Krivosheya: príznaky u dospelých, liečba - Bursitis

Dospelý torticollis je ochorenie, pri ktorom sa hlava nakláňa a otáča v akomkoľvek smere. Výskyt ochorenia je spojený s patologickými zmenami krčných stavcov, nervových alebo svalových vlákien.

Mierna forma torticollis vedie k obmedzeniu pohyblivosti hlavy, závažnej - k deformácii lebky a chrbtice, v dôsledku čoho sa objavujú rôzne neurologické poruchy.

Typy torticollis

V závislosti od typu poškodeného tkaniva sa rozlišujú tieto typy ochorení:

Vrodené svalové torticollis.

Svalová torticollis. Vyvíja sa ako výsledok zápalového procesu (myozitída) vo svaloch sternocleidomastoidného svalu. V budúcnosti sa môžu vyvinúť organické škody. Výskyt myozitídy je často spojený so zápalom anatomických štruktúr nachádzajúcich sa v oblasti procesu mastoidov, napríklad v strednej časti sluchového analyzátora. Svalnatý torticollis u dospelých sa môže vyvinúť v dôsledku traumatických poranení sternocleidomastoidu, infekčných chorôb, ako aj počas dlhotrvajúcich ťažkostí. Táto forma torticollis je najčastejšia.
Kostná torticollis. Tento typ ochorenia je spojený s porušením anatomickej štruktúry krčných stavcov, ku ktorej dochádza pri traumatických poraneniach.
Dermatogénna torticollis. Vyvíja sa s poškodením kože alebo svalov, ktoré končia tvorbou jaziev. Najčastejšou príčinou dermatogénnych tortikúl sú popáleniny, pri ktorých je koža vrásčitá a hnisavé procesy v oblasti krčka maternice - vredy, abscesy, celulitída, lymfadenitída.
Neurogénna torticollis. Nástup ochorenia je spojený s poškodením nervov a svalových vlákien krčnej oblasti, organickým poškodením nervového systému. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácie syndrómu obsedantných pohybov. Neurogénna forma je paralytická a spastická. Prvý poddruh je charakterizovaný kompenzačným napätím krčných svalov a jeho umiestnením do určitej polohy. S spastickými kŕčmi sa na jednej strane vyskytuje tonické svalové napätie.
Zvyčajná forma. Rozvíja sa v rozpore so sluchovou alebo vizuálnou funkciou. Niekedy je jeho výskyt spojený s dlhodobým vykonávaním práce, pri ktorej sa vyžaduje, aby sa namáhali svaly na jednej strane krku.

Príčiny choroby

Príčiny torticollis v dospelosti sú:

endokrinné ochorenia;
chorea;
neoplazmy v mozgovom tkanive;
zníženie prietoku krvi v artériách, ktoré zásobujú mozog;
paralýza centrálnej genézy;
infekcie mozgového tkaniva;
pôsobenie škodlivých látok (vdychovanie toxínov, predávkovanie drogami).

Príznaky ochorenia

Nasledujúce príznaky poukazujú na prítomnosť torticollis:

pečať pripomínajúca palcát v oblasti sternocleidomastoidného svalu, ktorý sa cíti počas palpácie;
bolesť a kŕče spôsobené najmenším pohybom hlavy;
posunutie hlavy v jednom smere;
kŕče tvárových svalov.

Diagnóza ochorenia

Čím skôr je patológia nájdená, tým je prognóza priaznivejšia. Ak existuje podozrenie na torticollis, osoba by sa mala poradiť s ortopedom, neurológom alebo chirurgom. Počas vyšetrenia lekár hodnotí svalový tonus, pohyb hlavy, symetriu lebky a kontroluje reflexy.

Pre presnú diagnostiku sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:

zobrazenie magnetickej rezonancie krčnej chrbtice;
RTG krčných stavcov;
dopplerografia vertebrálnych artérií;
Elektroneurografia je štúdium nervových vlákien inervujúcich tkanivá hlavy a krku.

Ak sa zhoršia zrakové a sluchové funkcie, je potrebná konzultácia s oftalmológom alebo otolaryngológom.

Terapia Torticollis

Liečba torticollis u dospelých sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Konzervatívne metódy zahŕňajú:

farmaceutických prípravkov;
fyzikálnej terapie;
masáže;
manuálne ošetrenie;
fyzioterapia.

Liečba liekmi je jednou z hlavných zložiek konzervatívnej liečby. Pacienti s torticollis sú predpísané antidepresíva a svalové relaxanciá. Sú predpísané iba neurológom a predpisom v lekárni.

Tieto lieky blokujú prenos nervových impulzov cez svalové vlákna, v dôsledku čoho sa odstránia svalové kŕče a hlava zaujme správnu polohu. Použitie antidepresív a svalových relaxancií pomáha úplne sa zbaviť torticollis mierneho stupňa. V závažnejších prípadoch nestačí samotný liek.

Botulotoxín pomôže na chvíľu zbaviť svalové kŕče. Injikuje sa intramuskulárne a pomáha normalizovať polohu hlavy po dobu 3-4 mesiacov. Ako účelné je použitie tohto lieku riešené individuálne v každom prípade.

Masáž krčnej a golierovej zóny pomáha zlepšiť svalový tonus a prekrvenie hlavy a krku. Dôležitou podmienkou je správna voľba obdobia pre masáže.

Neodporúča sa to v období exacerbácie. To môže len zhoršiť patológiu. Najlepšie je držať masáž v remisii, keď príznaky ochorenia chýbajú alebo sú mierne. Trvanie kurzu je 10 - 15 sedení.

Súčasne s masážou sa elektroforéza často vykonáva s použitím prípravkov na báze jódu. Uvoľňujú svaly a majú antiseptický účinok, čím znižujú riziko infekcie baktériami.

Manuálna terapia je predpísaná v prítomnosti patologických zmien na krčných stavcoch alebo medzistavcových platničkách. S jeho pomocou sa eliminujú subluxácie a posuny diskov. Okrem masáže, manuálna liečba nemôže byť vykonaná v období exacerbácie ochorenia.

cvičenie

Gymnastika s kľukovým hriadeľom je zameraná na zlepšenie pohyblivosti svalov a obnovenie správnej polohy hlavy. Má sa vykonávať denne ráno a večer. Fyzikálna terapia zahŕňa nasledujúce cvičenia:

Zdvíhanie a spúšťanie hlavy. Pacient leží na chrbte na plochom povrchu, pomaly zdvíha hlavu a pomaly ju nakláňa dozadu. V tom istom čase sa svaly uvoľnia a roztiahnu. Táto akcia sa opakuje 8-10 krát. S opatrnosťou je potrebné postupovať u ľudí s nestabilitou krčných stavcov.
Laterálne rozťahovanie svalov. Pacient leží na zdravej strane, po ktorej zdvihne hlavu, drží ho v tejto polohe 3-5 sekúnd a klesá. Činnosť by sa mala opakovať 6-8 krát.
Hlava sa nakláňa do strán. Držia sa v sediacej a ležiacej polohe. Hlava by mala byť naklonená v oboch smeroch a snažiť sa dotýkať sa ucha kĺbového ramena. Opakuje sa 8-10 krát.
Otočenie hlavy. Musíte urobiť 5-6 otočení hlavy v každom smere.

Ide o približnú schému fyzikálnej terapie, ktorú môže lekár upraviť v závislosti od závažnosti ochorenia a prítomnosti sprievodných ochorení.

operácie

V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Existujú dva typy chirurgických zákrokov. Prvá možnosť zahŕňa pitvu svalov, druhú - jej predĺženie. Doba zotavenia je niekoľko mesiacov.

Glisson slučka sa používa na upevnenie hlavy po operácii. Je otočený smerom k rezu a naklonený do zdravého uhla. Po 2 týždňoch sa slučka odstráni a krk sa upevní špeciálnym náplasťovým nákružkom, ktorý sa musí nosiť 1 mesiac. Po jej odstránení je pacientovi predpísaná masáž, fyzioterapeutické procedúry a fyzioterapeutické cvičenia.

Predpovedanie a nebezpečenstvo torticollis

Prognóza závisí od závažnosti ochorenia. V miernych prípadoch je možné rýchle a úplné zotavenie. V pokročilejších prípadoch sa vyžaduje dlhodobá liečba.

Pri kľukovom hriadeli sa môžu vyskytnúť rôzne sekundárne kmene. Závažnosť následkov závisí od toho, ako krátky je sternocleidomastoidný sval.

