Skolióza je zakrivenie chrbtice, ktorá sa najprv stáva bočnou, ale postupne sa šíri do iných rovín. V najzávažnejšej forme skoliózy má pacient krútenie chrbtice okolo svojej osi.

Choroba sa najčastejšie vyvíja u detí a dospievajúcich, ale v niektorých prípadoch dochádza k skolióze u dospelých. Pre takéto ochorenie je charakterizované oblúkovitým zakrivením chrbtice v bočnej rovine, niektoré stavce sa môžu otáčať, čo robí ramená alebo boky nerovnomernými.

Pozrime sa bližšie na to, čo je choroba, prečo sa vyskytuje častejšie v ranom veku a ako ju správne liečiť.

Čo je skolióza?

Skolióza je komplexná, pretrvávajúca deformácia chrbtice, sprevádzaná predovšetkým zakrivením v laterálnej rovine, po ktorej nasleduje krútenie stavcov a zvýšenie fyziologických zakrivení chrbtice.

Deformácia chrbtice spôsobená vývojom skoliózy spôsobuje zmenu prirodzeného umiestnenia rebier a kostí hrudníka, ako aj pohyb blízkych orgánov nevyhnutných pre normálne fungovanie celého organizmu. Po prvé sú postihnuté pľúca a srdce.

Skolióza je vo väčšine prípadov získaná choroba - poranenia chrbta, ktoré sa pri štúdiu učia, sú hlavnými príčinami poruchy štruktúry chrbtice. V tomto ohľade je skolióza najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku 6-15 rokov.

Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie v ranom veku - to zabráni vzniku závažných zdravotných komplikácií a pomôže rýchlo liečiť skoliózu. Vizuálnym znakom počiatočného štádia patológie sú znížené ramená a asymetrická postava tela.

• Vrodená skolióza (dysplastická) - sa vyvíja v dôsledku abnormálneho vývoja alebo nedostatočného rozvoja stavcov, rebier;
• Získaná skolióza - vyvíja sa v dôsledku minulých chorôb a poranení chrbta;
• Idiopatická - príčina ochorenia nebola stanovená a zostáva neznáma.

• Skolióza krčka maternice;
• Arvicothoracal;
• Skolióza hrudníka;
• thoracolumbar
• bedrový;
• Lumbosakrálna skolióza.

• C-tvar je zakrivenie v jednom úseku v jednom smere;
• Skolióza v tvare S - v dvoch častiach, zvyčajne v rôznych smeroch;
• Z- (alebo Е-) obrazové - tri deformačné oblúky, v troch vertebrálnych častiach;
• Kyfoskoliotické - s dodatočným zakrivením chrbtice v rovine dopredu a dozadu. S týmto ochorením sa deformácia hrudníka, sklopenie a vzhľad hrbola rebra pridávajú k ohybu stavcov.

Skolióza u dospelých a detí môže byť podozrivá, ak osoba má jeden bedrový alebo ramenový zrak umiestnený vyššie, jedna lopatka je jasnejšia ako druhá, hlava sa nenachádza v strede ramien. Ak sa osoba so skoliózou nakloní dopredu, potom sú rebrá umiestnené na jednej strane vyššie ako na druhej strane. Hore bude ľavá alebo pravá strana v závislosti od toho, či sa vyvinula ľavostranná alebo pravostranná skolióza.

Pravostranná skolióza

Pravosmerná skolióza - čo to je? Takéto zakrivenie chrbtice je závažnejšia patológia. Klinické prejavy v tomto prípade rýchlo rastú a diagnóza nie je obzvlášť ťažká, najmä pokiaľ ide o ochorenie stupňa 3-4. V tomto prípade je výrazná asymetria tela, dochádza k všeobecnej asténii a únave. V konečnom dôsledku môže choroba viesť k invalidite pacienta.

Ľavostranná skolióza chrbtice

Ľavostranná skolióza je podľa štatistík bežnejšia. Vo všeobecnosti sú jeho prejavy typické pre pravostranné, oblúk má opačnú povahu ako zakrivenie. Rozlišujte aj lumbálnu a hrudnú skoliózu.

Spinálna Skolióza

Skolióza sa vyvíja v niekoľkých stupňoch. Jeho závažnosť závisí od uhla, pri ktorom nastane odchýlka od normy strednej osi chrbtice.

Uhol sa môže meniť v závislosti od polohy tela, zatiaľ čo vyžaruje stabilný a nestabilný.

• Pri nestabilnej skolióze sa znižuje v polohe na bruchu, keď sa znižuje zaťaženie chrbtice.
• Pri stabilnom zakrivení chrbtice zostáva táto hodnota nezmenená.

1 stupeň skoliózy

1 stupeň - uhol do 10 stupňov. Určujú sa nasledujúce klinické a rádiologické znaky: šikmý, znížená hlava, asymetrický pás, odlišná výška ramenného pletenca. Na röntgenových lúčoch - mierna tendencia k torzii stavcov.

2 stupne

Vyjadruje ho výraznejšie krútenie stavcov okolo pozdĺžnej osi, ktoré je sprevádzané tvorbou svalového hrebeňa v bedrovej oblasti (skolióza 2 stupne môže byť stanovená vonkajším vyšetrením, ale diagnóza musí byť potvrdená rádiologicky). Uhol zakrivenia od 11 do 25 stupňov.

Skolióza 3 stupňov

3 stupne - uhol od 26 do 50 stupňov. Okrem všetkých príznakov skoliózy charakteristických pre stupeň 2 sú viditeľné aj výrazné predné klenby a jasne ohraničený kostrový hrb. Brušné svaly sú oslabené. Pozorované svalové kontrakcie a pokles rebier. Na röntgenových lúčoch - výrazná torzia stavcov.

4 stupeň spinálnej skoliózy

Stupeň 4 skolióza - uhol zakrivenia chrbtice - viac ako 50 °. Vyznačuje sa poruchami v práci väčšiny orgánov a systémov, najmä muskuloskeletálneho, respiračného, ​​kardiovaskulárneho a tráviaceho. Je tu zakrivenie panvy, asymetrické usporiadanie nôh.

dôvody

Skolióza chrbtice sa vyskytuje u ľudí z niekoľkých dôvodov. Po prvé, spinálne zakrivenie sa môže prejaviť ako dôsledok vrodených vád vývoja, krivice, chorôb centrálneho aj periférneho nervového systému, ako aj niektorých ďalších ochorení.

Získaná skolióza sa vyvíja v dôsledku:

• zlomeniny a iné poranenia chrbtice;
• subluxácie krčných stavcov;
• nesprávna poloha tela v dôsledku fyziologických abnormalít (napríklad v dôsledku rôznych dĺžok nôh, plochých nôh, šilhania alebo krátkozrakosti);
• nesprávna poloha tela v dôsledku trvalého umiestnenia na jednom mieste (napríklad pri práci s počítačom);
• zlá výživa;
• ťažká fyzická námaha alebo príliš zriedkavé cvičenie;
• ochorenia spojené s abnormálnym vývojom svalov (radiculitída, jednostranná paralýza, krivica, reumatizmus), ako aj v prítomnosti takých ochorení, ako sú pleurizmus, poliomyelitída, tuberkulóza a iné

Skolióza je oveľa častejšia u detí ako u dospelých. Dôvodom je obdobie intenzívneho rastu spojené s asymetrickým zaťažením chrbtice. Súčasne však v dôsledku prebiehajúceho procesu tvorby tela dieťaťa je liečba najúčinnejšia a často prináša pozitívny výsledok.

