Operácia medzistavcovej prietrže je nevyhnutným opatrením, keď nie je možné pomôcť pacientovi iným spôsobom. Najčastejšie sa to zbavuje chronickej osteochondrózy, ktorá predtým nemala kvalifikovanú liečbu. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú diagnostikované odborníkom alebo konzultáciou neurochirurgov po dôkladnom vyšetrení a pacient je povinný si uvedomiť svoju nevyhnutnosť, aby sa predišlo vážnym následkom, vrátane zdravotného postihnutia.

Je to nebezpečné?

Po operácii na odstránenie hernie chrbtice sa pacient okamžite cíti zlepšený, znížená bolesť, pokrok v obnovovaní funkcie chrbtice, citlivosť, orgány malej panvy a pobyt pacienta v nemocnici nepresahuje týždeň. To všetko sú výhody, ktoré umožňujú pacientovi vyhnúť sa závažným patológiám, postihnutiu a návratu k normálnemu životu.

Operácia na miechovej hernii, okrem jej zásluh, je plná rizík:

• Každá operácia na odstránenie chrbtovej hernie nesie určité riziko, neexistuje žiadna stopercentná záruka úspechu;
• Odstránenie hernie chrbtice znižuje veľkosť chrupavky, čo zvyšuje záťaž na najbližšie stavce;
• Aj po benígnej operácii je na rehabilitáciu chrupavky potrebný značný čas - od troch mesiacov do pol roka, počas tohto obdobia sa pravdepodobne objavia rôzne komplikácie.

Ak je chirurgická liečba medzistavcovej hernie jedinou cestou von, neodmietnite ju. Každá operácia na chrbtici - to je možnosť, keď z dvoch najhorších prípadov, vybrať najmenej nebezpečné. Odmietnutie operácie nemá zmysel, stratený čas môže viesť k nezvratnej strate zdravia. Či sa vyžaduje chirurgia, lekár rozhodne na základe dlhej analýzy stavu pacienta. Ak iná liečba nepomôže, predpíšte chirurgickú.

Druhy operácií

Existuje mnoho typov operácií na odstránenie hernie chrbtice, takže neurochirurg, podľa výsledkov vyšetrenia, môže vybrať najoptimálnejší spôsob odstraňovania prietrže. Vyvinul šesť najbežnejších typov chirurgických zákrokov používaných na odstránenie herniovanej medzistavcovej platničky.

discotomy

Táto metóda chirurgického zákroku sa už nepovažuje za relevantnú, ale v zriedkavých prípadoch sa stále používa. Počas operácie sa vykoná otvorený rez a poškodený medzistavcový disk sa odstráni. Nevýhodou tejto metódy je dlhá doba rehabilitácie, vysoké riziko infekcie patogénnou mikroflórou a ďalšie komplikácie. Výhodou takejto operácie sú extrémne zriedkavé prípady recidivujúcej medzistavcovej prietrže.

Endoskopické odstránenie

Operácia endoskopickej intervertebrálnej hernie sa vykonáva pomocou spinálneho endoskopu. Táto technika na odstránenie prietrže sa považuje za šetriacu, svaly a väzy sa takmer nepoškodia, riziko krvácania sa minimalizuje. Je potrebné poznamenať, že pri použití veľkého množstva výhod je možné, aby neboli odstránené všetky prípady endoskopického zásahu na odstránenie hernie disku. Nevýhody takejto operácie zahrnujú vysokú pravdepodobnosť opakovaného výskytu prietrže a závažných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestézie. Operácia endoskopickej intervertebrálnej prietrže je nákladná operácia.

Mikrochirurgické odstránenie

Mikrochirurgické odstránenie medzistavcovej hernie je najodolnejšie, pretože je najmenej škodlivé, pretože okolité tkanivá sú ťažko odstránené pri odstránení prietrže. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou najmodernejších nástrojov na mikroúrovni, čo umožňuje odstrániť medzistavcovú prietrž, ktorá šetrí svaly a tkanivá. Tieto operácie sú pomerne úspešné, ale existuje riziko komplikácií v dôsledku jazvy-adhezívnej epidurity.

Laminektoniya

Počas operácie sa narezáva laminektómia, ale len malý fragment oblúka disku sa odstráni. V pooperačnom období dochádza k rýchlej regenerácii tkaniva. Chirurgický zákrok je šetrný, existuje však vysoké riziko komplikácií a sepsy.

Disková nukleoplastika

Disková nukleoplastika medzistavcovej hernie patrí medzi najnovšie metódy liečby s nízkym dopadom. Pri odstraňovaní prietrže chrbtice pri pozorovaní röntgenovými lúčmi sa do poranenej medzistavcovej chrupky vloží špeciálna ihla, cez ktorú sa vykoná laserové ošetrenie medzistavcovej hernie, plazmy alebo akéhokoľvek iného žiarenia, pomocou ktorého sa tkanivá nachádzajúce sa vo vnútri disku zahrejú a množstvo vydutia sa zníži. Táto technika okamžite uľavuje pacienta od bolesti, v podstate prechádza bez komplikácií, ale chirurgická liečba poskytuje údaje, pozitívny účinok len vtedy, keď veľkosť hernie nie je väčšia ako sedem milimetrov a nie je komplikovaná rastom osteofytov.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie herniovaného disku sa používa ako nezávislá metóda a ako pomocná metóda na opravu disku v prípade úplného odstránenia vertebrálnej hernie. Laserová chirurgia pre medzistavcovú prietrž sa vzťahuje na metódy liečby s nízkym dopadom.

Ako dlho trvá operácia? V závislosti od spôsobu prevádzky sa môže herniovaný disk odstrániť v intervale od 30 minút do dvoch hodín.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených spôsobov chirurgického zákroku má výhody aj nevýhody, pričom sa rozhodne, ktorý spôsob operácie sa má použiť, je potrebné zohľadniť klinický obraz a finančnú situáciu pacienta.

Možné komplikácie

V jednej koncepcii, operácii na odstránenie medzistavcovej prietrže, je pre človeka veľký stresový potenciál, pretože nikto nemôže zaručiť úspešný výsledok operácie. Operácia na odstránenie vertebrálnej hernie chrbtice, potenciálne obsahuje rôzne komplikácie. Sú klasifikované do komplikácií, ktoré vznikajú počas operácie na odstránenie hernie chrbtice a komplikácií vzniknutých po operačnom období.

Niektoré z nich vznikajú v procese chirurgického zákroku. Napríklad náhodné poškodenie nervov, ktoré môže spôsobiť parézu a paralýzu. Možno, že chirurg uvidí problém v čase počas operácie odstrániť medzistavcové prietrže, potom, že hodina bude zošitá, a ak si nevšimne, pacient bude trpieť ťažkými bolesťami hlavy v budúcnosti.

Vo všeobecnosti existuje priama závislosť od nástrojov, chirurgickej metódy a kvalifikácie neurochirurga.

