Choroba sa vyvíja po opakovaných menších poraneniach, infekčných patológiách a reaktívnych ochoreniach. Zápal vnútornej výstelky šľachovej pošvy sa prejavuje bolesťou pri pohybe, opuchom šľachy a ostrým obmedzením pohybu v postihnutej končatine. Liečba spočíva v priľnavosti k lôžku, tepelnej expozícii v chronickej forme a aplikácii chladu v akútnej fáze patológie. Bolesť a zápal v prípade tendovaginitídy sa zmierňujú pomocou NSAID a kortikosteroidov, počas rehabilitačného obdobia je predpísaná cvičebná terapia s postupným zvyšovaním terapeutickej záťaže.

Opis choroby

Zápal synoviálnej membrány vo vláknitej vagíne šľachy sa nazýva tendovaginitída. Patológia sa vyvíja v dôsledku degenerácie šľachy po aktívnych pohyboch, infekciách alebo autoimunitných abnormalitách.

Charakteristický syndróm bolesti sprevádza pohyb alebo je pociťovaný pri prehmataní postihnutej oblasti. Chronické ochorenie je nebezpečnou náhradou zdravého jazvového tkaniva, čo vedie k nehybnosti horných alebo dolných končatín.

Šľacha je hustá tvorba spojivového tkaniva, ktorá zaisťuje koncové spojenie priečne pruhovaných svalov a kostí kostry. Vzdelávanie má hustú štruktúru, takže šľacha je silná a prakticky sa nerozťahuje.

Na hranici so svalovými vláknami tvorí šľacha zhrubnutie v tvare pružného tunela nazývaného šľachový plášť. Vnútorný povrch vaginálneho vrecka je pokrytý synoviálnou membránou, ktorá produkuje malé množstvo tekutiny, ktoré poskytuje jemný pohyb šľachy počas motorického procesu.

Počas opakovaných mikrodamágov alebo vplyvu infekčného podnetu sa objaví zápalová reakcia na proces poškodenia buniek. Na povrchu zapálenej membrány sú narušené metabolické reakcie, ktoré sú príčinou nekrózy tkaniva. Keď sa pokúsite pohyb v križovatke spojovacích vlákien a svalových vlákien, je tu bolesť a ťažkosti s ďalším pohybom.

Jedna tretina prípadov diagnostiky tendovaginitídy bola zaznamenaná s postihnutím svalov zapojených do flexie horných alebo dolných končatín. Šľachy svalov ramena, ruky, lakťa, prstov, popliteálnej oblasti, Achillovej šľachy sú často zapálené.

Príčiny tendovaginitídy

Zápalová tendovaginitída sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí, keď sa vyskytnú poruchy trofizmu šľachy. Na pozadí dystrofických zmien, mikrotrauma, pravidelne opakovaná s rovnakým typom pohybov, alebo závažné poškodenie v dôsledku jediného poranenia spôsobuje primárny zápal.

Prípady diagnózy tendovaginitídy u mladých ľudí môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

1. Časté pohyby s napätím, vykonávané na rovnakej trajektórii dlhú dobu pri výkone služobných povinností u sťahovateľov, staviteľov, klaviristov, tajomníkov a iných špecialít;
2. Cvičenia zo športových disciplín: lyžiari, hokejisti, korčuliari, tenisisti;
3. Zranenia rôznej závažnosti;
4. Vplyv patogénu na osteomyelitídu, zápal septického kĺbu, absces, panaritium;
5. Špecifické infekcie: kvapavka, brucelóza, tuberkulóza, podnet prechádza do šľachy cez krv alebo lymfatické cievy;
6. Riziko tendovaginitídy sa zvyšuje s reumatizmom, Reiterovou chorobou, dnou, reaktívnou artritídou, ankylozujúcou spondylitídou, systémovou sklerodermiou;
7. Zvýšená hladina glukózy v krvi (diabetes);
8. Porušenie metabolizmu proteínov s ukladaním amyloidu v tkanivách (proteínové zlúčeniny);
9. Signifikantný nadbytok cholesterolu v krvi;
10. Príjem chinolónových antibiotík (Norfloxacín, Levofloxacín, Moxifloxacín).

Formy patológie

V lekárskej praxi sa tendovaginitída klasifikuje v závislosti od etiológie, trvania ochorenia a klinických príznakov. Zápal môže byť akútny a chronický. Akútna forma je charakterizovaná náhlym výskytom intenzívnej bolesti, rýchlym rozvojom živého klinického obrazu. Chronický priebeh - pomalý zápalový proces bez závažných príznakov so striedavými štádiami remisie a relapsu.

Vzhľadom na pôvod tendovaginitídy:

1. Infekčné formy, ktoré sú rozdelené na: špecifické, ako výsledok špecifických infekcií (tuberkulóza, kvapavka); nešpecifické, objavili sa v tele v dôsledku hnisavých infekcií.
2. Aseptické, vyvinuté bez zásahu patogénnych mikroorganizmov: profesionálne u športovcov a pracovníkov, ktorých práca je spojená s rovnakým typom fyzickej aktivity; reaktívne, spôsobené autoimunitnou patológiou.

Povaha zápalovej lézie tendovaginitídy ovplyvňuje zloženie výpotku, ktorý sa môže hromadiť v artikulárnej vagíne. Podľa tohto typu je možné rozlišovať serózne, serózne-vláknité a hnisavé formy tendovaginitídy. Akútny priebeh je často spojený so seróznym exsudátom, čo je číra kvapalina, v ktorej nie je detekovaný žiadny infekčný faktor.

Purulentné formy tendovaginitídy signalizujú vstup infekcie, ktorá významne zhoršuje stav človeka. Chronický proces zápalu prispieva k vzniku séro-vláknitej štruktúry efúzie so syntézou proteínových vlákien, ktoré môžu neskôr tvoriť vláknitý povlak na synoviálnej membráne šľachy.

Klinika chorôb

Symptómy tendovaginitídy sa líšia a závisia od etiológie patológie. Medzi časté príznaky patrí bolesť svalového pohybu so zapojením šľachy pacienta, opuch sa pozoruje, keď dochádza k hromadeniu výpotku v šľachovom puzdre, stuhnutiu pohybov končatiny pacienta, ak stlačíte na zapálenú oblasť, objaví sa ostrá bolesť. V neprítomnosti výpotku v šľache je crepitus, ktorý možno počuť so stetofonendoskopom.

Akútna nešpecifická forma

Náhla bolesť v zapálenej šľache sa objaví spolu s výrazným opuchom šľachovej pošvy, ktorý sa dá ľahko určiť hmatom. Postupne sa do okolitých tkanív rozširuje opuch, ktorý z pohybového procesu vypína celú končatinu.

Najčastejšou lokalizáciou akútnych nešpecifických foriem tendovaginitídy je vonkajšia strana rúk a nôh, šľachy, ktoré sú umiestnené na prstoch, sú menej náchylné na vzplanutie. S porážkou ruky, opuch ide do predlaktia a ramena, so zápalom na nohách, dolnej časti nohy a stehna sú ovplyvnené.

Purulentné formy tendovaginitídy dramaticky zhoršujú stav a spôsobujú všeobecnú intoxikáciu tela na pozadí horúčky. Prejavy zvýšenia zápalu, hyperglykémia nad postihnutou oblasťou, bolesť je pulzujúca.

Akútna forma aseptického charakteru

Hlavným rozdielom v aseptickej forme tendovaginitídy je absencia exsudátu a objavenie sa zvuku crepitizácie v boľavom mieste. Tento priebeh sa často vyvíja na rukách av oblasti ramenného kĺbu. Náhly nástup akútnej bolesti je sprevádzaný opuchom zapálenej šľachy, s palpáciou, ktorá jasne vytvára ostrý zvuk. Prsty strácajú pohyblivosť, pohyby sú sprevádzané silnou bolesťou. Pre aseptickú formu môže nastať chronický proces.

Chronická forma

Zápal tendovaginitídy má chronický priebeh s opakovanými mechanickými poraneniami šľachy na rovnakom mieste alebo ako komplikovaný stav po akútnej forme neinfekčnej etiológie. Pacient má neustálu bolesť, ktorá sa s pohybom zvyšuje. V oblasti postihnutej šľachy je vytvorená podlhovastá formácia, ktorá má elastickú štruktúru.

Tento symptóm sa častejšie pozoruje pri syndróme karpálneho tunela s tendinovitiou šliach svalov rúk. Predĺžený priebeh chronického štádia vzniku nádorov sa môže prejaviť v hustých formáciách, tzv. „Ryžových telách“. Pri zatlačení šľachy s dvoma podložkami prstov z opačných strán je stlačenie indikujúce akumuláciu tekutiny v kanáli šľachy.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza "tendovaginitídy" sa uskutočňuje na základe symptómov, špecifických testov bolesti, metód perkusie a palpácie, ako aj externého vyšetrenia pacienta. Z inštrumentálnej štúdie sa MRI používa na vylúčenie trhlín šliach a ultrazvukových vyšetrení na zistenie zápalu.

Diagnostické príznaky zápalu šľachového puzdra:

• Rotačná manžeta tendovaginitída: bolesti v oblasti ramena sa zvyšujú s aktívnym pohybom ruky na stranu o viac ako štyridsať stupňov as voľným pohybom hornej končatiny smerom k hrudníku.
• Porážka bicepsu svalu ramena: zvýšená bolesť sa pozoruje pri ohnutí pohybov alebo otočení predlaktia s vnútornou stranou nahor.
• Finger flexor šľachový zápal: choroba prebieha v latentnej forme bez zrejmých klinických príznakov, bolesť je cítiť v dlani, kĺb rozšírenie môže byť cítiť, keď sú prsty narovnané, a po návrate do vyrovnaného stavu, charakteristické kliknutie.
• Lokalizácia v svalstve gluteus: pri stlačení v oblasti väčšieho trochanteru dochádza k bolesti, dochádza k zmene chôdze (krívania).

