Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pojem „chondroprotektorov novej generácie“ je dosť nejasný. Neexistuje jasná definícia „zo slovníka“, ktorá patrí do tejto „novej generácie“. Ako autor článku môžem osobne označiť 3 skupiny liekov, ktoré možno tak či onak považovať za novú generáciu týchto liekov:

produkty kyseliny hyalurónovej,

prípravky na báze rastlinných extraktov, t

v dopravnom systéme.

Liečivé spoločnosti pridávajú vitamíny, rastlinné extrakty a ďalšie zložky, ktoré nemajú priamy vplyv na chrupavku, na niektoré „staré“ chondroproteíny obsahujúce chondroitín a glukozamín. Takéto fondy sú tiež umiestnené ako „nová generácia“. V porovnaní s vyššie uvedenými skupinami chondroprotektorov však možno túto skupinu nazvať „novou generáciou“.

Ďalej sa dozvieme o klasifikácii chondroprotektorov, najnovších prostriedkov (a porovnáme ich so staršími liekmi).

Klasifikácia chondroprotektorov

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie existujú tri generácie chondroprotektorov:

Prvým sú zvieratá (chrupavka, kostná dreň) a rastlinné extrakty.

Druhým je čistý chondroitín sulfát, glukozamín a kyselina hyalurónová. Takmer nedávajú vedľajšie účinky (okrem zriedkavých prípadov individuálnej intolerancie).

Tretia je kombinácia účinných látok. Táto kombinácia poskytuje silnejší terapeutický účinok. V kombinovaných prípravkoch pridajte vitamíny, gáfor, mastné kyseliny. To dáva možnosť ďalších účinkov: regenerácia, trofické a metabolické.

Obsahuje "staré" chondroprotektory

Hlavnou skupinou týchto fondov sú lieky, ktoré obsahujú hlavne chondroitín sulfát a glukozamín.

Chondroitín kyselina sírová - chondroitín sulfát - je obsiahnutý v spojivovom tkanive zvierat. Väčšina z nich je v chrupavke, kde sa viaže na proteíny alebo býva vo voľnej forme. Táto kyselina pomáha saturovať chrupavku vodou, zvyšuje schopnosť špecifických proteoglykánov viazať vodu, blokuje enzýmy, ktoré ničia chrupavku, a stimuluje v nej tvorbu kolagénových vlákien.

Glukozamín je monosacharid, ktorý je prekurzorom zložiek kĺbovej chrupavky, ktoré tvoria proteoglykány. Čím viac vstupuje do chrupavky, tým viac sa tvoria proteoglykánové molekuly. Výsledkom je zlepšenie mazacích vlastností spojovacej tekutiny, chrupavka sa stáva vlhkou a elastickou. Zabraňuje sa tým ďalšiemu poškodeniu a stimuluje sa oprava tkaniva.

Charakteristickým znakom „starej“ generácie je dlhodobá liečba: 2–6 mesiacov pre kurz, ktorý sa musí periodicky opakovať (2–3 krát ročne) počas 2–5 rokov. Liečba kĺbových injekcií prináša účinok o niečo rýchlejšie, ale počet injekcií do kĺbov (až 15 v priebehu liečby) môže spôsobiť komplikácie.

Lieky novej generácie, na rozdiel od „starých“, umožňujú dosiahnuť terapeutický účinok v kratšom čase, s najnižšou pravdepodobnosťou komplikácií a vedľajších účinkov (najčastejšie sú úplne neprítomné).

Teraz sa pohovorme o nových chondroprotektoch.

Prípravky s kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je hlavným štruktúrnym prvkom kĺbovej tekutiny. Dodáva mu viskozitu, zabezpečuje vzájomné posúvanie chrupavkových povrchov, reguluje reprodukciu a opravu buniek chrupavky. Chondroprotektory s kyselinou hyalurónovou sú najbežnejšou skupinou medzi novými chondroprotektormi.

Tieto lieky sú impulzom pre prirodzené obnovenie kĺbu. Používa sa vo forme injekcií do dutiny. Aplikácia je obmedzená na dôležitú okolnosť: nepoužívajú sa pri zápalových procesoch. Najprv odstráňte zápal (hormóny alebo NSAID) a potom pôsobte kyselinou hyalurónovou.

Zvážte príklady liekov.

Fermatron

Tento nástroj je analóg (protéza) ľudskej kĺbovej tekutiny, jeden percentný roztok soli kyseliny hyalurónovej.

Vstreknite liek priamo do kĺbu.

Fermatron eliminuje bolesť a zápal, stimuluje tvorbu vlastnej kyseliny hyalurónovej, obnovuje štruktúry chrupavky a pohyblivosť kĺbov.

V priebehu liečby stačí 5 injekcií (jedenkrát týždenne).

Fermatron nemá žiadne výrazné mutagénne a toxické účinky, nepoužíva sa v detstve.

Gialgan phidium

Toto je vodný roztok soli kyseliny hyalurónovej. Liek stimuluje obnovenie zloženia synoviálnej (artikulárnej) tekutiny a odstraňuje bolesť.

Liek je podávaný intraartikulárnou injekciou 1 krát týždenne, priebeh potrebuje 5 procedúr.

Nepoužívať pri ochoreniach pečene a pediatrie.

Suplazin

Suplazín - náhrada kĺbovej tekutiny. Aktívna zložka je frakcia (časť) kyseliny hyalurónovej. Podporuje fyziologické funkcie kĺbu, má analgetický účinok.

Suplazín sa tiež podáva injekciou do artikulárnej dutiny.

Priebeh liečby je 3 procedúry (1 injekcia týždenne).

ostenil

Vodný roztok sodných solí, vrátane sodnej soli kyseliny hyalurónovej.

• Začína mechanizmy samo-opravy kĺbu, tvorby vlastnej synoviálnej tekutiny.
• Eliminuje zápal a bolesť.
• Zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ostenil sa používa ako intraartikulárne injekcie: 3-5 injekcií s intervalmi 7-10 dní.

Chondroprotektory s rastlinnými extraktmi

Príkladom tejto skupiny chondroprotektorov je liek Piascledin. Obsahuje sójové bôby a avokádový olej.

• Podporuje syntézu kolagénu a proteoglykánov.
• Obnovuje štruktúru kĺbu, znižuje produkciu enzýmov, ktoré ničia chrupavku.
• Eliminuje zápal a bolesť.

Piaskledín uvoľnený v kapsulách.

Prípravy s dopravným systémom

Zavedenie chondroprotektorov cez kožu nie je najnovšou liečebnou metódou. Ale vo väčšine prípadov sa na to používa fyzické zariadenie, inak účinné látky lieku prenikajú len do horných vrstiev, pretože nie sú schopné ísť hlbšie kvôli zvláštnostiam štruktúry ľudských tkanív. Zásadne novou metódou je zavedenie chondroprotektorov pomocou špeciálneho transportného komplexu. Prenáša liečivé látky cez kožu, sliznice, svaly a kosti do hĺbky

Tento typ prostriedkov, ktoré prispievajú k obnove chrupavkových štruktúr, je hyalgel. Tento prípravok sa skladá zo sodnej soli kyseliny hyalurónovej, sulfátu chondroitínu, extraktu Boswellia a titolu (vodný komplex titánu). Vlastnosti prvých dvoch zložiek sú opísané vyššie. Účinok extraktu Boswellia je podobný účinku NSAID: eliminuje zápal a bolesť.

Unikátnou vlastnosťou chondroprotectora je prítomnosť titulu. Okrem schopnosti vykonávať liečivé látky eliminuje zápal. V tomto prípade stav gélu lieku nevedie k edému a nebráni prenikaniu kyslíka.

Gialgel sa aplikuje na kožu v oblasti boľavého kĺbu 1 každé 2 - 3 dni s použitím 4 - 8 aplikácií.

Porovnávacia tabuľka nových chondroprotektorov

Nižšie je porovnávacia tabuľka najúčinnejších nových chondroprotektorov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Čo sú chondroprotektory?

Všetky choroby pohybového aparátu patria do skupiny sociálne významných ochorení, pretože často spôsobujú dočasnú alebo trvalú invaliditu, sú sprevádzané bolesťou, narušujú kvalitu života pacientov.

Preto vedci neustále vedú výskum v hľadaní nových účinných nástrojov na liečbu kĺbov a kostí.

Relatívne nedávno sa objavili drogy zo skupiny chondroprotektorov, ktoré spôsobujú mnohé otázky a spory medzi pacientmi aj lekármi.

Obsah

Chondroprotektory - lieky na kĺby ↑

Chondroprotektory - názov, ktorý spája rôznorodú skupinu liekov a biologických prísad.

Už zo samotného názvu skupiny týchto látok ("chondro" - chrupavka, "ochrana" - ochrana) vyplýva, že prípravky by mali zabezpečiť ochranu kĺbovej chrupavky.

Teoreticky, príjem chondroprotectorov obnovuje artikulárnu chrupavku a chráni ju pred možným poškodením v budúcnosti, čím pomáha obnoviť funkciu kĺbov a redukovať klinické prejavy artikulárnej patológie, vrátane ustupujúcej bolesti.

Obr.: Degeneratívne zmeny v kolennom kĺbe

Ale je to naozaj alebo je?

Mechanizmus účinku ↑

Pôsobenie chondroprotektorov v dôsledku pôsobenia aktívnych zložiek v ich zložení.

Väčšina chondroprotektorov je založená na glukozamíne a chondroitín sulfáte.

Účinky chondroitín sulfátu:

• stimuluje tvorbu hlavných zložiek chrupavky (glykozaminoglykány, proteoglykány, kolagény, kyselinu hyalurónovú);
• zabraňuje deštrukcii štruktúr chrupavky;
• aktivuje produkciu intraartikulárnej tekutiny;
• protizápalový účinok.

Účinky glukozamínu:

• slúži ako jedna z východiskových zložiek na syntézu látok, ktoré tvoria základ tkaniva chrupavky;
• chráni chrupavku pred voľnými radikálmi a inými škodlivými faktormi;
• zmierňuje opuchy, má protizápalový účinok.