Možné komplikácie po operácii chrbtice sú:

• Dočasné postihnutie;
• Pravdepodobnosť opakovania;
• Potreba konzervatívnej liečby a vyrovnanie primárnych príčin ochorenia.

Operácia chrbtovej hernie v bedrovej chrbtici neodstráni príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt patológie. Operácia prietrže odstraňuje len bolesť a obnovuje citlivosť tela pacienta.

Po ukončení operácie je pacient nútený predpísať špecializovanú konzervatívnu liečbu, ktorej hlavnou úlohou je úplná rehabilitácia chrbtice, ako aj regulácia procesu súvisiaceho s metabolizmom organizmu. Okrem farmakologických činidiel je pacientovi predpísaný systém regeneračných opatrení.

rehabilitácia

Po ukončení operácie na chrbtici už nie je kýla, ale vyžaduje sa dlhodobá rehabilitácia pacienta:

• V priebehu štyridsiatich ôsmich hodín po ukončení chirurgického zákroku, aby sa poskytol celkový pokoj na lôžku;
• Noste špeciálny korzet;
• Skôr ako vstanete na nohy, počúvajte svoje telo, či je bolesť, závraty. Na začiatku počkajte niekoľko minút, kým začnete pohyb;
• Opatrne vylezte z postele s narovnaným chrbtom. Posunutie hmotnosti tela na brucho a ramená. Zadnú časť nechajte v takej polohe, aby nedošlo k poškodeniu švu;
• Vyhnite sa skrúteniu pohybu tela;
• Na zaistenie bezpečného držania tela si zakúpte ortopedický matrac;
• V pokračovaní troch týždňov po operácii, aby sa zabránilo sedeniu;
• Sprchový kút je povolený na použitie tri dni po operácii, kúpeľ, za mesiac.

Aby sa predišlo opakovaniu ochorenia, je potrebné absolvovať dlhý priebeh protidrogovej terapie, cvičebnej terapie a ďalších aktivít. Profesionálne vykonaná rehabilitácia posilňuje svaly tela a obnovuje funkčnosť chrbtice. Po ukončení operácie, aby sa odstránila vertebrálna hernia, je potrebné mať na pamäti, aby ste pracovali s váhami a brali veľké fyzické záťaže, sa neodporúčajú až do konca života.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Vertebrálne rozmery prietrže a indikácie pre operáciu

V závislosti od umiestnenia lézie je kýla medzistavcovej platničky krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice.

Liečba herniated disk môže byť konzervatívny alebo chirurgický, pri výbere metódy liečby, lekári zvyčajne venovať pozornosť veľkosti hernie. Na určenie veľkosti herniovaného disku sa používajú rôzne typy vyšetrení - rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Keďže samotná hernia je objem, špecialisti používajú tri veľkosti, ale najdôležitejším indikátorom je veľkosť výčnelku (výčnelok).

Pre herniu krčka maternice je malá veľkosť výčnelku 1-2 mm, veľká veľkosť výčnelku je 5-6 mm. U hernie hrudného a bedrového disku sú indikátory nasledovné: malá veľkosť výčnelku je 1-5 mm, priemerná veľkosť výčnelku je 6-8 mm, veľká veľkosť výčnelku je väčšia ako 9 mm. Podľa väčšiny expertov je konzervatívna liečba indikovaná pre hernie malej a strednej veľkosti, zatiaľ čo v prítomnosti veľkej prietrže je pre pacienta nutná chirurgická operácia. Absolútnymi indikáciami pre operáciu sú okrem toho závažné neurologické poruchy (inkontinencia moču a stolice) spojené s herniovanou medzistavcovou platňou.

Medzistavcová hernia je jednou z najzložitejších a najzávažnejších chorôb chrbtice, v ktorej dochádza k posunu poškodeného medzistavcového kotúča a jeho výčnelku za jeho hranice.

Hlavným nebezpečenstvom prietrže je pravdepodobnosť zúženia miechového kanála, v dôsledku čoho dochádza k silnému a dlhodobému stláčaniu škrupiny miechy a procesov (nervových koreňov). Tento proces spôsobuje opuch a zápal okolitých tkanív: po prvé dochádza k pocitu nepohodlia a rýchlej únavy, a potom pacient začína cítiť bolesť v mieste, kde sa vyskytujú nervové zakončenia a v oblasti vzniku vertebrálnej hernie.

V závislosti od stupňa tvorby a veľkosti sú predpísané konzervatívne a operatívne metódy liečby. Na diagnostikovanie vertebrálnej hernie sa najčastejšie vykonávajú vyšetrenia magnetickej rezonancie postihnutého disku. Táto metóda je pomerne bezpečná a poskytuje najkomplexnejšie informácie o presnej veľkosti výčnelku alebo medzistavcovej prietrže. Môžu tiež použiť počítačovú tomografiu a rádiografiu na určenie veľkosti prietrže.

Existujú nasledujúce veľkosti:

Veľkosť medzistavcovej hernie alebo výbežok hrudnej a bedrovej chrbtice:

Podľa odborníkov je nutný okamžitý chirurgický zákrok pre veľkosti výčnelkov 9-12 mm alebo viac, len ak sú prítomné príznaky kompresie prasličky a miechových prvkov.

Veľkosť vyvýšenia krčnej chrbtice chrbtice:

Operácia krčnej chrbtice je ukázaná ľuďom, ktorí majú veľkosť výčnelku 6-7 mm alebo viac, v iných prípadoch dostatočnú ambulantnú liečbu. Účelom chirurgického zákroku je eliminovať kompresiu miechových štruktúr medzistavcovej hernie veľkej veľkosti, ako aj malú v prítomnosti spinálnej stenózy. Stojí za zmienku, že včasná pomoc od kvalifikovaných špecialistov a riadne predpísaná liečba pomôže vyrovnať sa s ochorením v 95% prípadov.

Prečítajte si to isté

Cvičenie v nestabilnej krčnej oblasti

Fyzická aktivita dostupná pre každého

Bolesť chrbtice kostrového a svalového pôvodu

Ako sa má liečiť lumbago?

Chronická bolesť chrbta

24. septembra 2014 oslovila som Samburova Olga Nikolaevna na klinike Bobyl (Pyatnitskoe sh.37) Dr. Kim Vitaly Valerievich. Pri pohľade na obrázok lekár diagnostikoval poranenie panvy (pred 46 rokmi).

Chcem poďakovať Dr. A. Skorchenkovi. pre pozorný a profesionálny prístup. Doslova ma dal na nohy a uľavil mi dlhé a bolestivé bolesti chrbta. Ďakujem mu a kowtow. Scheglova Tatyana Vasilyevna.

Veľmi vďačný Alexander Sergeevich Babiy. Veľmi pekný príjemný lekár. Prišiel som s bolesťou v dolnej časti chrbta a po 15 minútach som sa cítil skvele. Alexander Sergeevich vyvrátil záver o MRI, pričom správny: osteochondróza a.

