste mali ísť k lekárovi? Liečba lumbálneho radikulárneho syndrómu by sa mala riešiť bezodkladne a pod dohľadom lekára. Podobne ako mnohé choroby pohybového aparátu, aj radikulárny syndróm môže zahŕňať:

• Neoperačná terapia;
• Liečba liekmi;
• Chirurgický zákrok.

Keď príznaky nemajú vplyv na obvyklý rytmus života môže byť obmedzený na všeobecné metódy: vyvážená strava, obmedzenie fyzickej aktivity, návštevy masážnych sedení.

Ak však ochorenie začne vyvolávať obavy, počiatočné štádium liečby zahŕňa terapiu nesteroidnými, protizápalovými liekmi, ako je napríklad diklofenak alebo nimesulid. Pri intenzívnej a rušivej bolesti sa odporúčajú blokátory medzistavcových ciest. Ak sa stav zhorší, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili požadovanú liečbu.

fyzioterapia

Podľa popredných odborníkov v oblasti traumatológie a neurológie je celkom možné poraziť niektoré choroby pohybového aparátu fyzioterapiou, najmä elektroforézou a elektropulznými bodmi. Použitie elektroforézy v kombinácii s určitými liekmi pomáha:

• Odstráňte zápalový proces;
• Odstráňte bolesť;
• Zlepšiť metabolizmus postihnutých nervov;
• Obnovenie zhoršeného svalového trofizmu.

Elektrické impulzné body sú zamerané na elimináciu svalového napätia, normalizáciu nutričných procesov v atrofovaných tkanivách. Je možné liečiť ochorenia pomocou akupunktúry. Táto technika nie je v tradičnej medicíne veľmi populárna, ale dokázala svoju účinnosť u mnohých pacientov.

Operatívny zásah

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k ochoreniu, sú symptómy. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak symptómy ohrozujú zdravie. Operácia sa vyžaduje bez zlyhania, ak:

• Bolesť pri použití nesteroidných protizápalových liekov neklesá;
• Funkčnosť končatín je narušená, pričom dochádza k úplnej strate aktivity;
• V kostí-väzivovom aparáte dochádza k ireverzibilným zmenám, čo vedie ku kompresii;
• Exacerbácia medzistavcovej prietrže.

Operácia sa vykonáva na špecializovanej klinike v celkovej anestézii. Počas zákroku lekár odstráni časti stavca, ktoré narúšajú prirodzené umiestnenie koreňa. Ak sa v mieste lokalizácie vytvorila hernia, vypadnutá časť sa vyreže.

Komplikácie a prevencia

Oneskorenie liečby patológie nemôže byť, pretože neskoré odvolanie o pomoc môže vyvolať komplikácie:

• Vývoj porúch v dôsledku polohy kostry. Často prúdi do plochých nôh a zhoršuje stav pacienta;
• Krátkodobá alebo dlhodobá duševná nestabilita. Neustála bolesť vám nedovolí relaxovať kedykoľvek počas dňa. Preťaženie vedie k neuróze a psychóze;
• Ťažké prípady sa prejavujú úplnou paralýzou;
• Zápalový proces sa môže dostať do miechy a stať sa impulzom pre šírenie zápalu do iných častí chrbtice, čo vedie k ešte závažnejším ochoreniam.

Na zabránenie vzniku závažnej patológie sa môžete riadiť jednoduchými pravidlami:

• Vykonajte cvičenia v dopoludňajších hodinách.
• Snažte sa udržať váhu pod kontrolou;
• Ak je to možné, zúčastnite sa masáže;
• Jedzte úplne. Často vyvoláva nedostatok živín pre tkanivo chrupavky;
• Naučte sa distribuovať prácu a odpočinok: nebudete preťažiť a znížiť riziko zranenia počas cvičenia.

Táto choroba môže byť pripísaná tým, ktorí sú lepšie vyhrať v počiatočnom štádiu, než vykonávať úplnú liečbu. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel prevencie - vyhnete sa vzniku tohto nepríjemného ochorenia.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja v dôsledku lézií chrbtice s rôznou etiológiou a prejavuje príznaky podráždenia (bolesť, svalové napätie, antalgické držanie tela, parestézia) a strata (paréza, znížená citlivosť, svalová hypotrofia, hyporeflexia, trofické poruchy). Radikulárny syndróm je klinicky diagnostikovaný, jeho príčina je určená výsledkami RTG, CT alebo MRI chrbtice. Liečba je často konzervatívna, podľa indikácií sa vykonáva chirurgické odstránenie koreňového kompresného faktora.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm je komplex komplexu vertebrálnych symptómov s variabilnou etiológiou. Predtým, pokiaľ ide o radikulárny syndróm, bol použitý termín "radiculitída" - zápal koreňa. Nezodpovedá však realite. Nedávne štúdie ukázali, že zápalový proces v koreňoch často chýba, existujú reflexné a kompresné mechanizmy jeho porážky. V tejto súvislosti sa v klinickej praxi začal používať termín „radikulopatia“ - porážka koreňa. Najbežnejší radikulárny syndróm sa vyskytuje v lumbosakrálnej mieche a je spojený s léziou piateho lumbálneho (L5) a 1. sakrálneho (S1) stavca. Menej častá cervikálna radikulopatia, dokonca menej často - hrudná. Vrchol dopadu pripadá na priemernú vekovú kategóriu - od 40 do 60 rokov. Úlohou modernej neurológie a vertebroológie je včasné odhalenie a eliminácia faktora spôsobujúceho kompresiu koreňov, pretože dlhodobá kompresia vedie k degeneratívnym procesom v koreňoch s rozvojom pretrvávajúcej neurologickej dysfunkcie.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Na oboch stranách chrbtice osoby, 31 párov miechových nervov, ktoré pochádzajú z koreňov chrbtice, odsťahovať. Každý miechový (spinálny) koreň je tvorený zadnou (zmyslovou) a prednou (motorickou) vetvou vychádzajúcou z miechy. Z miechového kanála prechádza medzistavcovým foramenom. Toto je najužšie miesto, kde je chrbtica najčastejšie stláčaná. Radikulárny syndróm môže byť spôsobený tak primárnou mechanickou kompresiou samotného koreňa, ako aj jeho sekundárnou kompresiou spôsobenou opuchom spôsobeným kompresiou radiálnych žíl. Kompresia radiálnych ciev a mikrocirkulačná porucha, ktorá sa vyskytne počas edému, sa zase stávajú ďalšími faktormi poškodenia koreňa.

