V súčasnosti sa nádor miechy vyskytuje zriedkavo. Jeho výskyt je však spojený s nebezpečenstvom neskorej detekcie v dôsledku nedostatku výrazných znakov v ranných štádiách vývoja. Počas zmeškaného času je novotvar schopný infikovať susedné tkanivá a orgány. Dokonca aj roky môžu prechádzať medzi výskytom prvých postihnutých buniek a hmatateľnými príznakmi, v dôsledku ktorých choroba postupuje a stáva sa neuskutočniteľnou. Preto je dôležité mať k dispozícii informácie o príčinách, typoch, symptómoch nádorov a spôsoboch liečby pre ich najskoršiu diagnostiku a prijatie potrebných opatrení.

Typy neoplaziem

Nádor môže byť benígny alebo malígny. S pomalým alebo nulovým tempom vývoja môžete hovoriť o jeho benígnej forme. V tomto prípade má pacient vysokú šancu na úplné odstránenie ochorenia. Rýchly rast zmenených buniek s novými vlastnosťami prenesenými na ich potomstvo charakterizuje malígnu povahu neoplazmy. Nádory sa zvyčajne delia podľa typu, na základe rôznych znakov: štádiá vývoja, miesta vzniku, štruktúry atď. Preto existuje niekoľko klasifikácií.

Nádorové formácie sú rozdelené na primárne a sekundárne. Ak sú primárne tvorené priamo z mozgových buniek, potom sekundárne, ktoré sú oveľa menej časté, pochádzajú z iných vnútorných tkanív a buniek ľudského tela.

Rakovina miechy sa môže vytvoriť priamo z látky mozgu alebo z buniek, koreňov, membrán alebo ciev v blízkosti mozgu. Teda nádory sa delia na intramedulárny a extramedulárny. Tieto sú diferencované na:

• Subdural pod dura mater;
• Epidurálna formácia nad durou (najčastejšie sa vyskytujúca);
• Subpidural, siahajúci po oboch stranách škrupiny.

Najčastejšie sú extramedulárne nádory malígne, rýchlo rastú a ničí miechu.

Intramedulárny karcinóm miechy môže byť tvorený z miechy, čo je len 5% prípadov. Ale najčastejšie gliómy - nádory gliálnych buniek, ktoré plnia funkciu udržiavania zdravia neurónov.

Rakovina miechy sa môže tvoriť v rôznych oblastiach chrbtice alebo zachytiť 2 segmenty naraz. Tak sa tvoria kraniospinálne útvary, pohybujúce sa od lebky k krčnej oblasti, nádor mozgového kužeľa zasahuje do sakrokokocytárnej zóny, kôň chvostového nádoru zachytáva 3 bedrové, 5 sakrálnych stavcov a kostrčových oblastí.

Príčiny a príznaky nádorov

Súčasný systém zdravotnej starostlivosti neuvádza presné dôvody vzniku nádorov. Vyznačuje sa však rad faktorov, ktoré vytvárajú riziko:

• Radiačné účinky na ľudské telo;
• Otrava tela škodlivými látkami chemického pôvodu;
• fajčenie;
• Vek (pravdepodobnosť tvorby nádoru sa zvyšuje s vekom, ale môže sa vyvinúť v ktoromkoľvek období života);
• Genetická predispozícia atď.

Príznaky vyplývajúce z rakoviny miechy, podobné príznakom charakteristickým pre mnohé iné ochorenia. V počiatočných štádiách rastu neoplázie sa symptómy nemusia prejaviť vôbec. Takéto vlastnosti spôsobujú nebezpečenstvo neskorej detekcie novotvaru a zhoršenia následkov.

Nádor sa prejavuje tvorbou nového tkaniva v prítomnosti nervových buniek, koreňov, membrán alebo ciev, na ktorých vytvára ďalší tlak. To spôsobuje bolesť a iné príznaky nádoru miechy.

Prvým a najdôležitejším príznakom nádoru je bolesť v oblasti chrbta. Má ostrý, silný, častý prejav a nie je odstránený konvenčnými liekmi. Bolesť sa zvyšuje so zväčšujúcou sa veľkosťou novotvaru. Symptomatológia nádorových procesov je rozdelená na 3 komplexy: radikulárne, membránové, segmentálne a poruchy vedenia.

Poruchy koreňov a škrupín

Tieto príznaky rakoviny miechy sa vyskytujú v dôsledku tlaku nádoru na nervové korene a membrány v mieche. Radikálne znaky sa objavujú v prípade poškodenia koreňa a v závislosti od sily kompresie a stupňa porušenia sa môžu pozorovať fázy podráždenia alebo straty koreňa.

Fáza podráždenia koreňa sa vyznačuje tlakom na neho s miernou silou s nenarušeným krvným zásobovaním. Bolestivé pocity sú prítomné v podráždenej zóne aj v susedných zónach. Pri pohybe, dotyku miesta vzniku nádoru, sú nepríjemné pocity: bolesť, pálenie, brnenie, necitlivosť. Tieto príznaky sa horizontálne zvyšujú a klesajú vo vzpriamenej polohe.

Počas fázy spádu sa citlivosť koreňov znižuje a časom sa úplne stráca, sú príliš stlačené, a preto nevykonávajú svoje funkcie.

Symptómy pošvy zahŕňajú silnú bolesť, zvýšený intrakraniálny tlak, napätie v oblasti nádoru.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nádor miechy.

Segmentové poruchy

Segmentové poruchy sa vyskytujú, keď sa tlak aplikuje na určité segmenty miechy. Zároveň je narušený výkon vnútorných orgánov a svalov a pozorovaná zmena citlivosti kože. Rakovina miechy postihuje predné, zadné alebo bočné rohy prítomné v týchto segmentoch. V prvom prípade môže dôjsť k poklesu alebo strate reflexov, nedobrovoľným svalovým kontrakciám, zášklbom a zníženiu ich sily a tónu. V prítomnosti nádoru miechy sa tieto poruchy líšia v lokalite a vyskytujú sa výlučne v tých svaloch, ktoré sú náchylné na poškodenie.

Tlak na bočné rohy jednotlivých segmentov miechy vedie k narušeniu zásobovania tkanivami nevyhnutnými prvkami. Teplota kože, potenie sa zvyšuje, jeho farba sa môže meniť, v niektorých prípadoch koža vysychá a vločky. Takéto zmeny sa objavujú len v oblasti postihnutých oblastí.

Poruchy vedenia

Táto skupina sa skladá z porúch motorickej aktivity pod alebo nad zónou nádoru, ako aj porúch citlivosti. Intramedulárny karcinóm miechy je charakterizovaný poruchou citlivosti zhora nadol, keď nádor rastie (najprv postihnutá oblasť, potom dolné oblasti), extramedulárny - zdola nahor (začína nohami, pohybuje sa do panvy, potom do oblasti hrudníka, rúk, atď.).

• Pozri tiež: zápal miechy

Dráhy vodičov, ktoré slúžia na prenos informácií do svalov, sú stlačené tvorbou nádorov, v dôsledku čoho môže dôjsť k paralýze alebo paréze.

Všetky symptómy prítomnosti nádoru miechy sa vyskytujú komplexným spôsobom a súčasne sa zhoršuje pracovná kapacita viacerých systémov.

Diagnóza a liečba

V počiatočných štádiách vývoja nádoru je diagnóza obtiažna kvôli jeho slabému prejavu. Preto na stanovenie presného umiestnenia, veľkosti, štádia vývoja je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu s použitím viacerých metód a diagnostických metód. Po vyšetrení neurológom nasleduje MRI a CT, vrátane intravenózneho kontrastu. Pomocou týchto štúdií sa stanoví presné umiestnenie novotvaru, ktoré je potrebné pre ďalší proces liečby. Tieto metódy sa často používajú a sú vysoko informatívne.

Dôležitou metódou je štúdia rádionuklidov. Na tento účel sa do tela zavádzajú špeciálne prostriedky, ktoré vo svojom zložení obsahujú rádioaktívne látky, ktoré vyžarujú žiarenie. V nádorových bunkách a zdravých tkanivách sa takéto zložky akumulujú rôznymi spôsobmi, čo umožňuje presne nájsť postihnutú oblasť. V niektorých prípadoch sa miecha prepichne a skúma sa vzorka.

Úplná eliminácia ochorenia je možná len prostredníctvom chirurgického zákroku. To sa však týka len benígnych nádorov, ktoré majú jasné hranice, čo umožňuje úplne odstrániť nádor.