Dlhodobú tortikózu môže komplikovať silná asymetria lebky. Tam je sploštenie svalov, zníženie ich výšky, nižšie obočie a oči na postihnutej strane. Keď sa pokúsite dať hlave správnu pozíciu, ramenný opasok sa zdvihne a kliešťa sa deformuje, v dôsledku čoho sa lebka nakloní v zmenenom smere.

Pri ťažkej kranioxii sa môže vyskytnúť skolióza krčnej a hornej hrudnej chrbtice.

Ďalšou hroznou komplikáciou torticollis je porušenie mozgového obehu. Skrátený sval môže tlačiť na vertebrálnu artériu, v dôsledku čoho je krvný tok do mozgu narušený a vznikajú zodpovedajúce neurologické symptómy: bolesti hlavy, tinnitus, nerovnováha a závoj pred očami.

Torticollis je pomerne závažná patológia, ktorá je často sprevádzaná neurologickými poruchami, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta. Čím rýchlejšia je liečba choroby, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia.

Ako sa lieči torticollis u dospelých?

Vo väčšine prípadov sa získava torticollis u dospelých (zvyčajne kŕčovitá torticollis), zatiaľ čo u detí je situácia opačná - najčastejšie majú vrodenú formu ochorenia. Najčastejšie u dospelých sa choroba vyskytuje na pozadí poranení alebo sprievodných dystrofických patológií chrbtice.

Liečba torticollis u dospelých je približne rovnaká ako u detí. Základom liečby je konzervatívna liečba (masáže, telesné cvičenia, fyzioterapia). S neúčinnosťou konzervatívnej terapie sa vykonáva chirurgický zákrok.

Opis ochorenia

Krivosheya je patológia, v ktorej je hlava pacienta naklonená v jednom smere, pričom osoba je otočená v opačnom smere a naklonená dozadu. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u novorodencov, získaná tortikológia je menej častá a vo väčšine prípadov sa pozoruje u dospelých.

Je to nadobudnutý typ ochorenia, ktorý zahŕňa diagnostiku tortikúl u dospelých. V najľahších prípadoch je choroba obmedzená na čiastočnú imobilizáciu hlavy, keď pacient nemôže úplne otočiť hlavu do strán.

Pri ťažkej torticollis sa pozoruje nielen imobilizácia hlavy, ale aj závažná deformácia tváre. V prípade ťažkej torticollis je nutná operácia, zatiaľ čo v miernejších formách ochorenia je v 80-90% prípadov obmedzených na konzervatívnu liečbu.

Krivosheya - to je čisto mechanická patológia, zápal v koži a podkožných tkanivách hlavy a krku sa nepozoruje. Včasná liečba ochorenia (v skorých štádiách) umožňuje dosiahnuť úplnú liečbu u 85% pacientov, zatiaľ čo v neskorých štádiách úplného obnovenia polohy hlavy je niekedy nemožné dosiahnuť.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb desiateho zvolania (ICD-10) je torticollis u dospelých očíslovaný „G24.3“ a „F45.8“.

Príčiny

Torticollis u dospelých sa delí na druhy. Každý druh má svoje vlastné dôvody na rozvoj. Celkovo je u dospelých sedem druhov tortikol:

Artrogénny vzhľad - vyvíja sa na pozadí dislokácie alebo zriedkavo subluxácie stavcov krčnej chrbtice.
Hypoplastický vzhľad - vyvíja sa na pozadí zaostalosti svalov trapezius a sternocleidomastoidov.
Dermatogénny vzhľad - vyvíja sa na pozadí poškodenia kože krčnej oblasti (najčastejšie v dôsledku popálenín).
Kompenzačný pohľad - vyvíja sa na pozadí silného poklesu zrakovej ostrosti alebo sluchu.
Kostný typ - vyvíja sa na pozadí všetkých lézií (vrátane traumatických) stavcov krčnej chrbtice.
Neurogénny typ - vyvíja sa na pozadí zápalu (vrátane autoimunitného) alebo infekcie neuromuskulárnych útvarov krčnej oblasti.
Reflex alebo spastický pohľad je najčastejšou formou torticollis u dospelých. Rozvíja sa na pozadí patologickej kontrakcie svalov krčnej oblasti (vrátane poškodenia ganglií).

Aké je nebezpečenstvo?

Najväčšie nebezpečenstvo torticollis u dospelých sú jeho komplikácie, proti ktorým sa často vyvíja sekundárna deformita tváre alebo krčnej chrbtice. Závažnosť takýchto komplikácií závisí nielen od trvania toku torticollis, ale aj od veku pacienta a stupňa skracovania svalov.

Na pozadí dlhotrvajúcich tortikúl sa často vyvíja asymetria lebky. Pri tejto komplikácii sa polovica lebky (na strane, kde sa nachádza postihnutý sval) vyrovnáva. Lebka sa zmenší na výšku a oči a obočie na postihnutej strane doslova „skĺznu“ dole.

Kompenzačné uchovanie vertikálnej (fyziologickej) polohy hlavy v dôsledku zapadnutia chrbtových svalov vedie k vzostupu ramenného pletenca, a teda aj deformácie kľúčovej kosti. Postupom času sa hlava pohybuje v smere skráteného svalu.

Pri oneskorenej liečbe v týchto štádiách je vážne zvýšené riziko skoliózy krčnej a hornej strednej (hrudnej) chrbtice. Na pozadí vytvorenej skoliózy dochádza k poškodeniu (kvôli porušeniu chrbtice) vnútorných orgánov hrudnej kosti, menovite srdca a pľúc.

V akom veku to vyzerá?

Ak hovoríme o vrodenom a neupravenom krivom krku, ktorý pretrváva až do dospelosti, potom sa pôvodne vrodená forma ochorenia prejavuje po narodení dieťaťa. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je choroba závažná hneď po narodení, zvyčajne trvá niekoľko mesiacov, kým choroba prejde do ťažkej formy.

Exkluzívne získané formy torticollis sa vyvíjajú vôbec v akomkoľvek veku, niektoré z nich sú okamžite v ťažkej forme. Napríklad torticollis v dôsledku zranenia (zvyčajne vážne, prijaté pri nehode) môže byť okamžite ťažké.

V iných prípadoch, napríklad v prípade neurogénnych skreslení, sa ochorenie môže najskôr uskutočniť v miernej forme, ale po niekoľkých mesiacoch (zvyčajne do pol roka) sa stáva závažným. Hlavnou podmienkou prechodu torticollis z miernej na ťažkú je absencia liečby alebo nedostatočná liečba (napríklad ľudové prostriedky).

Najťažšie je liečiť sekundárnu tortikózu spôsobenú poškodením centrálneho nervového systému alebo lokálneho segmentu nervových uzlín. V takýchto prípadoch sa torticollis nedá vyliečiť presne dovtedy, kým sa nevylieči základná (kauzálna) choroba.

Príznaky a diagnostika

Príznaky torticollis u dospelých sú tak početné, že ich možno umiestniť na niekoľko strán. Každá forma ochorenia má svoje vlastné príznaky.

Najčastejšie sa však u dospelých vyskytujú nasledujúce príznaky:

prítomnosť tvorby klavátu na úrovni sternocleidomastoidného svalu, ktorý je ľahko hmatateľný počas palpácie;
ťahanie alebo náhla bolesť alebo svalové kŕče v krčnej chrbtici pri pokuse o naklonenie alebo otočenie hlavy;
posunutie hlavy v opačnom smere vzhľadom na poškodený sval;
periodický výskyt nedobrovoľných kontrakcií svalov tváre (charakteristika spastického typu ochorenia).

Neurológovia, praktickí lekári, traumatológovia a ortopedici sa zaoberajú diagnostikou torticollis u dospelých. Magnetická rezonancia alebo menej často počítačová tomografia sa používa na detailné zobrazovanie. Ak nie je možné vykonať vizualizáciu pomocou opísaných metód, použije sa klasická rádiografia.

Okrem potvrdenia samotnej diagnózy „torticollis“ sa navyše snažia zistiť príčiny ochorenia, pre ktoré je prvou úlohou diagnostikovať nervový systém a chrbticu. Ak je podozrenie na infekciu alebo zápal, na analýzu sa odoberá krv.