Najčastejšou príčinou radikulárneho syndrómu je osteochondróza. Zníženie výšky medzistavcovej platničky so sebou prináša zníženie priemeru medzistavcových dier a vytvára predpoklady pre porušenie koreňov, ktoré nimi prechádzajú. Okrem toho intervertebrálna hernia, ktorá sa objavuje ako komplikácia osteochondrózy, môže byť kompresným faktorom. Radikulárny syndróm je možný s kompresiou chrbtice s osteofytmi alebo chrbticovými časťami arcurostrodálneho kĺbu, ktoré sa tvoria pri spondylóze alebo spondyloartróze.

Traumatické poškodenie miechového koreňa možno pozorovať pri spondylolistéze, poraneniach chrbtice, subluxácii stavcov. Zápal koreňa je možný so syfilis, tuberkulózou, spinálnou meningitídou, osteomyelitídou chrbtice. Syndróm radikulárnej neoplázie sa vyskytuje v nádoroch miechy, spinálnom neurinóme, vertebrálnych nádoroch. Nestabilita chrbtice, ktorá vedie k vytesneniu stavcov, môže byť tiež príčinou radikulárneho syndrómu. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju radikulopatie, sú nadmerné zaťaženie chrbtice, hormonálne poruchy, obezita, hypodynamia, anomálie vývoja chrbtice a hypotermia.

Príznaky radikulárneho syndrómu

Komplex symptómov radikulopatie sa skladá z rôznych kombinácií symptómov podráždenia koreňa chrbtice a straty jej funkcií. Závažnosť príznakov podráždenia a prolapsu je určená stupňom kompresie koreňa, individuálnymi charakteristikami umiestnenia, tvaru a hrúbky koreňov chrbtice, medzikrnovými väzbami.

Symptómy podráždenia zahŕňajú bolesť, poruchy pohybu, ako sú kŕče alebo záškrtové svalové zášklby, zmyslové poruchy vo forme mravenčenia alebo plazenia (parestézia), lokálny pocit tepla / chladu (dysestézia). Charakteristickými črtami radikulárnej bolesti sú jej pálenie, pichľavosť a charakter streľby; vzhľad len v zóne inervovanej zodpovedajúcim koreňom; distribúcia od stredu k okraju (od chrbtice po distálne časti ramena alebo nohy); zvýšené napätie, náhly pohyb, smiech, kašeľ, kýchanie. Syndróm bolesti spôsobuje reflexné tonické napätie svalov a väzov v postihnutej oblasti, čo prispieva k zvýšeniu bolesti. Aby sa znížili tieto hodnoty, pacienti si šetria pozíciu, obmedzujú pohyb v postihnutej chrbtici. Zmeny pohybového aparátu sú výraznejšie na strane postihnutého koreňa, čo môže viesť k skresleniu tela v oblasti krčka maternice k tvorbe tortikúl, po ktorých nasleduje zakrivenie chrbtice.

Symptómy straty sa objavia, keď sa lézia vráti ďaleko dozadu. Prejavujú sa slabosťou svalov inervovaných koreňom (paréza), poklesom zodpovedajúcich reflexov šľachy (hyporeflexia) a znížením citlivosti v zóne inervacie koreňov (hypestézia). Oblasť kože, za ktorú je zodpovedný jeden koreň, sa nazýva dermat. Prijíma inerváciu nielen z hlavného koreňa, ale aj čiastočne z vyššie a nižšie. Preto aj pri významnej kompresii jedného koreňa je pozorovaná len hypoestézia, zatiaľ čo pri polyradikulopatii s patológiou niekoľkých blízkych koreňov je pozorovaná plná anestézia. V priebehu času sa trofické poruchy vyvíjajú v oblasti inervovanej postihnutým koreňom, čo vedie k svalovej hypotrofii, riedeniu, zvýšenej zraniteľnosti a zlému hojeniu kože.

Príznaky poškodenia jednotlivých koreňov

Zadná strana C1. Bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, často sa objavujú závraty na pozadí bolesti, je možná nevoľnosť. Hlava je v postihnutej strane v naklonenej polohe. Je zaznamenané napätie suboccipitálnych svalov a ich palpačná citlivosť.

C2 chrbtica. Bolesť v týlnych a parietálnych oblastiach na postihnutej strane. Obmedzené otočenie a sklopenie hlavy. Pozorovaný kožný hypestézny krk.

C3 chrbtica. Bolesť pokrýva krk, bočný povrch krku, oblasť procesu mastoidu, vyžarujúci na jazyk, obežnú dráhu, čelo. V tých istých zónach sú lokalizované parestézie a pozorovaná hypoestézia. Radikulárny syndróm zahŕňa ťažkosti pri ohýbaní a rozširovaní hlavy, citlivosti paravertebrálnych bodov a bodov nad spinálnym procesom C3.

