Miechové metastázy sú sekundárne prejavy nádoru, ktoré postihujú stavce a časti tela, ktoré sú im blízke. Predstavujú najčastejšie poškodenie ľudského „rámca“. Tvoria asi 14% celého zoznamu onkologických ochorení. Vyskytujú sa viac ako primárna neoplázia kolóny chrbtice. V 75% detekcie nádoru sa diagnostika uskutočňuje po detekcii rakoviny pľúc, prsníka a prostaty. Často sa vyskytujú v sarkómoch a lymfómoch. Významné je aj poškodenie akejkoľvek inej časti rámca. Vo všeobecnosti, hrudné a bedrové oblasti sú zasiahnuté, choroba sa vyskytuje najmenej v krku, presnejšie v krčnej chrbtici. To neznamená nič dobré. Existuje však liečba, ktorú produkujú odborníci v oblasti onkológie.

Systematizácia metastáz

Nasledujúce typy metastáz sú určené prejavom špeciálnych sekrétov kostnej hmoty:

• Osteolytické - sú určené preferovaným zosilnením takzvaných osteoklastov, ktoré majú sklon rozkladať samotnú kostnú látku, ako aj kostné tkanivo. To všetko sa deje so znížením šírky stavcov zistených na röntgenovom žiarení;
• Osteoblast - určený neuveriteľnou expanziou a zvýšením hustoty kosti, jej hmoty a tkaniva. Na x-ray viditeľné "špinenie", zmena tvaru a veľkosti objemu hit kosti. Spolu s formami, oblúkmi a procesmi stavcov niekedy prichádzajú do hry.

Symptómy spinálnych metastáz

Bez ohľadu na to, aký je problém pacienta alebo aký je jeho zdravotný stav, nádor má vždy symptómy. Metastázy ukazujú, že sa v tele objavil nádor. K tomu sa viaže množstvo špeciálnych vlastností, ktoré ich odlišujú od iných typov chorôb. Tvoria sa v častiach chrbta, chrbtice - môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu rizika paralýzy; okamžite sa objaví bolesť a nasledujúce pocity v oddelení, ktoré spadalo pod nádor, zostali takmer nezmenené aj po použití liekov proti bolesti:

• Po zmene polohy chrbta sa úroveň bolestivého syndrómu značne zvyšuje, čo povedie k veľmi citlivému zníženiu pohyblivosti;
• Tiež spolu s rôznymi príznakmi ochorenia sa rýchlo objavujú také charakteristiky neurologického typu;
• Napríklad;
• Pacient prestane cítiť niečo;
• Pociťuje brnenie;
• Je to dokonca možné znecitlivenie niektorých častí tela.

Miechové metastázy: príznaky pred smrťou

Mimochodom, rakovina prichádza k zmene metabolických procesov, mimochodom, často v celom tele. Zdá sa, že určité symptómy v mieste vzniku sa zvyšujú. To indikuje zničenie chrbtice, kde pôsobenie metastáz dosahuje stresujúcu úroveň. To je tiež vyjadrené hojným zvracaním a anémiou.

Príznaky "pred smrťou" zahŕňajú zmenu dýchania (teraz časté, potom takmer zastavené).

Vážne chorí pacienti tiež vykazujú zníženie alebo nadhodnotenie teploty, čo je dostatočne pod normou. Symptómy tohto typu ako úplná apatia a všetko, čo sa deje okolo, je pacientovi ľahostajné.

Symptómy a liečba

Poradie liečby tohto ochorenia sa vypočíta podľa typu a umiestnenia novej formácie vo všeobecnosti, stavu pacienta, objemu a výskytu metastáz. Hlavné body liečby sú:

• Zníženie bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy;
• Zlepšiť vlastnosti a zintenzívniť podmienky pre maximálne možné pokračovanie života pacienta;
• Počas liečby sa uskutočňuje chemoterapia, difosfonáty, iné terapie a niekedy aj chirurgia.

Metastázy s lokalizáciou v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici:

• • Ak sú metastázy v stavcoch krku, potom sa okamžite prejavuje bolesť a nádor metastáz veľmi rýchlo rastie a rastie. Všetko vo všeobecnosti konverguje k obrovskému syndrómu bolesti, ku ktorému dochádza po pokuse nakloniť alebo otočiť krk hlavy. Kvôli stláčaniu tepny pacientov s rakovinou sa často obávajú viacerých príznakov, ktoré sú spojené s hlavou (často sa točí a často sa vyskytuje);
  • S podobným umiestnením vertebrálnych metastáz u onkologických pacientov sa najčastejšie vyskytla diskomfort a bolesť v časti medzi strachmi z lopatiek, ktoré sa najčastejšie vyskytujú oveľa neskôr ako lumbálna a krčka maternice, čo sa týka individuálnych charakteristík štruktúry takéhoto oddelenia ako hrudníka;
  • Expresia lumbálnej lokalizácie metastáz sa mierne líši od iných miest nádorového vzhľadu. Pre tento účel sú výraznejšie vlastnosti rôznych typov renálnych zmien, ktoré spôsobujú veľkú imobilnú únavu, ktorá vytvára tlak stavcov a ich zlomenín, ktoré ohýbajú chrbticu. Takéto poranenia sa často spájajú s poraneniami miechy, čo spôsobuje úplné alebo čiastočné ochrnutie nôh.

Ako obvykle, prístup k liečbe sa rieši po stanovení distribúcie a typu prvého onkologického zamerania, objemu metastáz a sekundárneho nádoru.

Hlavným štádiom je úľava od bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy a zintenzívnenie podmienok pre maximálne možné pokračovanie života pacienta s rakovinou.

Techniky používané na liečbu spinálnych metastáz:

• chemoterapie;
• Chirurgické zákroky;
• Hormonálna liečba;
• Radiačná terapia;
• Liečba bisfosfonátmi.

Výskyt metastáz v častiach chrbta naznačuje, že sa vytvára nádor prostaty a prsných žliaz, ako aj iné hormonálne systémy. Niekedy sa takéto účinky dajú zistiť aj po niekoľkých rokoch od skončenia postupov. V niekoľkých prípadoch sa tieto charakteristiky - metastázy - znovu objavujú po tridsaťročnom období zdravého normálneho života. V tomto prípade by mali byť prijaté informácie brané vážne, inak bude mať pacient smutný výsledok.

Mnohé faktory závisia od toho, kde sa nová formácia nachádza, napríklad na mieste primárneho nádoru. Je tiež potrebné vedieť, že označenia a niektoré charakteristiky sa môžu javiť oveľa skôr ako hlavná definícia. Z tohto dôvodu existujú príklady, keď diagnóza môže byť spočiatku urobená nesprávne, hoci skutočnosť, že pacient je diagnostikovaný, je už dobrá. Vo všeobecnosti sa môžu v častiach kostry a oddelení objaviť rôzne formy nádorov.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba rakoviny je jednoducho odstránenie rakoviny. To je extrémny liek na rakovinu, ale najúčinnejší. Existujú 2 typy chirurgickej liečby nádorov:

• Extrémny chirurgický zákrok. Úplné odstránenie metastáz a čiastočných tkanív okolo neho.
• Paliatívna chirurgia. Pri pôsobení takýchto operácií metastázy zostávajú v častiach alebo úplne. Tento typ operácie sa uskutočňuje iba vtedy, ak nie je možné odstrániť metastázy bez akýchkoľvek zvyškov, ak sa uzavrie krvný obeh alebo dýchanie, potom čiastočné odstránenie výrazne zlepší celkovú toxicitu rakoviny počas produkcie chemickej terapie.