Príznaky skoliózy chrbtice + foto

V skorých štádiách sa príznaky skoliózy neprejavujú, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Postupom času sa však zdravotný stav začína zhoršovať, dochádza k pocitu stuhnutosti v oblasti kŕčovitých svalov, zvyšuje sa únava, zhoršuje sa celkový zdravotný stav, je ťažké vykonávať pohyby v oblasti chrbta.

Skolióza je charakterizovaná komplexom symptómov. Zvonku, keď je táto choroba pozorovaná laterálna odchýlka chrbtice, zmeny polohy trupu v polohe a státia a ležania. Zmeňte tvar panvy, hrudníka, vnútorných orgánov. V závislosti od štádia skoliózy sa symptómy prejavujú vo väčšom alebo menšom rozsahu.

Príznaky progresívnej skoliózy môžu byť nasledovné:

• Deformácia jedného alebo viacerých segmentov chrbtice je viditeľná voľným okom;
• Zmenila sa prirodzená konfigurácia hrudníka - medzikrstné priestory vyčnievajú z konvexnej strany defektu a klesajú do vnútorného priestoru;
• Torzia (krútenie) - stavce sa otáčajú okolo vertikálnej osi;
• Konštantné svalové napätie v bedrovej oblasti;
• Nepohodlie vnútorných orgánov v dôsledku zmien objemu brušnej dutiny a hrudníka;
• Nedostatok krvného zásobenia mozgu v dôsledku upnutia ciev v krku;
• Zmena chôdze sa často spája s plochými nohami alebo s nohami chodidiel;
• Bolesť v dolnej časti chrbta, medzi lopatkami, v hrudi, bolesti hlavy.

Prejavy skoliózy u detí

Niektorí rodičia si môžu všimnúť tento druh abnormálneho držania svojho rastúceho dieťaťa:

• zhrbení;
• sklon hlavy, ktorý sa nezhoduje s úrovňou bokov;
• vyčnievajúce a asymetrické čepele;
• jeden bok nad druhým alebo jedným ramenom nad druhým;
• deformita hrudníka;
• spoliehanie sa na jednu stranu viac ako na druhú;
• prsia nerovnakej veľkosti u dievčat vo vývojovom období;
• jedna strana hornej časti chrbta je vyššia ako druhá, a keď sa dieťa ohýba, kolená spolu;
• bolesť chrbta, zvýšená bolesť po krátkej prechádzke alebo státí.

Známky zakrivenia v rôznych častiach chrbtice

V závislosti na tom, v ktorej časti skoliózy chrbtice sa rozvíja, je rozdelená do štyroch typov:

1. Cervikálne - vyvíja v krku, postihuje štvrtý a piaty stavca. Jeho vonkajšími prejavmi sú asymetrické usporiadanie ramien a ramien, častý výskyt bolestí hlavy.
2. Hrudná - vyvíja sa v oblasti siedmeho deviateho stavca. Zjavná asymetria čepelí, deformácia hrudníka. Pri ťažkých formách môže ochorenie viesť k kompresii pľúc, respiračným poruchám. Človek má dýchavičnosť aj pri menšom zaťažení, napríklad pri stúpaní po schodoch.
3. Lumbálna - Patológia ovplyvňuje prvé a druhé bedrové stavce. Zvonku je porucha takmer nepostrehnuteľná, ale problém v ranom štádiu sa prejavuje bolesťou v bedrovej oblasti.
4. Skolióza v tvare S alebo kombinovaná je charakterizovaná zakrivením na úrovni ôsmeho až deviateho hrudného a prvého sekundárneho bedrového stavca. Tento typ ochorenia má sklon k progresii. Symptomaticky sa prejavuje ako bolesť. Funkcie krvného zásobovania a dýchania sú zhoršené.

Účinky na zdravie

• Skolióza u detí a dospelých znižuje pohyblivosť chrbtice, schopnosť opierať sa v rôznych smeroch.
• Vzniká porušenie nervových koreňov a krvných ciev. Spôsobuje bolesť, narúša prekrvenie vnútorných orgánov a vytvára podmienky pre ich ochorenie. Bolesť sa môže vyskytnúť v chrbte, hrudníku, dolnej časti chrbta a dokonca aj v nohách (v dôsledku štipnutia).
• Výmena vzduchu v pľúcach je narušená a aktivita srdca je rytmická.

diagnostika

Než sa porozprávate o tom, ako vyliečiť skoliózu, musíte zdôrazniť, že je potrebné poradiť sa s lekárom čo najskôr, pretože čím viac je chrbtica zakrivená, tým ťažšie to bude. Lekár musí vykonať sériu lekárskych vyšetrení, ktoré mu pomôžu určiť typ a rozsah tejto patológie. V súčasnej lekárskej praxi sa liečba skoliózy u dospelých a detí vykonáva približne rovnakým spôsobom.

Základom diagnózy je prehliadka ortopedom v polohe na bruchu a státie, sedenie, aby sa zistilo abnormálne držanie tela. Ďalej sa vyžaduje:

• vyšetrenie ramena, pása, panvy, ramena,
• meranie dĺžky nôh a ramien, t
• stanovenie pohyblivosti všetkých kĺbov, chrbtice,
• vyšetrenie hrudníka a brucha, definícia svalového tonusu, viditeľné malformácie a skeletálne deformity.

Diagnóza skoliózy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• X-ray (X-ray);
• Vizuálna a fotocontrol;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D svetelno-optické meranie zadného profilu;
• Trojrozmerné vyšetrenie chrbtice pomocou kontaktného alebo ultrazvukového snímača;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Počítačová tomografia (CT);
• Ultrazvuk medzistavcových platničiek;
• Spirometria.

Ako liečiť skoliózu?

Pacientov so skoliózou by mal sledovať skúsený ortopedický chirurg alebo vertebrolog, ktorý je s touto patológiou dobre oboznámený. Prípadná rýchla progresia a vplyv zakrivenia na stav vnútorných orgánov si vyžaduje adekvátnu liečbu, ako aj, ak je to potrebné, odporúčanie na iných špecialistov: pulmonológov, kardiológov atď. Liečba skoliózy môže byť konzervatívna aj operatívna v závislosti od príčiny a závažnosti. prítomnosť alebo neprítomnosť progresie. V každom prípade je dôležité, aby bola komplexná, trvalá, včasná.

Liečba skoliózy zahŕňa nasledujúce terapie:

• Manuálna terapia;
• Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia);
• Nosenie korekčných upínacích prípravkov;
• rehabilitácia;
• Symptomatická liečba;
• Chirurgická liečba (chirurgia);
• Kúpeľná liečba.

Liečbu vyberá lekár:

1. V prvej fáze môže masáž a gymnastika dosiahnuť dobré výsledky a všetko sa deje pomerne rýchlo.
2. Druhý stupeň skoliózy sa lieči o niečo dlhšie a takmer rovnakým spôsobom, len doplnený nosením korzetu a manuálnej terapie.
3. S 3 a 4 stupňami vývoja ochorenia u dospelých a detí najčastejšie predpisujú operáciu, ale predtým, ako sa vykonávajú, sa snažia znížiť uhol zakrivenia pomocou fyzioterapie, fyzioterapie, korzetu. Ak stupeň zakrivenia dosiahne 4 stupne, potom je nutná operácia.

Nosiť korzet pre ľudí so skoliózou

Korzety sú 2 typy: podporné a korigujúce. Podporné korzety zmierňujú nadmerné zaťaženie chrbtice a korekčné rohy sú navrhnuté tak, aby zmenšovali uhol deformácie chrbtice.