C4 chrbtica. Bolesť v ramennom pletenci s prechodom na predný povrch hrudníka, dosahujúca až do 4. rebra. Rozprestiera sa pozdĺž zadného laterálneho povrchu krku na priemernú 1/3. Reflexný prenos patologických impulzov do frenického nervu môže viesť k výskytu škytaviek, poruchám fonácie.

C5 chrbtica. Radikulárny syndróm tejto lokalizácie sa prejavuje bolesťou v hornej časti paže a pozdĺž bočného povrchu ramena, kde sa pozorujú aj senzorické poruchy. Abdukcia ramena je narušená, je zaznamenaná podvýživa deltového svalu, reflex od bicepsu je znížený.

C6 chrbtica. Bolesť z krku sa šíri cez oblasť bicepsu na vonkajší povrch predlaktia a prichádza k palcu. Je detekovaná hypestézia posledného a vonkajšieho povrchu spodnej 1/3 predlaktia. Pozorovaná paréza bicepsu, ramenných svalov, nártu a zápästia pronatora. Znížený reflex od zápästia.

Koreň C7. Bolesť prichádza z krku do zadnej časti ramena a predlaktia, dosahuje stredný prst ruky. Vzhľadom k tomu, že koreň C7 inervuje perioste, tento koreňový syndróm sa vyznačuje hlbokou bolesťou. Pokles svalovej sily je zaznamenaný u tricepsu, pectoralis major a latissimus svalov, flexorov a extenzorov zápästia. Znížený triceps reflex.

C8 chrbtica. Radikálny syndróm na tejto úrovni je pomerne zriedkavý. Bolesť, hypestézia a parestézia sa rozšírili na vnútorný povrch predlaktia, prstence a prsta. Charakteristická je slabosť flexorov a extenzorov zápästia, extenzorový sval prstov.

Korene T1-T2. Bolesť je obmedzená na ramenný kĺb a oblasť podpazušia a môže sa rozprestierať pod kľúčom a na mediálnom povrchu ramena. Sprevádzaný slabosťou a hypotrofiou svalov ruky, jej necitlivosť. Typický Hornerov syndróm, homolaterálny postihnutý koreň. Možná dysfágia, peristaltická dysfunkcia pažeráka.

Korene T3-T6. Bolesť má okolitý charakter a prechádza zodpovedajúcim medzikrstným priestorom. To môže byť príčinou bolestivých pocitov v mliečnej žľaze, s lokalizáciou na ľavej strane - na simuláciu záchvatu angíny.

Korene T7-T8. Bolesť začína od chrbtice pod lopatkou a dosahuje epigastrium cez medzirebrový priestor. Radikulárny syndróm môže spôsobiť dyspepsiu, gastralgiu, nedostatok pankreatických enzýmov. Možné zníženie abdominálneho reflexu.

Korene T9-T10. Bolesť z medzirebrového priestoru siaha až do hornej časti brucha. Niekedy sa musí odlíšiť radikulárny syndróm od akútneho brucha. Dochádza k oslabeniu stredného abdominálneho reflexu.

Korene T11-T12. Bolesť môže vyžarovať do suprapubických a inguinálnych zón. Znížený reflex brušnej dutiny. Radikulárny syndróm tejto hladiny môže spôsobiť črevnú dyskinézu.

Chrbtica L1. Bolesť a hypestézia v oblasti slabin. Bolesť siaha až do horného kvadrantu zadku.

Chrbtica L2. Bolesť pokrýva predné a vnútorné stehno. Pri ohýbaní bedra je slabosť.

L3 pahýl. Bolesť prechádza cez bedrovú chrbticu a veľkú špajzu na prednú stranu stehna a dosahuje dolnú 1/3 strednej časti stehna. Hypestézia je obmedzená na vnútornú oblasť stehna umiestnenú nad kolenom. Paréza sprevádzajúca tento radikulárny syndróm je lokalizovaná v štvorhlavých svaloch a aduktoroch stehna.

Chrbtica L4. Bolesť sa šíri cez prednú časť stehna, kolenný kĺb, stredný povrch holennej kosti až po stredný členok. Hypotrofia kvadricepsu. Paréza tibiálnych svalov vedie k vonkajšej rotácii nohy a jej „tlieskaniu“ pri chôdzi. Znížené koleno.

Pätka L5. Bolesť vyžaruje z dolnej časti chrbta cez zadok pozdĺž bočného povrchu stehna a dolnej časti nohy v prvých 2 prstoch. Oblasť bolesti sa zhoduje s oblasťou zmyslových porúch. Hypotrofia tibiálneho svalu. Paréza extenzory palca a niekedy celá noha.

Chrbtica S1. Bolesť v dolnej časti dolnej časti chrbta a krížovej kosti, ktorá sa tiahne pozdĺž posterolaterálnych častí stehna a dolnej časti nohy až po nohu a 3-5 prstov. Hyp a parestézia sú lokalizované v laterálnom okraji chodidla. Radikulárny syndróm sprevádza hypotenziu a podvýživu svalu gastrocnemius. Rotácia a plantárna ohyb chodidla sú oslabené. Znížený Achillov reflex.

S2 pahýľ. Bolesť a parestézia začínajú v krížovej dutine, pokrývajú zadnú časť stehna a dolnej časti nohy, chodidlo a palec. Často sa vyskytujú kŕče v aduktoroch stehna. Achillov reflex sa zvyčajne nemení.