Zhubné novotvary nie sú úplne vyrezané kvôli ich veľkej veľkosti a prenikaniu do miechy. Odstráni sa časť postihnutého tkaniva, čo má najmenší vplyv na oblasť chrbtice a chrbticu.

Pri tvorbe viacerých nádorov s veľkým počtom metastáz v chrbtici je jeho chirurgické odstránenie nepraktické. Po operácii sú pacienti liečení liekmi, ktoré obnovujú zásobovanie miechy krvou. Mierne cvičenie, liečebná masáž, preventívne opatrenia proti preležaninám - potrebné procedúry počas rehabilitačného obdobia pacienta.

Každý človek v každom veku musí udržiavať zdravý životný štýl a byť vždy pozorný k svojmu telu. V prípade odchýlok od normálneho stavu sa poraďte s lekárom. Iba osobná kontrola a pozornosť pomôžu diagnostikovať akúkoľvek chorobu v čase, vrátane nájdenia nádoru miechy a odstránenia choroby bez negatívnych následkov.

Symptómy rakoviny miechy, diagnostika a liečba

Nádor miechy je zriedkavá rakovina. Vyskytuje sa menej často ako nádor na mozgu. Rakovina miechy sa prejavuje v neskorších štádiách.

dôvody

Presný dôvod vzniku tejto anomálie vedcami zatiaľ nebol stanovený. Rizikové faktory v onkológii sú rozdelené na časti:

• Problémy s ekológiou, ktorá zase vyvoláva výskyt nádoru;
• Škodlivé účinky karcinogénov a chemikálií na ľudský organizmus;
• Prítomnosť dedičnej patológie - neurofibromatóza;
• Mutácia buniek na pozadí nízkej imunity;
• Genetický faktor - niektoré druhy rakoviny sa môžu prenášať v rámci rodinného reťazca.

Príznaky rakoviny chrbtice

Príznaky onkológie sa neobjavia okamžite. Bolesti sprevádzajú mnohé choroby chrbtice. Z tohto dôvodu sa rakovina miechy zamieňa s inými chorobami. Ale každý novotvar sa vyznačuje ostrým, neporovnateľným, bolestivým syndrómom, ktorý sa nedá odstrániť žiadnymi liekmi. Bolesť sa môže objaviť kedykoľvek počas dňa, ale zosilňuje sa v noci alebo bezprostredne po prebudení. Najčastejšie sa nachádza v dolnej a strednej časti chrbta a ide do zóny stehna, nôh, nôh alebo hore - do rúk.

V priebehu času sa môžu objaviť ďalšie príznaky. Nádor začína rásť, chytí nervové zakončenia, cievy a kosti pacienta.

Medzi špecifické funkcie patria:

• Pocit bolesti v oblasti chrbta, ktorý sa šíri do iných častí tela;
• V dôsledku kompresie miechy dochádza k svalovej atrofii;
• Kvôli kompresii nervových koreňov chrbtice je citlivosť končatín obmedzená;
• Pri pohybe chôdze sa vyskytuje pád, pohyblivosť je obmedzená;
• Hmatová citlivosť tela sa znižuje, nie je cítiť ani pokles teploty;
• Paralýza, paréza ktorejkoľvek časti tela;
• Problémy s prácou čreva, močového mechúra.

Existujú však aj iné príznaky rakoviny miechy, ktoré sa prejavujú, ak sa choroba začína rozvíjať.

Patrí medzi ne:

• Vodivé porušenie;
• Veľká svalová slabosť;
• Zvyšuje sa intrakraniálny tlak;
• Reflexy kĺbov sú redukované;
• Objavuje sa radikulárny syndróm;
• Existuje sexuálna slabosť, inkontinencia moču, výkaly.

V neskorších štádiách rakovina miechy spôsobuje intoxikáciu tela, slabosť, stratu chuti do jedla, náhlu stratu hmotnosti, zvýšenú únavu a konštantnú nízku telesnú teplotu.

Je to dôležité! V závislosti od miesta vzniku a jej štruktúry má onkológia miechy niekoľko klasifikácií.

klasifikácia

Nádory sa líšia podľa vzhľadu:

• Primárne - objavujú sa v mieche a chrbtici;
• Sekundárne - prenikajú z iných orgánov v dôsledku rastu metastáz.

Moderné klasifikačné metódy umožňujú rozdelenie lézií miechy na bunkový a topografický pohľad:

• meningiómy - objavujú sa z výstelky mozgu;
• lipómy sú tvorené z tukových tkanív;
• sarkómy - vyvíjajú sa z spojivového materiálu;
• angiomy, hemangiómy - z ciev;
• medulloblastómy, glioblastómy a ependiómy - pochádzajú z nervového tkaniva.

• vzdelávanie v krku;
• v hrudnej chrbtici;
• v bedrovej oblasti;
• namiesto chvosta koňa;
• v oblasti mozgového kužeľa;
• extradurálny nádor;
• intradurálna tvorba.

Rakovinové nádory sa tiež delia na intramedulárny a extramedulárny, ktoré sa ďalej delia na poddruhy.

• Lipóm;
• neurom;
• teratom;
• dermoid;
• kavernózne angiomy;
• meduloblastóm;
• glioblastóm;
• ependiomy.

Na základe typu buniek, ktoré spôsobujú tvorbu nádoru, možno rozlíšiť nasledujúce typy rakoviny: t

• Jungov sarkóm - najčastejšie u detí;
• Chordoma - Tento typ rakoviny miechy sa vyskytuje u dospelých;
• Chondrosarkóm je najbežnejší typ onkológie, lokalizovaný v oblasti hrudnej chrbtice;
• Osteosarkóm - označuje vzácnu formu nádoru miechy a nachádza sa v lumbosakrálnej oblasti;
• Mnohopočetný myelóm - ide o primárny nádor a ovplyvňuje chrbticu so susednými kosťami;
• Jediný plazmacytóm - v tomto prípade hovoríme o mnohopočetnom myelóme, ale najprv sú postihnuté stavce. Pri tomto type onkológie je prognóza pozitívnejšia ako u všetkých uvedených vyššie.

Diagnóza ochorenia

Vzhľadom k tomu, že rakovina miechy má príznaky podobné iným chorobám chrbtice, je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby lekár vykonal kompletnú štúdiu tela. Takáto kontrola pomôže odstrániť nasledujúce ochorenia, ktoré sú podobné novotvarom:

• syfilis;
• tuberkulóza;
• Skleróza multiplex;
• Artróza.

Ak je podozrenie na nádor, lekár vám predpíše konkrétnu diagnózu, ktorá umožní identifikovať miesto vzniku a štádium ochorenia.

Je to dôležité! Na objasnenie choroby zohráva dôležitú úlohu neurologický výskum, ktorý umožní určiť svalový tonus, senzorickú silu a ďalšie fyziologické faktory.

Pacient vypíše smer:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - odhalí umiestnenie nádoru a jeho vzhľad;
• Počítačová tomografia - umožní špecialistovi preskúmať hranice lézie;
• Myelogram - proces tejto štúdie spočíva v udržaní kontrastnej látky v miechovom kanáli, kde zvýrazňuje oblasť anomálie na x-ray;
• Biopsia - počas tohto postupu sa kus poškodeného tkaniva vyrezá na histologickú a cytologickú analýzu, ktorej výsledky pomôžu urobiť konečnú diagnózu, ktorá bude indikovať typ a štádium anomálie;
• Punkcia miechy - diagnostika mozgovomiechového moku.

Po diagnostike, na základe získaných výsledkov, onkológ vypracuje liečebný plán.

Typy liečby

Vo svetovej praxi liečby ochorenia existuje niekoľko metód, ktoré poskytujú účinné výsledky. Ak sa rakovina miechy vyvíja pomaly, lekári používajú tzv. „Podozrivú taktiku čakania“. Vo všetkých ostatných prípadoch sa použijú iné spôsoby liečby.

Radikálna chirurgia

Tento typ terapie je jednou z najúčinnejších metód boja proti rakovine. Úspech tejto terapie bude závisieť od určitých faktorov - veľkosti nádoru, jeho umiestnenia, veku pacienta a štádia ochorenia. Existujú však dôvody, pre ktoré sa radikálna operácia nemusí tolerovať. Inoperabilnými pripisujúcimi nádormi, ktoré už majú metastázy. V takýchto prípadoch sa používa iné ošetrenie.