Miechové metastázy sú teda symptómom štvrtého štádia rakoviny. Ale nezúfajte, dôležitú úlohu tu zohrávajú postoj pacienta a podpora jeho príbuzných.

Miechové metastázy

Pokiaľ ide o metastázy, znamená to, že ide o závažnú formu onkologického procesu, ktorý predstavuje vážne ohrozenie ľudského života. Miechové metastázy sú ešte hroznejšou diagnózou, pretože postihujú akúkoľvek časť chrbtice, ktorá okrem iného ohrozuje závažné neurologické lézie.

Tento článok sa bude zaoberať tým, ako sú zhubné nádory v chrbtici klasifikované, aké sú príznaky, v závislosti od umiestnenia nádoru, ako aj ako diagnostikovať a liečiť podobné prejavy onkológie.

klasifikácia

V prvom rade je potrebné pochopiť, že metastatická lézia chrbtice zjavne patrí k nádorom sekundárneho typu. Myšlienka je, že nádor nerastie v kostných štruktúrach chrbtice. Metastázy dávajú ďalší nádor, často s úplne odlišnou lokalizáciou. To znamená, že je to z malígneho nádoru iných orgánov, ktoré sa objavujú metastázy.

V štádiu metastáz sú malígne rakovinové bunky rozšírené po celom tele spolu s krvou a lymfou. V tomto prípade existuje možnosť, že tieto bunky poškodia kostné štruktúry chrbtice a tento nádor sa bude nazývať sekundárna malígna lézia.

Za najčastejšie typy rakoviny, ktoré spôsobujú metastázy chrbtice, sa považujú: t

• rakovina pľúc;
• rakovinu prostaty;
• obličky;
• mliečnej žľazy;
• rakovinu štítnej žľazy;
• malígnych novotvarov tráviaceho traktu.

Čo sa týka klasifikácie metastáz v chrbtici, lekári rozlišujú dva typy nádorov, ktoré sa líšia zmenami v štruktúre kosti:

1. Osteolyticko-kostné poškodenie osteolytického typu je charakterizované zvýšenou aktivitou osteoblastov, buniek, ktoré podporujú odstránenie kostného tkaniva. Výsledkom je, že výška chrbtice v chrbtici je znížená, čo je zreteľne čitateľné na röntgenovom snímke.
2. Osteoblast - pre metastázy tohto typu je charakterizovaný nekontrolovaným rastom kostného tkaniva, sprevádzaným zvýšením jeho molekulovej hustoty. V patologickom procese sú zapojené nielen stavce, ale aj ich procesy a oblúky. Na röntgenovom snímky sú zobrazené ložiská malígneho nádoru vo forme viacnásobných škvŕn, je pozorovaný nárast objemu kostných štruktúr, ako aj skreslenie tvaru stavcov.

Klasifikácia vertebrálnych metastáz iba s povrchovou analýzou sa zdá byť jednoduchá. V skutočnosti existuje mnoho morfologických foriem vertebrálnych novotvarov, ktoré sú navyše histologickými znakmi heterogénne.

Príznaky s rôznou lokalizáciou

Klinické príznaky rakoviny chrbtice možno rozdeliť na všeobecné a konkrétne. Prvé sú prítomné vo väčšine prejavov onkológie a objavujú sa v určitom štádiu vývoja nádoru. Musím povedať, že na začiatku príznaky môžu byť úplne neprítomné, ale v štádiu 2-3 rakoviny alebo v procese metastáz sa tieto všeobecné príznaky objavujú:

• Bolesť v mieste nádoru. Bolesť sa vyznačuje vytrvalosťou, sú vždy prítomné, nezmiznú v závislosti od zmeny polohy tela, bdelosti alebo spánku. Podľa povahy bolesti, tupej, ťahovej alebo boľavej sily, môže vyžarovať do blízkych oblastí alebo končatín, v závislosti od umiestnenia novotvaru.
• V oblasti nádoru sa objavuje opuch. V tomto prípade sa nebezpečenstvo mnohonásobne zvyšuje nielen kvôli tvorbe, ktorá stláča nervové zakončenia a miechu v oblasti chrbtice, ale edém zhoršuje stav kompresie.
• Rakoviny sú tiež sprevádzané úbytkom hmotnosti, systematicky zvýšenou teplotou, konštantnou letargiou, zhoršením celkového stavu, nadmerným potením atď.
• Jedným zo spoločných príznakov, ktoré sa prejavujú v neskorých štádiách všetkých typov rakoviny spinálnej metastázy, je získaná krehkosť kostných štruktúr. U pacientov s metastázami v chrbtici je zaznamenaná zvýšená krehkosť kostí, ktorá môže viesť k zlomeninám chrbtice, nielen kvôli menším mozgovým príhodám, ale aj pri neopatrnom pohybe počas spánku.

Ako však už bolo spomenuté, v chrbtici sú aj niektoré príznaky metastáz, ktoré je dôležité vedieť. V takýchto situáciách je potrebné pochopiť, že klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od toho, v ktorej časti chrbtice sa nádor nachádza. Globálne existujú tri lokalizačné stránky, každý z nich zvážime samostatne:

Cervikálna oblasť

Hlavným symptomatickým znakom je, že syndróm bolesti sa prejavuje v skorých štádiách metastáz. Metastázy krčnej chrbtice podliehajú rýchlemu rastu a rýchlej malignite. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú, keď sa snažia otočiť alebo nakloniť hlavu, vyžarovať do ramien, ramenného pletenca, postupne sa stráca citlivosť horných končatín, čo ďalej ohrozuje ich paralýzu. Okrem toho, ako nádor rastie, klinický obraz je obohatený o závraty a bolesti hlavy, ktoré sú dôsledkom kompresie chrbtice a porušenia vertebrálnych artérií zodpovedných za cirkuláciu zadných mozgových lalokov.

Oddelenie hrudníka

U pacientov s metastázami v chrbtici v hrudnej oblasti sa príznaky objavujú neskôr ako v predchádzajúcom prípade. Bolesť je tiež charakteristickým znakom, ale teraz sú lokalizované medzi lopatkami. S rozvojom nádoru sa symptómy hrudnej rakoviny chrbtice zväčšujú. V dôsledku kompresie nervových koreňov a miechy začínajú problémy neurologického charakteru, necitlivosť, brnenie kože v hrudnej oblasti. Okrem toho sa v tomto prípade bolestivé pocity často obopínajú, vyžarujú do oblasti hrudnej kosti, rebier atď.