Spastic torticollis u dospelých (video)

Druhy a formy

Existujú dve formy torticollis: vrodené a získané. Existuje iba sedem druhov torticollis:

Artrogénny vzhľad. Príčiny: dislokácia alebo subluxácia stavcov krčnej chrbtice.
Hypoplastický vzhľad. Príčiny: poruchy vnútromaternicovej tvorby a teda nedostatočná tvorba svalovej skupiny trapezius a / alebo sternocleidomastoid.
Dermatogénny pohľad. Príčiny: popáleniny, ťažká dermatitída alebo dermatóza, autoimunitné ochorenia kože na krku.
Kompenzačný pohľad. Príčiny: v reakcii na silný pokles sluchu alebo zraku dochádza k kompenzačnej reakcii organizmu vo forme zmeny polohy hlavy, na ktorej sa tieto zmyslové orgány nachádzajú.
Zobrazenie kostí. Príčiny: poranenie, podchladenie, hnisavé vyhladenie, porážka krčných stavcov malígnymi nádormi.
Neurogénny vzhľad. Príčiny: zápalové a autoimunitné neuromuskulárne plexusy krčnej oblasti.
Reflexný alebo spastický pohľad. Príčiny: poruchy mozgového obehu, infekčné a zápalové procesy v centrálnom nervovom systéme, otrava neurotoxínmi.

Metódy spracovania

V skorých štádiách ochorenia sa liečba tortikolózy uskutočňuje pomocou konzervatívnej terapie. V tých prípadoch, keď nemá požadovaný účinok alebo sa zistí, že torticollis je len sekundárnym príznakom niektorého primárneho ochorenia, je tento liek zrušený alebo doplnený inými metódami liečby.

Konzervatívna liečba torticollis u dospelých zahŕňa použitie nasledujúcich techník: t

Masážne a fyzioterapeutické procedúry;
individuálne vybraný kurz fyzioterapie (gymnastika) pre krk;
manuálna terapia (len v miernych prípadoch a nekomplikovaných tortikolách);
lieky na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov krku (používajú sa svalové relaxanciá);
nosenie ortopedických korektorov (rámová terapia) a nahradenie bežného matraca korekčným.

Pri absencii účinnosti konzervatívnej liečby môže byť potrebná operácia. Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgická resekcia (čiastočné alebo úplné odstránenie) postihnutého svalu.

Okrem pitvy a odstránenia postihnutého svalu sa môže predĺžiť (aj chirurgicky). Doba zotavenia po operácii trvá od jedného do šiestich mesiacov v závislosti od závažnosti ochorenia v čase operácie.

Dospelý torticollis

Krivosheya - získaná alebo vrodená patológia pohybového aparátu. Vyznačuje sa hlavou naklonenou v jednom smere v dôsledku deformácie krčných stavcov a tvár zasunutá v opačnom smere. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť tvár deformovaná. Aké vážne je toto ochorenie? Je liečba torticollis účinná u dospelých?

Druhy torticollis a príčiny

Choroba môže byť vrodená a získaná. U dojčiat sa v dôsledku poranenia pri pôrode vyskytuje torticollis. Možná vrodená patológia, ktorá sa vyskytuje aj v maternici so zlou polohou plodu. Niekedy sa choroba zistí len v dospelosti. Dospelý torticollis môže dôjsť počas práce, ktorá vyžaduje konštantné napätie jednej polovice krku. Existuje niekoľko typov ochorení, podľa ktorých boli poškodené tkanivá.

Svalová forma

Vo svalovej forme sa objavuje zápal v sternocleidomastoidnom svale. Tento zápal prináša ďalšie organické zmeny. Príčiny svalovej deformácie: t

trauma;
zápal stredného ucha;
infekčné ochorenie;
intoxikácie tela;
dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe (počas spánku alebo práce).

Liečba tejto formy zahŕňa užívanie protizápalových liečiv, súbor tepelných postupov.

Kostná forma

Kostná forma torticollis sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kĺbov krku a hlavy. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku subluxácie krčných stavcov. Po röntgenovom vyšetrení chrbtice alebo CT vyšetrení bude lekár schopný určiť presnú príčinu a predpísať liečbu. Niekedy stačí na upevnenie upevňovacieho nástavca na krk. V prípade skreslenia u dospelých sa často používajú manuálne a strečingové postupy.

Dermatogénna forma

V dermatogénnej forme sú poškodené krčné svaly a koža a vytvárajú sa drobné zmeny. Táto forma ochorenia sa vyskytuje pri hnisavých procesoch v krku s vráskami kože, po rozsiahlych popáleninách.

Neurogénna forma

Neurogénna forma vzniká v dôsledku porážky neuromuskulárneho aparátu. Existujú dva typy neurogénnej formy torticollis: spastické a paralytické. Paralytická torticollis je sprevádzaná napätím vo svaloch krku, keď sa hlava otočí opačným smerom.

Pri spastickom krivom krku je nesprávna poloha hlavy spojená s dysfunkciou krčných svalov a ich tonickým prejavom. Toto je najbežnejšia patológia. Vyskytuje sa u ľudí v produktívnom veku. Liečba zahŕňa špeciálne fyzické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry, lieky.

Obvyklá forma

Rozvíja sa v rozpore s vizuálnou alebo sluchovou funkciou. Niekedy je jeho vzhľad spojený s osobitosťami práce, keď človek musí byť nejakú dobu v jednej polohe, napínať svaly na jednej strane krku.

Príznaky torticollis

Ak sa u dospelých vyskytne akákoľvek forma torticollis, príznaky budú podobné. Musíte o nich informovať lekára, aby si mohol vybrať spôsob liečby.

V oblasti sternocleidomastoidného svalu sa objavuje tesnenie v tvare klubu, ktoré sa môže cítiť palpáciou.
Pri nakláňaní alebo otáčaní hlavy sa vyskytujú náhle ťažké kŕče a bolesť.
Hlava je posunutá v smere opačnom k poškodenému svalu.
Pozorujú sa kŕčovité sťahy svalov tváre.

Liečba kašľa v hrdle

Lekár si vyberie metódu liečby individuálne po vyšetrení pacienta, zbieraní anamnézy, výsledkoch výskumu (MRI, X-ray, Doppler). Je možné, že bude potrebná konzultácia s otolaryngológom, oftalmológom.

Konzervatívna liečba

Medzi hlavné metódy liečby patria:

Masáž.
Cvičenie terapia.
Liečba liekmi.
Fyzioterapia.
Manuálne ošetrenie.

Kompetentná masáž vykonávaná špecialistom pomôže normalizovať tón svalov, zabezpečiť ich prekrvenie. V niektorých prípadoch masáž spôsobuje silnú bolesť, musíte o tom povedať svojmu lekárovi, zmení spôsob liečby.

Predpísané lieky zahŕňajú sedatíva, antidepresíva a relaxanty, ako aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Pôsobenie všetkých liekov by malo byť zamerané na odstránenie blokovania nervových impulzov prechádzajúcich nervovými vláknami. Hlava sa postupne dostáva do správnej polohy, pretože nervové svaly sa uvoľňujú. Lekár niekedy predpisuje injekcie botulotoxínu na zmiernenie svalových spazmov. Po niekoľkých mesiacoch takejto liečby by sa hlava mala vrátiť do svojej normálnej polohy.

Od fyzioterapie účinná elektroforéza s jódom. Tento postup pomáha predchádzať vzniku bakteriálnej infekcie, uvoľňuje svaly.

Pravidelné cvičenie neprinesie výsledky. Pre každého pacienta sa vyberie individuálny súbor cvičení, ktoré je potrebné vykonávať každý deň, presne podľa všetkých odporúčaní lekára.

Stigma chirurgia

Chirurgia sa vykonáva ako posledná možnosť, keď liečba nepomohla. Chirurgia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Existujú dva typy chirurgickej liečby:

Predĺženie postihnutého svalu.
Svalová disekcia.

Proces regenerácie po operácii je dlhý, môže trvať niekoľko mesiacov. Ihneď po pitve sú svaly hlavy fixované Glissonovou slučkou. Hlava by mala byť otočená na druhú stranu zo strany, kde bol rez. V tejto pozícii to bude dva týždne, potom ďalší mesiac budete musieť nosiť omietku.

Po odstránení sadry je predpísaný priebeh elektroforézy, masáž krku a chrbta a súbor cvičení na fyzickú terapiu. Niekedy po kurze si urobia prestávku, potom sa kurz opakuje.

Liečba ľudových prostriedkov

Použitie liečivých rastlín, poplatky pomôžu zmierniť napätie v krku, upokojiť. Vo vnútri sú vývary a nálevy.

Na prázdny žalúdok je vhodné použiť borievkové bobule. Musíte začať s jedným berry, pridať jeden bobule denne, kým dávka dosiahne 12 kusov.