Ultrazvuková aspirácia nádoru

Tento typ liečby je neinvazívna deštrukcia nádoru laserovým lúčom vysokej intenzity. Vplyv sa vykonáva na diaľku a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Takáto terapia nahrádza operáciu a je účinná pri neoperovateľnej forme rakoviny.

chemoterapia

Chemoterapia je účinná proti rakovine rôzneho pôvodu. Lieky použité v tomto procese ničia mutované rakovinové bunky. Táto terapia vám umožní zastaviť rast nádoru. Tento spôsob liečby má však vedľajšie účinky vo forme zníženej imunity, vypadávania vlasov a zvýšenej únavy. Chemoterapia má škodlivý účinok na zdravé tkanivá a vyvoláva psychické poruchy.

Na liečbu detí je táto metóda kontraindikovaná. V tomto prípade existuje alternatívna chemoterapia - intraarteriálna, intersticiálna a intratekálna. Jeden z nich zvážime nižšie.

Radiačná terapia

Po operácii je predpísaná rádioterapia, pomocou ktorej sú zničené zvyšné rakovinové bunky. Tento spôsob liečby je tiež predpísaný pre sekundárne nádory alebo keď sú pre operáciu kontraindikácie.

Intersticiálna liečba

Pri tomto type ošetrenia sa používajú polymérne dosky, impregnované špeciálnym chemickým liekom. Tieto doštičky sa vložia do nádoru a po ukončení liečby sa chirurgicky odstránia.

Stereotaktická rádioterapia

Tento typ liečby sa považuje za najúčinnejší v porovnaní s vyššie uvedenými metódami. Uskutočňuje sa len v prípadoch, keď nádor nie je možné vyrezať.

Pomocou presne nasmerovaného silného toku gama alebo röntgenového žiarenia sa rakovina zničí bez poškodenia blízkych, zdravých tkanív.

Táto rádiochirurgia na rozdiel od rádioterapie ovplyvňuje gén mutovanej bunky. Po takomto zásahu sa bunka prestane deliť a rásť. Ak má nádor kritické rozmery, potom sa operácia vykonáva v niekoľkých stupňoch a nazýva sa frakčná stereotaktická radiosochirurgia.

Ak bol nádor pred operáciou stlačený, pacient bol pred predpisovaním chirurgického zákroku liečený kortikosteroidmi. Pomohli odstrániť opuchy a udržať nervy v činnosti.

Je to dôležité! Akákoľvek liečba rakoviny miechy by mala byť vykonaná vysoko kvalifikovaným špecialistom. To pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom.

Ale nielen pomocou terapie a následných procedúr je potrebné bojovať proti onkológii miechy. Rehabilitácia nemá v boji proti tejto chorobe o nič menšiu úlohu.

rehabilitácia

Rehabilitácia po odstránení nádoru je pre pacienta jednoducho potrebná. Jeho cieľom je obnoviť pacienta fyzicky aj psychicky. Väčšie percento ľudí, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie nádoru miechy sa cítia pozitívne, nemajú skúsenosti so syndrómami bolesti. Ich chôdza je zlepšená, môžu ovládať stroj a vykonávať iné funkcie, ktoré predtým nemohli robiť.

Napriek pozitívnym výsledkom musia títo pacienti podstúpiť rehabilitačnú liečbu. Cieľom takejto liečby je eliminácia všetkých následkov, vedľajších účinkov, ktoré by sa mohli vyvinúť po operácii.

Rehabilitácia pozostáva z troch krokov:

1. Eliminácia necitlivosti, skreslené držanie tela a možná bolesť.
2. V tomto štádiu sa vykonáva odstraňovanie obmedzení, ktoré sa môžu vyskytnúť v každodennom živote a zlepšenie celkového stavu pacienta.
3. Tretia etapa zahŕňa obnovu pohybového aparátu, jeho posilnenie a zlepšenie motorickej funkcie pacienta. To všetko by sa malo vykonávať v kombinácii s terapeutickým telesným tréningom.

V rehabilitácii odborníci zahŕňajú použitie určitých liekov, fyzickú a manuálnu terapiu, masáže a ošetrenie v špecializovanom sanatóriu. Okrem toho musí pacient spĺňať určité požiadavky:

• Nemôžete zdvíhať závažia;
• Neodporúča sa superkolovať;
• Vyhnite sa stresu;
• Sledujte svoju váhu;
• Zbavte sa zlých návykov.

výhľad

Pozitívna prognóza pre tento typ onkológie je možná len s včasným zistením patológie a včasným priebehom liečby. Prežitie v prvých piatich rokoch po odstránení nádoru je v tomto prípade 100%.

Ak bolo ochorenie zistené neskoro, potom dĺžka života je len štyri roky. Percento preživších v tomto prípade je medzi ôsmimi až tridsiatimi percentami v stave zdravotného postihnutia alebo s veľmi nízkou kvalitou života.

Je to dôležité! Aby ste sa nedostali do smutných štatistík, musíte byť pozorní voči svojmu telu, musíte podstúpiť každoročné vyšetrenie lekárom a pri najmenšom podozrení na patológiu by sa mala vykonať úplná diagnóza. Akýkoľvek postup sa musí vykonať ihneď po zistení onkológie.

Rakovina miechy

Medzi rozsiahlou kategóriou onkologických ochorení je rakovina miechy pomerne zriedkavá a zložitosť diagnózy závisí od rôznorodosti klinických prejavov tejto patológie. Avšak včasná liečba poskytuje pacientovi zotavenie v mnohých smeroch.

Onkopatológia miechy je nádorová hmota lokalizovaná v oblasti miechy alebo chrbtice. Časť centrálneho nervového systému, miecha sa nachádza v miechovom kanáli a je skrytá pod mäkkými a tvrdými škrupinami, medzi ktorými sa nachádza cerebrospinálna tekutina - cerebrospinálna tekutina.

Táto rakovinová patológia postihuje rovnako ženy a mužov rovnako, ale prakticky nie je diagnostikovaná u detí a starších ľudí.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu! Nestrácajte srdce

Foto: Rakovina miechy

dôvody

Doteraz neboli s istotou stanovené príčiny vzniku rakovinových nádorov v mieche, avšak odborníci identifikovali rad exogénnych a endogénnych faktorov, ktoré do určitej miery prispievajú k tvorbe tohto procesu. Medzi takéto faktory je potrebné označiť tie logické.

Endogénne faktory:

• znížená imunita - hlavný rizikový faktor poranenia miechy;
• patologické genetické zmeny neznámej etiológie;
• dedičným faktorom je prítomnosť rakoviny u predkov;
• predtým trpeli onkologickým ochorením;
• neurofibromatóza I a II stupňov, ovplyvňujúca výskyt rakoviny v centrálnom nervovom systéme;
• Hippel-Landauova choroba, ktorá zvyšuje riziko onkologického vývoja v rôznych častiach mozgu av iných orgánoch a tkanivách.

Exogénne faktory:

• zhoršovanie environmentálnej situácie;
• negatívny účinok chemikálií na telo, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny;
• rádiologický vplyv, ktorý bol spôsobený ošetrením alebo viacerými okolnosťami: život v blízkosti filtra s nízkym napätím, rádiové reléové stanice;
• práca v nebezpečnej chemickej výrobe alebo podniky spojené s rádiovou emisiou.

Klassifikaktsiya

Podľa typu pôvodu sa rozlišujú primárne a sekundárne nádory.

• primárne - vyskytujú sa priamo v mieche a hraniciach chrbtice;
• sekundárne - prenikajú v dôsledku metastáz z iných orgánov.

Moderná klasifikácia umožňuje rozdeliť rakovinu miechy v histologickom (bunkovom) a topografickom type.

Histologický typ nádoru:

• meningiómy vznikajúce z mozgových blán;
• lipómy - z tukového tkaniva;
• sarkómy - z spojivového tkaniva;
• hemangiómy, angiomy - z ciev;
• ependymómy, glioblastómy, medulloblastómy - z nervového tkaniva.

Topografická lokalizácia:

• nádory v krku;
• nádory v hrudníku;
• nádory v bedrovej oblasti;
• v oblasti chvosta;
• v oblasti mozgového kužeľa;
• epidurálne (extradurálne) nádory;
• subdurálne (intradurálne) nádory.

V závislosti od konkrétnej štruktúry nádoru a jeho lokalizácie sú klasifikované intramedulárne, lokalizované vo vnútri miechy a extramedulárne nádory mimo.

