Vzhľadom na zvyšujúcu sa dĺžku života obyvateľstva v našej krajine sa osteoporóza stáva bežnejšou. Najpresnejšou a najmodernejšou metódou diagnostiky tohto ochorenia je osteodenzitometria. Aké sú vlastnosti tejto výskumnej metódy, ktorej je zobrazená a kto nie je povolený - prečítajte si v našom článku. Zistíte tiež, či je pred zákrokom a ako sa skenovanie vykonáva.

Aký je tento postup?

Osteodenzitometria je diagnostický postup, ktorý umožňuje merať hustotu kostných štruktúr. Počas skenovania zariadenie porovnáva hustotu kostí pacienta s podobnými údajmi u zdravého človeka.

Počas procedúry sa skúmaná oblasť tela podrobí röntgenovému žiareniu, ale jej dávka je minimálna. Táto štúdia je bezbolestná a vykonáva sa neinvazívnou metódou. Pomocou osteodenzitometrie sa dá zistiť nerovnováha v minerálnom zložení kostného tkaniva, najčastejšie pokles hustoty kostných štruktúr indikuje vážne ochorenie.

Kto je predpísaný pre tento test?

Osteodenzitometria sa predpisuje hlavne na manifestáciu primárnych príznakov osteoporózy. Toto ochorenie je častejšie u žien starších ako 50 rokov, u ktorých sa vyskytujú hormonálne zmeny. Pre osteoporózu je charakteristický znížený obsah vápnika, a tým aj oslabenie kostí kostry. Pri tejto diagnóze sa zvyšuje riziko zlomenín kostí a zlomenín.

indikácie:

1. Tento typ diagnózy sa často predpisuje ženám po menopauze, ak neužívajú estrogény.
2. Aj v rizikovej skupine sú krehké a vysokí predstavitelia slabšieho pohlavia, štúdia je preukázaná rastom od 175 cm do hmotnosti 56 kg.
3. Tento postup sa odporúča pre ženy, ktorých blízki príbuzní mali zlomeninu bedra.
4. Pacienti, ktorí užívajú kortikosteroidy, lieky proti záchvatom, hormonálne lieky, barbituráty.
5. Štúdia ukazuje ľudí, ktorí trpia diabetes mellitus prvého typu.
6. Často sú určené pre tých, ktorí majú chronické ochorenie pečene alebo obličiek.
7. Odporúča sa, ak sú v rodine pacienti s osteoporózou.
8. Používa sa na diagnostikovanie: hypertyreóza, hyperparatyroidizmus.
9. Je to povinné pre pacientov, ktorí utrpeli zlomeniny v dôsledku menšieho poranenia.
10. Používa sa ako meradlo komplexnej diagnostiky u pacientov, u ktorých sa prejavili príznaky osteoporózy pomocou podobných výskumných metód.

Kontraindikácie:

• Tento postup sa nevzťahuje na tehotné a dojčiace ženy.
• Deti mladšie ako 14 rokov nesmú byť takto vyšetrené, skenovanie sa neodporúča do 20 rokov bez vážnych indikácií.
• Neplatí, ak sa v predchádzajúcich piatich dňoch vykonali diagnostické vyšetrenia s použitím kontrastu.
• Priama kontraindikácia - rádioizotopový výskum v predchádzajúcich dvoch dňoch.
• Fyzicky je nemožné takto preskúmať kostné štruktúry ľudí, ktorí vážia viac ako 130 kg.

Typy osteodenzitometrie

Najčastejšie sa stav kostného tkaniva hodnotí pomocou rôntgenového žiarenia, ale používa sa tiež ultrazvuková osteodenzitometria.

X-ray metóda

Röntgenová osteodenzitometria je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje odhadnúť hustotu kostí v dvoch častiach tela - chrbtici a stehennej kosti. Nevýhodou tejto odrody je, že môže odhadnúť iba celkovú hustotu kostí, zatiaľ čo hubovitá kosť je prvá, ktorá demineralizuje. Stojí za to pripomenúť si radiačnú záťaž počas takejto štúdie, postup môže byť vykonaný nie viac ako raz za rok.

Ultrazvuková metóda

Táto metóda umožňuje nepriamo vyhodnotiť stav kostných štruktúr, môže byť použitá na určenie rýchlosti ultrazvukových vĺn cez kostné tkanivo. Ultrazvuková osteodenzitometria je skríning. Výhody metódy spočívajú v tom, že je bezpečný a zaberie trochu času. Ale zároveň je ultrazvuk menej informatívny. Okrem toho môže skúmať len periférne kostné formácie.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Keďže ide o röntgenový typ postupu, ktorý je vysoko informatívny a používa sa najčastejšie, povieme vám, ako sa naň pripraviť:

• Tento typ skenovania nevyžaduje špecifickú diétu. Jediná vec, ktorá by mala byť vylúčená zo stravy pre denný - doplnky stravy vápnika.
• Oblečenie by malo byť voľné a pohodlné, z vreciek by sa mali položiť všetky kovové predmety.
• Všetky šperky a doplnky musíte odstrániť vopred.
• Pacient je povinný informovať lekára, že nedávno podstúpil rádioizotopové vyšetrenie, počítačovú tomografiu s použitím kontrastu alebo štúdiu s bária. Odporúča sa zachovať medzeru medzi postupmi takéhoto plánu najmenej na 10 dní.
• Ak je žena vyšetrená, mala by sa uistiť, že nie je tehotná, pretože žiarenie je veľmi nebezpečné pre vývoj plodu, môže spôsobiť abnormality a anomálie, najmä v počiatočných štádiách.

Technika postupu:

• Pacient leží na gauči v potrebnom postoji, vzhľadom na to, že zdroj žiarenia je umiestnený pod ním.
• Oblasť skenovania by mala byť pod horným senzorom, ktorý meria stupeň absorpcie rôntgenového žiarenia kostí.
• Ak je chrbtica naskenovaná, pacient je požiadaný, aby ohnul nohy a položil na malý stojan.
• Krk stehna je fixovaný v takej polohe, že päty dávajú pozor, robia to pomocou trojuholníkového stojana.
• Počas vyšetrenia sa nemôže pohybovať.
• Skenovanie trvá najmenej pol hodiny.
• Keď sa odporúča opätovné vymenovanie, aby ste podstúpili postup na tom istom stroji.

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov je bederná chrbtica vystavená diagnóze, ako aj bedrovému kĺbu, pretože tieto časti sú náchylnejšie na zlomeniny spôsobené osteoporózou.

Interpretácia výsledkov výskumu

Rádiológ sa zaoberá analýzou prijatých obrázkov a odošle prepis výsledkov vyšetrenia vášmu lekárovi. Výsledky štúdie budú prezentované dvoma ukazovateľmi:

• Index T - označuje hustotu kostného tkaniva v porovnaní s rovnakým indikátorom u mladého muža pohlavia s maximálnou kostnou hmotou. Norma sa považuje za ukazovateľ indexu T - nad -1. Ak je index od -1 do -2,5, potom sa vyvinie osteopénia, ak je pod -2,5, vyvíja sa osteoporóza.
• Index Z - umožňuje posúdiť hustotu kostí vo vzťahu k ľuďom rovnakého pohlavia a veku. V prípade, že je tento index výrazne nadhodnotený alebo znížený, vymenuje sa dodatočná skúška.

Ak je pre lekára dôležitá dynamika vývoja Vašej choroby, potom bude musieť pacient podstúpiť niekoľko podobných postupov, ale nie v rade. Prvé a následné skenovanie indikuje, ako rýchlo sa osteoporóza vyvíja.

Osteodenzitometria: indikácie, príprava, postup.

V súčasnosti je táto výskumná metóda uznávaná ako najpresnejšia a najbežnejšia, čo pomáha určiť osteoporózu a vykonávať presné merania hustoty kostí. Osteodenzitometria pomáha diagnostikovať a monitorovať. Skúška musí byť vykonaná kvalifikovaným odborníkom. Táto metóda má tiež obmedzenia, ktoré treba dodržiavať.

Čo je to?

Osteodenzitometria - diagnostika, ktorá umožňuje meranie hustoty kostnej štruktúry. Počas obdobia skenovania zariadenie porovnáva hodnoty hustoty so stanovenými normami pre zdravého pacienta. Tento postup sa považuje za bezbolestný a neinvazívny.

Aké oblasti sa skúmajú?

Osteodenzitometria skúma tieto oblasti:

• Kostná štruktúra osoby.
• Pomáha nájsť a študovať patológiu a zápalový proces.
• Meria kostnú hmotu axiálnej kostry a periférnej kosti.
• Monitoruje a študuje vývoj osteoporózy.
• Nerovnováha v minerálnom zložení kostí.

Táto výskumná metóda sa považuje za žiarenie a oblasť skúmaného tela je vystavená nevýznamnému a neškodnému podielu žiarenia. Neodporúča sa pacientom mladším ako 20 rokov s hmotnosťou vyššou ako 120 kg.

Kto je menovaný?

