Podľa štatistík, herniation bedrovej chrbtice je najčastejšie, a najviac zriedka - hrudníka. Napriek tomu, že na liečbu tejto patológie nie je vždy nutný chirurgický zákrok, vykonáva sa mnoho operácií. Preto je potrebné vedieť o rehabilitačnom procese v pooperačnom období.
Degeneratívne dystrofické ochorenia chrbtice sú dnes jednou z hlavných príčin bolesti u pacientov.
Základom osteochondrózy je pokles obsahu tekutín na medzistavcovej platničke, zníženie jej hrúbky a postihnutie kostí, svalov a nervových tkanív v patologickom procese.
Ako choroba postupuje, vláknitý kruh obklopujúci jadro pulpy disku vybuchne. Potom časť jadra vyjde a vytvorí takzvanú herniu (uzol) medzistavcovej platničky.
Chirurgia eliminuje príčinu symptómov pacienta, čo ho vedie k lekárovi. Odstránenie týchto znakov však nerieši všetky problémy. Je potrebné odstrániť následky základného ochorenia. Na to sú zamerané rehabilitačné techniky. Je dôležité vrátiť pacienta do aktívneho domáceho a pracovného života.
Pooperačné obdobie je rozdelené do nasledujúcich štádií:

• 1-14 dní - skoré pooperačné obdobie.
• 14–32 týždňov - neskoré pooperačné obdobie.
• Od 2 mesiacov po operácii a neskôr - oneskorené pooperačné obdobie.

Po chirurgickom zákroku je potrebné vykonávať komplexy fyzioterapie, ktoré pomôžu posilniť svalový korzet a zabrániť opakovaniu ochorenia.

Všeobecné zásady rehabilitačného procesu

• Počas pooperačného obdobia je dôležité pod dohľadom lekára, neurológa, rehabilitátora a ďalších špecializovaných špecialistov na svedectvo.
• Herniated disk dáva pacientovi výrazné nepohodlie v dôsledku silnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Po operatívnom zákroku sa človek cíti bezmocný a vháňaný do určitého rámca (dodržiavanie pravidiel, harmonogram vyšetrení špecialistov, užívanie liekov atď.), Preto je možný rozvoj depresívneho stavu. V tejto situácii nemôžete robiť bez pomoci psychoterapeuta.
• Po operácii musíte použiť špeciálny korzet. To bude vynikajúca prevencia opakovaného výskytu ochorenia.
• Menovanie fyzioterapie, masáže a fyzioterapie.
• Gymnastika sa vykonáva od prvého dňa po operácii. Komplex terapeutických cvičení je vybraný individuálne a vykonáva sa pod vedením inštruktora alebo lekára.
• Hlavnými princípmi fyzikálnej terapie v pooperačnom období sú pravidelnosť a hladký nárast záťaže.
• Je kontraindikované zdvihnúť hmotnosť viac ako 2-3 kg jednou rukou po operácii po dobu 3 mesiacov.
• Je nevyhnutné obmedziť predĺžené sedenie na 3 mesiace po operácii.
• Pohyblivé hry s ostrými balistickými pohybmi by mali byť vylúčené.
• Odporúča sa, aby alkohol a tabak zostali po celú dobu rehabilitácie.

Hernia krčnej chrbtice

Po chirurgickom zákroku je hlavným zameraním v gymnastike dychové cvičenia.
V prvej etape rehabilitácie je potrebné obmedziť oblúky a ohyby hlavy.
Po povolení ošetrujúceho lekára si môžete polohovaciu pozíciu vziať s povinným nasadením goliera Schantz. Počas tohto obdobia sa cvičenia pridávajú k respiračnej gymnastike na hornom ramene. Ruky sa nedajú nadvihnúť nad úroveň ramena. Pri otáčaní ramien dlane by sa mal spustiť a pritlačiť k telu.
V ďalšej etape sa k množine cvičení pridajú pohyby nôh.
Zastavenie používania ortézy (golier goliera Shantz) je možné len po následnom röntgenovom vyšetrení.

Herniovaný disk hrudnej chrbtice

Po operácii je gymnastika zameraná na prevenciu komplikácií z vnútorných orgánov. Prvým krokom sú dychové cvičenia.
Pri neprítomnosti kontraindikácií je pacientovi umožnené prevrátiť sa na bruchu takmer okamžite po operácii. Cvičenia v tejto pozícii je možné vykonať za niekoľko dní.
Po získaní povolenia od ošetrujúceho lekára je potrebné vstať a chodiť, ale vždy nosiť fixnú ortézu.
Týždeň po operácii môžu byť do komplexu lekárskej gymnastiky pridané statické cvičenia, t. J. Udržanie určitého svalu v stiahnutom stave počas niekoľkých sekúnd.
Postupne sa pohyby zavádzajú v stoji, ako aj s odporom, zaťažením a dodatočným vybavením.
Všetky cvičenia sa musia vykonávať s profesionálnym inštruktorom a pod dohľadom lekára na cvičenie alebo rehabilitátora.

Herniated disk bedrovej chrbtice

Je potrebné opustiť miesto na sedenie po dobu 3 až 6 mesiacov. Vedenie vozidla je kontraindikované počas prvých 3 mesiacov po operácii. Ako cestujúci v aute môžete jazdiť iba v polosedení alebo ležaní.
Je potrebné použiť fixnú ortézu.
Od prvého dňa po operácii môžete začať chodiť v neprítomnosti kontraindikácií.
Odpočinok v polohe na chrbte by mal byť 20-30 minút niekoľkokrát denne.
Po chirurgickom zákroku počas 1-2 mesiacov sú pohyby s vysokou amplitúdou, ako aj spinálne zákruty a zaklopenia absolútne kontraindikované.
V prvých dňoch je potrebné vykonávať gymnastiku v polohe na chrbte a dbať na správny rytmus dýchania. Všetky pohyby sa musia vykonávať pomaly. Postupne sa zvyšuje počet opakovaní. Gymnastika vykonávaná denne. Počas tried by nemala byť spôsobená bolesť, t.j. amplitúda pohybov by mala byť bolestivá.

Plne eliminované cvičenia na krútenie chrbtice, ako aj beh a skákanie.

fyzioterapia

2 týždne po operácii je predpísaná elektroliečba (SMT, DDT, lidzova elektroforéza), laserová terapia a ultrazvuková terapia, ako aj ultraforoféza hydroforizónu. Vedie sa seminár, ktorý sa skladá z denných stretnutí v celkovej dĺžke do 15 rokov.

Každých šesť mesiacov sa odporúča opakované kurzy fyzioterapie na udržanie telesných tkanív, zlepšenie mikrocirkulácie a okysličovania, zvýšenie trofizmu a urýchlenie reparačných procesov.

masáž

Jemná masáž končatiny na postihnutej strane sa vykonáva už v prvých dňoch po chirurgickom zákroku v prítomnosti radikulárneho syndrómu, ktorý sa prejavuje necitlivosťou, poklesom reflexov a zvýšením slabosti končatiny.

akupunktúra

Je možné zaviesť reflexoterapiu v komplexnej liečbe jeden mesiac po chirurgickej liečbe podľa indikácií.

Komplikácie operácie

Ako každá iná operácia, aj chirurgická liečba prietrže je spojená s určitým rizikom komplikácií. Zvážte niektoré z nich.

anestézie:

• Môže dôjsť k poškodeniu priedušnice alebo pažeráka laryngoskopom počas intubácie na podanie anestézie.
• Alergické reakcie na anestetické roztoky.

prevádzka:

• Respiračná a srdcová zástava, nekontrolovaný pokles krvného tlaku.
• Ruptúra ​​duralovej membrány miechy s únikom tekutiny (príčina chronických bolestí hlavy), infekcia mozgovomiechového moku s rozvojom meningitídy a (s hnisavým meningitídom) tvorba fistuly duralového vaku s konštantným vylučovaním hnisu s výskytom abscesov v okolitých tkanivách. Sepse a smrť.
• Poškodenie pažeráka, priedušnice alebo cievneho zväzku v krčnej oblasti.
• Porušenie recidivujúceho nervu. Jeho funkcia je obnovená nezávisle počas 2-3 mesiacov po operácii.
• Riziko poškodenia nervového koreňa.
• Infekcia mozgovomiechového moku (menej ako 1%).
• Transverzálna myelitída je výsledkom neúmyselného operačného poranenia alebo infekcie miechy. Prejavy závisia od výšky lézie, preto môže nastať paréza, paralýza a hrubé neurologické poruchy.
• Lézia Adamkevichovej artérie v prípade anatomických znakov jej umiestnenia u pacienta pri operácii v oblasti L4-S1, kde sa najčastejšie tvoria prietrže. Dôsledkom je nižšia paralýza a inkontinencia.
• Epidurálny hematóm sa tvorí v dôsledku poškodenia cievy počas operácie a hromadenia krvi v epidurálnom tukovom tkanive. Pri predčasne prijatých opatreniach na diagnostiku a liečbu dochádza k hnisavej periduritíde. Potom, čo sa môže premeniť na jazvu-adhezívny epidurit, ktorý sa v závislosti od lokalizácie procesu prejavuje rôznymi neurologickými príznakmi: parézou, paralýzou, bolesťou, zhoršenou zmyslovou a motorickou funkciou, inkontinenciou, poruchami genitourinárnej sféry atď.