Intramedulárne tumory:

• ependymom;
• glioblastóm;
• meduloblastóm;
• Lipóm;
• neurom;
• teratom;
• hemangioblastom;
• dermoid;
• kavernózne angiomy.

Extramedulárne nádory:

Tento článok hovorí, či je rakovina mozgu liečiteľná.

Príznaky rakoviny miechy

Klinické prejavy ochorenia priamo závisia od umiestnenia nádoru, jeho štruktúry a vývoja procesu. Priebeh ochorenia závisí od povahy samotného nádoru. Takže s vývojom primárneho nádoru sa proces vyvíja pomaly a trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Pri metastázovaní nádoru z iných orgánov - vzniku sekundárneho nádoru, sa proces môže rýchlo vyvinúť a trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Hlavným príznakom ochorenia je prítomnosť bolesti, ktorá priamo indikuje vývoj patológie v tele.

Prítomnosť nádoru v mieche znamená jeho kompresiu, v dôsledku čoho je ovplyvnená jeho preslička a priemer. Ako proces pokračuje, je jasnejší prejav symptómov naznačujúcich tento proces.

Najkonkrétnejšie znaky sú:

• charakteristická bolesť v chrbte, prenášaná do rôznych oblastí tela;
• pokles svalovej aktivity v dôsledku kompresie miechy;
• obmedzenie citlivosti končatín v dôsledku kompresie koreňov chrbtice;
• obmedzenie pohyblivosti, pád krátkym pohybom, chôdza;
• zníženie hmatovej citlivosti, vrátane teplotných rozdielov;
• paréza, paralýza, môže nastať kdekoľvek v tele;
• znížená funkcia močového systému a čriev.

Ako choroba postupuje, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• ťažkú ​​svalovú atrofiu;
• vodivé rušenie;
• radikulárny syndróm vyplývajúci z umiestnenia nádoru;
• zvýšený krvný tlak vo vnútri lebky;
• pokles artikulárnych (kolenných, kolenných) reflexov;
• porušenie panvových orgánov: inkontinencia moču, výkaly, sexuálna slabosť.

Úspech liečby akejkoľvek choroby závisí od jej včasnej diagnózy. Prítomnosť jedného alebo viacerých primárnych symptómov by mala byť dôvodom na návštevu špecializovaného onkológa s následným dôkladným vyšetrením.

diagnostika

Ak máte podozrenie na pravdepodobnosť nádorového procesu, lekár Vám predpíše komplexné vyšetrenie. Diagnostické opatrenia sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy, identifikáciu umiestnenia nádoru, histologickú štruktúru a stupeň jeho vývoja.

Komplexné vyšetrenie zahŕňa tieto testy:

• neurologické vyšetrenie;
• MRI postihnutého orgánu;
• počítačová tomografia postihnutého orgánu;
• rádiografia chrbtice;
• biopsia tkanivových miest s následným histologickým vyšetrením;
• punkcia chrbtice - získanie malého množstva z tekutiny na vyšetrenie prítomnosti rakovinových buniek;
• myelografia - štúdium kanálov miechy s cieľom identifikovať patologické zmeny. Štúdia sa vykonáva pomocou CT alebo rádiografie pomocou zavedenia špeciálnej látky do chrbtice.

Na základe výsledkov vyšetrenia si lekár vyberie najefektívnejšiu stratégiu liečby.

liečba

Svetová prax umožňuje použitie moderných metód liečby rakoviny miechy. V súčasnosti existuje niekoľko metód, ktoré sa považujú za najúčinnejšie. V prípade pomalého priebehu ochorenia sú vymenovaní „podozrivá taktika čakania“. V iných prípadoch aplikujte jednu z metód liečby.

Radikálna chirurgia

Najúčinnejším spôsobom liečby je chirurgický zákrok na rakovinu. Úspech tejto metódy závisí od viacerých faktorov: tvaru nádoru, jeho umiestnenia, štádia ochorenia, veku pacienta. Existuje však niekoľko dôvodov, prečo táto liečba nie je vždy možná. Inoperabilné sú metastatické nádory. V tomto prípade aplikujte iné metódy liečby.

Ultrazvuková aspirácia nádoru

Moderný neinvazívny spôsob deštrukcie nádorového nádoru pomocou vysoko intenzívneho laserového toku.

Táto metóda je ukázaná ako alternatíva k chirurgickej liečbe, ak je táto liečba nemožná z niekoľkých dôvodov.

Vplyv sa vykonáva na diaľku a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Radiačná terapia

Rádioterapia je indikovaná po ukončení operácie, aby sa poškodili zvyšné rakovinové bunky. Táto terapia sa uskutočňuje vo vzťahu k sekundárnym nádorom a vo vzťahu k nádorom, keď je operácia neúčinná alebo kontraindikovaná.

chemoterapia

Tento spôsob sa považuje za účinný proti nádorom rôznych etiológií. Použitie chemoterapeutických liekov môže zničiť mutované bunky, ako aj lokalizovať šírenie nádoru. Tento spôsob má však vedľajšie účinky vo forme alopécie, zníženej imunity, únavy.

Stereotaktická rádioterapia

Moderná a účinná alternatíva ku všetkým vyššie uvedeným metódam liečby.

Vykonáva sa, keď sú tumory rozpoznané ako nefunkčné. Ošetrenie sa uskutočňuje za pomoci cieleného, ​​silného rôntgenového alebo gama žiarenia.

V dôsledku toho sú rakovinové bunky zničené bez poškodenia zdravého tkaniva.

Na rozdiel od rádioterapie, táto terapia alebo rádiochirurgia zahŕňa vystavenie mutovaných buniek DNA, v dôsledku čoho strácajú schopnosť deliť sa a množiť sa. Keď nádor dosiahne kritickú veľkosť, postup sa vykonáva na niekoľkých zasadnutiach. V tomto prípade hovorte o priebehu zlomkovej stereotaktickej rádiochirurgie.

Môžete sa dozvedieť všetko o tom, ako sa tu prejavuje rakovina mozgu 4. stupňa.

Popisuje, koľko žijú v rakovine mozgu 4 stupne.

Predpoveď (koľko živých)

Priaznivá prognóza rakoviny miechy je možná s včasnou diagnózou a včasnou liečbou. Väčšina malígnych a benígnych nádorov je účinne liečiteľná. Päťročná miera prežitia má v tomto prípade vysoký, takmer 100% účinok.

V prípade zistenia prebiehajúcej fázy procesu je dĺžka života maximálne 4 roky. Miera prežitia sa v tomto prípade pohybuje v rozsahu 8-10 až 30% v stave postihnutia a nízkej kvality života.Všetky druhy rakoviny predstavujú vysoké riziko pre život.

Aby sme sa nedostali do smutných štatistík, mali by sme dávať pozor na ich zdravie, pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenie av prípade včasnej diagnostiky ochorenia dostať liečbu.

Nádor miechy (rakovina): symptómy

Onkologické ochorenia sú mnohé odrody. V tomto rozsiahlom zozname je rakovina miechy jedným z najvzácnejších. Onkopatológia v mieche je mimoriadne nebezpečná, ale nie taká ako v mozgu. Ak je diagnóza urobená včas, s primeranou intenzívnou starostlivosťou, vo väčšine prípadov dochádza k zotaveniu. Preto je dôležité poznať symptómy ochorenia a venovať im včas pozornosť.

Etiologické teórie

Rovnako ako u mnohých typov rakoviny, etiológia rakoviny v mieche nemá jasnú formuláciu. Je známe, že táto tvorba nádorov, ktorá má rôznorodé a mnohotvárne prejavy, závisí od štádia a ďalších významných faktorov.

Lokalizácia nádoru - chrbtica (všetky jej fragmenty kostí) alebo presná oblasť koncentrácie miechy.

Mimochodom. Dôležitý prvok štruktúry CNS - miechy - sa nachádza v dutej drážke, nazývanej kanál. Je chránený pred vonkajšími vplyvmi jedným tvrdým a jedným mäkkým plášťom. Okrem toho je medzi nimi stále "ochrana" - kvapalný roztok.

Nádor môže pochádzať ako vo vnútri miechového kanála, tak vonku. Choroba postihuje rovnako mužov, ako aj ženy. Nie vo všetkých prípadoch je to veta, ale, samozrejme, choroba nemôže, ale má negatívny vplyv na kvalitu života pacienta.

