Osteoporóza označuje systémové progresívne ochorenie, ktorého podstatou je trvalý pokles minerálnej hustoty kostí, zmeny v jej štruktúre a výskyt krehkosti kostí.

Krehké kosti vedú k nekonečným zlomeninám, dlhý čas rastú a sú komplikované načasovaním predĺžených období imobilizácie.

Osteoporóza sa musí diagnostikovať a liečiť včas.

Zlomenina chrbtice a krku stehennej kosti je pre lekára diagnostickou hodnotou a pre pacienta predstavuje osobitné nebezpečenstvo. Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v pokoji a dlhodobo imobilizovať pacienta.

Laboratórny marker ochorenia

Charakteristickým znakom nízkej minerálnej hustoty kosti sú kompresné (depresívne) zlomeniny stavcov, ktoré sa prejavujú bolesťou, zníženým rastom a nebezpečným poškodením miechy.

Osteokalcín v osteoporóze je laboratórnym ukazovateľom utrpenia a spolu s ďalšími indikátormi umožňuje nielen potvrdiť chorobu, ale aj sledovať jej dynamiku.

Ktorý špecialista sa zaoberá rednutím kostí

Osteoporóza je oveľa pravdepodobnejšia ako sekundárne ochorenie, komplikujúce priebeh inej patológie, ale niekedy sa osteoporóza vyskytuje ako nezávislé utrpenie bez zjavného dôvodu.
S rozvojom príznakov charakteristických pre túto patológiu vzniká rozumná otázka: „Koho kontaktovať, ktorý špecialista lieči osteoporózu?“.

Ak je podozrenie na osteoporózu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo traumatológa.

Tento problém najčastejšie riešia tí lekári, u ktorých sa pacient podrobuje liečbe základného ochorenia, ktorého komplikáciou je zriedenie minerálnej hustoty kostí. Ak sa choroba vyskytne u žien v období po menopauze, bude rozumné poradiť sa s ortopedickým traumatológom alebo reumatológom.

Ako sa budeme správať

Napriek mnohým metódam liečby patologicky krehkého kostného tkaniva sa prioritou stala liečba liekmi. Všetky ostatné terapeutické oblasti sú pomocné a profylaktické opatrenia, ktoré môžu zlepšiť celkový zdravotný stav pacienta, posilniť svalovú štruktúru tela a tým zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia (zabrániť opakovaným zlomeninám).

Liečba osteoporózy liekom zahŕňa nielen cielený účinok na systém interakcie osteoblastov s osteoklastmi (bunky kostného tkaniva, ktoré regulujú tvorbu a deštrukciu kostí), ale aj povinnú kompenzáciu nedostatku vápnika v tele, ktorého úroveň je upravená pred začiatkom špecifickej liečby.

Pri hľadaní magického vápnika. Čo potrebujete vedieť

Často, užívaním doplnkov vápnika a nezistením účinku, ľudia vytvárajú panickú vlnu pri hľadaní „správneho“ minerálu, uvažujúc, ktorý vápnik je najlepší pre osteoporózu.

Vápnik pomáha obnoviť kosti

Až do chvíle, kedy začnete jesť vaječné škrupiny a tráviť báječné peniaze na všetky druhy výživových doplnkov, by ste sa mali naučiť niekoľko základných aspektov liečby vápnikom:

1. Vápnik nepatrí do skupiny esenciálnych liekov určených na liečbu osteoporózy. Je to len ďalšia povinná zložka všeobecnej liečby.
2. Príjem vápnika by mal byť v určitej dennej a jednorazovej dávke. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 600 mg denne - nie menej ako 1 gram.
3. Príjem vápnika by mal byť sprevádzaný užívaním vitamínu D v odporúčanej dávke (800 IU). Vitamín D sa najlepšie používa v prípravkoch obsahujúcich jeho aktívnu formu - ergokalciferol (D2) alebo cholekalciferol (D3). V tomto ohľade treba poznamenať prítomnosť pozitívnych posudkov o prijatí osteoporózy Alpha D3 Teva.
4. Dokončenie nedostatku vápnika sa má vykonať súbežne s úpravou rovnováhy bielkovín. Denná potreba tela pre proteín je 1 gram na 1 kg hmotnosti pacienta.

Aké komplexné prípravky obsahujú vápnik?

Okrem vyššie uvedených bodov je potrebné mať na pamäti, že kosť obsahuje nielen vápnik. Nedostatok ďalších stopových prvkov tiež ovplyvňuje pevnosť kostného tkaniva.

V tejto súvislosti je možné použiť kombinované minerálne prípravky - Calcemin Advance a Osteogenon.

Osteogenón, ktorý okrem vápnika a fosfátu obsahuje organickú hmotu (osseín), prispieva nielen k nedostatku týchto prvkov, ale tiež aktivuje osteosyntézu.
Podrobné informácie o lieku nájdete vo videu:

Používa sa hlavne ako preventívne opatrenie a je schválený na použitie u gravidných žien.
O právach dodatočných (možných) finančných prostriedkov sa používa fluorid sodný, ktorý sa používa zriedka.

Hormonálna substitučná terapia

Liečba spinálnej osteoporózy u žien vstupujúcich do menopauzálneho obdobia sa vzťahuje na preventívne opatrenia a zahŕňa vymenovanie substitučnej liečby s minimálnymi dávkami ženských pohlavných hormónov.

Ale vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a prítomnosť onkologickej vigilancie, boli často nahradené Evoista, liečivom so selektívnym účinkom na estrogénové receptory.

Blokuje receptory obsiahnuté v reprodukčných orgánoch a tie, ktoré sú obsiahnuté v kostnom tkanive, ich stimulujú, a preto sa znižuje kostná resorpcia.

Evista selektívne pôsobí na receptory

Pri liečbe osteoporózy u starších žien je potrebné uprednostniť štandard liekov - bisfosfonátov. V prípade patologickej krehkosti kostí sa preukázalo, že bisfosfonáty klinicky znižujú kostnú resorpciu a riziko rekurentných fraktúr bez zvýšenia rizika trombózy a tromboembolizmu, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby Evista.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že hormonálna substitučná terapia je stále významnejšia pri preventívnej liečbe a je použiteľná súbežne s inými opatreniami len v štádiu liečby počiatočného štádia osteoporózy, ktorá je určená znížením minerálnej hustoty kostí o 4%, detekovanej osteodenzitometricky.

Hormonálna terapia bez ohľadu na pohlavie

Ale vo vývoji ochorenia môžu muži aj ženy používať iný hormonálny liek - analóg hormónu vylučovaného prištítnymi telieskami. Tento liek sa nazýva Forsteo (Teriparatide). Používa sa na úbytok minerálnych kostí spojených so znížením hladiny pohlavných hormónov u mužov aj žien a pri osteoporóze, ktorá sa vyvíja pri užívaní glukokortikosteroidov.