Korene S3-S5. Posvätná kaudopatia. Spravidla existuje polyradikulárny syndróm s léziou 3 korene naraz. Bolesť a anestézia v krížovej dutine a hrádzi. Radikálny syndróm sa vyskytuje s dysfunkciou orgánov panvového zvierača.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

V neurologickom stave je pozornosť venovaná prítomnosti spúšťacích bodov nad spinálnymi procesmi a paravertebrálnym, svalovo-tonickým zmenám na úrovni postihnutého chrbtového segmentu. Príznaky koreňového napätia sú detekované. V oblasti krčka maternice sú vyprovokované rýchlym náklonom hlavy oproti postihnutej strane, v bedrovej oblasti - zdvihnutím nohy v horizontálnej polohe na chrbte (symptóm Lasegue) a na bruchu (príznaky Mackiewicz a Wasserman). Podľa lokalizácie syndrómu bolesti, zón hypestézie, parézy a svalovej hypotrofie môže neurológ určiť, ktorý koreň je ovplyvnený. Elektrouromyografia umožňuje potvrdenie radikulárneho charakteru lézie a jej úrovne.

Najdôležitejšou diagnostickou úlohou je identifikovať príčinu koreňového syndrómu. Za týmto účelom vykonajte rádiografiu chrbtice v 2 projekciách. To vám umožní diagnostikovať osteochondrózu, spondylarthrózu, spondylolistézu, ankylozujúcu spondylitídu, zakrivenie a anomálie chrbtice. Informatívnejšia diagnostická metóda je spinálna CT. MRI chrbtice sa používa na vizualizáciu štruktúr mäkkých tkanív a formácií. MRI poskytuje možnosť diagnostikovať medzistavcovú prietrž, extra- a intramedulárne tumory miechy, hematóm, meningoradikulitídu. Thorakálny radikulárny syndróm so somatickými symptómami vyžaduje ďalšie vyšetrenie príslušných vnútorných orgánov, aby sa vylúčila ich patológia.

Liečba a prognóza radikulárneho syndrómu

V prípadoch, keď je radikulárny syndróm spôsobený degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami chrbtice, sa používa prevažne konzervatívna terapia. Syndróm intenzívnej bolesti ukazuje odpočinok, analgetickú liečbu (diklofenak, meloxikam, ibuprofen, oks, peer, crossroot, lidokaín-hydrokortizónová paravertebrálna blokáda), úľavu od muskulotonického syndrómu (metyl-lakaconitin, tolperison, baklofen, diazepam), anti-optický syndróm, anti-optický syndróm, anti-optický syndróm, anti-optický syndróm prostriedky (vitamíny gr. B). Na zlepšenie krvného obehu a venózneho odtoku sú predpísané aminofylín, nikotinát xantín, pentoxifylín, troxerutín, extrakt z gaštanov. Podľa indikácií sa navyše používajú chondroprotektory (extrakt chrupavky a mozog teliat s vitamínom C, chondroitín sulfát), resorpčná liečba (hyaluronidáza), lieky na uľahčenie prenosu neurónov (neostigmín).

Dlhodobý syndróm chronickej bolesti s chronickou bolesťou je indikáciou na predpisovanie antidepresív (duloxetín, amitriptylín, desipramín) a pri kombinácii s neurotrofickými poruchami - na použitie ganglioblokatory (benzogeksoniya, ganglefen). Pri svalovej atrofii sa používa nandrolon dekanoát s vitamínom E. Trakčná terapia má dobrý účinok (v neprítomnosti kontraindikácií), čo zvyšuje medzistavcovú vzdialenosť a tým znižuje negatívny vplyv na koreň chrbtice. V akútnom období môže reflexoterapia, UHF, hydroforhorónová fonoforéza pôsobiť ako dodatočný prostriedok na zmiernenie bolesti. V počiatočných štádiách začínajú uplatňovať cvičebnú terapiu, počas rehabilitačného obdobia - masáž, parafínová terapia, ozoperitoterapia, liečebné sulfidové a radónové kúpele, bahenná terapia.

Otázka chirurgickej liečby vzniká, keď neúčinnosť konzervatívnej terapie, progresia symptómov prolapsu, prítomnosť nádoru chrbtice. Operáciu vykonáva neurochirurg a jej cieľom je eliminácia kompresie koreňov, ako aj odstránenie jej príčiny. U herniovaných medzistavcových platničiek sú možné discektómia a mikrodiscektómia pre nádory, ich odstránenie. Ak je príčinou radikulárneho syndrómu nestabilita, potom je chrbtica fixovaná.

Prognóza radikulopatie závisí od základného ochorenia, stupňa kompresie koreňov, včasnosti terapeutických opatrení. Dlhotrvajúce príznaky podráždenia môžu viesť k vzniku ťažko sa zmierňujúceho syndrómu chronickej bolesti. Potlačenie koreňa, ktoré nie je včas eliminované, je sprevádzané symptómami prolapsu a v priebehu času spôsobuje rozvoj degeneratívnych procesov v tkanivách miechového koreňa, čo vedie k trvalému porušeniu jeho funkcií. Výsledkom je ireverzibilná paréza pacienta, ktorá narúša pacienta, poruchy panvy (s sakrálnou kaudopatiou) a poruchy citlivosti.

Zápal nervových zakončení chrbtice

Rôzne ochorenia chrbtice degeneratívneho a zápalového charakteru môžu zahŕňať patologické procesy nervových zakončení a koreňov, ktoré siahajú od miechy. V tomto prípade sa vyvíja komplex patologických symptómov, nazývaný neuralgia.

Neuralgia - bolesť pozdĺž postihnutého nervu. Termín by sa mal odlišovať od bežnej radikulitídy u ľudí. Posledný sa nazýva zápalový proces v koreňovej oblasti miechového nervu, ischias sa prejavuje nielen bolesťou (neuralgiou), ale aj inými charakteristickými príznakmi.