Neurológ mu poradil, aby odišiel na kliniku „Bobyr“, ktorý si vybral ten, ktorý je bližšie k Mitino, na prvý pohľad všetko vyzeralo nenápadne, on išiel rovno ku konzultácii s následnou liečbou.

Som športovec. Vediem veľmi aktívny životný štýl. A raz, keď som trénoval, moje chrbát začal zle ublížiť. Nemohol som ani urobiť krok. Ihneď prešiel MRI. Ukázalo sa, že mám prietrž. Na odporúčanie priateľov sa dohodli s Zhivotovo na klinike.

Musin Spartak Ramizovich - je doktorom od Boha! Už po prvom stretnutí som sa cítil sviežejší a tónovaný!

Nuance medziobratlovej chirurgie prietrže, recenzie a ceny

Obsah

Veľa sa písalo o medzistavcovej prietrže na internete, existuje množstvo rôznych tematických videí o rôznych lekárskych technikách. Operácia medzistavcových prietrží je jednou z najpopulárnejších tém na diskusiu. Zároveň je spätná väzba od tých, ktorí to urobili, pozitívnejšia ako negatívna. Chirurgia je dnes najsľubnejšou metódou „oslobodiť sa“ od zajatia neprijateľného fyzického trápenia a obmedzení. Prevádzka prietrže sa samozrejme neodporúča každému, kto ju má.

Medzistavcové prietrže iba v určitých situáciách sú príležitosťou na urgentnú operáciu: keď ohrozujú život a fyzické zdravie pacienta alebo sa stávajú zdrojom výrazného syndrómu bolesti, ktorý sa nedá odstrániť konzervatívne. Zo 100% pacientov s touto diagnózou potrebuje chirurgia len 20% pacientov. A rozhodujúci význam tu zohráva nielen rozsah patologickej formácie, ale aj stupeň jej zapojenia do kompresie koreňov chrbtice, cievnych vetiev a miechy.

Medzistavcové prietrže: typy operácií, cena

V arzenále modernej neurochirurgie sú 3 účinné chirurgické taktiky, ktoré boli úspešne použité na odstránenie hernie a vyvinuté na pozadí choroby neurologického deficitu, to je:

• mikrodiscektómia - základná mikrochirurgická technika, uznávaná ako najsľubnejšia plnohodnotná operácia, počas ktorej sa používajú optické technológie založené na mikroskope;
• endoskopická discektómia je druhým spôsobom významnosti a účinnosti po mikrodiscektómii, avšak jej stupeň invazívnosti je nižší v dôsledku skutočnosti, že všetky manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou endoskopického zariadenia;
• Nukleoplastika je najškodlivejším typom odstraňovania, ale prejavuje sa výlučne v skorých štádiách, zatiaľ čo fokus je odstránený v dôsledku odparovania jadra, ktoré sa vykonáva špeciálnou elektródou cez malú punkciu (charakterizovanú najvyšším stupňom pravdepodobnosti relapsu).

Ak sa pýtate, koľko operácie na náklady medzistavcové prietrže, nezabudnite predovšetkým na pozornosť prestíže a povesti samostatného zdravotníckeho zariadenia a chirurga. Nie je žiadnym tajomstvom, že v Ruskej federácii je veľmi ťažké nájsť slušnú kliniku a dobrého operačného lekára. Ešte zložitejšia je situácia s rehabilitáciou a po pomerne serióznom zásahu sa rozhodne rozhodne, najmä s akými výsledkami skončí pooperačné uzdravenie. Náklady na takúto chirurgickú a rehabilitačnú pomoc v Moskve sú však najvyššie. V severnom hlavnom meste je podobný cenový trend, zatiaľ čo v Rostove a vzdialených mestách sa ukazovateľ nákladov výrazne znižuje.

V Moskve, intervertebrálna hernie je prevádzkovaná, podľa recenzií, v priemere za 90 tisíc rubľov, v Rostove je celkom možné podstúpiť operáciu o 15% -20% lacnejšie. Stojí za zmienku, že účinnosť chirurgickej liečby v Rusku je najmenej o 10 percent nižšia ako v zahraničí. To znamená, že ak napríklad v zahraničných vedúcich krajinách je mikrodiscektómia 95% účinná (maximálne 5% a nie viac ako pravdepodobnosť relapsu), potom na domácom území je niekde v 85% (riziko relapsu je až 15%).

Tip! Vezmite prosím na vedomie, že Česká republika je v celosvetovom meradle jednou z najvyspelejších krajín v neurochirurgii chrbtice. Ceny v Českej republike za bezchybne uskutočnené high-tech postupy sú dvakrát tak nízke ako v krajinách, ktoré sú podobné zariadeniami a úrovňou profesionálnych neurochirurgov, ako sú Nemecko a Izrael.

Kedy sa odporúča operácia?

Indikácie pre chirurgický zákrok v intervertebrálnej hernii krčnej chrbtice, ako aj prečnievanie bedrovej alebo hrudnej lokalizácie, sú vážnymi klinickými stavmi.

• V prípade, že konzervatívna terapia a rehabilitácia príslušného typu neprinesú očakávaný výsledok, vždy sa zvažuje otázka hospitalizácie pacienta na chirurgickom oddelení. Operácia je nevyhnutná pre pacientov, ktorí po dobu 6 týždňov (niekedy 2-3 mesiace), vysokokvalitná liečebná liečba fyzioterapiou nepomohla vyrovnať sa s jasnými bolestivými príznakmi v akomkoľvek štádiu patológie.
• S operáciou na odstránenie herniated disk, nemali by ste váhať, keď sa objaví výrazný syndróm konského chvosta. Tento syndróm je charakterizovaný pretrvávajúcimi bolestivými príznakmi v lumbosakrálnej oblasti s ožiarením na nohu, oslabením motorickej funkcie dolných končatín so svalovou hypotrofiou, citlivými poruchami a kritickými poruchami panvových orgánov. Čo sa môže stať, ak sa operácia nevykonáva včas? Je potrebné pochopiť, že oneskorenie môže viesť k nezvratným následkom a najhoršie z nich je jednostranné alebo obojstranné ochrnutie nôh.
• Ak je prítomný cervikálny radikulárny syndróm, ktorý prispieva k utláčaniu zdravia a citlivosti rúk, je tu znázornená aj urgentná operácia. Nestrácajte čas, v takýchto prípadoch môže dôjsť k úplnej strate svalovej sily horných končatín, inými slovami k ich paralýze. A s poškodením miechy a smrti miechových nervov na úrovni krčka maternice alebo hrudníka - paralýza dýchacieho centra, závažné zlyhanie srdca, ktoré je plné náhlej smrti.
• Pravdepodobne ste čítali viac ako jedno fórum, kde mnohí lekári odporúčajú urgentne operovanú herniu, najnebezpečnejší typ, na operáciu na urgentnom základe. A sú stotisíckrát správne! Tieto riziká, ktoré by mohli viesť k neotvorenej časti problémového disku, kusy mŕtvej chrupavky, ktoré neboli odstránené z anatomického priestoru a ktoré sa voľne pohybujú v miechovom kanáli, nie sú vtipom. Patológia je nebezpečná stláčaním miechy, krvných ciev, nervov a v dôsledku toho paralýzy a / alebo komplexných autoimunitných reakcií, ktoré sa nedajú napraviť žiadnou medicínskou taktikou.

