Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je vyjadrená čiastočným prekrytím miechového kanála. Ako sa kanálik komprimuje, korene miechy sa stláčajú. Choroba progresívnej povahy: prechod na ťažký stupeň zdĺhavého. V počiatočných štádiách sa štandardná liečba prejavuje použitím liekov, cvičebnej terapie, terapeutickej masáže. V pokročilej verzii ochorenia vyžaduje operáciu. Zvážte príznaky ochorenia, diagnostické metódy a naučte sa liečiť spinálnu stenózu.

Príčiny Spinoza

Spinoz je rozdelený na vrodený typ vývoja a získaný. V prvom prípade sa ochorenie vyskytuje v dôsledku povahy štruktúry stavcov: vznikajú počas vývoja embrya. Charakteristiky idiopatickej (kongenitálnej) Spinoza zahŕňajú:

• Nohy plodu sa tvoria nesprávne: jedna kratšia ako druhá;
• Zvýšenie alebo skrátenie chrbtového oblúka;
• Znížený rast plodu a ďalšie.

Spinálna stenóza získaného typu je častejšia vrodená. Príčiny výskytu:

• Poranenia kanála v bedrovej chrbtici spôsobené mechanickými účinkami deštruktívnej povahy na chrbte;
• Degenerácia chrbtice chrbtice v dôsledku artrózy kĺbov. Ďalšou príčinou je osteochondróza. Tieto príčiny lumbálnej spinálnej stenózy sú najčastejšie;
• Lekárske zákroky, ako napríklad odstránenie časti chrbtového oblúka. Deštruktívne procesy sú vlastné ľuďom s kovovými štruktúrami na chrbtici;
• nádory;
• Infekčné ochorenia;
• Zmena metabolizmu, v dôsledku ktorej sa metabolické produkty akumulujú v stavcovi;
• Zhoršená dodávka krvi do koreňov miechových nervov;
• Reumatoidná artritída a iné.

Stáva sa, že je pacientovi diagnostikovaná vrodená stenóza medzistavcových dier, ktorá sa nakoniec zmení na iný typ Spinozy, získanej. Zúženie vertebrálnych artérií a diery v tomto prípade nie je možné liečiť liekmi, vyžaduje sa operácia.

Typy stenózy

Aby sme jasne pochopili, aké typy stenózy ovplyvňujú chrbticu pacienta, vráťme sa k anatómii chrbtice:

1. Centrálny kanál je zvláštnym prípadom pre miechu;
2. Laterálne radikulárne kanály pôsobia ako kanál vylučovania nervov a ciev. Spojujú ich s periférnym nervovým a obehovým systémom;
3. Kanály tepny chrbtice, umiestnené v krčnej chrbtici.

Existujú tri typy zúženia kanálov:

• Centrálne zúženie: relatívna spinóza (menej ako 1,2 cm), absolútna (menej ako 1 cm), laterálna (menej ako 0,4 cm);
• Stenóza vertebrálnej artérie je následne rozdelená na stenózu na pravej vertebrálnej artérii a stenózu ľavej vertebrálnej artérie.

• Možno budú informácie pre vás užitočné: sekundárna stenóza

Spinozov prejav

Čo je to stenóza vertebrálneho kanála, môže byť chápaná špecifickými príznakmi, ktorými sa choroba vylučuje. Kompresia ciev a nervových zakončení v mieche spúšťa reťaz nepríjemných následkov:

• Epidurálny tlak sa stáva vysokým;
• V dôsledku tlaku na nervové vlákna dochádza k ich zápalu a opuchu;
• Narušený krvný obeh v panvových orgánoch, v brušnej dutine, trpí.

Najzávažnejším príznakom Spinozy je neurogénna intermitentná klaudikácia. Je vyjadrená v bolesti chrbta. Počas krátkych prechádzok sa bolestivé pocity u pacienta zvyšujú a znižujú. Ohýbanie chrbta dopredu, doľava alebo doprava zmierňuje bolesť, kým sa telo nevráti do svojej pôvodnej polohy. Neurogénne poranenie je charakterizované napätím vo svaloch dolných končatín, ktoré je sprevádzané kŕčmi u teliat. Bolesť chrbtice sa prenáša do dolných končatín. Panvové orgány umiestnené na ľavej a pravej strane chrbtice rovnako bolí. Okrem toho, pacient so stenózou miechového kanála na bedrovej úrovni narúša močový systém.

Časom príznaky ochorenia vedú k invalidite.

Príznaky ochorenia

Vyššie boli uvažované symptómy, ktoré spôsobujú lumbálnu spinálnu stenózu. Sú však odlišné od symptómov spinózy, ktoré sa vyskytujú, keď sa zúžený kanál v krku alebo hrudníku. Pre kontrakcie hrudníka je typické:

• Bolesť v krku, časť krku;
• Plecné svaly trpia;
• Necitlivosť alebo brnenie v hornej časti trupu;
• Paralýza jednotlivých častí alebo celého tela súčasne;
• Porušenie a zatknutie dýchacích funkcií;
• Nedostatok citlivých reflexov pod úrovňou lézie.

Hrudná chrbtica je najmenej ovplyvnená stenózou. Dôvodom je jeho nečinnosť: je ťažké na ňu vyvíjať vonkajšie vplyvy, čo môže viesť k degeneratívnym zmenám. Známky takejto spinozy zahŕňajú:

• Selektívna citlivosť kože brucha a hrudníka;
• Bolesť brucha, bolesť v srdci;
• Bolesť v mieste poranenia.

komplikácie

Ak sa liečba spinálnej stenózy neuskutočnila včas, pacient bude mať komplikáciu. Spočiatku existujú neurologické symptómy, ktorých intenzita závisí od stupňa kompresie miechy. Keď je miecha poškodená, komplikácie sú zriedkavo reverzibilné. Medzi nimi sú:

• Nižšia paraparéza;
• Narušenie normálneho fungovania panvových orgánov;
• Strata pocitu a ochrnutie.

diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zbierkou anamnézy: ošetrujúci lekár skúma pacientove sťažnosti, povahu a umiestnenie bolesti, spôsob života pacienta, čo môže viesť k stenóze bedrovej chrbtice. Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a odpovie na otázku, čo to je. Prídavná diagnostika je tu tiež priradená.

Röntgenové ožarovanie nespôsobuje u pacienta bolesť. Ukazuje zmeny kostí pomocou röntgenového prístroja. V prípade stenózy odhaľuje osteofyty, hypertrofiu fazetových kĺbov, poškodenie alebo slabú stabilitu chrbtice. Tiež X-ray dáva obraz, ktorý vám umožní pochopiť, či pacient znížil medzistavcové trhliny. X-ray nevidí mäkké tkanivá a znemožňuje identifikáciu nádorov a iných typov deštrukcie.

