Čo pichnúť diclofenac pre bolesti chrbta

Keď váš chrbát bolí, prvá otázka, ktorá vyvstáva, je, ako môžete odstrániť nepohodlie, čo by mohlo byť príčinou týchto javov a aký druh liečby musíte podstúpiť.

Prášky na bolesti chrbta, ktoré pôsobia ako lieky proti bolesti, sa často používajú, ale ak nepomáhajú, potom sa diklofenak môže použiť na pichnutie - účinný liek, ktorý odstraňuje príznaky bolesti dolnej časti chrbta.

Indikácie na použitie a formy uvoľňovania lieku

Diklofenak sa má užívať v prípadoch, keď sú diagnostikované nasledujúce ochorenia: t

  • osteochondróza chrbtice;
  • reumatizmus;
  • artróza, osteoartritída;
  • zápaly v kĺboch, svaly, ktoré spôsobujú bolesti chrbta;
  • posttraumatická bolesť;
  • pooperačné komplikácie;
  • autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva;
  • rôzne neuralgie, ktoré dávajú ostré bolesti akejkoľvek oblasti chrbtice.

Symptomaticky majú tieto rôzne ochorenia pomerne podobný obraz:

  • bolesť chrbta a iné časti chrbtice, najmä na pozadí miernej fyzickej námahy;
  • zvýšená únava tela, slabosť nôh;
  • dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním pri nízkych napätiach;
  • trápenie (ostré alebo boľavé).

Môžu existovať ďalšie súbory symptómov spojených s poruchami iných orgánových systémov, ako aj vo forme cudzej bolesti, nielen v chrbte, ale aj v iných oblastiach.

V týchto prípadoch sa najčastejšie používajú pilulky na bolesti chrbta (nurofen, ortofen, ktoprofen a niekoľko ďalších). V prípade komplikácií, najmä na pozadí zanedbávaných ochorení alebo pooperačného zotavenia, však ich účinok často nie je veľmi účinný. Potom môžete urobiť cyklus injekcií diklofenaku.

Liek je dostupný v niekoľkých dávkových formách:

  • Gél na vonkajšie použitie (predávané v kovových rúrach rôznych objemov);
  • masť, ktorá sa tiež aplikuje externe;
  • rektálne sviečky;
  • očné kvapky (injekčná liekovka s 0,1% roztokom účinnej látky s objemom 5 ml);
  • tablety (v štandarde 10 kusov);
  • injekčný roztok (intramuskulárna injekcia) - v tejto forme sa najčastejšie používa diklofenak na bolesť v rôznych oblastiach chrbta.

Vplyv liekov na telo

Chemicky je roztok látkou súvisiacou s nesteroidnými liečivami, ktoré majú nielen analgetické účinky, ale tiež bojujú proti zápalovým javom a znižujú teplo v tele.

Zloženie 1 ml roztoku a pomer jeho zložiek sú nasledovné: t

  1. Účinná látka (diklofenak sodný alebo draselný) - 25%;
  2. Destilovaná voda - 74%
  3. Pomocné látky - 1%. Patrí medzi ne:
  • hydroxid sodný;
  • siričitan sodný;
  • benzylalkohol;
  • manitol.

V tomto prípade sa diklofenak s bolesťou v bedrovej oblasti vyrovná aj s bolesťou, lokalizovanou na iných miestach:

  • bolesti kĺbov;
  • hrudná chrbtica;
  • kosti rúk a nôh.

Priaznivý účinok diklofenaku na rôzne patologické procesy v kostiach uľahčuje stav pacienta, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi znakmi: t

  1. Úplné odstránenie alebo výrazné potlačenie bolestivých príznakov v rôznych oblastiach chrbtice, kĺbov, kostí.
  2. Prekonávanie cudzích pocitov pri chôdzi a iných prirodzených pohyboch.
  3. Stabilizácia telesnej teploty, prekonanie účinkov spojených s horúčkou (teplotný rozdiel, rýchly tep srdca, horúčkovité stavy).

Ako urobiť diklofenakové zábery

V špeciálnych prípadoch, kde sa vyžaduje použitie najúčinnejšieho lieku, sú predpísané injekcie diklofenakovej bolesti chrbta.

V tomto prípade, skôr ako začnete, musíte pochopiť a jasne odpovedať na každú z nasledujúcich otázok:

  1. Ako pichnúť diclofenac s bolesťou v rôznych častiach chrbtice.
  2. Koľko dní má trvať liečba?
  3. Ako pichnúť diclofenac na bolesti chrbta.
  4. Kde presne má liek ísť, keď sa podávajú injekcie na bolesť chrbta.

Priebeh liečby pokračuje v súlade s odporúčaním lekára. Zvyčajne trvá niekoľko dní, pretože diflofenak podávaný intramuskulárne má silný účinok na telo, dostatočný na rýchle zmiernenie bolestivých symptómov. Vo väčšine prípadov sa denná dávka lieku rovná jednej injekcii 1 ampulky roztoku.

Skôr ako začnete podávať injekcie na bolesť na chrbte alebo v iných častiach tela, musíte zvážiť niekoľko dôležitých bodov:

  1. Liek sa vstrekuje výlučne do veľkých svalových oblastí (zadok), pretože je neprijateľné dostať sa do žíl, iných veľkých ciev, ako aj zaviesť subkutánne.
  2. Injekcie na bolesť chrbta sa spravidla aplikujú len raz a po zmiernení nepohodlia sa užívajú tablety rovnakého prípravku, masti alebo gélov, ako aj iné lieky.
  3. Injekcie by sa mali vykonávať neustálym striedaním miesta vpichu - pravého zadku a potom ľavého.

Pokiaľ ide o to, koľko pichnutia diklofenak pre bolesti chrbta, tu je potrebné vychádzať z maximálnych prípustných denných dávok lieku:

  • pre dospelých - najviac 150 mg denne;
  • pre deti od 6 rokov najviac 2 mg lieku na 1 kg hmotnosti.

Injekcie sa podávajú na bolesti v chrbte alebo na iných oddeleniach, hlavne v zadku.