V súčasnosti sú zanedbávané choroby, ak sa im venujú včas, bezpečne ošetrené, s minimálnou agresiou pre telo a relatívne bezbolestne. Vysoko traumatická radikálna chirurgia sa už dlho nepoužíva, takže sa nemusíte báť. Bola nahradená unikátnou minimálne invazívnou chirurgickou taktikou, ktorej vysoký terapeutický účinok bol potvrdený dlhoročným klinickým výskumom.

Moderné postupy pre medzistavcovú prietrž nezahŕňajú veľké rezy, disekciu svalového tkaniva a vo väčšine prípadov nevyžadujú úplné odstránenie disku, čo vám umožňuje preniesť všetky pooperačné štádiá tak pohodlne, ako je to len možné a vrátiť sa do normálnych indikátorov kvality života za krátky čas. Najnovšie zobrazovacie technológie poskytujú vynikajúci prehľad a minimalizujú pravdepodobnosť poškodenia počas operácie neurovaskulárnych štruktúr, miechy a ďalších paravertebrálnych a medziobratlových štruktúr.

Štandardná schéma chirurgického procesu

Mikrochirurgický typ operácie, ktorý sa nazýva mikrodiscektómia, je „zlatým štandardom“ chirurgickej liečby vertebrálnej hernie akejkoľvek lokalizácie a veľkosti. Jeho cieľom je eliminácia neurokompresného syndrómu spôsobeného resekciou patologického tkaniva, ktoré presahuje normálne hranice disku. Dĺžka zasadnutia je v priemere 1 hodina. Aby sme pochopili, ako sa takéto odstraňovanie vykonáva, pripravili sme pre vás informatívny materiál, ktorý jasne opisuje vlastnosti chirurgického procesu.

1. Operácia sa vykonáva na špeciálnom motorizovanom operačnom stole, ktorý poskytuje pohodlné a správne umiestnenie pacienta. Pacient je umiestnený na žalúdok. Všeobecne sa aplikuje anestézia.
2. Počas celého obdobia sa používa postupná fluorografická navigácia. Manipulácie s resekciou sa uskutočnia pomocou miniatúrnych mikrochirurgických nástrojov pod kontrolou silného elektrónového mikroskopu. Operačný mikroskop poskytuje minimálne 8-násobné zvýšenie vo všetkých stavcoch stavcov.
3. Po ošetrení pokožky antiseptikom, pri premietaní problémového disku, chirurg urobí malú vertikálnu incíziu (3-4 cm) kože a podkožného tuku. Ďalej vytesňuje svalové tkanivo na stranu, bez toho, aby ho vystavoval akýmkoľvek rezom.
4. Ak chcete otvoriť prístup k problematickej oblasti, špecialista s vysokorýchlostným vrtákom odstráni nevýznamnú časť rukoväte, ktorá, ak sa správne manipuluje, neovplyvní podporné schopnosti chrbtice. Potom sa v rámci pracovného poľa odstráni žltý väz, častejšie čiastočne.
5. Po vytvorení prístupu k disku sa nervový koreň a duralový vak zasunú nabok, po ktorom začne medziobratlová hernia najpresnejším spôsobom.
6. Po úplnom odstránení herniálneho materiálu a dostupných sekvestrátorov s maximálnou konzerváciou medzistavcovej platničky vykoná lekár záverečné procedúry, vrátane laserového ožarovania disku, ošetrenie rany dezinfekčnými prostriedkami, inštaláciu drenáže a šitia.

Je to dôležité! Lekár musí optimálne vykonať kyretáž tak, aby ju nepreháňala a zabránila neúplnej resekcii. Ak je táto fáza postupu nedostatočná, opakovanie hernie je takmer nevyhnutné. Preto podstúpte operáciu výhradne s vysoko profesionálnym lekárom, ktorý má rozsiahle skúsenosti s úspešným vykonávaním intervencií tohto typu.

Veľkosť prietrže na operáciu

Iba špecialista je schopný určiť, či sa má operácia vykonávať s určitým objemom medzistavcovej prietrže. Podľa lekárov s úzkym profilom je v 99,9% prípadov s veľkými výčnelkami vhodné použiť chirurgický zákrok. Neoperatívna liečba neprimerane zvýšenej prietrže bude plytvaním času kvôli jej neefektívnosti.

Čo znamená termín "veľká hernia"? Pre lumbosakrálnu oblasť - toto vzdelanie je od 9 mm, a či sa ukáže, že pri nižších hodnotách je potrebný postup excízie, diagnostické výsledky a neurologické testy. U segmentov krčka maternice sú potenciálne nebezpečné indikátory nad 6 mm, je možné ich len operatívne odstrániť. Aké veľkosti potrebujú normálnu operáciu, ak je choroba lokalizovaná na hrudnej úrovni? Rovnako ako v prípade bedrovej kosti.

Zdôrazňujeme, že pre tieto veľkosti je možné aplikovať výlučne mikrochirurgické zákroky, niekedy endoskopiu. Dnes mnohé zdravotnícke zariadenia zbytočne odporúčajú pacientom, aby podstúpili nukleoplastiku (laser, studená plazma), ale nemá žiadnu terapeutickú hodnotu, keď je diagnostikovaná veľká medzistavcová prietrž! Aby sme sa nepýtali, či to bolo potrebné urobiť vôbec, ak sa tento efekt neuskutočnil, nezabudnite, čo teraz hovoríme.

Perkutánne odparovanie laserom alebo studenou plazmou dobre zvláda "mladé" prietrže, veľkosti do 6 mm a bez príznakov narušenia integrity vláknitého kruhu. V iných prípadoch táto metóda nefunguje. Okrem toho majte na pamäti, že ľudia vo veku nad 50 rokov kvôli zlej hydratácii a pružnosti chrupavkových štruktúr tiež nepomôžu.

Operácia a následky hernie diskovej chrbtice

Operáciou sa častejšie koriguje patológia C5 C6 disku (cervikálna hladina), lumbosakrálne a bedrové posuny medzistavcovej chrupavky. Sekundárna disková herniacia L5 S1 a prolaps chrupavky v oblasti L4 L5 je najbežnejšia situácia, ktorá sa vyskytuje v približne rovnakom frekvenčnom pomere. Stojí za zmienku, že prietrž v dominantnom počte prípadov sa vyvíja presne na týchto dvoch dolných úrovniach chrbta, incidencia ochorenia v L5 S1 je 36,2%, L4 L5 predstavuje 31% prípadov medzi všetkými patológiami v dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Často sa u 22% pacientov súčasne zisťujú lézie medzi 5. bedrovým stavcom a 1. sakrálnym, medzi 5. a 4. stavcom bedrovej chrbtice.