1. S prvými príznakmi osteoporózy.
2. Ženy nad 60 rokov.
3. Ženy, ktoré sú v menopauze a majú rizikové faktory pre osteoporózu.
4. Muži nad 65-70 rokov.
5. Dospelí pacienti so zlomeninami s minimálnou traumou v anamnéze.
6. Dospelí pacienti, ktorí majú zníženie kostnej hmoty.
7. Dospelí pacienti, ktorí užívajú lieky, ktoré pomáhajú znižovať kostnú hmotu.
8. Pri monitorovaní účinnosti liečby osteoporózy.

svedectvo

1. Pre ženy, ktoré sú v stave po menopauze, ale len ak nepoužívajú hormóny s obsahom hormónu estrogénu.
2. Ženy, ktoré sú vysoké a majú malú telesnú hmotnosť.
3. Ženy, ktoré majú blízkych príbuzných, ktorí si zlomili stehná.
4. Pre pacientov s diabetom.
5. Pacienti s chronickým ochorením pečene alebo obličiek.
6. Ak pacient v rodine mal ľudí s osteoporózou.
7. Ak bol pacient predtým diagnostikovaný - hypertyreóza a hyperparatyroidizmus.
8. Pacienti, ktorí utrpeli zlomeninu kostí v dôsledku menšieho poranenia.

kontraindikácie

1. Tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia.
2. Deti mladšie ako 13 rokov bez vážnych dôkazov.
3. Pacienti mladší ako 20 rokov.
4. Ak sa v predchádzajúcich 4-5 dňoch uskutočnil prieskum s použitím kontrastu a uskutočnila sa štúdia rádioizotopu počas dvoch dní.
5. Telesná hmotnosť presahuje 125 kg.

Pred týmto postupom musíte navštíviť špecialistu a poradiť. Nemali by ste sa zúčastňovať na samoliečbe a diagnóze, pretože to môže viesť k nežiaducim dôsledkom.

druh

Štúdium kostného tkaniva sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

1. X-ray metóda. Považuje sa za informatívnejší. Vytvára kvalitatívne hodnotenie hustoty kostnej hmoty v chrbtici a femure. Negatívnou stránkou tejto metódy je radiačná expozícia a odhad celkovej hustoty kostí.
2. Ultrazvuková metóda. Vytvára nepriame hodnotenie štruktúry kostí pomocou vysokorýchlostného prenosu ultrazvukových vĺn. Táto metóda má skríningový charakter. Pozitívne body: bezpečnosť a rýchlosť. Považované za menej informatívne.

Ako sa pripraviť?

Príprava na röntgenovú osteodenzitometriu nie je zložitý postup. Pred vyšetrením tohto typu by sa nemala dodržiavať špeciálna diéta. Jediná vec, ktorú odborníci odporúčajú, je vylúčiť suplementáciu s vysokým obsahom vápnika deň pred zákrokom.

Keď pacient vstúpi do kancelárie, mal by odstrániť všetky šperky od seba a dať kovové predmety z vreciek. Ženám sa odporúča, aby sa ubezpečili, že neexistuje tehotenstvo.

Technik nesúci

Osteodenzitometria sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Pacient musí zaujať ležiacu pozíciu na gauči.
2. Naskenovaná oblasť by mala byť umiestnená pod horným snímačom.
3. Pri skenovaní chrbtice musí pacient ohnúť dolné končatiny a položiť na stojan.
4. Lekár by mal upevniť krk stehna v takej polohe, aby päty vyzerali smerom von.
5. Počas skúšky je zakázané pohybovať sa.

Tento postup trvá asi pol hodiny. Ak sa vyšetrenie opakuje, odporúča sa uskutočniť na rovnakom prístroji ako v predchádzajúcom čase.

Výsledky dekódovania

Dešifrovanie vykonáva odborník - rádiológ po vyšetrení. Netrvá dlhšie ako 15-20 minút. Výsledok sa pacientovi dáva na ruky alebo sa odovzdá ošetrujúcemu špecialistovi. Výsledky tohto prieskumu predstavujú dva ukazovatele:

1. Index T. Charakterizuje hustotu kostného tkaniva. Norm - viac ako -1. Ak sa vyskytnú odchýlky v smere zvýšenia, znamená to, že v tele dochádza k zápalovému procesu a vyvíja sa osteopénia alebo osteoporóza.
2. Tento index je charakterizovaný hustotou kostí. Každá pohlavie a veková kategória je iná. S výrazne zvýšenými alebo podhodnotenými výsledkami môžeme hovoriť o vývoji ochorenia, a preto sa po určitom čase predpisujú opakované postupy.

Ako sa vykonáva denzitometria kostí a chrbtice?

Kostná denzitometria je postup, ktorý sa vykonáva na posúdenie stavu štruktúry kostného tkaniva. Tento typ výskumu je určený pre množstvo chorôb. S ním môžete včas identifikovať patológiu, ktorá zabráni vzniku komplikácií. Technika je reprezentovaná niekoľkými možnosťami. Voľba je určená závažnosťou ochorenia a lokalizáciou lézií kostného tkaniva.

Prečítajte si viac o denzitometrii

Postup umožňuje stanoviť minerálnu hustotu kostí. Spôsob je neinvazívny, čo znamená, že nie je potrebné porušovať integritu kože. Ak máte záujem o otázku, čo denzitometria je, musíte vedieť, ako sa vykonáva. Na zisťovanie sa používa iné zariadenie, cieľom ktorého je stanovenie kvantitatívnych ukazovateľov obsahu základných minerálov, predovšetkým vápnika.

Ak sa v kostiach vyvíjajú degeneratívne procesy, primárne sa predpisuje denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru. Na základe výsledkov štúdie sa analyzuje stav kostí pohybového aparátu. Je dôležité vylúčiť pravdepodobnosť zlomeniny, pretože hrozí, že poškodenie krčku stehennej kosti a chrbtice bude úplne imobilizované.

Denzitometria je hlavnou metódou výskumu chorôb, ako je osteoporóza. Zároveň sa hodnotí viacero ukazovateľov:

• mikroarchitektúra kostí;
• mineralizácie;
• prítomnosť mikrodámiek kostných lúčov;
• výmena kostí.

Zvyčajne vyžaduje štúdium chrbtice a bedrových kĺbov. Ak je to potrebné, posúdiť štruktúru kostí celej kostry.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať degeneratívne procesy v kostnom tkanive:

• zlomeniny kostí (aj jeden prípad niekedy vedie k rozvoju patológie);
• u žien je demineralizácia kostí diagnostikovaná častejšie, najmä po dosiahnutí veku 65 rokov;
• klimakterické obdobie;
• dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov (viac ako 3 mesiace), čo je často nevyhnutné opatrenie pri reumatických ochoreniach (vaskulitída, lupus erythematosus);
• ak boli u príbuzných diagnostikovaní osteoporóza;
• mierne zaostávanie vo vývoji (výrazná tenkosť, nízky rast);
• nedostatok pohybu;
• alkohol, omamné látky;
• chirurgia na odstránenie vaječníkov;
• dlhodobá imobilizácia kĺbov;
• nedostatok vitamínu D a vápnika.

Ak sa vyskytne jeden z týchto faktorov, pravdepodobnosť vzniku patológie sa znižuje. Denzitometria sa však môže tiež uskutočniť na kontrolu terapie. Kontraindikácie pre túto metódu trochu. Všimnite si obdobie tehotenstva, ale toto obmedzenie sa vyskytuje len pri niektorých typoch denzitometrie. Okrem toho sa neodporúča vykonávať takýto postup v prípade nehybnosti. V tomto prípade pacient nebude schopný vziať požadované vyšetrenie.

Prehľad typov techník

Vyhodnotenie štruktúry kostného tkaniva, menovite indexu minerálnej hustoty, sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Typy metód:

1. Ultrazvuková kostná denzitometria. Nie je poškodené telo. Nevýhoda tejto techniky je menej presný výsledok. Ultrazvuková denzitometria nemá žiadne kontraindikácie. Počas dojčenia je povolené vykonávať aj tehotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často predpísaný pre primárny výskum v prípadoch podozrenia na degeneratívne procesy v kĺboch. Tento postup trvá málo času a nespôsobuje nepríjemné pocity. Na ďalšie sledovanie a kontrolu liečby sa však odporúča presnejšia metóda.
2. Röntgenová denzitometria. Ide o vysoko informačnú techniku. Ak máte záujem o to, ako sa tento postup vykonáva, musíte vedieť, že hodnotenie štruktúry kostného tkaniva je založené na intenzite žiarenia prechádzajúceho kosťami. K zariadeniu je pripojené špeciálne zariadenie, ktoré určuje kvantitatívne ukazovatele minerálov. Röntgenová denzitometria umožňuje preskúmať celú kostru alebo jej jednotlivé časti. Táto metóda sa používa na hodnotenie štruktúry kostného tkaniva bedrovej, hrudnej chrbtice, zápästia, stehennej kosti, atď. Nevýhodou tejto techniky je potreba vystaviť pacienta žiareniu. Z tohto dôvodu nie je predpísaný počas tehotenstva a detí.
3. Absorpčná fotónová denzitometria je nákladná metóda, ktorá je tiež veľmi pracná. Z tohto dôvodu to nie je také bežné ako röntgenové žiarenie. V tomto prípade sa hodnotí intenzita absorpcie kostného tkaniva rádioizotopov. Priraďte jednu z metód postupu: monochromatický a dichromický. V prvom prípade je dávka izotopov minimálna. Hustota kostí sa stanoví pomocou monochromatickej denzitometrie. Dichromická metóda je informatívnejšia, používa sa aj na stanovenie stupňa uvoľnenia kostného tkaniva.