Táto výskumná metóda vám umožňuje získať obraz o vnútornej štruktúre tela. Postup je neškodný a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Obrázok získaný na MRI ukazuje pozdĺžne rezy, ktoré umožňujú diagnostikovať akúkoľvek patológiu mäkkých tkanív. MRI odhaľuje hypertrofiu kĺbového kĺbu, prietrž a iné deštruktívne patológie.

Štúdium chrbtice sa uskutočňuje rôntgenovými lúčmi. Výsledný obraz je spracovaný počítačovým programom a vytvára obraz rezov. Rovnaký obraz sa získa počas MRI. Diagnostika pomocou počítačovej tomografie umožňuje identifikovať kostné výrony, hypertrofiu fazetových kĺbov a ďalšie zmeny v kostnom tkanive. Tomografia môže byť kombinovaná s myelogramom. Obraz ochorenia v tomto prípade je jasnejší.

liečba

Spinálna stenóza, ktorej liečba môže byť lekárska alebo operatívna, môže byť úplne vyliečená. Liečba liekmi je možná v počiatočných štádiách ochorenia za predpokladu, že nie sú žiadne významné neuralgické poruchy. Ak sa objavia iné príznaky ako bolesť bedrovej oblasti a nôh, konzervatívna liečba nebude fungovať.

Primárna liečba Spinoza je komplexná aplikácia fyzioterapeutických procedúr, cvičebnej terapie, masáží a liekov.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Nesteroidné lieky. Umožňujú zmierniť zápal z stlačeného nervového koreňa a znížiť opuchy, odstrániť bolesť. Forma, v ktorej sú nesteroidné lieky používané pacientom, je diskutovaná individuálne;
• Vitamíny skupiny B. Pozitívne pôsobia na štruktúry periférneho nervového systému, pričom anestetizujú zapálené oblasti;
• Svalové relaxanty. Skupina liekov používaných na zmiernenie svalového napätia;
• Prostriedky na zlepšenie prietoku krvi;
• prekrvenie;
• Blokáda lidokaínom a hormónmi. Uvoľňujú bolesť a opuchy.

V prípade neskorej liečby u lekára je indikovaný chirurgický zákrok. V tomto bode má pacient neuralgické symptómy, funkcie orgánov nachádzajúcich sa v panve sú narušené a objaví sa paréza. Operácia pomáha odstrániť kompresiu koreňov miechového nervu.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou končí u pacientovho postihnutia. Tomu sa dá predísť, ak starostlivo zvážite svoje zdravie a počúvate signály od tela. Len včasná liečba pomôže zbaviť sa choroby navždy, pričom sa zabráni opakovaniu.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice: príznaky, diagnostika, liečba

Patologický stav, pri ktorom sa zmenšuje veľkosť kanála, sa nazýva stenóza miechového kanála bedrovej chrbtice. Kvôli zúženiu lúmenu sú komôrky miechy stlačené, ktoré sú umiestnené v kanáli. Symptómy patológie sa objavujú v mieste kompresie koreňov. Choroba postupuje pomaly, je potrebné, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, aby ste uvažovali o liečbe. Povedzte nám viac o príčinách patológie, symptómoch a liečbe stenózy.

Typy stenózy

U zdravého človeka je anteroposteriorná veľkosť miechového kanála na úrovni pásu medzi 15 a 25 mm. Priečna veľkosť je 26-30 mm. Miecha na tejto úrovni končí, konský chvost sa nachádza, to je názov zväzku nervových koreňov miechy. Ak je anteroposteriorná veľkosť zmenšená na 12 mm, nastáva relatívna stenóza. Klinické prejavy zúženia kanála môžu byť prítomné alebo môžu chýbať. Ak je zúženie 10 mm alebo menej, je diagnostikovaná absolútna spinálna stenóza, ktorá má vždy klinické príznaky.

Lumbálna stenóza má tri typy:

1. Laterálna. S tým sú pozorované príznaky zúženia v oblasti medzistavcového foraménu, v mieste výstupu nervového koreňa. Zmenšenie veľkosti tohto typu stenózy je až 4 mm.
2. Centrálna stenóza. Dochádza k poklesu anteroposteriornej veľkosti.
3. Kombinovať. Všetky veľkosti sú redukované.

Prečo dochádza k stenóze?

Stenóza bedrovej chrbtice je získaná a vrodená. Vrodený sa vyznačuje vlastnosťami štruktúry stavcov: skrátenie chrbtového oblúka, zvýšenie jeho hrúbky, skrátenie nohy, zníženie výšky tela a ďalšie podobné zmeny.

Získaná stenóza je častejšia, príčiny jej vzniku môžu byť:

• degeneratívne procesy v chrbtici: deformujúca spondylóza, osteochondróza, protrúzia, artróza, degeneratívna spondylolistéza, hernia medzistavcových platničiek, zahusťovanie väzov chrbtice;
• trauma;
• príčin vyplývajúcich z lekárskych zákrokov;
• iné ochorenia chrbta a chrbtice: ankylozujúca spondylitída, Pagetova choroba, reumatoidná artritída, akromegália, nádory bedrovej chrbtice.

Zriedkavo, ale stáva sa, že pacient má súčasne získané a vrodené zúženie miechového kanála, charakterizované zhoršenou dodávkou krvi do koreňov miechových nervov, venóznym odtokom.

Symptómy stenózy

Lumbálna stenóza je bežné ochorenie, s vekom, každá osoba má degeneratívne zmeny v chrbtici. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov nad 50 rokov.

Charakteristické znaky spinálnej stenózy sú:

• Bolesť v bedrovej, krížovej kosti, kostrč, môže nosiť matný, matný charakter, vzdať sa. Nezávisí od polohy tela.
• Neurogénna intermitentná klaudikácia. Pri chôdzi je necitlivosť, bolesť, slabosť v nohách. Bolesť sa objavuje na oboch stranách, nemá jasnú lokalizáciu. Niekedy pacienti popisujú stav nie tak bolestivý, ale ako nepríjemný, čo im bráni v pohybe. Bolesť spôsobuje, že si sadnete, ľahnete si. Niektorí pacienti sa pohybujú v póze opice, pretože nemôžu chodiť rovno bez zvyšovania bolesti.
• Radikulárna bolesť v nohách sa vyskytuje v dvoch nohách súčasne. Nazývajú sa "lampy-tvarované", pretože sú pozorované vo forme pásu pozdĺž dĺžky nohy. Pás môže byť dosť široký v dôsledku skutočnosti, že niekoľko nervových koreňov je stlačených. To spôsobuje príznaky Wasserman, Lasegue napätie, môžu byť určené zdvihnutím rovnej nohy v rôznych pózach.
• Pocity brnenia, pálenie v nohách, plazenie a ďalšie podobné pocity.
• Porušenie citlivosti v nohách. Pacient nemôže rozlišovať medzi tupým a ostrým dotykom. Zmeny sa môžu vyskytnúť v oblasti genitálií a v slabinách.
• Absencia alebo redukcia Achillových, kolenných alebo plantárnych reflexov.
• Dysfunkcia panvových orgánov: nevyhnutné močenie na močenie, zmena močenia, zhoršená potencia.
• Crampyho syndróm vo svaloch nôh s malou fyzickou námahou. Tam je zášklby svalov svalov bez bolesti.
• Paréza v nohách. Pre pacienta je ťažké chodiť na pätách alebo na nohách. Slabosť môže byť zovšeobecnená.
• Chudnutie nohy v dôsledku dystrofických zmien vyskytujúcich sa vo svaloch. Zmeny sa vyskytujú pri predĺženej kompresii nervových koreňov.