Na prípravu infúzie budú potrebné nasledujúce rastliny: zrná a vlašské orechy, harmanček, rebrík, mravčica, mäta. Tráva v rovnakých dávkach nalial pohár vriacej vody. Po infúzii vypite výsledný nápoj v dvoch krokoch.

Na prázdny žalúdok môžete vypiť pohár mlieka s prídavkom múmie (0,33 g) a medu (1 lyžička).

Odvar je pripravený z byliniek, ktoré zahŕňajú levanduľu, bobule a kôru kalina, lipové kvety. Pohár vriacej vody sa berie 1 polievková lyžica byliniek. Odvar sa privedie do varu a trvá dve hodiny. Piť trikrát denne 100 ml.

Užitočná masť, mala by byť pripravená na báze bravčového tuku a lila (5: 1). Tuk sa roztopí, pridajú sa k nej lilac puky. Masť sa trie štyrikrát denne v ramenách a krku.

Čo je nebezpečné torticollis

Krivosheya je vážna patológia, ak nezačnete včas liečiť, môžu byť bolestivé komplikácie. Môžete priniesť iba niektoré z nich:

V dôsledku deformovanej priedušnice zlyhá funkcia dýchania.
Na strane lézie vznikla sinusitída a otitis.
Strata sluchu
Škúlenie.
Porušenie vizuálnej funkcie, ktorú nie je možné opraviť nosením okuliarov.
Porušenie rečového aparátu.
Časté záchvaty migrény.
Dystrofia krčných svalov.
Porušenie polohy úst, očí, odsadeného obočia.

Preventívne opatrenia na rozvoj torticollis

Aby sa zabránilo vzniku tortikúl, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Všetky chronické a akútne ochorenia by sa mali vyliečiť včas, neumožnia rozvoj komplikácií. Aktívny životný štýl, pravidelne vykonávané fyzické cvičenia prispievajú k správnej polohe hlavy a krku. Na pracovisku av každodennom živote je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia, snažiť sa o správne držanie tela a vyhnúť sa preťaženiu svalov krku.

Dospelý torticollis

✓ Článok overený lekárom

Krivosheya - patologický proces, ktorého podstata je plne opísaná v jeho názve. V jeho jadre je choroba výrazná deformácia krku, sprevádzaná porušením normálnej polohy hlavy. V súlade so spriemerovanými štatistickými údajmi predstavuje torticollis asi 30% z celkového počtu vrodených porúch vývoja pohybového aparátu. Za určitých okolností môže choroba nadobudnúť formu získanú u dospelých pacientov. O tom ďalej.

Krivosheya sa vyznačuje nesprávnou polohou hlavy s bočným nakláňaním

Príčiny torticollis u dospelých

Existuje niekoľko druhov torticollis u dospelých, ktoré spôsobujú rôzne dôvody. O nich v tabuľke.

Tabuľka. Príčiny vzniku rôznych foriem torticollis

Rozvíja sa na pozadí patologických kontrakcií svalov v krku.

Je tiež schopný sa tvoriť v prítomnosti vertebrálnych novotvarov, po traume, ako komplikácia rôznych degeneratívnych dystrofických ochorení, napríklad osteochondrózy.

Charakteristické znaky

Prejavy prítomnosti torticollis sú nasledovné:

klubovité tesnenie, ktoré sa tvorí v mieste sternocleidomastoidného svalu a je odhalené v procese palpácie;
kŕče, bolestivosť, náhle sa prejavujú pri pohybe hlavy;
posunutie hlavy v smere opačnom k postihnutej oblasti;
spazmické kontrakcie a asymetrické zmeny tváre.

Možné komplikácie

Je dôležité poznamenať, že v dôsledku torticollis, prietok krvi do mozgu a hlavy ako celku je výrazne znížená.

Je dôležité diagnostikovať ochorenie čo najskôr a začať liečbu. Nedodržané torticollis za každých okolností spôsobí závažné komplikácie vo forme sekundárnych deformácií. Ich intenzita závisí od veku a celkového stavu pacienta, ako aj od závažnosti skrátenia postihnutých svalov.

Beh torticollis provokuje porušenie symetrie lebky. V mieste postihnutého svalu sa sploští. Oči a obočie zároveň padajú. Ak sa pacient snaží udržať hlavu vzpriamenú, kľúčová kosť a ramená sú deformované sprievodným pohybom hlavy v smere postihnutého svalu.

Kosti môžu byť deformované, keď je luk zakrivený.

Tiež, na pozadí behu torticollis, skolióza môže tvoriť. Je diagnostikovaná hlavne v krčných a hrudných častiach chrbtice.

Krivosheya môže vyvolať rozvoj skoliózy

Postup diagnostiky

Po prvé, lekár počuje pacientove sťažnosti a vykonáva vizuálnu kontrolu. Ďalej pridelené laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy vrátane: t

Röntgenové lúče;
MRI;
rheoencephalography;
elektromyografia.

Po potvrdení prítomnosti ochorenia a stanovení charakteristík jeho priebehu je vyvinutý individuálny liečebný program.

Diagnostiku. Tortikolové vzory

Možnosti liečby

Na boj proti stuhnutiu sa vyvíja komplexná terapia, vrátane liekovej terapie, špeciálnych cvičení a masáží, ako aj metód manuálneho a fyzioterapeutického vplyvu.

Lekárska gymnastika s kľukovým hriadeľom

Všeobecné informácie

Ak je torticollis spúšťaný traumou na stavcoch, v prvom rade by sa mali prijať vhodné opatrenia na zabezpečenie normálneho počtu pacientov. Ihneď po zranení Vám lekár odporučí nosiť špeciálny obojok. Použitie tohto zariadenia eliminuje riziko premiestnenia postihnutých stavcov a zabezpečuje vytvorenie normálneho tónu poškodených svalov.

V prípade diagnózy medzistavcovej hernie je predpísaná operácia. Ak ho budete ignorovať, časom sa objaví syndróm chronickej bolesti, sprevádzaný patologickým zvýšením svalového tonusu, kŕčov atď.

Operácia prietrže

Ak neurologické faktory vedú k vzniku torticollis, budú uvedené nasledujúce odporúčania:

normalizácia pracovného režimu;
dobrý odpočinok;
pozorovanie správnej polohy počas spánku;
nosenie špeciálnych korektorov.

Ak konzervatívne metódy neposkytujú významný klinický účinok, určia operáciu.

Liečba liekmi

Drogová liečba je jednou z hlavných zložiek komplexného terapeutického prístupu. Pacienti s neurologickými ochoreniami sú predpísanými liekmi zo skupín antidepresív a relaxantov. Sú predpísané neuropatológom alebo psychiatrom. Predpis.

Mechanizmus účinku týchto liekov je redukovaný na blokovanie prechodu nervových impulzov cez svaly. To vám umožní zbaviť sa svalových spazmov a vyrovnať polohu hlavy v počiatočných štádiách torticollis.

S výrazným množstvom vedľajších účinkov sa v prípade núdze používajú svalové relaxanciá

Je dôležité pochopiť, že zbavenie sa torticollis pomocou liekov je takmer nemožné. Vznik patologického procesu prispieva k viacerým faktorom naraz, čo si vyžaduje integrovaný prístup zahŕňajúci množstvo terapeutických techník.

Svalové kŕče sa môžu krátko odstrániť injekciou botulotoxínu. Použitie takýchto pomôcok pomáha normalizovať polohu hlavy v priemere niekoľko mesiacov. Možnosť a vhodnosť aplikácie určuje lekár individuálne pre konkrétneho pacienta.

Masážne a fyzioterapeutické účinky

Podľa výsledkov zodpovedajúcej masáže sa zaznamenáva zlepšenie svalového tonusu a normalizácia krvného obehu v postihnutých oblastiach. Je dôležité zvoliť správny čas na začatie absolvovania masážnych sedení - počas obdobia exacerbácie môže takýto vplyv zvýšiť intenzitu závažnosti bolestivých pocitov, najmä v prítomnosti sprievodných ochorení degeneratívnej dystrofickej povahy.

Masáž hrdla

Je dôležité si uvedomiť, že torticollis, sprevádzaný kŕčmi krčných svalov, nie je eliminovaný samotnou masážou. V prítomnosti tohto ochorenia nastáva najprv zmena polohy hlavy v dôsledku spazmu kývavého svalu. Ako postupuje patológia, do procesu sú zapojené ďalšie svaly. Preto by sme sa mali zbaviť komplexu problémov všetkými možnými opatreniami.