Existujú aj iné metódy, ktoré sú typmi rádiologickej denzitometrie:

• kvantitatívna magnetická rezonančná denzitometria;
• vypočítaná denzitometria kostí alebo kvantitatívna počítačová tomografia.

Sú menovaní menej často - napríklad v prípadoch, keď je potrebné získať rozsiahlejšie informácie o stave kostry a identifikovať ďalšie porušenia. To urobí diagnózu správnu a eliminuje množstvo patologických procesov. Okrem toho sú CT a MRI drahé a preto sú dostupné pre užší rozsah pacientov.

Ako sa pripraviť na postup?

Na rozdiel od mnohých iných metód denzitometria nevyžaduje úpravu stravy v očakávaní jej implementácie. Na to, aby sme sa pripravili na postup, je však stále potrebné, aby ste sa riadili nasledujúcimi odporúčaniami:

1. Prestaňte užívať lieky, ktoré zahŕňajú vápnik. Denzitometria sa vykonáva len na stanovenie kvantitatívnej zložky tohto indikátora. Ak sa vápnik užíva dodatočne, výsledok bude nepresný, čo môže ovplyvniť ďalšiu liečbu. Vylúčené prísady obsahujúce tento minerál, asi jeden deň pred denzitometricky.
2. Je dôležité upozorniť lekára na iné štúdie, ktoré boli vykonané skôr: CT sken, MRI, atď. Procedúra nemusí byť ovplyvnená skutočnosťou štúdie, ale látkou, ktorá je injektovaná na vytvorenie kontrastu v obraze, napríklad obsahujúca bárium. Ak je tento prvok v tele, výsledok bude nepresný. Je potrebné zachovať pauzu medzi rôznymi postupmi, ale rozhodnutie o vymenovaní ďalšieho vyšetrenia by mal vykonať lekár.

Ak je potrebné vykonať analýzu stavu štruktúry kostí v chlpatých oblastiach tela, je dôležité si uvedomiť, že pri denzitometrii nie je potrebné odstraňovanie chĺpkov. Ako vidíte, príprava je jednoduchá, je len dôležité, aby ste s lekárom prediskutovali všetky body procedúry. Včasné tehotenstvo sa má oznámiť pred vyšetrením.

Ak je ultrazvuková metóda bezpečná pre ženu a dieťa, potom počas röntgenovej denzitometrie je doba prenášania dieťaťa kontraindikáciou.

Ako sa postup vykonáva?

Hlavnou podmienkou je zachovanie nehybnosti. Aj slabé pohyby môžu viesť k zlým výsledkom. Osoba by mala prijať pozíciu, ktorá je vhodná pre prieskum. Poloha tela je zvolená s ohľadom na lokalizáciu lézií kostného tkaniva. Denzitometria sa vykonáva so špeciálnym senzorom malých rozmerov. Kontaktuje pokožku a prenáša žiarenie, ktoré sa dostáva do kostného tkaniva. Výsledok sa zobrazí na monitore.

Vyšetrenie celého tela môže trvať určitý čas (30 minút alebo viac). Denzitometria periférnych oblastí sa vykonáva za niekoľko minút. Ak sa vykoná röntgenové žiarenie, všetky kovové predmety by sa mali odstrániť. Týka sa to röntgenových lúčov, CT a MRI. Implantáty sa majú oznámiť lekárovi. Postup založený na ultrazvuku sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. "Suchý" senzor. Metóda vyžaduje použitie špeciálneho gélu, ktorý sa aplikuje na miesto, kde sa nachádzajú lézie. Látka, ktorá poskytuje snímač denzitometra, sa líši od toho pri vykonávaní štandardných ultrazvukových postupov iných typov.
2. Metóda "voda". V tomto prípade je telo pacienta úplne alebo čiastočne ponorené do vody, na ktorú sa používa destilovaná voda. Postup sa uskutočňuje v kúpeli.

Röntgenová denzitometria sa vykonáva v odeve. Mali by ste však skontrolovať, či chýbajú kovové kovania.

Rozlúštenie výsledku

Kostné tkanivo môže mať odlišnú štruktúru, keď sa vyvíja degeneratívne procesy. Denzitometria analyzuje dve kritériá: T- a Z-skóre. Prvý z nich je výsledkom porovnania referenčného indikátora, ako aj hodnotenia hustoty tkanív pacienta. Z-guľôčka sa získa porovnaním hustoty kostí pacienta a priemerného indexu pre jeho vekovú skupinu.

1. Normálny výsledok je viac ako 1.
2. Ak sa hodnota hlavných ukazovateľov pohybuje od -1 do -2, je diagnostikovaná osteopénia. Toto je stav, ktorý sa vyznačuje nízkou minerálnou hustotou kostného tkaniva.
3. Indikátor menší ako -2 znamená, že sa vyvíja osteoporóza.
4. Zníženie indexu na -2,5 a nižšie je dôvodom na diagnostiku závažného štádia osteoporózy, keď je riziko zlomeniny s miernym poškodením extrémne vysoké.

Cena a miesto podania žiadosti

Ultrazvuk sa vykonáva v ambulanciách a diagnostických centrách. Ide o jednoduchú a cenovo dostupnejšiu metódu. Ak bola predpísaná röntgenová denzitometria, takýto postup je dostupný vo všeobecných nemocniciach a zdravotníckych centrách. Ak máte záujem o priemernú cenu, potom je potrebné vziať do úvahy typ vyšetrovaného kĺbu a lokalizáciu lézií.

Náklady sa pohybujú od 700 do 6000 rubľov. Rozsiahle vyšetrenie pri hodnotení stavu všetkých kostí kostry tak bude stáť viac ako iné postupy. Štúdium štruktúry tkanív jedného kĺbu môže stáť v priemere 700-1400 rubľov. Komplexné vyšetrenie, keď je potrebné dosiahnuť výsledok o stave 2 alebo viac spojov, bude stáť 2 200 rubľov a viac.

Čo je osteodenzitometria: ako ju vykonávať

Osteodenzitometria, alebo ako sa to tiež nazýva kostná denzitometria, je diagnostická manipulácia rôznych typov, ktorej použitie určuje hustotu kostného tkaniva, alebo skôr parametre hustoty. Keď sa vykonáva, používajú sa hlavne ultrazvukové vlny alebo röntgenové žiarenie. Konečné výsledky diagnostickej metódy sú spracované špeciálnym softvérom, interpretácia a analýza samotných údajov závisia od pohlavia a veku pacienta a zahŕňajú rôzne typy kritérií.

Klasifikácia osteodenzitometrie

Ultrazvuk. Táto technika je založená na stanovení rýchlosti ultrazvukových vĺn, resp. Ich rýchlosti cez kostné tkanivá končatín a chrbtice. Uskutočnenie tejto metódy je pre každého pacienta dostatočne bezpečné, pretože neexistuje radiačná záťaž. So zvýšením absorpcie (rýchlosti) absorpcie sa pozoruje zvýšená presnosť, čo je kritérium pre hustotu štruktúr jedného alebo druhého kĺbu alebo kosti.

X-ray. Táto technika sa vykonáva pri vystavení röntgenovým lúčom na kostre kostry. S tým všetkým je pomerne malé radiačné zaťaženie. Röntgenová denzitometria rôznych typov je použiteľná na štúdium stavu kostí sakrálnej a bedrovej chrbtice, ako aj bedrového kĺbu. Všetky tieto miesta sú náchylné na ťažké zlomeniny. Okrem tohto všetkého sa tento röntgen používa na štúdium kostí stehna a predlaktia, ako aj humeru.

Táto štúdia sa vykonáva iba na súkromných alebo verejných klinikách, napríklad Mapo alebo Invitro. Analýza siete týchto kliník sa vykonáva len za účasti vysokokvalifikovaných špecialistov. Cena štúdia závisí od miesta konania. Klinika takejto siete, ako je Invitro sa nachádza hlavne v obrovskom počte ruských miest, napríklad, ako je Naberezhnye Chelny - klinika na Prospekt Mira, alebo v Petrohrade, tam sú kancelárie na Zenevsky Prospekt.