Súčasne sa vykoná nasledujúci algoritmus:

  1. Predhrejte ampulku v rukách 5-10 minút, aby ste dostali obsah telesnej teploty.
  2. Umyte si dôkladne ruky mydlom a aspoň na zápästie a dezinfikujte ich dostupným antiseptikom (napríklad liekom na lekársky predpis).
  3. Pacient leží na bruchu v tejto polohe, pretože je pohodlný.
  4. Obnažte zadok tak, aby oblečenie nenarušovalo činnosť; vylúčiť jeho zásah na zadok počas injekcie (napríklad kvôli pružným gumovým pásom).
  5. Opatrne dezinfikujte povrch zadku, kde bude injekcia umiestnená - miesto samotné a priestor okolo neho (na tento účel môžete použiť aj lekársky alkohol, aplikujte ho sterilným rúnom).
  6. Opatrne roztrhnite injekčnú liekovku a injikujte roztok do injekčnej striekačky.
  7. Stlačte piest, až kým všetky vzduchové bubliny neopustia striekačku, ak sa vytvorili predtým.
  8. Skontrolujte priepustnosť alkoholovej ihly pre roztok - zľahka stlačte piest a uistite sa, že z ihly vystúpila malá kvapka.
  9. Aby ste sa dostali na optimálne miesto, musí byť zadok vizuálne rozdelený na 4 identické štvorce (kríž na kríž v pravom uhle) a vyberte miesto v strede horného pravého štvorca (ktorý je bližšie k okraju).
  10. Vezmite injekčnú striekačku do jednej ruky a druhú dlaň položte na miesto, kde budete podávať injekciu, pričom túto oblasť obmedzte palcom a ukazovákom.
  11. Požiadajte pacienta, aby úplne uvoľnil zadok (bude to veľmi bolestivé pri namáhavej injekcii).
  12. Jednou rukou jemne pridržte zadok a druhú vložte ihlu. Pohyb by mal byť rýchly, ale nemali by ste robiť silný zákrok lakťa - zvyčajná amplitúda stačí.
  13. Liek sa vstrekuje priemerným tempom (do 5 sekúnd), až kým nie je piest úplne stlačený.
  14. Potom sa miesto vpichu uzavrie špeciálne pripravenou sterilnou bavlnou navlhčenou antiseptikom.
  15. Pacient po injekcii by si mal ľahnúť v pokojnom, uvoľnenom stave počas 10-15 minút.

Vedľajšie účinky

Ak sú injekcie podávané systematicky pre bolesť chrbta s roztokom diklofenaku, môžu byť pozorované niektoré vedľajšie účinky (uvedené v tabuľke nižšie).

8 vedľajších účinkov diklofenaku na bolesť chrbta. Ako sa pichnúť?

Hlavným cieľom symptomatickej liečby bolesti chrbta je odstránenie nielen bolesti, ale aj zápalu, ktorý je zvyčajne sprevádzaný edémom. Najlepšie zo všetkého je, že táto úloha je riešená nesteroidnými protizápalovými liekmi, z ktorých najpopulárnejší je diklofenak.

Ale tento liek, napriek svojej účinnosti a cenovej dostupnosti, má množstvo vážnych kontraindikácií a môže spôsobiť určité komplikácie. Preto musíte presne vedieť, ako sa má pichať Diclofenac s bolesťou chrbta, odstrániť bolestivé príznaky a nepoškodiť vaše vlastné zdravie.

Mechanizmus účinku liečiva

Diklofenak možno bezpečne priradiť skupine základných liekov. Používa sa na núdzovú úľavu od bolesti takmer akéhokoľvek pôvodu. Viac ako 80% pacientov používalo tento liek aspoň raz v živote. A to nie je prekvapujúce, pretože tento liek pôsobí rýchlo, má prijateľnú cenu, ktorá je nespornou výhodou. Takmer všetky farmaceutické spoločnosti vyrábajú tento liek pod obchodným názvom Diclofenac, napriek tomu, že existujú nové lieky selektívneho účinku, ktoré majú omnoho menej kontraindikácií.

Aké je tajomstvo takejto popularity diklofenaku, prečo práve táto droga dáva prednosť bolesti chrbta?

Predovšetkým je to protizápalové činidlo nehormonálneho typu, to znamená, že v jeho zložení nie sú žiadne hormonálne zložky - deriváty kortizolu.

Jeho pôsobenie je spôsobené blokovaním komplexného vzoru prenosu bolestivého signálu. Pri požití liek inhibuje produkciu cyklooxygenázy. Tento enzým je zodpovedný za produkciu zápalových mediátorov - prostaglandínov, ako aj prostacyklínov. Okrem toho sa analgetický účinok vyskytuje na úrovni periférneho a centrálneho nervového systému.

Vzhľadom na tento mechanizmus účinku Diclofenac:

  • má silný analgetický účinok;
  • odstraňuje zápalové reakcie;
  • má antipyretický účinok;
  • eliminuje opuchy.

Okrem toho má liek s dlhodobým použitím antiagregačné a antialergické účinky. Diklofenak označuje krátkodobo pôsobiace liečivá, to znamená, že sa rýchlo vstrebáva a tiež sa rýchlo vylučuje.

Zlepšenia po injekciách diklofenaku sa pozorujú už po 10 až 30 minútach, ale analgetický účinok môže trvať od 5 do 24 hodín.

Je to dôležité! Prijatie NSAID, vrátane diklofenaku, neodstraňuje príčinu ochorenia, ale odstraňuje len bolestivé symptómy, zápal a opuch.

kontraindikácie

Kontraindikácie priamo súvisia s princípom diklofenaku. Pretože liečivo patrí k neselektívnym NSAID, blokuje všetky typy COX, najmä COX-1. Tento enzým sa však podieľa na ochrane slizníc tráviacich orgánov udržiavaním normálnej kyslosti, pretože je zodpovedný za potlačenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej.

Preto hlavnou kontraindikáciou pre použitie diklofenaku sú gastrointestinálne ochorenia, najmä prítomnosť peptického vredu alebo erózie žalúdka, dvanástnika, čreva a prítomnosť krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho má diklofenak antiagregačný účinok, to znamená znižuje viskozitu krvi a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Kontraindikácie užívania Diclofenacu na bolesti chrbta preto zahŕňajú prítomnosť krvných ochorení rôzneho pôvodu.