Liečba tendovaginitídy

Terapeutické aktivity začínajú zabezpečením úplného odpočinku končatiny. To sa dá dosiahnuť prísnym dodržiavaním pokojového lôžka alebo imobilizáciou tuhej fixácie ortopedickými výrobkami.

Akútne formy tendovaginitídy vyžadujú chladenie zapáleného povrchu, čo je možné vykonať pomocou mrazených potravín, fliaš s teplou vodou so studenou vodou alebo hypotermického obalu „Snowball“, ktorý je možné zakúpiť v lekárni. Chronický priebeh je liečený procedúrami otepľovania vo forme medicínskych obkladov alebo mastí.

Drogová terapia pre tendovaginitídu, ktorú Vám lekár predpíše, vyberá ošetrujúci lekár podľa kliniky ochorenia:

• Nesteroidné protizápalové lieky (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), ktoré sú dlhodobo predpisované vo vysokých dávkach.
• Kolchicín alebo indometacín sa používa, ak je patológia vyvolaná dnou.
• Pri silnej bolesti, ktorú neodstránili NSAID, sa indikuje podávanie glukokortikosteroidov (Betamethason, Triamcinolone) do dutiny zapálenej šľachy. Tento postup sa vykonáva podľa prísnych indikácií, pretože postup môže viesť k prasknutiu šľachy.
• Antibiotiká (ampicilín, omoxicilín) sa používajú v infekčných formách zápalu na boj proti patogénom.
• Špecifická liečba môže byť potrebná pre pľúcne lézie s Kochovými tyčinkami alebo sexuálne prenosnými infekciami.

Chirurgická liečba tendovaginitídy môže byť nevyhnutná pri pretrvávajúcej bolesti a obmedzenom pohybe, často v ramennom kĺbe. Počas operácie sa vyrezáva jazvové tkanivo a nasleduje šitie šľachy. Počas rehabilitačného obdobia sú ukázané fyzioterapeutické sedenia, ktoré obnovia prácu šľachy.

Konzervatívna liečba tendovaginitídy je doplnená priebehom masáže, UHF, liečbou ultrazvukom. Osobitná pozornosť je venovaná plávaniu a vykonávaniu špeciálneho cvičenia vo vode, ktoré zostavuje lekársky špecialista s prihliadnutím na štádium ochorenia a funkčný stav pacienta.

Terapeutický fyzický tréning sa vykonáva s prihliadnutím na terapeutickú záťaž na chorú končatinu. Komplex cvičení sa neustále mení, aby sa zvýšila záťaž šľachy. Správne dávkovanie intenzity pohybu určuje rýchlosť zotavenia postihnutých tkanív. Nadmerné úsilie môže priniesť nič predchádzajúce ošetrenie.

Prevencia tendovaginitídy

Na prevenciu vzniku tendovaginitídy sa môžu vzťahovať všeobecne známe pravidlá zdravého životného štýlu:

• Presunúť viac, viesť aktívny životný štýl, ale vyhnúť sa ťažkým nákladom
• Jedzte právo prijímať potrebné látky pre optimálne fungovanie vnútorných orgánov a systémov
• Ak chcete sledovať hmotnosť, nie aby sa objavil extra kíl
• Ak je potrebné vykonávať pohyby, ktoré spôsobujú poranenia, používajte na prevenciu ortopedické pomôcky
• Včasné liečenie chronických ochorení a infekcií
• Prestaňte fajčiť a piť alkohol

Keď sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, poraďte sa s lekárom, aby ste diagnostikovali a predpísali správnu liečbu.

Tendovaginitída: klasifikácia ochorenia

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v synoviálnych membránach fibróznej vagíny šliach svalov, sa nazýva tendovaginitída.

Môže sa vyvinúť ako nezávislé ochorenie a ako výsledok rôznych infekčných chorôb.

Podľa ICD 10, tendovaginitída označuje lézie synoviálnych membrán a šliach - kód M65-M68, synovitídu a tenosynovitídu - kód M65, inú synovitídu a tenosynovitídu - kód M65.8.

Podľa etiológie ochorenia môže byť:

V závislosti od príčiny vzniku infekčnej tandevaginitídy existujú špecifické a nešpecifické spôsoby ochorenia.

Nešpecifické. Vyskytuje sa ako dôsledok poškodenia pošvy vagíny šliach svalov patogénnymi mikroorganizmami.

Choroba sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• poranenia: strih, triesky, popáleniny;
• felon (hnisavé zameranie v tkanive prsta);
• osteomyelitída falangy prsta, kosti nohy alebo ruky;
• artritídy s oddelením hnisu;
• vzdialené zameranie infekcie (cez krv) s pľúcnou gangrénou, abscesom pečene a ďalšími.

Špecifické. Vyskytuje sa na pozadí chorôb, ako sú:

V tomto prípade sa tendovaginitída vyvíja v dôsledku porážky synoviálnych puzdier patogénmi spôsobujúcimi tieto ochorenia. Pacient má príznaky ochorenia, ktoré spôsobuje tendovaginitídu.

Aseptická tendovaginitída sa delí na profesionálne a reaktívne formy ochorenia.

Professional. Vyskytuje sa u osôb vykonávajúcich odborné činnosti, ktoré si vyžadujú časté pohyby rovnakého typu. S intenzívnou prácou svalov a tým aj šliach sa zmenšuje množstvo zmäkčenia synoviálnej tekutiny trením tkanív. V dôsledku toho dochádza k poraneniu a zápalu kontaktných tkanív.

Reaktívne. Vyskytuje sa v dôsledku chorôb, ktoré vyvolávajú toxický reaktívny zápal:

• reumatizmus;
• Reiterov syndróm;
• sklerodermia;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• reumatoidnej artritídy.

Zápalový proces s tendovaginitídou je:

• serózna (akumulácia v šľachovej kapsule serózneho exsudátu);
• serofibrinózna (transformácia serózneho exsudátu na fibrinózny);
• hnisavý (prítomnosť hnisavého patogénneho obsahu).

Podľa klinických prejavov tendovaginitídy sa rozlišujú:

Akútna forma. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie, poranenia alebo preťaženia ruky alebo nohy. Nástup ochorenia je akútny. V synoviálnej dutine sa tvorí serózny alebo hnisavý exsudát, ktorý narúša prívod krvi do šľachy. Spolu so silnou bolesťou a opuchom tkanív pozdĺž synoviálnej vagíny. Častejšie na zadnej strane nôh alebo rúk. V prípade oneskorenej liečby môže dôjsť k podvýžive tkanív s ďalším rozvojom nekrózy šliach.

Chronická forma. Môže sa vyskytnúť ako komplikácie akútnej formy alebo sa môže vyvinúť nezávisle. Najčastejšie sa nachádza v spoločnej synoviálnej vagíne flexor prstov, ktorá sa nachádza v zápästiach a lakťových kĺboch. Choroba nie je charakterizovaná ostrými a výraznými príznakmi, ale je ťažšie ju liečiť.

Tendovaginitis šľachy: príznaky, diagnostika a liečba ochorenia

Synoviálna vagína sa nachádza iba na rukách a nohách a ochorenie sa vyvíja v nasledujúcich častiach ľudského tela:

• kefa;
• prestať;
• členkový kĺb;
• zápästný kĺb;
• oblasť predlaktia.

Ako sa vyskytuje tendovaginitída?

Šľachy sú husté a neelastické mäkké tkanivo, ktoré spája svaly a kosti človeka.

V dôsledku šliach, s kontrakciou svalov dochádza k pohybu kostných štruktúr.

V tých oblastiach, kde dochádza k tejto interakcii, sú šľachy chránené špeciálnymi pošvami vagíny.

Symptómy šľachy tendovaginitídy sa odlišujú v závislosti od etiológie a formy ochorenia.

Akútna forma tendovaginitídy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• začervenanie kože v oblasti postihnutej šľachy šľachy;
• opuch, opuch často vzadu;
• obmedzenie kĺbového pohybu;
• vrzanie alebo škrípanie zapálenej šľachy;
• difúzna bolesť v ruke alebo nohe;
• pocit slabosti v končatinách;
• kŕč končatiny.

Ak má tendinovaginitis šľacha infekčnú povahu, pridajú sa tieto príznaky:

• horúčka;
• zvýšenie lokálnej teploty v oblasti zápalu;
• zimnica, slabosť;
• ostré, trhavé bolesti v mieste poškodenia tkaniva;
• zápal regionálnych lymfatických uzlín;
• všeobecné zlé zdravie.

Je to dôležité

Pri chronickej forme tendovaginitídy sú príznaky menej výrazné. Hlavne spočívajú v chrumkaní a ťahaní bolesti v ruke alebo nohe pri pohybe alebo dotyku. V niektorých prípadoch môže byť bolesť trvalá. Ako komplikácia je možný rozvoj syndrómu karpálneho tunela.

Diagnóza. Aby bolo možné rýchlo a správne liečiť chorobu tendovaginitídy, je potrebné ju čo najskôr diagnostikovať. Pre infekčné a aseptické tendovaginitídy sa bude líšiť, pretože pre prvé je potrebné určiť typ patogénu, ako aj vylúčiť choroby, ktoré by mohli vyvolať vývoj zápalového procesu v pošve kĺbov.

Diagnóza sa vykonáva na základe klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií (krv, moč, röntgen rúk a nôh).

Liečbu. Podľa výsledkov diagnózy šľachy tendonaginitídy lekár predpíše liečbu a poskytne všeobecné odporúčania na boj proti tejto chorobe. Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická.

Pacientovi sa odporúča znížiť záťaž na chorý orgán. V prípade potreby použite na kĺby ortézu.

Medzi používané lieky patria:

• anestetiká;
• nesteroidné lieky (na odstránenie zápalu);
• antibiotiká (pre bakteriálnu etiológiu ochorenia);
• enzýmové prípravky (neumožňujú tvorbu hrotov).

Na liečbu tendovaginitídy používanej fyzioterapie:

Terapeutické opatrenia môžu byť doplnené populárnymi spôsobmi liečby ochorenia. V tomto prípade musíte konzultovať s lekárom o vhodnosti použitia nástroja.