Niektoré z týchto príznakov (úbytok hmotnosti dolných končatín, dysfunkcia panvových orgánov) sú neskorými príznakmi bedrovej chrbtice. V tomto prípade pacient nemôže urobiť bez operácie.

Diagnóza ochorenia

Štúdium klinických príznakov je základom diagnózy stenózy. Lekár vykonáva neurologické vyšetrenie, identifikuje zmeny v reflexoch, citlivosť, prítomnosť príznakov napätia, úbytok hmotnosti končatín. Môžu byť predpísané aj ďalšie vyšetrovacie metódy.

Rádiografia lumbosakrálnej, MRI a CT snímky tohto oddelenia sa považuje za najinformatívnejšiu. Metódy umožňujú vidieť zúženie, merať veľkosť kanála. Na potvrdenie diagnózy, scintigrafie, myelografie sa niekedy predpisuje elektroneuromyografia.

Liečba stenózy

Konzervatívna liečba je účinná v počiatočnom štádiu ochorenia. Pomôže v prípade relatívnej stenózy, ak nie sú žiadne výrazné neurologické poruchy. Užívanie liekov, masáže, fyzioterapie, fyzioterapeutické cvičenia pri vyhľadávaní lekárskej starostlivosti v počiatočnom štádiu patológie prinesie pozitívny efekt.

Liečba liekmi

Spočíva v užívaní liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých každá má svoj vlastný účel.

Nesteroidné protizápalové lieky môžu zmierniť bolesť, znížiť opuchy, zmierniť zápal. Najčastejšie používané lieky: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Existuje niekoľko foriem týchto liekov, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, mastí, gélov, náplastí. To umožňuje použitie týchto liečiv na orálnu a topickú liečbu.

Vitamíny skupiny B. Majú analgetický účinok, majú pozitívny vplyv na nervové bunky. K tejto skupine fondov patria Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Svalové relaxanty. Používa sa na zmiernenie svalového spazmu a napätia. Môžete použiť Mydocalm alebo Tizanidin.

Dekongestanty: Diacarb, Cyclo-3-fort, escinát L-lyzínu.

Cievne prostriedky. Tieto lieky sú určené na zlepšenie výživy koreňov nervov a prietoku krvi. Pentoxifylín, Curantil poskytuje optimálny venózny odtok. Môže sa použiť Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Lekárska blokáda používajúca hormóny a anestetiká sa používa na odstránenie silnej bolesti, edému.

Fyzioterapia a masáž

Fyzioterapia sa používa spolu s lekárskym ošetrením. Fyzioterapeut vyberie najlepšiu voľbu pre fyzioterapiu, pričom zohľadní stupeň patológie, indikácie a kontraindikácie konkrétneho postupu. Často sa používa magnetoterapia, bahenná terapia, elektroforéza s rôznymi liekmi, vplyv sínusových modulovaných prúdov.

Masáže sú tiež predpísané ako súčasť komplexnej liečby bedrovej stenózy. Ak nie je silná bolesť, je možné aplikovať terapeutické cvičenia.

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby, výskytom parézy, zvýšením neurologických symptómov, dysfunkciou panvových orgánov sa vykonáva chirurgická liečba stenózy. Účelom chirurgického zákroku je uvoľnenie nervových koreňov z kompresie. Moderná chirurgia umožňuje rozsiahlu otvorenú a endoskopickú operáciu s minimálnym poškodením tkaniva.

Najčastejšie používané metódy chirurgickej liečby sú: t

Dekompresná laminektómia. Počas operácie sa odstráni časť chrbtového oblúka, časť žltého väzu, spinálny proces, medzistavcové kĺby. To vám umožní rozšíriť miechový kanál a eliminovať kompresiu nervových koreňov miechy. Metóda je pomerne traumatická, teraz sa takmer nikdy nepoužíva.

Stabilizačné operácie. Vedie sa dodatočne, aby sa podporila funkcia podpory chrbtice. Na tento účel sú inštalované špeciálne kovové platne, na ktorých je po operácii posilnená chrbtica.

Mikrochirurgická dekompresia s inštaláciou dynamických fixačných systémov. Takáto operácia posilňuje chrbticu po eliminácii stenózy pri zachovaní možnosti predĺženia a ohybu chrbtice. To je viac fyziologické ako stabilizačné operácie.

Ak príčinou zúženia kanála bol herniovaný disk, operáciu odstráňte. Patrí medzi ne endoskopická mikrodiscektómia, laserové odparovanie jadra, endoskopická mikrodiscektómia. Môžu byť kombinované s laminektómiou.

Najčastejšie chirurgická liečba prináša uzdravenie. Po operácii je však potrebné absolvovať rehabilitačný kurz, pozorovať mierny režim, prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Rehabilitácia po operácii

Aby sa zotavili rýchlejšie z chirurgického zákroku, zbavili sa bolesti, urýchlili hojenie rán, je potrebné posilniť chrbticu. Reflexoterapia a fyzioterapia sú užitočné na dosiahnutie výsledkov. Cieľom rehabilitácie je naučiť sa, ako kontrolovať bolesť chrbta a zabrániť opakovaniu patológie.

Lekár odporučí nasledujúce metódy:

• Rest. V pooperačnom období musíte nosiť fixačný korzet, viac odpočinku, aby nevyvolával bolesť.
• Správne držanie tela. Lekár vám pomôže vybrať si pozíciu pre prácu, spánok, odpočinok. Mal by odstrániť bolesť a uvoľniť chrbticu.
• Aplikácia ľadu. Znižuje prietok krvi, obmedzuje krvné cievy, zmierňuje kŕče, odstraňuje bolesť.
• Tepelné spracovanie. Teplo zvyšuje prietok krvi, rozširuje cievy.
• Ultrazvuk. Pomocou fyzioterapie môžete zlepšiť prekrvenie problémovej oblasti.
• Elektrostimulácia. Vedené na zlepšenie vodivosti nervového tkaniva.
• Masáž. Pomôže uvoľniť svaly, zmierniť bolesť, zlepšiť prekrvenie tkanív.
• Vývoj a napínanie kĺbov. Ich konanie je bolestivé, ale vyžaduje sa.
• Terapeutické cvičenia. Pomôže obnoviť pružnosť chrbtice. Program sa vyberá individuálne.