Po operáciách na cievach, srdci, nie je možné pichať diklofenak na bolesti chrbta v pooperačnom období.

Priame kontraindikácie zahŕňajú aj históriu:

  • zlyhanie obličiek;
  • ochorenia srdca;
  • bronchiálnej astmy.

Nepodávajte Diclofenac deťom mladším ako 6 rokov, ako aj ženám v poslednom trimestri tehotenstva počas dojčenia.

Treba mať na pamäti, že je tu osobná neznášanlivosť zložiek liečiva, čo je tiež kontraindikáciou pre jeho použitie.

video

Ako robiť injekcie

Injekcie diklofenaku sú indikované na silnú bolesť chrbta. Výhodné sú injekcie, pretože v tejto forme liek vstupuje priamo do krvného riečišťa, na rozdiel od tabliet, ktoré sa rozpúšťajú v žalúdku a zvyšujú negatívny účinok látky na steny tráviaceho traktu.

Diklofenak sa môže používať v injekciách doma za predpokladu, že liek predpíše pacientovi lekár. Často sa pacienti s chronickými ochoreniami počas relapsov uchyľujú k núdzovej liečbe diklofenakom.

Je to dôležité! Ak sa prvýkrát objavila bedrová bolesť, je prísne zakázané začať pichať liek bez toho, aby ste urobili diagnózu a zistili kontraindikácie.

Všeobecné pravidlá

Pri bolestiach chrbta sa injekcie diklofenaku uskutočňujú výlučne intramuskulárnou injekciou do sedacieho svalu. Pri intravenóznej injekcii sa liek neuplatňuje.

Liek je dostupný v 2,5 ml ampulkách - v 1 ampulke 75 mg účinnej látky, čo zodpovedá jednej dávke. Na injekciu sa používajú injekčné striekačky s objemom 5 ml s dlhou ihlou.

Bezprostredne pred zákrokom sa roztok musí zohriať na izbovú teplotu, na ktorú sa ampulka zahrieva v dlaniach. Táto metóda umožňuje aktiváciu účinnej látky v lieku, čo výrazne urýchľuje anestéziu.

Po naplnení injekčnej striekačky z lúmenu je vzduch úplne vytesnený. Miesto vpichu sa lieči antiseptikom. Ihla injekčnej striekačky sa vloží do horného vonkajšieho kvadrantu zadku ostrým alebo bavlneným pohybom hlboko do svalu.

Je to dôležité! Piktogram Diklofenak je subkutánne prísne zakázaný.

Liek sa vstrekuje pomaly. Po injekcii sa miesto vpichu ošetrí kvapalinou obsahujúcou alkohol. Pri dlhodobej terapii je žiaduce striedať zadok.

Napriek zdanlivej jednoduchosti intramuskulárnych injekcií môže nesprávne podaná injekcia vyvolať určité komplikácie, vrátane nekrózy tkaniva, hematómov, abscesov, zriedkavo tromboflebitídy a embólie. Preto by ste mali dôverovať injekciám len vyškolenému lekárskemu špecialistovi.

dávkovanie

Injekcie diklofenaku sa môžu aplikovať jednorazovo aj priebežne. Jednorazové injekcie sa používajú na výskyt náhlej, miernej bolesti chrbta.

Ak je potrebná dlhodobá symptomatická liečba, koľko dní môžete užívať Diclofenac na bolesť chrbta, ak to určí lekár.

Menovanie veľkej dávky lieku sa zriedkavo vyskytuje - zvyčajne je miera injekcie pre bolesti chrbta 3 až 5 dní, 75 mg denne pre dospelého. Dávka sa môže zvýšiť na 150 mg denne. V extrémnych prípadoch sa trvanie liečby zvýši na 10 dní.

V každom prípade skúste čo najrýchlejšie prejsť na menej nebezpečné lieky alebo inú formu diklofenaku vo forme mastí, tabliet. Ak má pacient na pozadí užívania tabliet Diclofenacu komplikácie, je možné znížiť dávkovanie injekcií predĺžením priebehu liečby.

Injekcie sa podávajú deťom veľmi zriedka. Tablety sa zvyčajne používajú na liečbu detí po 6 rokoch veku. Dávkovanie u detí sa vypočíta na základe vzorca 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Použitie počas tehotenstva

Injekcie diklofenaku sú počas tehotenstva prísne zakázané. Pri užívaní lieku vo forme injekcií po 27. gestačnom týždni sú možné závažné komplikácie vo forme:

  • oslabenie práce;
  • neschopnosť maternice zmenšiť oblasť práce;
  • popôrodné krvácanie.

Ale v 1, 2 trimestri je nežiaduce uchýliť sa k liečbe týmto liekom. Liek nepriaznivo ovplyvňuje nielen stav žalúdka a čriev, ale aj viskozitu krvi.

Pri užívaní Diclofenacu na začiatku tehotenstva sa môže vyvinúť: t

  • pľúcna toxicita;
  • spontánny potrat;
  • porucha funkcie obličiek až do vzniku nedostatočnosti;
  • vrodené srdcové chyby u dieťaťa.

Injekcie diklofenaku sa podávajú gravidným ženám veľmi zriedka v prípade syndrómu akútnej bolesti a len v nemocnici.

Je potrebné mať na pamäti, že liek ľahko preniká do materského mlieka. Preto je počas dojčenia prísne zakázané používať liečbu Diclofenacom.

Osobitné odporúčania

Lekári predpisujú Diclofenac zvyčajne v kombinácii s inými liekmi. Zvlášť populárna je liečba bolesti dolnej časti chrbta:

  1. NSAID - eliminujú bolesť a zápal;
  2. Svalové relaxanty - uvoľnené svalové kŕče.
  3. Prípravky vitamínov skupiny B - majú čiastočný anestetický účinok a zlepšujú vodivosť nervových impulzov.

Tento prístup vám umožňuje zvýšiť účinnosť liečby a výrazne skrátiť dobu aplikácie diklofenaku. Zvyčajne sa používa schéma liečby: Diclofenac (injekcie) + Milgama (injekcie) + Sirdalut (tablety). Lekár si však musí zvoliť dávkovanie a trvanie liečby.