Paralelne s masážou sa elektroforéza zvyčajne vykonáva s použitím jódových prípravkov. Tieto majú relaxačný účinok na svaly a vyznačujú sa antiseptickým účinkom, znižujúcim riziko vzniku bakteriálnych infekcií.

Prípravky obsahujúce jód

Lekárskej gymnastike by mala byť venovaná osobitná pozornosť - bez nej, s použitím len konzervatívnych metód, je pravdepodobnejšie, že nebude fungovať, aby sa zbavili torticollis. K dnešnému dňu existuje mnoho osvedčených programov fyzioterapie, z ktorých každá je vybraná kvalifikovaným špecialistom individuálne pre pacienta. Ten musí dodržiavať lekárske predpisy a dodržiavať zavedený režim.

Torticollis u dospelých: rysy priebehu a liečby ochorenia

Choroby pohybového aparátu môžu spôsobiť človeku veľa nepríjemností, fyzických aj psychických.

Medzi týmito patológiami je získaná alebo vrodená deformita krku, ktorá vedie k nesprávnej polohe hlavy.

Medzi vrodenými ochoreniami pohybového aparátu sa zaraďuje na tretie miesto.

Je potrebné včas liečiť torticollis.

V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je skolióza a asymetria lebky.

Čo je to?

Pod torticollis sa odkazuje na patológiu, v ktorej sa hlava nakláňa v jednom smere, zatiaľ čo tvár sa obracia k druhej a opiera sa. V ťažkých prípadoch ochorenie deformuje tvár a postupuje, av pľúcach to sťažuje rozhliadnutie sa okolo seba.

Stručná história ochorenia

Torticollis u dospelých môže byť vrodený a získaný. V prvom prípade sa príznaky objavia po narodení, v druhom - vo vedomom veku.

Vrodené torticollis je skoro a neskoro.

V prípade skorej tortikoly sa môžu vyvinúť udalosti v jednom z dvoch scenárov: príznaky patológie sa pozorujú bezprostredne po narodení alebo sa objavia po niekoľkých dňoch. Deti s torticollis majú asymetrickú lebku a tvár, hlavu naklonenú nabok a skrátený sternocleidomastoidový sval.

V prípade neskorých tortikúl sa deformácie postupne zvyšujú. Približne 2 týždne po narodení dieťaťa sa vo svaloch vyskytuje husté zhrubnutie, ktoré sa zväčšuje až do 4-6 týždňov života.

klasifikácia

Krivosheya môže byť:

Vrodená. Pozorované u novorodencov a dojčiat. Vyskytuje sa z poranenia alebo nesprávneho umiestnenia plodu.
Kúpil. Pozoruje sa u ľudí vo veku 35-70 rokov. Vzhľad torticollis v skoršom veku je zvyčajne výsledkom poranenia.

Nižšie sú uvedené typy torticolls týkajúce sa príčin

Existuje tiež klasifikácia torticollis podľa anatomických znakov:

Pri kožných. Vyskytuje sa s léziami kože a podkožného tkaniva, popáleninami, rozpadom alebo zmršťovaním.
Arthrogenic. Spôsobené problémami s kĺbmi v krčnej chrbtici.
Desmogennaya. Začína zápalovými procesmi v oblasti krčka maternice.
Osteogénny. Vyvíja sa s defektmi v kostnom chrupavkovom aparáte, vytváraním extra procesov stavcov a nesprávnou polohou tela počas spánku.
Myogénne. Je to dôsledok zápalu stredného ucha, poškodenia svalov, predchádzajúcich infekčných chorôb, predávkovania toxínmi.
Neurogénna. Vyskytuje sa v dôsledku lézií receptorov neuromuskulárneho aparátu. Vyznačuje sa porušením svalového tonusu.

Prevalencia a význam

Krivosheya je jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu. Ak si myslíte, že priemerné štatistiky, podiel torticollis predstavuje asi 30% z celkového počtu vrodených patológií vývoja pohybového aparátu.

Rizikové faktory, príčiny a následky

poranenia pri narodení;
vnútromaternicové mikróby vo svale s rozvojom infekčnej myozitídy;
predĺžený pobyt plodu v rovnakej polohe (so sklonenou hlavou);
ischemická nekróza (nekróza).

subluxácia alebo dislokácia krčných stavcov;
nedostatočný vývoj sternocleidomastoidného alebo trapeziusového svalu;
znížené videnie alebo sluch;
poškodenie kože na krku;
kontrakcie krčného svalu;
poškodenie stavcov;
lézie neuromuskulárnych krčných formácií.

U dospelých sa torticollis často vyvíja v dôsledku nedostatočného vývoja alebo kmeňa dvoch svalov krku.

Ak sa u Vás objavia príznaky torticollis, je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý má byť vyšetrený, a pokračovať v liečbe čo najskôr. Ignorovanie ochorenia je spojené s rozvojom ťažkých komplikácií. Intenzita sekundárnych deformít je daná vekom a stavom pacienta, ako aj stupňom skrátenia postihnutých svalov.

Predĺžená torticollis vedie k vzniku ťažkej asymetrie lebky a skoliózy v hornej časti hrudnej a krčnej chrbtice.

Príznaky a metódy diagnózy

Rozpoznať torticollis môže byť z týchto dôvodov:

prítomnosť klubovej pečate v sternocleidomastoidnom svale;
ťažké kŕče a bolesti vznikajúce pri naklonení alebo otočení hlavy;
nedobrovoľné kontrakcie svalov tváre;
posunutie hlavy v smere opačnom k smeru, na ktorom sa nachádza poranený sval.

Úlohou špecialistu je vypočuť si sťažnosti pacienta a vykonať vizuálnu kontrolu.

Zoznam laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód môže zahŕňať: t

MRI;
elektromyografie;
Röntgenové lúče;
rheoencephalography.

Keď sa potvrdí prítomnosť patológie, lekár musí určiť vlastnosti priebehu ochorenia a vypracovať individuálny program liečby.

Video: "Crooked - čo je to?"

liečba

Ošetrenie torticollis je spravidla zložité. Zahŕňa masáže, drogovú terapiu, špeciálne cvičenia, ako aj metódy fyzioterapie a manuálnej expozície.

prípravky

Jednou z kľúčových zložiek komplexnej terapie je liečba liekmi. Na krátkodobú elimináciu svalových spazmov sa používajú injekcie botulotoxínu. Prispievajú k návratu hlavy do normálnej polohy niekoľko mesiacov. Uskutočniteľnosť a možnosť použitia tohto lieku určuje odborník individuálne pre každého pacienta.

Na liečbu tortikúl u dospelých sa používa liek, ako je botulotoxín.

Pokiaľ ide o ľudí s neurologickými ochoreniami, môžu im byť pridelené relaxanty alebo antidepresíva. Hlavným cieľom týchto liekov je blokovať možnosť nervových impulzov prechádzajúcich cez svaly.

To vám umožní vyrovnať polohu hlavy a eliminovať svalové kŕče v skorých štádiách vývoja torticollis. Nezávisle sa antidepresíva a relaxers nemôže. Sú k dispozícii na predpis psychiatra alebo neurológa.

Dávajte pozor! Je takmer nemožné liečiť torticollis samotnými liekmi. Patologický proces prebieha pod vplyvom viacerých faktorov, čo znamená, že liečba patológie musí byť komplexná.

Chirurgická liečba

Ak má pacient medzistavcovú prietrž, lekár vám predpíše operáciu na jej odstránenie. Neprítomnosť chirurgickej liečby v tomto prípade je spojená s rozvojom syndrómu chronickej bolesti, sprevádzaného kŕčmi, zvýšeným svalovým tónom atď.

Niektorí pacienti podstúpia operáciu na predĺženie svalu. Vykonávajú sa v niekoľkých fázach:

postihnutý sval sa vyreže;
svalové predĺženie.

Tento zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii v prípadoch, keď je konzervatívna terapia neúčinná. Po operácii sa začína regenerácia, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov.

Cvičenie cvičenie a masáž

Často sa pacientom s tortikoliou podáva masáž. Prispieva k normalizácii krvného obehu a zlepšuje svalový tonus v postihnutých oblastiach. Úlohou lekára je poslať pacienta na masáž v správnom čase (počas exacerbácie ochorenia, takýto účinok môže zvýšiť závažnosť bolesti, najmä ak sú sprievodné patológie degeneratívnej dystrofickej povahy).

Dávajte pozor! Ak je torticollis sprevádzaná kŕčmi svalov krku, jedna masáž na jej odstránenie nebude stačiť. Faktom je, že spočiatku hlava zmení svoju polohu kvôli spazmu uzlového svalu a časom sa do tohto procesu zapoja aj iné svaly. Preto by účinky na telo v tejto patológii mali byť komplexné.