Počas obdobia zotavovania sa pacientovi odporúča masáž a fyzioterapia.

Symptómy a liečba rôznych typov tendovaginitídy v mieste lokalizácie (noha, členkový kĺb, ruka, zápästný kĺb, prsty), forma a priebeh ochorenia (kreptívne, stenotické, hnisavé) majú svoje vlastné charakteristické znaky.

Tendovaginitída nohy a členku

Dôvody. Tanvaginitída nohy sa najčastejšie vyvíja v dôsledku zvýšeného zaťaženia alebo poškodenia chodidla:

• dlhé prechádzky;
• kusy, triesky, pichnutia;
• Športové hry (krasokorčuľovanie, krasokorčuľovanie, beh a iné);
• zvýšené zaťaženie nôh v dôsledku nadváhy.

V prípade poranenia oblúka chodidla sa zápal pošvy šľachy rozširuje do dolnej tretiny nohy, čo spôsobuje tendinovaginitídu členkového kĺbu.

Vývoj tendovaginitídy Achillovej šľachy prispieva k zvýšenému zaťaženiu svalov nohy (bežci, cyklisti).

Príznaky. Tendovaginitída nohy začína prejavom bolesti pozdĺž šliach. Opuchy sa objavujú na vonkajšej strane chodidla a v členkoch.

Človek má problémy s chôdzou a kulhání.

Ak je ochorenie infekčné v prírode, potom sa objavia zodpovedajúce symptómy: horúčka, slabosť, zápal regionálnych uzlín, podchladenie kože nad zapálenou šľachou.

Liečbu. Terapeutické opatrenia zamerané na tendovaginitídu členka a chodidla sú nasledovné:

• obmedzenie zaťaženia na bočnú nohu;
• aplikovanie omietky alebo tesného obväzu;
• užívanie liekov, ktoré zmierňujú zápal a opuch;
• antibiotiká, ak je ochorenie spôsobené patogénnymi baktériami;
• otvorenie abscesu a odstránenie patogénneho obsahu v prípade hnisavého priebehu ochorenia;
• prepichnutie na odstránenie nahromadenej krvi vo významnom hematóme (v dôsledku poranenia);
• ako regenerácia - fyzioterapia a fyzikálna terapia.

Typy tendovaginitídy: crepitating, hnisavý, stenotický

Creptívna tendovaginitída šliach je aseptická a vyvíja sa ako nezávislé ochorenie.

Dôvod. Posilnenie monotónneho fyzického zaťaženia rovnakých spojov. Často sa vyvíja v dôsledku odbornej činnosti. Napríklad také profesie ako operátor PC, krajčírka motoristka, sťahovák a mnoho ďalších.

Príznaky. Človek cíti nepríjemné bolesti pozdĺž šliach v končatine, ktorá je najviac vystavená fyzickej námahe: v predlaktí, polomere, prednej časti nohy. Ako choroba postupuje, bolesť sa zvyšuje s pohybom končatiny a objavuje sa charakteristická kríza.

Priebeh ochorenia je od 5 dní do 2 týždňov. V procese vývoja tendovaginitídy sa bolesť stáva tak silnou, že ju človek už nemôže ignorovať a začať liečbu.

Liečbu. Terapeutické opatrenia na crepitáciu tendovaginitídy sú nasledovné:

• poskytnutie odpočinku pre boľavé končatiny;
• obliekanie alebo dlaha na 1 týždeň;
• ohrievanie teplými kúpeľmi alebo suchým teplom;
• UHF;
• masáž.

Šľachovité šľachy tendovaginitídy sa týkajú septického typu ochorenia a vyskytujú sa v dôsledku porážky šliach šliach patogénnych mikroorganizmov.

Dôvody. Akákoľvek vonkajšia a vnútorná infekcia stafylokokom, streptokokom, Escherichia coli a menej často inými patogénmi, ktoré prispievajú k objaveniu patogénnych hnisavých obsahov v dutine vaginálnych šliach.

Príznaky. Keď sa hnisavé formy prejavov tendavaginitídy významne prejavili:

• sčervenanie alebo dokonca modrá koža nad ohniskom infekcie;
• hypotermiu postihnutej oblasti;
• bolesť je pulzujúca, konštantná (prejavuje sa aj v pokoji);
• horúčka;
• zápal regionálnych uzlov;
• všeobecné zlé zdravie;
• nedostatok chuti do jedla.

Hnisavá tendovaginitída je veľmi nebezpečná choroba, pretože sa môže rýchlo šíriť do okolitých tkanív: rúk, nôh, predlaktí a nôh, čo prispieva k rozvoju hlienu. Preto je v tejto forme ochorenia potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom a začať liečbu.

Liečbu. Ak sa vo vagíne šľachy vytvoril hnisavý obsah, okamžite sa chirurgicky otvorí, očistí sa od hnisu a vypustí sa.

Okrem toho, nasledujúca liečba:

• odpočinok na lôžku;
• užívanie antibiotík;
• užívanie antipyretík a analgetík;
• užívanie nesteroidných liekov;
• antiseptické obväzy;
• ako regenerácia - fyzioterapia.

Stenózna tendovaginitída šliach nastáva ako dôsledok zovretia šliach ruky, flexorov a extenzorov prstov.

Dôvody. Zranenia, profesionálne činnosti, pri ktorých dochádza k kompresii nervu. Môže mať infekčnú povahu ochorenia. Vyskytuje sa častejšie v zápästí a šliach palca. Vyznačuje sa zhrubnutím šľachy a zúžením lúmenu synoviálnej vagíny.

Príznaky. Bolesť v mieste zápalu nastáva ako reakcia na ohyb a predĺženie palca alebo ruky. Zároveň sa objavuje aj bolesť v predlaktí a ramene.

Liečbu. Najvýhodnejšími metódami liečby stenóznej aseptickej tendovaginitídy sú masáž, vlastná masáž, fyzioterapia (UHF, parafínové kúpele, elektroforéza). V prípade infekčnej formy ochorenia sú predpísané vhodné prípravky.

Tendovaginitída zápästného kĺbu

Tendovaginitída ruky je charakterizovaná zápalom šliach vagíny v oblasti zápästia. Môže byť buď septický alebo aseptický.

Dôvody. Tendovaginitída zápästného kĺbu sa vyvíja častejšie v dôsledku profesionálnej ľudskej činnosti, pri ktorej šľachy ruky majú veľkú záťaž.

Príčinou ochorenia môžu byť aj zranenia domácností, porezania.

Najväčšia predispozícia k ochoreniu u osôb trpiacich cukrovkou a v starobe.

Príznaky. Tendovaginitída ruky sa prejavuje nasledovne:

• opuch sa vyskytuje v oblasti zápästia:
• pohyb prstov je prekážkou;
• bolesť pri pohybe štetcom alebo palcom;
• kefka stuhnutá a brnenie;
• môže spôsobiť svalový spazmus.

Liečbu. V prípade akútneho vývoja tendovaginitídy zápästného kĺbu sú uvedené nasledujúce terapeutické opatrenia: t

• poskytnutie odpočinku pre boľavé končatiny;
• fixácia ruky ortézou na kĺby;
• použitie studených obkladov na zmiernenie opuchu a bolesti;
• liečba zápalového procesu s postupmi zahrievania;
• antibiotiká na septickú formu ochorenia;
• užívanie analgetík na silnú bolesť;
• masáž, fyzioterapia.

Ako sa objavuje tendovaginitída prstov

Tendovaginitída prstov je najvzácnejší typ ochorenia. Synoviálne vagíny šliach na prstoch môžu byť zapálené v dôsledku poranení alebo sprievodných infekčných ochorení, napríklad v prípade zločinca.

Najčastejšie sa vyskytuje tendovaginitída palca, ktorá je anatomicky spojená so zápästným kĺbom. So zápalom synoviálnej vagíny palca sa samotný prst a radiálna strana predlaktia zapália.

Pri zápale synoviálnej vagíny malíčka sa infekcia šíri do dlane a do ďalekej tretiny predlaktia. U ostatných prstov sa v končatinách vyvíja tendovaginitída.

Príznaky. Zápal synoviálnych puzdier sťažuje ohnutie a narovnanie prstov. Keď sa unesú v smere palca, objavia sa bolestivé pocity. Zobrazí sa príznak prasknutia prsta, v ktorom je počuť cvaknutie v dôsledku ohýbania prstov.

Liečbu. Pretože porážka šľachových puzdier sa vyskytuje hlavne v dôsledku hnisavého ochorenia (panaritium), liečba je primárne zameraná na toto ochorenie. Na liečbu sa var otvorí a vyprázdni. Potom vykonajte antibakteriálnu a symptomatickú liečbu.

Dôležité vedieť

Zlyhanie hnisavého zápalu prsta môže viesť k závažným komplikáciám až po sepsu.

Prevencia tendovaginitídy:

• Liečte antiseptické rany a rany na rukách alebo nohách v čase.
• Pri značnom zaťažení kĺbov končatín si každú hodinu urobte prestávky v práci 5-10 minút.
• Pri profesionálnom zaťažení šliach rúk alebo nôh je vhodné večerné masáže alebo relaxačné teplé kúpele.

Tendovaginitis thumb

Zápal šliach - zápal šľachy. Najčastejšie ochorenie začína zápalom šľachového puzdra (tendovaginitída, tendosynovit) alebo šľachových vačkov (tendobursitis). Ak sa zápalový proces rozširuje na svaly v blízkosti šľachy, potom sa tieto ochorenia nazývajú myotendinitída. Najčastejšie, zápal šľachy ovplyvňuje koleno, šľachu päty, stehno, rameno, lakeť a základ palca.

Toto ochorenie postihuje nielen ľudí. Tendinitída sa vyskytuje u koní, zriedkavejšie u hovädzieho dobytka (zvyčajne vo výrobe býkov). Existujú akútne a chronické zápaly šliach. Akútne formy sú aseptické a hnisavé a chronické formy sú vláknité a osifikujúce (vyvíjajú sa ako výsledok ukladania solí v tkanive). Môže existovať aj parazitický pôvod.