Forteo sa podáva ako jednorazová subkutánna injekcia, 20 μg v oblasti brucha. Podľa pokynov Forteo zmierňuje osteoporózu za cenu okolo 15 000 rubľov.

Forsteo striekacie pero obnovuje úroveň pohlavných hormónov

Prípravok sa vyrába vo forme injekčného pera obsahujúceho 2,4 ml prípravku, v ktorom je pre každý 1 ml roztoku 250 μg účinnej látky. Priebeh liečby je v priemere 18 mesiacov. Z určitých dôvodov Forsteo nie je súčasťou medzinárodného protokolu na liečbu osteoporózy, kde sú v prvom rade bisfosfonáty a Denosumab.

Denosumab aj bisfosfonáty sa používajú takmer vo všetkých prípadoch osteoporózy s prioritou použitia Denosumabu v kostrových metastázach rakoviny prsníka a prostaty.

Použitie počas gravidity a laktácie je kontraindikované.

Stojí za zmienku, že liek - Miakaltsik, ktorý bude odpovedať na neustále sa objavujúcu otázku ":" A čo iné hormonálne lieky používané pri osteoporóze? ".
Je podobný ľudskému hormónu štítnej žľazy, ale uvoľňuje sa z lososa.

Pekným rysom tohto lieku je, že prichádza vo forme nosového spreja.

Používa sa však viac na terapeutické a profylaktické účely v skupine jedincov so zvýšeným rizikom osteoporózy a začiatkom poklesu hustoty kostí.

Bisfosfonáty - nesporné lídri terapie

Skupina bisfosfonátov sa však považuje za najúčinnejší liek na liečbu osteoporózy. Je pomerne početná a neustále aktualizovaná o nové drogy. Okrem vysokej terapeutickej účinnosti sa vyznačuje jednoduchým použitím pre pacienta: raz týždenne môžete užívať 1 pilulku na osteoporózu, stačí si vybrať správny liek.
Viac informácií o bisfosfonátoch nájdete vo videu:

Formy s osteoporózou sú liečivom s takýmto dávkovacím režimom. Na udržanie terapeutickej koncentrácie krvi stačí užiť 70 mg týždenne. Cena bisfosfonátov na liečbu osteoporózy je pomerne vysoká, ale porovnateľná medzi liekmi rovnakej skupiny. Ak Forosa stojí okolo 600 rubľov, potom Bonviva (liek na osteoporózu) stojí 1500 rubľov, a musíte ho vziať len raz za mesiac.

Vrcholom modernej liečby osteoporózy je však použitie prípravkov kyseliny zoledrónovej (Resoclastin, Aklast).

Maximálne pohodlie pre pacienta neovplyvňuje účinnosť liečby.

Stačí aplikovať injekciu Zoledronátu raz ročne a zabezpečiť liečbu osteoporózy. Kyselina zoledrónová má okrem iného oveľa kratší zoznam vedľajších účinkov.

Okrem laboratórnych testov, počas ktorých sa určuje odhadovaná účinnosť lieku, liek prechádza klinickými skúškami, ktoré posilňujú alebo vyvracajú predbežné údaje. Liečba osteoporózy liečivom Aklast ukázala preukázanú účinnosť. Aklast vyrába farmaceutická značka Novartis a jej hodnota dosahuje 19 000 rubľov.

Pri liečbe osteoporózy stačí 1 injekcia za rok.

Dnes sú na trhu už hodné ruské analógy kyseliny zoledrónovej. Jedným z nich je Rezoklastín.

Analýza rezoklastínu pri osteoporóze ukázala dostatočnú účinnosť liečby, nie menej ako zahraničné analógy.

Všeobecné prehľady liečby osteoporózy s bisfosfonátmi sa odzrkadľujú v štatistických štúdiách, počas ktorých sa zaznamenalo 60% zníženie frekvencie rekurentných fraktúr (s kontinuálnou liečbou počas najmenej 3 rokov) a zvýšením kostnej hmoty nad rámec iných liekov.

Injekčné formy liekov

Ak zhrnieme lekársku liečbu osteoporózy, môžete uviesť zoznam liekov, ktorým sa injekčne podáva osteoporóza. Patrí medzi ne:

• Kyselina zoledrónová a jej analógy;
• Kyselina ibandrónová;
• denosumab;
• Forsteo.

Iné lieky

Okrem vyššie uvedených liekov sa pri liečbe osteoporózy používa stroncium ranelát (Bivalos). Jeho použitie však FDA neschváli.

Bivalos nie je dobrý FDA

Osteoporóza je vždy sprevádzaná bolesťou.

Na kontrolu bolesti pred nástupom terapeutického účinku hlavnej liečby je prípustné použitie liekov proti bolesti na osteoporózu.

Patria medzi ne lieky zo skupiny NSAID.

Pri použití alebo bez použitia cielenej liečby proti úbytku kostnej hmoty, pacient vždy chce niečo pomazať. S odkazom na túto tému by ste mali vedieť, že všetky masti na osteoporózu majú symptomatický účinok, ktorý je určený na mierne zmiernenie bolesti znížením zápalu, zlepšením krvného obehu.

Prognóza ochorenia

Tvárou v tvár progresívnemu ochoreniu sa každý úzkostlivo pýta na rovnakú otázku: „Môže sa osteoporóza vyliečiť?“. Na rozdiel od mnohých iných ochorení sa môže zastaviť osteoporóza, ktorá nevznikla na základe závažného nevyliečiteľného ochorenia (napríklad chronického zlyhania obličiek).

Cvičenie terapia a ďalšie

Použitie liekov, na konsolidáciu dosiahnutých výsledkov a zmiernenie príznakov umožní nosenie rozšírenia simulátor - korektor pre liečbu osteoporózy.

Rozšírenia tréner - korektor pre liečbu osteoporózy

Jeho vývoj je určený na zmiernenie svalového napätia a vytvorenie vonkajšieho axiálneho rámca pre telo, ktorý zabraňuje vzniku deformácií chrbtice a vzniku bolesti. Je to pohodlné a jednoduché použitie.

Napriek tomu, že zriedkavosť kostného tkaniva je poznačená zlomeninami a každý nepríjemný pohyb hrozí spôsobiť zranenie, obmedzenie fyzickej aktivity vôbec neprispieva k zotaveniu. Akonáhle sa podá kontrola choroby pomocou liekov, mala by sa začať fyzická terapia, ktorá sa bude uplatňovať pri osteoporóze.

Hladké pohyby s primeranou záťažou trénujú svaly a prispievajú k rastu kostnej hmoty.

Sľubné výsledky pre osteoporózu sa dosahujú na Bubnovskom klinike.

Pri osteoporóze chrbtice boli vyvinuté cvičenia na posilnenie svalov chrbta a zabránenie následným zlomeninám.
Príklad množiny cvičení Bubnovsky, pozri video:

Pri liečbe osteoporózy kolenného kĺbu sa široko používajú fyzioterapeutické metódy na nápravu patologických zmien spôsobených gonartrózou.