Princíp korzetu:

• vytvára tlak na zakrivené časti chrbtice, zastavuje deformáciu;
• fixuje chrbticu v anatomicky správnej polohe;
• znižuje zaťaženie postihnutej časti chrbta;
• znižuje patologickú pohyblivosť chrbtice;
• "Pripomína", aby ste udržali chrbát v správnej polohe (pre pacientov s 1. stupňom skoliózy).

• obmedzuje pohyb;
• svaly sa odstavia, aby držali chrbticu a oslabili;
• nesprávne zvolený korzet môže vyvolať progresiu skoliózy;
• možné poškodenie kože v miestach tlaku.

Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia)

Dobrým efektom sú fyzikálne terapie. Tu sa však s nedostatočnou fyzickou námahou zvyšuje nestabilita chrbtice a pokračuje skolióza. Preto je pre každého pacienta vyvinutá množina cvičení, pričom sa berie do úvahy lokalizácia a závažnosť zakrivenia. S veľkým stupňom skoliózy, beh, silové cvičenia, skákanie, vonkajšie hry sú kontraindikované.

Úlohy fyzioterapie pre skoliózu:

• posilňujú chrbtové svaly a tým stabilizujú chrbticu
• opraviť deformáciu chrbtice a hrudníka, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie srdca a pľúc
• správne držanie tela
• posilniť všetky orgány a systémy pacienta.

Pri vykonávaní terapeutických gymnastických komplexov sa môže použiť športové vybavenie: gymnastické lavice a steny, naklonené roviny, činky, valčeky, stuhy, manžety, rámy, palice, závažia, zdravotnícke potreby atď.

masáž

Terapeutická masáž je indikovaná v akomkoľvek štádiu vývoja spinálnej skoliózy u dospelých aj detí. Masáž zmierňuje bolesť, normalizuje krvný obeh, posilňuje svaly. Hlavným účelom masírovania svalov chrbta a hrudníka je obnoviť silu stratenú v procese choroby. Konkávne miesta sa zároveň uvoľňujú s pomocou rôznych techník, zatiaľ čo vybúhajúce miesta tónujú.

Masážne kurzy sa vykonávajú až 3-krát za rok a kombinujú sa s inými typmi liečby, napríklad s fyzioterapeutickými postupmi.

Fyzioterapia pre skoliózu

Fyzioterapeutické procedúry hrajú dôležitú úlohu v boji proti zakriveniu chrbtice. Sú obzvlášť účinné v kombinácii s fyzikálnou terapiou a masážou.

Zoznam najúčinnejších fyzioterapeutických postupov zahŕňa tieto typy:

• Elektrostimulácia oslabených svalov. Vplyvom elektrického prúdu sa ukazuje, že účinne pôsobí na svalové tkanivo.
• Tepelná terapia. Zvyčajne sa prideľuje v prípade, že nedôjde k intenzívnej progresii patológie. Zahŕňa ozoceritové kúpele, horúce zábaly a niektoré ďalšie procedúry.
• Elektroforéza. Pri použití fosforu a vápnika existuje vplyv "slabých" prúdov na špecifickú oblasť svalového tkaniva.
• Ultrazvuk. Je určený na potlačenie bolesti v chrbte av prípade osteochondrózy.

Chirurgická liečba

Vo väčšine prípadov skolióza nevyžaduje operáciu. Silná bolesť alebo progresívna deformácia je indikáciou pre chirurgický zákrok.

Uhol väčší ako 45 ° vyžaduje okamžitú korekciu v dôsledku vzniku pretrvávajúcich deformácií hrudníka, panvy a končatín. Spôsob operácie sa volí individuálne na základe veku a súvisiacich porúch chrbtice.

Podstatou operácie - použitie špeciálnych kovových konštrukcií pre rovnanie a upevnenie chrbtice v pravom uhle.

Operácia skoliózy môže vyriešiť tri hlavné úlohy:

• narovnajte chrbticu čo najbezpečnejšie;
• vytvoriť rovnováhu v oblasti trupu a panvy;
• v dlhodobom horizonte.

Dosiahnutie týchto cieľov sa uskutočňuje v dvoch fázach:

• stavce pozdĺž krivky sú kombinované;
• tieto akrylové kosti sú podporované nástrojmi - oceľovými tyčami, háčikmi a ďalšími zariadeniami pripojenými k chrbtici.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby zakrivenia chrbtice v dospelosti. Medzi tieto metódy patria:

• Implantácia špeciálnych kovových štruktúr pre korekciu polohy a fixáciu chrbtice v správnej polohe.
• Obnova poškodených stavcov a stavcov.
• Fixácia chrbtice v určitej polohe operačným spôsobom.
• Oprava porušenia hrudnej štruktúry chirurgickou metódou.
• Chirurgická liečba väzov chrbtice a svalového systému chrbtice.

Po 18 rokoch veku, keď je dokončený hlavný rast, je oveľa ťažšie eliminovať skoliózu. V tomto veku je úsilie zamerané na zabránenie ďalšiemu rozvoju zakrivenia.

prevencia

Prevencia skoliózy umožňuje zabrániť rôznym patologickým procesom v chrbtici. Preto by sa takéto osobitné postupy mali začať už v ranom veku. Koniec koncov, v období intenzívneho rastu a vývoja dieťaťa sa tvorí chrbtica a postoj osoby.

Na prevenciu spinálnej skoliózy sa používajú rôzne metódy, ale najúčinnejšie sú:

• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• rehabilitácia;
• plávanie.

Všetky vyššie uvedené spôsoby sa často používajú na liečbu rôznych ochorení chrbtice. Je to spôsobené tým, že tieto postupy zlepšujú krvný obeh, vytvárajú metabolické procesy v tkanivách, pomáhajú obnovovať pohyblivosť chrbtice a bránia ukladaniu soli na segmentoch chrbtice.

Ako udržať chrbticu zdravú pre dospelých a deti?

1. Sleeper. Aby sa predišlo skolióze, je užitočné spať na tvrdom lôžku, výhodne v polohe na bruchu alebo na chrbte. Vankúš by nemal byť príliš veľký a mäkký. Ideálnou voľbou je použitie ortopedických matracov a vankúšov.
2. Pre pracovníkov v kancelárii, ktorí strávia 7 - 8 hodín v práci, je dôležité správne organizovať pracovisko, pretože sedavá práca kladie obrovský tlak na chrbticu. Výška stola by mala byť o 2-3 cm vyššia ako lakťová ruka a výška stoličky by nemala presiahnuť výšku nohy.
3. Keď pracujete pri stole, musíte sa opierať o obe lakte, obe nohy a chrbát by sa mal tesne dotýkať zadnej časti stoličky, pričom by sa mala udržiavať bederná krivka. Medzi hrudník a okraj stola by mala byť umiestnená päsť.
4. Denný režim by mal byť racionálny: sedacia práca by sa mala striedať s fyzickým cvičením. Školáci môžu mať fyzické cvičenia. Deti pri práci na počítači musia robiť prestávky každých 15-20 minút.
5. Pri prenášaní ťažkých predmetov rovnomerne rozložte náklad na oboch stranách;
6. Udržať zdravý životný štýl a tiež venovať pozornosť fyzickej námahe. Je veľmi dôležité nájsť si čas na rôzne cvičenia na bare, plávanie, len vonkajšie aktivity. To všetko pomáha svalom v dobrom stave a udržiava správne držanie tela.

Zdravý životný štýl, chôdza, outdoorové aktivity, fyzická aktivita sú účinné opatrenia na prevenciu skoliózy. Odporúča sa z času na čas podstúpiť preventívne vyšetrenia, aby sa nevynechal nástup ochorenia.