Dôvody výskytu, pomenované s presnou spoľahlivosťou, nie. Preto medicína rozdeľuje dlhý zoznam faktorov, ktoré v každom prípade teoreticky spôsobujú rakovinu miechy. Tieto faktory sú rozdelené do dvoch skupín.

Tabuľka. Faktory vyvolávajúce rakovinu miechy.

Zhoršenie a pokračujúce zhoršovanie ekologického prostredia.

Vplyv chemických látok na ľudské telo, ktoré spôsobujú škody, vrátane práce v chemických závodoch.

Účinky žiarenia, či už počas rádiologickej liečby, alebo počas života alebo v blízkosti rádioaktívnych predmetov, pracujú v podnikoch, kde je prítomná rádiová emisia.

Strata alebo redukcia imunity, imunitné poruchy.

Genetické patológie, vrátane tých, ktorých etiológia nie je známa.

Dedičnosť, keď rodičia alebo iní blízki príbuzní boli diagnostikovaní s rakovinou.

Onkológia prenesená pacientom skôr.

Prvý a druhý stupeň neurofibromatózy.

klasifikácia

Pokiaľ ide o nádory miechy, aby bolo možné rozlíšiť rakovinu, je potrebné ich prísne klasifikovať. Existujú rôzne ukazovatele, ktoré možno pripísať konkrétnemu typu rakoviny.

Spôsobom pôvodu

Rozdelené na primárne a sekundárne. Prvé vznikajú a vyvíjajú sa priamo v látke miechy. Tá ho ovplyvňuje zvonku, vznikajú v iných orgánoch v blízkosti chrbtice, alebo dokonca od nej vzdialených, a metastázujú do miechy, napriek jej ochrane.

Podľa miesta

V závislosti od umiestnenia je rakovina chrbtice rozdelená do troch typov.

1. Extradurálne nádory. Táto skupina zahŕňa všetky formácie, ktoré začali rásť zvonku, zvonku miechy. Sú charakterizované metastázami mimo centrálneho nervového systému.
2. Intradurálne formácie - rastú v škrupine. Zvyčajne je tento typ sprevádzaný kompresiou chrbtice.
3. Intramedulárne formácie - začínajú priamo v mozgovej štruktúre a spôsobujú opuchy chrbtice a stratu jej funkcií.

Moderná klasifikácia rakoviny chrbtice sa týka typu histologického a topografického.

Prvý z nich je bunkový, má niekoľko podtypov:

• meningióm - vyvíja sa v mieche;
• lipóm - tvorený v tukovom tkanive;
• angiómu a hemangiómu - rast v cievach;
• sarkóm - vyberá spojivové tkanivo ako miesto vývoja;
• glioblastóm, medulloblastóm a ependymóm - usadzujú sa v nervových tkanivách.

Druhý typ je priradený v závislosti od umiestnenia tvorby nádoru vo vzťahu k zónam:

Podľa typu bunky

Toto rozdelenie závisí od typu rakovinových buniek.

Chondrosarkóm - najbežnejší typ, je diagnostikovaný v 80% epizód. Hrudná chrbtica je častým miestom lokalizácie nádoru.

Je to dôležité! Najviac zhubné a ťažko liečiteľné sú extradurálne formácie. Rastú rýchlejšie ako všetky ostatné nádory, úplne ničí chrbticu.

Intramedulárny nádor je najzriedkavejším typom, pri ktorom vzniká a vyvíja sa priamo v mieche.

Opis príznakov

Klinické demonštrácie patológie, bohužiaľ, nie sú okamžite zjavné. Samozrejme, ako symptómy, tak priebeh ochorenia do značnej miery závisia od povahy nádoru a jeho vlastností, rýchlosti vývoja procesu a miesta lokalizácie. Ale hlavnou príčinou non-absolútna liečba rakoviny vo väčšine prípadov je jeho neskoré diagnózy, práve preto, že v prvých štádiách zjavnej symptomatológie.

Mimochodom. Ak vznikol primárny nádor, proces jeho vývoja môže byť extrémne pomalý a môže trvať roky (hoci sa vyskytli prípady, keď sa primárny karcinóm chrbtice vyvinul v priebehu niekoľkých mesiacov). Ak je tvorba sekundárna a metastázuje z iných orgánov, maximálna doba vývoja je niekoľko mesiacov, ale väčšinou sa vyskytuje v priebehu niekoľkých týždňov.

Bolesť a iné príznaky

Prvý zo zoznamu je priamy a jednoznačný príznak indikujúci akýkoľvek patologický proces - syndróm bolesti. Pri rakovine chrbtice, bolesť nastáva, keď rastúci nádor začína stláčať miechu, to znamená, nie bezprostredne po vzniku. S rastom a zvýšením kompresie sa syndróm bolesti zvyšuje.

Vznikli charakteristické znaky rakoviny chrbtice

1. Bolestivé pocity odlišnej povahy a sily v oblasti chrbtice alebo chrbtice, vyžarujúce do iných častí tela.
2. Znížená svalová aktivita vyplývajúca z kompresie miechy.
3. Čiastočné obmedzenie alebo úplná strata citlivosti končatín, pretože chrbtové korene sú stlačené.
4. Strata schopnosti pohybu alebo raskordinatsiya a pádu.
5. Strata hmatovej citlivosti.
6. Neschopnosť cítiť zmenu teploty.
7. Paralýza a paréza, ktoré sa môžu vyskytnúť absolútne kdekoľvek v tele.
8. Močová a črevná dysfunkcia.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako správne určiť ochorenie rakoviny chrbtice, ako aj zvážiť príznaky a prejavy, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Ako choroba postupuje, symptómy sa tiež vyvíjajú a pridávajú sa k nim nové.

1. Výrazná atrofia všetkých svalov.
2. Porušenie nervového vedenia.
3. Výskyt radikulárneho syndrómu.
4. Zvýšený intrakraniálny tlak.
5. Nedostatok kĺbových reflexov.
6. Zlyhanie orgánov nachádzajúcich sa v panve, močových a črevných systémoch.

Rada. Choroba akejkoľvek povahy je oveľa ľahšie liečiteľná, ak je diagnostikovaná v ranom štádiu. Ak sa vyskytne aj niekoľko primárnych príznakov, ktoré sa opakujú, je potrebné navštíviť onkológa a vykonať dôkladnú diagnostiku.

diagnostika

Keď idete k lekárovi s príznakmi, ktoré spôsobujú podozrenie z pravdepodobnosti nádoru, diagnostický proces začína na základe komplexného vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy je potrebné identifikovať s milimetrovou presnosťou umiestnenie nádoru, jeho štruktúru, stupeň a potenciál pre vývoj.

V rámci výskumného komplexu sa vykonávajú nasledujúce testy.

1. Úplné neurologické vyšetrenie.
2. MRI orgánu alebo miesta, kde sa nachádzajú rakovinové bunky.
3. Počítačová tomografia poškodenej oblasti.
4. Rádiografia oblasti chrbtice, kde je prítomná bolesť.

liečba

Všeobecný názor, že rakovinu nemožno vyliečiť, je klamom minulého storočia. Moderná medicína úspešne zvláda väčšinu typov rakoviny, vrátane zhubných nádorov miechy. Hlavná vec - presná diagnostika a výber správnej taktiky liečby, menovaný výsledkami komplexnej štúdie.

chirurgia

Ak sa patológia vyvíja pomaly alebo priemerne, je možné aplikovať jednu z terapeutických metód. S rýchlym rastom nádoru vykazuje radikálnu operáciu.

Mimochodom. Najúčinnejším spôsobom ako zastaviť rakovinu je chirurgický zákrok. Jeho úspech závisí od mnohých faktorov. Dôležitý je tvar tvorby nádoru, jeho umiestnenie, štádium distribúcie a vek pacienta.

Existujú okolnosti, za ktorých sa prevádzka nemôže vykonať. Jedným z nich je prítomnosť viacerých metastáz, s ktorými sa rakovina považuje za neoperabilnú. V tomto variante vývoja ochorenia sa používajú iné terapeutické metódy.

Ultrazvukové odsávanie

Ak je chirurgický zákrok vždy invazívny, deštrukcia rakoviny vysoko intenzívnym laserovým prúdom nie je. Metóda sa používa ako alternatíva k operácii, keď to nie je možné. Laserový prúd zo zariadenia ovplyvňuje nádorové bunky na diaľku. Má vysokú účinnosť a prakticky neposkytuje vedľajšie účinky so závažným ohrozením zdravia.