Pooperačné obdobie:

• Toxické poškodenie mozgu, obličiek, pečene a srdca.
• Osteomyelitída vertebrálnych tiel je hnisavá lézia špongiového tkaniva po operácii, ktorá sa šíri do okolitých tkanív so stratou podpornej funkcie stavcov. Ako výsledok - zničenie (zlomenina) chrbtice. U oslabených pacientov je možné zovšeobecnenie procesu s rozvojom sepsy.
• Pooperačná spinálna stenóza v dôsledku aktívneho rastu spojivového tkaniva v oblasti operácie. Spojivové tkanivo stláča duralový vak a spomaľuje tok mozgovomiechového moku. Následne sa to premieta do úplného zastavenia cirkulácie, t.j. stavu vyžadujúceho okamžitý opakovaný chirurgický zákrok. Okrem toho spojivové tkanivo priamo stláča miechu a jej korene, čo je tiež indikátorom opakovanej operácie.
• Opakovanie herniovaného disku je vzdialenou komplikáciou operácie. Opakovanie hernie v oblasti operácie vykonávanej pred viac ako 1 rokom.
• Nestabilita stavcov s tvorbou spondylolistézy. Počas operácie je potrebné odstrániť kosti stavcov, čo znižuje podpornú funkciu chrbtice. Po operácii sa takýto stavec môže pohybovať dozadu alebo dopredu vzhľadom na iné stavce s traumou medzistavcovej platničky s tvorbou výčnelkov a prietrže.

Je dôležité pochopiť, že herniated disk a chirurgická liečba tohto ochorenia nie je osoba neplatná. Pri správnej terapii a realizácii všetkých odporúčaní multidisciplinárneho medicínskeho tímu nastáva návrat k obvyklému spôsobu života v relatívne krátkom čase.
Je však tiež potrebné vedieť, že chirurgický zákrok nie je jediný spôsob, ako odstrániť herniovanú platňu. Existujú metódy nechirurgickej liečby. Takže stojí za to uchyľovať sa k chirurgickému zákroku len v prípadoch, keď iné typy liečby z nejakého dôvodu nie sú vhodné pre konkrétneho pacienta.

Kanál "Rusko-1" program "O najdôležitejšie". Bubnovský hovorí o cvičeniach pre chrbticu hernie:

Rehabilitácia po odstránení hernie chrbtice

Chirurgický zákrok pre herniated disky je pomerne zriedka predpísaný a takýto záver naznačuje osobitný stupeň závažnosti patológie. Pravdepodobnosť úspechu operácie je pomerne vysoká, ale nie je zaručená. Je dôležité si uvedomiť, že popri samotnej operácii existuje aj rehabilitácia po odstránení medzistavcovej prietrže, zanedbávanie, ktoré má zrušiť všetky snahy chirurgov.

Akákoľvek rehabilitácia po odstránení herniated disk pomáha človeku postupne prispôsobiť svoje telo spôsobom života, v ktorom nebude opakovanie patológie. Pamätajte, že pooperačné zotavovacie obdobie je čisto individuálne a musíte byť schopní analyzovať svoj stav, počúvať rady lekárov a mať čas.

Aké je obdobie rehabilitácie?

Hlavnou črtou je individuálne trvanie každého pacienta, ktoré je určené typom operácie (pre hrubé metódy so spájaním stavcov - do jedného roka), vekovou kategóriou pacienta a veľkosťou medzistavcovej prietrže. V období, ktoré nastane po odstránení medzistavcovej hernie, je dôležité zabezpečiť starostlivosť o týchto špecialistov:

• Lekár, ktorý liečil pacienta pred operáciou;
• Lekár, ktorý operáciu vykonal;
• Lekár, ktorý sa špecializuje na pooperačnú rehabilitáciu.

Hlavné ciele, ktoré pomáhajú dosiahnuť správne zotavenie po operácii:

• Tvorba správneho svalového korzetu a držanie tela;
• Zdvíhanie životného štýlu v novej výške chrbtice (redukcia kvôli odstráneniu disku počas discektómie);
• Prevencia recidívy patológie;
• Odstránenie bolesti a návrat k normálnemu fungovaniu.

Fázy rehabilitácie

Každá rehabilitácia po operáciách na odstránenie medzistavcovej hernie trvá zvyšok života pacienta, ale stupeň potrebných opatrení je odlišný. Prvých niekoľko týždňov po operácii - najzávažnejšie, človek sa obáva bolesti, depresie, neistoty. Počas tohto obdobia je potrebné ho obkľúčiť s podporou jeho príbuzných a predpísať kurz liekov proti bolesti.

Od začiatku 3 týždňov až do konca 2 mesiacov po operácii sa pacient učí pohybovať a vykonávať mnoho ďalších životne dôležitých funkcií bez poškodenia chrbtice.

Keď je človek trochu zvyknutý na nový životný štýl, začína oneskorené zotavovacie obdobie - zdravý životný štýl bez zbytočného stresu na chrbte. To všetko sprevádza správna výživa, gymnastické cvičenia a niektoré populárne metódy. Je dôležité zodpovedne liečiť všetky pokyny lekára, aby sa predišlo opakovaniu intervertebrálnej hernie alebo iným komplikáciám.

Skoré obdobie

Prvých 14 až 15 dní po odstránení hernie chrbtice je skoré obdobie zotavenia, čo znamená mnohé obmedzenia. Tiež pokračuje v priebehu liečby drogami. Pacientovi sú predpísané všetky druhy liekov, ktoré znižujú zápal a bolesť. Ďalším nevyhnutným opatrením je priebežné vyšetrenie, niekedy aj MRI. Je dôležité overiť účinnosť operácie a jej účinok na mäkké tkanivá chrbta. Budete tiež musieť absolvovať sériu ďalších testov podľa uváženia lekára.

Niektorí ľudia sa v tomto období nechcú dostať z postele, ale lekári odporúčajú pohyb. Samozrejme, nie hneď, ale niekoľko dní po operácii odstrániť medzistavcovú prietrž.

Prvým bezpečnostným opatrením v prípade chôdze bude tvrdý ortopedický korzet, ktorý má mnoho užitočných vlastností:

• Požadovaný stupeň tuhosti neumožní, aby telo prudko zabočilo;
• Korzet slúži ako opora chrbtice, ktorá nie je po operácii silná;
• Zníženie zaťaženia takého zariadenia, pacient cíti menšiu bolesť pri chôdzi.

Chôdza 3 dni po operácii je užitočná, ale existujú určité obmedzenia:

• Trvanie - nesmie prekročiť 90 minút;
• Nemôžete si sadnúť, keď sa postavíte na túto pozíciu, treba sa vyhnúť;
• Chodiť len v ortopedickom korzete, ležať na ňom.

Neskoré obdobie

Keď sa pacient prestane sťažovať na bolestivé prejavy, začína tzv. „Neskoré rehabilitačné obdobie“, ktoré trvá až 8 týždňov. Počas tejto doby musí pacient obnoviť pohyblivosť "upnutých" oblastí chrbta, nakoniec sa zbaviť bolesti a posilniť svalový korzet.

cvičenie

V neskorom období po odstránení medzistavcovej hernie sa odporúčajú niektoré fyzické cvičenia a fyzioterapia. Všetky cvičenia po odstránení medzistavcovej prietrže by sa mali vykonávať bez náhlych pohybov, všetky techniky by mali byť prerokované so svojím lekárom.