Miechová skolióza je progresívna choroba, takže výsledok jej liečby závisí výlučne od toho, ako rýchlo bola diagnostikovaná. Je potrebné sledovať vaše zdravie a pri prvých príznakoch zakrivenia chrbtice konzultovať s lekárom, vylúčiť rozvoj komplikácií a úplne vyliečiť ochorenie môže byť len tak.

Skolióza u dospelých - symptómy, diagnostika, liečba

Skolióza u dospelých je zriedkavý výskyt, ktorý sa často vyskytuje pri neliečených zakriveniach chrbtice detí. Patológia sa zvyčajne silne odráža v kvalite života pacienta fyzicky a psychicky, pretože sa vyvíja vo forme výrazných a dokonca zanedbávaných typov.

Vertebroneurologists z kliniky Dr Ignatiev v Kyjeve najčastejšie stretávajú s skoliózou u žien vo veku 25-35, pravdepodobne kvôli ich pozornejší postoj k ich vzhľadu.

Okrem toho je skolióza skutočnou prekážkou pre ženu, ktorá chce niesť a mať vlastné dieťa. V iných prípadoch sa skolióza nachádza v neskorých štádiách vývoja s výskytom výrazného syndrómu bolesti a porúch vnútorných orgánov. Odborná konzultácia je k dispozícii po objednaní.

Príčiny skoliózy u dospelých ↑

Medzi príčinnými a provokatívnymi faktormi skoliózy možno identifikovať:

• Neléčená detská skolióza;
• Dystrofické degeneratívne zmeny chrbtice - osteochondróza, protrúzia a hernia diskov, zúženie miechového kanála;
• Osteoporóza - strata, riedenie kostného tkaniva;
• Osteomalacia - zmäkčenie kostného tkaniva;
• Dôsledky poranení chrbtice, hrudníka, jaziev popálenín;
• Chirurgický zákrok na chrbtici a vnútorných orgánoch, cicatricial zmeny na tele po zákrokoch;
• Stav po chorobách chrbtice - osteomyelitída, tuberkulózne lézie, rakovinové patológie a iné;
• Idiopatická skolióza - dôvody, ktoré neboli objasnené.

Príznaky skoliózy u dospelých ↑

Zvyčajne u dospelých existujú výrazné stupne skoliózy, a pretože kostra sa tvorí až 20 rokov u žien a až 25 rokov u mužov, zmeny chrbtice sa prejavujú výrazným syndrómom bolesti. Medzi inými znakmi:

• Asymetria ramien, lopatiek, polovíc hrudníka, chrbta;
• Vytvorenie hrbola rebra, ktoré je zvýšené v šikmej polohe tela;
• Dojem, že jedna ruka alebo noha je kratšia ako druhá;
• Limping, únava vo vertikálnej polohe, potreba podpory.

Pozorujú sa aj zmeny vo vnútorných orgánoch:

• Zvýšenie pľúcneho srdcového ochorenia;
• Tendencia ku katarálnym ochoreniam;
• Poruchy trávenia, tendencia k ulceróznym léziám žalúdka a čriev;
• Fenomény cholecystitídy, pyelonefritídy, zápalu vaječníkov, maternice, menštruačných porúch u žien, sexuálnych funkcií u mužov atď.

Degeneratívne zmeny chrbtice sa tiež prejavujú vo forme bolesti chrbta, brnenia a necitlivosti nôh a rúk. Postupné zvyšovanie bolesti a iných porúch vyžaduje použitie radikálnych liečebných metód, ktoré môžu zmierniť stav pacienta.

Diagnóza skoliózy sa vykonáva pri všetkých porušeniach. Vyžaduje sa identifikácia všetkých možných kauzálnych faktorov. Najspoľahlivejšou diagnostickou štúdiou je spinálna rádiografia. Obrázky v rôznych projekciách pomáhajú určiť stupeň zakrivenia, lokalizáciu patologických ohybov, veľkosť oblúkov, prítomnosť ďalších zmien chrbtice.

Liečba skoliózy u dospelých ↑

Terapia skoliózou začína vždy konzervatívnymi metódami, vrátane korzetového nosenia, fyzioterapie,

Skolióza sa často vyvíja v školskom veku, ale u dospelých je štádium 3-4 už zistené, čo je veľmi ťažké liečiť.

Manuálna terapia, terapeutické cvičenia a používanie liekov. Osteoporóza a osteomalacia vyžadujú podávanie vápnika, vitamínu D. Vymenovanie stravy bohatej na bielkoviny, vitamíny a minerály má veľký význam. Je tiež potrebné napraviť nadváhu a obezitu.

V neprítomnosti dobrého účinku konzervatívnej liečby, ako aj rastúceho syndrómu bolesti, ktorý dosahuje neznesiteľnú mieru, sú lekári nútení uchýliť sa k chirurgickej liečbe. Vo všeobecnosti je viac ako 80% operácií predpísaných v neprítomnosti výsledku konzervatívnych metód bolesti.

Indikáciou chirurgickej liečby je tiež neschopnosť zastaviť ďalšiu progresiu ochorenia, keď uhol zakrivenia dosiahne 50 stupňov, t.j. skolióza vstupuje do poslednej fázy vývoja. Počas tohto obdobia sa u pacienta vyvinú príznaky pľúcneho srdcového ochorenia. A nakoniec, dôležitým aspektom, ktorý tlačí pacienta na radikálnu liečbu, je kozmetická stránka patológie. V tomto ohľade je skolióza väčšia pravdepodobnosť, že postihne mladé ženy.

Vertebrology Kyjev "Klinika Dr. Ignatieff" bude schopný pomôcť pacientom s akýmkoľvek stupňom závažnosti skoliózy.

Ako liečiť zakrivenie chrbtice u dospelých

Vo väčšine prípadov sa skolióza vyvíja v detstve a adolescencii a s včasnou diagnózou sa dá úspešne liečiť. Ale tiež sa stáva, že choroba postihuje po 25 rokoch, keď je kostra úplne vytvorená a kosti prestanú rásť. To sa deje z rôznych dôvodov, a vyriešiť problém nie je tak jednoduché.

Aký je rozdiel medzi zakrivením chrbtice u dospelých a ako ju liečiť?

Vlastnosti skoliózy u dospelých

Ak dospievajúci majú skoliózu často miernu, potom dospelí zvyčajne diagnostikujú zakrivenie 2 alebo 3 stupne okamžite, to znamená v skôr zanedbávanom stave.

Dôvodom je skutočnosť, že ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť prvým prejavom ochorenia, pričom zvažujú bolesť chrbta v dôsledku únavy a preťaženia. Výsledkom je, že pacient prichádza na lekárske vyšetrenie s výrazným syndrómom bolesti, dysfunkciou vnútorných orgánov a ďalšími súvisiacimi problémami.

Napriek tomu, že kostné tkanivo sa počas života obnovuje, úplne eliminujú deformácie stavcov konzervatívnymi metódami, nebude fungovať a hlavnou úlohou terapie je bojovať proti prejavom ochorenia. V najpokročilejších prípadoch, keď nie je možné zastaviť progresiu ochorenia, sa používa chirurgická liečba.

Skolióza sa klasifikuje podľa niekoľkých charakteristík: stupeň zakrivenia, jeho lokalizácia a tvar.

Odrody skoliózy vo forme zakrivenia

Druhy skoliózy podľa závažnosti

V mieste lokalizácie sa vylučuje lumbálna skolióza, hrudná, bedrovo-hrudná a krčná hrudník. Ak deformita súčasne pokrýva hornú a dolnú časť chrbtice, táto skolióza sa nazýva kombinovaná.