Zdá sa, že liečba chondroprotektormi by mala poskytovať jednoducho úžasné výsledky, obnoviť chrupavku a tým eliminovať príčinu väčšiny ochorení pohybového aparátu.

Praktický výskum však bohužiaľ ukázal, že chondroprotektory sú účinnejšie pri ochrane chrupavky ako pri jej opravách.

Pri vážnej deštrukcii tkaniva chrupavky nebude monoterapia (liečba samotnými chondroprotektormi) schopná významne zlepšiť.

Je možná liečba intervertebrálnej prietrže doma? Zistite tu.

Klasifikácia chondroprotekcií ектор

Chondroprotektory sú klasifikované podľa rôznych kritérií.

Najčastejšie sa nachádza izolácia chondroprotektorov v závislosti od zloženia (monopreparácie a kombinované prípravky prírodného a umelého pôvodu).

Ďalšou všeobecne uznávanou klasifikáciou je výber generácií liekov podľa času, ktorý sa objavuje na farmaceutickom trhu.

V Rusku sa používajú tri generácie chondroprotektorov:

• 1. generácia - prípravky prírodného pôvodu založené na extraktoch živočíšnej chrupavky alebo rastlinných extraktov (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generácia - monopreparácie, ktorými sú čistená kyselina hyalurónová alebo chondroitínsulfát alebo glukozamín;
• Generácie 3 - kombinované liečivá: glukozamín s chondroitín sulfátom, niekedy v kombinácii s inými liekmi (napríklad inolter obsahuje aj vitamín E, polynenasýtené mastné kyseliny, askorbát mangánu).

V súčasnosti sa vyvíjajú a vyrábajú chondroprotektory kombinované s nesteroidnými protizápalovými liekmi - napríklad teraflexom (kombinácia ibuprofénu, glukozamín sulfátu a chondroitín sulfátu).

Niektorí výskumníci pripisujú kombinácie chondroprotekcií s drogami z iných skupín novej, štvrtej generácii.

Čo hovoria vedci o rôznych generáciách chondroprotektorov? ↑

Podľa ich názoru je nepravdepodobné, že by prvá generácia priniesla významný výsledok a účinok ich použitia je takmer porovnateľný s placebovým efektom („imitátori“ liekov, ktoré neobsahujú účinnú látku, ktoré sú podávané v klinických skúškach kontrolnej skupine pacientov).

Chondroprotektory druhej a tretej generácie však už poskytujú klinicky dokázaný výsledok, takže lieky z týchto skupín sa používajú v medzinárodnej praxi.

Účinnosť chondroprotektorov je do značnej miery determinovaná ich vstupom do tela: rôzne dávkovacie formy sa „dostávajú“ do chorého orgánu rôznymi spôsobmi, pričom prechádzajú radom zmien, ktoré môžu znížiť ich aktivitu.

Lokálne formy chondroprotektorov - krémov, mastí, gélov - sa vtierajú do kože priamo v mieste poranenia.

Týmto spôsobom sa čiastočne zmierňujú príznaky zápalu (opuch, bolesť), ale prakticky sa neabsorbujú do krvi.

Preto sa masti v malom množstve dostávajú do vnútra kĺbov a ich účinok na obnovu tkaniva chrupavky je sotva pozorovateľný.

Prírodné (v potravinách a rastlinných pôvodoch)

Chondroitín sulfát, glukozamín a kyselina hyalurónová sa nachádzajú v mnohých potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Sú bohaté na:

• bohaté mäso alebo rybí vývar;
• mäso dusené spolu s kosťami a kĺbmi;
• želé a aspiku, vrátane kuracích hláv a nôh;
• ryby a mäsový aspic;
• sójové bôby;
• avokádo.

Časť chondroprotektorov sa stále vyrába na základe zložiek tkaniva chrupavky zvierat, menej používaných extraktov strukovín, avokáda (piascledin).

tablety

Otázka, ako účinné protektory v tabletách a kapsulách na perorálne podávanie, sú stále diskutované.

Farmaceutické spoločnosti, ktoré sa podieľajú na výrobe takýchto liekov, presvedčia spotrebiteľov o vysokej schopnosti aktívnych zložiek absorbovať sa v žalúdku a črevách a prúdiť krvou do chrupavky.

Na druhej strane medzi lekármi a vedcami existuje mnoho odporcov orálneho podávania (cez ústa) chondroprotektorov - pochybujú, že chondroitín sulfát a glukozamín môžu dosiahnuť kĺb cez žalúdok a črevá, nezmenené, aspoň v množstve potrebnom na dosiahnutie výsledku.

Okrem toho je indikovaný kŕč krvných ciev kŕmených chrupavkou postihnutého kĺbu, čo skutočne sťažuje podávanie liekov.

Moderné orálne chondroprotektory s klinicky preukázanou účinnosťou však zlepšujú stav pacientov, zmierňujú hlavné symptómy a spomaľujú progresiu ochorenia.

Aby sa však dosiahol dobrý výsledok, musia sa užívať dlhodobo av kombinácii s drogami z iných skupín.

injekcie

Injekcie chondroprotektorov sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne.

Prípravky na intramuskulárne podanie neprechádzajú gastrointestinálnym traktom, ale okamžite vstupujú do krvi. Aby sa však zabezpečila ich terapeutická koncentrácia v kĺbovej chrupke, je potrebné odstrániť vazospazmus v kĺbe.

Chondroprotektory, zavedené priamo do artikulárnej dutiny, sú rozdelené na konvenčné liečivá a tzv. Protézy (náhrady) synoviálnej tekutiny.

Intrakartikulárna cesta podávania je najúčinnejšia, poskytuje okamžitú hydratáciu kĺbových povrchov a obnovenie ich vzájomného kĺzavého pohybu a vyživuje chrupavku.

Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu je vysoká cena vysoko kvalitných liekov.

Vertebrogénna lumbodynia - čo to je? Pozri tu.

Aké sú príznaky spinálneho hemangiómu? Učte sa z tohto materiálu.

Zoznam liekov ↑

Na modernom farmaceutickom trhu existuje obrovské množstvo liekov zo skupiny chondroprotektorov.

Pochopenie tejto hojnosti môže byť ťažké aj pre profesionálov, pretože väčšina originálnych liekov má veľa analógov s inými obchodnými názvami.

Pacienti, ktorým sa odporúča liečba chondroprotektormi, sa často pokúšajú „opraviť“ svoje lekárske predpisy sami, pričom si vyberajú lacnejší liek.

Ale ak tak urobíte, ak sa staráte o svoje vlastné kĺby, stále to nestojí za to.

V prípade, že cena nie je pre Vás absolútne uspokojivá, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti prechodu na lacné chondroprotektory - len lekár vám bude schopný určiť vhodnosť nahradenia jedného lieku iným liekom.

Liek je založený na glukozamíne, ktorý je dostupný v dvoch formách - rozpustné vrecúška na perorálne podanie a roztok na intramuskulárne podanie.

Zloženie roztoku na intramuskulárnu injekciu zahŕňa lidokaín, preto je kontraindikované:

• pacientov s ťažkými poruchami intrakardiálneho vedenia;
• so zlyhaním srdca;
• počas tehotenstva;
• deti do 12 rokov.

Saša je určený na denný príjem (1 krát denne) počas jedného a pol mesiaca.

Don sa zavedie do svalu 3 krát týždenne s priebehom najmenej 4 injekcií.

Toad kameň

Biologicky aktívny doplnok stravy založený na kombinácii chondroitín sulfátu a glukozamínu.

Dostupné vo forme kapsúl na perorálne podanie.

Frekvencia prijatia - 3 krát denne, trvanie liečby - najmenej 1 mesiac.

Artru

Kombinovaný chondroprotector obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín.

Liek je na perorálne podávanie, je dodávaný v tabletách a kapsulách. Navrhnuté na dlhé, mnoho mesiacov prijatia, žiaduce ošetrenie trvajúce od šiestich mesiacov.

Na začiatku liečby sa liek odporúča užívať dvakrát denne, po troch týždňoch sa prevedie na jednorazovú dávku.

Alflutop

Liek je prírodného pôvodu, získava sa z malých morských rýb.

K dispozícii vo forme injekčného roztoku.

Alflutop sa vkladá do svalu a / alebo do artikulárnej dutiny.

Intramuskulárne injekcie sa podávajú raz denne, v priebehu liečby 20 injekcií.

V intervaloch 3-4 dní sa odporúča intraartikulárne podávanie, priebeh liečby je 5 injekcií.

Teraflex

Kombinované chondroprotektívne na perorálne podávanie.

K dispozícii vo forme kapsúl a tabliet.

Odporúčaný priebeh liečby je od 1 mesiaca denného príjmu.

struktum

Monoterapia na báze chondroitín sulfátu v kapsulách na perorálne podávanie.

Vymenovaný kapsulou dvakrát denne počas šiestich mesiacov.

Opakované kurzy sa môžu odporučiť po 3 mesiacoch.

glukosamín

Kombinované liečivo na orálne podávanie v kapsulách a tabletách.

Priebeh liečby je 1,5 mesiaca, jedenkrát denne.

Chondroitín sulfát

Prípravok prírodného pôvodu z chrupavky zvierat.

K dispozícii pod obchodnými názvami:

• Chondroitín-ICCO;
• sliznici;
• chondroitín verte;
• hondrolon;
• arthra chondroitín.

Rumalon

Glykozaminglykan-peptidový komplex prírodného pôvodu, odvodený z chrupavky teliat.

K dispozícii vo forme roztoku na intramuskulárne podanie.

Artradol

Monopreparácia chondroitín sulfátu vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie.

Je predpísaný každý druhý deň, priebeh liečby je 25 injekcií.

Po šiestich mesiacoch sa môže kurz opakovať.

hondroksid

Monopreparácia (chondroitín sulfát) prírodného pôvodu, odvodená z chrupavky hovädzieho dobytka.

K dispozícii vo forme tabliet na perorálne podávanie a vo forme lokálnych foriem (masť, gél).