Pri hľadaní alternatívy k aktívnemu telesnému cvičeniu sa mnohí uchyľujú k službám masážneho terapeuta, v ranom štádiu, neodvažujúc sa ich používať, trápiť ho aktuálna otázka: „Je možné masírovať osteoporózu?

Okrem fyzioterapie a fyzioterapeutickej liečby je masáž indikovaná pri stabilizácii patologického procesu, po pravidelnom vyšetrení odhalila pretrvávajúcu pozitívnu dynamiku.

Zároveň to nebude zbytočné pre liečbu osteoporózy a sanatória terapiou bahnom a terapiou minerálnou vodou.

V liečbe osteoporózy je ukázaná masáž

záver

Osteoporóza je kontroverzná choroba: pohyby komplikujú jej priebeh so zlomeninami a tiež ju liečia a bránia. Pointa je, že každá činnosť alebo jej nedostatok musí byť včasný.

Najlepšie lieky na osteoporózu u žien: zoznam účinných látok

Hlavnou úlohou liečby osteoporózy u žien je normalizácia procesov tvorby kostí. Terapia využíva pilulky, injekčné roztoky, nosné spreje, ktoré potláčajú zvýšenú resorpciu kostí a stimulujú tvorbu kostí. Prípravky na liečbu osteoporózy u starších žien zvyšujú minerálnu hustotu kostí, zlepšujú ich stav, znižujú pravdepodobnosť zlomenín akéhokoľvek miesta. Pred ich vymenovaním sa vykonáva rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ich výsledky sa stávajú dôležitým faktorom pri určovaní denných a jednorazových dávok lekára, trvania liečebného cyklu.

bisfosfonáty

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Lieky z tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri liečbe osteoporózy kostí. Ich pôsobenie je založené na potlačení aktivity osteoklastov a významnom spomalení úbytku kostnej hmoty, čo urýchľuje proces regenerácie všetkých štruktúr pohybového aparátu. Vzhľadom na efektívnu prácu osteoblastov sú kostné tkanivá posilnené, pravdepodobnosť zlomenín je znížená. Prípravky na osteoporózu sa majú užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po užití, pitie čistej nesýtenej vody. Tento spôsob konzumácie poskytuje absorpciu presne množstva aktívnej zložky, ktorá je nevyhnutná na potlačenie kostnej resorpcie.

Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy vek pacientov a podľa toho upravuje dávkovanie. Čím staršia osoba je, tým horšie sú bisfosfonáty absorbované.

alendronát

Tento prípravok s kyselinou alendrónovou sa používa pri osteoporóze na potlačenie resorpcie kostí a viazanie hydroxyapatitu - hlavnej minerálnej zložky kosti. Najvyššia účinnosť liečiva sa prejavuje v liečbe patológie vyvolanej zmenami hormonálnych hladín. Alendronát sa môže používať v terapii a na prevenciu osteoporózy len na lekársky predpis. Hlavné kontraindikácie užívania lieku sú:

• zúženie alebo zlomenie kontrakcie stien pažeráka;
• nedostatok vápnika v systémovom obehu;
• citlivosť na kyselinu alendrónovú alebo pomocné zložky tabliet;
• tehotenstva a dojčenia.

Alendronat nie je určený ani pacientom s posteľou. Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný ženami. Prebytočné dávky alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní pre prijatie - príčina nežiaducich reakcií. Ide o dyspeptické poruchy, závraty, bolesti hlavy a bolesti svalov.

rizedronát

Lieky s kyselinou risedrónovou sa používajú pri liečbe osteoporózy, ktorá sa vyvinula počas menopauzy. Táto organická zlúčenina je účinnou zložkou Actonelu, Rizendrosu. Stávajú sa liekmi prvej voľby pri liečbe patológie, vyvolanej predĺženým príjmom glukokortikosteroidov. Anti resorpčná aktivita kyseliny risedrónovej je výraznejšia ako iné prostriedky ich skupiny bisfosfonátov. Actonel a Rizendros nemajú agresívny účinok na pažerák, čo znižuje počet kontraindikácií.

Účinnosť liekov sa zvyšuje s prítomnosťou dostatočného množstva vápnika v tele. S nedostatkom mikroprvku je potrebný dodatočný príjem. Zriedkavo, zvyčajne pri dlhodobom používaní, sa objavia vedľajšie účinky kyseliny risedrónovej - muskuloskeletálna bolesť, bolesť brucha, duodenitída, glositída, iritída.

ibandronát

Často menovanými liekmi s kyselinou ibandrónovou sa stávajú Bonviva a Boldronat. Bisfosfonáty obsahujúce dusík majú schopnosť inhibovať deštrukciu kostí a aktivovať osteoklasty. Pri kyseline ibandrónovej je vysoká trofia charakteristická pre kostné tkanivá alebo skôr ich minerálne zložky. To zaisťuje selektivitu liekov a malé množstvo vedľajších účinkov. U pacientov s malígnymi nádormi sa predpisujú lieky s kyselinou ibandrónovou, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku komplikácií v muskuloskeletálnom systéme spojených s rýchlym rozdelením rakovinových buniek v tele. Výhody liekov:

• prevencia vylúhovania minerálnych zlúčenín z kostného tkaniva;
• normalizácia vápnika v systémovom obehu;
• prevencia deštruktívnych zmien v kostiach akejkoľvek etiológie.

Výrobcovia vyrábajú kyselinu ibandrónovú vo forme tabliet a injekčných roztokov, ktoré sa podávajú intravenózne 1 krát za 30 dní. Kontraindikácie na použitie sú vek detí, pôrod, dojčenie.

zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zendrónovou (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sú lieky na liečbu osteoporózy rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú vyvolané malígnymi nádormi. Ich najväčšia klinická účinnosť sa pozoruje počas používania v počiatočných štádiách ochorenia. Podávanie liekov s kyselinou zoledrónovou pacientom podstupujúcim endoprotetickú substitučnú liečbu znižuje riziko deštrukcie kĺbov a demineralizácie. Majú anti-resorpčný účinok inhibíciou aktivity osteoklastov. Pri užívaní kyseliny zoledrónovej nie je kostné tkanivo demineralizované, jeho tvorba a mechanická funkčnosť nie je narušená. Zlúčenina má schopnosť zabrániť patológii:

• bunkové delenie malígnych novotvarov;
• rastu metastáz.

Liečivá sa podávajú intravenózne kvapkadlom raz mesačne pacientom, u ktorých nie je diagnostikovaná hyperkalcémia alebo precitlivenosť na kyselinu zoledrónovú. Počas tehotenstva, počas laktácie, sú lieky zakázané používať. Pre tieto liečivá sú v porovnaní s bisfosfonátmi z iných skupín charakteristické výrazné vedľajšie účinky. Medzi ne patria neurologické poruchy, vrátane zvýšenej úzkosti a nespavosti, záchvatov vracania a nevoľnosti.