Bedrovej chrbtice

Metastázy s touto lokalizáciou majú tiež množstvo znakov. Po prvé, bolestivé pocity v bedrovej oblasti sa objavujú aj v počiatočných štádiách ochorenia a podobajú sa obličkovej kolike alebo môžu maskovať iné patologické stavy obličiek. Po druhé, stav onkologického procesu postupuje pomerne rýchlo, pozoruje sa rýchly rast nádoru so zvýšením statického napätia medzi stavcami. Vzhľadom k tomu, že bederná chrbtica má veľké zaťaženie, existuje riziko kompresných zlomenín. Čo sa týka symptómov z neurologickej strany, v bedrovej onkológii sa lokomotorické funkcie dolných končatín najprv narušia a potom sa nohy úplne odmietnu.

Je dôležité vedieť, že paralýza v prípade spinálnej metastázy má dva vývojové scenáre. V jednom prípade sa kontrola nad končatinami dramaticky stráca, v druhej postupne, ako postupuje onkológia. Tento faktor nie je konštantný, je ťažké ho predvídať, všetko závisí od dynamiky rastu nádoru, jeho umiestnenia a poškodenia koreňov nervov miechy.

V niektorých prípadoch s metastázami miechy sa vyskytuje Brown-Sekarov syndróm, ale tieto prípady nepresahujú 5-7%, podľa rôznych zdrojov.

diagnostika

Na stanovenie princípov liečby, trvania liečby a potreby chirurgického zákroku, ako aj predpovede životnosti pacienta je potrebná kompletná diagnóza spinálnej metastázy.

V procese štúdie sa berie do úvahy mnoho faktorov, berie sa do úvahy história pacienta, berie sa do úvahy štúdium primárneho neoplazmu, z ktorého sa metastázy pochádzajú. Okrem toho sa analyzujú súvisiace vertebrálne ochorenia, ak nejaké existujú.

V opačnom prípade je diagnóza rakoviny chrbtice vykonať nasledujúce vyšetrenia:

• Počiatočné vyšetrenie pacienta s hmatom v miechových oblastiach, v ktorých pacient pociťuje bolesť.
• Krvný test na detekciu nádorových markerov.
• Rádiografia chrbtice alebo jej jednotlivých častí. Bohužiaľ, táto cenovo dostupná diagnostická metóda nie je schopná detekovať metastázy v ich rannom štádiu vývoja.
• Na zistenie neurológie je MRI najlepšia voľba na vyšetrenie. Magnetická rezonančná tomografia ukazuje nielen abnormality stavcov a medzistavcových útvarov, ale je tiež nevyhnutné pre štúdium nervových kmeňov a ciev umiestnených v chrbtici;
• Biopsia nádoru na identifikáciu jeho typu, štádia vývoja atď.

Tieto diagnostické opatrenia sú nevyhnutné, ale okrem nich sa môžu vyžadovať tieto vyšetrenia: t

• Počítačová tomografia.
• Osteodenzitometria - umožňuje určiť hustotu kostného tkaniva.
• Scintigrafia - do tela sa vstrekuje kontrastná látka, v dôsledku čoho sa po „blikaní“ stanoví stav skúmanej oblasti a patologické procesy, ktoré sa v nej vyskytujú.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.

Na získanie podrobnejších informácií sa vykonávajú ďalšie prieskumy. V niektorých prípadoch to umožňuje identifikovať komplikácie, upraviť terapeutické opatrenia a monitorovať dynamiku progresie patologického procesu.

Metódy spracovania

Na liečbu metastáz v mieche je nevyhnutné, aby ste sa poradili s lekárom. Samotný proces liečby vyžaduje integrovaný a systematický prístup a liečebný režim závisí od mnohých faktorov. V takýchto prípadoch sa berú do úvahy štádiá základného vzdelávania, prevalencia metastáz, intenzita bolesti, celkový stav pacienta.

Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich opatrení: t

• Operácia chrbtice na chirurgické odstránenie nádorov, ak je to možné. Používa sa na operáciu hlavne v prípadoch, keď je nádor závažným ohrozením života pacienta.
• Chemoterapia.
• Radiačná terapia.
• Hormonálna terapia.
• Účinok na ložiská difosfonátmi.

Okrem toho je napríklad chirurgický zákrok často nahradený endoskopiou, ktorá sa vykonáva bez poškodenia svalov a mäkkých tkanív. Živým príkladom potreby takejto operácie sú metastázy v krčnej chrbtici.

Liečba rakoviny je tiež založená na liekovej terapii zameranej na zmiernenie bolesti. V tomto prípade závisí veľa od štádia rakoviny a intenzity syndrómu bolesti. Lieky predpisujú nasledovné:

• V počiatočných štádiách s nízkou intenzitou bolesti sú predpísané analgetiká s protizápalovým účinkom, hlavným príkladom bude ibuprofén a podobné lieky.
• Druhý stupeň so zvýšenou intenzitou bolesti vyžaduje zavedenie silnejších prostriedkov, napríklad opioidných analgetík, medzi ktorými je najznámejší "Tramadol".
• V treťom a štvrtom štádiu, sprevádzanom najťažšou bolesťou, je potrebné zaviesť lieky proti bolesti morfínových skupín.

V priebehu liečby sa berú do úvahy rôzne faktory, napríklad onkologické ochorenia krvi, ako aj patológie iných systémov alebo jednotlivých orgánov. Okrem toho, liečba sekundárnych formácií, to znamená metastáz, by nemala ísť proti hlavnej liečbe primárneho neoplazmu.

Prognóza pacienta

Miechové metastázy - priemerná dĺžka života v tomto prípade je obtiažna kvôli prítomnosti veľkého množstva premenných a jednotlivých zložiek. Ako však ukazuje prax, primárny nádor metastázuje v 3 - 4 štádiách onkologického procesu, čo je samo o sebe nepriaznivým faktorom.

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že v takýchto prípadoch sa dĺžka života pacienta pohybuje od 3 mesiacov do 2-3 rokov, tento odhad je veľmi približný. Je dôležité brať do úvahy veľkosť primárneho nádoru a jeho rýchlosť rastu, rozsah metastáz, blahobyt pacienta, jeho vek a mnoho ďalších faktorov.

Samozrejme, včasné odhalenie rakoviny je priaznivejší vývoj. Avšak, podľa štatistík, s asi 90% prípadov metastáz do chrbtice, životnosť nepresahuje 2 roky.

Miechové metastázy: symptómy, liečba a prevencia

Rakovina je veľmi zákerná choroba. Je schopný vyvíjať sa dlhý čas tajne, je možné ho odhaliť v raných štádiách, ale je to ťažké, a to môže urobiť len skúsený lekár, ak pacient sám často navštevuje kliniku a pravidelne sa podrobuje vyšetreniam. Nanešťastie sa často stáva, že nádor je detekovaný v procese metastázy. A tieto sekundárne nádory sú lokalizované v každom rohu tela. Môžu sa objaviť spinálne metastázy, ktorých príznaky sú často zamieňané s príznakmi iného ochorenia.