Perorálne podávanie dvakrát denne, dlhý čas - od šiestich mesiacov. Miestne formy sa aplikujú 2-3 krát denne, v priebehu liečby - od 2 týždňov do 2-3 mesiacov.

Iné lieky

Protézy synoviálnej tekutiny: synocrom, hiastate, fermatron.

Do kĺbov sa vkladajú raz týždenne v intervaloch od 3 do 5 injekcií.

Aké choroby vykazujú chondroprotektory? ↑

Indikácie pre vymenovanie chondroprotektorov sú akékoľvek ochorenia kĺbov s poškodením chrupavky.

S artritídou a reumatoidnou artritídou

Dlhodobý zápalový proces pri chronickej artritíde a reumatoidnej artritíde takmer vždy končí vývojom deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky v kĺboch.

Chondroprotektory môžu byť predpísané periodickými kurzami ešte pred objavením sa takýchto zmien - aby sa zabránilo poškodeniu chrupavky, ako aj na liečenie už sa vyskytujúcej lézie.

Akútna infekčná artritída je často komplikovaná deštrukciou chrupavky, ktorá bude vyžadovať spojenie chondroprotektorov s liečbou počas obdobia zotavovania.

Na liečbu akútneho aj chronického zápalu kĺbov sa používajú všetky formy uvoľňovania chondroprotektorov (pilulky, výstrely, masti) - výber robí lekár individuálne.

Hľadáte informácie o bedrovej sciatica? Prečítajte si tento článok.

S herniou chrbtice

Na herniu chrbtice sa chondroprotektory používajú topicky, vo forme mastí a gélov, ako aj vo forme tabliet na orálne podávanie a injekcií.

Chrupavka medzistavcových kĺbov a samotný disk, najmä v chorej chrbtici, sú však nedostatočne zásobované krvou, čo robí liečbu chondroprotektormi neúčinnou.

S osteochondrózou krčka maternice

V počiatočných štádiách osteochondrózy krčka maternice môžu chondroprotektory priniesť hmatateľné výhody tým, že zabránia degeneratívnym dystrofickým zmenám v kĺboch ​​stavcov.

Priraďte ich zvyčajne vo forme tabliet na perorálne podávanie a topicky.

Na liečenie pokročilých foriem osteochondrózy sa chondroprotektory používajú zriedka, pretože nedávajú hmatateľný výsledok.

pri dna

Dna v priebehu jej vývoja vedie vždy k tvorbe dnovej artritídy sprevádzanej postupnou degeneráciou tkaniva chrupavky postihnutých kĺbov.

Najlepšou možnosťou je začať užívať chondroprotektory pred poškodením chrupavky.

S osteoartritídou

Hlavnou indikáciou liečby chondroprotektormi je deformačná osteoartritída akejkoľvek lokalizácie, ktorej príčinou je degenerácia chrupavky.

Účinnosť liečby bude závisieť od spôsobu podávania a štádia ochorenia.

Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví postup patologického procesu.

S osteoartritídou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza sa často vyvíja s vrodenou nedostatočnosťou tvorby synoviálnej tekutiny a v týchto prípadoch je intraartikulárna injekcia protéz synoviálnej tekutiny prakticky jedinou liečbou, prinajmenšom v skorých štádiách ochorenia.

S gonartrózou iného pôvodu sa chondroprotektory používajú v kombinácii s liekmi z iných skupín.

Sú menovaní opakovanými dlhými kurzami, môžete striedať medzi rôznymi dávkovými formami a nahradiť lieky, ale len na predpis.

S koxartrózou

Aby sa koxartróza neskončila zdravotným postihnutím pacienta, chondroprotektory by sa mali pripojiť k komplexnej terapii ihneď po stanovení diagnózy.

V počiatočných štádiách stačí obmedziť orálne kurzy.

Pri závažných príznakoch sa odporúča intraartikulárne podávanie, niekedy v kombinácii s lokálnou aplikáciou.

Ako si vybrať chondroprotektory? ↑

Výber chondroprotectora je výsadou Vášho lekára.

Pochopiť obrovské množstvo liekov a vybrať ten, ktorý bude mať maximálny účinok s minimom vedľajších účinkov, môže byť skúsený len vysoko kvalifikovaný špecialista.

Najefektívnejšie a najlepšie

Ktorý liek je pre vás najvhodnejší, musí to určiť lekár.

Účinnosť chondroprotektoru závisí nielen od nákladov, ale aj od formy podávania, typu aktívnych zložiek.

Takže v počiatočných štádiách osteoartritídy, relatívne lacné domáce chondroprotektory vo forme tabliet na orálne podávanie sa môžu stať pre pacienta to najlepšie - kombinácia cien a výsledkov bude pomerne porovnateľná.

V neskorších štádiách ochorenia je nevyhnutné uchýliť sa k drahším liekom, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne opakovanými cyklami, kombinujúc s trením mastí.

Pre deti

Príjem chondroprotektorov deťmi sa vykonáva striktne po lekárskom stretnutí!

Väčšina liekov je kontraindikovaná na použitie u detí mladších ako 15 rokov, ale v niektorých prípadoch sa otázka možnosti použitia rieši individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre deti, aby užívali také lieky ako piascledine (prírodného rastlinného pôvodu na báze sójových bôbov a avokádových olejov) v kapsulách, darované vo forme perorálneho prášku, homeopatických chondroprotektorov (deti od 3 rokov).

S kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je súčasťou protetickej synoviálnej tekutiny, ktorá sa zavádza intraartikulárne (fermatron, synvisc atď.).

Posledná generácia

Najnovšie generácie chondroprotektorov zahŕňajú vysoko purifikované kombinačné prípravky, ktoré sú schopné preukázať prienik účinných látok do chrupavky.

Do poslednej generácie patria aj lieky, ktoré kombinujú chondroprotektor s inými skupinami liekov (multivitamíny, protizápalové), čo zvyšuje účinnosť liečby.

Takéto drogy ako inoltra, artrolon, teraflex, protézy synoviálnej tekutiny patria do poslednej generácie.

homeopatický

Medzi homeopatické lieky, ktoré majú chondroprotektívny účinok, patria Traumeel C a Target T.

Vyrábajú sa v rôznych formách - masti na vonkajšie použitie, kvapky a tablety na perorálne podávanie, roztoky na intramuskulárnu a periartikulárnu injekciu.

Lieky sú komplexné, stimulujú regeneráciu chrupavky, urýchľujú metabolické procesy v kĺbe, majú mierny analgetický účinok.

koloidné

Podľa výrobcov koloidné roztoky chondroprotektorov (napríklad Arthro Complex) poskytujú rýchle a maximálne úplné preniknutie účinných zložiek liečiva do chrupavky požitím.

Spoľahlivé klinické údaje o tejto otázke však nestačia.

intra

Protézy synoviálnej tekutiny, alflutop, adhelon, noltrex sa vkladajú do kĺbov.

šport

Aktívne fyzické aktivity pri športe sú rizikovým faktorom pre rozvoj ochorení pohybového aparátu vrátane deformujúcej osteoartrózy, osteochondrózy chrbtice.

To je dôvod, prečo sú atléti často odporúčaní chondroprotectormi pre včasné zotavenie chrupavky pred mechanickým poškodením.

Typ liečiva, dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár, ale pred nástupom patologických príznakov je zvyčajne postačujúce perorálne podávanie liekov od 2-3 generácií alebo doplnkov stravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva, z rôznych dôvodov, ochorenia pohybového aparátu často prejavujú alebo eskalujú.

Vymenovanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva vykonáva iba lekár!

Možné riziká pre plod sú nevyhnutne brané do úvahy, žena by mala byť plne informovaná o ich prítomnosti.

Väčšina chondroprotektorov je zakázaná pre tehotné ženy kvôli nedostatočným údajom o ich použití.

Lieky ako arthradol, don prášky, lokálne formy (chondroxid gél a masť), homeopatické lieky sú povolené s opatrnosťou.

pri zlomeniny

V prípade zlomenín v oblasti kĺbov alebo v jej blízkosti, keď je vysoké riziko poškodenia tkaniva chrupavky, môžu byť v rámci komplexnej liečby predpísané chondroprotektory.

Zvyčajne sa odporúča intramuskulárne podávanie liekov od 2-3 generácií.

Ako užívať chondroprotektory? ↑

Pacienti si môžu všimnúť pozitívny výsledok užívania chondroprotektorov len vtedy, ak je priebeh liečby dostatočne dlhý (zvyčajne nie menej ako šesť mesiacov).

To je pochopiteľné, pretože na opravu tkaniva chrupavky trvá určitý čas.

Nezabudnite, že liečba chondroprotektormi nevylučuje plnenie iných predpisov - používanie protizápalových liekov, kurzov fyzioterapie, masáže, dietetických odporúčaní, úbytku hmotnosti.

Monoterapia, najmä v neskorých štádiách ochorenia, nedáva dobrý výsledok.

Ako liečiť interstrikálnu neuralgiu? Čítajte tu.

Prečo je v hrudnej chrbtici krutosť? Pozri tento článok.

Kontraindikácie, poškodenie a vedľajšie účinky

Hlavné kontraindikácie použitia všetkých chondroprotektorov:

• jednotlivé reakcie;
• precitlivenosť na liečivo;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• vek do 14 rokov.

Jednotlivé mená majú svoje vlastné kontraindikácie, napríklad doni injekcie nemôžu byť poskytnuté pre poruchy srdcového rytmu.

Dlhodobá liečba chondroprotektormi požitím môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, v zriedkavých prípadoch zhoršenú funkciu obličiek a pečeň.

Intraartikulárne a intramuskulárne podanie je sprevádzané bolesťou, u niektorých pacientov dochádza k výkyvom krvného tlaku, bolesti hlavy, nevoľnosti.

Mnohí pacienti majú záujem o to, či sú chondroprotektory a onkológia kompatibilné, kompatibilné, ale v každom prípade je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a informovať ho o všetkých súvisiacich chorobách.

Čo možno očakávať od liečby?