Indikácie pre tento postup

Osteodenzitometria bude dostatočne správna v diagnostike osteoporózy. V podstate sa predpisuje takým ľuďom, ktorí sú starší ako päťdesiat rokov, pretože v tomto veku je v kostnom tkanive končatín a chrbtice pomerne malé množstvo vápnika.

Žiadosť o vykonanie tejto štúdie alebo skôr o diagnostickú manipuláciu vydáva reumatológ alebo terapeut.

Osteoporóza je systémová patológia, ktorá obsahuje kritériá pre výrazné zníženie hustoty kostných štruktúr končatín a chrbtice, ako aj zvýšenie krehkosti kostí.

Ak mal pacient minimálne zranenia, alebo bol zaťažený menšou fyzickou námahou, potom existuje šanca, že bude mať progresiu tohto ochorenia v dôsledku provokujúcich zlomenín spontánnej povahy z vyššie uvedených dôvodov.

Časté sú často zlomeniny bedrovej chrbtice, ako aj poškodenie bedra. Podľa priemernej tabuľky sú ženy choré takmer štyrikrát častejšie ako muži.

Okrem toho sa v nasledujúcich prípadoch skúmajú údaje o ľudskej hustote kostí:

• Včasná menopauza;
• Genetická predispozícia;
• Zníženie vápnika v potravinách;
• Zneužívanie alkoholu alebo fajčenie;
• Užívanie kortikosteroidných liekov;
• Diabetes mellitus;
• Reumatická patológia;
• Časté zlomeniny pri menších poraneniach;
• Renálne zlyhanie;
• Obdobie po menopauze;
• Endokrinné patológie;
• Nedostatok vitamínu D;
• nedostatok pohybu;
• Nedostatok hmotnosti;
• Prítomnosť rizikových faktorov pre osteoporózu.

Odporúčame Vám, aby ste postupovali v súkromných alebo obecných inštitúciách, napríklad v Mapo alebo iných. Analýzu údajov získaných na takýchto klinikách vykonávajú vysoko kvalifikovaní odborníci, existujú aj stanovené kritériá.

Kontraindikácie osteodenzometrie

Táto technika (metóda) denzitometrie je pomerne bezbolestná a bezpečná a zároveň poskytuje pacientovi možnosť neustáleho diagnostického monitorovania stavu kostných tkanív končatín a chrbtice.

Existujú aj výnimky z vykonávania tohto postupu, ktorého zoznam zahŕňa tehotenstvo (ak je v tomto prípade predpísaná röntgenová denzitometria rôznych typov) a iné diagnostické manipulácie s použitím rádioizotopov a kontrastu.

metodika

Tento postup v podstate nevyžaduje žiadnu osobitnú prípravu od pacienta, musí však vopred splniť nasledujúce určené podmienky postupu: t

1. Je potrebné informovať svojho lekára o vykonaní výskumu s kontrastom, rádiologických vyšetreniach konkrétnej končatiny alebo chrbtice, počítačovej tomografii;
2. Informujte svojho lekára o tehotenstve;
3. Deň pred zákrokom musíte používať lieky, ktoré obsahujú vápnik.

Trvanie tohto postupu (osteodenzitometria) môže byť v priemere až tridsať minút. Na štúdiu sa používajú osteodenzitometre. Pri vykonávaní manipulácií by mal pacient ležať na špeciálnom denzitometrickom stole, lekár by mal odporučiť, aby ste akceptovali pozíciu tela, ktorú potrebuje, čo mimochodom závisí od umiestnenia štúdie.

Bežná osteodenzitometria nesie vyšetrenie troch hlavných bodov, ktorými sú lumbálna chrbtica, polomer a krčka femuru.

Senzor denzitometra sa pohybuje dostatočne malou rýchlosťou a súčasne prenáša obraz na obrazovku počítača. Rádiológ v tzv. „Online“ režime analyzuje stav vašich kostných štruktúr. Po ukončení tohto postupu musí lekár poskytnúť pacientovi podrobný výpis, ktorý je založený na hlavných kritériách.

Nežiaduce účinky alebo akékoľvek komplikácie, tento postup nenesie. Odporúčame, aby ste to robili aspoň dvakrát za dvadsaťštyri mesiacov.

Jednoduchý röntgen v podstate poskytuje dosť málo informácií o patológii a neumožňuje vysoko kvalitnú analýzu stavu pacienta.

Vysoko kvalifikovaní špecialisti sa nachádzajú predovšetkým v sieti polikliník, ktoré sú distribuované po celom Rusku.

Interpretácia výsledkov výskumu

Závažnosť osteoporózy a riziko vývoja sa hodnotí hlavne na T-kritériu špeciálnej škály minimálnej hustoty kostného tkaniva pacienta:

• Od 2.5 do -1 - uvažuje sa NORM;
• Od -1 do -2,5 - detekcia počiatočného štádia osteopénie alebo osteoporózy;
• Menej ako -2,5 - osteoporóza;
• Menej ako -2,5, ak sa v minulosti vyskytli dve alebo viac zlomenín, považuje sa za HARD úroveň ochorenia.

Pomocou špeciálnej ultrazvukovej osteodenzitometrie sa vykoná štúdia kostí prstov a zóna päty.

Výsledky tejto manipulácie sú predbežné, čo znamená, že je potrebné ich potvrdiť pomocou špeciálnej röntgenovej osteodenzitometrickej štúdie, ktorá najlepšie odráža ukazovatele hustoty kostného tkaniva.

Vykonaním konvenčnej rádiografie sa objavia iba hrubé porušenia štruktúry kostného tkaniva s poklesom hustoty o niečo viac ako tretinu. Uskutočňuje sa jednoduchý röntgen na identifikáciu komplikácií osteoporózy, tj zlomenín alebo zlomenín.

Treba konštatovať, že najrôznejšou metódou detekcie röntgenovej denzitometrie, ako aj diagnostickým monitorovaním osteoporózy, sú rôzne typy röntgenovej denzitometrie.

Na klinikách "Mapo" a "Invitro" je možnosť vykonávať postup s pomocou vysoko kvalifikovaných špecialistov - diagnostikov.

Náklady na túto štúdiu sú dostatočné optimálne. Na webovej stránke polikliník môžete zistiť všetko, ako sa postup vykonáva, kto ho bude vykonávať a samozrejme, koľko to bude stáť.

Osteodenzitometria: čo to je, ako sa vykonáva, interpretácia výsledkov

Osteodenzitometria: vlastnosti postupu

Zvýšenie dlhovekosti u ľudí viedlo k tomu, že prípady osteoporózy sa vyskytujú častejšie. Osteodenzitometria kostí je najpresnejšia a najmodernejšia metóda diagnostiky takéhoto ochorenia. Takáto diagnostická metóda má veľa indikácií a kontraindikácií, ktoré by sa mali prečítať pred zákrokom. Je tiež potrebné vedieť, ako prebieha prieskum.

Čo je osteodenzitometria?

Často sa stáva, že človek nevie, prečo je potrebná osteodenzitometria, čo to je, ako sa to robí a čo stojí za to sa pripraviť. Tento postup umožňuje získať najpresnejšie údaje o hustote kostného tkaniva v ľudskom tele. Skenovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.

Časť tela, ktorá sa bude vyšetrovať, sa podrobí röntgenovému žiareniu, avšak dávka bude nízka av žiadnom prípade neprekročí prípustné limity. Zvláštnosťou metódy je, že chirurgický zákrok v tele nie je potrebný, to znamená, že metóda je neinvazívna. Preto v procese osteodenzitometrie kostí pacient nebude pociťovať nepohodlie a lokálna anestézia alebo celková anestézia nebude potrebná.

Kedy je pridelený postup?

Najčastejšie sa takáto diagnóza predpisuje ľuďom, ktorí čelia prvým prejavom osteoporózy. Často sa u žien po 50 rokoch predpisuje osteodenzitometria chrbtice. Je to spôsobené tým, že medzi ženami je osteoporóza oveľa bežnejšia ako u mužov, čo sa vysvetľuje zmenami hormonálnych hladín počas menopauzy a po nej. Príčinou ochorenia je zníženie obsahu vápnika v kostiach a tým aj ich oslabenie. Z tohto dôvodu sa výrazne zvyšuje riziko zlomenín, prasklín a pod.

• ženy po menopauze, ktoré neužívajú estrogény;
• krehké ženy až 175 cm a vážiace až 56 kilogramov;
• ženy, ktorých blízki príbuzní utrpeli zlomeninu bedra;
• osoby oboch pohlaví pri užívaní kortikosteroidov, antikonvulzív alebo hormonálnych liekov, ako aj barbiturátov;
• osoby s diabetom 1. typu;
• pacientov s chronickým ochorením obličiek alebo pečene;
• osoby s anamnézou osteoporózy;
• ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná hypertyreóza, hyperparatyroidizmus;
• pacientov, ktorí sa obrátili na traumatológa so zlomeninou s malým zranením;
• pacientov, u ktorých boli diagnostikované primárne príznaky osteoporózy.