Pomáha obnoviť po operačnom výkone. Je lepšie zapojiť sa do čerstvého vzduchu, čím sa zvýši produkcia endorfínov, zlepší sa prekrvenie svalov a nervového tkaniva. Aeróbne cvičenia pomáhajú dobre: ​​triedy na stepper, bežecký pás, rotoped.

Rehabilitačný špecialista upraví režim, životný štýl, indikuje chyby v ňom, aby ďalej zabránil opätovnému výskytu ochorenia. Cvičenia na prevenciu budú musieť byť vykonávané pravidelne, potom problémy s chrbticou už nevzniknú.

Diagnóza a liečba stenózy miechového kanála

Stenózu miechového kanála zvyčajne čelia ľudia v dôchodkovom a preddôchodkovom veku, veľmi zriedkavo sa vyskytujú u mladých ľudí. Bolestivé prejavy, znížená citlivosť a zmena chôdze - to všetko porušuje obvyklý rytmus, nedovoľuje vám naplno si užívať život.

Pojem spinálnej stenózy

Ľudská chrbtica je prezentovaná vo forme dlhého retazca s obratlami ako spojmi. Vytvárajúc dlhý tunel umiestňujú miechový kanál do ich vnútra. Z nich sa nervové zakončenia rozchádzajú do všetkých orgánov, čím sa zabezpečuje hladký chod tela.

Striedanie takýchto diskov vedie k zmene ich umiestnenia, t.j. posunutie v blízkosti miechového kanála, výrazne ho stláčajú. Sledujúc disky, „sa pohybujú“ a kĺby, navyše stláčajú nervové zakončenia, ktoré, podobne ako struny, sa tiahnu k orgánom. To vyvoláva silný syndróm bolesti v mnohých svaloch a orgánoch a tiež prispieva k rozvoju poruchy ich hlavných funkcií.

Vývoj ochorenia a faktory, ktoré ho provokujú.

Dôvody pre rozvoj spinálnej stenózy sú často štrukturálne opotrebovanie medzistavcovej platničky a predĺžené zaťaženie stavcov. Lumbálna oblasť nesie prevažnú časť ľudského tela, preto s vývojom ochorenia trpí úplne prvý.

Cervikálne a hrudné časti kostry sú oveľa menej vyvinuté.

Patológie vedúce k zníženiu lúmenu vertebrálneho kanála:

• Zhluknutie kostí alebo chrbtice;
• Flavum-hypotrofia - zhutnenie väzov v blízkosti chrbtice;
• Zranenia, ktoré spôsobujú posun medzistavcových platničiek;
• Artróza a zvýšenie fazetových kĺbov;
• Osteochondróza v chronickej forme (hrudná, krčná, bederná);
• Expanzia kĺbov v dôsledku zväčšenia pórovitých plôch;
• Stratifikácia vertebrálnych artérií;
• Chronická hernia medzistavcových platničiek;
• Patologický pokles priechodnosti tepien;
• Spondylolistéza - posuny stavcov z ich miesta;
• Spinálne nádory;
• Usadzovanie soli;
• epidurit;
• Lipóm;
• Normalizované, vysoké fyzické zaťaženie.

Podľa štatistík väčšina prípadov ochorenia vyvoláva zranenia a nesprávnu voľbu fyzických cvičení, ktoré zaťažujú chrbát. Tiež je známa spinálna stenóza v dôsledku vrodených porúch tela. Tento typ ochorenia sa často prejavuje príznakmi už v mladom veku - to sú nepríjemné pocity v pásovej časti, vyžarujúce na ľavú stranu.

klasifikácia

Stinóza chrbtice sa klasifikuje podľa princípu jej manifestácie a závažnosti zúženia lúmenu.

Vzhľadom na to, či sa získaná alebo vrodená patológia stala provokujúcim faktorom ochorenia, existujú:

1. Primárne (od narodenia) - ochorenie geneticky predisponované, nezvládnuteľné. Zriedkavo sa vyskytli;
2. Sekundárny (objavil sa s vekom) - ochorenie sa vyvíja v dôsledku poranenia chrbtice alebo opotrebovania v starobe. Hlavným dôvodom pre rozvoj tohto typu patológie je riedenie tkaniva chrupavky medzi stavcami, jeho "výmaz" a dystrofia;
3. Kombinované - choroba kombinuje primárny a sekundárny druh v akejkoľvek kombinácii.

Klasifikácia stenózy podľa šírky lúmenu a anatomických kritérií zahŕňa tieto typy:

• Relatívna - ak je lumen menší ako normálny, ale nie menší ako 1,2 cm;
• Absolútne - keď lumen dosiahol 1 cm alebo menej;
• Bočný - keď je kanálový lúč 0,4 cm alebo menej.

Symptómy spinálnej stenózy

Hlavné príznaky, ktoré charakterizujú spinálnu stenózu sú:

1. Prerušovaná klaudikácia. Jeho prejavy: slabosť, bolesť, pocit necitlivosti nôh, prejavuje sa pri pohybe. Často je diskomfort bilaterálny a nie je jasne lokalizovaný, t.j. cítiť na rôznych miestach v rôznych časoch. V procese pohybu pacient potrebuje častý odpočinok, je tu túžba sadnúť si a dokonca si ľahnúť, pretože bolesť znemožňuje pohyb. Bolesť zvyčajne zmizne, ak mierne ohnete nohy na kolenách a bedrových kĺboch ​​alebo nakloníte trup dopredu. Najpohodlnejšia poloha pohybu pre pacientov je ohnutý stav s podporou trstiny. Keď nat. bremená, ktoré znamenajú sedenie (bicykel, rotoped) necítia nepohodlie;
2. Bolestivé prejavy v oblasti kostnej kosti, krížovej kosti alebo dolnej časti chrbta. Ich prejavy môžu byť odlišné, ale častejšie sú bolestivé, matné bolesti vyžarujúce na nohy a nie v závislosti od polohy tela;
3. Bilaterálna radikulárna bolesť v dolných končatinách, s bedrovou lokalizáciou. tj nepohodlie je cítiť po celej dĺžke nohy, od bedra po členok z vonkajšej strany. Šírka bolestivého pásu závisí od počtu upnutých koreňov nervových vlákien - čím viac je, tým širší bude "prúžok" s bolesťou. Kompresia koreňov nervových vlákien môže byť sprevádzaná príznakmi napätia;
4. Desenzibilizácia nôh, strata pocitu jednoduchého dotyku, pacient necíti rozdiel medzi tupým lisovaním a ostrým brnenie, nezaznamená zmenu polohy prstov. Necitlivosť sa môže šíriť aj do slabín a genitálií;
5. Nepríjemné pocity brnenia, "piesok" v nohách, pálenie atď.
6. Znížená závažnosť niektorých reflexov nôh: Achillov, kolien, plantárnych;
7. Výrazná alebo mierna slabosť v nohách a ich jednotlivých častiach (paréza). Pacient sotva stojí na nohách bez podpory alebo nemôže stáť na nohách alebo pätách;
8. Bolestivé kŕče v nohách, po dusivom alebo miernom fyzickom namáhaní, nedobrovoľnom škubaní určitých svalových skupín;
9. Zhoršenie funkcie panvových orgánov. Môžu to byť oneskorenia, inkontinencia počas močenia, stolica, zníženie potencie;
10. Dystrofia svalov nôh, prudké stenčenie v dôsledku predĺženej kompresie lúmenu a nervových zakončení.