Radiačná terapia

Toto nie je čistá liečba, ale skôr liečba po liečbe, ktorá sa používa po hlavnom ošetrení (napríklad chirurgický zákrok) na zničenie neodstránených rakovinových buniek.

Radiačná terapia sa tiež uskutočňuje na liečenie nádorov, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť. Spôsob sa tiež úspešne používa pri liečbe sekundárnych nádorov.

Spôsob má množstvo vedľajších účinkov, ktoré nie je možné nazvať zlepšením kvality života pacienta, ako je poškodenie tkanív, kože, radiačných reakcií.

chemoterapia

Tento spôsob sa používa dlhú dobu a je považovaný za účinný a na liečenie rakovín miechy rôznych typov. Chemikálie počas ich pôsobenia na mutantné bunky ich zničia, lokalizujú nádor a bránia jeho šíreniu.

Metóda má mnoho vedľajších účinkov - vlasy vypadávajú, imunita klesá a spolu s ňou aj pripravenosť tela odolávať infekčným chorobám.

Stereotaktická rádioterapia

Táto metóda je dnes považovaná za modernú a najlepšiu zo všetkých známych liekov. Je predpísaný pacientom, ktorých nádory sú nefunkčné.

Podstatou liečby je vyvolanie deštrukcie nádoru cieleným, vytvoreným tokom žiarenia gama žiarenia, bez ovplyvnenia zdravých buniek. Na rozdiel od radiačnej terapie, táto metóda pôsobí smerom dovnútra na DNA mutantných buniek, čo má za následok, že prestanú deliť a zomierať. Aj pri veľkej ploche distribúcie spinálnych nádorov je táto metóda účinná, ak sa liečba uskutočňuje v niekoľkých stupňoch.

Samozrejme, že všetky metódy liečby rakoviny chrbtice sú zložité a neexistuje žiadna stopercentná istota, že im pomôžu. Ale s včasnou diagnózou a liečbou vykonanou včas, väčšina prognóz je priaznivá. Aby sa nenaplnili smutné štatistiky pacientov s rakovinou, štandardné preventívne opatrenia nestačia. Napriek tomu, zdravý životný štýl a plnohodnotné preventívne prehliadky, vykonávané pravidelne, zvyšujú šance na to, že sa rakovina nedostane do štádia, keď je liečba účinná.

Nádor miechy

Nádory CNS nie sú bežné: 2 000 pacientov na 100 000 ľudí ročne. Z nich takmer 90% s novotvarmi mozgu a iba 10-15% - miechy. Medzi pacientmi s nádormi miechy (OSM) je hlavný počet ľudí vo veku od 30 do 50 rokov, deti a starší pacienti zriedkavo ochorejú.

Štruktúra a funkcia miechy

Štruktúra ľudskej chrbtice

Miecha je umiestnená vo vnútri miechového kanála, ktorý prechádza 24 stavcami, ale je o niečo kratšia ako chrbtica. Miecha sa skladá z 2 guličiek - šedej a bielej hmoty, ktorá obsahuje jadrá nervov a ich vlákien. Chráňte jeho tri mušle: mäkký mozog, arachnoid a tvrdý (vonkajší). V priestoroch medzi týmito škrupinami je likér alebo likvor. Je tiež medzi stenami kanála a samotným mozgom.

Zvláštnosťou tohto tela je segmentácia. Je rozdelená do nasledujúcich častí: krčka maternice, hrudníka, bedrovej, sakrálnej a kostrčovej kosti. Po celej dĺžke má miecha takmer rovnaký priemer, ale na úrovni krčnej a bedrovej oblasti sú malé zahusťovania. V hornej časti 1 krčného stavca je miecha pripojená k hlavnému. Jeho spojenie s inými orgánmi a systémami prebieha cez korene, ktoré pozostávajú z axónových nití. Nervové procesy vychádzajú z dier v chrbtici a sú zasielané do špecifického svalu alebo receptora.

V skutočnosti, miecha je zväzok nervových vlákien, spojenie, cez ktoré sa nervové impulzy prenášajú z rôznych častí tela do mozgu a späť. Takéto spojenie poskytuje dýchacie pohyby, srdcový tep, pohyby končatín, močenie, sexuálnu aktivitu, trávenie potravy. Ovláda tiež rôzne vitálne reflexy.

Všeobecné informácie o nádoroch chrbtice

Komplexné procesy, ktoré prebiehajú v tomto orgáne, ako aj široká škála buniek nervového tkaniva a meningov, určujú pravdepodobnosť mnohých typov neoplaziem v ňom. Primárne nádory miechy sa objavujú ako výsledok patologických procesov v bunkách, ktoré porušujú mechanizmy ich delenia. Z tohto dôvodu, chybné bunky nie sú zničené (ako by malo byť), ale začať deliť, rast, premiestniť a nahradiť zdravé tkanivo.

Benígny nádor miechy rastie pomaly a nie je metastázujúci, malígny - agresívnejší. Znakom nádorov je, že oba tieto typy ohrozujú život. Miechový kanál má obmedzený priestor, jeho steny sú tvrdohlavé a akékoľvek novotvary porušujú štruktúry chrbtice, čo vedie ku kompresii nervov, zhoršeniu krvného obehu a likvoru, čo môže viesť k vážnym následkom, ako je napr.

Metastázy z iných orgánov môžu tvoriť sekundárne malígne nádory miechy. Častejšie sa šíria z pľúc (75% prípadov), prsných žliaz, prostaty a orgánov tráviaceho traktu. Zvláštnosťou rakoviny je rýchly rast, v dôsledku ktorého dochádza k deformite chrbtice a kompresii mozgu. Z týchto dôvodov bude bolesť silnejšia a neurologické poruchy viac.

Nádory miechy u detí sú diagnostikované 2,5-krát menej často ako u dospelých. Choroba u detí má svoje vlastné charakteristiky, pretože ich chrbtica je menšia.

Príčiny rakoviny miechy

Príčiny nádoru miechy nie sú celkom známe.

K ich vzhľadu môžu prispieť iba faktory:

• genetická predispozícia. Vedci identifikovali chromozómy, ktoré môžu ovplyvniť vývoj nádoru miechy;
• vírusové ochorenia;
• účinky chemických látok (najmä herbicídov a insekticídov);
• radiácie. Ľudia môžu byť vystavení ožiareniu, aby mohli liečiť iné choroby v dôsledku katastrof spôsobených človekom alebo žijúcich v oblastiach s vysokým žiarením;
• magnetické polia s vysokou pevnosťou (napríklad vo výrobe);
• silné konštantné napätie.

Znížená imunita a onkológia v rodine je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia.

Typy nádorov miechy

Všetky nádory miechy sú rozdelené do dvoch skupín:

• Extramedulárne nádory pochádzajú z koreňov, membrán, tkanív a ciev obklopujúcich miechu. Tento druh sa nachádza v 95% prípadov. Sú zase rozdelené na subdurálne (70%) a extradurálne, v závislosti od toho, či je tvorba pod alebo nad pevnou membránou SM.
• Intramedulárny (nádor z drene). Tieto prípady predstavujú len 5% prípadov. Intramedulárne neoplazmy sú zvyčajne primárne a malígne. Prevážne pochádzajú zo šedej hmoty a rastú pozdĺž miechového kanála. Takáto rakovina v takmer všetkých prípadoch sa nedá odstrániť.

Extramedulárny môže byť:

1. meningiómov (50% prípadov). Vyvíjať sa z meningov,
2. neurómy (40%). Pochádzajú z Schwannových (nervových) buniek.
3. hemangioblastómy, hemangioendoteliómy (pochádzajúce z ciev). Zaberá 8% extramedulárnych nádorov.
4. lipómy (nádory z tukového tkaniva). Doplňte do 5%.

Medzi intramedulárne sa častejšie nachádzajú takéto histologické typy:

Formácie sa tiež delia na nádory kraniospinálnej, hrudnej, bedrovej a krčnej miechy, ako aj chvost koňa. Nádor miechy krčnej chrbtice sa vyskytuje najčastejšie, na druhom mieste - bedrovej chrbtice.

Príznaky rakoviny miechy

Symptómy tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé, závisia od typu, miesta a štádia nádoru.