Stojí za to povedať, že aj keď neuralgia môže ovplyvniť akúkoľvek nervovú štruktúru tela, najčastejšie sprevádza ischias.

dôvody

Čo spôsobuje zápal nervových zakončení a koreňov? Príčiny radiculitídy a vertebrálnej neuralgie môžu byť nasledovné stavy:

• Infekčné ochorenia chrbtice.
• Zranenia, nehody, dopravné nehody.
• Nadmerné zaťaženie chrbtice.
• Osteochondróza chrbtice.
• Osteoporóza a nedostatok vápnika.
• Herniated medzistavcové platničky.
• Spondylolistéza - posunutie stavca.
• Zúženie miechového kanála.
• Spondylitídy.
• Spondyloartróza a osteofyty.
• Nádory chrbtice.
• Osteomyelitída chrbtice.

Treba mať na pamäti, že zápal môže byť spôsobený infekčným agensom alebo porušením anatomických interakcií. V druhom prípade ide o aseptický zápal, pri liečbe ktorého nie je nutné používať antibiotiká, dostatok protizápalových liekov.

Ošetrujúci lekár pomôže určiť skutočnú príčinu radiculitídy.

príznaky

Ak sú miechy a miechové korene náhle ovplyvnené nadmernou silou, vyskytne sa akútna ischias, hlavným príznakom ochorenia bude vertebrálna neuralgia.

Pri degeneratívnych a metabolických poruchách je proces chronický, osteofyty, hernie, nádory alebo iné lézie sa postupne aplikujú na korene. Symptómy sa budú postupne zvyšovať s postupujúcim ochorením.

Stojí za to zistiť, ako sa prejaví radiculitída rôznych častí chrbtice, pretože na tom bude závisieť ďalšia diagnostika a liečba. Napríklad zápal krčných a lumbosakrálnych koreňov bude mať úplne odlišný klinický obraz.

Ischias krčnej chrbtice

Choroby krčnej chrbtice nie sú nezvyčajné, pretože tento segment chrbta sa aktívne podieľa na držaní hlavy pri chôdzi, behaní, sedení pri stole, práci na počítači. Stavce v tejto oblasti chrbtice majú pomerne zraniteľnú štruktúru a zároveň sú v úzkej spolupráci s dôležitými plavidlami a nervmi.

Ak ochorenia chrbtice vedú k zápalu nervového koreňa v krčnej časti chrbta, môžu sa vyskytnúť nasledujúce prejavy:

1. Bolesť v krku, krku, zhoršená stresom, dlhotrvajúca nehybná práca.
2. Bolesť v lopatke, pozdĺž kľúčnej kosti, v ramennom kĺbe.
3. Necitlivosť, bolesť, strata citlivosti v ruke. Radikulitída dolných častí krku sa prejavuje poruchou brachiálneho plexu, ktorý je zodpovedný za inerváciu hornej končatiny.
4. Strata svalovej sily v ramene.
5. Bolesti hlavy, migrény, závraty - znak nedostatočného prietoku krvi cez vertebrálnu artériu.
6. Poruchy krvného tlaku.

Najčastejšie sa ochorenie stále prejavuje neuralgiou - bolesťou v mieste uvoľnenia koreňov a pozdĺž nervových vlákien. Zvyšok znakov sa spojí, ak sa na nervové štruktúry aplikuje silný tlak alebo sa zápalový proces stane rozsiahlym.

Radikulitída hrudnej oblasti

Najvzácnejšia forma ischias je porážka hrudnej oblasti. Dôvodom tohto javu je to, že veľký počet stavcov v hrudnej časti chrbta má časť stratenej funkcie na sebe, choroba je dlhodobo kompenzovaná.

Okrem toho v hrudnej oblasti nie sú žiadne také dôležité štruktúry ako nervový plexus alebo chvost, takže do procesu sú zapojené len miechové korene. Hrudná radiculitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v hrudi, zhoršená námahou.
2. Streľba pozdĺž hrudníka, opakovanie priebehu rebier.
3. Medzirebrová neuralgia môže dokonca napodobniť srdcové ochorenie, ktoré sa objavuje na ľavej strane hrudníka.
4. Ťažkosti s hlbokým dychom v dôsledku bolesti na hrudníku.

Slabé symptómy vedú k tomu, že patologický proces nie je dlhodobo diagnostikovaný. Nebezpečné ochorenia sa dajú zistiť príliš neskoro, preto by ste pri prvých príznakoch mali navštíviť lekára.

Radikulitída lumbosakralu

Najbežnejšia lokalizácia ischias je oblasť lumbosakrálneho segmentu. To vysvetľuje veľký počet pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesť chrbta.

Ide o to, že na ploche lumbosakrálnej podlahy padá väčšina zaťaženia počas aktívnych pohybov, zdvíhania závažia, športovania. Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k degenerácii, ktorá vedie k aseptickému zápalu nervových koreňov. Symptómy bedrovej ischias:

1. Bolesť v bedrách po cvičení, nakláňaní, dlhodobom státí, zdvíhaní.
2. Bolesti chrbta pozdĺž chrbtice - v zadku, stehne, iných častiach dolnej končatiny.
3. Porušenie citlivosti pokožky na nohe, znecitlivenie, pocit "plazenia husacích kostí".
4. Bolesť na nátlaku na spinálny proces stavca.
5. Nemožnosť dlhodobého postavenia.
6. Bolesť, keď sa snažíte narovnať chrbát počas útoku neuralgie.