Posledné dva body sa týkajú najnovších prejavov spinálnej stenózy.

Známky spinálnej stenózy

Okrem hlavných príznakov, ktoré sa prejavujú v miechovej stenóze, sú na ňu nepriame príznaky. Medzi nimi sú:

• Funkcia poškodeného tkaniva;
• Zníženie úrovne prekrvenia jednotlivých orgánov a systémov;
• Napučanie v oblasti upnutia;
• Hypoxia.

Takéto príznaky poukazujú na závažné porušenie ľudského tela. Môžu nielen viesť k zdravotnému postihnutiu, ale môžu tiež vyvolať život ohrozujúce stavy, pretože sa vyskytujú okamžite v mnohých orgánoch.

Komplikácie stenózy

Pri absencii včasnej liečby štipnutia v bedrovej oblasti sa môžu vyvinúť nebezpečné komplikácie vedúce k invalidite. Čím silnejšie je upnutie, tým väčšie je riziko poranenia priestoru chrbtice. V tomto prípade sa niektoré komplikácie stanú nevyliečiteľné.

Medzi najaktuálnejšie prejavy ochorenia patria:

• Nižšia paraparéza;
• Zhoršenie orgánov nachádzajúcich sa v panve pacienta;
• Znížená citlivosť nôh a paralýza z pásu.

Patologická diagnostika

Prvým krokom pri diagnostikovaní ochorenia je kontaktovanie špecialistu. Na recepcii lekár zbiera anamnézu klinických príznakov na základe pacientových sťažností, histórie vývoja ochorenia. Objasňuje typ bolesti, jej povahu a umiestnenie, ako aj to, či existuje vzťah medzi ním a fyzickou aktivitou pacienta. tj Zvyšuje sa bolesť pri pohybe, sedení atď. Potom špecialista priamo skúma pacienta a kontroluje pôsobenie všetkých reflexov.

Potom sa pacientovi ponúkne, aby podstúpil ďalšiu diagnostiku na objasnenie diagnózy. V súčasnosti sú k dispozícii tieto druhy liekov:

1. X-ray. S ním môžete vidieť zmeny kosti, osteofyty, poškodenie alebo nízku stabilitu stavcov chrbtice, ich pohyblivosť, hypertrofiu fazetových kĺbov. Okrem toho diagnostikovaná (ak je k dispozícii) znižuje medzistavcové trhliny. Výhody diagnózy zahŕňajú bezbolestnosť. Zápory - neschopnosť zviditeľniť mäkké tkanivo a jeho zničenie;
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Podobne ako röntgenové žiarenie, MRI dokáže detekovať abnormality v kĺboch ​​chrbtice, ako aj získať celkový obraz o vnútornej štruktúre skúmanej oblasti tela. tj diagnostikovať patologické procesy v mäkkých tkanivách. Táto metóda je tiež bezbolestná, ale ľudia s klaustrofóbiou sa môžu pri vyšetrení cítiť trochu nepohodlne;
3. Počítačová tomografia. Metóda vyšetrovania je podobná MRI a X-ray. S ním môžete identifikovať akékoľvek zmeny v kostnom tkanive a získať jasný obraz o chorobe, najmä v kombinácii s myelogramom.

Liečba spinálnej stenózy

Liečba ochorenia sa môže uskutočniť dvomi spôsobmi: konzervatívnym a lekárskym. Pri miernych, menej závažných prejavoch, ktoré neporušujú kvalitu života, pri absencii výrazných neurologických prejavov a včasnom prístupe k špecialistom sú predpísané konzervatívne (nechirurgické) metódy.

Konzervatívne metódy

Pri liečbe stenózy miechového kanála použite nasledujúce lieky a liečebné metódy:

1. Protizápalové nesteroidné lieky: na zmiernenie zápalových procesov pri stláčaní koreňov nervov, zníženie úrovne bolesti, zmiernenie opuchu v postihnutej oblasti. Lieky sa používajú v rôznych formách: gély, masti, injekcie, tablety a kapsuly, náplasti. Medzi nimi sa často predpisujú:

• ibuprofen;
• Voltaren;
• Ksefokam;
• Rapten Rapid;
• Revmoksikam;
• diclofenac;
• Naklofen a ďalšie.

1. Svalové relaxanty na odstránenie výrazného svalového napätia. Medzi nimi: Mydocalm, Tizanidin;
2. Komplex vitamínov skupiny B: zlepšiť štruktúru periférie nervového systému pacienta, ako aj slabý účinok úľavy od bolesti;
3. Prípravky cievnej skupiny: na zlepšenie prietoku krvi, prevenciu hypoxie, zásobovanie nervových koreňov a zabezpečenie optimálneho venózneho odtoku a mikrocirkulácie krvi. Toto je:

• Kyselina nikotínová;
• Curantil (a analógy);
• CAVINTON;
• detraleks;
• pentoxifylín;
• Escusan, atď.

1. Prípravky dekongestantnej skupiny: Cyclo 3 FORT, Diacarb, L-Lysine a ďalšie;
2. Blokády s použitím hormónov, ako aj anestetiká na zmiernenie opuchu a zmiernenie bolesti.

Doplnenie lekárskych prehliadok ako súčasť liečby, dodatočne vykonávať fyzioterapiu. Ich široký rozsah vám umožňuje vybrať si pre každý prípad tú najlepšiu možnosť.

Pacienti so spinálnou stenózou sú predpísaní: t

1. Elektroforéza s použitím rôznych liečiv;
2. Amplipulzová terapia (sínusové modulované prúdy);
3. Magnetická terapia (liečba magnetickými impulzmi);
4. Bahenná terapia s liečivým bahnom.

Pacienti majú tiež liečebnú terapeutickú masáž a špeciálnu fyzickú kultúru na urýchlenie stabilizácie zdravia a zlepšenie celkového stavu.

Chirurgický zákrok

Pri neprítomnosti účinnosti konzervatívnymi metódami, ako aj v prípade, keď je pacient neskoro v kontakte s lekármi, keď je závažnosť ochorenia už vysoká, je predpísaná chirurgická liečba.