Použitie adekvátnych dávok a celý priebeh liečby vedie k zlepšeniu pohody a úľavy od mnohých príznakov: ústup bolesti, zmenšovanie opuchov, vymiznutie pohybov.

Chondroprotektory však nie sú schopné obnoviť už poškodenú chrupavku, hlavným očakávaným výsledkom je spomalenie progresie ochorenia.

Chondroprotektory a alkohol

Chondroprotektory nemajú žiadny náznak nekompatibility s alkoholom, ale to neznamená, že alkohol môžete počas liečby zneužívať.

Samotný alkohol by mal byť úplne vylúčený (v krajnom prípade je prípustná príležitostná konzumácia malého množstva vína), pretože vyvoláva zhoršenie ochorení kĺbov.

Náklady na chondroprotektory sú určené stupňom čistenia liečiva, jeho kvalitou (potvrdené klinickými skúškami) a do veľkej miery závisia od výrobcu.

Relatívne lacné chondroprotektory:

• ropucha kameň (asi 150 rubľov);
• Glukozamín (asi 300 rubľov);
• teraflex (od 400 do 1000 rubľov, v závislosti od spoločnosti).

Takéto lieky ako Dona, Alflutop, Structum budú stáť približne 1500 rubľov za balenie. Protézy synoviálnej tekutiny stoja okolo 3000 a viac.

Video: sú chondroprotektory účinné?

Recenzie lekárov a pacientov ↑

Viktor Ivanovič, 64 rokov:

Oleg Petrovich, traumatológ:

Olga, 38 rokov:

Dlhodobý problém ničenia tkanív chrupavky nedáva oddych ani lekárom, ani ľuďom trpiacim touto hroznou chorobou. Chondroprotektory pre kĺby - recenzie a názory →

V procese výskumu sa zistilo, že chondroprotektory v artróze majú priaznivý vplyv na kĺbovú chrupavku, výrazne znižujú prejavy bolesti u pacientov s touto vážnou chorobou. Zoznam chondroprotektorov pre artrózu →

Chondroprotektory sú dlhodobo pôsobiace liečivá, ktoré vyživujú tkanivo chrupavky, spomaľujú jej deštrukciu a prispievajú k jej obnoveniu. Ktoré spoločné chondroprotektory sú najúčinnejšie? →

Koxartróza (osteoartritída, deformujúca artróza) bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu. Keď sa vyvinie koxartróza v tkanive chrupavky kĺbov, dôjde k degeneratívnemu dystrofickému procesu. Najúčinnejšie chondroprotektory pri koxartróze →

Chondroprotektory sú skupinou liekov, ktoré sú určené na ochranu a obnovu tkaniva chrupavky. Ktorý chondroprotector si vybrať?

Spoločné chondroprotektory: prehľad o prostriedkoch

Jednou z vedúcich skupín liekov používaných na liečbu ochorení kĺbov sú chondroprotektory. Presnejšie povedané, používajú sa na degeneratívne dystrofické ochorenia pohybového aparátu - ako je osteoartritída, osteochondróza a podobne. Základom týchto ochorení je metabolická porucha v tkanive chrupavky, skôr alebo neskôr vedúca k jej zničeniu. Chondroprotektory sa používajú na spomalenie degeneratívnych procesov a do určitej miery na obnovenie hyalínovej chrupavky.

Štruktúra a metabolizmus v chrupavke: základné informácie

Chrupavkové tkanivo je jedným z typov spojivového tkaniva, ktorého hlavným štruktúrnym prvkom sú chondrocytové bunky umiestnené v extracelulárnej látke (matrici). Matrica je reprezentovaná voľnými vláknami spojivového tkaniva vytvorenými z glykozaminoglykánov; obsahuje tiež kolagén typu 2 a kyselinu hyalurónovú. Posledné dve zložky sú produkované chondrocytmi prostredníctvom série biochemických reakcií, ktoré vyžadujú vitamíny, stopové prvky, enzýmy, energiu a glykozaminoglykánové zložky, medzi ktorými hlavnú úlohu hrajú glukozamín, chondroitín a keratánsulfáty. Glykozaminoglykány, ktoré sú spojené proteínovými väzbami, tvoria ešte väčšie štruktúry - proteoglykány, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov, ktoré po mechanickej kompresii úplne obnovujú svoj tvar.

Ak procesy katabolizmu (rozpad, transformácia) aktívnych zložiek matrice prevažujú nad procesmi anabolizmu (syntéza), štruktúra tkaniva chrupavky je narušená a funkcie kĺbov sú ovplyvnené. Okrem toho v takomto spoji sa zvyšuje produkcia látok, ktoré iniciujú zápalové procesy: cyklooxygenázu, cytokíny (najmä interleukín-1c). Táto zlúčenina navyše inhibuje syntézu proteoglykánov a kolagénu, rovnako ako stimuluje produkciu a uvoľňovanie leukotriénov a prostaglandínov. Výsledkom je, že štruktúra a funkcie kĺbovej chrupky sú závažnejšie narušené, zápal sa stáva intenzívnejším. Vzhľadom na nedostatok glukozamínu a chondroitínu v kĺbe sú vyššie uvedené zmeny vyjadrené maximálne.

Ako pôsobia chondroprotektory

V každom štádiu degeneratívneho ochorenia kĺbov je indikovaný predpis tejto skupiny liekov, pretože majú pozitívny vplyv na jeho štruktúry: kontrolujú priebeh ochorenia, stabilizujú sa av niektorých prípadoch zvracajú zmeny, ku ktorým dochádza v tkanivách kĺbov korekciou metabolizmu.

Mechanizmus účinku zložiek chondroprotektorov

Účinok chondroprotektorov je zvýšenie anabolickej aktivity chrupavkových buniek a inhibícia deštruktívneho účinku protizápalových látok na ňu. Rôzne liečivá majú svoj vlastný, odlišný od iných, účinky, budú podrobnejšie diskutované nižšie.

Klasifikácia chondroprotektorov

Podľa modernej klasifikácie sú všetky chondroprotektory rozdelené do štyroch generácií:

1. Lieky iných skupín.
2. Prípravky tretej generácie alebo kombinované chondroprotektory: t
   • Hydrochlorid glukózamínu + sulfát chondroitínu;
   • Glukozamín sulfát + s chondroitín sulfátom;
   • Hydrochlorid glukózamínu + chondroitín sulfát + mutilsulfonylmetán;
   • Kombinácie s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
3. Lieky druhej generácie:
   • Glukosamín sulfát;
   • Hydrochlorid glukózamínu;
   • Chondroitín sulfát;
   • Kyselina hyalurónová.
4. Prípravy prvej generácie:
   • Rumalon;
   • Alflutop;
   • Arteparon;
   • Mukartrin.
5. diacereín;
6. Výťažok zázvoru;
7. Zlúčeniny avokádo;
8. Iné lieky.

K dnešnému dňu sú najviac študovanými chondroproteínmi chondroitín sulfát a glukozamín.

Indikácie a kontraindikácie použitia chondroprotektorov

Lieky tejto skupiny sú účinné pri liečbe nasledujúcich stavov:

• osteoartritída - primárna a sekundárna;
• osteochondróza (degeneratívne dystrofické ochorenie chrbtice);
• artritídy a periarthritídy;
• zlomeniny kostí;
• spondylóza (dystrofia anatomických štruktúr chrbtice s tvorbou okrajových výrastkov kostného tkaniva - osteofytov);
• chondromalacia patella (zmäkčenie chrupavky).

Chondroprotektory by sa nemali užívať s individuálnou precitlivenosťou pacienta na tieto lieky, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky chondroprotektorov

Na pozadí užívania tohto lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• nevoľnosť, zvracanie;
• bolesť brucha;
• hnačka alebo zápcha;
• nadúvanie - nadúvanie;
• alergická vyrážka na koži, so svrbením alebo bez neho, angioedém;
• žlté zafarbenie moču (pri užívaní diacereinu).

Pozrime sa na najbežnejších predstaviteľov skupiny chondroprotektorov.

Glukozamín (artiflex, arthron flex, glukozamínový orón, DONA)

• injekčný roztok;
• prášok na roztok (perorálne);
• tablety.

Tento liek má mnoho priaznivých účinkov na štruktúry chrupavky:

• kompenzuje nedostatok endogénneho (produkovaného priamo organizmom) glukozamínu;
• stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej a proteoglykánov;
• normalizuje enzymatické procesy v bunkách chrupavky a synoviálnej membráne;
• urýchľuje procesy kostnej kalcifikácie kĺbov.

Chondroitín tak inhibuje degeneratívne procesy v oblasti kĺbov počas ich patológie, zlepšuje ich fungovanie, znižuje zápal a závažnosť bolesti v kĺboch.

Odporúča sa používať vo vnútri 1,5 g denne v jednej dávke alebo intramuskulárne 1 krát denne. Minimálny priebeh liečby je 6 týždňov, ale pri chronických ochoreniach kĺbov sa odporúča absolvovať dlhšie časové obdobie - 3-4 mesiace v priebežnom kurze, opakovať dvakrát ročne. Niektorí lekári odporúčajú svojim pacientom, aby užívali chondroitín po dobu 6 mesiacov v rade, počas nasledujúcich šiestich mesiacov si urobili prestávku, potom začali ďalší šesťmesačný kurz a tak neustále.

Chondroitín sulfát (struktum, artiflex chondro, arthron-chondrex, mucosat, chondroflex)

Biologické účinky chondroitínu na kĺbové štruktúry sú: t

• stimulácia syntézy proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej;
• potlačenie negatívnych účinkov interleukínu-1 p na hlavnú látku chrupavky;
• spomalenie procesov deštrukcie matrice;
• protizápalový účinok.

Po požití je liek absorbovaný gastrointestinálnym traktom, maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po 4 hodinách. Akumuluje sa v synoviálnej tekutine. Vylučuje sa vo výkaloch a v moči.

Odporúča sa užívať perorálne 500 mg (1 kapsula) dvakrát denne. Kapsulu prehltnite bez žuvania, opláchnite veľkým množstvom vody. Priebeh liečby je 3-6 mesiacov.