Po operácii chrbtice je potrebné začať s veľmi krátkym trvaním tréningu. Vyberajú sa najjednoduchšie pohyby, ktoré prispievajú k normalizácii krvného obehu.

Tieto gymnastické cvičenia sa zvyčajne používajú:

• Mierne ohnutie chrbta (zaoblenie) s kolenami ohnutými na nohách;
• Pohyblivé rovné ramená s plochým chrbtom;
• Hnetacie pohyby s ramenami ohnutými v lakte.

Každá fyzická kultúra sa vykonáva len vtedy, ak nie je žiadna bolesť. A ak existuje - buď musíte počkať, alebo sa poraďte so svojím lekárom o iných cvičeniach.

fyzioterapia

V tomto štádiu rehabilitácie sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• Novocainic elektroforéza - slúži ako vynikajúce anestetikum;
• Ultrazvukové ožarovanie;
• Náraz s magnetickými poľami;
• Vystavenie slabému elektrickému prúdu;
• Použitie bahenných roztokov na zníženie bolesti a zmiernenie opuchu.

Odložené obdobie

Použitie LFK po odstránení medzistavcovej hernie nie je obmedzené na neskoré obdobie. Oneskorené obdobie začína 3 mesiacmi rehabilitácie, ale ani v tomto čase pacient ešte nie je plne posilnený a mal by byť veľmi opatrný pri vykonávaní tohto alebo tohto cvičenia. Nemali by ste robiť náhle pohyby a zapájať sa do nadmerne dlhého času, hladkosť pohybu a správna technika je dôležitá. Nedodržanie týchto pravidiel môže spôsobiť bolesť. V tomto prípade stojí za to zastaviť hodiny alebo znížiť ich intenzitu. Keď bolesť sprevádza akékoľvek cvičenie, je to dôvod na návštevu rehabilitačného lekára.

Dobrá voľba by bola push-up a semi-squat. Takéto cvičenia môžu posilniť svalový korzet s minimálnym zaťažením chrbtice.

Pravidelným spoločníkom v živote ľudí, ktorí prešli takýmito operáciami, budú aj ranné cvičenia, ktoré sú veľmi užitočné pre chrbát po odstránení vertebrálnej hernie a kedykoľvek, cvičenia obnovujú zhoršený krvný obeh, zmierňujú kŕče.

Cvičenia na simulátoroch

Rehabilitátor tiež predpisuje individuálny kurz kinezoterapie, ktorý dokonale zmierňuje bolesť. Vykonávanie akéhokoľvek cvičenia prebieha pomocou simulátorov. Hlavným cieľom je hladké natiahnutie chrbtice so zväčšením priestoru medzi stavcami. Ortopedické simulátory naznačujú pomerne dlhé sedenia, aby sa znížilo riziko zovretia nervových zakončení. Pomalé natiahnutie chrbtice znižuje zápal a bolesť.

Po operácii na hernii chrbtice sa používa aj komplex protahovacích cvičení. Je veľmi efektívne ich používať pod vodou. Použite na to rôzne zaťaženia a príslušenstvo.

kúpeľ

Každý vie, že hustota vody je vyššia ako hustota vzduchu. V súlade s tým bude chrbtica v takomto prostredí oveľa menej zaťažená a osoba bude schopná rýchlejšie sa uvoľniť. Na zvýšenie relaxačného účinku a pridanie protizápalového účinku je však potrebné pridať do kúpeľa rôzne látky. Tu je niekoľko príkladov:

• Hydrosulfidové kúpele. Schopný výrazne znížiť opuchy, zlepšiť krvný obeh, zmierniť kŕče.
• S prídavkom terpentínových mastí. Látky aktívne ovplyvňujú miesto zápalu a pomáhajú urýchliť hojenie rán po operácii.
• Bylinné kúpele. Slúžia ako vynikajúce sedatívum, pomáhajú zbaviť sa zápalu a zmierňujú svalovú pevnosť.
• Kúpele s rozpustenými inertnými plynmi. Jednou z týchto látok je Radon, ktorý má protizápalový účinok.

Liečba sanatória

Po niekoľkých mesiacoch, keď uplynie čas aktívnej rehabilitácie a telo sa dostane o niečo silnejšie, môžete uvažovať o tom, že pôjdete do sanatória. Každý vie, že v takýchto inštitúciách je telo dokonale obnovené.

Ak sa pokúsite byť liečený doma, účinok bude, ale nie taký silný. Budete potrebovať značné vytrvalosť, aby ste pravidelne vykonávali všetky cvičenia a zúčastňovali sa procedúr.

V prípade sanatória je ľahšie obnoviť zdravie, pretože existuje veľa rehabilitačných terapeutov, ktorí predpíšu potrebné postupy a monitorujú váš stav. Takéto zariadenia poskytujú množstvo osobitne vybavených miestností, kde sa vykonávajú rôzne zdravotné postupy. Pacientovi sa vyberie niekoľko procedúr, ktoré závisia od jeho stavu:

• Všetky druhy liečebných kúpeľov;
• Bahenné obklady;
• Opaľovacie kúpele;
• Parafínová terapia;
• Akupunktúra.

Nesmieme zabúdať na veľké prínosy námornej klímy, ktorá výrazne urýchľuje obnovu. Ďalšou výhodou sanatória je správna výživa. Lekári vedia, ktoré látky pacient potrebuje na regeneráciu - s vysokým obsahom vlákniny. Je v sanatóriách diéta je najjednoduchšie sledovať.

Kontraindikácie pre rehabilitáciu

Chirurgický zákrok v štruktúre chrbtice je nebezpečná vec, ktorá môže mať veľa nepríjemných následkov. Aj keď všetko šlo dobre, chrbtica už nebude rovnaká a je dôležité si to pamätať, aby ste sa vyhli relapsom patológie. Existuje mnoho pravidiel, ktoré musia byť dodržané, aby nedošlo k zrušeniu všetkého úsilia chirurgov.

Tu sú základné princípy úspešnej rehabilitácie v ranom štádiu:

• Sedenie je zakázané.
• Zakázané je aj ohýbanie alebo ohýbanie.
• Cvičenia so záťažou na chrbte (malé) sa vykonávajú len v špeciálnom korzete. Korzet však nie je možné nosiť dlhú dobu, maximalizujúc niekoľko hodín denne.
• Zlé návyky nie sú dovolené, najmä na začiatku rehabilitácie.
• Maximálne prípustné položky, ktoré možno v takejto situácii zdvihnúť, by nemali vážiť viac ako tri kilogramy.
• Akákoľvek masáž je zakázaná.

Neskoré obdobie rehabilitácie má aj niekoľko obmedzení:

• Sedenie nie je povolené. Prvé pokusy možno vykonať len po povolení rehabilitátora a nie skôr ako 6 týždňov po operácii. Pohyb vo verejnej doprave nie je povolený, jazda sa môže vykonávať len ležať alebo ležať.
• Často je potrebné zmeniť postoj, ktorý bol chrbtica mobilný.
• Môžete urobiť nejaké cvičenie s miernym zaťažením na chrbtové svaly. Ale vždy vopred zahriať.
• Ostré pohyby sú zakázané.
• Používa sa aj korzet, ale vždy je potrebné konzultovať s lekárom dĺžku opotrebenia.
• Gravitáciu nie je možné zdvihnúť, maximálnu prípustnú hmotnosť - do 8 kg.

Musíte prispôsobiť svoj životný štýl, pretože chrbtica je teraz zraniteľnejšia. Dlhé sedenie sa neodporúča ani rok po operácii, je dôležité si vziať prestávky, je vhodné tráviť tento čas ležaním.

Nadmerné zaťaženie chrbtice je neprijateľné a po niekoľkých rokoch po odstránení prietrže sa môžu vyskytnúť komplikácie. Nemôžete supercool, najmä v mieste, kde bola vykonaná operácia.

Správna výživa a zdravý životný štýl vám skôr alebo neskôr pomôžu zabudnúť na vašu minulú chorobu a znovu si užívať život bez bolesti.