Hormonálna substitučná terapia

Lieky určené na liečbu osteoporózy sú často hormonálne lieky. Aplikácia estrogénu, gestagénu alebo ich kombinácií vám umožní odstrániť jednu z príčin rednutia kostí - zmenené hormóny. Vedenie substitučnej terapie znižuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Ďalší príjem hormónov zabraňuje rastu tkanív v reprodukčnom a močovom systéme.

Ženy v období prirodzenej menopauzy sa môžu preukázať užívaním estradiolu alebo jeho esterifikovanej formy. Prax a vymenovanie estrónu, metabolizovaného v tele estradiolu a estriolu. Zoznam liekov, ktoré môže lekár zahrnúť do terapeutickej schémy osteoporózy:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoát estradiolu;
• Estradiol sukcinát.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Nedávno sa na pultoch lekární objavili lieky s estrogénom na lokálnu aplikáciu na kožu. Transdermálne formy sa vyznačujú menším počtom nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Na rozdiel od orálnych prípravkov sa náplasti, krémy a gély s estrogénom môžu použiť na liečbu žien s poruchami krvácania, napríklad pri reumatoidnej artritíde.

Vážny nedostatok liekov s estrogénom sa stáva rizikom vzniku nádorov, keď sú neustále užívané. Preto počas liečby niekoľkokrát ročne sa vykonáva kompletné vyšetrenie ženy, pravidelne sa sleduje zloženie krvi. Tak ako všetky hormonálne látky, aj estrogény by sa mali postupne zrušiť. Pomalé znižovanie dávky - prevencia akútnej recidívy osteoporózy.

S nedostatočným obsahom v tele progestínov sa praktizovalo vymenovanie cykloproginov, klyménu, klimoru, diviny. Hormonálne lieky sú vyberané lekárom s prihliadnutím na mnohé faktory. Ide o fázu menopauzy, vek ženy, históriu chronických patológií, všeobecný zdravotný stav. Vedenie hormonálnej substitučnej terapie nie je možné v prípade sprievodných ochorení pečene a obličiek, tromboembolizmu, tromboflebitídy, krvácania z maternice, nádorov pohlavných orgánov a závažných foriem diabetu.

kalcitonín

Zvyšky aminokyselín sú prítomné v chemickej štruktúre tohto endogénneho polypeptidu, ktorý určuje jeho terapeutické vlastnosti pri osteoporóze. Pozostávajú z prevencie úbytku kostnej hmoty, zvýšenia obsahu stopových prvkov vo všetkých štruktúrach pohybového aparátu. Antiresorpčný účinok kalcitonínu sa prejavuje v špecifickej väzbe receptorov, ktoré sú citlivé na osteoklasty - obrie multinukleárne bunky, ktoré ničia kolagén a rozpúšťajú minerálnu zložku kostí. Na liečbu osteoporózy sa používajú tieto lieky s kalcitonínom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tyreokalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Tieto liečivá sa používajú vo forme roztokov na parenterálne podávanie a nosných sprejov. Kalcitonín, ktorý je ich súčasťou, môže byť syntetizovaný alebo získaný z prírodných produktov. Najvyššia terapeutická účinnosť je charakteristická pre polypeptid z druhov lososovitých rýb obsiahnutých v lieku Miacalcic. Jeho použitie prispieva k potlačeniu resorpcie kostí a vymiznutiu bolestivých pocitov, čo vysvetľuje aktívne používanie kalcitonínu v reumatologickej praxi. Dôležitou výhodou endogénneho polypeptidu je inhibícia sekrécie žalúdočnej šťavy. Preto jeho súčasné použitie s nesteroidnými protizápalovými liečivami zabraňuje ulcerácii slizníc. Trvanie liečby je významne odlišné. S miernou léziou kostných štruktúr a na prevenciu osteoporózy postačuje dvojtýždňový terapeutický priebeh. Vážne poškodenie tkaniva a rýchlo sa vyvíjajúca patológia si vyžaduje liečbu s trvaním aspoň 4-6 mesiacov.

Dr. Sperling hovorí o lekárskej liečbe osteoporózy na videu:

Kalcitonínové prípravky sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvi a môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Lekári odporúčajú injekciu podávať pred spaním, aby sa zabezpečila lepšia tolerancia ženského tela.

denosumab

Denosumab je monoklonálny imunoglobulín, produkt vývoja genetického inžinierstva, moderný liek na liečbu osteoporózy a malígnych neoplaziem. Po injekcii potláča tvorbu a aktiváciu osteoklastov, skracuje dobu ich fungovania. Resorpcia kostí je suspendovaná, dochádza k významnému zvýšeniu sily a hmotnosti tkanív. Imunoglobulín je súčasťou týchto liekov:

Subkutánne podávanie liekov sa vykonáva raz za 6 mesiacov v jednej dávke 0,06 g. Vyhnutie sa prejavom nežiaducich reakcií a zlepšeniu klinickej účinnosti umožňuje dlhodobú výmenu doplnkov vitamínu D a vápnika. Pri diagnostikovaní postmenopauzálnej osteoporózy u ženy sa pri použití Denosumabu zvyšuje minerálna hustota kostí a znižuje sa frekvencia zlomenín. V dôsledku trojročných klinických štúdií boli plne stanovené profily bezpečnosti a účinnosti liekov. Výsledky testov potvrdili signifikantný pokles počtu vertebrálnych a nevertebrálnych fraktúr u pacientov, ktorým bol podávaný Denosumab, v porovnaní so ženami, ktoré užívali placebo.

Lieky majú malý zoznam kontraindikácií. Nie sú predpísané na identifikáciu individuálnej citlivosti na aktívne a pomocné zložky, s hypokalcémiou.

teriparatid

Je to jediné účinné anabolické činidlo používané na stimuláciu rastu kostí. Trvanie terapeutického priebehu je 1-1,5 roka v závislosti od etiológie osteoporózy, štádia ochorenia a stupňa poškodenia tkaniva. Liek je indikovaný na použitie v postmenopauzálnej, primárnej a senilnej patológii, ak dlhodobé používanie bisfosfonátov zlyhalo. Štruktúrny analóg Teriparatide je francúzsky liek Forsteo. Jeho aktívna zložka je syntetický analóg hormónu produkovaného ľudskou štítnou žľazou a regulujúci metabolizmus vápnika. Teriparatid neznižuje rednutie kostného tkaniva, ale prispieva k jeho tvorbe. Vyznačuje sa mnohostranným vplyvom:

• stimulácia aktivity osteoblastov;
• tvorbu nového kostného tkaniva;
• upozornenie na zlomeniny.

Je uskutočňované subkutánne podávanie liečiva v stehne alebo bruchu. Kontraindikácie pre použitie anabolické sú vo veku do 18 rokov, tehotenstvo, laktácia, malígne nádory kostí, hyperkalcémia, hyperparatyroidizmus, závažné ochorenie obličiek.