Príčiny tendinitídy

DÔLEŽITÉ! Jediný liek na bolesť v kĺboch, artritíde, osteoartritíde, osteochondróze a iných chorobách pohybového aparátu, odporúčaných lekármi! Prečítajte si viac.

Hlavné príčiny zápalu šliach sú:

• zvýšená motorická aktivita, mikrotraumy (strečing počas športu);
• prítomnosť muskuloskeletálneho ochorenia (reumatoidná alebo reaktívna artritída, dna atď.);
• abnormálna tvorba šliach, ich oslabenie;
• porušovanie postoja.

Vysoká predispozícia k rozvoju ochorenia má osobu, ktorej aktivita je spojená s fyzickou prácou.

príznaky

Bežné príznaky tendinitídy akéhokoľvek miesta sú:

• Bolesť v oblasti postihnutej šľachy počas aktívnych pohybov a hmatov. Pasívne pohyby sú zároveň bezbolestné.
• Koža v oblasti zápalu sa môže zmeniť na červenú a byť na dotyk teplejšia ako v iných oblastiach.
• Pri pohybe šľachy na diaľku alebo prostredníctvom fonendoskopu môžete počuť charakteristický ostrý zvuk.
• Lokálny opuch v niektorých druhoch ochorenia.

Okrem bežných príznakov má tendonitída rôznej lokalizácie špecifické znaky.

diagnostika

Úplne obnoviť spoje nie je ťažké! Najdôležitejšia vec 2-3 krát denne trieť toto boľavé miesto.

Diagnóza zápalu šľachy zahŕňa vyšetrenie zamerané na určenie lokalizácie bolesti pri palpácii a pohybe, ako aj opuch na mieste šľachy. Zároveň je dôležité rozlišovať tendinitídu od iných patologických procesov. Ak je pri artritíde bolesť trvalá, tak v pokoji, ako aj v aktívnom stave, a je rozšírená po celom kĺbe, potom sa bolesť v prípade zápalu šliach prejavuje len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby a je lokálna povaha. Pri artritíde sa znižuje objem aktívnych aj pasívnych pohybov a pri zápale šliach sa znižujú iba aktívne. Pri artritíde je charakteristická prítomnosť efúzie v kĺbe a zhrubnutí vnútornej vrstvy artikulárneho vaku a v prípade tendinitídy je pozorovaná asymetria a spojenie edému so špecifickým šľachovým puzdrom.

Pri vykonávaní laboratórnych štúdií sa nepozorovali žiadne zmeny, okrem prípadov, keď je ochorenie spojené s infekciou alebo reumatoidným procesom.

Výsledky RTG ukazujú patológiu len v prípade tvorby kalcinátov (usadenín vápenatých solí) v neskorších štádiách ochorenia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať niektoré zmeny v prípade zápalu šľachy spojeného s artritídou alebo burzitídou (zápal kĺbového vaku), na zistenie výkyvov päty s tendinitídou (a tendobursitmi) plantárnej šľachy alebo Achillovej šľachy. Röntgenové metódy pomáhajú identifikovať príznaky Osgood-Schlatterovej choroby (osteochondropatia (aseptická nekróza), tibiálna tuberozita) s tendonitídou patelárnej šľachy.

Použitie zobrazovania počítačom a magnetickou rezonanciou umožňuje určiť prítomnosť ruptúr šľachy, ako aj oblastí degeneratívnych zmien, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Súčasne je účinnosť týchto metód na detekciu stenotickej tenosynovitídy (de Kervenova choroba) pomerne nízka.

Ako dodatočná metóda môže byť ultrazvuk použitý na detekciu zmeny štruktúry šľachy alebo jej redukcie.

liečba

Všeobecné princípy liečby tendinitídy v počiatočnom štádiu:

• Eliminácia fyzickej námahy a zabezpečenie zvyšku postihnutej šľachy.
• Využívanie nádchy s tendinitídou a teplom s tendovaginitídou.
• Použitie pomocných zariadení, ako sú pneumatiky, palice, barle, bandážovanie, bandáže, podväzky, ortopedická obuv atď.
• Realizácia fyzioterapie, ako je laserová a magnetická terapia, použitie ultrafialového žiarenia a ultrazvuku, terapia rázovými vlnami. A v chronických procesoch, navyše parafín a bahenné aplikácie, elektroforéza s lidaza.
• Liečba liekmi pomocou nesteroidných protizápalových liekov, liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov, injekcií kortikosteroidov do zapálenej šľachy a okolitej oblasti.
• Po poklese akútneho procesu je znázornený výkon komplexov fyzioterapie, vrátane cvičení na posilnenie a naťahovanie.
• Pri chronických procesoch je znázornená masáž.
• Pri hnisavej tendovaginitíde sa vykonáva urgentné otvorenie a pumpovanie hnisu z šľachovej pošvy.

Chirurgický zákrok sa vykonáva so stenóznou tendonitídou (ktorá je charakterizovaná zúžením krvných ciev), výraznými degeneratívnymi zmenami šliach alebo ich ruptúrou, prítomnosťou Osgood-Schlatterovej choroby. Zároveň vykonajte excíziu poškodenej oblasti a jazvového tkaniva. Pooperačné rehabilitačné obdobie je 2-3 mesiace a zahŕňa liečebnú gymnastiku. Návrat na plné zaťaženie je povolený najskôr v priebehu 3-4 mesiacov.

Ľudové prostriedky

Použitie tradičných liečebných postupov pri liečbe tendinitídy je založené na analgetických a protizápalových účinkoch týchto činidiel. Pri odpovedaní na otázku „ako liečiť zápal šliach?“, Tradičný liečitelia ponúkajú tieto recepty:

• Použite 0,5 g kurkuminu ako korenia.
• Príjem infúzie čajovej lyžičky mletého zázvoru a koreňov sassaparilla v pohári vriacej vody.
• Akceptácia orechových priečok s vodkou (trvajte na pohári priečok v pol litri vodky na 18 dní).

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku zápalu šliach sú:

• vykonávanie tréningov pred rozcvičovaním a rozcvičovaním;
• dlhodobé vyhýbanie sa monotónnym pohybom;
• varovanie pred fyzickým preťažením a zranením;
• postupné zvyšovanie trvania a intenzity zaťaženia;
• pravidelná zmena zaťaženia;
• včasný odpočinok.

Okrem všeobecných princípov diagnózy a liečby tendinitídy existujú špecifické prístupy k jednotlivým odrodám tohto ochorenia.

Formulácie zápalu šliach

Časová šľacha

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v oblasti tváre, zhoršená žuvaním. Bolesť môže byť tiež lokalizovaná v krku alebo v hlave. Povaha a intenzita bolesti majú odlišný charakter.

... päta šľachy

Šľacha šliach šľachy šľachy (achilles) sa prejavuje sčervenaním a precitlivenosťou kože v oblasti členka, ako aj obmedzením jej pohyblivosti a opuchu. Bolesť sa zvyšuje s chôdzou. Liečba zahŕňa všeobecné opatrenia, ako aj injekcie glukokortikoidov. Pomerne účinnou metódou liečby takejto patológie je terapia rázovými vlnami (ESWT), ktorá využíva približne 2 000 pulzov s nízkou a strednou úrovňou energie v jednej relácii. Optimálne vykonajte 4-7 sedenia s intervalom 3 až 6 dní. V zriedkavých prípadoch s tendonitídou šľachy päty sa vyžaduje chirurgická liečba.

... kolenný kĺb

Tento typ ochorenia je zápal šľachy spájajúcej holennú kosť a patellu. Medzi pacientmi s kolennou tendinitídou (tendenitídou šľachovitej šľachy), tiež nazývanou „jumperové koleno“, 95-98% je na lyžiach. Kolenná tendinitída sa vyvíja v troch štádiách:
1. Prvá fáza ochorenia nie je sprevádzaná viditeľnou bolesťou, ktorá sa môže objaviť až po značnom strese a nevedie k zníženiu fyzickej aktivity.
2. Druhá etapa je charakterizovaná prejavom silnej a paroxyzmálnej bolesti počas štandardných tréningov, dokonca aj pri ľahkom zaťažení.
3. V tretej etape ochorenia dochádza k bolesti aj v pokojnom stave a má tendenciu sa zvyšovať.

Ďalším typom patelárnej tendinitídy je vývoj ochorenia nie u športovcov, ale u ľudí starších ako 40 rokov. Je to spôsobené starnutím väziva, v dôsledku čoho nie je schopný vyrovnať sa s normálnym zaťažením.

Existuje názor, že pri liečbe zápalu šliach vlastného väzu by sa injekcie kortikosteroidov nemali používať kvôli riziku prasknutia šľachy. Pri absencii účinku konvenčných konzervatívnych metód je indikovaná chirurgická liečba.

... ramenný kĺb

Tendinitída ramena je charakterizovaná silnou bolesťou s náhlymi pohybmi, opuchom. Choroba má tendenciu postupovať a v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť aj v noci, počas spánku. Bolesť sa často vyskytuje po neobvyklom zaťažení, napríklad pri maľovaní stropu, kde je potrebná práca s vysoko zdvihnutými rukami.

Tendonitída ramena zahŕňa celú skupinu chorôb. Ramenný kĺb zahŕňa lopatku, humerus a kľúčnu kosť. Tieto kosti sú držané šľachami. Skupina šliach a svalov s nimi spojených (supraspinatus, supraspinatus, malý kruhový a subscapularis), ktoré držia hlavu humeru sa nazýva rotátorová manžeta. Zápal rotátorovej manžety a názov takých ochorení, ako je tendonitída šľachy supraspinatus (najčastejšie), zápal šľachy svalu subscapularis a tak ďalej. Tendinitída neštandardných a malých okrúhlych svalov sa vyznačuje bolesťou pri pokuse o vonkajšiu rotáciu ramena a v prípade svalu subcapularis vnútornou rotáciou.