Akékoľvek operácie, bez ohľadu na jeho náklady (v meste Maikop, segment 1 je odstránený pre 62-70 tisíc rubľov), má určité riziká následkov. Komplikácie sa vyskytujú zriedkavo, a to najmä z dôvodu nekompetentnej neurochirurgickej manipulácie, ako aj negramotne organizovanej rehabilitácie. Náklady na zdravotné chyby alebo zlé zotavenie - zdravotné postihnutie, chronická bolesť, predčasné recidívy a iné neuspokojivé predpovede. Preto s najväčšou zodpovednosťou pristupujte k výberu zdravotníckych zariadení, kde budete prevádzkovaní a rehabilitovaní. Medzi možné komplikácie prevládajú:

• zrasty jaziev;
• infekcia v rane a stavcov;
• zhoršené močenie a funkcia čriev;
• zápal miechy;
• výskyt spinálnej artrózy;
• hnisavý-nekrotický proces v kostnom tkanive;
• opätovný vývoj patológie na operovanom mieste.

Najvyššia citlivosť na relapsy sa vyskytuje u ľudí, ktorí podstúpili chirurgický zákrok počas výčnelkov diskov so syndrómom diskogénnej bolesti, ktoré zabezpečujú šetrenie plastov jadra pomocou laserovej alebo studenej plazmatickej energie. V čase takejto operácie na obnovenie tvaru chrupavky sa hernia neodstráni, ale je vtiahnutá znížením objemu látky buničiny, preto riziká jej obnovy sú dosť veľké, asi 20% - 25%.

Relaps po operácii

Nie je možné varovať, že žiadna z chirurgických metód neposkytuje 100% záruku absencie recidív v budúcnosti. Ale to nie je dôvod na opustenie operácie! Ak to lekár odporučil ako jediný účinný prostriedok na riešenie ťažkého zdravotného problému, potom je pre pacienta životne dôležité. Chirurgia poskytuje maximálnu šancu na vyliečenie zákerných prejavov choroby a návrat plnej pracovnej kapacity. V ťažkých formách patológie je operácia jediným účinným meradlom liečby, ktoré vám umožní vyhnúť sa najstrašnejšej pre akúkoľvek osobu - invaliditu. Verte mi, že operácia je lepšia, pretože jej neprítomnosť vás môže urobiť krehkým pacientom, ktorý nie je schopný sebestačnosti.

Pravdepodobnosť skorej alebo vzdialenej recidívy nie je taká veľká, po úspešnej mikrodiscektómii - nie viac ako 5%. Pri obnovení hernie je nutný opakovaný zásah. Ak prejdete všetkými liečebnými aktivitami na vysoko špecializovaných klinikách s dokonalou reputáciou, môžete byť v tomto ohľade pokojní a nemusíte sa toho obávať. Ideálne realizovaná neurochirurgická relácia, kompetentná rehabilitácia, disciplinovaný postoj pacienta k pooperačnému zotaveniu a prísne dodržiavanie všetkých uložených fyzických obmedzení zabezpečí najvyšší stupeň ochrany pred recidívami po operácii.

Kedy môžem po operácii bežať?

Aby ste dosiahli vynikajúce pooperačné výsledky, striktne dodržiavajte všetky lekárske odporúčania. Po zásahu budete môcť vstať a presunúť sa na ďalší deň. Nemôžete sedieť 3-6 týždňov, počas obdobia zotavenia, budete musieť použiť korzet. Pacient musí mať predpísané lieky, účasť na cvičebnej terapii a fyzioterapeutické sedenie, v záverečných fázach kúpanie v bazéne, masáž, reflexológia. Termín úplnej rehabilitácie je najmenej 2 mesiace, v niektorých prípadoch od 3 mesiacov do 1 roka.

Pacienti sa často pýtajú, kedy je možné vrátiť sa po operácii prietrže, k behu a návratu do športu? Ohyb nadol po prevádzke krčných a hrudných diskov je zvyčajne povolený po 3 týždňoch. Ale po operácii na chrbte s svahy bude musieť počkať trochu dlhšie, uistite sa, že diskutovať o tomto bode s lekárom. Pokiaľ ide o jogging, mali by byť vo všeobecnosti vylúčené z denného režimu, tento typ záťaže sa týka celoživotného kontraindikácie. V prípade núdze je možná intenzívna a krátkodobá prevádzka, ale nie skôr ako 12 mesiacov po ukončení operácie.

Všetky typy telesnej výchovy, zahŕňajúce ťažké športy, cyklistiku, tímové hry, skákanie, beh, krútenie, zápas, jazdecký šport, je celoživotné tabu. Nezdvíhajte viac ako 5-8 kg. Počas jeho života sú ukázané pravidelné kurzy špeciálnej lekárskej gymnastiky, ktoré zabezpečia dobrú prevenciu relapsov. Medzi najužitočnejšie a čo je dôležité, aj pre vašu fyzickú aktivitu patrí kúpanie (plazenie, vzadu) a nordic walking. Všetko bez výnimky 1-2 krát do roka je indikovaná liečba v sanatóriách.

Na českých klinikách vykonávajú nielen špičkové operácie chrbtice, vrátane medzistavcových platničiek, ale aj plne sa angažujú v regenerácii svojho pacienta. Žiadna z oblastí sa nedá porovnávať s Českou republikou, kdekoľvek na svete, kde vám nebude ponúknutá za rovnakú prijateľnú cenu, aby ste odstránili prietrž na najvyššej úrovni a zároveň podstúpili celý proces kvalitnej rehabilitácie, vrátane sanatória - rehabilitácie.

Aká veľkosť chrbtovej hernie je predmetom chirurgickej liečby?

Ľudia trpiaci chorobami chrbta sa zaujímajú o otázku, do akej miery vyžaduje chrbtová hernia operáciu. V posledných rokoch ľudia čoraz viac čelia chorobám chrbtice. Dôvodom je sedavý, sedavý spôsob života, dlhá jazda v aute, nedostatok fyzickej námahy, problémy s držaním tela od detstva, skolióza.

Miechová hernia je ochorenie, pri ktorom sa v dôsledku posunu miechového disku porušujú nervové zakončenia, čo znamená silný syndróm bolesti. Je chrbtová hernia nebezpečná? Áno, v prípade absencie riadnej liečby je možné aj paralýzu končatín alebo dolnej časti tela. Aby sa tomu zabránilo, ak existujú absolútne indikácie pre pacienta, musí sa vykonať operácia medzistavcovej hernie.

Kedy vzniká potreba chirurgie?