Parenterálne podávanie vo forme intramuskulárnych injekcií - 1-2 ml každý druhý deň. Priebeh liečby je 20-35 injekcií. Šesť mesiacov po predchádzajúcom kurze sa odporúča začať ďalší.

Vo forme masti alebo gélu, aplikované externe - aplikované na kožu v oblasti zápalu, trením po dobu 2-3 minút. Mnohonásobnosť aplikácie - 2-4 krát denne.

Účinok glukozamínu a chondroitín sulfátu na pohybový aparát

Kontraindikácie tohto lieku okrem tých, ktoré sú uvedené vo všeobecnej časti, sú tiež tendencia k krvácaniu, tromboflebitída a výrazná porucha funkcie obličiek.

Kyselina hyalurónová (singal, hyalgan)

Uvoľňovanie formy - injekčný roztok.

Liečivo na náhradu kĺbovej tekutiny. Pôsobí ako tlmič nárazov, znižuje zápal a má tiež analgetický účinok.

Zavádza sa priamo do kĺbového vaku, po jednej injekcii sa uchováva po dobu 4-5 dní. Metabolizované v pečeni. Zobrazuje sa vo forme vody a oxidu uhličitého.

Odporúča sa vstrekovať do kĺbového vaku 2 ml roztoku lieku každých 7 dní, 3 týždne v rade. V niektorých prípadoch sa dávka a frekvencia injekcií líšia.

Z vedľajších účinkov iných ako iné lieky je potrebné poznamenať možný vývoj symptómov šoku u mnohých pacientov. Môžu sa tiež vyvinúť alergické reakcie na liek. Niekedy dochádza k krátkodobej bolesti, opuchu, opuchu, pocitu tepla a lokálnemu tlaku v mieste vpichu injekcie.

Kombinované lieky - chondroprotektory tretej generácie

Používajú sa veľmi často, pretože zložky v nich obsiahnuté dopĺňajú alebo dokonca posilňujú vzájomné pozitívne účinky. Hlavné sú:

• Arthron-triactiv - obsahuje chondroitín sulfát, hydrochlorid glukozamínu, metylsulfonylmetán;
• Arthron Triactiv Forte - zložky tohto lieku sú podobné zložkám Arthron Triactiv, ale ich dávka je výrazne vyššia;
• Movex-active - obsahuje glukozamín sulfát, chondroitín sulfát a diklofenak draselný, ktorý má výrazný protizápalový a analgetický účinok;
• Teraflex Advanced - obsahuje glukozamín sulfát, chondroitín sulfát a ibuprofén, ktorý má analgetické vlastnosti;
• Artiflex Ultra - zloženie tejto drogy je podobné Teraflex Advans - jediný rozdiel je vo výrobných spoločnostiach;
• Kombinácia dvoch účinných látok - chondroitín sulfátu a glukozamínu - je lekárnikmi najobľúbenejšia. Existuje niekoľko liekov s nasledujúcim zložením: comfortx, osteal, protecon, teraflex, chondroitín cosplex, artiflex plus, komplex arthron. Obsah zložiek v rôznych medicínskych prípravkoch je jeden stupeň alebo iný.

Alflutop

Uvoľňovanie formy - injekčný roztok.

Tento produkt obsahuje biologicky aktívny koncentrát malých morských rýb, ktorý sa skladá z chondroitín sulfátu, sacharidov, aminokyselín, glycerofosfolipidov, stopových prvkov a ďalších látok.

Reguluje metabolizmus v chrupavke. Aktivuje syntézu kolagénu a kyseliny hyalurónovej, inhibuje tvorbu látok podieľajúcich sa na deštrukcii medzibunkovej matrice. Okrem toho inhibuje tvorbu prostaglandínov a cytokínov, ktoré spôsobujú zápal, čo vedie k zníženiu bolesti a opuchu kĺbu.

Alflutop sa podáva hlboko intramuskulárne v dávke 1 ml raz denne. Trvanie liečby je 3 týždne.

Možno zavedenie lieku priamo do kĺbu - 1-2 ml, každé 3 dni. Priebeh liečby je päť injekcií do každého boľavého veľkého kĺbu.

Vedľajšie účinky okrem vyššie opísaných charakteristík chondroprotektorov: lokálne vedľajšie účinky vo forme bolesti, pocity prasknutia, pálenia v mieste vpichu injekcie.

Rumalon

Uvoľňovanie formy - injekčný roztok.

Liek živočíšneho pôvodu - extrakt z teliat kostnej drene chrupavky. Podobne ako ostatné chondroprotektory normalizuje metabolizmus kĺbovej chrupavky, spomaľuje procesy deštrukcie kĺbov, stimuluje regeneráciu a zmierňuje zápal.

Aplikujte výlučne intramuskulárne. Enter, začínajúc s 0,3 ml, zvyšuje dávku každý deň o 0,2 ml na maximum - 1 ml, ktorý sa nepodáva denne, ale raz za tri dni (možnosť 2 ml, 2-krát týždenne. okamžite a dva až tri týždne po začiatku liečby. Trvanie je 25 injekcií 1 ml alebo 15 ml 2 ml. Liečba sa opakuje 2-3 krát ročne. Tento jav nevyžaduje špeciálnu korekciu a prechádza sám.

Diacereín (fleccerín, artrodar, diamax, orcerol)

Uvoľňovanie formy - 50 mg kapsuly účinnej látky.

Považuje sa za chondroprotekčné aj nesteroidné protizápalové činidlo. Stimuluje syntézu kyseliny hyalurónovej, proteoglykánov a glykozaminoglykánov. Inhibuje produkciu myeloperoxidázy, interleukínu-1, glukuronidázy a elastázy, ktoré sa podieľajú na deštrukcii kĺbovej chrupavky. Znižuje zápalové procesy v synoviálnej membráne.

Účinok užívania diacereínu sa prejaví nie okamžite, ale po 1,5 mesiaci. jeho systematický príjem a trvá ďalšie 2 - 3 mesiace po vysadení lieku.

Odporúča sa užívať perorálne 1 kapsulu 2-krát denne. Priebeh liečby sa pohybuje od 3 mesiacov do niekoľkých rokov.

Liek by sa mal užívať opatrne osobám trpiacim ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Neodymové zlúčeniny avokádových a sójových olejov (Piascledin 300)

Uvoľňovanie formy - kapsuly.

Tento liek má rad pozitívnych účinkov na kĺbovú chrupavku, v dôsledku čoho sa jeho degeneračné procesy spomaľujú a štruktúra extracelulárnej matrice sa do určitej miery obnovuje. Okrem reumatológie sa liek používa na liečbu periodontálneho ochorenia, pretože má schopnosť znížiť zápalový proces v ďasnách a ich krvácanie.

Odporúča sa užívať Piaskledin na 1 kapsulu raz denne počas jedla. Umyte veľkým množstvom vody. Dĺžka liečby je určená individuálne ošetrujúcim lekárom.

Tento liek by ste nemali užívať, ak ste alergický na sóju alebo arašidy. Štúdie lieku u tehotných žien a dojčiacich matiek sa neuskutočnili, preto, aby nedošlo k poškodeniu plodu alebo dojčaťa, nemali by ste ho užívať počas týchto období.

Zinaksin

Uvoľňovacia forma - mäkké kapsuly.

Zložky tohto lieku sú výťažky zo zázvoru a alpského.

Spomaľuje procesy degenerácie chrupavky, zlepšuje metabolizmus v nej, má anestetický a protizápalový účinok.

Odporúča sa užívať perorálne počas jedla 1 kapsulu 1-2 krát denne, vypiť veľké množstvo vody. Po 2 mesiacoch nepretržitého podávania sa dávka má znížiť na polovicu, t.j. vziať 1 kapsulu denne. Priebeh liečby je dlhý, až 6 mesiacov. Odporúča sa opakovať každý rok.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné vedľajším účinkom iných liekov skupiny chondroprotektorov.

Homeopatické lieky

Existuje množstvo liekov používaných pri ochoreniach kĺbov, ale nesúvisia s tradičnou liečbou, ale s homeopatiou.

Tieto lieky sú prakticky viaczložkové v takmer 100% prípadov a farmaceutické spoločnosti ich umiestňujú ako veľmi účinné a bezpečné na použitie. Treba však mať na pamäti, že homeopatické lieky neprechádzajú celým rozsahom potrebných štúdií a často nemajú dostatok dôkazov, ich účinok (terapeutická hodnota a vedľajšie účinky) na organizmus sa nedá predvídať. Napriek tomu mnohí pacienti a mnohí odborníci uprednostňujú liečbu práve takýmito liekmi a považujú ich za efektívnejšie. Najčastejšie používané sú nasledujúce:

• Discus compositum;
• Účelom-T;
• Traumel C;
• Intsena;
• Homvio-revman.

Na záver môžeme povedať, že existuje veľa liekov, ktoré majú chondroprotektívny účinok, ako ste videli, a majú dostatočnú úroveň bezpečnosti pre mnohé kategórie pacientov.

Upozorňujeme vás na to, že názvy a dávky liekov podávame výlučne na informačné účely a konkrétny liek môže predpisovať len lekár, pričom sa berie do úvahy celkový zdravotný stav pacienta.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Keďže ochorenia kĺbov sú liečené primárne terapeutom alebo reumatológom, sú to tí, ktorí predpisujú chondroprotektory. Tieto lieky môžu tiež poradiť chirurgom a ortopédom pre rýchle uzdravenie po operáciách orgánov pohybového aparátu. S prihliadnutím na najčastejšie vedľajšie účinky, bude nápomocná konzultácia s alergikom, ako aj gastroenterológom v prítomnosti súvisiacich ochorení žalúdka a čriev.

Vedľajšie účinky chondroprotektorov

Spoločné pilulky a drogy: Drug Review

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Choroby kĺbov sú dnes jedným z najčastejších problémov, ktoré predstavujú riziko pre zdravie tela. Tieto ochorenia postihujú nielen starších pacientov, ale aj pomerne mladých ľudí.