Liečba tejto skupiny tendinitídy je založená na zavedení kortikosteroidov (hormónov) v miestach maximálnej bolesti. Keďže tieto ochorenia majú tendenciu tvoriť chronickú zápal šliach, injekcie sa musia opakovať po niekoľkých mesiacoch.

Kalcifická (kalcifická) zápal šľach

Keď sa soľ usadí na šľachách ramenných svalov, vyskytne sa kalcifikálna tendonitída ramenného kĺbu. V okolí ložiska vápnika sa rozvíja zápal tkanív sprevádzaný bolesťou. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov. Jeho presná príčina nie je stanovená. Predpokladá sa, že vývoj problému je podporovaný slzami a opotrebovaním šliach, ako aj nedostatkom obsahu kyslíka v tkanivách. Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti pri zdvíhaní paže a jej zhoršením v noci. Taktika liečby kalcifikovanej tendonitídy ramenného kĺbu je určená v súlade s röntgenovými údajmi. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie protizápalových liečiv, ako aj odstránenie soľných roztokov soľným roztokom premytím cez dve ihly s veľkým priemerom. Tiež je ukázaná fyzioterapia: studená terapia, otepľovanie, masáž, silové cvičenia na posilnenie svalov ramenného pletenca. V prípade neúčinnosti konzervatívnych metód sa operatívne riešenie problému uchýli k: artroskopickej operácii. Do kĺbovej dutiny sa vkladá artroskop (nástroj vybavený videokamerou), ktorý pomáha odhaliť lokalizáciu solí.

Zápal šliach dlhej hlavy bicepsu

Biceps tendonitis, tiež nazývaný "biceps tendonitis" alebo "biceps tendonitis", je zápal šľachy, ktorá pripája špičku bicepsu k ramenu. Patológia je charakteristická pre také druhy aktivít alebo športu, kde sa vyžaduje opakované cvičenie pohybu nad hlavou (plávanie, tenis). Bolesť sa často vyskytuje počas vzpierania v dôsledku svalového kmeňa bicepsu a je lokalizovaná v hornom prednom ramene. Liečba bicepse tendonitídy spočíva v injekčnom podávaní kortikosteroidného lieku (Diprospana) novokaínom.

Keď zápalový proces ovplyvňuje šľachy kolenného kĺbu, niekedy nesprávne nazývané zápal šľachy, lakťovej šľachy, alebo zápal šľachy, je to epikondylitída. Existujú dve formy epikondylitídy: laterálna a mediálna.

Laterálna epikondylitída

Laterálna epikondylitída, tiež nazývaná "tenisový lakeť" alebo "vonkajšia epikondylitída", je zápal šliach extenzorov zápästia. Tento typ poškodenia je typický pre ľudí, ktorí sa zaoberajú tenisom a stolným tenisom, golfom, bedmintonom atď. Bolesť začína v bočnej (strednej) časti lakťa a vzdáva sa pozdĺž ramena alebo dole mimo predlaktia. Ak je prejavom choroby najprv pocit slabosti v ruke, potom postupne vznikajú ťažkosti pri zdvíhaní pohára alebo potriasaní rúk. Zlepšenie lokalizácie poškodenia sa zisťuje pomocou MRI, pretože rádiografické metódy zvyčajne nie sú informatívne. Hlavná metóda liečby je založená na injekcii kortikosteroidov.

Mediálna epikondylitída

Mediálna epikondylitída (interná epikondylitída) je bežná v športoch, ako je golf (definuje názov „golfer's lakeť“), baseball, tenis, squash, gymnastika a šľacha zápalových svalov predlaktia. Hoci je toto ochorenie menej časté pri vonkajšej epikondylitíde, jeho príznaky sú podobné príznakom lakťového tenista, ale poškodená oblasť sa nachádza na vnútornej strane lakťa. Liečba je podobná liečbe laterálnej epikondylitídy, ale injekcie vyžadujú starostlivejšiu implementáciu v dôsledku blízkosti ulnárneho nervu.

Bolesť v oblasti zápästia (zápästie) môže byť spojená so zápalovými procesmi v ruke (tendinitída ruky), ako je napríklad styloiditída, de Kervenova choroba atď.

Styloiditída (zápal šliach zápästia) je typ zápalových a dystrofických procesov v oblasti pripojenia šliach k styloidnému procesu ulna (ulna styloiditis) alebo radiálnej (radiálnej styloiditíde) kosti. Ulnárna styloiditída je charakterizovaná prítomnosťou opuchu a bolesti v oblasti styloidného procesu ulna. Takéto problémy často vznikajú pri dlhodobej počítačovej práci s pianistami, ako aj pracovníkmi v stavebníctve, baníctve a strojárstve. Liečba zápal zápal šliach zahŕňa základné princípy liečby tendinitídy.

De Kervenova choroba

De Kervenova choroba (stenózna tendovaginitída dlhého abduktorového svalu a krátky extenzor palca ruky) sa prejavuje ako bolesť pri predlžovaní alebo zatiahnutí palca, opuchu v mieste bolesti, pozitívnom Elkinovom teste (bolí to štípnutím palca palca a ukazováka). Pred sto rokmi bola táto choroba známa ako "choroba prania". Teraz sa vyskytuje u mladých žien v dôsledku nárastu domácej záťaže, v letných rezidentoch, ale aj v kĺboch ​​trpiacich nadmernou mobilitou v druhej polovici života. Hlavná liečba pozostáva z jedinej injekcie zmesi hydrokortizónu a novokaínu do šľachového puzdra.

V dôsledku neustáleho stresu, vrátane častého stresu na povrchu dolných končatín (pri behu), sa v hornej časti stehna môže vyvinúť tendinitída. Súčasne sú postihnuté šľachy svalu rectus femoris (šľachy zápästia jadra a svalov quadricepsu), šľachy svalu iliopsoas (tendinitída flexoru bedra) a šľachy dlhého svalu aduktora (zápal šliach svalu). Hlavnými prejavmi tendinitídy bedra sú:

• zmena chôdze a krívania;
• pomalý nárast symptómov;
• zníženie bolesti po počiatočnej aktivite a návrat s následným zaťažením s väčšou silou;
• praskliny v stehne.

Liečba zahŕňa konzervatívne metódy (odpočinok, protizápalové lieky, injekcie kortizónu, atď.) A operatívne (chirurgické odstránenie zapáleného tkaniva zo šľachy).

Gluteal tendonitis

Gluteal tendonitis - dystrofické javy v šľachách gluteálneho svalu. Ochorenie sa prejavuje vo forme svalovej slabosti, atrofie, zvýšenia motorických porúch, ťažkostí pri pohybe z horizontálnej polohy. Progresia ochorenia môže viesť k prasknutiu v mieste prechodu svalov do šľachy, s ostrým cvaknutím a bolesťou, obmedzenou pohyblivosťou. Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna.

Tendinitída zadného tibiálneho svalu

Tendinitída zadného tibiálneho svalu (posttibiálna tendonitída) je zápal šľachy zadného tibiálneho svalu umiestnený na vnútornej strane holennej kosti a členka. Tento typ tendinitídy nohy sa vyvíja v dôsledku dlhodobého preťažovania svalov nohy, chronickej mikrotraumy alebo natiahnutia šľachy. Najčastejšie sa pozoruje u atlétov po 30 rokoch. Okrem všeobecných metód je liečba tendinitídy zadného tibiálneho svalu založená na nosení špeciálnych ortopedických topánok s podperou nohy a vystuženou pätou, s použitím nártoviek s vysokými charakteristikami absorbujúcimi otrasy. V niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba zameraná na zošívanie sĺz alebo rekonštrukcia šľachy.

dôvody

Príčiny a vysoká incidencia ochorenia sú primárne spojené so zraniteľnosťou a vysokým tlakom na ruky.

Hlavné príčiny vzniku tendovaginitídy sú:

• Početné mikrotraumy v anamnéze. Najčastejšie sú spojené s profesionálnou činnosťou pacienta alebo športového zaťaženia. Sú spravidla spôsobené tým, že zaťaženie neustále sa zúčastňujúcej skupiny svalov je nesprávne distribuované. Vzhľadom na traumatickú povahu ochorenia lekári vytvorili rizikovú skupinu pre tendovaginitídu. Pozostáva z ľudí, ktorých profesia je dlhodobo spojená s napätím ruky. Sú to hudobníci, programátori a iní špecialisti, ktorí už dlho pracujú na počítači.
• Degeneratívne zmeny. Môžu byť spôsobené zlým prívodom krvi do periartikulárnych tkanív.
• Reumatické ochorenia. V tomto prípade sa tendovaginitída vyvíja v dôsledku reaktívneho toxického zápalu.
• Infekciu. V závislosti od typu infekcie sa vyskytuje špecifická forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje pri kvapavke, tuberkulóze, syfilis a iných ochoreniach a nešpecifických, vyplývajúcich z prítomnosti mnohých hnisavých infekcií, ako je panaritium, hnisavá artritída a osteomyelitída.

klasifikácia

Choroba môže byť aseptická alebo infekčná.

Aseptická tendovaginitída

Príčinou tohto vývoja je poranenie alebo podráždenie šľachového puzdra. Zápal seróznej povahy, patogénne mikroorganizmy sa na jeho priebehu nezúčastňujú.

Existujú dva typy aseptickej tendovaginitídy:

• Professional. Vyskytuje sa najčastejšie. Príčinou je preťaženie šľachy. Vyskytuje sa v akútnej forme, vo väčšine prípadov prúdi do chronickej. Ľudia trpiaci opakovanými pohybmi kefy v dôsledku ich profesionálnych činností sú náchylní na túto chorobu.
• Reaktívne. Vyskytuje sa ako reakcia organizmu na určitý nepriaznivý účinok, ako sú lokálne poruchy prietoku krvi, reumatické ochorenia a iné.

Prvé obdobie tiež prebieha v akútnej forme, bez riadneho ošetrenia sa stáva chronickým.