Radikulitída sama o sebe spôsobuje veľa nepríjemností, ale je aj prejavom inej choroby. Ak príčina neuralgie postupuje, môže do procesu zahrnúť nervovú štruktúru chvosta koňa, ktorá je zodpovedná za inerváciu močového mechúra a konečníka.

Bolesť v dolnej časti chrbta dlhodobo ignorovaná pacientmi, ale môže byť príznakom vážnej choroby. Je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby sa choroba úplne diagnostikovala.

diagnostika

Diagnostické vyhľadávanie lekára začína konverzáciou a vyšetrením klinických príznakov, potom lekár vykoná objektívne vyšetrenie chrbtice a určí neurologické príznaky. Na určenie príčiny ochorenia môže byť často potrebná konzultácia s neurológom.

Ďalším krokom bude štúdia pacientových analýz. Všeobecná analýza krvi a moču umožní vylúčiť alebo potvrdiť infekčný proces. Pri aseptickom zápale koreňov sú analýzy neinformatívne. Po laboratórnom vyšetrení sa pacient podrobí inštrumentálnym vyšetreniam. Patrí medzi ne:

1. X-ray postihnutej chrbtice vylučuje alebo potvrdzuje patológiu kostných formácií, vrátane spondylitídy, vertebrálnych fraktúr, osteofytov, spondylolistézy.
2. CT a MRI - vysoko presné metódy vám umožňujú zistiť proces v počiatočnom štádiu. MRI dokonale detekuje patológiu stavcov, preto je najlepšou metódou na diagnostiku osteochondrózy.
3. Rádiokontrastné metódy - myelografia. Zriedka sa používa kvôli riziku možných komplikácií.
4. Elektromyografia - hodnotenie správania elektrických impulzov počas excitácie svalových vlákien. Používa sa v prítomnosti príznakov horných alebo dolných končatín.
5. Analýza mozgovomiechového moku. Prepichnutie je spojené s určitými ťažkosťami a rizikom komplikácií, takže sa v prípade potreby používa na podozrenie z infekčných príčin.

Uvedený zoznam štúdií sa líši v závislosti od získaných údajov, podozrenia na prítomnosť lekára v prítomnosti určitej patológie.

liečba

Terapeutický prístup k liečbe ischias v posledných rokoch sa dramaticky zmenil. V súčasnosti sa uprednostňuje hľadanie príčiny ochorenia a jeho liečba, a nie len odstránenie symptómov. Komplex liečebných opatrení môže zahŕňať:

• Liečba liekmi.
• Imobilizácia chrbtice.
• Fyzioterapia.
• Terapeutické cvičenia.
• Masáž.
• Chirurgická liečba.

K rôznym metódam sa uchýlili len vtedy, ak existujú náznaky ich použitia. Nezávislý výber liečby nie je povolený.

Liečba liekmi

Tablety, snímky a masti môžu odstrániť zápalový syndróm, eliminovať prejavy ischias, ale nezbaviť sa príčiny. Preto sa obmedzuje na používanie liekov nestojí za to. Lieky zamerané na elimináciu radiculitídy zahŕňajú:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Analgetiká.
• Vitamíny skupiny
• Svalové relaxanty.
• Preparáty pre křupavku.

Spôsob použitia liekov závisí od závažnosti bolesti. V prípade bolesti s nízkou intenzitou stačí aplikovať masti a gély do oblasti postihnutého segmentu. Pri silnej neuralgii je potrebné uchýliť sa k použitiu injekčných foriem.

imobilizácia

Pri niektorých chorobách, ako sú poranenia a osteochondróza, je syndróm bolesti z nervového koreňa spojený s tlakom na kostné štruktúry. V tomto prípade je potrebné uvoľniť napätie, pri použití metódy imobilizácie.

Stavce sa môžu od seba oddeliť pomocou kostrovej trakcie - používa sa na poranenia, zlomeniny.

Na znehybnenie segmentu motora môžete použiť aj korzet - Trench obojok pre krk, bedrový pás pre spodnú časť chrbta.

Poskytnutie odpočinku pre nervový koreň umožňuje znížiť príznaky a odstrániť príčinu ochorenia bez ďalšieho progresu.

fyzioterapia

V modernej lekárskej praxi sa uznáva významný vplyv fyzioterapie na priebeh zápalového procesu. Tepelné metódy expozície môžu znížiť intenzitu zápalovej reakcie zvýšením prietoku krvi v postihnutej oblasti, uvoľnením svalových vlákien. Možné postupy:

• UHF.
• UFO.
• Parafínové aplikácie.
• Aplikácia bahna.
• Radónové a sirovodíkové kúpele.
• Electromyostimulation.
• Elektroforéza a fonoforéza liekov.

Je potrebné pripomenúť, že používanie fyzioterapie je nebezpečné v prítomnosti infekčného procesu. Lekár musí predpísať liečbu v súlade s kontraindikáciou.

Cvičenie a masáž

Fyzikálna terapia vám umožňuje obnoviť funkciu chrbtice po imobilizácii alebo chirurgickej liečbe. Terapeutická terapia má tiež priaznivý vplyv na prognózu osteochondrózy, hernie disku a spondylolistézy. Pri eliminácii uvedených príčin pravdepodobnosť progresie radiculitídy, frekvencia jej exacerbácií klesá.

Cvičenia sa odporúčajú vykonávať pod dohľadom odborníka a postupne zvyšovať záťaž.

Po komplexe cvičebnej terapie stojí za to navštíviť kvalifikovaného maséra. Masáž vám umožní uvoľniť svalové vlákna, znížiť intenzitu bolesti chrbta.

Chirurgická liečba

Ak uvedené spôsoby liečby neboli účinné, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na dekompresiu nervového koreňa.