Existuje viac ako sto nosologických foriem, ktoré sa vyskytujú s poškodením kĺbov. Táto skupina zahŕňa degeneratívne dystrofické, autoimunitné, infekčné, traumatické, alergické poškodenia artikulárnych zložiek.

Ale bez ohľadu na pôvod ochorenia, jeho priebeh málokedy ide bez zápalových príznakov - bolesť, obmedzená pohyblivosť, edém. Preto, keď ochorenia kĺbov predpísal rad liekov rôznych skupín a foriem uvoľňovania (tabletové roztoky pre injekcie, gély, masti, krémy).

V každodennom živote sa pacienti najčastejšie stretávajú s perorálnymi liekmi na kĺby. Tieto lieky predpisuje lekár častejšie. Preto by ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie, mali mať predstavu o tom, ako tieto alebo iné tabletky fungujú, aké vedľajšie účinky a kontraindikácie môžu mať a na ktoré choroby sa tieto lieky predpisujú.

Nesteroidné protizápalové lieky - najobľúbenejšia skupina liekov používaných na celom svete. Tieto fondy zabezpečujú choroby kĺbov:

1. zmiernenie bolesti;
2. znížiť zápal;
3. znížené teplo;
4. eliminácia edému.

NSAID sú prvou a povinnou triedou liekov predpísaných na artritídu a artrózu, bez ohľadu na formu ochorenia a jeho pôvod.

Dávajte pozor! Užívanie jednej pilulky moderného nesteroidného protizápalového lieku rýchlo a účinne odstraňuje hlavné príznaky zápalu kĺbov.

Pacient by však mal vedieť, že tieto lieky ovplyvňujú len symptómy ochorenia (bolesť, začervenanie, opuch) a neovplyvňujú jeho príčinu a progresiu.

Na tomto základe sa nesteroidné protizápalové lieky používajú hlavne pri akútnej artróze, artritíde a exacerbácii ich chronickej formy, keď je potrebné rýchlo dosiahnuť pozitívne výsledky.

Na dlhodobé použitie nie sú tieto lieky vhodné, pretože majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktorých riziko sa zvyšuje priamo úmerne s trvaním podávania nesteroidov.

Najobľúbenejšie produkty v tejto skupine sú:

• paracetamol;
• kyselina acetylsalicylová;
• diclofenac;
• indometacín;
• ketoprofén;
• ibuprofen;
• celekoxib;
• naproxén;
• meloxicam;
• etorikoxib;
• nimesulid;
• rofecoxib;
• aceklofenak.

Kontraindikácie a nežiaduce účinky

Napriek tomu, že nesteroidné protizápalové lieky sú lieky bez lekárskeho predpisu a majú vysokú bezpečnosť, ich nekontrolované používanie a masívne užívanie viedli k tomu, že lekári hovoria o niekoľkých vedľajších účinkoch, najmä pri dlhodobom užívaní:

1. nevoľnosť, vracanie, dyspepsia;
2. gastrointestinálne krvácanie;
3. tvorba žalúdočných vredov (peptický vred);
4. vyrážka;
5. bolesť v epigastriu;
6. alergie;
7. provokáciu infarktu myokardu;
8. aplastickú anémiu;
9. záchvat astmy;
10. poškodenie pečene;
11. progresie zlyhania obličiek.

Je to dôležité! NSAID sa majú užívať s maximálnou opatrnosťou.

Ak má pacient ochorenie srdca; žalúdočný vred alebo gastritída; ochorenia obličiek, pečene, krvného systému; bronchiálnu astmu a CHOCHP pre tieto skupiny ľudí by mal predpisovať iba lekár, ktorý zohľadní všetky znaky priebehu ochorenia.

Existujú základné princípy liečby protizápalovými liekmi:

1. Tablety sa musia užívať v minimálnych účinných dávkach.
2. Zároveň nemôžete používať viac ako jeden liek, ktorý je súčasťou skupiny NSAID.
3. Lieky sa nemajú užívať nalačno.
4. NSAIDs je potrebné kombinovať s liekmi, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu pred negatívnymi účinkami nesteroidov (misoprostol, rabeprazol, omeprazol, pantoprazol).
5. Lieky sa majú užívať iba podľa schémy predpísanej lekárom. Nezávisle na zvýšení dávky nemôže.
6. Ak používanie NSAIDs určilo dlhý priebeh, odporúča sa pravidelne monitorovať možné nežiaduce udalosti z krvi, pečene, žalúdka a obličiek.
7. V žiadnom prípade sa nemôžete zapojiť do samoliečby, najmä pokiaľ ide o deti, tehotné ženy a dojčiace matky.

glukokortikoidy

Glukokortikoidné hormóny sú jedinečnou skupinou liekov so širokým rozsahom terapeutických účinkov.

S ohľadom na kĺby vykazujú glukokortikoidy silný protizápalový účinok. Okamžite eliminujú bolesť, opuch, zlepšujú pohyblivosť kĺbov. Napriek všetkej jej účinnosti sa však SCS používajú len na odstránenie chronických autoimunitných patológií kĺbov.

Je to spôsobené tým, že hormóny majú veľký počet nežiaducich účinkov.

Nesprávne a iracionálne využívanie týchto prostriedkov je spojené s vážnymi následkami, dokonca smrťou. Vlastná liečba GKS je preto prísne kontraindikovaná!

Existuje však množstvo ochorení, ktorých liečba nie je úplná bez glukokortikosteroidov. Môžu to byť tablety, masťové injekcie a gély:

• prednizolón;
• hydrokortizón;
• triamcinolón;
• metylprednizolón;
• dexametazón;
• betametazón.

Pri chronických ochoreniach kĺbov sa metylprednizolón najčastejšie predpisuje ako protizápalové činidlo (Medrol, Metipred).

Možné vedľajšie účinky pri používaní GCS:

1. znížená imunita;
2. hyperglykémia;
3. nedostatočnosť nadobličiek;
4. vysoký krvný tlak;
5. Itsenko-Cushingov syndróm;
6. osteoporóza;
7. žalúdočný vred;
8. zvýšené degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky;
9. striae - príznak Itsenko-Cushingovej choroby, ktorá sa vyskytuje pri dlhodobom používaní GCS;
10. zvýšený cholesterol v krvnom obehu.

A to je len časť vedľajších účinkov, ktoré tieto lieky môžu spôsobiť, preto pri ich liečbe je potrebné dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom.

Skupina Chondroprotectors

Lieky triedy chondroprotektorov sa používajú na obnovu zničených kĺbov. Pacient by mal vedieť, že výsledok liečby chondroprotektormi sa neobjaví okamžite.

Okrem toho tieto lieky neuvoľňujú bolesť a nemajú protizápalový účinok na kĺby. Ale práve tí, ktorí ovplyvňujú príčinu artikulárnej choroby, posilňujú a opravujú tkanivo chrupavky zničené artrózou.

Aktívnou zložkou chondroprotektorov sú štrukturálne zložky tkaniva chrupavky - glukozamínu a chondroitínu. Prípravky sa klasifikujú v závislosti od toho, čo je ich hlavnou zložkou:

1. Monopreparácie obsahujú buď glukozamín alebo chondroitín (Mucosat, Hondroxid, Dona, Strumatum).
2. V kombinácii chondroitín a glukozamín spolu (Teraflex, komplex Chondroitin, komplex Arthron, Honda).
3. V komplexe - chondroitín a / alebo glukozamín + NSAID (Artrodar, Movex, Advance, Arthron, Triaktiv).

Aby chondroprotektory poskytovali úľavu od bolesti, mali by sa užívať dlhodobo, v priebehu 4-6 mesiacov. Je lepšie začať liečbu injekciami, a potom postupne prejsť na použitie tabliet, ktoré musíte naučiť, ako si vybrať. Ako to urobiť?

Vzhľadom k tomu, že moderný farmaceutický trh je plný širokej škály hondoprotektorov, čínskych homeopatických liekov a potravinových doplnkov, voľba najvhodnejšieho lieku je spojená s určitými ťažkosťami. Okrem toho tieto lieky nie sú lacné, preto je pre pacienta dôležité vybrať si najvhodnejší liek.

Aké sú kritériá pre výber hondoprotektorov?

1. Mono-droga alebo kombinovaná droga: je lepšie kúpiť kombinované lieky, pretože glukozamín aj chondroitín sú rovnako potrebné pre chorú chrupavku.
2. Výrobca: Toto kritérium výberu je tiež veľmi dôležité. Prednosť by mali mať známe farmaceutické spoločnosti, ktoré sú samy osebe zárukou kvality.
3. Doplnky alebo lieky: všetky lieky musia podstúpiť klinické skúšky, v ktorých sa skúmala účinnosť a bezpečnosť lieku. S doplnkami stravy sa tieto štúdie nevykonávajú, takže ich pozitívny účinok na organizmus nebol stanovený.
4. Štádium ochorenia: v počiatočných štádiách artrózy bude mať chondroprotektor pozitívny účinok, ak je chrupavka už úplne zničená, nebude to mať žiadny výsledok, pretože v tomto prípade nie je nič obnoviteľné.

Chondoprotektory sú dnes uznávané ako najlepšie: Alflutop, Struktum, Dona, Teraflex.

Vápnikové prípravky

Lieky, ktoré ovplyvňujú minerálne zloženie kostného tkaniva, sa predpisujú pri súbežnej osteoporóze (nízka hustota kostí). Toto ochorenie je väčšinou charakteristické pre starších ľudí a ženy počas menopauzy. Predstavujú rizikovú skupinu pre osteoporózu.

Liečba osteoporózy sa vykonáva s nasledujúcimi liekmi:

• Rokaltron.
• Osteogenon.
• Vápnik-D3 Nycomed.
• Alpha D3-Teva.
• Vápnik-Sandoz forte.
• Vápnik vápenatý-D.
• Osteocare.
• Kalzemin Advance.

Denný príjem vápnika pre telo nemôže prekročiť 400-600 mg. Tak nedostatok, ako aj nadbytok tohto minerálu nepriaznivo ovplyvňujú zdravie.