Účinným spôsobom liečby tortikolózy je elektroforéza s použitím jódových prípravkov. Tieto produkty majú antiseptický účinok, znižujú riziko bakteriálnych infekcií a majú relaxačný účinok na svaly.

Osobitným miestom v liečbe torticollis je terapeutická gymnastika. K dnešnému dňu existuje mnoho osvedčených programov cvičebnej terapie (lekárska telesná kultúra). Úlohou špecialistu je vybrať program, ktorý je najvhodnejší pre konkrétneho pacienta.

Gymnastika s kľukovým hriadeľom pomáha obnoviť správnu polohu hlavy a zlepšiť pohyblivosť svalov. Vykonáva sa denne vo večerných a ranných hodinách.

Nasledujúci text opisuje cvičenia na liečbu tortikúl u dospelých

Väčšina programov zahŕňa nasledujúce cvičenia:

Otočenie hlavy. Pacient robí päť alebo šesť otočení hlavy (najprv v jednom smere, potom v druhom).
Laterálne rozťahovanie svalov. Pacient sedí na zdravej strane, zdvihne hlavu, drží ju v tejto polohe 3 až 5 sekúnd, znižuje hlavu. Cvičenie by sa malo opakovať 6 až 8 krát.
Zdvíha a spúšťa hlavu. Pacient leží na rovnom povrchu, pomaly zdvíha hlavu a pomaly ju vracia späť. To vedie k relaxácii a roztiahnutiu svalov sternocleidomastoidu. Cvičenie sa opakuje 8 až 10 krát. Pacienti s nestabilitou krčných stavcov by mali byť obzvlášť opatrní pri jeho vykonávaní.
Hlava sa nakláňa v rôznych smeroch. Pacient preberá „ležiacu“ alebo „sediacu“ polohu a začína nakláňať hlavu buď doľava alebo doprava, snažiac sa dotýkať ramenného kĺbu uchom. Cvičenie sa opakuje 8 až 10 krát.

Domáca liečba alebo ľudové prostriedky

Doma môžete používať liečivé rastliny a rastliny. Pomôžu zbaviť sa napätia v krku a upokojiť sa. Pri komplexnej liečbe tortikúl sa používajú nasledujúce recepty:

Miešajte v rovnakom pomere lístky mäty, harmančeka, maternice, obilia a vlašských orechov. Pridajte 2 polievkové lyžice. rebríček. Výsledná zmes nalejte 200 g vriacej vody, nechajte ju variť. Užívajte 100 g pred jedlom dvakrát denne.
Do pohára mlieka pridajte mumie (0,33 g) a med (1 lyžičku). Zložky zmiešajte. Pite na prázdny žalúdok.
Použitie na prázdny žalúdok bobule borievky. Každý deň zvyšujte porciu o 1 bobuľu, až kým počet plodov nedosiahne 12 kusov.
Mix lipy, levandule, bobúľ a kôry kalina. Pripravte odvar vo výške 1 polievková lyžica. premiešajte v pohári vody. Ak to chcete urobiť, zakryte bylinky vodou, dajte na oheň, priveďte do varu a nechajte 2 hodiny. Kmeň vývar a trvať trikrát denne po dobu 1/2 šálky.
Zmiešajte bravčový tuk a šupky v pomere 5: 1. Roztopte prísady vo vodnom kúpeli, nechajte zmes vychladnúť. Štyri denne denne masť v ramene a krku.

prevencia

Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia, musíte dodržiavať preventívne opatrenia. Všetky akútne a chronické patologické stavy sa musia okamžite liečiť, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Mali by ste tiež viesť aktívny životný štýl, pravidelne vykonávať fyzické cvičenia, vyhýbať sa silnému napätiu krčných svalov, udržiavať správnu polohu tela, vyhnúť sa zraneniam.

výhľad

Ako budú mučení ľudia reagovať na liečbu, závisí od klinického obrazu choroby. Včasne zahájená liečba ľahko a rýchlo obnoví funkciu postihnutého svalu u 82% pacientov rôzneho veku. Bežiaci torticollis je však dlhý a bolestivý.

záver

Krivosheya - choroba vedúca k deformácii krčných stavcov.
Choroba sa najčastejšie vyvíja v detstve, ale dospelí sú tiež náchylní na túto patológiu.
Má niekoľko možností klasifikácie. Môže byť vrodený alebo získaný.
Liečba komplexu torticollis pomocou liekov a cvičenie terapia.

Tak, ako sa zbaviť torticollis je o to jednoduchšie, čím skôr diagnóza je a liečba je zahájená. Obrátením sa na lekára, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, znížite riziko komplikácií, urýchlite proces hojenia a zvýšite šance na pozitívny výsledok liečby.

Urobte si test a vyskúšajte svoje znalosti!

Ako dobre si pamätáte na dôležité aspekty článku: ako sa torticoll vyvíja u dospelých a ako sa s ním zaobchádza?

Crankiness u dospelých: ako sa vysporiadať s problémom

V modernej spoločnosti má veľký význam vizuálna príťažlivosť. Krivosheya vytvára obrovské množstvo problémov a psychologických komplexov. Vzhľad takéhoto pacienta často slúži ako dôvod na odmietnutie byť zamestnaný a tiež prináša množstvo každodenných ťažkostí. Predtým sa predpokladalo, že torticollis postihuje hlavne deti a deti mladšie ako päť rokov, ale v posledných rokoch existuje tendencia rozšíriť vekové rozpätie. Po celom svete trpí týmto problémom stále viac dospelých. Preto je dôležité poznať príčiny torticollis, ako aj metódy na nápravu tejto patológie.

Čo je torticollis u dospelých

Krivosheya je patofyziologický stav, v ktorom sa obeť nemôže dlhodobo držať v správnej polohe: neustále sa odchyľuje na jednu alebo druhú stranu. Viac ako dva milióny dospelých a detí na celom svete trpí týmto ochorením každý rok.

Je známe, že dedičná predispozícia je základom torticollisu: ak by mali rodičia pacienta takéto ochorenie, pravdepodobnosť jeho získania budúcou generáciou je 10–12%.

Video: lekár hovorí o krútení

Aké typy ochorení existujú

Klasifikácia torticollis v dôsledku výskytu: t

Vrodené (vytvorené intrauterinálne alebo bezprostredne po narodení):
- spastické (spojené so zhoršenou aktivitou nervových zväzkov zodpovedných za kŕmenie tkanív);
- neurogénne (spôsobené defektmi v tvorbe nervovej trubice plodu);
- myogénny je charakterizovaný léziami svalového systému.
Získané (vyvinuté pod vplyvom environmentálnych faktorov):
- traumatické (rany, výrony, zlomeniny);
- nastavenie (kvôli nesprávnej polohe v posteli počas spánku);
- reflex (vyskytuje sa ako kompenzačná reakcia pri hnisavých procesoch v tele).

Odrody ochorenia na strane zakrivenia:

Tabuľka: dôvody vzniku torticollis u dospelých

Hlavné klinické a symptomatické prejavy

Tvorba torticollis, ak nie je vrodená, je pomerne dlhý a časovo predĺžený proces. To je dôvod, prečo ľudia na mnoho rokov nemusí všimnúť problém, kým niekto priamo poukazuje na to. Všetky klinické príznaky sa zvyčajne delia na lokálne (spojené s prejavmi ochorenia) a všeobecne (negatívne ovplyvňujú stav celého organizmu).

Zovšeobecnené symptómy zahŕňajú:

bolesti hlavy a závraty;
poruchy spánku (nespavosť, nočné mory);
nevoľnosť a zvracanie bez ohľadu na jedlo;
slabosť a zvýšená únava;
znížená koncentrácia a pozornosť;
apatia, depresia;
ťažkosti s prehĺtaním.

Pre miestny obrázok je typický:

asymetria tváre a tela;
nesprávny sklon krku;
neschopnosť otočiť hlavu;
nedostatočná koordinácia pohybov;
pocity bolesti;
previs bez hlavy.