Príčiny a znaky zakrivenia

Hlavnou príčinou zakrivenia chrbtice u dospelých je detská skolióza, ktorá nebola včas diagnostikovaná alebo zostala nedotknutá. Po osifikácii chrupavky sa deformita stáva trvalým a časom sa prejavy ochorenia len zosilňujú. Existujú však aj iné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj skoliózy v dospelosti:

• odložená osteomyelitída, tuberkulóza, onkologické ochorenia;
• progresívna osteoporóza;
• zmeny v chrbtici dystroficko-degeneratívnej povahy - herniované disky, osteochondróza, zúženie kanálov;
• poranenia hrudníka a chrbta;
• predchádzajúce operácie na chrbtici, hrudnej kosti, vnútorných orgánoch.

V niektorých prípadoch nie je možné identifikovať príčinu zakrivenia - taká skolióza sa nazýva idiopatická. Vyskytuje sa menej často ako iné typy ochorenia a väčšinou je diagnostikovaná u adolescentov. Bohužiaľ, je zle prístupný konzervatívnym metódam liečby a pacientovi sa zvyčajne predpisuje operácia chrbtice.

Pretože u dospelých má zakrivenie zvyčajne výrazný stupeň, nie je vôbec ťažké odhaliť príznaky ochorenia. Medzi najtypickejšie prejavy skoliózy patria:

• prípadová asymetria - ramená a lopatky sú umiestnené v rôznych výškach, jedna časť chrbta je konkávna, druhá naopak nadmerne vypuklá;
• prítomnosť kostrového hrbolu, ktorý je zreteľne viditeľný najmä v šikmej polohe tela;
• zmena postoja a chôdze, možné kulhavenie spôsobené panvovým skreslením;
• pocit zvýšenej únavy vo vzpriamenej polohe;
• znecitlivenie končatín, brnenie v prstoch;
• bolesť v dolnej časti chrbta, pod lopatkou, bolesti vyžarujúce do hrudnej kosti.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, vlastnosti liečby v závislosti od stupňa zakrivenia, rovnako ako liečba skoliózy u dospelých, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Okrem vonkajších prejavov existujú aj iné príznaky spôsobené pôsobením zakrivenia na vnútorné orgány:

• poruchy trávenia;
• rozvoj pľúcnych srdcových ochorení;
• znížená imunita;
• problémy s urogenitálnym systémom u žien;
• porušovanie sexuálnych funkcií u mužov.

Je potrebné poznamenať, že u dospelých sa zakrivenie neustále vyvíja a ak sa nelieči, bude to mať stále väčší vplyv na kvalitu života. Rýchlosť vývoja ochorenia je najviac závislá od stupňa fyzickej námahy na chrbtici: vzpieranie, predĺžené státie alebo nepohodlné držanie tela výrazne urýchľuje proces zakrivenia chrbtice. Preto sa syndróm bolesti zvyšuje, celkový stav tela sa zhoršuje.

Diagnóza zakrivenia

Po zistení vyššie opísaných príznakov by sa malo na klinike čo najskôr vyšetriť aspoň niekoľko z nich. Musíte sa obrátiť na ortopéda alebo vertebroológa - to sú odborníci, ktorí sa zaoberajú problémami pohybového aparátu. Lekár zistí počiatočnú diagnózu už počas počiatočného vyšetrenia, ale je možné určiť iba presné umiestnenie a závažnosť zakrivenia pomocou röntgenového žiarenia. Okrem toho môže lekár predpísať MRI pre podrobnejšie vyšetrenie problémových oblastí, ako aj ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistili abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov.

Ako liečiť skoliózu u dospelých

Vytvorený scoliotický oblúk sa nedá odstrániť konzervatívnymi metódami a terapeutické opatrenia sú zamerané hlavne na boj proti prejavom skoliózy a následkom jej účinkov na organizmus. Úlohou takejto liečby je najmä:

• odstránenie zápalu a bolesti;
• normalizácia krvného zásobovania;
• posilnenie svalového tkaniva;
• spomalenie a zastavenie degeneratívnych procesov na medzistavcových platničkách;
• zlepšenie kostného tkaniva.

lieky

Väčšina ľudí so zakrivením 2 a 3 stupňov sa cíti častá a niekedy konštantná, bolesť v chrbte, krku, hrudníku. Čím viac je tento stav zanedbávaný, tým je syndróm bolestivejší, takže liečba zvyčajne začína užívať lieky.

Ide najmä o lokálne anestetiká a protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré znižujú citlivosť nervových zakončení.

Okrem toho sa pacientovi odporúča komplex vitamínov a špeciálna diéta, ktorá podporuje obnovenie kostného a svalového tkaniva.

Ak je skolióza závažná a rýchlo pokračuje, lekár predpisuje vitamín D v kombinácii s doplnkami vápnika, čo môže tento proces spomaliť.

V iných prípadoch budú takéto lieky úplne zbytočné. Keď je možné použiť skoliózu a vonkajšie prostriedky - rôzne masti a krémy s protizápalovými vlastnosťami. Bez ohľadu na typ lieku môžu byť použité iba lieky predpísané ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo negatívnym zdravotným účinkom.

Terapeutická gymnastika

Cvičenie terapia je najdôležitejšia časť liečby. S pomocou súboru cvičení sú postihnuté najproblematickejšie svalové skupiny a chrbtica dostáva prirodzenú podporu. Okrem toho, fyzioterapeutické cvičenia normalizuje krvný obeh v upnutých tkanivách, pomáha pri spracovaní chrbtice a má zdravý účinok na celé telo.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť zakrivenie chrbtice u dospelých, ako aj zvážiť alternatívne metódy liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Cvičenia takejto gymnastiky neprinášajú okamžitý účinok, a to ani vtedy, ak je podmienkou pravidelného výkonu. Minimálny priebeh liečby pre najľahšiu formu skoliózy trvá šesť mesiacov, pričom zakrivenie sa vytvorí, bude trvať rok a pol, v niektorých prípadoch ešte viac. Cvičenia sa vyberajú individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť stavu pacienta a prítomnosť kontraindikácií.

Na sebe korzet

Podľa účinnosti tejto metódy je považovaná za druhú po terapii. Špeciálny korzet pomáha udržať chrbticu vo vzpriamenej polohe, neumožňuje pohyb diskov, kompenzuje svalové zlyhanie. Čas nosenia korzetu je určený v závislosti od štádia skoliózy a stavu tela ako celku, zvyčajne sa odporúča nosiť 6-12 hodín. V ťažkých prípadoch korzet nie je odstránený ani na noc. Je veľmi dôležité pochopiť, že len s korzetom na elimináciu účinkov zakrivenia nebude fungovať, a preto nemôžete zrušiť cvičenia alebo porušiť režim.

Korekčné korzety sú na objednávku, pretože každý výrobok musí zodpovedať postaveniu pacienta a musí brať do úvahy jeho fyziologické vlastnosti. Okrem toho, tieto korzety majú mnoho odrôd, a len ošetrujúci lekár si môže vybrať správny model.

masáž

Masáž problémových oblastí pomáha zlepšovať stav pacienta a mierne urýchľuje proces hojenia. Masáž sa používa výlučne v kombinácii s inými technikami, pretože je sama o sebe neúčinná. Je menovaný kurzami 15-20 procedúr, prestávky trvajú od 2 mesiacov do 6 mesiacov. Pri zanedbávaní skoliózy a pri problémoch s chrbticou, ktorá ju sprevádza, by mal skúsený špecialista vykonať masáž, inak hrozí riziko zranenia. Masáž nie je možné kombinovať s určitými typmi fyzioterapie, má tiež celý zoznam kontraindikácií. Z tohto dôvodu by ste mali navštíviť masážnu miestnosť len v smere ortopéda.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry vykonávajú pomocnú funkciu a používajú sa len v kombinácii s cvičebnou terapiou a masážou. Zahŕňajú:

elektroliečba - zameraná na posilnenie svalového systému;

Skolióza u dospelých

Skolióza u dospelých je získanou patológiou chrbtice, najčastejšie spôsobenou nečinnosťou pacienta, ako aj nedostatočnou vhodnou liečbou v počiatočnom štádiu nástupu príznakov ochorenia. Postupná progresia ochorenia vyvoláva zakrivenie všetkých rovín chrbtice so zmenou polohy rebier, hrudníka a posunu srdca a pľúc. Okrem fyzických zmien tvaru chrbtice je tento stav nebezpečný pri rozvoji srdcového a respiračného zlyhania a vyžaduje zásah špecialistu.