Niektoré ochorenia vedúce k radiculitíde môžu byť absolútnymi indikáciami pre operáciu. Medzi ne patria nádory, vertebrálne zlomeniny, ťažké formy osteochondrózy, osteofyty a ďalšie patologické procesy.

Spinálny zápal inej lokalizácie

Niektorí pacienti spájajú bolesti chrbta výlučne s radiculitídou. Zápalový proces v chrbtici však môže byť iným miestom. Nasledovné štruktúry môžu podstúpiť zápal:

• Telo chrbtice.
• Medzistavcové kĺby.
• Medzistavcové platničky.
• Spinálne väzy.
• Svaly chrbta.
• Miecha, nervový plexus.
• Mozgové mušle

Odlíšiť choroby medzi sebou, vybrať optimálnu liečbu pomôže kvalifikovaných odborníkov.

Radikulárny syndróm: príznaky a liečba

Radikulárny syndróm - hlavné príznaky:

• Nízka bolesť chrbta
• Začervenanie kože
• Bolesť žalúdka
• Bolesť srdca
• potenie
• Svalová atrofia
• Bolesť chrbtice
• Syndróm bolesti
• Bolesť končatín
• Opuch kože
• Necitlivosť v postihnutej oblasti
• Strata pocitu
• Porušenie citlivosti na bolesť
• Ťažkosti pri pohybe
• Natáčanie bolesti

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v procese stláčania koreňov chrbtice (tj nervov) na miestach, kde sa oddeľujú od miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je sám o sebe známkou mnohých rôznych chorôb, vzhľadom na ktoré je dôležité, aby boli včas diagnostikované a aby bola poskytnutá vhodná liečba.

Všeobecný popis

Neurologický syndróm, o ktorom uvažujeme, je celkom bežný. Kompresia (stláčanie) nervov vedie k rôznym bolestiam, ktoré vznikajú na rôznych miestach: v končatinách, v krku, v dolnej časti chrbta. Často sa tiež môže vyskytnúť bolesť v oblasti určitých vnútorných orgánov, napríklad v oblasti žalúdka alebo srdca.

Nižšie vidíte, čo externe predstavuje miechový koreň, určujúci účinok lézie v prípade jej výskytu.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Poškodenie koreňov chrbtice môže byť vyvolané množstvom podmienok, vrátane nasledujúcich:

• Miechová hernia;
• osteochondrosis;
• Určité typy vrodených chýb, ktoré sú relevantné pre štruktúru chrbtice;
• Konštantné preťaženie chrbtice;
• Nedostatok mobility životného štýlu;
• spondylarthrosis;
• Poranenia, zmeny na rakovine a nádory;
• Vertebrálne zlomeniny vyplývajúce z osteoporózy;
• Zmeny v hormonálnom stave;
• Poškodenie stavcov infekčnej povahy expozície (napríklad zmeny vyvolané osteomyelitídou alebo tuberkulózou);
• Podchladenie.

Spravidla sa radikulárny syndróm neobjaví bezprostredne po expozícii jednej alebo druhej z uvedených príčin. Spočiatku predchádza vývojom zmien v oblasti medzistavcových platničiek, ktoré zase vyvolávajú výskyt prietrže. Hernia pri svojom vlastnom vysídlení začína stláčať koreň chrbtice, čo vedie k obtiažnemu odtoku žilovej krvi z nej. To následne vedie k rozvoju neinfekčného zápalu. Nervy a tkanivá okolo neho začínajú obklopovať vytvorené zrasty.

Radikulárny syndróm: príznaky

Prvým a najcharakteristickejším symptómom radikulárneho syndrómu je výskyt bolesti, ktorá sa sústreďuje v priebehu určitého nervu. Takže počas tvorby procesu v oblasti krčka maternice sa vyskytuje bolesť v ramene a krku. Proces v hrudnej oblasti vyvoláva bolesti chrbta, v niektorých prípadoch sú možné bolesti, ktoré sú sústredené v oblasti žalúdka alebo srdca (tieto bolesti vymiznú len vtedy, keď je eliminovaný samotný radikulárny syndróm). Proces v bedrovej oblasti vedie k bolesti v bedrovej oblasti a zadku, ako aj dolných končatín.

Pohyb, ako vzpieranie, vedie k zvýšenej bolesti. V niektorých prípadoch je bolesť charakterizovaná ako „streľba“, ktorá je sprevádzaná jej šírením do rôznych častí tela, čo je vysvetlené najmä umiestnením príslušného nervu. Komora, ktorá sa nachádza v bedrovej oblasti, sa nazýva lumbago. V tomto prípade môže byť bolesť trvalá, ale jej zvýšenie v každom prípade nastáva v prípade akéhokoľvek ľahkomyseľného pohybu.

Nie je to len fyzický stres, ktorý môže vyvolať ataky bolesti, ale aj emocionálne napätie, navyše na jej vzhľad pôsobí aj hypotermia. V niektorých prípadoch sa výskyt bolesti vyskytuje v noci, ako aj počas spánku, čo je sprevádzané najmä opuchom kože a jej sčervenaním a tiež zvýšeným potením.

Ďalší znak sprevádzajúci koreňový syndróm sa prejavuje ako porucha citlivosti, ktorá sa vyskytuje v inervačnej zóne príslušného nervu. Mierne brnenie s ihlou v tejto zóne je teda sprevádzané prudkým poklesom citlivosti, ktorý je pozorovaný v porovnaní s podobnou oblasťou, ale nachádza sa na druhej strane.