Vedľajšie účinky

Ako každý liek, aj Diclofenac môže spôsobovať vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa začínajú prejavovať hneď po prvej injekcii, čo si vyžaduje odmietnutie liečby týmto liekom. Častejšie sa nežiaduce reakcie vyvíjajú pri dlhodobom a nekontrolovanom podávaní liekov.

Najčastejšou komplikáciou sú poruchy tráviaceho systému:

  • bolesť žalúdka:
  • rozrušená stolica;
  • plynatosť a ťažkosť, plynatosť;
  • nevoľnosť a pálenie záhy.

Zriedkavo sa vyskytli prípady objavenia krvácania žalúdka alebo čriev po injekciách diklofenaku.

Okrem toho môže diklofenak spôsobiť bočný výstrel.

  • poruchy funkcie obličiek a pečene;
  • neurologické a autonómne poruchy;
  • tlakové rázy;
  • kožné vyrážky;
  • poruchy chuti, zvuku a zraku.

Prejav akéhokoľvek vedľajšieho účinku je indikáciou na zrušenie injekcií diklofenaku. V niektorých prípadoch sa vyžaduje núdzová pomoc, napríklad v prípade krvácania žalúdka.

Je to dôležité! Pri dlhodobom používaní diklofenaku je narušená syntéza proteoglykánu, proteínu, ktorý sa zúčastňuje na štruktúre tkaniva chrupavky.

analógy

Analógy diklofenaku pre účinnú látku sú lieky:

Takéto analógy však nie je možné označiť za absolútne bezpečné, pretože obsahujú vo svojom zložení to isté ako účinná látka v diklofenaku.

Bezpečnejšie analógy injekcií diklofenaku sú lieky:

Drogy tejto skupiny sú oveľa drahšie ako Diclofenac, ale sú oveľa mäkšie a bezpečnejšie.

Konečné rozhodnutie o tom, ktorý liek na použitie pri bolestiach dolnej časti chrbta: Diklofenak alebo jeho ekvivalent by mal užívať lekár. Rozhodujúcu úlohu totiž často zohrávajú nielen náklady a účinnosť lieku, ale aj osobná tolerancia určitých liekov pacientom.

Injekcie diklofenaku na bolesť chrbta

Jedným z najpopulárnejších liekov na svete pre bolesti chrbta je diklofenak, protizápalové analgetikum pre nesteroidnú skupinu.

Je predpísané na odstránenie bolesti a zápalu s rôznymi poraneniami svalov, kĺbov pohybového aparátu.

Na posúdenie jeho účinnosti stačí uviesť túto skutočnosť: liečba diklofenakom na bolesť chrbta sa používa v mnohých krajinách sveta, v 15 krajinách je to „hlavné“ protizápalové činidlo av 75 krajinách je na národných zoznamoch základných liekov.

Táto droga je v TOP-10 (na 8. mieste) najčastejšie predávaných drog na svete.

Liek bol zaregistrovaný v roku 1974 a odvtedy liečba s ním (as pomocou liekov obsahujúcich diklofenak, ako napríklad Voltaren, Almiral, Ortofen a ďalšie, už dostala viac ako miliardu ľudí).

Hlavným prínosom použitia diklofenaku na bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta, kĺboch ​​nôh a rúk je jeho vysoká anelgizačná aktivita, dobrý protizápalový účinok a krátky polčas.

Použitie diklofenaku na bolesti chrbta a chrbta má nielen analgetický účinok, ale tiež znižuje rannú stuhnutosť, zvyšuje sa objem pohybu kĺbov.

Ak je opuch po zranení (rana), potom kvôli účinku tejto drogy, sa znižuje pomerne rýchlo. Používa sa pri bolestiach chrbta najrozmanitejšieho pôvodu (podliatiny, pomliaždeniny, dislokácie, výrony a iné).

Nenahraditeľná droga a prietrž chrbtice: blokuje všetky druhy cyklooxygenázy.

Tento nástroj je dostupný vo forme injekčného roztoku a vo forme sirupu, tabliet a dokonca vo forme rektálnych čapíkov.

Ako najlepšie užívať diklofenak na bolesť v dolnej časti chrbta, chrbta, kĺbov by mal určiť lekár. Najčastejšie sa na bolesti chrbta podávajú diklofenakové zábery počas prvých niekoľkých dní (2-3 dni) a potom sa použijú iné dávkové formy.

Niekedy môže lekár rozhodnúť, že injekcie sa majú podávať 5 dní. Čapíky sú najčastejšie podávané deťom.

Dáme užitočné tipy, ako sa pichnúť diclofenac pre bolesti chrbta? Exkluzívne intramuskulárne: nepodáva sa subkutánne a ešte viac, jeho intravenózne podanie je prísne vylúčené: v prvom prípade môže viesť k nekróze tukového tkaniva, v druhom prípade k nekróze ciev.

Injekcie sa robia v zadku, v extrémnych prípadoch - v stehne (môžete použiť len veľké polia svalového tkaniva).

Diklofenak a iné injektovateľné roztoky založené na ňom sa najčastejšie vyrábajú s objemom 2,5 ml, preto sa má injekčná striekačka užívať s objemom 5 ml.

Ihla by mala byť dostatočne dlhá, aby vložený liek spadol do svalu a nie do tukového tkaniva. Odporúča sa skontrolovať, či ihla upadla do cievy.

Mali by ste byť psychicky pripravení na to, že zábery z bolesti chrbta sú dosť bolestivé. Odporúča sa vykonávať ich striedavo v jednom zadku, potom v inom.

Čo ešte by som mal vedieť o tom, ako pichnúť diclofenac na bolesti chrbta? Skutočnosť, že je žiaduce „zahriať ho“, je na chvíľu ju držať vo vašich rukách. V dôsledku toho sa analgetický účinok objaví rýchlejšie.

Koľko prick diclofenac pre bolesti chrbta - predpísané lekárom, ale najčastejšie deň, aby 1 výstrel. Je veľmi zriedkavé, aby špecialista predpísal veľkú dávku lieku (ale nie viac ako 150 mg denne).

Liek môže byť sprevádzaný takýmito nežiaducimi účinkami:

závraty; zhoršenie spánku, niekedy nespavosť (väčšinou pri prekročení dĺžky trvania lieku); kŕče; bolesti hlavy; porucha funkcie obličiek; vzhľad nosových výrastkov; vyrážka; zhoršenie trávenia.