V komplexe štúdií sa často predpisuje osteodenzitometria bedrového kĺbu alebo inej štruktúry, aby sa vylúčila pravdepodobnosť výskytu ochorenia pri oslabení kostí.

Čo ukazuje kostná denzitometria?

Tento postup vám umožňuje kontrolovať povrch kostí a zistiť, ako indikátor hustoty kostí zodpovedá norme. Pri vyšetrení budú zredukované oblasti kostí transparentnejšie, čo si lekár bude môcť všimnúť pri detailnom prezeraní obrázkov. V prípade, že sa na základe získaných informácií zistia príznaky osteoporózy, lekár si môže vybrať vhodnú stratégiu liečby.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Ak chcete podstúpiť takýto postup, stojí za to vedieť, ako sa pripraviť na osteodenzitometriu. Tento spôsob diagnózy je veľmi populárny vďaka obsahu informácií a bezpečnosti. Aby výsledky štúdie odrážali veľký obraz, je dôležité urobiť nasledovné:

• deň pred diagnózou prestať užívať všetky doplnky vápnika;
• žena sa musí uistiť, že nie je tehotná, pretože inak môže poškodiť jej telo aj telo dieťaťa;
• noste voľné a ľahké oblečenie na procedúru;
• Odstráňte všetky kovové šperky, odstráňte miniaplikácie.

Nie je potrebná špeciálna diéta alebo špeciálna prípravná manipulácia pred röntgenovou osteodenzitometriou.

Ako sa zisťuje?

Samotný postup zaberie veľa času - asi pol hodiny. Najprv musíte ležať na špeciálnom gauči. Je dôležité počúvať, čo hovorí lekár, a zaujať stanovisko, ktoré vám povie. Je to potrebné na zlepšenie kvality obrazu. Napríklad, röntgenová osteodenzitometria chrbtice sa vykonáva v polohe so zahnutými nohami. Nohy budú musieť byť umiestnené na špeciálnom stojane. Krk stehennej kosti je však fixovaný tak, že päty pacienta sa pozerajú von, na to sa používa špeciálny trojuholníkový stojan.

V žiadnom prípade nie je možné počas štúdie pohybovať, pretože to ovplyvní spoľahlivosť získaných výsledkov. Ak potrebujete znovu zistiť výsledky osteodenzitometrie, napríklad na posúdenie účinnosti liečby alebo progresie ochorenia, musíte podstúpiť výskum na tom istom stroji.

X-ray metóda

Je to najviac informatívne, pretože umožňuje zhodnotiť stav kostných štruktúr tela a identifikovať zhodu údajov získaných s normou v osteodenzitometrii. Treba však mať na pamäti, že pri osteoporóze sa špongiová substancia primárne podrobuje demineralizácii a röntgenová osteodenzitometria to nebude ukazovať. Tiež nezabudnite, že telo bude vystavené ožiareniu.

Ultrazvuková metóda

Umožní získať menej informácií o stave kostí, na základe rýchlosti ultrazvuku cez kosť. Povaha tohto postupu je viac skríningu.

Výskumná metóda je však jemná a môže sa používať pomerne často, postup trvá veľmi málo času. Bude však možné posúdiť stav len periférnych kostných formácií.

Interpretácia výsledkov osteodenzitometrie

Dekódovanie výsledkov osteodenzitometrie by mal vykonať rádiológ. Výsledky sú prezentované vo forme dvoch ukazovateľov:

• T index;
• Z index

Prvým je dôkaz hustoty kostí v porovnaní so zdravým a mladým mužom alebo pacientkou s najvyššou kostnou hmotou. Druhý indikátor ukazuje stav kostných štruktúr v porovnaní s pacientmi rovnakého veku a pohlavia.

Osteodenzitometrické normy

Rýchlosť výsledkov osteodenzitometrie je nasledovná:

• T index je vyšší ako -1, ak je index v rozsahu od -1 do -2,5, potom môže byť osoba diagnostikovaná s osteopéniou, ak je pod -2,5, dochádza k osteoporóze;
• Z index je rovnaký ako index T.

Silné nadhodnotenie alebo podhodnotenie indexov spôsobuje opakovanie postupu. Ak potrebujete informácie o dynamike ochorenia, budete musieť vykonať niekoľko takýchto štúdií.

Kontraindikácie postupu

Nestačí vedieť, čo je osteodenzitometria a ako sa vykonáva, je tiež dôležité oboznámiť sa s kontraindikáciami. Tehotné a dojčiace ženy, deti do 15 rokov nemôžu byť vyšetrené (bez špeciálnych inštrukcií, nie je nutné užívať osteodenzitometriu a až 20 rokov). Kontraindikácia je použitie kontrastu počas posledných piatich dní, ako aj štúdia rádioizotopov menej ako dva dni pred takýmto postupom. Pacienti s hmotnosťou vyššou ako 130 kg nemôžu byť vyšetrení z dôvodu obmedzení prístroja.

Denzitometria: čo je indikácia, príprava

Opis postupu

Čo je to postup - denzitometria, každá postmenopauzálna žena by mala vedieť, pretože počas tohto obdobia je pravdepodobnosť vzniku osteoporózy najvyššia. Takáto štúdia vám umožní účinne identifikovať a úplne bezbolestne v najskorších štádiách.

Existujú denzitometrické ultrazvuk a x-ray. Tieto dve metódy sú založené na rôznych princípoch činnosti a používajú sa rôzne zariadenia. Senzory sa používajú na čítanie indikátorov, po ktorých sa údaje prenášajú do počítača na výpočet:

• relatívna hustota kostí;
• kortikálna hrúbka;
• architektonika (priestorová štruktúra) a ďalšie parametre.

Zariadenia na vykonávanie denzitometrických prieskumov môžu byť stacionárne so stolom a rukávmi. Zvyčajne sa používa na štúdium chrbtice, ako aj kostí a kĺbov panvy.

Tiež používa monoblokové vybavenie vo forme malého zariadenia, ktoré vám umožní skenovať ruky, nohy a iné individuálne kĺby a kosti.

Röntgenová denzitometria

Základom röntgenovej kostnej denzitometrie je schopnosť röntgenového žiarenia prechádzať cez mäkké tkanivá, pretrvávajúce v hustej štruktúre kostí, ktoré sa vyznačujú vysokou koncentráciou vápenatých solí a iných minerálov. Na základe rýchlosti absorpcie röntgenového žiarenia kostným tkanivom vypočítajú odborníci stupeň mineralizácie jednotlivých častí.

Röntgenová denzitometria sa považuje za presnejšiu ako ultrazvuk. Drží sa na stacionárnom stole s "rukávom", kde je pacient umiestnený na 10-30 minút.

Náklady na postup sa pohybuje od 1300 do 3000 rubľov, to je určené objemom výskumu a typu kliniky. Ak existuje potreba kombinovanej denzitometrie s použitím počítačového tomografu (CT denzitometria), potom náklady budú okolo 5000 rubľov.

Ultrazvuková denzitometria

Takáto denzitometria je podobná vo svojej technike ako X-ray, ale jej presnosť je nižšia. Ultrazvuková denzitometria sa považuje za nepriamu metódu na stanovenie hustoty kostí. Ultrazvukové vlny s rôznymi rýchlosťami prechádzajú oblasťami kostného tkaniva, ktoré majú rozdielne hustoty. Proces je zaznamenávaný senzorom, spracovávaný a vo forme dát poskytnutých špecialistovi na analýzu.

Náklady na tento typ vyšetrenia leží v rozmedzí 700-2000 rubľov.

svedectvo

Denzinometria sa vykonáva pri podozrení na osteoporózu a tiež ako preventívne vyšetrenie spojené s týmto ochorením.

Tento typ vyšetrenia sa používa na určenie:

1. Množstvo minerálov v niektorej z kostí alebo v celej kostre.
2. Celkový stav chrbtice.
3. Prítomnosť osteoporózy alebo osteopénie (ochorenie charakterizované miernym poklesom obsahu vápnika v kostnom tkanive), stupeň vývoja patológie.
4. Zlomeniny kostí a stavcov.

Uvádza sa zoznam týchto faktorov:

1. Metabolické poruchy.
2. Tehotenstvo, najmä viacpočetné tehotenstvo.
3. Choroby chrbtice (spondylolistéza, osteochondróza), poranenia.
4. Endokrinné ochorenia - hypotyreóza, cukrovka, abnormality prištítnych teliesok.
5. Dlhodobé užívanie hormonálnych a iných prostriedkov, ktoré odstraňujú vápnik.
6. Niektoré neurologické poruchy.
7. Opakujúce sa zlomeniny.
8. Reumatizmus.
9. Podvýživa, časté dodržiavanie prísnych diét.
10. Nízka telesná hmotnosť, nadmerné požívanie alkoholu a fajčenie.

Denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru môže predpovedať zlomeninu 10 rokov, môže byť tiež použitá na posúdenie účinnosti použitej liečby.

Pri vykonávaní takéhoto prieskumu vo vzťahu k dieťaťu je možné určiť, či je v tele dostatok vápnika a fosforu, takže telo dieťaťa sa dokáže vyrovnať s intenzívnym rastom kostí.