Bežné prejavy zahŕňajú:

1. bolesť chrbtice. Veľmi častým príznakom, ktorý sa objavuje v dôsledku kompresie nervových zakončení (najmä ak ide o nádor koreňa miechy). Bolesť môže byť rôznej intenzity a môže sa objaviť v rôznych častiach chrbta, aby sa v náručí, nohy. Častejšie bolí bolesť ľudí v noci a sutre. Je pozoruhodné, že pri extramedulárnych nádoroch sa bolesť zvyšuje, keď osoba zaujme ležiacu polohu;
2. syndróm miechovej lézie. Zahŕňa stratu pocitu a paralýzu, poruchy pohybu a abnormálne panvové orgány. Tieto príznaky sú na začiatku slabé, ale postupne sa zvyšujú. Niektoré reflexy zmiznú a objavia sa nové. Všetko závisí od poškodenia chrbtice. Medzi porušenia citlivosti - anestézia, hepatitída, hepestóza. Porušenie môže byť sledované typom vodiča, zatiaľ čo pre extramedulárne tumory je typ vzostupného typu charakteristický (symptómy sa zvyšujú zdola nahor) a pre intramedulárne - zostupný (dole z miesta lézie);
3. radikulárny syndróm. Neprítomnosť určitých reflexov môže naznačovať stláčanie chrbtice, cez ktorú prechádzajú tieto reflexné oblúky. Vyznačuje sa necitlivosťou, mravenčením alebo husím kožou, teplom alebo chladom v končatinách. V počiatočných fázach môžu byť takéto porušenia prerušované, objavujú sa a miznú, ale časom sa stávajú trvalými;
4. blokáda subarachnoidného priestoru, ku ktorému dochádza v dôsledku rastu rakoviny. Stanovené kvapalinovými vzorkami;
5. bolesti hlavy, vracanie, poruchy srdcového rytmu, rozmazané vedomie - to sú výsledky zaklinenia do mozgu a jeho stláčania;
6. symptóm CSF (výskyt ostrej bolesti v mieste novotvaru počas stláčania krčných žíl);
7. príznakom spinózneho procesu (bolestivé perkusie).

Pre extramedulárne formácie charakterizované ľahkou lokálnou parézou svalov, bolesťou chrbtice, vodivými poruchami citlivosti. S progresiou ochorenia sa vyvíjajú motorické a senzorické poruchy vzostupného typu, poruchy autonómie a sfinkteru. Intramedulárne tumory miechy sa často prejavujú ako syndróm bolesti, segmentálne a zostupné senzorické poškodenia, ako aj výraznejšia svalová paréza.

Fokálne príznaky nádoru miechy zahŕňajú:

1. nystagmus (zášklby svalov), bolesť a napätie v krku, zhoršené prehĺtanie alebo reč, zmeny hlasu, atrofia svalov na nohách, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak (charakteristika neoplaziem cervikálneho a lebečného delenia);
2. zhoršené dýchanie alebo srdcová aktivita, strata abdominálnych reflexov, obkľúčenie radikulárnej bolesti (symptómy tumorov hrudníka);
3. inkontinencia moču alebo výkalov (bedrovej);
4. bolesti chrbta siahajúce až po zadok a nohy, poruchy asymetrickej citlivosti (poškodenie oblasti cauda equine);
5. brachialgia (bolesť v rukách);
6. znížené libido;
7. Bernard-Hornerov syndróm (recesia očnej buľvy, zúženie medzery a zornice).

Miechové nádory môžu zostať bez povšimnutia mnoho rokov, ale v niektorých prípadoch sa symptómy rýchlo zvyšujú. To platí najmä pre malígne sekundárne neoplazmy, pri ktorých sa v priebehu niekoľkých mesiacov môže vyvinúť úplná priečna lézia SM. Metastázy v tomto orgáne sa prejavujú predovšetkým silnou bolesťou, ochabnutou parézou a paralýzou bez porúch hlbokej citlivosti.

Fázy vývoja nádorov miechy

Rozvoj rakoviny miechy prechádza tromi štádiami:

• neurologické. Na začiatku sa takéto neurologické príznaky javia ako mierna lokálna paraparéza svalov, poruchy citlivosti vodivostného typu a nie konštantná bolesť v chrbtici. Táto fáza môže trvať mnoho rokov (s benígnymi novotvarmi dokonca 10-15 rokov). Ľudia môžu tieto príznaky prehliadnuť a nevedia o nádore;
• Brown-Sekarovskaya. Vyskytuje sa vtedy, keď sa zväčšuje veľkosť útvaru a začína sa stláčať CM na jeho strane a posúvať ho od druhého. Z tohto dôvodu na jednej strane dochádza k porušeniu citlivosti a bolesti kĺbov a na ďalších - vodivých symptómoch a čiastočnej paralýze svalov dolných končatín. Táto fáza chýba v mnohých typoch rakoviny, takže tretina prichádza okamžite;
• štádiu paraparézy. Motorické a senzorické poruchy, autonómne a panvové dysfunkcie, ako aj syndróm bolesti sa stávajú výraznejšími, trvalejšími a potom sa len zvyšujú. Končatiny paralyzujúce vo dvojiciach, možno dokonca úplne. Nohy sú v predĺženej polohe, niekedy sa u nich pozoruje spazmický tremor v dôsledku zvýšeného svalového tonusu. Tieto kŕče sú veľmi bolestivé. Hypotermia kože sa pozoruje v mieste vývoja nádoru. Kompletná paraplegia sa môže vyskytnúť po 3 mesiacoch (s malígnym OSM) a po niekoľkých rokoch s benígnymi. V tejto fáze ľudia žijú v priemere pol roka.

Diagnóza rakoviny miechy

Diagnóza tohto ochorenia je ťažká, takže v polovici prípadov lekári robia chybné diagnózy. Príznaky rakoviny miechy sú podobné príznakom osteomyelitídy, roztrúsenej sklerózy, tuberkulózy, osteochondrózy, syfilisu. Preto je veľmi dôležité viesť dôkladnú anamnézu pacienta, sledovať dynamiku symptómov, používať presnejšie analýzy.

V počiatočnom štádiu diagnostika nádorov mozgu a miechy zahŕňa neurologické vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať porušenia citlivosti, koordináciu pohybov, reflexov a vizuálnych funkcií. Lekár na to používa rôzne metódy: narazí na svaly a šľachy na rôznych miestach kladivom, drží ostrý predmet zabalený v bavlne, v stopách, ponúka pohyby s rukami a nohami, naťahovanie svalov a omnoho viac.

Lekár predpisuje všeobecné a biochemické krvné testy na stanovenie hladiny leukocytov, krvných doštičiek a ďalších zložiek. Môžu tiež odoberať krv pre nádorové markery, ale pre spinálne tumory nie sú vždy vysledovateľné.

Spondylografia (spinálny röntgen), ako jedna z dostupných metód diagnostiky OSM, umožňuje získať informácie o stave štruktúry chrbtice a miechového kanála. Aby ste to mohli urobiť, musíte si z každého uhlu pohľadu odfotiť jednotlivé oddelenia tohto tela. Presnosť röntgenových údajov v počiatočnom štádiu ochorenia je veľmi nízka. Počítačová tomografia (CT) je tiež založená na použití žiarenia, ale obraz je získaný na počítačovom monitore. Jej údaje sú vyvinutejšie ako pri spondylografii, CT vyšetrenie môže ukázať zúženie miechového kanála, zovreté nervy, určiť presné umiestnenie nádoru, jeho veľkosť a prevalenciu mozgu. Nevýhodou tejto metódy je riziko spojené s vystavením veľkým dávkam žiarenia.

MRI nádorov miechy s kontrastným činidlom poskytuje veľmi presné informácie. Magnetické polia s vysokým výkonom umožňujú získať obraz chrbtice v priereze. S jeho pomocou sa vyskytujú patológie na takých miestach CM, ktoré nie sú dostupné pre iné výskumné metódy. MRI ukazuje aj tie najmenšie abnormality a neoplazmy, takže jej údaje budú rozhodujúcim faktorom pri diagnostike. Pri potvrdení rakoviny je potrebné stanoviť stupeň jej malignity a typu. Na tento účel sa používa biopsia, počas ktorej sa odoberá nádor.