Dodatočná liečba

Na zníženie závažnosti bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických štúdiách sa zistilo, že kostná resorpcia sa spomalila pri užívaní NSAID u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liekov svojou schopnosťou:

• zastaviť zápalové procesy;
• zabrániť deštruktívnym degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických schémach pre ochorenia kĺbov. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostí. Súčasné menovanie NSAID môže znížiť dávkovanie glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Pacienti boli poučení o tom, že dlhodobé užívanie kalcia a ergokalciferolu sa odporúča ako pomocné lieky na liečbu osteoporózy. Vitamín D3 prispieva k maximálnej absorpcii stopového prvku do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najvyššia terapeutická a profylaktická účinnosť je typická pre takéto vápnikové prípravky:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápnik D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje reverznej eliminácii stopových prvkov z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri užívaní bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať opatrne, s neustálym laboratórnym monitorovaním krvi a moču. Jedným z ich vedľajších účinkov je zvýšená pravdepodobnosť tvorby kameňov v obličkách, žlčníku a močovom mechúre.

Terapeutický účinok bisfosfonátov, NSAID, hormonálnych liekov, anabolických steroidov sa zvyšuje v prítomnosti biologicky aktívnych látok. Lekári preto zahŕňajú takéto vitamíny v liečebnom režime pre osteoporózu akéhokoľvek pôvodu:

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

• bioflavonoidy (rutín, kvercetín, hesperidín) - znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár, inhibujú zrážanie krvi, zvyšujú elasticitu červených krviniek;
• Vitamín B5 - podieľa sa na všetkých biochemických procesoch v tele, normalizuje krvný obeh v poškodených tkanivách, zlepšuje mikrocirkuláciu;
• retinol - zúčastňuje sa na redoxných procesoch, reguluje syntézu proteínov, podporuje normálny metabolizmus, fungovanie bunkových membrán, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostného tkaniva;
• tokoferol - vykazuje výraznú antioxidačnú aktivitu, reguluje syntézu enzýmov, zlepšuje stav krvných ciev.

Pacientom musí byť pridelený kurz kyseliny askorbovej. Tento vitamín zvyšuje produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá má chondroprotektívny účinok. Bioaktívna zlúčenina prispieva k produkcii hormónov nadobličiek, ktoré potláčajú zápal a znižujú intenzitu bolesti.

Ako liečiť osteoporózu aké lieky

Typy osteoporózy

primárny

• Postmenopauza (ženy po menopauze)
• Senile (starí muži)
• Idiopatická (zvyčajne muži od 20 do 50)
• Mladiství (tínedžeri)

sekundárne

• Na pozadí reumatologických ochorení
• S endokrinnou nerovnováhou (hypogonadizmus, dysfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok)
• S onokopatiami (myelóm, metastázy nádorov v kosti)
• Liečivo (na pozadí užívania glukokortikosteroidov, antikonvulzív, heparínov).

Diagnóza osteoporózy

Dlhodobo známou a v súčasnosti používanou metódou je diagnostika osteoporózy pomocou röntgenového vyšetrenia. Ale to vám umožní diagnostikovať ochorenie, keď viac ako 30% kostnej hmoty už bola stratená.

V tomto štádiu osteoporózy je liečba existujúcimi liekmi dosť pracná a neefektívna, trvá veľmi dlho.

Počítačová tomografia

Existujú zariadenia, ktoré umožňujú zistiť skoré štádiá osteoporózy - to sú počítačové tomografy, vybavené špeciálnym uchytením a ultrazvukovými prístrojmi.

S ich pomocou však môžete súčasne skúmať iba jednu časť tela. Úplnú predstavu o prevalencii a štádiu procesu možno získať len štúdiom viacerých oddelení.

Výsledky liečby

Na zníženie závažnosti bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických štúdiách sa zistilo, že kostná resorpcia sa spomalila pri užívaní NSAID u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liekov svojou schopnosťou:

• zastaviť zápalové procesy;
• zabrániť deštruktívnym degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa často kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických schémach ochorení kĺbov. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostí.

Súčasné menovanie NSAID môže znížiť dávkovanie glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Pacienti boli poučení o tom, že dlhodobé užívanie kalcia a ergokalciferolu sa odporúča ako pomocné lieky na liečbu osteoporózy.

Vitamín D3 prispieva k maximálnej absorpcii stopového prvku do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najväčšia terapeutická a profylaktická účinnosť je typická pre takéto vápnikové prípravky:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápnik D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje reverznej eliminácii stopových prvkov z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri užívaní bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať opatrne, s neustálym laboratórnym monitorovaním krvi a moču.

Faktom je, že jedným z ich vedľajších účinkov je zvýšenie pravdepodobnosti tvorby kameňov v obličkách, žlčníku a močovom mechúre.

Terapeutický účinok bisfosfonátov, NSAID, hormonálnych liekov, anabolických steroidov sa zvyšuje v prítomnosti biologicky aktívnych látok. Lekári preto zahŕňajú takéto vitamíny v liečebných režimoch pacientov s osteoporózou akéhokoľvek pôvodu:

Kto lieči osteoporózu: ktorý lekár? Pre radu o stave svojho zdravia musíte ísť k reumatológovi. Na liečbu ochorenia sa používajú tieto skupiny liekov:

• Lieky na zlepšenie metabolizmu kostí. Pri základnej terapii sa zvyčajne používa vitamín D a vápnik. Pri dlhodobej terapii sú predpísané flavónové zlúčeniny. Aby sa zastavil proces deštrukcie kostného tkaniva a aby sa stimuloval proces regenerácie, odporúča sa užívať komplex hydroxyapatitu
• Lieky, ktoré inhibujú proces resorpcie kostných štruktúr a stimulujú ich regeneráciu. Táto skupina zahŕňa prípravky stroncia, bisfosfonátov, kalcitonínu. Takéto lieky majú často kontraindikácie;
• Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostí. Zvyčajne sa predpisujú na senilnú osteoporózu. Skupina zahŕňa soli, flóru a somatotropné hormóny.

Ako liečiť osteoporózu: aký druh liekov určí lekár.

Ako liečiť osteoporózu bez liekov? Liečba sa nemôže vykonávať bez lekárskych prípravkov, avšak terapia môže byť doplnená o ďalšie metódy: cvičenie, masážne procedúry, vystavenie slnku.

Cvičenie terapia pomáha zvýšiť kostnú štruktúru, znížiť bolesť. Opaľovanie pomáha telu produkovať vitamín D, ktorý má pozitívny vplyv na absorpciu vápnika. V zime môže lekár predpísať expozíciu ultrafialovým lampám.

Masážne procedúry prispievajú k obnoveniu krvného obehu, stimulujú chrbtové svaly. Obzvlášť sú indikované postupy vákuovej a manuálnej masáže.