Ako často môžem robiť denzitometriu? Malo by sa konať každé dva roky. Vďaka skríningovým testom možno včas odhaliť osteoporózu a vyliečiť. Tento skríningový režim sa odporúča pre ženy staršie ako 30 rokov, ktoré majú blízkych príbuzných s osteoporózou. Muži by mali byť vyšetrení na prevenciu vo veku 60 rokov.

Ako sa pripraviť na postup

Príprava na denzitometriu zahŕňa implementáciu jednoduchých pravidiel:

1. Deň pred zákrokom by ste mali odmietnuť užívať drogy obsahujúce vápnik a fosfor, ako aj použitie potravín bohatých na vápnik (syr, tvaroh).
2. Týždeň pred zákrokom nemožno vykonať MRI alebo CT s kontrastom, rovnako ako izotopové skenovanie.
3. Prieskum by nemal byť v odevoch s kovovými prvkami (zipsy, nity, gombíky), ktoré môžu ovplyvniť informačný obsah výsledkov.
4. Spustenie procedúry, musíte odstrániť hodinky, skryť mobilný telefón vo vrecku.

Ako sa denzitometria vykonáva

Pri röntgenovej denzitometrii sa pacient umiestni na stôl, ktorým je vybavené stacionárne zariadenie, po ktorom odborník opustí miestnosť. Pri skúmaní chrbtice na podporu nohy pomocou špeciálneho stojana.

Pri kontrole panvových kostí sa nohy umiestnia do ortézy. Potom sa puzdro prístroja premiestni, pričom sa nasníma séria záberov a údaje sa prenesú do počítača.

Ako vykonávať ultrazvukovú denzitometriu? V tomto prípade leží pacient na lekárskom gauči a lekár vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pomocou špeciálnej dýzy so senzorom. Oba typy výskumu sú úplne bezbolestné a vykonávajú sa pomerne rýchlo.

Môžete teda skúmať akúkoľvek oblasť: lumbosakrálnu chrbticu, femorálnu oblasť, kalkaneu atď.

Ako dešifrovať výsledky denzitometrie

Zo všetkých výsledkov, ktoré ukazuje denzitometria, sú najdôležitejšie:

1. Hustota kostí (ukazovateľ "T") v porovnaní s normou pre mladých ľudí v bodoch. Norma je 1 bod a viac; pri 1-2,5 hovoria o osteopénii, menej ako -2,5 - je diagnostikovaná osteoporóza.
2. Hustota kostí v porovnaní s normou pre určitú vekovú skupinu (indikátor "Z"). Tento ukazovateľ by mal byť v rámci stanovených hraníc podľa veku.

Uvádza sa zoznam chorôb, pre ktoré je uvedená denzitometria:

• Osteopénie.
• Osteoporóza.
• Zlomeniny chrbtice.
• Zlomeniny kostí

Röntgenová a ultrazvuková denzitometria sú účinnými metódami včasnej diagnostiky takejto zákernej choroby ako osteoporóza. Vďaka svojej citlivosti a informatívnosti, pri pravidelných vyšetreniach, je možné včas identifikovať príznaky ochorenia a zabrániť jeho progresii.

Denzitometria a osteodenzitometria chrbtice - transkript a variácie

Všeobecné charakteristiky

Ak chcete vykonať prieskum, potrebujete špeciálne vybavenie. Môže byť vo forme stacionárneho zariadenia alebo monobloku. Prvá možnosť je akýsi pilier nad gaučom. Monoblokové zariadenie je malé, je potrebné pre štúdium končatín. Osteodenzitometria umožňuje získať také údaje ako:

• Vyhodnotenie hustoty kostí.
• Pomer minerálov v kostnom tkanive.
• Umiestnenie zlomenín.
• Vývoj osteopénie.
• Posúdenie stavu stavcov.
• Vývoj osteoporózy.

Dôležitým indikátorom je analýza pravdepodobnosti zlomeniny bedra. Výsledok je platný 10 rokov. Metóda je najobľúbenejšia na štúdium stavu bedrového kĺbu, ako aj bedrovej chrbtice.

Druhy skúšok

Existuje niekoľko výskumných metód, ktoré sa líšia v použitom prístroji:

• Röntgenová osteodenzitometria. Postup je najpresnejší, ale nemôže byť aplikovaný častejšie ako raz za 2-3 mesiace. Je to spôsobené výslednou dávkou žiarenia. Počítač meria zoslabenie rôntgenového lúča v čase jeho prechodu cez kosť. Vyšetruje sa chrbtica, kostra, ramená, predlaktie, bedra a zápästia. Po dobu 30 minút.

• Ultrazvuková osteodenzitometria. Diagnóza je povolená pre tehotné ženy. Jeho význam je meranie priechodu ultrazvukových vĺn v kostnej štruktúre. Ultrazvuk sa používa na lakte, rukách, päte kostí. Celková doba jeho držania nepresiahne 15 minút.
• DXL denzitometria. Týmto spôsobom zostáva princíp x-ray. Rozdiel je vo vyspelejších zariadeniach, t. výsledok je presnejší. Pred niekoľkými rokmi sa výskum uskutočňoval len zriedka, pretože tam bol rozdiel v cene.

Indikácie pre

Tento postup sa má vykonať u nasledujúcich skupín pacientov:

• Ženy nad 50 rokov, ktoré vstúpili do menopauzy a nepodstúpili estrogénovú substitučnú liečbu.

• Muži po 60 rokoch.
• Pacienti s diabetom.
• Pacienti s hypertyreózou a hyperparatyroidizmom.
• Pacienti s osteoporózou.
• Ľudia, ktorí majú zlomené kosti v dôsledku menšieho zranenia.
• Ľudia s chronickým ochorením obličiek a pečene.
• Ženy s hormonálnou antikoncepciou.
• Ľudia s genetickou predispozíciou k osteoporóze.

• Ľudia, ktorí konzumujú malé množstvo vápnika.
• Kulturisti používajúci kortikosteroidy.
• Ľudia s častými kŕčmi.
• Ľudia s konštantnou bolesťou chrbta.
• Vysoké ženy, ktorých výška presahuje značku 175 cm a váži menej ako 55 kg.

Vyšetrenie vám umožňuje stanoviť diagnózu s presnosťou až 99% a tiež vyhodnotiť účinnosť predpísanej liečby.

Kontraindikácie postupu

Obmedzenia, ktoré neumožňujú prieskum, sú nasledovné:

• Nedávno uskutočnil CT s použitím kontrastu (5-7 dní).
• Nedávno uskutočnený CT sken bez kontrastu (po 3-5 dňoch).
• Nedávno vykonaná kontrola rádioizotopu (po 2 dňoch).
• Tehotenstvo vo všetkých troch trimestroch.
• Dojčenie
• Hmotnosť pacienta je vyššia ako 130 kg.

Tiež sa neodporúča vykonávať prieskum adolescentov do 20 rokov bez dobrého dôvodu. Absolútna kontraindikácia je vek 14 rokov. Uvedené kontraindikácie ovplyvnia výsledok osteodenzitometrie.

Príprava postupu

Na vykonanie vyšetrenia je potrebná ľahká príprava tela, ktorá zahŕňa:

• Bohatý príjem vody (najmä ak bol CT vykonaný pred 1-2 týždňami).
• Obmedzenie užívania liekov s vysokým obsahom vápnika.

Odporúča sa nosiť pohodlné oblečenie bez strihu bez zámkov a nitov. Pred vstupom do kancelárie musíte odstrániť všetky kovové ozdoby, vytiahnuť kľúče z vreciek, mobilný telefón. Na rozdiel od diagnostiky CT sa diéta nevyžaduje.

Ako sa skúma

Osteodenzitometria sa uskutočňuje nasledovne: pacient zaujíma určitú pozíciu na stole. Ak chcete posúdiť stav chrbtice, položte si na chrbát a položte nohy na špeciálny stojan. Keď študujete kosti panvy, nohy by mali byť vložené do ortézy. Potom začne skenovanie. Senzor sa pomaly pohybuje okolo študovanej oblasti. V tejto dobe je dôležité nepohybovať sa. V prípade potreby budete musieť zadržať dych. Lekár monitoruje používanie počítača.

odpis

Keď sme sa naučili, ako sa osteodenzitometria vykonáva a čo to je, mali by sme rozlúštiť jej svedectvo. Dekódovanie sa vykonáva analogicky s CT. Výsledok je poskytnutý v priebehu niekoľkých hodín formou podrobného výpisu.

Študovaním získaných obrázkov rádiológ vytvorí výsledok, ktorý sa opiera o nasledujúce kritériá:

• Porovnanie hustoty kostí so štandardnými indikátormi. Normálny rozsah je od -1 do 2,5. Ak je hodnota v rozsahu od -1 do - 2,5, potom sa diagnostikuje osteoporóza (pozoruje sa minerálna hustota).
• Hodnota pod -2,5 odhaľuje progresívne štádium osteoporózy, pri ktorej sa zvyšuje riziko zlomenín kostí.