Hlavné faktory vo vývoji patológie

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k zakriveniu chrbtice dospelých pacientov:

• rôzne poranenia sprevádzané patologickými zmenami chrbtice;
• chirurgické zákroky komplikované degeneratívnymi zmenami;
• patológie v chrbtici (osteochondróza, medzistavcová prietrž, výčnelok, lordóza atď.);
• malígne neoplazmy v chrbtici, vrátane metastáz;
• osteoporóza, ktorá vyvoláva deštrukciu kostného tkaniva stavcov;
• kostná tuberkulóza a osteomyelitída;
• zmäkčenie kostí chrbtice (osteomalacia);
• idiopatických faktorov (nejasná etiológia).

Bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali výskyt skoliózy, pri jej prvých prejavoch je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Prognóza ochorenia závisí od včasnej liečby.

symptomatológie

Skolióza chrbtice u dospelých je sprevádzaná skôr výraznou symptomatológiou, ktorá sa v prvom rade prejavuje ako bolestivé pocity v chrbtici.

Okrem bolestivých príznakov má pacient tieto poruchy:

• asymetrická poloha ramenného pletenca (jedno rameno pod druhým);
• stuhnutosť a nepohodlie pri chôdzi;
• vizuálna zmena polohy chrbtice;
• nestabilná chôdza a znecitlivenie dolných a horných končatín;
• časté recidívy ARVI;
• porucha vnútorných orgánov;
• pocit brnenia v oblasti srdca, ktorý je spôsobený zovretím zakrivenej chrbtice nervových zakončení;
• vydutie v oblasti rebier a priehlbín na opačnej strane;
• pacient má pocit, že jedna ruka je o niečo dlhšia ako druhá.

Je dôležité mať na pamäti, že príznaky skoliózy môžu byť spôsobené vážnymi poruchami nervového systému. Často je tento stav pozorovaný počas kompresie nervových zakončení v mieche s patologickou polohou stavca, takže je dôležité liečiť skoliózu pred nástupom symptómov bolesti.

Fázy skoliózy

U dospelých pacientov má ochorenie najčastejšie nadobudnutý charakter, pretože vrodený je upravený v počiatočnom štádiu jeho detekcie. Klasifikácia skoliózy priamo závisí od počtu oblúkov (ohybov), ktoré sú prítomné počas zakrivenia chrbtice.

Skolióza môže byť nasledovných typov:

• Tvar C (zakrivenie s 1 oblúkom);
• Tvar S (s 2 oblúkmi zakrivenia);
• V tvare Z (3 oblúky zakrivenia).

Podľa štádií vývoja a symptomatológie sa skolióza delí na:

• 1 - sprevádzaná miernou asymetriou ramenného pletenca, ktorú si môže všimnúť iba odborník. Sklon je charakteristický uhlom vychýlenia oblúka maximálne 10 stupňov;
• 2 - v tomto štádiu je uhol odchýlky od 11 do 25 stupňov a asymetria ramena je viditeľná vizuálne. Okrem toho, panvové kosti sú zapojené do patologického procesu a palpácia odhalí prítomnosť intenzívneho svalového hrebeňa pod lopatkou a v bedrovej oblasti;
• 3 - so skoliózou 3 stupne, uhol odchýlky môže byť od 26 do 50 stupňov. V tomto prípade je porušenie držania tela sprevádzané tvorbou hrbov kostí a sekundárnymi zmenami v hrudníku. Vizuálne pozorované vychýlenie ramien a kostí panvy;
• 4 je najťažšie štádium zakrivenia chrbtice, ktoré je viditeľné aj pre nešpecializovaného pacienta. Deformácie bedrovej a hrudnej sú výrazné, čo vedie k porušeniu funkčnosti vnútorných orgánov.

Vyšetrenie týchto pacientov poskytuje hodnotenie závažnosti poranení chrbtice a lokalizácie patologického procesu. Je potrebné zvoliť najvhodnejšiu taktiku liečby, ktorá sa môže líšiť v závislosti od týchto faktorov. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že u dospelých je skolióza chronickým ochorením, ktoré vyžaduje neustále monitorovanie.

Liečba skoliózy sa vykonáva v komplexe. Odporúča sa, aby sa povinná konzultácia lekárov, vrátane psychoterapeuta, použila na pomoc pri zvládaní psychologických a emocionálnych problémov, ktoré sa v tejto patológii často vyskytujú.

diagnostika

Pri zakrivení chrbtice u dospelých pacientov je okrem externého vyšetrenia potrebné vykonať diagnostické štúdie, ktoré zahŕňajú: t

• X-ray vyšetrenie chrbtice, ktoré pomáha určiť stupeň skoliózy. Vo väčšine prípadov je možné rozlíšiť chorobu na základe výsledku röntgenového žiarenia;
• MRI - táto štúdia pomáha identifikovať ďalšie príznaky degeneratívnych zmien v oblasti chrbtice (výčnelok, prietrž, vytesnenie atď.);
• CT - pomáha skúmať zmeny chrbtice z rôznych uhlov, vďaka čomu sa volí optimálna taktika liečby.

Vyššie uvedené a ďalšie spôsoby identifikácie stupňa skoliózy sa môžu dobre použiť, ako nezávisle, tak v kombinácii. Okrem toho, ak sa pacient sťažuje na prítomnosť bolesti srdca, gastrointestinálnych porúch a ďalších dodatočných prejavov, lekár môže predpísať ultrazvukovú diagnózu, elektrokardiogram, dvanástnikové žalúdočné snímanie atď.

Predpokladá sa, že v prípade skoliózy 1. štádia u dospelých pacientov nie je potrebná závažná liečba, ale povinná je racionálna profylaxia, ktorá môže zahŕňať fyzioterapiu a fyzioterapiu. Všeobecný životný rytmus pacienta sa nemení, takže nie sú potrebné tvrdé opatrenia.

S 2 stupňami skoliózy dochádza k miernemu poklesu kvality života pacienta, preto je potrebná častejšia a dlhodobejšia liečba a doba zotavenia, aby sa zabránilo rôznym komplikáciám.