Existujú rôzne metódy konzervatívnej liečby, ktoré pomáhajú účinne sa vysporiadať so symptómami tohto ochorenia a zabrániť opakovaniu ochorenia. 95% pacientov môže byť spravidla vyliečených bez použitia chirurgického zákroku. Výber medzi týmito 2 spôsobmi liečby lekári odhadujú taký dôležitý faktor ako veľkosť prietrže. Na tento účel sa používajú rôzne druhy prieskumov:

• MRI;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia.

Na základe výsledkov takéhoto vyšetrenia lekár rozhodne o optimálnom spôsobe liečby pacienta.

Veľkosť prietrže, ktorá je určujúcim faktorom pri rozhodovaní o operácii, závisí od časti chrbtice, v ktorej sa nachádza.

Predpokladá sa, že výbežky v bedrovej a hrudnej oblasti s veľkosťou do 12 mm podliehajú konzervatívnej liečbe a pacient má možnosť vyhnúť sa operácii. V prípade hernie krčka maternice je veľkosť 7 mm už kritická, v tomto prípade je pravdepodobnosť, že sa chirurgický spôsob liečby aplikuje, vysoká.

Indikácie pre operáciu nie sú obmedzené len na veľkosť hernie, ale tiež závisia od toho, či sú poranené miechy alebo nervové zakončenia. Chirurgický zákrok sa rieši aj vtedy, keď dlhodobá liečba s použitím rôznych metód neprináša úľavu osobe a syndróm bolesti sa neznižuje.

Vo všeobecnosti by sa mal pacient pokúsiť robiť bez chirurgického zákroku čo najdlhšie a použiť všetky možné metódy a techniky, aby sa mohol neinvazívnym spôsobom zotaviť. Pacient by mal pochopiť, že použitím operácie môžete odstrániť existujúcu herniu, ale neovplyvniť jej príčinu. Je vysoká pravdepodobnosť, že po určitom čase sa výstupok objaví na inej časti chrbtice.

Táto operácia má pomerne vysokú úroveň komplikácií (približne 80% prípadov). Ďalším znakom tejto operácie je, že po ňom má pacient dlhú dobu rehabilitácie, ktorá môže trvať niekoľko rokov.

Veľkosti bedrových výčnelkov

Najbežnejšia je prietrž v bedrovej chrbtici. Zvyčajne sa prejavuje:

• silná bolesť v nohách;
• znecitlivenie končatín;
• problémy v genitourinárnom systéme;
• črevné problémy.

Pri hernii bedrovej chrbtice nie väčšej ako 3 mm, ambulantnej alebo domácej liečbe, sú zahrnuté terapeutické cvičenia. Obsahuje súbor špeciálnych cvičení zameraných na posilnenie svalového systému. S ich pomocou, môžete priniesť do tónu oslabené svaly a naopak relaxovať upnuté.

Výčnelok s veľkosťou 6 - 7 mm je lekármi považovaný za priemer a znamená komplexnejšiu ambulantnú liečbu. Operatívny zásah v tomto prípade však nie je potrebný.

Ak výstupok dosiahne veľkosť 12 mm alebo viac, zvyčajne sa vyžaduje chirurgický zákrok. Zvlášť, ak dôjde k porušeniu nervových koreňov, nazývaných konský chvost. Pri stlačení sa u pacienta môže vyvinúť paralýza dolnej časti tela. V tomto prípade je operácia na odstránenie hernie chrbtice jedinou šancou pre pacienta na udržanie alebo obnovenie fyzickej aktivity.

Rozmery krčnej hernie

Cervikálna hernia je o niečo menej bežná ako bedrová prietrž. Jej príznaky môžu byť:

• bolesti hlavy;
• problémy s pamäťou;
• skoky krvného tlaku;
• závraty;
• bolesť končatín.

Ak je v oblasti krčka hernia, je poškodenie krvného zásobenia pacienta do mozgu, čo môže neskôr spôsobiť mŕtvicu. Preto, ak sú podozrenia na výčnelky v krčnej oblasti, je potrebné navštíviť špecialistov a začať liečbu čo najskôr.

Cervikálny výčnelok s veľkosťou 2 mm umožňuje ošetrenie kombinujúce lieky, masáže a súbor špeciálnych cvičení. Ak má veľkosť 3-4 mm, liečba sa má začať čo najskôr, aby sa zabránilo ďalšiemu zvýšeniu. Maximálna veľkosť výčnelku, pri ktorom je povolené konzervatívne ošetrenie, je 5 - 6 mm. Ak je jeho veľkosť väčšia ako 6 mm, pacient musí byť zapnutý.

Veľkosť hernie hrudníka

Ak je v hrudnej chrbtici pacienta vyvýšenina, bolesť v hrudníku je narušená, medzi lopatkami, v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť skolióza. Výstupok v tejto oblasti chrbtice s veľkosťou 1 - 5 mm sa považuje za malý, 5 - 6 mm - stredný, 9 - 12 mm - veľký, väčší ako 12 mm - vyskytuje sa stavec.

Okamžitý chirurgický zákrok je indikovaný v prítomnosti hernie s veľkosťou 12 mm alebo väčšou, ak sa objavia známky poranenia miechy. Ak chýbajú, potom je potrebné vybrať si z rôznych dostupných liečebných metód, ktoré sú vhodné pre konkrétneho pacienta a budú pre neho účinné.

Teraz existuje mnoho kliník ponúka rôzne techniky pre to. Medzi nimi sú:

• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• liečebné postupy s homeopatickými liekmi na bolesť chrbta podľa čínskeho systému;
• hirudotherapy;
• laserová terapia.

Hlavnou vecou je vybrať správny spôsob liečby založený na stave pacienta, jeho veku a klinickom obraze ochorenia ako celku.

Na dosiahnutie pozitívneho účinku pri liečbe medzistavcovej hernie je hlavnou vecou začať liečbu ihneď po jej odhalení, nie odloženie. Lekárska gymnastika by mala byť vykonaná po celú dobu, aby sa zabránilo vzniku nových lézií a posilniť svalový tonus v chrbte.

Je potrebné mať na pamäti, že ak nevykonáte súbor cvičení pre chrbát po operácii a období zotavenia, potom sú vaše šance na relaps ochorenia veľmi vysoké.

Bedrová prietrž 6 mm

Vertebrálne rozmery prietrže a indikácie pre operáciu

Medzistavcové hernie disku, alebo vertebrálna hernia, je ochorenie, pri ktorom dochádza k výbežku medzistavcových platničiek. To môže mať za následok bolesť (v dôsledku kompresie nervových koreňov), rôzne neurologické poruchy a

V závislosti od umiestnenia lézie je kýla medzistavcovej platničky krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice.

Liečba herniated disk môže byť konzervatívny alebo chirurgický, pri výbere metódy liečby, lekári zvyčajne venovať pozornosť veľkosti hernie. Na určenie veľkosti herniovaného disku sa používajú rôzne typy vyšetrení - rádiografia, počítačová a magnetická rezonancia. Keďže samotná hernia je objem, špecialisti používajú tri veľkosti, ale najdôležitejším indikátorom je veľkosť výčnelku (výčnelok).