Čo je osteodenzitometria, pozri na videu:

Aký je tento postup?

Osteodenzitometria je diagnostický postup, ktorý umožňuje merať hustotu kostných štruktúr. Počas skenovania zariadenie porovnáva hustotu kostí pacienta s podobnými údajmi u zdravého človeka.

Počas procedúry sa skúmaná oblasť tela podrobí röntgenovému žiareniu, ale jej dávka je minimálna. Táto štúdia je bezbolestná a vykonáva sa neinvazívnou metódou. Pomocou osteodenzitometrie sa dá zistiť nerovnováha v minerálnom zložení kostného tkaniva, najčastejšie pokles hustoty kostných štruktúr indikuje vážne ochorenie.

Kto je predpísaný pre tento test?

Osteodenzitometria sa predpisuje hlavne na manifestáciu primárnych príznakov osteoporózy. Toto ochorenie je častejšie u žien starších ako 50 rokov, u ktorých sa vyskytujú hormonálne zmeny. Pre osteoporózu je charakteristický znížený obsah vápnika, a tým aj oslabenie kostí kostry. Pri tejto diagnóze sa zvyšuje riziko zlomenín kostí a zlomenín.

indikácie:

1. Tento typ diagnózy sa často predpisuje ženám po menopauze, ak neužívajú estrogény.
2. Aj v rizikovej skupine sú krehké a vysokí predstavitelia slabšieho pohlavia, štúdia je preukázaná rastom od 175 cm do hmotnosti 56 kg.
3. Tento postup sa odporúča pre ženy, ktorých blízki príbuzní mali zlomeninu bedra.
4. Pacienti, ktorí užívajú kortikosteroidy, lieky proti záchvatom, hormonálne lieky, barbituráty.
5. Štúdia ukazuje ľudí, ktorí trpia diabetes mellitus prvého typu.
6. Často sú určené pre tých, ktorí majú chronické ochorenie pečene alebo obličiek.
7. Odporúča sa, ak sú v rodine pacienti s osteoporózou.
8. Používa sa na diagnostikovanie: hypertyreóza, hyperparatyroidizmus.
9. Je to povinné pre pacientov, ktorí utrpeli zlomeniny v dôsledku menšieho poranenia.
10. Používa sa ako meradlo komplexnej diagnostiky u pacientov, u ktorých sa prejavili príznaky osteoporózy pomocou podobných výskumných metód.

Kontraindikácie:

• Tento postup sa nevzťahuje na tehotné a dojčiace ženy.
• Deti mladšie ako 14 rokov nesmú byť takto vyšetrené, skenovanie sa neodporúča do 20 rokov bez vážnych indikácií.
• Neplatí, ak sa v predchádzajúcich piatich dňoch vykonali diagnostické vyšetrenia s použitím kontrastu.
• Priama kontraindikácia - rádioizotopový výskum v predchádzajúcich dvoch dňoch.
• Fyzicky je nemožné takto preskúmať kostné štruktúry ľudí, ktorí vážia viac ako 130 kg.

Typy osteodenzitometrie

Najčastejšie sa stav kostného tkaniva hodnotí pomocou rôntgenového žiarenia, ale používa sa tiež ultrazvuková osteodenzitometria.

X-ray metóda

Röntgenová osteodenzitometria je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje odhadnúť hustotu kostí v dvoch častiach tela - chrbtici a stehennej kosti. Nevýhodou tejto odrody je, že môže odhadnúť iba celkovú hustotu kostí, zatiaľ čo hubovitá kosť je prvá, ktorá demineralizuje. Stojí za to pripomenúť si radiačnú záťaž počas takejto štúdie, postup môže byť vykonaný nie viac ako raz za rok.

Ultrazvuková metóda

Táto metóda umožňuje nepriamo vyhodnotiť stav kostných štruktúr, môže byť použitá na určenie rýchlosti ultrazvukových vĺn cez kostné tkanivo. Ultrazvuková osteodenzitometria je skríning. Výhody metódy spočívajú v tom, že je bezpečný a zaberie trochu času. Ale zároveň je ultrazvuk menej informatívny. Okrem toho môže skúmať len periférne kostné formácie.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Keďže ide o röntgenový typ postupu, ktorý je vysoko informatívny a používa sa najčastejšie, povieme vám, ako sa naň pripraviť:

• Tento typ skenovania nevyžaduje špecifickú diétu. Jediná vec, ktorá by mala byť vylúčená zo stravy pre denný - doplnky stravy vápnika.
• Oblečenie by malo byť voľné a pohodlné, z vreciek by sa mali položiť všetky kovové predmety.
• Všetky šperky a doplnky musíte odstrániť vopred.
• Pacient je povinný informovať lekára, že nedávno podstúpil rádioizotopové vyšetrenie, počítačovú tomografiu s použitím kontrastu alebo štúdiu s bária. Odporúča sa zachovať medzeru medzi postupmi takéhoto plánu najmenej na 10 dní.
• Ak je žena vyšetrená, mala by sa uistiť, že nie je tehotná, pretože žiarenie je veľmi nebezpečné pre vývoj plodu, môže spôsobiť abnormality a anomálie, najmä v počiatočných štádiách.

Technika postupu:

• Pacient leží na gauči v potrebnom postoji, vzhľadom na to, že zdroj žiarenia je umiestnený pod ním.
• Oblasť skenovania by mala byť pod horným senzorom, ktorý meria stupeň absorpcie rôntgenového žiarenia kostí.
• Ak je chrbtica naskenovaná, pacient je požiadaný, aby ohnul nohy a položil na malý stojan.
• Krk stehna je fixovaný v takej polohe, že päty dávajú pozor, robia to pomocou trojuholníkového stojana.
• Počas vyšetrenia sa nemôže pohybovať.
• Skenovanie trvá najmenej pol hodiny.
• Keď sa odporúča opätovné vymenovanie, aby ste podstúpili postup na tom istom stroji.

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov je bederná chrbtica vystavená diagnóze, ako aj bedrovému kĺbu, pretože tieto časti sú náchylnejšie na zlomeniny spôsobené osteoporózou.

Interpretácia výsledkov výskumu

Rádiológ sa zaoberá analýzou prijatých obrázkov a odošle prepis výsledkov vyšetrenia vášmu lekárovi. Výsledky štúdie budú prezentované dvoma ukazovateľmi:

• Index T - označuje hustotu kostného tkaniva v porovnaní s rovnakým indikátorom u mladého muža pohlavia s maximálnou kostnou hmotou. Norma sa považuje za ukazovateľ indexu T - nad -1. Ak je index od -1 do -2,5, potom sa vyvinie osteopénia, ak je pod -2,5, vyvíja sa osteoporóza.
• Index Z - umožňuje posúdiť hustotu kostí vo vzťahu k ľuďom rovnakého pohlavia a veku. V prípade, že je tento index výrazne nadhodnotený alebo znížený, vymenuje sa dodatočná skúška.

Ak je pre lekára dôležitá dynamika vývoja Vašej choroby, potom bude musieť pacient podstúpiť niekoľko podobných postupov, ale nie v rade. Prvé a následné skenovanie indikuje, ako rýchlo sa osteoporóza vyvíja.

Prečítajte si viac o denzitometrii

Postup umožňuje stanoviť minerálnu hustotu kostí. Spôsob je neinvazívny, čo znamená, že nie je potrebné porušovať integritu kože. Ak máte záujem o otázku, čo denzitometria je, musíte vedieť, ako sa vykonáva. Na zisťovanie sa používa iné zariadenie, cieľom ktorého je stanovenie kvantitatívnych ukazovateľov obsahu základných minerálov, predovšetkým vápnika.

Ak sa v kostiach vyvíjajú degeneratívne procesy, primárne sa predpisuje denzitometria bedrovej chrbtice a krčka femuru. Na základe výsledkov štúdie sa analyzuje stav kostí pohybového aparátu. Je dôležité vylúčiť pravdepodobnosť zlomeniny, pretože hrozí, že poškodenie krčku stehennej kosti a chrbtice bude úplne imobilizované.

Denzitometria je hlavnou metódou výskumu chorôb, ako je osteoporóza. Zároveň sa hodnotí viacero ukazovateľov:

• mikroarchitektúra kostí;
• mineralizácie;
• prítomnosť mikrodámiek kostných lúčov;
• výmena kostí.

Zvyčajne vyžaduje štúdium chrbtice a bedrových kĺbov. Ak je to potrebné, posúdiť štruktúru kostí celej kostry.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Existuje množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať degeneratívne procesy v kostnom tkanive:

• zlomeniny kostí (aj jeden prípad niekedy vedie k rozvoju patológie);
• u žien je demineralizácia kostí diagnostikovaná častejšie, najmä po dosiahnutí veku 65 rokov;
• klimakterické obdobie;
• dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov (viac ako 3 mesiace), čo je často nevyhnutné opatrenie pri reumatických ochoreniach (vaskulitída, lupus erythematosus);
• ak boli u príbuzných diagnostikovaní osteoporóza;
• mierne zaostávanie vo vývoji (výrazná tenkosť, nízky rast);
• nedostatok pohybu;
• alkohol, omamné látky;
• chirurgia na odstránenie vaječníkov;
• dlhodobá imobilizácia kĺbov;
• nedostatok vitamínu D a vápnika.