Ochorenia kĺbov sú veľmi často sprevádzané patologickým spazmom svalov kostry, čo zvyšuje bolesť, opuchy a iné príznaky ochorenia. Preto sú v takejto situácii predpísané lieky na uvoľnenie svalov, čo výrazne zlepšuje stav pacienta. Najčastejšie používané Mydocalm, Sirdalud, Tizalud.

Zo všetkých vyššie uvedených skutočností vyplýva, že adekvátna terapia nemôže byť predpísaná bez určenia etiológie ochorenia a typu zápalového procesu. Môžu lekári predpovedať priaznivý výsledok pri artikulárnych ochoreniach len so všetkými dostupnými informáciami a výsledkami testov.

Don liek na osteoartritídu, inštrukcie, cena.

Ako liek Don?

Chondroprotector Don - liek na artrózu. Glukozamín sulfát - hlavná zložka tkaniva chrupavky

zastavuje degradáciu kĺbov a chrupavky, začína syntézu kolagénu a regeneráciu. Don posilňuje metabolizmus, dodáva potrebné látky pre syntézu kolagénu, podieľa sa na tvorbe kĺbovej synoviálnej tekutiny. Don je kompatibilný s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), zvyšuje ich biologickú dostupnosť, urýchľuje činnosť. Don má anestetický, protizápalový účinok v prípade artrózy.

Keď sa zobrazí liek Don - návod na použitie

Dona sa používa na profylaktické účely proti recidíve ochorení kĺbov akejkoľvek lokalizácie, terapii artrózy ramena a kolenných kĺbov.

Vyrába sa vo forme rozpustných práškov, želatínových kapsúl, ampuliek s roztokom. Na dosiahnutie najlepšieho liečebného účinku sa injekcie kombinujú s orálnymi dávkovými formami. Liečivo pre Donovu artrózu by sa malo aplikovať striktne v súlade s pokynmi a pozorovať dávku pre každú formu uvoľňovania lieku.

1. Prášok sa predpisuje raz denne, 20 minút pred raňajkami. 1 vrecúško lieku sa zriedi v 250 ml teplej vody.
2. Kapsuly sa predpisujú 3-krát denne, 1-2 kúsky pred jedlom. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, stupňa artrózy.
3. Na intramuskulárne injekcie zmiešajte 2 ampulky (látka A a rozpúšťadlo B). Injekcie sa uskutočňujú trikrát týždenne.

Trvanie príjmu

Priebeh drogy Don trvá 4 týždne, v závislosti od stupňa deformácie kĺbov, zvolenej formy finančných prostriedkov. V počiatočných štádiách je lekár obmedzený na perorálne podávanie.

2-3 štádiá vývoja artrózy vyžadujú dlhšiu liečbu. Okrem práškov, kapsúl sú predpísané intramuskulárne injekcie. Trvanie liečby podľa inštrukcií sa pohybuje od 4 do 10 týždňov, poskytuje dobrý, dlhodobý výsledok.

Po absolvovaní kurzu musíte absolvovať prestávku na 2 mesiace. Na účinnú liečbu a prevenciu intramuskulárneho podávania sa striedavo s požitím.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku Don

1. Pacienti s alergiami na glukozamín, ďalšie zložky.
2. Pacienti s fenylketonúriou.
3. Injekčný roztok obsahuje lidokaín, ktorý je nebezpečný pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému, ošetrovateľmi a tehotnými matkami, deťmi do 12 rokov.

Nadmerné dávky odporúčané v návode môžu spôsobiť vedľajšie účinky:

• Poruchy zažívacieho systému (zvýšená tvorba plynu, nevoľnosť, vracanie, hnačka, obštrukcia);
• Začervenanie, vyrážka;
• Migrény, mdloby;
• Únava, únava;
• Znížená citlivosť slizníc, končatín;
• Zhoršenie vedomia;
• Svalové triašky.

Recenzie lieku Don

Dlho trpel osteoartritídou kolien. Prešiel liečbou, vzal kopu piluliek. Posledná vec, ktorú mi lekár predpísal, bol taliansky Hondoprotector Don, liek na artrózu, ktorý sa nelíši od ceny výrobkov s podobnými inštrukciami. Urobil nápravu v kurzoch po dobu 2 mesiacov, potom si vzal prestávku na ďalšie 2. Výsledky sa stali viditeľnými až po 3 týždňoch prijatia - kolená prestali chrumkať, pohyby boli jednoduchšie, bez bolestivých bolestí. Teraz pijem 3 hodiny.

Ona vzala Don ako preventívny liek na artrózu striktne podľa pokynov, čítanie ďalších recenzií, bol prekvapený - niekto nemal rád cenu, niekto nemal žiadny účinok, niekto si sťažoval na vedľajšie účinky. Všetko mi vyhovuje. Pred menovaním navštívila lekára, predpísal don. Výsledok, samozrejme, nie je okamžitý, nie sú žiadne zázraky. Trvalo 2 chody, chrupavka v kolenných kĺboch ​​sa stala silnejšou. Účinok je určite dobrý. O vedľajších účinkoch - nemal som nič. Hlavnou vecou je užívať liek presne podľa pokynov.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Osteochondróza sa vyvinula vďaka počítačovej práci. Všetko to bolí, nemohol som to vydržať. Lekár predpísal Donovi. Neverím v rýchle hojenie, takže som neočakával účinok po prvej injekcii. Ale doslova za 2 týždne bolesť v krku odišla - bol som schopný pohybovať hlavou normálne v rôznych smeroch, sedieť dlhú dobu v práci. Okrem liekov, lekár predpísal gymnastiku rovnako - bol spokojný s výsledkami. Teraz, podľa pokynov lekára, prijímam prášky, injekcie opakujte po 8 mesiacoch. Nástroj je účinný, vysoko kvalitný. Určite bude pokračovať v prevencii ochorení chrbtice.

Analógy a cena

Don je monodrug (obsahuje len glukozamín), vyrobený v Taliansku, v Nemecku. Priemerná cena liekov v závislosti od liekovej formy:

1. Injekčný roztok je dostupný v ampulkách obsahujúcich 400 mg glukozamín sulfátu (ampulka A) a 2 ml rozpúšťadla (ampulka B). Celý balík trvá 6 záberov. Priemerná cena je 1250-1300 rubľov.
2. Prášky na kultiváciu obsahovali 1500 mg glukozamínu. K dispozícii v balení po 20 vriec a stojí v priemere od 1000 do 1200 rubľov.
3. Želatínové kapsuly tiež obsahujú 1500 mg účinnej zložky, ale neobsahujú aspartam. V balení 20 kusov, priemerná cena 1200-1300 rubľov.

V rovnakom rade s drogami sú domáce, zahraničné náprotivky. Ruské výrobné zariadenia:

1. Roztok na intramuskulárne injekcie Elbonu. K dispozícii v rovnakej konfigurácii (6 ampuliek s práškom a rozpúšťadlom), cena 1100-1200 rubľov.
2. Glukozamínové tablety. 30 kusov stojí asi 900-1000 rubľov.

Importované lieky:

1. Artritída. Dostupné v baleniach po 30, 120 tabliet. Americký ekvivalent Dony. Priemerná cena malého balíka je 1 100 rubľov, veľká je 2 300 rubľov.
2. Kapsuly Terafleks - výsledok spoločnej práce Spojených štátov a Nemecka. Dostupné v baleniach po 30 a 60 kapsúl. Priemerná cena lieku - 1300-1400 rubľov.
3. Teraflex Advanced. Balenie obsahuje 60 želatínových kapsúl, cena 1500 rubľov.

záver

Medzi podobné chondroprotektory, liek Don dáva relatívne rýchly a dlhodobý účinok. Liek je pomerne bezpečný - vedľajšie účinky a prípady predávkovania sa zriedkavo vyskytli. Užívanie liekov na osteoartritídu v súlade s predpísanou dávkou, môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu, úplné uzdravenie.

Kyselina hyalurónová: vlastnosti, pichnutie v kolennom kĺbe, cena

Podľa štatistík každý piaty obyvateľ planéty trpí nejakým druhom ochorenia kĺbov. Artróza, osteochondróza a iné dystrofické patológie sú sprevádzané deštrukciou a dehydratáciou tkaniva chrupavky. Vo väčšine prípadov dochádza k zápalovým procesom, pretože jeho funkcia stráca synoviálnu tekutinu, ktorá má ochranné a mazacie vlastnosti. V dôsledku toho sa zvyšuje trenie kĺbových povrchov, tkanivo chrupavky stráca svoju hustú štruktúru a dochádza k bolesti a zápalu.

• Prečo vznikajú problémy?
• Aký je účinok hyaluronu?
• Kontraindikácie pre injekcie
• Postup liečby
  • Vykonanie postupu
• Vedľajšie účinky
• Kyselina hyalurónová pre kĺby: lieky, cena
  • Gialyuks
  • Suplazin
  • RusVik
  • Adant
  • Gialgan Phidia
  • Giastat

Vynikajúcou alternatívou k synoviálnej tekutine je kyselina hyalurónová alebo, ako ju nazývajú lekári, „tekutá protéza“.

Prečo vznikajú problémy?

Pri nedostatočnosti alebo abnormalite synoviálnej tekutiny sa kĺb začína kolapsovať. To spôsobuje pokles amplitúdy pohybu. Patológiu je možné provokovať:

• age;
• nadmerné fyziologické zaťaženie;
• poranenie;
• genetická predispozícia;
• nadváhou.

Zmeny v muskuloskeletálnom systéme súvisiace s vekom začínajú postupne. Produkcia kyseliny hyalurónovej po 30 rokoch veku neustále klesá.

Na obnovenie tkaniva chrupavky v tele existuje niekoľko spôsobov:

1. Správna výživa.
2. Príjem chondroprotektorov.
3. Úvod do kĺbov látky, ktorá nahradí synoviálnu tekutinu.

Potraviny a pilulky, ktoré vstupujú do tela, sa dostanú do kĺbov v nízkej koncentrácii, preto ich použitie nestačí. Ak existuje problém, najlepším riešením by bola injekcia s kyselinou hyalurónovou.

Aký je účinok hyaluronu?