Symptomatické a patogenetické metódy liečby

Existujú nasledujúce symptomatické liečby:

• Cvičenie terapia;
• rehabilitácia;
• Použitie korzetov;
• Príjem liekov proti bolesti.

Patogenetická liečba zahŕňa použitie liekov, ktoré spomaľujú rozvoj osteoporózy, resorpciu kostných štruktúr.

Lieky proti osteoporóze možno rozdeliť do troch skupín:

• bránia resorpcii kosti
• stimulátory kostnej hmoty
• prostriedky všestranného pôsobenia.

Protipožiarny odpor

bisfosfonáty

Hlavné drogy s úrovňou dôkazov A dnes sú bisfosfonáty. Sú to syntetické analógy pyrofosfátov.

Sú slabo absorbované a väčšina dávky je uložená v depe. Aktívna časť liečiva (asi 10%) zároveň intenzívne potláča patologickú depresiu kostného tkaniva.

Lieky sa užívajú pol hodiny alebo dve hodiny pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Mali by sa užívať s plnou pohárom vody, bez toho, aby sa horizontálna poloha na ďalšiu pol hodinu.

• Alendronát (FOSAMAX) - 70 mg týždenne.
• Fosavany - kombinácia alendronátu s cholekalciferolom.
• Ibandronát (Bonviva) - 150 mg 1 krát za tri mesiace.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg týždenne.
• Kyselina zoledrónová (Aklast) 5 mg 1 krát ročne. Liek má dôkaz o účinnosti pri liečbe osteoporózy a znížení rizika zlomenín bedra, vrátane po náhrade bedra.

Prečítajte si viac o bisfosfonátoch.

Kalcitonínové prípravky

Pred piatimi rokmi sa drogy kalcitonínu (predovšetkým Myokaltsik, ktoré zastavili akútne a chronické bolesti kostí a kĺbov) stali veľmi populárnymi dnes, pretože liečba osteoporózy bola príliš skromná.

Využívajú ich pri liečbe Pagetovej choroby.

Modulátory estrogénového receptora

Raloxifén nemá dokázaný účinok na posilnenie kostí a zníženie rizika nevertebrálnych fraktúr.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) je gén-inžinierstvo liek, ktorý je protilátka, ktorá zabraňuje aktivácii osteoklastov, ktoré ničia kosti. Registrovaný v Ruskej federácii v roku 2011.

Na trhu sú 2 možnosti drog (na liečbu osteoporózy a metastatických kostných lézií). 60 mg subkutánne každých šesť mesiacov.

V roku 2004 sa liek podieľal na výskume prevencie zlomenín u žien s postmenopauzálnou osteoporózou. Na rozdiel od bisfosfonátov, liek nie je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek.

Lieky, ktoré podporujú rast kostí

• Činidlá obsahujúce fluór (Ossin, Coreberon) zvyšujú minerálnu hustotu kostí. Keď sa však použijú, riziko spontánnych zlomenín zostáva, pretože krehšia kosť rastie v porovnaní s normálnou. Vo všeobecnosti sa tieto lieky používajú ako liečivá tretej línie na postmenopauzálnu osteoporózu (v prípade kontraindikovaných alebo netolerovateľných bisfosfonátov a dososumabu).
• Liek Paratyroidný hormón - Teriparatid (Forsteo) v dávke 20 mikrogramov denne subkutánne denne počas 12-18 mesiacov. Je to jediné anabolické činidlo, ktoré môže skutočne stimulovať rast kostnej hmoty. Je indikovaný pre takmer všetky typy osteoporózy, vrátane, je účinný pre idiopatický variant u mužov. Keď sú bisfosfonáty neúčinné, je to liek voľby. Droga má pomerne vysokú cenu (okolo 26 000 rubľov).

Prostriedky rôzneho konania

• Aktívne metabolity vitamínu D sa môžu používať u starších pacientov au pacientov s renálnou insuficienciou, pretože liek sa nemusí premieňať na obličky. Znížiť rýchlosť úbytku kostnej hmoty a zabrániť zlomeninám na pozadí primárnej alebo glukokortikoidnej osteoporózy.
  • Kalcitriol 0,5 mcg denne
  • Alfacalciferol 0,75 mcg denne
• Osteogénón (Ossein), zlúčenina osseín-hydroxyapatitu, nachádza svoje miesto pri urýchľovaní hojenia zlomenín. Ale pri systémovej osteoporóze je neúčinná.
• Bivalos (hydrát stroncium ranelátu) znižuje vákuum a zvyšuje opravu kostí. 2 gramy 1 krát denne 2-4 mesiace. Liek je schopný zvýšiť kardiovaskulárne riziko, vrátane vývoja pľúcnej embólie. V dnešnej Európe sa neuplatňuje, v Ruskej federácii nie je odstránená z registrácie.

Hormonálna substitučná terapia

Tento typ liečby sa aplikuje častejšie. Používa sa nielen u zrejme chorých pacientov s osteoporózou, ale aj u tých, ktorí majú malé alebo žiadne stanovenie depresie kostnej drene, ale všetky predpoklady na to sú zavedené.

Za týmto účelom sa ženám počas menopauzy podávajú selektívne modulátory estrogénových receptorov (keoxifén, droloxifén, raloxifén, evista), ktoré môžu významne spomaliť alebo zastaviť úbytok kostí a znížiť riziko zlomenín kostí o 50%.

Niekedy počas menopauzy sú ženám predpísané estrogénové lieky (cliogest, femoston atď.) Spolu s doplnkami vápnika. Liečba inými estrogénmi (hormonálna substitučná liečba) pri osteoporóze však zvyšuje riziko gynekologickej onkológie.

Preto, aby sa dosiahol účinok liečby estrogénom, je potrebné stráviť 5-7 rokov pod neustálou kontrolou hladiny hormónov v krvi a ich vysadenie by malo byť sprevádzané veľmi pomalým znižovaním dávok.

Okrem toho sú kontraindikované u osôb s rizikom rakoviny alebo trombotických komplikácií. Táto technika neumožňuje kompenzovať už stratený vápnik a nepovažuje sa za takú medicínsku ako podpornú liečbu.

Vápnikové prípravky na osteoporózu

Vzhľadom na to, že prípravky na báze vápnika sa tiež odporúčajú na zastavenie progresie osteoporózy, je potrebné pripomenúť, že liečba osteoporózy je omnoho efektívnejšia a vhodnejšia ako používanie stravy bohatej na vápnik a populárnych metód (konzumácia rozdrvených škrupín atď.).

Keď je osteoporóza diagnostikovaná na účinnejšiu liečbu liekmi na báze vápnika, vykonáva sa v spojení s použitím regulátorov metabolizmu vápnika.

Použitie všetkých týchto liečiv sa vykonáva pod laboratórnou kontrolou krvných a močových testov, čo umožňuje stanoviť procesy deštrukcie kostí, tvorbu nového kostného tkaniva a výmenu vápnika a fosforu.