Fotogaléria: pacienti s torticollis

Ako diagnostikovať torticollis u dospelých

Na rozdiel od dojčiat je oveľa ťažšie všimnúť si nadmerne staršie deti. Typicky sa u týchto pacientov vyvinie silná deformácia tváre a lebky a postihnú sa ramená a kľúčna kosť. Počas cvičenia tiež zažívajú určité ťažkosti. Aby bolo možné identifikovať príčinu a patogenetické mechanizmy vývoja ochorenia, lekár musí objasniť, ako dlho pacient začal pociťovať podobné príznaky, či sa nejaká liečba aplikovala doma alebo v iných nemocniciach. Potom sa vykoná palpácia: pri starostlivých pohyboch lekár vyšetrí poškodenie a vyhodnotí motorické schopnosti hlavy pacienta s ľahkým sklonom v rôznych smeroch.

Vo svojej praktickej práci, autor bol konfrontovaný s relapsom torticollis u mladého muža. Vo veku dvadsiatich rokov podstúpil operáciu, po ktorej pacient na dlhý čas zabudol na svoj problém. Vzhľadom na to, že pacient nedodržal pravidlá rehabilitácie, sa ochorenie vrátilo po 2 rokoch, svaly sa oslabili a atrofovali, čo malo za následok, že musel znovu nosiť fixačné prostriedky. To dokazuje dôležitosť zachovania správneho režimu aj po úspešnom výsledku operácie.

Povinné a špecifické výskumné metódy

Identifikovať stav ľudského tela a hodnotiť funkcie vnútorných orgánov pomocou inštrumentálnych techník. Tradične sa delia na povinné (ktoré sa vykonávajú u všetkých pacientov po prijatí do nemocnice) a špecifické (zamerané na zistenie príčiny, ktorá by mohla vyvolať vývoj ochorenia). Na základe ich výsledkov bude ošetrujúci lekár schopný zvoliť pre pacienta optimálnu možnosť liečby.

RTG hrudníka - univerzálne vyšetrenie. To vám umožní identifikovať zmeny v srdci a pľúcach, ktoré by sa mohli vyskytnúť počas deformácie chrbtice. V dôsledku priechodu röntgenového žiarenia ľudským telom sa na fluorescenčnom site vytvorí obraz orgánov a tkanív, čo umožňuje identifikovať traumatické príčiny tortikolis. Fluorografia je povinná metóda.
Ultrazvuková diagnóza je založená na schopnosti vlny odrážať sa z rôznych médií s rôznou intenzitou a frekvenciou. S pomocou senzorov rozmazaných špeciálnym gélom sa na obrazovke zariadenia vytvorí dvojrozmerný obraz v šedých odtieňoch. S jeho pomocou je možné sledovať stav ciev krku a odhaliť nedostatočné prekrvenie svalov. Ultrazvukové vyšetrenie s kolennými kosťami vám umožní posúdiť stav ciev
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - najdrahší, ale veľmi efektívny spôsob diagnostiky. Vďaka špeciálnemu zariadeniu je vytvorená séria snímok ľudského tela zo všetkých rovín a uhlov. Potom tieto obrazy vytvárajú jeden trojrozmerný obraz, ktorý ukazuje stav všetkých orgánov a tkanív. MRI zariadenie vytvára objemový obraz

Aké sú metódy liečby?

Neurológ, traumatológ alebo kompetentný osteopat by sa mali zaoberať liečbou ochorenia. Krivosheya je pomerne komplikovaná choroba, ktorá si vyžaduje viacstupňový prístup. V súčasnosti sa vyvinula chirurgická liečba (eliminuje patologické jazvy, zrasty a krátke svaly), ako aj konzervatívne metódy (masáže, fyzioterapia a telesná kultúra, využitie fyzioterapie a liečiv). To vám umožňuje zvoliť si jedinečný prístup ku každému pacientovi bez ohľadu na pohlavie alebo vek.

Medzi najdôležitejšie zásady liečby patria:

zníženie bolesti;
obnova svalového tonusu;
prevencia záchvatového syndrómu;
odstránenie kozmetického defektu;
pevná fixácia svalov krku.

Masáž hrdla

Pri tomto ochorení je obzvlášť dôležité denné zaťaženie svalov. To sa dosahuje ich neustálou stimuláciou masážami, ktorých priebeh trvá šesť až dvanásť týždňov. Zvyčajne postup vykonáva odborník, ktorý má diplom v oblasti lekárskej rehabilitácie. Ak však nemáte možnosť zúčastniť sa takejto liečby denne, musíte sa zapojiť do vlastnej masáže.

Niekoľko dôležitých pravidiel, na ktoré by ste nemali zabúdať:

ruky musia byť teplé;
nechty krátke, aby sa zabránilo zraneniu;
všetky pohyby sú veľmi hladké a jemné, bez trhlín.

Pred zrkadlom sa odporúča samomasáž krku

Pomocou prstov jemne masírujte pokožku krku na prednej, zadnej a bočnej ploche, kým sa nezohreje. Potom mierne zvýšte tlak a prechádzajte cez neho päť minút. Potom môžete pridať kolená prstov a hladké kruhové pohyby na pohyb v horizontálnom a vertikálnom smere. Celková dĺžka masáže by nemala presiahnuť desať minút.

Ak pocítite akékoľvek nepríjemné pocity alebo ostrú bolesť, okamžite ukončite zákrok: môžete poškodiť neurovaskulárny zväzok. V tomto prípade by ste sa mali radšej poradiť s lekárom, aby ste problém odstránili.

Video: Použitie masáží pre chorobu

Terapeutická gymnastika na liečbu ochorení

Telesná kultúra v mnohých ohľadoch pomáha posilniť oslabené krčné svaly. Školenie by sa malo vykonávať pravidelne: jediný spôsob, ako dosiahnuť maximálny účinok. Je prípustné cvičiť so skupinou vo veľkej sále, ako aj doma. Na to budete potrebovať:

pohodlné športové oblečenie a obuv;
telocvičňa;
veľká gumená lopta (fitball);
voľný priestor.

Nasledujúce cvičenia sa používajú pri liečbe torticollis:

Položte nohy od seba, ruky v páse. Postupne nakloňte hlavu v opačnom smere porážky. Ak to nie je možné, pomôžte si s trhavými pohybmi rúk. Pamätajte si, že prílišné nakláňanie alebo nakláňanie krku je zakázané: to môže viesť k zraneniu. S hladkým vykonaním tohto cvičenia je zabezpečené optimálne zaťaženie. Odporúčaný počet opakovaní je najmenej desaťkrát.
Ležiac späť na gymnastickej podložke, ohnite si kolená a roztiahnite ruky pozdĺž trupu. Otočte hlavu doprava a doľava a snažte sa ju čo najviac položiť na povrch podlahy. Musíte urobiť dvadsať opakovaní.
Položte si späť na fitball, zatlačte nohy na stenu a uvoľnite hornú polovicu tela tak, aby hlava mierne visela. Zostaňte v tejto polohe aspoň jednu minútu: to pomôže uvoľniť svaly a odstrániť kŕč.

Video: gymnastika na krk

Tabuľka: použitie fyzioterapeutických techník

Špeciálne zariadenia na upevnenie krku

Ako viete, ľudské telo je známe svojou svalovou pamäťou. Niekedy stačí, aby bol krk určitý čas v držiaku, aby si udržal danú pozíciu. To je cieľom kurzu konzervatívnej liečby: pomocou takýchto zariadení, vo dne iv noci, môžete dosiahnuť skutočne vynikajúce výsledky.

V praxi, v neurologickom oddelení veľkej nemocnice, autor článku viac ako raz videl, ako používať fixatív na šesť mesiacov a dokonca niekoľko mesiacov pomohlo pacientom zbaviť sa problému torticollis. Napríklad žena vo veku 35 rokov, zranená pri práci, na dlhú dobu nosila špeciálny korzet, ktorý podporuje a tvaruje chrbticu, pričom ju odníma len na obdobie kúpania. Kombinácia fixačnej, terapeutickej gymnastiky a injekcií botulotoxínu jej pomohla rýchlo sa dostať do formy a vrátiť sa do práce. Aj napriek všetkým prognózam lekárov bola schopná niesť a porodiť úplne zdravé dieťa.

V súčasnosti existujú tri typy dodatočných prostriedkov:

Ortopedické vankúše;
bandáže na krk;
goliera.

Ortopedické pomôcky na spanie pomáhajú znižovať zaťaženie krčnej chrbtice, vyrovnávajú jej patologické krivky a dávajú telu najvoľnejšie držanie tela. Súčasne sa zlepšuje prietok krvi a kompresia krvných a lymfatických ciev sa nevyskytuje na rozdiel od zvyčajného spodného vankúša. Môžete si ich kúpiť v špecializovanom obchode, pričom je lepšie vziať model s pamäťovým efektom: prispôsobí sa veľkosti hlavy.