Skolióza štádií 3 a 4 predpokladá povinnú hospitalizáciu pacienta, pretože s týmito formami sa interné orgány a systémy podieľajú na patologickom procese a zjavné zmeny v postoji s prítomnosťou radikulárneho syndrómu vyžadujú chirurgický zákrok.

liečba

Terapeutické opatrenia sa vykonávajú v niekoľkých štádiách:

Tradičná terapia

Konzervatívna liečba skoliózy u dospelých zahŕňa nasledujúce opatrenia: t

• užívanie NSAID - (Nimesil, Ketorol, Diklogen, Ibuprofen, atď.), pri ktorých sú symptómy bolesti zastavené;
• lokálne anestetiká - (Ultracain a Novocain) sa používajú injekčne pri vykonávaní blokád;
• kortikosteroidy - (Prednizolón, Dexamezaton, Hydrokortizón, atď.) predpísané na urýchlenie potlačenia patologického procesu a na zníženie opuchu nervového plexu v akútnom období ochorenia;
• svalové relaxanciá (Tizalud, Sirdalud, Tizanidin, Tizanil atď.) poskytujú svalovú relaxáciu, zlepšujú rozsah pohybu chrbtice a zmierňujú bolesť;
• vitamínové prípravky - (Kombilipen, Milgamma, Binavit, Neurodiclovitis, atď.), ktoré pomáhajú znižovať závažnosť neurologických symptómov a zlepšujú vodivosť nervových impulzov;
• metabolické lieky - (Mildronat, Kardionat, Riboflavin, Carnitetin, atď.), ktoré zlepšujú výživu koreňov miechy, čo vedie k normalizácii nervových vlákien;
• Antioxidanty - (meď, selén, vitamín E atď.) Znižujú závažnosť poškodenia nervových štruktúr.

Po úľave od symptómov bolesti sa odporúča fyzioterapia, ktorá zahŕňa elektroforézu, terapiu bahna, magnetickú a termickú terapiu, ako aj akupunktúru.

Terapeutická gymnastika

S korekciou skoliózy pomáha gymnastika, eliminuje deformity chrbtice. Komplex fyzikálnej terapie je vyvinutý individuálne, v závislosti od toho, ako je zakrivená chrbtica. Gymnastika vytvára správne držanie tela, posilňuje svalový korzet, normalizuje krvný obeh a obnovuje polohu stavcov.

Okrem toho, jóga má pozitívny vplyv na stavce a na celé telo ako celok, ktorý sa vykonáva len pod dohľadom skúseného špecialistu, pretože nezávislá jóga môže viesť k vážnym následkom.

masáž

Okrem všetkých vyššie uvedených spôsobov korekcie polohy chrbtice sa môže aplikovať terapeutická masáž. Pre väčšiu účinnosť by sa mal kombinovať s cvičebnou terapiou a nosiť korzet, ktorý fixuje chrbticu, uvoľňuje a rovnomerne rozdeľuje záťaž na ňu.

Chirurgický zákrok

V závažných prípadoch s pokročilou skoliózou štádií 2, 3 a 4 môže byť potrebná chirurgia dospelých. Hlavným indikátorom operácie je neefektívnosť tradičnej terapie.

Hlavnými cieľmi chirurgického zákroku môžu byť nasledujúce stavy:

• fixácia chrbtice v najvhodnejšej a správnej polohe;
• chirurgická oprava poškodeného disku a stavca;
• korekcia anatomických patológií hrudníka, svalov a väzov;
• implantácia špeciálnych štruktúr z lekárskej ocele (distribútora) do stavcov, aby sa zabezpečila korekcia polohy.

V oblasti medzistavcových platničiek a stavcov sa môžu vykonávať tieto druhy operácií:

Resekcia klinov

Takáto operácia sa vykonáva na korekciu deformity chrbtice so skoliózou stabilnej formy a zaisťuje disekciu a následné čiastočné odstránenie poškodeného vertebrálneho tkaniva, čo významne spomaľuje vývoj zakrivenia chrbtice. Na úplné vyrovnanie chrbtice po vykonaní klinovej resekcie je možné použiť špeciálnu kovovú štruktúru. Často môže byť klinová resekcia kombinovaná s osteoplastickou fixáciou chrbtice.

Discotomy (enukleácia)

Tento typ operácie zahŕňa elimináciu želatínového jadra metódou otvorenej papainizácie (do jadra sa zavádza špeciálne rozpúšťadlo, papaín). Počas chirurgického zákroku sa vykoná disekcia poškodenej medzistavcovej platničky (pozdĺž konkávnej strany), po ktorej sa želatínové jadro odstráni na strane zakrivenia (konvexné). Je možné uskutočniť diskoepektektómiu, počas ktorej je medzistavcový disk vyrezaný spolu s epifýzou tela stavca.

Všetky operácie na chrbtici, vrátane kovových konštrukcií, sa vykonávajú v spojení so zadnou fúziou chrbtice. V tomto prípade sú jednotlivé zložky chrbtice fixované metódou umelej fúzie segmentov s úzkou vzdialenosťou alebo ich úplnou imobilizáciou.

Možné komplikácie

Pri absencii včasného lekárskeho zásahu sa urýchľuje progresia zápalového procesu, čo môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• najčastejšie dochádza k porušeniu mozgového obehu, čo môže viesť k nesprávnemu fungovaniu vnútorných orgánov;
• v dôsledku asymetrie v oblasti lopatky dochádza k zmene funkčnosti a objemu pľúc;
• pokles hladiny kyslíka v artériách, čo vyvoláva rozvoj mnohých vnútorných chorôb;
• sú možné hypertenzné krízy a kardiovaskulárne patológie;
• ženy môžu pociťovať problémy počas tehotenstva a pôrodu kvôli panvovej šikmosti.

Okrem toho sú pacienti so skoliózou náchylní na dysbiózu, alergické reakcie, redukciu obranyschopnosti organizmu, čo vedie k častému rozvoju SARS a mnohým infekčným ochoreniam.

Korekcia výživy a odmeraných športových záťaží má veľký význam pri prevencii výskytu skoliózy u ľudí v dospelom veku. Plávanie, chôdza a každodenná gymnastika majú pozitívny vplyv na chrbticu. Na spevnenie tela sa odporúča spevnenie.

Je však potrebné mať na pamäti, že problémy s chrbticou porušujú nielen fyzický stav pacienta. Môžu viesť k psychologickým problémom, ktoré sa prejavujú formou neurózy a depresie, čo si vyžaduje vážny prístup k liečbe. Prognóza zotavenia závisí od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci a prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúcim lekárom zo strany pacienta.

Symptómy spinálnej skoliózy a liečba u dospelých

Dospelá alebo degeneratívna skolióza je abnormálne zakrivenie chrbtice spôsobené zhoršením kĺbov fazety a medzistavcových platničiek. Takáto deformácia nevyhnutne prenasleduje každého človeka a stav sa zhoršuje s vekom. Včasná liečba skoliózy u dospelých môže znížiť riziko závažných ochorení.

Jednoduchý spôsob, ako skontrolovať: postaviť sa pred zrkadlom, porovnať výšku ramien. Ak jeden z nich vyzerá vyššie, potom máte zakrivenie.

Abnormálne zakrivenie chrbtice

Progresívna spinálna deformita a výsledná asymetria sa zvyčajne vyskytujú pomaly u starnúcej osoby. Významné zmeny začínajú na úrovni chrbtice, mierna bolesť sa začína objavovať na krku alebo chrbte. Postupom času sa táto bolesť zintenzívňuje a stáva sa neznesiteľnou.

Nie je možné presne povedať, aké percento populácie trpí degeneratívnym stavom chrbtice. V niektorých prípadoch neexistujú žiadne závažné porušenia. Štúdie ukazujú, že viac ako 60% populácie staršej ako 60 rokov trpí zlým zakrivením.

Symptóm zakrivenia dospelých je bolesť. Môže sa pohybovať od intenzívnej po neznesiteľnú. Dá sa premietnuť na nohy, čo sťažuje pohyb. Táto bolesť je spôsobená stlačenými nervmi alebo zápalom kĺbov chrbtice, a nie abnormálnym zakrivením chrbtice, ako sa bežne verí. Bolesť sa zintenzívňuje ráno pri prebudení, ale zmizne pri prvých pohyboch. Keď má človek opuchnuté kĺby a stlačený vertebrálny kanál, cíti bolesť v nohách pri chôdzi alebo státí.