Čo sú metastázy?

Tento termín je pre každého dosť desivý. Sekundárne metastázy sa nazývajú často vzdialené malígne lézie akéhokoľvek tkaniva v tele. Samotná rakovina môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela, niekedy sa nachádza veľmi ďaleko od metastázovanej oblasti.

Prítomnosť metastáz významne komplikuje liečbu hlavného onkologického ochorenia, ktoré je často úplne bezmocné. Tieto abnormálne bunky sa šíria rýchlo a ľahko, bez kontroly, v celom tele. Je pravda, že sa to deje len v určitom štádiu v priebehu základnej patológie.

Metastázy sa môžu objaviť v chrbtici. Tu často infikujú stavce a štruktúry v ich blízkosti. Zvyčajne sa zistí v takých častiach chrbtice ako bedrovej, hrudnej, zriedkavo - v krčku maternice. Čo sa týka ľudskej kostry, je to najbežnejšia patológia malígneho charakteru.

Tip! Najčastejšie sa tento druh sekundárnych útvarov v chrbtici nachádza v rakovine pľúc, zhubných nádoroch prostaty alebo prsných žliaz. Ich „darcami“ sú obličky, pľúca, tráviace orgány, štítna žľaza a pod. Metastázy chrbtice často sprevádzajú myelómy, sarkómy a lymfómy.

Tabuľka. Typy metastáz v chrbtici.

Hlavné príznaky

Na zistenie prítomnosti metastáz v tkanivách chrbtice nie je ľahké a to je spôsobené tým, že niektoré z týchto príznakov sa vyskytujú pri menej nebezpečných ochoreniach. Spravidla si pacienti všímajú silnú bolesť, ťažkosti s pohybom. V priebehu času sa môže vyvinúť paralýza alebo paréza, vyskytujú sa takzvané patologické zlomeniny.

Hlavným príznakom je bolesť. Zvyčajne je to boľavé, nudné, vzrušujúce len jednu časť chrbtice, alebo presahujúcu za ňu. Bolesť v prítomnosti metastáz možno ľahko zamieňať s bolesťou pri osteochondróze. Ale každý deň sa stáva intenzívnejším, je ťažšie ho odstrániť aj pri použití liekov proti bolesti.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť bolesť pri osteochondróze, ako aj o príčinách a spôsoboch eliminácie, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Tip! V počiatočných štádiách sa táto bolesť prakticky neobťažuje, môže sa zistiť iba pri poklepaní na chrbticu, ohyby tela a pohyby nôh.

Bolesť sa postupne zintenzívňuje, počas pohybu sa začínajú podobať elektrickým šokom (zvyčajne len v oblasti koreňov miechy). Ak sa v cervikálnej oblasti objavili metastázy, ktoré sa zriedkavo vyskytujú, v rukách je zaznamenaná bolesť. S metastázami v hrudnej oblasti bude bolesť v okolí a ak sa objavia v dolných končatinách, potom metastázy pravdepodobne ovplyvnia lumbálnu alebo sakrálnu oblasť. Počas vývoja ochorenia sa začína objavovať cervikálna brachiálna alebo lumbosakrálna radiculitída.

Mnohí pacienti začínajú objavovať radikulárnu bolesť. Majú cyklický charakter, to znamená, že najprv sa jasne prejavuje bolesť, ale keď je nervový koreň zničený, prejde, objavuje sa neskôr na inej časti druhého koreňa.

Pacienti môžu mať tiež polyneuropatiu, sčervenanie distálnych končatín, citlivosť končatín podľa typu rukavíc a pančuchy klesá. Paralýza a paréza sa môžu vyvíjať veľmi rýchlo a pomaly a problémy s pohybmi sú často sprevádzané panvovými poruchami. Tiež sa môže vyvinúť hyperkalcémia, ktorá sa vyznačuje inhibíciou a ospalosťou, zlou pamäťou, arytmiou, svrbením atď. Hyperkalcémia ako komplikácia významne zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, liečba

Na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov testov a výskumov môže prítomnosť metastáz v chrbtici určiť iba lekár. Pacient môže byť odporučený na CT alebo MRI chrbtice, röntgenového žiarenia atď. Môžu tiež predpísať krvný test na nádorové markery, scintigrafiu, osteodenzitometriu. S porážkou biopsie stavcov, ktorá je zvyčajne menovaná v prítomnosti rakoviny, je nemožné držať. Ak je známe, ktorý orgán sa stal zdrojom metastáz, môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia, ako je mamografia alebo ultrazvuk vnútorných orgánov.

Varovanie! Čím skôr sa zistí primárny malígny nádor, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Veľmi dôležitá je včasná diagnóza. Hoci niekedy nie je možné identifikovať príčinu vzniku metastáz.

Liečba je mimoriadne ťažká a často zbytočná. Spočíva v použití chemoterapie, hormonálnej terapie, rádioterapie, určitého druhu chirurgických operácií, atď. V mnohých ohľadoch bude liečba závisieť od toho, čo vyvolalo tvorbu metastáz, ako aj od stavu pacienta ako celku.

Hormonálna terapia je predpísaná pre neoplázie a difosfonáty sa používajú na porážku hyperkalcémie. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť silná bolesť a nadmerne rýchla kompresia miechy, ako aj patologické zlomeniny chrbtice. Existujú dva typy operácií.

1. Dekompresné, ktoré sú klasifikované ako jednoduché intervencie. Vyznačujú sa však vysokou pravdepodobnosťou recidívy a zhoršenia v dôsledku progresie metastáz. Tiež sa nazýva laminektómia.
2. Interkompresívne stabilizačné intervencie zahŕňajú použitie implantátov, fixačných prostriedkov a sú schopné zabezpečiť dlhodobý účinok. Umožniť výrazne zlepšiť život chorého človeka. Takéto operácie sú však mimoriadne traumatické a nemožno ich vykonávať za veľmi vážnych a vážnych podmienok.

V niektorých prípadoch je hlavným cieľom liečby odstránenie bolesti a zlepšenie kvality života človeka. Je tiež potrebné pokúsiť sa odstrániť príčinu kompresie miechy.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, že je lepšie vykonať vyšetrenie chrbtice alebo MR, ako aj oboznámiť sa s možnými rizikami a kontraindikáciami, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Možná dĺžka života a projekcie

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť komplexné informácie o týchto aspektoch. Ovplyvnite, koľko ľudí žije po diagnostike, môže:

• charakteristika primárneho nádoru;
• načasovanie jeho diagnostiky;
• počet metastáz v chrbtici;
• celkový stav a nálada pacienta;
• pacient má iné ochorenia;
• zvoleného typu liečby.

Tip! Viac ako rok od diagnostikovania prítomnosti metastáz v chrbtici žije iba 1/5 všetkých pacientov. Prognóza je nepriaznivá.