Infekčná tendovaginitída

Príčinou infekčnej tendovaginitídy je prenikanie patogénnej mikroflóry do šľachovej pošvy, čo vedie k hnisavému zápalu. V závislosti od patogénu môže byť zápalový proces odlišný.

Prideľte špecifické a nešpecifické tendovaginitídy.

• Nešpecifická forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku infekcie pneumokokom, stafylokokom alebo streptokokom., Infekcia môže byť privedená do kontaktu, hematogénne alebo lymfatické. Charakterizované akútnym priebehom ochorenia. Môže sa vyvinúť aj v prípade poranenia v oblasti šľachy (otrhané, narezané a bodnuté rany s následným hnisaním, odreninami a inými poškodeniami kože). V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené ložiskami infekcie vo vzdialených orgánoch.
• Špecifická forma ochorenia. Kauzálnym agens špecifickej formy je tuberkulóza, kvapavka, brucelóza, syfilis a iné infekčné ochorenia. Táto forma v lekárskej praxi je zriedkavá. Možno aj akútny aj chronický priebeh. Klinický obraz je spôsobený pôvodcom ochorenia.

príznaky

Klinický obraz ochorenia závisí od jeho formy. Zápalový proces tiež záleží na akútnej alebo chronickej fáze.

Akútny proces nastáva prevažne po dlhej dobe zaťaženia ruky (napríklad intenzívna práca na počítači).

Jeho hlavnými črtami sú:

• výskyt edému v postihnutej oblasti (najčastejšie sa vyskytuje na zadnej strane ruky);
• tuhosť v pohyboch zápästného kĺbu;
• výskyt zreteľnej chrumkavosti v zóne postihnutej šľachy;
• blízko sčervenania šľachy kože;
• pravidelný výskyt ťahovej bolesti;
• ručné kŕče a pocit, že kefa jazdí.

Tendovaginitída môže postihnúť rôzne šľachové puzdrá, častejšie ako ostatné, sú ovplyvnené šľachy ruky.

Symptómy traumatickej tendovaginitídy majú množstvo vlastností. Hlavnou úlohou pri diagnostike tejto formy ochorenia je bolesť a opuch.

Chronická forma týchto príznakov je:

• výskyt bolestivých pocitov len pri pohybe a palpácii postihnutej šľachy;
• krútenie pri pohybe;
• Žiadny edém v postihnutej oblasti.

Klinický obraz akútnej nešpecifickej tendovaginitídy sa prejavuje nasledovne:

• silná bolesť, intenzívna bolesť, pulzovanie alebo zášklby;
• výrazný opuch postihnutej oblasti a hyperémia;
• pri pohybe v ruke je ostrá bolesť;
• Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie.

Symptómy akútnej špecifickej tendovaginitídy sú podobné nešpecifickej forme infekčného ochorenia, hlavným rozdielom je hlavné ochorenie, ktoré robí diagnózu pre lekára oveľa jednoduchšou.

diagnostika

V prípade nešpecifickej tendovaginitídy, diagnóza, spravidla nespôsobuje pochybnosti medzi lekármi a môže byť založená výlučne na klinických symptómoch.

Detekciu chronickej nešpecifickej tendovaginitídy uľahčuje ľahká detekcia deformácií a kontrakcie šľachovej kapsuly.

Výrazné lokálne znaky a charakteristické všeobecné príznaky intoxikácie pomáhajú diagnostikovať septickú formu.

Ťažšie je diagnostika špecifickej formy ochorenia. V mnohých prípadoch ochorenie prúdi do subakútneho a chronického priebehu, ktorý sa vyznačuje vyhladením symptómov zápalu.

Pre diagnostiku tohto typu tendovaginitídy sa používa komplexná analýza histórie, životných podmienok a profesionálnej aktivity.

Najdôležitejším krokom v diagnostike je potvrdenie, že pacient má príznaky primárnej lézie so špecifickou infekciou. V prípade podozrenia z infekcie tuberkulózou je preto potrebné identifikovať stred primárnej lézie v pľúcach v prípade podozrenia na infekciu syfilisu v genitourinárnom systéme atď.

Zhromažďuje sa tiež hnis a odoberá sa škvrna spodnej časti rany, aby sa spoľahlivo určila povaha patogénu, ktorý spôsobil zápalový proces.

Zvyčajne sa tieto činnosti vykonávajú počas prevádzky. Lekár identifikuje patogén, aby vybral najúčinnejšiu cielenú antibiotickú liečbu.

liečba

Komplexná liečba ochorenia je rozdelená na všeobecné a lokálne. Taktika liečby aseptických a septických foriem ochorenia sa líši.

Všeobecné ošetrenie

Liečba akútnej infekčnej formy nešpecifickej tendovaginitídy zahŕňa podávanie liekov určených na zničenie infekcie. Jedná sa predovšetkým o antibakteriálne liečivá, ako aj činidlá, ktoré zvyšujú imunitu.

Liečba infekčnej formy špecifickej tendovaginitídy sa uskutočňuje s prihliadnutím na základné ochorenie. Preto sú zavedené liečivá určené na boj proti tomuto ochoreniu.

Taktika liečby aseptickej formy tendovaginitídy je založená na použití nesteroidných protizápalových liekov.

Lokálna liečba

V prvej fáze liečby je lokálna terapia všetkých foriem ochorenia navrhnutá tak, aby sa zabezpečil pokoj postihnutej ruky. Okrem toho, v neprítomnosti kontraindikácií, môže lekár predpísať uloženie otepľovacích obkladov určených na zmiernenie bolesti.

V prípadoch, keď sa zistí hnisavý proces, šľacha sa otvorí, premyje a vypustí.

Pri špecifickej forme tendovaginitídy môže byť lokálna liečba odlišná. Napríklad pri detekcii tuberkulóznej povahy zápalu sa do postihnutej oblasti zavedie roztok streptomycínu.

Fyzioterapia

Ako akútne príznaky ochorenia ustupujú, lekári odporúčajú doplniť liečbu fyzioterapeutickými metódami.

Najúčinnejšia liečba tendovaginitídy je:

• UHF;
• mikrovlnná terapia;
• ultrazvuková terapia;
• elektroforéza s novokaínom a hydrokortizónom.
• použitie ultrafialových lúčov;

V chronickej forme ochorenia je spektrum fyzioterapeutických postupov odlišné. V tomto prípade najefektívnejšie:

• terapeutické cvičenie.
• elektroforéza lidazy;
• aplikácie ozokeritu;
• masáže;

Príčiny, klinické prejavy a taktika liečby tendovaginitídy sa líšia v závislosti od formy ochorenia, preto by sa s ňou mal zaoberať iba kvalifikovaný reumatológ, ktorý dokáže správne diagnostikovať jeho formu a predpísať primeranú účinnú liečbu.

Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené nahrávacie centrum telefonicky +7 (499) 519-32-84.

Príznaky tendovaginitídy

Nešpecifická tendovaginitída akútnej formy je charakterizovaná rýchlym nástupom a rozvojom bolestivého opuchu v oblasti lokalizácie pacientov so šľachovými pošvami vaginálnych synoviálnych membrán.

Spravidla sa akútna tendovaginitída začína v šľachových puzdrách na chrbte chodidiel a rúk. Niekedy sa vyskytuje v synoviálnych puzdrách prstov, ako aj v puzdrách šliach flexorov prstov.

Bolestivosť a opuch sa spravidla pohybujú od nohy k holennej kosti, ako aj od ruky k predlaktiu. Začne obmedzenie motora, môže sa objaviť kontrakcia ohybov prstov.

Ak zápal začal nadobúdať hnisavú formu, potom sa prejavia nasledujúce prejavy:

1. vzrastá celková telesná teplota
2. chill začína,
3. vzniká regionálna lymfadenitída,
4. vzniká zápal lymfatických ciev, to znamená lymfangitída.

Tendovaginitída hnisavá forma, zvyčajne sa objavuje v pošve flexor šľachy kosti.

Existuje akútna aseptická alebo crepitus tendovaginitída. Vyznačuje sa léziou synoviálnych puzdier na zadnej strane ruky, niekedy nôh a, aspoň zo všetkých, medzibunkovou synoviálnou vagínou bicepsu.

Tento stav začína náhle: oblasť postihnutej šľachy sa zväčšuje a pri sondovaní sa cíti praskanie (crepitus). Pri pohybe dochádza k obmedzenému pohybu prsta a (alebo) bolesti. Ochorenie môže nadobudnúť chronický priebeh.

Chronická tendovaginitída je charakterizovaná léziami vaginálnych šliach, ako aj extenzormi prstov v oblasti ich zadržiavania. Spravidla existuje symptomatológia chronickej tendovaginitídy spoločnej synoviálnej vagíny flexoru prstov, tj syndrómu karpálneho tunela, je to predĺžený nádorový bolestivý novotvar v oblasti karpálneho tunela. Novotvar je elastický a často preberá kontúry presýpacích hodín, ktoré sa pri chôdzi mierne posunú.

Niekedy sú „ryžové telá“ hmatateľné alebo sa určuje fluktuácia. Fluktuácia je pocit prenosovej vlny v dôsledku akumulácie tekutiny. Motorové napätie šľachy.

Existuje zvláštna forma chronickej tendovaginitídy - stenóznej tendovaginitídy alebo de Kervenovej choroby. Ide o léziu krátkeho extenzora palca a vagíny šliach dlhého abduktora.

Pri tomto type tendovaginitídy sa steny vagíny zhrubnú a dutina synoviálnej vagíny sa zužuje. De Quervenova tendovaginitída vedie k bolesti v oblasti styloidného procesu polomeru a opuchu.

Bolesť ustúpi, ak pacient stlačí prvý prst na dlani a ohne ním ostatné prsty. V priebehu vagíny, palpácia určuje najbolestnejší opuch.

Pri tuberkulóznej tendovaginitíde sa pozoruje tvorba hustých útvarov nazývaných „ryžové telieska“, pozdĺž rozšírení puzdier šliach sú dobre prehmatané.

Tendovaginitída má množstvo komplikácií.