Krčné bandáže majú výstuž a môžu byť buď s alebo bez západkového zariadenia v hrudnej oblasti. Podpierajú bradu a vyvíjajú určitý tlak na plecia. V tomto prípade môže pacient pociťovať počas dňa značný nepohodlie, ale to je hlavný efekt: po dlhšom nosení si svaly krku zaberajú svoju obvyklú pozíciu a posilňujú sa. Zodpovedný lekár pomáha pacientovi vybrať správny model.

Obojky, na rozdiel od obväzov, sú mäkšie a podporujú svaly krku, bez toho, aby ich namáhali. Môžete urobiť najjednoduchšie zariadenie tohto typu doma. Vezmite hrubú lepenku a ohnite ju tak, aby sa zmestila na krk tak, aby sa čo najviac prispôsobila povrchu tela. Pomocou vaty a gázy vytvorte hustú a mäkkú vrstvu, ktorá oddeľuje lepenku od pokožky. V prípade potreby môžete použiť penu. Šité háčiky alebo gombíky na okrajoch dizajnu, potom ich upevnite.

Fotogaléria: ortopedické pomôcky na liečbu torticollis

Tabuľka: Liečebná terapia

suxametónium;
Chlorid tubokurarínu;
Diplatsin;
Melliktin;
ARDUAN;
Pavulon.

No-kúpele;
baralgin;
Drotaverinum;
Spazmolgon;
spazgan;
Papaverín.

morfín;
Metimorfin;
pentazocín;
Trimeperedin;
butorfanol;
piritramidom;
Norfin;
Sangezik.

nimesulid;
askofen;
Nise;
Nurofen;
ibuprofen;
ketotifén;
diclofenac;
Ketorolac.

viferon;
tsikloferon;
Anaferon;
timalin;
Timogen;
imunoglobulín;
Taktivin.

Fotogaléria: lieky na liečbu chorôb

Chirurgická liečba patológie

Ak bol problém torticollis zaznamenaný dostatočne neskoro alebo konzervatívna terapia neprinesie očakávané výsledky do jedného roka, mal by sa vykonať zásah. Chirurgická liečba patológie sa najčastejšie uskutočňuje u mladých a zdravých pacientov, pretože u starších ľudí je menej pravdepodobné, že budú trpieť anestéziou a následnou rehabilitáciou.

Uzavretie operácie vykonáva ošetrujúci lekár pacienta na základe jeho histórie. V niektorých prípadoch môže tento typ zásahu vyvolať zhoršenie situácie.

Operáciu vykonáva niekoľko lekárov naraz.

Chirurgická liečba torticollis sa vykonáva v celkovej anestézii (ako mozog a hlavné cievy sú veľmi blízko). Potom, čo pacient zaspí, chirurg vykoná skalpel pozdĺž boku krku, postupne odrezáva pokožku, tukové tkanivo a tlačí svalové vlákna. Na veľké cievy sa umiestni svorka, aby sa zabránilo možnej strate krvi. Potom lekár starostlivo odreže existujúce zrasty a kontrakcie kontraktúr, ktoré dávajú krku nesprávnu polohu. Tiež sa vykonáva predĺženie alebo skrátenie svalov zodpovedných za udržiavanie hlavy. Na konci operácie sa rana zošíva vo vrstvách, aplikuje sa tesný obväz a tesný držiak, aby sa zabránilo erupcii stehov.

Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti, kde je sledovaný niekoľko dní. Ak je proces hojenia normálny, pacient sa prenesie na pravidelné oddelenie. Na základe svojich pracovných skúseností v nemocniciach, autor tohto článku môže poznamenať, že doba obnovy trvá v priemere dva až šesť týždňov, po ktorých sa všetci pacienti vracajú do svojho normálneho života. Potrebujú komplexnú starostlivosť a rehabilitáciu s pomocou fyzioterapie. Odporúča sa začať ihneď po prevode na pravidelné oddelenie pod vedením špecialistov.

Tradičná medicína ako pomoc

Na liečbu ochorení pohybového aparátu sa vždy používali rôzne odvarky a infúzie, ako aj pleťové vody. Väčšina z nich sa dá ľahko nahradiť liekmi, ale niektoré recepty sú stále relevantné. Pamätajte si, že ľudové prostriedky nemôžu byť použité ako hlavná metóda liečby: nepomôžu odstrániť príčinu, ktorá spôsobila vývoj torticollis, ale len dočasne zmierniť príznaky a zmierniť nepohodlie.

Medzi významné výhody prírodných receptov patria:

nízka cena a dostupnosť použitých surovín (jednoduché nákupy v každej lekárni alebo obchode s potravinami);
jednoduchosť prípravy;
žiadne škodlivé účinky;
možnosť použitia v pediatrickej a pôrodníckej gynekologickej praxi.

Dôležitými nevýhodami sú:

ťažkosti s výpočtom dávok;
krátkodobý pozitívny účinok;
výskyt alergických reakcií alebo individuálnej neznášanlivosti zložiek surovín;
čas potrebný na prípravu nálevov a odvarov.

Bežne sa používa na liečbu receptov torticollis:

Jeden gram múmie sa rozpustí v dvoch lyžičkách horúceho mlieka a potom sa zriedi pohárom prevarenej vody. Ráno na prázdny žalúdok vypite výsledný roztok a po pol hodine môžete začať jesť. Predpokladá sa, že múmia môže mať priaznivý vplyv na tón svalových skupín krku: to je dôležitý faktor pri liečbe ochorenia. Vykonanie takéhoto postupu je potrebné jeden až dva mesiace s intervalom troch dní.
Sto gramov sušeného harmančeka rozpusteného v hrnci s 0,5 litrami vody a pomalým ohňom. Varíme pol hodiny, za neustáleho miešania. Po pripravenosti žalovať výsledný vývar a piť v polovici pohára pred každým jedlom. Harmanček má výrazný upokojujúci účinok, ktorý zabraňuje vzniku spastických tortikúl u dospelých. Odporúča sa absolvovať liečebný cyklus trvajúci šesť mesiacov: postup sa vykonáva raz týždenne.
Dvesto gramov levandule sa vložilo do nádoby s litrom vriacej vody. Nechajte vylúhovať dva dni, potom sa určite nalejte do termosky, ktorá musí byť počas dňa úplne prázdna. Odporúča sa užívať pol pohára každé dve hodiny. Levanduľa uvoľňuje svaly a jemne zmierňuje kŕče, čo pomáha zbaviť sa nepríjemných pocitov s deformáciou. Priebeh liečby pozostáva z tridsiatich procedúr v intervale dvoch dní.

Fotogaléria: ľudové recepty z torticollis

Predpovede liečby a možné komplikácie

Krivosheya označuje kategóriu tých chorôb, ktoré neprejdú samy od seba. Ak pacient odmietne liečbu, choroba sa bude postupne vyvíjať a spôsobovať mu viac a viac nepríjemností. Tricky kašeľ terapia môže trvať niekoľko týždňov až päť rokov: to do značnej miery závisí od veku pacienta, jeho zdravotný stav, prítomnosť alebo neprítomnosť chronických ochorení (hypertenzia, dna, cukrovka, alimentárna obezita), úroveň fitness a mnoho ďalších faktorov. Úplné vyliečenie je možné len s dôsledným dodržiavaním všetkých lekárskych odporúčaní.

Počas stáže v zdravotníckom rehabilitačnom centre sa autor tohto článku opakovane stretol so staršími pacientmi (60 a viac rokov), ktorým sa podarilo čiastočne zotaviť po utrpení tortikúl. Vo väčšine prípadov mali miernu asymetriu tváre, ktorá bola zjavná len pri rozprávaní. Bohužiaľ, v súčasnosti nie je možné sa tejto patológie zbaviť, pretože sa vyskytuje ako reakcia na zmenu tónu svalov hlavy a krku.

Medzi hlavné komplikácie torticollisu patria:

asymetrická tvár a lebka;
vonkajšia kozmetická porucha;
zvýšený intrakraniálny tlak;
deformácia krvných a lymfatických ciev;
škúlenie;
migrénovej bolesti hlavy.

Fotogaléria: komplikácie torticollis

Recenzia pacientov trpiacich touto chorobou

Mám zakrivené bedrové chrbtice, bedrového kĺbu, pokiaľ som pochopil, z toho viedol celú chrbát, vrátane krku. Na obrázku, pocit, že hlava je oddelená od krku, as nejakým druhom naklonenia, si všimol výskyt asymetrie v rysoch tváre.

Anna