Tento liek je zakázané používať:

pre pacientov mladších ako 6 rokov; počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri; v prítomnosti krvných ochorení (liek zvyšuje čas zrážania krvi, znižuje počet krvných doštičiek), hemoroidy, vredovú chorobu (najmä v akútnom štádiu) a proktitídu.

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

veku (menej ako 16 alebo viac ako 70); vysoký krvný tlak; prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, alergií, astmy; závažné ochorenia obličiek, pečene, žalúdka, čriev.

Neodporúča sa používať tento liek v pooperačnom období. Vo všetkých týchto prípadoch by sa však pri predpisovaní (alebo nepredpisovaní) lieku mal lekár riadiť pomerom medzi možnou ujmou z užívania lieku a poškodením spôsobeným jeho nepoužívaním.

Ako ukazujú výskumné skupiny vedcov z University of Toronto, Kanada a Lekárskej a zubárskej školy v Londýne, UK, diklofenak zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a dokonca aj srdcových infarktov o viac ako 35% pri dlhodobom používaní.

Toto však vôbec nie je dôvodom na odmietnutie jeho použitia: vo väčšine prípadov je účinok používania tohto anestetika omnoho vyšší ako riziko vedľajších účinkov.

Potvrdzujú to štúdie MHRA - Britskej agentúry pre reguláciu liečiv.

Jediná vec na zapamätanie: tento liek je najlepšie vziať v malých kurzov, a ak je to potrebné, pokračovať v liečbe medzi kurzami by mala byť prestávka.

Napríklad pri miechovej prietrži sa používa nie dlhšie ako 14 dní.

Preto sa liek by mal predpísať lekár, a nie z vlastnej iniciatívy!

Informácie v článkoch sú určené výlučne na všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Budem vám veľmi vďačný, keď kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi.

„Zovretý nerv v chrbte: príčiny a liečba Prečo sa objavuje bolesť na pravej strane chrbta“ Všetky záznamy autora

Keď váš chrbát bolí, prvá otázka, ktorá vyvstáva, je, ako môžete odstrániť nepohodlie, čo by mohlo byť príčinou týchto javov a aký druh liečby musíte podstúpiť.

Prášky na bolesti chrbta, ktoré pôsobia ako lieky proti bolesti, sa často používajú, ale ak nepomáhajú, potom sa diklofenak môže použiť na pichnutie - účinný liek, ktorý odstraňuje príznaky bolesti dolnej časti chrbta.

Indikácie na použitie a formy uvoľňovania lieku

Diklofenak sa má užívať v prípadoch, keď sú diagnostikované nasledujúce ochorenia: t

spinálna osteochondróza, reumatizmus, artróza, osteoartróza, zápal v kĺboch, svaly, ktoré spôsobujú bolesti chrbta, posttraumatické bolesti, pooperačné komplikácie, autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva, rôzne neuralgie, spôsobujúce ostré bolesti v akejkoľvek oblasti chrbtice.

Symptomaticky majú tieto rôzne ochorenia pomerne podobný obraz:

bolesť chrbta a iné časti chrbtice, najmä na pozadí dokonca miernej fyzickej námahy, zvýšenej únavy tela, slabosti v nohách, dýchavičnosti, ťažkostí s dýchaním s malou námahou, bolesti v srdci (ostré alebo boľavé).

Môžu existovať ďalšie súbory symptómov spojených s poruchami iných orgánových systémov, ako aj vo forme cudzej bolesti, nielen v chrbte, ale aj v iných oblastiach.

V týchto prípadoch sa najčastejšie používajú pilulky na bolesti chrbta (nurofen, ortofen, ktoprofen a niekoľko ďalších). V prípade komplikácií, najmä na pozadí zanedbávaných ochorení alebo pooperačného zotavenia, však ich účinok často nie je veľmi účinný. Potom môžete urobiť cyklus injekcií diklofenaku.

Liek je dostupný v niekoľkých dávkových formách:

gél na vonkajšie použitie (predávané v kovových tubách rôznych objemov), masť, ktorá sa používa aj externe, rektálne sviečky, očné kvapky (fľaša s 0,1% roztokom účinnej látky v objeme 5 ml), tablety (v štandarde 10 kusov) ), injekčný roztok (podávaný intramuskulárne) - v tejto forme sa najčastejšie používa diklofenak na bolesť v rôznych oblastiach chrbta.

Roztok na intramuskulárnu injekciu pomocou injekcie sa vyrába vo forme diklofenakovej sodnej látky. V poslednej dobe sa však v návode na liek objavujú informácie o diklofenak draselnom, ktorý sa vyrába a predáva pod rovnakým obchodným názvom. Na liečbe nezáleží, pretože účinnou zložkou je diklofenak. Preto môžete aplikovať jeden a druhý liek.

Chemicky je roztok látkou súvisiacou s nesteroidnými liečivami, ktoré majú nielen analgetické účinky, ale tiež bojujú proti zápalovým javom a znižujú teplo v tele.

Zloženie 1 ml roztoku a pomer jeho zložiek sú nasledovné: t

Účinná látka (diklofenak sodný alebo draselný) - 25%, destilovaná voda - 74% Pomocné látky - 1%. Patrí medzi ne: hydroxid sodný, siričitan sodný, benzylalkohol, manitol.

V tomto prípade sa diklofenak s bolesťou v bedrovej oblasti vyrovná aj s bolesťou, lokalizovanou na iných miestach:

kĺbov, hrudnej chrbtice, kostí rúk a nôh.

Priaznivý účinok diklofenaku na rôzne patologické procesy v kostiach uľahčuje stav pacienta, ktorý sa prejavuje nasledujúcimi znakmi: t

Úplné odstránenie alebo výrazné potlačenie bolestivých symptómov v rôznych oblastiach chrbtice, kĺbov, kostí, prekonanie vonkajších pocitov pri chôdzi a iných prirodzených pohyboch Stabilizácia telesnej teploty, prekonanie účinkov spojených s horúčkou (zmeny teploty, búšenie srdca, horúčkovité stavy).