Metastázy sa zvyčajne objavujú len v konečných štádiách vývoja primárnej rakoviny. A práve toto výrazne ovplyvňuje celkovú prognózu. Človek, ktorý má rakovinu a metastázy žije niekoľko mesiacov bez lekárskej starostlivosti. Liečba môže predĺžiť životnosť o 1-2 roky.

Ak nádor pomaly rastie, jeho veľkosť je malá, metastázy v chrbtici sú len niektoré, potom človek zvyčajne žije dlhšie (ak je liečba). Ak sa situácia vyznačuje presným opakom, potom dlhú dĺžku života nestojí za to čakať a je potrebné sa pripraviť na najhoršie.

Tip! S jednou metastázou v chrbtici existuje prognóza, že človek bude žiť 5 alebo viac rokov (šanca je asi 49%). Zvyčajne sa uskutočňuje resekcia nádoru a vertebrektómia, to znamená zväčšenie vertebrál.

Ako prežiť rakovinu?

Krok 1. Po prvé, musíte prijať diagnózu sami, ale nájsť silu žiť ďalej.

Krok 2. Môžete formulovať sériu otázok týkajúcich sa choroby a opýtajte sa svojho lekára. Odpovede na ne pomôžu lepšie pochopiť situáciu a prijať ju.

Krok 3. Povedzte svojim príbuzným a priateľom o vašej diagnóze. Neváhajte a požiadajte o podporu.

Krok 4. Neizolovajte sa od spoločnosti - pokiaľ máte silu a príležitosť, musíte sa dostať von do svetla a vychutnať si plnosť života.

Krok 5. V dôsledku množstva terapeutických procesov je možné pozorovať zhoršenie vzhľadu a zmeny vzhľadu. Je potrebné vopred sa pripraviť na takéto situácie morálne. Po chemoterapii budete musieť nosiť parochňu.

Krok 6. Mali by ste robiť to, čo chcete, dávať pozor na seba.

Krok 7. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali všetky odporúčania lekára, aby ste sa vyhli návšteve kliniky, aby ste včas absolvovali všetky skúšky.

Video - Ako dochádza k metastázam

Samozrejme, je veľmi málo prípadov s priaznivým výsledkom pri metastatickom karcinóme. Ale ak sú lekári pripravení pomôcť, nemali by ste zúfalstvo - možno ešte existuje šanca aspoň predĺžiť život a mať čas urobiť niečo dobré.

Ako dlho dokážete žiť s metastázami v chrbtici a či môže byť prognóza pozitívna

Chrbtica nie je len nosným stĺpikom celého tela, ale aj ochranným puzdrom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v mieche môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že k rozvoju primárnych malígnych nádorov v chrbtici dochádza zriedkavo, atypické bunky sa môžu šíriť z iných orgánov v dôsledku aktívneho prietoku krvi a lymfy. Vzhľadom na frekvenciu diagnózy kostných metastáz je potrebné zvážiť prognózu a perspektívy liečby tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici - koľko zostáva na živobytie? Jedno slovo „metastázy“ je spojené s rozsudkom smrti u mnohých ľudí. V praxi však vyhliadky na liečbu závisia od niekoľkých parametrov. V zásade je možný priaznivý výhľad.

Prognóza prežitia u pacientov so sekundárnymi rakovinami v stavcoch závisí od týchto faktorov:

• typ primárnej malígnej neoplázie a stupeň diferenciácie rakovinových buniek (tento indikátor je inverzná malignita nádoru: čím väčší je stupeň diferenciácie, tým menej ohnísk neoplaziem je náchylný k rýchlemu rastu a šíreniu);
• počet a objem rakovinových uzlín v mieche;
• vek, zdravotný stav a imunitný systém pacienta, prítomnosť chronických systémových ochorení a rakovinových procesov;
• včasná diagnostika a správny výber priebehu liečby.

Zachovanie hustoty kostí (neprítomnosť agresívnej formy osteoklastickej formy ochorenia), pomalý rast sekundárnych a primárnych nádorov, jediná povaha metastáz a včasná diagnostika ochorenia umožňujú dosiahnuť optimistické predpovede prežitia najmenej 3-5 rokov.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelných kontrolách. Syndróm bolesti, ktorý je často jediným znakom poškodenia, je často mylne považovaný za znak myozitídy, osteochondrózy, ischias a iných ochorení pohybového aparátu. Preto návšteva lekára uprednostňuje užívanie liekov proti bolesti a tradičných metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto chorôb metastázy v chrbtici často spôsobujú zmyslové poruchy a bolesť, ktoré nie sú zmiernené tradičnými liekmi proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohnísk rakoviny je sprevádzaný kompresiou miechy a postupnou deštrukciou nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázií je pravdepodobný aj po niekoľkých rokoch po úspešnej liečbe primárneho neoplazmu, preto pacienti, ktorí boli v minulosti registrovaní u onkológa na rakovinu, by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu.

Prežitie pri metastatickej rakovine chrbtice

V prítomnosti metastáz v chrbtici je prognóza určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či je stanovená špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak diagnóza odhalí typ nádoru a orgán, v ktorom sa nachádza, potom sa významne zvýšia šance na prežitie jedného roka alebo dokonca päťročného pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Na úspešnú liečbu metastáz musí byť jej rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé, nie je to len počet sekundárnych novotvarov v samotnej chrbtici, ale aj ich prítomnosť vo vnútorných orgánoch. Po prvé - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz vo vnútorných orgánoch a iných častiach kostry, patologických fraktúr spôsobených resorpciou kostí a nedetekovanom primárnom zameraní onkologického procesu, ročná miera prežitia nepresahuje 10%.

Po tretie, berie sa do úvahy komplexnosť anamnézy a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Keď sú dva primárne karcinómy kombinované s metastázami jedného z nich do kostného tkaniva chrbtice, 1 zo 4 pacientov má šancu žiť viac ako rok.

U pacientov s jednou metastázou v mieche je šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak, relatívne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná terapia je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s pozorným sledovaním ďalších relapsov a posilnenia stavcov s vertebrektómiou.

Pri diagnostikovaní vertebrálnych metastáz v ranom štádiu je päťročná miera prežitia podľa moderných údajov až 80%.

Bohužiaľ je pomerne ťažké detegovať sekundárne nádory v mieche bezprostredne po ich výskyte v dôsledku nedokonalosti štandardných metód preventívnych vyšetrení a asymptomatického priebehu ochorenia s malými nádormi. Najpresnejšími metódami diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačová a magnetická rezonancia. Umožňujú sledovať patologické útvary s priemerom 0,3-0,5 mm.

Prognóza pre rôzne miesta primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivá miechy je najcharakteristickejšie pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Pri nádoroch prsnej žľazy a rakovine pľúc, komplikovaných prítomnosťou metastáz v chrbtici bez patologických zlomenín a významného zníženia výšky stavcov, je ročná miera prežitia okolo 50%.