Rehabilitácia po operácii medzistavcovej prietrže

V medicíne existuje taká fráza: úspešne vykonaná operácia je len polovica bitky, rovnako dôležité je nechať pacienta po ňom. Je to najvhodnejšie pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu chrbtice, ktorá je hlavnou osou nášho tela, základom držania tela, chôdzou, pohybmi a dokonca ovplyvňuje stav vnútorných orgánov. Takéto operácie sa vykonávajú dnes a najbežnejším je odstránenie herniovaného chrupavkového disku.

O operácii odstraňovania medzistavcovej prietrže

Prietrž chrbtice

Kartilaginálne disky umiestnené v priestore medzi stavcami, hrajú odpruženú úlohu a poskytujú pružnosť, možnosť pohybov - ohybov a zatáčok.

Pri chorobách a poraneniach diskov, najčastejšie pri osteochondróze, prasknú, dochádza k prasknutiu vonkajšieho hustého kruhu a centrálna časť jadra sa rozširuje do určitej miery mimo medziobratlového priestoru. Ide o prietrž, ktorý stláča nervové korene, miechu a spôsobuje ťažkú ​​bolesť, poruchy pohybu a dokonca aj funkciu panvových orgánov.

Ak sa takéto zmeny prejavia a nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, vykoná sa operácia, najčastejšie je odstránenie hernie bedrovej chrbtice, menej často krčka maternice a hrudníka. V súčasnosti sa tieto intervencie vykonávajú minimálne traumatickými metódami bez veľkých rezov mäkkých tkanív:

• endoskopické odstránenie prietrže cez 2-3 cm rez pomocou špeciálneho zariadenia;
• laserové odparovanie disku malou prepichnutím kože;
• plastická chirurgia a stabilizácia (spevnenie) stavcov.

Vedúcou metódou v súčasnosti je laserová terapia spinálnej hernie, ktorá je najjemnejším a najúčinnejším účinkom, eliminuje prietrž a zároveň stimuluje obnovu chrupavky.

Úloha sanácie

Po takýchto zákrokoch na chrbtici je jednoducho potrebný rehabilitačný (regeneračný) kurz, a tu je dôvod, prečo. Po odstránení padlého chrupavkového jadra ako celku sa výška disku zníži, zaťaženie iných menších kĺbov a priľahlých stavcov sa okamžite zvýši a úplné obnovenie chrupavky môže trvať 4 až 7 mesiacov. Počas tejto doby sa môžu vyskytnúť zmeny v okolitých častiach chrbtice a pravdepodobnosť nových prietrží je tiež vysoká.

Kvalita vášho budúceho života závisí od vášho prístupu k obdobiu rehabilitácie.

Na druhej strane, normálna poloha, symetria a funkcia chrbtice je do značnej miery determinovaná stavom svalového systému - brušnými, bočnými svalmi brucha, chrbta, bedrovej oblasti. U pacientov s osteochondrózou sú tieto svaly spravidla oslabené na jednej alebo obidvoch stranách a z tohto dôvodu sa často objavujú hernie, keď svalový systém nedrží chrbticu.

Závisí to od kvality rehabilitácie, aké následky bude mať po operácii odstránenie medzistavcovej hernie, a to (rehabilitácia) v niekoľkých etapách.

Včasné pooperačné obdobie

Korzet po odstránení prietrže

Ide o obdobie skorého zotavenia, s priemernou dĺžkou trvania až 2 týždne od okamihu operácie. Počas tejto doby sa rany hoja, bolesti a opuchy tkanív zmiznú. Pacientovi sú predpísané protizápalové lieky a lieky proti bolesti, postupné zaťaženie. Zvyčajne je dovolené chodiť už 2-3 dni, vykonávať dychové cvičenia pre svaly končatín.

Je dovolené vstať len s tvrdým korzetom, ktorý vykonáva podpornú funkciu. Pacient sa podrobuje pravidelnému vyšetreniu - MRI na monitorovanie stavu miechových tkanív. V prípade potreby je predpísaná ďalšia liečba liekom.

Tip: bez korzetu nemôžete vstať ani na krátky čas, napríklad v záchode. Neopatrný pohyb môže viesť k nežiaducim účinkom - opuch v oblasti rany, obnovená bolesť.

Obdobie adaptácie po prepustení

Po minimálne invazívnych zákrokoch je pacient prepustený z nemocnice na 3 - 4 dni. Náhla zmena situácie vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel a obmedzení:

• pokračovať v nosení korzetu, nasadením pred prijatím vertikálnej polohy;
• vyhnúť sa ostrým zatáčkam, zákrutám, behu, skákaniu, zdvihnutiu závažia nad 3 kg;
• nesmie byť vo vertikálnej polohe dlhšie ako 1,5 hodiny;
• neberú na sedenie do 1,5 mesiaca;
• do 3 mesiacov sa snažte nepoužívať transport, alebo ak je to stále potrebné, musíte zaujať ležiacu pozíciu - ležiacu;
• o mesiac neskôr by mali byť k hygienickým cvičeniam pridané špeciálne cvičenia na chrbát;
• ak je to potrebné, môžete sa zúčastniť fyzioterapeutických zákrokov podľa pokynov lekára.

Tip: počas tohto obdobia nie je možné vykonávať nadmernú fyzickú aktivitu, vybrať komplex terapeutickej gymnastiky na internete alebo na radu priateľov. Malo by byť určené lekárom, a najlepšou možnosťou je trieda v kancelárii fyzikálnej terapie fyzikálnej terapie.

Kompletný rehabilitačný kurz

Priebeh aktívnej rehabilitácie sa môže začať po 2-4 mesiacoch, v závislosti od charakteru operácie na odstránenie medzistavcovej hernie, opäť po konzultácii s lekárom. Najlepšie je, ak sa vykonáva v komplexe, vrátane gymnastiky, fyzioterapeutickej liečby, masáže, kúpeľnej liečby.

Terapeutická gymnastika

Kúpanie bude užitočné, okrem skoku z veže, potápania. Voda by nemala byť studená.

Aj keď všetko ide tak dobre, ako je to len možné, rany sa zahojili a bolesť zmizla, aby ste začali hrať šport čo najskôr. Zostávajú všetky rovnaké fyzioterapeutické cvičenia, len aktívnejší a rozšírený komplex, s predĺžením trvania tried. Pravidlom je, že mnohé cvičenia pre svaly chrbta a brucha sa vykonávajú ležať na podlahe, takže by ste mali pripraviť dosť hrubú, ale nie mäkkú podložku.

Samotný komplex môže byť prevzatý od vášho metodika polikliniky a dôsledne dodržiavať odporúčania. Triedy by mali byť pravidelné alebo skôr denné.

masáž

Masážne procedúry sú predpísané najskôr 2 mesiace po prepustení z rezortu a druh masáže by mal byť len jemný, ohrievanie svalov a zlepšenie prekrvenia chrbta. S tým by sa malo zaobchádzať aj kvalifikovaným odborníkom. Nemôžete sa uchýliť k pomoci sporných, súkromne praktizujúcich masážnych terapeutov. Nemôžete tiež použiť silu masážnych techník, ako je manuálna terapia, inak to bude prínosom s presnosťou "opaku".

fyzioterapia

Fyzioterapia môže byť predpísaná kedykoľvek podľa uváženia lekára. Ich cieľom je zmierniť opuchy, bolesti, zlepšiť prekrvenie, zmierniť svalové kŕče. Aplikujú sa rôzne postupy: ultrazvuk, laser, magnetické polia, pulzné prúdy, ionoforéza s rôznymi liekmi. Predtým, ako urobíte rôzne domáce „obklady“ alebo použijete „všetko hojivé“ zariadenie zakúpené od distribútora alebo na internete, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Diétna terapia

Aj po odstránení prietrže hrá dôležitú úlohu výživa.

Zdá sa, čo robí povaha výživy pre chrbticu? Odpoveď je jednoznačná: najpriamejšia. V prvých dňoch po operácii, kým nebudete aktívne chodiť, by malo byť jedlo ľahko stráviteľné, nie nepríjemné a zároveň obsahovať veľké množstvo vlákniny - obilnín a zeleniny. Hlavná vec je vyhnúť sa nadúvaniu a problémom s kreslom. To môže viesť k nežiaducemu stresu brušných svalov.