Ak sa vyskytne jeden z týchto faktorov, pravdepodobnosť vzniku patológie sa znižuje. Denzitometria sa však môže tiež uskutočniť na kontrolu terapie. Kontraindikácie pre túto metódu trochu. Všimnite si obdobie tehotenstva, ale toto obmedzenie sa vyskytuje len pri niektorých typoch denzitometrie. Okrem toho sa neodporúča vykonávať takýto postup v prípade nehybnosti. V tomto prípade pacient nebude schopný vziať požadované vyšetrenie.

Prehľad typov techník

Vyhodnotenie štruktúry kostného tkaniva, menovite indexu minerálnej hustoty, sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Typy metód:

1. Ultrazvuková kostná denzitometria. Nie je poškodené telo. Nevýhoda tejto techniky je menej presný výsledok. Ultrazvuková denzitometria nemá žiadne kontraindikácie. Počas dojčenia je povolené vykonávať aj tehotné ženy a ženy. Ultrazvuk je často predpísaný pre primárny výskum v prípadoch podozrenia na degeneratívne procesy v kĺboch. Tento postup trvá málo času a nespôsobuje nepríjemné pocity. Na ďalšie sledovanie a kontrolu liečby sa však odporúča presnejšia metóda.
2. Röntgenová denzitometria. Ide o vysoko informačnú techniku. Ak máte záujem o to, ako sa tento postup vykonáva, musíte vedieť, že hodnotenie štruktúry kostného tkaniva je založené na intenzite žiarenia prechádzajúceho kosťami. K zariadeniu je pripojené špeciálne zariadenie, ktoré určuje kvantitatívne ukazovatele minerálov. Röntgenová denzitometria umožňuje preskúmať celú kostru alebo jej jednotlivé časti. Táto metóda sa používa na hodnotenie štruktúry kostného tkaniva bedrovej, hrudnej chrbtice, zápästia, stehennej kosti, atď. Nevýhodou tejto techniky je potreba vystaviť pacienta žiareniu. Z tohto dôvodu nie je predpísaný počas tehotenstva a detí.
3. Absorpčná fotónová denzitometria je nákladná metóda, ktorá je tiež veľmi pracná. Z tohto dôvodu to nie je také bežné ako röntgenové žiarenie. V tomto prípade sa hodnotí intenzita absorpcie kostného tkaniva rádioizotopov. Priraďte jednu z metód postupu: monochromatický a dichromický. V prvom prípade je dávka izotopov minimálna. Hustota kostí sa stanoví pomocou monochromatickej denzitometrie. Dichromická metóda je informatívnejšia, používa sa aj na stanovenie stupňa uvoľnenia kostného tkaniva.

Existujú aj iné metódy, ktoré sú typmi rádiologickej denzitometrie:

• kvantitatívna magnetická rezonančná denzitometria;
• vypočítaná denzitometria kostí alebo kvantitatívna počítačová tomografia.

Sú menovaní menej často - napríklad v prípadoch, keď je potrebné získať rozsiahlejšie informácie o stave kostry a identifikovať ďalšie porušenia. To urobí diagnózu správnu a eliminuje množstvo patologických procesov. Okrem toho sú CT a MRI drahé a preto sú dostupné pre užší rozsah pacientov.

Ako sa pripraviť na postup?

Na rozdiel od mnohých iných metód denzitometria nevyžaduje úpravu stravy v očakávaní jej implementácie. Na to, aby sme sa pripravili na postup, je však stále potrebné, aby ste sa riadili nasledujúcimi odporúčaniami:

1. Prestaňte užívať lieky, ktoré zahŕňajú vápnik. Denzitometria sa vykonáva len na stanovenie kvantitatívnej zložky tohto indikátora. Ak sa vápnik užíva dodatočne, výsledok bude nepresný, čo môže ovplyvniť ďalšiu liečbu. Vylúčené prísady obsahujúce tento minerál, asi jeden deň pred denzitometricky.
2. Je dôležité upozorniť lekára na iné štúdie, ktoré boli vykonané skôr: CT sken, MRI, atď. Procedúra nemusí byť ovplyvnená skutočnosťou štúdie, ale látkou, ktorá je injektovaná na vytvorenie kontrastu v obraze, napríklad obsahujúca bárium. Ak je tento prvok v tele, výsledok bude nepresný. Je potrebné zachovať pauzu medzi rôznymi postupmi, ale rozhodnutie o vymenovaní ďalšieho vyšetrenia by mal vykonať lekár.

Ak je potrebné vykonať analýzu stavu štruktúry kostí v chlpatých oblastiach tela, je dôležité si uvedomiť, že pri denzitometrii nie je potrebné odstraňovanie chĺpkov. Ako vidíte, príprava je jednoduchá, je len dôležité, aby ste s lekárom prediskutovali všetky body procedúry. Včasné tehotenstvo sa má oznámiť pred vyšetrením.

Ak je ultrazvuková metóda bezpečná pre ženu a dieťa, potom počas röntgenovej denzitometrie je doba prenášania dieťaťa kontraindikáciou.

Ako sa postup vykonáva?

Hlavnou podmienkou je zachovanie nehybnosti. Aj slabé pohyby môžu viesť k zlým výsledkom. Osoba by mala prijať pozíciu, ktorá je vhodná pre prieskum. Poloha tela je zvolená s ohľadom na lokalizáciu lézií kostného tkaniva. Denzitometria sa vykonáva so špeciálnym senzorom malých rozmerov. Kontaktuje pokožku a prenáša žiarenie, ktoré sa dostáva do kostného tkaniva. Výsledok sa zobrazí na monitore.

Vyšetrenie celého tela môže trvať určitý čas (30 minút alebo viac). Denzitometria periférnych oblastí sa vykonáva za niekoľko minút. Ak sa vykoná röntgenové žiarenie, všetky kovové predmety by sa mali odstrániť. Týka sa to röntgenových lúčov, CT a MRI. Implantáty sa majú oznámiť lekárovi. Postup založený na ultrazvuku sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. "Suchý" senzor. Metóda vyžaduje použitie špeciálneho gélu, ktorý sa aplikuje na miesto, kde sa nachádzajú lézie. Látka, ktorá poskytuje snímač denzitometra, sa líši od toho pri vykonávaní štandardných ultrazvukových postupov iných typov.
2. Metóda "voda". V tomto prípade je telo pacienta úplne alebo čiastočne ponorené do vody, na ktorú sa používa destilovaná voda. Postup sa uskutočňuje v kúpeli.

Röntgenová denzitometria sa vykonáva v odeve. Mali by ste však skontrolovať, či chýbajú kovové kovania.

Rozlúštenie výsledku

Kostné tkanivo môže mať odlišnú štruktúru, keď sa vyvíja degeneratívne procesy. Denzitometria analyzuje dve kritériá: T- a Z-skóre. Prvý z nich je výsledkom porovnania referenčného indikátora, ako aj hodnotenia hustoty tkanív pacienta. Z-guľôčka sa získa porovnaním hustoty kostí pacienta a priemerného indexu pre jeho vekovú skupinu.

1. Normálny výsledok je viac ako 1.
2. Ak sa hodnota hlavných ukazovateľov pohybuje od -1 do -2, je diagnostikovaná osteopénia. Toto je stav, ktorý sa vyznačuje nízkou minerálnou hustotou kostného tkaniva.
3. Indikátor menší ako -2 znamená, že sa vyvíja osteoporóza.
4. Zníženie indexu na -2,5 a nižšie je dôvodom na diagnostiku závažného štádia osteoporózy, keď je riziko zlomeniny s miernym poškodením extrémne vysoké.

Cena a miesto podania žiadosti

Ultrazvuk sa vykonáva v ambulanciách a diagnostických centrách. Ide o jednoduchú a cenovo dostupnejšiu metódu. Ak bola predpísaná röntgenová denzitometria, takýto postup je dostupný vo všeobecných nemocniciach a zdravotníckych centrách. Ak máte záujem o priemernú cenu, potom je potrebné vziať do úvahy typ vyšetrovaného kĺbu a lokalizáciu lézií.

Náklady sa pohybujú od 700 do 6000 rubľov. Rozsiahle vyšetrenie pri hodnotení stavu všetkých kostí kostry tak bude stáť viac ako iné postupy. Štúdium štruktúry tkanív jedného kĺbu môže stáť v priemere 700-1400 rubľov. Komplexné vyšetrenie, keď je potrebné dosiahnuť výsledok o stave 2 alebo viac spojov, bude stáť 2 200 rubľov a viac.