PLATIŤ POZOR - Môžete si vziať liek, rovnako ako si vybrať jeho konkrétnu dávkovú formu len na odporúčanie lekára. Faktom je, že pilulky, masť, gélové a intramuskulárne injekcie majú na telo rôzne účinky. Okrem toho niektorí ľudia nepomáhajú diklofenaku a v niektorých prípadoch sú kontraindikovaní. Všetko záleží na špecifických vlastnostiach organizmu, ktoré môže objektívne vyhodnotiť len lekár.

V špeciálnych prípadoch, kde sa vyžaduje použitie najúčinnejšieho lieku, sú predpísané injekcie diklofenakovej bolesti chrbta.

V tomto prípade, skôr ako začnete, musíte pochopiť a jasne odpovedať na každú z nasledujúcich otázok:

Ako pichnúť diclofenac na bolesti v rôznych častiach chrbtice, koľko dní má liečba pokračovať, koľko pichnúť diklofenak na bolesť v dolnej časti chrbta Aké miesto má liek dostať, keď sa podávajú injekcie na bolesť chrbta.

Priebeh liečby pokračuje v súlade s odporúčaním lekára. Zvyčajne trvá niekoľko dní, pretože diflofenak podávaný intramuskulárne má silný účinok na telo, dostatočný na rýchle zmiernenie bolestivých symptómov. Vo väčšine prípadov sa denná dávka lieku rovná jednej injekcii 1 ampulky roztoku.

Skôr ako začnete podávať injekcie na bolesť na chrbte alebo v iných častiach tela, musíte zvážiť niekoľko dôležitých bodov:

Liek sa podáva injekčne výlučne do veľkých svalových oblastí (zadok), pretože je neprijateľné dostať sa do žíl, iných veľkých ciev, ako aj do subkutánnej injekcie. rovnaký liek, masť alebo gély, ako aj iné lieky Injekcie by sa mali vykonávať neustálym striedaním miesta vpichu - pravého zadku, potom ľavého.

Pokiaľ ide o to, koľko pichnutia diklofenak pre bolesti chrbta, tu je potrebné vychádzať z maximálnych prípustných denných dávok lieku:

pre dospelých - najviac 150 mg denne, pre deti od 6 rokov najviac 2 mg lieku na 1 kg hmotnosti.

Injekcie sa podávajú na bolesti v chrbte alebo na iných oddeleniach, hlavne v zadku.

Súčasne sa vykoná nasledujúci algoritmus:

Predhrejte ampulku v rukách 5-10 minút, aby ste dosiahli telesnú teplotu, dôkladne si umyte ruky mydlom a vodou, až kým si vaše zápästia, dezinfikujte antiseptikami, ktoré sú k dispozícii (napríklad lekársky alkohol). Ak chcete obnažiť zadok tak, aby oblečenie nezasahovalo do činnosti; zabrániť vstreknutiu na zadok počas injekcie (napríklad z dôvodu elastických gumových pásov) Opatrne dezinfikujte povrch zadku, kde bude injekcia podaná - miesto samotné a priestor okolo neho (môžete použiť aj lieh na lekársky predpis použitím sterilného rúna) Opatrne rozlomte injekčnú liekovku a vpichnite roztok do injekčnej striekačky, zatlačte na piest, až kým všetky vzduchové bubliny nezanechajú injekčnú striekačku, ak sa vytvorili predtým. Aby sa dosiahlo optimálne miesto, musí sa zadok vizuálne rozdeliť na 4 identické štvorce (kríž na kríž v pravom uhle) a vybrať miesto v strede horného pravého štvorca (ktorý je bližšie k okraju). dlaňou nadol až na miesto, kde budete robiť injekciu, obmedzením tejto oblasti palcom a ukazovákom, požiadajte pacienta, aby úplne uvoľnil zadok (bude to veľmi bolestivé pri tvrdej injekcii), jednou rukou držte zadok a druhou rukou vložte ihlu. Pohyb by mal byť rýchly, ale nemali by ste robiť silný zákrok lakťa - zvyčajná amplitúda je dostatočná, liek sa vstrekuje priemerným tempom (do 5 sekúnd), kým nie je piest úplne stlačený, potom je miesto vpichu zatvorené špeciálne pripravenou sterilnou bavlnou navlhčenou antiseptikom. ležať v pokojnom, uvoľnenom stave po dobu 10-15 minút.

Ak sa z individuálnych dôvodov bojíte dať injekcie alebo netolerujete typ krvi, potom nemusíte robiť túto prácu - je lepšie zveriť ju zdravotnej sestre, pretože nečinnosť môže poškodiť zdravie pacienta.

Ak sú injekcie podávané systematicky pre bolesť chrbta s roztokom diklofenaku, môžu byť pozorované niektoré vedľajšie účinky (uvedené v tabuľke nižšie).

PLATNÁ POZOR - Vo väčšine prípadov injekcia diklofenaku nevedie k takýmto dôsledkom, alebo sú veľmi slabo vyjadrené bez ohrozenia zdravia a života pacienta. Ak sa však pozorujú systematicky rôzne z vyššie uvedených porušení alebo iných podozrivých javov, príjem by sa mal okamžite prerušiť a poradiť sa s lekárom o ďalšom ošetrení.

Používajte tento liek opatrne, ak takéto kategórie pacientov:

Deti do 14 rokov Tehotné ženy v ranom štádiu tehotenstva, ženy v každom štádiu tehotenstva, staršie osoby nad 70 rokov, osoby po vážnom srdcovom a cievnom zákroku (napr. Po transplantácii bypassu koronárnych tepien), pre osoby s rôznymi poruchami zrážanlivosti krvi.

Je lepšie vždy koordinovať používanie akýchkoľvek liekov so svojím lekárom, aj keď sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Samoliečba má určité riziko, čo je lepšie, aby ste svoje telo nevystavili.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Bolesť chrbta môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi: podchladením, zvieraním nervových zakončení pri radiculitíde, vývojom prietrže, exacerbáciou osteochondrózy atď.

Ak chcete urobiť presnú diagnózu a zvoliť si liečbu, musíte sa poradiť s lekárom: všeobecným lekárom, neurológom, chrbticou, gynekológom atď. Ak je nepohodlie veľmi silné, môže byť potrebné zablokovanie alebo injekcia liekov.