V budúcnosti, celý bod stravy je v jeho nižšom obsahu kalórií. Môžete jesť rôzne potraviny, ale veľmi mierne, aby nedošlo k priberať na váhe. Extra kilá - extra zaťaženie chrbtice

Liečba sanatória

Už po 1,5-2 mesiacoch po operácii môže byť pacient poslaný na ošetrenie do špecializovaného sanatória, kde liečia ochorenia pohybového aparátu. Najčastejšie sa jedná o bahenné alebo minerálne kúpele s celou škálou rehabilitačnej liečby, ktorá zahŕňa diétu, gymnastiku, fyzioterapiu a dávkovanú mechanoterapiu pomocou špeciálnych zariadení. A čo je najdôležitejšie - sú to prírodné liečivé zdroje: peloterapia, helioterapia, thalassoterapia. A to je najlepšia voľba pre rehabilitačnú liečbu.

Správne zvolený program rehabilitačnej terapie, vykonávaný najmenej 6 mesiacov, je schopný zachovať účinok profesionálne vykonanej operácie na odstránenie hernie chrbtice, návratu pacienta k jeho zvyčajnému a plnému životnému štýlu.

Ako je rehabilitácia po odstránení prietrže chrbtice?

Rehabilitácia po odstránení prietrže bedrovej chrbtice nie je ľahký proces, často trvá dosť času. Okrem toho, ak sa činnosti vykonávajú nesprávne, následky operácie sa môžu prejaviť v priebehu neskoršieho života pacienta.

V prípade hernie v bedrovej časti sa odporúča začať rehabilitačné opatrenia čo najskôr. Ak pacient robí všetko správne, rýchlo sa vráti na nohy a opäť sa bude cítiť ako plnohodnotný človek.

Ako správne rehabilitovať? Aké sú hlavné obmedzenia, ktoré tento proces kladie na pacienta a aké sú jeho pravidlá? Ako rýchlo vrátiť operáciu mobility tela?

Hlavné ciele rehabilitácie

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že chirurgická liečba herniálnych výčnelkov je jednoduchý spôsob, ako rýchlo a bez problémov vyriešiť problém ochorenia. Niekoľko pacientov však chápe, že liečba nekončí jednoduchým chirurgickým zákrokom a po nej nasleduje dlhé, často nie celkom jednoduché, zotavovacie obdobie.

Samozrejme, chirurgia pomáha rýchlo vyriešiť hlavný problém. Väčšina pacientov však po dlhú dobu trpí rôznymi nepríjemnými príznakmi, ktoré pripomínajú, že ochorenie bolo nedávno zastavené. Dôvodom je zápalová reakcia, ktorá bezprostredne ustúpi, a tiež, že nervové vlákna sú veľmi podráždené, a preto veľmi jasne reagujú na akékoľvek podráždenie.

Hlavnou úlohou rehabilitácie po odstránení medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice je zníženie zápalového procesu a citlivosti nervových vlákien.

Okrem toho sa vykonávajú tieto dôležité úlohy:

• pacient má obnovenú schopnosť vykonávať základné úlohy potrebné na to, aby mohol slúžiť sám;
• stabilizovať celkový stav a predchádzať pooperačným komplikáciám, ktorým môže čeliť každý pacient;
• opraviť prácu chrbtice a snažiť sa ju čo najviac normalizovať, aby mohol pacient viesť normálny život;
• pokúsiť sa odstrániť obmedzenia fyzickej aktivity, ktoré prispievajú k návratu do zvyčajného rytmu;
• zmierniť bolesť a ak je, neurologické príznaky, ktoré môžu v budúcnosti spôsobiť veľa problémov.

Nemocnica môže byť pacientovi vydávaná pomerne dlhý čas (do šiestich mesiacov). Pre úspešnú rehabilitáciu sa používajú lieky, kúpanie, fyzioterapia, fyzikálna terapia a iné techniky.

Základné pravidlá a kroky procesu

Na to, aby rehabilitácia nepriniesla nové komplikácie, je potrebné poznať základné pravidlá jej implementácie, ako aj etapy, ktoré napomáhajú preťaženiu chrbtice.

Existujú dva základné princípy, takže po intervertebrálnej prietrže sa stav pacienta nezhorší:

1. Je potrebné použiť individuálny prístup. To znamená, že všetky vybrané metódy by mali riešiť problémy konkrétneho pacienta.
2. Potrebujete pravidelné monitorovanie lekára pre zdravie pacienta. Najlepšie je, ak sa na procese zúčastňuje aj lekár, ktorý operáciu vykonával sám.

Počas procesu rehabilitácie je potrebné zvážiť mnoho faktorov. Zohľadňuje sa napríklad spôsob intervencie, prítomnosť chronických patológií u pacienta a iné ochorenia chrbtice.

Aby bola doba obnovy čo najjednoduchšia a atraumatická, vykonáva sa v niekoľkých fázach:

1. Prvých 14 dní. Počas tohto obdobia by sa hlavné úsilie lekárov malo zamerať na odstránenie bolesti. Okrem toho sa odporúča morálne podporovať osobu, ktorá operáciu prežila. Zároveň začnite cvičiť ľahkú terapiu, aby sa rýchlo obnovila aktivita pacienta.
2. Do dvoch mesiacov po zákroku je pacient aktívne pripravený na normálny život. V tomto čase cvičenie terapia, kúpanie je povolené, ale krútenie, silné zaťaženie a strečing chrbtice sú zakázané.
3. O tri mesiace neskôr sa človek takmer úplne vrátil do normálneho života. Počas tohto obdobia sa odporúča cvičenie na posilnenie svalov chrbta. Tiež vykonávať aktívnu prevenciu medzistavcové prietrže.

Počas obdobia zotavenia, ktoré môže trvať od troch mesiacov do šiestich mesiacov, bude pacient musieť dodržiavať obmedzenia odporúčané lekárom. Napríklad dlhodobo nebude možné zaujať polohu na sedenie. Tým sa odstráni hlavné zaťaženie z chrbtice.

Dôležité obmedzenia

Počas rehabilitačného obdobia, lekár ukladá množstvo vážnych obmedzení na život pacienta.

Napríklad v prvých troch mesiacoch je prísne zakázané:

• vykonávať akúkoľvek fyzickú aktivitu bez špeciálneho korzetu;
• navštevovať masáže alebo manuálne terapie, pretože môžu nepriaznivo ovplyvniť pooperačnú ranu;
• hrať aktívne športy alebo jazdiť na bicykli;
• vykonajte náhle pohyby v chrbtici.

Po prvých troch mesiacoch bez recidív a komplikácií sa časť obmedzení zruší.

Napriek tomu je počas nasledujúceho roka pacient zakázaný:

• dlhú dobu v akomkoľvek vozidle;
• začať akúkoľvek fyzickú aktivitu, vrátane gymnastiky, bez predbežného rozcvičenia;
• vystaviť telo studenému vzduchu alebo prievanom;
• nosiť korzet dlhý čas;
• zdvihnite akékoľvek bremená presahujúce značku hmotnosti 8 kg;
• dlhý čas bez pohybu.

Najdôležitejšie je si uvedomiť, že chrbát by mal byť chránený pred účinkami studeného a nadmerného zaťaženia. Ak pacient nedodržiava odporúčania, žiadny lekár nemôže zaručiť kvalitný proces regenerácie.

Fyzioterapia je dôležitou etapou obnovy

Fyzikálna terapia pomáha eliminovať nepríjemné pooperačné účinky. S ním môžete urýchliť proces obnovy tela, rýchlo vrátiť pacienta do zvyčajného života.

• ílové zábaly, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a bolesť;
• elektrická stimulácia, ktorá podporuje regeneračné procesy v tkanivách upnutých skôr defektom, zlepšuje všetky metabolické procesy v tele;
• ultrazvukové ošetrenie, ktoré urýchľuje regeneráciu, zlepšuje metabolické procesy;
• magnetická terapia, ktorá znižuje riziko komplikácií, zlepšuje mobilitu všetkých kostných kĺbov;
• vysokofrekvenčná terapia, ktorá stimuluje svaly, nedovoľuje im stratiť tón a tiež znižuje zápal a bolesť;
• ionoforézu, uľahčenie toku liekov do postihnutej oblasti;
• phonophoresis, kvôli ktorej sú liečivé látky vstrekované do tela pomocou ultrazvuku.