Okrem toho medzi príznakmi existuje aj porucha pohybu, ku ktorej dochádza počas svalových zmien. Tieto sú vyvolané poškodením nervov. Svaly sa zmenšujú a preto atrofujú. Okrem toho je zaznamenaná ich slabosť, ktorá je v niektorých prípadoch určená vizuálne, najmä pri porovnaní oboch končatín.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

Pri diagnóze radikulárneho syndrómu je najskôr dôležité určiť príčinu, ktorá spôsobuje kompresiu miechového nervu. Vďaka výskumu pohybových porúch a citlivosti sa určuje, v ktorých stavcoch sa lézia tvorila. Napríklad, ak kompresia chrbtice nastala v oblasti piateho bedrového stavca, potom spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta (t.j. lumbodynia). Táto bolesť sa dodáva pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna, ako aj pozdĺž nohy k prstom na nohách (2,3,4). Už tento príznak získava mierne odlišnú definíciu - lumboishalgia.

Ak sú nervy poškodené v dôsledku infekčných ochorení, tento proces môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako je horúčka a horúčka, ktoré sa koncentrujú najmä v koreňovej oblasti, ktorá je súčasťou patologického procesu.

Ako štandardná inštrumentálna metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať uvažovaný syndróm, sa používa všeobecná spinálna rádiografia. Koncentrácia diagnózy zahŕňa najmä výsledky rádiografie na bočných a predných projekciách. Najbežnejšou a zároveň najcitlivejšou diagnostickou metódou je MRI (magnetická rezonancia). Bez ohľadu na zvolenú metódu diagnózy je základom pre stanovenie diagnózy však priamo tie klinické príznaky, ktoré sú v každom prípade relevantné pre pacienta.

Liečba radikulárneho syndrómu

Metódy liečby radikulárneho syndrómu sa určujú výlučne na základe zváženia možných príčin, ako aj rozdelenia hlavného, ​​teda toho, ktorý tento syndróm v skutočnosti vyvolal. Pacientom je pridelený najprísnejší odpočinok na lôžku, ktorý by mal byť umiestnený výlučne na tvrdý povrch. Okrem toho:

• Analgetiká (ketorol, baralgin). Ich použitie vám umožňuje eliminovať / redukovať prejavené bolestivé prejavy.
• Protizápalové nesteroidné činidlá (nurofen, diclofenac, movalis). S ich pomocou sa znižuje nielen zápal vytvorený v oblastiach s poškodenými nervmi, ale aj úľava od bolesti. Ich dlhodobé užívanie je spojené s množstvom vedľajších účinkov. Mimochodom, použitie liekov tohto typu je možné vo forme mastí, gélov (fastum, ketonal), ktoré teda zabezpečujú ich vonkajšie použitie a zároveň znižujú možné nepriaznivé účinky.
• Svalové relaxanty - lieky určené na odstránenie svalových kŕčov. Môžete ich používať len tak, ako Vám to predpísal lekár.
• Vitamíny zodpovedajúce skupine B. Ich pôsobenie je zamerané na zlepšenie metabolických procesov v nervových tkanivách.
• Chondroprotektory - lieky na stimuláciu procesu obnovy a spomaľovania poškodenia chrupavky v oblasti medzistavcových kĺbov.
• Neliečivá liečba (masáž, gymnastika, fyzioterapia, reflexológia). Tieto možnosti liečby sú relevantné vo všetkých prípadoch okrem nádorov.

Niektoré ochorenia môžu vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý je možný pri nádoroch a medzistavcových prietržiach.

Na diagnostiku radikulárneho syndrómu, ako aj na určenie adekvátnej liečby je potrebné poradiť sa s neurológom.

Ak si myslíte, že máte radikulárny syndróm a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Medzirebrová neuralgia je bolestivý stav spôsobený podráždením interkonstálnych nervov alebo ich stláčaním. Intercostálna neuralgia, ktorej príznaky sa zvyčajne pozorujú u starších ľudí, sa vysvetľuje zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sú relevantné pre stav ich krvných ciev. Pokiaľ ide o deti, toto ochorenie je veľmi zriedkavé.

Radikulitída je ochorenie nervového systému, v ktorom sú postihnuté korene miechových nervov. Radikulitída, ktorej hlavným príznakom je bolesť na krku alebo chrbte (v závislosti od takejto lézie), môže byť v lekárskej praxi označovaná ako radikulopatia.

Ischias - zápal sedacieho nervu. V niektorých zdrojoch môže byť ochorenie označované ako neuralgia s ischiatickým nervom alebo ischias. Najcharakteristickejším príznakom tohto ochorenia je bolesť v chrbte, ktorá dáva dolnej končatine. V hlavnej rizikovej skupine ľudia nad 30 rokov. V skoršom veku je choroba takmer nikdy diagnostikovaná.

Lymfocytová leukémia je malígna lézia, ktorá sa vyskytuje v lymfatickom tkanive. Vyznačuje sa akumuláciou nádorových lymfocytov v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni. Akútna forma lymfocytovej leukémie v poslednej dobe patrila k „detským“ ochoreniam kvôli jej citlivosti na prevažne pacientov vo veku od dvoch do štyroch rokov. Dnes je lymfocytárna leukémia, ktorej príznaky sú charakteristické vlastnou špecifickosťou, bežnejšia u dospelých.

Raynaudova choroba je paroxyzmálna porucha v arteriálnom prekrvení nôh a / alebo rúk, ktorá sa vyskytuje na pozadí dlhodobého vystavenia stresu, chladu a niektorým iným faktorom. Raynaudova choroba, ktorej príznaky sa objavujú častejšie u žien, je zvýraznená predovšetkým symetriou lézií končatín.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.