Liečba osteoporózy doma je primárne použitie v potrave potravín bohatých na vápnik, fosfor a vitamín D.

Takéto výrobky sú: kyselina mliečna (tvaroh, syr, syr, jogurt), brokolica a morský kel, špenát, fazuľa a hrášok, baklažán, mastné ryby.

Obzvlášť užitočným produktom je sója. Okrem proteínov obsahuje vitamíny a veľké množstvo stopových prvkov - zlúčeniny horčíka, vápnika, draslíka a fosforu.

Mnohé soli fosforu, ktoré sú potrebné pre kostné tkanivo a absorpciu vápnika, sú obsiahnuté vo vaječnom žĺtku, pečeni, rybách, orechoch, obilninách, strukovinách.

Pre porovnanie: vápenaté soli sú absorbované organizmom iba o 30-35% v mladom a strednom veku, u starších ľudí o 10-15% a silný čaj, káva, alkohol a čokoláda zhoršujú jeho vstrebávanie.

Tabuľka uvádza obsah vápnika v niektorých produktoch mg / 100 g.

Lieky na prevenciu osteoporózy

Príde čas, kedy každé telo začne potrebovať doplnenie vitamínov a minerálov:

1. Silikónové prípravky (živiny) zabraňujú vylúhovaniu vápnika a zvyšujú elasticitu kostí.
2. Vápnikové prípravky na prevenciu osteoporózy v kombinácii s vitamínom D s výnimkou všetkých foriem tohto ochorenia, pretože kompenzujú minerály vyplavené z kostí.

Lieková terapia by mala byť podporovaná aj zdravým životným štýlom, vyváženou stravou, riadnou fyzickou námahou. Nezabudnite sa pred liečbou poradiť s lekárom.

Vápnikové prípravky

lieky, ktoré zvyšujú hustotu kostí. Patrí medzi ne:

Kyselina alendrónová:

Účinok: činidlo je inhibítor kostnej resorpcie. Mechanizmus práce je založený na znížení funkcie osteoklastov (zničenie kosti). Látka aktívne zvyšuje mineralizáciu kosti a vytvára podmienky na jej tvorbu Prípravky: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Kombinované produkty s kyselinou alendrónovou: t

Táto skupina liekov sa používa hlavne na liečbu osteoporózy u žien. Oslabujú klimakterické príznaky vyplývajúce z porušenia sekrécie estrogénu, progesterónu a gestagénu.

Činnosť: zvýšenie mineralizácie kostného tkaniva u žien po menopauze alebo v pokročilom veku. Kontraindikované pri: onkologických ochoreniach a malígnych melanómoch v dôsledku nebezpečenstva zrýchlenia rastu nádoru, s nepriaznivou dedičnosťou ženských ochorení, ako aj s obezitou, zlou zrážanlivosťou krvi, s hypertenziou, trpiacimi ženskými chorobami a latentným postihnutím.

Prípravky: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Prostriedky tejto skupiny nie sú schopné samy o sebe liečiť, ale môžu byť použité na dosiahnutie najlepšieho výsledku v komplexe, ako aj na prevenciu ochorenia, a to tak u detí, ako aj u starších žien a mužov.

Prípravky vitamínu D a vápnika

Bohužiaľ, teraz nie sú žiadne lieky, ktoré by úplne odstránili osteoporózu. Liečba modernými liekmi však môže významne zlepšiť stav pacienta: posilniť kostnú hmotu a znížiť riziko zlomenín kostí. A všeobecne, oddialiť postup choroby po mnoho, mnoho rokov.

Ak je osoba ohrozená osteoporózou alebo je už chorá, lekári predpisujú špeciálne prípravky, ktoré podporujú kostru a normalizujú syntézu kostného tkaniva.

Tieto lieky je potrebné brať pravidelne po dlhú dobu, a tiež ísť na diétu, v ktorej je strava bohatá na vápnik. Lieky na osteoporózu sú primárne zamerané na zvýšenie minerálnej hustoty kostného tkaniva a zastavenie jeho deštrukcie.

A spravidla to funguje dobre.

Predtým, ako si vyberiete pacienta adekvátneho na jeho liečbu, musí lekár zistiť príčiny ochorenia a individuálne charakteristiky ľudského zdravia.

Po identifikácii všetkých základných faktorov môže špecialista predpísať ako tradičné, časom overené, lieky a moderné lieky, ktoré sú účinnejšie.

Liečba je doplnená o vitamínový komplex av prípade potreby o ďalšie metódy liečby.

Zvážte hlavné skupiny liekov na liečbu osteoporózy:

1. Hormonálna terapia estrogénom.
2. Kalcitonín.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfanty (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Estrogénová hormonálna terapia

Estrogén je ženský hormón, ktorý okrem iného ovplyvňuje syntézu kostného tkaniva a zabraňuje jeho resorpcii (deštrukcii). Keď to nestačí, patologické procesy začínajú v kostiach, čo vedie k krehkosti kostry.

Počas menopauzy dochádza k poklesu produkcie estrogénu. Približne desať rokov po začiatku menopauzy sa kostná hmota ženy zníži o 30%, čo vysvetľuje príčiny náhlych zlomenín u starších žien.

Bohužiaľ, každá tretia žena v Rusku trpí osteoporózou. Táto liečba je čiastočne riadená hormonálnou substitučnou liečbou.

Má však nepríjemné vedľajšie účinky, napríklad vysoké riziko mŕtvice, srdcových ochorení a dokonca aj vývoj zhubných nádorov. Podľa nedávnych štúdií, akonáhle pacient prestane užívať hormonálnu terapiu, zdravotné riziká týchto ochorení sú výrazne znížené.

Ak je žena vážne znepokojená fyzickými príznakmi menopauzy, lekári predpisujú estrogén v malých dávkach a na krátku dobu. Vo väčšine iných prípadov nie je liečba osteoporózy hormonálnou substitučnou liečbou odôvodnená, najmä u žien starších ako 60 rokov.

Ďalšou nevýhodou užívania estrogénu je, že akonáhle pacient ukončí užívanie hormónov, osteoporóza sa zvyčajne vracia.

kalcitonín

Liek bol vytvorený ako prvý proti osteoporóze. V podstate je to hormón, ktorý je odvodený z lososího kalcitonínu.

Liek pomáha zastaviť stratu hustoty kostí, zmierňuje symptomatickú bolesť a stuhne kosti. Osteoklasty (deštruktívne bunky) sú viazané spolu kalcitonínom, čo pomáha zabrániť strate hustoty kostí.

Liečba osteoporózy kalcitonínom sa najčastejšie používa ako ďalšie činidlo. Zavádza sa do tela rôznymi spôsobmi, vrátane injekcie.

denosumab

Účinnosť liečby osteoporózy "Denosumab" dokázaná klinickými štúdiami. V opačnom prípade sa táto moderná droga nazýva „kostný architekt“.