Voľba optimálneho spôsobu fyzioterapie vždy zostáva pre lekára. Odborník musí vziať do úvahy všetky možné dôsledky, uviesť stupeň rizika a prínosu a na základe toho vybrať najlepšie možnosti.

Cvičenia pre skoré obdobie

V skorom období rehabilitácie, keď je aktívna terapia alebo kúpanie stále zakázaná, pacientovi sa odporúča jednoduché cvičenie, ktoré sa vykonáva priamo na nemocničnom lôžku.

Dokonca aj jednoduché cvičenia možno začať až po získaní súhlasu lekára.

1. Pacient leží na chrbte. On potrebuje ohnúť nohy na kolenných kĺboch ​​a natiahnuť ruky pozdĺž tela. Potom, čo budete musieť mierne zvýšiť panvovej oblasti nad posteľou, zmrazené tak krátko.
2. Preložte si ruky na hrudi a nechajte svoje nohy v rovnakej polohe. Mierne nadvihnite hornú časť tela, niekoľko sekúnd nehybne stojte a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
3. Jemne, bez náhlych pohybov, ťahajte na hruď nohy ohnuté na kolenách. V tomto prípade musíte napnúť gluteálne svaly. Potom sa tiež pomaly vracia do východiskovej polohy.

Tieto jednoduché cvičenia, ak sú schválené odborníkom, pomôžu pacientovi rýchlo znovu získať fyzickú aktivitu. Prirodzene, každé cvičenie by sa malo vykonávať bez značného úsilia. Pri výkone nie je povolená žiadna bolesť.

Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť alebo ťažké nepohodlie, cvičenie sa musí prerušiť.

LFK pre neskoré obdobie

Zotavenie po odstránení hernie v neskoršom období umožňuje zložitejšie cvičenia.

Najprv odporúčame:

• správne vykonávať push-upy, zabezpečiť, aby chrbát bol čo najrovnejšie (nemôžete vykonávať toto cvičenie až do nosenia, maximum je povolené 15 jednorazových opakovaní);
• jednoduchý a dobre známy „bicykel“ (môžete striedavo otáčať nohami dopredu alebo dozadu a postupne zvyšovať počet krútení na 100 v každom smere);
• robiť drepy (nemali by ste robiť hlboké drepy, stačí si predstaviť, že človek sedí na lavičke strednej výšky alebo nízkej stoličke).

Amplitúda všetkých cvičení by mala byť spočiatku malá, ale časom, ak nie sú identifikované žiadne problémy, môže byť ľahko zvýšená. Situácia je podobná ako počet opakovaní každého cvičenia. Každé zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať.

Aj keď sa pacientovi zdá, že sa s týmto alebo takýmto cvičením ľahko vyrovná, nie je dovolené ho vykonávať naraz vo veľkých objemoch, aby nedošlo k poškodeniu jeho zdravia.

Obnova po chirurgickom zákroku na herniálny výčnelok v bedrovej chrbtici nie je ľahká. Počas tohto obdobia musí pacient prejaviť maximálnu pozornosť svojmu zdraviu, ak sa chce vrátiť do plnohodnotného života. Budeme musieť starostlivo dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Masáž po operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s bolesťou v kĺboch?

Vedúci Inštitútu pre choroby kĺbov: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby len tým, že ich užívate každý deň.

Rehabilitácia po operácii bedrovej chrbtice pri hernii sa často zaujíma o pacientov trpiacich funkčnými poruchami chrbtice. Každý, kto prešiel takýmto zásahom, je potrebné pripomenúť, že rehabilitácia po odstránení hernie chrbtice je veľmi časovo náročná a dlhá. Ako sa to deje, aké sú obmedzenia v živote pacientov, čo môže a čo sa nedá urobiť?

Princípy a hlavné ciele rehabilitácie

Hernia chrbtice je liečiteľná konzervatívnymi metódami len v počiatočných štádiách. Avšak nie všetci pacienti idú k lekárovi presne vtedy, keď je možné chorobu najľahšie odstrániť. Ak sa operácia neuskutoční včas, pacient zažije paralýzu. Moderná medicínska technológia minimalizuje následky operácie prietrže, výrazne uľahčuje riadenie obdobia zotavenia.

Človek by mal pamätať na to, že chirurgický zákrok je len prvým krokom na obnovenie funkcií postihnutého orgánu. Ďalej bude mať dlhodobú rehabilitáciu po odstránení medzistavcovej hernie a veľa v nej závisí od pacienta, jeho trpezlivosti, odhodlania a odhodlania. Aká je teda rehabilitácia po operácii na odstránenie prietrže? Jeho hlavnými úlohami sú:

1. Ako sa zbaviť bolesti.
2. Eliminácia reziduálnych účinkov operácie vo forme neurologických porúch.
3. Stabilizácia chrbtice a obnova všetkých indikátorov tela, funkcie pohybového aparátu, poruchy ochorenia a samotnej operácie. Je tiež dôležité obnoviť pohyblivosť rúk a nôh a normálne fungovanie kĺbov.
4. Posilnenie svalov.
5. Stanovenie potrebného množstva fyzickej aktivity potrebnej na normálne fungovanie pohybového aparátu a absencia nepríjemných pocitov.

Pacient nedokáže sám vyriešiť všetky tieto úlohy. To znamená, že rehabilitáciu po odstránení hernie bedrovej chrbtice by mali vykonávať skúsení odborníci.

Čo je súčasťou komplexných rehabilitačných opatrení?

Aby bol rehabilitačný proces po operácii odstránený, aby bola odstránená hernia chrbtice, musí obsahovať nasledujúce povinné opatrenia:

1. Lekárske pozorovanie. Všetky rehabilitačné činnosti by mali koordinovať lekári, predovšetkým rehabilitátor, chirurg a neuropatológ. V prípade komplikácií bude potrebná konzultácia s inými skúsenými špecialistami.
2. na lieky. Obdobie rekonvalescencie by sa malo uskutočniť pre pacienta čo najpohodlnejšie, takže by mal užívať lieky proti bolesti, čím sa eliminuje výskyt silných symptómov bolesti. Potrebné a príjem finančných prostriedkov na rýchle hojenie pooperačných rán.
3. Fyzioterapeutické postupy sú užitočné na profylaktické a terapeutické účinky po odstránení medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice.
4. Terapeutické cvičenie sa vykonáva za účelom rýchlej obnovy pohyblivosti a svalovej sily. Každá sada cvičení je vybraná rehabilitačným lekárom s prihliadnutím na vlastnosti ľudského tela.
5. Kúpeľná liečba. Tento komplex zahŕňa kúpele, ošetrenie bahna a tak ďalej.

Čo nemožno urobiť po operácii?

Čas po operácii na odstránenie medzistavcovej hernie je podmienečne rozdelený na 3 časti: skoré (do 2 týždňov), neskoro (do konca druhého mesiaca) a otstrochenny (do konca života). V prvom období je život pacienta spojený s určitými obmedzeniami a zákazmi. Pacienti podstupujúci chirurgický zákrok sú zakázaní najmä:

1. Sadnite si. A počas ciest. V prípade prepravy musí byť pacient pod dohľadom špecialistov. Ako dlho človek nemôže po operácii sedieť, určuje iba lekár a pacient sa nemôže o tejto veci rozhodnúť samostatne.
2. Zdvíhacie závažia Najväčšia hmotnosť, ktorá je povolená na zdvihnutie pacienta - 3 kilogramy. Pri zdvíhaní bremena by mali byť ramená ohnuté v lakťoch. Nedovoľte náhle pohyby. Ak potrebujete vziať niečo z podlahy, trup je zakázané nakláňať. Je potrebné sadnúť si a chrbát by mal byť plochý.
3. Nenoste korzet (obmedzuje pohyb chrbtice a podporuje ho).
4. Noste korzet dlhý čas (chrbtica by mala spočívať a čas, ktorý by mal nosiť, by mal určiť lekár).
5. Dajte si nejaké lieky. Toto by mal vykonať len odborník. Navyše, niektoré lieky môžu mať nežiaducu interakciu a dokonca viesť k srdcovému infarktu.
6. Prideľte si masážne a iné fyzioterapeutické procedúry. To vykonáva iba lekár.
7. V počiatočnom období je potrebné nastaviť výkon. Toto by mal urobiť odborník na výživu. Je nevyhnutné, aby telo získalo dostatok esenciálnych aminokyselín. Nachádzajú sa v živočíšnych produktoch. Zlé návyky sú úplne vylúčené, rovnako ako káva, veľmi silný čaj a potraviny pre polotovary sú obmedzené.