Symptómy sa môžu prejaviť nasledovne:

• brnenie alebo necitlivosť, ktorá sa premieta na nohy;
• silná bolesť nôh, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi a klesá v pokoji;
• bolesť chrbta;
• u mladých žien s pokročilou skoliózou sa môže zdať, že jedno prsia je väčšie ako druhé;
• problémy s dýchaním a srdcom;
• jedna noha kratšia ako druhá;
• jedno rameno vyššie;
• hlava a krk sa nakláňajú jedným smerom;
• tuhosť v dolnej časti chrbta.

Diagnóza a príčiny

Na posúdenie veľkosti a typu skoliózy u dospelých je potrebné vykonať klinické vyšetrenie:

• RTG chrbtice;
• MRI je nevyhnutná na vylúčenie stenózy, ak je v symptómoch prítomná bolesť v nohách;
• fyzickú kontrolu. Odborník najprv skontroluje, či existuje asymetria pomocou Adamsovho testu;
• nervy sú testované reflexmi, citlivosťou a svalovou silou.

Po diagnóze je pacient určený mierou zakrivenia na Cobbovej stupnici:

• 1 stupeň zakrivenia - 1 - 11 stupňov možno zadať len po röntgenovom žiarení, pretože vizuálne je takmer nemožné vidieť.
• 2 stupne - 12−27 stupňov. Toto je viditeľné zakrivenie, ktoré zmizne, keď pacient leží na bruchu.
• 3 stupne - 28 - 50 stupňov. Ťažká skolióza, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány, mení stavcové tkanivá a je sprevádzaná motorickou dysfunkciou.
• 4 stupne - viac ako 50 stupňov zakrivenia chrbtice. Liečba zahŕňa len operáciu.

U zdravého človeka pomáhajú medzistavcové kĺby pohyblivosti chrbtice, pôsobia ako slučky a medzistavcové platničky absorbujú ťahy medzi chrbtovými kosťami.

Ako sa vyvíja vek, proces degenerácie kĺbov a diskov sa zintenzívňuje a pre niektorých ľudí bude vývoj ochorenia rýchlejší ako u iných. Zvyčajne sa zakrivenie v spodnej časti chrbta začína formovať v tvare C.

V rozsahu chorôb spôsobených degradáciou chrbtice:

• degeneratívne ochorenie diskov;
• úzky chrbtový kanál;
• poruchy dýchacieho systému a srdca;
• osteoporóza.

Tieto poruchy chrbtice môžu spôsobiť pohyb chrbtice doprava alebo doľava. Ak zakrivenie v bedrovej oblasti prekročí 10 stupňov (merané Cobbovým uhlom), je to už považované za skoliózu.

Konzervatívna liečba

S odbornou pomocou môžete liečiť skoliózu neinvazívnymi metódami zameranými na zmiernenie bolesti a posilnenie chrbtových svalov:

1. Gymnastika. Zvýšenie sily a pohyblivosti chrbtice nielen zmierňuje bolesť, ale tiež bráni jej vzhľadu v budúcnosti. To možno dosiahnuť špeciálnymi cvičeniami, ktoré odborník vyberie v závislosti od diagnózy. Odporúča sa tiež, aby sa pod vodou terapia, keď svaly stav bez vplyvu gravitácie a zmierniť napätie v kĺboch. Môžete si vybrať masáž, ale len na stimuláciu krvného obehu a relaxáciu svalov. Ak máte miernu skoliózu, liečba doma by mala byť obmedzená na cvičenie a chodenie do bazéna. V žiadnom prípade sa nevzťahujú na chiropraktikov bez odporúčania lekára. To môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.
2. Korzety. Jeden rok korekcie korzetu sa berie do úvahy pri Cobbovom uhle medzi 25 a 40 stupňami a niekedy až do 45 stupňov. Prvý typ korzetu - Boston, ktorý sa nosí asi 20 hodín denne. Liečba korzetom môže byť psychicky napätá a vyžaduje, aby pacient počas liečby dostal primeranú podporu rodiny. Alternatívy k bostonskému korzetu, ktoré sa používajú len v noci, nie sú široko používané, pretože väčšina zakrivení chrbtice zmizne, keď človek spí. Účinok liečby korzetom na vrodenú skoliózu nie je zaručený a zriedka sa používa. Okrem redukcie progresie má neurosvalové zakrivenie stabilizujúci účinok a pomáha zmierniť bolesť. Progresia neuromuskulárneho posunu sa zvyčajne vyskytuje rýchlejšie ako pri idiopatickej a vrodenej skolióze.
3. Liečba liekmi. Existuje len málo liekov na liečbu spinálnej skoliózy u dospelých. Pomáhajú zbaviť sa bolesti kĺbov, takže sa môžete ľahko vyrovnať s programom fyzickej terapie. Medzi bežné lieky patria nesteroidné protizápalové lieky: Ibuprofen, Celebrex alebo Acetaminophen. Vitamíny sa používajú ako pomôcka. Pri liečení sa epidurálne steroidné injekcie široko používajú na zmiernenie bolesti. Aplikujú sa priamo na postihnuté miesto pomocou röntgenového žiarenia. Syntetickým liečivám sa treba vyhnúť, pokiaľ to nepomôže zmierniť bolesť.
4. Liečba chiropraxe. Chiropraktický profesionál môže regulovať štruktúru tela, aby sa znížila bolesť a udržala pohyblivosť.

Oprava operáciou

Keď neinvazívne metódy nedokázali zastaviť degeneratívne zakrivenie, lekári môžu navrhnúť operáciu. Veková požiadavka je pre osoby staršie ako 60, 70 a dokonca 80 rokov. Bohužiaľ, tento vek prináša zvýšené riziká.

Lekár musí rozhodnúť, či je pacient kandidátom na operáciu. Na to musí vykonať komplexnú štúdiu nervovej funkcie. Kontrola zúženia v miechovom kanáli a prítomnosť kompresie v koreňoch nervu.

Hovorí o operácii, keď má pacient neznesiteľnú bolesť. To môže znamenať progresiu degeneratívneho stavu. Ak sa zakrivenie chrbtice výrazne zvýšilo (prípady viac ako 50 stupňov), pacient môže mať problémy s koordináciou a kardiopulmonálnymi komplikáciami. Pacient podstúpi dekompresnú operáciu, kde je časť stavca odstránená, aby sa znížil tlak na nervový koreň.

Ako dlho musí byť skolióza liečená

Rýchly výsledok (2–4 týždne) je však možné získať okamžite. Pokiaľ ide o to, či je možné liečiť skoliózu 2 stupne - to sú roky liečby.

Korekcia skoliózy u dospelých trvá dlhšie ako u detí a dospievajúcich. Odborníci odporúčajú, aby sa uchýliť k aspoň, ale ísť dlhú cestu prostredníctvom konzervatívnej liečby.

Cure pomôcť ľudových prostriedkov, ktoré sú k dispozícii doma:

• Správne zvolené fyzické cvičenia dokonale kompenzujú nerovnomerné zaťaženie vnútorných orgánov a ciev. Najlepšie triedy sú jóga a pilates (trieda veľkých loptičiek);
• ortopedické materiály: matrace, vankúše, vychádzkové vložky atď., môžu znížiť bolesť a zmierniť únavu;
• diéta bez soli spomaľuje rozvoj skoliózy a zabraňuje ukladaniu solí;
• Čím nižšia hmotnosť, tým ľahšie je, aby človek bojoval so zakrivením chrbtice, takže by ste mali prehodnotiť svoju stravu a znížiť celkový kalorický obsah potravín.

V žiadnom prípade by nemala samoliečba, je potrebné poradiť sa s lekárom.