Pre herniu krčka maternice je malá veľkosť výčnelku 1-2 mm, veľká veľkosť výčnelku je 5-6 mm. U hernie hrudného a bedrového disku sú indikátory nasledovné: malá veľkosť výčnelku je 1-5 mm, priemerná veľkosť výčnelku je 6-8 mm, veľká veľkosť výčnelku je väčšia ako 9 mm. Podľa väčšiny expertov je konzervatívna liečba indikovaná pre hernie malej a strednej veľkosti, zatiaľ čo v prítomnosti veľkej prietrže je pre pacienta nutná chirurgická operácia. Absolútnymi indikáciami pre operáciu sú okrem toho závažné neurologické poruchy (inkontinencia moču a stolice) spojené s herniovanou medzistavcovou platňou.

Medzistavcová hernia je jednou z najzložitejších a najzávažnejších chorôb chrbtice, v ktorej dochádza k posunu poškodeného medzistavcového kotúča a jeho výčnelku za jeho hranice.

Hlavným nebezpečenstvom prietrže je pravdepodobnosť zúženia miechového kanála, v dôsledku čoho dochádza k silnému a dlhodobému stláčaniu škrupiny miechy a procesov (nervových koreňov). Tento proces spôsobuje opuch a zápal okolitých tkanív: po prvé dochádza k pocitu nepohodlia a rýchlej únavy, a potom pacient začína cítiť bolesť v mieste, kde sa vyskytujú nervové zakončenia a v oblasti vzniku vertebrálnej hernie.

V závislosti od stupňa tvorby a veľkosti sú predpísané konzervatívne a operatívne metódy liečby. Na diagnostikovanie vertebrálnej hernie sa najčastejšie vykonávajú vyšetrenia magnetickej rezonancie postihnutého disku. Táto metóda je pomerne bezpečná a poskytuje najkomplexnejšie informácie o presnej veľkosti výčnelku alebo medzistavcovej prietrže. Môžu tiež použiť počítačovú tomografiu a rádiografiu na určenie veľkosti prietrže.

Existujú nasledujúce veľkosti:

Prolaps - prietrž sa posunie z 2 na 3 mm;

· Výčnelok - posunutie medzistavcovej hernie o 5-15 mm;

· Extrúzia - úplná strata medzistavcovej platničky.

Veľkosť medzistavcovej hernie alebo výbežok hrudnej a bedrovej chrbtice:

1-5 mm - malý výstupok;

6-8 mm - prietrž strednej veľkosti;

- 9-12 mm - medzistavcové prietrže veľkej veľkosti;

· Viac ako 12 mm - sekvestrovaná hernia alebo prolaps (veľký prolaps).

Podľa odborníkov je nutný okamžitý chirurgický zákrok pre veľkosti výčnelkov 9-12 mm alebo viac, len ak sú prítomné príznaky kompresie prasličky a miechových prvkov.

1-2 mm - malá veľkosť výčnelku;

· 3-4 mm - stredne veľký výstupok;

5-6 mm - veľká medzistavcová prietrž;

· 6-7 mm a viac - veľmi veľké výčnelky.

Operácia krčnej chrbtice je ukázaná ľuďom, ktorí majú veľkosť výčnelku 6-7 mm alebo viac, v iných prípadoch dostatočnú ambulantnú liečbu. Účelom chirurgického zákroku je eliminovať kompresiu miechových štruktúr medzistavcovej hernie veľkej veľkosti, ako aj malú v prítomnosti spinálnej stenózy. Stojí za zmienku, že včasná pomoc od kvalifikovaných špecialistov a riadne predpísaná liečba pomôže vyrovnať sa s ochorením v 95% prípadov.

Prečítajte si to isté

Predpokladá sa, že tehotenstvo a herniated medzistavcové platničky sú nekompatibilné javy. Avšak, nezúfajte, všetko je možné! Pri vhodnej liečbe a realizácii všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára žena nielenže zachová svoje zdravie, ale aj

Pobyt pri sanatóriu sa používa pri liečbe ochorení pohybového aparátu pre rýchlu rehabilitáciu pacientov a ako preventívne opatrenie. Každý rezort má vlastnú špecializáciu a rozsah služieb v závislosti od miesta

V tomto článku budete čítať o tom, prečo potrebujeme korzety pre osteochondrózu, ako a ako sa líšia, ako veľká účinnosť aplikácie. Dôležité je tiež poznať pravidlá používania tohto typu terapeutických účinkov.

Existuje veľké množstvo chorôb, ktoré mnohí ani nedôverujú, kým sa ich nedotknú. Takýto problém, napríklad kalus, nie je každému známy. A medzitým - to je veľmi vážne. Čo ak sa toto ochorenie objavilo?

Pulsujúce bolesti hlavy v zadnej časti hlavy môžu hovoriť o závažných ochoreniach alebo patológiách chrbtice, medzistavcových platničkách, nervových zakončeniach alebo krvnom obehu. Odlíšiť poškodenie štruktúr pomôže šťastným vlastnostiam a peklu

Medzistavcová hernia v lumbosakrálnej oblasti (L5-S1) 6 mm

Správa z Tatiany:

Vitajte! Mám 26 rokov, mám medzistavcovú prietrž v lumbosakrálnej oblasti 6 mm (L5-S1). Každoročne sa objavujú exacerbácie bolesti, konzervatívne sa liečim, operácia nebola vykonaná. Príznaky v súčasnosti: mierna bolesť chrbta a bedra, pri sedení, znecitlivenie chrbta sa vyskytuje a boľavé bolesti (ťažké) sa vyvíja, na pravej nohe cítim účinok "husacie hrbole", v dolných končatinách - bodnutie bolesti, rovnako ako bolesť pod pätou a necitlivosť.

Neposkytujú mi operáciu, hovoria: „Ak konzervatívna liečba trochu pomáha, potom je na operáciu príliš skoro. To bude horšie, potom to urobíme. “ A ja mám tieto príznaky sú konštantné a nie je veľa zlepšenie, ako je však, a zhoršenie. Čo robiť v takejto situácii, ak chcem otehotnieť? Pokračovať v liečbe konzervatívne alebo urobiť operáciu prietrže? Vykonajte operáciu teraz alebo po pôrode? Ďakujem!

Dobré popoludnie, Tatiana! Ak plánujete tehotenstvo, riziko zvýšenia hernie medzistavcovej platničky je vysoké, pretože nosenie dieťaťa je dodatočnou záťažou chrbtice.

Operácia medzistavcovej prietrže sa odporúča len ako posledná možnosť, keď konzervatívna liečba nepomôže. Keď to poškodzuje mnoho tkanív, tak často sú negatívne dôsledky. Ak bolesť nie je liečená tabletkami a prináša výrazné nepohodlie, operáciu nie je možné vykonať.