Hnisavá radiálna tenoburzitída je vo väčšine prípadov komplikáciou hnisavej tendovaginitídy palca. To sa môže vyvinúť, keď hnisavý zápal siaha úplne do pošvy flexor šľachy palca.

Vždy existuje výrazná bolesť povrchu dlane, palca a ďalej pozdĺž vonkajšieho okraja ruky až po predlaktie. Ak sa tendovaginitída aktívne vyvíja, hnisavý proces sa rozšíri do predlaktia.

Komplikáciou hnisavej tendovaginitídy malíčka je hnisavá ulnárna tenoburzitída. V dôsledku anatomických vlastností zápal často prechádza zo synoviálnej vagíny malíčka do synoviálnej spoločnej vagíny ručných flexorov. Niekedy je zapálená synoviálna vagína šľachy dlhého ohybu palca.

Potom sa vytvorí krížový reflux, ktorý je charakterizovaný ťažkým priebehom a komplikáciami vo forme zhoršeného fungovania ruky. Tento typ flegmonu má nasledujúce prejavy:

• silná bolesť v dlani,
• opuch palca, povrch dlane, malý prst,
• výrazné obmedzenie rozšírenia prstov alebo nemožnosť rozšírenia.

Vzhľad a klinické prejavy syndrómu karpálneho tunela sú spôsobené kompresiou v karpálnom kanáli stredného nervu. V tomto prípade v 1,2 a 3 prstoch sú:

1. silná bolesť
2. pocit brnenia
3. "Crawling goosebumps".

Rovnaké prejavy sú pozorované na vnútornom povrchu 4 prstov. Okrem toho dochádza k poklesu svalovej sily celej ruky, znižuje sa citlivosť prstov.

Najčastejšie sa bolesť v noci zintenzívňuje, čo výrazne porušuje režim odpočinku. Pri znižovaní končatiny môže byť určitá úľava. Pomerne často mení farbu kože bolestivých prstov, môže byť bledá alebo modrastá.

Možné je aj bodové zvýšenie potenia a zníženie citlivosti na bolesť. Palpácia zápästia môže určiť bolesť a opuch. Silná ohyb kosti a elevácia končatiny, často spôsobujúca zhoršenie bolesti a parestézie v oblasti inervácie stredného nervu.

Syndróm karpálneho tunela sa často pozoruje spolu so syndrómom kanála Guyon, ktorý sa zriedkavo nachádza v samostatnom kurze. So syndrómom kanála Guyon, vzhľadom na to, že ulnárny nerv je stlačený v oblasti hrachu v tvare hrachu, objavuje sa bolesť a pocit necitlivosti, ako aj brnenie a "goosebumps" v 4,5 prstoch.

Opuch v oblasti hrachu v tvare hrachu a bolesť v procese sondovania zo strany palmy.

Laboratórne štúdie v procese zisťovania tendovaginitídy

Diagnóza tendovaginitídy umožňuje zistiť charakteristickú lokalizáciu patologického procesu. Laboratórne štúdie poskytujú presné informácie o stave tendovaginitídy, najmä určujú: t

• šnúrka vytvára na určitých miestach bolestivé pečate,
• pohybov
• prítomnosť "ryžových telies" na palpácii.

V štúdiách akútnej hnisavej tendovaginitídy vo všeobecnom krvnom teste experti určujú leukocytózu - zvýšenie počtu bielych krviniek o viac ako 9 x 109 / la zvýšenie obsahu neutrofilov v tvare pruhov (viac ako 5%), ako aj zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov - ESR.

Purulentné výboje sa skúmajú bakterioskopicky (materiál pod mikroskopom po farbení) a bakteriologickými (izolácia čistej kultúry na živných médiách) metódami. Takéto analýzy poskytujú príležitosť na identifikáciu povahy patogénu, určovanie jeho citlivosti na antibiotiká.

Ak je priebeh akútnej formy hnisavej tendovaginitídy komplikovaný sepsou (ak infekčný agens prešiel do krvného obehu z hnisavého ohniska), krv by mala byť testovaná na sterilitu. Takáto štúdia nám tiež umožňuje študovať povahu patogénu a identifikovať jeho citlivosť na antibakteriálne činidlá.

X-lúče ukazujú neprítomnosť patologických zmien v kostiach a kĺboch. V príslušnej oblasti sa môže určiť len zahusťovanie mäkkých tkanív.

Chronická tendovaginitída je diferencovaná s Dupuytrenovou kontraktúrou. Jedná sa o bezbolestne sa vyvíjajúcu kontrakciu ohybu 4 a 5 prstov kosti.

Akútna infekčná tendovaginitída rozlišuje akútnu osteomyelitídu a artritídu.

Liečba tendovaginitídy

Liečba akútnej formy tendovaginitídy môže byť lokálna alebo všeobecná. Všeobecná liečba nešpecifickej akútnej infekčnej tendovaginitídy zabezpečuje elimináciu infekcie, na tento účel je indikované použitie antibakteriálnych liečiv a opatrení na rozvoj ochranných funkcií tela.

Prítomnosť tuberkulóznej tendovaginitídy zahŕňa použitie liekov proti TBC:

Aby sa úspešne liečila aseptická tendovaginitída, je potrebné použiť nesteroidné protizápalové liečivá, ako je butadión, aspirín alebo indometacín.

Lokálna liečba tendovaginitídy a aseptických a infekčných foriem v počiatočných štádiách zahŕňa zabezpečenie zvyšku chorej končatiny. V akútnej fáze tendovaginitídy sa vykonáva imobilizácia s omietkou, aplikujú sa vhodné masti a zahrievacie obklady.

Po odstránení akútnych prejavov sú uvedené postupy fyzioterapie:

• UHF,
• ultrazvuk,
• mikrovlnná terapia
• ultrafialové žiarenie
• elektroforéza hydrokortizónu a novokaínu,
• terapeutické cvičenie.

Keď je hnisavá tendovaginitída naliehavo potrebná na otvorenie a odtok šliach vagíny, ako aj hnisavé pruhy. Pri tuberkulóznej tendovaginitíde je dôležité urobiť lokálnu injekciu streptomycínu (roztok) a odstrániť postihnutú synoviálnu vagínu. Niekedy sa aplikuje určitá masť.

Chronická tendovaginitída by sa mala liečiť uvedenými fyzioterapeutickými metódami, ako aj aplikácia ozokeritu a parafínu, mala by sa vykonávať elektroforéza lidázy a mali by sa vykonávať fyzikálne terapie.

Ak sa aktívne vyvíjajú chronické infekčné procesy, je potrebné niekoľkokrát vykonať prepichnutie synoviálnej vagíny a zaviesť antibiotiká smerového pôsobenia.

Pri aseptickej chronickej tendovaginitíde budú potrebné nesteroidné protizápalové lieky. Účinné je najmä lokálne podávanie glukokortikosteroidov, ako sú: metipred, hydrokortizón, dexazón.

Ak je chronická krepitácia tendovaginitídy ťažko liečiteľná, používa sa roentgenoterapia. Niekedy s neúčinnosťou konzervatívnej liečby stenóznej tendovaginitídy je potrebná chirurgická liečba, tj pitva zúžených kanálov.

Tendovaginitída, ktorá sprevádza reumatické ochorenia, podlieha rovnakému zaobchádzaniu ako základné ochorenie. Takto menovaný:

• protizápalové lieky (vrátane gélu a masti),
• základné drogy
• elektroforéza nesteroidných protizápalových liekov,
• fonoforéza hydrokortizónu.

Tendovaginitída - čo to je

Tendovaginitída je zápal vnútornej synoviálnej membrány (vagíny) obklopujúcej šľachu a zaisťuje jej voľný pohyb v oblastiach kostných výčnelkov a väzov. Najčastejšie sa choroba vyvíja v najpohyblivejších kĺboch ​​kostí - kĺboch ​​ruky a nohy.

Najčastejšia je tendovaginitída, ktorá sa vyskytuje na úrovni zápästného kĺbu. V tomto mieste sú synoviálne puzdrá umiestnené na dlani a zadnej časti zápästia, cez ktoré prechádzajú šľachy svalov z predlaktia k prstom ruky.

Pohyby ruky v zápästnom kĺbe vykonáva osoba s vysokou frekvenciou a amplitúdou, preto synoviálne vagíny, ktoré znižujú trenie šliach v tejto oblasti, sú vystavené neustálemu stresu a mikrotraumatizácii. To je jedna z príčin ich zápalu, sprevádzaná bolesťou, obmedzením pohybu kĺbov, opuchom, siahajúcim až do predlaktia.

Medzi pacientmi s tendovaginitídou zápästného kĺbu je spravidla veľa ľudí, ktorých zamestnanie alebo povolanie je spojené s dlhodobým výkonom rovnakého typu pohybu kefy.

V tejto súvislosti by sa nemala ignorovať žiadna bolesť a nepohodlie v zápästí. Včasná diagnostika tendovaginitídy zápästného kĺbu a dobre navrhnutý a dokončený priebeh liečby sú kľúčom k úplnému obnoveniu funkcie rúk.

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny vzniku tendovaginitídy sú iba dve:

1. vystavenie infekcii;
2. aseptický faktor.

Tendovaginitída pod vplyvom infekcie sa vyvíja, keď rôzne patogény vstupujú do šľachovej pošvy.

Nešpecifické patogény prenikajú v prítomnosti rôznych hlbokých rán, panarítia, flegmónu a hnisavej artritídy. To znamená, že hlavnou príčinou ochorenia sú iné patológie. Existujú špecifické patogény, ktoré vstupujú do šľachy cez krvný obeh. Takže tendovaginitídu možno zistiť u pacientov s tuberkulózou, syfilis, brucelózu, kvapavku.

Ale aseptický typ tendovaginitídy zápästného kĺbu je najčastejšie odhalený a vyvíja sa pod vplyvom viacerých faktorov. Medzi najdôležitejšie patria:

Symptómy rádiokarpálnej tendovaginitídy

Hlavné príznaky tendovaginitídy zápästného kĺbu závisia od etiológie ochorenia, teda od príčiny ochorenia. Sťažnosti budú odlišné u pacientov s akútnymi a chronickými formami ochorenia.