Čo je zakázané v neskorom období rehabilitácie?

Neskoré rehabilitačné obdobie má iné obmedzenia. Pacient ich musí pozorne sledovať, pretože operácia na odstránenie prietrže je veľmi vážnym zásahom do tela. Osobe sa zakazuje:

1. Dlhé byť v rovnakej póza. Tým sa vytvoria problémy pre disky, ktoré ešte nie sú úplne vytvorené.
2. Začnite zaťaženie skôr, ako sa svaly zahriajú. Je potrebné trénovať bez poruchy z rozcvičky.
3. Jazda v doprave. Je nevyhnutné obmedziť pobyt v ňom, pretože trasenie je veľmi škodlivé pre operovanú chrbticu.
4. Zdvihnite viac ako 5 kg.
5. Noste korzet menej ako 4 hodiny denne. Ale jeho dlhšie nosenie je tiež nežiaduce.
6. Po každých 4 hodinách státia alebo práce musíte ležať aspoň 20 minút. Táto pozícia pomôže chrbtici relaxovať.

Liečba liekmi

Drogová terapia je jednou z najdôležitejších zložiek rehabilitačného obdobia. To vám umožní rýchlo obnoviť funkčnosť chrbtice. Pacientovi sa zvyčajne predpisujú tieto lieky:

• nesteroidné protizápalové liečivá (Nimesil, Movalis sú výhodné);
• lieky na obnovenie krvného obehu (tablety pikikónu a kyseliny nikotínovej);
• chondroprotektory sa používajú na zlepšenie pohybu kĺbov a zníženie bolesti;
• Imunostimulanciá by sa mali používať na zlepšenie práce imunitného systému, oslabeného po takomto závažnom chirurgickom zákroku;
• Multivitamíny sú nevyhnutné pre celkové posilnenie tela a posilnenie jeho ochranných schopností.

Fyzioterapeutické opatrenia

Každému pacientovi po operácii bol pridelený komplex fyzioterapeutických procedúr. Vyberá ich lekár rehabilitátor striktne individuálne. Zmena priebehu liečby a postup pri odovzdávaní procedúr nie je povolený. Komplexná fyzioterapeutická liečba zahŕňa:

• laserová terapia (urýchľuje hojenie pooperačného stehu);
• ultrazvukové ošetrenie (potrebné na zníženie rizika zápalového procesu v tele a čo najskôr obnovenie chrbtice);
• elektroforéza;
• fonoporéza (takéto postupy pomáhajú predpísaným liekom prenikať rýchlejšie do miechového tkaniva);
• použitie terapeutického bahna;
• EHF;
• stimulácia operovaného tkaniva slabým elektrickým prúdom;
• terapia magnetickými poľami (umožňuje zvýšiť metabolické procesy v tele a urýchliť zotavenie);
• vodoliečba.

Každý lekár vyberá svojho pacienta len tie postupy, ktoré potrebuje v danom okamihu. Takmer každému pacientovi je pridelený kúpeľ. Spravidla sa volia tieto druhy balneologických procedúr:

• terpentínové kúpele (zmierňujú zápal a znižujú bolesť);
• kúpele sírovodíkov obnovujú pohyby v kĺboch ​​a pomáhajú pri aktívnom pohybe v kĺboch;
• radónové kúpele pomáhajú zvýšiť nervovú vodivosť;
• Bylinné kúpele upokojujú, zabraňujú napätiu.

Všeobecné princípy terapeutickej gymnastiky

Cvičenie je predpísané lekárom ihneď po operácii. Úlohy fyzioterapie sú:

• skôr obnoviť svalový tonus;
• zvýšiť pevnosť väzov a kĺbov, čo prispeje k dobrej odolnosti chrbtice;
• urýchliť proces normálneho prietoku krvi v chrbtici, čo pomôže zabrániť vzniku adhézií.

Cvičenia by sa mali vykonávať v prvých dňoch po operácii. To všetko sa samozrejme vykonáva len pod dohľadom lekára a dodržiavaním nasledujúcich zásad:

• všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, aby sa zabránilo nadmernej námahe;
• ak je bolesť, musíte okamžite znížiť zaťaženie alebo zastaviť cvičenie, ak pokračuje;
• Ak sa pri výkone gymnastických cvičení objavia nepríjemné pocity, mali by ste to oznámiť lekárovi.

Na čom závisí rehabilitačný program?

Program rehabilitácie bude závisieť od rôznych faktorov. Určite by sa malo uskutočniť v každom prípade, pretože bez opatrení na obnovu môže osoba zostať zdravotne postihnutá. Hernie bedrovej chrbtice, operácia, jej dôsledky - to je veľmi vážne, a ak nevyliečite ochorenie včas, hrozí extrémne nepriaznivým vývojovým variantom až po úplnú imobilizáciu.

Výber techník obnovy bude závisieť od týchto faktorov:

• typ operácie (to znamená, či ide o otvorený alebo minimálne invazívny zákrok využívajúci laserovú operáciu);
• vek osoby;
• jeho zdravotný stav;
• trvanie vývoja tejto patológie;
• prítomnosť komplikácií prietrže.

Počas prvých dní ochorenia je indikovaný odpočinok na lôžku. Počas tohto obdobia je zakázané sedieť aj v posteli. Pretože však odstránenie edému koreňov miechy sa musí začať pohybovať.

Prognóza pooperačného zotavenia je oveľa horšia, ak je pacient dlhodobo imobilizovaný (imobilizácia).

Ponúka masáže a iné procedúry

Fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje 2 týždne po operácii, teda už v neskorom pooperačnom období. Jedným z týchto postupov je masáž. To by malo byť vykonané v prvých dňoch, kedy sú obnovené nervové korene miechy. Mala by byť čo najjemnejšia.

Správne zvolená masážna technika znižuje pravdepodobnosť necitlivosti, zlepšuje vedenie nervu a zabraňuje slabosti končatín.

Akupunktúra sa predpisuje aj neskôr - asi mesiac po operácii. Nemožno ho odporučiť absolútne všetkým pacientom. Procedúru vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci a len na lekársky predpis.

Môžu sa po operácii vyskytnúť komplikácie?

Každý vážny zásah má určité komplikácie. Môžu to byť:

• komplikácie po anestézii (napríklad alergické reakcie na anestetiká);
• zníženie krvného tlaku;
• zastavenie srdca a dýchania;
• poranenie membrán miechy (možný rozvoj meningitídy, chronickej bolesti, fistuly);
• porážka opakujúceho sa nervu (spravidla sa obnovuje jeho funkcia, ale na to je potrebné niekoľko mesiacov);
• poškodenie nervového koreňa;
• infekcia mozgovomiechového moku (veľmi zriedkavé);
• rozvoj epidurálneho hematómu;
• opakovanie hernie;
• nestabilita stavcov (v tomto prípade je určená nová operácia);
• zúženie miechového kanála.

Operácia vertebrálnej hernie nespôsobuje invaliditu. Je však mimoriadne dôležité pozorovať pooperačné rehabilitačné opatrenia. Mali by sa vykonávať starostlivo a bezchybne podľa pokynov lekára. Vlastné ošetrenie je prísne zakázané. Všetky prípady zlého zdravia musia byť oznámené lekárovi. Vyberie iné rehabilitačné opatrenia, ktoré zlepšia jej výsledok.

Operácia medzistavcových platničiek nekončí liečbu medzistavcových prietrží. Aby sa človek vrátil do normálneho života, je potrebné zotavenie a intenzívna rehabilitácia. V niektorých prípadoch, po chirurgickom zákroku, sa vyvíjajú komplikácie, hoci v dôsledku vývoja lekárskej technológie je ich počet minimálny.

Možné komplikácie po odstránení medzistavcovej prietrže

Komplikácie možno rozdeliť na intraoperačné a pooperačné.