Prijatie "Denosumaba" aktivuje osteoblasty v tele (bunky, ktoré obnovujú kosti). Liečba týmto liekom významne znižuje riziko zlomenín bedra a vertebrál.

Denosumab sa podáva injekčne niekoľkokrát ročne. Je vhodný aj pre pacientov, ktorí z rôznych dôvodov (napríklad alergie) nemôžu užívať iné lieky na osteoporózu.

Forteo

V pokročilých prípadoch av neskorších štádiách osteoporózy sa predpisuje liečba liekom „Forteo“. Ide o hormón štítnej žľazy, ktorý zvyšuje hustotu kostného tkaniva, ako aj silu kostry, čo významne znižuje riziko zlomenín.

Forteo má podobný účinok ako Denosumab. Pri užívaní lieku sa stimulujú osteoblasty, ktoré tvoria kostné tkanivo.

"Forteo" sa osvedčil ako účinný a účinný liek, ktorý vám umožní znížiť riziko zlomenín kostí až o 90%. Je predpísaný pacientom, ktorí už mali opakované zlomeniny kostí v dôsledku ťažkého priebehu osteochondrózy.

„Forteo“ sa musí užívať denne určitý čas. Trvanie kurzu určí lekár.

Liečivo môže byť injikované.

"Evista"

Tento liek je obzvlášť užitočný pre ženy, pretože nielen zvyšuje hustotu kostí pri osteoporóze, ale tiež znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Liek je vhodný aj pre ľudí s problémami gastrointestinálneho traktu, ktorí nie sú schopní brať biofosfáty. Evista je modulátor estrogénového receptora.

Keď je liečivo vystavené telu, je v kontakte s receptormi hormónov a má účinok, podobne ako estrogén, pri prevencii úbytku kostnej hmoty.

Biofosfanty

Moderným základom liečby rôznych porúch kostry sú biofosfáty. Tieto lieky pôsobia na zvýšenie hustoty kostí.

Takéto lieky ako Actonel, Bonviva a Fosamax, okrem všetkého ostatného, ​​významne znižujú riziko zlomenín krčka stehennej kosti a stavcov. Zvlášť účinná liečba "Actonel".

Je veľmi rýchly, počas prvých 6 mesiacov dokonale posilňuje kosti. Zometa tiež prispieva k zvýšeniu minerálnej hustoty kostí a znižuje riziko zlomenín stavcov a bedier.

Terapeutický účinok trvá tri alebo viac rokov po ukončení liečby.

Medzi biofosfátmi existuje mnoho liekov na rôzne typy osteoporózy. Lekári, vychádzajúc z etiológie ochorenia a charakteristík pacienta, vyberajú najvhodnejšie, ale často dopĺňajú liečbu tradičnými liekmi vytvorenými pred 10 rokmi.

A, samozrejme, nezabudnite na diétu, fyzickú terapiu a zdravý životný štýl. Iba komplexný a zodpovedný prístup k problému zaručuje dobrý a dlhodobý výsledok.

Neužívajte dávky vyššie ako 500 mg naraz, majú sa rozdeliť do niekoľkých dávok.

Keďže choroba je vymytá z vápnika z kostnej hmoty, takéto lieky sú rozhodujúce pri liečbe a prevencii. Vápnik v osteoporóze je stavebný materiál, ktorý pomáha spomaliť patologické zmeny v kostnom tkanive.

Mali by sa užívať spolu s vitamínom D, ktorý aktivuje vstrebávanie vápnika v zažívacom trakte.

Pri liečbe sa používajú nasledujúce prípravky vápnika: t

Nezabudnite, že všetci nemajú vitamín D3, ktorý vám umožní plne absorbovať vápnik.

Domáca liečba

Ako liečiť osteoporózu ľudových prostriedkov? Existujú tradičné spôsoby liečby ochorenia, ale je potrebné ich aplikovať len v kombinácii s lekárskym ošetrením, inak sa ochorenie môže vyvinúť, po ktorom bude veľmi ťažké ho vyliečiť aj v nemocnici.

Lieky na prevenciu osteoporózy

Prevencia osteoporózy podmienene pozostáva z troch období v súlade s vekovými znakmi:

• Intrauterinný a pediatrický - príjem vitamínu vitamínu matky aj počas tehotenstva. Už v detstve, najmä u ohrozených detí, je potrebné venovať pozornosť výžive dieťaťa, zameranému na mineralizáciu kostí a akumuláciu kostnej hmoty, gymnastické cvičenia, šport a tanec.
• Medzi dospievajúce a dospelé obdobia patrí ďalšie ukončenie fajčenia, používanie alkoholických a sladkých nápojov sýtených oxidom uhličitým, ktoré podporujú elimináciu vápnika z tela a udržiavanie aktívneho sexuálneho života.
• Menopauza - týka sa najmä menopauzálnych žien a ďalších 10 rokov po nástupe menopauzy: miera poklesu kostnej hmoty v týchto rokoch je čo najvyššia.

Pre ohrozené osoby:

• Nefajčite ani nezneužívajte alkohol
• Zvýšenie fyzickej aktivity (bicykel, bazén), ale pre osoby staršie ako 65 rokov - cvičenie ležiace a sediace (vo vnútri)
• Dospelí by mali mať normálny príjem vápnika a vitamínu D (700 - 800 mg vápnika v potravinách), ak potrava nie je plná, potom vo forme uhličitanu alebo citrátu a 400 IU vitamínu D:
  • osoby staršie ako 60 rokov a osoby s rizikom (pacienti užívajúci GCS, ženy so skorou menopauzou, ktorých rodičia trpeli osteoporózou, ženy s neskoršou menarche, predĺžená laktácia alebo epizódy hyperprolaktinémie, asténna stavba alebo nízka fyzická aktivita, muži s hormonálnymi poruchami, onkopatológie, reumatologických patológií, osôb s tyreotoxikózou, hypogonadizmu, Itsenko-Cushingovho syndrómu) 800 IU vitamínu D a 1200 mg vápnika.
  • Tí, ktorí užívajú systémové glukokortikoidy, 1500 mg vápnika denne a 800 IU vitamínu D.

Terapeutická strava

Ako liečiť osteoporózu? Samotné lieky nestačia, najmä v ťažkej forme. Choroba sa často prejavuje proti nedostatku vápnika v tele. Strava by mala kompenzovať tento nedostatok, ako aj nedostatok vitamínu D, ktorý je zodpovedný za absorpciu vápnika.

Okrem toho by diéta mala obsahovať vitamíny K, E, horčík. To znamená, že stojí za to jesť ovocie a zeleninu, orechy, mliečne výrobky.

Niektoré výrobky sa však musia opustiť, pretože zvyšujú nedostatok vápnika. Ide najmä o plynovú vodu, mäso, kávu, čokoládu a ďalšie. Odporúčané odmietnutie zlých návykov.