Zavedenie lieku do kĺbu má trojitý účinok:

1. Zvyšuje množstvo a viskozitu synoviálnej tekutiny, čím sa znižuje trenie v kĺboch ​​a zvyšuje sa amplitúda pohybu.
2. Znižuje závažnosť zápalových procesov a zabraňuje ich výskytu.
3. Zvyšuje výživu chondrocytových buniek, vďaka čomu začína obnovenie tkaniva chrupavky.

Po injekciách s hyalurónom sa teda pociťuje bolesť, obnovuje sa pružnosť a pružnosť kĺbov a zlepšuje sa kvalita života.

Aplikovanie "kvapalnej protézy" môže byť pre nasledujúce spoje:

• hip;
• rameno;
• členku;
• koleno.

Niektoré kĺby nemajú jednu injekciu a v pokročilých prípadoch musia podstúpiť celý priebeh. O dĺžke liečby rozhodne lekár individuálne. Prínosy jednorazovej injekcie kyseliny hyalurónovej trvajú v priemere približne rok.

Kontraindikácie pre injekcie

Injekcie s kyselinou hyalurónovou do kĺbov sú kontraindikované u nasledujúcich ochorení a stavov:

1. Tehotenstvo a dojčenie.
2. Deti a mladiství do 18 rokov.
3. Ak ste alergický na kuracie proteíny.
4. Poranenia a infekčný zápal kože.
5. S stagnáciou lymfy, krvi a edému v mieste vpichu injekcie.
6. S kĺbovým výpotkom.

Hyaluron sa nemá podávať do tkaniva, do krvných ciev a do kapsuly.

Na kompenzáciu nedostatku kyseliny hyalurónovej u tehotných žien a detí by mali do svojej stravy pridávať sójové potraviny s vápnikom, vývarom z kostí, mäsom zo želé.

Postup liečby

Injekcie by mal vykonávať skúsený špecialista, preto by sa mala klinika, kde plánujete liečbu vykonať, vyberať so špeciálnou starostlivosťou. Pri vykonávaní injekcií lekárom by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Je potrebné skontrolovať kvalitu injekčného roztoku.
2. Pred začatím liečby sa má vykonať test na alergické reakcie.
3. Odborník sa musí uistiť, že pre postup nie sú žiadne kontraindikácie.

Pred podaním intraartikulárnej injekcie môže lekár najprv použiť injekčnú striekačku a ihlu na odobratie tekutiny zo spoja na analýzu. Laboratórium posúdi prítomnosť zápalu, kryštálov, červených krviniek a bielych krviniek, čo môže naznačovať možné infekcie, poranenia a iné patológie. Takýto postup (aspirácia) navyše uľahčí pocity v kĺbe, pomôže zmierniť amplitúdu pohybu a zníži riziko hromadenia tekutín pod kolenom.

Vykonanie postupu

Najčastejšie kolenné kĺby trpia nedostatkom synoviálnej tekutiny. Pred zavedením lieku sa pacientovi ponúkne, aby mierne pokrčil nohu v kolene. Toto opatrenie zníži riziko zranenia, pretože ihla ľahko prejde na správne miesto.

Lekár vytočí špeciálny roztok do injekčnej striekačky s účinnými látkami a vykoná injekciu vložením ihly do medzery medzi kosťami kolenného kĺbu. Dávka lieku a hĺbka vpichu závisí od závažnosti ochorenia a veku pacienta.

V niektorých prípadoch sa môže použiť jeden typ fluoroskopie. V tomto prípade je ihla vedená do požadovaného bodu fluoroskopom. Ultrazvuk je tiež stále populárnejší.

So silným zápalovým procesom môže byť injekcia do kolenného kĺbu bolestivá. V takýchto prípadoch sa používa lokálna anestézia. Okrem toho, výskyt bolesti priamo závisí od prítomnosti chronických ochorení, závažnosti patológie a dokonca od kvality podávaného liečiva.

Po zákroku sa zlepšenie nedostane okamžite. Zníženie opuchu a redukcia bolesti sa uskutoční počas niekoľkých dní.

Štandardný priebeh liečby je od 3 do 5 intraartikulárnych injekcií, ktoré sa uskutočňujú raz týždenne. V závislosti od stavu pacienta, závažnosti ochorenia a povahy predpísaného lieku sa postup opakuje v priebehu jedného až šiestich mesiacov. V niektorých prípadoch, pred vykonaním postupov so zavedením kyseliny hyalurónovej, reumatológ predpíše predbežnú liečbu.

Vedľajšie účinky

Kvapalná protéza je najmodernejšou metódou liečby, pri ktorej sa kĺby kŕmia a opravujú. Kyselina hyalurónová použitá v tomto procese je prirodzenou látkou pre organizmus, preto po jej použití prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch po podaní injekcie:

• pálenie a svrbenie;
• podliatina v mieste vpichu injekcie;
• krvácanie do kĺbového vaku.

Pri alergických reakciách, ktoré sa prejavujú svrbením a pálením, sa liek mení. Ďalšie vedľajšie účinky sa eliminujú aplikovaním studeného obkladu na miesto vpichu injekcie.

Kyselina hyalurónová pre kĺby: lieky, cena

V súčasnosti existuje mnoho rôznych intraartikulárnych prípravkov s hyalurónom. Popisujeme najobľúbenejšie z nich, ktoré odborníci najčastejšie odporúčajú.

Gialyuks

Náhrada synoviálnej tekutiny, ktorá sa používa na odstránenie bolesti a zabránenie rozpadu kĺbov, sa vkladá priamo do kĺbovej dutiny.

Viskózna tekutina je dostupná v 2 ml injekčnej striekačke. Používa sa ihneď po otvorení obalu. Kontraindikované u pacientov s alergickými reakciami.

Priemerná cena pre Gialux je 4100 rubľov.

Suplazin

Intraartikulárny prípravok sa používa ako kvapalná protéza pre osteoartritídu, osteoartritídu a v pooperačnom období. Keď tieto ochorenia pomáhajú zmierniť zápal a bolesť.

Injekčný roztok je dostupný v injekčnej striekačke, ktorá obsahuje 20 mg hyalurónu a 2 ml fosfátového pufra. Pred použitím sa zohreje na izbovú teplotu.

Počet jednotlivých dávok závisí od veľkosti kĺbu. Štandardný priebeh liečby je tri týždne. Pri chronickom priebehu ochorenia sa počet procedúr môže zvýšiť na šesť. Suplazín môže byť súčasne ošetrený niekoľkými spojmi naraz.

Intraartikulárne injekcie so suprazínom sú dobre tolerované, nie sú žiadne vedľajšie účinky.

Liek je kontraindikovaný u tehotných žien a osôb s precitlivenosťou na hyalurón. Injekčnú striekačku s roztokom uchovávajte pri teplote 4 ° C až 30 ° C. Náklady na liek od 2300 rubľov.

RusVik

Viskózna, elastická látka pre intraartikulárne injekcie je indikovaná pre patológie spôsobené degeneratívnymi a posttraumatickými zmenami v kĺboch ​​a na liečbu kolenných, bedrových a iných kĺbov v štádiu 2 a 3 osteoartrózy.

1 ml roztoku obsahuje:

• hyaluronát sodný;
• dihydrofosforečnan sodný;
• fosforečnan sodný;
• chlorid sodný;
• voda pre injekcie.

Priebeh liečby je od troch do piatich injekcií. Súčasne sa môžu na viacerých kĺboch ​​vykonávať súčasne intraartikulárne postupy. Vedľajšie účinky sú možné vo forme alergickej reakcie, opuchu, začervenania a dočasného obmedzenia pohyblivosti kĺbov.

Priemerná cena lieku RusVik - od 2500 rubľov.

Adant

Protéza synoviálnej tekutiny sa používa na liečbu osteoartritídy lichobežníkovo-karpálneho kĺbu, osteoartritídy kolena, Steinbroggerovho syndrómu, traumatických a degeneratívnych zmien.

K dispozícii v injekčnej striekačke, ktorá obsahuje 25 mg injekčnej tekutiny. Viskózne liečivo sa pred použitím zahreje na teplotu miestnosti.

Priebeh liečby pozostáva z troch postupov, ktoré sa vykonávajú raz za sedem dní.

Priemerné náklady na intraartikulárnu drogu Adant je od 2 500 do 3 000 rubľov.

Gialgan Phidia

Riešenie má dve formy vydania:

1. Sterilné striekačky v 2 ml bezfarebného skla s gumovými zátkami, polypropylénovými piestami a hrotmi na ochranu ihiel. V jednom balení môže byť 1 alebo 5 injekčných striekačiek.
2. Bezfarebné 2 ml injekčné liekovky s gumenými zátkami, hliníkovými viečkami a ľahko odnímateľnými plastovými uzávermi. Jedna alebo päť fliaš sa umiestni do škatule.

Phydia Gyalgan sa používa ako pomocný pooperačný prostriedok na zlepšenie pohyblivosti kĺbov a zmiernenie bolesti, posttraumatických zmien a liečby osteoartritídy.

Priemerná cena lieku je 4630 rubľov.

Giastat

Moderný produkt sa vyrába v Rusku a vyrába sa v sterilných sklenených injekčných striekačkách s objemom 2 ml, ktoré obsahujú 20 mg transparentného hydrogélu kyseliny hyalurónovej.

Používa sa na obnovu tkaniva chrupavky po rôznych deformáciách kĺbov, na zníženie bolesti, na liečbu primárnej a sekundárnej artrózy.

Priebeh liečby je od 3 do 5 procedúr. Ak je to potrebné, liečba sa môže opakovať po 6-12 mesiacoch. Priemerná cena za Hiastat je 2285 rubľov.

Kyselina hyalurónová pre kĺby je skutočnou záchranou. To môže znížiť príznaky mnohých ochorení kĺbov. Rovnaký implantát synoviálnej tekutiny vytvorí prirodzený proces, vyživuje tkanivo chrupavky, zníži zaťaženie kĺbov. Po injekciách hyalurónom sa deštruktívne procesy zastavia a človek sa vráti do svojho normálneho života.