Jeho cieľom je uvoľniť z kompresie koreňov nervov pozdĺž stavcov. Moderná medicína umožňuje chirurgický zákrok skalpelom a malými rezmi pomocou endoskopu. Najprijateľnejšie metódy medzi operáciami na vyliečenie spinálnej stenózy dnes:

• Dekompresná laminektómia. Tento typ chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie maxilárneho procesu, medzistavcové kĺby, časť vertebrálneho oblúka a žltý väz. Pomocou takýchto manipulácií sa eliminuje kompresia koreňov a rozširuje sa miechový kanál. Táto metóda bola použitá ako jedna z prvých medzi chirurgickými metódami liečby ochorenia, preto je jednou z najtraumatickejších;
• Stabilizácia prevádzkových manipulácií. Vykonávajú sa za účelom zvýšenia pohybového aparátu stavcov ako doplnku k hlavnej operácii. Miechová chrbtica je posilnená inštaláciou špeciálnych trakov, čím sa zastaví ďalší rozvoj patológie;
• Mikrochirurgická dekompresia. Táto metóda umožňuje posilniť chrbticu pacienta menej traumatizujúco ako prvý typ operácie, pričom sa zachováva funkcia ohybového predĺženia chrbtice;
• Chirurgický zákrok na odstránenie medzistavcovej prietrže je účinný v prípadoch, keď bol vývoj stenózy spôsobený prietržou.

Individuálne pre každého pacienta je určený typ chirurgického zákroku, výber metódy je založený na príčine ochorenia, jeho klinických prejavoch a stupni spinálnych lézií.

Ľudové prostriedky

Medzi ľudovými liekmi existuje mnoho infúzií, mastí, obkladov a škvŕn, ktoré môžu znížiť zápal a opuch a znížiť príznaky bolesti pri vertebrálnej stenóze. Pre nich používať:

• med;
• Ľubovník bodkovaný;
• tymian;
• chren;
• horčica;
• Slnečnicový olej;
• harmanček;
• staršie;
• reďkev;
• cesnak;
• Eucalyptus;
• vodka;
• Červená paprika;
• Jablkový ocot;
• Citrón a iné ľudové prostriedky.

Nemôžu však zabezpečiť úplné uzdravenie, pretože len dočasne zastavia symptómy. Dobrou možnosťou by bolo doplniť ich primárnou liečbou predpísanou ošetrujúcim lekárom.

Ako liečiť spinálnu stenózu?

Spinálna stenóza je ochorenie chrbtice, ktorej hlavnou vlastnosťou je zúženie centrálneho miechového kanála.

Problém vzniká v chrbtici, kde po celej jej dĺžke je miechový kanál a dutiny v stavcoch sú spojené s tunelom, v ktorom sa nachádza miecha.

Keď sa stenóza, miecha a nervové zakončenia stávajú stiesnenými chrupavkami, svalovými a kostnými štruktúrami.

Obsah

Klasifikácia stenózy ↑

V dôsledku rôznych faktorov dochádza k zahusťovaniu a deformácii anteroposteriorného priemeru miechového kanála.

Stenóza môže byť relatívna, absolútna a laterálna.

Relatívna stenóza

Dochádza k poklesu priemeru centrálneho miechového kanála na 10-12 mm.

U mladých a silných ľudí s dobrými kompenzačnými mechanizmami môže byť tento typ stenózy detegovaný len náhodne, pretože pacient nemá žiadne sťažnosti, ale ak sa nelieči, relatívna stenóza má tendenciu zvyšovať negatívne zmeny v neurovaskulárnom zväzku a objavovať ďalšie charakteristické príznaky.

Takmer vždy sa liečba relatívnej stenózy miechového kanála uskutočňuje konzervatívnymi metódami a má dobré výsledky.

Ale keď je centrálny miechový kanál zúžený na priemer menší ako 10 mm, konzervatívna liečba zvyčajne neprináša správne výsledky.

Absolútna stenóza

V absolútnej stenóze je pozorovaný pokles priemeru centrálneho miechového kanála na 4-10 mm.

V tomto stave je fáza kompenzácie dlhá a klinický obraz je charakterizovaný živými prejavmi neurologických syndrómov.

Liečba absolútnej spinálnej stenózy konzervatívnymi metódami môže byť neúčinná, preto sa často vykonáva operácia.

Bočná stenóza

Pozorované so zúžením medzistavcového foramenu a radikulárneho kanála do 3 mm alebo menej.

Toto je extrémne štádium ochorenia - pri liečbe laterálnej stenózy je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Zúženie miechového kanála sa môže vyskytnúť v rôznych častiach chrbtice.

Stenózu možno teda klasifikovať aj podľa oblasti lokalizácie ochorenia:

• bedrovej (najčastejšie).
• cervikálne (pozorované o niečo menej).
• hrudná (skôr vzácna lokalizácia).

Ako liečiť spondylolistézu? Zistite z tohto článku.

Konzervatívna liečba ↑

Vo väčšine prípadov sa liečba spinálnej stenózy uskutočňuje konzervatívnymi metódami, medzi ktoré patrí liečba liekom, fyzikálna terapia, masáž a fyzioterapia.

Liečba liekmi

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky - základ konzervatívnej liečby (napríklad aspirín, naproxén, indometacín, ibuprofén a ďalšie);
• lieky proti bolesti: analgetiká (napr. acetaminofen), anestetické injekcie;
• dekongestíva: injekcie kortikosteroidov v tkanive;
• masti a náplasti s protizápalovými a analgetickými účinkami (napríklad náplasť Nanoplast forte a masť Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-masť);
• liečivá, ktoré optimalizujú neuromuskulárnu vodivosť: sukcinylcholín, mivacurium, pancuronium atď.;
• multivitamínové komplexy.

Pri silných bolestiach, sakrálnych (sakrálnych) alebo epidurálnych blokádach, ktoré sa zavádzajú do chrbtice, vykazujú lokálne anestetiká (ako lidokaín a glukokortikoidy) vynikajúci účinok.

Veľmi často sa drogy prijímajú v komplexe.

Napríklad takmer vždy je glukokortikoidný hormón predpísaný spolu s lokálnym anestetikom, ktoré rýchlo zmierňuje bolesť, ale nepracuje dlho a účinok glukokortikoidného hormónu sa neprejavuje okamžite, ale pôsobí pol mesiaca alebo dokonca celý mesiac.

Epidurálne steroidné injekcie sú bežne používanou liečbou.

V tomto prípade sa injekcia vstrekuje priamo do oblasti obklopujúcej miechu a nervové korene, ktoré z nej vychádzajú.

V žiadnom prípade nie je možné určiť si vlastné drogy sami alebo ich priatelia, spoliehať sa na internet alebo literatúru. To by mal urobiť lekár a samoliečba je plná komplikácií a smutných následkov.

Ďalšie terapeutické činidlá, ktoré zvyšujú účinok liečiva, sú fyzioterapia a masáž.