Priemerná dĺžka života metastáz karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije s primeranou liečbou dlhšie ako jeden rok.

S metastázami primárneho nádoru štítnej žľazy sú prognózy optimistickejšie. Priemerná doba prežitia pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiaca).

Treba mať na pamäti, že metastázy do pohybového aparátu najčastejšie indikujú vývoj 4. etapy onkoprocesu, ktorý sám osebe nie je prognosticky priaznivý. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa však považuje za menej agresívny proces ako podobné poškodenie vnútorných orgánov.

Aj pri významnej kompresii miechy existujú spôsoby na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je oveľa ťažšie zlepšiť kvalitu života pacienta.

Vyhliadky na liečbu metastatického karcinómu chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne typy terapie, rádioterapia, vysoko toxická chemoterapia, laserová, klasická a radiačná chirurgia sa pri liečbe kostných metastáz používa liečba difosfonátmi a hormonálnymi liekmi.

Rádiochirurgia sa považuje za najsľubnejšiu metódu terapie, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Činnosť prístroja je založená na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje významne redukovať alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné zotavenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Pri malých veľkostiach nádory tiež používajú systémové ožarovanie, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých kurzov chemoterapie a rádiochirurgie má preukázanú vysokú účinnosť.

Hormonálna terapia sa používa, ak vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakovina prsníka, atď.), Ako aj na zmiernenie edému (glukokortikoid).

Ošetrenie difosfonátmi a posilnenie stavcov počas operácií sa používajú na zníženie rizika ich zlomeniny a kompresie miechy. Laminectomy a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na redukciu neurologických symptómov.

Vyhliadky na prežitie teda závisia najmä od objemu nádoru, tolerancie pacienta na chemoterapiu, citlivosti rakovinových buniek na chemoterapiu a komplexnosti prípadu (prítomnosť iných primárnych neoplázií, kostnej resorpcie atď.). Veľká časť zdravia pacienta závisí od jeho ochoty dodržiavať pokyny lekára a udržiavať stav tela všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Metastázy v chrbtici: dĺžka života, foto

Najbežnejším miestom metastáz je chrbtica. Miechové metastázy sú sekundárne malígne lézie, ktoré sú výsledkom prenosu rakovinových buniek z orgánu, ktorý je už postihnutý nádorom. Predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnoho rakovín miechy (viac ako 90%) je výsledkom metastáz zo susedných orgánov. Je možné sa ich zbaviť len včasnou diagnostikou a liečbou.

Dôvodom šírenia metastáz v chrbtici sú rakovina, a to: rakovina prostaty u mužov, rakovina prsníka u žien, rakovina pľúc, rakovina obličiek, rakovina tráviaceho systému, rakovina štítnej žľazy, ako aj sarkóm, lymfóm, melanóm. Rakovinové bunky s krvou a lymfou sa šíria do mnohých orgánov a lymfatických uzlín. Metastázy môžu postihnúť akúkoľvek časť chrbtice, ale najčastejšie sa šíria do hrudnej a bedrovej oblasti, menej často v krčnej oblasti a krížovej dutine.

Kód choroby podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) - C79.5. Skrátený názov metastáz je MTS, MTS (z latiny - "metastázy").

typy

V závislosti od zmien v kostnej substancii sú metastázy v chrbtici rozdelené do dvoch typov:

• Osteoklastické metastázy - nadmerne aktívne osteoklasty ničia kostné tkanivo, čo vedie k zníženiu výšky stavcov. To sa dá zistiť rádiografiou;
• Osteoblastické metastázy - v dôsledku nekontrolovaného rastu kostného tkaniva a jeho zhutňovania sa mení tvar tela, oblúk a procesy postihnutých stavcov.

príznaky

Syndróm bolesti, ktorý sa po dlhšom čase nezastaví ani po užívaní analgetík, je prvým prejavom metastáz v chrbtici. Bolesť môže byť spojená s kompresiou miechy v dôsledku výskytu osteosklerotického fokusu v tele stavca (zhutnenie kostného tkaniva stavca).

Bolesť, keď sú mts rozdelené do niekoľkých typov:

• Pretrvávajúca tupá bolesť v chrbtici. Ako nádor rastie, bolesti sa stávajú intenzívnejšími a získavajú postreľujúci, boľavý alebo ťahavý charakter. Lokálne zápaly sa môžu vyskytnúť okolo metastáz stavcov;
• Bolesti, pohybujúce sa na nervových vláknach z chrbtice v končatine, tzv. Ak metastázy postihnú krčné stavce a stavce hrudnej oblasti, bolesti sa prenášajú do rúk, a ak je postihnutá bederná chrbtica, bolesť pri streľbe, sprevádzaná pocitom pálenia, napáda nohy, až po nohy. Tam je pocit, že nohy zlyhajú;
• Počas metastázy chrbtice sa jej kosti stávajú krehké a oslabené. Ak nebudete konať, môže to viesť k zlomeninám chrbtice. Príznakom patologickej zlomeniny je ostrá bolesť.

Tiež príznaky metastáz v chrbtici v skorých štádiách sú žalúdočné nevoľnosti, pocit slabosti a bolesti svalov a niekedy paralýza končatín, v neskorších štádiách metastáz sa môžu vyskytnúť rôzne zakrivenia chrbtice, ako je skolióza, lordóza a paralýza.

diagnostika

Diagnóza miechových metastáz sa vykonáva po vyšetrení pacientovej anamnézy. Toto berie do úvahy prítomnosť primárnej onkológie, ktorá je schopná poskytnúť mts v mieche. Symptómy metastáz sa vyskytujú súčasne so symptómami primárnej rakoviny a po určitom čase (od niekoľkých mesiacov do jedného roka).

Na diagnostikovanie nádorov v chrbtici sa používajú postupy, ako sú:

• Počítačová tomografia (CT);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Rádiografia chrbtice a hrudných orgánov - umožňuje identifikovať lytické ložiská rakoviny;
• Krvný test na prítomnosť nádorových markerov;
• Osteodenzitometria - meranie hustoty kostí;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Scintigrafia - zavedenie rádioaktívnej látky, prostredníctvom ktorej môže počítač opraviť funkčný stav testovaného orgánu a zistiť, ako sa v ňom objavujú patologické zmeny.

liečba

Výskyt nádorov v chrbtici je sekundárnym prejavom rakoviny. V tomto prípade je liečba zameraná na zlepšenie zdravia pacienta. Liečba metastáz nerieši hlavný problém, ale stále používa také liečebné metódy ako konzervatívna, paliatívna liečba a chirurgia. Ako liečiť metastázy v závislosti od prípadu rozhodne lekár.

Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, použitie hormonálnych liekov a bisfosfonátov (prevencia úbytku kostnej hmoty), ako aj rádioterapiu.