S infekčnou formou zápalu šľachy ruky

Infekčná tendovaginitída začína zápalom, po ktorom nasleduje tvorba hnisavého výpotku vo vaginálnej dutine. Tendovaginitída s infekčnou léziou sa zriedkavo stáva chronickou a jej prejavy sú obzvlášť dobre zjavné v prvých dňoch ochorenia. Medzi hlavné príznaky tohto typu tendovaginitídy patria:

• Výskyt akútnej bolesti. Bolesť v kĺbe zápästia je fixovaná tam, kde postihnutá šľacha prechádza. Bolesť je dosť silná, s hnisavým zápalom, pulzujúcim a konštantným, čo zabraňuje pacientovi zaspať.
• Cez oblasť postihnutého kĺbu na zápästí, môžete si všimnúť sčervenanie kože, opuch, prehmatanie cíti zvýšenie teploty.
• Keďže šľachy sú zodpovedné za činnosť prstov, ktoré sú s nimi spojené, funkcia tohto prsta trpí.
  Človek je nútený držať prst v určitej polohe, pretože pohyb spôsobuje im veľkú bolesť.
• S výrazným hnisavým procesom sa vyvíja celková intoxikácia tela. To môže zvýšiť telesnú teplotu, existujú sťažnosti na zimnicu, nevoľnosť, slabosť.
• Keď hnisavý zápal môže zväčšiť veľkosť lakťových a axilárnych lymfatických uzlín.

S aseptickou formou tendovaginitídy

Aseptická forma tendovaginitídy sa vyskytuje najčastejšie v chronickej forme. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom monotónnych pohybov sa postupne vyvíjajú zápalové zmeny. Najprv sa na ne človek nezameriava a obracia sa na lekára už v zanedbávaných prípadoch.

Akútny zápal v aseptickej forme sa vyvíja, keď silná záťaž pôsobí na zápästný kĺb. Napríklad zadávanie veľkého textu na počítač po obmedzenú dobu môže byť provokatívnym faktorom.

Ak sa v tomto okamihu, aby kompletný odpočinok kĺbov a doplniť ju s potrebnou liečbou, potom vnútorný zápal zmizne a zápästia kĺbov tendovaganitis je úspešne vyliečiť.

Ak sú vystavené spoločným konštantným zaťaženiam kvôli profesionálnej potrebe, vzniká nebezpečenstvo vzniku chronického typu aseptickej tendovaginitídy. Táto forma ochorenia sa môže periodicky zhoršovať, čo sa prejavuje miernou bolesťou a obmedzením pohybu v zápästí a prstoch. V chronickej forme sú najčastejšie postihnuté pošvy šliach, ktoré sú zodpovedné za ohyb a predĺženie prstov. Preto môže nedostatok liečby viesť k obmedzeniu pohybu prstami.

diagnostika

Predpokladaná diagnóza tendovaginitídy je vykonaná lekárom pri vyšetrení kĺbov a po vyhodnotení sťažností pacienta.

Liečbu tendovaginitídy vykonáva traumatológ, v prípade potreby sa konzultuje s ortopedom a neurológom.

Aby sa vylúčili iné patológie, lekár vydá pokyny pre rádiografiu zápästia, ultrazvuku, ligamentografiu (röntgenové vyšetrenie kĺbu pomocou kontrastnej látky).

Akútny zápal je tiež určený zmenami krvných testov.

V prípade hnisavej formy tendovaginitídy sa vykonáva punkcia - odber exsudátu pre biochemický výskum. Keď je infekčná forma tendovaginitídy dôležitá na zistenie príčiny ochorenia, pretože tuberkulóza, kvapavka a iné infekcie vyžadujú špeciálny priebeh liečby.

Tendovaginitída zápästného kĺbu, liečba

Liečba pacienta s tendovaginitídou závisí od formy ochorenia a príčiny. Pri akútnom priebehu ochorenia konzervatívna terapia pozostáva z nasledujúcich opatrení:

Po hlavnej liečbe sa pacientovi vyberie súbor špeciálnych cvičení, ktorých realizácia vám umožní obnoviť pohyblivosť kĺbov ruky a prstov.

Pri včasnej liečbe dochádza takmer vždy k úplnému uzdraveniu bez prechodu ochorenia do chronického štádia.

prevencia

Tendovaginitída sa môže objaviť v každom veku, prevencia tohto ochorenia je jednoduchá a závisí hlavne od osoby. Ako preventívne opatrenie by ste mali dodržiavať tieto odporúčania:

Preto sa musí tendovaginitída zápästného kĺbu začať liečiť čo najskôr od začiatku vývoja zápalového procesu. Práve včasnosť liečby určuje najmä absenciu komplikácií v budúcnosti.

Čo možno urobiť pre prevenciu tendovaginitídy a iných ochorení kĺbov prstov a rúk, ako sa starať o svoje zdravie a mládež, odporúčame, aby ste sa pozerali a počúvali rady lekára.

Tendovaginitída - čo to je?

Lekársky termín "tendovaginitída" k nám prišiel z latinského slova pre tendovaginitídu. V doslovnom preklade tento výraz znamená: šľacha je „šľacha“ a vagína je vagína. Čo sa týka prípony - zápal, dáva nám nahliadnuť do zápalového procesu.

Takže k otázke, či je to tendovaginitída to, čo to je, je možné ľahko odpovedať, že sa jedná o vnútorný zápal synoviálnej membrány vaginálnej svalovej šľachy.

príčiny

Tendovaginitis šľachy, alebo takzvaná profesionálna tendovaginitída, sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku dlhodobého nadmerného napätia svalov alebo ich mikrotraumy medzi pracovníkmi určitých profesií (napr. Sťahováci, pisári, pianisti, pracovníci v ťažkom priemysle atď.), Ktorí dlhodobo vykonávajú jednu prácu. a rovnaké pohyby zahŕňajúce iba obmedzenú svalovú skupinu. Okrem toho sa táto odchýlka často pozoruje u niektorých športovcov počas pretrénovania (napríklad v korčuliaroch, lyžiaroch atď.).

Príčinou nešpecifickej tendovaginitídy môže byť šírenie akejkoľvek zápalovej reakcie z hnisavého zamerania na synoviálnu vagínu šľachy. Takto sa vyvíja hnisavá artritída, osteomyelitída a zločin.

Je potrebné poznamenať, že tendovaginitída sa často prejavuje po určitých infekčných ochoreniach (napríklad brucelóza, kvapavka, tuberkulóza atď.). Súčasne sa často pozoruje hematogénne šírenie všetkých patogénov.

Okrem toho sa pozoruje tendovaginitída nôh, predlaktí a iných kĺbov pri takých reumatických ochoreniach, ako je systémová sklerodermia, reumatoidná artritída, reumatizmus, Reiterov syndróm, Bechterewova choroba atď. Táto odchýlka sa môže vyvinúť aj na pozadí reaktívneho zápalu, ktorý je toxický.

Klasifikácia chorôb

Teraz viete informácie o tom, ako to je tendovaginitída. Treba poznamenať, že táto odchýlka je klasifikovaná podľa:

1. Dôvod výskytu:

• infekčná tendovaginitída (špecifická a nešpecifická);
• aseptické (reaktívne a profesionálne).

2. Klinické príznaky: t

3. Povaha zápalovej odpovede:

Klinický obraz

Tieto alebo iné príznaky tohto ochorenia závisia od formy, v ktorej sa vyskytujú. Je potrebné poznamenať, že je mimoriadne dôležité včas rozpoznať tieto príznaky a okamžite sa poradiť s lekárom.

Uvažujme teda podrobnejšie o tom, aké príznaky sú charakteristické pre túto odchýlku.

Nešpecifická tendovaginitída, prúdiaca v akútnej forme

Pre taký patologický stav charakterizovaný akútnym nástupom, ako aj rýchly výskyt pomerne bolestivého opuchu v mieste, kde sa nachádzajú postihnuté šľachy.

Pacienti najčastejšie majú akútnu tendovaginitídu. Liečba takejto odchýlky je redukovaná na užívanie protizápalových perorálnych liekov, ako aj použitie rôznych systémov a injekcií. Ak nepôjdete včas k lekárovi, bolestivý opuch a opuch sa rýchlo presunie z ruky na ruku, čo výrazne obmedzí pohyb pacienta.

Creptívna tendovaginitída (alebo aseptická akútna)

Táto odchýlka je typická pre synoviálne pošvy, ktoré sa nachádzajú na nohách, chrbtici ruky, ako aj bicepsy svalov ramena. Táto choroba začína celkom akútne. V oblasti lézie sa veľmi rýchlo objavuje edém a počas palpácie je krepitus. Ak sa vyvinie zápästie tendovaginitis, potom takmer okamžite pacient má obmedzenia zápästia a prstov, rovnako ako ich silná bolesť. Je potrebné poznamenať, že takéto aseptické akútne ochorenie sa môže ľahko stať chronickým.

Chronická tenodovaginitída

Táto odchýlka sa najčastejšie vyvíja vo vagínach extenzorových šliach a ohyboch prstov, to znamená v oblasti ich držiakov. Klinickým obrazom tohto stavu je syndróm karpálneho tunela. Keď je pozorovaný nádor a skôr bolestivá formácia, ktorá má pretiahnutý tvar (často vo forme presýpacích hodín), elastická konzistencia a nachádza sa v zápästnom kanáli. Treba tiež poznamenať, že takúto odchýlku možno ľahko pociťovať počas palpácie.

Zvlášť prominentnou formou ochorenia, ktoré má chronický charakter, je de Kervenova tendovaginitída (alebo stenózna tendovaginitída).

Tuberkulózna tendovaginitída

Klinický obraz tohto ochorenia je charakterizovaný tvorbou takzvaných "ryžových telies", ktoré sú umiestnené pozdĺž rozšírení šľachových puzdier. Môžu byť detekované palpáciou.