Pomáhajú chondroprotektory s osteochondrózou chrbtice? Zistite tu.

O čom hovorí Klippel-Feil syndróm? Prečítajte si tento článok.

Ľudové prostriedky

V arzenále ľudových prostriedkov existuje mnoho infúzií, trenie, masti a obklady, ktoré môžu priniesť nejaký účinok v liečbe spinálnej stenózy.

Je ich veľa, citujeme len niekoľko

• Stlačenie medu a horčičnej omietky: namažte chrbát medom, prikryjte obrúskom, na vrch položte 3 horčičnú omietku, zabalte všetko celofánom.
• Kompresia chrenu, reďkovky a kyslej smotany - všetko nastrúhajte a premiešajte.
• Stláčajte z infúzie tymiánu, kvetov bezinky, ľubovníka bodkovaného a harmančeka na noc.
• Stlačený pištoľový olej (100 g), nanesený v tenkej vrstve na biele plátno s rozmermi 1x1 m, zabaľte spodnú časť chrbta na tri večery v rade.
• Masáž s medom: robí sa s ostrými treniami niekoľko večerov, až kým nezmizne bolesť.
• Vanga recept: kože z králika, a posypeme červenou paprikou zvnútra, posypeme slnečnicovým olejom a aplikovať na boľavé miesto.
• Komprimovať z kadidla (40-50 g) a jablčného octu (50 g) - rozpustiť, aplikovať na vlnené tkaniny a aplikovať na chrbát tri večery.
• Stlačenie benzínu: namočte handričku do benzínu, položte ho na bočné miesto, zatlačte ho teplou medenou doskou. Urobte tak tri po sebe nasledujúce dni v noci.
• Studený obklad cesnaku a citrónovej šťavy: namočte uterák do infúzie cesnaku a citrónovej šťavy, držte 20 minút, znova navlhčite uterák a aplikujte ho na chrbát. A tak, až do bolesti.
• Striedanie horúcich a studených obkladov.
• Tinktúra ich eukalyptu pre vonkajšie stieranie.
• Trením vodka tinktúra z niektorých exotických výrobkov, napríklad z červenej huby.
• Rôzne otepľovanie obklady.

Pri použití metód liečby tradičnej medicíny by sa vždy malo pamätať na to, že samotná choroba sa pomocou takýchto metód nedá vyliečiť.

Skôr alebo neskôr, populárny predpis prestane mať účinok, a budete stále musieť poradiť s lekárom.

A je lepšie to urobiť skôr, ale „zázračné infúzie“ sa môžu ponechať v arzenále liečby, ale len ako ďalší liek, spolu s liekmi.

Fyzikálna terapia

Ak je stav pacienta charakterizovaný miernym syndrómom bolesti a nezhorší sa, ošetrujúci lekár odporučí pacientovi, aby spolupracoval s rehabilitačným lekárom.

Ak je dobré zvoliť si individuálny program fyzického komplexu, cvičenia pomôžu pacientovi zlepšiť jeho držanie tela, znížiť bolesť, zvýšiť silu a pružnosť chrbtice.

Rehabilitačný lekár zvolí optimálnu polohu, upraví pohyb tak, aby sa znížila záťaž chrbtice.

Správne vybrané cvičenia posilnia kardiovaskulárny systém, svaly krku, rúk a chrbta.

Cvičenia by mali byť vyberané striktne individuálne, pretože každý má svoje vlastné charakteristiky v priebehu choroby.

Hlavnou úlohou fyzioterapie je naučiť sa kontrolovať symptómy ochorenia.

Súčasne dochádza k zvýšeniu pevnosti a pružnosti chrbtice, zlepšeniu celkovej pohody.

Ponúkame tri cvičenia na posilnenie bedrovej chrbtice:

№ 1

Rozprestrite malý koberec, pohodlne na ňom sedieť, ležte na chrbte a ohnite nohy na kolenách a umiestnite ich na šírku ramien a nohy by mali byť na koberci.

Zhlboka sa nadýchnite, počítajte do piatich, výdych, zdvíhanie hrudníka veľmi tvrdo. Opakujte 10 krát.

№ 2

Usporiadajte si chrbát na tvrdý povrch, roztiahnite ruky od seba. Zhlboka sa nadýchnite.

Zdvihnite a zatlačte kolená na hruď, držte sa v tejto polohe čo najviac. Potom znížte nohy a uvoľnite svaly. Opakujte 10 krát.

Číslo 3

Usporiadajte si chrbát na pevnom povrchu, roztiahnite ruky do strán a ohnite nohy.

Otočte kolená doľava a doprava, otočte hlavu na druhú stranu z kolien. Tieto pohyby robte 5 minút.

Komplex cvičení je navrhnutý na tri mesiace s tromi triedami týždenne.

S dostatočnou perzistenciou, po určitom čase, bude pacient schopný ľahko vykonávať nielen celý komplex gymnastiky, ale bude tiež schopný viesť aktívnejší a mobilnejší životný štýl.

Chirurgická liečba ↑

Liečba stenózy miechového kanála sa vykonáva chirurgicky, ak konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný výsledok, alebo keď je ochorenie v pokročilom štádiu.

Hlavným účelom chirurgického zákroku pre stenózu je zmierniť nervové korene miechového kanála pred kompresiou.

Ako sa vykonáva chirurgia?

Nebola vyvinutá žiadna metóda chirurgie, ktorá by pomohla vyriešiť problém a eliminovať spinálnu stenózu.

Medzi ne patria chirurgické zákroky otvoreného typu a endoskopická chirurgia.

Zvážte niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú v prípade stenózy:

Dekompresívna laminektómia

Tento typ chirurgického zákroku bol prvý, ktorý sa použil na liečbu stenózy.

Zahŕňa resekciu (rezanie) štruktúr, ktoré komprimujú nervový koreň so zadným prístupom. Resekcia môže ovplyvniť spinálny proces, oblúky stavca, žltý väz, medzistavcové kĺby.

Dekompresívna laminektómia vykazuje dobrý výsledok v 68% prípadov. Približne v 28% prípadov sa vývoj miechovej nestability stáva nežiadúcim dôsledkom takejto operácie.

Obr. Laminectomy - odstránenie vertebrálneho oblúka

Veľmi často, kvôli nedostatku účinnosti spôsobenej nestabilitou, je dekompresívna laminektómia doplnená stabilizačnými operáciami.

Stabilizačné operácie

Spinálna fixácia po laminektómii. Medzi odborníkmi sú obaja priaznivci fixácie a tí, ktorí s touto metódou zaobchádzajú opatrne.

Výhody doplnku laminektómie so stabilizačnými systémami zahŕňajú zvýšenie účinnosti liečebných výsledkov. Existujú však aj nevýhody: počas inštalácie sa môžu vyskytnúť komplikácie v dôsledku porúch v susedných segmentoch vertebrálneho motora - môže sa vyvinúť choroba „priľahlej úrovne“ (spondylolistéza, zlomenina, skolióza).