V prípade paliatívnej liečby sú predpísané špeciálne prípravky na zmiernenie ťažkej neznesiteľnej bolesti. Anestézia pre metastázy sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu výskytu bolesti chrbta sú predpísané ibuprofén, ketoprofén, nimesulid. Keď bolesť je mierne predpísané lieky promedol, tramadol a prosidol. Pri pretrvávajúcej intenzívnej bolesti sa môže použiť buprenorfín a pre neznesiteľné bolesti sa indikuje fentanyl.

Chirurgický zákrok sa používa na odstránenie neoplaziem, ktoré ohrozujú život pacienta. Jeho použitie nie je vždy prípustné, napríklad v prípade metastáz v krčnej chrbtici. V tomto prípade sa používa endoskopia - uľahčuje operáciu bez zvláštneho poškodenia mäkkých a svalových tkanív.

Voľba spôsobu liečby je teda založená na primárnej rakovine a je zameraná na elimináciu neznesiteľnej bolesti a zachovanie neurologickej funkcie tela.

Súvisiace videá:

Koľko ľudí žije s metastázami a je možné liečiť chorobu

Diagnóza metastáz v chrbtici už dáva nepriaznivú prognózu. Metastatická spinálna lézia sa zvyčajne pozoruje v terminálnom štádiu primárneho karcinómu. Zároveň sekundárne metastázy kostí prebiehajú oveľa ľahšie v porovnaní so sekundárnymi metastázami viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života je jeden až dva roky. Nepriaznivé faktory sú:

• Rýchly a agresívny rast primárnej onkózy;
• Viacnásobné nádory v iných orgánoch;
• Veľká veľkosť metastatických lézií;
• Krátka doba medzi liečbou primárnej rakoviny a poškodením chrbtice;
• Zlý celkový stav pacienta.

Medzi priaznivé faktory patria:

• Pomalý rast primárneho nádoru;
• Jedinú metastázu miechy a jej malú veľkosť;
• Uspokojivá pohoda pacienta.

výhľad

Priemerná dĺžka života po diagnostike u pacienta so sekundárnou onkológiou v mieche je najviac jeden rok. Zároveň sa berú do úvahy primárne onkologické ochorenia. Takže pri primárnych nádoroch obličiek, rakovine prsníka, rakovine pľúc, lymfóme je dĺžka života 1 rok po metastáze do chrbtice približne 50%.

Prežitie v metastázach do chrbtice závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Z zdravia a imunity pacienta;
• Z typu primárneho nádoru a orgánu, z ktorého prešli metastázy v chrbtici;
• Z počtu nádorov;
• Z typu liečby.

V prítomnosti iných primárnych nádorov a komplikovanejšieho priebehu ochorenia je v 25% prípadov pozorovaná dĺžka života jeden rok po metastáze do chrbtice.

Ak pacient pôvodne nemal primárnu rakovinu a novotvary napadli nielen chrbticu, ale aj mnoho ďalších orgánov vrátane pľúc, miera prežitia v jednom roku je 0 až 10% prípadov. Pacient má zároveň patologické zlomeniny kostí, mnohopočetné metastázy v celom tele.

V prípade neskorej detekcie primárneho zamerania onkológie nie je dĺžka života pacienta dlhšia ako 2 mesiace. S metastázami chrbtice z nádoru štítnej žľazy je priemerná dĺžka života približne 2,5 roka. Ak sa metastáza rozšírila z krížového karcinómu, pacient bude žiť asi 8 až 10 mesiacov.

Pacienti s jednou metastázou v chrbtici majú šancu na predĺženie dĺžky života (do 5 rokov) s včasnou pomocou. Je potrebné vykonať také postupy ako abdominálna resekcia (odstránenie špecifického orgánu alebo jeho časti) a vertebrektómia (vybudovanie tkaniva stavcov pomocou kostného cementu).

Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s rakovinou v chrbtici veľmi nízka. Dôvodom je neskorá detekcia ochorenia. V 90% prípadov pacienti neprežívajú viac ako 2 roky. Odpoveď na otázku „koľko pacientov zostalo žiť?“ Ktorý orgán bol ovplyvnený primárnou rakovinou. Avšak každý prípad ochorenia je individuálny a iba lekár môže žiť, aby presne určil, ako dlho pacient odišiel.

Kedy a kvôli rakovine, ktoré orgány sa metastázy vyskytujú v chrbtici

Približne 90% onkologických procesov v chrbtici sú metastatické formácie. Príčinou vzniku nádorov je rakovinový proces v iných orgánoch ľudského tela.

Ak metastázy nie sú kontrolované terapiou, ochorenie bude viesť k bolestivej bolesti a skorej smrti.

Lekárske osvedčenie

Proces metastáz zahŕňa tvorbu a proliferáciu sekundárnych rakovín v chrbtici. Primárne zameranie neustále šíri svoje častice po celom tele, z ktorých niektoré sa usadzujú na stavcoch. Rast metastáz je spojený s poslednými štádiami primárnej onkológie.

zdroje

Sekundárne lézie sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti chrbtice. Metastázy často postihujú bedrovú a hrudnú oblasť. Je to spôsobené lokalizáciou primárnej patológie, ktorá môže šíriť onkologické častice lymfatickými, hematogénnymi a inými prostriedkami. Spinálna-medulárna substancia je najčastejšie postihnutá krvnými cievami.

Orgány s rakovinou, pri ktorých metastázujú do chrbtice:

• Pľúca - telo obsahuje mnoho lymfatických uzlín a krvných ciev, takže rakovinové nádory rýchlo šíria svoje častice po celom tele. V chrbtici je najčastejšie postihnutá stredná časť.
• Mliečna žľaza - sekundárne formácie sa objavujú v počiatočných štádiách onkológie. Nemôžu sa však prejavovať na dlhú dobu. U niektorých pacientov bolo 10 rokov po odstránení primárneho ohniska diagnostikované spinálne metastázy. Častejšie postihnuté bedrovej.
• V neskorých štádiách onkoformácie sa tvoria sekundárne ložiská prostaty. Malígne častice ovplyvňujú lumbosakrálnu oblasť, menej často hrudné a krčné stavce.
• Obličky - onkologický proces v obličkách produkuje metastázy v 25-30% prípadov. V polovici z nich sa v kostiach, vrátane chrbtice, tvoria sekundárne ložiská.
• Žalúdok - primárny nádor šíri metastázy do chrbtice hematogénnym spôsobom. Malígne častice sa transportujú portálnou žilou. To sa nestane tak často, ako pečeň je prvá na ceste rakovinových častíc.

Onkológia v týchto orgánoch spôsobuje sekundárne formácie chrbtice v približne 80% prípadov. Poškodenie je možné aj u lymfómov, melanómov, sarkómov rôznych častí tela.