Myelografia alebo röntgenové lúče chrbtice, s použitím kontrastnej látky, sa zriedka používajú, pretože nebezpečenstvo tohto postupu a nízky obsah informácií sa potvrdzujú v porovnaní s inými spoľahlivými metódami. V poslednom čase získava popularitu metóda rádioizotopového zobrazovania (scintigrafia), počas ktorej sa do tela vstrekujú rádioaktívne izotopy. Sú absorbované kosťami a rakovinovými bunkami v rôznych stupňoch, ako je možné vidieť pri skenovaní v gama tomografe. Scintigrafia detekuje malígne zmeny v kostiach v najskorších štádiách.

Lumbálna punkcia (príjem cerebrospinálnej tekutiny punkciou v bedrovej oblasti) sa vykonáva na štúdium cerebrospinálnej tekutiny v laboratóriu, na lekárske účely (so zvýšeným tlakom) alebo na vykonanie testov. Prítomnosť nádoru je indikovaná zvýšenou hladinou proteínu s normálnymi indikátormi bunkových elementov. Štúdie cerebrospinálnej tekutiny ukážu možné zápalové procesy a krvácanie v CM. Lumbálna punkcia je dosť nebezpečný a bolestivý zákrok, preto by ju mal vykonávať len vysoko kvalifikovaný lekár.

V niektorých prípadoch sa na diagnostiku blokády subarachnoidného priestoru vykonávajú likvoreologické testy. Vzorka Quekenstedt je na meranie tlaku alkoholu s použitím ihly vloženej do priestoru naplneného cerebrospinálnou tekutinou a pripojenej na skúmavku. Hladina tekutiny sa meria v pokoji, po ktorej sa krčné žily 5 sekúnd upínajú. U zdravého človeka to vedie k 2-násobnému zvýšeniu tlaku a keď sa prekrytie žíl zastaví, indikátory sa rýchlo vrátia do normálu. Keď sa blokáda nevyskytne. Pri úplnom prekrytí subarachnoidného priestoru môže byť mozgovomiechová tekutina úplne neprítomná (suchá vzorka). Inou metódou je Pussepov test, keď sa tlak zvýši naklonením hlavy nadol k hrudnej kosti a jeho parametre sa merajú rovnakým spôsobom.

Angiografia (röntgenové vyšetrenie krvných ciev) je potrebná na stanovenie stavu ciev a venózneho systému chrbtice a samotného nádoru. Podľa jeho výsledkov môžete vidieť prevalenciu procesu rakoviny v iných systémoch tela. Tieto údaje sú dôležité pre operáciu.

Liečba nádoru miechy

Najúčinnejšia liečba rakoviny miechy je chirurgické odstránenie čo najväčšieho množstva nádoru. Resekcia sa má vykonať na hranici poškodených buniek s normálnymi. Pri takmer všetkých benígnych extramedulárnych neoplazmoch sa najprv a predovšetkým používa chirurgická metóda, ale pre intramedulárne formy je operácia veľmi ťažká, pretože neexistuje jasný rozdiel medzi rakovinovými bunkami a CM substanciou. Ich odstránenie sa vykonáva v extrémnych prípadoch. K tomu, použite mikrochirurgické techniky, ale aj s ním, komplikácie nemožno vyhnúť. Operácia sa tiež nevykonáva, ak je nádor metastatický.

Ak chcete vykonať operáciu na odstránenie nádoru miechy, je potrebné vykonať laminektómiu, to znamená odstránenie vertebrálneho oblúka. S subdurálnym umiestnením robím aj rez v tvrdom puzdre. Pri resekcii spinálnych nádorov, ktoré sa rozšírili mimo miechového kanála, nie je postačujúci predný prístup. Do miesta poškodenia sa vyberie zo strany brušnej dutiny, hrudnej kosti alebo krku. Endoskopické operácie sú pre to menej traumatické. Meningiomy, ktoré pevne rastú do škrupiny, sa spolu s ním odstraňujú. Keď sú do procesu zapojené stavce, potrebujú resekciu, po ktorej nasleduje inštalácia protéz. Po operácii sa uskutočňujú opakované testy (často CT), aby sa určili jeho výsledky.

V posledných rokoch sa začali vyvíjať minimálne invazívne metódy resekcie tkaniva pomocou lasera, ultrazvukového odsávača a endoskopických techník. Predpokladá sa, že v budúcnosti vývoj mikrochirurgie umožní veľmi komplexné operácie a liečba nádorov mozgu a miechy bude oveľa jednoduchšia.

Keď je choroba v štádiu poškodenia na polovicu priemeru CM, odstránenie nádoru vám takmer vždy umožňuje obnoviť stratené funkcie a odstrániť neurologické príznaky. Pri liečení v štádiu úplnej porážky prejdú poruchy čiastočne. Preto je dôležité začať liečbu čo najskôr.

V prípadoch, keď je novotvar benígny, rastie veľmi pomaly a neprejavuje sa, lekár môže odporučiť, aby sa liečba neuskutočnila, ale len aby sledovala stav CM. Takáto taktika bude vhodná pre starších a slabších ľudí.

Radiačná terapia sa používa na redukciu nádoru pred operáciou alebo na zničenie jeho zvyškov, ak odstránenie nebolo úplné. Je tiež predpísaný na metastázy, veľmi veľké formácie a na zníženie bolesti. Jedna z metód rádioterapie, ktorá sa používa na liečbu chrbtice, sa nazýva stereotaktická rádiochirurgia. Jeho podstata spočíva v jedinej expozícii vysokým dávkam žiarenia, takže je možné zničiť poškodené tkanivo. Táto technológia sa používa v zariadeniach ako Cyber ​​Knife a Gamma Knife. Rádiochirurgia je vhodná na odstraňovanie malých útvarov (do 3,5 cm).

Informatívne video: odstránenie rakoviny miechy

Nádor miechy: následky a rehabilitácia po liečbe

Nádory miechy a chrbtice vedú k nasledujúcim dôsledkom:

• poškodenia motora. Pre človeka je ťažké chodiť, niesť závažia, niektoré sa môžu pohybovať len s pomocou. Ťažká paréza vedie k invalidite a nemožnosti sebestačnosti;
• pretrvávajúca bolesť;
• dysfunkcia panvy (napríklad inkontinencia, výkaly);
• porušovanie citlivosti rôznych stupňov.

Po úplnom odstránení benígnych foriem môže 80% ľudí viesť normálny život a prácu, zvyšok zostáva bez zdravotného postihnutia. Porucha v nádoroch miechy sa často vyskytuje v dôsledku metastatických a intramedulárnych foriem.

Pacient v pooperačnom období vyžaduje anestéziu, protizápalovú liečbu a liečbu proti edému. Na udržanie stacionárnej chrbtice sa používajú špeciálne korzety. Po prvýkrát musí byť osoba v horizontálnej polohe. V oddelení je pacient asi 10 dní.

Povinnými miestami rehabilitácie sú fyzioterapia, liečebné masáže a gymnastika. Tieto postupy sú zamerané na obnovu motorickej aktivity, posilnenie svalov, prevenciu atrofie a návrat citlivosti. Masáž zlepšuje krvný obeh a ďalšie látky, špeciálna fyzioterapia pomáha obnoviť funkciu panvy. Ľudia, ktorí sa stali zdravotne postihnutí, sú vyškolení v samoobslužných zručnostiach a používaní invalidných vozíkov. Existuje aj psychologická a emocionálna pomoc. Program tried pre všetkých je individuálny, vykonáva ho ošetrujúci lekár.

Obnova po operácii môže trvať niekoľko mesiacov, ale niekedy trvá viac ako jeden rok. Neurologické poruchy nie je vždy možné korigovať. Výsledky závisia od typu rakoviny, jej prevalencie, stavu pacienta a kvality liečby.

Prognóza nádoru miechy

Úplné, významné alebo čiastočné obnovenie funkcie miechy je pozorované u 70-90% pacientov, ktorí boli operovaní. U 7% ľudí sa zmeny nevyskytujú, dôvodom môže byť zanedbávanie procesu v čase začatia liečby alebo intramedulárnych foriem rakoviny. V 5% chirurgického zákroku má slabé výsledky, zhoršuje sa stav pacientov, objavujú sa nové príznaky. To môže nastať v dôsledku pooperačných komplikácií, neradikálového odstránenia nádoru, recidív.

K relapsu dochádza u 2-4% pacientov s extramedulárnymi typmi nádorov. Spravidla sa to deje počas prvých 2-3 rokov po operácii, ale stáva sa, že sa rakovina vracia za 10 rokov.

Celková mortalita pri operáciách pre všetky typy OSM je 10%. Pri extramedulárnej meningitíde a neuróme je tento počet 2%.