Systém fixácie interspínu je založený na zaistení nízkej úrovne zaťaženia nosných zadných stĺpcov a rozšírení oblasti samotného vertebrálneho kanála.

Aby sa vytvoril systém intersponzívnej dynamickej fixácie, uskutoční sa zadná dekompresia a potom sa implantát vloží do medzikrúžkovej medzery.

Tento implantát privádza zadný stĺpec chrbtice do pracovného stavu a ponecháva možnosť ohýbať a ohýbať ovládaný segment, ako aj susedné segmenty.

Za najúčinnejšiu metódu operatívnej chirurgie na problematiku spinálnej stenózy (podľa štatistík) sa považuje kombinácia mikrochirurgickej dekompresie a dynamickej interspinálnej stabilizácie.

Ale v každom prípade môže ísť o vlastné charakteristiky.

Spinálna stenóza môže byť často kombinovaná s rôznymi patologickými patológiami, napríklad nestabilitou stavcov a prietrže medzistavcových platničiek.

O spôsobe chirurgického zákroku u konkrétneho pacienta rozhoduje kvalifikovaný odborník.

Rehabilitácia po operácii

Keď je operácia pozadu, aby sa po nej rýchlo zotavila, zbavila sa syndrómu bolesti a hojila ranu čo najskôr, je potrebné posilniť chrbticu.

Ako to urobiť, špeciálny rehabilitačný lekár vie, že v budúcnosti pomôže vyhnúť sa novým problémom s chrbticou.

Na dosiahnutie výsledkov sa využíva fyzioterapia a reflexológia.

Hlavným cieľom tejto rehabilitačnej liečby je vyškoliť pacienta na kontrolu bolesti v chrbtici a zároveň prijať preventívne opatrenia proti opätovnému výskytu ochorenia.

Syndróm kontroly bolesti je možný niekoľkými spôsobmi, z ktorých niektoré sú určené pre pacienta a lekár vyberie:

• Zvyšok: vhodný na skoré pooperačné obdobie, keď sú rany čerstvé a každé miešanie vyvoláva bolesť; lekár môže dokonca odporučiť fixačný korzet.
• Držanie tela: lekár vám pomôže nájsť si pohodlnú polohu pre odpočinok a spánok, ako aj pre prácu; Táto poloha by mala uvoľniť chrbticu a odstrániť bolesť.
• Aplikácia ľadu: zužuje krvné cievy, znižuje prietok krvi, zápal, svalové kŕče a bolesť.
• Tepelné procedúry: naopak, teplo rozširuje cievy a zvyšuje prietok krvi; To pomôže injekčné lieky, ktoré urýchľujú hojenie rán a znižujú bolesť.
• Ultrazvuk: schopný dosiahnuť tkanivá do hĺbky viac ako 6 cm od povrchu kože, zlepšuje prekrvenie problémovej oblasti, zlepšuje dodávanie živín a kyslíka do tkanív postihnutých zápalom.
• Elektrická stimulácia: pohodlná procedúra, ktorá sa vykonáva na zlepšenie vodivosti nervového tkaniva (spazmus sa odstráni, nepohodlie v chrbte sa zníži).
• Masáž: uvoľňuje svaly, zlepšuje prekrvenie tkanív a znižuje bolesť.
• Strečing a spoločný vývoj: tieto procedúry môžu byť nepríjemné vzhľadom na to, že môžu byť bolestivé. Ale to je normou, aj keď ich vykonáva skúsený rehabilitátor a niekedy aj špeciálny mechanizmus.

V neskorších štádiách rehabilitácie pomôže fyzikálna terapia zlepšiť fyzickú výkonnosť, ktorá pomáha rozvíjať pružnosť, stabilizáciu a koordináciu.

Program sa vyberá individuálne.

Pomôže človeku zotaviť sa z lekcií fitness chrbtice.

Je lepšie cvičiť na čerstvom vzduchu, čo zlepší zásobovanie nervového tkaniva a svalov krvou a zvýši produkciu „hormónu šťastia“ (endorfínu), ktorý je vynikajúcim prírodným prostriedkom na liečbu bolesti.

Ďalším aspektom rehabilitácie po operácii je súbor špeciálnych aeróbnych cvičení:

• chôdza na rotopedoch a krokoch;
• jazda na stacionárnom bicykli.

Niekedy sa po chirurgickom zákroku vykonáva funkčný tréning, ktorý koriguje držanie tela, ergonómiu a mechaniku pohybov.

Rehabilitolog bude vyučovať a opravovať z hľadiska zdravotnej mechaniky pohybov.

Pohyb a pohyb počas denných činností, vykonávaných podľa všetkých pravidiel vedy, môže výrazne znížiť pravdepodobnosť chorôb spojených s prácou chrbtice.

Lekár bude analyzovať správanie pacienta a upozorní na nedostatky v páchaní pohybu, opraví ich.

Akonáhle je pacient schopný opraviť svoje bolestivé pocity, rozsah pohybov chrbtice je optimalizovaný, jeho sila sa zvýši.

Potom rehabilitačný terapeut ponúkne individuálny program cvičení, ktoré musíte robiť každý deň doma, aby ste zabránili opakovaniu chrbtice.

Ako včas odhaliť nádor krčnej chrbtice? Čítajte tu.

Existujú rozdiely v liečbe stenózy miechového kanála v bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtici? ↑

Typ ochorenia závisí od lokalizácie procesu, to znamená od miesta, kde presne nastalo zúženie centrálneho miechového kanála.

Rozdiel v lokalizácii ochorenia však často vedie k rovnakým prejavom, takže všetky formy stenózy sa často nazývajú jedným termínom - stenózou miechového kanála.

Pri konzervatívnom lekárskom ošetrení forma stenózy vzhľadom na lokalizáciu ochorenia nehrá úlohu, ale fyzikálne terapeutické cvičenia pre rôzne formy stenózy budú odlišné.

Ak má pacient podstúpiť operáciu, potom pri výbere typu operácie bude rozhodujúce miesto ochorenia.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje častejšie, keď je zúžená krčná miecha - tento stav je obzvlášť nebezpečný, pretože môže viesť k svalovej slabosti alebo paralýze, čo nie je prípad, keď je miechový kanál zúžený v bedrovej alebo hrudnej oblasti.

Pri najmenšom prejave bolesti chrbtice je potrebné poradiť sa s lekárom.

Kvalifikovaný špecialista vykoná štúdiu príčin bolesti a urobí správnu diagnózu.

Najčastejšie, len v pokročilom štádiu ochorenia, je nutný chirurgický zákrok a zvyčajne je možné zlepšiť stav pacienta konzervatívnymi liečebnými metódami.

Video: diagnostika a liečba

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!