Sekundárne nádory v chrbtici vedú k premene kostnej hmoty. Experti identifikujú 2 typy metastáz v miechových tkanivách:

• Osteolytické neoplazmy sú charakterizované aktiváciou osteoklastov, ktoré rozpúšťajú kostné tkanivo. Patológiu sprevádza zmena v jednotlivých oblastiach. Na röntgenovom snímači odborník rieši zníženie výšky.
• Osteoblastická patológia sa vyznačuje silným rastom kostného tkaniva so zvýšením jeho hustoty. Na röntgenovom snímku odborník diagnostikuje zmenu tvaru postihnutých oblastí a zväčšuje ich objem. V patologickom procese boli postihnuté oblasti postihnutých stavcov, zatiaľ čo medzistavcové platničky zostali neporušené.

komplikácie

Metastázy v chrbtici naznačujú, že proces rakoviny sa rozšíril po celom tele. K tomu zvyčajne dochádza v neskorších štádiách ochorenia. Sekundárne ložiská, ktoré neboli včas zistené, by mohli významne zhoršiť kvalitu života pacienta alebo byť smrteľné.

Hlavné komplikácie spojené s rozvojom nádorového procesu v chrbtici:

• Zlomeniny - patológia spôsobuje, že kosti sú tenké, slabé. Týka sa osteolytickej formy ochorenia.
• Paréza alebo paralýza - malígne častice ovplyvňujú nervové zakončenia a mozgovomiechový mok. Telo nie je schopné vykonávať určité činnosti. Problém sa môže objaviť spontánne alebo postupne.
• Syndróm Brown-Sekara - zriedkavo sa vyskytuje pri poranení miechy. Vyznačuje sa tým, že časť tela stráca svalovo-kĺbovú citlivosť a opačná časť - citlivosť na bolesť a teplotu.
• Inkontinencia moču je spojená so zhoršenou fyziologickou aktivitou močového mechúra v dôsledku kompresie miechových nervov.

K opísaným komplikáciám sa pridávajú tie, ktoré sú spôsobené primárnym nádorom.

Kvôli rakovine, ktorej orgány sú metastázy v obličkách: tu sú vysvetlenia.

príznaky

Hlavným príznakom sekundárnych nádorov chrbtice je bolesť. Pacienti sa môžu sťažovať na rôzne bolesti. Záleží na mieste onkológie.

Symptómy spinálnych metastáz:

• Bolesti v kostiach - zápal sa objaví v postihnutých oblastiach, prípadne natiahnutie tkanív okolo stavcov.
• Bolesť končatín - syndróm sa často nazýva "radikulárna". Vyznačuje sa pohybom pozdĺž nervu. Takže ak sa nádor nachádza v bedrovej oblasti, bolesť sa šíri po nohe. Ak patológia zasiahla cervikálnu oblasť, bolesť sa prejaví v ruke.
• Zlomeniny - keď je chrbtica poškodená rakovinovými bunkami, jej steny sú tenké a krehké. Pacient môže pociťovať náhlu bolesť, ktorá sa zvyšuje s tlakom na kostné tkanivo.
• Ospalosť, problémy s pamäťou, arytmia, poruchy trávenia - symptómy hyperkalcémie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poškodenia kostí. Nachádza sa v osteoblastickej forme patológie.

Porážka chrbtice sa prejavuje silnou bolesťou až do jej úplného zničenia. Potom sa patológia šíri do ďalšieho koreňa a syndróm sa vracia.

diagnostika

Stanovenie diagnózy je možné po preskúmaní lekárskej anamnézy odborníkom, preskúmaní symptómov a vykonaní ďalšieho výskumu.

• Onkomarkers - ich nadmerné hladiny v krvi u pacienta môžu indikovať rakovinový proces v mieche.
• Rôntgenová metóda sa uskutočňuje v počiatočnom štádiu štúdie. Negatívny výsledok neznamená, že ochorenie chýba. Ak pretrvávajú podozrenia na patológiu, sú predpísané aj iné metódy.
• Scintigrafia - rádioaktívne izotopy sa vstrekujú do tela, pacient je vyšetrený na špeciálnom rádiologickom prístroji. Získané z obrázkov informácie o prítomnosti metastáz v chrbtici hodnotí lekára.
• CT - chrbtica je snímaná röntgenovými lúčmi, v dôsledku čoho lekár dostane sériu vrstiev obrázkov.
• MRI - chrbtica sa vyšetruje magnetickým poľom. Metóda tiež podrobne opisuje tkanivo kostí, čo umožňuje študovať štruktúru stavcov, kanála, diskov.

Metastázy sa môžu detegovať aj vtedy, keď pacient nemá v anamnéze ochorenia onkológiu. V niektorých prípadoch prieskum nedokáže identifikovať umiestnenie primárneho zamerania.

Aké potraviny zastavujú metastázy? Odpoveď je v tomto článku.

liečba

Hlavnými cieľmi terapie je zníženie symptómov bolesti, ktoré zhoršujú kvalitu života. Liečba tiež zabraňuje stláčaniu miechy, zvyšuje životnosť.

Lekár si zvolí liečebný plán na základe typu patológie, celkového stavu pacienta, stupňa metastázy.

• Dekompresívna chirurgia je podstatou metódy pri znižovaní tlaku na korene miechového nervu alebo miechy. V dôsledku toho sa pacient už neobťažuje bolesťou, ale je možné opätovné zhoršenie.
• Difosfonáty - hormonálne lieky, ktoré zabraňujú resorpcii kostného tkaniva, eliminujú hyperkalcémiu. Je predpísaný pre hormonálne závislé patológie.
• Chemoterapia - sa vykonáva jedným alebo komplexom liekov, ktoré ničia rakovinové častice v celom tele. Spôsob má množstvo vedľajších účinkov.
• Radiačná terapia - postihnuté oblasti chrbtice sú ožiarené. To vedie k odumretiu onkologických častíc a poklesu tvorby. Metóda negatívne ovplyvňuje zdravé tkanivo susediace so sekundárnym ohniskom.

výhľad

Sekundárne lézie v chrbtici sa objavujú v štádiu 4 rakoviny, takže prognóza nemusí byť na začiatku priaznivá. Metastázy v chrbtici sú však lepšie ako nádory v životne dôležitých vnútorných častiach tela.

Priemerná dĺžka života je v priemere 1-2 roky. Aj keď sa indikátor môže líšiť v závislosti od typu primárneho zamerania, počtu metastáz v mieche, spôsobov liečby, celkového stavu pacienta.

Priemerná miera prežitia závisí od detekcie primárneho nádoru. Ak sa zistí jeho umiestnenie, pacient bude žiť 6-24 mesiacov.

Najhoršia prognóza očakáva tých pacientov, ktorí neidentifikovali primárnu onkoformáciu, s patologickými zlomeninami a viacerými sekundárnymi ložiskami v celej kostre. V takýchto prípadoch pacienti žijú niekoľko mesiacov.

Najlepšia prognóza sa pozoruje, ak sa diagnostikuje jediná spinálna metastáza. Päťročné prežitie s primeranou liečbou je 49%.

Asi 20% pacientov nežije a 1 rok po zistení patológie. V 90% prípadov pacienti žijú až 2 roky, dokonca aj pri poskytovaní liečby.

Štatistika poskytuje priemery, preto na posúdenie situácie je potrebné zohľadniť individuálny priebeh patológie.