Vo vašej situácii si naozaj musíte vybrať medzi dvoma zlom. Avšak len vy a váš lekár môžete urobiť najlepšie rozhodnutie.

Teoreticky, s hernia, budete môcť niesť dieťa, ak budete nosiť podporné spodné prádlo počas tehotenstva a leží veľa, skôr než chodiť.

Pokúste sa vyzdvihnúť 3 kg činku a prechádzať sa po nej s nimi. Ohodnoťte svoj stav. Ak dolná časť chrbta nebolí, potom je pravdepodobnosť, že tehotenstvo bude prebiehať normálne.

Ak sa vyskytne bolesť, je lepšie urobiť operáciu a naplánovať tehotenstvo jeden rok po operácii.

pod vedením N.A. Bogomolov

A napriek tomu je liečená!

Medzistavcová prietrž je hlavnou príčinou bolesti chrbta. Bolesť chrbta a postihnutie, ktoré s ňou súvisí, sa podľa údajov WHO zistilo v 80% svetovej populácie.
Diskogénna patológia chrbtice v rozvinutých krajinách podľa expertov WHO v súčasnosti dosiahla veľkosť neinfekčnej epidémie, ktorá je vo väčšine prípadov spojená so zvyšujúcim sa ľudským stresom. Ekonomické škody spôsobené zdravotným postihnutím pacientov. považovaný za jeden z najdrahších. Vysoká invalidita v produktívnom veku v dôsledku lézií pohybového aparátu podnietila odborníkov WHO oznámiť roky 2000-2010. Desaťročie osteoartikulárnych ochorení (The Bone and Joint Decade, Ženeva, 2000-2010).
Skúsenosti s používaním operatívnych metód liečby na celom svete ukázali, že ich nezrovnalosť je dôsledkom veľkého počtu komplikácií a vysokého percenta (72,9%) recidív tohto ochorenia už 3 mesiace po operácii. Okrem toho chirurgická liečba neovplyvňuje príčiny medzistavcových prietrží a výbežkov medzistavcových platničiek, a preto by sa mala podávať výlučne na základe prísnych indikácií. Možné komplikácie chirurgickej liečby môžu byť: hnisavá fistula, pretrvávajúca dysfunkcia panvových orgánov, paréza, pretrvávajúca necitlivosť, progresívna atrofia končatín, atď. V súčasnosti môže celková podpora chirurgickej liečby v Rusku viesť k vysokej invalidite obyvateľstva.
Podľa WHO len asi 1% pacientov trpiacich bolesťami chrbta potrebuje operáciu.
Dlhodobé skúsenosti s liečbou intervertebrálnej hernie na našich klinikách s využitím vyvinutej techniky nám umožnili získať štatisticky spoľahlivé údaje (podľa zobrazenia magnetickou rezonanciou) redukcie veľkosti medzistavcovej hernie a výčnelkov. Prehľady pacientov je možné zobraziť po kliknutí na odkaz. Za predpokladu, že pacient splnil všetky odporúčania, podarilo sa nám dosiahnuť úplnú liečbu medzistavcovej hernie u 92% pacientov (s veľkosťou medzistavcovej prietrže do 12 mm v bedrovej a hrudnej a 5 mm v krčnej chrbtici), na rozdiel od prevládajúceho názoru, že nie je možné liečiť medzistavcovú prietrž bez chirurgického zákroku. Prípadové štúdie pacientov nájdete tu.
V súčasnosti pokračuje práca na vývoji metód liečby posturálnych porúch a skoliózy. Vynikajúce výsledky sa už dosiahli pri liečbe skoliózy 3. a 4. stupňa u 18 pacientov. Na diagnostikovanie patológie chrbtice odporúčame vykonať magnetickú rezonanciu postihnutej chrbtice (MRI). Ide o bezpečnú metódu výskumu, ktorá poskytuje úplné informácie o veľkosti medzistavcovej prietrže alebo výčnelkov, šírke miechového kanála, závažnosti zápalových zmien a prítomnosti komorbidít. Počítačová tomografia chrbtice (CT) neposkytuje úplné informácie o skúmanom segmente stavcov, často vykazuje nepravidelnú veľkosť medzistavcovej hernie a počas CT sa používa röntgenové žiarenie. Takže, máte MRI chrbtice. Čo by som mal hľadať pri čítaní popisu obrázku?

KLINICKÁ HODNOTA VEĽKOSTÍ PROTRÓZOV A INTERKONNECTÍVNYCH HERNÍ LUMBARÓZNEJ DIVÍZIE SPINE

Malá veľkosť výčnelku

Vyžaduje ambulantnú komplexnú liečbu, možnú liečbu doma (kombinácia chrbtice a špeciálnej gymnastiky)

Priemerná veľkosť medzistavcovej prietrže

Je potrebná neodkladná ambulantná komplexná liečba, chirurgická liečba nie je indikovaná.

Veľká medzistavcová prietrž

Vyžaduje sa neodkladná ambulantná liečba, operačná liečba len s klinickými príznakmi kompresie miechových štruktúr.

Veľká výhrez alebo sekvestrácia disku

Ambulantná liečba je možná, ale pod podmienkou, že keď sa objavia príznaky kompresie miechových štruktúr, pacient má možnosť dostať operáciu nasledujúci deň po vzhľade.

KLINICKÁ VÝZNAM VEĽKOSTÍ PROTRÓZOV A INTERKONNECTÍVNYCH HERNÍ KRKOVEJ DIVÍZIE SPINE

Maximálna veľkosť medzistavcovej prietrže

Vyžaduje sa chirurgická liečba

POZOR! Keď sa zúženie miechového kanála zmenší, menšie medzistavcové prietrže sa správa ako väčšia.

1. Je na obrázku zúženie miechového kanála? Ak existuje, potom priebeh medzistavcovej hernie je závažnejší.
2. Existujú zápalové zmeny? V prítomnosti výrazných zápalových zmien, syndróm bolesti postupuje agresívnejšie.
3. Existuje sploštenie alebo posilnenie lordózy alebo kyfózy? Možno budete potrebovať ortopedické vankúše, matrace, zariadenia na riadenie auta, ktoré znížia zaťaženie medzistavcových platničiek.
4. Na MRI môžete nájsť aj popis inej patologickej patológie - príznaky ankylozujúcej spondylitídy, spondylolistézy, hemangiómov alebo vertebrálnych osteómov. Len odborník môže plne pochopiť popis MR, ale musíte mať nejakú predstavu o výsledkoch svojho výskumu.

Takže včasná diagnostika patologickej patológie zabráni chirurgickej liečbe chrbtice, závažným komplikáciám a invalidite pacienta.

MUDr. Bogomolova Natalia Alexandrovna

Umiestnenie materiálov je možné len s písomným súhlasom Správy. Otázky telefonicky 7451803