Ak máte predpísané injekcie lieku, nemali by ste sa báť alebo odmietnuť takúto liečbu. Injekcia funguje oveľa efektívnejšie ako tabletka, gél alebo masť. Rýchlo zmierňuje bolesť, pretože liek sa dostane presne na miesto svojho výskytu. Lieky podávané intramuskulárne, rýchlo prekonávajú zápalový proces a pomáhajú pacientovi obnoviť stratenú slobodu pohybu.
Pri bolestiach chrbta sa používajú nasledujúce injekcie: t

nesteroidné protizápalové lieky (najpopulárnejší názov je diklofenak), analgetiká, lokálne anestetiká, chondoprotektory.

Dnes sa pri liečbe bolesti chrbta používajú iné prístupy ako pred niekoľkými desaťročiami. Na prekonanie akútnej fázy ochorenia sa používajú dva typy liečby: podávanie nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak a iné), ktoré eliminujú nepríjemné pocity, zmierňujú bolesť a opuch, ako aj intramuskulárnu blokádu, ktorá zastavuje nepohodlie a vracia pacienta do normálneho života.

Po odstránení silnej bolesti končatina pacientovej postele. Zavádzajú sa aj iné metódy liečby: masáž, fyzioterapia, fyzioterapia. Podľa lekárov by mal pacient pre rýchlu obnovu udržiavať mobilitu čo najviac.
Lieky proti bolesti (diklofenak a iné) sú doplnené pôsobením komplexov vitamínov. Nedávno lekári považujú vitamíny B1, B6 a B12 za mierne analgetiká. Tieto zlúčeniny sa podieľajú na metabolických procesoch, pri prenose nervového vzrušenia, prispievajú k obnoveniu poškodených nervových vlákien. Početné štúdie ukázali, že použitie týchto živín môže významne znížiť nepohodlie, ktoré pociťuje pacient.

Ak lieky proti bolesti nepomôžu, lekári používajú metódu naťahovania a injekcie. Pacient sa umiestni na brucho, po ktorom sa na chrbte objavia bolestivé body najväčšieho svalového napätia a v nich sa podá injekcia novokaínu. Potom sa na toto miesto aplikuje horúci obklad. Keď je pacient odstránený, bude sa musieť aktívne pohybovať a snažiť sa maximalizovať používanie "blokovaných" svalov.
Takáto blokáda Novocain vám umožňuje "vypnúť" nerv a tým zachrániť pacienta pred nepríjemnými pocitmi. Injekcia novokaínu priniesla maximálny liečivý účinok, preto je potrebné umiestniť ich v blízkosti výstupných bodov nervov.

Vo väčšine prípadov sa na silné bolesti používajú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, voltaren, ketorol). Pichnite ich do postihnutej oblasti - to znamená naraz zabiť „dvoch vtákov s jedným kameňom“: bojovať proti zápalovému procesu a odstrániť nepríjemné pocity. Táto terapia je symptomatická, pretože je zameraná na elimináciu prejavov ochorenia, ale neovplyvňuje ich príčinu.
Injekcie NSAID sa používajú na stavy spojené so zvieraním nervových vlákien:

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

radiculitída, prietrž, ischias, atď.

Injekcia nesteroidného liečiva môže viesť k vedľajším účinkom. Lieky v tejto skupine majú negatívny vplyv na obličky a tráviaci systém. Pri dlhodobej liečbe je možné podráždenie slizníc žalúdka a čriev až po perforáciu alebo ulceráciu. Prvými príznakmi problému sú nevoľnosť a hnačka. Pri pokračujúcej terapii sa vyskytuje krvácanie a peptický vred.
Najčastejšie používané nesteroidné lieky sú:

Ketonal
Toto je širokospektrálne anestetikum. Podáva sa intramuskulárne, jedna dávka je od 10 do 30 mg. Dávka je určená telesnou stavbou, vekom pacienta a silou nepohodlia v chrbte. Injekcie sa majú podať do piatich dní. Nástroj je kontraindikovaný u ľudí s cholecystitídou, astmou, poruchami obličiek a močového systému. Možné vedľajšie účinky - nevoľnosť, poruchy srdcového rytmu, závraty, diklofenak
To je mocný nástroj, ktorý pomáha pri bolesti svalov a kĺbov. Niekedy vám jeden výstrel umožňuje úplne sa zbaviť nepohodlia. Pri vážnych ochoreniach je potrebný priebeh 3 - 5 dní, ktorý pozostáva z jednej injekcie denne. Diklofenak nie je určený pre osoby s poškodením obličiek, pečene, tráviaceho systému. Liek je zakázaný deťom mladším ako 6 rokov.
Pred použitím lieku je potrebné vykonať antialergický test. Diklofenak má nízku cenu, a preto je dostupný pre všetky segmenty populácie. Možné vedľajšie účinky - závraty, nevoľnosť, vnútorné krvácanie Meloxikam
To je silný anestetikum liek, ktorý môže nielen odstrániť nepohodlie v chrbte, ale aj na boj proti opuchu, zápalu a horúčky. Nemôže byť búšil spolu s inými NSAIDs, pretože riziko intoxikácie tela je vysoká.
Injekcia sa podáva raz denne počas troch dní. Maximálna dávka je 15 mg. Tento nástroj je zakázaný pre pacientov s astmou, chorobami tráviaceho systému a alergickými reakciami na akékoľvek lieky. Vedľajšie účinky sú možné, vrátane zlyhania obličiek a búšenie srdca
Je to účinné analgetikum, ktoré môže pomôcť aj pri veľmi silnej bolesti chrbta. Na jeho základe sa vykonáva svalová blokáda: jedna ampulka liečiva sa rozpustí v novokaíne a vstrekne do bočného miesta. Po tomto, nepohodlie v chrbte úplne zmizne, a liečba pokračuje tabletami.
Blokáda je kontraindikovaná u gravidných žien, pre ktoré si zvolia šetriace analógy. Neurobion môže spôsobiť závažné alergické reakcie až po edém Quincke
Je to benígnejšia liečba bolesti dolnej časti chrbta ako diklofenak alebo ketonal. Môže sa liečiť s trvaním 5-10 dní (jedna injekcia denne). Liek je kontraindikovaný u tehotných žien a detí do 6 rokov. To spôsobuje vedľajšie účinky pomerne zriedka, medzi ktoré patrí strata chuti do jedla a mierna malátnosť.