Intraoperanty sa vyvíjajú počas chirurgického zákroku a vo veľkej miere závisia od zručností operačného chirurga, spôsobu chirurgického zákroku a nástrojov, ktoré sa používajú na manipuláciu. Dôsledky vertebrálnej chirurgie prietrže sú rôzne.

Existujú dve hlavné komplikácie:

1. Poškodenie nervov. V bezprostrednej blízkosti medzistavcovej hernie sa spravidla nachádza koreň miechového nervu, ktorého kompresia spôsobuje klinický obraz prietrže. Diskectomy môže neúmyselne poškodiť tento koreň. V pooperačnom období sa táto skutočnosť prejaví ako porušenie citlivosti alebo svalovej slabosti v zodpovedajúcej nohe (paréza a paralýza).
2. Poškodenie dura mater. Pozorovaná medzera je okamžite zošitá neurochirurgom, ak sa táto medzera nepozoruje, potom sa v pooperačnom období môžu vyvinúť intenzívne bolesti hlavy v dôsledku konštantného úniku CSF z miechového kanála, ktorý je sprevádzaný poklesom intrakraniálneho tlaku. Tieto účinky môžu trvať až niekoľko týždňov až do samohojenia tvrdého obalu.

1. skoré:
   • hnisavé septické komplikácie (lokálna - epiduritída, osteomyelitída a všeobecná pneumónia, sepsa);
   • tromboembolické komplikácie (pľúcny tromboembolizmus, venózna trombóza dolných končatín).
2. neskoro:
   • Najčastejšou komplikáciou je recidíva vertebrálnej hernie. Podľa rôznych zdrojov tvorí 5 až 30% všetkých operovaných prietrží;
   • zrasty jaziev v lúmene miechového kanála - sprevádzané bolesťou v dôsledku porušenia nervov tkanivom jaziev.

Dodržiavanie odporúčaní lekára počas rekonvalescencie a kvalitná rehabilitácia pomôžu znížiť pravdepodobnosť neskorých komplikácií po operácii na disku.

Obdobie rehabilitácie po operácii chrbtice

Bezprostredne po operácii človek pociťuje výraznú úľavu - bolestivý syndróm sa znižuje, obnovujú sa funkcie panvových orgánov a dolných končatín. Je však potrebné pripomenúť, že bez regeneračnej liečby nemôže robiť. Počas obdobia zotavenia po odstránení prietrže sa prijímajú opatrenia na konsolidáciu dosiahnutého výsledku, prispôsobenie chrbtice novým podmienkam, aby sa vytvorila nová vertebrálna biomechanika.

Podmienečne obnoviteľné obdobie možno rozdeliť do troch fáz: t

1. na prvej osobe vykonáva odporúčania zamerané na prevenciu a kontrolu bolesti;
2. na druhej strane prispôsobenie človeka každodennému životu;
3. na treťom je vykonaný súbor opatrení, ktorých hlavným účelom je úplná obnova biomechaniky chrbtice, prevencia opakovaného výskytu medzistavcovej hernie, posilnenie pohybového aparátu a návrat do plnohodnotného života.

V závislosti od závažnosti operácie a objemu trvá obdobie zotavenia v priemere 4 až 12 mesiacov, pričom trvá približne šesť mesiacov.

Odporúčania v skorom pooperačnom období: t

1. Nesmejte sedieť po dobu 1-1,5 mesiaca po operácii - aby sa predišlo včasnému návratu prietrže a kompresii nervových koreňov;
2. Vyhnite sa prudkým a silným pohybom chrbtice - ohýbanie dopredu a bokom, krútenie a zatáčanie chrbtice;
3. Jazda autom alebo iným dopravným prostriedkom len ako cestujúci na rozložených sedadlách v sklopenej polohe;
4. Vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov - maximálna hmotnosť 3-4 kg v každej ruke;
5. Každých 1,5-2 hodín na odpočinok chrbtice - ľahnite si na 15-25 minút;
6. Noste polotuhý korzet. Pre tréning chrbtice je čas nosenia obmedzený na tri hodiny denne.

Na urýchlenie procesu opravy (regenerácie) počas tohto obdobia sa môžu odporučiť fyzikálno-terapeutické metódy liečby: laserová terapia, diadynamická terapia, sínusové modulované prúdy, vertebrálna elektroforéza.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá.

Vo všeobecnosti je možné rané obdobie rehabilitácie po odstránení prietrže charakterizovať ochranným režimom - počas tejto doby sa pooperačná jazva hojí, zápalový proces ustupuje. Potom môžete pristúpiť k intenzívnejšej rehabilitácii.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Intenzívna rehabilitácia v pooperačnom období

Po operácii odstránenia prietrže otvorenou metódou je pacient po 3 - 4 týždňoch prepustený z nemocnice a po 1-2 týždňoch endoskopickou discektómiou. Od druhého mesiaca môžete pokračovať na intenzívnu rehabilitáciu, vrátane prevencie medzistavcovej prietrže.

V tomto štádiu rehabilitačný program zahŕňa cvičebnú terapiu, regeneračnú gymnastiku. Tieto postupy sa najlepšie vykonávajú pod vedením špecialistu. Najlepšou možnosťou je prechod kúpeľnej liečby. V sanatóriách skúsení inštruktori cvičia, tam sú bazény - kúpanie v období obnovy je veľmi dôležité.

Ak nie je možnosť dostať sa do sanatória alebo rehabilitačného centra, môžete využiť video lekcie - mnohí vývojári programov obnovy zverejňujú video lekcie na internete.

Tu je malý súbor cvičení - regeneračné cvičenia pre sebarealizáciu:

• V polohe na chrbte pomaly ohýbajte nohy, snažiac sa tlačiť kolená na hruď. Uvoľnite svoje hýžďové svaly a snažte sa držať túto pozíciu 45-60 sekúnd. Pomaly narovnajte nohy.
• Ľahnite si na chrbát, natiahnuté ruky. Ohnite nohy na kolenách a opierajte sa o ne, zdvihnite panvu. Najprv držte 10-15 sekúnd. Postupne zvyšujte čas na 60 sekúnd.
• Poloha na zadnej strane. Ramená sú umiestnené za hlavou, nohy ohnuté na kolenách. Otočte si nohy, snažte sa dostať podlahu s kolenami - vľavo a vpravo. Horná časť tela by sa mala držať vodorovne.
• Štartovacia pozícia - opierajúca sa o ruky a kolená. Súčasne horizontálne natiahneme opačnú ruku a nohu a držíme ju 5-10 sekúnd - meniace sa nohy rukami. Čas cvičenia sa zvýšil na 45-60 sekúnd.
• Leží na bruchu, ruky pod bradou. Pomaly zdvihnite predĺženú nohu nahor, nie zdvíhajte nádrž z podlahy, - spustite nohu. Zopakujte cvičenie s druhou nohou.

Okrem regeneračnej gymnastiky po operácii pri medzistavcovej prietrži sa odporúča absolvovať akupunktúrne sedenia.

Neskoré obdobie obnovy

Po 6-8 mesiacoch po operácii na medziobratlovej platničke pod dohľadom lekára môžete začať obnovovať svalový systém. Významne sa zvyšuje aktivita cvičení na posilnenie chrbtových svalov.

Počas tohto obdobia sa do komplexnej liečby pridávajú procedúry manuálnej terapie a masáže - minimálne dvakrát ročne. Tieto postupy dokážu konečne obnoviť krvný obeh v problémovej oblasti, vrátiť pacienta do aktívneho životného štýlu a vykonať preventívne opatrenia proti opakovanej hernácii medzistavcovej platničky po jej odstránení.

Neodporúča sa zdvíhať váhu viac ako 5-9 kg, skákať z výšky, sedieť alebo stáť dlhú dobu.

Chystáte sa vonku, nedovoľte, aby hypotermia späť - na bedrovej oblasti, musíte nosiť otepľovanie pás. Je potrebné odmietnuť nosiť posilňujúci korzet, aby sa zabránilo atrofii chrbtových svalov.

Obnova v pooperačnom období je ťažká. Nenechajte sa naštvaný alebo naštvaný, ak niečo nefunguje hneď. Je potrebné pracovať na sebe - vaše zdravie závisí od vašej vôle. A lekári vám radi pomôžu.