Naši čitatelia odporúčajú

Na prevenciu a liečbu ochorení kĺbov, náš pravidelný čitateľ uplatňuje čoraz obľúbenejšiu metódu liečby SECONDARY odporúčanú poprednými nemeckými a izraelskými ortopédmi. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

radiculitída, prietrž, ischias, atď.

Injekcia nesteroidného liečiva môže viesť k vedľajším účinkom. Lieky v tejto skupine majú negatívny vplyv na obličky a tráviaci systém. Pri dlhodobej liečbe je možné podráždenie slizníc žalúdka a čriev až po perforáciu alebo ulceráciu. Prvými príznakmi problému sú nevoľnosť a hnačka. Pri pokračujúcej terapii sa vyskytuje krvácanie a peptický vred.
Najčastejšie používané nesteroidné lieky sú:

Ketonal
Toto je širokospektrálne anestetikum. Podáva sa intramuskulárne, jedna dávka je od 10 do 30 mg. Dávka je určená telesnou stavbou, vekom pacienta a silou nepohodlia v chrbte. Injekcie sa majú podať do piatich dní. Nástroj je kontraindikovaný u ľudí s cholecystitídou, astmou, poruchami obličiek a močového systému. Možné vedľajšie účinky - nevoľnosť, poruchy srdcového rytmu, závraty, diklofenak
To je mocný nástroj, ktorý pomáha pri bolesti svalov a kĺbov. Niekedy vám jeden výstrel umožňuje úplne sa zbaviť nepohodlia. Pri vážnych ochoreniach je potrebný priebeh 3 - 5 dní, ktorý pozostáva z jednej injekcie denne. Diklofenak nie je určený pre osoby s poškodením obličiek, pečene, tráviaceho systému. Liek je zakázaný deťom mladším ako 6 rokov.
Pred použitím lieku je potrebné vykonať antialergický test. Diklofenak má nízku cenu, a preto je dostupný pre všetky segmenty populácie. Možné vedľajšie účinky - závraty, nevoľnosť, vnútorné krvácanie Meloxikam
To je silný anestetikum liek, ktorý môže nielen odstrániť nepohodlie v chrbte, ale aj na boj proti opuchu, zápalu a horúčky. Nemôže byť búšil spolu s inými NSAIDs, pretože riziko intoxikácie tela je vysoká.
Injekcia sa podáva raz denne počas troch dní. Maximálna dávka je 15 mg. Tento nástroj je zakázaný pre pacientov s astmou, chorobami tráviaceho systému a alergickými reakciami na akékoľvek lieky. Vedľajšie účinky sú možné, vrátane zlyhania obličiek a búšenie srdca
Je to účinné analgetikum, ktoré môže pomôcť aj pri veľmi silnej bolesti chrbta. Na jeho základe sa vykonáva svalová blokáda: jedna ampulka liečiva sa rozpustí v novokaíne a vstrekne do bočného miesta. Po tomto, nepohodlie v chrbte úplne zmizne, a liečba pokračuje tabletami.
Blokáda je kontraindikovaná u gravidných žien, pre ktoré si zvolia šetriace analógy. Neurobion môže spôsobiť závažné alergické reakcie až po edém Quincke
Je to benígnejšia liečba bolesti dolnej časti chrbta ako diklofenak alebo ketonal. Môže sa liečiť s trvaním 5-10 dní (jedna injekcia denne). Liek je kontraindikovaný u tehotných žien a detí do 6 rokov. To spôsobuje vedľajšie účinky pomerne zriedka, medzi ktoré patrí strata chuti do jedla a mierna malátnosť.

Pri ťažkých a bolestivých bolestiach sa používa špeciálny liek - lekárska blokáda. Vyrába sa na báze novokaínu alebo novokaínu a steroidných liekov. Tieto majú mnoho kontraindikácií, a preto by ich použitie malo byť pod prísnym dohľadom lekára.
Blokáda vám umožní rýchlo zastaviť bolesť a úplne zbaviť pacienta z nich po dobu 2-6 týždňov. Medzitým takéto injekcie zápasia len so symptómami ochorenia, bez toho, aby ovplyvnili príčinu, ktorá ich spôsobila. Preto, keď blokáda ukončí akciu, nepohodlie sa vráti s novou silou.
V prípade silnej bolesti sa odporúča prepichnúť tieto steroidné lieky:

hydrokortizón, prednizón, betametazón, phosterón a ďalšie.

Pravdepodobné vedľajšie účinky - porušenie metabolických procesov, znížená imunita, inhibícia kardiovaskulárneho a nervového systému.
Blokáda musí byť vykonaná iba skúseným lekárom. Je to on, kto bude na základe presnej diagnózy schopný určiť, ktoré lieky budú najúčinnejšie. Bude schopný urobiť injekciu v špeciálnych bodoch na chrbte alebo priamo do epidurálnej zóny.

Diklofenak a iné NSAIDs sa zaoberajú symptómami, ale neovplyvňujú príčiny bolesti. Blokáda tiež skrýva nepohodlie, ale nelieči chorobu. S cieľom zlepšiť stav pacienta, musíte ho pichnúť chondroprotectors. Toto sú prostriedky, ktoré aktivujú regeneračné procesy v tkanive chrupavky, prispievajú k eliminácii zápalu.
Pacienti dostávajú najčastejšie injekcie nasledujúcich produktov:

Adgelon - odporúčané pre prietrže. Injekcia lieku môže spôsobiť silnú alergickú reakciu, a preto pred použitím je dôležité poradiť sa s lekárom. Pacienti ju dobre znášajú a nespôsobujú vedľajšie účinky okrem miernej nevoľnosti a závratov.

Pre bolesti chrbta, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý môže určiť jeho príčinu. Na základe diagnózy lekár určí, ktoré snímky budú najúčinnejšie. V niektorých prípadoch bude normálny diklofenak robiť av iných prípadoch budú potrebné silnejšie anestetiká na báze steroidov.